Adrenaliin

Hinnad online-apteekides:

Epinepriin on ravim, millel on tugev mõju südame-veresoonkonna süsteemile ja suurendab vererõhku.

Koostis, vabanemisvorm ja analoogid

Ravim on saadaval epinefriinvesinikkloriidi ja epinefriini hüdrotartraadi lahuse kujul. Esimene neist on valmistatud valgest kristallilisest pulbrist, millel on helepunane varjund, mis muutub hapniku ja valguse mõjul. Meditsiinis kasutati 0,1% süstelahust. See valmistatakse 0,01 n lisamisega. vesinikkloriidhappe lahus. Seda säilitatakse naatriummetabisulfiti ja klorobutanooliga. Adrenaliinvesinikkloriidi lahus on selge ja värvitu. See valmistatakse aseptilistes tingimustes. Oluline on märkida, et seda ei saa kuumutada.

Epinepriini hüdrotartraadi lahus on valmistatud hallikast toonist valgest kristalsest pulbrist, mis kipub muutuma hapniku ja valguse mõjul. See on vees kergesti lahustuv ja madal alkoholisisaldus. Steriliseerimine toimub temperatuuril +100 ° C 15 minutit.

Epinefriinvesinikkloriid toodetakse 0,01% lahuse kujul ja epinefriini hüdrotartraat 0,18% 1 ml lahusena neutraalse klaasi ampullides, samuti hermeetiliselt suletud oranž klaasist viaalides, 30 ml igaüks kohalikuks kasutamiseks.

1 ml süstelahust sisaldab 1 mg adrenaliinvesinikkloriidi. Üks pakend sisaldab 5 1 ml ampulli või 1 viaali (30 ml).

Selle ravimi analoogide hulgas on järgmised:

• Epinepriini vesinikkloriidviaal;
• Adrenaliintartraat;
• Epinepriin;
• Epinefriinvesinikkloriid.

Adrenaliini farmakoloogiline toime

Tuleb märkida, et adrenaliinvesinikkloriidi toimel ei ole erinevusi adrenaliini hüdrotartraadi toimest. Kuid suhtelise molekulmassi erinevus võimaldab viimaste kasutamist suurtes annustes.

Ravimi kehasse sissetoomisega on toime alfa- ja beeta-adrenoretseptoritele, mis on mitmel viisil sarnane sümpaatiliste närvikiudude ergutamise mõjuga. Adrenaliin kutsub esile kõhupiirkonna, limaskestade ja naha veresoonte vähenemist, vähesel määral kitsenevad skeleti lihased. Ravim põhjustab vererõhu tõusu.

Lisaks tugevdab ja suurendab südame adrenaliini retseptorite stimuleerimine, millele adrenaliini kasutamine toob kaasa, tugevdab ja suurendab südame kokkutõmbumist. See koos vererõhu tõusuga kutsub esile vaguse närvide keskme ergastuse, millel on südamelihasele pärssiv toime. Selle tulemusena võivad need protsessid põhjustada südame aktiivsuse ja arütmiate aeglustumist, eriti hüpoksia tingimustes.

Adrenaliin lõdvestab soolte ja bronhide lihaseid ning laiendab õpilasi ka iirise radiaalsete lihaste vähenemise tõttu, millel on adrenergiline inervatsioon. Ravim suurendab glükoosi taset veres ja parandab kudede metabolismi. Samuti avaldab see positiivset mõju skeletilihaste funktsionaalsele võimele, eriti väsimuse korral.

On teada, et Adrenaliinil puudub kesknärvisüsteemile tugev mõju, kuid harvadel juhtudel võib täheldada peavalu, ärevust ja ärrituvust.

Näidustused Adrenaliini kasutamiseks

Vastavalt adrenaliini juhistele tuleb ravimit kasutada järgmistel juhtudel:

• Hüpotensioon, mis ei ole piisav asendusvedelike piisava koguse suhtes (sh šokk, trauma, avatud südameoperatsioon, krooniline südamepuudulikkus, baktereemia, neerupuudulikkus, ravimi üleannustamine);
• Bronhiaalastma ja bronhospasm anesteesia ajal;
• Verejooksud naha ja limaskestade pindmistest laevadest, sealhulgas igemed;
• Asüstool;
• Peatab erinevat tüüpi veritsust;
• Kohene allergiline reaktsioon, mis tekib seerumite, ravimite, vereülekannete, putukahammustuste, teatud toiduainete tarbimise või teiste allergeenide kasutamisega. Allergilised reaktsioonid on urtikaaria, anafülaktiline ja angioneurootiline šokk;
• Insuliini üleannustamise põhjustatud hüpoglükeemia;
• Ravida priapismi.

