25-OH D-vitamiini analüüs

D-vitamiinil on kaks peamist vormi: D₂ (ergokalsiferool) ja D₃ (kolekaltsiferool); viimane on vitamiini looduslikult esinev vorm ja väikeste annuste jaoks kasutatav vorm.

D3-vitamiin (imendub nahasse otsese päikesevalguse mõjul (ultraviolettkiirgus H) ja on toitumises peamiselt kalaõlis ja merekalades. Mõnes arenenud riigis on piim D ja muud toidud rikastatud D-vitamiiniga. keskmiselt vaid 10% rikastatud lehmapiima kogusest. D-vitamiini vajadus suureneb koos vanusega, kuna naharakud on vähenenud.

D-vitamiin on prohormoon mitme aktiivse metaboliidiga, mis toimivad hormoonidena. D-vitamiin konverteeritakse maksas 25 (OH) D-ks, mis seejärel muutub neerudes 1,25-ks (OH)₂ D (1,25-dihüdroksüchol-calciferol, kaltsitriool või D-vitamiini aktiivne hormoon). 25 (OH) D, mis on peamine tsirkuleeriv vorm, on mõningane metaboolne aktiivsus, kuid 1,25 (01-1)₂ D on metaboolselt aktiivne. Pöörake ümber 1,25 (01–1)₂ D reguleerib oma kontsentratsiooni, parathormooni (PG) ja Ca ja fosfaadi sisaldust veres.

D-vitamiin mõjutab paljusid elundeid ja süsteeme, kuid see suurendab peamiselt Ca ja fosfaadi imendumist sooles, aitab kaasa normaalsele osteogeneesile ja mineralisatsioonile. D-vitamiini ja selle analooge kasutatakse psoriaasi, hüpoparatereoosi, neeru osteodüstroofia, võib-olla leukeemia, rinnavähi, eesnäärme, jämesoole raviks; neid võib kasutada ka immunosupressiooniks. D-vitamiini kasulikkust leukeemia ja rinnavähi, eesnäärme ja käärsoolevähi ennetamisel ei ole tõestatud.

D-vitamiini ja selle metaboliitide mõju

Puudus häirib luu mineralisatsiooni. Ravi on D-vitamiini, Ca ja fosfaadi määramine. Sageli kasutatakse ennetamist. Harvadel juhtudel põhjustavad D-vitamiini (sõltuvus) ainevahetushäired pärilikke haigusi.

Raksiit ja osteomalatsia on tingitud erinevatest seisunditest [näiteks mitmesugused neerutorude häired, perekondlikud hüpofosfateemilised ritsid, krooniline metaboolne atsidoos, hüpopatüreoidism (D-vitamiini imendumine), ebapiisav Ca tarbimine koos toiduga, samuti haigused ja ravimid, mis häirivad luustiku maatriksi mineralisatsiooni]].

D-vitamiini puudus põhjustab hüpokaltseemiat, mis stimuleerib PTH teket, põhjustades hüperparatüreoidismi. Hüperparatüreoidism suurendab neerudes imendumist, luu mobilisatsiooni ja kaltsiumi säilitamist, kuid suurendab fosfaadi eritumist.

D-vitamiini puudulikkuse põhjused

D-vitamiini puudus võib tekkida järgmistel põhjustel:

Ebapiisav kokkupuude või tarbimine. Kliinilise defitsiidi tekitamiseks peaks tavaliselt esinema ebapiisav päikesekiirgus ja ebapiisav tarbimine koos toiduga. Selle alla kuuluvad eakad inimesed (alatoitumuse ja päikesekiirgusega) ja teatavad kategooriad (näiteks naised ja lapsed, kes istuvad kodus või need, kes kannavad kogu keha ja nägu). D-vitamiini ebapiisavad varud on tüüpilised eakatele, eriti neile, kes piirduvad koju, paigutatakse hooldekodusse, haiglasse või on luumurd. Soovitatav otsene päikesevalguse käes on 5-15 minutit (sub-arütmaalne annus) kätel ja jalgadel või näol, kätel ja kätel vähemalt 3 korda nädalas. Kuid paljud dermatoloogid ei soovita suurenenud nahavähi riski tõttu päikesevalguse suurenemist.

Vähenenud imendumine. Malabsorptsioon võib kehalt D-vitamiini ära võtta; Ainult väike kogus 25 (OH) D-d läbib hepta-soole retsirkulatsiooni.

Metaboolsed häired. D-vitamiini puudus võib tuleneda 25 (OH) 2 D sünteesi defektidest. Kroonilise neeruhaigusega inimesed arenevad tavaliselt ritsete või osteomalatsiaga, sest 1,25 (OH) tootmine₂ D neerudes väheneb ja fosfaadi tase tõuseb.

D-vitamiini resistentsus: pärilik D-vitamiinist sõltuv II tüüpi tüübil on mitu vormi ja selle põhjustavad 1,25-retseptori (OH) mutatsioonid.₂ D. See retseptor mõjutab soole, neerude, luu ja teiste rakkude metabolismi. Selliste vormidega, vaatamata 1,25 (OH) esinemisele₂ D piisavas koguses, selle funktsioon blokeerub retseptori funktsiooni ebaefektiivsuse tõttu.

D-vitamiini puuduse sümptomid ja tunnused

D-vitamiini puudus võib põhjustada lihasvalu, lihasnõrkust, luuvalu igas vanuses.

