Mittekirurgiline meetod lastele adenoidide raviks vastavalt E.O. Komarovski

Adenoidid - neelu mandli näärme kudede hüperplaasia, mis 84% ​​juhtudest toimub hingamisteede haiguste sagedaste ägenemiste taustal. Kas on võimalik ravida adenoide lastel ilma operatsioonita?

Artikli sisu

Komarovsky väidab, et mitte-nakkuslik patoloogia on kergesti ravitav raviarstile pediaatrile õigeaegse ravi korral.

Nasofarüngeaalne mandel on kohaliku immuunsuse oluline komponent, mis takistab haigust põhjustavate ainete paljunemist hingamisteede limaskestades. Elundi eemaldamine viib lapse keha reaktiivsuse vähenemiseni, mille tagajärjel muutub nohu kordumine sagedamaks. Seetõttu määratakse lastele ainult adenotoomia ainult ENT patoloogia arengu 2. ja 3. etapis.

Mis on ohtlikud adenoidid?

Harjutanud lastearst EO Komarovsky ei soovita tõsiselt näidata adenotomiat.

Tuleb mõista, et immuunsüsteemi eemaldamine viib paratamatult lümfoidse neelu rõnga ülejäänud komponentide nakkuskoormuse suurenemiseni. Järgnev kohaliku immuunsuse vähenemine toob kaasa hingamisteede põletiku, mis on täis krooniliste haiguste nagu tonsilliit, bronhiit, bronhiaalastma jne.

Miks tekivad lastel adenoidid? Adenoidide laienemise põhjuseks on ülemiste hingamisteede ülemiste osade sagedane põletik - ninaõõne, hüpofarünn, kesk kõrv ja paranasaalsed ninaosad. Immuunsüsteemi ebaõnnestumise ja pidevate patogeenide rünnakute tõttu suureneb adenoidkoe struktuurielementide arv. See kompenseerib nakkusliku koormuse, mida kogevad palatiini-, muna- ja muud mandlid.

Nasofarüngeaalse mandli lagunemine toob kaasa nina kanalite sisemise läbimõõdu vähenemise ja kuulmistorude avad. Keskkõrva ja nina-näärme ventilatsiooni rikkumine toob kaasa selliste patoloogiliste sümptomite ilmnemise nagu:

• kuulmiskaotus;
• ninakinnisus;
• korduvad peavalud;
• vaimne alaareng;
• infektsioonide sagedane kordumine.

See on oluline! Healoomuliste kasvajate hilinenud ravi ninaõõnes põhjustab pöördumatuid muutusi näo koljus ja hammustuse rikkumises.

E. O. Komarovski sõnul võib adenoidide õigeaegne diagnoosimine ja adekvaatne ravi kõrvaldada ebameeldivad sümptomid ja vältida kohutavaid tagajärgi. Siiski hoiatab lastearst, et konservatiivse ja füsioterapeutilise ravi korral on võimalik ainult immuunsüsteemi vähese hüperplaasia korral.

Ravi põhimõtted

Kuidas ravida adenoidtaimede puhul? ENT patoloogia kaasaegsed ravimeetodid jagunevad kahte kategooriasse: konservatiivne (füsioteraapia, farmakoteraapia) ja kirurgiline (laser-, scalping- ja adrenoidide raadiolainete eemaldamine). Enamikul juhtudel saavad spetsialistid probleemi lahendada ilma operatsioonita. Adenotoomia on hüpertroofilise mandli kõige traumaatilisem ja ohtlikum ravi, mistõttu seda kasutatakse hädaolukorras.

Konservatiivsete adenoidtaimede ravimeetodite hulka kuuluvad:

• farmakoteraapia;
• füsioteraapia;
• kliimateraapia;
• laserteraapia;
• manuaalne ravi.

ENT patoloogia konservatiivse ravi õnnestumise tõenäosus sõltub ninaneelse mandli hüpertroofia astmest.

E. O. Komarovsky on kindel, et mandli normaalset füsioloogilist suurust on võimalik taastada ainult patoloogia keerulise ravi korral. Kui laps kaebab pideva ninakinnisuse ja viskoosse lima äravoolu läbi neelu seinte, ei ole võimalik desinfitseerimismenetlusi läbi viia. Ninaõõne niisutamine aitab kaasa limaskesta kliirensi taastumisele ja lümfoidsete kudede folliikulite puhastamisele patogeenidest ja kudede prahist.

Ninapesu

Adenoidide esimese ja teise astme arenguga patsientidele määratakse sageli nina-pesu põletikuvastaste ja antiseptiliste preparaatidega. Puhastamine nina läbipääsud lima, mädane tahvel ja koe praht aitab taastada äravoolu funktsiooni lümfoidide kogunemine ja vastavalt vähendada suurust neelu mandli.

Niisutusravi on näidustatud raske allergiliste haigustega lastele, kuna see aitab vähendada histamiiniretseptorite tundlikkust.

ENT raviskeemis hõlmavad haigused kõige sagedamini järgmisi ravilahuseid:

Soolalises isotoonilises ja hüpertoonilises lahuses on väljendunud antiedematilised ja antiflogistilised omadused. Happesuse vähenemine hingamisteede limaskestades takistab tinglikult patogeensete mikroobide paljunemist, vähendades seeläbi immuunsüsteemi septilise põletiku tekkimise tõenäosust. Komarovski nõuannete kohaselt on pärast ninaelu pesemist soovitatav kasutada ninakaudseid taimseid ravimeid, mis takistavad limaskesta epiteeli kuivamist.

Nasaalsed preparaadid

Millised ravimid võivad ravida 2. astme adenoide lastel? Talveli hüperplaasia teist astet iseloomustab nina kanalite ja vomeeri kattumine umbes 30-35%. Sellega seoses hakkab laps kaebama ebamugavuste pärast paranasaalsete siinuste ja ninakinnisuse valdkonnas. Joani ummistumine viib limaskesta kogunemiseni nina närvisüsteemi, põhjustades paranasaalsete ninaosade survetunnet.

Selliste nasaalsete vahendite abil on võimalik adenoidide sümptomite leevendamiseks ja nina läbitavuse taastamiseks:

• "Protargool" - desinfitseeriva ja põletikuvastase toimega nina tilgad; kolloidlahus puhastab õrnalt patoloogiliste sekretsioonide limaskesta, hävitades samaaegselt kuni 86% patogeenidest;
• "Nasonex" - glükokortikosteroidide põletikuvastane aine, mis välistab adenoidkudedes turse; pärsib põletikuliste vahendajate sünteesi, mis takistab allergiliste reaktsioonide ilmnemist;
• "Avamys" - fluoritud antiseptiline ja ödeemivastane sprei, millel on väljendunud valuvaigistavad ja antiflogistilised omadused; kiirendab redoksreaktsioone kudedes, mis aitab kaasa normaalse nina läbitavuse taastamisele;
• "Nazol Kids" - intranasaalne ravim, millel on adrenomimeetiline toime; Sellel on vasokonstriktsioon ja allergiavastane toime ning seda võib kasutada kroonilise nohu raviks.

