Insuliini annuse arvutamise algoritm

Kõrge glükoosi kontsentratsioon veres kahjustab kõiki keha süsteeme. See on iseloomulik diabeedi tüübile 1-2. Suhkur tõuseb, kuna kõhunäärme hormoon on ebapiisav või imendub halvasti. Kui te ei kompenseeri suhkurtõbe, siis on inimesel tõsiseid tagajärgi (hüperglükeemiline kooma, surm). Ravi aluseks on lühikese ja pikaajalise kunstliku insuliini kasutamine. Süstid on vajalikud peamiselt I tüüpi haigusega (insuliinisõltuv) ja teise tüübi raskekujulise (insuliinsõltuv) patsientidele. Öelge, kuidas arvutada insuliini annus, kas raviarst peab pärast uuringu tulemuste saamist.

Õige arvutuse tunnused

Uuritavaid insuliini koguseid arvutamata ei ole uuritud, on eluohtlik, sest inimene võib oodata surmavat annust. Hormooni ebakorrektselt arvutatud annus vähendab veresuhkru taset nii palju, et patsient võib nõrgestada ja langeda hüpoglükeemilisse kooma. Et vältida tagajärgi, soovitatakse patsiendil suhkru taseme pidevaks jälgimiseks osta vere glükoosimõõturit.

Arvutage õigesti hormooni kogus tänu järgmistele vihjetele:

• Osta spetsiaalseid kaalusid portsjonite mõõtmiseks. Nad peavad koguma massi murdosa grammi.
• Salvestage tarbitud valkude, rasvade, süsivesikute kogus ja proovige iga päev neid sama mahus.
• Viige läbi iganädalane seeria teste glükomeetriga. Kokkuvõttes on teil vaja teha 10-15 mõõtmist päevas enne ja pärast sööki. Saadud tulemused võimaldavad teil annust täpsemini arvutada ja valitud süstimiskava õigsust tagada.

Diabeedi insuliini kogus valitakse sõltuvalt süsivesikute suhtest. See on kahe olulise nüanssi kombinatsioon:

• 1 U (ühik) insuliini tarbitakse süsivesikuid;
• Milline on suhkrusisalduse vähenemine pärast 1 RÜ insuliini süstimist.

Tunnustatud kriteeriumid on lubatud arvutada eksperimentaalselt. See on tingitud organismi omadustest. Katse viiakse läbi etappides:

• võtke insuliini soovitavalt pool tundi enne sööki;
• mõõta glükoosi kontsentratsiooni enne söömist;
• pärast süstimist ja söögi lõppu mõõtmised iga tund;
• keskendudes saadud tulemustele, lisage või vähendage annust 1-2 ühiku võrra täieliku hüvitise saamiseks;
• õige insuliiniannuse arvutamine stabiliseerib suhkru taset. Valitud annus on soovitav registreerida ja seda kasutada insuliinravi edasises ravikuuris.

1. tüüpi suhkurtõve raviks, samuti stressi või vigastuste tõttu kasutatakse insuliini suuri annuseid. Inimesed, kellel on teist tüüpi haiguse insuliinravi, ei ole alati ette nähtud ja kui hüvitis on saavutatud, siis see tühistatakse ja ravi jätkub ainult tablettide abil.

Selliste tegurite põhjal arvutatakse annus, sõltumata diabeedi tüübist:

• Haiguse kestus. Kui patsient on juba aastaid kannatanud diabeedi all, vähendab suhkrut ainult suur annus.
• Neeru- või maksapuudulikkuse teke. Sisemise elundiga seotud probleemide esinemine nõuab insuliini annuse vähendamist.
• Ülekaaluline. Arvutus algab ravimi ühikute arvu korrutamisega kehakaalu järgi, nii et rasvumise all kannatavad patsiendid vajavad rohkem meditsiini kui õhukesed inimesed.
• Kolmanda osapoole või palavikuvastaste ravimite kasutamine. Ravimid võivad suurendada insuliini imendumist või aeglustada ravimit, mistõttu ravi ja insuliinravi kombinatsioon nõuab endokrinoloogiga konsulteerimist.

Parem on valida spetsialistidele valemid ja annused. Ta hindab patsiendi süsivesikute suhet ja sõltuvalt tema vanusest, kaalust ja teiste haiguste ja ravimite olemasolust valmistab ta ravirežiimi.

Annuse arvutamine

Insuliini annus on igal juhul erinev. Päeva jooksul mõjutavad seda mitmesugused tegurid, mistõttu peab suhkru taseme mõõtmiseks ja süstimiseks alati olema vere glükoosimõõtur. Vajaliku hormooni koguse arvutamiseks ei ole vaja teada insuliini valgu molaarmassi, vaid korrutada seda patsiendi kaaluga (AU * kg).

Statistika järgi on 1 ühik 1 kg kehakaalu kohta. Lubatud künnise ületamine ei paranda hüvitist, vaid suurendab ainult hüpoglükeemia (suhkru vähenemine) arenguga seotud tüsistuste tekkimise võimalusi. Et mõista, kuidas insuliiniannus kätte saada, saate vaadata ligikaudseid näitajaid:

• pärast diabeedi avastamist ei ületa põhiannus 0,5 U;
• pärast edukat ravi, jääb annus 0,6 U;
• kui diabeedi kulg on raske, tõuseb insuliini kogus 0,7 U-ni;
• kompensatsiooni puudumisel on määratud annus 0,8 U;
• pärast tüsistuste tuvastamist suurendab arst annust 0,9 RÜ-le;
• kui rasedatel naistel esineb I tüüpi suhkurtõbi, suurendatakse annust 1 U-ni (enamasti pärast 6-kuulist rasedust).

Indikaatorid võivad varieeruda sõltuvalt haiguse kulgemisest ja sekundaarsetest teguritest, mis mõjutavad patsienti. Järgnev algoritm ütleb teile, kuidas insuliini annust korrektselt arvutada, valides endale ülaltoodud loendist üksuste arvu:

• Ühe aja jooksul on lubatud kasutada mitte rohkem kui 40 U ja päevane piirväärtus varieerub 70 kuni 80 U.
• Kui palju korrutatakse valitud üksuste arv, sõltub patsiendi kaalust. Näiteks ei tohiks inimene, kelle kehakaal on 85 kg ja juba aasta, kus diabeet on edukalt kompenseeritud (0,6 U), rohkem kui 51 U päevas (85 * 0,6 = 51).
• Insuliini pikendatud ekspositsioon (pikaajaline) manustatakse 2 korda päevas, nii et lõpptulemus jagatakse 2-ga (51/2 = 25,5). Hommikul peaks süstelahus sisaldama 2 korda rohkem ühikuid (34) kui õhtul (17).
• Enne sööki tuleb võtta lühike insuliin. See moodustab poole maksimaalsest lubatud annusest (25,5). See jagatakse 3 korda (40% hommikusöök, 30% lõunasöök ja 30% õhtusöök).

Kui glükoos on juba enne lühitoimelise hormooni kasutuselevõttu juba suurenenud, muutub arvutus veidi:

Tarbitud süsivesikute kogus kuvatakse leivaühikutes (25 g leiba või 12 g suhkrut 1 XE kohta). Sõltuvalt leivaindeksist valitakse lühitoimelise insuliini kogus. Arvutus on järgmine:

• hommikul 1 XE katab 2 U hormooni;
• lõunasöögi ajal katab 1 XE hormooni 1,5 U;
• õhtul on insuliini ja leivaühikute suhe võrdne.