D-vitamiini puudulikkus rasedatel põhjustab loote puudulikkust. Mõnikord võib tõsine puudus põhjustada ema osteomalatsiumi, mis põhjustab vastsündinutel luu metafüüsi kahjustustega ritsete. Noortel imikutel põhjustab ritsets kogu kolju luude pehmendamist (craniotabes). Palpeerimisel tunduvad päikesepõhised ja tagumised parietaalsed luud nagu pingpongipall. Vanemate beebide ritsete puhul on hilinemine istungi ja indekseerimise algus, purskkaevude sulgemine; neil on silmapaistev kolju- ja rannikuline kõhupuhitus. Ribipõhised paksendused sarnanevad rinnaküljelt väljaulatuvatele helmedele (rituaalsed helmed). 1-4-aastastel lastel suureneb epifüüsiline kõhre radiaal-, ulnar-, sääreluu- ja luude luude alumises otsas; areneb kyphoscoliosis ja aeglustatakse kõndimise algust. Vanematel lastel ja teismelistel on valus kõndimine.

Ratsitiline tetany on põhjustatud hüpokaltseemiast ja võib kaasneda D-vitamiini puudusega nii lastel kui täiskasvanutel. Tetany võib põhjustada huulte, keele ja sõrmede paresteesiat; näolihaste spasm. D-vitamiini puudus võib põhjustada vastsündinutel tetanyi.

Osteomalatsia kaldub murrudesse. Eakad puusaliigeseid võivad põhjustada isegi minimaalne trauma.

D-vitamiini puudulikkuse diagnoos

• Tasemed 25 (OH) D (D2 + D3).
• Ebapiisav päikese käes või ebapiisav toitumine.
• Ritside, osteomalatsia, vastsündinute tetanyi sümptomid ja tunnused.
• X-ray uuringus iseloomustavad luu muutused.

Radiograafia radiaalsetel ja ulnarilistel luudel, Ca, fosfaadi, leeliselise fosfataasi, PG ja 25 (OH) D tasemed veres on vajalikud D-vitamiini defitsiidi eristamiseks teistest luu demineralisatsiooni põhjustest.

Craniotabes'iga lapsi tuleb süüfilise suhtes seroloogiliselt testida, vaatamata sellele, et kaasasündinud süüfilis põhjustab kõige sagedamini craniotabes vastsündinutel ja 2–4 ​​kuu vanustel imikutel. Ritsid on eristatavad kondrodüstroofiast, sest sellistele patsientidele on iseloomulik suur pea, lühikesed jäsemed, paksenenud ja tihedad luud, normaalne Ca, fosfaadi, leeliselise fosfataasi tase.

Imikute rachiidi korral võib tetany olla teistest põhjustest tingitud krambihoogudest kliiniliselt eristamatu. Vereanalüüsid ja haiguslugu võivad aidata diferentsiaaldiagnoosimisel.

Röntgendifraktsiooniga ilmnenud luude muutused eelnevad kliiniliste sümptomite tekkele. Ritside puhul on muutused kõige selgemad raadiuse ja ulna luude alumise otsa juures. Diafüsaalsed otsad kaotavad oma teravuse kilbi, kontuurid on tassikujulised täpiliste või limbiliste lahjendustega, sest kuna raadiuse ja ulna otsad ei ole kaltsineeritud, muutuvad nad röntgenkiirte läbilaskvaks, nende vaheline kaugus ja metakarpade luud näivad olevat suurenenud. Luu maatriks teistes kohtades muutub ka röntgenikiirguseks. Tüüpilised deformatsioonid on tingitud luude paindumisest kõhre liigenduse piirkonnas koos diafüüsiga (vars), sest vars on nõrk. Niipea, kui paranemine algab, ilmub epifüüsi piirkonnas õhukeseks kaltsineerivaks jooneks, mis muutub paksenemisprotsessi edasise arenguga tihedamaks ja paksemaks. Siis luude maatriks on kaltsineeritud ja tundub tumenev subperiosteaalsel tasemel.

Täiskasvanutel on radiograafidel luude demineralisatsioon, eriti selgroo, vaagna ja alumise jäseme demineralisatsioon; võib näha ka kiudplaate ja demineralisatsiooni defektseid, lindilaadseid piirkondi (pseudo-murrud, Luzer-liine, Milkmani sündroomi).

Kui diagnoos on ebaselge, saab mõõta seerumitasemeid 1,25 (OH) D.₂h Ca kontsentratsioon uriinis. Kui raske defitsiidi tase on 1,25 (OH) D₂ seerum on ebanormaalselt madal ja seda tavaliselt ei avastata. Ca sisaldus uriinis on vähesel määral puudulik, välja arvatud atsidoosi põhjustatud juhtudel.

D-vitamiini puudulikkusega võib Ca-seerum olla madal või sekundaarse hüperparatüreoidismi tõttu normaalne. Seerumi fosfaat tavaliselt väheneb ja leeliseline fosfataas suureneb. PG kontsentratsioon veres suureneb.

D-vitamiini puudulikkuse ravi

• Kaltsiumi ja fosfaadi puuduse korrigeerimine.
• D-vitamiini täiendamine

Ca (mis on tavaline) ja fosfaadipuudus tuleb korrigeerida. Kuigi Ca ja P tarbimine on piisav, nähakse osteomalaatsiaga patsientidel ja tüsistumata ritsidega lastel ette P-vitamiini annuses 40 µg (1 600 RÜ) üks kord päevas. Vadak 25 (OH) D ja 1,25 (OH) D₂, mida ei ole vaja mõõta, hakkab tõusma 1 või 2 päeva jooksul. Vadak Ca ja fosfaadi suurenemine ning leeliseline fosfataas väheneb umbes 10 päeva. Kolme nädala jooksul hoitakse luudes piisavalt Ca ja fosfaati, nii et seda saab näha radiograafil. Ligikaudu ühe kuu jooksul võib annust vähendada tavalisele 15 µg / g (600 ME) tasemele üks kord päevas. Tetani manulusel tuleks D-vitamiini lisandit toetada Ca-soolade intravenoosse manustamise teel 1 nädala jooksul. Eakad patsiendid peavad saama ööpäevas 25… 50 µg (1000 kuni> 2 000 ME), et säilitada 25 (OH) D> 20 µg / t ml (> 50 mmol / l); see annus on kõrgem kui soovitatav päevane annus (PCH) alla 70-aastastele (600 ME) või üle 70-aastastele inimestele (800 ME) ja võib ületada praegust D-vitamiini ülempiiri 2000 RÜ / päevas.

