17-progesteroon
17-OH-progesterooni toodavad neerupealised ja see on üks seksuaalse funktsiooni ja menstruaaltsükli regulatoreid, mõjutab lapse rasestumise ja kandmise võimet. Normaalsetes tingimustes on selle tase veres ebaoluline ja naise kehas on menstruaaltsükli ja raseduse tõttu märkimisväärsed kõikumised.
Tsükli esimeses faasis eraldab munasarjad 17-OH-progesterooni väikeses mahus, tsükli keskel suureneb see veidi ja jääb muutumatuks kogu teise faasi jooksul.
Kui esines embrüo viljastamine ja siirdamine - hormooni tase suureneb järk-järgult, kui kontseptsiooni ei ole toimunud, väheneb 17-OH-progesterooni väärtus tsükli uue faasi alguses miinimumini.
Kui analüüs on ette nähtud
Mõnikord, kui kahtlustatakse neerupealise koore hormonaalsed häired või hüperplaasia (ülekasvu), määratakse 17-OH-progesterooni taseme vereanalüüs.
See juhtub tavaliselt siis, kui:
- viljatus naistel, kellel esineb hirsutismi tunnuseid (suurenenud keha karvad), t
- rikkudes menstruaaltsüklit,
- neerupealiste kasvajatega.
- mõnikord nähakse ette vereanalüüs lastele, kellel on kahtlustatud kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (adrenogenitaalne sündroom).
Kuidas analüüsida
Naised uurivad 17-OH-progesterooni tasemel tsükli esimeses faasis pärast 3-5 päeva pärast menstruatsiooni algust. Laste analüüs viiakse läbi igal päeval, hommikul, tühja kõhuga.
17-OH-PG normaalsed väärtused
luteaalfaas (20-22 päeva)
Rasedad
Mida tähendavad tulemused?
Analüüsimiseks võib olla kolm võimalust:
Taseme 17-OH progesteroon on normaalne.
Seega ei ole hormonaalsed kõrvalekalded seotud neerupealise koore või munasarjadega,
Hormooni tase on tõusnud.
Hormooni tase võib suureneda munasarjade või neerupealiste kasvajate korral.
Hormoonide kergemate tõstmise vormide puhul esineb tavaliselt menstruaalseid eiramisi ja viljatust.
Lastel ja täiskasvanutel tekib kaasasündinud neerupealiste hüperplaasias suurenenud 17-OH-progesteroon.
Lastel edastab autosoomne retsessiivne tüüp tavaliselt geneetiliselt määratud patoloogia ühe ensüümi defektina, mis võimaldab hormoonide aktiivset metaboliseerumist. Selle ahela ebaõnnestumise tulemusena suureneb testosterooni süntees ja akumulatsioon. Sünnil ilmnevad viriliseerumise tunnused - meeste seksuaalsed märgid võimenduse suurenemisest poegade seas, kus on suurenenud peenis ja munandit, tütarlaste puhul - vale hermafriidi tunnused - klitori ja labiase suurenemine, valesti kapsliga peenise suhtes. Mõlema soo lapsed tekitavad ka metaboolseid häireid, millega kaasnevad tõsised kaaliumi- ja naatriumisoolade kadud.
17-OH progesterooni taset alandatakse.
See seisund esineb Addisoni tõve, kaasasündinud või omandatud neerupealiste puudulikkuse korral. Lisaks esineb hormooni taseme langus meestel vale hermaphroditismi seisundis - kui progesterooni sünteesi on kahjustatud ja seetõttu on normaalne meeste keha moodustumine häiritud.
Üldine teave hormooni kohta
17-OH-progesteroon või hüdroksüprogesteroon on üks steroidide rühma kuuluvate hormoonide metabolismi vaheproduktidest.
See on moodustatud kahest prekursorist - progesteroonist ja 17-hüdroksüpregnenoloonist, mis muundatakse neerupealiste komplekssete transformatsioonidega hormoonkorisooliks.
Hüdroksüprogesterooni võib valmistada ka platsentas ja suguelundites, muutudes seal ka androsteendiooniks (see aine on lähtematerjal kas meessuguhormooni testosterooni või naissuguhormooni östradiooli sünteesiks).
17-OH progesteroon ja selle toime rasedusele
Hormoon 17-OH progesteroon on aine, mida toodavad nii isane kui emane keha erinevates kogustes. See kuulub steroidide gruppi. Mis on 17-OH-R vastutav? See mõjutab otseselt inimese reproduktiivset funktsiooni. Seda hormooni toodavad suguelundid ja neerupealised. Pärast rasedust on selles protsessis ka platsenta. 17-hüdroksüprogesteroon on vaheühend. See moodustub normaalse progesterooni ja 17-hüdroksüpregnenolooni metaboolse konversiooni tulemusena. Seejärel toodab see kortisooli või androsteendiooni. Viimane on omakorda testosterooni ja östradiooli eelkäija.
Üldine teave hormooni kohta
Hüdroksüprogesteroon leidub inimkehas erinevates kontsentratsioonides sõltuvalt kellaajast. Maksimaalne väärtus määratakse hommikul ja minimaalselt - õhtul ja öösel. Naistel varieerub selle aine sisaldus sõltuvalt menstruatsioonitsükli faasist. Umbes üks päev enne luteiniseeriva hormooni kontsentratsiooni suurenemist suureneb ka 17-OH progesterooni kogus.
Sama protsessi ja seost täheldatakse tsükli keskel, kui ovulatsioon toimub. Pärast seda väheneb selle kontsentratsioon lühiajaliselt ja see suureneb. Selle aine kogus naise veres on tihedalt seotud eritunud progesterooni ja östradiooli kogusega. Samuti tuleb märkida, et hüdroksüprogesterooni kontsentratsioon suureneb raseduse ajal oluliselt.
Sekreteeritava hormooni hulk sõltub inimese vanusest. Selle maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud emakasisene arenguperioodil, alates 11. rasedusnädalast ja sünni ajal. Enneaegsetel imikutel on hüdroksüprogesterooni kogus oluliselt suurem. Inimese elu esimesel nädalal langeb tema kontsentratsioon järsult ja muutub lapsepõlves minimaalseks. Ainult puberteedi ajal täheldatakse 17-hüdroksüprogesterooni koguse suurenemist. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse täiskasvanueas.
Kes analüüsitakse selle hormooni taseme määramiseks?
