17-progesteroon

17-OH-progesterooni toodavad neerupealised ja see on üks seksuaalse funktsiooni ja menstruaaltsükli regulatoreid, mõjutab lapse rasestumise ja kandmise võimet. Normaalsetes tingimustes on selle tase veres ebaoluline ja naise kehas on menstruaaltsükli ja raseduse tõttu märkimisväärsed kõikumised.

Tsükli esimeses faasis eraldab munasarjad 17-OH-progesterooni väikeses mahus, tsükli keskel suureneb see veidi ja jääb muutumatuks kogu teise faasi jooksul.

Kui esines embrüo viljastamine ja siirdamine - hormooni tase suureneb järk-järgult, kui kontseptsiooni ei ole toimunud, väheneb 17-OH-progesterooni väärtus tsükli uue faasi alguses miinimumini.

Kui analüüs on ette nähtud

Mõnikord, kui kahtlustatakse neerupealise koore hormonaalsed häired või hüperplaasia (ülekasvu), määratakse 17-OH-progesterooni taseme vereanalüüs.

See juhtub tavaliselt siis, kui:

• viljatus naistel, kellel esineb hirsutismi tunnuseid (suurenenud keha karvad), t
• rikkudes menstruaaltsüklit,
• neerupealiste kasvajatega.
• mõnikord nähakse ette vereanalüüs lastele, kellel on kahtlustatud kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (adrenogenitaalne sündroom).

Kuidas analüüsida

Naised uurivad 17-OH-progesterooni tasemel tsükli esimeses faasis pärast 3-5 päeva pärast menstruatsiooni algust. Laste analüüs viiakse läbi igal päeval, hommikul, tühja kõhuga.

17-OH-PG normaalsed väärtused

luteaalfaas (20-22 päeva)

Rasedad

Mida tähendavad tulemused?

Analüüsimiseks võib olla kolm võimalust:

Taseme 17-OH progesteroon on normaalne.

Seega ei ole hormonaalsed kõrvalekalded seotud neerupealise koore või munasarjadega,

Hormooni tase on tõusnud.

Hormooni tase võib suureneda munasarjade või neerupealiste kasvajate korral.

Hormoonide kergemate tõstmise vormide puhul esineb tavaliselt menstruaalseid eiramisi ja viljatust.

Lastel ja täiskasvanutel tekib kaasasündinud neerupealiste hüperplaasias suurenenud 17-OH-progesteroon.

Lastel edastab autosoomne retsessiivne tüüp tavaliselt geneetiliselt määratud patoloogia ühe ensüümi defektina, mis võimaldab hormoonide aktiivset metaboliseerumist. Selle ahela ebaõnnestumise tulemusena suureneb testosterooni süntees ja akumulatsioon. Sünnil ilmnevad viriliseerumise tunnused - meeste seksuaalsed märgid võimenduse suurenemisest poegade seas, kus on suurenenud peenis ja munandit, tütarlaste puhul - vale hermafriidi tunnused - klitori ja labiase suurenemine, valesti kapsliga peenise suhtes. Mõlema soo lapsed tekitavad ka metaboolseid häireid, millega kaasnevad tõsised kaaliumi- ja naatriumisoolade kadud.

17-OH progesterooni taset alandatakse.

See seisund esineb Addisoni tõve, kaasasündinud või omandatud neerupealiste puudulikkuse korral. Lisaks esineb hormooni taseme langus meestel vale hermaphroditismi seisundis - kui progesterooni sünteesi on kahjustatud ja seetõttu on normaalne meeste keha moodustumine häiritud.

Üldine teave hormooni kohta

17-OH-progesteroon või hüdroksüprogesteroon on üks steroidide rühma kuuluvate hormoonide metabolismi vaheproduktidest.

See on moodustatud kahest prekursorist - progesteroonist ja 17-hüdroksüpregnenoloonist, mis muundatakse neerupealiste komplekssete transformatsioonidega hormoonkorisooliks.

Hüdroksüprogesterooni võib valmistada ka platsentas ja suguelundites, muutudes seal ka androsteendiooniks (see aine on lähtematerjal kas meessuguhormooni testosterooni või naissuguhormooni östradiooli sünteesiks).

17-OH progesteroon ja selle toime rasedusele

Hormoon 17-OH progesteroon on aine, mida toodavad nii isane kui emane keha erinevates kogustes. See kuulub steroidide gruppi. Mis on 17-OH-R vastutav? See mõjutab otseselt inimese reproduktiivset funktsiooni. Seda hormooni toodavad suguelundid ja neerupealised. Pärast rasedust on selles protsessis ka platsenta. 17-hüdroksüprogesteroon on vaheühend. See moodustub normaalse progesterooni ja 17-hüdroksüpregnenolooni metaboolse konversiooni tulemusena. Seejärel toodab see kortisooli või androsteendiooni. Viimane on omakorda testosterooni ja östradiooli eelkäija.

Üldine teave hormooni kohta

Hüdroksüprogesteroon leidub inimkehas erinevates kontsentratsioonides sõltuvalt kellaajast. Maksimaalne väärtus määratakse hommikul ja minimaalselt - õhtul ja öösel. Naistel varieerub selle aine sisaldus sõltuvalt menstruatsioonitsükli faasist. Umbes üks päev enne luteiniseeriva hormooni kontsentratsiooni suurenemist suureneb ka 17-OH progesterooni kogus.

Sama protsessi ja seost täheldatakse tsükli keskel, kui ovulatsioon toimub. Pärast seda väheneb selle kontsentratsioon lühiajaliselt ja see suureneb. Selle aine kogus naise veres on tihedalt seotud eritunud progesterooni ja östradiooli kogusega. Samuti tuleb märkida, et hüdroksüprogesterooni kontsentratsioon suureneb raseduse ajal oluliselt.

Sekreteeritava hormooni hulk sõltub inimese vanusest. Selle maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud emakasisene arenguperioodil, alates 11. rasedusnädalast ja sünni ajal. Enneaegsetel imikutel on hüdroksüprogesterooni kogus oluliselt suurem. Inimese elu esimesel nädalal langeb tema kontsentratsioon järsult ja muutub lapsepõlves minimaalseks. Ainult puberteedi ajal täheldatakse 17-hüdroksüprogesterooni koguse suurenemist. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse täiskasvanueas.

Kes analüüsitakse selle hormooni taseme määramiseks?

17-OH progesterooni analüüs on näidatud, kui esinevad järgmised probleemid:

• viljatuse põhjuste kindlakstegemisel, kui on kahtlusi, et probleemid on põhjustatud hormonaalsest tasakaalustamatusest;
• kui suureneb meeste keha karvakasv. Paksed juuksed võivad paikneda näol, rinnal, seljal ja muudel ebatüüpilistel tsoonidel;
• ebaregulaarse menstruatsioonitsükli või selle täieliku puudumise korral;
• neerupealiste ravimisel steroididega. Seejärel näidatakse analüüs, et määrata kasutatavate ravimite efektiivsus;
• kui te kahtlustate, et vastsündinutel on neerupealiste hüperplaasia. See on tõsine patoloogia, mis põhjustab organismis ainevahetusprotsesside rikkumist. Väljendatud väliste suguelundite suurenemine poiste ja tüdrukute hulgas;
• kui te kahtlustate meestel või naistel hormonaalset ebaõnnestumist;
• määrata kasvajate esinemine munasarjades või neerupealistes.

Katsete ettevalmistamine

Hüdroksüprogesterooni taseme määramiseks kasutatakse venoosset verd. Naised tuleb testida menstruaaltsükli esimesel poolel. Seda on kõige parem teha 3-5 päeva pärast igakuist heakskiitu.

Selle hormooni tase tsükli teises faasis väheneb loomulikult. Seetõttu on selle analüüsi tegemiseks alates 20. päevast pärast menstruatsiooni algust sobimatu. Tulemused ei ole informatiivsed ega tõesed. Lapsed ja mehed võivad sellist analüüsi teha igal ajal, kuid päeva esimesel poolel, kui täheldatakse selle aine maksimaalset kontsentratsiooni.

