Adrenaliini süstimise mõju kriitilistes olukordades

Adrenaliin on süsteviaalides ravim, mis mõjutab südant ja kogu veresoonte süsteemi. Aine on võimeline suurendama vererõhku. Tööriist viitab erilisele hormooni tüübile, seda nimetatakse ka erakorraliseks hormooniks. Adrenaliin suudab keha teravalt raputada ja aitab äärmuslikes või kriitilistes olukordades.

Meditsiinivaldkonnas kasutatakse adrenaliini süstimist südame seiskumisel või teistes olukordades, mis võivad ohustada inimese elu. Adrenaliini süstimiseks müüakse igas apteegis, kuid seda tuleb kasutada hoolikalt ja ainult arsti soovitusel.

Lahuse liigid ja koostis

Meditsiinivaldkonnas nimetatakse lahust ka epinefriiniks. Sama on aine põhikomponent. Süstimiseks valmistatakse epinefriinvesinikkloriidi ja epinefriini hüdrotartraati. Esimese aine puhul on omadus see, et see muutub kokkupuutest päevavalguse ja õhuga. Põhikomponendi vedelikku kasutatakse 0,01% vesinikkloriidhapet.

Teist tüüpi ravimit iseloomustab asjaolu, et seda segatakse veega, kuna see ei muutu kokkupuutel vee või õhuga. Mõnikord peate süstima kahe doosi molekulmassi erinevuse tõttu suurema annuse.
Ravimi pakend sisaldab 1 ml 0,1% vesinikkloriidi kontsentraadi või 0,18% hüdrotartraadi lahust.

Samuti on olemas veel üks ravimivorm - punakasoranži tooniga kapslid, mis sisaldavad 30 ml kasutusvalmis lahust. Seda lahust kasutatakse süstimiseks / m ja / in. Ravimitablett on saadaval ka ostmiseks.

Kuidas toimib adrenaliin

Farmakodünaamika. Süstimise mõju seisneb selle toimes alfa- ja beeta-adrenaliini retseptoritele. Mis juhtub, kui teete sellise ainega süstimise?
Keha reaktsioon epinefriini kasutamisele on kõhuõõne, naha või limaskestade nõrgenemine. Lihas-veresoonte süsteem reageerib hormooni muutustele palju vähem. Keha võib süstimistele reageerida järgmiselt:

• südame neerupealiste retseptorid reageerivad ravimile, põhjustades seeläbi vatsakeste lihaste kokkutõmbumise kiiruse;
• veresüsteemis suureneb glükoos;
• keha rikastumine glükoosiga on oluliselt kiirenenud, mis võimaldab lühikese aja jooksul saada palju vajalikku energiat;
• hingamisteed laienevad, keha saab rohkem vajalikku hapnikku;
• vererõhk tõuseb lühikese aja jooksul oluliselt;
• keha teatud aja jooksul ei reageeri võimalikele patogeenidele.

Samuti võib adrenaliin pärssida rasva kogunemist, parandab lihaste aktiivsust, aktiveerib kesknärvisüsteemi. Samuti stimuleerib see hormoonide tootmist, parandab neerupealiste koore funktsiooni (mis parandab hormoonide toimimist), aktiveerib ensüüme ja parandab veresüsteemi toimimist.

Meditsiinilised rakendused

Paljud patsiendid seisavad silmitsi asjaoluga, et arst määrab epinefriini süstid. Aga mida on vaja rakendada, on vaja üksikasjalikumalt lahti võtta.
Igale pakendile lisatud juhised sisaldavad selgeid juhiseid ravimi kasutamise kohta:

1. Rasked vererõhu languse juhtumid, kui teised ained olid inaktiivsed (südamekirurgia, šokk vigastuste, südame või neerupuudulikkuse tõttu);
2. Erinevate ravimite üleannustamise ajal;
3. Tugeva bronhide spasmiga operatsiooni ajal;
4. Terav ja vägivaldne astmahoog;
5. Raske verejooks limaskestade või naha veresoontest;
6. Et vältida erinevaid verejookse, mis ei peatu teiste ravimitega;
7. Allergiate kiireks kõrvaldamiseks;
8. Südamelihase kontraktsioonide järsu nõrgenemisega;
9. Madal glükoosisisaldus;
10. Silmahaiguse ravim mitmesuguste glaukoomi korral.
11. Aine võib suurendada anesteesia kestust, mida kasutatakse pikaajaliseks kirurgiliseks sekkumiseks.

Patsiendid ei tohiks mingil juhul ise ravimit määrata. Ravimi kasutamine süstimiseks on keelatud. Selliste eeskirjade rikkumine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi ja tõsiseid tüsistusi.

Vastunäidustused

Kuna ravimil on kehale tõsine toime, on sellel mitmeid vastunäidustusi. Kui me räägime eakatest, siis on nende jaoks ette nähtud ravim ette nähtud ainult siis, kui on olemas reaalne oht elule. Kuid isegi sellistel juhtudel kasutatakse aine väikest annust. Sellisel juhul võib ravim olla vastunäidustatud:

• kui patsiendil on ateroskleroosi sümptomid;
• suurenenud rõhk;
• veresoonte laienemisega rohkem kui 2 korda (aneurüsm);
• suhkurtõve erinevad etapid (kuna glükoosi tase tõuseb, mis võib olla surmav);
• kui kilpnäärme hormoonid toodetakse liiga palju;
• verejooksuga;
• lapse kandmise ajal (mõiste ei ole oluline);
• teatud glaukoomi vormides;
• kui tööriista komponentide suhtes on tõsine talumatus.

Mõnel juhul võib patsiendi anesteesia pikendamiseks kasutada epinefriini. Aga nad teevad seda äärmiselt ettevaatlikult, sest adrenaliin võib suurendada iga anesteetikumi mõju. Kahe või enama ravimi kasutamise ajal on oluline säilitada ühilduvus.

Annustamine

Parenteraalne: šoki ajal, hüpoglükeemia - tilguti, harvem - intramuskulaarselt, kuid aeglaselt;
Täiskasvanutele - 0,5 kuni 0,75 ml,
Lapsed - 0,2 - 0,5 ml;
Suured annused manustatakse tilguti abil: üks - 1 ml, päevane annus - 5 ml.
Astmaatilise rünnaku ajal (täiskasvanud) - 0,3–0,7 ml.
Südame seiskumine - intrakardiaal 1 ml.

Võimalik üleannustamine

On aine üleannustamise juhtumeid, isegi kui arst on selle määranud. See on tingitud vale annuse arvutamisest või muudest võimalikest terviseprobleemidest.
Üleannustamise sümptomid võivad olla: järsk hüppeline rõhk on palju kõrgem kui tavaline, liiga sagedane pulss, mis muutub kiiresti bradükardiaks, naha hellaks. Siis muutub keha külmaks, on tugev peavalu, halb orientatsioon ruumis.