Kuna D-vitamiini metaboliitide tekke rikkumiste tõttu on retsetid ja osteomalatsia D-vitamiini suhtes resistentsed, ei ole need sobivad raviks annustega, mis on tavaliselt ebapiisava imendumise tõttu efektiivsed. Endokrinoloogilise seisundi hindamine on vajalik, sest ravi sõltub konkreetsest häirest. Kui 25 (OH) D tootmine on vähenenud, suurendab D-vitamiini võtmine annuses 50 μg (2000 ME) seerumi taset üks kord päevas ja viib kliinilise paranemiseni. Neeruhaigusega patsientidel on sageli vaja täiendavat annust 1,25 (OH) D₂D.

I tüüpi pärilik D-vitamiinist sõltuvad retsetid, mida saab ravida 1,25 (OH) D₂ annuses 1-2 mcg suukaudselt 1 kord päevas. Väga suured annused (näiteks 10-24 µg / päevas) 1,25 (OH) D aitavad mõnel II tüüpi vitamiinist sõltuva ricketiga patsiendil.₂; teised vajavad pidevat Ca infusiooni.

D-vitamiini puuduse ennetamine

Eriti olulised on D-vitamiini puudulikkuse ohus olevate isikute toitumisalased soovitused Imetamise ajal on soovitatav määrata D-vitamiini lisaks annuses 5,0 µg (ME) 1 kord päevas alates sünnist kuni 6 kuuni; 6 kuu pärast on kasulikum mitmekesine toitumine. D-vitamiini rikastamine värskete chapati pastillidega, mida India immigrandid kasutavad Ühendkuningriigis, on osutunud väga tõhusaks. 0-vitamiini seisundi päikesevalguse mõju tuleks võrrelda naha kahjustuse suurenemise ja nahavähi riskiga.

Imetamise ajal on soovitatav D-vitamiini määrata lisaks annuses 5,0 µg (200 ME) 1 kord päevas alates sünnist kuni 6 kuuni; 6 kuu pärast on kasulikum mitmekesine toitumine. Ergokalsiferooli manustatakse üks kord annuses 2,5 mg (100 000 RÜ) intramuskulaarselt ühekordse riskiga noorukitele, tavaliselt sügisel, et säilitada talvel piisav 25 (OH) D tase. Soovitatav D-vitamiini päevane annus on 400 RÜ inimestele alates 51. eluaastast kuni 70 ja 600 RÜ üle 70-aastastele; paljud peavad seda tarbimist liiga madalaks.

D-vitamiini üleannustamine

D-vitamiini mürgistus on reeglina ülemääraste koguste võtmise tagajärg. Tõsine hüperkaltseemia põhjustab tavaliselt sümptomite tekkimist. Diagnoos põhineb kõrgemal tasemel veres 25 (OH) D-l. Ravi seisneb D-vitamiini tarbimise peatamises, kaltsiumi vähendamises, intravaskulaarse mahu puudulikkuse taastamises ning raske mürgistuse korral glükokortikoidide või bisfosfonaatide väljakirjutamises.

Alates selle võimsa metaboliidi -1,25 (OH) D sünteesist₂ - on tugevalt kontrollitud, vitamiinimürgitus tekib tavaliselt ainult siis, kui on võetud ülemääraseid annuseid (ettenähtud või üleannustamine). D-vitamiin annuses 1000 mcg (40 000 ME) päevas põhjustab imikute hüperavitaminoosi 1 kuni 4 kuu jooksul. Täiskasvanutel võivad annused 1250 mcg (50 000 RÜ) päevas mitme kuu jooksul põhjustada hüpervitaminoosi. D-vitamiini hüpervitaminoos võib areneda iatrogeenselt koos hüpopatüreoidismi ülemäära agressiivse raviga.

D-vitamiini sümptomid ja tunnused

Peamised sümptomid on põhjustatud hüperkaltseemiast. Võib esineda anoreksiat, toksikoloogiat ja oksendamist, mis sageli kaasnevad polüuuria, polüdipsia, nõrkus, närvilisus, sügelus ja aja jooksul, neerupuudulikkus. Proteinuuria, kuseteede silinder, asoteemia võib tekkida.

D-vitamiini diagnoos

• Hüperkaltseemia koos riskiteguritega.

D-vitamiini liigse koguse võtmine võib olla ainus võti D-vitamiini mürgistuse eristamiseks teistest hüperkaltseemia põhjustest. Seerumi Ca suurenemine tasemele 12–16 mg / dl (3-4 mmol / l) on kindel märk intoksikatsiooni sümptomite tekkest.

D-vitamiini ravi

Vedeliku kadu täiendamine intravenoosselt koos kortikosteroidide või bisfosfonaatide sisseviimisega.

Pärast D-vitamiini, glükokortikoidide või bisfosfonaatide (nad aeglustavad luu resorptsiooni) lõpetamist on ette nähtud vere Ca taseme vähendamiseks.

Arenenud neerukahjustus või metastaatilised kaltsifikatsioonid võivad olla pöördumatud.

Vitamiin D 25-OH

25-OH-vitamiin D on D-vitamiini peamine metaboliit, mis on veres pidevalt olemas. Kuulub rasvlahustuvatesse vitamiinidesse.

D-vitamiini allikad:

• Toit - kalaõli, või, munad, juust, kodujuust. D2 (ergokalsiferool) siseneb nendega kehasse.
• Inimese nahk, milles D3 (kolaltsiferool) moodustub ultraviolettkiirguse kaudu.