Enne venoosse vere võtmist on keelatud süüa. Viimane sööki peaks toimuma hiljemalt 8 tundi. Lubatud on joogivee joomine, kuid mitte muid jooke.

Verehormooni tase

17-OH-progesteroon tõuseb raseduse ajal loomulikult. Kuid kui selle taset peetakse vastuvõetavaks, saab seda määrata ainult pärast analüüside tulemuste uurimist. Arst analüüsib põhjalikult saadud väärtusi, kus on näidatud kontsentratsioon, mis jõuab 17-OH-progesteroonini, selle hormooni norm sõltuvalt vanusest, soost ja seisundist on järgmine (näidatud nmol / l (ng / ml)):

• vastsündinud - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
• lapsed - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
• meessoost noorukid (vanuses 13 kuni 17 aastat) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
• mehed - 0,9-6 (0,3-2);
• naiste noorukid (vanuses 13 kuni 17 aastat) - 0,1-7 (0,03-2,3);
• naistel tsükli follikulaarses faasis - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
• naised menstruaaltsükli luteaalfaasis - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
• 1 rasedus trimester - 4,1-9,5 (1,3-3);
• Raseduse 2 trimester - 6.4-15.9 (2-5);
• 3 trimestrit - 15.9-26.4 (5-8.3).

Suurenenud 17-OH progesterooni tase

17-OH-progesteroon on loomulikult kõrgenenud enneaegsetel imikutel. Seda nähtust ei täheldata kaua - mitte rohkem kui 1-2 nädalat. Ilma välise sekkumiseta väheneb kõrge hüdroksüprogesteroon ja see normaliseerub järk-järgult. Kui seda ei täheldata või kui vanemas eas avastatakse suur kontsentratsioon, võime rääkida ühest järgmistest probleemidest:

• neerupealiste normaalse tegevuse rikkumine;
• munasarja kasvajad (healoomulised või pahaloomulised);
• naise keha konkreetne reaktsioon ravimite võtmisele progesterooniga. 17-OH-progesteroon suureneb sageli ka selle tagajärjel;
• neerupealise koore kaasasündinud hüperplaasia.

Naise veres suurenenud hormooni sümptomite hulka kuuluvad liigne karvakasv, rasvase naha olemasolu, mis on kalduvus akne vastu. Sellisel juhul rikutakse menstruaaltsüklit, mis viib reproduktiivse funktsiooni pärssimisele.

Madal hormoonisisaldus veres

Hüdroksüprogesteroon langetatakse, kui inimesel on järgmised probleemid:

• Addisoni tõve olemasolu;
• neerupealiste puudulikkus (kaasasündinud või omandatud patoloogia);
• meestel on vale hermafroditismi seisund.

17-hüdroksüprogesterooni suurendamine raseduse ajal ja raseduse ajal

Pikaajalise raseduse puudumisel määravad arstid testid, mis võimaldavad kõikide suguhormoonide, sealhulgas 17-OH-progesterooni, naistel normaalse taseme hindamist, kui kõik teatud ained on vastuvõetavas vahemikus. Raseduse planeerimisel, kui arvud on liiga suured, on vaja eriravi. Nendel naistel ei ole sageli ovulatsiooni ja neil on ebameeldivaid sümptomeid, mida on kirjeldatud eespool. Kui rasedus on ilmnenud, esineb spontaanne abordi oht.

Uuringus selliste naiste on sageli täheldatud kasv mitte ainult 17-hüdroksüprogesteroon, vaid ka DHEA-C, kortisool, testosteroon ja teised. See tingimus nõuab elujõulise raseduse saamiseks hoolikat uurimist ja parandamist.

Kui selle hormooni tase tiinuse ajal on oluliselt tõusnud, võib see põhjustada enneaegset sünnitust või raseduse katkemist. Kui tema kontsentratsioon raseduse ajal on palju väiksem, peate kontrollima, kui hästi laps areneb. See võib viidata külmutatud lootele või muudele patoloogilistele seisunditele. Igal juhul on vaja jälgida hüdroksüprogesterooni kontsentratsiooni dünaamikas ja seejärel teha järeldusi. Tõstev hormooni tase näitab normaalset loote arengut.

Kuidas vähendada 17-OH-P kontsentratsiooni?

17-OH-P kontsentratsiooni vähendamiseks kasutatakse soosthormoonide vabanemise normaliseerimiseks naise kehas spetsiaalseid preparaate. Neid nimetatakse kõige sagedamini raseduse planeerimise staadiumis või kui see on olemas, siis kui on oht lõpetada. Teisel juhul võetakse ravim igal ajal enneaegse sünnituse vältimiseks.

Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi abinõusid:

• Deksametasoon. Seda kasutatakse tablettide või süstidena. 17-OH-P taseme normaliseerimiseks on näidatud pika perioodi deksametasooni. Sisaldab sünteetilist glükokortikosteroidi. Deksametasoonil on ka immunosupressiivne toime, mis vähendab organismi põletikku. Ravimit kasutatakse ka allergiate raviks. Deksametasooni määratakse kõige sagedamini 3 kuni 6 kuu jooksul;
• Prednisoloon. Saadaval tablettide või süstidena. Sisaldab sünteetilist kortisooni ja hüdrokortisooni, mis alandavad 17-OH-P taset;
• Metipred Tabletid sisaldavad metüülprednisolooni, mis toimib koos tsütoplasma steroidiretseptoritega.

Samuti võivad arstid soovitada süstemaatiliselt kasutada teatud taimseid antiandrogeene, mis on võimelised normaliseerima 17-OH-R taset. Selliste maitsetaimede hulka kuuluvad lagritsakook, martinjuur, piparmünt, nõgesjuur, tavaline roheline tee ja teised. Positiivse efekti saavutamiseks on vaja neid taimi kasutada pikka aega (eelistatavalt koos ravimitega).

154, 17-OH progesteroon (17-OP)

17-OH progesteroon on kortisooli sünteesi vaheprodukt neerupealistes.

17-OH-progesteroon (17-hüdroksüprogesteroon) on steroid, mida toodetakse neerupealistes, gonadides ja platsentas, mis on progesterooni ja 17-hüdroksüpregnenolooni metaboolsete transformatsioonide produkt. Neerupealistes muutuvad 17-OH-progesteroon (koos 21-hüdroksülaasi ja 11-b-hüdroksülaasiga) kortisooliks. Nii neerupealistes kui ka munasarjades võib 17-OH-progesterooni (17-20 lüaasi toimel) muuta ka testosterooni ja östradiooli prekursoriks androsteendiooniks.

17-OH-progesterooni puhul on iseloomulikud ACTH-st sõltuvad ööpäevased kõikumised (sarnased kortisoolile, maksimaalsed väärtused tuvastatakse hommikul, minimaalsed väärtused öösel). Naistel kõigub menstruatsioonitsükli ajal 17-OH progesterooni moodustumine munasarjades. Päeval enne luteiniseeriva hormooni (LH) tippu täheldati märkimisväärset 17-OH-progesterooni tõusu, millele järgneb piik, mis langeb kokku LH tipuga tsükli keskel, millele järgneb lühiajaline langus, mis korreleerub östradiooli ja progesterooni tasemega. 17-OH progesterooni sisaldus suureneb raseduse ajal. 17-OH-progesterooni tasemed sõltuvad vanusest: kõrgeid väärtusi täheldatakse loote perioodil ja vahetult pärast sündi (enneaegsetel vastsündinutel on 17-OH-progesterooni kontsentratsioonid suhteliselt suuremad). Esimesel elunädalal langevad 17-OH progesterooni tasemed ja jäävad lapsepõlves pidevalt madalaks, järk-järgult suurenedes puberteedieas, jõudes täiskasvanu kontsentratsioonini.