Insuliini manustamise arvutamine ja tehnika

Annused ja insuliini manustamine on iga diabeetiku jaoks olulised teadmised. Olenevalt haiguse liigist on arvutustes võimalik teha vähe muudatusi:

• I tüüpi diabeedi korral lõpetab kõhunääre insuliini tootmise. Patsiendil peab olema lühike ja pikaajaline hormooni süstimine. Selleks võtke insuliini lubatud ühikute arv päevas ja jagatakse 2-ga. Pikaajaline hormoonitüüp torkitakse 2 korda päevas ja lühike vähemalt 3 korda enne söömist.
• 2. tüüpi suhkurtõve korral on insuliinravi vajalik haiguse raske kulgemise korral või kui ravimeetod ei anna tulemusi. Raviks kasutatakse pika toimeajaga insuliini 2 korda päevas. 2. tüüpi diabeedi annus ei ületa tavaliselt 12 ühikut. Lühikese toimega hormooni kasutatakse siis, kui kõhunääre on täielikult ammendatud.

Pärast kõigi arvutuste tegemist on vaja teada, millist insuliini süstimise tehnikat on olemas:

• pesta käsi hoolikalt;
• desinfitseerige pudeli ravimipudel;
• õhu tõmbamiseks süstlasse on võrdne süstitud insuliini kogus;
• pange pudel tasasele pinnale ja asetage nõel läbi korki;
• laske õhul süstlast välja, keerake pudel tagurpidi ja võtke ravim;
• süstlas peaks olema 2-3 RÜ rohkem kui vajalik insuliinikogus;
• tõmmake süstal välja ja suruge sellest välja ülejäänud õhk, korrigeerides samal ajal annust;
• desinfitseerige süstekoht;
• Süstige ravim subkutaanselt. Kui annus on suur, siis intramuskulaarselt.
• desinfitseerige süstal ja süstekoht uuesti.

Alkoholi kasutatakse antiseptikuna. Kõik pühkitakse puuvillast või puuvillast tampoonist. Parema resorptsiooni saavutamiseks on soovitav süstida maos. Perioodiliselt võib süstekohta muuta õlale ja reitele.

Kui palju suhkrut vähendab 1 insuliiniühikut

Keskmine insuliinühik vähendab glükoosi kontsentratsiooni 2 mmol / l võrra. Väärtust kontrollitakse katseliselt. Mõnedel patsientidel väheneb suhkur 2 korda 1 ühiku võrra ja seejärel 3–4 võrra, mistõttu on soovitatav pidevalt jälgida glükeemia taset ja teatada kõikidest muutustest oma arstile.

Kuidas võtta

Pika toimeajaga insuliini kasutamine tekitab kõhunäärme välimust. Sissejuhatus toimub pool tundi enne esimest ja viimast sööki. Enne sööki rakendatakse lühikese ja ultraheliga toime hormooni. Ühikute arv varieerub vahemikus 14 kuni 28. Annust mõjutavad erinevad tegurid (vanus, muud haigused ja ravimid, kaal, suhkru tase).

Insuliini annuse ja annuse kohandamise eeskirjad

Pidage meeles annuse kohandamise reegleid.

Esimene reegel

Kui sihtmärk-glükeemilisi väärtusi ei saavutata, siis tuleb kõigepealt teada saada, kas arsti ettekirjutuste täitmisel esineb vigu. Kas insuliinisüstide tehnika on täheldatud, kas ravim on hilinenud, kas süstitakse aja jooksul ja toit võetakse, kas süstlasse võetakse õigesti annuseid?

Või võib-olla on teil ka muid probleeme, näiteks stressirohke olukord? Te ei olnud külm? Kas see ei ole järsult vähenenud või vastupidi, kas füüsiline aktiivsus on suurenenud? Võib-olla te lõpetasite oma dieedi kontrolli?

Isegi juhtub, et patsient (eriti noorukitele iseloomulik) süstib teadlikult insuliini ebapiisavate doosidena, et halvendada nende seisundit ja saavutada mõningaid eesmärke oma lähedastelt. Neile küsimustele tuleb vastata ja alles pärast kõigi võimalike vigade kõrvaldamist hakkavad insuliini annused muutuma.

Teine reegel

Pärast seda, kui olete veendunud, et teete kõik õigesti ja teil pole soovitud tulemust, otsustage, millist tüüpi insuliini kõrge või madala suhkru eest vastutab. Kui tühja kõhuga glükoos on suurenenud või vähenenud, on probleemiks pikaajaline insuliin, mida manustati öösel, kui indikaatorid muutuvad pärast sööki, tuleb kõigepealt muuta lühikese insuliini annust.

Kolmas reegel

Kui ei ole tõsiseid hüpoglükeemia episoode, ei ole vaja kiirendada insuliini pikendatud annuse muutmist. Et mõista, miks suhkru tase ei ole soovitud tasemel, on vaja 2-3 päeva. Seetõttu on tavaline, et pikendatud insuliini annust korrigeeritakse iga 3 päeva järel.

Neljas reegel

Kui dekompensatsiooni põhjuseks on lühikesed insuliinid, võib nende annust sagedamini (isegi iga päev) muuta - sõltumatute glükeemiliste kontrollide tulemuste põhjal. Kui suhkur on enne sööki kõrge, suurendage annust sellele, et 1 ühik insuliini alandab glükoosi umbes 2 U mmol / l võrra - see on nii, nagu te töötasite praeguse annuse (te tegite hädaolukorra kohandamise). Et vältida hüperglükeemia kordumist homme, planeeritud viisil, tiitrige annus muidugi tingimusel, et vastav toidutarbimine on sama palju süsivesikute ühikut.

Viies reegel

Muutke annust väga hoolikalt - mitte üle 1-2, maksimaalselt 3-4 U, millele järgneb hoolikas veresuhkru jälgimine. Kui hüperglükeemia on endiselt suur, on parem 2... 4 U lühikese insuliini manustamine 2 tunni pärast korrata. Te ei tohiks kiirustada annuste suurendamist, sest te juba teate, et suhkru taseme järsk langus on palju ohtlikum kui kõrged, kuid stabiilsed näitajad (loomulikult, kui puudub ketoos, kuid me oleme seda juba arutanud diabeedi tüsistustest rääkides).
Mõnedes artiklites on soovitused, et hüperglükeemia ületaks 18 mmol / l, et lisada kavandatud lühiajalise insuliini annusele veel 12 ühikut (!).

Loendame. 1 ühik insuliini alandab veresuhkru taset 2 mmol / l võrra. Korruta 2 korda 12-ga ja saada 24 mmol / l. Kuid on olemas ka „lühikese” insuliini annus. Mida me lõpuks saame? Raske hüpoglükeemia, kahtlemata. Kui suhkur on nii suur - üle 18 mmol / l, siis on parem lisada kavandatud doosile 2-4 U suhkrut 1,5-2 tunni jooksul ja kui indikaator jääb samale tasemele, tehke täiendav nalja 3-4 U sama "Lühike" insuliin. Pärast 1-1,5 tundi peate suhkrut uuesti vaatama.

Kui midagi ei ole jälle muutunud, siis on parem pöörduda kiiresti arsti poole. Ainult siis, kui meditsiiniline abi ei ole kättesaadav (patsient on haiglast väga kaugel), võite proovida teha täiendavaid „lühikese” insuliini süstimisi kiirusega 0,05 U / kg kehakaalu kohta tunnis.

Näiteks on patsiendi kaal 80 kg. 0,05 korrutatuna 80-ga ja saada tulemus - 4 ühikut. Seda annust võib manustada subkutaanselt 1 kord tunnis, eeldusel, et veresuhkru tase määratakse ka iga tunni järel. Kui glükeemia vähenemise kiirus muutub rohkem kui 4 mmol / l tunnis, peate naljad peatama ja jätkama veresuhkru määramist iga tund. Igal juhul ei tohiks lühikese insuliini ühekordne annus ületada 14–16 U (planeeritud pluss korrigeeriv). Vajadusel võib 5-6 hommikul manustada täiendava lühikese insuliini süstimise.

