Aju ajuripatsi adenoom: põhjused, sümptomid, ravi

Ajuhaiguste mõju on sageli väga tõsine. Kuna see keha kontrollib kogu meie keha tööd, ähvardab selle ühe või teise osa lüüasaamine ettearvamatute tüsistustega. Haigus võib olla ka neoplastiline, mis on inimesele kahekordselt ohtlik.

Haiguse kirjeldus

Aju hüpofüüsi adenoom on haigus, mille puhul hobuste kasvaja ilmub Türgi sadula fossa asuva ajuosa eesmise peegli kudedes. Mõned adenoomid reageerivad konservatiivsele ravile positiivselt, teised aga rahvahooldusvahenditele, teised vajavad operatsiooni.

Igal juhul nõuab probleem hoolikat diagnoosi ja meditsiinilist hindamist.

Kuna hüpofüüsi eesmine vastutab hormoonide tootmise eest, põhjustab täiskasvanu ja lapse aju hüpofüüsi adenoom prolaktiini, türeotropiini, somatotropiini, follitropiini, lutropiini ja adrenokortikotroopse hormooni tootmise häireid. Kuid aju hüpofüüsi adenoom ei põhjusta alati järgmisi tagajärgi: on hormonaalselt mitteaktiivsed kasvajad, mis ei tekita hormoneid ise ega põhjusta organismi üldise hormonaalse tasakaalu häireid. Kõige sagedamini areneb patoloogia 30-40-aastastel inimestel, kuid seda saab diagnoosida lapsel.

Põhjused

Paljud on huvitatud aju hüpofüüsi adenoomist - mis see on ja kas see on pärilik patoloogia? Eksperdid märgivad, et see haigus ei erine perekonnaseisu poolest ega ole pärilik. Siiski on olemas seos teise tüüpi päriliku endokriinse neoplaasiaga, mis on 25% adenoomiga inimestest.

Kasvaja teine ​​nimi on prolaktinoom. Selle väljanägemise täpsed põhjused ei ole selged. Teoreetiliselt on patoloogia tekkimise riskitegurid järgmised:

• kolju kondid, aju;
• ülekantud meningide ja kudede nakkushaigused - tuberkuloos, entsefaliit, malaaria, brutselloos;
• aju abstsess;
• teratogeensed toimed lootele raseduse ajal;
• pikaajalise ravi hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega;
• hüpotüreoidism ja hüpogonadism inimestel.

Seega on hüpofüüsi adenoom ajukasvaja, mis võib pärineda nii loote arengust kui ka elu jooksul erinevate haiguste ja seisundite juuresolekul.

Mis on haiguse oht?

Adenoom on healoomuline kasvaja, mille suurus on mõnest millimeetrist kuni 2-5 cm või rohkem. Haiguse tagajärjed on seotud hüpofüüsi suuruse suurenemisega, samuti mõnede kasvajate võimega toota hormoneid. Prolaktinoomid ei pruugi üldse kasvada, kuid see kliiniline valik on vähem levinud. Sagedamini kasvaja kasvab aeglaselt, nii et varem või hiljem areneb hüpofüüsi hüperfunktsioon, liigne prolaktiini produktsioon ja tüsistus, hüperprolaktineemia. Samuti on kasvaja võimeline ümbritsevaid kudesid pigistama ja takistama nende normaalset toimimist, häirides seega elundite ja kehasüsteemide aktiivsust.

Suure hüpofüüsi adenoomide ebameeldivad tagajärjed on järgmised: isegi pärast ravi läbiviimist (rahvahäirete, ravimite, operatsiooniga) on järgmise 5 aasta jooksul retsidiivi oht kõrge. Üldiselt sõltub prognoos kasvaja suurusest: väikesed struktuurid ei pruugi üldse hüpofüüsi aktiivsust häirida ning neid saab ka pärast esimest sekkumist edukalt ravida. Aju hüpofüüsi hormoon-aktiivsed adenoomid reageerivad ravile, mis läbib täielikult vaid 25% juhtudest. Ise paranemine võib esineda adenoomide verejooksu ja isegi suurte kasvajate korral.

Sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad nii kasvaja suurusest kui ka patsiendi soost. Naistel esineb kõige sagedamini menstruatsioonitsükli erinevaid häireid, mida paljud inimesed ravivad kaua aega rahvahooldusvahenditega, kasutades rasestumisvastaseid vahendeid. Mõnikord peatub menstruatsioon täielikult või muutub vähe. Naine ei saa rasestuda, samal ajal kui tema piim suudab rinnast välja paista, isegi väljaspool laktatsiooni. Üldiselt diagnoositakse mastopaatiat - tsüstide ja induratsioonide ilmumist piimanäärmete kudedesse.

Meeste hüpofüüsi adenoom avaldub ka piimanäärmete muutustes: nende suurus suureneb. Erektsiooni funktsioon väheneb testosterooni languse tõttu, täheldatakse viljatust. Aju suur hüpofüüsi adenoom, kui seda ei kasutata, võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• nägemishäired;
• nägemisnärvi atroofia;
• peavalud, mida on raske valuvaigisteid leevendada;
• okulomotoorsed probleemid;
• valu orbiidi taga;
• ninakinnisus;
• minestamine;
• diabeedi, rasvumise, nodulaarse struuma, hüperhüdroosi, polüneuropaatia ja teiste patoloogiate tekkimine.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimisel on oluline kogu vajalike uuringute kompleks - laboratooriumist kuni instrumentaarseni. See on ainus viis adenoomide eristamiseks teistest sarnastest patoloogiatest ja määrata õige ravi. Kui patsient pöördub abi saamiseks endokrinoloogi poole, soovitatakse järgmiste hormoonide teste:

• LH
• ACT
• TSH
• T4
• Kortisool
• FSH
• Östradiool või testosteroon
• Prolaktiin
• Kasvuhormoon

Kui avastatakse hüpofüüsi hüperfunktsioon, on saadud tulemuste põhjal planeeritud täiendav uuring. Tavaliselt soovitatakse patsiendil teostada aju MR- või CT-skaneerimist, mis võimaldab visualiseerida enamikku adenoomidest. Neid kasvajaid, mis on veel liiga väikesed, saab identifitseerida radioisotoopide skaneerimise abil.

Muud patoloogia diagnoosimise viisid on järgmised:
• tserebraalne vaskulaarne angiograafia, mida kasutatakse tuumori kasvamisel sümmeetrilise sinuse suunas;
• Türgi sadula röntgen - näitab haiguse kaudseid sümptomeid, näiteks selle ala kontuuride muutumist;
• Oftalmoloogilised uuringud, mis on vajalikud nägemisnärvi kahjustuse tõsiduse hindamiseks.

Ravi

Alternatiivmeditsiini järgijad tegelevad selliste probleemide nagu aju hüpofüüsi adenoomiga, folk õiguskaitsevahenditega. Kuid seda ei soovitata teha ilma kontrollita ja traditsioonilise ravi või kirurgilise sekkumise tagasilükkamisega!

Folk õiguskaitsevahendeid saab ravida ainult paralleelselt prolaktiinoomidega, et mitte alustada haigust ja mitte tuua kaasa tõsiseid tagajärgi.