17-OH progesterooni analüüs on näidatud, kui esinevad järgmised probleemid:
- viljatuse põhjuste kindlakstegemisel, kui on kahtlusi, et probleemid on põhjustatud hormonaalsest tasakaalustamatusest;
- kui suureneb meeste keha karvakasv. Paksed juuksed võivad paikneda näol, rinnal, seljal ja muudel ebatüüpilistel tsoonidel;
- ebaregulaarse menstruatsioonitsükli või selle täieliku puudumise korral;
- neerupealiste ravimisel steroididega. Seejärel näidatakse analüüs, et määrata kasutatavate ravimite efektiivsus;
- kui te kahtlustate, et vastsündinutel on neerupealiste hüperplaasia. See on tõsine patoloogia, mis põhjustab organismis ainevahetusprotsesside rikkumist. Väljendatud väliste suguelundite suurenemine poiste ja tüdrukute hulgas;
- kui te kahtlustate meestel või naistel hormonaalset ebaõnnestumist;
- määrata kasvajate esinemine munasarjades või neerupealistes.
Katsete ettevalmistamine
Hüdroksüprogesterooni taseme määramiseks kasutatakse venoosset verd. Naised tuleb testida menstruaaltsükli esimesel poolel. Seda on kõige parem teha 3-5 päeva pärast igakuist heakskiitu.
Selle hormooni tase tsükli teises faasis väheneb loomulikult. Seetõttu on selle analüüsi tegemiseks alates 20. päevast pärast menstruatsiooni algust sobimatu. Tulemused ei ole informatiivsed ega tõesed. Lapsed ja mehed võivad sellist analüüsi teha igal ajal, kuid päeva esimesel poolel, kui täheldatakse selle aine maksimaalset kontsentratsiooni.
Enne venoosse vere võtmist on keelatud süüa. Viimane sööki peaks toimuma hiljemalt 8 tundi. Lubatud on joogivee joomine, kuid mitte muid jooke.
Verehormooni tase
17-OH-progesteroon tõuseb raseduse ajal loomulikult. Kuid kui selle taset peetakse vastuvõetavaks, saab seda määrata ainult pärast analüüside tulemuste uurimist. Arst analüüsib põhjalikult saadud väärtusi, kus on näidatud kontsentratsioon, mis jõuab 17-OH-progesteroonini, selle hormooni norm sõltuvalt vanusest, soost ja seisundist on järgmine (näidatud nmol / l (ng / ml)):
- vastsündinud - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
- lapsed - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
- meessoost noorukid (vanuses 13 kuni 17 aastat) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
- mehed - 0,9-6 (0,3-2);
- naiste noorukid (vanuses 13 kuni 17 aastat) - 0,1-7 (0,03-2,3);
- naistel tsükli follikulaarses faasis - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
- naised menstruaaltsükli luteaalfaasis - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
- 1 rasedus trimester - 4,1-9,5 (1,3-3);
- Raseduse 2 trimester - 6.4-15.9 (2-5);
- 3 trimestrit - 15.9-26.4 (5-8.3).
Suurenenud 17-OH progesterooni tase
17-OH-progesteroon on loomulikult kõrgenenud enneaegsetel imikutel. Seda nähtust ei täheldata kaua - mitte rohkem kui 1-2 nädalat. Ilma välise sekkumiseta väheneb kõrge hüdroksüprogesteroon ja see normaliseerub järk-järgult. Kui seda ei täheldata või kui vanemas eas avastatakse suur kontsentratsioon, võime rääkida ühest järgmistest probleemidest:
- neerupealiste normaalse tegevuse rikkumine;
- munasarja kasvajad (healoomulised või pahaloomulised);
- naise keha konkreetne reaktsioon ravimite võtmisele progesterooniga. 17-OH-progesteroon suureneb sageli ka selle tagajärjel;
- neerupealise koore kaasasündinud hüperplaasia.
Naise veres suurenenud hormooni sümptomite hulka kuuluvad liigne karvakasv, rasvase naha olemasolu, mis on kalduvus akne vastu. Sellisel juhul rikutakse menstruaaltsüklit, mis viib reproduktiivse funktsiooni pärssimisele.
Madal hormoonisisaldus veres
Hüdroksüprogesteroon langetatakse, kui inimesel on järgmised probleemid:
- Addisoni tõve olemasolu;
- neerupealiste puudulikkus (kaasasündinud või omandatud patoloogia);
- meestel on vale hermafroditismi seisund.
17-hüdroksüprogesterooni suurendamine raseduse ajal ja raseduse ajal
Pikaajalise raseduse puudumisel määravad arstid testid, mis võimaldavad kõikide suguhormoonide, sealhulgas 17-OH-progesterooni, naistel normaalse taseme hindamist, kui kõik teatud ained on vastuvõetavas vahemikus. Raseduse planeerimisel, kui arvud on liiga suured, on vaja eriravi. Nendel naistel ei ole sageli ovulatsiooni ja neil on ebameeldivaid sümptomeid, mida on kirjeldatud eespool. Kui rasedus on ilmnenud, esineb spontaanne abordi oht.
Uuringus selliste naiste on sageli täheldatud kasv mitte ainult 17-hüdroksüprogesteroon, vaid ka DHEA-C, kortisool, testosteroon ja teised. See tingimus nõuab elujõulise raseduse saamiseks hoolikat uurimist ja parandamist.
Kui selle hormooni tase tiinuse ajal on oluliselt tõusnud, võib see põhjustada enneaegset sünnitust või raseduse katkemist. Kui tema kontsentratsioon raseduse ajal on palju väiksem, peate kontrollima, kui hästi laps areneb. See võib viidata külmutatud lootele või muudele patoloogilistele seisunditele. Igal juhul on vaja jälgida hüdroksüprogesterooni kontsentratsiooni dünaamikas ja seejärel teha järeldusi. Tõstev hormooni tase näitab normaalset loote arengut.
Kuidas vähendada 17-OH-P kontsentratsiooni?
17-OH-P kontsentratsiooni vähendamiseks kasutatakse soosthormoonide vabanemise normaliseerimiseks naise kehas spetsiaalseid preparaate. Neid nimetatakse kõige sagedamini raseduse planeerimise staadiumis või kui see on olemas, siis kui on oht lõpetada. Teisel juhul võetakse ravim igal ajal enneaegse sünnituse vältimiseks.
Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi abinõusid:
- Deksametasoon. Seda kasutatakse tablettide või süstidena. 17-OH-P taseme normaliseerimiseks on näidatud pika perioodi deksametasooni. Sisaldab sünteetilist glükokortikosteroidi. Deksametasoonil on ka immunosupressiivne toime, mis vähendab organismi põletikku. Ravimit kasutatakse ka allergiate raviks. Deksametasooni määratakse kõige sagedamini 3 kuni 6 kuu jooksul;
- Prednisoloon. Saadaval tablettide või süstidena. Sisaldab sünteetilist kortisooni ja hüdrokortisooni, mis alandavad 17-OH-P taset;
- Metipred Tabletid sisaldavad metüülprednisolooni, mis toimib koos tsütoplasma steroidiretseptoritega.
