17-OH-progesterooni suurenenud ravi

17-OH-progesteroon (17-oksüprogesteroon, 17-OPG, 17-oh-progesteroon) on hormoonide prekursor; mingi "pooltoode", millest erinevad metaboolsete transformatsioonide protsessis moodustuvad erinevad hormoonid (kortisool, östradiool, testosteroon).

17-OH progesterooni suurenemise põhjused

Suurenenud 17-oh-progesterooni põhjuseks on kõige sagedamini neerupealised või munasarjad. Selle suurenemise kõige tavalisem põhjus on neerupealise koore (CDCA) kaasasündinud düsfunktsioon. Neerupealiste düsfunktsioon on seotud spetsiifilise 21-hüdroksülaasi ensüümi puudusega või puudumisega, mis koos 17-OH-progesterooniga on seotud kortisooli hormooni sünteesiga. Ensüüm puudub või esineb väikestes kogustes, samal ajal kui hormoonide eelkäijana toodetakse 17-OH-progesterooni aktiivselt kuni normi üleni.

VDKN on kaks vormi: klassikaline ja mitte-klassikaline. Klassikaline VDKN määratakse lapse elu esimestel päevadel / kuudel vale hermaphroditismi väliste kliiniliste tunnuste alusel. Reeglina on võimalik mitte-klassikalist vormi VDKN diagnoosida ainult noorukieas (taustal: hirsutism, akne, akne, menstruatsioonihäired) või reproduktiivses eas (kui naised seisavad silmitsi kontseptsiooni ja tiinuse probleemidega).

Lisaks võib vereanalüüs 17-OH-progesterooni taseme määramiseks olla normaalväärtusest kõrgem, kui see on olemas:

  • polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS);
  • androgeeni tootvad munasarjade või neerupealiste kasvajad;
  • Cushingi tõbi või sündroom;
  • hüpotalamuse sündroom;
  • hüperprolaktineemia;
  • ja muud haigused.
17-OH progesterooni regulatiivsed väärtused

Suguhormoonide, eriti nende eelkäija 17-OH-progesterooni määrad võivad erinevates diagnostilistes laborites erineda. Diagnoos peaks keskenduma konkreetse laboratooriumi võrdlusnäitajatele, need on tavaliselt analüüsi tulemustes näidatud.

Tuntud arstid usuvad, et 17-OH progesterooni veidi kõrgenenud tase tervetel mitte-rasedatel naistel ei vaja ravi ja on normi variant. Sellise suurenemise piir on 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Rasedatel ei tohiks olla 17-OH-progesterooni vereanalüüsi, raseduse ajal tõuseb 17-OPG tase, see on füsioloogiline norm. Veelgi mõttetu on määrata ravi raseduse ajal kõrgendatud 17-OH progesterooni tasemega. Ainsad erandid on klassikalise VDKN juhtumid.

Kuidas vähendada 17-OH progesterooni?

Kui testitulemuste kohaselt on 17-OH progesterooni tase tõusnud, on enne ravi alustamist hädade põhjuste käsitlemine väga oluline. "Pimedat" ravi, mida kasutab suur hulk arste, tuginedes vanadele teraapia standarditele, ei lahenda probleemi ja raskendab seda sageli.

Niisiis, kuidas vähendada 17-OH progesterooni taset? Sõltumata kasvutegurist määratakse naisele pikaajaline COC - kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (Jess, Yarin, Diane-3 või teised) manustamine. Seega, kui naisel on diagnoositud PCOS, on neerupealiste normaalse toimimise korral tavaliselt üks COC-ravi enne rasedust.

Kui 17-OPG suurenenud taseme põhjuseks on mitteklassikaline VDCH, on vajalik endokrinoloogi ja geneetika põhjalik uurimine, vajaduse korral 17-OH-progesterooni taseme uuesti määramine, Türgi sadula MRI ja muud diagnostilised meetmed. Mitteklassikalisest VDKN-st ei ole võimalik vabaneda ja vastupidiselt tavalisele tarkusele ei vaja 17-OH-progesterooni kõrgenenud ravi kortikosteroididega.

Suurenenud 17-OH progesteroon on viljatuse tõttu valdavalt ohtlik. Deksametasooni, prednisooni või teisi glükokortikosteroide soovitatakse kasutada ainult tõestatud mitteklassikalise VDKN puhul ja ainult juhul, kui rasedus ei ole enam kui 1 aasta ja kõik muud võimalikud viljatuse põhjused on välistatud.

Norm 17 OH progesteroon, põhjused ja kõrgendatud tasemete ravi

17 OH progesteroon (17 hüdroksüprogesteroon, 17-OPG) on steroid, mis on hormonaalse "raseduse" progesterooni ja 17 hüdroksüpregnenolooni metaboolne produkt. Inimese kehas toodab seda ainet neerupealiste koore, meeste munandid, munasarjad ja platsenta naistel.

Hüdroksüprogesterooni põhifunktsioon on osaleda hormoonide sünteesil: kortisool, testosteroon ja östradiool. Kortisool on üks inimkeha olulisemaid hormone, mis on seotud valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemisega, vererõhu reguleerimisega ja immuunsüsteemi töö kontrollimisega. Kliinilises praktikas kasutatakse 17 OH-progesterooni analüüsi neerupealiste toimimise hindamiseks, neerupealiste haiguste diagnoosimiseks ja raseduse patoloogilise kulgemise riskide kontrollimiseks naistel.

Mis on 17 OH progesteroon

17 OH-progesterooni uuring viidi läbi ELISA testi abil. Katse läbiviimiseks peab patsient läbima mõne milliliitri venoosse verd. Vale testitulemuste ohtude minimeerimiseks peate valmistuma uuringuks:

  • oluline on teha analüüs tühja kõhuga (6–8 tundi pärast söömist);
  • on vaja hoiduda suitsetamisest pool tundi enne katset;
  • Kui te võtate hormonaalseid ravimeid, on soovitatav sellest arstile teatada (vajadusel katkestada ravim).

Millal teha 17 OH progesterooni test? Selle hormooni tase sõltub igapäevastest kõikumistest. 17-OH madalaimat kontsentratsiooni täheldatakse öösel, kõige kõrgemal hommikul. Seetõttu on oluline, et kõikidele katserühmadele, kes on sellele testile määratud, seda hommikul ära võtta. Arvestatud steroidide sisaldus sõltub ka menstruaaltsükli faasist naistel. Arstid soovitavad viia läbi hüdroksüprogesterooni uuringu tsükli kolmandal ja viiendal päeval (folliikulite faasis).