Epinepriini kasutamine on samuti näidustatud nii avatud nurga glaukoomi kui ka silmaoperatsiooni korral (konjunktivaalse ödeemi raviks õpilase laiendamiseks silmasisese hüpertensiooni korral). Ravimit kasutatakse vajaduse korral sageli, pikendades lokaalanesteetikumide toimet.

Vastunäidustused

Adrenaliini juhiste kohaselt on ravim vastunäidustatud:

• Väljendatud ateroskleroos;
• Hüpertensioon;
• Verejooks;
• Rasedus;
• Imetamine;
• Individuaalne sallimatus.

Adrenaliin on vastunäidustatud ka tsüklopropaani, fluorotaani ja kloroformiga anesteesia korral.

Adrenaliini annustamine

Adrenaliini süstitakse subkutaanselt ja intramuskulaarselt (harvadel juhtudel - intravenoosselt) 0,3, 0,5 või 0,75 ml lahuses (0,1%). Ventrikulaarse fibrillatsiooni korral süstitakse ravimit intrakardiaalselt ja glaukoomi korral kasutatakse tilkhaaval lahust (1-2%).

Kõrvaltoimed

Adrenaliini juhiste kohaselt on ravimi kõrvaltoimed järgmised:

• Oluline vererõhu tõus;
• Arütmia;
• Tahhükardia;
• Valu südames;
• Ventrikulaarsed arütmiad (suurte annustega);
• Peavalud;
• Pearinglus;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Psühoneurootilised häired (desorientatsioon, paranoia, paanikakäitumine jne);
• Allergilised reaktsioonid (nahalööve, bronhospasm jne).

Adrenaliini ravimite koostoimed

Adrenaliini samaaegne kasutamine hüpnootiliste ravimite ja narkootiliste valuvaigistitega võib nõrgendada selle mõju. Kombinatsioon südame glükosiididega, antidepressandid, kinidiin on täis arütmiate teket, MAO inhibiitorid - suurenenud vererõhk, oksendamine, peavalud koos fenütoiini - bradükardiaga.

Ladustamistingimused

Adrenaliini tuleb hoida jahedas kuivas kohas, kaitstuna päikesevalguse eest. Ravimi säilivusaeg on 2 aastat.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Adrenaliini kasutamine ja preparaadid

Adrenaliini kasutatakse järgmistel juhtudel.

Adrenaliin on neerupealise poolt põhjustatud hormoon. See hirmu hirm on toodetud keha vastuseks raske stress, eluohtlik olukord, teenib keha ellujäämise. Selle toime on tihedalt seotud sümpaatilise närvisüsteemiga, mis vastutab elundite ja süsteemide stimuleerimise eest. Adrenaliin toimib α-, β-adrenoretseptoritele, mis on hajutatud kõigis elundites ja kudedes, mis seletab selle kompleksset toimet inimestele. Peamised mõjud:

• Kitsenemine kuni naha ja mõnede siseorganite veresoonte spasmini, mida keha pääseb vähem tähtsaks ja vastupidi - elutähtsate organite, nagu aju ja süda, veresoonte laienemine;
• Suurenenud tugevus ja südame löögisagedus, südame juhtivuse suurenemine;
• Õpilaste laienemine (seega tuntud väljend „hirm on suured silmad”);
• Bronhilatsioon - bronhide silelihaste lõdvestumine ja nende laienemine.

Hormooni kasutavad aktiivselt erinevate erialade arstid. Adrenaliini annus varieerub ja sõltub tõenditest, manustatakse intravenoosselt, subkutaanselt ja intramuskulaarselt. Adrenaliini lahuse intramuskulaarse sisseviimise šokkolukorras teostatavuse kohta on erinevaid arvamusi, kuid seda meetodit pakuvad hädaabiteenused.

Ravim on saadaval 1 ml ampullides. Hüpoglükeemilise šoki adrenaliini (vere glükoosisisalduse järsk langus) kasutatakse glükogeeni aktiivse lagunemise ja suhkru vabanemiseks vereringesse.