Üleannustamise rasketest ilmingutest: südameatakk, aju verejooks, hingamisprobleem ja halb kopsuhaigus. On juhtumeid, kus üleannustamine põhjustab surma.
Üleannustamine on harva juhtum, kui arst annab süstimise meditsiiniasutuses. Sel põhjusel on väga oluline süstida haiglasse. Lõppude lõpuks, kui tekib kõrvaltoime või üleannustamine, on ligipääs defibrillaatoritele ja arstid saavad kiiresti võtta šokkivastaseid meetmeid.

Kui ilmnevad esimesed üleannustamise tunnused või ilmnevad kõrvaltoimed, peate selle ravimi kasutamise lõpetama.
Alfa-blokaatoreid kasutatakse rõhu alandamiseks ja beeta-blokaatoreid kasutatakse normaalse südame rütmi taastamiseks:

1. Mitteselektiivne: nadolol, timolool;
2. Selektiivne: atenolool;
3. Mitteselektiivne: labetolool;
4. B1 - selektiivne: nebivolol.

Kõrvaltoimed

Ravim ei ühenda mitte ainult inimjõudu, et kaitsta võimaliku ohu või stressi eest. Kuna rakendus suurendab vererõhku, suurendab südame löögisagedust, võib tekkida peavalu ja ilmneb moonutatud reaalsuse taju. Sellistes olukordades on hingata inimesel raske, lämbumise tunne ja hapnikupuudus kaasneb inimesega veel mitu tundi. Mõnikord tekivad hallutsinatsioonid, mis võivad mõjutada vaimset ja emotsionaalset tervist. Patsient ei saa oma tegevust ja emotsioone kontrollida.

Kui tekib hormooni kontrollimatu vabanemine, tunneb isik selgelt tugevat ärritust ja ärevust. Seda mõjutab adrenaliin, mis suurendab glükoosi kiiret töötlemist koos täiendava energia vabanemisega, mida hetkel ei ole vaja.

Aine ei mõjuta alati keha head. Kui selle kogus on oluliselt suurenenud ja seda kasutatakse pikka aega, raskendab hormoon südame süsteemi tööd. See võib põhjustada südameprobleeme, mida tuleb haiglas ravida. Kõrge epinefriini sisaldus veres mõjutab mitmesuguste psühholoogiliste häirete, une ja elujõulisuse ilmnemist. Tavaliselt mõjutab selline reaktsioon negatiivselt heaolu ja mõjutab veelgi patsiendi tervist.

Kõrvaltoimed on järgmised:

1. Surve järsk tõus ja tervise halvenemine;
2. Kiire impulss;
3. Kui patsiendil on isheemiline südamehaigus, on olemas stenokardia oht;
4. Südame piirkonnas on surve ja tugev valu, mis piirab liikumist;
5. Isik põeb iiveldust, mis muutub oksendamiseks;
6. Patsient tunneb pearinglust ja desorienteerumist, krambid templites;
7. Võivad tekkida vaimsed häired ja paanikahood;
8. Nahk võib tunduda lööve, sügelus ja muud allergilised reaktsioonid;
9. Urogenitaalsüsteem võib olla rikkumine või urineerimise raskus;
10. Võib suurendada higistamist (juhtumid on väga harvad).

Kui patsient on ravimi kasutamisest ilmnenud kõrvaltoime ilmnemist, tuleb aine kasutamine lõpetada ja konsulteerida arstiga edasiste ravimite kohta. Isegi kui süstitakse regulaarselt, võivad esineda ka kõrvaltoimed.

Kuidas ühendada

Adrenaliini vastased on α- ja β-adrenoretseptorite blokaatorid. Mitteselektiivsed beeta-blokaatorid põhjustavad adrenaliini rõhu mõju.

• samaaegselt südame glükosiididega, suurendab rütmihäirete oht. Rahaliste vahendite samaaegne kasutamine on keelatud. Lubatud ainult äärmuslikel juhtudel;
• ravimitega, mille toime on suunatud teatud sümptomite kõrvaldamisele, võivad suureneda südame- või veresoonte süsteemi seisundit mõjutavad kõrvaltoimed;
• hüpertensiooni ravimitega - nende toime langeb märgatavalt;
• alkaloididega - suurendab toimet, mis mõjutab negatiivselt patsiendi seisundit (koronaarhaiguse teke, võib põhjustada gangreeni arengut);
• Vahendid kilpnäärme hormoonide jaoks - suurendavad fondide mõju;
• adrenaliin vähendab hüpoglükeemiliste toimeainete (ka siin nimetatakse insuliini), opioidide, uinutite efektiivsust. Kui räägime diabeedist, on adrenaliini kasutamine keelatud ja seda võib kasutada ainult äärmuslikel juhtudel;
• kombinatsioonis ravimitega, mis pikendavad QT-intervalli, on ravimi toimeaeg terav.

Juhised ravimite kasutamise kohta

Adrenaliini tuleb hoolikalt võtta: südamehaigused, hüpertensioon ja arütmiad. Väga harva kirjutavad arstid pärast südameinfarkti välja ravimi, asendades selle sageli nõrgemate ainetega, mis ei mõjuta tugevalt südame süsteemi.
Kasutatakse veresoontega seotud haiguste väikestes annustes, kuna on olemas tüsistuste ja kõrvaltoimete oht.

Ainet kasutatakse harva tõsiste krooniliste haiguste, nagu ateroskleroosi, glaukoomi, suhkurtõve, eesnäärme hüpertroofia korral.
Väikesed annused on mõeldud eakatele, lastele, kui kasutatakse anesteesiat.

Adrenaliini ei soovitata kasutada arteriaalseks kasutamiseks, sest võib tekkida veresoonte järsk vähenemine, mis sageli põhjustab gangreeni. Kui patsiendil on südame seiskumine, võib epinefriini kasutada intrakooraalselt. Patsiendi arütmia korral peab arst lisaks ravile rakendama beetablokaatoreid.

Rasedus

Lapse kandmist peetakse eriliseks perioodiks ja epinepriini (adrenaliini) ei soovitata. See on tingitud asjaolust, et see tungib läbi platsenta ja eritub rinnapiima kaudu, mis võib kahjustada lapse tervist.
Ja kuigi aine ohutu kasutamise kohta ei ole tehtud kvalitatiivseid uuringuid, asendavad arstid seda tavaliselt ohutumate ravimitega.

Ravimit on võimalik kasutada rasedatele ja imetavatele emadele ainult juhul, kui ravi tulemus ületab lapse võimaliku ohu.
Ravi läbiviimisel viiakse esmalt läbi erinevad testid, et tuvastada negatiivne reaktsioon.

Kuidas ainet säilitada

Hoida ravimit pimedas ruumis või pimedas pakendis. Temperatuurivahemik 15 kuni 25 ° C. Ärge lubage lastega kontakti.
Kui ravimi pakend on ladustamise või transportimise ajal kahjustatud, ei ole aine soovitatav.

