17-progesteroon
17-OH-progesterooni toodavad neerupealised ja see on üks seksuaalse funktsiooni ja menstruaaltsükli regulatoreid, mõjutab lapse rasestumise ja kandmise võimet. Normaalsetes tingimustes on selle tase veres ebaoluline ja naise kehas on menstruaaltsükli ja raseduse tõttu märkimisväärsed kõikumised.
Tsükli esimeses faasis eraldab munasarjad 17-OH-progesterooni väikeses mahus, tsükli keskel suureneb see veidi ja jääb muutumatuks kogu teise faasi jooksul.
Kui esines embrüo viljastamine ja siirdamine - hormooni tase suureneb järk-järgult, kui kontseptsiooni ei ole toimunud, väheneb 17-OH-progesterooni väärtus tsükli uue faasi alguses miinimumini.
Kui analüüs on ette nähtud
Mõnikord, kui kahtlustatakse neerupealise koore hormonaalsed häired või hüperplaasia (ülekasvu), määratakse 17-OH-progesterooni taseme vereanalüüs.
See juhtub tavaliselt siis, kui:
- viljatus naistel, kellel esineb hirsutismi tunnuseid (suurenenud keha karvad), t
- rikkudes menstruaaltsüklit,
- neerupealiste kasvajatega.
- mõnikord nähakse ette vereanalüüs lastele, kellel on kahtlustatud kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (adrenogenitaalne sündroom).
Kuidas analüüsida
Naised uurivad 17-OH-progesterooni tasemel tsükli esimeses faasis pärast 3-5 päeva pärast menstruatsiooni algust. Laste analüüs viiakse läbi igal päeval, hommikul, tühja kõhuga.
17-OH-PG normaalsed väärtused
luteaalfaas (20-22 päeva)
Rasedad
Mida tähendavad tulemused?
Analüüsimiseks võib olla kolm võimalust:
Taseme 17-OH progesteroon on normaalne.
Seega ei ole hormonaalsed kõrvalekalded seotud neerupealise koore või munasarjadega,
Hormooni tase on tõusnud.
Hormooni tase võib suureneda munasarjade või neerupealiste kasvajate korral.
Hormoonide kergemate tõstmise vormide puhul esineb tavaliselt menstruaalseid eiramisi ja viljatust.
Lastel ja täiskasvanutel tekib kaasasündinud neerupealiste hüperplaasias suurenenud 17-OH-progesteroon.
Lastel edastab autosoomne retsessiivne tüüp tavaliselt geneetiliselt määratud patoloogia ühe ensüümi defektina, mis võimaldab hormoonide aktiivset metaboliseerumist. Selle ahela ebaõnnestumise tulemusena suureneb testosterooni süntees ja akumulatsioon. Sünnil ilmnevad viriliseerumise tunnused - meeste seksuaalsed märgid võimenduse suurenemisest poegade seas, kus on suurenenud peenis ja munandit, tütarlaste puhul - vale hermafriidi tunnused - klitori ja labiase suurenemine, valesti kapsliga peenise suhtes. Mõlema soo lapsed tekitavad ka metaboolseid häireid, millega kaasnevad tõsised kaaliumi- ja naatriumisoolade kadud.
17-OH progesterooni taset alandatakse.
See seisund esineb Addisoni tõve, kaasasündinud või omandatud neerupealiste puudulikkuse korral. Lisaks esineb hormooni taseme langus meestel vale hermaphroditismi seisundis - kui progesterooni sünteesi on kahjustatud ja seetõttu on normaalne meeste keha moodustumine häiritud.
Üldine teave hormooni kohta
17-OH-progesteroon või hüdroksüprogesteroon on üks steroidide rühma kuuluvate hormoonide metabolismi vaheproduktidest.
See on moodustatud kahest prekursorist - progesteroonist ja 17-hüdroksüpregnenoloonist, mis muundatakse neerupealiste komplekssete transformatsioonidega hormoonkorisooliks.
Hüdroksüprogesterooni võib valmistada ka platsentas ja suguelundites, muutudes seal ka androsteendiooniks (see aine on lähtematerjal kas meessuguhormooni testosterooni või naissuguhormooni östradiooli sünteesiks).
17-OH progesteroon ja selle toime rasedusele
Hormoon 17-OH progesteroon on aine, mida toodavad nii isane kui emane keha erinevates kogustes. See kuulub steroidide gruppi. Mis on 17-OH-R vastutav? See mõjutab otseselt inimese reproduktiivset funktsiooni. Seda hormooni toodavad suguelundid ja neerupealised. Pärast rasedust on selles protsessis ka platsenta. 17-hüdroksüprogesteroon on vaheühend. See moodustub normaalse progesterooni ja 17-hüdroksüpregnenolooni metaboolse konversiooni tulemusena. Seejärel toodab see kortisooli või androsteendiooni. Viimane on omakorda testosterooni ja östradiooli eelkäija.
Üldine teave hormooni kohta
Hüdroksüprogesteroon leidub inimkehas erinevates kontsentratsioonides sõltuvalt kellaajast. Maksimaalne väärtus määratakse hommikul ja minimaalselt - õhtul ja öösel. Naistel varieerub selle aine sisaldus sõltuvalt menstruatsioonitsükli faasist. Umbes üks päev enne luteiniseeriva hormooni kontsentratsiooni suurenemist suureneb ka 17-OH progesterooni kogus.
Sama protsessi ja seost täheldatakse tsükli keskel, kui ovulatsioon toimub. Pärast seda väheneb selle kontsentratsioon lühiajaliselt ja see suureneb. Selle aine kogus naise veres on tihedalt seotud eritunud progesterooni ja östradiooli kogusega. Samuti tuleb märkida, et hüdroksüprogesterooni kontsentratsioon suureneb raseduse ajal oluliselt.
Sekreteeritava hormooni hulk sõltub inimese vanusest. Selle maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud emakasisene arenguperioodil, alates 11. rasedusnädalast ja sünni ajal. Enneaegsetel imikutel on hüdroksüprogesterooni kogus oluliselt suurem. Inimese elu esimesel nädalal langeb tema kontsentratsioon järsult ja muutub lapsepõlves minimaalseks. Ainult puberteedi ajal täheldatakse 17-hüdroksüprogesterooni koguse suurenemist. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse täiskasvanueas.
Kes analüüsitakse selle hormooni taseme määramiseks?
17-OH progesterooni analüüs on näidatud, kui esinevad järgmised probleemid:
- viljatuse põhjuste kindlakstegemisel, kui on kahtlusi, et probleemid on põhjustatud hormonaalsest tasakaalustamatusest;
- kui suureneb meeste keha karvakasv. Paksed juuksed võivad paikneda näol, rinnal, seljal ja muudel ebatüüpilistel tsoonidel;
- ebaregulaarse menstruatsioonitsükli või selle täieliku puudumise korral;
- neerupealiste ravimisel steroididega. Seejärel näidatakse analüüs, et määrata kasutatavate ravimite efektiivsus;
- kui te kahtlustate, et vastsündinutel on neerupealiste hüperplaasia. See on tõsine patoloogia, mis põhjustab organismis ainevahetusprotsesside rikkumist. Väljendatud väliste suguelundite suurenemine poiste ja tüdrukute hulgas;
- kui te kahtlustate meestel või naistel hormonaalset ebaõnnestumist;
- määrata kasvajate esinemine munasarjades või neerupealistes.