Konservatiivsed meetmed või ootamise taktika on võimalik ainult väikeste kasvaja suurustega. Tavaliselt määratakse patsientidele sellised ravimid nagu prolaktiini antagonistid (Bromkriptiin ja teised). Operatsiooni kasutatakse suurte tuumorite puhul ning keskmise ja väikese prolaktiinoomiga ravitakse edukalt gamma-teraapiaga - radiokirurgia meetodiga, mis hõlmab kasvaja kiiritamist õhukese kiirguskiirega, mis ei mõjuta tervet kude. See ravi on väga tõhus ja täiesti valutu isegi ilma anesteesiata.

Kirurgilistest meetoditest on kõige sagedamini soovitatav endonaalne transsphenoidaalne sekkumine, mis viiakse läbi nina ilma kolju avamata. Minimaalselt invasiivsete sekkumiste tõhusus on väga suur ja taastusravi on lühike ja lihtne. Ainult suurte kasvajate puhul on parem teha traditsioonilist operatsiooni transkraniaalse ligipääsu kaudu, mis kahjuks on täis erinevaid komplikatsioone ja ei anna alati ka 100% tulemust.

Rahva ravimeetodeid saab ravida ainult siis, kui arst märgib võimalust ilma kirurgilise ravita või pärast operatsiooni, et vältida retsidiivi. Parimad folkmeetodid on klopovniku tinktuuri vastuvõtt, õli tinktuuri nina sisestamine, madu ja mägede seente risoomide risoomide infusiooni, kuivatatud soode, adonis, saialillide õied. Kuid kõigepealt peate otsima abi arstilt, sest peaaegu ebatavaline on ajukasvaja vabanemine ebatavaliste meetodite abil, ja on väga võimalik aeglikku aega edasi lükata!

Aju hüpofüüsi adenoomi tüübid ja sümptomid

Aju hüpofüüsi adenoom ei ole pahaloomuline moodustumine, mis moodustub hüpofüüsi eesmise koe kudedest. Kasvav adenoom põhjustab sageli pöördumatuid tõsiseid tagajärgi, kui ravi ei alga õigeaegselt.

Hüpofüüsi ise on endokriinne näär, mis koosneb kahest osast, kuid eesmise osa moodustavad aju hüpofüüsi adenoomid, tekitades kilpnääret stimuleerivat hormooni, mis aktiveerib kilpnäärme toimimist, meeste munandite hormoonid, prolaktiin, FSH, LH, vastutavad naiste paljunemise ja rinnapiima tootmise eest, somatotropiin, mis on kõigi organite kasvuregulaator.

Meditsiinilise statistika kohaselt diagnoositakse ajuripatsi kasvajaid 15 patsiendist sajast aju patoloogiatest, kõige sagedamini vanuses 35 kuni 55 aastat.

Üldine klassifikatsioon

Hüpofüüsi adenoomi tüüpe eristavad mitmed parameetrid:

1. Suuruses. Hüpofüüsi microadenoomil on mõõtmed kuni 10 mm. Macroadenoma - rohkem kui 10 mm. Hiiglaslik kasvaja laieneb üle 100 mm.
2. Asutamise koha järgi: kuidas on adenoom paikneb Türgi sadulaga (sphenoid luu kolju aluse lähedal).
3. Hormonaalse seisundi järgi - aktiivsed kasvajad (leitud 60% juhtudest) ja passiivsed (40%).
4. Toodetud hormoonide tüübi järgi.
5. Segatud vormid (15%).

Mis põhjustab haigust

Adenoomide esinemise ja kasvu mehhanisme ei mõisteta täielikult. Usutakse, et provotseerib healoomuliste adenoomide tekkimist:

• meningiit, aju verejooks;
• vigastused, verevalumid, ärritused;
• entsefaliit, erineva iseloomuga kilpnäärme patoloogiad;
• ravimid, ohtlikud kiirguse liigid, mürgid, millel on lootele kahjulik mõju;
• poliomüeliit, tuberkuloos;
• munandite infantilism ja munasarjade düsfunktsioon naistel;
• sugunäärmete hävitamine ohtlike kiirguse liikide abil;
• süüfilis, autoimmuunhaigused, brutselloos;
• geneetiline eelsoodumus;
• rasestumisvastaste tablettide kontrollimatu kasutamine.

Tüübid ja sümptomid

Hüpofüüsi adenoomile iseloomulikud tunnused varieeruvad sõltuvalt adenoomi tüübist, selle aktiivsusest, toodetud hormoonist ning kasvu suurusest ja kiirusest.

Microadenoma

Kui hüpofüüsi microadenoma on hormonaalselt aktiivne, ilmnevad sümptomid endokriinsetes ja neuroloogilistes häiretes. Hüpofüüsi microadenoma passiivne vorm (12%) on ajus juba aastaid eksisteerinud, kahjustamata selle funktsioone.

Prolaktinoom

Seda peetakse kõige tavalisemaks hüpofüüsi kasvajaks (37-40%). Selle väärtus ei ole tavaliselt suur - vahemikus 2–3 mm. Sarnaste hüpofüüsi tunnused naistel:

• füsioloogiliste menstruaalverejooksude, sealhulgas amenorröa (menstruatsiooni katkestamine) rütmi rikkumine;
• sünnitusprobleemid anovulatsiooni tõttu (munarakkude küpsemise katkemine folliikulis);
• galaktorröa teke on rinna rinnakoorest vabastamine, mis ei ole seotud rinnaga toitmisega.

Meessoost patsientidel põhjustab prolaktoom:

• erektsiooni vähenemine, tugevus;
• sperma tootmise vähenemine ja sperma aktiivsus;
• viljatus, piimanäärmete naissoost kasv.

Kasvuhormoon

Täiskasvanud patsientide seas kogeb 25% hüpofüüsi adenoomiga patsientidest somatotropiini. Selle vormi oht seisneb tema kalduvuses kasvuhormooni - kasvuhormooni aktiivseks tootmiseks, mille suurenemist peetakse adenoomide üheks diagnostiliseks indikaatoriks.

Kõik sellised hüpofüüsi adenoomide sümptomid on seotud selle hormooni taseme tõusuga:

• akromegaalia areng (kehaosade, sealhulgas keele, nina, kõrvade, käte ja jalgade ebanormaalne suurenemine);
• sisemiste organite rikkumine, kui nende suurus on ebanormaalne.

Lisaks akromegaaliale põhjustab somatotropinom naistel teatud sümptomeid:

• näo juuste ebanormaalne kasv;
• menstruaal- ja reproduktiivfunktsiooni häired.

Hüpofüüsi adenoom sellises vormis provotseerib erilise patoloogia - gigantismi - kasvu anomaaliate tekke, mille tulemuseks on ebanormaalne kaalutõus, luude, kudede ja kõhre kasv.

Vajalik on noorukite aktiivse arengu jälgimine puberteedi staadiumis, nii et nende vanuse normist tuleneva märgatava kõrvalekaldega kaalust ja kõrgusest saavad nad kohe uurimist alustada ja tõsiseid tagajärgi vältida.

Kortikotropiin

Kortikotropiini või basofiilset hüpofüüsi adenoomi diagnoositakse 8-10% patsientidest ja sageli noortest naistest ja noorematest tüdrukutest. Adenoom toodab aktiivselt neerupealiste glükokortikoide, provotseerides Itsenko-Cushingi sündroomi.