Samuti võivad arstid soovitada süstemaatiliselt kasutada teatud taimseid antiandrogeene, mis on võimelised normaliseerima 17-OH-R taset. Selliste maitsetaimede hulka kuuluvad lagritsakook, martinjuur, piparmünt, nõgesjuur, tavaline roheline tee ja teised. Positiivse efekti saavutamiseks on vaja neid taimi kasutada pikka aega (eelistatavalt koos ravimitega).
Mis on 17-OH progesteroon?
17 progesteroon (17-SNP) on steroidhormoon, mis mängib olulist rolli iga inimese kehas. Tegelikult on see hormoon vaheühend, mis on kortisooli ja androsteendiooni ehitusmaterjal. See moodustub 17-hüdroksüpregnenolooni ja progesterooni liitmise teel munasarjadesse või spetsiaalsetesse suguelunditesse. 17 progesteroon täidab organismis palju funktsioone:
- See toimib keerukamate hormoonide ehitusmaterjalina.
- Kaudselt reguleerib inimeste käitumist stressiolukorras.
- Kaudselt reguleerib menstruatsioonitsüklit naistel ja mõjutab ka rasestumisvõimet.
Oluline on meeles pidada, et progesteroon ja 17 oh progesteroon on kaks erinevat ainet. Need erinevad mitte ainult keemilisest koostisest, vaid ka nende funktsioonidest:
- Progesteroon on täielik hormoon, samas kui 17 on progesteroon, on ainult hormoonide ehitusmaterjal.
- Progesterooni sünteesivad corpus luteum ja neerupealised ning 17 on neerupealiste ja mõnede suguäärmete poolt progesteroon.
- Progesteroon on seotud lapse kandmise protsessiga, samas kui 17 ta on progesteroon, mõjutab ainult naise võimet rasestuda.
Norm 17-OH progesteroon
Kehas on 17-OH progesterooni tootmise kiirus. Normi tabel:
On oluline mõista, et päeva jooksul muutub hormooni hulk pidevalt. Järgmised tegurid võivad veres oleva hormooni kogust muuta:
- Kellaaeg - hommikul see hormoon rohkem ja õhtul - vähem.
- Pärast söömist suureneb hormooni hulk.
- Hormooni variatsioonid on võimalikud sõltuvalt menstruaaltsükli päevast (luteaalfaasis on hormooni kontsentratsioon märgatavalt kõrgem kui teistel päevadel, kuigi see on vahemikus 0,2-8,8 nmol / l).
- Samuti muutub hormoonide tase pingelisele olukorrale sisenemisel.
Kuigi see hormoon on ainult vaheühend, võib selle kontsentratsioon veres oluliselt mõjutada nii naise heaolu kui ka tema võimet kujutada. Arst võib määrata raseduse kavandamisel 17-OH progesterooni vereanalüüsi, samuti kui te kahtlustate erinevaid patoloogiaid (viljatus, menstruatsioonihäired, liigsed näo karvad, munasarjavähk). Vere annetamiseks 17-OH-progesterooni kontsentratsiooni määramiseks peaks olema hommikul tühja kõhuga, eelistatavalt 3-4 päeva menstruaaltsükli jooksul; enne vere võtmist ei ole soovitatav juua jooke (va puhas gaseerimata vesi).
17-OH progesteroon suurenes
Mõnel juhul võib 17 oh progesterooni kontsentratsioon olla kõrgem. Kui progesteroon on pikka aega tõusnud, võivad tekkida järgmised häired:
- Suuremad näo- ja rindkarvad.
- Akne ja akne välimus.
- Menstruaaltsükli ebaõnnestumine.
- Viljatus
- Sõitmine
- Munasarjavähi teke.
Siiski peate mõistma, et mõnel juhul võib 17-SNP suurenemine olla täiesti loomulik. Sellisel juhul ei põhjusta kasv tavaliselt tõsiseid patoloogiaid:
- Rasedus
- Mõned ravimid.
- Neerupuudulikkus.
17-OH progesteroon alandati
Mõnikord võib 17-SNP kontsentratsioon olla madal. Püsiv langetamine võib põhjustada selliseid rikkumisi:
- Suguelundite arengu rikkumine (häire, mis võib ilmneda ainult lapsepõlves).
- Vaginaalne verejooks, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga.
- Erinevad põletikud emakas.
- Korpuslooma häire.
- Sõitmine
- Viljatus
Samuti peate meeles pidama, et teatud ravimite kasutamise tõttu võib tekkida 17-OH-progesterooni taseme alandamine. Samuti võib selle hormooni tase alatoitluse tõttu muutuda (näiteks suurte tsitruseliste toodete tarbimisel). Kui leiate, et teil on veres madal 17-SNP tase, rääkige kindlasti oma arstile uuringu ajal, milliseid ravimeid te kasutate ja millist dieeti teil on.
Hüdroksüprogesteroon või 17-OH progesteroon: norm naistel, kõrvalekallete põhjused, ravimid hormooni vähendamiseks ja suurendamiseks
Hüdroksüprogesteroon on reproduktiivse funktsiooni ja menstruaaltsükli oluline regulaator. Hormoonide taseme kõikumised näitavad patoloogilisi protsesse neerupealiste koores, kasvaja protsessides ja munasarjade talitlushäiretes.
Millal vajate 17-OH progesterooni testi? Normi erinevates eluperioodides naistel: kas väärtustes on erinevusi? Kuidas vähendada ja suurendada 17-alfa progesterooni toimet? Vastused artiklis.
Üldine teave
Paljud naised on kuulnud progesterooni, östradiooli, kortisooli, kuid kõigil ei ole teavet hormooni 17-OH progesterooni kohta. Oluline regulaator toodab neerupealiste koore ja munasarjarakke. 17-alfa progesteroon toodab mõlema soo keha.
Hormoon 17-OH progesteroon on kortisooli ja teiste regulaatorite neerupealistes tekkinud vaheprodukt. Mitte-rasedate naiste keskmised väärtused on madalad, samas kui kontseptsioon suureneb.
Hüdroksüprogesterooni tase sõltub menstruaaltsükli perioodist, psühho-emotsionaalsest seisundist, neerupealiste nõuetekohasest toimimisest. Rõhu korral tõusevad väärtused järsult, kui ei ole kõrvalekaldeid, siis 17-alfa progesterooni tase rahulikus olekus normaliseerub.
