Sündinud adrenaliini nina tilgad
Olukorra parandamiseks nohu korral võtavad paljud seda ise - nad järgivad ninakinnisuse parandamise vahendit. Patsient usub naiivselt, et tõhusa õiguskaitsevahendi ostmise teel saab ta kiiresti taastada ja ei kahjusta. Nasaalsest ummikust pärinev ravim ei ole nii ohutu kui tavaliselt usutakse.
Tegelikult on kõikide nina tilkade toimeaine sama ja vasokonstriktoriga ravimite puhul ravi ei alga. Nad on nina tilgad adrenaliiniga. Juhend keelab nende kasutamise paljudel inimestel - hüpertensiivsetel patsientidel, ateroskleroosiga patsientidel, kellel on kilpnäärme hüperfunktsioon, samuti rasedatele naistele ja lastele.
Vasokonstriktorid ei ole tervendavad. Need on sümptomaatilised abinõud, mis võivad leevendada ninakinnisust lühikese aja jooksul. Teisisõnu, kasutatakse nina hingamise hõlbustamiseks.
Ninakinnisuse anatoomia
Seestpoolt on nina läbipääsud limaskestaga vooderdatud, mis on rohkesti varustatud verega ja toodab lima. See aine on endokriinsete näärmete aktiivsuse tulemus. Lima koosneb veest, sooladest ja valkudest, see eritub inimestel kogu aeg väikestes kogustes. Sissehingatav õhk sisaldab suurt hulka komponente, mida hingamisteed ja keha ei vaja - tolm, bakterid, viirused ja seened. Ninaõõnde sattuvad ärritavad ained paigutatakse läbipääsude seintele, on seotud lima.
Lima viirusliku või bakteriaalse kahjustuse korral eritub rohkem, kuna üks selle funktsioonidest on desinfitseerimine ja hingamine on raskem. Tühjenemise põhjused on nakkus. Viirused või bakterid, mis püüavad tungida nina limaskestasse, tekitavad ninaõõnde laienemisega põletikku ja paistetust, vähendades seeläbi ninasõitude läbimõõtu.
Seda nähtust nimetatakse ninakinnisuseks ja näidustuseks, et organism võitleb infektsiooniga. Loomulikult on antibakteriaalse, viirusevastase ravi määramine arsti kohustus. Samal ajal on olemas lihtsad reeglid, mis aitavad olukorda parandada:
õhuniiskus; korrapärane ventilatsioon; soolalahuse kasutamine, niisutamine; kaotada harjumus tõmmata ninaõõne sisu iseendasse.
Kõik farmatseutilised tilgad on hormoonide, peamiselt adrenaliini sünteetilised analoogid. Esialgu oli see analoog efedriin pulbrina. Nüüd toodetakse narkootikume vedelal kujul, kuid nende tegevus põhineb samal põhimõttel:
toimida silelihaste ja veresoonte suhtes, põhjustades nende kitsenemist; vältida vere voolamist nina limaskestasse; tekib turse.
Nohu närbub, kui adrenaliini kontsentratsioon kehas suureneb mobilisatsiooni nõudva stressi tõttu. Rõõm, trauma, stress, haigus, liikumine, keha töö põhimõtte muutmine elutähtsate elundite toimimise suurendamiseks ja adrenaliini kiirustamiseks. Hormoon põhjustab naha, soolte ja limaskestade veresoonte spasmi.
Adrenaliini sõltuvus
Sünteetiliste mõjurite regulaarne kasutamine nohu põhjustab ninaõõnes verevoolu ummistumist. Laevad kaotavad järk-järgult tundlikkuse looduslike regulatiivsete protsesside suhtes. Puhtus muutub krooniliseks ja ninakäik on kitsenenud olekusse, kus inimene ei saa ilma tilkadeta juhtida ja hingata.
Pideva instillatsiooni korral, mida arstid ei ole heaks kiitnud, laieneb limaskesta ja selles ilmub rakkude, kus veri koguneb. Need põhjustavad ninakäikude ummistumist. Selliste omandamiste tulemusena on patsiendil vaja operatsiooni, taastada avatust ja normaliseerida nina hingamist.
Sõltuvuse vältimiseks peate valima ravimeid, millel on juhised, mis näitavad võimaliku kasutamise aega. Isik, kellel on individuaalsed omadused, ninaõõne anatoomilised kõrvalekalded, sõltuvus võib tekkida nina tilkade adrenaliiniga 3-4 päeval.
Väiksem osa ainest moodustab vähem sõltuvust. Varem, kui narkomaania ravimeid ei olnud, soovitati patsientidel kasutada spetsiaalselt lastele toodetud toodet, kus toimeaine on väiksem.
Kõrvaltoimed
Tilgad on meditsiinilised ravimid ja kui neid kasutatakse valesti, võivad need põhjustada tüsistusi. Nina limaskestas sisalduvad ained imenduvad vere, levivad kogu organismis, põhjustades:
peavalud; intraokulaarne rõhk (adrenaliini tilgad on glaukoomiga patsientidel rangelt vastunäidustatud); tahhükardia; vererõhu tõus.
Hüpertensiooni, raseduse, hüpertüreoidismi ja lapsepõlve ajal on vasokonstriktorite ravimid vastunäidustatud. Vasokonstriktori vedelpreparaadid, millel on lai valik ärinimesid, kuid identsed toimed mõjutavad lapsi konkreetselt.
Parim viis kasutada ja lugeda
Külma ravi on vajalik. Ravimite nõuetekohane kasutamine väldib soovimatuid mõjusid.
parim ravi on pihustav ravim; matmine toimub lamades või seistes, kallutades veidi tagasi ja keerates pea küljele; ninakaudse hingamise leevendamiseks kasutatakse vasokonstriktoreid kuni 5 päeva; Riniidi raviks ei ole allergilised adrenaliini sisaldavad tilgad sobivad.
Maailmas on aga 2–3 ettevõtet kombineeritud ravimeid, mis sisaldavad pihustites 1–2 tüüpi antibiootikume, hormonaalseid toidulisandeid ja taimseid koostisosi. Nendel ravimitel on põletikuvastane, allergiavastane, vasokonstriktor ja ödeemide vastane toime. Rakenduse mõju külma algusest saabub kiiresti 2-3 päeva jooksul.
Vasokonstriktorite kasutamise sagedased näidustused on järgmised:
ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid; allergiline riniit.
Hormoonide tilgad - see on hädaabi lühiajalistele tegevustele, mitte raviprogrammidele.
Näidustused lastele
Vasokonastaineid nina kasutatakse lastel rangelt määratletud näidustuste puhul:
Ninakaudse hingamise ja suu kaudu hingamise puudumisel. Kuni 7-päevase kestusega on teil vaja arsti ja teist ravi. Raske nina hingamine koos kõrge palavikuga. Sellisel juhul kasutatakse tilka hädaabina haiguse leevendamiseks. Raske hingamine kuivades ja kuuma oludes. Koos hingamisraskustega suu kaudu koos nina hingamisfunktsiooni halvenemisega. Kõrvapõletiku ja sinusiidiga. Nimetatakse ennetamiseks ja arsti juhendamisel. Kui võõrkeha satub nina. Õhusõiduki pealevõtmisel ja maandumisel.
Hoolimata asjaolust, et vasokonstriktorite tilgad peaksid olema majas, aitab enamasti ema õige abi nakkushaiguse arengu alguses loobuda vasokonstriktiivse toime ettevalmistustest.