Steroidide sünteesiga seotud ensüümide puudumine (90% juhtudest on 21-hüdroksülaasipuudus) põhjustab kortisooli ja aldosterooni taseme langust ning vaheproduktide kogunemist, mis sisaldavad 17-OH-progesterooni. Kortisooli taseme langus tagasisidemehhanismide kaudu põhjustab ACTH suurenenud produktsiooni, mis omakorda põhjustab nii prekursormolekulide kui ka androsteendiooni tootmise suurenemist, kuna sünteesikursus nihkub ("shunted") selle blokeerimata metaboolse rada suunas. Androstendioon kudedes muutub aktiivseks androgeeni testosterooniks. 17-OH-progesterooni (basaal- ja ACTH-stimuleeritud tase) määratlust kasutatakse peamiselt 21-hüdroksülaasi puudulikkuse erinevate vormide diagnoosimisel ja kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiaga patsientidel (kaasasündinud adrenogenitaalne sündroom).

Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia on geneetiliselt määratud autosomaalne retsessiivne haigus, mis areneb enamikul juhtudel 21-hüdroksülaasi puudulikkuse, samuti teiste steroidide sünteesiga seotud ensüümide puudulikkuse tõttu. Ensüümide puudumine võib olla erineva raskusega. Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia korral infantiilsel perioodil areneb viriliseerumine adrenaalsete näärmete poolt androgeenide tootmise suurenemise tõttu, aldosterooni sünteesi halvenemist saab osaliselt kompenseerida regulatiivsete mehhanismide aktiveerimisega. Raskematel juhtudel põhjustab 21-hüdroksülaasi puudus steroidide sünteesi sügavat rikkumist, aldosterooni tasemed vähenevad ja soolade kadu on potentsiaalselt eluohtlik. Samuti võib pärilik olla ensüümide osaline puudus, mida täheldatakse täiskasvanutel, kuid see on esialgu ebaoluline, ei ilmne kliiniliselt („peidetud“). Ensüümide sünteesi defekt võib areneda vanuse või patoloogiliste tegurite mõjul ning põhjustada neerupealiste funktsionaalseid ja morfoloogilisi muutusi sarnaselt kaasasündinud sündroomiga. See põhjustab ebanormaalsusi seksuaalses arengus prepubertaalsel perioodil ja võib olla ka hirsutismi, tsüklihäirete ja viljatuse põhjuseks puberteedi-järgsetel naistel.

17-OH progesterooni toime kehale ja selle kiirus

17-OH-progesteroon kuulub stüreenhormoonide rühma ja on ainevahetuse vaheprodukt. See sünteesitakse kahest hormoonist: 17-hüdroksüpregnoloon ja progesteroon neerupealistes ja suguäärmetes. Vajadusel saab neerupealise koorikus sünteesitud hormooni testosterooniks muuta ja see on aluseks ühele kõige olulisemale hormoonile - kortisoolile.

Selle aine kontsentratsioon, samuti mõnede teiste gruppide hormoonide sisaldus varieerub ühe päeva jooksul, mistõttu seda tuleks mõõta, võttes arvesse selliseid iseärasusi. Hormooni 17-OH progesterooni normaalne kontsentratsioon sõltub patsiendi vanusest ja soost. On teada, et naistel suureneb progesterooni kontsentratsioon raseduse ja menstruatsiooni ajal. 17-OH-progesterooni märkimisväärne suurenemine on fikseeritud päev enne luteiniseeriva hormooni maksimaalse kontsentratsiooni suurenemist. 17-OH on kuu tsükli ja seksuaalse funktsiooni peamine regulaator.

Hormooni sisaldus võib stressi, intensiivse hirmu või ohutunde tõttu dramaatiliselt suureneda. See oli vajalik antiikajast, kui ellujäämine sõltus suuresti kiirusest, tugevusest ja vastupidavusest. Kui ilmnes oht, siis põhjustas keemiliste reaktsioonide keeruline järjestus verehormooni 17-OH järsu tõusu. Selle tulemusena voolas lihased ja süda rohkem verd, muutes need tugevamaks ja tugevamaks.

Kui varem vajatakse 17-OH-progesterooni peamiselt sõdalaste poolt, siis tänapäeval suureneb selle kontsentratsioon sportlastel sageli pingelistes olukordades ja tavalistel inimestel - tüli- ja töövaidluste ajal. 17-OH tootmise mõju on sama, mis negatiivne pool jääb muutumatuks. Hormooni kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine viib lihasmassi põletamisele, suurenenud rõhule ja arütmiatele.

Norm 17-OH progesteroon

Hormooni 17-OP sisalduse analüüs on ette nähtud neerupealise koore kahtluseks või hüperplaasias, või hormonaalsete häirete korral. See võib juhtuda selliste haiguste korral nagu:

• naise viljatus, eriti kui esineb hirsutismi sümptomeid (meeste ülemäärane karvane käik naistel);
• menstruaaltsükli katkestamine;
• neerupealiste kasvajate sümptomid.

Mõnel juhul võib analüüsi määrata kaasasündinud adrenogenitaalse sündroomi sümptomitega lastele (neerupealiste hüperplaasia). Laste haigus levib ensüümi defektina, mis häirib normaalset hormonaalset metabolismi.

Selle tulemusena suureneb testosterooni tootmine ja kogunemine. Sündimisel registreerivad poisid meeste seksuaalsete omaduste suurenemise märke (virilisatsioon) ja tüdrukutel on vale hermaphroditism. Lisaks on lastel probleeme normaalse ainevahetusega, millega kaasneb naatriumi- ja kaaliumisoolade tugev kadu. Vanematel lastel peaks vastsündinutel normaalse hormooni indeks olema vahemikus 0,7-2,3 nmol / l - 0,1-2,7 nmol / l.

Normaalne hormooni kontsentratsioon veres meestel ja naistel on erinev. Alla 17-aastaste poiste puhul on normaalne hormoonikontsentratsioon 0,2–5,3 nmol / l (või 0,07–1,70 ng / mol). Vanemas eas on normaalne määr 0,9-6 nmol / l (0,30-2 ng / mol).

Progesteroon on naistel norm, mis varieerub oluliselt mitte ainult vanuse, vaid ka igakuise tsükli, samuti raseduse ajal. Alla 17-aastastel tüdrukutel on normaalne näitaja 0,1–7,0 nmol / l, alates 18. eluaastast on see 0,2–8,7 nmol / l. Menstruatsiooni follikulaarses faasis on kiirus 0,2 / 2,4 nmol / l. Raseduse ajal on 17-OH progesteroon suurenenud, kuid seda ei peeta ebanormaalseks. Esimesel lapsel pärast sündi on hormooni sisaldus piisavalt kõrge, kuid esimesel elunädalal see väheneb ja jääb seejärel puberteedi alguseni suhteliselt stabiilseks.

Hormoonitaseme analüüsi teostamine

Materjali kogumine hormooni sisalduse analüüsimiseks viiakse läbi veeni verest. Tulemuse võimalikult täpseks tegemiseks on soovitatav annetada verd analüüsiks hommikul, tühja kõhuga või 8-12 tundi pärast viimast sööki. Katse eelõhtul on soovitatav võimaluse korral keelduda ravimite võtmisest, eriti nendest, mis mõjutavad neerupealiste tööd, ja märkimisväärset füüsilist mõju kehale. Joomine on lubatud, kuid ainult puhas vesi.

Mehed ja lapsed võivad analüüsi teha igal ajal, võttes arvesse standardseid soovitusi: toit - mitte varem kui 8 tundi enne hormooni manustamist, ravimite keeldumist jne. Naised peavad lisaks võtma arvesse menstruaaltsükli perioodi, sest naiste suguhormoonide tase erineb igas faasis. Näiteks ovulatsiooni lähenemine põhjustab hormooni 17-OH märkimisväärse suurenemise võrreldes selle patsiendi standardiga.