Olulise regulaatori funktsioonid
Kehas mõjutab oluline regulaator paljude paljunemis- ja reproduktiivsüsteemi protsessidega:
- reguleerib menstruaaltsüklit;
- on seksuaalsete hormoonide erinevate fraktsioonide tootmise alus;
- mõjutab viljakust (viljakust).
Lugege parietaalse sialadeniidi põhjuseid ja haiguse ravi.
Selles artiklis kogutakse pankrease lipomatoosi üldised ravireeglid ja efektiivne ravi.
Norm naistel
Optimaalsed väärtused sõltuvad tsükli faasist. Tulemuste analüüsimisel on oluline selgitada, milliseid mõõtühikuid kasutavad konkreetse labori spetsialistid. Hormoonitasemete muutuste kontrollimiseks on vaja ühele meditsiiniasutusele annetada verd 17-OH-le, et välistada väärtuste kõikumised sõltuvalt uurimismeetodist ja mõõtühikust.
Hüdroksüprogesterooni normindikaatorid tsükli erinevatel etappidel:
13–17-aastastel tüdrukutel on hüdroksüprogesterooni keskmine väärtus vahemikus 0,03 kuni 2,3 ng / ml. Menstruaaltsükli esimeses faasis on väärtused kõrgemad kui täiskasvanud naistel.
Kuidas ja millal analüüsida
Oluliste hormoonide väärtuste selgitamine on vajalik, kui on märke:
- igakuist verejooksu või menstruatsioonitsüklit ei ole ebaregulaarne;
- kontrollida neerupealiste ravi;
- tuvastada viljatuse põhjused;
- raseduse planeerimisel;
- hormonaalsete häirete ilmingute taustal;
- sümptomite tekkega, mis viitab kasvaja protsessile munasarjades või neerupealistes.
17-aastase analüüsi ettevalmistamiseks peab IT arvesse võtma soovitusi:
- Optimaalne uuringuaeg on menstruaaltsükli teises või neljandas päeval. Teises faasis (20 päeva pärast) tehtud test ei anna usaldusväärseid tulemusi hormooni 17-OH füsioloogilise languse tõttu;
- kaks päeva enne vereproovide võtmist ei tohiks alkoholi juua, jõusaalis välja töötada, on soovitav mitte sattuda stressirohketesse olukordadesse;
- hormonaalseid ravimeid ei tohi võtta nädala jooksul - kaks, enne kui annate verd 17-OH-s. Korrigeeriva ravi täpne periood iga patsiendi jaoks näitab raviarsti sõltuvalt ravimi liigist ja patoloogia iseloomust;
- testimise päeval (hommikul) ei saa te süüa, juua ega suitsetada. Meditsiiniasutuses peate istuma veerand tundi, rahunema, et analüüsi tulemus oleks täpne. Parim aeg labori külastamiseks on kell 8-11.
Hälvete põhjused ja sümptomid
Oluline on meeles pidada, et raseduse ilmnemisel suurenevad progesterooni näitajad 17 - OH, mis on füsioloogiline nähtus. Kõigepealt peate annetama verd hCG (inimese koorionhormoon) tasemele, et varakult diagnoosida muna edukas viljastamine. Kui tulemus on negatiivne (kontseptsiooni ei esinenud), siis tuleb otsida adrenalüüside ja munasarjade rikkumist.
17-OH progesteroon on kõrgendatud
Põhjused:
- healoomuline või pahaloomuline kasvaja protsess neerupealistes või munasarjades;
- neerupealise hüperplaasia;
- keha reaktsioonid progesterooni ravimite võtmisel;
- depressioon või tugev stress.
Lühiajalisel hüdroksüprogesterooni taseme tõusel naistel on positiivne mõju kehale, inimene muutub lühemaks ajaks tugevamaks ja tugevamaks. Uuringud on näidanud, et tundlikkus valu suhtes väheneb, hirm kaob, kuid liigne hormonaalne aktiivsus toob kaasa kogunenud energiaallikate kiire tarbimise. Väsimisega hakkab keha lihaseid ja teisi kudesid sööma, mis mõjutab negatiivselt tervislikku seisundit. Samuti on rikutud südame-veresoonkonna süsteemi funktsioone, mõjutada kesknärvisüsteemi, seedetrakti ja immuunsust.
Liigse kontsentratsiooni sümptomid 17 - OH:
- mälu kahjustus;
- psühho-emotsionaalse tasakaalu rikkumine;
- närvisüsteemi häired ja depressiivsed seisundid (hormooni pikaajaline ületamine);
- immuunsuse vähendamine;
- pikaajaline nakkushaiguste käik, keeruline protsess, mille tulemuseks on väike tulemus nõrga immuunsuse taustal;
- seedetrakti düsfunktsioon;
- südame ja veresoonte liigne koormus suurendab südameinfarkti riski, eriti eakatel patsientidel.
Madal hormoonide tase
Peamine tegur on neerupealise koore düsfunktsioon. Naistel on oluline hormoonipuudus sagedamini kui meestel. 17-alfa progesterooni puudumine kahjustab teiste hormoonide tootmist: testosterooni, östradiooli, kortisooli. Hormoonide ebaõnnestumine avaldab viljakusele negatiivset mõju, võib-olla ka viljatus.
Sümptomid ja ilmingud:
- rindade hellus;
- kroonilised põletikulised protsessid reproduktiivorganites;
- meeleolumuutused, seletamatu närvilisus ja ärrituvus;
- ebanormaalne emaka verejooks;
- ebaregulaarne menstruatsioon;
- endokriinse steriilsuse areng;
- ovulatsiooni ei esine alati, uuringud näitavad muna küpsemise protsessi rikkumist.
Madal 17-OH progesteroon raseduse ajal näitab patoloogilisi protsesse:
- raseduse katkemise oht;
- suurenenud munarakkude või platsenta koorimise oht;
- külmutatud puuviljad
Negatiivsete protsesside taustal on rasedal naisel hulgaliselt vaginaalset väljavoolu, kõhuvalu ilmneb kõhu all, emakas on heas korras. Kui need sümptomid ilmnevad, tuleb tungivalt konsulteerida günekoloogiga kvalifitseeritud konsultatsiooniks, et raseduse vältimiseks saaks aja jooksul konkreetset statsionaarset ravi läbi viia.
Hälbe korrigeerimise meetodid
17-alfa progesterooni taseme langusega määratakse progesteroonil põhinev ravimite kompleks:
Sõltuvalt patsiendi seisundist, negatiivsete sümptomite olemusest valib günekoloog optimaalse annustamisvormi: tupe ravimküünlad või geel, süst, tabletid. Kursuse kestus ja päevamäär, mille arst määrab iga naise kohta individuaalselt. On keelatud iseseisvalt annust reguleerida või asendada progesterooni sisaldavate ainete asendajat.