Esmaabi
Kui nohu ei kao pikka aega, tekib rohelise värvi tühjendamine ebameeldiva lõhnaga, samal ajal kui antritis, arst määrab rasked tilgad. Lapse jaoks võib ema arsti retsepti alusel ravimit apteekide koostisosadest ise teha. On oluline mitte muuta annust ja mitte asendada ravimit. Kui sinusiit ja keerulised kompositsioonid võivad sisaldada järgmist:
antibiootikum (vaidlustatav küsimus selle vajalikkuse kohta); paiksed kortikosteroidid (põletikuvastane komponent); antihistamiinid; antiseptikumid.
Ravimite valmistamisel sisaldab kompositsioon laia spektriga antibiootikumi, mida kasutatakse teatud vanusest. Rasketel juhtudel, kui teised antibiootikumid ei aita, on mädane-põletikuline protsess ette nähtud ninas. Ravim on mürgine ja soovitatav kasutada alates 18 aastast. Antibiootikumi langetatakse siiski püsiva ninakaudse hingamise probleemiga laste kombineeritud ravimina.
Kui pea allergiline iseloom on külm, sisaldab toode:
furatsiliin - põletikuvastane, anti-edemaatiline, antihistamiinne ravim; streptotsid - antiseptik; adrenaliini lahus - vasokonstriktor; Eukalüpti ja piparmündiõli on pehmendav komponent.
Furatsiliini tilkadel ei ole püsivat toimet ja neid ei säilitata pikka aega. Kõlblikkusaeg on kaks nädalat kuni kuu, sagedusega - 3 korda päevas. Selle tööriista kasutamine on teie arstiga kooskõlas ja kuulub adrenaliiniga ravimitele näidatud vastunäidustuste nimekirja.
Igal juhul valmistatakse ravim eraldi ja põhineb haiguse omadustel ja patsiendil. Osakaalu, kontsentratsiooni ja steriilsust ei ole võimalik rikkuda, seega on parem valmistada meditsiinitöötajale, et see toimuks steriilsetes tingimustes. Riniidi algus on põhjus arsti külastamiseks, kuid samuti on oluline teada, millised vahendid on nende ülesannetega toime tulla, aidates leevendada seisundit ilma sõltuvuseta.
Kõikidel juhtudel on laste nohu kerge ja kahjutu külma ilming. Mõnel juhul tekitab see palju komplikatsioone bronhiidi, keskkõrvapõletiku või larüngiidi vormis.
Paljud vanemad laste riniidi raviks kasutavad keerulisi tilka. Nende hulgas on furatsiliin-adrenaliini tilgad lastele või lihtsalt furatsilina alusel. Samal ajal ei ole universaalseid abinõusid, need tuleks alati valida sõltuvalt nina väljalaske päritolust ja tüübist.
Keerulised tilgad ja nende kasutamine
Laste põletikulise protsessi kiiret arengut näitab sellised sümptomid nagu:
nohu; raske ninakinnisus; peavalu, mis tekib selle taustal.
Mõnikord põhjustab ravimite ebaõige ravi või ravimi kasutamise juhiste eiramine patsiendi seisundi tüsistusi või süvenemist.
Laste furatsiliin-adrenaliini nasaalseid preparaate kasutatakse intranasaalseks manustamiseks ja need on ette nähtud sellistel juhtudel:
pikaajaline riniit; kui teiste ravimite kasutamine ei toiminud; paranasaalsete põletike põletik; adenoidiit; nasofarüngiit; sinusiit; sagedased nohud, mille vastu nina asetatakse.
Pediaatrilises praktikas kasutatakse furatsiliinil põhinevaid tooteid kõige sagedamini pikaajalise või kroonilise nohu raviks. Ravimi koostise tõttu on antimikroobne ja antihistamiinne toime, mille tagajärjel laevad kitsad ja turse eemaldatakse. Vastavalt juhistele soovitatakse 3 päeva jooksul tilgutada. Kui laps seda ei tee, siis on võimalik niisutada vatitampooni tilguti lahuses ja panna paar minutit nina.
Keerulised tilgad ja nende koostis
Laste jaoks ettenähtud keerulised tilgad sisaldavad järgmisi komponente:
antiseptiline (kõige sagedamini furatsiliin); vasokonstriktsiooni komponendid (adrenaliin, efidriin või mezaton); põletikuvastased hormonaalsed ained (näiteks hüdrokortisoon või prednisoon).
Kompositsioon sisaldab ka erinevaid kombinatsioone valuvaigistid, antibakteriaalsed ja antihistamiinilised komponendid. Lisaks sellele lisavad nad sageli ka kasulikke õlisid, mis pehmendavad nasofarüngeaalset limaskesta, sealhulgas:
eukalüpt; mentool ja teised. Kuidas furatsiliin-adrenaliin langeb?
Kasutusjuhised ei ole komplekti tilkade külge kinnitatud, mistõttu on juhendi välja töötanud ekspert eraldi. Ja tilkade terapeutiline efektiivsus sõltub selle komponentidest.
Näiteks on peamine komponent - furatsiliin - suurepärane antiseptiline aine, mis on valmistatud nitrofuraanist. Furatsiliini kasutatakse sageli nina loputamiseks, mädase sinusiidi raviks, samuti kombineerituna keskkõrvapõletiku raviks sellega seotud bakteriaalse infektsiooni taustal. Tilgad valmistatakse sageli kodus tablettide või furatsilina vesilahuse põhjal.
Selliste tilkade teine komponent lastele on adrenaliin. See on mõeldud veresoonte kitsendamiseks. See on vajalik selleks, et laps saaks nina kaudu paremini hingata ja adrenaliin aitab aeglustada ravimi imendumist kohalikul tasandil.
Furatsilinovye tilka saab osta spetsialiseeritud apteekides, kus neid valmistavad apteekrid, selline ravim vabastatakse ainult retsepti alusel, mis koostab ka individuaalsed juhised selle kasutamiseks.
Kasutada lastel tilka ja ravijuhiseid
Sageli seisavad lastearstid silmitsi siis, kui lapse külm haigus esineb tugeva ninakinnisuse taustal. Mõnikord võib lihtne nohu muutuda rinofarüngiidiks või sinusiidiks. Ja selleks, et seda ära hoida, soovitavad eksperdid anda lastele süstimispreparaate, mis põhinevad furatsiliinil ja adrenaliinil. Laste taotlemine tähendab toimeainete minimaalset kontsentratsiooni.
Ravi alustamisel tuleb arvestada ravimi kestust. Reeglina hoitakse seda mitte kauem kui nädal pärast valmistamist. Lisaks on nädal maksimaalne lubatud ajavahemik, vastasel juhul võib ravimi järgnev kasutamine halvendada lapse seisundit ja tekitada atrofilist riniiti.
Siiski on keerulisi tilka, mida saab säilitada kuni kuu. Aga kui mull nendega koos pipetiga kasutatakse, siis on säilivusaeg lühike. Siiski, kui te ei kasuta furatsilinovye tilka, vaid hõbedat sisaldavate protargolide põhjal, siis saab neid säilitada aasta.
Lastel kasutamise kestus sõltub lapse seisundist. Mõnikord on kolm päeva piisavalt külma läbimiseks ja laps tunneb ennast paremini ja mõnikord on vaja seda võtta nädala jooksul.