Millal on see uuring planeeritud? 17 OH-progesterooni analüüs on ette nähtud, kui patsiendil on neerupealiste patoloogia sümptomeid või kahtlusi. See nimekiri sisaldab mitmeid haigusi, mida käsitletakse allpool. Samuti väärib märkimist, et menstruaaltsükli rikkumine on üks 17-OH patoloogilise sisu tunnuseid naistel. Sellisel juhul tuleb selle steroidi uuring läbi viia.

On oluline märkida, et 17-OH uuring on ette nähtud raseduse planeerimise ajal. Sel juhul on uuring vajalik, et hinnata sündimata lapse neerupealiste patoloogia arengut, samuti kontrollida suguhormoonide sünteesi, mille tasakaal on eriti tähtis raseduse planeerimisel.

Progesterooni norm 17 OH

17 oh progesterooni uuringute kiirus varieerub sõltuvalt patsiendi soost ja vanusest ning raseduse kestusest naistel. Tabelis 1 on toodud 17-OH võrdlusväärtused.

Tabel 1. 17 OH progesterron, norm meestel ja naistel, sõltuvalt vanusest

Üle 18-aastastel meestel on norm vahemikus 1,52 kuni 6,36 nmol / l.

Naistel on menstruaaltsükli faasis korrelatsioon:

  • follikulaarne 1,24–8,24 nmol / l;
  • luteal 0,99–11,51 nmol / l.

Tabelis 2 on toodud steroidi sisalduse kontrollväärtus sõltuvalt raseduse kestusest.

Tabel 2. 17 OH-progesterooni norm

Uurimistulemuste tõlgendamine

Kui teil on neerupealiste patoloogia sümptomid, tuleb teil teha vereanalüüs. Mida ta saab paljastada?

  1. Normaalne hormooni sisaldus. Kui võrdlusväärtustest ei ole kõrvalekaldeid, siis pole midagi karta, patoloogiad puuduvad.
  2. 17-OH kontsentratsiooni kerge suurenemine. Seda indikaatorit iseloomustab mõõdukalt raske neerupealiste hüperplaasia. See haigus on põhjustatud koe ebatavalisest kasvust. Neerupealiste suurenemine ohustab hormonaalset tasakaalustamatust, mis omakorda toob kaasa mitmesuguseid patoloogilisi kõrvalekaldeid. Raseduse planeerimisel on äärmiselt oluline pöörata tähelepanu sellele patoloogiale. Sellesse kategooriasse peaks kuuluma kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia lastel. Avastatud patoloogiaga lastel on oluline analüüsida perioodiliselt 17-OH analüüsi.
  3. 17-OH kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine. Manustatud peamiselt vastsündinutel, kellel on enneaegne või raske kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia. Sel juhul on kõik pingutused vajalikud 17-OH taseme vähendamiseks.
  4. Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajatega naistel võib täheldada hormoonitaseme tõusu. Sellised kooslused paiknevad reeglina munasarjades või neerupealistes. Oluline on pöörata tähelepanu sellele patoloogiate rühmale, kus on leitud järgmised sümptomid: liigne juuste kasv, akne teke, menstruatsioonihäired. Kui sellised nähud ilmnevad, on soovitatav tuumori kasvu ja raseduse planeerimisel mitu korda analüüsida.

Kui 17 OH progesteroon on kõrgenenud, on enamikul juhtudel vaja võtta täiendavaid hormonaalseid teste ja määrata ravi. Selle patoloogilise seisundi ravi seisneb hormonaalsete ravimite võtmises (deksametasoon, metüülprednisoloon). Kui neid ravimeid tarbitakse, on kehas veekinnituse tõttu väike kaalutõus.

Kui on ette nähtud hormonaalsete ravimitega ravi, on oluline, et rasestumise ajal võetakse 17 OH progesterooni vereanalüüsid. See aitab reguleerida steroidide taset organismis ja lõpetada ravi kohe, kui norm on saavutatud. Rasedate hormoonravi korral on oluline mitte kahjustada tulevasi lapsi.

Oluline on märkida, et hormooni kõrgemal tasemel peab sobiva profiiliga arst tulemuste dešifreerima ja määrama ravi. Enesehormoonid võivad mitte ainult vähendada steroidide taset, vaid põhjustada ka kehale olulist kahju ja põhjustada pöördumatuid kahjustusi.

Millal alandatakse uurimistulemust?

  • vähendatud 17-OH reageerib ravi positiivsele dünaamikale;
  • Addisoni tõbi (krooniline neerupealiste puudulikkus, mis sageli ilmneb lastel), selle haiguse tõttu kaotavad neerupealised võimet tekitada nõutavas koguses keha hormoneid;
  • pseudohermaphroditism meestel (harvaesinev hormonaalne ebanormaalsus).

Kui uuringu tulemust langetatakse, on ravi peamine eesmärk kõrvaldada veres esineva steroidide taseme patoloogilise vähenemise allikas. Haiguse positiivne dünaamika võimaldab indikaatorit normaalseks muuta. Hormoonravi võib sel juhul olla ainult tugi.

17-hüdroksüprogesteroon (17-OPG)

17-hüdroksüprogesteroon on kortisooli prekursor, neerupealiste poolt toodetud hormoon ja osaleb valkude, glükoosi ja rasva lagunemisel, säilitades vererõhu ja reguleerides immuunsüsteemi.

Vene sünonüümid

Inglise sünonüümid

17-hüdroksüprogesteroon, 17-OHP, 17-OH progesteroon, progesteroon-17-OH.

Uurimismeetod

Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA).

Mõõtühikud

Ng / ml (nanogramm milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas valmistuda uuringuks?

  • Ärge sööge 2-3 tundi enne uuringut, saate juua puhta, gaseerimata vee.
  • Arstilt saadud juhiste puudumisel tuleb naisi testida menstruaaltsükli 3-5. Päeval.

Üldine teave uuringu kohta

Analüüs määrab kindlaks 17-hüdroksüprogesterooni (17-OPG) koguse veres. 17-hüdroksüprogesteroon on kortisooli prekursor ja seda kasutab organism selle tootmiseks.

Kortisool on neerupealiste poolt toodetud hormoon, see on seotud valkude, glükoosi ja rasvade lagunemisega, normaalse vererõhu säilitamisega ja immuunsüsteemi aktiivsuse reguleerimisega. Kortisooli moodustumist stimuleerib adrenokortikotroopne hormoon (ACTH), mida toodab ajuripats. Kortisooli kontsentratsioon kõigub tavaliselt päeva jooksul, kusjuures hormooni tase on hommikul 8, millele järgneb õhtul langus. Lisaks suureneb kortisooli sisaldus veres haiguse ja stressiga.