Selle iseloomulikud ilmingud on metaboolsed ja endokriinsed häired, sealhulgas:

• püsiv vererõhu tõus;
• naha muutused, mida iseloomustab tume roosa ja lilla värvi venitusarmide (venitusarmide) ilmumine rinnale, maole, reitele;
• naha suurenenud nahapigmentatsioon põlvedel, põlvedel, kaenlaalustel;
• märgatav naha kuivus, väljendunud paksenemine, naha karmistamine põlvedel, näo koorimine, veresoonte võrgustiku ilmumine põskedel;
• erilise ülekaalulisuse tüübi arendamine, mida iseloomustab rasva sadestumine ülakehas koos lihaste ja rasvkoe atroofia tõttu samaaegse jala kehakaalu langusega;
• ümardades „kuuekujulise” kuju omandavat isikut;
• igakuised tsüklilised häired, eriti sageli noorukitel;
• hirsutism (juuste kasv ülemise huule kohal, kaelal, põskede ümbruse ääres kõrvade läheduses);
• emaka hüpotroofia (väike suurus), kliitori hüpertroofia (suurenemine);
• vähenenud meeste tugevus, sperma tootmise vähenemine;
• osteoporoos rindkere, nimmepiirkonnas, vaagna luudes, kolju, mis on tingitud glükokortikoidide püsivast kontsentratsioonist veres, hävitades luu valku.

Omaenko-Cushingi tõve aktiivse arenguga, isegi väikese hüpofüüsi adenoomiga, eemaldatakse see. Enamikul patsientidest (kuni 80%) on prognoos üsna soodne.

Gonadotropinoom

Anomaalia on väga harvaesinev, kuid see avaldub naistel tõsiste tagajärgedena, sealhulgas ovulatsiooni ja menstruatsiooni häirete, genitaalide atroofia (vähenemine) korral. Kontseptsiooni tõenäosus väheneb järsult.

Thyrotropinomy

Selline aju adenoom avastatakse 2-3% -l hüpofüüsi kasvajaga patsientidest, kelle sümptomid ilmnevad erinevalt, mis on tingitud selle olemusest.

Primaarse adenoomile on iseloomulik hüpertüreoidismi teke, mida väljendatakse:

• südamepekslemine (tahhükardiad);
• vererõhu suurendamisel;
• higistamisel;
• suurenenud söögiisu, unehäired, neuroos, ärrituvus;
• buglegia arengus, sõrmede, käte, keha suurte lihaste värisemine (värisemine);
• kaalulangus.

Teisene struktuur, mis tuleneb kilpnäärme aeglasest toimimisest, annab hüpotüreoidismi sümptomid:

• kaalutõus;
• aeglane pulss (bradükardia);
• letargia, inhibeeritud kõne, depressiooni kalduvus;
• kõhukinnisus, silmade turse, nägu, kuiv, kahvatu nahk;
• suguhormoonide arvu vähenemine, mille tulemuseks on kontseptsiooni, seksuaalse soovi, impotentsuse tõenäosuse vähenemine.

Tsüstiline

Hüpofüüsi tsüstiline adenoom on moodustunud kõhukapsli kujul, mis sisaldab mis tahes näärmeosas vedelikku. Kasvuga kaasnevad järgmised kõrvalekalded:

• peavalud, suurenenud veri ja koljusisene rõhk;
• nägemise ja kuulmise häired;
• menstruatsioonihäired, meeste erektsioonihäired;
• naha tundlikkuse vähenemine, krambid;
• epileptilised krambid, vaimsed häired.

Ei ole oluline, millist hüpofüüsi adenoomi ja põhjuseid, mis viisid selle ilmumiseni peas. Kasvamisel pigistab adenoom kõrval asuvad ganglionid ja tagajärjed väljenduvad neuroloogiliste häirete sümptomites:

• intensiivsed peavalud, millega ei kaasne iiveldus ja mis ei kao valuvaigistite kasutamisel;
• ebapiisava ärrituvuse puhangud;
• pisarus, letargia, depressioon;
• isiksuse muutused;
• jäsemete naha tuimus, ajutine halvatus;
• krambid;
• nägemishäired, sealhulgas kahekordistamine, silmade udu, visuaalse funktsiooni halvenemine ja visuaalsete põldude piiramine.

Tsüstilise adenoomide edasise proliferatsiooniga on võimalik optiliste närvikiudude täielik hävimine, mis viib pimeduseni.

Üks spetsiifilisi tunnuseid, mis on tingitud endolaterosselarny hüpofüüsi kasvaja idanemisest Türgi sadulas, on pidev ninakinnisus ilma teiste ARD sümptomite esinemiseta.

Seetõttu on selliste progresseeruva adenoomide arendamise hirmu prioriteediks tuvastatud sümptomite ja ravi analüüs.

Diagnostika

Kui ilmneb adenoomide kahtlus, uurivad neid günekoloog, neuroloog, endokrinoloog, oftalmoloog ja neurokirurg.

Hüpofüüsi adenoomide diagnoosimine hõlmab:

• magnetresonants, aju kompuutertomograafia;
• kolju radiograafia;
• oftalmoloogiline uuring;
• kudede immunotsütokeemiline analüüs.

Hüpofüüsi adenoomi efektiivseks raviks viiakse läbi veenisisese veresisalduse määramiseks hormonaalsed uuringud (normaalsed parameetrid on esitatud sulgudes):

• prolaktiini (normaalne sisaldus vastavalt 15 ja 20 ng / ml meestel ja naistel);
• somatotropiin (normaalväärtused ühikutes mIU / l lastel 2-20, 0-4 meestel ja 0-18 naistel);
• adrenokortikotroopne hormoon (hommikune indikaator ühikutes pmol / l - 22, õhtul - 6);
• kilpnääret stimuleeriv hormoon või lühidalt TSH mIU / ml (peaks olema 0,4 - 4);
• kilpnäärme poolt toodetud hormoonid pmol / l (T3 väärtuste vahemik on 2,63 - 5,7, T4 puhul on norm 9 - 19,1);
• LH ja FSH hormoonid:
  • esimest korda on “IU / l” ühikutes naiste tsükli 7. – 9. päeval norm 2–14, tsükli keskel 12–14 päeval 24–150, 22–24 päeva jooksul vahemikus 2–17, meeste näitajad on vahemikus 0,5 - 10 RÜ / l;
  • teise hormooni puhul on 7. – 9. päeval normiks 3,5–13, 12. – 14. päeval varieerub see vahemikus 4.7–22, igakuise tsükli 22. – 24. päeval 1,7–7,7), patsientide puhul - mehed ei ületa 1,5–12;
  • testosterooni sisaldus meestel (12–33) nmol / l.

• testida tiroliberiiniga prolaktiini tootmiseks;
• igapäevased muutused kortisooli veres (hommikul tavaline näitaja ühikutes "nmol / l" peaks olema vahemikus 200 - 700, õhtul - vahemikus 55 - 250);
• kortisooli sisalduse analüüs uriinis 24 tunni jooksul (normaalne kogus 138 - 524 nmol), samuti selle kontsentratsioon uriinis ja veres pärast erinevate glükokortikosteroidide deksametasooni annuste võtmist;
• testid elektrolüütide koguses veres (P, Ka, Na, Ca).

Kuidas ravida hüpofüüsi adenoom

Ravi on ette nähtud, võttes arvesse kõiki hüpofüüsi adenoomi kliinilisi sümptomeid, progresseerumist ja sekretsiooni.

