Kõri

17-OH-progesteroon - Leia 10 erinevust “Big Brother” progesterooniga

Hormoon 17-OH progesteroonil (17-OPG) on väga nõrgad gestageeni omadused, kuid see on steroidhormoonide eelkäija. Sünteesi peamine koht on neerupealiste koor, seda toodavad ka munasarjad naistel ja meestel munandid. Selle tootmine toimub tsüklites, naistel sõltub see kuu tsükli perioodist, reproduktiivsüsteemi seisundist ja isegi kellaajast.

Hormooni väärtus

17-OH progesterooni süntees on saadud kolesteroolist. Peamine koht on neerupealise koore retikulaarne tsoon. Adrenokortikotroopne hormoon mõjutab selle tootmist.

Mis vahe on progesterooni ja 17-OH progesterooni vahel?

Sünteesi koht ja funktsioonid:

Süntees Esimese valmistamiseks on korpus luteum - ajutine nääre, mis moodustub munasarjades lõhkemise folliikule. Teise sünteesi peamine koht on neerupealised.
Muutus. Progesteroon on täielik aine, selle analoog nimetuses - metaboliit. Ensüümide 21-hüdroksülaasi ja 11-b-hüdroksülaasi osalemisega ainult neerupealiste näärme koorikus toimub selle transformatsioon kortisooliks. Teine muundamisviis on üleminek, mis tuleneb biokeemilistest reaktsioonidest neerupealistes ja suguäärmetes androsteendioonile ensüümi 17-20-lüaasi toimel. Edasine muundamine muundab androsteendiooni testosterooniks ja östradiooliks.
Funktsioonid. Progesteroon on naissuguhormoon, mis valmistab keha viljastatud muna vastuvõtmiseks. 17-OH-progesteroon peegeldub puberteedieas ja osaleb stressireaktsioonides.

Loodus on sätestanud, et stressitegurite toimel vabaneb adrenaliin ja kortisool. Samad ained tõusevad hommikul ärkamise ajal veres. 17-OH-progesterooni toime on sarnane kortisooliga. Selle maksimaalne emissioon toimub hommikul ja minimaalset kontsentratsiooni täheldatakse öösel.

Vaatamata sellele, et kirjeldatud hormooni toodetakse naissoost ja meessoost kehas, peetakse seda enamasti meessoost. Kuid selline kohtuotsus ei ole päris õige.

Mida 17-OPG vastutab naiste eest:

puberteet;
menstruaaltsükli faaside vaheldumine;
keha ettevalmistamine kontseptsiooniks;
seksuaalne käitumine.

Kuid peamine roll on kortisooli süntees. Viimane suurendab vastupidavust, verevoolu südames ja ajus, kiirendab ainevahetust ja vähendab immuunreaktsioone. Kortisooli ja selle eelkäija puudumine põhjustab nii patoloogiat kui ka nende ülejääki. Seetõttu, kui on kahtlus endokriinses patoloogias, määrab arst olukorra kindlaksmääramiseks vereanalüüsi.

Progesterooni kohta, selle biokeemiast, funktsioonidest, norminäitajatest ja tasakaalustamatuse mõjust kehale on võimalik leida artiklis.

Taseme kõikumised

Kiniini tase sõltub soost, vanusest ja naistest tsükli faasis ja reproduktiivsüsteemi seisundist. Tervetel inimestel toimub loomulik langus öösel ja hommikul on veres suurenenud vabanemine.

Naistele on iseloomulik tsükli kõikumine. Päeval enne luteiniseeriva hormooni maksimaalset vabanemist suureneb märkimisväärselt 17-OPG ja piigi vabanemine langeb kokku järgneva LH piigiga. Siis on lühikese aja jooksul vähenenud, mis asendatakse seejärel progesterooni ja östradiooli samaaegse tõusu ja sama vähenemisega. Seetõttu aitab korrektne näidustus selle kohta, millisel tsükli päeval 17-OH-progesterooni analüüsi teha, mitte segamini järgneva diagnoosiga.

17-OH-progesterooni tase suureneb raseduse ajal, sõltuvalt perioodist. Selle süntees rasedatel naistel esineb ka loote neerupealiste toimimise tõttu. Kõrgeid kontsentratsioone täheldatakse nii loote loote arenguperioodil kui ka mõne päeva jooksul pärast sündi. Seetõttu on enneaegsetel imikutel 17-OPG tase palju suurem. Langus toimub esimese elunädala jooksul. Sellisel madalal kontsentratsioonil jääb see kuni puberteedi alguseni, kui kasv on sama suur kui täiskasvanutel.

Uuringu määramise põhjused

Vaatamata asjaolule, et raseduse ajal suureneb 17-OPG kontsentratsioon mitu korda, ei analüüsi analüüs rase naise või loote seisundi kõrvalekallete kohta. Peamised näidustused on seotud kontseptsiooni ettevalmistamise või raseduse võimatuse perioodiga.

Kontrollimiseks kasutatavad andmed on järgmised:

hirsutism - suurenenud meessoost tüüpi juuste kasv naise näole ja kehale;
esmane või sekundaarne viljatus;
menstruatsioonihäired;
võimalik munasarjade turse;
steroidravimite tõhususe kontroll;
lapsed - neerupealise koore kaasasündinud hüperplaasia.

Naistel on hormoon luteaalfaasis kõrgenenud. Kvaliteetseks analüüsiks võetakse seda 3-4 päeva jooksul. See peegeldab minimaalse kontsentratsiooni suurenemist ja näitab täpsemalt hormonaalset taset. Tsükli teises etapis on analüüsi eesmärk ebapraktiline. Selle langus võib alata ükskõik millisel päeval ja see ei kajasta tegelikku puudust ega ülejääki.

Analüüsi ettevalmistamine

Günekoloogid määravad harva isoleeritud uuringu. Kõige sagedamini on see kompleks, mis sisaldab vereanalüüsi 17-OH-progesterooni, DHEA, östradiooli, progesterooni, prolaktiini, testosterooni, kortisooli, LH, FSH, TSH kohta. Koos moodustavad nad naise hormonaalse profiili, mille abil saab hinnata reproduktiivsüsteemi seisundit ja määrata kindlaks tsükli ebaõnnestumise või viljatuse põhjused.

Ettevalmistus hõlmab tsükli sobiva päeva ootamist. Kui naisel on pikk menstruatsiooniperiood, siis määratakse uuring tsükli faasiga kokkusobimatuks.

Verd võetakse veenist hommikul tühja kõhuga. On vaja mitte süüa rasvaseid ja vürtsikasid toitu, alkoholi öösel. Viimane eine peaks olema hiljemalt 22.00. Enne analüüsi tegemist peate ootama vähemalt 8-tunnilist pausi. Vahetult enne uuringut 2 tundi peate suitsetamise lõpetama.