17-OH koguse suurenemisega organismis on näidustatud ka hormonaalsete ravimitega ravi. Preparaadid sisaldavad fluoro-prednisolooni derivaati. Sünteetiline glükokortikosteroid Deksametasoon stabiliseerib 17-alfa progesterooni taset, näitab põletikuvastast toimet, kõrvaldab keha akuutse immuunvastuse sümptomid.
Ravi kestus on kolm kuni kuus kuud. Perioodiline arst määrab kontrollkatsed, et selgitada protsessi dünaamikat. Oluline on tagada, et deksametasooni tarbimine vähendab 17-OH-d.
Lugege kilpnäärme sõlmede normaalset suurust ja ohtlikke kõrvalekaldeid.
Millisel tsükli päeval androstendioon peaks andma ja millised on analüüsi tulemused? Lugege vastus käesolevas artiklis.
Vaadake lehelt http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/paratgormon.html teavet parathormooni rolli ja funktsioonide kohta kehas.
Apteegid saavad mitmeid punkte fluoroprednisolooni derivaadi alusel:
17-OH-progesteroon naistel: normaalsed määrad ja normi kõrvalekallete ravi
Naistel toodetakse 17-OH progesterooni neerupealistes, suguelundites ja platsentas. See sünteesitakse progesteroonist ja spetsiifiliste ensüümide toimel muudetakse see glükokortikoidideks, mineralokortikoidideks ja suguhormoonideks. Selle sisaldus veres varieerub suuresti sõltuvalt kellaajast, vanusest, menstruaaltsükli faasist, rasedusest, ravimitest.
TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>
17-OH-progesterooni suurenenud või vähenenud esinemine naistel esineb selliste haiguste korral nagu kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia, Addisoni tõbi, neerupealiste kasvajad või munasarjavähid.
Füsioloogilised tegurid, mis muudavad 17-OH-progesterooni taset naistel:
- kellaaeg - maksimaalne tase hommikul, vähendatud õhtuni ja miinimumini öösel;
- vanus - kohe pärast sündi on hormooni tase kõrge, väheneb ühe elunädala jooksul ja jääb väikeseks kogu lapsepõlves, see tõuseb taas ainult puberteedi ajal;
- menstruaaltsükli faas - esimeses (follikulaarses) faasis on hormoonide tase madal, tsükli keskel hakkab see kasvama ja jääb maksimaalseks kogu teise (luteaal) faasis;
- rasedus - raseduse ajal suureneb kontsentratsioon, sest platsenta hakkab tootma täiendavat progesterooni, mis on 17-OH-progesterooni "prekursor";
- ravimid, mis võtavad progesterooni sisaldavaid ravimeid, suurendavad samuti 17-OH-progesterooni taset veres.
Näidustused 17-OH-progesterooni laboratoorseks määramiseks on järgmised:
- menstruatsioonihäired ja viljatus naistel;
- hirsutism - meeste ja naiste juuste kasv näol ja kehal;
- neerupealiste hüperplaasia ravi diagnoosimine ja efektiivsuse jälgimine;
- tuvastatud neerupealiste massid.
Proovide analüüsi ettevalmistamine ja eeskirjad:
- verd võetakse menstruaaltsükli 3. päeval;
- on soovitatav annetada verd hommikul 8 kuni 11 tundi tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 11 tundi tühja kõhuga);
- üks päev enne uuringut välistavad füüsilise pingutuse ja alkoholi tarbimise;
- tund enne uuringut ei suitsetata.
17-OH progesterooni normaalne tase naistel:
Hormoon 17-OH progesteroon naistel
Vaatamata peaaegu identsetele nimedele on hormoon 17-OH ja progesteroon erinevad ained.
Normaalne progesteroon on naissuguhormoon ja 17-OH on meessuguhormoon ning põhjused, miks see tõuseb või väheneb, erinevad tavapärase progesterooni sünteesi häireid põhjustavatest teguritest. 17-OH progesteroon, mis see on ja mis funktsioone ta kehas täidab, on oluline küsimus, sest paljud inimesed segavad seda tavapärase corpus luteumi hormooniga.
17-OH sünteesitakse kolesteroolist ja kuulub steroidide rühma ja see on tegelikult teatud hormonaalsete ainete, mis ei ole iseseisev hormoon, sünteesi vaheprodukt.
Hormonaalsete häirete täielik uuring nõuab progesterooni OH kohustuslikku vereanalüüsi, sealhulgas diferentsiaaldiagnoosi.
17-OH progesterooni tootmist teostavad neerupealised, suguelundid ja vastutab normaalse seksuaalse funktsiooni eest, mis mõjutab suguelundite aktiivsust.
Progesterooni taseme 17-OH tasemed
Selle hormonaalse aine normaalväärtused võivad varieeruda sõltuvalt nii kellaajast kui ka vanusest.
Keemiline valem 17-OH progesteroon
Ja enne hormooni analüüsi on oluline kaaluda järgmisi fakte:
- OH-progesteroon on naistel menstruatsiooni ajal ja raseduse ajal tavaliselt kõrgenenud.
- Steroidi maksimaalne kontsentratsioon leitakse hommikul ja minimaalne õhtul.
- Menstruaaltsükli keskel on kõrgeim hormooni sisaldus veres.
- Selle tase võib pärast tõsise stressi tekkimist hirmu või ohutunde tõttu dramaatiliselt suureneda.
Progesterooni 17-OH normi näitajad on toodud järgmises tabelis:
Tulemuste väärtused
17 OH progesterooni vereanalüüs annab tavaliselt ühe kolmest tulemusest:
- Normaalsed steroidide tasemed tähendavad, et hormonaalne tasakaalustamatus ei ole seotud neerupealise koore patoloogiliste nähtustega. Norm 17-OH progesteroon naistel näitab ka stabiilset munasarjade aktiivsust.
- Hormoonide ülemäärane tase võib viidata neerupealise koore hüperplaasias, kasvaja protsessides, polütsüstilistes munasarjades. Väikeste muutustega indikaatorites võib suurel moel esineda ainult menstruaaltsükli ebaõnnestumisi. Sellised testitulemused saadakse sageli ka diabeediga. Kui 17-OH progesteroon on kõrgenenud follikulaarses faasis, mida iseloomustab normaalse tervise vähenemine, võib see tähendada rasedust, mis on ilmnenud, või viidata mingi patoloogiale.
- Madal progesteroon 17-OH võib olla seotud Addisoni tõvega ja meestel sellised näitajad viitavad progesterooni tootmise vähenemisele, mille sümptomiks on naissoost tüüpi keha moodustumine.