Kortisooli moodustamiseks on vaja mitut erilist ensüümi. Kui üks või mitu neist on puudulikud või nende funktsioon on häiritud, tekib ebanormaalne kogus kortisooli ja selle prekursoreid, mille tõttu koguneb veres 17-hüdroksüprogesteroon. Neerupealised kasutavad paljude androgeenide tootmisel 17-hüdroksüprogesterooni liigset kogust. Liigsed androgeenid võivad omakorda põhjustada maskuliiniseerumist, edendada meeste seksuaalsete omaduste arengut mitte ainult meestel, vaid ka naistel.

Niisiis, pärilik spetsiifiliste ensüümide puudus ja selle tulemusena ülemäärane androgeenide hulk põhjustavad kogu keha funktsionaalsete häirete rühma, mida tuntakse tavaliselt neerupealiste hüperplaasiana. Kõige sagedamini on see põhjustatud 21-hüdroksülaasi ensüümi puudumisest, mis on haiguse põhjuseks 90% juhtudest. Neerupealiste hüperplaasia pärineb kergest või raskest vormist.

Raskematel kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia, 21-hüdroksülaasi puudulikkuse ja ülemäärase androgeenide korral võib naistel olla sündimata suguelundite sünd - see raskendab imiku soo määramist. Selle haigusega poisid näevad sünnil normaalset, kuid hiljem hakkavad nende seksuaalsed märgid enneaegselt arenema. Tütarlaste puhul on hirsutism tõenäoline, kõigepealt lapsepõlves ja hiljem puberteedieas, siis ilmnevad ebaregulaarsed menstruatsioonid ja ilmuvad maskuliseerumise tunnused. Ligikaudu 75% mõlema soo patsientidest, kes on kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia 21-hüdroksülaasi puudulikkusega, toodavad vähem aldosterooni, hormooni, mis reguleerib soola retentsiooni. Mõlema soo vastsündinutel võib olla eluohtlik „soolakadude kriis”: neil on oma kehas liiga palju vedelikku ja seetõttu eritub uriiniga liiga palju soola. Selliste sümptomitega patsientidel võib olla madalam naatriumisisaldus veres (hüponatreemia), kaaliumi taseme tõus (hüperkaleemia), aldosterooni vähenemine ja reniini aktiivsuse suurenemine. Sellist rasket, kuigi vähem levinud haiguse vormi tuvastatakse sageli vastsündinute ennetava tervisekontrolli käigus.

Kergema ja tavalisema haiguse korral võib täheldada ainult osalist ensüümi puudust. Mõnikord nimetatakse seda vormi hiliseks või mitteklassiliseks kaasasündinud neerupealiste hüperplaasias - selle sümptomid võivad tekkida igal ajal lapsepõlves, puberteedieas või täiskasvanutel. Kuid need võivad olla kerged, võib-olla nende aeglane areng aja jooksul. Ja kuigi selline neerupealiste hüperplaasia vorm ei kujuta endast ohtu elule, on see endiselt ohtlik kasvuprobleemidele, organismi arengule, samuti anomaalsele puberteedile lastel, mis võib põhjustada täiendavat viljatust.

75% 21-hüdroksülaasipuudulikkusega vastsündinutest, mida põhjustab neerupealiste hüperplaasia, toodavad samuti vähem aldosterooni, hormooni, mis reguleerib soola säilitamist rakkudes. Liiga suure vedeliku ja soola kadumine koos uriiniga ohustab neerupealiste koore funktsiooni ja nn soolakadude kriisi ägedat puudulikkust.

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

  • Vastsündinute profülaktiliseks tervisekontrolliks - et teada saada, kas imikul on kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia või mis tahes pärilik haigus, mis on põhjustatud kortisooli moodustumisega seotud ensüümide puudusega seotud spetsiifilistest geenimutatsioonidest. Peaaegu 90% kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia juhtudest on põhjustatud CYP21A2 geeni mutatsioonidest, mis põhjustab 21-hüdroksülaasi puudulikkuse ja 17-hüdroksüprogesterooni akumulatsiooni veres.
  • Kaasasündinud neerupealiste puudulikkuse skriinimiseks enne sümptomite ilmnemist või neerupealiste hüperplaasia kinnitamiseks, kui haiguse sümptomid on juba olemas.
  • Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia diagnoosimiseks vanematel lastel ja täiskasvanutel, kellel on kergem "hilise" hüperplaasia vorm. Ensüümi 21-hüdroksülaasi puudulikkuse diagnoosimise korral on ravi seotud adrenokortikotroopse hormooni tootmise pärssimisega ja puuduliku kortisooli asendamisega glükokortikoidhormoonidega. Sel juhul võib 17-hüdroksüprogesterooni analüüsi perioodiliselt vaja minna, et jälgida ravi efektiivsust.
  • Koos teiste hormoonide testidega - välistada neerupealiste hüperplaasia patsientidel, kellel esineb selliseid sümptomeid nagu hirsutism ja menstruaaltsükli korrektsus.
  • Jälgida polütsüstiliste munasarjade sündroomi, viljatuse ja mõnikord neerupealise või munasarjavähi kahtlusega patsientide seisundi jälgimist.

Millal on planeeritud uuring?

  • Vastsündinute ennetava tervisekontrolliga. Suurema jõudluse korral korratakse esialgset tulemust. Seda võib määrata, kui lapsel on neerupealiste puudulikkuse sümptomeid või häireid, mis on seotud soola kadumisega organismis. Haiguse sümptomiteks võivad olla letargia, nõrkus, isutus, dehüdratsioon, madal vererõhk.
  • Kui kahtlustate lapse kaasasündinud hüperplaasiat (ebaselge suguelundid, maskuliiniseerumise tunnused, akne ja häbemete juuste varane kasv). Mõnikord - kui te kahtlustate kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia kergemat (hilist) vormi vanematel lastel või täiskasvanud patsientidel.
  • Tüdrukud ja naised, kellel on hirsutism, ebaregulaarne menstruatsioon, maskuliiniseerumine või viljatus (need sümptomid on väga sarnased polütsüstiliste munasarjade sündroomi sümptomitega).
  • Perioodiliselt ensüümi puudulikkusega 21-hüdroksülaasiga (ravi efektiivsuse jälgimiseks).

Mis on hormoon 17-ta progesteroon

Ainete nimed "progesteroon" ja "17-OH-progesteroon" kõlavad väga sarnaselt, tegelikult on need täiesti erinevad hormoonid, mille funktsioonid kattuvad osaliselt. 17-OH-progesterooni (17-OPG) taseme tõus ja vähenemine on sageli põhjustatud täiesti erinevatest põhjustest kui progesterooni sünteesi ebaõnnestumised. Saladusliku hormooni 17-OH analüüsimise näited on üsna tõsised ja protseduur ise nõuab erilist väljaõpet.