Enne kui annate lapsele lapse, peate ninaõõne patoloogilisest sekretsioonist puhastama naatriumkloriidi või soolalahusega. Ja pärast selle protseduuri lõppu tuleb tilgutada 1-2 tilka iga ninasõõrmesse. Korrake seda vähemalt kolm korda päevas.
Soolalahus, mida te lapsele tilgutate, tuleb enne kasutamist inimese temperatuurini soojendada. Kaevake see igasse ninasõõrmesse, seejärel eemaldage ka ninaõõnsus jääkidest. Ja kui laps on ikka veel liiga väike, siis tehakse see aspiraatoriga. Maksimaalne annus on 2 tilka ja lapse pea tuleb tagasi visata. 10 minutit pärast aine manustamist on soovitatav tilgutada 1 tilk taimeõli igasse ninasõõrmesse.
Furatsiliin-adrenaliini tilkade annustamine lastele
Alla 6-aastasel lapsel määratakse 10 tilka inhalatsiooni kohta (0,5 ml ravimit) ja seda manustatakse kolm korda päevas. Adrenaliini tilka võib kasutada nii inhaleerimiseks kui ka väliseks kasutamiseks (süstimine).
Kui valmistate neid ise või tellite apteegis ettevalmistusi ja adrenaliini ei ole, võib selle asemel kasutada 1% efedriini lahust. Furatsiliini saab kasutada ka puhtas vormis, 3-5 tilka iga ninasõõrmesse kuni 4 korda päevas. Vaatleme arstide soovitusi ja nende juhiseid, alla 10-aastastele lastele ei tohiks anda mõningaid keerulisi tilka.
Kasutamine vastsündinutele ja imikutele
Kui kavatsete anda väga väikestele lastele keerulisi tilka, tuleb ravi suunata peamiselt ninakinnisuse sümptomite leevendamisele. Selle vanuse väikelaste puhul võib neid valmistada selliste komponentide põhjal:
destilleeritud vees lahustatud adrenaliin; boorhappe lahus; salitsüülnaatriumi lahus; efedriini lahus.
Protseduuri lõpus võib laps igasse ninasõõrmesse tilgutada tilka magusa mandliõli.
Kui lapsel on paistes nina limaskesta, tuleb umbes 5-10 minuti jooksul enne imetamist või segu segada 1-2 tilka. Kui lapse ninaõõs on lima täis, tuleb see enne protseduuri imeda kummipumbaga. Nina teist poolt ei ole vaja sulgeda. Samuti kasutavad nad külma imikute vabastamiseks tooteid, mis põhinevad protargooli, collargoli või rivanoli lahusel.
Kuidas teha kodus keerulisi tilka
Nagu varem mainitud, valmistatakse keerulisi tilka mitte ainult furatsilina ja adrenaliini põhjal. Eeliseks on see, et neid müüakse retsepti alusel ja need valmistatakse otse spetsialiseeritud apteekide alusel. Neid saab siiski valmistada iseseisvalt, kuid enne seda peate konsulteerima ekspertidega ja tuvastama allergilise reaktsiooni lapsele teatud komponendile.
Seega on keeruliste laste tilkade soovitatavad komponendid järgmised:
hüdrokortisoon - 1 ampull; Naftüsiin 0,05% - 7 ml; penitsilliin 500 000 ühiku kohta. - 1 pudel; keedetud vesi - 0,3 ml.
Valmis vormis tuleb neid ravikuuri ajal hoida jahedas kohas.
Keerulised tilgad on individuaalsed preparaadid, mida peab manustama otseselt laste spetsialist ja mitte ainult. Ei ole soovitatav seda ise osta ega süüa ja seejärel anda lastele. Riniidi sümptomitega enne arsti juurde minekut on parem nina nina tilgutada tavapäraste ravimpreparaatidega.
Koosseis:
boorhappe lahus
adrenaliini lahus
Farmakoloogilised omadused: Adrenaliin imendub nina limaskestast piisavalt ja põhjustab nõrgenenud veresoonte sekretsiooni. Valitud kontsentratsioonis tilkades ei mõjuta adrenaliin südame-veresoonkonna süsteemi. See võimaldab langetada ka stenokardia ja teiste vaskulaarsete haigustega inimesi. Samal ajal ei tunne nina kuivust ja “läbipõlemise” tundeid.
Boorhape - antiseptikuna.
Näidustused: - äge nakkuslik nohu
Kasutusviis: 2-3 tilka iga nina läbipääsu kohta 3 korda päevas.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus komponentidele.
Adrenaliin
Abiained: naatriumkloriid - 8 mg, naatriumdisulfiit (naatriummetabisulfit) - 1 mg, klorbutanool (klorbutanoolhemihüdraadi kujul) - 5 mg, dinaatriumedetaat (etüleendiamiin-tetraäädikhappe dinaatriumsool) - 0,5 mg, glütserool (glütserool) - 60 mg, vesinikkloriidhape - kuni pH 2,5-4, vesi d / ja - kuni 1 ml.
1 ml - ampullid (5) - rakkude mullpakendid (1) - papppakendid.
1 ml - ampullid (5) - rakumullid (2) - papppakendid.
1 ml - ampullid (5) haiglatele - kontuuritud rakupakendid (20) - pappkarbid.
1 ml - ampullid (5) haiglatele - mullpakendi pakendid (50) - pappkarbid.
1 ml - ampullid (5) haiglatele - mullpakendi pakendid (100) - pappkarbid.
Adrenergil on otsene stimuleeriv toime α- ja β-adrenergilistele retseptoritele.
Epinefriini (adrenaliini) toimel suureneb a-adrenoretseptorite stimuleerimise tulemusena rakusisese kaltsiumi sisalduse suurenemine silelihases. Α aktiveerimine1-adrenoretseptor suurendab fosfolipaas C aktiivsust (stimuleerides G-valku) ja inositooltrifosfaadi ja diasüülglütserooli moodustumist. See aitab kaasa kaltsiumi vabanemisele sarkoplasmaatilisest retikuliitrust. Α aktiveerimine2-adrenoretseptorid põhjustavad kaltsiumikanalite avanemist ja kaltsiumisisalduse suurenemist rakkudesse.
Β-adrenoretseptorite stimuleerimine põhjustab adenülaattsüklaasi G-valgu vahendatud aktivatsiooni ja cAMP moodustumise suurenemise. See protsess käivitab erinevate sihtorganite reaktsioonide tekkimise. Β stimulatsiooni tulemusena1-adrenoretseptorid südame kudedes tekivad rakusisese kaltsiumi suurenemine. Β stimulatsiooniga2-adrenoretseptorid vähendavad vaba intratsellulaarset kaltsiumi silelihases, mis on põhjustatud ühelt poolt selle raku transportimise suurenemisest ja teiselt poolt selle kogunemisest sarkoplasmilise retikulumi depoo.
Sellel on tugev mõju südame-veresoonkonna süsteemile. Suurendab südame löögisagedust ja tugevust, insultide mahtu ja väikest südame mahtu. Parandab AV juhtivust, suurendab automaatikat. Suurendab müokardi hapnikutarbimist. Põhjustab kõhu organite, naha, limaskestade ja vähemal määral skeletilihaste vasokonstriktsiooni. Suurendab vererõhku (peamiselt süstoolne), suurte annuste korral suureneb ümmargune rusikas. Surveefekt võib põhjustada südame löögisageduse lühiajalist aeglustumist.