Nasaalsete vasokonstriktorite tilkade kuritarvitamine toob kaasa kõrvaltoimete ilmnemise - peavalud, iiveldus, ninavähi põletamine.

Adenoidiit

Kuidas saab adenoidiit lastel ravida? E. O. Komarovski teatab, et paljud vanemad peavad adenoidide ja adenoidiitide sarnaseid mõisteid, kuigi see ei ole nii. Adenoidid - immuunorgani hüpertroofia ja adenoidiit - selle põletik. Purulentsete või katarraalsete protsesside tekkimise korral peab raviga kaasnema mitte ainult sümptomaatiline, vaid ka patogeneetiline toime. Teisisõnu võib põletik kõrvaldada patoloogilisi reaktsioone põhjustavate patogeenide likvideerimiseks mõeldud ravimite kasutamisega.

Kõrvaldada adenoidiit võimaldab vastu võtta järgmisi farmakoteraapia vahendeid:

• antibiootikumid - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Soluteb;
• Viirusevastased ravimid - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
• põletikuvastased ravimid - Nimesulide, Ibuprofeen, Nise;
• immunostimuleerivad ravimid - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
• reparatiivsed ravimid - “Elbona”, “Bepanten”, “Moreal Plus”.

See on oluline! Immunostimulaatoreid ei tohi kasutada alla 3-aastaste patsientide raviks, kuna need võivad kahjustada lapse keha immunoloogilist reaktiivsust.

Nakkushaiguste raviks kasutatavad preparaadid tuleks valida ainult raviarst. Ravimite valimisel juhindub lastearst mikrobioloogilise ja viroloogilise analüüsi tulemustest.

Adenoidid - kustutada või mitte?

Kuidas ravida adenoide 3 kraadi ilma operatsioonita? Komarovsky on operatsioonivastane ilma nähtava põhjuseta. Aga kui hüperplastiseerunud kuded kattuvad vomeeri ja kooridega rohkem kui 90%, ei ole võimalik ilma adenotoomiata teha. Adenoidse taimestiku raadiolainete ja laserkiirguse meetodid on kõige vähem traumaatilised patoloogilise ravi meetodid.

Toimingut on võimalik vältida ainult meditsiinilise ja füsioterapeutilise ravi õigeaegse kulgemisega. Kõige tõhusamad ja ohutumad füsioterapeutilised protseduurid hõlmavad järgmist:

• magnetravi;
• UHF-ravi;
• krüoteraapia;
• laserteraapia;
• elektroforees;
• valgusravi (UFO, KUF).

Lisaks on kompleksse ravi osana soovitatav kasutada inhaleerimist nebulisaatoriga. Protseduuride puhul võib kasutada turse, haavade paranemist, desinfitseerimist ja vasokonstriktoreid. Tuleb mõista, et sissehingamisel on kaudne mõju neelu mandlile, st normaliseeritakse selle drenaažifunktsioon, kuid nad ei aita vähendada selle suurust.

Rahva abinõud

Kas on võimalik kasutada folk õiguskaitsevahendeid adenoid taimestiku ravis? Enne alternatiivsete ravimeetodite kasutamist pidage nõu oma arstiga. Lapse keha ülitundlikkuse tõttu võivad taimsed ravimid põhjustada allergilisi reaktsioone ja tekitada tüsistusi.

Kõrvaldage põletik ja taastage neelu mandli funktsioon, kasutades taimseid ravimeid. Ninaõõne pesemiseks kõige sagedamini kasutatavad dectsekteerimised, mis põhinevad värske jahu, meditsiinilise kummeli, tüümia, naistepuna, saialilliga jne Limaskestade pehmendamiseks ja ärrituse kõrvaldamiseks võite kasutada aloe mahla, mis tuleb ninasse, 2-3 tilka mitte rohkem kui 3 korda päevas.

Koos allopaatiliste ja folk õiguskaitsevahenditega on soovitatav kasutada homöopaatiat. Paljud homöopaatilised ravimid stimuleerivad neelu mandli immuunsust ja kiirendavad regenereerivaid protsesse limaskestas, taastades seeläbi tsiliivse epiteeli toimimise. Efektiivsete ravimite hulgas on Edas Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh jne.

Adenoidid

Ilma nina, inimeseta - Jumal teab, mida: lind ei ole lind, kodanik ei ole

kodanik, võtke see lihtsalt ja visake see aknast välja!

Palatiini mandlid ei ole ainus lümfoidne neelu moodustumine. On veel üks mandel, mida nimetatakse neeluhaiguseks. See on suuõõne uurimisel võimatu, kuid kujutada, kus see asub, on lihtne. Jällegi, vaadates suhu, näeme neelu tagaseina, mis tõuseb mööda seda, on nasofarünnixi kaareni lihtne jõuda. Seal asub neelu mandlid.

Kõrvale mandel ja see on juba selge, koosneb ka lümfoidkoest. Näärme mandel võib suureneda ja seda seisundit nimetatakse näärme mandli hüpertroofiaks.

Näärme mandli suuruse suurenemist nimetatakse adenoidi laienemiseks või lihtsalt adenoidiks. Teades meditsiinilise terminoloogia aluseid, on lihtne järeldada, et arstid nimetavad neelu mandli põletikku adenoidiitiks.

Mandlite haigused on üsna ilmsed. Põletikulised protsessid (kurguvalu, äge ja krooniline tonsilliit) on suuõõne uurimisel kergesti tuvastatavad. Kõrva mandli puhul on olukord erinev. Lõppude lõpuks ei ole seda kerge vaadata - ainult arst (otolarünoloog) suudab seda teha spetsiaalse peegli abil: väike ümmargune peegel, millel on pikk käepide, asetatakse sügavale suhu, kuni tagumise neelu seina ja peeglisse näete neelu mandlit. Selline manipuleerimine on lihtne ainult teoreetiliselt, sest peegli „kinni hoidmine“ põhjustab sageli „halbu” reaktsioone oksendamise soovide jne kujul.

Samal ajal võib ebameeldivate uuringuteta teha spetsiifilise diagnoosi - "adenoidid". Adenoidide väljanägemisega kaasnevad sümptomid on väga iseloomulikud ja seda põhjustavad peamiselt koht, kus paikneb neelu mandlid. Nasopharynxi piirkonnas on esmajärjekorras ninavähki ja kõrvaõõnt ühendavate kuulmistorude avad (avaused) ja teiseks nina läbipääsud.

Kõrvamelõõsa suuruse suurenemine, võttes arvesse kirjeldatud anatoomilisi omadusi, moodustab kaks peamist sümptomit, mis viitavad adenoidide, nina hingamishäirete ja kuulmispuudulikkuse esinemisele.

