17-progesteroon

17-OH-progesterooni toodavad neerupealised ja see on üks seksuaalse funktsiooni ja menstruaaltsükli regulatoreid, mõjutab lapse rasestumise ja kandmise võimet. Normaalsetes tingimustes on selle tase veres ebaoluline ja naise kehas on menstruaaltsükli ja raseduse tõttu märkimisväärsed kõikumised.

Tsükli esimeses faasis eraldab munasarjad 17-OH-progesterooni väikeses mahus, tsükli keskel suureneb see veidi ja jääb muutumatuks kogu teise faasi jooksul.

Kui esines embrüo viljastamine ja siirdamine - hormooni tase suureneb järk-järgult, kui kontseptsiooni ei ole toimunud, väheneb 17-OH-progesterooni väärtus tsükli uue faasi alguses miinimumini.

Kui analüüs on ette nähtud

Mõnikord, kui kahtlustatakse neerupealise koore hormonaalsed häired või hüperplaasia (ülekasvu), määratakse 17-OH-progesterooni taseme vereanalüüs.

See juhtub tavaliselt siis, kui:

• viljatus naistel, kellel esineb hirsutismi tunnuseid (suurenenud keha karvad), t
• rikkudes menstruaaltsüklit,
• neerupealiste kasvajatega.
• mõnikord nähakse ette vereanalüüs lastele, kellel on kahtlustatud kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (adrenogenitaalne sündroom).

Kuidas analüüsida

Naised uurivad 17-OH-progesterooni tasemel tsükli esimeses faasis pärast 3-5 päeva pärast menstruatsiooni algust. Laste analüüs viiakse läbi igal päeval, hommikul, tühja kõhuga.

17-OH-PG normaalsed väärtused

luteaalfaas (20-22 päeva)

Rasedad

Mida tähendavad tulemused?

Analüüsimiseks võib olla kolm võimalust:

Taseme 17-OH progesteroon on normaalne.

Seega ei ole hormonaalsed kõrvalekalded seotud neerupealise koore või munasarjadega,

Hormooni tase on tõusnud.

Hormooni tase võib suureneda munasarjade või neerupealiste kasvajate korral.

Hormoonide kergemate tõstmise vormide puhul esineb tavaliselt menstruaalseid eiramisi ja viljatust.

Lastel ja täiskasvanutel tekib kaasasündinud neerupealiste hüperplaasias suurenenud 17-OH-progesteroon.

Lastel edastab autosoomne retsessiivne tüüp tavaliselt geneetiliselt määratud patoloogia ühe ensüümi defektina, mis võimaldab hormoonide aktiivset metaboliseerumist. Selle ahela ebaõnnestumise tulemusena suureneb testosterooni süntees ja akumulatsioon. Sünnil ilmnevad viriliseerumise tunnused - meeste seksuaalsed märgid võimenduse suurenemisest poegade seas, kus on suurenenud peenis ja munandit, tütarlaste puhul - vale hermafriidi tunnused - klitori ja labiase suurenemine, valesti kapsliga peenise suhtes. Mõlema soo lapsed tekitavad ka metaboolseid häireid, millega kaasnevad tõsised kaaliumi- ja naatriumisoolade kadud.

17-OH progesterooni taset alandatakse.

See seisund esineb Addisoni tõve, kaasasündinud või omandatud neerupealiste puudulikkuse korral. Lisaks esineb hormooni taseme langus meestel vale hermaphroditismi seisundis - kui progesterooni sünteesi on kahjustatud ja seetõttu on normaalne meeste keha moodustumine häiritud.

Üldine teave hormooni kohta

17-OH-progesteroon või hüdroksüprogesteroon on üks steroidide rühma kuuluvate hormoonide metabolismi vaheproduktidest.

See on moodustatud kahest prekursorist - progesteroonist ja 17-hüdroksüpregnenoloonist, mis muundatakse neerupealiste komplekssete transformatsioonidega hormoonkorisooliks.

Hüdroksüprogesterooni võib valmistada ka platsentas ja suguelundites, muutudes seal ka androsteendiooniks (see aine on lähtematerjal kas meessuguhormooni testosterooni või naissuguhormooni östradiooli sünteesiks).

17-OH progesteroon naistel: normi ja suurenemise põhjused

17-hüdroksüprogesteroon (lühend 17-OH-progesteroon, 17-OP, 17-OHP) on üks tähtsamaid hormonaalse reguleerimise sidemeid naise kehas.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Analüüsi selle kontsentratsiooni hindamiseks määratakse sageli viljatuse, hirsutismi, neerupealiste kahtlustatava hüperplaasia, haruldaste menstruatsioonide ja menstruatsioonitsükli muude häirete puhul.

1. Mis on 17-OH progesteroon?

17-OH-progesteroon on steroidhormoonide rühma kuuluv aine, mida tavaliselt esineb nii naistel kui meestel.

Tal ei ole otsest hormonaalset aktiivsust, vaid see on ainult progesterooni ja testosterooni ja kortisooli prekursori lagunemissaadus.

Hormoonid, nagu on moodustunud 17-OH-progesteroonist:

1. 1 Kortisool (neerupealise koore retikulaarses tsoonis).
2. 2 Androstendioon (neerupealiste koor ja osaliselt munasarjades), millest sünteesitakse hiljem testosterooni ja östrogeene (vt joonist allpool).

Asutused, kes vastutavad selle hormooni prekursori tootmise eest naise kehas:

• neerupealised;
• munasarja corpus luteum;
• platsenta (on ajutine organ ja tekitab raseduse ajal suurima aine koguse).

Seega on 17-OH progesteroon naissoost kehale olulised funktsioonid:

1. 1 See on teiste hormoon-aktiivsete ainete konstruktsiooniline substraat.
2. 2 Kaudselt mõjutab keha reageerimist stressiolukordadele.
3. 3 on üks menstruaaltsükli regulaatoritest.
4. 4 Edendab kontseptsiooni ja rasedust.

2. Progesteroon ja 17-OHP: mis on erinevus?

Sageli on segaduses 17-OH progesteroon ja progesteroon. Need ained on tõesti üksteisega tihedalt seotud: teatud ensüümide juuresolekul moodustub 17-OHP progesteroonist, selle metaboliidist.

Seevastu progesteroon on aktiivne hormoon ja tal on järgmised funktsioonid:

1. 1 Käivitab ensüümi kaskaadi, mille tulemuseks on ovulatsioon munasarjades.
2. 2 Tagab endomeetriumi arengu 2. faasis ja mõjutab selle kestust.
3. 3 Sellel on lõõgastav mõju emaka lihastele.
4. 4 Blokeerib östrogeeni toimet kehale.
5. 5 aitab kaasa raseduse säilimisele ja kandmisele.

3. Hälvete normid ja põhjused

Naiste normid varieeruvad suuresti sõltuvalt vanusest, tsükli faasist, kellaajast ja psühho-emotsionaalsest seisundist.