Söömisega soolestikus võib D-vitamiini imenduda ainult sapi juuresolekul. Enamik neist on osa külomikronitest (triglütseriidide transpordivorm) - umbes 60–80%. Ülejäänud D-vitamiin siseneb lümfis, veres ja verevoolus maksas.

Nahka moodustunud D-vitamiin toimetatakse samuti maksale, kus 25-OH-vitamiin D moodustub D-vitamiinist „toit” ja „nahk” ning osa sellest viiakse neerudesse, et saada kõige bioloogiliselt aktiivsem vitamiin-1,25 (OH) 2D3 ( kaltsitriool).

Viimane on steroidhormoon, mis stimuleerib kaltsiumi ja fosfori imendumist soolestikus. Vaatamata oma suurele aktiivsusele on selle poolväärtusaeg vaid 3-6 tundi, samas kui 25-OH-vitamiin D - 21 päeva.

25-OH D-vitamiin on D-vitamiini vorm, mis kõige paremini peegeldab D-vitamiini metabolismi seisundit organismis.

D-vitamiini peamine roll kehas on mõju kaltsiumi ja fosfori metabolismile.

1,25 (OH) 2D3 (kaltsitriool) stimuleerib kaltsiumi siduva valgu moodustumist, mis soodustab kaltsiumi imendumist soolestikus.

D-vitamiin suurendab tsitraadi moodustumist luukoes. Need on sidrunhappe soolad, mis on vajalikud luu moodustamise protsesside energia tagamiseks. Lisaks stimuleerib D-vitamiin luu moodustumist.

Kui kaltsiumisisaldus veres väheneb, aktiveeritakse kõrvalkilpnäärmed ja tekivad parathormoon, mis eemaldab kaltsiumi luudest ja suurendab sellega veres taset. Samal ajal suurendab parathormoon fosfaatide eritumist uriiniga. Et hoida fosfaatide kontsentratsiooni veres konstantsena, suurendab leeliseline fosfataas fosfaatide vabanemist luukoest vereringesse.

D-vitamiini defitsiit organismis on ohtlik kaltsiumi imendumise vähenemise tõttu soolestikus kaltsiumi siduva valgu sünteesi puudumise, skeleti luude demineraliseerimise tõttu, mis on tingitud kaltsiumi ja fosfaadi leostumisest. Selle tulemusena arenevad lapsed mädanikud - seljaaju on painutatud, kolju luud muutuvad õhemaks, ilmnevad luu hüperplaasia tunnused - ribide (helmed) paksenemine, randmete käevõrud. Täiskasvanutel põhjustab D-vitamiini puudumine luude (osteomalatsia) pehmendamist, neuromuskulaarse erutuvuse suurenemist ja rasketel juhtudel krampide esinemist.

D-vitamiini liig on ohtlik, suurendades kaltsiumi taset veres ja uriinis, toksilisi toimeid kehale. Neerudes on kopsude, soolte ja südame veresoonte seintes pöördumatu kaltsiumisoolade sadestumine, nende organite pidev düsfunktsioon. Seepärast ei tohiks D-vitamiiniga ravimisel tõde unustada: “Parem on suur rickets kui väike hüpervitaminosis D”.

D-vitamiini tase veres sõltub aastaajast (kõrgem suvel kui talvel), vanusest (noorematel kui eakatel), inimese toitumise omadustest.

Indikaatorid analüüsiks

Kaltsiumi ja fosfori metabolismi hindamine.

Neeru osteodüstroofia (kroonilise neerupuudulikkuse korral luustiku luude kahjustus).

Postmenopausaalse osteoporoosi diagnoos.

Parathormooni vähendatud funktsioon.

Uuringu ettevalmistamine

Alates viimasest söögist kuni vere võtmiseni peaks ajavahemik olema üle kaheksa tunni.

Eelõhtul välistage rasvaste toitude toitumine, ärge võtke alkohoolseid jooke.

1 tunni jooksul enne verd analüüsimist ei saa suitsetada.

Pärast röntgen-, radiograafia-, ultraheli- ja füsioteraapiat ei ole soovitatav verd kohe annetada.

Verd uurimiseks võetakse hommikul tühja kõhuga, isegi tee või kohv on välistatud.

Lubatud juua tavalist vett.

20-30 minutit enne uuringut soovitatakse patsiendil emotsionaalset ja füüsilist puhkust.

Õppematerjal

Tulemuste tõlgendamine

Määr: 25 - 80 ng / ml, optimaalne tase (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Tõstmine:

1. D-vitamiini preparaatide liigne tarbimine.

2. Parathormide liigne funktsioon.

3. Hingamisteede sarkoidoos.

4. Antiepileptiliste ravimite pikaajaline kasutamine.

Vähenemine:

1. D-vitamiini tarbimise puudumine toiduga (taimetoitlus, pudeliga toidetud lapsed).

2. D-vitamiini imendumine soolestikus (malabsorptsiooni sündroom).

3. Päikesevalguse puudumine.

5. Luude hävitamine pahaloomulistes kasvajates.

6. Progressiivne neerupuudulikkus.

7. Neeru osteodüstroofia.

8. Parathormooni vähendatud funktsioon.

9. Sappide tootmise või eritumise rikkumine maksahaiguste korral.

10. Maksatsirroos.

11. Ravimid: fenütoiin, fenobarbitaal, suukaudsed antikoagulandid, rifampitsiin.

Valige oma sümptomid, vastake küsimustele. Uuri välja, kui tõsine on teie probleem ja kas teil on vaja arsti juurde minna.

Enne veebisaidilt medportal.org esitatud teabe kasutamist lugege palun kasutajalepingu tingimusi.

Kasutajaleping

Sait medportal.org pakub teenuseid käesolevas dokumendis kirjeldatud tingimustel. Veebisaidi kasutamist alustades kinnitate, et olete enne selle saidi kasutamist lugenud selle kasutajalepingu tingimusi ja nõustuma kõigi käesoleva lepingu tingimustega. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.