Katsete ettevalmistamine
Hüdroksüprogesterooni taseme määramiseks kasutatakse venoosset verd. Naised tuleb testida menstruaaltsükli esimesel poolel. Seda on kõige parem teha 3-5 päeva pärast igakuist heakskiitu.
Selle hormooni tase tsükli teises faasis väheneb loomulikult. Seetõttu on selle analüüsi tegemiseks alates 20. päevast pärast menstruatsiooni algust sobimatu. Tulemused ei ole informatiivsed ega tõesed. Lapsed ja mehed võivad sellist analüüsi teha igal ajal, kuid päeva esimesel poolel, kui täheldatakse selle aine maksimaalset kontsentratsiooni.
Enne venoosse vere võtmist on keelatud süüa. Viimane sööki peaks toimuma hiljemalt 8 tundi. Lubatud on joogivee joomine, kuid mitte muid jooke.
Verehormooni tase
17-OH-progesteroon tõuseb raseduse ajal loomulikult. Kuid kui selle taset peetakse vastuvõetavaks, saab seda määrata ainult pärast analüüside tulemuste uurimist. Arst analüüsib põhjalikult saadud väärtusi, kus on näidatud kontsentratsioon, mis jõuab 17-OH-progesteroonini, selle hormooni norm sõltuvalt vanusest, soost ja seisundist on järgmine (näidatud nmol / l (ng / ml)):
- vastsündinud - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
- lapsed - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
- meessoost noorukid (vanuses 13 kuni 17 aastat) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
- mehed - 0,9-6 (0,3-2);
- naiste noorukid (vanuses 13 kuni 17 aastat) - 0,1-7 (0,03-2,3);
- naistel tsükli follikulaarses faasis - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
- naised menstruaaltsükli luteaalfaasis - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
- 1 rasedus trimester - 4,1-9,5 (1,3-3);
- Raseduse 2 trimester - 6.4-15.9 (2-5);
- 3 trimestrit - 15.9-26.4 (5-8.3).
Suurenenud 17-OH progesterooni tase
17-OH-progesteroon on loomulikult kõrgenenud enneaegsetel imikutel. Seda nähtust ei täheldata kaua - mitte rohkem kui 1-2 nädalat. Ilma välise sekkumiseta väheneb kõrge hüdroksüprogesteroon ja see normaliseerub järk-järgult. Kui seda ei täheldata või kui vanemas eas avastatakse suur kontsentratsioon, võime rääkida ühest järgmistest probleemidest:
- neerupealiste normaalse tegevuse rikkumine;
- munasarja kasvajad (healoomulised või pahaloomulised);
- naise keha konkreetne reaktsioon ravimite võtmisele progesterooniga. 17-OH-progesteroon suureneb sageli ka selle tagajärjel;
- neerupealise koore kaasasündinud hüperplaasia.
Naise veres suurenenud hormooni sümptomite hulka kuuluvad liigne karvakasv, rasvase naha olemasolu, mis on kalduvus akne vastu. Sellisel juhul rikutakse menstruaaltsüklit, mis viib reproduktiivse funktsiooni pärssimisele.
Madal hormoonisisaldus veres
Hüdroksüprogesteroon langetatakse, kui inimesel on järgmised probleemid:
- Addisoni tõve olemasolu;
- neerupealiste puudulikkus (kaasasündinud või omandatud patoloogia);
- meestel on vale hermafroditismi seisund.
17-hüdroksüprogesterooni suurendamine raseduse ajal ja raseduse ajal
Pikaajalise raseduse puudumisel määravad arstid testid, mis võimaldavad kõikide suguhormoonide, sealhulgas 17-OH-progesterooni, naistel normaalse taseme hindamist, kui kõik teatud ained on vastuvõetavas vahemikus. Raseduse planeerimisel, kui arvud on liiga suured, on vaja eriravi. Nendel naistel ei ole sageli ovulatsiooni ja neil on ebameeldivaid sümptomeid, mida on kirjeldatud eespool. Kui rasedus on ilmnenud, esineb spontaanne abordi oht.
Uuringus selliste naiste on sageli täheldatud kasv mitte ainult 17-hüdroksüprogesteroon, vaid ka DHEA-C, kortisool, testosteroon ja teised. See tingimus nõuab elujõulise raseduse saamiseks hoolikat uurimist ja parandamist.
Kui selle hormooni tase tiinuse ajal on oluliselt tõusnud, võib see põhjustada enneaegset sünnitust või raseduse katkemist. Kui tema kontsentratsioon raseduse ajal on palju väiksem, peate kontrollima, kui hästi laps areneb. See võib viidata külmutatud lootele või muudele patoloogilistele seisunditele. Igal juhul on vaja jälgida hüdroksüprogesterooni kontsentratsiooni dünaamikas ja seejärel teha järeldusi. Tõstev hormooni tase näitab normaalset loote arengut.
Kuidas vähendada 17-OH-P kontsentratsiooni?
17-OH-P kontsentratsiooni vähendamiseks kasutatakse soosthormoonide vabanemise normaliseerimiseks naise kehas spetsiaalseid preparaate. Neid nimetatakse kõige sagedamini raseduse planeerimise staadiumis või kui see on olemas, siis kui on oht lõpetada. Teisel juhul võetakse ravim igal ajal enneaegse sünnituse vältimiseks.
Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi abinõusid:
- Deksametasoon. Seda kasutatakse tablettide või süstidena. 17-OH-P taseme normaliseerimiseks on näidatud pika perioodi deksametasooni. Sisaldab sünteetilist glükokortikosteroidi. Deksametasoonil on ka immunosupressiivne toime, mis vähendab organismi põletikku. Ravimit kasutatakse ka allergiate raviks. Deksametasooni määratakse kõige sagedamini 3 kuni 6 kuu jooksul;
- Prednisoloon. Saadaval tablettide või süstidena. Sisaldab sünteetilist kortisooni ja hüdrokortisooni, mis alandavad 17-OH-P taset;
- Metipred Tabletid sisaldavad metüülprednisolooni, mis toimib koos tsütoplasma steroidiretseptoritega.
Samuti võivad arstid soovitada süstemaatiliselt kasutada teatud taimseid antiandrogeene, mis on võimelised normaliseerima 17-OH-R taset. Selliste maitsetaimede hulka kuuluvad lagritsakook, martinjuur, piparmünt, nõgesjuur, tavaline roheline tee ja teised. Positiivse efekti saavutamiseks on vaja neid taimi kasutada pikka aega (eelistatavalt koos ravimitega).
17-OH progesteroon naistel: normi ja suurenemise põhjused
17-hüdroksüprogesteroon (lühend 17-OH-progesteroon, 17-OP, 17-OHP) on üks tähtsamaid hormonaalse reguleerimise sidemeid naise kehas.
TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>
Analüüsi selle kontsentratsiooni hindamiseks määratakse sageli viljatuse, hirsutismi, neerupealiste kahtlustatava hüperplaasia, haruldaste menstruatsioonide ja menstruatsioonitsükli muude häirete puhul.
1. Mis on 17-OH progesteroon?
17-OH-progesteroon on steroidhormoonide rühma kuuluv aine, mida tavaliselt esineb nii naistel kui meestel.
Tal ei ole otsest hormonaalset aktiivsust, vaid see on ainult progesterooni ja testosterooni ja kortisooli prekursori lagunemissaadus.