Allpool on tabel tavaliste näitajatega naise elu erinevate perioodide kohta (Invitro laboratooriumi andmete põhjal on uuringu hind 450-670 rubla).

Uuringu tulemuste tõlgendamisel tuleb meeles pidada, et see võib mõjutada hormooni taseme muutusi veres:

1. 1 Söömine, eriti rasvane ja vürtsikas.
2. 2 Stressiivsed olukorrad uuringu eelõhtul.
3. 3 Menstruaaltsükli faas: steroidide tase suureneb oluliselt pärast ovulatsiooni ja mitu korda kõrgem luteaalfaasis.
4. 4 Kellaaeg: hormoonide tase tõuseb hommikul ja väheneb õhtul.
5. 5 Ravimid, sealhulgas progesterooni sisaldavad ravimid (progesteroon, ketokonasool, tamoksifeen, mifepristoon, valproehape, klomifeen).
6. 6 Rasedusperiood.

3.1. Millal tase tõuseb?

17-OH-progesterooni kontsentratsiooni suurenemisega on tavaliselt võimalik järeldada, et neerupealise koore patoloogia on olemas.

Mis juhtub, kui see juhtub? Sel juhul on naisel puudus ensüümidest, mis vastutavad 17-OH-progesterooni muundamise eest kortisooliks, mille tulemuseks on selle taseme tõus veres.

Kogunenud ülejäägi realiseerimiseks tekib nn. Ümberkujundusteede manööverdamine.

17-OP hakkab intensiivselt muutuma dehüdroepiandrosterooniks ja androstendiooliks (androgeenideks).

Kortisooli puudulikkuse taustal hakkab organism intensiivselt tootma adrenokortikotroopset hormooni (ACTH), püüdes stimuleerida selle „stressihormooni” tootmist.

Naistevaheliste neerupealiste koore patoloogia tunnus on see, et nii paljude androgeenide (androsteendioon, DEA, DEA-C, testosteroon) korral on domineeriva folliikuli normaalne kasv ja küpsemine võimatu.

Selle tulemusena ei esine ovulatsiooni, häiritakse menstruaaltsüklit, esineb tõsiseid probleeme raseduse algusega.

Seega võivad 17-OH progesterooni kõrge taseme peamised põhjused olla:

1. 1 Hüperplaasia ja neerupealiste kasvajad. Seda analüüsi kasutatakse kõige sagedamini hüperplaasia diagnoosimisel.
2. 2 Hormonaalsed munasarjavähid.

3.2. Millal tase langeb?

Kõige tõenäolisemad põhjused 17-OP taseme langusele on:

1. 1 neerupealise koore kaasasündinud ja omandatud puudulikkus (hüpokortitsism või Addisoni tõbi).
2. 2 Füsioloogiline langus enne sünnitust. Selle keha iseärasuse põhjal soovitavad mõned teadlased ennustada enneaegse sünnituse riski rasedatel naistel, kellel on oht raseduse katkemisele.

4. Kõige sagedasemad sümptomid

Hoolimata hüperandrogeensuse allikast (st meessuguhormoonide arvu suurenemisest), on kliinilised ilmingud järgmised:

1. 1 Hirsutism - juuste väljanägemine soovimatutes kohtades (näol, rinnal, kätel, reiedel, tuharadel, nibude lähedal). Kasvata nn vardakarva (paks, paks, eredalt pigmenteeritud).
2. 2 Hüpomenstruaalse sündroomi menstruaaltsükli rikkumine: oligomenorrheast (vähene, haruldane menstruatsioon) kuni amenorröa (menstruatsiooni puudumine aasta või kauem).
3. 3 Raseduse puudumine ja selle tekkimine - spontaanne katkestus varases staadiumis (diagnoositakse sagedamini vastamata abort).
4. 4 Liigne keha karvad jalgadel, seljal, käsivarrel.
5. 5 Pikaajalise haiguse kuluga ilmub viriliseerumise sündroom. Naises avaldub see karmim hääl, kiilaspäisus ja laienenud kliitor.

Ülaltoodud sümptomite raskus sõltub androgeenide tasemest kehas ja haiguse kestusest.

5. 17-OH progesterooni analüüs

Uuringu materjaliks on venoosne veri. Kui ülaltoodud sümptomite juures on raviarst tellinud uuringu selle hormooni sisaldamiseks, tuleb järgida järgmisi reegleid.

1. 1 Vereproov tuleb teha tsükli kolmandal päeval (vahemik 2-5 päeva), st varases folliikulis, enne domineeriva folliikuli küpsemist.
2. 2 Katse eelõhtul on vaja välistada raseduse olemasolu. Selleks piisab rasedustesti tegemisest või vere andmisest hCG-le.
3. 3 Uuringut on kõige parem teha hommikul, sest hormooni tase kehas sõltub kellaajast.
4. 4 Vahetult enne analüüsi ei ole raske hommikusöök soovitav, piisab, kui juua klaasi vett.
5. 5 Andke verd 17-OH-progesteroonile täieliku puhkuse taustal, ilma stressita. Kui kogemused olid analüüsi eelne päev, siis on analüüsi parem edasi lükata, kuna vale positiivse tulemuse tõenäosus on suur.

Kui raviarst teeb diagnostilise otsingu, tuleb naist kontrollida 17-OH-progesterooni kombinatsioonis östradiooli, testosterooni, kilpnääret stimuleeriva hormooni, prolaktiini, kortisooli, luteiniseeriva ja folliikuleid stimuleerivate hormoonidega.

Samuti määratakse kindlaks sugu-steroidiga seonduva hormooni (lühendatud GSPG) tase, mis on organismis suguhormoonide kandjavalk.

6. Kuidas vähendada hormoonide taset?

Parem on korrigeerida ja normaliseerida kõrgendatud 17-OP etappe ja günekoloog endokrinoloogi järelevalve all peab naist ravima.

Samasugust ravi pakuti välja ka 60ndatel aastatel ja see on säilitanud oma tähtsuse tänaseni.

1. etapp: androgeenide tootmise pärssimine neerupealistes ja normaalse menstruatsioonitsükli taastamine.

Selleks kasutatakse deksametasooni ja metüülprednisolooni ("metipred"). Ravi on ette nähtud 4-6 kuud.

Juba 2-3 kuud kestnud ravi järel taastatakse naise menstruatsioonitsükkel, ovulatsioon jätkub, normaalne kahefaasiline basaaltemperatuur.

Tuleb meeles pidada, et me räägime hormonaalsetest ravimitest, mis tähendab, et on oluline tagada samal ajal range regulaarne tarbimine. Kõik kõrvalekalded ravist võivad naise naasta oma algse olekusse.

Järgmised kaks etappi on olulised patsientidele, kes soovivad last sünnitada ja sünnitada.

2. etapp: raseduse ja kollase keha puudulikkuse planeerimisel nähakse naistel ette progesterooni (Duphaston, utrogestan) säilitusannus tsükli 16. kuni 25. päeval.