Somatotropinoomide, kortikotropinoomide, gonadotropinoomide ja makroadenoomide diagnoosimisel enamikul patsientidest toimub kirurgiline eemaldamine koos kiiritusraviga. Aga kui somatotropinoom ei põhjusta tõsiseid sümptomeid, siis selle kasvu peatatakse ilma operatsioonita.

Kui avastatakse prolaktiinoom, mis vereproovi laboratoorses uuringus näitab prolaktiini taset üle 500 ng / ml, püüavad nad esialgu ravimite abil pärssida oma aktiivsust ja ainult ravitoime puudumisel viiakse operatsioon läbi sõltumata hormoonide tasemest.

Ravimiteraapia

Uurimistulemuste analüüsimisel saab osalev spetsialist täpse ettekujutuse sellest, kui ohtlik on adenoom ja millised farmakoloogilised ained tuleks valida.

• dopamiini retseptori agonistid Parlodel, Cabergoline (Dostinexi analoog), Norplorac, Bromokriptiin;
• serotoniini blokaatorid Dolasetron, Tropisetron;
• hüpofüüsi poolt toodetud hormoonide inhibiitorid - Somatostatin, Lankreotide, Okreotid;
• kortisooli sekretsiooni inhibiitorid Cytadren, mitotaan, ketokonasool.

Kui hüpofüüsi adenoom reageerib raviravile, on statistilistel andmetel põhinev prognoos järgmine:

• hormonaalne taust normaliseerub 30–32% patsientidest;
• kasvaja vähenemine või selle kasvu peatumine saavutatakse peaaegu 55–57%;
• kortikotropinoomide korral täheldatakse remissiooni 100-st 100-st patsiendist.

Kirurgiline ravi

Kuidas ravida hüpofüüsi adenoomi, kui ravimid ei aita. Sellisel juhul pöörduge kirurgilise probleemide lahendamise poole, rakendades:

1. Hüpofüüsi adenoomide transfenoidne (endoskoopiline) ekstsisioon läbi üldanesteesia ja tungimine kasvaja piirkonda nina kaudu. Operatsioon viiakse läbi, kui avastatakse kasv, mis ei ulatu kaugemale kui Türgi sadula kontuurid rohkem kui 20 mm võrra, või avastatakse mikro- ja makroadenoomid, mis ei piira külgnevaid kudesid.
2. Transkraniaalne eemaldamine koos kraniotomiaga. Seda tehakse juhul, kui kasvaja läbimõõt on üle 100 mm, mis mõjutab külgnevaid sektsioone.

4–7 päeva pärast vabastatakse patsient kodus. Lisaks paraneb pärast operatsiooni hüpofüüsi adenoom 95% patsientidest.

Aju hüpofüüsi adenoom

Aju hüpofüüsi adenoom, mis see on?

Seda haigust on raske tuvastada ja see ei ole väga hästi diagnoositav. On teatavaid riskitegureid, mis võivad viidata haiguse tõenäosusele. Nende hulka kuuluvad:

• mitmesugused närvisüsteemi nakkuslikud protsessid;
• kolju vigastused;
• teatud protsesside negatiivne mõju lootele raseduse ajal.

Statistika näitab, et see kasvaja, mis paikneb intrakraniaalses piirkonnas, moodustab umbes 15% kõigist ajukasvajatest. Selliste kasvajate diagnoosimine toimub peaaegu sama sagedusega, sõltumata patsiendi soost. Vanusfaktori puhul diagnoositakse haigust kõige sagedamini 30–40-aastastel patsientidel.
Enne kui uurime lähemalt aju hüpofüüsi adenoomide küsimust, on vaja mõista just „hüpofüüsi” mõistet ja seda, mis see on. Hüpofüüsi paikneb Türgi sadula fossa ja koosneb kahest säärest - ees ja taga. Igas otsas moodustub eriline hormoonide kompleks ja nende puudulikkus või liiasus võib põhjustada kehas tõsiseid mutatsioone.

Selle haiguse sümptomeid iseloomustab kogu ilmingute kompleks ja sümptomid ise sõltuvad otseselt kasvaja omadustest.

Kui täheldatakse hüpofüüsi rakkude ebanormaalset proliferatsiooni, moodustub eesmine või tagumine osa kasvaja, mille tulemuseks on hormonaalsed häired. Mõnel juhul leitakse, et meningioomid kasvavad. Harvemini ilmnevad näärme kahjustused pahaloomuliste kasvajate poolt, mis asuvad teistes aju piirkondades.

Pea adenoom ja selle liigid

Adenoomid liigitatakse järgmiste kriteeriumide järgi.

• Suuruses: on mikrolooge, mille suurus ei ületa 2 cm, macroadenomas kuni 4 cm, samuti hiiglased adenoomid.
• Türgi sadula suhtes lokaliseerumise järgi arenevad endosellarid adenoomid mööda Türgi sadulat, endoinfrasellarid adenoomid kasvavad allapoole ja endosuprasellar adenoomid kasvavad Türgi sadulast ja kaugemale.
• Hormoonide tootmisel on olemas sekreteerivad ja mitte-sekreteerivad adenoomid. Esimene toodab hormone ja viimased ei ole, millest nad on ohutumad.
• Vastavalt toodetud hormoonile on olemas gonadotropinoomid, prolaktinoomid ja teised.
• Histoloogia kohaselt on olemas basofiilsed, kromofoobsed, acidofiilsed ja tsüstilised. Viimast võimalust iseloomustab neoplasmas sisalduva vedeliku olemasolu.

Kõige sagedamini tuvastatakse adenoom MRI või CT skaneerimise tulemusena, mis määrati patsiendile väga erinevate haiguste tuvastamiseks. Väärib märkimist, et hüpofüüsi adenoomide esinemine ei ole alati kirurgilise kirurgilise eemaldamise või muu spetsialisti sekkumise põhjus. Näiteks on mikroeksoomid, mis ei tooda hormoone, patsiendile täiesti ohutud. Sellisel juhul peate läbima ainult eksami, mis hõlmab arvutitomograafiat iga 2 aasta tagant.

Mis puutub hormoonide tekitamisse, siis peab olema kohustuslik ravi, sest vastasel juhul võib täheldada järgmisi haigusi:

• gigantism või akromegaalia (üksikute elundite laienemine). Esimene defekt on kõige sagedamini lastel ja teine ​​täiskasvanutel;
• suguelundite arvu suurenemine;
• impotentsus;
• viljatus;
• diabeedi insipidus.

Väärib märkimist, et mõnel juhul võib meeste ja naiste adenoomide ilming olla erinev. Sel juhul võivad sümptomid olla väga erinevad.

Kõige ohtlikumad inimese adenoomid on need, mis idanevad aju membraanis, mille tulemuseks on meningoomid ja Türgi saduli hõrenemine. Loomulikult on aju ajuripatsi adenoom, mille sümptomid võivad erineda sõltuvalt patsiendi soost, väga ohtlik. Harvadel juhtudel võivad healoomulised kasvajad halveneda pahaloomulisteks.

Adenoomide põhjus

Statistika näitab, et 10% kogu elanikkonnast on hüpofüüsi adenoom. Kõige sagedamini esineb adenoom 30–40-aastastel patsientidel, kuid puuduvad täpsed andmed selle kohta, kes on haigusele vastuvõtlikum. Enamik eksperte usub, et peamised hüpofüüsi adenoomi põhjused on järgmised:

• kõrge kiirgustase;
• meningide ja aju enda nakkushaigused;
• suletud ja avatud peavigastused;
• aktiivne ja pikaajaline kokkupuude keemiliste ja muude toksiliste ainetega kehal.