Hormoonid, nagu on moodustunud 17-OH-progesteroonist:
- 1 Kortisool (neerupealise koore retikulaarses tsoonis).
- 2 Androstendioon (neerupealiste koor ja osaliselt munasarjades), millest sünteesitakse hiljem testosterooni ja östrogeene (vt joonist allpool).
Asutused, kes vastutavad selle hormooni prekursori tootmise eest naise kehas:
- neerupealised;
- munasarja corpus luteum;
- platsenta (on ajutine organ ja tekitab raseduse ajal suurima aine koguse).
Seega on 17-OH progesteroon naissoost kehale olulised funktsioonid:
- 1 See on teiste hormoon-aktiivsete ainete konstruktsiooniline substraat.
- 2 Kaudselt mõjutab keha reageerimist stressiolukordadele.
- 3 on üks menstruaaltsükli regulaatoritest.
- 4 Edendab kontseptsiooni ja rasedust.
2. Progesteroon ja 17-OHP: mis on erinevus?
Sageli on segaduses 17-OH progesteroon ja progesteroon. Need ained on tõesti üksteisega tihedalt seotud: teatud ensüümide juuresolekul moodustub 17-OHP progesteroonist, selle metaboliidist.
Seevastu progesteroon on aktiivne hormoon ja tal on järgmised funktsioonid:
- 1 Käivitab ensüümi kaskaadi, mille tulemuseks on ovulatsioon munasarjades.
- 2 Tagab endomeetriumi arengu 2. faasis ja mõjutab selle kestust.
- 3 Sellel on lõõgastav mõju emaka lihastele.
- 4 Blokeerib östrogeeni toimet kehale.
- 5 aitab kaasa raseduse säilimisele ja kandmisele.
3. Hälvete normid ja põhjused
Naiste normid varieeruvad suuresti sõltuvalt vanusest, tsükli faasist, kellaajast ja psühho-emotsionaalsest seisundist.
Allpool on tabel tavaliste näitajatega naise elu erinevate perioodide kohta (Invitro laboratooriumi andmete põhjal on uuringu hind 450-670 rubla).
Uuringu tulemuste tõlgendamisel tuleb meeles pidada, et see võib mõjutada hormooni taseme muutusi veres:
- 1 Söömine, eriti rasvane ja vürtsikas.
- 2 Stressiivsed olukorrad uuringu eelõhtul.
- 3 Menstruaaltsükli faas: steroidide tase suureneb oluliselt pärast ovulatsiooni ja mitu korda kõrgem luteaalfaasis.
- 4 Kellaaeg: hormoonide tase tõuseb hommikul ja väheneb õhtul.
- 5 Ravimid, sealhulgas progesterooni sisaldavad ravimid (progesteroon, ketokonasool, tamoksifeen, mifepristoon, valproehape, klomifeen).
- 6 Rasedusperiood.
3.1. Millal tase tõuseb?
17-OH-progesterooni kontsentratsiooni suurenemisega on tavaliselt võimalik järeldada, et neerupealise koore patoloogia on olemas.
Mis juhtub, kui see juhtub? Sel juhul on naisel puudus ensüümidest, mis vastutavad 17-OH-progesterooni muundamise eest kortisooliks, mille tulemuseks on selle taseme tõus veres.
Kogunenud ülejäägi realiseerimiseks tekib nn. Ümberkujundusteede manööverdamine.
17-OP hakkab intensiivselt muutuma dehüdroepiandrosterooniks ja androstendiooliks (androgeenideks).
Kortisooli puudulikkuse taustal hakkab organism intensiivselt tootma adrenokortikotroopset hormooni (ACTH), püüdes stimuleerida selle „stressihormooni” tootmist.
Naistevaheliste neerupealiste koore patoloogia tunnus on see, et nii paljude androgeenide (androsteendioon, DEA, DEA-C, testosteroon) korral on domineeriva folliikuli normaalne kasv ja küpsemine võimatu.
Selle tulemusena ei esine ovulatsiooni, häiritakse menstruaaltsüklit, esineb tõsiseid probleeme raseduse algusega.
Seega võivad 17-OH progesterooni kõrge taseme peamised põhjused olla:
- 1 Hüperplaasia ja neerupealiste kasvajad. Seda analüüsi kasutatakse kõige sagedamini hüperplaasia diagnoosimisel.
- 2 Hormonaalsed munasarjavähid.
3.2. Millal tase langeb?
Kõige tõenäolisemad põhjused 17-OP taseme langusele on:
- 1 neerupealise koore kaasasündinud ja omandatud puudulikkus (hüpokortitsism või Addisoni tõbi).
- 2 Füsioloogiline langus enne sünnitust. Selle keha iseärasuse põhjal soovitavad mõned teadlased ennustada enneaegse sünnituse riski rasedatel naistel, kellel on oht raseduse katkemisele.
4. Kõige sagedasemad sümptomid
Hoolimata hüperandrogeensuse allikast (st meessuguhormoonide arvu suurenemisest), on kliinilised ilmingud järgmised:
- 1 Hirsutism - juuste väljanägemine soovimatutes kohtades (näol, rinnal, kätel, reiedel, tuharadel, nibude lähedal). Kasvata nn vardakarva (paks, paks, eredalt pigmenteeritud).
- 2 Hüpomenstruaalse sündroomi menstruaaltsükli rikkumine: oligomenorrheast (vähene, haruldane menstruatsioon) kuni amenorröa (menstruatsiooni puudumine aasta või kauem).
- 3 Raseduse puudumine ja selle tekkimine - spontaanne katkestus varases staadiumis (diagnoositakse sagedamini vastamata abort).
- 4 Liigne keha karvad jalgadel, seljal, käsivarrel.
- 5 Pikaajalise haiguse kuluga ilmub viriliseerumise sündroom. Naises avaldub see karmim hääl, kiilaspäisus ja laienenud kliitor.
Ülaltoodud sümptomite raskus sõltub androgeenide tasemest kehas ja haiguse kestusest.
5. 17-OH progesterooni analüüs
Uuringu materjaliks on venoosne veri. Kui ülaltoodud sümptomite juures on raviarst tellinud uuringu selle hormooni sisaldamiseks, tuleb järgida järgmisi reegleid.
- 1 Vereproov tuleb teha tsükli kolmandal päeval (vahemik 2-5 päeva), st varases folliikulis, enne domineeriva folliikuli küpsemist.
- 2 Katse eelõhtul on vaja välistada raseduse olemasolu. Selleks piisab rasedustesti tegemisest või vere andmisest hCG-le.
- 3 Uuringut on kõige parem teha hommikul, sest hormooni tase kehas sõltub kellaajast.
- 4 Vahetult enne analüüsi ei ole raske hommikusöök soovitav, piisab, kui juua klaasi vett.
- 5 Andke verd 17-OH-progesteroonile täieliku puhkuse taustal, ilma stressita. Kui kogemused olid analüüsi eelne päev, siis on analüüsi parem edasi lükata, kuna vale positiivse tulemuse tõenäosus on suur.
Kui raviarst teeb diagnostilise otsingu, tuleb naist kontrollida 17-OH-progesterooni kombinatsioonis östradiooli, testosterooni, kilpnääret stimuleeriva hormooni, prolaktiini, kortisooli, luteiniseeriva ja folliikuleid stimuleerivate hormoonidega.
Samuti määratakse kindlaks sugu-steroidiga seonduva hormooni (lühendatud GSPG) tase, mis on organismis suguhormoonide kandjavalk.