Seda kasutatakse laialdaselt ka otararünoloogide poolt ninatilkade kujul, eriti kompleksse tilkade osana sinusiidi ravis. Kuid tuleb meeles pidada, et isegi kohaliku adrenaliini kasutamisega tõuseb vererõhk. Seetõttu tuleb hüpertensiooniga patsiente tilgutada ettevaatlikult.

Kui südame seiskumist varem kasutati intrakardiaalse ravimina. Kaasaegsed uuringud näitavad, et südametöö ei ole kõige tõhusam viis südametegevuse alustamiseks. Kardiovaskulaarne elustamine on palju efektiivsem intramuskulaarse adrenaliini või ühendatud kateetriga.

Astma rünnak ei toimu ka ilma adrenaliini sissetoomiseta. Kriisi tekkimisel võtab hingamisteede hõlbustamiseks bronhide pikk spasm, patsiendil rõhuasetusega käed, sunnitud positsiooni. Tingimus on äärmiselt raske ja eluohtlik. Avarii adrenaliini süstitud hüdrotartraat, mis leevendab bronhi ja nende edasist laienemist.

Vastunäidustused adrenaliini kasutamisel:

• Nurkade sulgemise glaukoom
• Hüpertensioon
• Diabeet
• Rasedus
• Südame-veresoonkonna patoloogiad (arteriaalne emboolia, ateroskleroos, arütmiad, ventrikulaarne fibrillatsioon)
• Kardiogeenne, traumaatiline, hemorraagiline šokk
• Thyrotoxicosis

Epinepriin

Maailma Terviseorganisatsiooni Adrenaline Epinephrine soovitatud rahvusvaheline nimetus. Apteegis on mitmeid hormooni kaubanimesid: adrenaliinvesinikkloriid (0,1% lahus), epinefriini hüdrotartraat (0,18% lahus), adrenaliinvesinikkloriid Viaal, epinefriini hüdrotartraat.

Kõigil ravimitel on sama tüüpi toime, kuuluvad hüpertensiivsete ainete rühma (vererõhu tõus). Intramuskulaarse ja subkutaanse manustamise korral imendub see hästi ja maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 3-5 minuti jooksul. Kui intravenoosne süstimine hävitatakse mõne sekundi jooksul ja seetõttu pole see tee kõige tõhusam. Seda võib sisestada ka hingetoru (intubatsiooniga) ja konjunktiivsesse (silmadesse).

Näidustused:

• Kohene allergiline reaktsioon (kiiresti arenev): anafülaktiline šokk, angioödeem
• Bronhiaalne astma rünnak
• Avatud nurga glaukoom
• Lokaalselt veritsuse peatamiseks
• Hüpoglükeemia
• Hüpotensioon (pikenenud vererõhu langus)

Annus valitakse rangelt individuaalselt ja see võib varieeruda vahemikus 200 µg kuni 1 mg täiskasvanutel ja 100-500 µg lastel.

Kõrvaltoimed: tahhükardia, ventrikulaarne arütmia, iiveldus, oksendamine, peavalud (isegi adrenaliini lisamisel ninas), bronhospasm, psühhoos.

Sporditegevuses on adrenaliin kantud keelatud dopinguvahendite nimekirja. Selle kohalik kasutamine nina tilkade kujul on lubatud. Spordikoolitus, stress, konkurents - kõik see põhjustab adrenaliini loomuliku suurenemise, suurenenud südame löögisageduse ja vastupidavuse raskele füüsilisele pingutusele.

Adrenaliini kasutatakse laialdaselt laste praktikas. Astmaatilise rünnaku korral manustatakse subkutaanselt 10 μg / kg. Maksimaalne ühekordne annus 0,15 ml. Võib sisse hingata pihustamise või endotrahheaalse (hingetoru) sisse. Allergiliste reaktsioonide korral viiakse sisseviimine subkutaanselt 10 ug / kg, vajadusel kordades 15-20 minuti jooksul.

Artikli autor: arst Gural Tamara Sergeevna.

