10 D-vitamiini puudulikkuse sümptomeid, mida saate ise tuvastada.

Palju aastakümneid tagasi arvasid arstid, et D-vitamiin on vajalik ainult tervete luude ja hammaste jaoks, kuid pärast seda läbi viidud uuringud on osutunud vastupidiseks. D-vitamiini puudulikkusega, sealhulgas südamehaiguste, depressiooni ja isegi vähiga, on praegu mitmeid terviseprobleeme. Tegelikult leidis Bostoni ülikooli teadlaste hiljutine uuring, et D-vitamiini defitsiit mõjutab tegelikult teie DNA-d:

"D-vitamiini taseme mis tahes paranemine mõjutab oluliselt selliste geenide ekspressiooni, millel on mitmesugused vähi, autoimmuunhaiguste ja südame-veresoonkonna haigustega seotud bioloogilised funktsioonid."

Niisiis, kuidas saate kindlaks teha, kas teil on D-vitamiini puudus? Esiteks peate kindlaks määrama, kas teil on üks või mitu D-vitamiini puudulikkuse sümptomit, kuna need on sageli reeglina tähelepanuta jäetud.

D-vitamiini puuduse sümptomid:

1. Kaalutõus
2. Luu pehmendamine (madal luu tihedus) või luumurrud
3. Väsimus ja nõrkus
4. Lihaskrambid ja lihasnõrkus
5. Liigesevalu
6. Probleemid vere suhkrusisaldusega
7. Madal immuunsus
8. Madal vere kaltsiumisisaldus
9. Meeleolu muutused ja ärrituvus

# 10. Depressioon on D-vitamiini puuduse üks peamisi sümptomeid!

D-vitamiini puudulikkuse ja depressiooni sümptomite seos on nii lastel kui täiskasvanutel juba ammu kindlaks tehtud. D-vitamiin on saadaval kahes erinevas vormis - D3 ja D2. Uuringud on näidanud, et seos D-vitamiini ja depressiooni vahel on seotud D3 vormiga - sama D-vitamiini vormiga, mida saame päikesevalguse abil. Teadlased on leidnud, et D-vitamiini madala tasemega inimesed olid depressioonile rohkem kui 11 korda tavalisemad. D-vitamiini puudus on seotud psühhiaatriliste ja neuroloogiliste häiretega. Miks D-vitamiin võib mõjutada aju valke, millel on teadaolevalt oluline roll meeleolu, õppimise ja mälu puhul.

Teiste depressiooni põhjuste hulka kuuluvad halb neerupealiste funktsioon (neerupealise väsimus), neurotransmitterite tasakaalustamatus (serotoniin, dopamiin jne), hormonaalne tasakaalustamatus (östrogeen, testosteroon), keskkonnategurid või teiste puudulikkus toitained (magneesium, omega-3 jne).

Miks on oluline, kui mul on D-vitamiini puudulikkuse sümptomeid?

D-vitamiini puudumine, kui seda ei ravita, võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, näiteks:

• Osteopeenia või osteoporoos
• Ritsid lastel
• Gripp (nõrgenenud immuunsüsteem)
• Astma
• Tuberkuloos
• Diabeet
• Paradantroos
• Südame-veresoonkonna haigused (kõrge vererõhk ja / või südame paispuudulikkus)
• Raske depressiivne häire või hooajaline afektiivne häire
• Mitmekordne skleroos
• Vähk

Mis põhjustab D-vitamiini puuduse sümptomeid?

1. Päikesevalguse ebapiisav kokkupuude. D-vitamiin erineb teistest vitamiinidest, sest see “pro-hormoon” moodustub nahas päikesevalguse käes. Eriti on päike D3-vitamiini peamine allikas, D-vitamiini tüüp, mis tõstab „heade” kemikaalide taset ajus - dopamiin ja serotoniin. (Nende neurokemikaalide madal tase võib olla depressiooni peamine põhjus.)
2. D-vitamiini ebapiisav tarbimine toiduainetes. Kuigi päikesekiired on D-vitamiini peamine allikas, võib neid leida ka sellistes toiduainetes nagu kalad (lõhe, tuunikala, makrell ja tursk), austrid, krevetid, veiseliha maks ja munad.
3. Vanus Vanusega on teie neerud vähem võimelised D-vitamiini aktiivseks vormiks, kaltsitriooliks, muutes, mis võib põhjustada selle puudust.
4. Seedetrakti probleemid. Probleemid seedetraktis võivad põhjustada D-vitamiini ebapiisavat imendumist.
5. Rasvumine (kehamassiindeks ületab 30). D-vitamiini ekstraheeritakse verest rasvarakkudega. Mida rohkem keha rasva, seda vähem D-vitamiini käib ringlusse.
6. Neeru- või maksahaigus. Neerude ja maksa haigused võivad kahjustada D-vitamiini muutumist aktiivseks vormiks.

D-vitamiini puudulikkuse testid

Kui te kahtlustate, et teil võib esineda D-vitamiini puudulikkus - või sa tahad ainult kindel olla - paluge oma arstil teha vereanalüüs, mida nimetatakse 25-hüdroksü-D-vitamiini testiks.

See test on kõige täpsem viis D-vitamiini koguse mõõtmiseks teie kehas. Analüüsi ettevalmistamiseks ei tohi süüa nelja tunni jooksul enne seda. D-vitamiini „normaalne” vahemik on enamikus laboratoorsetes aruannetes vahemikus 30,0 kuni 74,0 nanogrammi milliliitri kohta (ng / ml), kuid peaaegu kõik integreerivad arstid soovitavad vähemalt 50 ng / ml miinimumtaset. Igat taset alla 20 ng / ml loetakse tõsiseks puuduseks.

D-vitamiini puudulikkuse laialdase leviku idee saamiseks on hinnanguliselt talve lõpus 25-hüdroksü-D-vitamiini keskmine tase vaid umbes 15-18 ng / ml!

D-vitamiini puuduse ravi

D-vitamiini puudulikkuse sümptomite kõrvaldamiseks võib kasutada odavaid looduslikke abinõusid:

1. Mine välja päikese käes. Soovitatav on päevitada 10 kuni 30 minutit päevas. See on suurepärane võimalus saada D3-vitamiini; rääkimata sellest, et see on väga tasuv!
2. Kasutage kerget kasti, mis annab igal hommikul 30 000 minuti jooksul kogu valgustugevuse. See on eriti hea võimalus talvekuudele, neile, kes töötavad öösel vahetuses, samuti neile, kes elavad ülemistel laiuskraadidel, kus päikesekiirte nurk ei võimalda D-vitamiini täielikult toota.
3. Võtke toidulisandeid. Enamiku inimeste puhul, kes soovivad, et D-vitamiini tase oleks üle 50 ng / ml, on toidulisandid kõige lihtsam, ohutum ja kõige tõhusam viis selle saavutamiseks. Täiskasvanud võivad võtta vitamiin D3 (kolekaltsiferool) kapsli kujul 1000 IU kuni 5000 RÜ päevas. D3-vitamiin on kõige kergemini imenduv vorm. Pärast paari kuu möödumist võtke 25-hüdroksü-D-vitamiini vereanalüüs, et veenduda, et teil ei ole üleannustamist. Reguleerige vastavalt D3 tarbimist. Kuigi D-vitamiini üleannustamine on võimalik, on tegelikkuses see, et paljud inimesed peavad võtma vähemalt 5000 RÜ päevas, et säilitada veresisaldus üle 50 ng / ml kui üleannustamise korral. Odav vereanalüüs on võti teada saada, kus sa oled.
4. Muutke oma dieeti. Kala, seened, munakollased ja liha kõrvalsaadused on mõned näited D-vitamiini sisaldavatest toitudest.
   Artikkel D-vitamiini parimate allikate kohta

Kui kasutate D3-vitamiini toidulisandeid, rääkige sellest meile! Jagage meiega oma päevaannust - kui palju te võtate, et end hästi tunda ja hoida oma D-vitamiini taset veres üle 50 ng / ml? Milliseid teisi meetodeid olete leidnud D-vitamiini taseme säilitamisel tõhusaks?