Epinepriin (adrenaliin) lõdvestab bronhide silelihaseid, vähendab seedetrakti tooni ja liikuvust, laiendab õpilasi, vähendab silmasisese rõhku. See põhjustab hüperglükeemiat ja suurendab vabade rasvhapete sisaldust plasmas.
Metaboliseeritakse MAO ja COMT osalusega maksas, neerudes, seedetraktis. T1/2 on paar minutit. Eraldatud neerude kaudu.
See tungib platsentaarbarjääri, ei tungi BBB-sse.
See eritub rinnapiima.
Vahetut tüüpi allergilised reaktsioonid (sh urtikaaria, angioneurootiline šokk, anafülaktiline šokk), mis tekivad ravimite, seerumite, vereülekannete, toidu söömise, putukahammustuste või muude allergeenide kasutamisega.
Bronhiaalastma (rünnaku leevendamine), bronhospasm anesteesia ajal.
Asüstool (sealhulgas tugeva III astme AV-blokaadi taustal).
Verejooksud naha ja limaskestade pindmistelt laevadelt (sealhulgas igemetest).
Hüpotensioon, mis ei ole piisav asendusvedelike piisava koguse suhtes (sh šokk, trauma, baktereemia, avatud südameoperatsioon, neerupuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, ravimite üleannustamine).
Vajadus pikendada lokaalanesteetikumide toimet.
Hüpoglükeemia (insuliini üleannustamise tõttu).
Avatud nurga glaukoom, silma kirurgilistes operatsioonides - konjunktiivi turse (ravi), õpilase laienemiseks, intraokulaarne hüpertensioon.
Verejooksu peatamiseks.
Individuaalne. Sisestage s / c, vähemalt - in / m või / in (aeglaselt). Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib ühekordne annus täiskasvanutele olla vahemikus 200 μg kuni 1 mg; lastele - 100-500 mcg. Süstelahust võib kasutada silmatilkadena.
Lokaalselt kasutatakse verejooksu peatamiseks - kasutades epinefriini lahusega niisutatud tamponeid.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: stenokardia, bradükardia või tahhükardia, südamepekslemine, suurenenud või vähenenud vererõhk; suurte annuste kasutamisel - ventrikulaarsed arütmiad; harva - arütmia, valu rinnus.
Närvisüsteemi häired: peavalu, ärevus, treemor, pearinglus, närvilisus, väsimus, psühhoneurootilised häired (psühhomotoorne agitatsioon, desorientatsioon, mälu vähenemine, agressiivne või paanikakäitumine, skisofreenia sarnased häired, paranoia), unehäired, lihaste tõmblemine.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine.
Kuseteede süsteem: harva - raske ja valulik urineerimine (eesnäärme hüperplaasiaga).
Allergilised reaktsioonid: angioödeem, bronhospasm, nahalööve, multiformne erüteem.
Muu: hüpokaleemia, suurenenud higistamine; lokaalsed reaktsioonid - valu või põletamine süstekoha / m asemel.
Epinepriini antagonistid on α- ja β-adrenergiliste retseptorite blokaatorid.
Mitteselektiivsed beetablokaatorid võimendavad epinefriini survetegurit.
Kui kasutatakse samaaegselt südame glükosiidide, kinidiini, tritsükliliste antidepressantide, dopamiini, inhaleerivate anesteesiate (kloroform, enfluraan, halotaan, isofluraan, metoksüfluraan) abil, suurendab kokaiin arütmia riski (samaaegset kasutamist ei soovitata, välja arvatud äärmise vajaduse korral); teiste sümpatomimeetiliste ravimitega - südame-veresoonkonna süsteemi kõrvaltoimete suurenenud raskus; antihüpertensiivsete ravimitega (sh diureetikumidega) - nende efektiivsuse vähendamine; koos tungaltera alkaloididega - suurenenud vasokonstriktsiooni toime (kuni raske isheemia ja gangreeni tekkeni).
MAO inhibiitorid, m-koliinoblokkerid, ganglioblokatora, kilpnäärmehormoonide ravimid, reserpiin, oktadiin võimendavad epinefriini toimet.
Epinepriin vähendab hüpoglükeemiliste ainete (sealhulgas insuliini), neuroleptikumide, kolinomimeetikumide, lihasrelaksantide, opioidanalgeetikumide, uinutite mõju.
Samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, mis pikendavad QT-intervalli (sealhulgas astemisool, tsisapriid, terfenadiin), suureneb QT-intervalli kestus.
C ettevaatlikult kasutatud metaboolne atsidoos, hüperkapniata, hüpoksia, kodade virvendus, vatsakeste virvendus, pulmonaalne hüpertensioon, hüpovoleemia müokardiinfarkti, šokk nonallergic päritoluga (sealhulgas kardiogeenne, traumaatiline, hemorraagilise) türeotoksikoosi, tõkestavad vaskulaarsed haigused (sh ajalooliselt - arteriaalne embolia, ateroskleroos, Buergeri tõbi, külm vigastus, diabeetiline endarteriit, Raynaud 'haigus), aju ateroskleroos, nurga sulgemise glaukoom, suhkurtõbi, Parkinsoni tõbi, konvulsiivne sündroom, eesnäärme hüpertroofia; samaaegselt anesteesiaga (ftorotana, tsüklopropaan, kloroform) inhalaatoritega eakatel patsientidel lastel.
Epinepriini ei tohi manustada / a, sest perifeersete veresoonte tugev vähenemine võib viia gangreeni tekkeni.
Epinepriini võib kasutada südame seiskumise korral intrakooraalselt.
Kui epinefriini põhjustatud arütmiad on ette nähtud, määratakse beetablokaatorid.
Epinepriin (adrenaliin) tungib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.
Epinefriini ohutuse kohta ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud kliinilisi uuringuid. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult juhul, kui oodatav kasu ema teraapiast kaalub üles võimaliku riski lootele või lapsele.
Kasutades nina tilka Adrenaliiniga
Tegelikult on kõikide nina tilkade toimeaine sama ja vasokonstriktoriga ravimite puhul ravi ei alga. Nad on nina tilgad adrenaliiniga. Juhend keelab nende kasutamise paljudel inimestel - hüpertensiivsetel patsientidel, ateroskleroosiga patsientidel, kellel on kilpnäärme hüperfunktsioon, samuti rasedatele naistele ja lastele.
Vasokonstriktorid ei ole tervendavad. Need on sümptomaatilised abinõud, mis võivad leevendada ninakinnisust lühikese aja jooksul. Teisisõnu, kasutatakse nina hingamise hõlbustamiseks.
Ninakinnisuse anatoomia
Seestpoolt on nina läbipääsud limaskestaga vooderdatud, mis on rohkesti varustatud verega ja toodab lima. See aine on endokriinsete näärmete aktiivsuse tulemus. Lima koosneb veest, sooladest ja valkudest, see eritub inimestel kogu aeg väikestes kogustes. Sissehingatav õhk sisaldab suurt hulka komponente, mida hingamisteed ja keha ei vaja - tolm, bakterid, viirused ja seened. Ninaõõnde sattuvad ärritavad ained paigutatakse läbipääsude seintele, on seotud lima.