Normindikaatorid

Testitulemuste väärtusi saab vaadelda eraldi tabelis ja korrelatsioonis normiga. Kuid õige dekodeerimise saab teha ainult arst, kes juhindub mitte ainult 17-OPG tabeliväärtustest, vaid ka teiste hormoonide väärtustest. Naiste norm on toodud tabelis:

Raseduse ajal ei jää hormooni kontsentratsioon samaks. Täheldatakse selle kõikumisi. Nädala raseduse määr on järgmine:

1-6 nädalat - kuni 10 nmol / l;
7-14 nädalat - kuni 17 nmol / l;
15-24 - mitte üle 20 nmol / l;
25-33 nädal - kuni 28 nmol / l;
34-40 - kuni 34 nmol / l.

Tuleb meeles pidada, et erinevatel laboritel on erinevad diagnostilised süsteemid, mistõttu erinevad ka normaalväärtused. Kõige sagedamini antakse konkreetse laboratoorse teabe analüüs tavaliste tulemuste kohta.

Rohkem muudatusi rasedusperioodil.

Raseduse ajal kõrvalekaldumine normist võib rääkida nii ema kui ka loote patoloogia arengust. 17-OPG suurenemine näitab meessuguhormoonide kontsentratsiooni suurenemist neerupealistes. Liigne androsteendioon võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

raseduse algstaadiumis - iseenesliku katkestuse oht;
teisel trimestril (22 nädalat) - enneaegse sünnituse oht.

Rasedad naised, kellel on teisel trimestril kõrge 17-hüdroksüprogesterooni sisaldus, suurendab istmika-emakakaela puudulikkuse riski. Need on sellised muutused emakakaelas, mis viib selle lühenemisele ja silumisele, mis tavaliselt peaks toimuma esimeses tööetapis.

Ravimata seisund võib põhjustada enneaegset sünnitust. Seetõttu on patsientidel määratud ravi. Kergetel juhtudel paigaldatakse rasedatele sünnitusabi tühjendamine. Olukorra olulise progresseerumisega rakendatakse spetsiaalseid õmblusi, mis aitavad piirata emakakaela avanemist koos teraapiaga, mis piirab emaka tooni ja kontraktsioonide ilmnemist.

CI-i sümptomiteks võivad olla kõhuvalu ilmumine kõhupiirkonnas, pruun või verine väljaheide genitaaltraktist. Selliste sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole.

Mõnikord ilmnevad suurenenud 17-hüdroksüprogesterooni tunnused isegi raseduse planeerimisel. Sageli võib olla neerupealise koore hüperplaasia ja 21-hüdroksülaasi ensüümi puudumine. Enamiku naiste puhul kaasneb selle seisundiga viljatus, samuti muutused meeste tüübi välimuses - juuste kasv näol, rinnal, kätel. Sellises olukorras, põhjalik uurimine, hormonaalse profiili uurimine, neerupealiste kasvajate ja hüpofüüsi väljajätmine. Vajadusel määratakse asjakohane ravi.

Naiste kõrvalekalded

17-OH-progesterooni suurenenud taseme põhjuseks võib olla üsna füsioloogilised tegurid: stress, depressioon, trauma, s.t. hetked, kui organism vajab kõrget kortisooli taset.

Kõrgeid folliikulite faasi esinemissagedusi täheldatakse järgmiste kõrvalekalletega:

neerupealise koore hüperplaasia;
munasarjade ja neerupealiste kasvajad;
ensüümide puudumine 21-hüdroksülaas ja 11-b hüdroksülaas.

Kaasasündinud kõrvalekalded kontsentratsioonis tuvastatakse juba lapsepõlves. Mõnel juhul võib haigusseisund tekkida teismelises. Kasvajad esinevad igas vanuses, kuid munasarjades naistel sagedamini 30 aasta pärast.

Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia on autosomaalne retsessiivne häire, mis on seotud kortisooli ja selle eelkäijate ainevahetuses osalevate ensüümide puudusega. Ensüümide puudumise raskusaste võib olla erinev ja seetõttu on patoloogia ilmingud erinevad.

Kõige sagedamini on lastel juba androgeenide liigne mõju - hoolimata asjaolust, et geneetiline sugu on naine, testosterooni mõju all omandatakse meeste seksuaalsed omadused. Tüdrukud võivad olla sündinud hüpertrofeeritud klitiga, mis meenutab peenist ja suured labiaiad näevad välja nagu munandit. Rasketel juhtudel on rikkumisi, mis põhjustavad märkimisväärse hulga soola kadumise, mis muudab haiguse eluohtlikuks.

Metaboliitide ensüümide osalise puudulikkusega vanemas eas ei avaldu endokriinse patoloogia häired ja välised sümptomid pikka aega. Vanuse järel progresseerub puudus ja seejärel näete ainevahetushäirete iseloomulikke märke. Puberteedi ajal ilmnevad muutused. Noortele naistele on iseloomulikud järgmised kõrvalekalded:

karm hääl;
hirsutism;
laiad õlad, kitsas vaagna - meeste kujuline;
ei ole menstruatsiooni ega tsükli rikkeid;
minimaalne rinna kasv.

Lastearstide ja vanemate ülesanne on aegsasti täheldada tüdrukute väliste seksuaalsete omaduste tekkimise rikkumist ja teha asjakohast ravi.

Kui vanemaealistel naistel ilmnevad hüperplaasia sümptomid, siis menstruatsioonitsükkel ebaõnnestub, hääl võib muutuda, keha ja näo juuste kasv suureneb, piimanäärmete maht väheneb, kuid arv ei muutu, kuid see arv ei muutu, sest see arv ei muutu ta lõpetas oma kujunduse juba ammu.

17-OPG taseme languse põhjused

Mõlema soo puhul toimub see Addisoni tõve ja vale hermaphroditismiga meestel.

Addisoni tõbi on endokriinne patoloogia, mis on seotud neerupealise koore hüpofunktsiooniga. Arenemisele kulub kaua aega ja need tunnused ei ole alati spetsiifilised ja varjatud teiste patoloogiatena:

krooniline väsimus ja nõrkus;
isutus;
seedehäired;
naha hüperpigmentatsioon;
madal rõhk;
kalduvus depressioonile;
naiste tsükli häirete korral;
meestel impotentsus.

Hälbe korrigeerimine

Hormonaalse tausta parandamise ettevalmistused

Ravi kõrgendatud kiirusega on hormonaalsete tasemete korrigeerimine. Kasutage ravimeid, mis otseselt või kaudselt suurendavad kortisooli taset veres. Need võivad olla:

Prednisoloon;
Hüdrokortisoon;
Deksametasoon;
Kortisoonatsetaat.

Arvesse võetakse haiguse tüüpi ja sümptomite tõsidust. Sageli ühendab arst mitmeid ravimeid. Ka soola märkimisväärse kaotusega soovitatakse suurendada soolases toidus sisalduvat toitu ja suurendada soola koguhulka 1-3 grammi.