D-hüdroksüvitamiini puudulikkus

Teadustöö materjal: seerum.

Uurimismeetod: IEPL.

Tähtaeg: 1 tööpäev.

Vere võtmine analüüsiks Vitamiin B12 vastab kõigile BRIT-Bio punktidele.

D-vitamiini (25-OH) analüüs on ette nähtud 25-hüdroksüvitamiin D koguse kvantitatiivseks määramiseks seerumis ja seda kasutatakse D-vitamiini koguse hindamiseks organismis.

Uuringu ettevalmistamine: vereproovide võtmine toimub tühja kõhuga. Viimase söögi ja testi vahel peaks olema vähemalt 8 tundi (soovitavalt 12 tundi). Mahl, tee, kohv (eriti suhkruga) ei ole lubatud. Võite juua vett.

D-vitamiin on steroidhormooni rasvlahustuv prekursor, mis moodustub peamiselt päikesevalguse mõjul nahas. D-vitamiin on bioloogiliselt inertne ja peab läbima kaks järjestikust hüdroksüülimist maksas ja neerudes, et saada bioloogiliselt aktiivseks 1,25-dihüdroksüvitamiin D. D-vitamiini kaks kõige olulisemat vormi on vitamiin D3 (kolaltsferool) ja D2-vitamiin (ergokaltsferool). Erinevalt D3-vitamiinist ei tooda inimkeha D2-vitamiini, mis siseneb kehasse koos rikastatud toiduga või toidulisanditega. Inimkehas seonduvad vitamiinid D3 ja D2 valkudega, mis seonduvad D-vitamiiniga vereplasmas ja kantakse üle maksa, kus mõlemad on hüdroksüülitud, et moodustada D-vitamiin (25-OH), s.o 25-hüdroksüvitamiin D. Vitamiin D (25- OH) on metaboliit, mis tuleb määrata veres, et hinnata D-vitamiini üldist seisundit, kuna see on peamine D-vitamiini säilitamise vorm inimkehas. D-vitamiini peamine tsirkuleeriv vorm on ainult mõõdukas bioloogiline aktiivsus. Tsirkuleeriva D-vitamiini (25-OH) poolväärtusaeg on 2–3 nädalat. Rohkem kui 95% D-vitamiinist (25-OH), mõõdetuna seerumis, on D3-vitamiin (25-OH), samas kui D2-vitamiin (25-OH) jõuab märkimisväärse tasemeni ainult patsientidel, kes saavad D2-vitamiini.

D-vitamiin on normaalse luu metabolismi jaoks hädavajalik. Lastel põhjustab raske D-vitamiini puudus ritsete. D-vitamiini puudulikkusega täiskasvanutel areneb osteomalatsia. Mõlemat seisundit iseloomustab kaltsiumi ja fosfori vähenemine plasmas ning leeliselise fosfataasi suurenemine. Kerge D-vitamiini puudulikkus vähendab kaltsiumi kasutamise efektiivsust. D-vitamiini puudus põhjustab lihasnõrkust, eriti eakatel inimestel D-vitamiini mõju tõttu lihaste funktsioonile.

D-vitamiini puudus on sekundaarse hüperparatüreoidismi tavaline põhjus.

Parathormooni taseme tõus, eriti D-vitamiini puudulikkusega eakatel inimestel, võib põhjustada osteomalaatsiat, luumassi vähenemist ja luumurdude suurenenud riski.
D-vitamiini (25-OH) madal kontsentratsioon on seotud luu tiheduse vähenemisega.

Luu ainevahetuse hindamisel võib abina kasutada teiste D-vitamiini (25-OH) kontsentratsiooni määramist koos kliiniliste andmetega, teiste vereanalüüside tulemusi (β-CrossLaps, osteokalsiin, parathormoon, kaltsium, fosfor).

Täna leiti, et D-vitamiin mõjutab enam kui 200 erineva geeni ekspressiooni. D-vitamiini puudulikkus ja diabeet, erinevad vähivormid, kardiovaskulaarsed haigused, autoimmuunhaigused ja immuunsuse vähenemine on kindlalt seotud.

Viimane eksperdiarvamus on, et üldise tervise puhul peaks D-vitamiini (25-OH) sisaldus organismis olema> 30 ng / ml.

Tuleb meeles pidada, et D-vitamiini taseme erinevused võivad esineda sõltuvalt soost, vanusest, hooajast, geograafilisest laiusest ja etnilisest rühmast. Plasma tase väheneb koos vanusega ja varieerub päikese käes. Väärtus muutub maksimaalseks suvel ja minimaalsel kevadel.

Hüperparatüreoidismiga patsientidel, kes saavad D-vitamiini füsioloogilisi annuseid, võib kogu D-vitamiini (25-OH) sisaldus olla 1250 ng / ml.

D-vitamiini kontsentratsioonide kõrvalekalded

D-vitamiini alandatakse

Haigused ja tingimused, milles kontsentratsioon väheneb
D-vitamiin (25-OH) kokku:

• imendumise nõrgenemine, steatorröa;
• maksatsirroos;
• mõnedel neeru osteodüstroofia juhtudel;
• tsüstiline fibroosne osteiit;
• türeotoksikoos;
• pankrease puudulikkus;
• põletikuline soolehaigus, soole resektsioon;
• ritsid;
• alumiiniumhüdroksiidi, krambivastaste ravimite (karbamasepiin, fenobarbitaal, fenütoiin, primidoon), kolestüramiini, kolestipooli, dinaatriumetidronaadi (intravenoosselt), glükokortikoidide, isoniasiidi, rifampiini kasutamine;
• raseduse ajal

D-vitamiin on kõrgenenud

Haigused ja tingimused, milles kontsentratsioon suureneb
D-vitamiin (25-OH) kokku:

• D-vitamiini mürgistus;
• liigne päikesekiirgus;
• dinaatrium etidronaadi võtmine suu kaudu.

Vitamiin D 25-OH

25-OH-vitamiin D on D-vitamiini peamine metaboliit, mis on veres pidevalt olemas. Kuulub rasvlahustuvatesse vitamiinidesse.

D-vitamiini allikad:

• Toit - kalaõli, või, munad, juust, kodujuust. D2 (ergokalsiferool) siseneb nendega kehasse.
• Inimese nahk, milles D3 (kolaltsiferool) moodustub ultraviolettkiirguse kaudu.

Söömisega soolestikus võib D-vitamiini imenduda ainult sapi juuresolekul. Enamik neist on osa külomikronitest (triglütseriidide transpordivorm) - umbes 60–80%. Ülejäänud D-vitamiin siseneb lümfis, veres ja verevoolus maksas.

Nahka moodustunud D-vitamiin toimetatakse samuti maksale, kus 25-OH-vitamiin D moodustub D-vitamiinist „toit” ja „nahk” ning osa sellest viiakse neerudesse, et saada kõige bioloogiliselt aktiivsem vitamiin-1,25 (OH) 2D3 ( kaltsitriool).

Viimane on steroidhormoon, mis stimuleerib kaltsiumi ja fosfori imendumist soolestikus. Vaatamata oma suurele aktiivsusele on selle poolväärtusaeg vaid 3-6 tundi, samas kui 25-OH-vitamiin D - 21 päeva.