Igal juhul ei ole täpselt kindlaks tehtud põhjused, mis põhjustavad selle haiguse esinemist.

Sümptomid

Hormoone tootvad kasvajad tekitavad kahjustatud elundi aktiivsemat tööd, seega on selle organi sümptomid. Kõige sagedamini avaldub prolaktinoom (iga teine ​​hüpofüüsi adenoomijuhtum). Neid leidub peamiselt juhul, kui kahtlustatakse viljatust, orgasmi puudumist, piimatootmist isegi lapse toitmise ajal, samuti meeste rinnanäärmete suurenemisega.

Kasvuhormoon põhjustab patsiendi üksikute organite suurenemist: sõrmed, nina, huuled, jalad ja nii edasi. Kui neoplasm on neurohüpofüüsis, siis diabeedivaba diabeet esineb peamiselt vedeliku rohke eemaldamise tõttu kehast.

Kui aju hüpofüüsis on suurenemine ja kasvaja ise liigitatakse hiiglaslikuks, siis sümptomid on kõige tugevamad. Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

• äkiline peavalu, mis tekib templis ja annab silmadele;
• kõrge väsimus;
• suurenenud naha kuivus;
• visuaalsete protsesside rikkumine, mida iseloomustavad kujutiste bifurkatsioon ja väljalangemine;
• Sagedased ebamõistlikud meeleolumuutused ja depressioon.

Diagnostika

Kui ülaltoodud sümptomeid täheldatakse, on soovitatav koheselt konsulteerida spetsialistiga (endokrinoloog). Ta määrab testimise suuna ja ütleb teile, kuidas minna. Kui kahtlustatakse hüpofüüsi adenoomi, peab patsient läbima mitmeid täiendavaid uuringuid. Kõige tõhusam variant on MRI, mis võimaldab spetsialistil saada kõige kättesaadavamat teavet kasvaja olemasolu kohta. Võite määrata ka järgmised uuringud:

• CT-skaneerimine;
• üldised testid patsiendi seisundi hindamiseks;
• hormoonitaseme vereanalüüs;
• mõjutatud organi funktsioonide uurimine.

Kui patsiendil on aju hüpofüüsi adenoom, võivad selle tagajärjed olla väga erinevad ja sõltuvad ka vigadest, mida patsiendid ise teevad:

• kui normist ilmnevad väikesed kõrvalekalded, on kasvaja väike ja hormoonide kogus on minimaalselt suurenenud, enamik patsiente ei pööra sellele suurt tähtsust ega tee ravi;
• väga hoolikalt tegelenud traditsioonilise meditsiini kasutamisega seotud probleemide ravimisega. Sellisel juhul võib piisava ravi aega oluliselt vähendada või täielikult kaotada.

Tuleb mõista, et ravi peaks olema piisav ja spetsialisti järelevalve all. Probleemi eiramine on rangelt keelatud, sest isegi kui kasvaja on väga väike, kasvab see endiselt ja see toob kaasa uute sümptomite ja häirete ilmnemise teiste organite töös.

Tõsine tagajärg pärast hüpofüüsi adenoomi on verejooks oma õõnsuses. See võib viia täieliku nägemise kaotuseni ja mõnel juhul isegi surmaga, kuigi see juhtub üsna harva.

Hüpofüüsi adenoomi ravi

Hüpofüüsi adenoomi ravi võib jagada kolmeks peamiseks meetodiks:

• Ravimiteraapia. Selleks kasutage spetsiaalseid ravimeid (Dontinex, Bromkriptin ja teised). Nende vastuvõtmine võib toimuda haiguse mis tahes staadiumis ja kasutamine võib olla nii iseseisev kui ka koos teiste ravimitega. Kui kasvaja on suur, muudab selliste ravimite kasutamine väiksemaks ja see võimaldab spetsialistil tuumori edukalt eemaldada;
• Kirurgiline sekkumine. Sellel meetodil on mõned piirangud: seda ei saa rakendada lastele ja eakatele patsientidele. Akromegeenide puhul on anesteesia intubatsioonil piiranguid. Operatsiooni saab läbi viia nina kaudu ja selle edu sõltub suuresti kasvaja asukohast. Kui selle asukoht on kirurgile mugav, siis kasvaja eemaldatakse täielikult. Mõnel juhul teostage kasvaja osaline eemaldamine. Operatiivse kõrvaldamise korral võivad tagajärjed pärast operatsiooni olla väga erinevad, ulatudes neerude häiretest ja osalise või täieliku nägemise kaotusest ning lõppedes vereringe ja suguelundite häiretega. Väärib märkimist, et aju hüpofüüsi adenoomide kirurgilise eemaldamise ajal on operatsioonil väga suur kahju, mis toob kaasa eespool nimetatud negatiivsed tagajärjed. See on Iisraelis kõige tõhusamalt eemaldatud.
• Radioteraapia See on üsna uus ravimeetod meditsiinis, kuid ta on juba suutnud tõestada oma efektiivsust selle ja teiste ajukasvajate kõrvaldamisel. Kasutatakse kitsast kiirteed, mis on täpselt suunatud kasvajale ja toimib sellele erinevatelt külgedelt. Protseduuri saab teha ambulatoorselt ja ei vaja kirurgilist sekkumist.

Rahvameditsiinis

Väga sageli on patsiendid, eriti kui hüpofüüsi adenoom ei tekita tõsist ohtu, huvitatud sellest, kas on võimalik ravida rahvahäiretega? Sellele küsimusele on üsna raske vastata, lisaks viitavad eksperdid sellele ravivõimalusele väga hoolikalt. See on seletatav asjaoluga, et patsiendid kardavad ravimite kõrvaltoimeid ning erinevaid maitsetaimi ja infusioone peetakse tahtlikult ohutuks.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine on riskantne juba sellepärast, et ravi ei ole spetsialisti järelevalve all, vaid sõprade ja interneti soovitustega, mis on sageli väga kahtlased. Sellisel juhul ei pruugi patsiendid arvesse võtta õige ravi ja sellise ravi võimalikke kõrvaltoimeid.

Soovi korral võite võtta kõrvitsaseeme, mett, ingverit ja muid tooteid, kuid nende kasutamine on lubatud ainult pärast spetsialisti konsulteerimist. Te ei tohiks sellises ravis osaleda, isegi kui nad annavad mõningast positiivset mõju. Igal juhul ei ole need viisid, kuidas parandada kasvaja poolt käivitatud rikkumisi ja jätkata hormonaalset tasakaalu.

Ennustused pärast operatsiooni

10-st 10-st patsiendist sekkumise järel haigus on täielikult ületatud ja patsient paraneb. Mõnel juhul peab patsient üldise seisundi säilitamiseks võtma ravimit kogu ülejäänud elu jooksul.

Olukord, kus kasvaja esinemine ja edasine ravi põhjustas puude, on üsna haruldane. Kõige sagedamini täheldatakse seda siis, kui patsient ignoreerib probleemi, kasutab ainult traditsioonilist meditsiini või hilja küsib spetsialisti abi. Seoses haiguse ennetamisega ei ole seda olemas, sest spetsialistid ei ole täna tuvastanud põhjuseid, mis viivad ajuripatsi adenoomi tekkeni.