On lihtne eeldada, et nende sümptomite raskusastet määrab suuresti neelu mandli suurenemise aste (otolarüngoloogid eristavad adenoidid I, II ja III kraadi).

Adenoidide peamine, kõige olulisem ja kõige ohtlikum tagajärg on nina hingamise püsiv rikkumine. Tundlik takistus õhuvoolu liikumisele viib hingamiseni suu kaudu, mistõttu nina ei saa täita oma funktsioone, mis omakorda on väga olulised. Selle tagajärjeks on ilmne - ravimata õhk satub hingamisteedesse - ei ole puhastatud, mitte soojendatud ega niisutatud. Ja see suurendab suurel määral südamelihase, kõri, hingetoru, bronhide ja kopsude põletiku tõenäosust (tonsilliit, larüngiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik).

Pidevalt takistatud nina hingamine peegeldub nina enda töös - esineb ummikuid, nina läbipääsu limaskesta, püsiva nohu, sinuse tekkimist, hääl muutub - see muutub nina. Kuulmistorude avatuse rikkumine toob omakorda kaasa kuulmiskahjustuse, sagedase keskkõrvapõletiku.

Lapsed magavad avatud suuga, norskavad, kurdavad peavalu, kannatavad sageli hingamisteede viirusinfektsioonide all.

Adenoididega lapse välimus on masendav - pidevalt avatud suu, paks tatt, ärritus nina all, taskurätikud kõigis taskutes. Arstid tulid isegi spetsiaalse terminiga - “adenoid nägu”.

Niisiis on adenoidid tõsine ebameeldivus ja ebameeldivus on peamiselt lapsekas: neelu mandel jõuab maksimaalse suuruse 4–7-aastaselt. Puberteedi perioodil on lümfoidkoe suurus oluliselt vähenenud, kuid selleks ajaks on juba võimalik „teenida“ väga palju tõsiseid haavandeid - kõrvadest, ninast ja kopsudest. Seega ootama ja nägema taktika - ütleme, et me talume aastat 14, ja siis näete ja see lahendab - on kindlasti vale. On vaja tegutseda, võttes eriti arvesse asjaolu, et noorukitel on adenoidide kadumine või vähenemine teoreetiline protsess ja praktikas on juhtumeid, kus adenoide tuleb ravida 40 aasta pärast.

Millised tegurid aitavad kaasa adenoidide väljanägemisele?

• Pärilikkus - vähemalt siis, kui vanemad kannatavad adenoidide all, seisavad lapsed ühel või teisel määral silmitsi ka selle probleemiga.
• Nina, kurgu, neelu ja hingamisteede viirusinfektsioonide ja leetrite põletikulised haigused ning tuhapõletik ja punapea palavik ning kurguvalu jne.
• Söömishäired - eriti liigsöömine ja liigsed maiustused.
• Kalduvus allergilistele reaktsioonidele, kaasasündinud ja omandatud immuunsuse puudulikkus.
• Õhu optimaalsete omaduste rikkumine, mida laps hingab, on väga soe, väga kuiv, palju tolmu, kahjulike ainete segunemine (keskkonnatingimused, ülemäärane majapidamiskemikaal).

Seega vähenevad vanemate adenoidide ennetamisele suunatud tegevused korrigeerimiseni ja veelgi paremaks immuunsüsteemi tavapärasele toimimisele kaasa aitava elustiili algorganisatsioonile - söömine söögiisu, treeningu, karastumise, kokkupuute piiramise ja tolmu ja kodumajapidamiste kemikaalidega. sissehingatava õhu omadused.

Aga kui on olemas adenoidid, on vaja seda ravida - tagajärjed on liiga ohtlikud ja ettearvamatud, kui neid ei segata. Samas on peamine asi elustiili korrigeerimine ja ainult siis terapeutilised meetmed.

Kõik adenoidide ravimeetodid on jagatud konservatiivseteks (on palju) ja toimivad (ta on üks). Sageli aitavad konservatiivsed meetodid ja positiivsete mõjude sagedus on otseselt seotud adenoidide tasemega, mis aga on üsna ilmne: mida väiksem on neelu mandlid, seda lihtsam on toime saada ilma operatsiooni abita.

Konservatiivsete meetodite valik on suur. See ja kangendav aine (vitamiinid, immunostimulandid) ja nina pesemine spetsiaalsete lahustega ning paljude erinevate põletikuvastaste, allergiavastaste ja antimikroobsete omadustega ainete lisamine.

Kui konservatiivsed meetodid ei aita - päevakorras on operatsiooni küsimus. Adenoidide eemaldamise operatsiooni nimetatakse "adenotoomiks". Muide, ja see on põhimõtteliselt oluline, ei ole adenotoomia näidustused määratud mitte adenoidikasvajate suuruse, vaid spetsiifiliste sümptomite põhjal. Lõpuks juhtub konkreetse lapse spetsiifiliste anatoomiliste omaduste tõttu, et III klassi adenoidid häirivad ainult mõõdukalt nina hingamist ja I astme adenoidid vähendavad oluliselt kuulmist.

Mida on vaja teada adenotoomia kohta.

Operatsiooni olemus on laienenud neelu mandli eemaldamine.

Operatsioon on võimalik kohaliku ja üldnarkoosi all.

Toiming on üks lühimaid kestusi - üks või kaks minutit ja “lõikamise” protsess võtab aega mitu sekundit. Nasofarünnia piirkonda sisestatakse spetsiaalne rõngakujuline nuga (adenotoomia), surutakse selle vastu ja sel hetkel siseneb adenoidkuded adenotomeeringusse. Üks käe liikumine - ja adenoidid eemaldati.

Operatsiooni lihtsus ei tõenda operatsiooni ohutust. Anesteesia ja verejooksu ning taeva kahjustamise tõttu võib esineda tüsistusi. Kuid see ei juhtu sageli.

Adenotoomia ei ole erakorraline operatsioon. On soovitav seda ette valmistada, läbi viia normaalne eksam jne. Gripi epideemiate toiming pärast akuutseid nakkushaigusi on ebasoovitav.

Taastumisperiood pärast operatsiooni on kiire, hästi, välja arvatud võib-olla üks või kaks päeva, on soovitatav mitte „sõita” väga palju ja mitte süüa ega kõvasti süüa.

Juhin tähelepanu asjaolule, et olenemata kirurgi kvalifikatsioonist on neelu mandli eemaldamine täiesti võimatu - vähemalt midagi jääb. Ja alati on olemas võimalus, et adenoidid ilmuvad (kasvavad) uuesti.