Lima viirusliku või bakteriaalse kahjustuse korral eritub rohkem, kuna üks selle funktsioonidest on desinfitseerimine ja hingamine on raskem. Tühjenemise põhjused on nakkus. Viirused või bakterid, mis püüavad tungida nina limaskestasse, tekitavad ninaõõnde laienemisega põletikku ja paistetust, vähendades seeläbi ninasõitude läbimõõtu.
Seda nähtust nimetatakse ninakinnisuseks ja näidustuseks, et organism võitleb infektsiooniga. Loomulikult on antibakteriaalse, viirusevastase ravi määramine arsti kohustus. Samal ajal on olemas lihtsad reeglid, mis aitavad olukorda parandada:
- õhuniiskus;
- korrapärane ventilatsioon;
- soolalahuse kasutamine, niisutamine;
- kaotada harjumus tõmmata ninaõõne sisu iseendasse.
Kõik farmatseutilised tilgad on hormoonide, peamiselt adrenaliini sünteetilised analoogid. Esialgu oli see analoog efedriin pulbrina. Nüüd toodetakse narkootikume vedelal kujul, kuid nende tegevus põhineb samal põhimõttel:
- toimida silelihaste ja veresoonte suhtes, põhjustades nende kitsenemist;
- vältida vere voolamist nina limaskestasse;
- tekib turse.
Nohu närbub, kui adrenaliini kontsentratsioon kehas suureneb mobilisatsiooni nõudva stressi tõttu. Rõõm, trauma, stress, haigus, liikumine, keha töö põhimõtte muutmine elutähtsate elundite toimimise suurendamiseks ja adrenaliini kiirustamiseks. Hormoon põhjustab naha, soolte ja limaskestade veresoonte spasmi.
Adrenaliini sõltuvus
Sünteetiliste mõjurite regulaarne kasutamine nohu põhjustab ninaõõnes verevoolu ummistumist. Laevad kaotavad järk-järgult tundlikkuse looduslike regulatiivsete protsesside suhtes. Puhtus muutub krooniliseks ja ninakäik on kitsenenud olekusse, kus inimene ei saa ilma tilkadeta juhtida ja hingata.
Pideva instillatsiooni korral, mida arstid ei ole heaks kiitnud, laieneb limaskesta ja selles ilmub rakkude, kus veri koguneb. Need põhjustavad ninakäikude ummistumist. Selliste omandamiste tulemusena on patsiendil vaja operatsiooni, taastada avatust ja normaliseerida nina hingamist.
Sõltuvuse vältimiseks peate valima ravimeid, millel on juhised, mis näitavad võimaliku kasutamise aega. Isik, kellel on individuaalsed omadused, ninaõõne anatoomilised kõrvalekalded, sõltuvus võib tekkida nina tilkade adrenaliiniga 3-4 päeval.
Väiksem osa ainest moodustab vähem sõltuvust. Varem, kui narkomaania ravimeid ei olnud, soovitati patsientidel kasutada spetsiaalselt lastele toodetud toodet, kus toimeaine on väiksem.
Kõrvaltoimed
Tilgad on meditsiinilised ravimid ja kui neid kasutatakse valesti, võivad need põhjustada tüsistusi. Nina limaskestas sisalduvad ained imenduvad vere, levivad kogu organismis, põhjustades:
- peavalud;
- intraokulaarne rõhk (adrenaliini tilgad on glaukoomiga patsientidel rangelt vastunäidustatud);
- tahhükardia;
- vererõhu tõus.
Hüpertensiooni, raseduse, hüpertüreoidismi ja lapsepõlve ajal on vasokonstriktorite ravimid vastunäidustatud. Vasokonstriktori vedelpreparaadid, millel on lai valik ärinimesid, kuid identsed toimed mõjutavad lapsi konkreetselt.
Parim viis kasutada ja lugeda
Külma ravi on vajalik. Ravimite nõuetekohane kasutamine väldib soovimatuid mõjusid.
- parim ravi on pihustav ravim;
- matmine toimub lamades või seistes, kallutades veidi tagasi ja keerates pea küljele;
- ninakaudse hingamise leevendamiseks kasutatakse vasokonstriktoreid kuni 5 päeva;
- Riniidi raviks ei ole allergilised adrenaliini sisaldavad tilgad sobivad.
Maailmas on aga 2–3 ettevõtet kombineeritud ravimeid, mis sisaldavad pihustites 1–2 tüüpi antibiootikume, hormonaalseid toidulisandeid ja taimseid koostisosi. Nendel ravimitel on põletikuvastane, allergiavastane, vasokonstriktor ja ödeemide vastane toime. Rakenduse mõju külma algusest saabub kiiresti 2-3 päeva jooksul.
Vasokonstriktorite kasutamise sagedased näidustused on järgmised:
- ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid;
- allergiline riniit.
Hormoonide tilgad - see on hädaabi lühiajalistele tegevustele, mitte raviprogrammidele.
Näidustused lastele
Vasokonastaineid nina kasutatakse lastel rangelt määratletud näidustuste puhul:
- Ninakaudse hingamise ja suu kaudu hingamise puudumisel. Kuni 7-päevase kestusega on teil vaja arsti ja teist ravi.
- Raske nina hingamine koos kõrge palavikuga. Sellisel juhul kasutatakse tilka hädaabina haiguse leevendamiseks.
- Raske hingamine kuivades ja kuuma oludes.
- Koos hingamisraskustega suu kaudu koos nina hingamisfunktsiooni halvenemisega.
- Kõrvapõletiku ja sinusiidiga. Nimetatakse ennetamiseks ja arsti juhendamisel.
- Kui võõrkeha satub nina.
- Õhusõiduki pealevõtmisel ja maandumisel.
Hoolimata asjaolust, et vasokonstriktorite tilgad peaksid olema majas, aitab enamasti ema õige abi nakkushaiguse arengu alguses loobuda vasokonstriktiivse toime ettevalmistustest.
Esmaabi
Kui nohu ei kao pikka aega, tekib rohelise värvi tühjendamine ebameeldiva lõhnaga, samal ajal kui antritis, arst määrab rasked tilgad. Lapse jaoks võib ema arsti retsepti alusel ravimit apteekide koostisosadest ise teha. On oluline mitte muuta annust ja mitte asendada ravimit. Kui sinusiit ja keerulised kompositsioonid võivad sisaldada järgmist:
- antibiootikum (vaidlustatav küsimus selle vajalikkuse kohta);
- paiksed kortikosteroidid (põletikuvastane komponent);
- antihistamiinid;
- antiseptikumid.
Ravimite valmistamisel sisaldab kompositsioon laia spektriga antibiootikumi, mida kasutatakse teatud vanusest. Rasketel juhtudel, kui teised antibiootikumid ei aita, on mädane-põletikuline protsess ette nähtud ninas. Ravim on mürgine ja soovitatav kasutada alates 18 aastast. Antibiootikumi langetatakse siiski püsiva ninakaudse hingamise probleemiga laste kombineeritud ravimina.
Kui pea allergiline iseloom on külm, sisaldab toode:
- furatsiliin - põletikuvastane, anti-edemaatiline, antihistamiinne ravim;
- streptotsid - antiseptik;
- adrenaliini lahus - vasokonstriktor;
- Eukalüpti ja piparmündiõli on pehmendav komponent.