Teenuse kirjeldus

Kogu saidi kohta avaldatud teave on ainult viide: avatud allikatest saadud teave on viide ja ei ole reklaam. Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida apteekidest saadud andmeid apteekide ja medportal.org-i vahelise lepingu raames. Saidi kasutamise hõlbustamiseks süstemaatiseeritakse toidulisandeid ja toidulisandeid ühte õigekirja.

Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.

Lahtiütlemine

Otsingutulemustes olev teave ei ole avalik pakkumine. Saidi medportal.org haldamine ei taga kuvatavate andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Veebilehe medportal.org haldamine ei vastuta kahju või kahju eest, mida teil võib olla juurdepääs saidile või selle saidile juurdepääsu või selle saidi kasutamise või võimetuse tõttu.

Selle lepingu tingimustega nõustudes mõistate ja nõustute täielikult, et:

Teave saidil on ainult viitamiseks.

Veebilehe medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kohapeal deklareeritud ja kaupade tegeliku kättesaadavuse ning kaupade hindade kohta apteegis.

Kasutaja kohustub selgitama huvipakkuvat teavet apteegile telefonikõne teel või kasutama oma äranägemisel esitatud teavet.

Saidi medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kliinikute töögraafiku, nende kontaktandmete - telefoninumbrite ja aadresside osas.

Medportal.orgi administratsioon ega ükski teine ​​teabe andmisega seotud isik ei vastuta kahjude eest, mis võivad tekkida, kui olete täielikult tuginenud sellel veebisaidil sisalduvale teabele.

Veebilehe medportal.org haldamine kohustub tegema ja kohustub tegema täiendavaid jõupingutusi, et minimeerida esitatud teabe lahknevusi ja vigu.

Saidi medportal.org haldamine ei garanteeri tehniliste vigade puudumist, sealhulgas seoses tarkvara kasutamisega. Veebilehe medportal.org haldamine kohustub võimalikult kiiresti tegema kõik võimalikud tõrked ja vead nende esinemise korral.

Kasutaja hoiatatakse, et saidi medportal.org haldamine ei vastuta väliste ressursside külastamise ja kasutamise eest, linke, mis võivad olla saidil, ei anna nende sisu kinnitamist ega vastuta nende kättesaadavuse eest.

Veebilehe medportal.org haldamine jätab endale õiguse peatada veebisait, osaliselt või täielikult muuta selle sisu, muuta kasutajalepingut. Sellised muudatused tehakse ainult administratsiooni äranägemisel, ilma et sellest oleks kasutajale ette teatatud.

Te tunnistate, et olete lugenud käesoleva kasutajalepingu tingimusi ja nõustute täielikult kõigi käesoleva lepingu tingimustega.

Reklaamiteave, mille kohta paigutus saidil on reklaamijaga vastav leping, on tähistatud kui "reklaam."

Miks vajate kehas D-vitamiini ja see näitab kõrvalekaldumist vereproovi normist

D25-OH-vitamiin on üks paljudest ainetest, mis on vajalikud inimkeha normaalseks toimimiseks. See ei ole eraldi vitamiin, vaid terve rühma neid, kes sisenevad vere koos toiduga ja läbivad maksa kudedes biotransformatsiooni. Seejärel töödeldakse neid aineid neerudes, mistõttu on sageli nende kahe organiga seotud D-vitamiini taseme languse põhjused veres.

Sellel ainel on väga oluline roll ja selle puudulikkusel võivad olla äärmiselt tõsised tagajärjed. Sel põhjusel on vaja võtta kõige vastutustundlikumat suhtumist selle vitamiini sisaldusega organismis.

Mis on vitamiin D 25-OH ja millised funktsioonid toimivad?

Inimorganismis mängib sõltuvalt oma soost teatavat rolli, mida ei tohiks mingil juhul alahinnata. Kõigepealt vaadake üldisi funktsioone, mida ta täidab.

Vitamiin D 25-OH vastutab fosfori ja kaltsiumi transportimise eest kogu kehas ning kui fosforipuudus on äärmiselt haruldane, on hüpokaleemia tavaline, kuid väga ohtlik anomaalia. Niisiis, selle mikroelementi puudumisel on luukoe märkimisväärne pehmenemine, mille tulemusena luid muutuvad rabedaks, rabedaks. Sellise kõrvalekalde tulemus võib olla sagedane ja mitu murdu isegi väikeste kukkumiste või mehaanilise koormuse korral.

Lisaks aitab vitamiin D 25-OH kaasa:

• alandada kolesteroolitaset;
• vähendab kantserogeenset protsessi ohtu erinevates siseorganites ja süsteemides;
• ennetada autoimmuunsete patoloogiate teket;
• immuunsuse stimuleerimine jne.

See vitamiin on vajalik kõigile, eranditult, seetõttu, kui kehas on puudulikkus, peate koheselt konsulteerima arstiga ja läbima kõik vajalikud testid. Ilma nende tulemusteta ei soovitata kategooriliselt mingeid meetmeid, eriti seda ainet sisaldavate ravimite kasutamist.

D-vitamiin naistele

D-vitamiin on äärmiselt oluline igas vanuses naistele, sest see osaleb aktiivselt reproduktiivorganite toimimises. Eriti terav on see aine vajadus patsientidel, kes on menopausi eelõhtul või on juba selle liini ületanud. Selle aja jooksul tekib kehas tugevalt kaltsiumiühendite kadu, mis pestakse rakkudest lihtsalt ära. Selle tagajärjel, nagu juba märgitud, on tõsised luu terviseprobleemid.

D-vitamiin - mida veel naised on? See aine väldib ainevahetuse protsessis tõsiseid talitlushäireid, mis võivad naistel põhjustada selliseid ohtlikke patoloogiaid:

• polütsüstilised munasarjad;
• rasedusdiabeet, mis põhjustab 2. tüüpi diabeedi arengut;
• erinevad günekoloogilised patoloogiad.