Erinevused 17-OH progesterooni ja normaalse progesterooni vahel

17-OPG (nagu rasedushormooni progesteroon) on kaasatud muljetavaldavasse rühma steroididesse, see tähendab, et see sünteesitakse rasvapõhisest ainest, kolesteroolist. 17 ta on progesteroon - klassikaline metaboliit, see on mitme peamise hormooni sünteesi vaheprodukt.

17-OPG moodustati raseduse hormoonist, selle eest vastutavad erilised ensüümid. Teiste ensüümide toimel muutub progestiini substraat kortisooliks või androsteendiooniks. Ja viimane omakorda "sündis" peamistes suguhormoonides - testosteroonis ja östradioolis.

Sellised küsimused nagu „17 ta on progesteroon ja progesteroon on ühed ja samad“ on väga sageli kuulatud günekoloogide kontorites ning naiste ja meditsiinilistel foorumitel. Nimed on sarnased, samuti võivad kokku langeda olukorrad, kus te peate läbima testid.

Samal ajal on põhimõtteliselt erinevad hormonaalsete vereproovide võtmise tingimused. Nende ainete mõju on samuti märkimisväärselt erinev ja ilma 17-OPG-ta on lihtsalt võimatu läbi viia hormonaalsete häirete põhjalikku diagnoosimist (sh diferentseerimist).

Peamised erinevused kahe hormooni vahel võivad olla järgmised:

  • Progesteroon on täielik steroidhormoon, OH progesteroon on kortisooli sünteesi vaheprodukt.
  • Progesterooni sünteesib eriline ajutine endokriinne näärmevähk - munasarja corpus luteum. Vähemal määral - munasarjad, munandid meestel ja neerupealised. 17-OPG toodetakse neerupealistes, väikestes osades - platsentas ja gonadides.
  • Progesteroon valmistab naissoost keha kontseptsiooniks ja aitab last imetada. Muude hormoonide puhul mõjutab koodi 17 alla kuuluv aine seksuaalset funktsiooni ja võimet kujutada.

Kus on toodetud ja mis vastutab

Peamine koht, kus sünteesitakse 17 progesterooni, on neerupealiste reticular tsoon. Tropiline hormoon ACTH, adrenokortikotropiin, mõjutab otseselt steroidide tootmist.

Hormoon 17-OPG on loodud selleks, et muutuda teisteks hormoonideks:

  • Neerupealistes (ja kusagil mujal) sünteesitakse see kortisooliks ensüümide 21-hüdroksülaasi ja 11-b-hüdroksülaasi toimel.
  • Seal, neerupealistes ja sugunäärmetes, muundatakse see androsteendiooniks, mis vastutab 17-20 lüaasi eest.

Kuna OH-progesteroon on kortisooli ilmnemise oluline allikas, on selle hormooni käitumine väga sarnane kortisooliga. Maksimaalne 17-OPG tase veres on hommikul, kortisool toimib sarnaselt. Päeva jooksul väheneb hormoonide tase, kuigi päevane uni võib põhjustada selle väikese tõusu.

Kui kortisooli süntees organismis väheneb („spetsiaalselt koolitatud” ensüümi puudumise tõttu), siis hakkab 17 toimima androstendiooni progesterooni suhtes ja suguhormoonide tase veres suureneb. Lisaks on kehas kogunenud 17-OPG kogus.

Funktsioonid ja toimemehhanism

17-OPG-d peetakse traditsiooniliselt meessuguhormooniks, samas kui progesteroon on eranditult naissuguhormoon. 17-he-progesterooni põhifunktsioonid organismis on kortisooli ja androsteendiooni (hiljem testosterooni ja östradiooli) süntees.

Lisaks, nagu iga suguhormoon, reguleerib 17-OPG naiste puberteeti, mõjutab menstruaaltsüklit (tagab faaside õige vaheldumise ja ovulatsiooni alguse). Nagu ka teiste suguhormoonide seas, mõjutab see naiste reproduktiivset funktsiooni, võimet kujutada ja taluda tervet last.

Kortisooli sünteesi peamise tootena tagab 17-he-progesteroon keha valmisoleku stressi ja ettenägematute olukordade jaoks. Testosterooni ja östradiooli ühe allikana vastutab puberteedi, seksuaalse käitumise ja perekonna paljunemise eest.

17-OH-progesterooni toime organismis esmapilgul märgatavalt. Vaba hormooni kontsentratsioon veres on üsna väike, enamus ainest puutub kohe kokku ensüümidega. Kui aga esineb vähimatki rike, näiteks väheneb ensüümide arv või suureneb järsult androstendiooni süntees ja kortisool väheneb, ilmneb OH-progesterooni hormooni ohtlik toime kohe.

Keha sisu normid

Nagu paljud hormoonid, mis on ööpäevaste kõikumiste suhtes, on OH-progesteroon väga tujukas hormoon. Selle tase päeva jooksul võib märkimisväärselt kõikuda, seega arvutatakse 17-OPG normid laias vahemikus.

Kõrgeim hormoonitase, kood 17, on vastsündinutel. Seejärel väheneb hormoonide kontsentratsioon järk-järgult ja suureneb puberteedi perioodini nii meestel kui naistel. Kõige kõrgem 17-aastane progesteroon raseduse ajal.

Sellises tabelis on võimalik esitada 17-OPG sisalduse norme erineva vanuse ja soo patsientidel.

dreaming_me

17 OPG tõstis veidi, mida see tähendab?

See kirje oli postitatud dreaming_me 16. aprillil 2012

4,012 vaatamist

17 OPG 0.945 (0.1-0.8)

Mida see mõjutab? kui palju on tõusnud?

ja rohkem St. testosterooni allosas

mida sellised tulemused ütlevad?

10 kommentaari

Soovitatavad kommentaarid

Loo konto või logi sisse, et kommenteerida

Kommentaari jätmiseks peate olema liige.

Loo konto

Registreeru konto jaoks. See on lihtne!

Logi sisse

Kas olete juba liige? Logige siia sisse.

Tegevuslint

Matryoshka kommenteeris Isise küsimust küsimustes

Trombofiilia ja rasedus

Donya21 vastas Irina teemale raseduse planeerimise kohta

Me usume novembris! Ta avab õnne ukse!

Evula_skoro_mamulya ツ vastas kasutaja Moroshka teemale // peagi emme kohta About diagrams

Hea andoroloog. Kus

Donya21 kommenteeris kasutaja Donya21 küsimust

Abielu uuesti

Matryoshka kommenteeris Tetrise küsimust küsimustes

Kana pox täiskasvanud kollektiivis

Astrahan25 kommenteeris küsimust tancyshka küsimuses

Tüdrukud, abi, kellel oli midagi sellist? Rasestumisvastane on paha?