Aju hüpofüüsi adenoom

Üks inimkeha olulisemaid näärmeid on ajuripats, mis reguleerib teiste näärmete, kilpnäärme ja neerupealiste tööd ning osaleb ka reproduktiivsüsteemi töös. Hüpofüüsi paikneb aju baasil ja eritab erinevaid hormone, mis ühel või teisel viisil reguleerivad inimese elundite süsteemi aktiivsust. Nende hulgas on kilpnääret stimuleeriv hormoon, kasvuhormoon, adrenokortikotroopne, prolaktiini, folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv hormoon. Nende hormoonide tähtsust inimese elus on raske üle hinnata - ükskõik milline neist põhjustab tõsiseid tagajärgi. Hüpofüüsi kõrval on unearterid, optilised närvid ja muud struktuurid.

Hüpofüüsi haiguste hulgas on kõige tavalisem adenoom - healoomuline kasvaja. Kakskümmend protsenti ajukasvajate juhtudest sajast langeb ühe astme või teise hüpofüüsi adenoomile. See esineb kõige sagedamini inimestel, kes on vanemad kui kolmkümmend aastat. Sõltuvalt kasvaja suurusest isoleeritakse mikroeksoomid (vähem kui üks sentimeeter) ja makroadenoomid (rohkem kui üks sentimeeter). Kõige sagedamini moodustub kasvaja hüpofüüsi näärmekudest, mis moodustab näärme eesmise osa.

Vastavalt nende käitumisele jagunevad adenoomid hormonaalselt aktiivseteks (umbes kuuskümmend protsenti kõikidest adenoomidest) ja hormonaalselt mitteaktiivsetest (umbes 40% kõigist adenoomidest). Neil on erinevad hüpofüüsi toimed ja need põhjustavad erinevaid puudusi, annavad erinevaid sümptomeid.

Sümptomid ja märgid

Sümptomaatika sõltub sellest, milline adenoom on moodustunud ja kui see on hormonaalselt aktiivne, siis millist hormooni toodetakse liigselt. Sümptomite, kasvaja kasvu ja selle suuruse jaoks. Ozlokachestvleniya adenoomid on äärmiselt haruldased. Kui ilmub hüpofüüsi adenoom, muutub inimese normaalne elu. Patsiendil on sümptomeid, mis võivad valesti diagnoositud muutuda püsivateks tüsistusteks. Seega täheldatakse hormonaalselt inaktiivse hüpofüüsi adenoomiga patsientidel püsivaid peavalusid, nägemine halveneb (nägemisnärvi esmalt kannatab ja võib tekkida ka pimedus). Samuti põhjustab adenoom pidevat väsimust, keha väsimust. See võib mõjutada ka suguelundite piirkonda - meeste puhul väheneb seksuaalne soov ja naiste puhul on menstruaaltsükkel häiritud, võib tekkida spontaanne verejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga.

Kui adenoom on hormonaalselt aktiivne, tekivad komplikatsioonid sõltuvalt sellest, milline hormoon on muutunud. Näiteks võib adrenokortikotroopse hormooni suurenenud sekretsiooni korral tekkida Itsenko-Cushingi tõbi. Patsient saab liigset kehakaalu, tema vererõhk tõuseb, võib tekkida diabeet, keha karvad on ülekaalulised, luude nõrkus, nende kalduvus puruneda, lagunemine. Kui kasvuhormoon on liigselt toodetud, muutuvad inimese käed ja jalad märgatavalt pikemaks, südame toimimises esineb kõrvalekaldeid ja rõhk suureneb. Suurenenud kilpnäärme stimuleeriva hormooni tootmise korral tekib hüpertüreoidism.

Põhjused

Praeguseks on võimatu kindlaks määrata täpse põhjus, miks on olemas hüpofüüsi adenoom. Võib-olla sõltub see emasorganismi mõjust lootele emakasisene arengu staadiumis (ebasoodsad tegurid, suitsetamine, uimastitarbimine või alkohol). Pärast ajukahjustusi (eriti pea taga) on kõrge hüpofüüsi adenoomi tekkimise oht. Hüpofüüsi koe taassünni võib vallandada nakkuslike protsesside käigus, mis lõppkokkuvõttes viib adenoomide moodustumiseni.

Hiljutised meditsiinilised uuringud on tuvastanud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise ühe tegurina, mis soodustab adenoomide arengut.

Diagnostika

Patsiendi kaebuste põhjal uuritakse neurokirurgi ja endokrinoloogi. Täpse diagnoosi loomiseks tehakse mitmeid uuringuid - kolju radiograafia, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, hormoonide taseme vereanalüüs.

Ravi

Mis puutub adenoomiga, siis on mõistlik mõista, et peamine probleem - adenoom ja samaaegne mõju adenoomide kõrvaltoimetele, negatiivsete sümptomite kõrvaldamine on vajalik. Ravimi lähenemine põhineb somatotropiini analoogpreparaatide, somatotropiini retseptori blokaatorite ja dopamiini agonistide kasutamisel.

Tänapäeval on adenoomi - neurokirurgilise sekkumise ja kiirgustehnikate kasutamise kirurgiliseks raviks mitmeid võimalusi.

Neurokirurgiat teostatakse erineva ligipääsuga kirurgilisele väljale. Madalama ligipääsuga on võimalik tungida hüpofüüsi läbi nina. Ülemises juurdepääsus on vajalik kraniotomia - juurdepääs läbi kolju. Paar aastakümmet tagasi viidi sellised toimingud läbi ainult ülemise ligipääsu kaudu, viimase viieteistkümne aasta jooksul on soodsam juurdepääs madalam juurdepääs. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi ninasõõrmetega, samuti ühe paranasaalse siinusega. Manipulatsioonide läbiviimiseks kasutatakse võimsa valgusallikaga mikroskoopi, mis võimaldab teil näha kõiki nüansse hästi, kui suurendatakse kuni 20 korda. Kirurg kasutab ka spetsiaalseid tööriistu, mis võivad tungida hüpofüüsi. Kasvaja täpse asukoha kindlaksmääramiseks on patsient eriseadmete kontrolli all.

Enne operatsiooni tehakse patsiendile elektrokardiogramm, rindkere röntgen, pea pea MRT, vereanalüüs ja hormoonitaseme jälgimine.

Operatsioon algab üldanesteesia kasutuselevõtuga. Patsient ei tunne sekkumise ajal midagi, tema lihased on lõdvestunud. Anesteesiat manustatakse kõige sagedamini intravenoosselt, ravimi toime algab mõne minuti pärast. Operatsiooni ajal on patsient hingetoru intubatsioon kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks, sond asetatakse mao äravooluks ja kateeter sisestatakse kusiti.

Tavaliselt kestab operatsioon kuni kaks tundi. Pärast protseduuri lõppu eemaldatakse patsient anesteesiast ja viiakse intensiivravi. Umbes 24 tundi hiljem eemaldatakse patsiendile ninakaudne tamponad, mida tehakse nina kuju säilitamiseks, eemaldatakse veidi hiljem uriinikanali kateeter. Esimese päeva lõpuks võib patsiendile anda väikestes mõrvades vett, järgmisel päeval võite tõusta, jalutada vähe. Negatiivsete tunnete (peavalu, peapööritus, iiveldus, oksendamine) korral peate teatama sellest arstile, kes määrab ravimeid. Tavaliselt on sellise operatsiooni taastumisperiood lühike ja patsientidel ei esine tüsistusi.