Adrenaliin

Kirjeldus seisuga 24. september 2014

• Ladina nimi: Adrenalinum
• ATC-kood: C01CA24
• Toimeaine: epinepriin (epinepriin)
• Tootja: Moskva endokriinne taim, Venemaa; Sanavita Gesundheitsmittel, Saksamaa; AS “Darnitsa” farmaatsiaettevõte

Koostis

Mis on adrenaliin ja kus on toodetud adrenaliin

Adrenaliin on neerupealiste mullis moodustunud hormoon - reguleeritud närvisüsteemi struktuur, mis kehale on peamine katehhoolamiinhormoonide - dopamiini, adrenaliini ja norepinefriini allikas.

Ravimina kasutatav adrenaliin saadakse rümba neerupealiste koest või sünteetilistest vahenditest.

Epinephrine - mis see on?

Rahvusvaheline adrenaliini (INN) litsentseerimata nimi on epinefriin.

Meditsiinis toodetakse ravimit farmaatsiaettevõtted adrenaliinvesinikkloriidi (Adrenalini hydrochloridum) ja adrenaliinhüdrokartraadi (Adrenalini hüdrotartraadid) kujul.

Esimene neist on valge või valge, millel on roosakas varjund pulber kristalse struktuuriga, mille võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.

Lahuse valmistamise protsessis lisatakse pulbrile 0, O, n. vesinikkloriidhappe lahus. Säilitamiseks kasutatakse klorobutanooli ja naatriummetabisulfiiti. Valmis lahus on selge ja värvitu.

Epinepriini hüdrotartraat on valge või valge, kristallilise struktuuriga hallikas toonipulber, mille võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.

Pulber lahustub vees hästi, kuid alkoholis vähesel määral lahustub. Erinevalt adrenaliinvesinikkloriidi lahustest on epinefriini hüdrotartraadi vesilahused püsivamad, kuid nende toime on täiesti identsed.

Molekulmassi erinevuse tõttu (hüdrotartraadi puhul on see 333,3 ja hüdrokloriidi puhul - 219,66) suuremas annuses hüdrotartraati.

Vormivorm

Farmaatsiaettevõtted toodavad ravimit järgmisel kujul:

• 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahus;
• 0,18% adrenaliini hüdrotartraadi lahus.

Apteekides tähendab see neutraalsest klaasist valmistatud ampulle. Raha suurus ühes ampullis - 1 ml.

Paikseks kasutamiseks mõeldud lahust müüakse hermeetiliselt suletud oranž klaasist pudelites. Ühe pudeli mahutavus - 30 ml.

Ka apteekides leidis adrenaliini tablette. Ravim on saadaval homöopaatiliste graanulite D3 kujul.

Farmakoloogiline toime

Wikipedia väidab, et adrenaliin kuulub kataboolsete hormoonide rühma ja mõjutab peaaegu kõiki ainevahetuse tüüpe. See aitab suurendada veresuhkru taset ja stimuleerib kudede metabolismi.

Adrenaliin kuulub samaaegselt kahte farmakoloogilisse rühma:

• Ravimid, mis stimuleerivad α ja α + β-adrenergilisi retseptoreid.
• Hüpertensiivsed ravimid.

Ravimit iseloomustab võime pakkuda:

• hüperglükeemiline;
• bronhodilataator;
• hüpertensiivne;
• allergiavastane aine;
• vasokonstriktorite toime.

Lisaks on adrenaliinhormoon:

• omab pärssivat toimet glükogeeni produktsioonile skeletilihas ja maksas;
• aitab suurendada glükoosi kogumist ja kasutamist kudedes;
• suurendab glükolüütiliste ensüümide aktiivsust;
• stimuleerib lagunemist ja pärsib rasvade sünteesi (sarnane toime saavutatakse adrenaliini võime tõttu mõjutada rasvkoes paiknevaid β1-adrenergilisi retseptoreid);
• suurendab skeletilihaste koe funktsionaalset aktiivsust (eriti tugeva väsimuse korral);
• stimuleerib kesknärvisüsteemi (mis tekib piirnevates (st ohtlikes inimeludes) olukordades, hormoon põhjustab ärkveloleku suurenemist, suurendab vaimset aktiivsust ja vaimset energiat ning aitab kaasa ka vaimsele mobilisatsioonile);
• stimuleerib hüpotalamuse piirkonda, mis vastutab kortikotropiini vabastava hormooni tootmise eest;
• aktiveerib neerupealise koore-hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi;
• stimuleerib adrenokortikotroopse hormooni tootmist;
• stimuleerib vere hüübimissüsteemi funktsiooni.