D-vitamiin on nii rasedatele kui ka lootele väga oluline, nii et rasedatele naistele tuleb määrata seda ainet sisaldavad multivitamiinikompleksid.

Kasu meestele

D25-OH-vitamiin on ka meeste jaoks oluline, sest see reguleerib nende reproduktiivsüsteemi toimimist. Sageli põhjustab selle aine puudus seemnerakkude aeglustumist ja selle tagajärjel muna viljastamise võimetust. D-vitamiini puudumisest tulenev osteoporoosi ja osteomalatsia teke ning pole midagi öelda: need on kõige levinumad patoloogiad, mis tekivad selle aine ägeda ja pikaajalise puuduse mõjul meessoost kehas.

D-vitamiin lastele

Väga oluline on regulaarselt teha D-vitamiini vereproove vastsündinutel ja kuni üheaastastel lastel, sest selle aja jooksul tugevdatakse kolju luud. Kõige ohtlikum haigus, millele selle aine puudus võib põhjustada, on ritsid. See on ohtlik patoloogia, mille põhjuseks on eelkõige kaltsiumi puudumine, mis kaasneb selle vitamiini struktuuriga.

Siiski ei usu, et selle aine tasakaalu täiendamine on raviks kõikidele haigustele. Lisaks sellele on palju muid elemente, mis on keha normaalseks toimimiseks olulised, nii et te ei tohiks keskenduda ainult ühele neist.

D-vitamiini normaalne tase veres

D-vitamiini sisaldus veres ei sõltu otseselt patsiendi soost ega vanusest. Selle üldtunnustatud näitajad on 75-250 nmol / l. Need arvud võivad olenevalt hooajast ja inimese toitumisest mõnevõrra erineda ühes või teises suunas.

Tähtis on mõista, et täiendavate uuringute põhjuseks on kõik kõrvalekalded optimaalsetest näitajatest. Selle elemendi taseme tõstmine ja selle langetamine on tõsine anomaalia, mis võib rääkida siseorganite talitlushäirest.

Nagu näete, on D-vitamiini sisaldus veres meestel, naistel ja lastel sama. Kuid nende patsientide gruppide optimaalsetest indikaatoritest kõrvalekaldumise põhjused võivad mõnevõrra erineda, mistõttu arst võib ette näha spetsiaalse kliinilise uuringu nende täpseks määramiseks.

Miks vitamiin D 25-OH väheneb?

D-vitamiini madala taseme põhjused veres võivad olla erinevad. Kuid sageli on nad seotud tõsiste rikkumistega siseorganite töös. Kõige tavalisemad patoloogiad, mis võivad põhjustada selle aine puudust, on:

• neerufunktsiooni kahjustus, sealhulgas neerupuudulikkus;
• äge või krooniline maksapuudulikkus, milles D25-OH-vitamiin langeb;
• selle aine krooniline puudus (harva, kuid see juhtub).

Kui räägime tavapärastest näitajatest kõrvalekallete suhteliselt kahjututest põhjustest, hõlmavad need järgmist:

• harv päikesekiirgus (päikesevalgus on selle aine üks võimsamaid allikaid);
• ravimite võtmine barbituraatide, tuberkuloosivastaste ja laksatiivsete ravimite rühmast;
• seda ainet sisaldavate toiduainete ebapiisav tarbimine.

D-vitamiini sisaldust naiste, meeste ja väikelaste veres tuleks toetada munakollaste, veiseliha, sardiinide, makrelli ja muude kalaliikide süümisega. Kahjuks on väga vähe looduslikke tooteid, mis sisaldavad seda ainet. Kui me räägime taimedest, siis ei sisalda nad seda üldse.

D-vitamiini taseme säilitamiseks soovitatakse lastele kalaõli. Eelkõige kehtib see tursamaksaõli kohta. Samuti on olemas spetsiaalsed suukaudsed D3-vitamiini tilgad, mis on nii oluline vastsündinu luude moodustumiseks.

Kuid kõik ravimpreparaadid tuleb välja kirjutada ainult arsti poolt, kuna see aine võib põhjustada tugevaid allergilisi reaktsioone. Sellise otsuse võib arst teha ainult pärast D25-OH-vitamiini testimist.

Millal on vajalik D-vitamiini test ja mida see näitab?

Kui tekib ärevusnähte, mis viitavad selle aine puudumisele organismis, tuleb D-vitamiini taseme määramiseks teha vereanalüüs.

Analüüsitähised võivad olla:

• söögiisu vähenemine;
• ebamõistlik valu puusa luudes;
• jaotus;
• sagedased difuusse müalgia häired;
• sagedased luumurrud;
• unehäired.

Nende sümptomite põhjal näitab D-vitamiini vereanalüüs? Saadud tulemuste põhjal võib arst kahtlustada, et patsiendil on järgmised patoloogiad:

• ritsid (mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele);
• osteoporoos;
• pankreatiit või gastriit, mis on sattunud kroonilisuse faasi;
• whipple'i haigus jt

Mida veel D-vitamiini näitamine analüüsib ja kas need patoloogiad on patsiendi tervisele ohtlikud? Muud patoloogiad, mis võivad viidata selle aine madalale tasemele, võivad olla:

• Burneti sündroom;
• hüpokaltseemia;
• kroonilise neerupuudulikkuse taustal arenenud skeletiluu lüüasaamine jne.

Mis on D-vitamiini analüüs? Sellist uurimist nimetatakse D-vitamiin 25-hüdroksü (calciferol). Selles uuringus on ka teisi sorte, kuid need on harvemad. Sõltumata sellest, mis see oli, ja otsuse tegemine sellise analüüsi tegemiseks jääb arstile.