Adrenaliin

Analoogid

Analooge, sünonüüme - epinefriini, adrenaliinvesinikkloriidi ei ole.

Keskmine hind võrgus *, 86 lk. (rr amp 0,1% 1ml)

Kust osta:

Kasutusjuhend

Adrenaliin on süstimisvahend, mis on saadaval ampullides, avaldab märkimisväärset mõju südamele ja veresoonetele ning suurendab ka survet. Sünonüüm - epinefriin.

Näidustused

• arteriaalne hüpertensioon (asendusvedelike piisavate koguste mõju puudumisel);
• bronhiaalastma ja bronhospasm anesteesia ajal;
• verejooksud naha ja limaskestade (sealhulgas igemete) pealiskaudsetest anumatest;
• asüstool;
• otsesed allergilised reaktsioonid;
• hüpoglükeemia insuliini üleannustamise korral;
• avatud nurga glaukoom;
• silmaoperatsioon (õpilaste laiendamiseks);
• vajadus pikendada lokaalanesteetikumide toimet.

Annustamine ja manustamine

Adrenaliini kasutatakse süstimiseks - subkutaanselt või intramuskulaarselt, harvemini - intravenoosselt. Ühekordne annus täiskasvanutele - 02-0,75 ml, lastele - 01, -05 ml.

Ventrikulaarse fibrillatsiooniga süstitakse 1 ml ravimit intrakardiaalselt.

Vastunäidustused

• hüpertensioon;
• aneurüsm;
• diabeet;
• türeotoksikoos;
• väljendunud ateroskleroos;
• nurga sulgemise glaukoom;
• anesteesia ftorotaani, kloroformi või tsüklopropaaniga - koos nende ravimitega võib adrenaliin põhjustada arütmiat.

Rasedus ja imetamine

Uuringud on läbi viidud loomade kohta, kes on näidanud, et ravim mõjutab kahjulikult lootele. Adrenaliini mõju rasedusele naistel ei ole hästi teada.

Kuid ravimi nimetamine on võimalik, kui eeldatav kasu emale kaalub üles võimalikud riskid lootele.

Üleannustamine

Epinefriini üleannustamise sümptomid:

• liigne rõhu tõus;
• tahhükardia, mis on täis bradükardiat;
• südame rütmihäired (sh ventrikulaarne ja kodade virvendus);
• naha jahutamine ja blanšeerimine;
• peavalu;
• oksendamine;
• müokardiinfarkt;
• metaboolne atsidoos;
• kraniocerebraalne verejooks (eakad inimesed on ohus);
• kopsuturse;
• surmaga lõppenud.

Kui teil on üleannustamise sümptomeid, peate lahuse kasutamise lõpetama. Rõhu vähendamiseks kasutatakse alfa-blokaatoreid (fentolamiini) ja beeta-blokaatoreid (propranolooli) kasutatakse südame rütmi normaliseerimiseks.

Kõrvaltoimed

• märkimisväärne rõhu tõus;
• arütmia, tahhükardia;
• valu südames;
• peavalu;
• pearinglus;
• iiveldus ja oksendamine;
• psühhoneurootilised häired (paranoia, paanikahood, desorientatsioon jne);
• allergilised reaktsioonid (lööve, bronhospasm).

Koostis ja vabanemisvorm

Ravim on saadaval süstelahusena. Valatakse 1 ml ampullidesse. 5 sellise ampulliga pakendis.

Saadakse 0,18% adrenaliini hüdrotartraati ja 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi. Molekulmassi erinevuse tõttu sisaldavad mõlemad lahused sama kogust adrenaliini - 1 mg 1 ml kohta. Epinepriin on adrenaliini sünonüüm.

Farmakoloogia ja farmakokineetika

Pärast kehasse süstimist mõjutab ravim alfa- ja beeta-adrenoretseptoreid, mis on sarnane sümpaatiliste närvikiudude stimuleerimise mõjuga.

Süstimine põhjustab kõhuelundite, limaskestade ja naha veresoonte vähenemist. Skeletilihaste veresooned vähenevad vähemal määral.

Samuti tekitab ravim vererõhu tõusu ja stimuleerib südame adrenoretseptoreid, seega hakkab see sagedamini ja tugevamalt vähenema.

Ravim lõdvestab soolte ja bronhide lihaseid ning laiendab õpilasi. Samuti suurendab adrenaliin glükoosi kontsentratsiooni veres, stimuleerib kudede ainevahetust ja parandab skeletilihaste funktsionaalsust, eriti väsimuse korral.

Kõlblikkusaeg

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni +15 kraadi. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteekide müügitingimused

Arvustused

(Jäta kommentaarid kommentaarides välja)

[su_quote cite = "Igor, Moskva"] Olen allergiline, seega on minu ravimikapis alati hormoonid ja adrenaliin. Mitu korda salvestasid pildid sõna otseses mõttes anafülaktilise šoki surmast. Pärast süstimist tuleb kohe leevendus, paanika ja hirmunud hirm enda pärast. See on oluline ravim. [/ su_quote]

* - Mitme müüja keskmine väärtus seire ajal ei ole avalik pakkumine.

Jäta oma tagasiside ravimi kohta Tühista vastus

Populaarsed:

Tasuta arstiabi

Ilma trikkita. Jätke oma küsimus kommentaarides ja spetsialist vastab sellele.

Täielik nimekiri (üle 150 elemendi) hindadega, mida uuendatakse regulaarselt.

Tuvastage seene fotoga

Millal arsti juurde minna? Pakume teada, milline küünte seen näeb välja erinevates etappides.

Kas ma saan ravida 1 päeva jooksul? Tüübid, kuidas vältida infektsiooni, ülekande viise, narkootikume.

Kas ma saan ravida 1 päeva jooksul? Tüübid, kuidas vältida infektsiooni, ülekande viise, narkootikume.

Kuidas eemaldada tüükad ise?

Tüdrukud lastel, papilloomid ja kondüloomid täiskasvanutel, mis on oht, et nad eemaldatakse kodus?

Naise hõõrumine

Igale teisele naisele tuntakse kõigepealt kõrget või vaginaalset kandidoosi.

Dermatiit: foto ja kirjeldus

On võimalik, et nahal paiknev koht ei ole üldse seen. Võrdle fotosid kindlasti.

Kui on olemas iseloomulik lööve, siis tuleb teil pöörduda arsti poole või vähemalt apteeki.

Meeste kandidoos

Mingil põhjusel usuvad inimkonna tugeva poole esindajad, et mädanik on naiste eelisõigus, kuid see ei ole nii.

Kuidas ravida seen

Erinevate seente ravimite loetelu. Salvid, kreemid, lakid, küünlad, tabletid - võrdlused, ülevaated, maksumus.