6. Kuidas vähendada hormoonide taset?
Parem on korrigeerida ja normaliseerida kõrgendatud 17-OP etappe ja günekoloog endokrinoloogi järelevalve all peab naist ravima.
Samasugust ravi pakuti välja ka 60ndatel aastatel ja see on säilitanud oma tähtsuse tänaseni.
1. etapp: androgeenide tootmise pärssimine neerupealistes ja normaalse menstruatsioonitsükli taastamine.
Selleks kasutatakse deksametasooni ja metüülprednisolooni ("metipred"). Ravi on ette nähtud 4-6 kuud.
Juba 2-3 kuud kestnud ravi järel taastatakse naise menstruatsioonitsükkel, ovulatsioon jätkub, normaalne kahefaasiline basaaltemperatuur.
Tuleb meeles pidada, et me räägime hormonaalsetest ravimitest, mis tähendab, et on oluline tagada samal ajal range regulaarne tarbimine. Kõik kõrvalekalded ravist võivad naise naasta oma algse olekusse.
Järgmised kaks etappi on olulised patsientidele, kes soovivad last sünnitada ja sünnitada.
2. etapp: raseduse ja kollase keha puudulikkuse planeerimisel nähakse naistel ette progesterooni (Duphaston, utrogestan) säilitusannus tsükli 16. kuni 25. päeval.
Täieliku anovulatsiooni korral on soovitatav stimuleerida ovulatsiooni klomifeentsitraadiga (kuni 3 kursust). Sellisel juhul ei tühistata ravi glükokortikosteroidide ja gestageenidega.
3. etapp: soovitud raseduse algusega jätkatakse deksametasooni või metüülprednisolooniga ravi kuni 16-18 nädalat (st kuni platsenta täieliku moodustumiseni).
Samuti määrake gestageenide säilitusannus ("Duphaston", "Utrogestan").
Kui naisel on madal 17-OH progesterooni tase, on ette nähtud toetav ravi gestageenidega (Utrozhestan, Duphaston).
Nõuetekohase diagnoosi ja piisava ravi korral võivad muutunud hormoonitasemega naised taastada reproduktiivse funktsiooni, taluda ja sünnitada tervet last.
17-OH-progesteroon - Leia 10 erinevust “Big Brother” progesterooniga
Hormoon 17-OH progesteroonil (17-OPG) on väga nõrgad gestageeni omadused, kuid see on steroidhormoonide eelkäija. Sünteesi peamine koht on neerupealiste koor, seda toodavad ka munasarjad naistel ja meestel munandid. Selle tootmine toimub tsüklites, naistel sõltub see kuu tsükli perioodist, reproduktiivsüsteemi seisundist ja isegi kellaajast.
Hormooni väärtus
17-OH progesterooni süntees on saadud kolesteroolist. Peamine koht on neerupealise koore retikulaarne tsoon. Adrenokortikotroopne hormoon mõjutab selle tootmist.
Mis vahe on progesterooni ja 17-OH progesterooni vahel?
Sünteesi koht ja funktsioonid:
- Süntees Esimese valmistamiseks on korpus luteum - ajutine nääre, mis moodustub munasarjades lõhkemise folliikule. Teise sünteesi peamine koht on neerupealised.
- Muutus. Progesteroon on täielik aine, selle analoog nimetuses - metaboliit. Ensüümide 21-hüdroksülaasi ja 11-b-hüdroksülaasi osalemisega ainult neerupealiste näärme koorikus toimub selle transformatsioon kortisooliks. Teine muundamisviis on üleminek, mis tuleneb biokeemilistest reaktsioonidest neerupealistes ja suguäärmetes androsteendioonile ensüümi 17-20-lüaasi toimel. Edasine muundamine muundab androsteendiooni testosterooniks ja östradiooliks.
- Funktsioonid. Progesteroon on naissuguhormoon, mis valmistab keha viljastatud muna vastuvõtmiseks. 17-OH-progesteroon peegeldub puberteedieas ja osaleb stressireaktsioonides.
Loodus on sätestanud, et stressitegurite toimel vabaneb adrenaliin ja kortisool. Samad ained tõusevad hommikul ärkamise ajal veres. 17-OH-progesterooni toime on sarnane kortisooliga. Selle maksimaalne emissioon toimub hommikul ja minimaalset kontsentratsiooni täheldatakse öösel.
Vaatamata sellele, et kirjeldatud hormooni toodetakse naissoost ja meessoost kehas, peetakse seda enamasti meessoost. Kuid selline kohtuotsus ei ole päris õige.
Mida 17-OPG vastutab naiste eest:
- puberteet;
- menstruaaltsükli faaside vaheldumine;
- keha ettevalmistamine kontseptsiooniks;
- seksuaalne käitumine.
Kuid peamine roll on kortisooli süntees. Viimane suurendab vastupidavust, verevoolu südames ja ajus, kiirendab ainevahetust ja vähendab immuunreaktsioone. Kortisooli ja selle eelkäija puudumine põhjustab nii patoloogiat kui ka nende ülejääki. Seetõttu, kui on kahtlus endokriinses patoloogias, määrab arst olukorra kindlaksmääramiseks vereanalüüsi.
Progesterooni kohta, selle biokeemiast, funktsioonidest, norminäitajatest ja tasakaalustamatuse mõjust kehale on võimalik leida artiklis.
Taseme kõikumised
Kiniini tase sõltub soost, vanusest ja naistest tsükli faasis ja reproduktiivsüsteemi seisundist. Tervetel inimestel toimub loomulik langus öösel ja hommikul on veres suurenenud vabanemine.
Naistele on iseloomulik tsükli kõikumine. Päeval enne luteiniseeriva hormooni maksimaalset vabanemist suureneb märkimisväärselt 17-OPG ja piigi vabanemine langeb kokku järgneva LH piigiga. Siis on lühikese aja jooksul vähenenud, mis asendatakse seejärel progesterooni ja östradiooli samaaegse tõusu ja sama vähenemisega. Seetõttu aitab korrektne näidustus selle kohta, millisel tsükli päeval 17-OH-progesterooni analüüsi teha, mitte segamini järgneva diagnoosiga.
17-OH-progesterooni tase suureneb raseduse ajal, sõltuvalt perioodist. Selle süntees rasedatel naistel esineb ka loote neerupealiste toimimise tõttu. Kõrgeid kontsentratsioone täheldatakse nii loote loote arenguperioodil kui ka mõne päeva jooksul pärast sündi. Seetõttu on enneaegsetel imikutel 17-OPG tase palju suurem. Langus toimub esimese elunädala jooksul. Sellisel madalal kontsentratsioonil jääb see kuni puberteedi alguseni, kui kasv on sama suur kui täiskasvanutel.
Uuringu määramise põhjused
Vaatamata asjaolule, et raseduse ajal suureneb 17-OPG kontsentratsioon mitu korda, ei analüüsi analüüs rase naise või loote seisundi kõrvalekallete kohta. Peamised näidustused on seotud kontseptsiooni ettevalmistamise või raseduse võimatuse perioodiga.
Kontrollimiseks kasutatavad andmed on järgmised:
- hirsutism - suurenenud meessoost tüüpi juuste kasv naise näole ja kehale;
- esmane või sekundaarne viljatus;
- menstruatsioonihäired;
- võimalik munasarjade turse;
- steroidravimite tõhususe kontroll;
- lapsed - neerupealise koore kaasasündinud hüperplaasia.