Suurenenud 17-OH progesterooni sümptomid
Madal rõhk 17-OH progesterooni kõrgendatud tasemel
Kõrge kontsentratsiooniga aine sisaldus emasorganismis on märke sellest, et ei ole võimalik märgata:
- Tugevdada karvakasvu kehal, juuste kasvu ebaharilikes kohtades.
- Akne ja mustpeade ilmumine.
- Menstruaaltsükli rike.
- Madal vererõhk.
- Vähenenud jõudlus.
- Meeleolumuutused.
- Ülekaaluline.
- Liigne higistamine.
- Menstruatsiooni täielik lõpetamine.
- Probleemid vere suhkrusisaldusega.
Kui me ei suuda kohe teada saada ja kõrvaldada põhjus, miks täheldatakse hormonaalseid häireid, tekivad tõenäoliselt raskemad tüsistused, nagu diabeet, hüpertensioon, südame ja veresoonte patoloogiad jne.
Üks erksatest tõenditest 17-OH suurenemise kohta on näol olevad vistrikud, akne. Ja sageli on selliste probleemidega patsientide keerulise uurimise käigus tuvastatud hormonaalses süsteemis esinevad tõrked, eriti progesterooni 17-OH puhul.
Akne suurenenud hormooni 17-OH progesterooni tõttu
Iga naine, kes kavatseb lapse sünnitada, peab hormoonidele vere annetama, kuna väga sageli on selle organismisüsteemi ebaõnnestumised tingitud loote abordist, sagedastest nurjumistest.
Mõnel juhul on viljatuse põhjus just kõnealuse hormooni aine indikaatorid.
Kui progesteroon 17-OH on raseduse planeerimisel kõrgenenud, tuleb teil kõigepealt läbi viia hormoonravi, et mitte ainult rasestuda, vaid ka kannatada ja tekitada tervet last.
Meditsiinilised sündmused
Kui naisel on kõrgetasemeline hubbub, siis kõigepealt peaksite mõistma sellise rikkumise põhjuseid, viima läbi täiendavaid eksameid ja analüüse.
Ilma selle patoloogia tekitanud täpsete tegurite väljaselgitamiseta ei ole ravi mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik.
Ravimiteraapia
17-OH taseme alandamiseks kasutatakse hormonaalseid ravimeid, nagu metüülprednisoloon, duphaston, deksametasoon, prednisoloon.
Mõnedel naistel on suukaudsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid, nagu Yarin, Jess ja teised.
Duphaston hormooni 17-OH progesterooni taseme alandamiseks
Tähelepanu! Hormonaalsetel ravimitel on suur hulk vastunäidustusi, kõrvaltoimeid, mistõttu nende sissepääs on lubatud ainult raviarsti korraldusel ja tema soovitatud annuses. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused, mis ohustavad tõsist ohtu tervisele.
Pärast hormonaalset ravi on võimalik kehamassi kerge suurenemine, kuna need ravimid kalduvad organismis vett hoidma. Õige annuse korral ei ole muid kõrvaltoimeid.
Ravimi võtmise otsustab arst, mis põhineb patoloogia sümptomitel, samuti vastavalt menstruatsioonitsükli faasidele. Patsiendi jaoks on kõige olulisem jälgida samu ajavahemikke pillide võtmise vahel, mis ei peaks alati sõltuma toidu söömise perioodidest. See tähendab, et saate juua ravimit nii enne kui ka pärast sööki.
Rahva meetodid
Lisaks ravimiravile võite kasutada alternatiivmeditsiini, millest mõned on osutunud kõige tõhusamaks ja ohutumaks.
Tegemist on ravimtaimede puljongide ja infusioonidega, millel on kasulik mõju hormonaalsele süsteemile ja kogu organismile.
Vaarika lehtede keetmine, et vähendada hormooni 17-OH progesterooni kontsentratsiooni
Kõige populaarsemad retseptid on:
- Võtke prutnyaki vilju, valage nende peale keeva veega, nõudke kaks tundi. Võtke suukaudselt kolm korda päevas.
- Peenestage Baikali koljuosa juured, pange klaaspurki ja valage alkohol. Hoida pimedas kohas üks kuu. Saadud tinktuur võetakse kaks korda päevas, 15 tilka.
- Jooge vaarika lehtede keetmist, saate need täielikult asendada tavalise musta tee ja kohviga.
- Punane harja viinaga, katke ja nõudke pimedas kohas 30 päeva. Joo kolm korda päevas enne ühe teelusikatäie söömist.
- Ostke apteegist või valmistage oma alkohoolse tinktuuri ortilia, tehke mitu korda päevas 10-15 tilka.
- Võtke toidulisandeid kääbuspalmi alusel.
Teised kasulikud maitsetaimed on must cohosh või tsimitsifuga, samuti lagrits, astragalus juur, jahukultuuride seemned, jams, prutnyak, pojengu vältimine jne.
Väga kasulik on 17-OH suurenenud naistel juua vitamiini, mis sisaldab tsinki, B-vitamiini.
Kui vereanalüüsid on ette nähtud 17-OH progesterooni jaoks
See uuring viiakse tavaliselt läbi nii lapse kontseptsiooni kui ka raseduse ajal, kui naine on kalduvus kõrge vererõhu ja turse tekkeks.
Muud andmed analüüsi läbiviimiseks:
- Arvatav viljatus.
- Munasarjavähi sümptomid.
- Patoloogilised protsessid neerupealistes.
- Ebamõistlik emaka verejooks.
- Igakuise tsükli rikkumine.
- Sagedased meeleolumuutused.
- Tugevus piimanäärmetes.
Analüüsige seda hormooni kolmandal või neljandal päeval pärast menstruatsiooni algust.
Kui uuring viiakse läbi lapsega, siis on siin põhitingimuseks vere annetamine hommikul tühja kõhuga.
Keelatud vürtsikad nõud, maiustused ja must kohv enne hormooni testimist
Uuringu ettevalmistamise põhireeglid:
- Keeldu maiustusi, vürtsiseid roogasid, musta teed ja kohvi kaks või kolm päeva enne ettenähtud vere annetamist.
- Ärge küsitluse päeval hommikusööki.
- Viige vaikne elustiil, ärge ületage tööd ja ärge enne laborisse minekut närvis.
- Vältida alkoholi tarbimist ja sigarettide suitsetamist enne uurimist.
Nende eeskirjade kohaselt on tulemused võimalikult usaldusväärsed.