Ainult arst võib valida 17-OH progesterooni sisalduse vähendamiseks sobivad ravimid. Enesekirjutamine ise glükokortikoidide vastuvõtmiseks on ohtlik. Nendel ravimitel on palju kõrvaltoimeid. Näiteks vastuvõtu taustal vähendas immuunsus oluliselt. Seetõttu kogevad sellist ravi saavatel naistel sageli vulvovaginaalset kandidoosi, mis muutub krooniliseks. Vastuvõtmise taustal täheldatakse vagina põletikulisi patoloogiaid, oportunistliku mikrofloora põhjustatud emakakaela.

Diabeedi korral toimub ravi hoolikalt, sest kortisooli preparaadid võivad suurendada glükoosi kontsentratsiooni. Nad vähendavad ka vererõhku, rikuvad vee ja elektrolüütide tasakaalu. Pikaajalise ravi raske tüsistus on osteoporoos.

Noorukitel puberteedieas, tasemeni vastavalt sugupoolele on östrogeeni määratud tüdrukutele, mõnikord kombinatsioonis gestageenidega. Poisid - testosteroon.

Hormoonitestid on vajalikud naise raseduse ettevalmistamise ja tsükli ebaõnnestumise põhjuste ning võimalike kontseptsiooniprobleemide kindlaksmääramiseks. Kuid neid ei kasutata eraldi genitaalide seisundi hindamisest. Seetõttu saab ainult arst hormoonide indikaatoreid, patoloogia kliinilisi ilminguid ja teiste uuringute tulemusi õigesti dešifreerida.

17-OH-progesterooni suurenenud ravi

17-OH-progesteroon (17-oksüprogesteroon, 17-OPG, 17-oh-progesteroon) on hormoonide prekursor; mingi "pooltoode", millest erinevad metaboolsete transformatsioonide protsessis moodustuvad erinevad hormoonid (kortisool, östradiool, testosteroon).

17-OH progesterooni suurenemise põhjused

Suurenenud 17-oh-progesterooni põhjuseks on kõige sagedamini neerupealised või munasarjad. Selle suurenemise kõige tavalisem põhjus on neerupealise koore (CDCA) kaasasündinud düsfunktsioon. Neerupealiste düsfunktsioon on seotud spetsiifilise 21-hüdroksülaasi ensüümi puudusega või puudumisega, mis koos 17-OH-progesterooniga on seotud kortisooli hormooni sünteesiga. Ensüüm puudub või esineb väikestes kogustes, samal ajal kui hormoonide eelkäijana toodetakse 17-OH-progesterooni aktiivselt kuni normi üleni.

VDKN on kaks vormi: klassikaline ja mitte-klassikaline. Klassikaline VDKN määratakse lapse elu esimestel päevadel / kuudel vale hermaphroditismi väliste kliiniliste tunnuste alusel. Reeglina on võimalik mitte-klassikalist vormi VDKN diagnoosida ainult noorukieas (taustal: hirsutism, akne, akne, menstruatsioonihäired) või reproduktiivses eas (kui naised seisavad silmitsi kontseptsiooni ja tiinuse probleemidega).

Lisaks võib vereanalüüs 17-OH-progesterooni taseme määramiseks olla normaalväärtusest kõrgem, kui see on olemas:

polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS);
androgeeni tootvad munasarjade või neerupealiste kasvajad;
Cushingi tõbi või sündroom;
hüpotalamuse sündroom;
hüperprolaktineemia;
ja muud haigused.

17-OH progesterooni regulatiivsed väärtused

Suguhormoonide, eriti nende eelkäija 17-OH-progesterooni määrad võivad erinevates diagnostilistes laborites erineda. Diagnoos peaks keskenduma konkreetse laboratooriumi võrdlusnäitajatele, need on tavaliselt analüüsi tulemustes näidatud.

Tuntud arstid usuvad, et 17-OH progesterooni veidi kõrgenenud tase tervetel mitte-rasedatel naistel ei vaja ravi ja on normi variant. Sellise suurenemise piir on 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Rasedatel ei tohiks olla 17-OH-progesterooni vereanalüüsi, raseduse ajal tõuseb 17-OPG tase, see on füsioloogiline norm. Veelgi mõttetu on määrata ravi raseduse ajal kõrgendatud 17-OH progesterooni tasemega. Ainsad erandid on klassikalise VDKN juhtumid.

Kuidas vähendada 17-OH progesterooni?

Kui testitulemuste kohaselt on 17-OH progesterooni tase tõusnud, on enne ravi alustamist hädade põhjuste käsitlemine väga oluline. "Pimedat" ravi, mida kasutab suur hulk arste, tuginedes vanadele teraapia standarditele, ei lahenda probleemi ja raskendab seda sageli.

Niisiis, kuidas vähendada 17-OH progesterooni taset? Sõltumata kasvutegurist määratakse naisele pikaajaline COC - kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (Jess, Yarin, Diane-3 või teised) manustamine. Seega, kui naisel on diagnoositud PCOS, on neerupealiste normaalse toimimise korral tavaliselt üks COC-ravi enne rasedust.

Kui 17-OPG suurenenud taseme põhjuseks on mitteklassikaline VDCH, on vajalik endokrinoloogi ja geneetika põhjalik uurimine, vajaduse korral 17-OH-progesterooni taseme uuesti määramine, Türgi sadula MRI ja muud diagnostilised meetmed. Mitteklassikalisest VDKN-st ei ole võimalik vabaneda ja vastupidiselt tavalisele tarkusele ei vaja 17-OH-progesterooni kõrgenenud ravi kortikosteroididega.

Suurenenud 17-OH progesteroon on viljatuse tõttu valdavalt ohtlik. Deksametasooni, prednisooni või teisi glükokortikosteroide soovitatakse kasutada ainult tõestatud mitteklassikalise VDKN puhul ja ainult juhul, kui rasedus ei ole enam kui 1 aasta ja kõik muud võimalikud viljatuse põhjused on välistatud.

17-OH progesteroon ja selle toime rasedusele

Hormoon 17-OH progesteroon on aine, mida toodavad nii isane kui emane keha erinevates kogustes. See kuulub steroidide gruppi. Mis on 17-OH-R vastutav? See mõjutab otseselt inimese reproduktiivset funktsiooni. Seda hormooni toodavad suguelundid ja neerupealised. Pärast rasedust on selles protsessis ka platsenta. 17-hüdroksüprogesteroon on vaheühend. See moodustub normaalse progesterooni ja 17-hüdroksüpregnenolooni metaboolse konversiooni tulemusena. Seejärel toodab see kortisooli või androsteendiooni. Viimane on omakorda testosterooni ja östradiooli eelkäija.

Üldine teave hormooni kohta

Hüdroksüprogesteroon leidub inimkehas erinevates kontsentratsioonides sõltuvalt kellaajast. Maksimaalne väärtus määratakse hommikul ja minimaalselt - õhtul ja öösel. Naistel varieerub selle aine sisaldus sõltuvalt menstruatsioonitsükli faasist. Umbes üks päev enne luteiniseeriva hormooni kontsentratsiooni suurenemist suureneb ka 17-OH progesterooni kogus.