Kuues reegel

Kuni insuliiniannuste kohandamiseni peaks hommiku-, lõuna- ja õhtusöögiks saadud leivaühikute arv püsima päevast päeva.
Kergema toitumise ja päevase raviskeemi lubamine on võimalik alles pärast annuste välja töötamist ja sihtmärk-glükeemiliste väärtuste saavutamist.

Reegel Seitse

Kui suhkur ei ole väga kõrge (mitte üle 15-17 mmol / l), vahetage ainult ühe insuliini annus korraga, näiteks "pikenenud". Oodake kolm päeva, mille jooksul kontrollige suhkru taset; kui see järk-järgult väheneb, lähenedes sihtmärgile, ei pruugi olla vaja muuta lühikese insuliini annust. Kui samal ajal päevasel ajal, sh pärast söömist, hakkab suhkur endiselt skaala maha, peate lisama 1-2 ühikut lühikest insuliini. Või vastupidi, jätke "pikendatud" insuliini annus samaks, kuid reguleerige "lühikest" üks, kuid jälle vähehaaval, 1-2 ühikut, maksimaalselt 3 (see sõltub glükoosi tasemest veres enne sööki).

Kontrollige seda kindlasti pärast söömist (1-2 tunni pärast, sõltuvalt kõrgeima aktiivsuse ajast - tegevuse tipp - selline "lühike" insuliin).

Eeskiri kaheksa

Kõigepealt normaliseerida hüpoglükeemiat põhjustavad annused.

Reegel Üheksa

Kui suhkru tase on ööpäev läbi tõusnud, proovige kõigepealt suurimat väärtust eemaldada. Päevane jõudluse erinevus on väike - mitte suurem kui 2,8 mmol / l? Seejärel normaliseerige hommikunumbrid. Näiteks kui tühja kõhuga veresuhkur on 7,2 mmol / l ja 2 tundi pärast söömist 13,3 mmol / l, vahetage esmalt lühikese insuliini annust tühja kõhuga, suhkrut 7,2 mmol / l ja pärast söömist 8, 9 mmol / l? Reguleerige aeglaselt "pikendatud" insuliini annust ja võtke vajadusel "lühike".

Kümnes eeskiri

Kui kogu insuliini annus päevas on rohkem kui 1 ühik 1 kg kehakaalu kohta, on kõige tõenäolisem insuliini üleannustamine. Kroonilise liigse insuliini süstimise korral tekib krooniline üleannustamise sündroom sageli hüpoglükeemia episoode, millele järgneb suhkru järsk tõus kõrgete väärtuste, suurenenud söögiisu ja, hoolimata diabeedi dekompensatsioonist, laulu kaal ei vähene, vaid pigem suureneb.

Lisaks võib Somodja nähtus muutuda õhtusinsuliini üleannustamise ilminguks, kui hüperglükeemia tekib vastuseks öisele hüpoglükeemiale, mis sageli tähendab õhtul insuliiniannuse ekslikku tõusu ja süvendab ainult haiguse tõsidust. Suhkru suurenemine Somoggia nähtusega võib püsida kuni 72 tundi ja harvadel juhtudel põhjustada isegi ketoatsidoosi.

Reegel Üheteistkümnes

Kui te ei suuda ära tunda hüpoglükeemilisi seisundeid, tuleb suurendada veresuhkru sihtväärtust.

Lisaks insuliiniannuste korrigeerimisele tuleb läbi vaadata ka toitumine ja kehaline aktiivsus. Sagedasel hüpoglükeemia korral on vaja parandada süsivesikute saamist: lisada vahele suupiste või suurendada nende mahtu hommiku-, lõuna- või õhtusöögiks (soovitavalt veel ekstra kõrge tee).

Füüsilise aktiivsuse puhul tuleks sellisel juhul mõnevõrra vähendada. Aga kui suhkru tase on järjekindlalt kõrge, siis on vaja vähendada süsivesikute tootmist peamiste söögikordade ajal ja jõulisemalt liikuda. Tõenäoliselt ei ole väärt korduvaid suupisteid või pärastlõunaseid suupisteid - see võib suurendada glükeemilisi kõikumisi.
Intensiivsem insuliinirežiim on hea kõigile, kuid mõnedel patsientidel ei pruugi see olla rakendatav. Näiteks ei saa vanemad inimesed või piiratud iseteenindusega isikud sõltumatult kindlaks määrata vajalikku annuse muutmist ja õigesti süstida. Sama võib öelda ka nende kohta, kes kannatavad vaimse haiguse all või kellel on madal haridustase.

See meetod on võimatu ka neile patsientidele, kellel ei ole võimet mõõta oma veresuhkru taset omaette, kuigi glükomeetrid on nüüd nii kergesti kättesaadavad, et sellised probleemid on väga haruldased. Miski ei suuda distsiplineerimata inimestega intensiivse meetodiga välja töötada. Ja muidugi on võimatu, kui inimene keeldub kategooriliselt süstimistest ja võtab sõrmelt tilk verd. Sellistel juhtudel kasutage traditsioonilist insuliinravi skeemi.
Traditsioonilises režiimis, 2 korda päevas rangelt kindlaksmääratud ajal - enne hommikusööki ja enne õhtusööki - manustatakse samu insuliiniannuseid “lühikese” ja “pikaajalise” toimega. Sellise raviskeemiga lubatakse iseseisvalt segada lühikese ja keskmise toimega ühes ja samas süstlasinsuliinis. Samal ajal on sellised „käsitöönduslike” segude kombinatsioonid asendatud “lühikese” ja “keskmise” insuliini standardkombinatsioonidega. Meetod on mugav ja lihtne (patsiendid ja nende sugulased mõistavad kergesti, mida nad peaksid tegema), ning lisaks nõuab see väikest arvu süsteid. Ja glükeemia kontrolli võib teostada harvem kui intensiivsema skeemi puhul - see on piisav selleks, et seda teha 2-3 korda nädalas.

Just see on kasulik üksikisikutele ja puuetega patsientidele iseteeninduses.

Kahjuks on insuliini loodusliku sekretsiooni enam-vähem täieliku imitatsiooni saavutamiseks ja seetõttu on diabeedi hea kompenseerimine võimatu. Isik on sunnitud rangelt kinni saama süsivesikute kogusest, mis tema poolt määratud insuliiniannuse kohaselt määrati, võtke alati toitu rangelt samal ajal, järgides rangelt päevaravi ja füüsilist pingutust. Ajavahemik hommikusöögi ja õhtusöögi vahel ei tohiks ületada 10 tundi. Aktiivse elustiiliga inimeste jaoks ei ole see ravivõimalus kategooriliselt sobiv, kuid kuna see on olemas ja seda kasutatakse, räägime sellest üksikasjalikumalt.

Te teate juba standardsete kombineeritud ravimite olemasolu, mis koosnevad "lühikese" ja "laiendatud" insuliini segust.
Pange tähele, et peaaegu igas kombineeritud insuliini nimes on märge “mix”, mis tähendab segu, või “combo” on sõna „kombineeritud” puhul lühike. Võib olla ainult suured tähed "K" või "M". See on insuliini erimärgistus, mis on vajalik, et mitte segi ajada tavalisi vorme segudega.