Sel põhjusel, kui esineb kahtlusi hormonaalsete häirete või neerupealiste düsfunktsiooni korral, jälgivad spetsialistid hormoonitasemeid tsükli mõlemas põhietapis.

17-OH-progesterooni sisalduse kindlakstegemiseks follikulaarses faasis on soovitatav verd annetada 3-5 päeva jooksul. Progesteroon, normi naistel selle perioodi jooksul on 0,32-2,23 nmol / l. Kõrgenenud progesterooni taset peetakse neerupealiste funktsiooni halvenemise tõendiks.

Luteaalfaasis viiakse läbi korduvaid uuringuid, et määrata kindlaks hormooni kõrgeim võimalik tase. Tavaliselt omistatakse uuesti õppimine tsükli 20-23 päevale. Tavaline on hormooni sisalduse näitaja vahemikus 6,99-56 nmol / l.

Kuna mõnedel naistel ei ole igakuist tsüklit, tuleb 17-OH-progesterooni testid teha arsti ettekirjutuste kohaselt mitu korda.

„17-OH-progesterooni” hormooni taseme langus või suurenemine naise kehas raseduse ajal ei ole oluline näitaja, mistõttu tavaliselt ei ole analüüsi näidatud. Näidustuseks võib olla platsenta seisundi loomine. Palju olulisem on lapse hormooni tase pärast sündi.

Vähendatud sisu

Hormooni taseme alandamine võib olla tingitud ühest kahest haigusest: suguelundite (pseudohermaphroditism) arengu eiramine poiss või Addisoni tõbi (neerupealiste puudulikkus). Sellistel juhtudel vajavad patsiendid kvaliteetset ravi.

Vähendatud 17-hüdroksüprogesterooni sisaldus naistel on sagedamini Addisoni tõve korral, omandatud või kaasasündinud. Samuti väheneb hormooni "17-OH-progesteroon" tase umbes 10 päeva enne ovulatsiooni. Hormooni puudulikkust täheldatakse, kui luteaalfaas on liiga lühike, st kui vähem kui 10 päeva möödub muna küpsemise ajast menstruatsioonini. Luteaalfaasi kestust saab arvutada basaal temperatuuri mõõtmise teel.

17-hüdroksüprogesterooni madal tase ovulatsiooni ajal võib viidata hormonaalsele häirele, mille põhjused võivad olla järgmised:

• verejooks emakas, mis ei ole seotud menstruatsiooniga;
• nurisünnitus;
• teatud rühmade ravimid;
• reproduktiivsüsteemi organite põletikulised protsessid kroonilises vormis;
• raseduse kulgu rikkumine (lapse hilinenud areng, rasedusjärgne rasedus jne);
• platsenta või corpus luteum'i düsfunktsioon.

Hormoonikontsentratsiooni märkimisväärne vähenemine võib tekitada probleeme kontseptsiooniga. Kui tekib kontseptsioon, siis 17-hüdroksüprogesterooni puudumise tõttu ei saa keha signaali raseduse ettevalmistamiseks. Selle tulemusena algab uus menstruatsioonitsükkel ja keha ei aktsepteeri viljastatud muna. Seega võib hormoonipuudus põhjustada varajase katkemise.

Kui neerupealiste düsfunktsioon on kaasasündinud, on naisel endiselt võimalus rasestuda ja lapse ohutult vedada, kuigi tõsiste tagajärgede, sealhulgas viljatuse tõenäosus on suur. Õigeaegne ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi. Seega, niipea, kui avastati hormooni 17-OH puudus, on vajalik kohtumine endokrinoloogiga.

Kui inimorganismis tuvastatakse madal hormoonisisaldus, võib ette näha ravimeid, mis on vajalikud selle kontsentratsiooni suurendamiseks veres.

Vähendatud 17-hüdroksüprogesterooni põhjuseks võib olla mitte ainult tervisehäire, vaid ka sobimatu toitumine. Pikem nälg ja range toitumine võib vähendada kontsentratsiooni. 17-OH-progesterooni kontsentratsiooni vähendamist soodustavad mõned C-vitamiini (tsitruselised) rikkad puuviljad ja kohvijookide liigne joomine.

Liiga norm

Kui 17-OH-progesterooni kiirust ületatakse pikka aega, võivad tekkida neerupealiste või munasarjade kasvajad. 17-hüdroksüprogesterooni kõrgenenud sisaldus kaasneb järgmiste sümptomitega:

• suurenenud juuste hulk rinnal ja näol (naistel);
• tsüstide moodustumine;
• akne, akne;
• nurisünnitus;
• lapse surma varases eas või surnud lapse sündi;
• menstruaaltsükli ebaõnnestumised.

Hormoonitootmise suurenemine on tingitud teatavatest seisunditest ja häiretest:

• rasedus;
• platsenta funktsioonide rikkumine;
• amenorröa;
• teatud ravimite võtmine;
• neerupuudulikkus;
• mitte menstruatsiooniline verejooks;
• corpus luteumi tsüst.

Hormooni kontsentratsioon veres on sageli vastsündinutel, eriti neil, kes sündisid mõnevõrra varem. Nädala pärast väheneb hormooni kontsentratsioon lapsel ja jääb puberteedi alguseni samal tasemel.

Hüdroksüprogesterooni sisalduse suurenemisel suureneb kortisooli tase samaaegselt. Lihased ja süda muutuvad verega, mistõttu nad muutuvad palju tugevamaks. Suhteliselt lühikese aja jooksul kulutatakse suur hulk ressursse. Seetõttu võib selline ülekoormus kahjustada südant, mille tagajärjeks on insultid ja südameinfarkt. Teine puudus progesterooni taseme tõstmisel on vähenenud immuunsus, nagu stressirohkes olukorras "lülitub" välja. See põhjustab organismi bakterite ja nakkuste suhtes vastuvõtlikumaks muutumise.

Kui hüdroksüprogesterooni sisalduse suurenemise korral patsient ei saa piisavat ravi, suureneb diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste tekke oht. Igal juhul, kui kahtlustatakse hormooni suuremat kontsentratsiooni, soovitatakse patsiendil verd annetada analüüsiks.

Ravimeetodid

17-SNP puuduse ravi viiakse läbi hormonaalsete ravimite abil. Tavaliselt määravad arstid nagu deksametasoon. Ravimi võtmise tulemusena on mõnel patsiendil veidi suurenenud kehakaal. See on peamiselt tingitud vedelikupeetusest organismis. Deksametasoon ei põhjusta muid kõrvaltoimeid.

Naistel määrab hormoonipuudulikkuse ravi ainult raviarst, võttes aluseks haiguse sümptomid ja patsiendi menstruaaltsükli iseärasused. Hormooni ööpäevane annus tuleb võtta regulaarsete ajavahemike järel. Kui patsiendil on seedetrakti tööga probleeme, võib ravimit pärast sööki võtta.

17-OH progesterooni defitsiidi ravi kestus võib kesta 3 kuud, kõige raskemates juhtudel võib kuluda kuni kuus kuud. Kogu kursuse jooksul peate regulaarselt annetama verd analüüsiks, et kontrollida hormooni kontsentratsiooni.

Suguhormoonide kontsentratsioon on üks peamisi tegureid, mis mõjutavad reproduktiivsüsteemi toimimist. Lisaks mõjutavad üksteisega koostoodud hormoonid keha kui terviku seisundit. Veelgi enam, hormooni sisalduse muutus ühes või teises suunas ei ole kõigil juhtudel haiguse märk. Seetõttu soovitavad arstid regulaarselt uurida ja annetada verd analüüsi tegemiseks, et märgata haiguse tunnuseid ja hormoonide taset.

17-OH-progesteroon (17-hüdroksüprogesteroon): mis on naiste ja meeste norm vanuses, normi kõrvalekallete põhjused, 17-opc testide tulemuste dešifreerimine

17-OH-progesteroon (17 oksüprogesteroon või 17-opc) on seotud reproduktiivsüsteemi toimimisega. Tänu temale suudab keha lapse ette kujutada ja läbi viia. Veres sisaldub see väikeses koguses. Naistel on 17-OH-progesterooni kiirus tihedalt seotud menstruaaltsükli faasidega.