Test arstidele

Testige oma teadmisi dermatoloogiast, kui olete spetsialist või üliõpilane.

Kasutusjuhend. Adrenaliin süstelahustes

Adrenaliin on stressi või hädaolukorra hormoon, mida toodetakse neerupealiste veres ja on katehhoolamiinide esindaja. Kui tekib oht, annab aju neerupealistele signaali adrenaliini tootmiseks ja vere vabastamiseks.

Üldine teave

Miks on sellistel hetkedel seda vaja? Hormoon võimaldab kiiresti reageerida ja keskenduda, teha otsuseid välklambi vastu: rünnata agressorist, ronida koheselt puule, dodge ja hüpata streigist jne

Arenguprotsessis selgus, et inimene reageerib ohule „võidelda või joosta”. See on omamoodi kaitsemehhanism, mis võimaldab teil koheselt reageerida. Reaktsiooni arenguaeg kulub paar sekundit - lihaste tugevus ja liikumiskiirus suurenevad kümnekordselt. Adrenaliin muudab inimese valutundetuks. Lihased saavad erakordse tugevuse. On juhtumeid, kus sellistes olukordades suutsid vanad naised tüdrukut päästa.

Sellist võimuvoolu nimetatakse adrenaliiniks. Samal ajal suureneb immuunsus järsult. Mida arstid adrenaliini kasutavad? Arstid kasutavad hädaolukordi näiteks šoki, südame seiskamisega jne.

Ravimi koostis

Selle rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on epinefriin. Tuntud on kaks selle ühendit - adrenaliinvesinikkloriid ja hüdrotartraat. Hüdrotartraat reageerib valgusele ja kokkupuutele õhuga. Tema lahendused on stabiilsemad. Hüdrokloriid ei muuda selle omadusi kontaktidest. Selle molekul on väiksem, seega võetakse annus veidi vähem.

Ravimi vabanemisvorm sisaldab adrenaliini 2 ühendi kujul. Epinefriinvesinikkloriidil (analoogviaalil) on kontsentratsioon 0,1%; hüdrotartraat - 0,18%. Tööriista võib süstida subkutaanselt või intravenoosselt.

On veel üks vabanemisvorm - pudelid 30 ml; See on kasutusvalmis lahendus. Kasutatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks infusiooniks. Adrenaliini ampullides toodetakse ja kasutatakse kõige rohkem. Samuti on see tablettides.

Adrenaliini analoogid: Mezaton, Dopamiin, Dopamiin, Dobutamiin. Adrenaliin kui ravim on sünteesitud sünteetiliselt või valmistatud veiste neerupealistest.

Ravimite mõju kehale

Organismis aktiveerib adrenaliin oma „seaduslikud” retseptorid, alfa- ja beeta-adrenoretseptorid. Mis juhtub, kui süstite adrenaliini? Esimene reaktsioon on terav vasospasm nahal, limaskestadel, kõhuõõnes, mida kasutatakse anafülaksia, kollapsiks, verejooksuks jne.

CCC farmakoloogiline toime:

• tahhükardia suurenemine, vatsakeste kokkutõmbumise kiirus kuni nende fibrillatsioonini;
• veresuhkru tõus;
• vabaneb rohkem energiat.

Kuna glükoosi töödeldakse kiiresti, laieneb hingamisteed, vererõhk tõuseb, allergeenide toime kehale lakkab - ei reageeri neile. Epinepriin vähendab rasva sadestumist, suurendab lihasjõudu, stimuleerib kesknärvisüsteemi.

Epinefriini sisseviimine aktiveerib koore tööd neerupealiste endi sees ja hormoonide tootmist; See suurendab ensüümide aktiivsust ja suurendab vere hüübimist.

Näidustused

Vererõhu langus (kokkuvarisemine) teiste ravimite ebatõhususega. Nende hulka kuuluvad:

• südameoperatsioon, SSN, ARF;
• bronhospasm operatsioonide ja astma ajal;
• verejooks;
• allergilise šoki leevendamine (anafülaktiline);
• asüstool;
• hüpokaleemia;
• AV-blokaad 3 kraadi;
• vatsakeste häirete korral;
• OLWH;
• hüpoglükeemia ja insuliini üleannustamine;
• erektsioon ilma seksuaalse erutuseta (priapism);

Silmaoperatsioon ja glaukoom - adrenaliin pikendab anesteesiat, leevendab sidekesta turset, põhjustab müdriaasi ja vähendab silmasisese vedeliku teket ning vähendab silmasisese rõhku.

ENT haiguste korral pikeneb lokaalanesteetikumide toime ja laevad kitsad; hemorroididega - leevendab sõlmede valu ja põletikku; kirurgiliste operatsioonide ajal süstitakse seda verekaotuse vähendamiseks. Hambaravis kasutatakse seda ka pikaajalise anesteesia (ravim Septanest) puhul.

Tablettides kasutatakse adrenaliini CHD raviks, AH.

Sa ei saa seda ise kinni pidada, see võib olla surmav. Eakad patsiendid ja lapsed on ette nähtud väikestes annustes ja äärmuslikel juhtudel.

Võimalikud vastunäidustused

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• ateroskleroos;
• AH;
• aneurüsm (veresoonte laienemine 2 korda);
• tahhüarütmia;
• neerupealiste kasvajad;
• kardiomüopaatia;
• SD;
• hüpertüreoidism;
• rasedus;
• suletud glaukoomi;
• perioodi laktatsioon;
• talumatus ravimile.
• Adrenaliini ei kombineerita sissehingatava narkoosiga, sest see põhjustab arütmiaid.

Narkootikumide üleannustamise tunnused

Suurim lubatud annus täiskasvanutele 1 ml; laps - 0,5 ml.

• vererõhu tõus normaalsete numbrite kohal;
• suurenenud südame löögisagedus, mis läheb bradükardiasse;
• südame erinevate osade fibrillatsioon;
• laienenud õpilased;
• naha temperatuuri halvenemine ja vähenemine;
• oksendamine ja kefalgia;
• ärevus; keha värin.

Keerulisemad üleannustamise reaktsioonid - MI, MI, kopsuturse. On võimalik surm - üleannustamise halvim versioon. Letaalne annus - 10 ml 0,18% hüdrotartraadi lahust.

Parem on kasutada adrenaliini haiglates, sest siin on näiteks alati defibrillaator. Ükskõik kus adrenaliin on võetud, avaldub selle toime väga kiiresti. Üleannustamise esimeste sümptomite korral peatatakse ravimite sissetoomine.

Kõrvaltoimed

Kui stresshormooni vabastamine verele oli ebamõistlik, ilmuvad kõik negatiivsed kiireloomulised emotsioonid: raev, pahameel, hirm, ärritus. Kiiresti töödeldud glükoos annab palju energiat, samal ajal ei ole see ka vajalik ja ei leia väljapääsu.