Lisaks sellele on igal pudelil digitaalne tähis, mis vastab "lühikese" ja "pikendatud" insuliini osadele. Võtke näiteks "Humalog Mix 25": humalog on insuliini tegelik nimi, segu on viide sellele, et see on "lühikese" ja "Laiendatud" humalog, 25 - selle lühikese insuliini osakaal selles segus on 25% ja "pikendatud" insuliini osakaal, ülejäänud 75%.

Novomix 30

NovoMix 30 puhul on lühikese insuliini osakaal 30% ja pikaajaline - 70%.
Nagu alati, peaks arst määrama insuliini ööpäevase annuse. Seejärel manustatakse 2/3 annusest enne hommikusööki ja 1/3 - enne õhtusööki. Sellel hommikul on "lühikese" insuliini osakaal 30-40% ja "pikaajaline" osa vastavalt 70-60%. Õhtul manustatakse reeglina võrdselt ka "laiendatud" ja "lühikest" insuliini, mistõttu peab olema vähemalt kaks võimalust segude jaoks, näiteks 30/70 ja 50/50.

Loomulikult on iga tüüpi segu jaoks vaja eraldi süstlaid. Kõige populaarsemad on segud, mis sisaldavad 30% lühikest insuliini (NovoMix 30, Mixardard HM30, Humulin M3 jne). Õhtul on parem kasutada segusid, milles “lühikese” ja “pikendatud” insuliini suhe on lähedane ühele (Novomix 50, Humalog Mix 50). Arvestades individuaalset vajadust insuliini järele, võib vajada 25/75 ja isegi 70/30 suhet sisaldavaid segusid.
I tüüpi suhkurtõvega patsientidel ei ole tavaliselt soovitatav kasutada traditsioonilist insuliinravi, kuid kui teil on seda vaja teha, on mugavam kasutada kombinatsioone, millel on suur kogus „lühikest” insuliini. see võib olla 70-90%).
Standardse insuliini segude toime algus, tipp ja kestus sõltuvad mitte ainult manustatavast annusest (nagu kõigil muudel vormidel), vaid ka lühikese ja pikendatud insuliini osakaalust nendes: mida rohkem esimese segu segus, seda kiiremini selle tegevus lõpeb varem ja vastupidi. Iga viaaliga seotud juhistes on need parameetrid - insuliini sisaldus - alati näidatud. Teid juhivad nad.
Mis puudutab meetme piike, siis neist on kaks: üks viitab “lühikese” insuliini maksimaalsele mõjule, teine ​​- laiendatud insuliinile. Need on alati ka juhistes. Tänapäeval luuakse segatud insuliin NovoMix 30 penill, mis koosneb "ultraheli" aspartist (30%) ja kristallilise protamiini "pikendatud" aspartist (70%). Aspart on iniminsuliini analoog, mille ultraheli osa hakkab toimima 10–20 minutit pärast manustamist, toime piik areneb 1–4 tunni jooksul ja laiendatud osa töötab kuni 24 tundi.
Novomix 30 võib manustada 1 kord päevas vahetult enne sööki ja isegi vahetult pärast sööki.
NovoMix 30 kasutamisel väheneb glükeemia pärast söömist tõhusamalt ja väga oluline on, et samaaegselt väheneb hüpoglükeemiliste seisundite esinemissagedus ja see võimaldab paremini kontrollida diabeedi kui terviku kulgu. See ravim on eriti hea 2. tüüpi suhkurtõve korral, kui öise glükeemia saab kontrollida tablettide preparaatidega.
Oleme juba öelnud, et fikseeritud insuliinisegude kasutamine ei võimalda glükeemia hoolikat kontrollimist. Igal juhul tuleks võimaluse korral eelistada intensiivsemat raviskeemi.
Samal ajal on viimastel aastatel üha enam kasutatud väikestes annustes insuliini manustamise erimeetodit - pidevat varustamist kogu päeva jooksul. Tehke seda insuliinipumba abil.

Insuliini annused diabeedi tabelis

Insuliini annuse arvutamise algoritm

Kõrge glükoosi kontsentratsioon veres kahjustab kõiki keha süsteeme. See on iseloomulik diabeedi tüübile 1-2. Suhkur tõuseb pankrease ebapiisava insuliinitootmise või halva taju tõttu. Kui te ei kompenseeri suhkurtõbe, siis on inimesel tõsiseid tagajärgi (hüperglükeemiline kooma, surm). Ravi aluseks on lühikese ja pikaajalise kunstliku insuliini kasutamine. Süstid on vajalikud peamiselt I tüüpi haigusega (insuliinisõltuv) ja teise tüübi raskekujulise (insuliinsõltuv) patsientidele. Öelge oma arstile, kuidas arvutada insuliini annus pärast uuringu tulemuste saamist.

Õige arvutuse tunnused

Uuritavaid insuliini koguseid arvutamata ei ole uuritud, on eluohtlik, sest inimene võib oodata surmavat annust. Hormooni ebakorrektselt arvutatud annus vähendab veresuhkru taset nii palju, et patsient võib nõrgestada ja langeda hüpoglükeemilisse kooma. Et vältida tagajärgi, soovitatakse patsiendil suhkru taseme pidevaks jälgimiseks osta vere glükoosimõõturit.

Olen paljude aastate jooksul uurinud diabeedi probleemi. See on kohutav, kui nii paljud inimesed surevad ja diabeedi tõttu muutuvad nad veel puudega.

Kiirustin, et teavitada häid uudiseid - Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia endokrinoloogiliste uuringute keskusel õnnestus välja töötada ravim, mis ravib täielikult diabeet. Praegu läheneb selle ravimi tõhusus 100% -le.

Veel üks hea uudis: tervishoiuministeerium on saavutanud spetsiaalse programmi, mis kompenseerib kogu ravimi hinna. Venemaal ja SRÜ riikides saavad diabeetikud tasuta TASUTA!

Arvutage õigesti hormooni kogus tänu järgmistele vihjetele:

• Osta spetsiaalseid kaalusid portsjonite mõõtmiseks. Nad peavad koguma massi murdosa grammi.
• Salvestage tarbitud valkude, rasvade, süsivesikute kogus ja proovige iga päev neid sama mahus.
• Viige läbi iganädalane seeria teste glükomeetriga. Kokkuvõttes on teil vaja teha 10-15 mõõtmist päevas enne ja pärast sööki. Saadud tulemused võimaldavad teil annust täpsemini arvutada ja valitud süstimiskava õigsust tagada.

Diabeedi insuliini kogus valitakse sõltuvalt süsivesikute suhtest. See on kahe olulise nüanssi kombinatsioon:

• 1 U (ühik) insuliini tarbitakse süsivesikuid;
• Milline on suhkrusisalduse vähenemine pärast 1 RÜ insuliini süstimist.

Tunnustatud kriteeriumid on lubatud arvutada eksperimentaalselt. See on tingitud organismi omadustest. Katse viiakse läbi etappides:

• võtke insuliini soovitavalt pool tundi enne sööki;
• mõõta glükoosi kontsentratsiooni enne söömist;
• pärast süstimist ja söögi lõppu mõõtmised iga tund;
• keskendudes saadud tulemustele, lisage või vähendage annust 1-2 ühiku võrra täieliku hüvitise saamiseks;
• õige insuliiniannuse arvutamine stabiliseerib suhkru taset. Valitud annus on soovitav registreerida ja seda kasutada insuliinravi edasises ravikuuris.

1. tüüpi suhkurtõve raviks, samuti stressi või vigastuste tõttu kasutatakse insuliini suuri annuseid. Inimesed, kellel on teist tüüpi haiguse insuliinravi, ei ole alati ette nähtud ja kui hüvitis on saavutatud, siis see tühistatakse ja ravi jätkub ainult tablettide abil.