Tsükli esimeses faasis toodetakse ainet munasarjade poolt. Selle kontsentratsioon hakkab tsükli keskel kasvama ja jääb teise etapi jooksul muutumatuks.

Väetamise ajal tõuseb järk-järgult 17 OPC-d. Kontseptsiooni puudumisel väheneb 17 opds kontsentratsioon, kuni algab uus tsükkel.

Artiklis antakse vastus, milline on see 17. hormoon, kui on vaja teha selle kontsentratsiooni testid, millised on standardid.

Mis on 17-OH-progesteroon

17-OH-progesterooni (hüdroksüprogesteroon) all mõeldakse üleminekut iseloomustavat toodet, mis on seotud hormoonide metabolismiga ja mida keha toodab meestel ja naistel mitte sama palju. 17 OPC on lühendatud. Selle tootmine toimub neerupealistes ja suguelundites. 17 OPC moodustumine toimub progesterooni ja 17-hüdroksüpregnenolooni koostoime tõttu.

Hüdroksüprogesterooni võib valmistada platsentas ja suguelundites, muutudes androsteendiooniks, mis on allikas testosterooni moodustumisele meestel või östradiool naistel.

17 OPKi arv varieerub kellaaja mõju all. Selle kõrgeimat taset täheldatakse hommikul ja minimaalselt - õhtul ja öösel. Naistel muutub see menstruaaltsükli mõjul.

Ovulatsiooni ajal on 17-OH-progesteroon kõrgenenud. Seejärel väheneb selle tase ja uue faasi alguses algab hormooni koguse suurenemine uuesti. Naiste kehas on tugev seos selle aine koguse ja progesterooni ja östradiooli taseme vahel. Sünnituse perioodil suureneb 17-kordne kontsentratsioon.

See toode täidab järgmisi funktsioone:

• kortisooli ja androsteendiooni süntees;
• osaleb puberteedi reguleerimises;
• mõjutab menstruaaltsüklit;
• mõjutab paljunemist (lapse sünnitamisel ja kandmisel);
• aitab taluda stressi;
• mõjutab seksuaalset käitumist.

Vanus mõjutab ka selle toote taset veres. Selle maksimaalne tase on fikseeritud emakasisese perioodi jooksul lapse teisel trimestril ja vahetult pärast sündi. 17 - OH - progesteroon on lapsel kõrgenenud, kui ta sündis oodatust varem. Esimese elunädala alguses väheneb hormooni tase ja see muutub järk-järgult kõige väiksemaks. Ajal, mil puberteet toimub, kasvab see täiskasvanueas maksimaalselt.

Kell 17 op mõjutab ensüüme. Isegi väike muutus nendes põhjustab hormooni negatiivset mõju.

Mõned segavad progesterooni ja 17-progesterooni mõisteid. Mis on progesteroon? Progesterooni nimetatakse naistel rasedushormooniks. Seda peetakse täieõiguslikuks hormooniks, samas kui 17 opk - üleminekuperiood.

Analüüsib 17-OH progesterooni

Kui hormoonide toimimise katkestus või neerupealiste koore tugev suurenemine toimub, saadetakse patsient oksüprogesterooni taseme uurimiseks. Need tõrked on olemas:

• viljatusega, kui on eeldusi, et põhjuseks on hormonaalsed häired;
• suurema karvaga. Nad katavad tihedalt nägu, rinna-, selja- ja teisi kohti, mis ei ole nende kasvule iseloomulikud;
• menstruaaltsükli katkestustega või mitte menstruatsiooni ilmnemisega;
• eelduste kohaselt neerupealiste moodustumise kohta;
• neerupealiste ravimisel steroididega, et saavutada positiivne mõju kasutatavatele vahenditele;
• kaasasündinud hüperplaasia (rakulise struktuuri suurenenud tootmise protsess, mille tulemuseks on ainevahetusprotsessi rikkumine) eeldus lastel;
• hormonaalsed katkestused meestel ja naistel;
• tuvastada kasvajate olemasolu munasarjades.

Et uurida hormooni, võetakse verd veest. Naine uurib 17-OH-progesterooni follikulaarses faasis. Nii et 17-OH-progesterooni tulemus folliikulite faasis oli kõige tõesem, on vajalik vere annetamine viiendal päeval pärast menstruatsiooni algust. Vereülekande protseduuri teostamiseks pärast tsükli 20. päeva ei ole mõtet hormooni taseme vähenemise tõttu ja saadud väärtused ei ole usaldusväärsed. Lapsed ja mehed võivad vere annetada iga päev. Analüüs tehakse hommikul tühja kõhuga. Te ei saa süüa vähem kui kaheksa tundi enne testimist. Lubatud juua vett igas koguses.

17 oksüprogesterooni väärtused, mis jäävad normaalsesse vahemikku.

Määrake hüdropogesterooni kogus võimalik ainult pärast testide läbimist. Spetsialist uurib põhjalikult kõiki 17 oksüprogesterooni tulemusi. Tabelis on toodud allpool toodud normid 17.

Hormooni normaalsete väärtuste piirid. Väike muutus selle kontsentratsioonis on ohutu. Tema jõudlust hinnatakse alati lapse kandmisel ja tsükli teisel perioodil. Stressi ja närvi seisundid tekitavad hüdroksüprogesterooni hüpata.

Tulemuste dekodeerimine

Tulemused on omistatavad ühele kolmest võimalusest:

• 1 valik. 17 oksüprogesteroon sisaldub normaalses mahus. Seega ei ole neerupealised ja munasarjad hormonaalsete häirete põhjuseks.
• 2 valik. Suur hulk 17 oksüprogesterooni. 17-OH-progesteroon on kõrgenenud lastel, kes on sündinud enne ettenähtud rasedusaja lõppu. See väheneb umbes ühe, kahe nädala jooksul. Kui tegemist on kõrge kontsentratsiooniga ravimiga küpsel aastatel, võivad esineda järgmised patoloogiad:
  • neerupealistes ja munasarjades on kasvaja moodustumine;
  • väga suurte väärtuste puhul on võimalik viljatus ja menstruaaltsükli katkestamine;
  • 17-OH-progesteroon on suurenenud neerupealise koore päriliku defekti tõttu. Haigus on lapsele geneetiliselt edastatud ühe ensüümi talitlushäire tõttu, mis viib hormoonide aktiivse metabolismini. Meeste vastsündinutel täheldatakse viriliseerumise sümptomeid - peenise ja munandit suurendatakse. Naissoost on hermafridiit - suur kliitor ja labiaiad, mida võib segi ajada peenise ja munandikuga. Lapsed kannatavad ka ainevahetushäirete all, mis põhjustavad kaaliumi ja naatriumsoolade äravõtmist.
  • progesterooni sisaldavate ravimite võtmise kõrvaltoime.

Hüdrogeestrooni taseme ülehindamise tunnused on ülemäärane karvutus, rasune nahk, akne, menstruaaltsükli ebaõnnestumine.

17 oksüprogesterooni suurema koguse ravis manustatakse hormoonravi (deksametasoon või metüülprednisoloon). Nende ravimite kasutamise ajal võib see suurendada kehakaalu, kuna need säilitavad organismis vedelikku. Teisi kahjulikke meetmeid ei täheldata, sest kasutamisel ärge kasutage suuri annuseid. Raviskeemi määrab ainult spetsialist, võttes arvesse menstruaaltsükli ja haiguse sümptomeid. Tööriista kasutamine on paremini jagatud mitmeks etapiks. Vastuvõtudevahelised intervallid peaksid olema samad. Kõik rahalised vahendid võetakse pärast sööki. Perioodiliselt tuleb ravi efektiivsuse jälgimiseks verd annetada.