Adrenaliin ei ole alati hea. Selle pikaajaline suurenemine kahandab südame tööd ja viib HF-i, unetus ilmub, võib esineda vaimseid häireid paanika vormis.

• suurenenud vererõhk;
• tahhükardia;
• kardialgia;
• iiveldus koos järgneva oksendamisega;
• pearinglus;
• allergiad - nahalööve ja sügelus.

Pärast adrenaliini manustamist imendub see hästi ja hakkab toimima 3-10 minuti jooksul. Adrenaliini intravenoosne manustamine annab poolväärtusaega 1-2 minutit. Adrenaliin läbib hästi läbi platsenta, kuid mitte läbi BBB. Selle metabolism toimub SNA lõpus. Saadud lagunemisproduktid on juba inaktiivsed ja erituvad neerude kaudu.

Kasutusjuhend Adrenaliin

Epinepriini g / x süstitakse tavaliselt subkutaanselt, vähem intramuskulaarselt; veeni tilgutamisega. In arter siseneda ravim ei saa olla, sest sellisel juhul võib laevade terav spasm põhjustada gangreeni. Annus sõltub kliinikust: täiskasvanu puhul on terapeutiline annus 0,2 kuni 0,75 ml; lapsele - 0,1 kuni 0,5. Suurim annus d / täiskasvanu on p / naha ühekordne 1 ml; iga päev - 5 ml.

Südame seiskumise korral süstitakse otse südamesse 1 ml adrenaliini. Ventrikulaarse fibrillatsiooniga süstitakse pool ampullist. Astma rünnak peatatakse, manustades 0,3-0,5-0,7 ml p / naha doosi. Allergia reaktsioonide ajal süstitakse adrenaliini 0,3-0,5 mg p / naha või intramuskulaarselt - see on elu ohu puudumisel. Süstimist võib korrata kuni kolm korda kuni 20-minutiliste intervallidega. Kuid ohtu elule tutvustatakse adrenaliini ainult füüsiliselt v / vno. lahus annuses 0,1-0,25 mg. Ravimit kasutatakse ka paikselt verejooksuks: adrenaliinis leotatud tampoonide kasutamine.

Koostoime

Adrenaliini antagonistid on selle retseptorite inhibiitorid. Mitteselektiivsed adrenergilised blokaatorid suurendavad veresoonte spasmi. Rütmihäirete riski suurenemise tõttu ei saa seda kombineerida glükosiidide, tritsükliliste antidepressantide, kokaiiniga jne.

Sümpatomimeetikumidega kombineerituna suureneb kõrvaltoime südame-veresoonkonna süsteemile. Samuti ei ole ravim kombineeritud diureetikumide, antihüpertensiivsete ravimitega. Tõhustada adrenaliini MAO inhibiitorite, antikolinergikute, oktadiini, L-türoksiini toimet.

Enda adrenaliin vähendab selliste ravimite nagu nitraadid, antipsühhootikumid ja kolinomimeetikumid; hüpnootikumid, lihasrelaksandid ja valuvaigistid, samuti insuliin ja muud PSSP. Kui süstlasse on juba süstitud happeid, oksüdeerijaid ja leelisid, ei segu nad keemiliste reaktsioonide ettearvamatuse tõttu adrenaliiniga. Epinepriin peaks olema ainult haiglates. Retsepti ladina keeles.

Ladustamistingimused

Ampulli ja adrenaliini säilitamise tingimused: ravim on osa B-rühmast; ei meeldi valgusele ja selle säilitamise temperatuur ei ületa 15 kraadi (eelistatavalt külmiku külgseinal). Sette või modifitseeritud värvi lahust ei saa kasutada. Kõlblikkusaeg on 3 aastat, seejärel ei kasutata adrenaliini.

Muud adrenaliini vabanemise vormid

On veel üks epinefriini vabanemisvorm - süstlanõelana adrenaliini nimetusega EpiPen. Apteegis on üsna raske osta, kuid seda on võimalik saada retsepti alusel. Selline vabanemisvorm on väga mugav kasutada hädaolukorra korral, kui loend läheb sekundiks edasi, näiteks anafülaksias, kui allergeen on teadmata. Kui sa oled teadvuseta, saate selle lihtsalt kinni panna ja lihasesse süstida.

Sellistel aegadel ei ole aega ampulli süstlasse tõmmata. Pärast katseklaasi kandmist on ainet umbes 1,7 ml, kuid seda ei saa uuesti kasutada. Epipenit võib kasutada ka rasedatele naistele hädaolukorras. Määratud Epiphen'i annuse peab tegema raviarst.

Allergia korral on selle annus 0,3 mg intramuskulaarselt. Iga EpiPen'i süstal sisaldab ainult sellist annust. Mõnikord võib see annus olla väike, seejärel manustatakse rohkem kui 1 süstalt. Pärast kasutamist asetatakse süstal selle külge kinnitatud spetsiaalsesse tuubi, mida hoitakse patsiendi haiglaravi ajal või arsti juurde. Epipenit ei saa hoida külmkapis; ladustamistemperatuur ei ületa 25 kraadi.

Adrenaliin

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Epinepriin - alfa- ja beeta-adrenergiline koos hüpertensiivse, bronhodilatoorsete ja allergiavastaste toimetega.

Vabastage vorm ja koostis

• Süstelahus: kergelt värvitud või värvitu läbipaistev vedelik, millel on konkreetne lõhn (1 ml ampullides, 5 ampulli blisterpakendis, 1 või 2 pakendis pakendis, mis on varustatud leevendaja või ampulli nuga (või ilma nendeta)); 20, 50 või 100 pakki pappkarpides);
• Paikseks manustamiseks mõeldud lahus: 0,1%: selge, värvitu või kergelt värvunud vedelik, millel on spetsiifiline lõhn (30 ml tumeda värvi klaaspudelites, üks pudel).

1 ml süstelahus sisaldab:

• Toimeaine: epinefriin - 1 mg;
• Abikomponendid: naatriumdisulfiit (naatriummetabisulfit), vesinikkloriidhape, naatriumkloriid, klorobutanoolhemihüdraat (klorobutanoolhüdraat), glütserool (glütseriin), dinaatriumedetaat (dinaatriumetüleendiamiintetraäädikhape), süstevesi.

1 ml lokaalseks kasutamiseks mõeldud lahust sisaldab:

• Toimeaine: epinefriin - 1 mg;
• Abikomponendid: naatriummetabisulfit, naatriumkloriid, klorobutanoolhüdraat, glütseriin (glütserool), etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool (dinaatriumedetaat), vesinikkloriidhappe lahus 0,01 M.