25-OH D-vitamiin on D-vitamiini vorm, mis kõige paremini peegeldab D-vitamiini metabolismi seisundit organismis.

D-vitamiini peamine roll kehas on mõju kaltsiumi ja fosfori metabolismile.

1,25 (OH) 2D3 (kaltsitriool) stimuleerib kaltsiumi siduva valgu moodustumist, mis soodustab kaltsiumi imendumist soolestikus.

D-vitamiin suurendab tsitraadi moodustumist luukoes. Need on sidrunhappe soolad, mis on vajalikud luu moodustamise protsesside energia tagamiseks. Lisaks stimuleerib D-vitamiin luu moodustumist.

Kui kaltsiumisisaldus veres väheneb, aktiveeritakse kõrvalkilpnäärmed ja tekivad parathormoon, mis eemaldab kaltsiumi luudest ja suurendab sellega veres taset. Samal ajal suurendab parathormoon fosfaatide eritumist uriiniga. Et hoida fosfaatide kontsentratsiooni veres konstantsena, suurendab leeliseline fosfataas fosfaatide vabanemist luukoest vereringesse.

D-vitamiini defitsiit organismis on ohtlik kaltsiumi imendumise vähenemise tõttu soolestikus kaltsiumi siduva valgu sünteesi puudumise, skeleti luude demineraliseerimise tõttu, mis on tingitud kaltsiumi ja fosfaadi leostumisest. Selle tulemusena arenevad lapsed mädanikud - seljaaju on painutatud, kolju luud muutuvad õhemaks, ilmnevad luu hüperplaasia tunnused - ribide (helmed) paksenemine, randmete käevõrud. Täiskasvanutel põhjustab D-vitamiini puudumine luude (osteomalatsia) pehmendamist, neuromuskulaarse erutuvuse suurenemist ja rasketel juhtudel krampide esinemist.

D-vitamiini liig on ohtlik, suurendades kaltsiumi taset veres ja uriinis, toksilisi toimeid kehale. Neerudes on kopsude, soolte ja südame veresoonte seintes pöördumatu kaltsiumisoolade sadestumine, nende organite pidev düsfunktsioon. Seepärast ei tohiks D-vitamiiniga ravimisel tõde unustada: “Parem on suur rickets kui väike hüpervitaminosis D”.

D-vitamiini tase veres sõltub aastaajast (kõrgem suvel kui talvel), vanusest (noorematel kui eakatel), inimese toitumise omadustest.

Indikaatorid analüüsiks

Kaltsiumi ja fosfori metabolismi hindamine.

Neeru osteodüstroofia (kroonilise neerupuudulikkuse korral luustiku luude kahjustus).

Postmenopausaalse osteoporoosi diagnoos.

Parathormooni vähendatud funktsioon.

Uuringu ettevalmistamine

Alates viimasest söögist kuni vere võtmiseni peaks ajavahemik olema üle kaheksa tunni.

Eelõhtul välistage rasvaste toitude toitumine, ärge võtke alkohoolseid jooke.

1 tunni jooksul enne verd analüüsimist ei saa suitsetada.

Pärast röntgen-, radiograafia-, ultraheli- ja füsioteraapiat ei ole soovitatav verd kohe annetada.

Verd uurimiseks võetakse hommikul tühja kõhuga, isegi tee või kohv on välistatud.

Lubatud juua tavalist vett.

20-30 minutit enne uuringut soovitatakse patsiendil emotsionaalset ja füüsilist puhkust.

Õppematerjal

Tulemuste tõlgendamine

Määr: 25 - 80 ng / ml, optimaalne tase (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Tõstmine:

1. D-vitamiini preparaatide liigne tarbimine.

2. Parathormide liigne funktsioon.

3. Hingamisteede sarkoidoos.

4. Antiepileptiliste ravimite pikaajaline kasutamine.

Vähenemine:

1. D-vitamiini tarbimise puudumine toiduga (taimetoitlus, pudeliga toidetud lapsed).

2. D-vitamiini imendumine soolestikus (malabsorptsiooni sündroom).

3. Päikesevalguse puudumine.

5. Luude hävitamine pahaloomulistes kasvajates.

6. Progressiivne neerupuudulikkus.

7. Neeru osteodüstroofia.

8. Parathormooni vähendatud funktsioon.

9. Sappide tootmise või eritumise rikkumine maksahaiguste korral.

10. Maksatsirroos.

11. Ravimid: fenütoiin, fenobarbitaal, suukaudsed antikoagulandid, rifampitsiin.

Valige oma sümptomid, vastake küsimustele. Uuri välja, kui tõsine on teie probleem ja kas teil on vaja arsti juurde minna.

Enne veebisaidilt medportal.org esitatud teabe kasutamist lugege palun kasutajalepingu tingimusi.

Kasutajaleping

Sait medportal.org pakub teenuseid käesolevas dokumendis kirjeldatud tingimustel. Veebisaidi kasutamist alustades kinnitate, et olete enne selle saidi kasutamist lugenud selle kasutajalepingu tingimusi ja nõustuma kõigi käesoleva lepingu tingimustega. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.

Teenuse kirjeldus

Kogu saidi kohta avaldatud teave on ainult viide: avatud allikatest saadud teave on viide ja ei ole reklaam. Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida apteekidest saadud andmeid apteekide ja medportal.org-i vahelise lepingu raames. Saidi kasutamise hõlbustamiseks süstemaatiseeritakse toidulisandeid ja toidulisandeid ühte õigekirja.

Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.

Lahtiütlemine

Otsingutulemustes olev teave ei ole avalik pakkumine. Saidi medportal.org haldamine ei taga kuvatavate andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Veebilehe medportal.org haldamine ei vastuta kahju või kahju eest, mida teil võib olla juurdepääs saidile või selle saidile juurdepääsu või selle saidi kasutamise või võimetuse tõttu.

Selle lepingu tingimustega nõustudes mõistate ja nõustute täielikult, et:

Teave saidil on ainult viitamiseks.

Veebilehe medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kohapeal deklareeritud ja kaupade tegeliku kättesaadavuse ning kaupade hindade kohta apteegis.

Kasutaja kohustub selgitama huvipakkuvat teavet apteegile telefonikõne teel või kasutama oma äranägemisel esitatud teavet.

Saidi medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kliinikute töögraafiku, nende kontaktandmete - telefoninumbrite ja aadresside osas.

Medportal.orgi administratsioon ega ükski teine ​​teabe andmisega seotud isik ei vastuta kahjude eest, mis võivad tekkida, kui olete täielikult tuginenud sellel veebisaidil sisalduvale teabele.

Veebilehe medportal.org haldamine kohustub tegema ja kohustub tegema täiendavaid jõupingutusi, et minimeerida esitatud teabe lahknevusi ja vigu.

Saidi medportal.org haldamine ei garanteeri tehniliste vigade puudumist, sealhulgas seoses tarkvara kasutamisega. Veebilehe medportal.org haldamine kohustub võimalikult kiiresti tegema kõik võimalikud tõrked ja vead nende esinemise korral.

Kasutaja hoiatatakse, et saidi medportal.org haldamine ei vastuta väliste ressursside külastamise ja kasutamise eest, linke, mis võivad olla saidil, ei anna nende sisu kinnitamist ega vastuta nende kättesaadavuse eest.

Veebilehe medportal.org haldamine jätab endale õiguse peatada veebisait, osaliselt või täielikult muuta selle sisu, muuta kasutajalepingut. Sellised muudatused tehakse ainult administratsiooni äranägemisel, ilma et sellest oleks kasutajale ette teatatud.