Tüsistused

Operatsiooni ajal võib tekkida tüsistusi. Tavaliselt ei moodusta need kõikidest toimingutest rohkem kui viis protsenti. Samal ajal on neli protsenti tingitud kergetest tüsistustest, mis elimineeritakse taastumisperioodi jooksul, kuid tõsised tüsistused tekivad umbes ühe protsendi juhtudest. Tõsisteks tüsistusteks on verejooks, infektsioon, veresoonte ja kudede kahjustus, kõne halvenemine, mälu, tähelepanu.

Kas te ei tea, kuidas valida kliinikut või arsti mõistliku hinnaga? Ühtne salvestuskeskus telefonil +7 (499) 519-32-84.

Mis on aju hüpofüüsi adenoom

Aju funktsioonid inimkehas on kõige tähtsamad ning aju hüpofüüsi adenoomist diagnoosimisel tekib patsiendil paanika. Loomulikult toob selline kasvaja, isegi healoomuline plaan, kaasa mitmeid tagajärgi, mis kahjustavad inimeste tervist. Aga kas kõik on nii ohtlik ja hirmutav, eriti tagajärjed, mida arstid kirjeldavad? Mõistagem, milline on haigus, kui tähtis on selle õigeaegne tuvastamine selle ületamiseks.

Mis provotseerib arengut

Hoolimata meditsiinitööstuse kõrgest arengutasemest maailmas, ei saa arstid ikka veel kindlalt öelda, mis aktiveerib sellise kasvaja patogeneesi, kuid mitmed põhjused, mis provotseerivad seda, on täpselt kindlaks määratud:

1. Kesknärvisüsteemi ebaõnnestumine, mida sageli põhjustab infektsioon.
2. Lapse lüüasaamine toksiinide, narkootikumide, ioonkiirguse tiinuse perioodil.
3. Aju rakkude mehaaniline kahjustus.
4. Aju verejooks.
5. Pikaajaline põletikuline või autoimmuunne haigus, mille puhul kilpnääre ei saa normaalselt toimida.
6. Rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine ilma meditsiinilise järelevalveta.
7. Probleemid munandite või munasarjade moodustumisel, mis viisid nende vähearengutamiseni.
8. Suguelundeid mõjutavad kiirgus või autoimmuunprotsess kehas.
9. Haiguse edasikandumine geneetilisel tasandil.

Viimane punkt põhjustab arstide vahel kuumad arutelud, sest paljud ei ole sellega nõus. Isegi mitmed erasektori laborite algatatud uuringud ei veennud neid. Kuid isegi need arstid, kes väidavad vastupidist, nõustuvad, et aju adenoomi ravi ja avastamine peab olema edukas, vastasel juhul võivad haiguse tagajärjed olla pöördumatud.

Sümptomaatika ja sordid

Sümptomid, mida adenohüpofüüs annab, on mitmeti mõistetavad, sest palju sõltub hormooni liigsest, mis on kasvaja katalüsaator. Tähtis on ka adenoomide suurus ja kui kiiresti see kasvab. Haigusnähtude sümptomid sõltuvad kasvaja tüübist:

Mikrofenoomil ei ole sageli selgeid sümptomeid, diagnoositud 2 tüüpi: aktiivsete hormoonide ja passiivsete. Ja kui esimene on organismis endokriinsete häirete sümptomid, siis ei pruugi passiivne mikrotuuma tüüp ilmneda pikka aega, kuni see on kogemata arstliku läbivaatuse käigus tuvastatud.

Kõige sagedamini diagnoositakse prolaktiini õiglases soos, meestel vähendab see tugevust, spermatosoidid muutuvad aeglaseks ja rinna kasvab. See kuulub harvaesinevatesse haigustesse ja samal ajal on sellel kliiniline pilt:

• menstruatsioonitsükli ebaõnnestumine kuni selle täieliku lõpetamiseni;
• laps on peaaegu võimatu ette kujutada;
• ternespiim vabaneb rinnast, kuigi rinnaga toitmine puudub.

Gonadotropiini diagnoositakse ka harva, tema hüpofüüsi muutuste tunnused on menstruaaltsükli ja lapse võimetuse rikkumine.

Thyrotropinomy ei ole harvem, nende sümptomid on otseselt seotud neoplasma vormiga ja selle tüübiga:

• Esimesel tüübil kaotab inimene kaalu järsult, kuigi ta sööb söögiisu tõttu palju, ta on kogu kehas ärevus ja treemor, samuti liigne higistamine, tahhükardia ja hüpertensioon;
• teisel juhul täheldatakse näo paistetust ja hõõrdumist, kõne pärsitakse ja hääl on räpane, patsienti piinab kõhukinnisus, bradükardia ja pidev depressiivne seisund.

Somatotropinoomide diagnoosimisel tuvastatakse alati suurenenud kasvuhormooni kogus ja sümptomid on sellega otseselt seotud:

• täiskasvanutel mitte ainult kogu keha kasvab korraga, vaid mõned kehaosad või elundid. Näo muutused, mis muutuvad jämedamaks ja kogu kehas täheldatakse ebanormaalset juuste kasvu;
• lapsed kannatavad kõikidel gigantismi tunnustel, seega on oluline jälgida oma lapse kaalu ja kõrgust. Esimesed muutused ilmnevad sageli puberteedi alguses ja võivad lõppeda ainult 25 aasta pärast. Seega on lapse kõrguse ja kaalu standardnäitajate ülemäärane põhjus arsti külastamiseks.

Kortikotropiini diagnoositakse mitte rohkem kui 10% juhtudest. Ja mitte ainult täiskasvanud patsiendid, vaid ka väikesed. Kuid kõik sümptomid on samad:

• ülekaalulisus, kus keha rasv langeb ülakehale, alumine osa kaalub kiiresti ja isegi lihaste atroofia võib ilmneda;
• keha nahk kannab koorimist, venitusmärke, pigmentatsiooni, kuivust;
• vererõhu tase tõuseb;
• meessoost iseloomustab tugevuse kaotus;
• naiste puhul esineb menstruaaltsükli ebaõnnestumine ja juuste kiire kasv näol ja kehal.

See on oluline! On võimatu diagnoosida ainult ülaltoodud märke, on vaja täiendavaid uuringuid.

Diagnostilised meetmed

Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst eritama aju hüpofüüsi adenoomide sümptomid teistest haigustest, mis võivad kliinilises pildis olla sarnased. Kõige sagedamini hõlmavad sellised haigused järgmist:

• Ratke tasku tsüst;
• teiste kasvajate metastaas;
• meningioom ja hüpofüüs.

Seepärast viiakse patsient läbi täieliku diagnostilise tegevuse, mis hõlmab:

• sümptomaatiline uuring, patsiendi uurimine neuroloogi, oftalmoloogi ja gastroenteroloogi poolt;
• neoplasmi visuaalne kontroll, mis on võimalik röntgenkiirte, MRI või CT abil;
• visuaalsed väliuuringud;
• vere- ja uriinianalüüsid, et määrata hormoonide tase ja nende liig;
• neoplasma uuring immunotsütokeemiliste meetoditega.

Kõik need meetmed võimaldavad mitte ainult määrata adenoomide suurust, selle tüüpi, kiirust, vaid ka lokaliseerimiskohta.