D-vitamiini normi kehas peaks alati säilitama inimene erinevate vahenditega - päikesega päikest minema, ülalmainitud toidu söömisele, ravimeid kasutades. Peamine asi ei ole lasta olukorda juhtuda, kui esimesed äratuskellad näitavad selle aine puudust veres. Pea meeles, et mis tahes haigus on parem ennetada kui aja ja energia raiskamine pikaajaliseks raviks!

25-OH D-vitamiin (Calcidiol, D-vitamiin, Calcidiol, 25-hüdroksükolekalciferool)

Tähtaeg

Analüüs on valmis 1 päeva jooksul, välja arvatud laupäev ja pühapäev (välja arvatud biomaterjali võtmise päev). Saate tulemused e-posti teel. kohe pärast valmisolekut.

Tähtaeg: 1 päev, va laupäev ja pühapäev (va biomaterjali võtmise päev)

Analüüsi ettevalmistamine

24 tunni jooksul piirata rasva ja praetud toitu, kõrvaldada alkohol ja raske füüsiline koormus, samuti röntgenkiirte, fluorograafia, ultraheli ja füsioteraapia.

8 kuni 14 tundi enne vere annetamist, ära söö, jooge ainult puhta veega.

Rääkige oma arstiga ravimite kohta, mida te võtate, ja vajadusest neid peatada.

Analüüsiteave

Analüüs viiakse läbi D-vitamiini puuduse või puuduse tuvastamiseks.
Spetsialist:
Määrab arst, endokrinoloog

Koosseis ja tulemused

25-OH D-vitamiin (Calcidiol, D-vitamiin, Calcidiol, 25-hüdroksükolekalciferool)

25-OH-D-vitamiin (Calcidiol, 25-hüdroksükolekalsiferool, 25-OH-vitamiin D (D), 25 (OH) D, Calcidiol; 25-hüdroksükolekalsiferool) on D-vitamiini transpordivorm, mis on toodetud nahas toodetud toidust ja D-vitamiini kasutatakse keha D-vitamiini sisalduse (seisundi) markerina. D-vitamiin on rasvlahustuv steroid prohormoon. Bioloogiliselt oluline on D-vitamiini kaks vormi: D2-vitamiin (ergokaltsferool), kunstlik päritolu ja vitamiin D3 (kolekalsiferool), mis on toodetud peamiselt nahast 7-dihüdrokolesteroolist, ultraviolettkiirguse toimel. toit, kuid ainult umbes 10-20% D-vitamiini igapäevasest vajadusest toidab toiduga kaasasolevat vitamiini. D-vitamiini leidub kalaõlis, igat liiki merekalades, eriti lõhe, noorte heeringa, tursamaksa ja kaaviari puhul. Seda leidub väikestes kogustes piimatoodetes, kartulites, petersellides ja nõgudes. Vitamiinid D3 ja D2 sisalduvad vitamiinilisandites.

D-vitamiin läbib hüdroksüülimise, moodustades bioloogiliselt mitteaktiivse transpordivormi - 25-OH-D-vitamiini (calcidiol). Osaliselt 25-OH-D-vitamiin siseneb rasv- ja lihaskudedesse, kus see võib tekitada kudede depoo. Lisaks 25-OH-vitamiin D hüdroksüülitakse, peamiselt neerude proksimaalsete tubulite rakkudes, vähemal määral veret moodustavates rakkudes, luukoes ja mõnedes teistes kudedes, aktiivseks hormonaalseks vormiks - 1,25 dihüdroksüvitamiin D (kaltsitriool). D-vitamiini põhifunktsioon on organismis tagada luude normaalne areng ja kasv, osteoporoosi ja ritsetside ennetamine. D-vitamiin aitab kaasa kaltsiumi sadestumisele dentiinis ja luukoes ning reguleerib ka mineraalide ainevahetust, vältides seega luu pehmenemist (osteomalatsia). Kaltsiumi ja fosfori metabolism on D-vitamiini mõju all, millel on üldine metabolism. See stimuleerib eelkõige fosfaatide, kaltsiumi ja magneesiumi imendumist soolest.

D-vitamiin mõjutab keha nii vitamiinina kui hormoonina. Vitamiinina suurendab see kaltsiumi imendumist peensooles ja säilitab kaltsiumi ja anorgaanilise fosfori taseme vere piirväärtusest kõrgemal. D-vitamiini 1,25-dihüdroksüvitamiini aktiivne metaboliit toimib hormoonina, see mõjutab neerude, soolte ja lihaste rakke. Selle mõju all sooles tekib kaltsiumi transportimiseks vajalik kandjavalk, mis lihastes ja neerudes suurendab kaltsiumi aktiivset imendumist. D-vitamiin stimuleerib RNA ja DNA transkriptsiooni ning mõjutab ka sihtrakkude tuumasid, millega kaasneb spetsiifiliste proteiinide sünteesi suurenemine. Kuid luude kaitse - see ei ole D-vitamiini ainus roll, see sõltub keha vastuvõtlikkusest südamehaigustele, nahahaigustele ja vähile. Geograafilistes piirkondades, kus toidul on D-vitamiini puudus, suureneb diabeedi (eriti noorte), ateroskleroosi ja artriidi esinemissagedus.

D-vitamiin (D) on normaalse vere hüübimise ja kilpnäärme funktsiooni jaoks oluline. Ja muidugi ärge unustage, et D-vitamiin suurendab immuunsust. D-vitamiini kogunemise peamine vorm kehas on 25-OH-vitamiin D, mille kontsentratsioon veres on 1000 korda kõrgem kui aktiivse 1,25-dihüdroksüvitamiini D kontsentratsioon. 25-OH-vitamiini D poolväärtusaeg on 2–3 nädalat ja 1,25-dihüdroksüvitamiin D - 4 tundi. Seetõttu on D-vitamiini staatus kehas eelistatavam 25-OH-vitamiini D määramiseks. Teostatud epidemioloogilised uuringud on näidanud, et D-vitamiin on puudulikus ja D-vitamiini puudulikkuses. D-vitamiini puudus on sekundaarse hüperparatüreoidismi ja haiguste, mis põhjustavad luu ainevahetust (nt. osteoporoos, osteomalatsia). 25-OH-vitamiini D-vitamiini (D-vitamiini puudulikkus) madal tase on seotud paljude krooniliste haiguste, sealhulgas vähi, südame-veresoonkonna haiguste, autoimmuunsete ja nakkushaiguste suurenenud riskiga. 25-OH-D-vitamiini (D-vitamiini staatuse määramine organismis) vereanalüüs võimaldab teha ennetavaid ja terapeutilisi meetmeid.