Furatsiliini tilkadel ei ole püsivat toimet ja neid ei säilitata pikka aega. Kõlblikkusaeg on kaks nädalat kuni kuu, sagedusega - 3 korda päevas. Selle tööriista kasutamine on teie arstiga kooskõlas ja kuulub adrenaliiniga ravimitele näidatud vastunäidustuste nimekirja.
Igal juhul valmistatakse ravim eraldi ja põhineb haiguse omadustel ja patsiendil. Osakaalu, kontsentratsiooni ja steriilsust ei ole võimalik rikkuda, seega on parem valmistada meditsiinitöötajale, et see toimuks steriilsetes tingimustes. Riniidi algus on põhjus arsti külastamiseks, kuid samuti on oluline teada, millised vahendid on nende ülesannetega toime tulla, aidates leevendada seisundit ilma sõltuvuseta.
Adrenaliin
Kirjeldus seisuga 24. september 2014
- Ladina nimi: Adrenalinum
- ATC-kood: C01CA24
- Toimeaine: epinepriin (epinepriin)
- Tootja: Moskva endokriinne taim, Venemaa; Sanavita Gesundheitsmittel, Saksamaa; AS “Darnitsa” farmaatsiaettevõte
Koostis
Mis on adrenaliin ja kus on toodetud adrenaliin
Adrenaliin on neerupealiste mullis moodustunud hormoon - reguleeritud närvisüsteemi struktuur, mis kehale on peamine katehhoolamiinhormoonide - dopamiini, adrenaliini ja norepinefriini allikas.
Ravimina kasutatav adrenaliin saadakse rümba neerupealiste koest või sünteetilistest vahenditest.
Epinephrine - mis see on?
Rahvusvaheline adrenaliini (INN) litsentseerimata nimi on epinefriin.
Meditsiinis toodetakse ravimit farmaatsiaettevõtted adrenaliinvesinikkloriidi (Adrenalini hydrochloridum) ja adrenaliinhüdrokartraadi (Adrenalini hüdrotartraadid) kujul.
Esimene neist on valge või valge, millel on roosakas varjund pulber kristalse struktuuriga, mille võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.
Lahuse valmistamise protsessis lisatakse pulbrile 0, O, n. vesinikkloriidhappe lahus. Säilitamiseks kasutatakse klorobutanooli ja naatriummetabisulfiiti. Valmis lahus on selge ja värvitu.
Epinepriini hüdrotartraat on valge või valge, kristallilise struktuuriga hallikas toonipulber, mille võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.
Pulber lahustub vees hästi, kuid alkoholis vähesel määral lahustub. Erinevalt adrenaliinvesinikkloriidi lahustest on epinefriini hüdrotartraadi vesilahused püsivamad, kuid nende toime on täiesti identsed.
Molekulmassi erinevuse tõttu (hüdrotartraadi puhul on see 333,3 ja hüdrokloriidi puhul - 219,66) suuremas annuses hüdrotartraati.
Vormivorm
Farmaatsiaettevõtted toodavad ravimit järgmisel kujul:
- 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahus;
- 0,18% adrenaliini hüdrotartraadi lahus.
Apteekides tähendab see neutraalsest klaasist valmistatud ampulle. Raha suurus ühes ampullis - 1 ml.
Paikseks kasutamiseks mõeldud lahust müüakse hermeetiliselt suletud oranž klaasist pudelites. Ühe pudeli mahutavus - 30 ml.
Ka apteekides leidis adrenaliini tablette. Ravim on saadaval homöopaatiliste graanulite D3 kujul.
Farmakoloogiline toime
Wikipedia väidab, et adrenaliin kuulub kataboolsete hormoonide rühma ja mõjutab peaaegu kõiki ainevahetuse tüüpe. See aitab suurendada veresuhkru taset ja stimuleerib kudede metabolismi.
Adrenaliin kuulub samaaegselt kahte farmakoloogilisse rühma:
- Ravimid, mis stimuleerivad α ja α + β-adrenergilisi retseptoreid.
- Hüpertensiivsed ravimid.
Ravimit iseloomustab võime pakkuda:
- hüperglükeemiline;
- bronhodilataator;
- hüpertensiivne;
- allergiavastane aine;
- vasokonstriktorite toime.
Lisaks on adrenaliinhormoon:
- omab pärssivat toimet glükogeeni produktsioonile skeletilihas ja maksas;
- aitab suurendada glükoosi kogumist ja kasutamist kudedes;
- suurendab glükolüütiliste ensüümide aktiivsust;
- stimuleerib lagunemist ja pärsib rasvade sünteesi (sarnane toime saavutatakse adrenaliini võime tõttu mõjutada rasvkoes paiknevaid β1-adrenergilisi retseptoreid);
- suurendab skeletilihaste koe funktsionaalset aktiivsust (eriti tugeva väsimuse korral);
- stimuleerib kesknärvisüsteemi (mis tekib piirnevates (st ohtlikes inimeludes) olukordades, hormoon põhjustab ärkveloleku suurenemist, suurendab vaimset aktiivsust ja vaimset energiat ning aitab kaasa ka vaimsele mobilisatsioonile);
- stimuleerib hüpotalamuse piirkonda, mis vastutab kortikotropiini vabastava hormooni tootmise eest;
- aktiveerib neerupealise koore-hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi;
- stimuleerib adrenokortikotroopse hormooni tootmist;
- stimuleerib vere hüübimissüsteemi funktsiooni.
Adrenaliinil on allergiavastane ja põletikuvastane toime, mis takistab allergia ja põletiku vahendajate (leukotrieenid, histamiin, prostaglandiinid jne) vabanemist nuumrakkudest, stimuleerides nendes paiknevaid β2-adrenergilisi retseptoreid ja vähendades erinevate kudede tundlikkust nende ainete suhtes.
Adrenaliini mõõdukatel kontsentratsioonidel on trofiline toime skeletilihaste kudedele ja müokardile, samas kui kõrge kontsentratsiooniga hormoon aitab kaasa valgu katabolismi suurenemisele.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Adrenaliini - C₉H₁₃NO₃ brutokompositsioon.
Adrenaliinil ja muudel neerupealiste poolt toodetud ainetel on võime interakteeruda keha erinevate kudedega ja valmistada seeläbi keha reageerima stressirohkele olukorrale (näiteks füüsilise koormuse korral).
Reaktsiooni tõsisele stressile kirjeldatakse sageli väljendiga „võidelda või joosta”. See töötati välja evolutsiooniprotsessis ja on omamoodi kaitsemehhanism, mis võimaldab teil peaaegu kohe ohtudele reageerida.
Kui inimene on ohtlikus olukorras, annab tema hüpotalamuse neerupealised, kus moodustub hormoon adrenaliin, signaali viimase vabanemisest verre. Keha reaktsioon sarnasele vabanemisele areneb mõne sekundi jooksul: inimese tugevus ja kiirus kasvab märkimisväärselt ning tundlikkus valu suhtes väheneb järsult.
Sellist hormonaalset tõusu nimetatakse adrenaliiniks.
Toimides β2-adrenergiliste retseptorite suhtes, mis paiknevad kudedes ja maksas, stimuleerib hormoon glükoneogeneesi (glükoosi teket anorgaanilistest lähteainetest) ja glükoosi biosünteesi glükoosist (glükogenees).
Adrenaliini mõju organismi sissetoomisele on seotud toimega α- ja β-adrenergilistele retseptoritele ning on paljudes aspektides sarnane sümpaatiliste närvikiudude refleksi ergastamisest tulenevate toimetega.