Näidustused

Süstelahus

• Angioödeem, urtikaaria, anafülaktiline šokk ja muud otsekohe allergilised reaktsioonid, mis tekivad vereülekannetega, ravimite ja seerumite, toidu tarbimise, putukahammustuste või muude allergeenide kasutamisega;
• Astma füüsiline pingutus;
• Asüstool (kaasa arvatud III astme akuutselt arenenud atrioventrikulaarne blokaad);
• Bronhiaalastma astma seisundi leevendamine, bronhospasmi hädaabi anesteesia ajal;
• Morgagni-Adams-Stokesi sündroom, täielik atrioventrikulaarne plokk;
• Verejooks limaskestade (sealhulgas kummivaigud) ja naha pealiskaudsetest anumatest;
• Hüpotensioon, kui puudub piisav kogus asendusvedelikke (sh šokk, avatud südamekirurgia, bakteremia, neerupuudulikkus), kuna puudub terapeutiline toime.

Lisaks näidatakse ravimi kasutamist vasokonstriktorina, et peatada verejooks ja pikendada lokaalanesteetikumide toimeaega.

0,1% aktuaalne lahus
Lahust kasutatakse verejooksu peatamiseks limaskestade (sealhulgas igemete) ja naha pealispinnast.

Vastunäidustused

• Isheemiline südamehaigus, tahhüarütmia;
• Hüpertensioon;
• Ventrikulaarne fibrillatsioon;
• Hüpertrofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
• Feokromotsütoom;
• Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
• Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Lisaks on süstelahuse kasutamise vastunäidustused:

• Ventrikulaarsed arütmiad;
• Kodade virvendus;
• Krooniline südamepuudulikkus III-IV;
• Müokardi infarkt;
• Arteriaalse puudulikkuse krooniline ja akuutne vorm (sh anamnees - ateroskleroos, arteriaalne embolia, Buergeri tõbi, Raynaud'i haigus, diabeetiline endarteriit);
• Raske ateroskleroos, sealhulgas aju ateroskleroos;
• Orgaanilised ajukahjustused;
• Parkinsoni tõbi;
• Hüpovoleemia;
• Thyrotoxicosis;
• Diabeet;
• Metaboolne atsidoos;
• Hüpoksia;
• Hypercapnia;
• Pulmonaalne hüpertensioon;
• Kardiogeensed, hemorraagilised, traumaatilised ja muud tüüpi mitteallergilised geneetilised šokid;
• Külm kahju;
• Krampide sündroom;
• Nurkade sulgemise glaukoom;
• Eesnäärme hüperplaasia;
• Samaaegne kasutamine koos inhaleerimisseadmetega üldanesteesia (halotaan) puhul, lokaalanesteetikumid sõrmede ja varvaste anesteesia jaoks (isheemilise koekahjustuse oht);
• Vanus kuni 18 aastat.

Kõik ülaltoodud vastunäidustused on seotud tingimustega, mis ohustavad patsiendi elu.

Ettevaatlikult on vaja määrata hüpertüreoidismi ja kaugelearenenud patsiendi süstelahus.

Rütmihäirete ärahoidmiseks soovitatakse ravimit kasutada kombinatsioonis beetablokaatoritega.

Adrenaliini määratakse ettevaatusega lokaalse manustamise lahusena metaboolse atsidoosi, hüpoksia, hüperkapnia, kodade virvenduse, pulmonaalse hüpertensiooni, ventrikulaarse arütmia, hüpovoleemia, müokardiinfarkti, mitteallergilise šoki (sh kardiogeenne, hemorraagiline, insult, trauma) korral. ateroskleroos, arteriaalne emboolia, Buergeri tõbi, diabeetiline endarteriit, külmavigastus, Raynaudi haigus ajaloolises seisundis), türeotoksikoos, hüpertroofia Yelnia näärme nurga glaukoom, diabeet, ajuveresoonte ateroskleroosi krambiseisundid, Parkinsoni tõbi; samaaegselt inhaleeritavate ravimite üldanesteesia (halotaan, kloroform, tsüklopropaan), eakatel või lapsepõlves.

Annustamine ja manustamine

Lahus paikseks kasutamiseks
Lahust kasutatakse paikselt.

Verejooksu peatamisel tuleb haavale lisada lahuses ligunenud tampoon.

Süstelahus
Lahus on ette nähtud intramuskulaarseks (subkutaanseks), intravenoosseks (IV) tilgutamiseks või süstimiseks.

Soovitatav annustamisskeem täiskasvanutele:

• Anafülaktiline šokk ja muud vahetu tüüpi allergilise geneesi reaktsioonid: IV aeglaselt - 0,1-0,25 mg tuleb lahjendada 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Kliinilise toime saavutamiseks jätkatakse ravi iv tilguti, vahekorras 1: 10 000. Tegeliku ohu puudumisel patsiendi elule soovitatakse ravimit manustada i / m või sc annuses 0,3-0,5 mg, vajadusel võib süstimist korrata 10-20 minutilise intervalliga kuni 3 korda;
• Bronhiaalastma: s / c - 0,3-0,5 mg, et saavutada soovitud toime, sama annuse korduvat manustamist näidatakse iga 20 minuti järel kuni 3 korda või IV, 0,1-0,25 mg, lahjendatuna 0,9% naatriumkloriidi lahus vahekorras 1: 10 000;
• Hüpotensioon: tilguti / tilguti kiirusega 0,001 mg minutis võib manustamise kiirust suurendada 0,002-0,01 mg-ni minutis;
• Asüstool: intrakardiaalne - 0,5 mg 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses (või muus lahuses). Elustamismeetmete korral manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 0,5-1 mg iga 3-5 minuti järel, lahjendatuna 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Patsiendi hingetoru intubatsiooni korral võib manustada endotrahheaalse instillatsiooni annusega, mis ületab iv manustamiseks annuse 2-2,5 korda;
• Vasokonstriktor: in / tilguti kiirusega 0,001 mg minutis, infusioonikiirust võib suurendada 0,002-0,01 mg-ni minutis;
• Lokaalanesteetikumide toime pikendamine: annus määratakse 0,005 mg ravimi kontsentratsiooni kohta 1 ml anesteetikumi, spinaalse anesteesia korral - 0,2–0,4 mg;
• Morgagni-Adams-Stokes'i sündroom (bradüarütmiline vorm): intravenoosne tilk - 1 mg 250 ml 5% glükoosilahuses, suurendades järk-järgult infusioonikiirust kuni minimaalse piisava arvu südamelöögideni.

Soovitatav annus lastele:

• Asüstool: vastsündinu puhul - in / in (aeglaselt), 0,01-0,03 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta iga 3-5 minuti järel. Lapsed pärast 1 kuu eluaega - in / in, 0,01 mg / kg, seejärel 0,1 mg / kg iga 3-5 minuti järel. Pärast kahe standarddoosi sisseviimist on lubatud lülitada lapsele 0,2 mg / kg kehakaalu kohta 5-minutilise intervalliga. On näidatud endotrahheaalne manustamine;
• Anafülaktiline šokk: sc või v / m - 0,01 mg / kg, kuid mitte üle 0,3 mg. Vajadusel korratakse protseduuri 15-minutilise intervalliga kuni 3 korda;
• Bronhospasm: s / c - 0,01 mg / kg, kuid mitte üle 0,3 mg, vajadusel manustatakse ravimit iga 15 minuti järel kuni 3-4 korda või iga 4 tunni järel.