Adenoidide taasilmumine on tõsise vanemliku mõtlemise põhjus. Ja mitte sellest, et “halb arst” oli „püütud”. Ja et kõik arstid koos ei võta, kui last ümbritsevad tolm, kuiv ja soe õhk, kui last toidetakse veenmisega, kui teler on tähtsam kui kõndimine, kui füüsilist tegevust ei toimu. Kui emal ja isal on lihtsam lapse viia otolarüngoloogile, kui osa oma lemmikmattist, korraldage karastamine, sportimine, piisav peatumine värskes õhus.

Arst Komarovsky - adenoidide kohta

Suurenenud adenoidide probleem muretseb väga paljude vanemate pärast ja dr Komarovsky nõustus rääkima sellel teemal ENT spetsialisti Vladimir Yatskiviga.

Tere pärastlõunal, kallis Jevgeni Olegovitš! Ma tahan teid kõigi lugejate nimel tänada, et võtsite aega, et vastata küsimustele väga olulise teema kohta - laste adenoidid. Lõppude lõpuks võib adenoidkoost iga lapse puhul laieneda, kuid kaugel sellest kõigest põhjustab see ebameeldivaid tagajärgi.

- Jevgeni Olegovitš, kui tihti see teie praktikas juhtub: laps köhib pikka aega, eriti öösel. Pediaatrid ei kuule kopsudes midagi. Ja lõppkokkuvõttes selgub, et see on adenoidiit (hingamisteede tuimastumine hingetorustikus)?

- Pean tunnistama, et kui pikad köha pediatrid "ei kuule midagi", on palju tavalisem kui vastupidine. Pikaajalise köha tekitamise kõige tavalisem põhjus lastel on ülemiste hingamisteede põletik, nina närvisüsteemi. Adenoidiit, võib-olla nende protsesside liider.

- Palun öelge oma lugejatele, millised sümptomid peaksid vanemaid hoiatama ja neid lapsele mõtlema.

- Kõige tähtsam on nina hingamine, mida ei saa leevendada nina puhumise või loputamise teel soolalahustega. Juba mainisime sageli köha või köha, eriti horisontaalses asendis. Enamikul juhtudel viitavad norskamine ja korduv keskkõrvapõletik ka adenoidide suurenemisele.

- Kas teil on esinenud adenoidiitide ebaõiget diagnoosi? Näiteks ei jõudnud vastuvõttev otolarüngoloog kontakti, laps pööras. Mul õnnestus pilguheit mööda nina neelu näha - ma nägin midagi, mitte midagi. Viidi läbi operatsioon, kuid see ei toonud tulemust.

- Muidugi, see juhtub, kuid mitte väga tihti. Ja ebaõnnestunud operatsioonide põhjus ei ole minu arvates mitte niivõrd ebapiisav uurimine, vaid ka ebapiisavalt ratsionaalne analüüs, mis hõlmab kogu sümptomite kompleksi tekkimist põhjustanud põhjuste kompleksi. Mis tõi kaasa mandlite hüpertroofia? Millised on lapse elu tingimused (nii kodus kui lasteaias)? Milline on ARVI ravi sagedus ja kuidas? Sa ei saa õnnestuda ainult operatsiooniga! Kuid vanemad sageli ja kangekaelselt ei taha midagi muuta oma eluviiside ja haiguste suhtes, jätkavad vigu ja süüdistavad arste asjata või ebaõnnestunud operatsioonide eest. Ma ei väida, et vale diagnoos on haruldane. Aga kui ma isiklikult analüüsin ebaõnnestunud operatsioonide põhjuseid, on enamikul juhtudel enamasti ülekuumenemine, liigne söömine, sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid ja siseõhu ebapiisavad parameetrid. Pean ka väga kurvastama ja kahetsusega tunnistama, et väga tavaline põhjus olukorras, kus „neil oli operatsioon, kuid see ei toonud mingit mõju”, on meditsiini turustamine: operatsioon maksab rohkem kui konservatiivne ravi, seega ülediagnoosimine ja mittevajalikud, ilmselt ebaefektiivsed toimingud.

- Adenoidide kaasaegne diagnoos - video endoskoopia. Kas vanemad peaksid otsima võimalust visualiseerida adenoidi laienemise astet või kas see on ainult üks pilk nina-näärme peeglisse diagnoosimiseks?

- Modernne meditsiin püüab täielikult diagnoosida subjektiivsuse. Jah, kogenud arst, kellel on tõenäosus 99%, diagnoosib stetoskoopiga kopsupõletikku, kuid meditsiiniteadus nõuab radiograafiat. Adenoidide diagnoosimisel on olukord üsna sarnane: kvalifitseeritud ENT arst on enamikul juhtudel võimeline diagnoosima adenoidi suurenemise astet ja määrama operatsiooni ilma endoskoopiata. Aga kui on selline võimalus - see on lihtsalt suurepärane! See vähendab märkimisväärselt vigade tõenäosust ja võimaldab täielikult kõrvaldada kaugelt tõmmatud operatsioonide riski - saate alati esitada foto, mis näitab, et adenoidid ei ole unistanud, kuid tõesti olemas.

- Jevgeni Olegovitš, kuidas te arvate adenoidi hüpertroofia konservatiivsest ravist? Kas on olemas tehnoloogiaid, mis võivad vähendada adenoide?

- Adenoidide konservatiivne ravi - seda alati austab klassikalise vaimse põhimõtte „hästi, te peate midagi tegema”. Muidugi mõtlen ma katseid leevendada lapse seisundit mitmesuguste pillidega “immuunsuse” jaoks jne, sest peaaegu kõik farmakoloogilised ained, mida kasutatakse adenoidide konservatiivseks raviks, on puhas fuflomütsiin, mis “ravib” ainult vanemad psüühika. Paljude aastate jooksul olen unistanud, kuidas lõpuks oma vanematega koos olla, ja ausalt öeldes mõistavad enamik lastearstid, et hüpertroofia ja adenoidide konservatiivse ravi ennetamine on peamiselt elustiili korrigeerimine ja meetmete kogum SARSi vältimiseks.

- Kuidas tunnete sellist tavalist meetodit adenoidiidi raviks kui "kägu"? Paljudel muumiatel on positiivne kogemus laste ravimisel „kägu” abil.

- Tavaliselt olen ma väga tõhusaks protseduuriks teatud olukordades ja õiges käes. Ainult vanemad (ja arstid) peaksid selgelt aru saama, et "kägu" võimaldab tõesti kogunenud lima ja mädaniku nina nina nina, kuid ei suuda vähendada adenoidide suurust. Kujutage ette teed, mis blokeeris lume ja kivide laviini. Nii "kägu" võimaldab sul lumi sulatada ja eemaldada, kuid kivid ei lähe kuhugi!

- Millistel juhtudel soovitate vanematel kokku leppida adenoidide eemaldamises lapsele ja kui soovitate oodata?