Ravimi toimemehhanism on tingitud tsüklilise AMP (cAMP) sünteesi eest vastutava ensüümi adenülaattsüklaasi aktiveerimisest.
Adrenaliini suhtes tundlikud retseptorid paiknevad rakumembraanide välispinnal, st hormoon ei tungi rakku. Rakus edastatakse selle tegevus nn teise vahendaja tõttu, mille peamine on täpselt tsükliline AMP. Esimene vahendaja reguleeriva signaali ülekandesüsteemis on hormoon ise.
Adrenaliini vabanemise sümptomid on:
- vasokonstriktsioon naha, limaskestade ja ka kõhuõõne organites (mõned vähem veresooned skeleti lihaskoes on kitsenenud);
- ajus paiknevate veresoonte laienemine;
- südamelihase kontraktsioonide sageduse ja suurenemise suurenemine;
- reljeefne antrioventrikulaarne (atrioventrikulaarne) juhtivus;
- südamelihase automatismi suurendamine;
- suurenenud vererõhk;
- mööduv refleksbradükardia;
- bronhide ja seedetrakti silelihaste lõdvestumine;
- silmasisese rõhu vähendamine;
- laienenud õpilased;
- silmasisese vedeliku vähenenud tootmine;
- hüperkaleemia (p2-adrenergiliste retseptorite pikaajalise stimuleerimise korral);
- vere rasvhapete plasmakontsentratsiooni suurenemine.
Adrenaliini sissetoomine naha sisse või nahale või imendumine nahale imendub hästi. Maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast süstimist naha alla või lihasesse on täheldatud 3-10 minuti pärast.
Adrenaliini iseloomustab võime tungida platsenta ja rinnapiima, samas kui see ei ole peaaegu võimeline tungima vere-aju barjääri (hemato-entsefaalne barjäär).
Selle metabolism toimub monoamiini oksüdaasi (MAO) ja katehool-O-metüültransferaasi (COMT) ensüümide osalusel sümpaatilistes närvilõpmetes ja siseorganites. Saadud metaboolsed tooted on mitteaktiivsed.
T1 / 2 (poolväärtusaeg) pärast adrenaliini manustamist / umbes 1-2 minuti jooksul.
Metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu, väike kogus ainet eritub muutumatul kujul.
Näidustused
Adrenaliin on näidustatud kasutamiseks:
- otseste allergiliste reaktsioonide korral, kaasa arvatud reaktsioonid ravimitele, toidule, vereülekannetele, putukahammustustele jne. (anafülaktilise šoki, urtikaaria jne puhul);
- järsku vererõhu langust ja elutähtsate siseorganite verevarustust (kokkuvarisemine);
- bronhiaalastma rünnakuga;
- insuliini üleannustamise põhjustatud hüpoglükeemia;
- seisundites, mida iseloomustab kaaliumiioonide kontsentratsiooni vähenemine veres (hüpokaleemia);
- avatud nurga glaukoomiga (silmasisese rõhu suurenemine);
- südame seiskumine (ventrikulaarne asüstool);
- silmaoperatsiooni ajal sidekesta leevendamiseks;
- koos verejooksuga, mis paikneb pealiskaudselt nahas ja veresoonte limaskestas;
- akuutselt arenenud 3. astme atrioventrikulaarse blokaadiga;
- südame ventrikulaarse fibrillatsiooniga;
- akuutse vasaku vatsakese puudulikkusega;
- priapismiga.
Adrenaliini kasutatakse ka vasokonstriktorina mitmetes otolarünoloogilistes haigustes ja lokaalanesteetikumide toime pikendamisel.
Kui hemorroidid küünlad adrenaliini ja trombiiniga võivad verd peatada ja kahjustatud piirkonda tuimastada.
Epinepriini kasutatakse kirurgilistes sekkumistes, samuti süstides endoskoopi, et vähendada verekaotust. Lisaks on aine osa mõnedest lahendustest, mida kasutatakse pikaajalise lokaalanesteesia (eriti hambaravis) puhul.
Eelkõige infiltratsiooni ja juhtivuse anesteesia (sh hambaravi puhul, kui hamba väljalaskmisel, õõnsuste täitmisel, hammaste pööramisel enne kroonide paigaldamist) näitab ravimit Septanest adrenaliiniga.
Adrenaliini tablette kasutatakse üsna edukalt stenokardia, arteriaalse hüpertensiooni raviks. Lisaks võib tablette ette kirjutada sündroomide korral, millega kaasneb suurenenud ärevus, rindkere tiheduse tunne ja ristlõike tunne.
Vastunäidustused
Vastunäidustused adrenaliini kasutamisel on:
- püsivalt suurenenud vererõhk (arteriaalne hüpertensioon);
- aneurüsm;
- ilmne aterosklerootiline vaskulaarne haigus;
- rasedus;
- imetamine;
- hüpertroofiline kardiomüopaatia (GOKMP);
- feokromotsütoom;
- tahhüarütmia;
- türeotoksikoos;
- ülitundlikkus epinefriini suhtes.
Suure arütmiaohu tõttu on Adrenaliini kasutamine kloroformiga, tsüklopropaaniga, Ftorotaniga anesteesiasse keelatud.
Tööriista kasutatakse eakate ja laste ravis ettevaatlikult.
Kõrvaltoimed
Adrenaliin mitte ainult ei põhjusta füüsilise tugevuse, kiiruse ja jõudluse olulist suurenemist, vaid suurendab ka hingamist ja teravustab tähelepanu. Sageli kaasneb selle hormooni vabanemisega tegelikkuse tajumise ja pearingluse moonutamine.
Kui esineb hormooni vabanemine, kuid puudub reaalne oht, tunneb inimene ärritust ja ärevust. Selle põhjuseks on see, et adrenaliini kiirenemisega kaasneb glükoosi tootmise suurenemine ja veresuhkru taseme tõus. See tähendab, et inimkeha saab täiendavat energiat, mis aga ei leia väljapääsu.
Kaugel minevikus lahendati enamik stressirohkeid olukordi füüsilise aktiivsuse kaudu, kuid tänapäeva maailmas on stressi hulk märkimisväärselt suurenenud, kuid samal ajal ei ole füüsiline aktiivsus nende lahendamiseks praktiliselt vajalik. Sel põhjusel on paljud inimesed, kes puutuvad kokku stressiga, et vähendada adrenaliini taset, aktiivselt spordiga seotud.
Hoolimata asjaolust, et adrenaliinil on organismi ellujäämises juhtroll, toob see aja jooksul kaasa negatiivseid tagajärgi. Seega pärsib selle hormooni taseme pikenemine südame lihaste aktiivsust ja võib mõnel juhul isegi põhjustada südamepuudulikkust.
Adrenaliini kõrgenenud tase põhjustab unetust ja sagedasi närvisüsteemi häireid (närvikahjustused). Need sümptomid viitavad sellele, et inimene on kroonilise stressi seisundis.
Järgnevad kõrvaltoimed võivad olla organismi reaktsioon Adrenaliini manustamisele:
- suurenenud vererõhk;
- südamelihase kontraktsioonide sageduse suurenemine;
- südame rütmihäire;
- valu südames rinnus.
Arütmia korral, mida põhjustab ravimi sissetoomine, on patsiendil näidatud ravimeid, mille farmakoloogiline toime on suunatud β-adrenergiliste retseptorite blokeerimisele (näiteks Anabrilin või Obsidan).