Adrenaliinil on allergiavastane ja põletikuvastane toime, mis takistab allergia ja põletiku vahendajate (leukotrieenid, histamiin, prostaglandiinid jne) vabanemist nuumrakkudest, stimuleerides nendes paiknevaid β2-adrenergilisi retseptoreid ja vähendades erinevate kudede tundlikkust nende ainete suhtes.

Adrenaliini mõõdukatel kontsentratsioonidel on trofiline toime skeletilihaste kudedele ja müokardile, samas kui kõrge kontsentratsiooniga hormoon aitab kaasa valgu katabolismi suurenemisele.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Adrenaliini - C₉H₁₃NO₃ brutokompositsioon.

Adrenaliinil ja muudel neerupealiste poolt toodetud ainetel on võime interakteeruda keha erinevate kudedega ja valmistada seeläbi keha reageerima stressirohkele olukorrale (näiteks füüsilise koormuse korral).

Reaktsiooni tõsisele stressile kirjeldatakse sageli väljendiga „võidelda või joosta”. See töötati välja evolutsiooniprotsessis ja on omamoodi kaitsemehhanism, mis võimaldab teil peaaegu kohe ohtudele reageerida.

Kui inimene on ohtlikus olukorras, annab tema hüpotalamuse neerupealised, kus moodustub hormoon adrenaliin, signaali viimase vabanemisest verre. Keha reaktsioon sarnasele vabanemisele areneb mõne sekundi jooksul: inimese tugevus ja kiirus kasvab märkimisväärselt ning tundlikkus valu suhtes väheneb järsult.

Sellist hormonaalset tõusu nimetatakse adrenaliiniks.

Toimides β2-adrenergiliste retseptorite suhtes, mis paiknevad kudedes ja maksas, stimuleerib hormoon glükoneogeneesi (glükoosi teket anorgaanilistest lähteainetest) ja glükoosi biosünteesi glükoosist (glükogenees).

Adrenaliini mõju organismi sissetoomisele on seotud toimega α- ja β-adrenergilistele retseptoritele ning on paljudes aspektides sarnane sümpaatiliste närvikiudude refleksi ergastamisest tulenevate toimetega.

Ravimi toimemehhanism on tingitud tsüklilise AMP (cAMP) sünteesi eest vastutava ensüümi adenülaattsüklaasi aktiveerimisest.

Adrenaliini suhtes tundlikud retseptorid paiknevad rakumembraanide välispinnal, st hormoon ei tungi rakku. Rakus edastatakse selle tegevus nn teise vahendaja tõttu, mille peamine on täpselt tsükliline AMP. Esimene vahendaja reguleeriva signaali ülekandesüsteemis on hormoon ise.

Adrenaliini vabanemise sümptomid on:

• vasokonstriktsioon naha, limaskestade ja ka kõhuõõne organites (mõned vähem veresooned skeleti lihaskoes on kitsenenud);
• ajus paiknevate veresoonte laienemine;
• südamelihase kontraktsioonide sageduse ja suurenemise suurenemine;
• reljeefne antrioventrikulaarne (atrioventrikulaarne) juhtivus;
• südamelihase automatismi suurendamine;
• suurenenud vererõhk;
• mööduv refleksbradükardia;
• bronhide ja seedetrakti silelihaste lõdvestumine;
• silmasisese rõhu vähendamine;
• laienenud õpilased;
• silmasisese vedeliku vähenenud tootmine;
• hüperkaleemia (p2-adrenergiliste retseptorite pikaajalise stimuleerimise korral);
• vere rasvhapete plasmakontsentratsiooni suurenemine.

Adrenaliini sissetoomine naha sisse või nahale või imendumine nahale imendub hästi. Maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast süstimist naha alla või lihasesse on täheldatud 3-10 minuti pärast.

Adrenaliini iseloomustab võime tungida platsenta ja rinnapiima, samas kui see ei ole peaaegu võimeline tungima vere-aju barjääri (hemato-entsefaalne barjäär).

Selle metabolism toimub monoamiini oksüdaasi (MAO) ja katehool-O-metüültransferaasi (COMT) ensüümide osalusel sümpaatilistes närvilõpmetes ja siseorganites. Saadud metaboolsed tooted on mitteaktiivsed.