Selliste tegurite põhjal arvutatakse annus, sõltumata diabeedi tüübist:

• Haiguse kestus. Kui patsient on diabeedi all kannatanud juba aastaid, vähendab ainult kõrge insuliiniannus suhkrut.
• Neeru- või maksapuudulikkuse teke. Sisemise elundiga seotud probleemide esinemine nõuab insuliini annuse vähendamist.
• Ülekaaluline. Insuliini arvutamine algab ravimi ühikute arvu korrutamisega kehakaalu kohta, nii et rasvumise all kannatavad patsiendid vajavad rohkem meditsiini kui õhukesed inimesed.
• Kolmanda osapoole või palavikuvastaste ravimite kasutamine. Ravimid võivad suurendada insuliini imendumist või aeglustada ravimit, mistõttu ravi ja insuliinravi kombinatsioon nõuab endokrinoloogiga konsulteerimist.

Parem on valida spetsialistidele valemid ja annused. Ta hindab patsiendi süsivesikute suhet ja sõltuvalt tema vanusest, kaalust ja teiste haiguste ja ravimite olemasolust valmistab ta ravirežiimi.

Olge ettevaatlik

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb diabeet ja selle põhjustatud tüsistused igal aastal 2 miljonit inimest. Keha kvalifitseeritud toetuse puudumisel toob diabeet kaasa erinevaid komplikatsioone, hävitades järk-järgult inimese keha.

Kõige sagedamini esinevatest tüsistustest on diabeetiline gangreen, nefropaatia, retinopaatia, trofilised haavandid, hüpoglükeemia, ketoatsidoos. Diabeet võib põhjustada ka vähi arengut. Peaaegu kõigil juhtudel sureb diabeetik, vaevab valuliku haigusega või muutub tõeliseks puudega isikuks.

Mida teevad diabeediga inimesed? Vene Meditsiiniakadeemia endokrinoloogilise uurimiskeskuse õnnestus muuta raviks diabeet.

Praegu on käimas föderaalne programm "Tervislik riik", mille kohaselt antakse igale Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanikule see ravim - TASUTA. Üksikasjalik teave, vaata Tervishoiuministeeriumi ametlikku veebisaiti.

Annuse arvutamine

Insuliini annus on igal juhul erinev. Päeva jooksul mõjutavad seda mitmesugused tegurid, mistõttu peab suhkru taseme mõõtmiseks ja süstimiseks alati olema vere glükoosimõõtur. Vajaliku hormooni koguse arvutamiseks ei ole vaja teada insuliini valgu molaarmassi, vaid korrutada seda patsiendi kaaluga (AU * kg).

Statistika kohaselt on 1 ühik insuliini maksimaalne piirmäär 1 kg kehamassi kohta. Lubatud künnise ületamine ei paranda hüvitist, vaid suurendab ainult hüpoglükeemia (suhkru vähenemine) arenguga seotud tüsistuste tekkimise võimalusi. Insuliiniannuse valimiseks saate vaadata ligikaudseid näitajaid:

• pärast diabeedi avastamist ei ületa põhiannus 0,5 U;
• pärast edukat ravi, jääb annus 0,6 U;
• kui diabeedi kulg on raske, tõuseb insuliini kogus 0,7 U-ni;
• kompensatsiooni puudumisel on määratud annus 0,8 U;
• pärast tüsistuste tuvastamist suurendab arst annust 0,9 RÜ-le;
• kui rasedatel naistel esineb I tüüpi suhkurtõbi, suurendatakse annust 1 U-ni (enamasti pärast 6-kuulist rasedust).

Indikaatorid võivad varieeruda sõltuvalt haiguse kulgemisest ja sekundaarsetest teguritest, mis mõjutavad patsienti. Järgnev algoritm ütleb teile, kuidas insuliini annust korrektselt arvutada, valides endale ülaltoodud loendist üksuste arvu:

• Ühe aja jooksul on lubatud kasutada mitte rohkem kui 40 RÜ insuliini ja päevane piirväärtus varieerub 70 kuni 80 RÜ.
• Kui palju korrutatakse valitud üksuste arv, sõltub patsiendi kaalust. Näiteks ei tohiks inimene, kelle kehakaal on 85 kg ja juba aasta, kus diabeet on edukalt kompenseeritud (0,6 U), rohkem kui 51 U insuliini päevas (85 * 0,6 = 51).
• Insuliini pikendatud ekspositsioon (pikaajaline) manustatakse 2 korda päevas, nii et lõpptulemus jagatakse 2-ga (51/2 = 25,5). Hommikul peaks süstelahus sisaldama 2 korda rohkem ühikuid (34) kui õhtul (17).
• Enne sööki tuleb võtta lühike insuliin. See moodustab poole maksimaalsest lubatud annusest (25,5). See jagatakse 3 korda (40% hommikusöök, 30% lõunasöök ja 30% õhtusöök).

Kui glükoos on juba enne lühitoimelise hormooni kasutuselevõttu juba suurenenud, muutub arvutus veidi:

Tarbitud süsivesikute kogus kuvatakse leivaühikutes (25 g leiba või 12 g suhkrut 1 XE kohta). Sõltuvalt leivaindeksist valitakse lühitoimelise insuliini kogus. Arvutus on järgmine:

• hommikul 1 XE katab 2 U hormooni;
• lõunasöögi ajal katab 1 XE hormooni 1,5 U;
• õhtul on insuliini ja leivaühikute suhe võrdne.

Insuliini manustamise arvutamine ja tehnika

Annused ja insuliini manustamine on iga diabeetiku jaoks olulised teadmised. Olenevalt haiguse liigist on arvutustes võimalik teha vähe muudatusi:

Meie lugejad kirjutavad

47-aastaselt oli mul diagnoositud 2. tüüpi diabeet. Juba mitu nädalat sain ligi 15 kg. Pidev väsimus, uimasus, nõrkuse tunne, nägemine hakkasid istuma.

Kui ma pöördusin 55-aastaselt, süstisin end pidevalt insuliini, kõik oli väga halb. Haigus areneb edasi, algasid perioodilised rünnakud, kiirabi tagas sõna otseses mõttes järgmisest maailmast. Kogu aeg ma arvasin, et see aeg oleks viimane.

Kõik muutus, kui mu tütar andis mulle artikli Internetis. Pole aimugi, kui palju ma teda tänan. See artikkel aitas mul vabaneda diabeedist, väidetavalt ravimatust haigusest. Viimased 2 aastat on hakanud rohkem liikuma, kevadel ja suvel käin ma iga päev, kasvatan tomateid ja müüvad neid turule. Tädi ei tea, kuidas ma suudan seda teha, kui kogu mu jõud ja energia on pärit, ei usu nad kunagi, et olen 66-aastane.

Kes tahab elada pikka, energilist elu ja unustada selle kohutava haiguse igaveseks, võtta 5 minutit ja lugege see artikkel.

• I tüüpi diabeedi korral lõpetab kõhunääre insuliini tootmise. Patsiendil peab olema lühike ja pikaajaline hormooni süstimine. Selleks võtke insuliini lubatud ühikute arv päevas ja jagatakse 2-ga. Pikaajaline hormoonitüüp torkitakse 2 korda päevas ja lühike vähemalt 3 korda enne söömist.
• 2. tüüpi suhkurtõve korral on insuliinravi vajalik haiguse raske kulgemise korral või kui ravimeetod ei anna tulemusi. Raviks kasutatakse pika toimeajaga insuliini 2 korda päevas. 2. tüüpi diabeedi annus ei ületa tavaliselt 12 ühikut. Lühikese toimega hormooni kasutatakse siis, kui kõhunääre on täielikult ammendatud.