Sobiva ravi puudumisel võivad tekkida sellised häired nagu suhkurtõbi, kõrge vererõhk, kõrgenenud kolesteroolitase ja südamefunktsiooni häired.

• 3 valik. Hüdroksüprogesterooni madal tase veres - kahjustab tervist. Esineb neerupealise koore steroidide sünteesiga seotud ensüümide puudumise tõttu. Puuduseks on:
  • Addisoni tõbi;
  • neerupealiste patoloogiad, mis on omandatud või esinevad sünnist alates;
  • vale hermaphroditism meestel.
  • Kui viljastamine toimub hormooni vähendatud tasemel, ei saa keha teavet, et on vaja valmistuda lootele kandmiseks, mistõttu võib tekkida munarakkude hülgamine. Sellises olukorras toimub spontaanne abort esimesel trimestril.

17-OH-progesterooni suurendamine raseduse ajal

Kui naisel on probleeme lapsega, kes kestab kaua, saadetakse ta testimiseks. Nad näitavad, milline hormoonide tase kehas on. Kui väärtused on liiga suured ja väetamine on planeeritud, on ravi vajalik. Tavaliselt need naised ei ovuliseeru. Raseduse alguses võivad madalad määrad viidata raseduse katkemise suurele tõenäosusele.

Kui 17-OH-progesteroon on suurenenud follikulaarse faasi naistel, suureneb testosterooni tase, mis takistab viljastamist. Olukorras, kus 17 -OH-progesterooni langetatakse lapse raseduse ajal, on vaja läbi viia uuringuid, mis näitavad, kas lootel on areng õigesti arenenud. See väärtus võib viidata raseduse või muude loote kõrvalekallete tekkele. Dünaamikas tuleb jälgida hüdroprogesterooni kontsentratsiooni ja seejärel teha järeldusi. Kui 17-OH-progesteroon on lapsega suurenenud, tähendab see, et loote areng areneb normaalselt.

Keha seisundit mõjutavad erinevad hormoonide kombinatsioonid. Ülehinnatud või alahinnatud 17 OPC ei räägi alati patoloogiast. Arstide soovituste kohaselt on vaja perioodiliselt läbi viia hormoonide testimise kord. Kui haigust avastatakse õigeaegselt, on võimalik vältida organismi häireid.

HORMONE 17-HÜDROKÜPROGESTERONI ANALÜÜS meestel (17-OH PROGESTERONE, 17-OP)

17-OH progesteroon on oluline neerupealiste poolt toodetud hormoon. Koos eriliste ensüümide või valkudega muutub 17-OH progesteroon hormooniks, mida nimetatakse kortisooliks. Kortisooli vabaneb pidevalt erinevates kogustes, kuid selle kõrge tase vabaneb füüsilise või emotsionaalse stressi ajal. Samuti mängib see olulist rolli ainevahetuse ja immuunsüsteemi reguleerimisel. Kui meessoost keha ei tooda neid vajalikke ensüüme piisavalt, ei suuda see luua õige koguse kortisooli. See põhjustab hüdroksüprogesterooni 17-OH kasvu veres.

Kui ta on määratud

17-hüdroksüprogesterooni (17-OP) hormoonitesti antakse kõige sagedamini vastsündinule kui kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (HHV) sõelumistesti 21-hüdroksülaasi puudulikkuse tõttu. CAH on pärilik haigus, mis on põhjustatud kortisooliga seotud geenide spetsiifilisest mutatsioonist ja konkreetse ensüümi puudustest. Umbes 90% HCV juhtudest on põhjustatud mutatsioonist 21-hüdroksülaasi geenis (nimetatakse ka P450 või CYP21A2), mis põhjustab hormooni 17-OH progesterooni taseme tõusu veres.

17-OH progesterooni testi kasutatakse HAHA skriinimiseks vanematel lastel ja täiskasvanutel (sh meestel) enne sümptomite ilmnemist või HAHA diagnoosi kinnitamiseks olemasolevate sümptomitega inimestel.

17-OP testimine meestel võib näidata valepositiivseid tulemusi. Kui selle väärtused suurenevad, kuid ei ole piisavad neerupealiste hüperplaasia diagnoosimiseks, võib muid teste teha näiteks androsteendiooni ja testosterooni tasemel. Samuti on ette nähtud ACTH stimuleerimise test (neerupealiste hüperplaasia korral ACTH stimulatsioon suurendab oluliselt 17-OD taset). Molekulaarne geneetiline testimine viiakse läbi, et tuvastada mutatsioone CYP21A2 geenides, mis põhjustavad mitmeid spetsiifilisi sümptomeid. Kromosoomi kõrvalekallete tuvastamiseks ja lapse soo määramiseks kasutatakse karyotüübi analüüsi. Seda võib määrata ka naatriumi ja kaaliumi taseme mõõtmiseks.

17-OPG vereanalüüsi kasutatakse neerupealiste hüperplaasia diagnoosimiseks vanematel lastel ja täiskasvanutel, kellel võib olla kergem, hiline algus. Kui avastatakse 21-hüdroksülaasi defitsiit, saab 17-OP testi kasutada perioodiliselt, et jälgida ravi efektiivsust.

17-OH progesterooni test viiakse läbi siis, kui imikul või väikelastel (poiss või tüdruk) on neerupealiste puudulikkuse või neerupealise hüperplaasia märke ja sümptomeid. Mõned nähud ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• letargia, energia puudumine (apaatia),
• söögiisu probleemid
• dehüdratsioon,
• madal vererõhk
• suguelundid, mis ei ole tüüpilised meessoost või tüüpilised naised (ebaselged suguelundid), t
• akne

Seda testi võib mõnikord läbi viia vanematel lastel või täiskasvanutel, kellel esineb kahtlust, et neerupealiste hüperplaasia (hilinenud algus) on kergem.

17-OH progesterooni analüüsi võib läbi viia poiste või meeste puhul, kui neil on järgmised sümptomid:

• varajane (enneaegne) puberteet,
• viljatus

17-PROGESTERON: NORMAL IN MEN

Kui vastsündinu või imiku kontsentratsioon on märkimisväärselt kõrgem, on tõenäoline, et tal on CAH. Kui inimesel on mõõdukalt kõrgenenud tase, võib tal olla vähem tõsine neerupealise hüperplaasia või 11-beeta-hüdroksülaasi puudulikkus (teine ​​ensümaatiline defekt, mis on seotud neerupealise hüperplaasiaga).

• Normaalne tase 17-OH tähendab, et uuritud inimesel ei ole CAH ja 21-hüdroksülaasi puudulikkust.
• Kui inimese 17-OH progesteroon on kõrgenenud, võib see tähendada neerupealiste kasvajat. Kõrge progesterooni 17-OH tase võib tähendada kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia seisundit. Kui puuduvad vastavad ensüümid (21-hüdroksülaas või 11-b-hüdroksülaas), põhjustab see 17-OH akumulatsiooni veres.
• Pseudohermafroditismi (17a-hüdroksülaasi puudulikkus) või Addisoni tõve korral võib esineda vähenenud 17 OPG-d meestel.

17-OH progesterooni madalad või vähenenud kontsentratsioonid UHF-iga diagnoositud inimese veres viitavad ravivastusele. Kõrge või kõrgenenud hormoonide tase võib viidata muutustele ravis.

Enneaegsetel imikutel on sageli kõrgendatud 17-OP tase, mistõttu võib analüüs olla vajalik hiljem korrata.

Mis on hormoon 17-ta progesteroon

Ainete nimed "progesteroon" ja "17-OH-progesteroon" kõlavad väga sarnaselt, tegelikult on need täiesti erinevad hormoonid, mille funktsioonid kattuvad osaliselt. 17-OH-progesterooni (17-OPG) taseme tõus ja vähenemine on sageli põhjustatud täiesti erinevatest põhjustest kui progesterooni sünteesi ebaõnnestumised. Saladusliku hormooni 17-OH analüüsimise näited on üsna tõsised ja protseduur ise nõuab erilist väljaõpet.