Naistel on hormoon luteaalfaasis kõrgenenud. Kvaliteetseks analüüsiks võetakse seda 3-4 päeva jooksul. See peegeldab minimaalse kontsentratsiooni suurenemist ja näitab täpsemalt hormonaalset taset. Tsükli teises etapis on analüüsi eesmärk ebapraktiline. Selle langus võib alata ükskõik millisel päeval ja see ei kajasta tegelikku puudust ega ülejääki.
Analüüsi ettevalmistamine
Günekoloogid määravad harva isoleeritud uuringu. Kõige sagedamini on see kompleks, mis sisaldab vereanalüüsi 17-OH-progesterooni, DHEA, östradiooli, progesterooni, prolaktiini, testosterooni, kortisooli, LH, FSH, TSH kohta. Koos moodustavad nad naise hormonaalse profiili, mille abil saab hinnata reproduktiivsüsteemi seisundit ja määrata kindlaks tsükli ebaõnnestumise või viljatuse põhjused.
Ettevalmistus hõlmab tsükli sobiva päeva ootamist. Kui naisel on pikk menstruatsiooniperiood, siis määratakse uuring tsükli faasiga kokkusobimatuks.
Verd võetakse veenist hommikul tühja kõhuga. On vaja mitte süüa rasvaseid ja vürtsikasid toitu, alkoholi öösel. Viimane eine peaks olema hiljemalt 22.00. Enne analüüsi tegemist peate ootama vähemalt 8-tunnilist pausi. Vahetult enne uuringut 2 tundi peate suitsetamise lõpetama.
Normindikaatorid
Testitulemuste väärtusi saab vaadelda eraldi tabelis ja korrelatsioonis normiga. Kuid õige dekodeerimise saab teha ainult arst, kes juhindub mitte ainult 17-OPG tabeliväärtustest, vaid ka teiste hormoonide väärtustest. Naiste norm on toodud tabelis:
Raseduse ajal ei jää hormooni kontsentratsioon samaks. Täheldatakse selle kõikumisi. Nädala raseduse määr on järgmine:
- 1-6 nädalat - kuni 10 nmol / l;
- 7-14 nädalat - kuni 17 nmol / l;
- 15-24 - mitte üle 20 nmol / l;
- 25-33 nädal - kuni 28 nmol / l;
- 34-40 - kuni 34 nmol / l.
Tuleb meeles pidada, et erinevatel laboritel on erinevad diagnostilised süsteemid, mistõttu erinevad ka normaalväärtused. Kõige sagedamini antakse konkreetse laboratoorse teabe analüüs tavaliste tulemuste kohta.
Rohkem muudatusi rasedusperioodil.
Raseduse ajal kõrvalekaldumine normist võib rääkida nii ema kui ka loote patoloogia arengust. 17-OPG suurenemine näitab meessuguhormoonide kontsentratsiooni suurenemist neerupealistes. Liigne androsteendioon võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:
- raseduse algstaadiumis - iseenesliku katkestuse oht;
- teisel trimestril (22 nädalat) - enneaegse sünnituse oht.
Rasedad naised, kellel on teisel trimestril kõrge 17-hüdroksüprogesterooni sisaldus, suurendab istmika-emakakaela puudulikkuse riski. Need on sellised muutused emakakaelas, mis viib selle lühenemisele ja silumisele, mis tavaliselt peaks toimuma esimeses tööetapis.
Ravimata seisund võib põhjustada enneaegset sünnitust. Seetõttu on patsientidel määratud ravi. Kergetel juhtudel paigaldatakse rasedatele sünnitusabi tühjendamine. Olukorra olulise progresseerumisega rakendatakse spetsiaalseid õmblusi, mis aitavad piirata emakakaela avanemist koos teraapiaga, mis piirab emaka tooni ja kontraktsioonide ilmnemist.
CI-i sümptomiteks võivad olla kõhuvalu ilmumine kõhupiirkonnas, pruun või verine väljaheide genitaaltraktist. Selliste sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole.
Mõnikord ilmnevad suurenenud 17-hüdroksüprogesterooni tunnused isegi raseduse planeerimisel. Sageli võib olla neerupealise koore hüperplaasia ja 21-hüdroksülaasi ensüümi puudumine. Enamiku naiste puhul kaasneb selle seisundiga viljatus, samuti muutused meeste tüübi välimuses - juuste kasv näol, rinnal, kätel. Sellises olukorras, põhjalik uurimine, hormonaalse profiili uurimine, neerupealiste kasvajate ja hüpofüüsi väljajätmine. Vajadusel määratakse asjakohane ravi.
Naiste kõrvalekalded
17-OH-progesterooni suurenenud taseme põhjuseks võib olla üsna füsioloogilised tegurid: stress, depressioon, trauma, s.t. hetked, kui organism vajab kõrget kortisooli taset.
Kõrgeid folliikulite faasi esinemissagedusi täheldatakse järgmiste kõrvalekalletega:
- neerupealise koore hüperplaasia;
- munasarjade ja neerupealiste kasvajad;
- ensüümide puudumine 21-hüdroksülaas ja 11-b hüdroksülaas.
Kaasasündinud kõrvalekalded kontsentratsioonis tuvastatakse juba lapsepõlves. Mõnel juhul võib haigusseisund tekkida teismelises. Kasvajad esinevad igas vanuses, kuid munasarjades naistel sagedamini 30 aasta pärast.
Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia on autosomaalne retsessiivne häire, mis on seotud kortisooli ja selle eelkäijate ainevahetuses osalevate ensüümide puudusega. Ensüümide puudumise raskusaste võib olla erinev ja seetõttu on patoloogia ilmingud erinevad.
Kõige sagedamini on lastel juba androgeenide liigne mõju - hoolimata asjaolust, et geneetiline sugu on naine, testosterooni mõju all omandatakse meeste seksuaalsed omadused. Tüdrukud võivad olla sündinud hüpertrofeeritud klitiga, mis meenutab peenist ja suured labiaiad näevad välja nagu munandit. Rasketel juhtudel on rikkumisi, mis põhjustavad märkimisväärse hulga soola kadumise, mis muudab haiguse eluohtlikuks.
Metaboliitide ensüümide osalise puudulikkusega vanemas eas ei avaldu endokriinse patoloogia häired ja välised sümptomid pikka aega. Vanuse järel progresseerub puudus ja seejärel näete ainevahetushäirete iseloomulikke märke. Puberteedi ajal ilmnevad muutused. Noortele naistele on iseloomulikud järgmised kõrvalekalded:
- karm hääl;
- hirsutism;
- laiad õlad, kitsas vaagna - meeste kujuline;
- ei ole menstruatsiooni ega tsükli rikkeid;
- minimaalne rinna kasv.
Lastearstide ja vanemate ülesanne on aegsasti täheldada tüdrukute väliste seksuaalsete omaduste tekkimise rikkumist ja teha asjakohast ravi.
Kui vanemaealistel naistel ilmnevad hüperplaasia sümptomid, siis menstruatsioonitsükkel ebaõnnestub, hääl võib muutuda, keha ja näo juuste kasv suureneb, piimanäärmete maht väheneb, kuid arv ei muutu, kuid see arv ei muutu, sest see arv ei muutu ta lõpetas oma kujunduse juba ammu.
17-OPG taseme languse põhjused
Mõlema soo puhul toimub see Addisoni tõve ja vale hermaphroditismiga meestel.