Täieliku anovulatsiooni korral on soovitatav stimuleerida ovulatsiooni klomifeentsitraadiga (kuni 3 kursust). Sellisel juhul ei tühistata ravi glükokortikosteroidide ja gestageenidega.

3. etapp: soovitud raseduse algusega jätkatakse deksametasooni või metüülprednisolooniga ravi kuni 16-18 nädalat (st kuni platsenta täieliku moodustumiseni).

Samuti määrake gestageenide säilitusannus ("Duphaston", "Utrogestan").

Kui naisel on madal 17-OH progesterooni tase, on ette nähtud toetav ravi gestageenidega (Utrozhestan, Duphaston).

Nõuetekohase diagnoosi ja piisava ravi korral võivad muutunud hormoonitasemega naised taastada reproduktiivse funktsiooni, taluda ja sünnitada tervet last.

17 op hormoon mis see on

Kuidas ravida suurenenud prolaktiini naistel? Ebanormaalse hormooni taseme põhjused ja tagajärjed

Kilpnäärme raviks kasutavad lugejad edukalt kloostri teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Mis on prolaktiin? See on hüpofüüsi toodetud hormoon, mis vastutab piimanäärmete nõuetekohase arengu eest, naiste reproduktiivse funktsiooni eest. See aitab immuunsüsteemil võidelda kahjulike patogeenidega, "hõlmab" ema instinkt, vähendab stressi.

Lisaks on prolaktiin viljastatud muna implanteerimisel hädavajalik element, mis suurendab progesterooni suhtes tundlike retseptorite arvu.

Meeste kehas sisaldub prolaktiin minimaalsetes kogustes ja soodustab meessuguhormoonide, spermatogeneesi sünteesi ning mängib ka olulise immunostimulandi rolli.

Füüsiline töö, sport, liha söömine, aktiivne seksuaalelu mõjutavad hormooni kontsentratsiooni veres, põhjustades selle taseme kõikumisi.

Selle nähtuse põhjused, nagu suurenenud prolaktiini või hüperprolaktineemia, võivad olla püsiv stress, ravimid, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad ja isegi kroonilised haigused (polütsüstilised, neerupealiste puudulikkus jne).

Näpunäide. Kord aastas korraldage ennetavaid arstlikke läbivaatusi.

Suurenenud prolaktiin: sümptomid ja mõju

Hormooni suurt sisaldust veres nimetatakse hüperprolaktineemiaks. See on jagatud kahte tüüpi (sõltuvalt suurenenud prolaktiini põhjustest ja tagajärgedest naistel): füsioloogilised ja patoloogilised.

Esimene diagnoositakse rasedatel ja vastsündinud naistel, kes on inimkonna ilus pool. See ei ole kohutav, sest põhjused, miks prolaktiin on naistel tõusnud, on selged (vajadus loote kandmiseks ja imetamise ajal).

Teine tüüp tekitab kehas rikke. Üks suurte prolaktiini põhjustest naistel (ja meestel) võib olla hüpofüüsi kasvaja. Ei ole vaja hirmutada aegsasti: ainult arst saab pärast põhjalikku uurimist selgitada haiguse põhjust.

Niisiis, hüperprolaktineemia - mis see on? See on keha seisund, kus veres on suurenenud prolaktiini tase. Naistel on hormooni kontsentratsiooni suurenemist näitavad sümptomid järgmised:

• galaktorröa (piima vabastamine rinnast ilma raseduse ja imetamiseta);
• vähenenud seksuaalne soov, orgasmi puudumine, isegi külmakindlus;
• hirsutism (juuste kasv kogu kehas, nibu lähedal, näol, kõhus);
• akne (akne lööve);
• suurenenud söögiisu ja seega ka ülekaalulisuse ja isegi rasvumise ilmnemine;
• kilpnäärme talitlushäired;
• ähmane nägemine;
• sagedane depressioon, liigne väsimus;
• võimetus rasestuda, viljastamise võimatus (anovulatsioonitsüklite tõttu), korduvad raseduse katkemised;
• kaltsiumi leostumine luukoest.

Naistel on hüperprolaktineemia sümptomid selged. Väärib märkimist, et sellised muutused kehas ei kannata mitte ainult inimkonna ilusa poole esindajaid. Meestel võib prolaktiini suurenemine ilmneda järgmiselt: tugevus nõrgeneb, huvi vastassoo vastu kaob.

Näpunäide. Kui märkate mõnda nendest hüperprolaktineemia ilmingutest, võtke ühendust oma arstiga, sest kasvajate puhul võib esineda ka suurt prolaktiini.

Kõrge prolaktiini tagajärjed meestel:

• piimanäärmete kuju ja suuruse muutmine (günekomastia);
• ülekaaluline;
• pikaajaline depressioon;
• impotentsus ja steriilsus;
• une puudumine;
• seksuaalne infantilism.

Mehed on tundlikumad hüperprolaktineemia ilmingute suhtes, nende meeleolu langeb järsult, tundub ärrituvus ja motivatsioon väheneb. Selle tulemusena halb psühholoogiline heaolu kahjustab elukvaliteeti.

Diagnostika

Hüperprolaktineemia põhjuste mõistmiseks peate läbima tervisekontrolli.

Hormonaalse tõusu põhjuse leidmiseks on olemas mitut tüüpi laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid:

• Aju, eriti hüpofüüsi MRI (see protseduur võimaldab tuvastada pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate esinemist);
• skeleti radiograafia (luukoe seisundi muutuste hindamiseks);
• kilpnäärme funktsiooni kontroll (ultraheli pluss täiendavad testid);
• Elutähtsate elundite ultraheli (nende patoloogia tuvastamiseks);
• glükoositaluvuse test (eriti kui ülekaalulisus - veresuhkru kontsentratsioon);
• oftalmoloogi külastamine.

See on oluline! Prolaktiini indeks on tavaliselt vahemikus 120 kuni 600 mU / l.

Et saada tulemusi, peate vere veest annetama hommikul tühja kõhuga (saate juua ainult vett). Ärge suitsetage 1 tund enne uuringut. Enne vere loovutamist peab patsient olema lõdvestunud: vähemalt üks päev, et vältida depressiooni, seksuaalvahekorda ja soojust (vanni, solaarium).

See on oluline! Täpse tulemuse saamiseks soovitavad arstid teha prolaktiini vere annetamist korduvalt (ideaalis - kolm korda järjest).

Prolaktiini väärtused on normaalsed

Naistel võib selle hormooni sisaldus veres varieeruda vahemikus 4,5-49 ng / ml kuni 136-1483 µIU / ml, kuna see sõltub tsükli päevast, millal test tehakse. Faasid on:

1. Follikulaarne: 4,5-33 ng / ml või 136-999 µIU / ml.
2. Ovulatsioon: 6,3-49 ng / ml või 190-1484 μIU / ml.
3. Luteaal: 4,9-40 ng / ml või 148-1212 µKE / ml.