T1 / 2 (poolväärtusaeg) pärast adrenaliini manustamist / umbes 1-2 minuti jooksul.

Metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu, väike kogus ainet eritub muutumatul kujul.

Näidustused

Adrenaliin on näidustatud kasutamiseks:

• otseste allergiliste reaktsioonide korral, kaasa arvatud reaktsioonid ravimitele, toidule, vereülekannetele, putukahammustustele jne. (anafülaktilise šoki, urtikaaria jne puhul);
• järsku vererõhu langust ja elutähtsate siseorganite verevarustust (kokkuvarisemine);
• bronhiaalastma rünnakuga;
• insuliini üleannustamise põhjustatud hüpoglükeemia;
• seisundites, mida iseloomustab kaaliumiioonide kontsentratsiooni vähenemine veres (hüpokaleemia);
• avatud nurga glaukoomiga (silmasisese rõhu suurenemine);
• südame seiskumine (ventrikulaarne asüstool);
• silmaoperatsiooni ajal sidekesta leevendamiseks;
• koos verejooksuga, mis paikneb pealiskaudselt nahas ja veresoonte limaskestas;
• akuutselt arenenud 3. astme atrioventrikulaarse blokaadiga;
• südame ventrikulaarse fibrillatsiooniga;
• akuutse vasaku vatsakese puudulikkusega;
• priapismiga.

Adrenaliini kasutatakse ka vasokonstriktorina mitmetes otolarünoloogilistes haigustes ja lokaalanesteetikumide toime pikendamisel.

Kui hemorroidid küünlad adrenaliini ja trombiiniga võivad verd peatada ja kahjustatud piirkonda tuimastada.

Epinepriini kasutatakse kirurgilistes sekkumistes, samuti süstides endoskoopi, et vähendada verekaotust. Lisaks on aine osa mõnedest lahendustest, mida kasutatakse pikaajalise lokaalanesteesia (eriti hambaravis) puhul.

Eelkõige infiltratsiooni ja juhtivuse anesteesia (sh hambaravi puhul, kui hamba väljalaskmisel, õõnsuste täitmisel, hammaste pööramisel enne kroonide paigaldamist) näitab ravimit Septanest adrenaliiniga.

Adrenaliini tablette kasutatakse üsna edukalt stenokardia, arteriaalse hüpertensiooni raviks. Lisaks võib tablette ette kirjutada sündroomide korral, millega kaasneb suurenenud ärevus, rindkere tiheduse tunne ja ristlõike tunne.

Vastunäidustused

Vastunäidustused adrenaliini kasutamisel on:

• püsivalt suurenenud vererõhk (arteriaalne hüpertensioon);
• aneurüsm;
• ilmne aterosklerootiline vaskulaarne haigus;
• rasedus;
• imetamine;
• hüpertroofiline kardiomüopaatia (GOKMP);
• feokromotsütoom;
• tahhüarütmia;
• türeotoksikoos;
• ülitundlikkus epinefriini suhtes.

Suure arütmiaohu tõttu on Adrenaliini kasutamine kloroformiga, tsüklopropaaniga, Ftorotaniga anesteesiasse keelatud.

Tööriista kasutatakse eakate ja laste ravis ettevaatlikult.

Kõrvaltoimed

Adrenaliin mitte ainult ei põhjusta füüsilise tugevuse, kiiruse ja jõudluse olulist suurenemist, vaid suurendab ka hingamist ja teravustab tähelepanu. Sageli kaasneb selle hormooni vabanemisega tegelikkuse tajumise ja pearingluse moonutamine.

Kui esineb hormooni vabanemine, kuid puudub reaalne oht, tunneb inimene ärritust ja ärevust. Selle põhjuseks on see, et adrenaliini kiirenemisega kaasneb glükoosi tootmise suurenemine ja veresuhkru taseme tõus. See tähendab, et inimkeha saab täiendavat energiat, mis aga ei leia väljapääsu.

Kaugel minevikus lahendati enamik stressirohkeid olukordi füüsilise aktiivsuse kaudu, kuid tänapäeva maailmas on stressi hulk märkimisväärselt suurenenud, kuid samal ajal ei ole füüsiline aktiivsus nende lahendamiseks praktiliselt vajalik. Sel põhjusel on paljud inimesed, kes puutuvad kokku stressiga, et vähendada adrenaliini taset, aktiivselt spordiga seotud.