Neispravimaya kommenteeris ema Sara küsimust küsimustes

Myoma pärast Eco.

Ime kõhus. kommenteeris küsimust Dile in Questions

Õpetaja on lapse vigastanud. Me vajame aias 5-aastase lapse nutikat kellad. Soovita, mida

Evil sister Aibolita kommenteeris Puziak-Muzyaki küsimust küsimustes

Lepingu hilinemine, me vajame asjatundlike inimeste nõuandeid

• olga_nevesta • kommenteeris küsimust teadvuse küsimust

  • Kogu tegevus
  • Kodu
  • Blogid
  • dreaming_me
  • 17 OPG tõstis veidi, mida see tähendab?

Saidi materjalide paljundamine on võimalik ainult aktiivse otselinkiga www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Kõik õigused kaitstud.

Ühenduses

Kauplus

Oluline teave

Hoiame küpsiseid: see aitab saidil paremini töötada. Kui jätkate saidi kasutamist, eeldame, et see sobib sulle.

Pro-Gynecology.com

Günekoloogilised haigused ja nende ravi

Hormoon 17 oksüprogesteroon: mida see vastutab, mida teha, kui kõrgendatud?

Tuntud 17 oksüprogesteroon on neerupealiste steroid ja esineb väikestes kogustes nii meeste kui naiste veres.

Hormoonfunktsioonid

OPG 17 on steroid, mida tekitavad neerupealised ja sugu-näärmed. Aine moodustub progesterooni ja 17-hüdroksüpregnenolooni koostoime tulemusena (foto 1).

Hormooni kontsentratsioon veres päeva jooksul võib muutuda, eriti hommikul.

Naistel on OPG 17 väärtus menstruatsioonivoo ajal väga erinev. Miks see juhtub? Luteiniseeriva hormooni suurenenud töö ja OPG 17 kiirenemise tõttu.

Selle hormooni indikaator enneaegsetel imikutel võib samuti olla ülehinnatud (foto 2). Kuid järk-järgult (7 päeva jooksul pärast sündi) väheneb selle kontsentratsioon imiku veres. Tulevikus on hormooni kasv fikseeritud inimese puberteediga, kui neerupealised ja munasarjad hakkavad aktiivselt toimima.

Hormoonisisalduse rikkumine ilmneb puudulike seisundite erinevates vormides. See võib olla neerupealiste hüperplaasia ja mitmesugused geneetilised haigused.

Hormooni sisalduse muutusi võivad põhjustada patoloogilised tegurid. Selle tagajärjel tekib seksuaalne areng koos kõrvalekalletega, mistõttu naistel võib olla viljatus ja kalduvus liigsetele karvadele.

Millised on poiste ja tüdrukute normid?

Oksüprogesterooni 17 aktsepteeritavad näitajad on järgmised:

  • igakuise poisi puhul on määr 29,4 nmol / l, kuu tüdruk - 24,2 nmol / l;
  • 3-kuulise poisi puhul on määr 9,4 nmol / l, tüdruk, 12,1 nmol / l;
  • 1–14-aastaste poiste puhul on määr 5,2 nmol / l, tüdruk - 6,9 nmol / l;
  • poegade puberteediga on see 6,4 nmol / l, tüdrukute puhul on see 11,5 nmol / l.

Hormoonindeksi tugevad kõrvalekalded suuremale või väiksemale küljele viitavad haiguse esinemisele, mida tuleb diagnoosida ja vajadusel ravida (foto 3).

Millal vajate hormoonide kontrolli?

Raseduse ajal ei reguleerita hormooni määra, kuna see on alati ülehinnatud (foto 4).

See on oluline! Erinevates laborites on OCG 17 erinev, seega saab analüüsi tulemusi hinnata ainult laboratooriumi kontrollväärtustega tutvunud arst.

Väikesed kõrvalekalded ravimiravist ei vaja. Sellistel juhtudel soovitavad arstid vältida stressiolukordi, mille järel OPG 17 hüppab.

Rasedatel ei jälgita OPG 17, sest see tõuseb veidi, kuid see on norm. Neerupealise koore kaasasündinud häirete korral võib esineda märkimisväärne 21-hüdroksülaasi puudus.

Antikeha kaasasündinud probleemide klassikalises vormis võib hormooni puudumist diagnoosida juba lapse elu esimestel kuudel. Mitte-klassikalises vormis ilmnevad hormooni madalad tasemed noorukieas, kui akne, akne ja mustad täpid puistavad nahka. Steroid OPG 17 madala sisalduse mitteklassikalise vormi iseloomulik tunnus on menstruaaltsükli ebaõnnestumine.

Märkimisväärne hormooni suurenemine võib olla tingitud polütsüstiliste munasarjahaiguste, Itsenko-Cushingi haiguse, korpusluteumi tsüstide ja muude tervisehäirete olemasolust. Seetõttu on patoloogiate tekke ärahoidmiseks vajalik keha kvalitatiivne uurimine.

Kui tõsiste haiguste esinemisega seotud hormoonindeksi puhul on märkimisväärseid kõrvalekaldeid, soovitavad arstid hormoonide teste 1–2 korda aastas, et vältida tervise halvenemist.

Mis võib kaasa tuua hormooni liigse taseme?

17-OH progesterooni kõrge esinemissageduse juures on kaasas:

  • tsüklilise rikkumise kord kuus;
  • juuste kasv rinnal ja näol;
  • tsüstide välimus;
  • akne ja Mustpeade välimus;
  • nurisünnitus;
  • sündinud laste sünd.

Hormooni kõrge kontsentratsiooniga suureneb kortisooli indeks veres. Selle taustal väheneb keha immuunsus, on suur südameatakkide või insultide oht.

Kuidas indikaatorid normaliseerida?

Ravi kõrgendatud ja langetatud näitajaga 17 OPG on erinev. Kui hormoon on väga kõrgenenud, võivad arstid määrata deksametasooni tablettidega teraapia tõttu suurenenud steroid 17 oksüprogesterooni tõttu naisele, kes ei suuda rasestuda. (Foto 5). Kui kõrvalekalle normist on ebaoluline, soovitavad arstid jälgida dieeti ja kõrvaldada pinged, mis põhjustavad hormooni lubatust suuremaid piire.

17 progesteroon - normaalväärtused ja kõrvalekalded

Arv 17 ja tähed OH hormooni 17-OH progesterooni nime alguses tähendavad, et me tegeleme progesterooniga sarnase hormooniga, kuid see ei ole.