Raseduse ajal on prolaktiini suurenemine naistel suurenenud (hormoon muudab selle taset sõltuvalt perioodist):

• 1 trimester: 3,2-43,0 ng / ml;
• 2 trimestrit: 13,0-166,0 ng / ml;
• 3 trimestrit: 13,0-318,0 ng / ml.

Meestel on hormoonide tase tavaliselt madalam kui naistel: kontsentratsioon on vahemikus 2,5-17 ng / ml või 75-515 mikromeetrit / ml.

Hüperprolaktineemia ravi

Kuidas alandada prolaktiini naistel? Kaasaegne teadus pakub mitmeid raviviise:

1. Ravim.
2. Kirurgiline
3. Rahva abinõude kasutamine (rahustavate segude kasutamine paar tundi enne magamaminekut või toidulisandite kasutamine).

Narkomaania ravi

Kasutatud ravimid, mis vähendavad prolaktiini tootmist. On kahte ravimirühma:

1. Ergoliin (ergot alkaloidid): bromkriptiin, Laktodel, Parlodel, Serokriptin, Bromargon, Abegrin, Dostinex. Patsientide ravi on üldiselt hästi talutav, kõrvaltoimed on kerged (mõned inimesed kaebavad pärast pillide võtmist madala vererõhu ja peavalu üle).

Dostinex on kõige tõhusam ravim kogu ravimite hulgast. Toimeaine - kabergoliin. Saadaval 0,5 mg tablettidena, 8 tk pakendis. Dostinex blokeerib prolaktiini tootmise, võimaldab folliikuli küpsemist ajas ja taastada menstruaaltsükli. Selle tulemusena tekib ovulatsioon ja rasestumine on võimalik.

1. Mitte-ergoliin (hinagolida ravimid): Sebergin (koos mastopaatiaga), Norprolak jne.

See on oluline! Kõiki neid vahendeid määrab individuaalselt raviarst. Ja omakorda peate järgima kõiki soovitusi.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud juhul, kui hüperprolaktineemia on põhjustatud kasvaja kasvust ja ravimiravi ei ole andnud häid tulemusi. Kasvajate eemaldamist teostavad neurokirurgid, tee - transnasaal, ilma kolju trepeerimata. Onkoloogia nõuab kiiritusravi, kuid komplikatsioonid on võimalikud 90-100% juhtudest.

Toit koos suurenenud prolaktiiniga

Lisaks kaalutud ravimeetoditele määratakse patsiendile range toitumine. Seejärel tekib järgmine küsimus: "Mida saab süüa suurenenud prolaktiiniga?".

Ilmsete suurenenud prolaktiini sümptomitega on vaja süüa foolhappe poolest rikkalikku toitu. See lähenemine aitab paremini valke seostada, aitab parandada vere moodustumist, suurendada östrogeeni taset. Foolhape vajalikes kogustes, mis on leitud lihatoodetes, maksades, maitsetaimedes, munades, köögiviljades.

See on oluline! Valmistamisel (kuumtöötlemise ajal) kaob suur protsent foolhapet. Seetõttu on vaja regulaarset värskete puu- ja köögiviljade tarbimist.

Soole haigused vähendavad olulise aine seedimist ja ravimid muudavad isegi selle struktuuri. Leiti, et foolhapet ei saa vere võtta ilma vitamiin B12-ga. Seetõttu peaks kõrge prolaktiini sisaldavate naiste toitumine hõlmama mitte ainult köögivilju ja rohelisi, vaid ka lahja liha.

Vältida gluteeni sisaldavaid tooteid: valge jahu leib, küpsised, koogid, samuti suitsutatud vorstid ja vorstid.

Täiendavad soovitused

Selleks, et mitte ravida suurenenud prolaktiini naistel või meestel, on vajalik ennetamine, nimelt:

1. Jaotage koormus õigesti, et täita töörežiimi (täielikult lõõgastuda), sest selge režiim ja uni parandavad keha üldist seisukorda.
2. Eemaldage oma toitumisest tugev kohv ja alkohol.
3. Likvideerida prolaktiini suurenemise võimalikud põhjused (olemasolevate haiguste ravi).
4. Igal aastal läbitakse arstlik läbivaatus.

See on oluline! Arsti järeldusel ei tohiks „prolaktiini taset tõsta”, sest hüperprolaktineemia ei ole lause, vaid tingimus, mida saab hästi ajastatud lähenemisviisiga kõrvaldada.

Kaasaegsete ja tõhusate ravimitega ravi võimaldab 90% juhtudest saavutada positiivseid tulemusi: menstruaaltsükli normaliseerumine ja isegi viljatuse kõrvaldamine. Võtke vastutus oma tervise eest täielikult ja keha on teile tänulik!

17-OH progesteroon ja selle toime rasedusele

Hormoon 17-OH progesteroon on aine, mida toodavad nii isane kui emane keha erinevates kogustes. See kuulub steroidide gruppi. Mis on 17-OH-R vastutav? See mõjutab otseselt inimese reproduktiivset funktsiooni. Seda hormooni toodavad suguelundid ja neerupealised. Pärast rasedust on selles protsessis ka platsenta. 17-hüdroksüprogesteroon on vaheühend. See moodustub normaalse progesterooni ja 17-hüdroksüpregnenolooni metaboolse konversiooni tulemusena. Seejärel toodab see kortisooli või androsteendiooni. Viimane on omakorda testosterooni ja östradiooli eelkäija.

Üldine teave hormooni kohta

Hüdroksüprogesteroon leidub inimkehas erinevates kontsentratsioonides sõltuvalt kellaajast. Maksimaalne väärtus määratakse hommikul ja minimaalselt - õhtul ja öösel. Naistel varieerub selle aine sisaldus sõltuvalt menstruatsioonitsükli faasist. Umbes üks päev enne luteiniseeriva hormooni kontsentratsiooni suurenemist suureneb ka 17-OH progesterooni kogus.

Sama protsessi ja seost täheldatakse tsükli keskel, kui ovulatsioon toimub. Pärast seda väheneb selle kontsentratsioon lühiajaliselt ja see suureneb. Selle aine kogus naise veres on tihedalt seotud eritunud progesterooni ja östradiooli kogusega. Samuti tuleb märkida, et hüdroksüprogesterooni kontsentratsioon suureneb raseduse ajal oluliselt.

Sekreteeritava hormooni hulk sõltub inimese vanusest. Selle maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud emakasisene arenguperioodil, alates 11. rasedusnädalast ja sünni ajal. Enneaegsetel imikutel on hüdroksüprogesterooni kogus oluliselt suurem. Inimese elu esimesel nädalal langeb tema kontsentratsioon järsult ja muutub lapsepõlves minimaalseks. Ainult puberteedi ajal täheldatakse 17-hüdroksüprogesterooni koguse suurenemist. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse täiskasvanueas.