Sama protsessi ja seost täheldatakse tsükli keskel, kui ovulatsioon toimub. Pärast seda väheneb selle kontsentratsioon lühiajaliselt ja see suureneb. Selle aine kogus naise veres on tihedalt seotud eritunud progesterooni ja östradiooli kogusega. Samuti tuleb märkida, et hüdroksüprogesterooni kontsentratsioon suureneb raseduse ajal oluliselt.

Sekreteeritava hormooni hulk sõltub inimese vanusest. Selle maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud emakasisene arenguperioodil, alates 11. rasedusnädalast ja sünni ajal. Enneaegsetel imikutel on hüdroksüprogesterooni kogus oluliselt suurem. Inimese elu esimesel nädalal langeb tema kontsentratsioon järsult ja muutub lapsepõlves minimaalseks. Ainult puberteedi ajal täheldatakse 17-hüdroksüprogesterooni koguse suurenemist. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse täiskasvanueas.

Kes analüüsitakse selle hormooni taseme määramiseks?

17-OH progesterooni analüüs on näidatud, kui esinevad järgmised probleemid:

viljatuse põhjuste kindlakstegemisel, kui on kahtlusi, et probleemid on põhjustatud hormonaalsest tasakaalustamatusest;
kui suureneb meeste keha karvakasv. Paksed juuksed võivad paikneda näol, rinnal, seljal ja muudel ebatüüpilistel tsoonidel;
ebaregulaarse menstruatsioonitsükli või selle täieliku puudumise korral;
neerupealiste ravimisel steroididega. Seejärel näidatakse analüüs, et määrata kasutatavate ravimite efektiivsus;
kui te kahtlustate, et vastsündinutel on neerupealiste hüperplaasia. See on tõsine patoloogia, mis põhjustab organismis ainevahetusprotsesside rikkumist. Väljendatud väliste suguelundite suurenemine poiste ja tüdrukute hulgas;
kui te kahtlustate meestel või naistel hormonaalset ebaõnnestumist;
määrata kasvajate esinemine munasarjades või neerupealistes.

Katsete ettevalmistamine

Hüdroksüprogesterooni taseme määramiseks kasutatakse venoosset verd. Naised tuleb testida menstruaaltsükli esimesel poolel. Seda on kõige parem teha 3-5 päeva pärast igakuist heakskiitu.

Selle hormooni tase tsükli teises faasis väheneb loomulikult. Seetõttu on selle analüüsi tegemiseks alates 20. päevast pärast menstruatsiooni algust sobimatu. Tulemused ei ole informatiivsed ega tõesed. Lapsed ja mehed võivad sellist analüüsi teha igal ajal, kuid päeva esimesel poolel, kui täheldatakse selle aine maksimaalset kontsentratsiooni.

Enne venoosse vere võtmist on keelatud süüa. Viimane sööki peaks toimuma hiljemalt 8 tundi. Lubatud on joogivee joomine, kuid mitte muid jooke.

Verehormooni tase

17-OH-progesteroon tõuseb raseduse ajal loomulikult. Kuid kui selle taset peetakse vastuvõetavaks, saab seda määrata ainult pärast analüüside tulemuste uurimist. Arst analüüsib põhjalikult saadud väärtusi, kus on näidatud kontsentratsioon, mis jõuab 17-OH-progesteroonini, selle hormooni norm sõltuvalt vanusest, soost ja seisundist on järgmine (näidatud nmol / l (ng / ml)):

vastsündinud - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
lapsed - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
meessoost noorukid (vanuses 13 kuni 17 aastat) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
mehed - 0,9-6 (0,3-2);
naiste noorukid (vanuses 13 kuni 17 aastat) - 0,1-7 (0,03-2,3);
naistel tsükli follikulaarses faasis - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
naised menstruaaltsükli luteaalfaasis - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
1 rasedus trimester - 4,1-9,5 (1,3-3);
Raseduse 2 trimester - 6.4-15.9 (2-5);
3 trimestrit - 15.9-26.4 (5-8.3).

Suurenenud 17-OH progesterooni tase

17-OH-progesteroon on loomulikult kõrgenenud enneaegsetel imikutel. Seda nähtust ei täheldata kaua - mitte rohkem kui 1-2 nädalat. Ilma välise sekkumiseta väheneb kõrge hüdroksüprogesteroon ja see normaliseerub järk-järgult. Kui seda ei täheldata või kui vanemas eas avastatakse suur kontsentratsioon, võime rääkida ühest järgmistest probleemidest:

neerupealiste normaalse tegevuse rikkumine;
munasarja kasvajad (healoomulised või pahaloomulised);
naise keha konkreetne reaktsioon ravimite võtmisele progesterooniga. 17-OH-progesteroon suureneb sageli ka selle tagajärjel;
neerupealise koore kaasasündinud hüperplaasia.

Naise veres suurenenud hormooni sümptomite hulka kuuluvad liigne karvakasv, rasvase naha olemasolu, mis on kalduvus akne vastu. Sellisel juhul rikutakse menstruaaltsüklit, mis viib reproduktiivse funktsiooni pärssimisele.

Madal hormoonisisaldus veres

Hüdroksüprogesteroon langetatakse, kui inimesel on järgmised probleemid:

Addisoni tõve olemasolu;
neerupealiste puudulikkus (kaasasündinud või omandatud patoloogia);
meestel on vale hermafroditismi seisund.

17-hüdroksüprogesterooni suurendamine raseduse ajal ja raseduse ajal

Pikaajalise raseduse puudumisel määravad arstid testid, mis võimaldavad kõikide suguhormoonide, sealhulgas 17-OH-progesterooni, naistel normaalse taseme hindamist, kui kõik teatud ained on vastuvõetavas vahemikus. Raseduse planeerimisel, kui arvud on liiga suured, on vaja eriravi. Nendel naistel ei ole sageli ovulatsiooni ja neil on ebameeldivaid sümptomeid, mida on kirjeldatud eespool. Kui rasedus on ilmnenud, esineb spontaanne abordi oht.

Uuringus selliste naiste on sageli täheldatud kasv mitte ainult 17-hüdroksüprogesteroon, vaid ka DHEA-C, kortisool, testosteroon ja teised. See tingimus nõuab elujõulise raseduse saamiseks hoolikat uurimist ja parandamist.

Kui selle hormooni tase tiinuse ajal on oluliselt tõusnud, võib see põhjustada enneaegset sünnitust või raseduse katkemist. Kui tema kontsentratsioon raseduse ajal on palju väiksem, peate kontrollima, kui hästi laps areneb. See võib viidata külmutatud lootele või muudele patoloogilistele seisunditele. Igal juhul on vaja jälgida hüdroksüprogesterooni kontsentratsiooni dünaamikas ja seejärel teha järeldusi. Tõstev hormooni tase näitab normaalset loote arengut.