Addisoni tõbi on endokriinne patoloogia, mis on seotud neerupealise koore hüpofunktsiooniga. Arenemisele kulub kaua aega ja need tunnused ei ole alati spetsiifilised ja varjatud teiste patoloogiatena:
- krooniline väsimus ja nõrkus;
- isutus;
- seedehäired;
- naha hüperpigmentatsioon;
- madal rõhk;
- kalduvus depressioonile;
- naiste tsükli häirete korral;
- meestel impotentsus.
Hälbe korrigeerimine
Hormonaalse tausta parandamise ettevalmistused
Ravi kõrgendatud kiirusega on hormonaalsete tasemete korrigeerimine. Kasutage ravimeid, mis otseselt või kaudselt suurendavad kortisooli taset veres. Need võivad olla:
- Prednisoloon;
- Hüdrokortisoon;
- Deksametasoon;
- Kortisoonatsetaat.
Arvesse võetakse haiguse tüüpi ja sümptomite tõsidust. Sageli ühendab arst mitmeid ravimeid. Ka soola märkimisväärse kaotusega soovitatakse suurendada soolases toidus sisalduvat toitu ja suurendada soola koguhulka 1-3 grammi.
Ainult arst võib valida 17-OH progesterooni sisalduse vähendamiseks sobivad ravimid. Enesekirjutamine ise glükokortikoidide vastuvõtmiseks on ohtlik. Nendel ravimitel on palju kõrvaltoimeid. Näiteks vastuvõtu taustal vähendas immuunsus oluliselt. Seetõttu kogevad sellist ravi saavatel naistel sageli vulvovaginaalset kandidoosi, mis muutub krooniliseks. Vastuvõtmise taustal täheldatakse vagina põletikulisi patoloogiaid, oportunistliku mikrofloora põhjustatud emakakaela.
Diabeedi korral toimub ravi hoolikalt, sest kortisooli preparaadid võivad suurendada glükoosi kontsentratsiooni. Nad vähendavad ka vererõhku, rikuvad vee ja elektrolüütide tasakaalu. Pikaajalise ravi raske tüsistus on osteoporoos.
Noorukitel puberteedieas, tasemeni vastavalt sugupoolele on östrogeeni määratud tüdrukutele, mõnikord kombinatsioonis gestageenidega. Poisid - testosteroon.
Hormoonitestid on vajalikud naise raseduse ettevalmistamise ja tsükli ebaõnnestumise põhjuste ning võimalike kontseptsiooniprobleemide kindlaksmääramiseks. Kuid neid ei kasutata eraldi genitaalide seisundi hindamisest. Seetõttu saab ainult arst hormoonide indikaatoreid, patoloogia kliinilisi ilminguid ja teiste uuringute tulemusi õigesti dešifreerida.
Mis on hormoon 17-ta progesteroon
Ainete nimed "progesteroon" ja "17-OH-progesteroon" kõlavad väga sarnaselt, tegelikult on need täiesti erinevad hormoonid, mille funktsioonid kattuvad osaliselt. 17-OH-progesterooni (17-OPG) taseme tõus ja vähenemine on sageli põhjustatud täiesti erinevatest põhjustest kui progesterooni sünteesi ebaõnnestumised. Saladusliku hormooni 17-OH analüüsimise näited on üsna tõsised ja protseduur ise nõuab erilist väljaõpet.
Erinevused 17-OH progesterooni ja normaalse progesterooni vahel
17-OPG (nagu rasedushormooni progesteroon) on kaasatud muljetavaldavasse rühma steroididesse, see tähendab, et see sünteesitakse rasvapõhisest ainest, kolesteroolist. 17 ta on progesteroon - klassikaline metaboliit, see on mitme peamise hormooni sünteesi vaheprodukt.
17-OPG moodustati raseduse hormoonist, selle eest vastutavad erilised ensüümid. Teiste ensüümide toimel muutub progestiini substraat kortisooliks või androsteendiooniks. Ja viimane omakorda "sündis" peamistes suguhormoonides - testosteroonis ja östradioolis.
Sellised küsimused nagu „17 ta on progesteroon ja progesteroon on ühed ja samad“ on väga sageli kuulatud günekoloogide kontorites ning naiste ja meditsiinilistel foorumitel. Nimed on sarnased, samuti võivad kokku langeda olukorrad, kus te peate läbima testid.
Samal ajal on põhimõtteliselt erinevad hormonaalsete vereproovide võtmise tingimused. Nende ainete mõju on samuti märkimisväärselt erinev ja ilma 17-OPG-ta on lihtsalt võimatu läbi viia hormonaalsete häirete põhjalikku diagnoosimist (sh diferentseerimist).
Peamised erinevused kahe hormooni vahel võivad olla järgmised:
- Progesteroon on täielik steroidhormoon, OH progesteroon on kortisooli sünteesi vaheprodukt.
- Progesterooni sünteesib eriline ajutine endokriinne näärmevähk - munasarja corpus luteum. Vähemal määral - munasarjad, munandid meestel ja neerupealised. 17-OPG toodetakse neerupealistes, väikestes osades - platsentas ja gonadides.
- Progesteroon valmistab naissoost keha kontseptsiooniks ja aitab last imetada. Muude hormoonide puhul mõjutab koodi 17 alla kuuluv aine seksuaalset funktsiooni ja võimet kujutada.
Kus on toodetud ja mis vastutab
Peamine koht, kus sünteesitakse 17 progesterooni, on neerupealiste reticular tsoon. Tropiline hormoon ACTH, adrenokortikotropiin, mõjutab otseselt steroidide tootmist.
Hormoon 17-OPG on loodud selleks, et muutuda teisteks hormoonideks:
- Neerupealistes (ja kusagil mujal) sünteesitakse see kortisooliks ensüümide 21-hüdroksülaasi ja 11-b-hüdroksülaasi toimel.
- Seal, neerupealistes ja sugunäärmetes, muundatakse see androsteendiooniks, mis vastutab 17-20 lüaasi eest.
Kuna OH-progesteroon on kortisooli ilmnemise oluline allikas, on selle hormooni käitumine väga sarnane kortisooliga. Maksimaalne 17-OPG tase veres on hommikul, kortisool toimib sarnaselt. Päeva jooksul väheneb hormoonide tase, kuigi päevane uni võib põhjustada selle väikese tõusu.
Kui kortisooli süntees organismis väheneb („spetsiaalselt koolitatud” ensüümi puudumise tõttu), siis hakkab 17 toimima androstendiooni progesterooni suhtes ja suguhormoonide tase veres suureneb. Lisaks on kehas kogunenud 17-OPG kogus.
Funktsioonid ja toimemehhanism
17-OPG-d peetakse traditsiooniliselt meessuguhormooniks, samas kui progesteroon on eranditult naissuguhormoon. 17-he-progesterooni põhifunktsioonid organismis on kortisooli ja androsteendiooni (hiljem testosterooni ja östradiooli) süntees.
Lisaks, nagu iga suguhormoon, reguleerib 17-OPG naiste puberteeti, mõjutab menstruaaltsüklit (tagab faaside õige vaheldumise ja ovulatsiooni alguse). Nagu ka teiste suguhormoonide seas, mõjutab see naiste reproduktiivset funktsiooni, võimet kujutada ja taluda tervet last.