Uuringu tulemuste tõlgendamine "25-OH D-vitamiin (Calcidiol, D-vitamiin, Calcidiol, 25-hüdroksükolekalsiferool)"

Tähelepanu! Testitulemuste tõlgendamine on informatiivne, see ei ole diagnoos ja ei asenda arsti nõuandeid. Võrdlusväärtused võivad erineda näidatud väärtustest, olenevalt kasutatavast seadmest, näidatakse tegelikud väärtused tulemuste vormis.

D-vitamiin 25-OH kontsentratsioon:

• 100 ng / ml - toksiline toime on võimalik

Mõõtühik: ng / ml

Võrdlusväärtused: 30 - 100 ng / ml

Tõstmine:

• Hüpofosfateemia.
• Hüperkaltseemia.
• D-vitamiini preparaatide üleannustamine

Vähenemine:

• Hüpopatüreoidism.
• Pseudohüpoparatüreoidism.
• D-vitamiinist sõltuvad ritsid.
• D-vitamiini resistentsed retsetid (perekondlik hüpofosfateemia).
• Postmenopausaalne osteoporoos.
• Osteomalatsia.
• Ritsid
• Söömishäired, imendumishäire.
• Põletikuline soolehaigus, soole resektsioon.
• Maksatsirroos.
• Thyrotoxicosis.
• Pankrease puudulikkus.
• Tsöliaakia
• Krooniline neerupuudulikkus.

Lab4U on meditsiiniline online-labor, mille eesmärgiks on teha testid mugavaks ja ligipääsetavaks, et saaksite oma tervise eest hoolitseda. Selleks kõrvaldasime kõik kassapidajate, administraatorite, üüride jms kulud, saates raha kaasaegsete seadmete ja reaktiivide kasutamiseks parimatelt globaalsetelt tootjatelt. Labor on rakendanud TrakCare LAB süsteemi, mis automatiseerib laboriuuringuid ja vähendab inimteguri mõju.

Miks kahtlemata Lab4U?

• Teil on mugav valida valitud analüüsid kataloogist või läbipääsu otsinguribalt, teil on alati olemas täpne ja arusaadav kirjeldus analüüsi ettevalmistamise ja tulemuste tõlgendamise kohta.
• Lab4U loob teile kohe sobivate meditsiinikeskuste nimekirja, jääb valida päev ja kellaaeg, kodu, kontori, lasteaia või teekonna lähedal
• Saate tellida analüüsi mõne pereliikme jaoks mõne klõpsuga, kui olete need oma isiklikule kontole jõudnud, saate kiiresti ja mugavalt tulemuse e-posti teel
• Analüüsid on keskmisest turuhinnast kuni 50% kasumlikumad, seega saate salvestatud eelarvet kasutada täiendavate regulaarse uurimistöö või muude oluliste kulude jaoks.
• Lab4U töötab alati iga kliendiga internetis 7 päeva nädalas, mis tähendab, et juhid näevad iga küsimust ja kaebust, just selle kaudu parandab Lab4U pidevalt teenust.
• Eelnevalt saadud tulemuste arhiiv on teie kontol mugavalt salvestatud, dünaamikat saab hõlpsasti võrrelda
• Kogenud kasutajatele oleme mobiilirakendust teinud ja pidevalt täiustanud.

Oleme töötanud alates 2012. aastast 24 Venemaa linnas ja juba läbi viinud üle 400 000 analüüsi (andmed alates 2017. aasta augustist).

Lab4U meeskond teeb kõik, et ebameeldiv protseduur oleks lihtne, mugav, ligipääsetav ja arusaadav.

Soovitatavad analüüsid

• Kaltsiumi kogus seerumis (kaltsiumi kogus, Ca) - 270 135 ₽
• Kaltsiumioniseeritud - 450,225 ₽
• Anorgaaniline fosfor seerumis (anorgaaniline fosfor, anorgaaniline fosfaat, fosfor, seerum P, PO4, fosfaat) - $ 280
• Kaltsium uriinis päevas (kaltsium, Ca) - 310 155 ₽
• Anorgaaniline fosfor uriinis päevas (anorgaaniline fosfaat, fosfor, seerum P, PO4, fosfaat) - $ 320
• Osteokalsiin - $ 985
• Parathormoon (paratüreoidhormoon, paratüriin, PTH, paratüreoidhormoon, puutumatu PTH, parathormoon, paratüriin) - $ 885
• Testosteroon kokku (testosteroon, kogu testosteroon) - $ 5 270
• Estradiool (östrogeen, E2, östradiool, 17-beeta-östradiool, 17β-östradiool) - 550-275 ₽
• Iga-aastane taimetoitlane kompleks 45 aasta pärast - 7 700 3 850 ₽
• Aastane taimetoite kompleks - 6 280 3 140 ₽
• Taimetoitlaste laborikatsete kompleks - 145 5 7 053 dollarit

Saate testitulemused veebilehel määratud aja jooksul e-posti teel ja vajaduse korral meditsiinikeskuses.

* Tellimus sisaldab analüütilise materjali kogumise kulusid ja võib sisaldada iga-aastast tellimust 99 rubla (makstakse kord aastas ja seda ei võeta, kui registreerite mobiilirakenduse kaudu iOS ja Android).