Süstelahus Adrenaliini võib kasutada ka paikselt verejooksu peatamiseks, rakendades haavapinnale lahuses ligunenud tampooni.

Kõrvaltoimed

• Närvisüsteem: sageli - ärevus, peavalu, treemor; harva - väsimus, pearinglus, närvilisus, isiksusehäired (desorientatsioon, psühhomotoorne agitatsioon, mälu ja psühhootilised häired: paanika, agressiivne käitumine, paranoia, skisofreeni sarnased häired), lihaste tõmblemine, unehäired;
• Südame-veresoonkonna süsteem: harva - tahhükardia, stenokardia, bradükardia, südamepekslemine, vererõhu langus või suurenemine, suurte annustega - vatsakeste arütmiad (sh ventrikulaarne fibrillatsioon); harva - valu rinnus, arütmia;
• Seedetrakt: sageli - iiveldus, oksendamine;
• Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, bronhospasm, multiformne erüteem, angioödeem;
• Kuseteede süsteem: harva - valu, raske urineerimine eesnäärme hüperplaasiaga patsientidel;
• Muu: harva - liigne higistamine; harva - hüpokaleemia.

Lisaks on süstelahuse kasutamise tõttu:

• Südame-veresoonkonna süsteem: harva - kopsuturse;
• Närvisüsteem: sageli - rist; harva - iiveldus, oksendamine;
• Kohalikud reaktsioonid: harva - põletamine ja / või valu lihasesiseselt süstimisel.

Arstile tuleb teatada nende või muude kõrvaltoimete ilmnemisest.

Erijuhised

Juhuslikult sissetoodud / epinefriinisse võib vererõhk oluliselt suureneda.

Võttes arvesse vererõhu tõusu, võib ravimi kasutamisel tekkida stenokardiahoog. Epinefriini toime võib põhjustada diureesi vähenemist.

Infusioon tuleb läbi viia suure (eelistatult tsentraalse) veeni, kasutades seadet ravimi manustamise kiiruse reguleerimiseks.

Intrakardiaalset manustamist asystoolis kasutatakse siis, kui teised meetodid ei ole kättesaadavad, sest on olemas südame tamponadi ja pneumotooraxi oht.

Ravi soovitatakse kaasata kaaliumiooni taseme määramisse vereseerumis, vererõhu mõõtmist, minuti verevoolu, kopsuarteri rõhku, kopsurõhu langust kopsukapillaarides, diureesi, tsentraalset veenisurvet, elektrokardiograafiat. Suurte annuste kasutamine müokardiinfarktis võib suurendada isheemiat suurenenud hapnikusisalduse tõttu.

Diabeediga patsientide ravi ajal on vaja suurendada sulfonüüluurea ja insuliini derivaatide annust, kuna epinefriin suurendab glükeemiat.

Epinefriini imendumine ja lõppkontsentratsioon endotrahheaalse manustamisega plasmas võivad olla ettearvamatud.

Löögitingimuste korral ei asenda ravimi kasutamine vere asendavate vedelike, soolalahuste, vere või plasma transfusiooni.

Epinefriini pikaajaline kasutamine põhjustab perifeersete veresoonte kokkutõmbumist, nekroosi või gangreeni riski.

Narkootikumide tarvitamiseks vererõhu suurendamiseks ei ole soovitatav kasutada suuremaid annuseid emaka kokkutõmbumise vähendamiseks, mis võib põhjustada verejooksuga emaka pikemat atooniat.

Lastel on südame seiskumisel lubatud epinefriini kasutamine ettevaatusega.

Ravimi ärajätmine tuleb teostada, vähendades järk-järgult annust, et vältida arteriaalse hüpotensiooni teket.

Adrenaliini hävitavad kergesti alküülivad ained ja oksüdeerivad ained, sealhulgas bromiidid, kloriidid, raudsoolad, nitritid, peroksiidid.

Kui tekib sade või lahuse värv muutub (roosakas või pruun), ei ole preparaat kasutamiseks sobiv. Hävitage kasutamata toode.

Küsimus patsiendi vastuvõtmise kohta sõidukite ja mehhanismide haldamisele, arst otsustab individuaalselt.

Ravimi koostoimed

• And- ja β-adrenoretseptorite blokeerijad - epinefriini antagonistid (β-adrenergiliste blokaatorite tõsiste anafülaktiliste reaktsioonide ravis väheneb epinefriini efektiivsus patsientidel, soovitatav on asendada see salbutamooli IV manustamisega);
• Teised adrenomimeetikumid võivad suurendada kardiovaskulaarse süsteemi epinefriini toimet ja kõrvaltoimete tõsidust;
• Südame glükosiidid, kinidiin, tritsüklilised antidepressandid, dopamiin, inhalatsioonianesteesiaained (halotaan, metoksüfluraan, enfluraan, isofluraan), kokaiin - suurendab arütmiate tekkimise tõenäosust (kombineeritud kasutamine on lubatud äärmiselt ettevaatlikult või keelatud);
• Narkootilised valuvaigistid, uinutid, antihüpertensiivsed ravimid, insuliin ja muud hüpoglükeemilised ravimid - nende efektiivsus väheneb;
• Diureetikumid - epinefriini rõhu suurenemine on võimalik;
• Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (selegiliin, prokarbasiin, furasolidoon) võivad põhjustada järsku ja väljendunud vererõhu tõusu, peavalu, südame rütmihäireid, oksendamist, hüperpüreetilist kriisi;
• Nitraadid - võivad nõrgendada nende terapeutilist toimet;
• Fenoksübensamiin - tahhükardia ja suurenenud hüpotensiivne toime on tõenäoline;
• Fenütoiin - järsk vererõhu langus ja bradükardia (sõltuvalt manustamise kiirusest ja annusest);
• Kilpnäärmehormoonid - toime vastastikune suurendamine;
• QT-intervalli pikendavad ravimid (sealhulgas astemisool, tsisapriid, terfenadiin) - QT-intervalli pikenemine;
• Diatrizoates, iothalamic või yoxaglic happe suurendavad neuroloogilised toimed;
• Kallid-alkaloidid - suurenenud vasokonstriktsiooni toime (kuni raske isheemia ja gangreeni teke).

Analoogid

Epinepriini analoogid on: Epinepriinvesinikkloriid-viaal, epinefriinvesinikkloriid, epinepriintartraat, epinepriin, epinepriini hüdrotartraat.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 15 ° C pimedas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Adrenaliin

Hinnad online-apteekides:

Epinepriin on ravim, millel on tugev mõju südame-veresoonkonna süsteemile ja suurendab vererõhku.