Kuidas vähendada 17-OH-P kontsentratsiooni?

17-OH-P kontsentratsiooni vähendamiseks kasutatakse soosthormoonide vabanemise normaliseerimiseks naise kehas spetsiaalseid preparaate. Neid nimetatakse kõige sagedamini raseduse planeerimise staadiumis või kui see on olemas, siis kui on oht lõpetada. Teisel juhul võetakse ravim igal ajal enneaegse sünnituse vältimiseks.

Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi abinõusid:

Deksametasoon. Seda kasutatakse tablettide või süstidena. 17-OH-P taseme normaliseerimiseks on näidatud pika perioodi deksametasooni. Sisaldab sünteetilist glükokortikosteroidi. Deksametasoonil on ka immunosupressiivne toime, mis vähendab organismi põletikku. Ravimit kasutatakse ka allergiate raviks. Deksametasooni määratakse kõige sagedamini 3 kuni 6 kuu jooksul;
Prednisoloon. Saadaval tablettide või süstidena. Sisaldab sünteetilist kortisooni ja hüdrokortisooni, mis alandavad 17-OH-P taset;
Metipred Tabletid sisaldavad metüülprednisolooni, mis toimib koos tsütoplasma steroidiretseptoritega.

Samuti võivad arstid soovitada süstemaatiliselt kasutada teatud taimseid antiandrogeene, mis on võimelised normaliseerima 17-OH-R taset. Selliste maitsetaimede hulka kuuluvad lagritsakook, martinjuur, piparmünt, nõgesjuur, tavaline roheline tee ja teised. Positiivse efekti saavutamiseks on vaja neid taimi kasutada pikka aega (eelistatavalt koos ravimitega).

Pro-Gynecology.com

Günekoloogilised haigused ja nende ravi

Hormoon 17 oksüprogesteroon: mida see vastutab, mida teha, kui kõrgendatud?

Tuntud 17 oksüprogesteroon on neerupealiste steroid ja esineb väikestes kogustes nii meeste kui naiste veres.

Hormoonfunktsioonid

OPG 17 on steroid, mida tekitavad neerupealised ja sugu-näärmed. Aine moodustub progesterooni ja 17-hüdroksüpregnenolooni koostoime tulemusena (foto 1).

Hormooni kontsentratsioon veres päeva jooksul võib muutuda, eriti hommikul.

Naistel on OPG 17 väärtus menstruatsioonivoo ajal väga erinev. Miks see juhtub? Luteiniseeriva hormooni suurenenud töö ja OPG 17 kiirenemise tõttu.

Selle hormooni indikaator enneaegsetel imikutel võib samuti olla ülehinnatud (foto 2). Kuid järk-järgult (7 päeva jooksul pärast sündi) väheneb selle kontsentratsioon imiku veres. Tulevikus on hormooni kasv fikseeritud inimese puberteediga, kui neerupealised ja munasarjad hakkavad aktiivselt toimima.

Hormoonisisalduse rikkumine ilmneb puudulike seisundite erinevates vormides. See võib olla neerupealiste hüperplaasia ja mitmesugused geneetilised haigused.

Hormooni sisalduse muutusi võivad põhjustada patoloogilised tegurid. Selle tagajärjel tekib seksuaalne areng koos kõrvalekalletega, mistõttu naistel võib olla viljatus ja kalduvus liigsetele karvadele.

Millised on poiste ja tüdrukute normid?

Oksüprogesterooni 17 aktsepteeritavad näitajad on järgmised:

igakuise poisi puhul on määr 29,4 nmol / l, kuu tüdruk - 24,2 nmol / l;
3-kuulise poisi puhul on määr 9,4 nmol / l, tüdruk, 12,1 nmol / l;
1–14-aastaste poiste puhul on määr 5,2 nmol / l, tüdruk - 6,9 nmol / l;
poegade puberteediga on see 6,4 nmol / l, tüdrukute puhul on see 11,5 nmol / l.

Hormoonindeksi tugevad kõrvalekalded suuremale või väiksemale küljele viitavad haiguse esinemisele, mida tuleb diagnoosida ja vajadusel ravida (foto 3).

Millal vajate hormoonide kontrolli?

Raseduse ajal ei reguleerita hormooni määra, kuna see on alati ülehinnatud (foto 4).

See on oluline! Erinevates laborites on OCG 17 erinev, seega saab analüüsi tulemusi hinnata ainult laboratooriumi kontrollväärtustega tutvunud arst.

Väikesed kõrvalekalded ravimiravist ei vaja. Sellistel juhtudel soovitavad arstid vältida stressiolukordi, mille järel OPG 17 hüppab.

Rasedatel ei jälgita OPG 17, sest see tõuseb veidi, kuid see on norm. Neerupealise koore kaasasündinud häirete korral võib esineda märkimisväärne 21-hüdroksülaasi puudus.

Antikeha kaasasündinud probleemide klassikalises vormis võib hormooni puudumist diagnoosida juba lapse elu esimestel kuudel. Mitte-klassikalises vormis ilmnevad hormooni madalad tasemed noorukieas, kui akne, akne ja mustad täpid puistavad nahka. Steroid OPG 17 madala sisalduse mitteklassikalise vormi iseloomulik tunnus on menstruaaltsükli ebaõnnestumine.

Märkimisväärne hormooni suurenemine võib olla tingitud polütsüstiliste munasarjahaiguste, Itsenko-Cushingi haiguse, korpusluteumi tsüstide ja muude tervisehäirete olemasolust. Seetõttu on patoloogiate tekke ärahoidmiseks vajalik keha kvalitatiivne uurimine.

Kui tõsiste haiguste esinemisega seotud hormoonindeksi puhul on märkimisväärseid kõrvalekaldeid, soovitavad arstid hormoonide teste 1–2 korda aastas, et vältida tervise halvenemist.

Mis võib kaasa tuua hormooni liigse taseme?

17-OH progesterooni kõrge esinemissageduse juures on kaasas:

tsüklilise rikkumise kord kuus;
juuste kasv rinnal ja näol;
tsüstide välimus;
akne ja Mustpeade välimus;
nurisünnitus;
sündinud laste sünd.

Hormooni kõrge kontsentratsiooniga suureneb kortisooli indeks veres. Selle taustal väheneb keha immuunsus, on suur südameatakkide või insultide oht.

Kuidas indikaatorid normaliseerida?

Ravi kõrgendatud ja langetatud näitajaga 17 OPG on erinev. Kui hormoon on väga kõrgenenud, võivad arstid määrata deksametasooni tablettidega teraapia tõttu suurenenud steroid 17 oksüprogesterooni tõttu naisele, kes ei suuda rasestuda. (Foto 5). Kui kõrvalekalle normist on ebaoluline, soovitavad arstid jälgida dieeti ja kõrvaldada pinged, mis põhjustavad hormooni lubatust suuremaid piire.