Pärast kõigi arvutuste tegemist on vaja teada, millist insuliini süstimise tehnikat on olemas:

• pesta käsi hoolikalt;
• desinfitseerige pudeli ravimipudel;
• õhu tõmbamiseks süstlasse on võrdne süstitud insuliini kogus;
• pange pudel tasasele pinnale ja asetage nõel läbi korki;
• laske õhul süstlast välja, keerake pudel tagurpidi ja võtke ravim;
• süstlas peaks olema 2-3 RÜ rohkem kui vajalik insuliinikogus;
• tõmmake süstal välja ja suruge sellest välja ülejäänud õhk, korrigeerides samal ajal annust;
• desinfitseerige süstekoht;
• Süstige ravim subkutaanselt. Kui annus on suur, siis intramuskulaarselt.
• desinfitseerige süstal ja süstekoht uuesti.

Alkoholi kasutatakse antiseptikuna. Kõik pühkitakse puuvillast või puuvillast tampoonist. Parema resorptsiooni saavutamiseks on soovitav süstida maos. Perioodiliselt võib süstekohta muuta õlale ja reitele.

Kui palju suhkrut vähendab 1 insuliiniühikut

Keskmine insuliinühik vähendab glükoosi kontsentratsiooni 2 mmol / l võrra. Väärtust kontrollitakse katseliselt. Mõnedel patsientidel väheneb suhkur 2 korda 1 ühiku võrra ja seejärel 3–4 võrra, mistõttu on soovitatav pidevalt jälgida glükeemia taset ja teatada kõikidest muutustest oma arstile.

Kuidas võtta

Pika toimeajaga insuliini kasutamine tekitab kõhunäärme välimust. Sissejuhatus toimub pool tundi enne esimest ja viimast sööki. Enne sööki rakendatakse lühikese ja ultraheliga toime hormooni. Ühikute arv varieerub vahemikus 14 kuni 28. Annust mõjutavad erinevad tegurid (vanus, muud haigused ja ravimid, kaal, suhkru tase).

Jaga sõpradega:

Lugejate lugusid

Võitis diabeedi kodus. Kuu on möödunud, sest ma unustasin suhkru hüppeid ja insuliini tarbimist. Oh, kuidas ma varem kannatasin, pidev minestamine, kiirabikõned. Mitu korda ma läksin endokrinoloogide juurde, kuid nad ütlevad ainult "Võtke insuliini" seal. Ja nüüd on 5. nädal möödunud, sest veresuhkru tase on normaalne, mitte üksik insuliini süst ja kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on diabeet - lugege kindlasti!

Loe kogu artiklit >>>

/ I tüüpi diabeedi insuliinravi

1. tüüpi diabeedi insuliinravi

• Tugevdatud või baasinsuliini insuliinravi

Pikaajalise toimega insuliin (SPD) manustatakse 2 korda päevas (hommikul ja öösel), lühikese toimeajaga insuliini (ICD) manustatakse enne peamiste söögikordade manustamist ja selle annus sõltub leivaühikute arvust, mis on ette nähtud allaneelamiseks, glükeemia tase enne sööki, 1 XU insuliinivajadus teatud kellaajal (hommikul, pärastlõunal, õhtul) - vajalik tingimus on glükeemia mõõtmine enne iga sööki.

Pikatoimelist insuliini (SPD) manustatakse 2 korda päevas (hommikul ja öösel). Lühiajalist insuliini (ICD) manustatakse 2 korda päevas (enne hommikusööki ja enne õhtusööki) või enne peamist sööki, kuid selle annus ja XE kogus on fikseeritud ( patsient ise ei muuda insuliini annust ja XE kogust) - enne iga sööki ei ole vaja glükeemiat mõõta

Insuliini annuse arvutamine

Päevane insuliiniannus (SSID) = patsiendi kaal x 0,5 U / kg *

- 0,3 U / kg patsientidel, kellel on hiljuti diagnoositud 1. tüüpi diabeet remissiooni ajal (“mesinädalad”)

- 0,5 U / kg patsientidel, kellel on haiguse keskmine kogemus

- 0,7-0,9 U / kg patsientidel, kellel on pikaajaline haigus

Näiteks patsiendi kaal on 60 kg, patsient on haige, 10 aastat, siis SSDI - 60 kg x 0,8 U / kg = 48 U

IPD annus on 1/3 SSDI-st, seejärel jaotatakse IPD annus kaheks osaks - 2/3 manustatakse hommikul enne hommikusööki ja 1/3 sisestatakse enne magamaminekut (sageli on IPD annus jagatud kaheks osaks pooleks).

Kui SSDI on 48 U, siis IPD annus on 16 U ja 10 EL enne hommikusööki ja 6 U enne magamaminekut

ICD annus on 2/3 SSDI-st.

Kuid intensiivsema insuliinravi korral määratakse enne iga sööki konkreetne ICD-doos kindlaks toidukõlblike leivaühikute (CU) arvuga, söögielsel glükeemia tasemel ja insuliini vajadusel I HE-s teatud kellaajal (hommikul, pärastlõunal, õhtul)

ICD vajadus hommikusöögiks on 1,5-2,5 U / 1 XE. pärastlõunal - 0,5-1,5 U / 1 XE, õhtusöögil 1-2 U / 1 XE.

Normoglykeemia korral manustatakse ICD ainult toidule, hüperglükeemia korral süstitakse korrigeerimiseks täiendavat insuliini.

Näiteks hommikul on patsiendi suhkrusisaldus 5,3 mmol / l, ta kavatseb süüa 4 XE, tema vajadus insuliini järele enne hommikusööki on 2 U / XE. Patsient peab manustama 8 U insuliini.

Traditsioonilises insuliiniravi korral jagatakse ICD annus kas kaheks osaks - 2/3 süstitakse enne hommikusööki ja 1/3 süstitakse enne õhtusööki (kui SSDI on 48 U, siis ICD annus on 32 U ja enne hommikusööki 22 U ja enne Ulein 10 E) või ICD annus jaguneb ligikaudu võrdselt 3 osaks, mida manustatakse enne peamist sööki. XE kogus igas söögikorras on jäigalt fikseeritud.

Vajaliku arvu HE arvutamine

I tüüpi diabeedi toitumine on füsioloogiline isokaloorne, selle eesmärk on tagada kõikide kehasüsteemide normaalne kasv ja areng.

Igapäevane kalorite tarbimine - ideaalne kehakaal x x

X - energia kogus / kg sõltuvalt patsiendi kehalise aktiivsuse tasemest

32 kcal / kg - mõõdukas füüsiline aktiivsus

40 kcal / kg - keskmine kehaline aktiivsus

48 kcal / kg - raske kehaline aktiivsus

Ideaalne kehakaal (M) = kõrgus (cm) - 100

Ideaalne kehakaal (L) = kõrgus (cm) - 100–10%

Näiteks töötab patsient kassas kassas. Patsient on 167 cm pikk, seejärel on tema ideaalne kehakaal 167-100-6,7, st. umbes 60 kg, ja võttes arvesse mõõdukat filiaalset aktiivsust, on selle dieedi päevane kalorsus 60 x 32 = 1900 kcal.

Päevased kalorid - 55–60% süsivesikuid

Sellest tulenevalt moodustab süsivesikute osakaal 1900 x 0,55 = 1045 kcal, mis on 261 g süsivesikuid, I = 12 g süsivesikuid, s.t. iga päev saab patsient süüa 261. 12 = 21 XE.