- Küsimus „Adenoidide eemaldamine või eemaldamine?” Kõlab planeedil Maa miljon korda päevas. Kaasaegne meditsiin ei saa 21. sajandil samale küsimusele vastata. Selle põhjal teab iga kaasaegne arst väga spetsiifilist loetelu adenoidide eemaldamise näidustustest. On tõendeid - kustutame, tõendeid ei ole - mitte kiirustades. Mis on see tunnistus? Näiteks nina hingamine, unehäired, hingamisraskused unenäos, korduv keskkõrvapõletik, mõned alumiste hingamisteede haigused ja teised.

Eelnevat silmas pidades soovitan vanematel mitte uurida adenoidide eemaldamise näidustusi ja vastunäidustusi, vaid otsida kaasaegset arsti, kes tunneb neid näitajaid ja suudab pakkuda piisavat suhtlust lapse sugulastega - see tähendab, et suudab neid arusaadavas keeles seletada, miks see laps seda vajab või miks ta seda vajab. operatsiooni ei ole vaja.

Jevgeni Olegovitš, tänan teid väga põhjalike vastuste eest, mis aitavad meie emadel ja isadel mitte uputada vastuolulise teabe adenoidide kohta ja kuidas neid ravida.

(Ukraina keelde tõlgitud vestlust saab lugeda ENT spetsialisti Yatskivi veebilehel.)

avaldatud 01/17/2017 12:58
ajakohastatud 01/29/2017
- Internet

Dr Komarovsky umbes 3 kraadi ilma operatsioonita adenoidide ravi kohta

Kaasaegsed vanemad kuulevad sageli lastearstide adenoidide diagnoosi. Ja kui haiguse algstaadiumis ei ole üldjuhul kirurgilise ravimeetodi küsimus, siis seda ei saa öelda kolmanda astme adenoidide kohta.

Ema ja isad, keda arst väljastas pettumust andva otsuse ja soovitas operatiivravi, otsivad meeleheitlikult teavet selle kohta, kas operatsiooni saab vältida ja arenenud adenoidi saab muul viisil ravida. Arvamused nii meditsiinilisest kui ka vanemlikust, üsna palju, ja need on väga erinevad. Mida mõtleb Venemaal ja välismaal tuntud lastearst Jevgeni Komarovski selle kolmanda astme adenoidi operatsioonita?

Siin on Dr. Komarovski üleandmise tegelik tsükkel adenoidide ravi kohta.

Abi

Evgeny Komarovsky on kuulus lastearst, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria lastearst. Sündinud Ukrainas. Venemaa, endiste liitlasriikide territooriumil tuntud laialdaselt tuntud lastearstide ja mittestandardsete, mõnikord vastuolus tavapäraste kanoonidega teaduslike publikatsioonide järel sai laste ravimise kohta.

Komarovski on avaldanud vanematele mitmeid lapse tervise raamatuid. Ta juhib populaarset telesaadet "Arst Komarovski kool" ja raadio projekti "Vene raadio" "Mixtura Show". Kahekordne isa - tal on kaks täiskasvanud poega. Ja hiljuti on aeg ja kaks korda vanaisa - Komarovski lapselaps ja lapselaps.

Mis see on?

See on ülemiste hingamisteede tavaline põletikuline põletikuline haigus. Nasofarünnis pika haigusprotsessi ajal suurendab adenoidmürsk oluliselt suurust. Tekib lümfikoe proliferatsioon (hüpertroofia) tagumise neelu seinal.

Adenoidid on kõige sagedamini põletatud lastel vanuses 4 kuni 7 aastat. Mida vanem on laps, seda väiksem on palatiini mandli suurenemise võimalus, sest adenoidide koed ei kasva enam nii aktiivselt.

Meditsiinilise statistika kohaselt kannatavad umbes 10-12% lastest erineva raskusastmega adenoidide all.

Sümptomid

Iga ema, isegi väga kaugel ravist, näeb oma lapsel adenoidi. Lapsele lähemalt vaadates on silmatorkav, et laps hingab peamiselt suus, kuna tema nina hingamine on häiritud. Ninast ja nina-näärmest võib voolata hall-roheline tühjendus, mõnikord lisanditega mäda. Lapsel on öösel norskamine, ta kuulmine on vähenenud, laps hakkab jälle küsima ja kuulevad halvemini, sageli kaevates peavalu. Kõik see on vaieldamatu põhjus arsti poole pöördumiseks.

Lisaks ei ole ebatavaline, et lapse adenoidil on keskkõrvapõletik, vokaalseadme häiritud funktsioon, lümfisõlmede suurenemine. Haige lapse nägu omandab erilise väljenduse, mida arstid nimetavad “adenoidmaskiks”. Seda iseloomustab puuduv väljend, pidevalt pool-avatud suu, hammustuse rikkumine, näo skeleti deformatsioon.

Laps, kellel on kaugelearenenud adenoid põletik, häirib vaimseid protsesse, vähendab tähelepanu, mälu, õppimisvõimet, ta väsib kiiresti ja tunneb sageli ilma põhjuseta “katki”.

Ägeda adenoidi korral võib temperatuur tõusta. Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad kindlasti hemoglobiini - aneemia vähenemist, sest hingamine ainult suu kaudu varsti põhjustab keha hapniku nälga.

Põhjused

• Ülekantud keeruline viirusinfektsioon, samuti sagedased külmad viiruslikud haigused.
• Ülekantud tõsised infektsioonid (punapea palavik, punetised, leetrid).
• Pärilik tegur. Kui lapsel on lapsepõlves adenoidi all kannatanud vanem, on tõenäosus, et ta näitab ka seda haigust, üle 70%.
• Bronhiaalastma.
• Allergilised hingamisteede kahjustused.
• Kaasasündinud probleemid ja sünnitrauma. Kui lapsel esines loote arengu ajal hüpoksia, või kui see tingimus kaasas sünnitusprotsessi.
• Lapse ebasoodsad elutingimused. Nendeks on halvasti ventileeritud ruumid, alatoitumine, vitamiinide, mineraalide, valkude ja rasvhapete poolest rikkad, haruldased jalutuskäigud, istuv eluviis.
• Pikaajaline toksiline toime - ülemäärane majapidamiskemikaal, ohtlik mürgine (tavaliselt odav, kahtlane päritolu) mänguasjad.
• Ebasoodsad keskkonnategurid lapse elupiirkonnas (õhu tugev gaasireostus, tööstuslikud heitkogused, suurenenud radioaktiivne taust).