Järeldus
Erinevate hormonaalsete häirete põhjuseks on sageli tõsiste patoloogiate tekkimise põhjused, mistõttu on soovitatav arst regulaarselt uurida haiguste õigeaegseks avastamiseks ja ravi algstaadiumis.
17-OH progesteroon: normaalne, suurenenud ja vähenenud
Endokriinsüsteem on võimeline tootma hormoone, mis mõjutavad mitte ainult naise menstruaaltsüklit, vaid ka tema tervise ja välimuse seisundit. Paljud tuntud progesterooni hormoonid, selle mõju tsükli teisele faasile ja lapse kandmine.
Seetõttu, kui patsiendid kuulevad esmalt 17-OH progesteroonist, on neil seosed naissuguhormoonidega, mis aitavad kaasa raseduse säilitamisele. Kuid nime sarnasus ei tähenda, et meil oleks progestiinide analoog.
17-OH progesteroon on progesterooni ja 17-hüdroksüpregnenolooni metaboolse lagunemise tulemus. Ta kuulub meessuguhormoonide rühma.
Kust see pärineb?
- Neerupealiste koor on peamine organ, mis toodab seda steroidi. Seda toodab retikulaarne tsoon koos ülejäänud androgeenidega ja mõjutab sekundaarsete seksuaalsete omaduste arengut.
- Corpus luteum on ajutine 17-OH progesterooni moodustumise allikas, kuna see ilmneb alles pärast ovulatsiooni ja toimib ainult mitu päeva.
- Platsenta - on ajutine, kuid suur hormoonitootmise allikas. Mida pikem on gestatsiooniaeg, seda kõrgem on 17-hüdroksüprogesterooni tase. Selle kontsentratsioon veres väheneb järsult vaid 2-3 päeva enne sündi.
Hormooni mis tahes kõrvalekalded näitavad, et üks neist organitest ei tööta korralikult. Kõige sagedamini leidub probleem neerupealistes.
Kuidas erineb 17-progesteroon tavalisest progesteroonist?
Progesteroon on naissuguhormoon ja aitab kaasa raseduse säilitamisele ning määrab ka tsükli teise faasi kestuse. 17-OH progesteroon on androgeenirühma steroid. Erinevalt progesteroonist ei ole see sõltumatu hormoon, progesteroon on selle eelkäija.
17-OH progesteroon omakorda on substraat, millest testosteroon moodustub. Seetõttu on nende kahe steroidi tootmise rikkumised omavahel tihedalt seotud.
Teine erinevus 17-hüdroksüprogesterooni ja progesterooni vahel on see, et raseduse esimesel ja teisel trimestril põhjustab progesterooni taseme langus loote surma või platsentaarset katkestust, samas kui selle hormooni lagunemissaaduse vähenemine ei avalda rasedusele nii suurt mõju.
Vastupidi: abort aitab kaasa abordile.
17-OH progesteroon naistel: normi ja suurenemise põhjused
17-hüdroksüprogesteroon (lühend 17-OH-progesteroon, 17-OP, 17-OHP) on üks tähtsamaid hormonaalse reguleerimise sidemeid naise kehas.
TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>
Analüüsi selle kontsentratsiooni hindamiseks määratakse sageli viljatuse, hirsutismi, neerupealiste kahtlustatava hüperplaasia, haruldaste menstruatsioonide ja menstruatsioonitsükli muude häirete puhul.
1. Mis on 17-OH progesteroon?
17-OH-progesteroon on steroidhormoonide rühma kuuluv aine, mida tavaliselt esineb nii naistel kui meestel.
Tal ei ole otsest hormonaalset aktiivsust, vaid see on ainult progesterooni ja testosterooni ja kortisooli prekursori lagunemissaadus.
Hormoonid, nagu on moodustunud 17-OH-progesteroonist:
- 1 Kortisool (neerupealise koore retikulaarses tsoonis).
- 2 Androstendioon (neerupealiste koor ja osaliselt munasarjades), millest sünteesitakse hiljem testosterooni ja östrogeene (vt joonist allpool).
Asutused, kes vastutavad selle hormooni prekursori tootmise eest naise kehas:
- neerupealised;
- munasarja corpus luteum;
- platsenta (on ajutine organ ja tekitab raseduse ajal suurima aine koguse).
Seega on 17-OH progesteroon naissoost kehale olulised funktsioonid:
- 1 See on teiste hormoon-aktiivsete ainete konstruktsiooniline substraat.
- 2 Kaudselt mõjutab keha reageerimist stressiolukordadele.
- 3 on üks menstruaaltsükli regulaatoritest.
- 4 Edendab kontseptsiooni ja rasedust.
2. Progesteroon ja 17-OHP: mis on erinevus?
Sageli on segaduses 17-OH progesteroon ja progesteroon. Need ained on tõesti üksteisega tihedalt seotud: teatud ensüümide juuresolekul moodustub 17-OHP progesteroonist, selle metaboliidist.
Seevastu progesteroon on aktiivne hormoon ja tal on järgmised funktsioonid:
- 1 Käivitab ensüümi kaskaadi, mille tulemuseks on ovulatsioon munasarjades.
- 2 Tagab endomeetriumi arengu 2. faasis ja mõjutab selle kestust.
- 3 Sellel on lõõgastav mõju emaka lihastele.
- 4 Blokeerib östrogeeni toimet kehale.
- 5 aitab kaasa raseduse säilimisele ja kandmisele.
3. Hälvete normid ja põhjused
Naiste normid varieeruvad suuresti sõltuvalt vanusest, tsükli faasist, kellaajast ja psühho-emotsionaalsest seisundist.
Allpool on tabel tavaliste näitajatega naise elu erinevate perioodide kohta (Invitro laboratooriumi andmete põhjal on uuringu hind 450-670 rubla).
Uuringu tulemuste tõlgendamisel tuleb meeles pidada, et see võib mõjutada hormooni taseme muutusi veres:
- 1 Söömine, eriti rasvane ja vürtsikas.
- 2 Stressiivsed olukorrad uuringu eelõhtul.
- 3 Menstruaaltsükli faas: steroidide tase suureneb oluliselt pärast ovulatsiooni ja mitu korda kõrgem luteaalfaasis.
- 4 Kellaaeg: hormoonide tase tõuseb hommikul ja väheneb õhtul.
- 5 Ravimid, sealhulgas progesterooni sisaldavad ravimid (progesteroon, ketokonasool, tamoksifeen, mifepristoon, valproehape, klomifeen).
- 6 Rasedusperiood.
3.1. Millal tase tõuseb?
17-OH-progesterooni kontsentratsiooni suurenemisega on tavaliselt võimalik järeldada, et neerupealise koore patoloogia on olemas.