Te tunnistate, et olete lugenud käesoleva kasutajalepingu tingimusi ja nõustute täielikult kõigi käesoleva lepingu tingimustega.

Reklaamiteave, mille kohta paigutus saidil on reklaamijaga vastav leping, on tähistatud kui "reklaam."

D-vitamiin, 25-hüdroksü (calciferol)

25-hüdroksükaltsferool on D-vitamiini muundamise vaheprodukt, mille taset veres saab kasutada, et hinnata keha küllastumist kalsiferooliga ja paljastada D-vitamiini puudulikkus või liig.

Vene sünonüümid

D-vitamiin, 25-hüdroksü-D-vitamiin, 25-hüdroksükaltsferool.

Inglise sünonüümid

D-vitamiin, 25-hüdroksü, 25-hüdroksükaltsferool, 25-OH-D, kolekalsiferoolmetaboliit, D3-vitamiini metaboliit, kaltsidiool (25-hüdroksü-D-vitamiin), kaltsfidiool (25-hüdroksü-D-vitamiin), 25 (OH) D.

Uurimismeetod

Mõõtühikud

Ng / ml (nanogramm milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas valmistuda uuringuks?

1. Ärge sööge 2-3 tundi enne uuringut, saate juua puhta, gaseerimata vee.
2. Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Üldine teave uuringu kohta

D-vitamiin on rasvas lahustuv aine, mis on vajalik kaltsiumi, fosfori ja magneesiumi taseme säilitamiseks veres. Oma tegevusega on tegemist hormooni ja rachitismi vastase teguriga. D-vitamiini on mitmeid vorme, mida saab tuvastada veres: 25-hüdroksü-D-vitamiin [25 (OH) D] ja 1,25-dihüdroksüvitamiin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hüdroksü-D-vitamiin on aktiivse hormooni 1,25-dihüdroksü-D-vitamiini prekursorina sisalduva hormooni peamine inaktiivne vorm. D-vitamiini koguse määramiseks kasutatakse 25-hüdroksü-D-vitamiini tavaliselt selle kõrge kontsentratsiooni ja pika poolväärtusaja tõttu.

Algupäraselt on D-vitamiin kahte tüüpi: endogeenne (kolekalsiferool), mis moodustub nahas päikesevalguse mõjul ja eksogeenne (ergokalsiferool), mis siseneb kehasse toiduga. D-vitamiini toiteallikad: rasvane kala (näiteks lõhe, makrell), kalaõli. Põhimõtteliselt on D-vitamiiniks 7-dehüdrokolesterooli konversioon, mis moodustub nahas lainepikkusega 290-315 nm ultraviolettkiirguse mõjul. D-vitamiini süntees sõltub kokkupuute kestusest ja kiirguse intensiivsusest. Sel juhul ei ole enam kaltsiferooli, kuna on olemas valgustundlikud kaitsemehhanismid, mis metaboliseerivad liigse D-vitamiini tachisterooliks ja lumisterooliks. Maksas muundatakse D-vitamiin 25-hüdroksükaltsferooliks, mis on D-vitamiini taseme peamine laboratoorne näitaja organismis. Veres transporditakse seda vitamiini vormi koos valguga. Neerudes muudetakse 25-OH-D bioloogiliselt aktiivseks D-1,25-dihüdroksüalsiferooli (1,25-OH (2) -D) vormiks, mis stimuleerib kaltsiumi imendumist sooles ja kaltsiumi ja fosfori imendumist neerudes.

D-vitamiini puudulikkusega kompenseeritakse kaltsiumi taset, mobiliseerides seda luukoest, mis võib viia osteomalatsia, lastel ritsetside ja osteoporoosi tekkeni täiskasvanutel. Mõnede uuringute kohaselt on D-vitamiini puudus seotud ka autoimmuunhaiguste, eesnäärmevähi, rinnavähi, käärsoolevähi, hüpertensiooni, südamehaiguste, hulgiskleroosi ja 1. tüüpi diabeediga. D-vitamiini puudulikkuse risk on kõrge soolehäiretega inimestel (nt Crohni tõbi, pankrease pankrease puudulikkus, tsüstiline fibroos, tsöliaakia, gastroektoomia ja soole resektsioon), maksahaigus ja nefrootiline sündroom. D-vitamiini puudulikkuse all kannatavad ka eakad inimesed, põhja laiuskraadide elanikud ja inimesed, kes väldivad päikesevalgust, mistõttu ei ole ebatavaline, et D-vitamiini puudulikkuse ohus olevad lapsed ja täiskasvanud määravad ravimeid ergotsi või kolekalsiferooliga.

D-vitamiini liigse tarbimise tagajärjed on siiski negatiivsed. Selle liig on mürgine, võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kasvupeetust ja arengut, neerukahjustust, kaltsiumi metabolismi halvenemist ja immuunsüsteemi. Sellega seoses on oluline kontrollida D-vitamiini taset veres, diagnoosida selle puudus või ületootmine õigeaegselt.

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

• D-vitamiini defitsiidi või liia diagnoosimiseks
• Nimetada kaltsiumi ainevahetuse häirete põhjused, luukoe patoloogia.
• D-vitamiini preparaatide ravi efektiivsuse ja annuse kohandamise jälgimiseks.

Millal on planeeritud uuring?

• D-vitamiini puudulikkuse sümptomitega, nagu luude kõverus (ritsid) ja luude nõrkus, pehmendus ja nõrkus (osteomalatsia).
• Kaltsiumi metabolismi põhjaliku diagnoosiga.
• Vähene kaltsiumisisaldus veres ja muutused parathormooni tasemel.
• Enne osteoporoosi ravi alustamist (mõned kaasaegsed osteoporoosi ravimid sisaldavad D-vitamiini soovitatavat annust).
• Malabsorptsiooni sündroomiga (tsüstilise fibroosi, Crohni tõve, tsöliaakia vastu).
• D-vitamiini sisaldavate preparaatidega töötlemise ajal

D-vitamiini 25-hüdroksü norm (tabel). Vitamiin D 25-hüdroksü on tõstetud või langetatud - mida see tähendab

D-vitamiin on vajalik selleks, et keha absorbeeriks kaltsiumi ja seetõttu aitab see säilitada tugevaid ja tervislikke luud. See väärtuslik vitamiin, mida inimkeha saab kahel viisil: ta sünteesib selle päikesevalguse ultraviolettkiirguse mõjul ning saab selle ka väljastpoolt koos toiduga. D-vitamiini allikad on toidud, nagu kalad, munad, kangendatud piimatooted ja erinevad toidulisandid.

Kuid enne, kui keha kavatseb D-vitamiini kasutada selleks otstarbeks, läbib see siin mitmeid ümberkujundusi. Ja esimene selline muundumine toimub maksas, kus D-vitamiin muundatakse spetsiaalseks vormiks - D-vitamiin 25-hüdroksü või kaltsidiool. See on peamine vorm, milles D-vitamiin kehas ringleb. See on D-1,25-dihüdroksü-aktiivse vormi prekursor. D-vitamiini 25-hüdroksü pika poolväärtusaja tõttu on D-vitamiini taseme hindamiseks patsientidel väga kasulik vereanalüüs. 25-hüdroksü-D-vitamiini tase on hea näitaja sellest, kui suur on D-vitamiini sisaldus teie kehas, olgu see liiga kõrge või liiga madal.