Nende orgaaniliste ainete ülesanded kattuvad osaliselt. Kuid hormooni 17-OH-progesterooni (17-OPG või 17-OH-GH) tase kehas ei pruugi sõltuda progesterooni tootmise ebaühtlustest.

17-OH analüüs määrati tõsistel juhtudel. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate seda hoolikalt ette valmistama.

Ilma 17-OPG taseme uuringuta ei ole võimalik kindlaks teha organismi hormonaalsete häirete tunnuseid.

Üldine teave hormooni kohta

17-OH - progesteroonist saadud aine. See juhtub eriliste ensüümide osavõtul.

Järgmine haridus on kortisool. Siis - androsteendioon. Ja lõpuks, östradiooli testosteroon (kõige olulisemad suguhormoonid).

Kui progesteroon valmistab naise keha kontseptsiooniks ja võimaldab lapse kandmist, mõjutab 17-OH lapse võimet kujutada last.

Kuna 17-OH-progesteroon on kortisooli allikas, käitub see samamoodi nagu kortisool: pärast magamist suureneb selle kontsentratsioon veres ja öösel on see minimaalne.

Kui kehal ei ole piisavalt kortisooli tootmiseks vajalikku ensüümi, suurendab 17-OPG androsteendiooni tootmist, mille tõttu kasvab suguhormoonide kogus ja 17-OH koguneb.

17-OH funktsioonid naise kehas:

  • Teostab puberteedi reguleerimist.
  • Reguleerib teise menstruaaltsükli ühe faasi õiget muutust.
  • Mõjutab naissoost keha võimet kujutada last ja anda talle kõik vajalikud tingimused täiskasvanu ja sünnituseelseks arenguks.
  • Paneb naise keha stressirohke olukorra ette.

Tavaliselt on vaba 17-OPG kogus veres madal: ensüümide toimel muutub see teisteks hormoonideks. Siiski on ensüümide koguse vähendamisel ebaõnnestunud, kiireneb androsteendiooni tootmine ja kortisooli kontsentratsioon veres väheneb. Sellises olukorras mõjutab OH-progesteroon keha seisundit.

Kui analüüs on ette nähtud

Naised annetavad verd progesterooni taseme määramiseks, kellel on probleeme rasestumisega, samuti raseduse ajal, kui on olemas raseduse katkemise võimalus.

17-OH-progesterooni teiste vereanalüüside näidustused.

17-OH progesterooni taseme kontrollimine raseduse ajal ei anna teavet ema ja lapse tervise kohta, seega ei ole see test raseduse ajal näidustatud, sest raseduse veres on 17-OH vaikimisi kontsentratsioon tugev.

Analüüsi näidud:

  • raseduse planeerimine;
  • lapse loomise probleemid;
  • ülemäärane karvade kasv naise kehal;
  • menstruaaltsükli korrapärasuse puudumine;
  • arst kahtlustab patsiendil munasarjavähki;
  • laste väliste suguelundite struktuuri rikkumised (neerupealise koore kaasasündinud düsfunktsioon).

Te peate teadma, millal 17 OH progesterooni verd annetada. Vere uurimiseks võetakse hommikul. Tuleb meeles pidada, et menstruaaltsükli teisel poolel võib analüüsi tulemus olla ebausaldusväärne.

Tavaliselt nimetatakse uuring menstruaaltsükli kolmandal, neljandal või viiendal päeval. Hommikul enne analüüsi ei saa süüa. 1–2 päeva enne seda on vaja välistada alkoholi sisaldavate jookide kasutamine nii vaimselt kui füüsiliselt.

17-OH-PG normaalsed väärtused

17-OPG kontsentratsioon kehas sõltub kellaajast ja patsiendi vanusest. Seetõttu on naiste ja meeste normid suured.

Kõrge kiirus on väikseimates uuringutes vastsündinutel (0,23-0,75 ng / ml). Seejärel langeb veres 17-OH tase 0,03 ng / ml.

Kuid noorukieas tõuseb ta uuesti nii nagu poisid (kuni 1,7 ng / ml) ja tüdrukud (kuni 2,3 ng / ml).

17 aasta pärast on meestel kiirus 0,3 kuni 2 ng / ml, naistel 0,07 kuni 2,9 ng / ml. Raseduse ajal täheldati 17-OPG maksimaalset normaalset kiirust - 4 ng / ml.

17-OH-progesterooni tase naistel suureneb ovulatsiooni ja menstruaalverejooksu alguse vahel nn luteaalfaasis.

OPG-i toodavad neerupealised, ja nagu iga steroidhormoon, täidab ta mitmeid olulisi funktsioone. Kui 17 OH progesteroon on folliikulite faasis kõrgenenud - mida see tähendab? Loe edasi.

Millised hormonaalsed progesterooni toimed ja kuidas seda sünteesitakse, leiate siit.

Vähendatud progesterooni tase on sageli seotud vanusega. 30-aastaste naiste puhul väheneb see hormoon järk-järgult. Lingi http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/nizkij-prichiny.html all saate teada, milline on selle olulise hormooni puudumine.

Mida tähendavad tulemused?

Uurimistulemusi on kolm:

  • 17-OPG kontsentratsioon veres on normaalses vahemikus. See tähendab, et hormonaalset häiret ei põhjusta neerupealise koore patoloogia. Munasarjad toimivad õigesti.
  • Hormoon 17-OH veres rohkem kui vaja. Hüdroksülaasi ensüümi (21 ja 11-b) puudumine. Sellised diagnoosid on tõenäolised: neerupealise koore kaasasündinud düsfunktsioon või selle hüperplaasia, viljatus, munasarjavähk, neerupealiste kasvaja. Kui progesterooni 17H tase on veidi suurenenud, on menstruaaltsükkel häiritud. Puberteedi ajal võib 17-OH suure kontsentratsiooniga tüdruk alustada isas-tüüpi juuste kasvu. Sellise analüüsi tulemusega kaasneb sageli kõrge vereanalüüsi tase - veresuhkru taseme suhtes. Ta leiab end ka väljaspool tavalist vahemikku.
  • Langenud 17-OPG. Võimalik diagnoos: neerupealiste puudulikkus on pärilik või omandatud (nn Addisoni tõbi). Kui 17-OH madal tase on inimesel kindlaks määratud, näitab see, et progesterooni produktsioon tema kehas on vähenenud. Sellistel juhtudel ei moodusta keha isast tüüpi.

Suurenenud hormoonide tase lastel

Lastel põhjustab 17-OH progesterooni kõrge kontsentratsioon veres lähedastest sugulastelt päritud patoloogia. Üks ensüüme, mis toodavad hormoone, ei täida oma funktsiooni nõuetekohaselt.