Mis on hormoon 17-ta progesteroon

Ainete nimed "progesteroon" ja "17-OH-progesteroon" kõlavad väga sarnaselt, tegelikult on need täiesti erinevad hormoonid, mille funktsioonid kattuvad osaliselt. 17-OH-progesterooni (17-OPG) taseme tõus ja vähenemine on sageli põhjustatud täiesti erinevatest põhjustest kui progesterooni sünteesi ebaõnnestumised. Saladusliku hormooni 17-OH analüüsimise näited on üsna tõsised ja protseduur ise nõuab erilist väljaõpet.

Erinevused 17-OH progesterooni ja normaalse progesterooni vahel

17-OPG (nagu rasedushormooni progesteroon) on kaasatud muljetavaldavasse rühma steroididesse, see tähendab, et see sünteesitakse rasvapõhisest ainest, kolesteroolist. 17 ta on progesteroon - klassikaline metaboliit, see on mitme peamise hormooni sünteesi vaheprodukt.

17-OPG moodustati raseduse hormoonist, selle eest vastutavad erilised ensüümid. Teiste ensüümide toimel muutub progestiini substraat kortisooliks või androsteendiooniks. Ja viimane omakorda "sündis" peamistes suguhormoonides - testosteroonis ja östradioolis.

Sellised küsimused nagu „17 ta on progesteroon ja progesteroon on ühed ja samad“ on väga sageli kuulatud günekoloogide kontorites ning naiste ja meditsiinilistel foorumitel. Nimed on sarnased, samuti võivad kokku langeda olukorrad, kus te peate läbima testid.

Samal ajal on põhimõtteliselt erinevad hormonaalsete vereproovide võtmise tingimused. Nende ainete mõju on samuti märkimisväärselt erinev ja ilma 17-OPG-ta on lihtsalt võimatu läbi viia hormonaalsete häirete põhjalikku diagnoosimist (sh diferentseerimist).

Peamised erinevused kahe hormooni vahel võivad olla järgmised:

Progesteroon on täielik steroidhormoon, OH progesteroon on kortisooli sünteesi vaheprodukt.
Progesterooni sünteesib eriline ajutine endokriinne näärmevähk - munasarja corpus luteum. Vähemal määral - munasarjad, munandid meestel ja neerupealised. 17-OPG toodetakse neerupealistes, väikestes osades - platsentas ja gonadides.
Progesteroon valmistab naissoost keha kontseptsiooniks ja aitab last imetada. Muude hormoonide puhul mõjutab koodi 17 alla kuuluv aine seksuaalset funktsiooni ja võimet kujutada.

Kus on toodetud ja mis vastutab

Peamine koht, kus sünteesitakse 17 progesterooni, on neerupealiste reticular tsoon. Tropiline hormoon ACTH, adrenokortikotropiin, mõjutab otseselt steroidide tootmist.

Hormoon 17-OPG on loodud selleks, et muutuda teisteks hormoonideks:

Neerupealistes (ja kusagil mujal) sünteesitakse see kortisooliks ensüümide 21-hüdroksülaasi ja 11-b-hüdroksülaasi toimel.
Seal, neerupealistes ja sugunäärmetes, muundatakse see androsteendiooniks, mis vastutab 17-20 lüaasi eest.

Kuna OH-progesteroon on kortisooli ilmnemise oluline allikas, on selle hormooni käitumine väga sarnane kortisooliga. Maksimaalne 17-OPG tase veres on hommikul, kortisool toimib sarnaselt. Päeva jooksul väheneb hormoonide tase, kuigi päevane uni võib põhjustada selle väikese tõusu.

Kui kortisooli süntees organismis väheneb („spetsiaalselt koolitatud” ensüümi puudumise tõttu), siis hakkab 17 toimima androstendiooni progesterooni suhtes ja suguhormoonide tase veres suureneb. Lisaks on kehas kogunenud 17-OPG kogus.

Funktsioonid ja toimemehhanism

17-OPG-d peetakse traditsiooniliselt meessuguhormooniks, samas kui progesteroon on eranditult naissuguhormoon. 17-he-progesterooni põhifunktsioonid organismis on kortisooli ja androsteendiooni (hiljem testosterooni ja östradiooli) süntees.

Lisaks, nagu iga suguhormoon, reguleerib 17-OPG naiste puberteeti, mõjutab menstruaaltsüklit (tagab faaside õige vaheldumise ja ovulatsiooni alguse). Nagu ka teiste suguhormoonide seas, mõjutab see naiste reproduktiivset funktsiooni, võimet kujutada ja taluda tervet last.

Kortisooli sünteesi peamise tootena tagab 17-he-progesteroon keha valmisoleku stressi ja ettenägematute olukordade jaoks. Testosterooni ja östradiooli ühe allikana vastutab puberteedi, seksuaalse käitumise ja perekonna paljunemise eest.

17-OH-progesterooni toime organismis esmapilgul märgatavalt. Vaba hormooni kontsentratsioon veres on üsna väike, enamus ainest puutub kohe kokku ensüümidega. Kui aga esineb vähimatki rike, näiteks väheneb ensüümide arv või suureneb järsult androstendiooni süntees ja kortisool väheneb, ilmneb OH-progesterooni hormooni ohtlik toime kohe.

Keha sisu normid

Nagu paljud hormoonid, mis on ööpäevaste kõikumiste suhtes, on OH-progesteroon väga tujukas hormoon. Selle tase päeva jooksul võib märkimisväärselt kõikuda, seega arvutatakse 17-OPG normid laias vahemikus.

Kõrgeim hormoonitase, kood 17, on vastsündinutel. Seejärel väheneb hormoonide kontsentratsioon järk-järgult ja suureneb puberteedi perioodini nii meestel kui naistel. Kõige kõrgem 17-aastane progesteroon raseduse ajal.

Sellises tabelis on võimalik esitada 17-OPG sisalduse norme erineva vanuse ja soo patsientidel.

17-hüdroksüprogesteroon (17-OPG)

17-hüdroksüprogesteroon on kortisooli prekursor, neerupealiste poolt toodetud hormoon ja osaleb valkude, glükoosi ja rasva lagunemisel, säilitades vererõhu ja reguleerides immuunsüsteemi.

Vene sünonüümid

Inglise sünonüümid

17-hüdroksüprogesteroon, 17-OHP, 17-OH progesteroon, progesteroon-17-OH.

Uurimismeetod

Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA).

Mõõtühikud

Ng / ml (nanogramm milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas valmistuda uuringuks?

Ärge sööge 2-3 tundi enne uuringut, saate juua puhta, gaseerimata vee.
Arstilt saadud juhiste puudumisel tuleb naisi testida menstruaaltsükli 3-5. Päeval.

Üldine teave uuringu kohta

Analüüs määrab kindlaks 17-hüdroksüprogesterooni (17-OPG) koguse veres. 17-hüdroksüprogesteroon on kortisooli prekursor ja seda kasutab organism selle tootmiseks.