D-vitamiini 25-hüdroksü norm. Tulemuse tõlgendamine (tabel)

D25-vitamiini-hüdroksüümi vereanalüüsi võib määrata mitmel põhjusel. See aitab välja selgitada, kas patsiendi kehas on D-vitamiini puudus või liig, et määrata kindlaks luukoe nõrkuse või muude kõrvalekallete põhjus. Samuti on see analüüs vajalik D-vitamiini puudulikkuse ohus olevate inimeste tervise kontrollimiseks, nimelt:

• inimesed, kes elavad päikesevalguse kohas,
• rasvunud
• eakad inimesed
• ainult imikutele
• patsientidel, kes on läbinud resektsiooni või mao bypass operatsiooni;
• põletikuliste soolehaiguste all kannatavad patsiendid, näiteks Crohni tõbi, mis põhjustab toitainete imendumise raskust.

D-vitamiini 25-hüdroksüümi vereanalüüs on ette nähtud ka juba kindlaksmääratud diagnoosi korral, et jälgida ettenähtud ravi tõhusust.

Vereproovid analüüsiks tehakse veenist hommikul tühja kõhuga. D-vitamiini 25-hüdroksü normaalne sisaldus tavaliste inimeste ja rasedate naiste veres:

Kui D-vitamiin 25-hüdroksü on kõrgenenud - mida see tähendab

D-vitamiini 25-hüdroksü kõrge tase näitab reeglina D-vitamiini sisaldavate ravimite ja toidulisandite kuritarvitamist. Selle vitamiini suured annused on tervisele äärmiselt ohtlikud ja võivad põhjustada hüpervitaminosiooni D. See on haruldane, kuid väga ohtlik patoloogia, mis ohustab rakkude hävimist maks, kontroll ja veresooned.

Suure hulga D-vitamiini sisaldavate toodete või pikaajalise päikesekiirguse tõttu ei ületa D-vitamiini sisaldus kehas nõutavat kiirust.

Kui D-vitamiini 25-hüdroksü on alandatud - mida see tähendab

D25-vitamiini-hüdroksü puudulikkus kehas näitab reeglina, et patsient ei tarbi vajalikku kogust sellist vitamiini sisaldavaid tooteid ja ei veeta piisavalt aega värskes õhus. Kuid see nähtus võib olla tingitud muudest põhjustest, nimelt:

• D-vitamiini halb imendumine soolestikus, t
• maksahaigus ja vitamiin D 25-hüdroksü moodustumise rikkumine,
• nefrootiline sündroom.

D25-vitamiini taseme vähendamiseks võib juhtuda ja võtta teatud ravimeid, eriti fenütoiini, antikoagulante, rifampitsiini, fenobarbitaali. On tõendeid, et D-vitamiini puudulikkus kehas mitte ainult ei põhjusta luukoe nõrgenemist ja osteoporoosi arengut, vaid suurendab oluliselt ka teatud tüüpi pahaloomuliste vähkide, südame-veresoonkonna ja immuunsüsteemi haiguste riski.

D-vitamiini puuduse sümptomid ja tunnused kehas

D-vitamiin on oluline rasvlahustuv vitamiin, mida organism vajab kaltsiumi imendumise reguleerimiseks. Selle puudus toob kaasa asjaolu, et luud muutuvad nõrgaks ja habras. Lapsed, kes ei saa seda piisavas koguses, võivad tekitada haiguse, mida nimetatakse ritsideks, D-vitamiini puudulikkusega täiskasvanud on osteoporoosi risk.

Soovitatav päevane määr on vahemikus 200 kuni 600 rahvusvahelist ühikut (IU), kuid mõned eksperdid usuvad, et seda arvu tuleks suurendada. 85 grammi lõhe sisaldab 800 RÜ, klaas piima sisaldab veidi rohkem kui 100 RÜ, ja tootjad lisavad tavaliselt umbes 40 RÜ D-vitamiini ühele teravilja portsjonile.

Sümptomid

Selged mustrid või sümptomid puuduvad. Tegelikult ei ole paljud inimesed vaatamata vitamiinisisalduse madalale tasemele näinud puudumise sümptomeid.

Üldised märgid, mis viitavad vigadele, on:

• Väsimus
• Üldine lihasnõrkus ja valu
• Lihaste spasmid
• Liigesevalu
• Krooniline valu
• Kaalutõus
• Kõrge vererõhk
• Rahutu uni
• Halb kontsentratsioon
• Peavalud
• Urineerimisprobleemid
• Kõhukinnisus või kõhulahtisus

D-vitamiini puudulikkusega inimestel võib tekkida luuvalu ja lihasnõrkus, kuigi alguses võivad sümptomid olla vaevumärgatavad.

Ritside all kannatavatel lastel on luud ja nendega seotud skeleti deformatsioonid. Täiskasvanutel põhjustab D-vitamiini puudus osteomalaatsiat, mis on luukoe nõrgenemine. Vajadusel võib arst suunata teid 25-hüdroksükalsiferooli tasemele. Need on D-vitamiini puudumise lihtsad tunnused.

Puudusega seotud haigused?

D-vitamiini puudulikkus mängib rolli peaaegu igas tõsises haiguses. Nende hulgas on:

Osteoporoos ja osteopeenia

• 17 tüüpi vähki (sh rinna-, eesnäärme- ja käärsoolevähk)
• Südamehaigus
• Kõrge vererõhk
• Rasvumine
• Metaboolne sündroom ja diabeet
• Autoimmuunhaigused
• Mitmekordne skleroos
• Reumatoidartriit
• Osteoartriit
• Bursiit
• Podagra
• Viljatus ja PMS
• Parkinsoni tõbi
• Depressioon ja hooajaline afektiivne häire
• Alzheimeri tõbi
• Krooniline väsimuse sündroom
• Fibromüalgia
• Krooniline valu
• Perioodiline haigus
• Psoriaas

On palju haigusi, mis on seotud D-vitamiini ebapiisava sisaldusega veres, nagu diabeet, hüpertensioon, hulgiskleroos ja teatud tüüpi vähk. Kuid uuringud ei ole veel kindlaks teinud, kas D-vitamiin võib neid ära hoida või ravida.

Põhjused

D-vitamiini puudus võib tuleneda toiduaineid, mis seda sisaldavad, ja päikesekiirguse puudumist. Imikud rinnaga toitmise ajal, vanad inimesed, inimesed, kes veedavad palju aega siseruumides, või inimesed, kellel on tume nahk, on rohkem ohustatud puuduste tekkeks.

Inimestel, kellel on halvenenud rasva imendumine näiteks Crohni tõve, tsüstilise fibroosi tõttu, mis on tingitud mao bypassist operatsiooni ajal, või neerude ja maksahaiguste korral, ei saada toidust piisavalt D-vitamiini.

D-vitamiini toodab keha iseseisvalt, kui olete päikese käes, et stimuleerida selle piisavat tootmist piisava otsese kontakti saamiseks päikese käes 5-30 minutit nädalas, tingimusel et te ei kasuta kaitsvaid kreeme. Liiga suur kokkupuude päikesega tekitab naha vähi tekkimise ohu, nii et päikesekreem on ikka veel vajalik ja peale selle ei tohi sa päevitada päevitamiseks.

D-vitamiinis ei ole liiga palju toiduaineid, kuid seal on palju rasva kala, eriti tursamaksa. Ka väikestes annustes leidub seda veiselihas, munades ja juustus. D-vitamiini lisatakse sageli kunstlikult ka paljudele toiduainetele, näiteks piimale või teraviljale.

Kas D-vitamiini üleannustamise oht on olemas?