Hormoonide moodustumise ahela ebaõnnestumine toob kaasa testosterooni tootmise suurenemise ja selle ülemäära kehas.

Sellise patoloogiaga poiss on sündinud suguelunditega, mis ületavad normaalset suurust.

Tütarlastel sünnihetkel võib hermaphroditismi ekslikult diagnoosida.

Neerupealise koore hüperplaasiaga tüdrukute labia ja klitoris on suurenenud, sarnaselt meeste seksuaalsetele omadustele.

Patoloogiliselt kõrge 17-OH-progesterooni sisaldusega lapsed kannatavad metaboolsete häirete tõttu, mis on seotud naatriumi- ja kaaliumisoolade leostumisega kehast.

Kui raseduse puudumisel on naine suurendanud progesterooni luteaalfaasis, on tõenäoliselt tal probleeme reproduktiivsüsteemiga.

Milliste sümptomite korral võib naistel olla madalam progesteroon, lugege järgmist teemat.

Paljudel haigustel on varjatud vorm. Need rikkumised, mida lapsepõlves ei tuvastatud, on aja jooksul edenenud. Lapsepõlves ei avastata, võib 17-OH kõrge tase põhjustada täiskasvanueas viljatust.

17-OH-progesterooni taseme näitajate tagastamine normaalses vahemikus on võimalik ainult hormoone sisaldavate ravimitega.

dreaming_me

17 OPG tõstis veidi, mida see tähendab?

See kirje oli postitatud dreaming_me 16. aprillil 2012

4,012 vaatamist

17 OPG 0.945 (0.1-0.8)

Mida see mõjutab? kui palju on tõusnud?

ja rohkem St. testosterooni allosas

mida sellised tulemused ütlevad?

10 kommentaari

Soovitatavad kommentaarid

Loo konto või logi sisse, et kommenteerida

Kommentaari jätmiseks peate olema liige.

Loo konto

Registreeru konto jaoks. See on lihtne!

Logi sisse

Kas olete juba liige? Logige siia sisse.

Tegevuslint

Matryoshka kommenteeris Isise küsimust küsimustes

Trombofiilia ja rasedus

Donya21 vastas Irina teemale raseduse planeerimise kohta

Me usume novembris! Ta avab õnne ukse!

Evula_skoro_mamulya ツ vastas kasutaja Moroshka teemale // peagi emme kohta About diagrams

Hea andoroloog. Kus

Donya21 kommenteeris kasutaja Donya21 küsimust

Abielu uuesti

Matryoshka kommenteeris Tetrise küsimust küsimustes

Kana pox täiskasvanud kollektiivis

Astrahan25 kommenteeris küsimust tancyshka küsimuses

Tüdrukud, abi, kellel oli midagi sellist? Rasestumisvastane on paha?

Neispravimaya kommenteeris ema Sara küsimust küsimustes

Myoma pärast Eco.

Ime kõhus. kommenteeris küsimust Dile in Questions

Õpetaja on lapse vigastanud. Me vajame aias 5-aastase lapse nutikat kellad. Soovita, mida

Evil sister Aibolita kommenteeris Puziak-Muzyaki küsimust küsimustes

Lepingu hilinemine, me vajame asjatundlike inimeste nõuandeid

• olga_nevesta • kommenteeris küsimust teadvuse küsimust

  • Kogu tegevus
  • Kodu
  • Blogid
  • dreaming_me
  • 17 OPG tõstis veidi, mida see tähendab?

Saidi materjalide paljundamine on võimalik ainult aktiivse otselinkiga www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Kõik õigused kaitstud.

Ühenduses

Kauplus

Oluline teave

Hoiame küpsiseid: see aitab saidil paremini töötada. Kui jätkate saidi kasutamist, eeldame, et see sobib sulle.

Ei saa rasestuda. Uuendatud 17 OPG. Folliikulite aeglane kasv

Tere, Elena Viktorovna! Teie professionaalne arvamus on väga vajalik. Ma ei saa 4 kuud rasestuda. See ei ole muidugi pikk aeg, kuid ma olen juba 33-aastane ja see küsimus häirib mind natuke.

Planeerimise alguses (4 kuud tagasi) kontrolliti ta tsükli 6. päeval hormoonide suhtes. Tulemused olid järgmised:
DHEA - 2.0 (tavaline 0,8-3,9)
17 OPG - 0,9 (norm 0,1-0,8)
Testosteroon - 2,5 (norm 0,5-4,3)
Estradiool - 0,2 (normaalne 0,05-0,7)
Progesteroon - 9,7 (norm 0,5-6)
FSH - 6,8 (norm 3-12)
LH - 10,5 (tavaline 2-9,5)
TSH - 3,9 (norm 0.4-4)
T4 kokku - 82,1 (norm 59-153)
Anti-TRO-15,4 (norm alla 30)
Prolaktiin - 359,6 (norm 102-496)
Kortisool - 362,6 (norm 166-507)

Seejärel tehti follikulomeetria. Väga aeglaselt laagerdunud folliikulid (nagu ütles ultraheli arst), vaid 1 mm päevas. Selle tulemusena toimus ovulatsioon tsükli päevadel 18-19. Üldiselt on tsükkel stabiilne ja kestab 29-31 päeva.
Ultraheli tulemus tsükli 25. päeval:
M-kaja 12,5 mm, sekretsioonifaas. In ov. Patt on kollane keha. Peale emaka on vaba vedelik tähtsusetu. Arv

Järgmistel 3 tsüklil ei olnud follikulomeetria. Kuid ma mõistan BT neljandat tsüklit ja teeme ovulatsiooni teste ning temperatuuri tõusu ja testide põhjal toimus igas tsüklis ovulatsioon 17-19 päeva jooksul. Teine etapp on 12 päeva. Faaside temperatuuride vahe on püsivalt 0,3 kraadi.

Selles tsüklis otsustasin ma sisse lülitada 17 OPG-d, östradiooli ja progesterooni (seda pole veel tehtud, kuna see on veel ainult 10 päeva tsüklist), et neid uuesti kontrollida. Niisiis, tulemused:
Estradiool - 37,84 (norm 12.4 - 233)
17 OPG - 1,15 (norm 0,1-0,8) - see muutus veelgi kõrgemaks

Samuti alustasin tsüklilisuse 9. päeval toimuvat folliikulomeetriat. Tulemus: Endomeetrium - 3 mm (vastab proliferatsioonifaasile), ei ole ovulatsiooni vahel domineerivat folliikulit. Sümptomi ja emaka vedeliku moodustumine 9 mm (see paraovariaalne tsüst ilmnes jaanuaris viimasel folliikulite jaotumisel, selle suurus ei muutunud).