Haiguse ulatus

Adenoid on kolm kraadi:

• Esimene. Alguses on lapsel hingamine läbi nina ebaoluline, see on eriti märgatav öösel, une ajal, kui ninaelu on täielikult lõdvestunud. Adenoidid on selles staadiumis põletikulised, kuid ainult pisut, vaid vaid kolmandik, katavad ninaõõne.
• Teine. Põletikuline protsess adenoidides väljendub märkimisväärselt, beebil on norskamine une ajal. Päeval on lapsel nina hingamise üsna tõsine rikkumine. Suurenenud ja põletikulised adenoidid katavad rohkem kui poole nina läbipääsude luumenist.
• Kolmandaks. Selles staadiumis "lapse nina" peaaegu "ei hingata", laps hakkab hingama läbi suu päevas ja öösel, isegi unenäos. Tema hääl muutub, ta muutub nina. Palatiini mandlid on suured ja peaaegu täielikult, enam kui kaks kolmandikku suured muljetavaldavad ning mõnikord katavad nina läbipääsud.
• Samuti on olemas tingimuslik neljas etapp, seni tunnustavad seda ainult lääne- ja Euroopa meditsiinitöötajad. Räägitakse sellest, kui nina lumen on 100% suletud ja kuuldoru suletakse vähemalt 50% ulatuses kasvanud adenoididest.

Haiguse igal etapil võib lapsel olla kuulmislangus.

Diagnostilised raskused

Adenoidi diagnoosimine viib otolaringoloogi (ENT). Ta kasutab kahte meetodit - instrumentaalset ja käsitsi. Esiteks tutvustab ta oma suu kaudu spetsiaalset vahendit, mis võimaldab tal näha kaugel asuvat palatiini mandlit. Ja siis viige läbi nina närvisüsteemi manuaalne uuring. See protseduur on üsna ebameeldiv, kuid see ei kesta kaua.

Lümfikoest koosnevad adenoidid täidavad olulist immuunfunktsiooni. Nad kaitsevad mitmesuguste patogeenide neelu, nina- ja suuõõnes. Tervislikud mandlid suudavad sellega edukalt toime tulla. Kuid põletik võib ise muutuda erinevate organite ja süsteemide lüüasaamise põhjuseks. Seetõttu on adenoidiga sageli lapsel otiit, kurguvalu, bronhiit ja sinusiit.

Arstid ja vanemad kohtlevad hoolikalt kõiki neid haavandeid aeg-ajalt mitu korda aastas ja nad on väga üllatunud, et haigused ilmuvad uuesti. Tõeline põhjus on sageli adenoidides.

Ravi

Konservatiivsed ravimeetodid annavad tulemuse haiguse varases staadiumis, arstid soovitavad tavaliselt kirurgilist sekkumist lastele, kellel on kolmanda astme adenoid. Konservatiivsed meetodid on üsna lihtsad - see on vitamiinide kasutamine, ninaneelu pesemine spetsiaalsete lahendustega, antihistamiini lisamine, põletikuvastased tilgad ja mõnikord antibiootikumid. Operatsioon muutub oluliseks, kui ravi ei õnnestunud. Operatsiooni nimetatakse adenotoomiks.

Komarovsky pöörab erilist tähelepanu asjaolule, et kirurgilise sekkumise näidustused ei ole isegi haiguse staadium, mitte adenoidide kasvu suurus, vaid need haiguse sümptomaatilised tunnused.

Niisiis, kolmanda astme adenoidiga, millel on häiritud ninakaudne hingamine, on mõnel juhul võimalik teha ilma operatsioonita ja esimese astme haiguse korral, kus kuulmine on pidevalt vähenenud, tuleb võtta radikaalsed meetmed. See juhtub ja nii. Seetõttu soovitab Evgeny Olegovich tähelepanelikumalt kuulata arsti arvamust, ärge kartke küsida küsimusi, sealhulgas mandli eemaldamise operatsiooni teostatavust.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all, selle eesmärk on eemaldada ülekasvanud neelu mandli. Selline operatsioon ei ole kiireloomuline ja kiireloomuline, saate tavaliselt ja metoodiliselt ette valmistada lapse. Kirurgilise protseduuri ajal peab ta olema sümptomaatiline. Adenotoomia ei kesta kaua - ainult kaks või kolm minutit, mitte rohkem kui 5 minutit, kuid seda ei saa pidada ohutuks ja kahjutuks.

Harva, kuid esinevad tüsistused - verejooks, suulae kahjustus, anesteesia negatiivne mõju lastekehale, kuigi nüüdseks ENT haiglates püüavad sellised protseduurid kasutada uusi kaasaegseid anesteesia vahendeid, mida iseloomustab üsna kerge ja säästev efekt.

Komarovsky juhib tähelepanu asjaolule, et neelu mandli täielik eemaldamine on anatoomilistel põhjustel võimatu ja väike osa sellest on ikka veel olemas, nii et alati on reaalne oht, et amygdala kasvab uuesti. Süüdistada arsti, kes operatsiooni tegi, pole seda väärt. Pigem tuleks vanemate poolt kuulsa pediaatriga arvamuse kohaselt süüdistada ainult ennast iseenda suhtes. Mandlite korduv hüpertroofia on suuresti mõjutatud lapse elustiilist.

Oma soovituses keskendub Evgeny Olegovich televisioonis passiivse vaba aja tagasilükkamisele. Laps, kes on juba läbinud adenoidide, peab sportima, palju kõndima, hingama värsket õhku. Korter ei tohiks olla palju tolmu, "õhkunud" õhk, väsimus. Beebi ei saa "sunniviisiliselt" süüa, täidisega palju maiustusi.

Lisaks, nagu me juba teada saime, kannavad adenoidid väga olulist kaitsefunktsiooni ja nende eemaldamine võib kahjustada last - ta haigestub sagedamini, tema immuunsus nõrgeneb. Seetõttu ei soovita Jevgeni Komarovski kohe operatsiooniruumi kiirustades, kuna enamik arstidest, kes järgivad traditsioonilist meditsiinikooli, peavad otsustama palatiini mandli eemaldada. Enamikul juhtudel rõhutab arst, et isegi kolmandat astet adenoidi saab konservatiivselt ravida.

Kõige sagedamini soovitab Komarovsky vanematel käsitleda kolmanda astme adenoidravi põhjalikult: ühendada füüsilise ravi arsti poolt määratud ravimitega, läbida laserteraapia ja võtta laps merele sagedamini, sest merel on adenoididega lastele uskumatu tervendav ja taastav toime. Ja ainult siis, kui kõik need meetmed ei lahenda operatsiooni küsimust.

Alternatiivsed viisid

Laserteraapia Seda meetodit kasutatakse pärast operatsiooni mandlite eemaldamiseks ja selle asemel. Mitteinvasiivne laserravi võimaldab teil eemaldada põletikku põletiku piirkonnas, kõrvaldada põletik ise, stimuleerida immuunsust. See meetod on ideaalne lastele, kellel on esimese ja teise astme adenoidid, kuid kolmas võib olla üsna kasulik. Prognoosid aga ei ole sel juhul liiga optimistlikud - laserteraapia ei saa vähendada adenoidi arenenud etappi normaalsele olukorrale ja seal on üsna palju protseduure, mida tuleb läbi viia, kuid lapse seisund stabiliseerub.