Kehal on võime akumuleerida rasvlahustuvaid vitamiine, mis sisaldavad D-vitamiini, kuid isegi kui jääte päikese kätte väga pikka aega, ei too see kaasa liigset vitamiini. Samuti on üsna raske saada toidust liiga palju D-vitamiini, isegi sellest, mida tootjad seda lisavad, välja arvatud juhul, kui süüa tursamakaga.

D-vitamiin on laialdaselt saadaval toidulisandina, seda võib leida peaaegu kõigist supermarketitest. Siiski, kuna keha koguneb rasvlahustuvaid vitamiine, võib suurte koguste võtmine viia joobeseisundisse, mis põhjustab iiveldust, oksendamist, isutus, kõhukinnisus, nõrkus ja kaalulangus.

Kõrge D-vitamiini tase veres tõstab ka kaltsiumi taset, mis võib põhjustada segadust ja ebanormaalseid südamerütme. Niisiis, kui teil on mingeid vastunäidustusi, pidage enne oma toidulisandite võtmist nõu oma arstiga. Samuti järgige pakendil olevaid juhiseid, kui arst ei tee parandusi.

Hinnangute kohaselt, sõltuvalt vanusest ja elupaigast, kannatavad 30–100% ameeriklastest D-vitamiini puudujäägist, samuti mõjutab see enam kui pooled Ameerika lapsed. Ligikaudu 3/4 rasedatest kogevad puudust, mis seab nende tulevased lapsed ohtu mitmete probleemide tõttu. Ülemaailmselt on D-vitamiini puudus epideemia ja mõjutab rohkem kui miljardit inimest. Minu praktikas on üle 80% inimestest, kellega kontrollisin vitamiinide sisaldust veres, selle puuduse all.

Keegi ei tea kindlalt, miks see juhtub, välja arvatud asjaolu, et me kulutame liiga palju aega siseruumides ja kui me ikka veel väljas, katame nahka päikesekaitsekihiga. Kuid nagu mulle tundub, ei ole see kõik. Kuid olenemata põhjusest tegeleme peamiselt ülemaailmse epideemiaga.

Kui palju D-vitamiini peaksin võtma?

Keha D-vitamiini vajadus varieerub sõltuvalt vanusest, kehakaalust, rasva protsendist, elupikkusest, naha pimedusest, aastaajast, sellest, kui tihti kasutate päikesekaitsetoodet ja oma elutavasid üldiselt ja tõenäoliselt ka, kas te olete haigestunud.

Kõige üldisemas olukorras vajavad vanemad inimesed rohkem vitamiini kui noored, suuremad kui väikesed, täis rohkem kui õhukesed, põhjapoolsemad kui lõunapoolsed, tumeda nahaga inimesed, kes on rohkem kui valguses, talvel rohkem kui suvel, armastajad päikesekaitsetoode on rohkem kui need, kes seda ei kasuta, need, kes peidavad päikese eest rohkem kui need, kes seda armastavad, samuti haiged rohkem kui terved.

Aga mina ja mu kolleegid üle kogu riigi avastame, et isegi kui inimesed veedavad aega päikese käes, mis tundus meile piisav, on D-vitamiini tase nende veres endiselt madalam kui peaks. Niisiis, ma ei tea, miks ma seda ütlen alles pärast peaaegu pool artiklit, kuid probleemile on lihtne ja odav lahendus ja see on... toidulisandid.

Siin on mõned soovitused:

D3-vitamiin - 2000 RÜ

Kui teie vitamiini sisaldus veres on üle 45 ng / mg, siis soovitan selle säilitamiseks võtta 2000-4000 RÜ päevas, sõltuvalt kehakaalust, aastaajast, ajast, mida veedate päikese käes, kus elate, nahavärvi ja ilmselt, vitamiini tase veres. Teisisõnu, kui sa oled vanem, rohkem elad põhjapoolsetel laiuskraadidel, siis on talv väljaspool, te harva lähete välja ja sul on tume nahk, soovitan püüelda ülemise annuse piirini.

Vitamiin D3 5000 RÜ

35-45 ng / ml juures soovitan kompenseerida vitamiini puudust, võttes 5 000 RÜ päevas 3 kuu jooksul arsti järelevalve all ja seejärel teha teine ​​analüüs.

D3-vitamiin 10 000 RÜ

Alla 35 ng / ml tasemel soovitan kompenseerida vitamiinipuudulikkust, võttes 10 000 RÜ päevas arsti järelevalve all ja seejärel kolme kuu pärast uuesti analüüsida. Tavaliselt, et D-vitamiini sisaldust veres optimeerida, kulub vähemalt 6 kuud, kui teil juba on puudus. Kui see möödub, saate annust vähendada hooldustasemele 2000–4000 RÜ päevas.

Aga D-vitamiini mürgistus?

Keha jaoks on päikesevalgusega kokkupuutel võimatu toota liiga palju D-vitamiini: kehal on isereguleeriv mehhanism ja see tekitab nii palju kui vaja. Kuid harvadel juhtudel on toidulisandite kasutamisel võimalik üleannustamine, sest D-vitamiin on rasvlahustuv ja seetõttu koguneb organismis pikka aega. Seega, kui te võtate seda 5000 RÜ või rohkem päevas, on parem teha iga kolme kuu järel vereanalüüs.

Millist vereanalüüsi peaksin testimiseks tegema?

D-vitamiini puudulikkuse diagnoosimiseks on ainus vereanalüüs 25-hüdroksü-D-vitamiin (25 OH-D-vitamiin). Kahjuks tellivad mõned arstid vale testi, 1,25-dihüdroksü-D-vitamiini. Tegelikult on 1,25-dihüdroksü-D-vitamiini suurenenud põhjuseks madal 25 (OH) D või D-vitamiini puudus. kui arstid näevad, et 25-dihüdroksü-D-vitamiin on normaalne või isegi tavalisest kõrgem, ütlevad nad patsiendile, et miski ei muretse, kuigi tegelikult on sageli puudus.

Parem on, kui arst teeb teile analüüsi. Kahjuks on isegi mõnes laboris, eriti Qwestis, probleeme tulemuste õigsusega, andes mõnikord ekslikult kõrged arvud.

Kui te ei soovi arsti poole pöörduda, teeb ZRT laboratoorse vereproovi, mida saab tellida ilma arstita.

Mis on 25 hüdroksü-D-vitamiini ideaalne tase veres?

Praegune mõiste "norm" on vahemikus 20 kuni 55 ng / ml. Aga see on liiga väike. See on vaevu piisav, et vältida ritsete või osteomalatsiumi, kuid mitte optimaalse tervise tagamiseks. Ideaalne näitaja selleks on 50-80 ng / ml.

Kui tihti peate analüüsima?

Vähemalt kord aastas, eriti talve alguses. Kui te võtate toidulisandeid, siis soovitan kontrollida D-vitamiini taset umbes iga 3 kuu järel, kuni sisenete normaalsesse rutiini. Kui te võtate suurt annust (10 000 RÜ päevas), peab arst kontrollima ka kaltsiumi, fosfori ja parathormooni taset iga 3 kuu tagant.

D-vitamiin

Ajalugu

15. sajandil algas Inglismaal suurtes linnades ritsete epideemia (kõverdatud selg, käed ja jalad). See oli tingitud päikesevalguse puudumisest tänu kõrgele majadele, suitsule õhule.

1928 Saksa teadlane Vindaus sai Deli auhinna keemias D-vitamiini omaduste ja struktuuri uurimise eest.

D-vitamiini puudus peaaegu paljude Venemaal elavate inimeste puhul on tingitud:

• asuvad mõõdukal põhjaosas (üle 42 kraadi põhjalaiust)
• piiratud päikese käes (kontoritöö, autoga sõitmine)
• söömine liha loomadelt, kes ei olnud päikese käes (talud)
• päikesekaitsetoodete kasutamine
• kroonilised haigused (rasvumine, soole patoloogia, suure hulga ravimite võtmine)

Väga tark

D-vitamiin ühendab rühma vitamiine (D1, D2, D3, D4, D5), millest ainult kahel kujul (D2 ja D3) on oluline bioloogiline tähtsus.