Kortisooli sünteesi peamise tootena tagab 17-he-progesteroon keha valmisoleku stressi ja ettenägematute olukordade jaoks. Testosterooni ja östradiooli ühe allikana vastutab puberteedi, seksuaalse käitumise ja perekonna paljunemise eest.
17-OH-progesterooni toime organismis esmapilgul märgatavalt. Vaba hormooni kontsentratsioon veres on üsna väike, enamus ainest puutub kohe kokku ensüümidega. Kui aga esineb vähimatki rike, näiteks väheneb ensüümide arv või suureneb järsult androstendiooni süntees ja kortisool väheneb, ilmneb OH-progesterooni hormooni ohtlik toime kohe.
Keha sisu normid
Nagu paljud hormoonid, mis on ööpäevaste kõikumiste suhtes, on OH-progesteroon väga tujukas hormoon. Selle tase päeva jooksul võib märkimisväärselt kõikuda, seega arvutatakse 17-OPG normid laias vahemikus.
Kõrgeim hormoonitase, kood 17, on vastsündinutel. Seejärel väheneb hormoonide kontsentratsioon järk-järgult ja suureneb puberteedi perioodini nii meestel kui naistel. Kõige kõrgem 17-aastane progesteroon raseduse ajal.
Sellises tabelis on võimalik esitada 17-OPG sisalduse norme erineva vanuse ja soo patsientidel.
Kõrgenenud 17-progesterooni ja hormoonide sisalduse ravi naistel
17 progesteroon on oma olemuselt meessuguhormoon, mis on androgeenide, glükokortikoidide ja östrogeenide kombineerimisel vahepealne võimalus. See vastutab seksuaalsete funktsioonide reguleerimise eest ning reguleerib naistekehas neerupealiste ja paaritud näärmete (munasarjad) poolt menstruatsiooni tsüklit.
Hormooni tõustes on olukordi ja seda peetakse normaalseks. Ja mõnel juhul ei tõsta see tõus hästi. Kuidas mõista hormoonitootmise keerukust ja millistes olukordades on selle normaliseerimine vajalik?
17 progesteroon on oma olemuselt meessuguhormoon, mis on androgeenide, glükokortikoidide ja östrogeenide kombineerimisel vahepealne võimalus. See vastutab seksuaalsete funktsioonide reguleerimise eest ning reguleerib naistekehas neerupealiste ja paaritud näärmete (munasarjad) poolt menstruatsiooni tsüklit.
Hormooni tõustes on olukordi ja seda peetakse normaalseks. Ja mõnel juhul ei tõsta see tõus hästi. Kuidas mõista hormoonitootmise keerukust ja millistes olukordades on selle normaliseerimine vajalik?
Kohtumise analüüsi põhjused
Vaatamata sellele, et see toode on vahepealne, võivad selle näitajad selgitada konkreetse riigi pilti. 17 oh progesterooni vereanalüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- viljatuse põhjuse selgitamisel;
- kui naine kasvab juustele näol ja kehal, nagu meestel (hirsutism);
- ebaregulaarne menstruatsioon või menstruatsiooni puudumine;
- kui neerupealiste aktiivsus on rikutud ja seda ravitakse steroididega (analüüs näitab, kas ravi tulemus on või mitte);
- vastsündinud lapse puhul kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia kahtluse korral (väljendatud 21. hüdroksülaasi puudulikkusena). Sarnase patoloogiaga lastel täheldatakse järgmisi sümptomeid: nii poisid kui tüdrukud, väliste suguelundite suurenemine ja tõsised metaboolsed häired;
- kui esineb hormonaalne rike;
- kui sümptomid viitavad kasvajate tekkele munasarjade või neerupealiste piirkonnas.
Kui spetsialist määras progesterooni 17 jaoks venoosse vere kohaletoimetamise, siis peaksite teadma, et naised peaksid seda tegema menstruaaltsükli alguses, ideaalne aeg - 3-5 päeva pärast selle algust. Arstid ütlevad, et teise faasi (20-23 päeva) hormoonide uurimine ei ole otstarbekas ja ei anna usaldusväärseid näitajaid, sest selle perioodi jooksul on loomulikul tasemel langus, mis ei ole seotud tsükli tasakaalustamatuse või korpuse hüpofunktsiooniga.
Lapsed läbivad analüüsi igal ajal.
Igal juhul peate järgima järgmisi reegleid:
- vereproovide võtmine toimub tühja kõhuga (inimene peaks sööma vähemalt 8 tundi enne protseduuri);
- saate juua ainult vett, ärge jooge teisi jooke.
Hindamise indikaator
Progesterooni 17 kogus kõigub päeva jooksul. Näiteks on see hommikul tavaliselt kõrgendatud (normaalsetes piirides), samal ajal kui selle minimaalne tase on öösel täheldatud.
17 raseduse ajal suureneb progesteroon peaaegu alati:
- I trimestr - 1,3 kuni 3 ng / ml;
- II trimester - 2 kuni 5 ng / ml;
- III trimester - 5 kuni 8,3 ng / ml.
Sellist näitajate kasvu sellel perioodil ei peeta patoloogiaks, mistõttu ei ole ravi raseduse ajal hormooni vähendamiseks ette nähtud.
Lisaks sõltub hormooni tase soost (meestel ja naistel, näitajad on erinevad) ja vanusest. Meeste arv on tavaliselt vahemikus 0,2 kuni 2,3 ng / ml.
Hormooni kontsentratsioon varieerub tsükliliste muutuste tõttu naissoost reproduktiivsüsteemis.
Mis on progesterooni määr naistel?
Üle 17-aastastel tüdrukutel on see näitaja 0,07-2,9 ng / ml normaalne. Kuid nagu menstruatsiooni perioodil, on hormooni tase vahemikus 0,07 kuni 0,8 ng / ml. Kui räägime luteaalfaasist (ovulatsiooni ja menstruatsiooni vahelisest ajast), siis 0,3-2,9 ng / ml on üsna tavaline näitaja.
Nagu 17-aastane, on progesteroon lastel normiks, siis on need järgmised numbrid:
- vastsündinutele - 0,23-0,75 ng / ml;
- alla 13-aastastel lastel - 0,03-0,9 ng / ml;
- noorukitele - poisid (13-17-aastased) - 0,07-1,7 ng / ml;
- teismelistele - tüdrukutele (13-17-aastased) - 0,03-2,3 ng / ml.
Kui vereanalüüs näitas, et ta on progesterooni poolt suurenenud, siis peaksite otsima endokrinoloogi nõu.
Hormooni suurenemise sümptomid
Mõnikord täheldatakse vastsündinutel, eriti enneaegsetel aegadel, hormooni suurenemist. Aga sagedamini pärast nädalat, määrad naasta normaalseks ja püsivad kuni noorukieas. Ja siis tase tõuseb täiskasvanu normile.
Lisaks selle hormooni suurendamise loomulikele põhjustele on olemas ka need, mis märgivad olulisi terviseprobleeme, nimelt:
- neerupealiste düsfunktsioon;
- kasvajate moodustumine munasarjades;
- reaktsioone progesteroonil põhinevate ravimite võtmisel.
Sellistel juhtudel aitab ainult ravi.
Mõned füsioloogilised reaktsioonid, mis on moodustunud enam kui sajandit tagasi, võivad samuti esile kutsuda progesterooni 17 suurenemise: stressiolukorra, masendunud meeleolu ja hirmu. Kui kesknärvisüsteem sai signaali selliste seisundite kohta, siis vereringesse suunatakse suur hulk hormone, sealhulgas 17 progesterooni. See vabanemine viib kogu lihasüsteemi aktiveerumiseni ja pikemate pingetega - lihaste põletamisele.