Siis jaotatakse päeva jooksul süsivesikute kogus järgmiselt:

St hommikusöögi ja õhtusöögi ajal saab meie patsient süüa 4-5 XE, lõunasöögi ajal 6-7 XE, suupistete 1-2 XE (eelistatavalt mitte üle 1,5 XE) eest. Kuid intensiivsema insuliinravi skeemi korral ei ole selline raske süsivesikute jaotumine söögiks vajalik.

Insuliini annuse arvutamise meetod

Insuliiniannuse arvutamist tuleb teha väga ettevaatlikult, kasutades teatavaid indekseid. On oluline, et te teate oma kehakaalu ja süsivesikute tarbimist päevas ja söögikordades, et annust õigesti arvutada.

I tüüpi diabeediga patsiendi hormoonasendaja doosi arvutamise protsess

Uurijad on välja töötanud erinevate diabeeditüüpide all kannatavate ravimite insuliiniannuse arvutamise meetodi alused.

Kui inimene kannatab esimese tüüpi suhkurtõve all, siis tehakse insuliiniarvutused ainult siis, kui kasutate kogu indeksite komplekti. Isiku kehakaal määrab ravimi ühikute arvu. Kuidas valida insuliiniannus mittestandardse kehakaaluga patsiendile? Kui patsiendil on ülekaal, tuleb indeksi langetada ja kaalu puudumise tõttu indeksit suurendada. Sellest on järgmised näitajad:

1. 0,5 ühikut / kg kehakaalu kohta neile, kellel on hiljuti diagnoositud I tüüpi diabeet.
2. Kui diabeet diagnoositi umbes aasta tagasi, peaks koefitsient olema 0,6 ühikut patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta, kuid kõik patsiendi tervise näitajad on suhteliselt stabiilsed ja positiivsed.
3. Indeks peaks olema 0,7 ühikut / kg kehamassi kohta, kellel on esimese tüüpi diabeet, kuid tema tervise näitajad ei ole jätkusuutlikud.
4. Kui tekib olukord, kus esimese tüüpi diabeedi korral täheldatakse dekompensatsiooni, peaks väärtus olema 0,8 ühikut / kg.
5. Kui inimesel tekib ketoatsidoos, peaks diabeedi insuliini indeks olema 0,9 ühikut.
6. Kui puberteedi diabeetiline patsient või haige naine raseduse kolmandal trimestril, siis insuliini arvutus põhineb ühe ühiku / kg kehakaalu näitajal.

Üleannustamine toimub pärast rohkem kui 1 ühiku / kg kehakaalu võtmist. Kuigi insuliini surmav annus iga inimese jaoks on erinev. Esialgset etappi iseloomustab näitaja, mis ei ületa 0,5 ühikut. kuid siis saab seda vähendada. Seda perioodi nimetatakse haiguse mesinädalaks. Kuid insuliini manustamist tuleb suurendada.

Kui kasutatakse pikaajalise toimega ravimit, peab see tekitama imitatsiooni, mida hormoon toodetakse piisavas koguses. Prick see ravim võtab kaks korda päevas ja võrdsetes osades päevasest mahust.

Kuidas arvutada kiire toimega insuliiniannus? Seda tuleb kasutada enne sööki, kui arvutatakse insuliiniannus, kasutatakse XE indeksit (leibühikud). Et kindlaks teha, kui palju süsivesikuid tarbitakse päevas, peate teadma tarbitud kaloreid.

Need näitajad on olulised glükoosi määramiseks. Päeva jooksul peab patsient tarbima 70 kuni 310 g süsivesikuid. See süsivesikute kogus on võrdne väärtusega 7 kuni 31 XE. Soovitav on jagada need terve päeva. 4-8 XE kasutatakse hommikul, 3-4 XE lõunasöögil ja kuni 4 XE õhtul. 4-5 XE on jaotatud vahepealse söögi jaoks. Valmistamine sõltub individuaalsetest näitajatest. Olukord määrab insuliini annuse, mille kestus on erinev. Lühikese toimega ained peavad sisestama mitte rohkem kui 28 ühikut.

II tüüpi diabeediga patsientide insuliinipreparaatide annuse arvutamine

Esimene etapp on tühja kõhu glükoosi normaliseerimine. Kui patsiendil on glükeemia koos kõhuga tühja kõhuga, on pidevalt fikseeritud üle 7,8 mmol / l, siis peate lõpetama suhkru taset vähendavate tablettide kasutamise. Selle asemel peate kasutama ravimit, mille pikaajaline toime on ligikaudu 0,2 ühikut / kg päevas. Seejärel tuleb iga 4 päeva järel annust 4 ühiku võrra suurendada või seda teha iga kahe päeva tagant. Kasv on 2 ühikut. Kui selle aja jooksul pärast glükeemilist korrigeerimist koguneb pärast arvutamist insuliini maht, mis on üle 30 ühiku, tuleb preparaadi kogus jagada kaheks annuseks. Õhtune maht peaks olema veidi vähem kui hommikul.

Teine etapp on viia postprandiaalse glükeemia (pärast söömist) kiiruseni. Kui glükeemia tase enne söömist ulatub alla 7,8 mmol / l, peate suhkrut kontrollima pärast sööki. Selleks korrigeerige ravimi annust lühikese mõjuga.

Pärast söömist ei tohiks vere glükoosisisaldus olla üle 10 mmol / l. Kui glükeemia pärast söömist ei ületa 10 mmol / l, on patsiendil insuliiniresistentsus. Patsientil on lubatud kasutada tabletitud meditsiinilisi preparaate, mis on mõeldud suhkru taseme vähendamiseks. Kuid see on võimalik ainult siis, kui saavutatakse glükeemia optimaalne tase. Lisaks peate alustama sensitisaatorite kasutamist. Kui suhkru tase on üle 10 mmol / l, peate pärast sööki asendama pool kogu insuliini sisaldavate ravimite annuse, millel on pikatoimeline toime kiiresti toimivate ravimitega.

Need arvutused aitavad säilitada head tervist. Indikaatorite hindamiseks on soovitatav osta veresuhkru arvesti. Kõik arvutused peaksid olema väga kontrollitud, sest viga võib maksta inimese elu. Iga insuliinisisaldusega ravimite koguse arvutamiseks peab iga esimese või teise tüüpi diabeediga patsient kindlasti külastama arsti ja konsulteerima arstiga üksikasjalikult ravimi koguse arvutamise kohta.

Allikad: http://nashdiabet.ru/lechenie/algoritm-rascheta-dozy-insulina.html, http://www.studfiles.ru/preview/1352207/, http://saharvnorme.ru/lekarstva/raschet-dozy -insulina.html

Järeldused

Kui loete neid ridu, võib järeldada, et teie või teie lähedastel on diabeet.

Me tegime uurimise, õppisime hulga materjale ja mis kõige tähtsam, kontrollisime enamikku diabeedi ravimeetodeid ja ravimeid. Otsus on:

Kui kõik ravimid anti, siis ainult ajutine tulemus, niipea kui ravi lõpetati, tõusis haigus järsult.

Ainus ravim, mis andis märkimisväärse tulemuse, on Dieforth.

Praegu on see ainus ravim, mis võib diabeeti täielikult ravida. Eriti tugev efekt Diefort näitas diabeedi varases staadiumis.

Küsisime tervishoiuministeeriumilt:

Ja meie saidi lugejatele on nüüd võimalik saada DiForth TASUTA!

Tähelepanu! On rohkem juhtumeid, kui müüakse võltsitud ravimit DiFort.
Ülaltoodud linkidel tellimuse esitamisega tagatakse, et saate ametlikust tootjalt kvaliteetse toote. Lisaks sellele saate ostu ametlikul veebisaidil, et saada tagasimakse (sh transpordikulud), kui ravimil ei ole ravitoimet.