Koostis, vabanemisvorm ja analoogid

Ravim on saadaval epinefriinvesinikkloriidi ja epinefriini hüdrotartraadi lahuse kujul. Esimene neist on valmistatud valgest kristallilisest pulbrist, millel on helepunane varjund, mis muutub hapniku ja valguse mõjul. Meditsiinis kasutati 0,1% süstelahust. See valmistatakse 0,01 n lisamisega. vesinikkloriidhappe lahus. Seda säilitatakse naatriummetabisulfiti ja klorobutanooliga. Adrenaliinvesinikkloriidi lahus on selge ja värvitu. See valmistatakse aseptilistes tingimustes. Oluline on märkida, et seda ei saa kuumutada.

Epinepriini hüdrotartraadi lahus on valmistatud hallikast toonist valgest kristalsest pulbrist, mis kipub muutuma hapniku ja valguse mõjul. See on vees kergesti lahustuv ja madal alkoholisisaldus. Steriliseerimine toimub temperatuuril +100 ° C 15 minutit.

Epinefriinvesinikkloriid toodetakse 0,01% lahuse kujul ja epinefriini hüdrotartraat 0,18% 1 ml lahusena neutraalse klaasi ampullides, samuti hermeetiliselt suletud oranž klaasist viaalides, 30 ml igaüks kohalikuks kasutamiseks.

1 ml süstelahust sisaldab 1 mg adrenaliinvesinikkloriidi. Üks pakend sisaldab 5 1 ml ampulli või 1 viaali (30 ml).

Selle ravimi analoogide hulgas on järgmised:

• Epinepriini vesinikkloriidviaal;
• Adrenaliintartraat;
• Epinepriin;
• Epinefriinvesinikkloriid.

Adrenaliini farmakoloogiline toime

Tuleb märkida, et adrenaliinvesinikkloriidi toimel ei ole erinevusi adrenaliini hüdrotartraadi toimest. Kuid suhtelise molekulmassi erinevus võimaldab viimaste kasutamist suurtes annustes.

Ravimi kehasse sissetoomisega on toime alfa- ja beeta-adrenoretseptoritele, mis on mitmel viisil sarnane sümpaatiliste närvikiudude ergutamise mõjuga. Adrenaliin kutsub esile kõhupiirkonna, limaskestade ja naha veresoonte vähenemist, vähesel määral kitsenevad skeleti lihased. Ravim põhjustab vererõhu tõusu.

Lisaks tugevdab ja suurendab südame adrenaliini retseptorite stimuleerimine, millele adrenaliini kasutamine toob kaasa, tugevdab ja suurendab südame kokkutõmbumist. See koos vererõhu tõusuga kutsub esile vaguse närvide keskme ergastuse, millel on südamelihasele pärssiv toime. Selle tulemusena võivad need protsessid põhjustada südame aktiivsuse ja arütmiate aeglustumist, eriti hüpoksia tingimustes.

Adrenaliin lõdvestab soolte ja bronhide lihaseid ning laiendab õpilasi ka iirise radiaalsete lihaste vähenemise tõttu, millel on adrenergiline inervatsioon. Ravim suurendab glükoosi taset veres ja parandab kudede metabolismi. Samuti avaldab see positiivset mõju skeletilihaste funktsionaalsele võimele, eriti väsimuse korral.

On teada, et Adrenaliinil puudub kesknärvisüsteemile tugev mõju, kuid harvadel juhtudel võib täheldada peavalu, ärevust ja ärrituvust.

Näidustused Adrenaliini kasutamiseks

Vastavalt adrenaliini juhistele tuleb ravimit kasutada järgmistel juhtudel:

• Hüpotensioon, mis ei ole piisav asendusvedelike piisava koguse suhtes (sh šokk, trauma, avatud südameoperatsioon, krooniline südamepuudulikkus, baktereemia, neerupuudulikkus, ravimi üleannustamine);
• Bronhiaalastma ja bronhospasm anesteesia ajal;
• Verejooksud naha ja limaskestade pindmistest laevadest, sealhulgas igemed;
• Asüstool;
• Peatab erinevat tüüpi veritsust;
• Kohene allergiline reaktsioon, mis tekib seerumite, ravimite, vereülekannete, putukahammustuste, teatud toiduainete tarbimise või teiste allergeenide kasutamisega. Allergilised reaktsioonid on urtikaaria, anafülaktiline ja angioneurootiline šokk;
• Insuliini üleannustamise põhjustatud hüpoglükeemia;
• Ravida priapismi.

Epinepriini kasutamine on samuti näidustatud nii avatud nurga glaukoomi kui ka silmaoperatsiooni korral (konjunktivaalse ödeemi raviks õpilase laiendamiseks silmasisese hüpertensiooni korral). Ravimit kasutatakse vajaduse korral sageli, pikendades lokaalanesteetikumide toimet.

Vastunäidustused

Adrenaliini juhiste kohaselt on ravim vastunäidustatud:

• Väljendatud ateroskleroos;
• Hüpertensioon;
• Verejooks;
• Rasedus;
• Imetamine;
• Individuaalne sallimatus.

Adrenaliin on vastunäidustatud ka tsüklopropaani, fluorotaani ja kloroformiga anesteesia korral.

Adrenaliini annustamine

Adrenaliini süstitakse subkutaanselt ja intramuskulaarselt (harvadel juhtudel - intravenoosselt) 0,3, 0,5 või 0,75 ml lahuses (0,1%). Ventrikulaarse fibrillatsiooni korral süstitakse ravimit intrakardiaalselt ja glaukoomi korral kasutatakse tilkhaaval lahust (1-2%).

Kõrvaltoimed

Adrenaliini juhiste kohaselt on ravimi kõrvaltoimed järgmised:

• Oluline vererõhu tõus;
• Arütmia;
• Tahhükardia;
• Valu südames;
• Ventrikulaarsed arütmiad (suurte annustega);
• Peavalud;
• Pearinglus;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Psühoneurootilised häired (desorientatsioon, paranoia, paanikakäitumine jne);
• Allergilised reaktsioonid (nahalööve, bronhospasm jne).

Adrenaliini ravimite koostoimed

Adrenaliini samaaegne kasutamine hüpnootiliste ravimite ja narkootiliste valuvaigistitega võib nõrgendada selle mõju. Kombinatsioon südame glükosiididega, antidepressandid, kinidiin on täis arütmiate teket, MAO inhibiitorid - suurenenud vererõhk, oksendamine, peavalud koos fenütoiini - bradükardiaga.

Ladustamistingimused

Adrenaliini tuleb hoida jahedas kuivas kohas, kaitstuna päikesevalguse eest. Ravimi säilivusaeg on 2 aastat.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.