Erinevused 17-OH progesterooni ja normaalse progesterooni vahel

17-OPG (nagu rasedushormooni progesteroon) on kaasatud muljetavaldavasse rühma steroididesse, see tähendab, et see sünteesitakse rasvapõhisest ainest, kolesteroolist. 17 ta on progesteroon - klassikaline metaboliit, see on mitme peamise hormooni sünteesi vaheprodukt.

17-OPG moodustati raseduse hormoonist, selle eest vastutavad erilised ensüümid. Teiste ensüümide toimel muutub progestiini substraat kortisooliks või androsteendiooniks. Ja viimane omakorda "sündis" peamistes suguhormoonides - testosteroonis ja östradioolis.

Sellised küsimused nagu „17 ta on progesteroon ja progesteroon on ühed ja samad“ on väga sageli kuulatud günekoloogide kontorites ning naiste ja meditsiinilistel foorumitel. Nimed on sarnased, samuti võivad kokku langeda olukorrad, kus te peate läbima testid.

Samal ajal on põhimõtteliselt erinevad hormonaalsete vereproovide võtmise tingimused. Nende ainete mõju on samuti märkimisväärselt erinev ja ilma 17-OPG-ta on lihtsalt võimatu läbi viia hormonaalsete häirete põhjalikku diagnoosimist (sh diferentseerimist).

Peamised erinevused kahe hormooni vahel võivad olla järgmised:

• Progesteroon on täielik steroidhormoon, OH progesteroon on kortisooli sünteesi vaheprodukt.
• Progesterooni sünteesib eriline ajutine endokriinne näärmevähk - munasarja corpus luteum. Vähemal määral - munasarjad, munandid meestel ja neerupealised. 17-OPG toodetakse neerupealistes, väikestes osades - platsentas ja gonadides.
• Progesteroon valmistab naissoost keha kontseptsiooniks ja aitab last imetada. Muude hormoonide puhul mõjutab koodi 17 alla kuuluv aine seksuaalset funktsiooni ja võimet kujutada.

Kus on toodetud ja mis vastutab

Peamine koht, kus sünteesitakse 17 progesterooni, on neerupealiste reticular tsoon. Tropiline hormoon ACTH, adrenokortikotropiin, mõjutab otseselt steroidide tootmist.

Hormoon 17-OPG on loodud selleks, et muutuda teisteks hormoonideks:

• Neerupealistes (ja kusagil mujal) sünteesitakse see kortisooliks ensüümide 21-hüdroksülaasi ja 11-b-hüdroksülaasi toimel.
• Seal, neerupealistes ja sugunäärmetes, muundatakse see androsteendiooniks, mis vastutab 17-20 lüaasi eest.

Kuna OH-progesteroon on kortisooli ilmnemise oluline allikas, on selle hormooni käitumine väga sarnane kortisooliga. Maksimaalne 17-OPG tase veres on hommikul, kortisool toimib sarnaselt. Päeva jooksul väheneb hormoonide tase, kuigi päevane uni võib põhjustada selle väikese tõusu.

Kui kortisooli süntees organismis väheneb („spetsiaalselt koolitatud” ensüümi puudumise tõttu), siis hakkab 17 toimima androstendiooni progesterooni suhtes ja suguhormoonide tase veres suureneb. Lisaks on kehas kogunenud 17-OPG kogus.

Funktsioonid ja toimemehhanism

17-OPG-d peetakse traditsiooniliselt meessuguhormooniks, samas kui progesteroon on eranditult naissuguhormoon. 17-he-progesterooni põhifunktsioonid organismis on kortisooli ja androsteendiooni (hiljem testosterooni ja östradiooli) süntees.

Lisaks, nagu iga suguhormoon, reguleerib 17-OPG naiste puberteeti, mõjutab menstruaaltsüklit (tagab faaside õige vaheldumise ja ovulatsiooni alguse). Nagu ka teiste suguhormoonide seas, mõjutab see naiste reproduktiivset funktsiooni, võimet kujutada ja taluda tervet last.

Kortisooli sünteesi peamise tootena tagab 17-he-progesteroon keha valmisoleku stressi ja ettenägematute olukordade jaoks. Testosterooni ja östradiooli ühe allikana vastutab puberteedi, seksuaalse käitumise ja perekonna paljunemise eest.

17-OH-progesterooni toime organismis esmapilgul märgatavalt. Vaba hormooni kontsentratsioon veres on üsna väike, enamus ainest puutub kohe kokku ensüümidega. Kui aga esineb vähimatki rike, näiteks väheneb ensüümide arv või suureneb järsult androstendiooni süntees ja kortisool väheneb, ilmneb OH-progesterooni hormooni ohtlik toime kohe.

Keha sisu normid

Nagu paljud hormoonid, mis on ööpäevaste kõikumiste suhtes, on OH-progesteroon väga tujukas hormoon. Selle tase päeva jooksul võib märkimisväärselt kõikuda, seega arvutatakse 17-OPG normid laias vahemikus.

Kõrgeim hormoonitase, kood 17, on vastsündinutel. Seejärel väheneb hormoonide kontsentratsioon järk-järgult ja suureneb puberteedi perioodini nii meestel kui naistel. Kõige kõrgem 17-aastane progesteroon raseduse ajal.

Sellises tabelis on võimalik esitada 17-OPG sisalduse norme erineva vanuse ja soo patsientidel.

17-OH progesteroon naistel: normi ja suurenemise põhjused

17-hüdroksüprogesteroon (lühend 17-OH-progesteroon, 17-OP, 17-OHP) on üks tähtsamaid hormonaalse reguleerimise sidemeid naise kehas.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Analüüsi selle kontsentratsiooni hindamiseks määratakse sageli viljatuse, hirsutismi, neerupealiste kahtlustatava hüperplaasia, haruldaste menstruatsioonide ja menstruatsioonitsükli muude häirete puhul.

1. Mis on 17-OH progesteroon?

17-OH-progesteroon on steroidhormoonide rühma kuuluv aine, mida tavaliselt esineb nii naistel kui meestel.

Tal ei ole otsest hormonaalset aktiivsust, vaid see on ainult progesterooni ja testosterooni ja kortisooli prekursori lagunemissaadus.

Hormoonid, nagu on moodustunud 17-OH-progesteroonist:

1. 1 Kortisool (neerupealise koore retikulaarses tsoonis).
2. 2 Androstendioon (neerupealiste koor ja osaliselt munasarjades), millest sünteesitakse hiljem testosterooni ja östrogeene (vt joonist allpool).

Asutused, kes vastutavad selle hormooni prekursori tootmise eest naise kehas:

• neerupealised;
• munasarja corpus luteum;
• platsenta (on ajutine organ ja tekitab raseduse ajal suurima aine koguse).

Seega on 17-OH progesteroon naissoost kehale olulised funktsioonid:

1. 1 See on teiste hormoon-aktiivsete ainete konstruktsiooniline substraat.
2. 2 Kaudselt mõjutab keha reageerimist stressiolukordadele.
3. 3 on üks menstruaaltsükli regulaatoritest.
4. 4 Edendab kontseptsiooni ja rasedust.

2. Progesteroon ja 17-OHP: mis on erinevus?

Sageli on segaduses 17-OH progesteroon ja progesteroon. Need ained on tõesti üksteisega tihedalt seotud: teatud ensüümide juuresolekul moodustub 17-OHP progesteroonist, selle metaboliidist.

Seevastu progesteroon on aktiivne hormoon ja tal on järgmised funktsioonid:

1. 1 Käivitab ensüümi kaskaadi, mille tulemuseks on ovulatsioon munasarjades.
2. 2 Tagab endomeetriumi arengu 2. faasis ja mõjutab selle kestust.
3. 3 Sellel on lõõgastav mõju emaka lihastele.
4. 4 Blokeerib östrogeeni toimet kehale.
5. 5 aitab kaasa raseduse säilimisele ja kandmisele.