I tüüpi suhkurtõve dia-aritmeetika (1. osa)

Postituste loend:

I tüüpi suhkurtõve dia-aritmeetika (1. osa)

See artikkel keskendub 1. tüüpi diabeedi insuliiniarvutustele. Ma tunnen väga kurb, kui näen, et suhkurtõvega patsientidel, kes ei suuda insuliini õigesti arvutada ja ei tea I tüüpi diabeedi käitumise põhireegleid, näen ma väga kurb.

Kahjuks ei ole arstidel sageli aega suhkruhaigusega patsientide käitumise üksikasjalikuks selgitamiseks, enamiku ajast, kui ta võtab haiglas välja retsepti või eemaldab ketoatsidoosist, kus muide kuulub inimene sageli oma kirjaoskamatuse tõttu. Ja diabeedikool ei ole igas kliinikus.

SD1 kirjandus on kirjutatud palju, mõistlik ja arusaadav - natuke. Praeguseks on minu arvates kõige edukam „referentsraamat” 1. tüüpi diabeetikutele - Ragnar Khanas “1. tüüpi diabeet lastele, noorukitele ja noortele”. Võib öelda, et seda uurinud patsient on võimeline oma haigust „juhtima”.

Niisiis, alustagem - mõisted, mida iga diabeetik peaks teadma (** need arvutused ei puuduta I tüüpi diabeedi “mesinädalat”, kus insuliin on valitud vastavalt praegusele glükeemia tasemele).

SDI (päevane insuliiniannus) on kogu insuliini koguannus päevas (pikendatud ja lühike). Kui annuseid vahetatakse iga päev, siis kaalutakse 5 päeva jooksul valgusdioodide keskmist väärtust.

Insuliini tundlikkuse faktor (PKH). 1 ühik ultraheli insuliini, kui palju mmol / l vähendab veresuhkrut (CK). Ultraheliininsuliini (apidra, novorapid, humalog) puhul = 100: SDI (päevane insuliiniannus) = X mol / l.

Lühikese insuliini korral (Humulin regulaarne, actrapid) = 83: SDI = X mmol / l. See tähendab, et saadud X (mmol / l) ja vähendades 1 ühikut insuliini veresuhkrut. See on eriti oluline laste puhul, kus algselt on insuliiniannused väikesed.

Basaalinsuliini annus. See peaks olema fikseeritud 1. tüüpi diabeediga! See arvutatakse kilogrammi kaalu kohta ja mitte rohkem !, Ja mitte vastavalt Toschaki suhkru tasemele!

0,2 kg * X kg kaal = Lantuse (või Levemir) annus päevas, manustatuna õhtul kell 23.00.

Ärge looge pikendatud insuliini üleannustamist!

Süsivesikute suhe (CC). Kui palju insuliini on vaja 1 XE toidu absorbeerimiseks. See arvutatakse valemiga: 12: (500: SDI) = X (süsivesikute suhe)

Hommikul on tavaliselt lühikese insuliini vajadus kõige suurem - 1: 2, pärastlõunal -1: 1.5, õhtul - 1: 1. Loomulikult võetakse arvesse söögikoguse ja veresuhkru taset enne sööki.

HE (leivaüksus). See näitaja oleks vaja panna esimesena. Seda peetakse ainult süsivesikute jaoks!

1 XE = 12 g. süsivesikuid, kõiki toiduaineid saab mõõta selles indikaatoris!

Tabelid, kus on XE diabeediga inimesed, peavad südamest teadma korrutustabelina.. Siis ei pea sa piirduma toiduga, lühikese insuliini saab õigesti sisestada toidu koormale.
Arvestatakse ka köögivilju, see on levinud eksiarvamus, et köögivilju ei saa XE-le üle kanda.

Nõue ХЕ päevas: 1-3 aastat - 10-11 päeva, 4-11 aastat - 16-17 ХЕ, 12-18 aastat ja täiskasvanud - 19-21 ХЕ (max 25 ХЕ).

CG - sihtmärk-glükeemia. See on individuaalne näitaja iga jaoks, st ideaalsed indikaatorid veresuhkru ja toidu tühja kõhuga.
Tavaliselt tühja kõhuga 5,0-7,0 mmol / l - 2 tundi pärast sööki - 5,0-7,8 mmol / l.

AH - praegune glükeemia. NOW näitas nüüd teie veresuhkru mõõturit. Hiljem vajame neid andmeid.

SC - veresuhkur. SK-d tuleb mõõta tühja kõhuga, pärast magamist, enne hambaid harjutamist, enne peamist söögikorda enne magamaminekut, hüpoglükeemia ja hüperglükeemia tunnetega.

CK hommikul 5,0-6,5 mmol / l - see tähendab, et pikaajalise ja lühikese insuliini annused manustati õhtul õigesti, parandust ei ole vaja.

Kui IC on vähem kui 5,0 mmol / l rohkem kui 3-5 päeva järjest - see on hüpoglükeemia oht, on vajalik aluse (Lantus või Levemir) vähendada eelneval päeval.

Kui tühja kõhuga rohkem kui 7,0 mmol / l (välistage öösel koiduse nähtus või hüpoglükeemia). Selleks mõõtke 3 päeva järjest veresuhkrut 1: 00-3: 00 - 5: 00 öösel! Ja konsulteerige arstiga.

SC kõrgem enne lõunat - peate suurendama lühikese insuliini annust hommikul, SC enne õhtusööki - suurendage lühikese insuliini annust enne õhtusööki, kõrgem enne voodit - suurendage lühikese insuliini annust enne õhtusööki.

AI on aktiivne insuliin. Nii töötab mitu tundi pärast lühikese insuliini sissetoomist. Näiteks kasutati ultraheliininsuliini (Novorapid) - 8: 00-10 ühikut, iga tund - see on 20% aktiivsusest. (9:00 - 8 ühikut, 10:00 - 6 ühikut, 11:00 - 4 ühikut, 12:00 - 2 ühikut).

Need insuliinid töötavad veel 5 tundi, seda tuleb arvesse võtta, võttes arvesse järgmist sööki sisaldavat insuliini!

Insuliini korrigeerimine toidu jaoks. Valem on järgmine:
(CC * XE) + (AG-TG): ICPs –AI = X toiduaineühiku lühikese insuliini ühik.

Kõrge suhkru korrektsioon.
(AG-CG): FCI = lühikese insuliini X ühik SC normaliseerimiseks. Eelmises toiduvalikus on arvesse võetud seda!

Inuliini kokkupuuteaeg. Aeg insuliini sissetoomise algusest enne sööki.
Reegel: mida kõrgem on veresuhkur - seda pikem on kokkupuude.

SK 5,0-6,5 mmol / l RE -----> ultraheliininsuliini puhul - 15 min, lühike 30 minutit, SK - 7,0-10,0 ----> VE ultraheliininsuliini puhul - 30 minutit, lühike insuliin - 45 minutit, SK üle 10,0 - VE --- ultraheli insuliini - 1 tund, SC üle 15 mmol / l (toit tühistatakse, kuni veresuhkru vähenemine).

SK vähem kui 5,0 mmol / l - insuliini võetakse koos toiduga, alla 4,0 mmol / l
(3,8 mmol / l) - hüpoglükeemia leevendamine, ärge sisenege insuliini.

ÄRGE olge nende indeksite ennustamiseks laisk, tulevikus on see lihtsam! Te teete kõik automaatselt. Iga inimene on individuaalne. Need arvutused - individuaalne lähenemine.

Teises osas jätkame XE ja insuliini arvestamist toiduks, erinevat tüüpi treeninguteks, ARVI jne.