D-vitamiini eelkäija moodustab selle pakkumise nahas.

Kolesterooli nahas on beeta-UV-kiirte toimel 80% D3-vitamiini. Selle 20% tarbitakse koos loomset päritolu toiduga (kalaõli, maks, munakollane).

Siseneb kehasse ainult taimsete saadustega (leib jne)

Seejärel moodustub hüdroksüülimise tulemusena mõlemas vormis maksas (OH-rühmade lisamine)

25-OH-hüdroksü-CHOLECALCIFEROL (kaltsidool). See vorm on depoo ja transport, veres määratakse kindlaks D-vitamiini tase.

Lisaks esineb neerudes parathormooni (paratüreoidhormoon) osalusel teine ​​hüdroksüülimine ja moodustub aktiivne vorm -

1,25-OH-dihüdroksü-HOLECALCIFEROL (kaltsitriool). D-vitamiini peamised bioloogilised toimed kehas on kaltsitriool.

Kaltsitriooli (1,25-OH-D-vitamiin) peamine bioloogiline roll on säilitada kaltsiumi püsiv tase veres (D-vitamiin suurendab kaltsiumi imendumist sooles ja kui see ei ole veres piisav, annab kaltsiumi luust verele).

Aja jooksul on neerudes, suguelundites, kõhunäärmes, lihastes, immuunsüsteemi ja närvisüsteemi rakkudes leitud kaltsitriooli retseptoreid lisaks soolele ja luudele. Seega selgus, et inimkehas täidab D-vitamiin palju erinevaid funktsioone:

• reguleerib 3% inimese genoomi avaldumist (mitu tuhat geeni)
• suurendab insuliiniretseptori tundlikkust (insuliiniresistentsuse, rasvumise, diabeedi ennetamine)
• tugevdab luu süsteemi
• vähendab parathormooni taset veres
• soodustab suguhormoonide (testosterooni, östrogeeni, progesterooni) sünteesi
• parandab reproduktiivset funktsiooni
• mõjutab kaasasündinud ja omandatud immuunsust
• hoiab ära kasvajate, depressiooni, Parkinsoni tõve tekke

D-vitamiini puudumine

D-vitamiini puudumine organismis võib kaasa tuua:

• kardiovaskulaarsüsteemi haigused
• immuunpuudulikkus, allergiad, psoriaas, bronhiaalastma, reumatoidartriit
• periodondi haigus
• jämesoole, piimanäärmete, munasarjade, eesnäärme kasvajad
• krooniline väsimus, depressioon, unetus
• vähenenud lihasjõud, mis põhjustab kukkumise riski
• liikuvuse vähenemine ja morfoloogiliselt normaalne spermatosoidide arv (meeste viljatustegur)
• enneaegse sünnituse riskifaktor, fetopaatia (alla 20 ng / ml)

D-vitamiini taseme saavutamine 50 ng / ml (125 nmol / l)

D-vitamiin (25 (OH) D)

D-vitamiin 25-hüdroksükaltsferool (25 (OH) D) on orgaaniline ühend, mis peegeldab keha küllastumistaset D-vitamiiniga ja on selle vaheühendi metaboliit. D-vitamiin säilitab veres optimaalse kaltsiumi-, magneesiumi- ja fosforisisalduse. Calciferoli seerumi testimist kasutatakse ortopeedias, traumatoloogias, reumatoloogias, endokrinoloogias ja seda nimetatakse sageli koos elektrolüütide testidega. Tulemused on vajalikud D-vitamiini puudulikkuse ravi diagnoosimiseks ja efektiivsuse hindamiseks, eriti retsetide, osteoporoosi, malabsorptsioonisündroomi, söömishäirete korral raseduse ajal. Uuringu biomaterjal on veeni seerum. Kalciferooli kontsentratsiooni määramise meetod on immunokemiluminestsentsanalüüs. Võrdlusväärtused on 30–70 ng / ml. Tulemused valmistatakse 24 tunni jooksul.

D-vitamiin 25-hüdroksükaltsferool (25 (OH) D) on orgaaniline ühend, mis peegeldab keha küllastumistaset D-vitamiiniga ja on selle vaheühendi metaboliit. D-vitamiin säilitab veres optimaalse kaltsiumi-, magneesiumi- ja fosforisisalduse. Calciferoli seerumi testimist kasutatakse ortopeedias, traumatoloogias, reumatoloogias, endokrinoloogias ja seda nimetatakse sageli koos elektrolüütide testidega. Tulemused on vajalikud D-vitamiini puudulikkuse ravi diagnoosimiseks ja efektiivsuse hindamiseks, eriti retsetide, osteoporoosi, malabsorptsioonisündroomi, söömishäirete korral raseduse ajal. Uuringu biomaterjal on veeni seerum. Kalciferooli kontsentratsiooni määramise meetod on immunokemiluminestsentsanalüüs. Võrdlusväärtused on 30–70 ng / ml. Tulemused valmistatakse 24 tunni jooksul.

D-vitamiin on veres kvantitatiivne näitaja, mis peegeldab 25-hüdroksükaltsferooli taset seerumis. See ühend on üks D-vitamiini metaboolsetest produktidest ja võimaldab teil hinnata selle seisundit.

Tänu D-vitamiinile on organism võimeline absorbeerima kaltsiumi, magneesiumi, fosforit ja säilitama nende elektrolüütide normaalse taseme veres. See tagab luude ja hammaste kasvu, taastumise ja tugevuse. Vitamiin osaleb rakkude jagunemise ja arengu protsessides, parandab monotsüütide tootmist - immuunsüsteemi üksused, toetab neuromuskulaarsete impulsside ülekandmist ja hormoonide koostises takistab vähi kasvajate arengut, normaliseerib veresuhkru taset.

D-vitamiin on rasvlahustuvate ühendite rühm. Selle peamised vormid on kolekaltsiferool (D3) ja ergokalsiferool (D2). Esimene on sünteesitud kehas, peamiselt naha kihtides ultraviolettkiirguse mõjul. Teist nimetatakse "loomulikuks" ja siseneb kehasse loomset päritolu toiduga. Peamised ergokalsiferooli allikad on kalaõli, piimatooted, maks, munad ja rasvane kala. Hüdroksicalciferol toodetakse D-vitamiinist maksa poolt, seondub valgumolekulidega ja transporditakse läbi vereringe elunditesse ja on võimeline kuhjuma rasvkoes. Väike kogus seda ühendit muudetakse neerudes aktiivsemaks metaboliidiks - 1,25-dihüdroksüalciferooliks. D-vitamiini ebapiisava tarbimise ja sünteesiga algab selle ümberjagamine: kõigepealt tarbitakse seda depoo (maksa, rasvkoe) ja seejärel luudest ja hammastest, mis viib ritsete, osteoporoosi, verejooksude ja hammaste lõdvestumiseni. Hüpervitaminoos on vähem levinud ja on seotud vitamiinipreparaatide sobimatu manustamisega. See avaldub mürgistuse sümptomites: iiveldus, oksendamine, neerukahjustus, immuunsuse halvenemine.