Kes analüüsitakse selle hormooni taseme määramiseks?

17-OH progesterooni analüüs on näidatud, kui esinevad järgmised probleemid:

• viljatuse põhjuste kindlakstegemisel, kui on kahtlusi, et probleemid on põhjustatud hormonaalsest tasakaalustamatusest;
• kui suureneb meeste keha karvakasv. Paksed juuksed võivad paikneda näol, rinnal, seljal ja muudel ebatüüpilistel tsoonidel;
• ebaregulaarse menstruatsioonitsükli või selle täieliku puudumise korral;
• neerupealiste ravimisel steroididega. Seejärel näidatakse analüüs, et määrata kasutatavate ravimite efektiivsus;
• kui te kahtlustate, et vastsündinutel on neerupealiste hüperplaasia. See on tõsine patoloogia, mis põhjustab organismis ainevahetusprotsesside rikkumist. Väljendatud väliste suguelundite suurenemine poiste ja tüdrukute hulgas;
• kui te kahtlustate meestel või naistel hormonaalset ebaõnnestumist;
• määrata kasvajate esinemine munasarjades või neerupealistes.

Katsete ettevalmistamine

Hüdroksüprogesterooni taseme määramiseks kasutatakse venoosset verd. Naised tuleb testida menstruaaltsükli esimesel poolel. Seda on kõige parem teha 3-5 päeva pärast igakuist heakskiitu.

Selle hormooni tase tsükli teises faasis väheneb loomulikult. Seetõttu on selle analüüsi tegemiseks alates 20. päevast pärast menstruatsiooni algust sobimatu. Tulemused ei ole informatiivsed ega tõesed. Lapsed ja mehed võivad sellist analüüsi teha igal ajal, kuid päeva esimesel poolel, kui täheldatakse selle aine maksimaalset kontsentratsiooni.

Enne venoosse vere võtmist on keelatud süüa. Viimane sööki peaks toimuma hiljemalt 8 tundi. Lubatud on joogivee joomine, kuid mitte muid jooke.

Verehormooni tase

17-OH-progesteroon tõuseb raseduse ajal loomulikult. Kuid kui selle taset peetakse vastuvõetavaks, saab seda määrata ainult pärast analüüside tulemuste uurimist. Arst analüüsib põhjalikult saadud väärtusi, kus on näidatud kontsentratsioon, mis jõuab 17-OH-progesteroonini, selle hormooni norm sõltuvalt vanusest, soost ja seisundist on järgmine (näidatud nmol / l (ng / ml)):

• vastsündinud - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
• lapsed - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
• meessoost noorukid (vanuses 13 kuni 17 aastat) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
• mehed - 0,9-6 (0,3-2);
• naiste noorukid (vanuses 13 kuni 17 aastat) - 0,1-7 (0,03-2,3);
• naistel tsükli follikulaarses faasis - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
• naised menstruaaltsükli luteaalfaasis - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
• 1 rasedus trimester - 4,1-9,5 (1,3-3);
• Raseduse 2 trimester - 6.4-15.9 (2-5);
• 3 trimestrit - 15.9-26.4 (5-8.3).

Suurenenud 17-OH progesterooni tase

17-OH-progesteroon on loomulikult kõrgenenud enneaegsetel imikutel. Seda nähtust ei täheldata kaua - mitte rohkem kui 1-2 nädalat. Ilma välise sekkumiseta väheneb kõrge hüdroksüprogesteroon ja see normaliseerub järk-järgult. Kui seda ei täheldata või kui vanemas eas avastatakse suur kontsentratsioon, võime rääkida ühest järgmistest probleemidest:

• neerupealiste normaalse tegevuse rikkumine;
• munasarja kasvajad (healoomulised või pahaloomulised);
• naise keha konkreetne reaktsioon ravimite võtmisele progesterooniga. 17-OH-progesteroon suureneb sageli ka selle tagajärjel;
• neerupealise koore kaasasündinud hüperplaasia.

Naise veres suurenenud hormooni sümptomite hulka kuuluvad liigne karvakasv, rasvase naha olemasolu, mis on kalduvus akne vastu. Sellisel juhul rikutakse menstruaaltsüklit, mis viib reproduktiivse funktsiooni pärssimisele.

Madal hormoonisisaldus veres

Hüdroksüprogesteroon langetatakse, kui inimesel on järgmised probleemid:

• Addisoni tõve olemasolu;
• neerupealiste puudulikkus (kaasasündinud või omandatud patoloogia);
• meestel on vale hermafroditismi seisund.

17-hüdroksüprogesterooni suurendamine raseduse ajal ja raseduse ajal

Pikaajalise raseduse puudumisel määravad arstid testid, mis võimaldavad kõikide suguhormoonide, sealhulgas 17-OH-progesterooni, naistel normaalse taseme hindamist, kui kõik teatud ained on vastuvõetavas vahemikus. Raseduse planeerimisel, kui arvud on liiga suured, on vaja eriravi. Nendel naistel ei ole sageli ovulatsiooni ja neil on ebameeldivaid sümptomeid, mida on kirjeldatud eespool. Kui rasedus on ilmnenud, esineb spontaanne abordi oht.

Uuringus selliste naiste on sageli täheldatud kasv mitte ainult 17-hüdroksüprogesteroon, vaid ka DHEA-C, kortisool, testosteroon ja teised. See tingimus nõuab elujõulise raseduse saamiseks hoolikat uurimist ja parandamist.

Kui selle hormooni tase tiinuse ajal on oluliselt tõusnud, võib see põhjustada enneaegset sünnitust või raseduse katkemist. Kui tema kontsentratsioon raseduse ajal on palju väiksem, peate kontrollima, kui hästi laps areneb. See võib viidata külmutatud lootele või muudele patoloogilistele seisunditele. Igal juhul on vaja jälgida hüdroksüprogesterooni kontsentratsiooni dünaamikas ja seejärel teha järeldusi. Tõstev hormooni tase näitab normaalset loote arengut.

Kuidas vähendada 17-OH-P kontsentratsiooni?

17-OH-P kontsentratsiooni vähendamiseks kasutatakse soosthormoonide vabanemise normaliseerimiseks naise kehas spetsiaalseid preparaate. Neid nimetatakse kõige sagedamini raseduse planeerimise staadiumis või kui see on olemas, siis kui on oht lõpetada. Teisel juhul võetakse ravim igal ajal enneaegse sünnituse vältimiseks.

Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi abinõusid:

• Deksametasoon. Seda kasutatakse tablettide või süstidena. 17-OH-P taseme normaliseerimiseks on näidatud pika perioodi deksametasooni. Sisaldab sünteetilist glükokortikosteroidi. Deksametasoonil on ka immunosupressiivne toime, mis vähendab organismi põletikku. Ravimit kasutatakse ka allergiate raviks. Deksametasooni määratakse kõige sagedamini 3 kuni 6 kuu jooksul;
• Prednisoloon. Saadaval tablettide või süstidena. Sisaldab sünteetilist kortisooni ja hüdrokortisooni, mis alandavad 17-OH-P taset;
• Metipred Tabletid sisaldavad metüülprednisolooni, mis toimib koos tsütoplasma steroidiretseptoritega.