Kortisool on neerupealiste poolt toodetud hormoon, see on seotud valkude, glükoosi ja rasvade lagunemisega, normaalse vererõhu säilitamisega ja immuunsüsteemi aktiivsuse reguleerimisega. Kortisooli moodustumist stimuleerib adrenokortikotroopne hormoon (ACTH), mida toodab ajuripats. Kortisooli kontsentratsioon kõigub tavaliselt päeva jooksul, kusjuures hormooni tase on hommikul 8, millele järgneb õhtul langus. Lisaks suureneb kortisooli sisaldus veres haiguse ja stressiga.

Kortisooli moodustamiseks on vaja mitut erilist ensüümi. Kui üks või mitu neist on puudulikud või nende funktsioon on häiritud, tekib ebanormaalne kogus kortisooli ja selle prekursoreid, mille tõttu koguneb veres 17-hüdroksüprogesteroon. Neerupealised kasutavad paljude androgeenide tootmisel 17-hüdroksüprogesterooni liigset kogust. Liigsed androgeenid võivad omakorda põhjustada maskuliiniseerumist, edendada meeste seksuaalsete omaduste arengut mitte ainult meestel, vaid ka naistel.

Niisiis, pärilik spetsiifiliste ensüümide puudus ja selle tulemusena ülemäärane androgeenide hulk põhjustavad kogu keha funktsionaalsete häirete rühma, mida tuntakse tavaliselt neerupealiste hüperplaasiana. Kõige sagedamini on see põhjustatud 21-hüdroksülaasi ensüümi puudumisest, mis on haiguse põhjuseks 90% juhtudest. Neerupealiste hüperplaasia pärineb kergest või raskest vormist.

Raskematel kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia, 21-hüdroksülaasi puudulikkuse ja ülemäärase androgeenide korral võib naistel olla sündimata suguelundite sünd - see raskendab imiku soo määramist. Selle haigusega poisid näevad sünnil normaalset, kuid hiljem hakkavad nende seksuaalsed märgid enneaegselt arenema. Tütarlaste puhul on hirsutism tõenäoline, kõigepealt lapsepõlves ja hiljem puberteedieas, siis ilmnevad ebaregulaarsed menstruatsioonid ja ilmuvad maskuliseerumise tunnused. Ligikaudu 75% mõlema soo patsientidest, kes on kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia 21-hüdroksülaasi puudulikkusega, toodavad vähem aldosterooni, hormooni, mis reguleerib soola retentsiooni. Mõlema soo vastsündinutel võib olla eluohtlik „soolakadude kriis”: neil on oma kehas liiga palju vedelikku ja seetõttu eritub uriiniga liiga palju soola. Selliste sümptomitega patsientidel võib olla madalam naatriumisisaldus veres (hüponatreemia), kaaliumi taseme tõus (hüperkaleemia), aldosterooni vähenemine ja reniini aktiivsuse suurenemine. Sellist rasket, kuigi vähem levinud haiguse vormi tuvastatakse sageli vastsündinute ennetava tervisekontrolli käigus.

Kergema ja tavalisema haiguse korral võib täheldada ainult osalist ensüümi puudust. Mõnikord nimetatakse seda vormi hiliseks või mitteklassiliseks kaasasündinud neerupealiste hüperplaasias - selle sümptomid võivad tekkida igal ajal lapsepõlves, puberteedieas või täiskasvanutel. Kuid need võivad olla kerged, võib-olla nende aeglane areng aja jooksul. Ja kuigi selline neerupealiste hüperplaasia vorm ei kujuta endast ohtu elule, on see endiselt ohtlik kasvuprobleemidele, organismi arengule, samuti anomaalsele puberteedile lastel, mis võib põhjustada täiendavat viljatust.

75% 21-hüdroksülaasipuudulikkusega vastsündinutest, mida põhjustab neerupealiste hüperplaasia, toodavad samuti vähem aldosterooni, hormooni, mis reguleerib soola säilitamist rakkudes. Liiga suure vedeliku ja soola kadumine koos uriiniga ohustab neerupealiste koore funktsiooni ja nn soolakadude kriisi ägedat puudulikkust.

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

Vastsündinute profülaktiliseks tervisekontrolliks - et teada saada, kas imikul on kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia või mis tahes pärilik haigus, mis on põhjustatud kortisooli moodustumisega seotud ensüümide puudusega seotud spetsiifilistest geenimutatsioonidest. Peaaegu 90% kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia juhtudest on põhjustatud CYP21A2 geeni mutatsioonidest, mis põhjustab 21-hüdroksülaasi puudulikkuse ja 17-hüdroksüprogesterooni akumulatsiooni veres.
Kaasasündinud neerupealiste puudulikkuse skriinimiseks enne sümptomite ilmnemist või neerupealiste hüperplaasia kinnitamiseks, kui haiguse sümptomid on juba olemas.
Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia diagnoosimiseks vanematel lastel ja täiskasvanutel, kellel on kergem "hilise" hüperplaasia vorm. Ensüümi 21-hüdroksülaasi puudulikkuse diagnoosimise korral on ravi seotud adrenokortikotroopse hormooni tootmise pärssimisega ja puuduliku kortisooli asendamisega glükokortikoidhormoonidega. Sel juhul võib 17-hüdroksüprogesterooni analüüsi perioodiliselt vaja minna, et jälgida ravi efektiivsust.
Koos teiste hormoonide testidega - välistada neerupealiste hüperplaasia patsientidel, kellel esineb selliseid sümptomeid nagu hirsutism ja menstruaaltsükli korrektsus.
Jälgida polütsüstiliste munasarjade sündroomi, viljatuse ja mõnikord neerupealise või munasarjavähi kahtlusega patsientide seisundi jälgimist.

Millal on planeeritud uuring?

Vastsündinute ennetava tervisekontrolliga. Suurema jõudluse korral korratakse esialgset tulemust. Seda võib määrata, kui lapsel on neerupealiste puudulikkuse sümptomeid või häireid, mis on seotud soola kadumisega organismis. Haiguse sümptomiteks võivad olla letargia, nõrkus, isutus, dehüdratsioon, madal vererõhk.
Kui kahtlustate lapse kaasasündinud hüperplaasiat (ebaselge suguelundid, maskuliiniseerumise tunnused, akne ja häbemete juuste varane kasv). Mõnikord - kui te kahtlustate kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia kergemat (hilist) vormi vanematel lastel või täiskasvanud patsientidel.
Tüdrukud ja naised, kellel on hirsutism, ebaregulaarne menstruatsioon, maskuliiniseerumine või viljatus (need sümptomid on väga sarnased polütsüstiliste munasarjade sündroomi sümptomitega).
Perioodiliselt ensüümi puudulikkusega 21-hüdroksülaasiga (ravi efektiivsuse jälgimiseks).