Kliinilistes laboritingimustes määratakse D-vitamiini (25-hüdroksükaltsferool) kogus veenist võetud seerumis. Ühine uurimismeetod on mikroosakeste kemoluminestseeruv immunoanalüüs. Tulemusi kasutatakse laialdaselt pediaatrias, ortopeedias, reumatoloogias, traumatoloogias, endokrinoloogias.

Näidustused

D-vitamiini analüüsi veres kasutatakse hüper-, hüpo- ja avitaminoosi diagnoosimiseks, kaltsiumi ainevahetushäirete põhjuste kindlakstegemiseks, skeleti süsteemi patoloogiateks, samuti vitamiinitöötlusprotsessi jälgimiseks ja õige annuse valimiseks. Uuring on näidustatud D-vitamiini puudulikkusele iseloomulike sümptomite puhul: vähenenud luu mineralisatsioon, ritsid (lastel), igemete verejooks, kaaries, hamba deformatsioonid, liigesevalu, lihaskrambid, kummardumine ja üldine nõrkus. Lisaks on hüdroksükaltsferooli sisalduse test veres näidatud rasedusest, tasakaalustamata toitumisest, neerude osteodüstroofiast, hüpopatüreoidismist, osteoporoosist, malabsorptsioonisündroomist tingitud kaltsiumi metabolismi häirete puhul.

D-vitamiini analüüs ei kajasta selle ühendi kogust hoidlas, teisisõnu, puudujäägi algfaasis ei ole väärtuste vähenemine, sest keha kasutab oma varusid. Uuringus ei ole iseenesest vastunäidustusi, kuid mõnel juhul ei toimu see vereproovide võtmise võimatuse tõttu: vaimse ja motoorse agitatsiooni, madala vererõhu, raske aneemia ja hüübimishäirete korral. Selle analüüsi eelised hõlmavad kõrget tundlikkust ja teostamise kiirust, mis võimaldab arstil hinnata D-vitamiini praegust taset ja vajadusel määrata ravi kiiresti.

Analüüsi ja materjali proovide ettevalmistamine

D-vitamiini (25-hüdroksükaltsferooli) kontsentratsiooni määramiseks võetakse verd veest. Protseduur ei nõua erilist ettevalmistust, kuid viimane söögikord tuleb lõpetada vähemalt 2-3 tunni jooksul, igal ajal on lubatud puhastada puhast, gaseerimata vett. Pool tundi enne tara, peate hoiduma suitsetamisest, vältima füüsilist pingutust ja kokkupuudet stressiteguritega. Päeva jooksul on vaja välistada vitamiinipreparaatide ja alkoholi tarbimine. Kõikidest kasutatavatest ravimitest tuleb arstile teatada 5–7 päeva enne uuringut, vajadusel esitab ta ajutise tühistamise.

Kõige sagedamini võetakse verd kuupõhjast. Hoida suletud torudes, mis on paigutatud spetsiaalsesse kasti, ilma külmutamata. Pärast laborisse toimetamist kantakse biomaterjal tsentrifuugile ja seejärel eemaldatakse koagulatsioonifaktorid. Seerumit saab uurida vedelikkromatograafia või immunokeemilise luminestsentsanalüüsi abil. Teist võimalust kasutatakse sagedamini, kuna see töötab kiiremini ja on majanduslikult kasulikum. Protseduur koosneb mitmest etapist: 25-hüdroksükaltsferool seondub paramagnetiliste osakestega, mis on kaetud antikehadega, seejärel sadestatakse ühendid magnetiga ja pestakse, millest nad moodustavad suspensiooni, lisavad polüklonaalsed antikehad, mitu reagenti. Selle tulemusena moodustuvad luminestsentsi kiirgavad kompleksid. Selle intensiivsust hindab seade, saadud väärtuste põhjal arvutatakse D-vitamiini kontsentratsioon, mis kestab 1 tööpäev.

Normaalväärtused

Tavaliselt on D-vitamiini kogus veres vahemikus 30 kuni 70 ng / ml igas vanuses. Väärtused, mis jäävad alla 20 ng / ml, hinnatakse defitsiidiks ja kui need ületavad 150 ng / ml, tekib toksiline toime. D-vitamiini päevane tarbimine on suurim alla 3-aastastel lastel ja on 7,5–10 mcg. 4 kuni 6 aastat on vaja 3 mcg päevas, alates 7-aastastest - 2,5 mcg. D-vitamiini ja sellest tulenevalt hüdroksükaltsferooli tase veres on madalam pimedas nahas, vanemas eas, samuti põhja- ja / või ökoloogiliselt ebasoodsates tingimustes elavatel inimestel, kus õhku sattuvad heitkogused takistavad päikesevalguse levikut. Vitamiini kontsentratsiooni veres esinev füsioloogiline vähenemine toimub raseduse ja imetamise ajal, nende päevade päevane tarbimine suureneb 10 μg-ni.

Taseme tõus

D-vitamiini taseme suurenemise peamine põhjus veres on seda sisaldavate ravimite üleannustamine. Kõige sagedamini areneb hüpervitaminoos alla 3-aastastel lastel, kui on ette nähtud sobivad ravimid keha suurenenud annuste raviks, et vältida ritsete teket. D-vitamiini kasutamisel suureneb toksiliste toimete oht koos selle ülitundlikkusega, pikaajaline päikesekiirgus suvel, UV-teraapia, valgu puudumine, vitamiinid A, C ja B, liigne kaltsiumi ja fosfori tarbimine. D-vitamiini suurenenud taseme põhjus vastsündinutel on ravimi suurte annuste võtmine ema poolt raseduse ajal. Hüpervitaminoos on ohtlik, sest see põhjustab kaltsifikatsiooni - kaltsiumisoolade sadestumist elundites ja kudedes. Eriti mõjutatud on neerud ja veresooned.

Taseme vähendamine

D-vitamiini taset veres saab mitmel põhjusel alandada. Esimene on ebapiisav toitumine toiduga ja sünteesi vähenemine kehas (nahas). Vitamiinipuudus tekib patsientidel, kes järgivad ranget dieeti, sealhulgas neid, mis ei ole loomsed tooted (veganism), tasakaalustamata toitumisega, mis elab High North'is, töötades öösel. Järgmine põhjus on D-vitamiini imendumise rikkumine põletikuliste haiguste, tsöliaakia, Crohni tõve soolestikus pärast resektsiooni. Neerupuudulikkus suurendab eritumist ja maksahaigus põhjustab mikroelementide metabolismi häirimist, mis mõjutab hüdroksükaltsferooli kontsentratsiooni veres. Lisaks määravad D-vitamiini puudused ritsetsid, Alzheimeri tõbi, hüpopatüreoidism, pankrease puudulikkus, türeotoksikoos, tsüstiline fibroos osteiit ja osteodüstroofia. Ravimitest mõjutavad vitamiini taset krambivastased ained, glükokortikoidid, alumiiniumhüdroksiid, mõned bisfosfonaadid (intravenoosselt) ja tubaside.

Ebanormaalsete seisundite ravi

D-vitamiini (25-hüdroksükaltsferooli) vereanalüüs on hüpo- ja hüpervitaminoosi avastamisel diagnostiliselt oluline, määrates kaltsiumi metabolismi kahjustumise põhjused. Uuringus leitakse rakendamine pediaatrias, ortopeedias, traumatoloogias ja teistes kliinilise praktika valdkondades. Pärast tulemuste saamist peate konsulteerima arsti poole, kes andis analüüsi. D-vitamiini taseme füsioloogilise languse vähendamiseks veres on vaja muuta oma dieeti ja sisestada piisav kogus seda vitamiini sisaldavaid toite, olla päikese all vähemalt 10–15 minutit 3-4 korda nädalas, paljastades näo, käed, jalad.