Järgmine kord, kui jõuad folliikulomeetriasse ainult tsükli 15. päeval. Muide, minu günekoloog, öeldes östradiooli folliikulomeetria ja analüüsi tulemuste põhjal, näitas, et see tsükkel oleks anovulatoorseks. Me elame, näeme.

Muide, spermogrammi pole veel tehtud. Tahaksin teada teie arvamust selle kohta, kas minus on mingeid kriitilisi rikkumisi, mida tuleb parandada.

Ma teen ka reservatsiooni, et mul ei ole raskusi raskustega, ma ei ole ka STI-d avastanud. Ma võtsin Janine'i regulaarselt 7 aastat tagasi mitu aastat, kuid 4 aastat ei ole ma midagi vastu võtnud. Nägu on peaaegu alati akne. Nibude ümber kasvavad hõread, kuid tumedad ja pikad karvad. UAC tulemused - kõik normaalsetes piirides. Ja veel, TSH, mis esimeste testide ajal oli normi ülemisel piiril, ütles, et minu günekoloog vähendab planeerimisel seda, mis oli tehtud tänu jodomariinile (kuu pärast ta taaskäivitas ja oli juba 1,66 (norm on 0,27-4,20) ).

Vabandust sellise pika lugu pärast, tahtsin lihtsalt kirjeldada olukorda võimalikult üksikasjalikult. Oleksin väga tänulik teie tähelepanu ja aja eest!

HORMONE 17-HÜDROKÜPROGESTERONI ANALÜÜS meestel (17-OH PROGESTERONE, 17-OP)

17-OH progesteroon on oluline neerupealiste poolt toodetud hormoon. Koos eriliste ensüümide või valkudega muutub 17-OH progesteroon hormooniks, mida nimetatakse kortisooliks. Kortisooli vabaneb pidevalt erinevates kogustes, kuid selle kõrge tase vabaneb füüsilise või emotsionaalse stressi ajal. Samuti mängib see olulist rolli ainevahetuse ja immuunsüsteemi reguleerimisel. Kui meessoost keha ei tooda neid vajalikke ensüüme piisavalt, ei suuda see luua õige koguse kortisooli. See põhjustab hüdroksüprogesterooni 17-OH kasvu veres.

Kui ta on määratud

17-hüdroksüprogesterooni (17-OP) hormoonitesti antakse kõige sagedamini vastsündinule kui kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (HHV) sõelumistesti 21-hüdroksülaasi puudulikkuse tõttu. CAH on pärilik haigus, mis on põhjustatud kortisooliga seotud geenide spetsiifilisest mutatsioonist ja konkreetse ensüümi puudustest. Umbes 90% HCV juhtudest on põhjustatud mutatsioonist 21-hüdroksülaasi geenis (nimetatakse ka P450 või CYP21A2), mis põhjustab hormooni 17-OH progesterooni taseme tõusu veres.

17-OH progesterooni testi kasutatakse HAHA skriinimiseks vanematel lastel ja täiskasvanutel (sh meestel) enne sümptomite ilmnemist või HAHA diagnoosi kinnitamiseks olemasolevate sümptomitega inimestel.

17-OP testimine meestel võib näidata valepositiivseid tulemusi. Kui selle väärtused suurenevad, kuid ei ole piisavad neerupealiste hüperplaasia diagnoosimiseks, võib muid teste teha näiteks androsteendiooni ja testosterooni tasemel. Samuti on ette nähtud ACTH stimuleerimise test (neerupealiste hüperplaasia korral ACTH stimulatsioon suurendab oluliselt 17-OD taset). Molekulaarne geneetiline testimine viiakse läbi, et tuvastada mutatsioone CYP21A2 geenides, mis põhjustavad mitmeid spetsiifilisi sümptomeid. Kromosoomi kõrvalekallete tuvastamiseks ja lapse soo määramiseks kasutatakse karyotüübi analüüsi. Seda võib määrata ka naatriumi ja kaaliumi taseme mõõtmiseks.

17-OPG vereanalüüsi kasutatakse neerupealiste hüperplaasia diagnoosimiseks vanematel lastel ja täiskasvanutel, kellel võib olla kergem, hiline algus. Kui avastatakse 21-hüdroksülaasi defitsiit, saab 17-OP testi kasutada perioodiliselt, et jälgida ravi efektiivsust.

17-OH progesterooni test viiakse läbi siis, kui imikul või väikelastel (poiss või tüdruk) on neerupealiste puudulikkuse või neerupealise hüperplaasia märke ja sümptomeid. Mõned nähud ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:

  • letargia, energia puudumine (apaatia),
  • söögiisu probleemid
  • dehüdratsioon,
  • madal vererõhk
  • suguelundid, mis ei ole tüüpilised meessoost või tüüpilised naised (ebaselged suguelundid), t
  • akne

Seda testi võib mõnikord läbi viia vanematel lastel või täiskasvanutel, kellel esineb kahtlust, et neerupealiste hüperplaasia (hilinenud algus) on kergem.

17-OH progesterooni analüüsi võib läbi viia poiste või meeste puhul, kui neil on järgmised sümptomid:

  • varajane (enneaegne) puberteet,
  • viljatus

17-PROGESTERON: NORMAL IN MEN

Kui vastsündinu või imiku kontsentratsioon on märkimisväärselt kõrgem, on tõenäoline, et tal on CAH. Kui inimesel on mõõdukalt kõrgenenud tase, võib tal olla vähem tõsine neerupealise hüperplaasia või 11-beeta-hüdroksülaasi puudulikkus (teine ​​ensümaatiline defekt, mis on seotud neerupealise hüperplaasiaga).

  • Normaalne tase 17-OH tähendab, et uuritud inimesel ei ole CAH ja 21-hüdroksülaasi puudulikkust.
  • Kui inimese 17-OH progesteroon on kõrgenenud, võib see tähendada neerupealiste kasvajat. Kõrge progesterooni 17-OH tase võib tähendada kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia seisundit. Kui puuduvad vastavad ensüümid (21-hüdroksülaas või 11-b-hüdroksülaas), põhjustab see 17-OH akumulatsiooni veres.
  • Pseudohermafroditismi (17a-hüdroksülaasi puudulikkus) või Addisoni tõve korral võib esineda vähenenud 17 OPG-d meestel.

17-OH progesterooni madalad või vähenenud kontsentratsioonid UHF-iga diagnoositud inimese veres viitavad ravivastusele. Kõrge või kõrgenenud hormoonide tase võib viidata muutustele ravis.

Enneaegsetel imikutel on sageli kõrgendatud 17-OP tase, mistõttu võib analüüs olla vajalik hiljem korrata.