Samuti võivad arstid soovitada süstemaatiliselt kasutada teatud taimseid antiandrogeene, mis on võimelised normaliseerima 17-OH-R taset. Selliste maitsetaimede hulka kuuluvad lagritsakook, martinjuur, piparmünt, nõgesjuur, tavaline roheline tee ja teised. Positiivse efekti saavutamiseks on vaja neid taimi kasutada pikka aega (eelistatavalt koos ravimitega).

17-OH-progesteroon (17-hüdroksüprogesteroon): mis on naiste ja meeste norm vanuses, normi kõrvalekallete põhjused, 17-opc testide tulemuste dešifreerimine

17-OH-progesteroon (17 oksüprogesteroon või 17-opc) on seotud reproduktiivsüsteemi toimimisega. Tänu temale suudab keha lapse ette kujutada ja läbi viia. Veres sisaldub see väikeses koguses. Naistel on 17-OH-progesterooni kiirus tihedalt seotud menstruaaltsükli faasidega.

Tsükli esimeses faasis toodetakse ainet munasarjade poolt. Selle kontsentratsioon hakkab tsükli keskel kasvama ja jääb teise etapi jooksul muutumatuks.

Väetamise ajal tõuseb järk-järgult 17 OPC-d. Kontseptsiooni puudumisel väheneb 17 opds kontsentratsioon, kuni algab uus tsükkel.

Artiklis antakse vastus, milline on see 17. hormoon, kui on vaja teha selle kontsentratsiooni testid, millised on standardid.

Mis on 17-OH-progesteroon

17-OH-progesterooni (hüdroksüprogesteroon) all mõeldakse üleminekut iseloomustavat toodet, mis on seotud hormoonide metabolismiga ja mida keha toodab meestel ja naistel mitte sama palju. 17 OPC on lühendatud. Selle tootmine toimub neerupealistes ja suguelundites. 17 OPC moodustumine toimub progesterooni ja 17-hüdroksüpregnenolooni koostoime tõttu.

Hüdroksüprogesterooni võib valmistada platsentas ja suguelundites, muutudes androsteendiooniks, mis on allikas testosterooni moodustumisele meestel või östradiool naistel.

17 OPKi arv varieerub kellaaja mõju all. Selle kõrgeimat taset täheldatakse hommikul ja minimaalselt - õhtul ja öösel. Naistel muutub see menstruaaltsükli mõjul.

Ovulatsiooni ajal on 17-OH-progesteroon kõrgenenud. Seejärel väheneb selle tase ja uue faasi alguses algab hormooni koguse suurenemine uuesti. Naiste kehas on tugev seos selle aine koguse ja progesterooni ja östradiooli taseme vahel. Sünnituse perioodil suureneb 17-kordne kontsentratsioon.

See toode täidab järgmisi funktsioone:

• kortisooli ja androsteendiooni süntees;
• osaleb puberteedi reguleerimises;
• mõjutab menstruaaltsüklit;
• mõjutab paljunemist (lapse sünnitamisel ja kandmisel);
• aitab taluda stressi;
• mõjutab seksuaalset käitumist.

Vanus mõjutab ka selle toote taset veres. Selle maksimaalne tase on fikseeritud emakasisese perioodi jooksul lapse teisel trimestril ja vahetult pärast sündi. 17 - OH - progesteroon on lapsel kõrgenenud, kui ta sündis oodatust varem. Esimese elunädala alguses väheneb hormooni tase ja see muutub järk-järgult kõige väiksemaks. Ajal, mil puberteet toimub, kasvab see täiskasvanueas maksimaalselt.

Kell 17 op mõjutab ensüüme. Isegi väike muutus nendes põhjustab hormooni negatiivset mõju.

Mõned segavad progesterooni ja 17-progesterooni mõisteid. Mis on progesteroon? Progesterooni nimetatakse naistel rasedushormooniks. Seda peetakse täieõiguslikuks hormooniks, samas kui 17 opk - üleminekuperiood.

Analüüsib 17-OH progesterooni

Kui hormoonide toimimise katkestus või neerupealiste koore tugev suurenemine toimub, saadetakse patsient oksüprogesterooni taseme uurimiseks. Need tõrked on olemas:

• viljatusega, kui on eeldusi, et põhjuseks on hormonaalsed häired;
• suurema karvaga. Nad katavad tihedalt nägu, rinna-, selja- ja teisi kohti, mis ei ole nende kasvule iseloomulikud;
• menstruaaltsükli katkestustega või mitte menstruatsiooni ilmnemisega;
• eelduste kohaselt neerupealiste moodustumise kohta;
• neerupealiste ravimisel steroididega, et saavutada positiivne mõju kasutatavatele vahenditele;
• kaasasündinud hüperplaasia (rakulise struktuuri suurenenud tootmise protsess, mille tulemuseks on ainevahetusprotsessi rikkumine) eeldus lastel;
• hormonaalsed katkestused meestel ja naistel;
• tuvastada kasvajate olemasolu munasarjades.

Et uurida hormooni, võetakse verd veest. Naine uurib 17-OH-progesterooni follikulaarses faasis. Nii et 17-OH-progesterooni tulemus folliikulite faasis oli kõige tõesem, on vajalik vere annetamine viiendal päeval pärast menstruatsiooni algust. Vereülekande protseduuri teostamiseks pärast tsükli 20. päeva ei ole mõtet hormooni taseme vähenemise tõttu ja saadud väärtused ei ole usaldusväärsed. Lapsed ja mehed võivad vere annetada iga päev. Analüüs tehakse hommikul tühja kõhuga. Te ei saa süüa vähem kui kaheksa tundi enne testimist. Lubatud juua vett igas koguses.

17 oksüprogesterooni väärtused, mis jäävad normaalsesse vahemikku.

Määrake hüdropogesterooni kogus võimalik ainult pärast testide läbimist. Spetsialist uurib põhjalikult kõiki 17 oksüprogesterooni tulemusi. Tabelis on toodud allpool toodud normid 17.

Hormooni normaalsete väärtuste piirid. Väike muutus selle kontsentratsioonis on ohutu. Tema jõudlust hinnatakse alati lapse kandmisel ja tsükli teisel perioodil. Stressi ja närvi seisundid tekitavad hüdroksüprogesterooni hüpata.