Kasutusjuhend Adrenaliin
Epinefriinvesinikkloriidi kasutusjuhendis soovitatakse patsiente süstida subkutaanselt, harvemini lihasesse või veeni (aeglaselt tilgutada). Ravimil on keelatud arterisse siseneda, kuna perifeersete veresoonte väljendunud kitsenemine võib tekitada gangreeni arengut.
Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest ja ravimi kasutuseesmärgist varieerub täiskasvanud patsiendi ühekordne annus 0,2... 1 ml, lastel 0,1 kuni 0,5 ml.
Ägeda südame seiskumise korral tuleb patsiendile intrakardiaalne sisestada ühe ampulli sisu (1 ml), näidates ventrikulaarse fibrillatsiooni annust 0,5 kuni 1 ml.
Astmahoogude leevendamiseks süstitakse naha alla lahus 0,3-0,5-0,7 ml.
Epinefriinvesinikkloriidi ja hüdrotartraadi lahuste terapeutilised annused on reeglina järgmised:
- 0,3-0,5-0,75 ml - täiskasvanud patsientidel;
- 0,1-0,5 ml - lastele (sõltuvalt lapse vanusest).
Lubatud suurim annus subkutaanseks manustamiseks: täiskasvanud - 1 ml, lapsele - 0,5 ml.
Üleannustamine
Adrenaliini üleannustamise sümptomid on:
- ülemäärane vererõhu tõus;
- laienenud õpilased (müdriaas);
- vahelduv tahhüarütmia;
- kodade ja vatsakeste fibrillatsioon;
- naha külmus ja nõgusus;
- oksendamine;
- ebamõistlik hirm;
- ärevus;
- treemor;
- peavalud;
- metaboolne atsidoos;
- müokardiinfarkt;
- kraniaalne verejooks;
- kopsuturse;
- neerupuudulikkus.
Minimaalne surmav annus loetakse annuseks, mis on võrdne 10 ml 0,18% lahusega.
Ravi hõlmab ravimi manustamise peatamist. Epinefriini üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse α- ja β-blokaatoreid, samuti kiiresti toimivaid nitraate.
Juhul, kui üleannustamisega kaasnevad tõsised tüsistused, on patsiendil põhjalik ravi. Ravimi kasutamisega seotud arütmia korral on ette nähtud β-adrenergiliste blokaatorite parenteraalne manustamine.
Koostoime
Adrenaliini antagonistid on ravimid, mis blokeerivad α- ja β-adrenergilisi retseptoreid.
Mitteselektiivsetel β-blokaatoritel on potentseeriv toime epinefriini survetegurile.
Ravimi samaaegset kasutamist südame glükosiidide, tritsükliliste antidepressantide, dopamiini, kinidiini, samuti inhaleeritava anesteesia ja kokaiini ravimitega ei soovitata arütmiate tekkimise suurenenud riski tõttu. Ainsad erandid on äärmise vajadusega juhtumid.
Samaaegsel kasutamisel koos teiste sümpatomimeetikumidega on kardiovaskulaarsest süsteemist tulenevate kõrvaltoimete tõsidus oluliselt suurenenud.
Samaaegne kasutamine antihüpertensiivsete ravimitega (kaasa arvatud diureetikumid) vähendab nende efektiivsust.
Epinepriini kasutamine koos tungaltera alkaloididega (ergot alkaloidid) suurendab vasokonstriktsiooni efekti (mõnel juhul kuni raske isheemia sümptomite tekkeni ja gangreeni tekkeni).
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO), reserpiin, sympatolitic oktadiin, m-kolinergilised blokaatorid, n-kolinolüütikumid, kilpnäärmehormooni preparaadid võimendavad epinefriini farmakoloogilist toimet.
Epinefriin omakorda vähendab hüpoglükeemiliste ravimite (sealhulgas insuliini) efektiivsust; neuroleptilised, kolinomimeetilised ja hüpnootilised ravimid; opoidsed analgeetikumid, lihasrelaksandid.
Samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, mis pikendavad QT-intervalli (näiteks astemisool või terfenadiin), suureneb selle toime oluliselt (vastavalt QT-intervalli kestus suureneb).
Adrenaliini lahuse ja happe, leeliste ja oksüdeerivate ainete lahustega ühes süstlas ei ole lubatud segada, kuna nad võivad sattuda keemilise interaktsiooni epinefriiniga.
Müügitingimused
Ravim on mõeldud kasutamiseks statsionaarsetes ja hädaolukordades. Levitatakse haiglate apteekide kaudu. Puhkus toimub retsepti alusel.
Retsept on ladina keeles, näidates ära ravimi annuse ja kasutusviisi.
Ladustamistingimused
Ravim on loetletud B-nimekirjas. Hoidke seda soovitavalt lastele kättesaamatus jahedas kohas. Külmutamine ei ole lubatud. Optimaalne temperatuur on 12-15 ° C (kui võimalik, soovitatakse adrenaliini paigutada külmkappi).
Pruunikat lahust, samuti sadet sisaldavat lahust peetakse kasutamiseks sobimatuks.
Kõlblikkusaeg
Erijuhised
Kuidas vähendada adrenaliini taset veres
Adrenaliini ülejääk, mis tekitab neerupealiste kromafiini koe, väljendub sellistes emotsioonides nagu hirm, raev, viha ja pahameelt.
Hormoon valmistab inimesele stressiolukorra ja parandab skeleti lihaskoe funktsionaalseid võimeid, kuid kui see on pikka aega toodetud suurtes annustes, võib see põhjustada tõsist ammendumist ja surma.
Sel põhjusel on väga oluline kontrollida adrenaliini taset. Vähendage seda mitmel viisil:
- tavalised võimsuskoormused (klassid jõusaalis, hommikune jooks, ujumine jne);
- tervisliku eluviisi säilitamine;
- passiivne puhkus (kontserdi külastamine, komöödia vaatamine jne);
- fütoteraapia (rahustava toimega ravimtaimede eemaldamine on väga tõhus: piparmünt, sidrunipalm, salvei jne);
- hobi;
- süüa suuri koguseid köögivilju ja puuvilju, võttes vitamiine, kõrvaldades tugevad joogid, kofeiin, roheline tee dieedist.
Mõned inimesed on huvitatud küsimusest „Kuidas saada adrenaliini kodus?”. Reeglina on selle hormooni vabastamiseks piisav, et teha mingisugust äärmuslikku sporti (näiteks mägironimine), minna jõe äärde süsta, minna matkama või rulluisutama.
Adrenaliini ülevaated
Adrenaliini kohta Interneti-ülevaatuste leidmine on üsna raske, nad on vähe. Kuid need, mis on leitud, on positiivsed. Oma farmakoloogiliste omaduste tõttu hindavad ravimid arstid. Selle kasutamine võimaldab sageli mitte ainult tervise säilitamist, vaid ka patsiendi elu päästmist.
Adrenaliini hind
Hind Adrenaliini ampull Ukrainas on alates UAH 19,37 UAH 31,82. Osta Adrenaliini apteegis Venemaal võib olla keskmiselt 60-65 rubla viaali kohta.
Osta Adrenaliini ampullides võib olla arsti ettekirjutus. Mõnedes online-apteekides müüakse käsimüügiravimit.