Norm 17 OH progesteroon, põhjused ja kõrgendatud tasemete ravi

17 OH progesteroon (17 hüdroksüprogesteroon, 17-OPG) on steroid, mis on hormonaalse "raseduse" progesterooni ja 17 hüdroksüpregnenolooni metaboolne produkt. Inimese kehas toodab seda ainet neerupealiste koore, meeste munandid, munasarjad ja platsenta naistel.

Hüdroksüprogesterooni põhifunktsioon on osaleda hormoonide sünteesil: kortisool, testosteroon ja östradiool. Kortisool on üks inimkeha olulisemaid hormone, mis on seotud valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemisega, vererõhu reguleerimisega ja immuunsüsteemi töö kontrollimisega. Kliinilises praktikas kasutatakse 17 OH-progesterooni analüüsi neerupealiste toimimise hindamiseks, neerupealiste haiguste diagnoosimiseks ja raseduse patoloogilise kulgemise riskide kontrollimiseks naistel.

Mis on 17 OH progesteroon

17 OH-progesterooni uuring viidi läbi ELISA testi abil. Katse läbiviimiseks peab patsient läbima mõne milliliitri venoosse verd. Vale testitulemuste ohtude minimeerimiseks peate valmistuma uuringuks:

oluline on teha analüüs tühja kõhuga (6–8 tundi pärast söömist);
on vaja hoiduda suitsetamisest pool tundi enne katset;
Kui te võtate hormonaalseid ravimeid, on soovitatav sellest arstile teatada (vajadusel katkestada ravim).

Millal teha 17 OH progesterooni test? Selle hormooni tase sõltub igapäevastest kõikumistest. 17-OH madalaimat kontsentratsiooni täheldatakse öösel, kõige kõrgemal hommikul. Seetõttu on oluline, et kõikidele katserühmadele, kes on sellele testile määratud, seda hommikul ära võtta. Arvestatud steroidide sisaldus sõltub ka menstruaaltsükli faasist naistel. Arstid soovitavad viia läbi hüdroksüprogesterooni uuringu tsükli kolmandal ja viiendal päeval (folliikulite faasis).

Millal on see uuring planeeritud? 17 OH-progesterooni analüüs on ette nähtud, kui patsiendil on neerupealiste patoloogia sümptomeid või kahtlusi. See nimekiri sisaldab mitmeid haigusi, mida käsitletakse allpool. Samuti väärib märkimist, et menstruaaltsükli rikkumine on üks 17-OH patoloogilise sisu tunnuseid naistel. Sellisel juhul tuleb selle steroidi uuring läbi viia.

On oluline märkida, et 17-OH uuring on ette nähtud raseduse planeerimise ajal. Sel juhul on uuring vajalik, et hinnata sündimata lapse neerupealiste patoloogia arengut, samuti kontrollida suguhormoonide sünteesi, mille tasakaal on eriti tähtis raseduse planeerimisel.

Progesterooni norm 17 OH

17 oh progesterooni uuringute kiirus varieerub sõltuvalt patsiendi soost ja vanusest ning raseduse kestusest naistel. Tabelis 1 on toodud 17-OH võrdlusväärtused.

Tabel 1. 17 OH progesterron, norm meestel ja naistel, sõltuvalt vanusest

Üle 18-aastastel meestel on norm vahemikus 1,52 kuni 6,36 nmol / l.

Naistel on menstruaaltsükli faasis korrelatsioon:

follikulaarne 1,24–8,24 nmol / l;
luteal 0,99–11,51 nmol / l.

Tabelis 2 on toodud steroidi sisalduse kontrollväärtus sõltuvalt raseduse kestusest.

Tabel 2. 17 OH-progesterooni norm

Uurimistulemuste tõlgendamine

Kui teil on neerupealiste patoloogia sümptomid, tuleb teil teha vereanalüüs. Mida ta saab paljastada?

Normaalne hormooni sisaldus. Kui võrdlusväärtustest ei ole kõrvalekaldeid, siis pole midagi karta, patoloogiad puuduvad.
17-OH kontsentratsiooni kerge suurenemine. Seda indikaatorit iseloomustab mõõdukalt raske neerupealiste hüperplaasia. See haigus on põhjustatud koe ebatavalisest kasvust. Neerupealiste suurenemine ohustab hormonaalset tasakaalustamatust, mis omakorda toob kaasa mitmesuguseid patoloogilisi kõrvalekaldeid. Raseduse planeerimisel on äärmiselt oluline pöörata tähelepanu sellele patoloogiale. Sellesse kategooriasse peaks kuuluma kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia lastel. Avastatud patoloogiaga lastel on oluline analüüsida perioodiliselt 17-OH analüüsi.
17-OH kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine. Manustatud peamiselt vastsündinutel, kellel on enneaegne või raske kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia. Sel juhul on kõik pingutused vajalikud 17-OH taseme vähendamiseks.
Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajatega naistel võib täheldada hormoonitaseme tõusu. Sellised kooslused paiknevad reeglina munasarjades või neerupealistes. Oluline on pöörata tähelepanu sellele patoloogiate rühmale, kus on leitud järgmised sümptomid: liigne juuste kasv, akne teke, menstruatsioonihäired. Kui sellised nähud ilmnevad, on soovitatav tuumori kasvu ja raseduse planeerimisel mitu korda analüüsida.

Kui 17 OH progesteroon on kõrgenenud, on enamikul juhtudel vaja võtta täiendavaid hormonaalseid teste ja määrata ravi. Selle patoloogilise seisundi ravi seisneb hormonaalsete ravimite võtmises (deksametasoon, metüülprednisoloon). Kui neid ravimeid tarbitakse, on kehas veekinnituse tõttu väike kaalutõus.

Kui on ette nähtud hormonaalsete ravimitega ravi, on oluline, et rasestumise ajal võetakse 17 OH progesterooni vereanalüüsid. See aitab reguleerida steroidide taset organismis ja lõpetada ravi kohe, kui norm on saavutatud. Rasedate hormoonravi korral on oluline mitte kahjustada tulevasi lapsi.

Oluline on märkida, et hormooni kõrgemal tasemel peab sobiva profiiliga arst tulemuste dešifreerima ja määrama ravi. Enesehormoonid võivad mitte ainult vähendada steroidide taset, vaid põhjustada ka kehale olulist kahju ja põhjustada pöördumatuid kahjustusi.

Millal alandatakse uurimistulemust?

vähendatud 17-OH reageerib ravi positiivsele dünaamikale;
Addisoni tõbi (krooniline neerupealiste puudulikkus, mis sageli ilmneb lastel), selle haiguse tõttu kaotavad neerupealised võimet tekitada nõutavas koguses keha hormoneid;
pseudohermaphroditism meestel (harvaesinev hormonaalne ebanormaalsus).

Kui uuringu tulemust langetatakse, on ravi peamine eesmärk kõrvaldada veres esineva steroidide taseme patoloogilise vähenemise allikas. Haiguse positiivne dünaamika võimaldab indikaatorit normaalseks muuta. Hormoonravi võib sel juhul olla ainult tugi.