Tulemuste dekodeerimine

Tulemused on omistatavad ühele kolmest võimalusest:

• 1 valik. 17 oksüprogesteroon sisaldub normaalses mahus. Seega ei ole neerupealised ja munasarjad hormonaalsete häirete põhjuseks.
• 2 valik. Suur hulk 17 oksüprogesterooni. 17-OH-progesteroon on kõrgenenud lastel, kes on sündinud enne ettenähtud rasedusaja lõppu. See väheneb umbes ühe, kahe nädala jooksul. Kui tegemist on kõrge kontsentratsiooniga ravimiga küpsel aastatel, võivad esineda järgmised patoloogiad:
  • neerupealistes ja munasarjades on kasvaja moodustumine;
  • väga suurte väärtuste puhul on võimalik viljatus ja menstruaaltsükli katkestamine;
  • 17-OH-progesteroon on suurenenud neerupealise koore päriliku defekti tõttu. Haigus on lapsele geneetiliselt edastatud ühe ensüümi talitlushäire tõttu, mis viib hormoonide aktiivse metabolismini. Meeste vastsündinutel täheldatakse viriliseerumise sümptomeid - peenise ja munandit suurendatakse. Naissoost on hermafridiit - suur kliitor ja labiaiad, mida võib segi ajada peenise ja munandikuga. Lapsed kannatavad ka ainevahetushäirete all, mis põhjustavad kaaliumi ja naatriumsoolade äravõtmist.
  • progesterooni sisaldavate ravimite võtmise kõrvaltoime.

Hüdrogeestrooni taseme ülehindamise tunnused on ülemäärane karvutus, rasune nahk, akne, menstruaaltsükli ebaõnnestumine.

17 oksüprogesterooni suurema koguse ravis manustatakse hormoonravi (deksametasoon või metüülprednisoloon). Nende ravimite kasutamise ajal võib see suurendada kehakaalu, kuna need säilitavad organismis vedelikku. Teisi kahjulikke meetmeid ei täheldata, sest kasutamisel ärge kasutage suuri annuseid. Raviskeemi määrab ainult spetsialist, võttes arvesse menstruaaltsükli ja haiguse sümptomeid. Tööriista kasutamine on paremini jagatud mitmeks etapiks. Vastuvõtudevahelised intervallid peaksid olema samad. Kõik rahalised vahendid võetakse pärast sööki. Perioodiliselt tuleb ravi efektiivsuse jälgimiseks verd annetada.

Sobiva ravi puudumisel võivad tekkida sellised häired nagu suhkurtõbi, kõrge vererõhk, kõrgenenud kolesteroolitase ja südamefunktsiooni häired.

• 3 valik. Hüdroksüprogesterooni madal tase veres - kahjustab tervist. Esineb neerupealise koore steroidide sünteesiga seotud ensüümide puudumise tõttu. Puuduseks on:
  • Addisoni tõbi;
  • neerupealiste patoloogiad, mis on omandatud või esinevad sünnist alates;
  • vale hermaphroditism meestel.
  • Kui viljastamine toimub hormooni vähendatud tasemel, ei saa keha teavet, et on vaja valmistuda lootele kandmiseks, mistõttu võib tekkida munarakkude hülgamine. Sellises olukorras toimub spontaanne abort esimesel trimestril.

17-OH-progesterooni suurendamine raseduse ajal

Kui naisel on probleeme lapsega, kes kestab kaua, saadetakse ta testimiseks. Nad näitavad, milline hormoonide tase kehas on. Kui väärtused on liiga suured ja väetamine on planeeritud, on ravi vajalik. Tavaliselt need naised ei ovuliseeru. Raseduse alguses võivad madalad määrad viidata raseduse katkemise suurele tõenäosusele.

Kui 17-OH-progesteroon on suurenenud follikulaarse faasi naistel, suureneb testosterooni tase, mis takistab viljastamist. Olukorras, kus 17 -OH-progesterooni langetatakse lapse raseduse ajal, on vaja läbi viia uuringuid, mis näitavad, kas lootel on areng õigesti arenenud. See väärtus võib viidata raseduse või muude loote kõrvalekallete tekkele. Dünaamikas tuleb jälgida hüdroprogesterooni kontsentratsiooni ja seejärel teha järeldusi. Kui 17-OH-progesteroon on lapsega suurenenud, tähendab see, et loote areng areneb normaalselt.

Keha seisundit mõjutavad erinevad hormoonide kombinatsioonid. Ülehinnatud või alahinnatud 17 OPC ei räägi alati patoloogiast. Arstide soovituste kohaselt on vaja perioodiliselt läbi viia hormoonide testimise kord. Kui haigust avastatakse õigeaegselt, on võimalik vältida organismi häireid.

154, 17-OH progesteroon (17-OP)

17-OH progesteroon on kortisooli sünteesi vaheprodukt neerupealistes.

17-OH-progesteroon (17-hüdroksüprogesteroon) on steroid, mida toodetakse neerupealistes, gonadides ja platsentas, mis on progesterooni ja 17-hüdroksüpregnenolooni metaboolsete transformatsioonide produkt. Neerupealistes muutuvad 17-OH-progesteroon (koos 21-hüdroksülaasi ja 11-b-hüdroksülaasiga) kortisooliks. Nii neerupealistes kui ka munasarjades võib 17-OH-progesterooni (17-20 lüaasi toimel) muuta ka testosterooni ja östradiooli prekursoriks androsteendiooniks.

17-OH-progesterooni puhul on iseloomulikud ACTH-st sõltuvad ööpäevased kõikumised (sarnased kortisoolile, maksimaalsed väärtused tuvastatakse hommikul, minimaalsed väärtused öösel). Naistel kõigub menstruatsioonitsükli ajal 17-OH progesterooni moodustumine munasarjades. Päeval enne luteiniseeriva hormooni (LH) tippu täheldati märkimisväärset 17-OH-progesterooni tõusu, millele järgneb piik, mis langeb kokku LH tipuga tsükli keskel, millele järgneb lühiajaline langus, mis korreleerub östradiooli ja progesterooni tasemega. 17-OH progesterooni sisaldus suureneb raseduse ajal. 17-OH-progesterooni tasemed sõltuvad vanusest: kõrgeid väärtusi täheldatakse loote perioodil ja vahetult pärast sündi (enneaegsetel vastsündinutel on 17-OH-progesterooni kontsentratsioonid suhteliselt suuremad). Esimesel elunädalal langevad 17-OH progesterooni tasemed ja jäävad lapsepõlves pidevalt madalaks, järk-järgult suurenedes puberteedieas, jõudes täiskasvanu kontsentratsioonini.

Steroidide sünteesiga seotud ensüümide puudumine (90% juhtudest on 21-hüdroksülaasipuudus) põhjustab kortisooli ja aldosterooni taseme langust ning vaheproduktide kogunemist, mis sisaldavad 17-OH-progesterooni. Kortisooli taseme langus tagasisidemehhanismide kaudu põhjustab ACTH suurenenud produktsiooni, mis omakorda põhjustab nii prekursormolekulide kui ka androsteendiooni tootmise suurenemist, kuna sünteesikursus nihkub ("shunted") selle blokeerimata metaboolse rada suunas. Androstendioon kudedes muutub aktiivseks androgeeni testosterooniks. 17-OH-progesterooni (basaal- ja ACTH-stimuleeritud tase) määratlust kasutatakse peamiselt 21-hüdroksülaasi puudulikkuse erinevate vormide diagnoosimisel ja kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiaga patsientidel (kaasasündinud adrenogenitaalne sündroom).

Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia on geneetiliselt määratud autosomaalne retsessiivne haigus, mis areneb enamikul juhtudel 21-hüdroksülaasi puudulikkuse, samuti teiste steroidide sünteesiga seotud ensüümide puudulikkuse tõttu. Ensüümide puudumine võib olla erineva raskusega. Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia korral infantiilsel perioodil areneb viriliseerumine adrenaalsete näärmete poolt androgeenide tootmise suurenemise tõttu, aldosterooni sünteesi halvenemist saab osaliselt kompenseerida regulatiivsete mehhanismide aktiveerimisega. Raskematel juhtudel põhjustab 21-hüdroksülaasi puudus steroidide sünteesi sügavat rikkumist, aldosterooni tasemed vähenevad ja soolade kadu on potentsiaalselt eluohtlik. Samuti võib pärilik olla ensüümide osaline puudus, mida täheldatakse täiskasvanutel, kuid see on esialgu ebaoluline, ei ilmne kliiniliselt („peidetud“). Ensüümide sünteesi defekt võib areneda vanuse või patoloogiliste tegurite mõjul ning põhjustada neerupealiste funktsionaalseid ja morfoloogilisi muutusi sarnaselt kaasasündinud sündroomiga. See põhjustab ebanormaalsusi seksuaalses arengus prepubertaalsel perioodil ja võib olla ka hirsutismi, tsüklihäirete ja viljatuse põhjuseks puberteedi-järgsetel naistel.

HORMONE 17-HÜDROKÜPROGESTERONI ANALÜÜS meestel (17-OH PROGESTERONE, 17-OP)

17-OH progesteroon on oluline neerupealiste poolt toodetud hormoon. Koos eriliste ensüümide või valkudega muutub 17-OH progesteroon hormooniks, mida nimetatakse kortisooliks. Kortisooli vabaneb pidevalt erinevates kogustes, kuid selle kõrge tase vabaneb füüsilise või emotsionaalse stressi ajal. Samuti mängib see olulist rolli ainevahetuse ja immuunsüsteemi reguleerimisel. Kui meessoost keha ei tooda neid vajalikke ensüüme piisavalt, ei suuda see luua õige koguse kortisooli. See põhjustab hüdroksüprogesterooni 17-OH kasvu veres.

Kui ta on määratud

17-hüdroksüprogesterooni (17-OP) hormoonitesti antakse kõige sagedamini vastsündinule kui kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (HHV) sõelumistesti 21-hüdroksülaasi puudulikkuse tõttu. CAH on pärilik haigus, mis on põhjustatud kortisooliga seotud geenide spetsiifilisest mutatsioonist ja konkreetse ensüümi puudustest. Umbes 90% HCV juhtudest on põhjustatud mutatsioonist 21-hüdroksülaasi geenis (nimetatakse ka P450 või CYP21A2), mis põhjustab hormooni 17-OH progesterooni taseme tõusu veres.

17-OH progesterooni testi kasutatakse HAHA skriinimiseks vanematel lastel ja täiskasvanutel (sh meestel) enne sümptomite ilmnemist või HAHA diagnoosi kinnitamiseks olemasolevate sümptomitega inimestel.

17-OP testimine meestel võib näidata valepositiivseid tulemusi. Kui selle väärtused suurenevad, kuid ei ole piisavad neerupealiste hüperplaasia diagnoosimiseks, võib muid teste teha näiteks androsteendiooni ja testosterooni tasemel. Samuti on ette nähtud ACTH stimuleerimise test (neerupealiste hüperplaasia korral ACTH stimulatsioon suurendab oluliselt 17-OD taset). Molekulaarne geneetiline testimine viiakse läbi, et tuvastada mutatsioone CYP21A2 geenides, mis põhjustavad mitmeid spetsiifilisi sümptomeid. Kromosoomi kõrvalekallete tuvastamiseks ja lapse soo määramiseks kasutatakse karyotüübi analüüsi. Seda võib määrata ka naatriumi ja kaaliumi taseme mõõtmiseks.

17-OPG vereanalüüsi kasutatakse neerupealiste hüperplaasia diagnoosimiseks vanematel lastel ja täiskasvanutel, kellel võib olla kergem, hiline algus. Kui avastatakse 21-hüdroksülaasi defitsiit, saab 17-OP testi kasutada perioodiliselt, et jälgida ravi efektiivsust.

17-OH progesterooni test viiakse läbi siis, kui imikul või väikelastel (poiss või tüdruk) on neerupealiste puudulikkuse või neerupealise hüperplaasia märke ja sümptomeid. Mõned nähud ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• letargia, energia puudumine (apaatia),
• söögiisu probleemid
• dehüdratsioon,
• madal vererõhk
• suguelundid, mis ei ole tüüpilised meessoost või tüüpilised naised (ebaselged suguelundid), t
• akne

Seda testi võib mõnikord läbi viia vanematel lastel või täiskasvanutel, kellel esineb kahtlust, et neerupealiste hüperplaasia (hilinenud algus) on kergem.

17-OH progesterooni analüüsi võib läbi viia poiste või meeste puhul, kui neil on järgmised sümptomid:

• varajane (enneaegne) puberteet,
• viljatus

17-PROGESTERON: NORMAL IN MEN

Kui vastsündinu või imiku kontsentratsioon on märkimisväärselt kõrgem, on tõenäoline, et tal on CAH. Kui inimesel on mõõdukalt kõrgenenud tase, võib tal olla vähem tõsine neerupealise hüperplaasia või 11-beeta-hüdroksülaasi puudulikkus (teine ​​ensümaatiline defekt, mis on seotud neerupealise hüperplaasiaga).

• Normaalne tase 17-OH tähendab, et uuritud inimesel ei ole CAH ja 21-hüdroksülaasi puudulikkust.
• Kui inimese 17-OH progesteroon on kõrgenenud, võib see tähendada neerupealiste kasvajat. Kõrge progesterooni 17-OH tase võib tähendada kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia seisundit. Kui puuduvad vastavad ensüümid (21-hüdroksülaas või 11-b-hüdroksülaas), põhjustab see 17-OH akumulatsiooni veres.
• Pseudohermafroditismi (17a-hüdroksülaasi puudulikkus) või Addisoni tõve korral võib esineda vähenenud 17 OPG-d meestel.

17-OH progesterooni madalad või vähenenud kontsentratsioonid UHF-iga diagnoositud inimese veres viitavad ravivastusele. Kõrge või kõrgenenud hormoonide tase võib viidata muutustele ravis.

Enneaegsetel imikutel on sageli kõrgendatud 17-OP tase, mistõttu võib analüüs olla vajalik hiljem korrata.