Huvitav Hüpofüüsi adenoomi diagnoositakse 15% patsientidest, kellel on aju neoplasmid. Laste vanus moodustab 10% kõigist juhtudest, ülejäänud puhul on hüpofüüsi muutused 25–45-aastased.

Kas haigus on ohtlik?

Kõige sagedamini vähendavad patsiendid ajuripatsi adenoomide võimalikke mõjusid ja see on tingitud asjaolust, et see on enamasti healoomuline kasvaja. Ja kuigi peaaegu kõiki adenoomide vorme iseloomustab aeglane kasv ja väike vorm, tuleb neid ravida ja regulaarselt kontrollida CT või MRI suhtes. Ja kui suureneb adenoomide aktiivsus, peab patsient olema arstide pideva järelevalve all.

Ärge unustage, et mõnikord võib naabruses asuvasse ajukudesse idaneda adenoom, mis toob paratamatult kaasa nende kokkusurumise ja see toob kaasa neuralgilise tüübi häired:

• nägemisfunktsiooni vähenemine ja harvadel juhtudel nägemisnärvi täielik atroofia ja täielik nägemise kaotus;
• migreeni mitmel viisil;
• käe või jala või kehaosa tundlikkuse vähenemine;
• näo naha tuimus ja kihelus.

Hüpofüüsi adenoomide suurenenud kasvuga diagnoositakse kõrge hormoonide tase, mis viib paratamatult:

• neerupealiste häired;
• kilpnäärme probleemid;
• soo näärmete funktsionaalsuse kadu nii meestel kui naistel.

Haruldased tagajärjed on akromegaalia, kus mõni kehaosa on oluliselt suurenenud. Vahetult paksenenud luukoe. Gigantism lastel ei ole mitte ainult organismi ebanormaalne areng, mis võib kaasa tuua mitmesuguseid negatiivseid tagajärgi, aga ka võimatust ühiskonnaga tavaliselt kohaneda.

Mõnikord siseneb hüpofüüsi adenoom tsüstietappi. Sellise muutuse tuvastamine on võimalik ainult MRI abil. Selle tagajärjed on kurvad:

• tõsised peavalud;
• seksuaalne düsfunktsioon, mis põhjustab tõsiseid psühholoogilisi häireid;
• vähendatud visuaalne funktsioon;
• hüpertensioon;
• jäsemete tunne kaotus.

Kõiki ülaltoodud sümptomeid, isegi kui need on eraldiseisvates ilmingutes, peaksid olema põhjuseks, miks arst kiiresti külastada. Lõppude lõpuks, seda kiiremini määratakse haigus, seda kiiremini alustatakse ravi, mis suurendab patsiendi võimalusi soodsaks prognoosiks kohati.

Halvim on olukord kontseptsiooniga, sest hüpofüüsi adenoom tekitab organismis ülemäärase prolaktiini, mis vähendab naise reproduktiivset funktsiooni nullini. Esimesed häire nähud on menstruatsioonihäired, mis mõnikord peatuvad. Rinnapiima toodab keha isegi otsese vajaduse puudumisel. Sellises olukorras ei mune munad, mis muudab raseduse võimatuks. Harvadel juhtudel võib haigus alustada raseda naise puhul, mille tulemuseks on pidev jälgimine mitte ainult günekoloogi, vaid ka endokrinoloogi poolt.

Ravi

Selle haiguse raviks ei ole ühte meetodit, see on alati individuaalne ja põhineb kasvaja tüübil, selle asukohal, suurusel ja kasvutegevusel. Kuid kõige sagedamini on iga ravikuur tandem:

• kiiritusravi;
• ravimid;
• kirurgiline sekkumine.

Esmane ravi põhineb sageli teatud ravimite valikul, mis on dopamiini antagonistid. Nende õige kasutamine ja spetsiaalne annustamine toovad kaasa asjaolu, et neoplasm kaotab oma tiheduse ja kahanemise, mis takistab selle täielikku arenemist ja kasvamist, provotseerides negatiivseid sümptomeid ja täiendavaid komplikatsioone. Igal raviperioodil on kaasas laboratoorsed testid, mis näitavad, kui efektiivne on valitud ravi.

Kui mikroeksoom on diagnoositud vähesel kasvutegevusel, siis võib seda ravimite võtmise ajal kiirgusele allutada. Jälgi kord nädalas MRI-ravi. Kiiritusravi teostatakse gamma-teraapia või stereotaktilise radiokirurgia abil, mida teeb küberkarv.

Kirurgilist sekkumist teostatakse kolju trepeerimise teel või nina kaudu. Esimesel juhul nimetatakse protseduuri transkraniaalseks raviks ja teiseks - transenoidset tehnikat. Mikro- ja makrotüüpide adenoomid, mis ei avalda survet külgnevatele kudedele, eemaldatakse peamiselt nina kaudu. Kõige sagedamini näidatakse seda kohtumist patsientidele, kelle adenoom asub Türgi sadulas või väga lähedal. Kraniotomiat teostatakse keerulisemate patoloogiatega, kuid see meetod on äärmiselt ohtlik, seega püütakse seda maksimaalselt vältida.

See on oluline! Protseduuri ei alustata enne, kui patsienti uuritakse MRI-skaneerimiseks ja tehakse vajalikud laboratoorsed testid.

Prognoos

Mida varem haigust avastatakse, seda suurem on tõenäosus, et see ületatakse minimaalse terviseriskiga. Peaaegu 95% positiivsetest prognoosidest moodustasid adenoomide ravi kirurgilise eemaldamisega. Sellele ahvatlevale prognoosile vaatamata võib see tehnika põhjustada järgmisi probleeme:

• seksuaalne düsfunktsioon;
• kilpnäärme ja neerupealiste häired;
• vähendatud visuaalne funktsioon;
• pöördumatud probleemid kõne, mälu, tähelepanu, koordineerimisega.

Kõik need probleemid kõrvaldatakse ravimiraviga, mis on patsiendile pärast operatsiooni kohustuslik aju adenoomi eemaldamiseks. Kõik see tähendab, et retsidiivi esineb peaaegu 15% -l operatsiooniga läbinud patsientidest. Haigusest on raske surra isegi siis, kui tüsistused lähevad äärmuslikule staadiumile, kuid patsient ei saa ilma ravita loota patsiendi täielikku elu. Kõige sagedamini muutuvad sellised inimesed puudega.

Huvitav Operatiivse ja meditsiinilise ravi tandemiga kaovad sümptomid 90% patsientidest. Sellisel juhul annavad arstid prognoosi relapsi puudumise kohta 12 kuu jooksul, 80% patsientidest ja 5 aastat - 70%.

Nägemise vähenemine peatub ja see naaseb isegi eelmisele olukorrale, kui adenoom oli väike, ja see avastati mitte hiljem kui 12 kuud pärast selle algust. Kui see periood või kasvaja suurus on suurem, siis on nägemise ja organismi hormonaalse tasakaalu taastamise võimalused isegi pärast adenoomide täielikku eemaldamist väikesed. Kõik see toob kaasa asjaolu, et patsient saab püsiva puude tüüpi. Seetõttu on oluline, et haiguse tuvastamiseks algstaadiumis, kui selle tagajärjed ei ole pöördumatud, tuleb regulaarselt läbi viia tervisekontroll.