Rahva abinõud. Adenoidide ravis on vanemate sõnul kõige tõhusam tilk anis-tinktuuri, Hypericum'i õli infusiooni, peedi mahla, taruvaikuvaltuuri lahuse, nina loputamise teel apteegisoola lahusega. Jevgeni Komarovski ei ole vastu adenoidide populaarsetele ravimeetoditele, kuid haiguse kolmandas etapis ei soovita ta täielikult toetuda "vanaema" retseptidele. Kuna mõned adenoidi vormid ja eriti diagnoosimise kolmas aste vajavad tõsist ravi. Ja rahvahooldusvahendid võivad olla tavapärase ravi hea "saade".

Millal on operatsioon vältimatu?

Komarovsky osutab olukorrale, kus operatsioon on vältimatu:

• Kui kolmanda astme põletiku astmega kaasneb näo skeleti deformatsioon. Kui lapsel on “adenoid mask”, mis ei ole enam tema nägu, ei saa kirurgilist sekkumist vältida.
• Kui nina hingamine on pikka aega katki.
• Kui lapsel on kuulmiskaotus. Kui kasvanud adenoidid sulgevad kuuldetoru. Te võite olla kindel kuulmiskaotuses, külastades pediaatrilist audioloogi, kes täidab lihtsa ja üsna täpse audiomeetria protseduuri. Kui kuulmist vähendatakse normaalväärtustest rohkem kui 20 dB võrra, peab teil olema operatsioon adenoidi mandli eemaldamiseks.
• Kui lapsel on sageli kõrvapõletik kolmanda astme põletikuliste adenoidide taustal. Arstid ütlevad tavaliselt, et 2–3 episoodi poolaasta jooksul korratakse sageli.

Näpunäited Komarovski

• Kui laps on hiljuti viirushaiguse all kannatanud, ei tohiks te kohe teda kooli või lasteaiasse tagasi saata, kus ta saab teist viirust „püüda”. Koolitusel on parem võtta nädala pikkune paus ja anda selle aja jooksul lapsele pikad jalutuskäigud pargi värskes õhus, maanteedest ja tööstusettevõtetest eemal. See aitab vältida adenoid-mandli kasvu kolmandas astmes.
• Kui SARS ja gripp on suurenenud adenoididega lapsel, on kohustuslik konsulteerida arstiga, joomist tuleb kahekordistada võrreldes teiste lastega.
• Parim spordiala on Jevgeni Komarovski sõnul adenoididega lastele mõeldud kergejõustik, sest seda tehes saab laps palju värsket õhku. Maadlus, male, poks ei ole soovitatav, sest neid harjutatakse tavaliselt ruumides - üsna tolmuses ja hämaras. Ja see aitab kaasa lapse halvenemisele.
• Dr Komarovsky ei soovita kardida operatsioonist adenoidide eemaldamist ja mitte teha seda suureks vanemliku tragöödiaks. Kui aga on võimalus operatsiooni vältida, siis Komarovski sõnul tuleks seda kindlasti kasutada.

Selles tsüklis ütleb dr Komarovsky meile kasvanud adenoidide probleemi ja selgitab, kuidas probleemi lahendada.

Kuidas ravida laste adenoidiit - dr. Komarovski nõu

Niisiis, kui arst Komarovsky soovitab võidelda lastel adenoidiitiga? On teada, et haiguse raviks on kaks võimalust - konservatiivne ja kirurgiline. Kuulus lastearst usub, et enamikul juhtudel võib füsioteraapia, kõvastumise, aktiivse elustiili ja tasakaalustatud toitumise kaudu ravimite abil nälg-mandli põletikku lüüa.

Samal ajal ei väljenda E. Komarovsky ühemõtteliselt operatsiooni, võimaldades seda teostada konservatiivse ravi täieliku kasutuse korral. Sellele vaatamata usub arst, et protseduuri näidustused peaksid olema tõeliselt tõsised.

Näiteks, kui ühe astme adenoidiit on progresseeruv kuulmiskaotus, siis vajab laps kiiret kirurgilist ravi. Samal ajal saab 3. etapi patoloogiat, millega kaasneb ninakinnisus, konservatiivsete meetoditega edukalt ravida. Seega on iga adenoidiidi puhul vajalik ettevaatlik suhtumine ja individuaalne lähenemine.

1 kraadi

Haiguse varases staadiumis blokeerivad adenoidid nina kanalid ainult kolmandiku võrra, nii et laps ei tunne ebamugavust. Sellise haiguse diagnoosimiseks on väga raske. Reeglina juhtub see juhuslikult arsti külastuse tõttu teisel põhjusel.

Adenoidiidi 1 astme välised tunnused on kerged. Põhimõtteliselt on öösel nina hingamisel raskusi. Lisaks ilmnevad teised haiguse sümptomid:

• unistuses nuusutamine;
• tervise halvenemine, letargia, pidev väsimus;
• selge ninakinnisus.

Laps muutub ärrituvaks ja pisaraks, tihti tahab magada, kaebab õhupuuduse pärast.

Kuidas ravida adenoidiit 1 kraadi lastel? E. Komarovsky soovitab kasutada järgmisi meetodeid:

• ninapesu soolalahustega - Aqualor, Dolphin, Aquamaris, Morenazal;
• inhaleerimist Lasolvan, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon;
• vasokonstriktorite instillatsioon - Sanorin, Nazivin, Vibrocil;
• glükokortikosteroidide pihustite kasutamine - Avamys, Sinuflurin, Nasonex, Fliksonaze, Nazarel.

Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks ja patogeensete mikroorganismide hävitamiseks on vaja juua antibiootikumi (Supraks, Augmentin, Amoxiclav) või viirusevastaseid ravimeid (Tsitovir, Arbidol, Rimantadine).

Kui adenoidiit on allergiline, määrab arst antihistamiinravimeid (Suprastin, Fenkrol) ja immunostimulante. Lapse heaolu parandamiseks rakendatakse sümptomaatilist ravi.

2 kraadi

Adenoidiidi sümptomid 2 kraadi lastel on rohkem väljendunud. Põletikulised adenoidid kattuvad poole nina kanalitega ja põhjustavad püsivat ummikut. Vasokonstriktori tilgad vaevalt aitavad.

Laps hakkab unes magama hakkama, kõnnib päevaga oma suuga lahkunud, kurdab peavalu ja pidevat väsimust. Samal ajal ilmuvad ninast hääled ja kuulmine on häiritud. Mõned lapsed kaotavad lõhna.

Kui adenoidiidi teist astet diagnoositakse õigeaegselt, aitavad konservatiivsed meetodid sellega toime tulla. Tavaliselt määratakse lapsele füsioterapeutilised protseduurid ja ravimid:

• Viirusevastased ravimid - rimantadiin, Anaferon, Arbidol, Kagocel, Amiksin;
• põletikuvastased ravimid - Nise, Nimesulide, Nimesil;
• antihistamiini tabletid - Suprastin, Ketotifen, Klarotadin, Loratadin, Peritol, Erius;
• Immunostimulandid - Immunal, Imudon, IRS-19;
• vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Kui adenoidiitiga kaasneb mädane ninakinnisus, määratakse antibiootikumid: Sumamed, Amoksitsilliin.

See hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit ja vähendab põletikku, pestes limaskesta antiseptikumide ja meresoola lahustega - Miramistin, kloroheksidiin, Furacilin, Dolphin, Aquamaris. Enne protseduuri soovitatakse tilgutada vasokonstriktoreid (Otrivin, Vibrocil).

Füsioteraapia on adenoidiit 2 puhul väga efektiivne: elektroforees, ultraviolettkiirgus, laserravi. Kurgi loputamine Rotokan'i või Givalex'iga aitab vabaneda adenoidide põletikust. Näärme niisutamiseks kasutage Tantum Verde ja Bioparoxi pihustid. Lisateave adenoidide ravi kohta 2 kraadi →

3 kraadi

Haiguse selles staadiumis blokeerivad kasvanud adenoidid peaaegu täielikult nina kanalid. Patoloogilise seisundiga kaasneb muljetavaldav hulk sümptomeid:

• nina hääled;
• kolju luude deformatsioon, nn adenoidmask;
• kuulmiskaotus;
• pidev ninakinnisus;
• sageli tekivad keskkõrvapõletikku.

Selles etapis soovitavad otolarünoloogid adenotomiat (adenoidide eemaldamine). Aga dr Komarovsky soovitab mitte kiirustada operatsiooniga. Lastearst usub, et kui 3-kraadise adenoidiidi poole pöördutakse põhjalikult, saab operatsiooni vältida.

Niisiis, mis on ravi adenoiditis lastel vastavalt Komarovsky? Esiteks on vaja kõrvaldada ninakinnisus ja leevendada turset. Selleks nimetage:

• limaskesta pesemine furatsilinomiga, kloorheksidiiniga, meresoola lahustega;
• vasokonstriktorite sissetoomine - Protargol, Pinosol, Sialor;
• füsioteraapia - ultraviolettkiirgus, elektroforees ravimitega, osoonravi;
• kõigi võimalike põletikukõrguste sanitaartingimused, mis on ohtlikult lähedal neelu mandli - kariesele, sinusiidile, polüpoosile.

Üldiste terapeutiliste meetmete struktuur hõlmab laste vitamiinikomplekside (Alphabet), immunostimulantide (Immunal, Imudon, Immunokind) võtmist. Eriuse või Tavegili nõrgenemise vähendamiseks. Kõrgendatud temperatuuri ja mädaste ninaerituste korral on soovitatav juua Augmentini või Amoxiclav'i käigus. Lisateavet 3. astme adenoidide raviks →

Lisaks üldisele ja kohalikule ravile on vaja mitmeid ultraviolett-laserteraapia kursusi. Lisaks tuleb läbi vaadata beebi toitumine, sealhulgas maksimaalselt köögiviljad ja maiustuste eemaldamine, kõvenemine, kõndimine. Adenoidiitiga lastele on soolane õhk väga kasulik, nii et vanematel soovitatakse tungivalt lapse vähemalt kord aastas merre viia.

Ja ainult siis, kui kõik läbiviidavad tegevused ei too tulemusi, tuleks tõstatada operatsiooni määramise küsimus.

E. Komarovsky ütleb, et adenoidide täielik eemaldamine on võimatu. Samas jääb koe sügavusse väike fragment, mis soodsates tingimustes hakkab kasvama. Seetõttu ei tule adenoidiidi ravi esimesele kohale.

Äge adenoidiit

Akuutse adenoidiitiga lastel on alati kaasas kõrge palavik ja mädane nina. Samal ajal tekib lapsel aneemia, mille põhjustab pidev hapniku nälg, kuna suu hingamine ei ole inimestele loomulik.

Kui temperatuuriga kaasneb nõrkade eritiste äravool kõrva tagaküljel, kõrva valud ja kollakasrohelised eritised, on ohutu rääkida ägeda adenoidiidi 2. etapi arengust.

Sellisel juhul tuleb ravi kombineerida. Haige laps peab määrama antibiootikume: Augmentin, Solyutab, Amoksitsilliin. Kasutatakse palavikuvastaseid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Kuumad sissehingamised ja soojendavad füsioterapeutilised protseduurid mädase adenoidiidi korral on keelatud. Piisava ravi jätkamiseks on vaja kõrvaldada ägenemise sümptomid. Dr Komarovsky väidab, et sel juhul ei ole selgeid toiminguid. Ainsaks haiguse ohuks võib olla üleminek aeglasele vormile, kui ravi on ebaõige või hiline.

Krooniline adenoidiit

Kui haigus kordub vähemalt 3-4 korda aastas, räägitakse adenoidiidi kroonilise vormi kujunemisest. Mõjutatud kudedes piisab põletikupiirkonnast ja vähimatest impulssidest teise ägenemise tekitamiseks. Laps on järjekindlalt "piiril", mitte haige ega tervislik.

Krooniline haigus ilmneb tähelepanu, nõrkuse ja väsimuse, pearingluse, halva une halvenemise tõttu. Laps jääb oma eakaaslastest füüsiliselt ja emotsionaalselt maha, kooliprogramm on õpilasele raske. Sellised sümptomid nõuavad kiiret meditsiinilist abi kuni radikaalsete meetmeteni.

Dr Komarovsky usub, et lastel ilma operatsioonita on võimalik võita krooniline adenoidiit, kui kõik jõud on suunatud sellele. On vaja hoolikalt jälgida arsti retsepti, anda lapsele ettenähtud ravimeid ja mitte jätta füsioteraapia istungid vahele. Lisainformatsioon laste adenoidide ravi kohta →

Lisaks on remissiooniperioodil lapse päästmine passiivsest ajaviideest vajalik. Laps peaks kõndima värskes õhus rohkem, see on parem metsas, kindlasti sportige, ideaalis - suusatamine, uisutamine või kergejõustik. Ujumine on hea.

Korteris on soovitatav tolmu vältimiseks regulaarselt läbi viia niisket puhastamist. Väga oluline on toitumise tasakaalustamine, hõrgutiste ja magusate jookide eemaldamine. Ja mis kõige tähtsam, ärge alustage ENT organite hingamisteede infektsioone.

Lastearst E. Komarovsky soovitab adenoidiiti rahulikult ravida. Ärge kartke operatsiooni ja tehke see tragöödiaks. See on lihtne menetlus, mille järel laps kiiresti taastub. Kirurgilise sekkumise vältimiseks on siiski vaja kasutada kõiki võimalusi. Tõepoolest, enamikul juhtudel ravitakse adenoidiit täiesti konservatiivsete meetoditega.