Mis juhtub, kui see juhtub? Sel juhul on naisel puudus ensüümidest, mis vastutavad 17-OH-progesterooni muundamise eest kortisooliks, mille tulemuseks on selle taseme tõus veres.
Kogunenud ülejäägi realiseerimiseks tekib nn. Ümberkujundusteede manööverdamine.
17-OP hakkab intensiivselt muutuma dehüdroepiandrosterooniks ja androstendiooliks (androgeenideks).
Kortisooli puudulikkuse taustal hakkab organism intensiivselt tootma adrenokortikotroopset hormooni (ACTH), püüdes stimuleerida selle „stressihormooni” tootmist.
Naistevaheliste neerupealiste koore patoloogia tunnus on see, et nii paljude androgeenide (androsteendioon, DEA, DEA-C, testosteroon) korral on domineeriva folliikuli normaalne kasv ja küpsemine võimatu.
Selle tulemusena ei esine ovulatsiooni, häiritakse menstruaaltsüklit, esineb tõsiseid probleeme raseduse algusega.
Seega võivad 17-OH progesterooni kõrge taseme peamised põhjused olla:
- 1 Hüperplaasia ja neerupealiste kasvajad. Seda analüüsi kasutatakse kõige sagedamini hüperplaasia diagnoosimisel.
- 2 Hormonaalsed munasarjavähid.
3.2. Millal tase langeb?
Kõige tõenäolisemad põhjused 17-OP taseme langusele on:
- 1 neerupealise koore kaasasündinud ja omandatud puudulikkus (hüpokortitsism või Addisoni tõbi).
- 2 Füsioloogiline langus enne sünnitust. Selle keha iseärasuse põhjal soovitavad mõned teadlased ennustada enneaegse sünnituse riski rasedatel naistel, kellel on oht raseduse katkemisele.
4. Kõige sagedasemad sümptomid
Hoolimata hüperandrogeensuse allikast (st meessuguhormoonide arvu suurenemisest), on kliinilised ilmingud järgmised:
- 1 Hirsutism - juuste väljanägemine soovimatutes kohtades (näol, rinnal, kätel, reiedel, tuharadel, nibude lähedal). Kasvata nn vardakarva (paks, paks, eredalt pigmenteeritud).
- 2 Hüpomenstruaalse sündroomi menstruaaltsükli rikkumine: oligomenorrheast (vähene, haruldane menstruatsioon) kuni amenorröa (menstruatsiooni puudumine aasta või kauem).
- 3 Raseduse puudumine ja selle tekkimine - spontaanne katkestus varases staadiumis (diagnoositakse sagedamini vastamata abort).
- 4 Liigne keha karvad jalgadel, seljal, käsivarrel.
- 5 Pikaajalise haiguse kuluga ilmub viriliseerumise sündroom. Naises avaldub see karmim hääl, kiilaspäisus ja laienenud kliitor.
Ülaltoodud sümptomite raskus sõltub androgeenide tasemest kehas ja haiguse kestusest.
5. 17-OH progesterooni analüüs
Uuringu materjaliks on venoosne veri. Kui ülaltoodud sümptomite juures on raviarst tellinud uuringu selle hormooni sisaldamiseks, tuleb järgida järgmisi reegleid.
- 1 Vereproov tuleb teha tsükli kolmandal päeval (vahemik 2-5 päeva), st varases folliikulis, enne domineeriva folliikuli küpsemist.
- 2 Katse eelõhtul on vaja välistada raseduse olemasolu. Selleks piisab rasedustesti tegemisest või vere andmisest hCG-le.
- 3 Uuringut on kõige parem teha hommikul, sest hormooni tase kehas sõltub kellaajast.
- 4 Vahetult enne analüüsi ei ole raske hommikusöök soovitav, piisab, kui juua klaasi vett.
- 5 Andke verd 17-OH-progesteroonile täieliku puhkuse taustal, ilma stressita. Kui kogemused olid analüüsi eelne päev, siis on analüüsi parem edasi lükata, kuna vale positiivse tulemuse tõenäosus on suur.
Kui raviarst teeb diagnostilise otsingu, tuleb naist kontrollida 17-OH-progesterooni kombinatsioonis östradiooli, testosterooni, kilpnääret stimuleeriva hormooni, prolaktiini, kortisooli, luteiniseeriva ja folliikuleid stimuleerivate hormoonidega.
Samuti määratakse kindlaks sugu-steroidiga seonduva hormooni (lühendatud GSPG) tase, mis on organismis suguhormoonide kandjavalk.
6. Kuidas vähendada hormoonide taset?
Parem on korrigeerida ja normaliseerida kõrgendatud 17-OP etappe ja günekoloog endokrinoloogi järelevalve all peab naist ravima.
Samasugust ravi pakuti välja ka 60ndatel aastatel ja see on säilitanud oma tähtsuse tänaseni.
1. etapp: androgeenide tootmise pärssimine neerupealistes ja normaalse menstruatsioonitsükli taastamine.
Selleks kasutatakse deksametasooni ja metüülprednisolooni ("metipred"). Ravi on ette nähtud 4-6 kuud.
Juba 2-3 kuud kestnud ravi järel taastatakse naise menstruatsioonitsükkel, ovulatsioon jätkub, normaalne kahefaasiline basaaltemperatuur.
Tuleb meeles pidada, et me räägime hormonaalsetest ravimitest, mis tähendab, et on oluline tagada samal ajal range regulaarne tarbimine. Kõik kõrvalekalded ravist võivad naise naasta oma algse olekusse.
Järgmised kaks etappi on olulised patsientidele, kes soovivad last sünnitada ja sünnitada.
2. etapp: raseduse ja kollase keha puudulikkuse planeerimisel nähakse naistel ette progesterooni (Duphaston, utrogestan) säilitusannus tsükli 16. kuni 25. päeval.
Täieliku anovulatsiooni korral on soovitatav stimuleerida ovulatsiooni klomifeentsitraadiga (kuni 3 kursust). Sellisel juhul ei tühistata ravi glükokortikosteroidide ja gestageenidega.
3. etapp: soovitud raseduse algusega jätkatakse deksametasooni või metüülprednisolooniga ravi kuni 16-18 nädalat (st kuni platsenta täieliku moodustumiseni).
Samuti määrake gestageenide säilitusannus ("Duphaston", "Utrogestan").
Kui naisel on madal 17-OH progesterooni tase, on ette nähtud toetav ravi gestageenidega (Utrozhestan, Duphaston).
Nõuetekohase diagnoosi ja piisava ravi korral võivad muutunud hormoonitasemega naised taastada reproduktiivse funktsiooni, taluda ja sünnitada tervet last.