3. Hälvete normid ja põhjused

Naiste normid varieeruvad suuresti sõltuvalt vanusest, tsükli faasist, kellaajast ja psühho-emotsionaalsest seisundist.

Allpool on tabel tavaliste näitajatega naise elu erinevate perioodide kohta (Invitro laboratooriumi andmete põhjal on uuringu hind 450-670 rubla).

Uuringu tulemuste tõlgendamisel tuleb meeles pidada, et see võib mõjutada hormooni taseme muutusi veres:

1. 1 Söömine, eriti rasvane ja vürtsikas.
2. 2 Stressiivsed olukorrad uuringu eelõhtul.
3. 3 Menstruaaltsükli faas: steroidide tase suureneb oluliselt pärast ovulatsiooni ja mitu korda kõrgem luteaalfaasis.
4. 4 Kellaaeg: hormoonide tase tõuseb hommikul ja väheneb õhtul.
5. 5 Ravimid, sealhulgas progesterooni sisaldavad ravimid (progesteroon, ketokonasool, tamoksifeen, mifepristoon, valproehape, klomifeen).
6. 6 Rasedusperiood.

3.1. Millal tase tõuseb?

17-OH-progesterooni kontsentratsiooni suurenemisega on tavaliselt võimalik järeldada, et neerupealise koore patoloogia on olemas.

Mis juhtub, kui see juhtub? Sel juhul on naisel puudus ensüümidest, mis vastutavad 17-OH-progesterooni muundamise eest kortisooliks, mille tulemuseks on selle taseme tõus veres.

Kogunenud ülejäägi realiseerimiseks tekib nn. Ümberkujundusteede manööverdamine.

17-OP hakkab intensiivselt muutuma dehüdroepiandrosterooniks ja androstendiooliks (androgeenideks).

Kortisooli puudulikkuse taustal hakkab organism intensiivselt tootma adrenokortikotroopset hormooni (ACTH), püüdes stimuleerida selle „stressihormooni” tootmist.

Naistevaheliste neerupealiste koore patoloogia tunnus on see, et nii paljude androgeenide (androsteendioon, DEA, DEA-C, testosteroon) korral on domineeriva folliikuli normaalne kasv ja küpsemine võimatu.

Selle tulemusena ei esine ovulatsiooni, häiritakse menstruaaltsüklit, esineb tõsiseid probleeme raseduse algusega.

Seega võivad 17-OH progesterooni kõrge taseme peamised põhjused olla:

1. 1 Hüperplaasia ja neerupealiste kasvajad. Seda analüüsi kasutatakse kõige sagedamini hüperplaasia diagnoosimisel.
2. 2 Hormonaalsed munasarjavähid.

3.2. Millal tase langeb?

Kõige tõenäolisemad põhjused 17-OP taseme langusele on:

1. 1 neerupealise koore kaasasündinud ja omandatud puudulikkus (hüpokortitsism või Addisoni tõbi).
2. 2 Füsioloogiline langus enne sünnitust. Selle keha iseärasuse põhjal soovitavad mõned teadlased ennustada enneaegse sünnituse riski rasedatel naistel, kellel on oht raseduse katkemisele.

4. Kõige sagedasemad sümptomid

Hoolimata hüperandrogeensuse allikast (st meessuguhormoonide arvu suurenemisest), on kliinilised ilmingud järgmised:

1. 1 Hirsutism - juuste väljanägemine soovimatutes kohtades (näol, rinnal, kätel, reiedel, tuharadel, nibude lähedal). Kasvata nn vardakarva (paks, paks, eredalt pigmenteeritud).
2. 2 Hüpomenstruaalse sündroomi menstruaaltsükli rikkumine: oligomenorrheast (vähene, haruldane menstruatsioon) kuni amenorröa (menstruatsiooni puudumine aasta või kauem).
3. 3 Raseduse puudumine ja selle tekkimine - spontaanne katkestus varases staadiumis (diagnoositakse sagedamini vastamata abort).
4. 4 Liigne keha karvad jalgadel, seljal, käsivarrel.
5. 5 Pikaajalise haiguse kuluga ilmub viriliseerumise sündroom. Naises avaldub see karmim hääl, kiilaspäisus ja laienenud kliitor.

Ülaltoodud sümptomite raskus sõltub androgeenide tasemest kehas ja haiguse kestusest.

5. 17-OH progesterooni analüüs

Uuringu materjaliks on venoosne veri. Kui ülaltoodud sümptomite juures on raviarst tellinud uuringu selle hormooni sisaldamiseks, tuleb järgida järgmisi reegleid.

1. 1 Vereproov tuleb teha tsükli kolmandal päeval (vahemik 2-5 päeva), st varases folliikulis, enne domineeriva folliikuli küpsemist.
2. 2 Katse eelõhtul on vaja välistada raseduse olemasolu. Selleks piisab rasedustesti tegemisest või vere andmisest hCG-le.
3. 3 Uuringut on kõige parem teha hommikul, sest hormooni tase kehas sõltub kellaajast.
4. 4 Vahetult enne analüüsi ei ole raske hommikusöök soovitav, piisab, kui juua klaasi vett.
5. 5 Andke verd 17-OH-progesteroonile täieliku puhkuse taustal, ilma stressita. Kui kogemused olid analüüsi eelne päev, siis on analüüsi parem edasi lükata, kuna vale positiivse tulemuse tõenäosus on suur.

Kui raviarst teeb diagnostilise otsingu, tuleb naist kontrollida 17-OH-progesterooni kombinatsioonis östradiooli, testosterooni, kilpnääret stimuleeriva hormooni, prolaktiini, kortisooli, luteiniseeriva ja folliikuleid stimuleerivate hormoonidega.

Samuti määratakse kindlaks sugu-steroidiga seonduva hormooni (lühendatud GSPG) tase, mis on organismis suguhormoonide kandjavalk.

6. Kuidas vähendada hormoonide taset?

Parem on korrigeerida ja normaliseerida kõrgendatud 17-OP etappe ja günekoloog endokrinoloogi järelevalve all peab naist ravima.

Samasugust ravi pakuti välja ka 60ndatel aastatel ja see on säilitanud oma tähtsuse tänaseni.

1. etapp: androgeenide tootmise pärssimine neerupealistes ja normaalse menstruatsioonitsükli taastamine.

Selleks kasutatakse deksametasooni ja metüülprednisolooni ("metipred"). Ravi on ette nähtud 4-6 kuud.

Juba 2-3 kuud kestnud ravi järel taastatakse naise menstruatsioonitsükkel, ovulatsioon jätkub, normaalne kahefaasiline basaaltemperatuur.

Tuleb meeles pidada, et me räägime hormonaalsetest ravimitest, mis tähendab, et on oluline tagada samal ajal range regulaarne tarbimine. Kõik kõrvalekalded ravist võivad naise naasta oma algse olekusse.

Järgmised kaks etappi on olulised patsientidele, kes soovivad last sünnitada ja sünnitada.

2. etapp: raseduse ja kollase keha puudulikkuse planeerimisel nähakse naistel ette progesterooni (Duphaston, utrogestan) säilitusannus tsükli 16. kuni 25. päeval.

Täieliku anovulatsiooni korral on soovitatav stimuleerida ovulatsiooni klomifeentsitraadiga (kuni 3 kursust). Sellisel juhul ei tühistata ravi glükokortikosteroidide ja gestageenidega.

3. etapp: soovitud raseduse algusega jätkatakse deksametasooni või metüülprednisolooniga ravi kuni 16-18 nädalat (st kuni platsenta täieliku moodustumiseni).

Samuti määrake gestageenide säilitusannus ("Duphaston", "Utrogestan").

Kui naisel on madal 17-OH progesterooni tase, on ette nähtud toetav ravi gestageenidega (Utrozhestan, Duphaston).

Nõuetekohase diagnoosi ja piisava ravi korral võivad muutunud hormoonitasemega naised taastada reproduktiivse funktsiooni, taluda ja sünnitada tervet last.