Selline katastroofiline seisund muudab keha verevoolu suurenemise tõttu palju tugevamaks ja vastupidavamaks. Sellistes hädaolukordades lakkab inimene valu ja hirmu tundma, enesesäilitamise tunne kaob.
Sellisel hormonaalsel aktiivsusel on aga palju negatiivseid tagajärgi. Isegi suhteliselt lühikese aja jooksul tarbitakse organismis tohutult palju ressursse. Kui see ajavahemik edasi lükatakse, siis reservid otsa saavad ja lihaskuded satuvad energiaahju. See tähendab, et keha söömise protsess algab.
Hormonaalsete omaduste kasutamine
Inimesed hindasid 17-aastase progesterooni ainulaadset omadust, et anda neile üleloomulikke võimeid väga lühikese aja jooksul.
See hormoon, või pigem energiajoogid ja eriline toitumine koos selle lisamisega, kasutati sportlaste rekordarvude saavutamiseks. Sõjavägi, mida kasutatakse võitlusoperatsioonides ja katseseadmetes. Farmakoloogias on hormoon ja selle derivaadid samuti leidnud kasutamist. Nende põhjal on välja töötatud suur hulk taaselustamise ravimeid ja preparaate, mis soodustavad taastumist ja taastumist.
Võimalikud patoloogiad
Hormooni suurenemine mõjutab erinevaid kehasüsteeme:
- südame-veresoonkonna;
- seedimine;
- immuunsüsteem jne
Suurel ülekoormusel on südamele negatiivne mõju. Eakatel või patoloogiatega inimestel võib selline stress põhjustada südameinfarkti ja isegi surma.
Teine tõsine puudus on see, et vere hormoonide suurenemise ajal kaotab keha kaitse patogeenide ja nakkuste vastu. See on tingitud vajadusest vabastada liigne energia ja immuunsüsteem on toitumisest lahti ühendatud. See ähvardab nakkushaiguste ohtlikke vorme, mille komplikatsioonid nõuavad pikaajalist ravi.
Täiendava liiteseadmena on seedetrakt ka energiatarbimisest lahutatud, mis kindlasti mõjutab keha üldist seisundit.
Hormoon 17, ta progesteroon suureneb negatiivselt aju aktiivsusele, nendel aladel, mis vastutavad mälu eest. See pärsib mitmesuguseid retseptoreid ja ensüümide tootmist, mis vastutavad erinevate tundete (rõõm, rõõm jne), samuti tunnete (maitse, esteetika jne) eest. Hormooni pikaajaline suurenemine ohustab vaimset seisundit ja põhjustab enamikul juhtudel närvihäireid ja depressiooni.
Meditsiinilised sündmused
17 progesterooni elimineeritakse tavaliselt hormonaalsete ainete abil. Kõige sagedamini on ette nähtud sünteetiline glükokortikosteroid, fluoroprednisolooni derivaat, deksametasoon.
Apteegikettides võib seda leida järgmiste kaubanimede all:
Lisaks selle klassi ravimite spetsiifilistele omadustele on põletikuvastane, immunosupressiivne toime, leevendavad allergilisi sümptomaatilisi ilminguid.
Ravimi kulg on pikk ja võib kesta 3 kuni 6 kuud. Kogu raviga kaasneb perioodiline testimine, et teha kindlaks hormooni kontsentratsioon kehas ja kalduvus seda vähendada.
Madalama taseme ilmingud
Lisaks liigsele hormoonile on sageli ka vastupidiseid juhtumeid. Sõltumata soost võib see patoloogia seostuda neerupealise koore düsfunktsiooniga. Meestel võib madal hormoon 17 olla progesteroon, mille sündroom on "vale hermafroditism".
Naistel on hormoonide taseme rikkumine sagedasem, selle hormooni puudulikkuse tunnused võivad olla järgmised:
- ovulatsiooni puudumine või puudumine;
- suguelundite krooniline põletik;
- menstruatsioonihäired;
- rindade hellus;
- emaka verejooks;
- endokriinne steriilsus;
- meeleolumuutused, emotsionaalne tasakaalustamatus.
Sageli on hormonaalse puudulikkuse patoloogia seotud lapse kandmisega. Juba lapse sündi planeerimisel on soovitatav teha hormoonide taseme analüüs.
Kui seda ei ole eelnevalt tehtud, võivad rasedad naised häirida selliseid madala 17-aastase progesterooni tunnuseid:
- raseduse katkestamise oht;
- vastamata abort;
- kõhuvalu valu alakõhus;
- suurenenud emaka toon;
- vaginaalne tühjendus, nii vähene kui ka rikkalik;
- platsenta või munarakkude koorimine.
Kõige sagedamini saab rasedust rasedust säilitada sünnitusjärgses kliinikus õigeaegselt.
Et teada saada, kas organismis on tõesti puudus hormoonist, on vaja läbi viia vereanalüüs samamoodi nagu kõrgemal tasemel.
Ravimiteraapia
Olenemata hormooni 17 taseme alandamise põhjustest on ta progesteroon, seda patoloogiat on vaja tõsiselt võtta. Pikaajaline puudus võib põhjustada neerupealiste ja nende lisandite talitlushäireid, destabiliseerida teiste sama tähtsate hormoonide tootmist - kortisooli, testosterooni, östradiooli. Sellised tõrked võivad negatiivselt mõjutada naiste võimet võistlust jätkata.
17 progesterooni ebapiisava taseme ravi on ravimite võtmine, kus toimeaine on progesteroon. Seega täiendatakse organismis hormooni puudust.
Farmakoloogilised ettevõtted toodavad mitmeid sellist hormooni sisaldavaid ravimeid:
- Looduslik progesteroon. Saadaval süstena intramuskulaarseks või subkutaanseks manustamiseks. Sõltuvalt kontsentratsioonist võib see sisaldada 10 või 25 mg aktiivset progesterooni.
- Utrozhestan. Ravim, milles toimeaine on mikroniseeritud looduslik progesteroon. Seda saab kasutada kahel viisil - suukaudselt ja vaginaalselt.
- Duphaston. Sünteetiline ravim, mis on progesterooni hormooni analoog. Sõltuvalt diagnoosist on annus ette nähtud, ravi kestus võib olla kuni 6 kuud.
- Crinon geel. See sisaldab suurt hulka progesterooni ja on vaginaalne ravim. Seda manustatakse tavaliselt õhtul, alates 18-st ja lõpeb menstruaaltsükli 21. päeval. Kui rasedust rakendatakse esimese kuu jooksul.
- Inzhesta. Sisaldab hüdroksüprogesterooni (väike progestiin). Manustada päevas intramuskulaarselt.
Selle klassi hormonaalseid ravimeid võib saada ilma retseptita apteegis, kuid see ei tähenda, et saaksite neid võtta või asendada ise ilma arstiga konsulteerimata.
Ärge alahinnake hormooni 17 hulga rikkumist progesterooni organismis, sest ükskõik milline rike võib kahjustada mitte ainult naise üldist tervist, vaid ka reproduktiivseid funktsioone.
Patoloogia hilinenud avastamine ja ravi võib põhjustada viljatust!
Emaks saamine on iga naise peamine roll ja pidevalt hoolitsedes oma tervise eest on üsna realistlik.