Hoolimata asjaolust, et adrenaliinil on organismi ellujäämises juhtroll, toob see aja jooksul kaasa negatiivseid tagajärgi. Seega pärsib selle hormooni taseme pikenemine südame lihaste aktiivsust ja võib mõnel juhul isegi põhjustada südamepuudulikkust.

Adrenaliini kõrgenenud tase põhjustab unetust ja sagedasi närvisüsteemi häireid (närvikahjustused). Need sümptomid viitavad sellele, et inimene on kroonilise stressi seisundis.

Järgnevad kõrvaltoimed võivad olla organismi reaktsioon Adrenaliini manustamisele:

• suurenenud vererõhk;
• südamelihase kontraktsioonide sageduse suurenemine;
• südame rütmihäire;
• valu südames rinnus.

Arütmia korral, mida põhjustab ravimi sissetoomine, on patsiendil näidatud ravimeid, mille farmakoloogiline toime on suunatud β-adrenergiliste retseptorite blokeerimisele (näiteks Anabrilin või Obsidan).

Kasutusjuhend Adrenaliin

Epinefriinvesinikkloriidi kasutusjuhendis soovitatakse patsiente süstida subkutaanselt, harvemini lihasesse või veeni (aeglaselt tilgutada). Ravimil on keelatud arterisse siseneda, kuna perifeersete veresoonte väljendunud kitsenemine võib tekitada gangreeni arengut.

Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest ja ravimi kasutuseesmärgist varieerub täiskasvanud patsiendi ühekordne annus 0,2... 1 ml, lastel 0,1 kuni 0,5 ml.

Ägeda südame seiskumise korral tuleb patsiendile intrakardiaalne sisestada ühe ampulli sisu (1 ml), näidates ventrikulaarse fibrillatsiooni annust 0,5 kuni 1 ml.

Astmahoogude leevendamiseks süstitakse naha alla lahus 0,3-0,5-0,7 ml.

Epinefriinvesinikkloriidi ja hüdrotartraadi lahuste terapeutilised annused on reeglina järgmised:

• 0,3-0,5-0,75 ml - täiskasvanud patsientidel;
• 0,1-0,5 ml - lastele (sõltuvalt lapse vanusest).

Lubatud suurim annus subkutaanseks manustamiseks: täiskasvanud - 1 ml, lapsele - 0,5 ml.

Üleannustamine

Adrenaliini üleannustamise sümptomid on:

• ülemäärane vererõhu tõus;
• laienenud õpilased (müdriaas);
• vahelduv tahhüarütmia;
• kodade ja vatsakeste fibrillatsioon;
• naha külmus ja nõgusus;
• oksendamine;
• ebamõistlik hirm;
• ärevus;
• treemor;
• peavalud;
• metaboolne atsidoos;
• müokardiinfarkt;
• kraniaalne verejooks;
• kopsuturse;
• neerupuudulikkus.

Minimaalne surmav annus loetakse annuseks, mis on võrdne 10 ml 0,18% lahusega.

Ravi hõlmab ravimi manustamise peatamist. Epinefriini üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse α- ja β-blokaatoreid, samuti kiiresti toimivaid nitraate.

Juhul, kui üleannustamisega kaasnevad tõsised tüsistused, on patsiendil põhjalik ravi. Ravimi kasutamisega seotud arütmia korral on ette nähtud β-adrenergiliste blokaatorite parenteraalne manustamine.

Koostoime

Adrenaliini antagonistid on ravimid, mis blokeerivad α- ja β-adrenergilisi retseptoreid.

Mitteselektiivsetel β-blokaatoritel on potentseeriv toime epinefriini survetegurile.

Ravimi samaaegset kasutamist südame glükosiidide, tritsükliliste antidepressantide, dopamiini, kinidiini, samuti inhaleeritava anesteesia ja kokaiini ravimitega ei soovitata arütmiate tekkimise suurenenud riski tõttu. Ainsad erandid on äärmise vajadusega juhtumid.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste sümpatomimeetikumidega on kardiovaskulaarsest süsteemist tulenevate kõrvaltoimete tõsidus oluliselt suurenenud.

Samaaegne kasutamine antihüpertensiivsete ravimitega (kaasa arvatud diureetikumid) vähendab nende efektiivsust.

Epinepriini kasutamine koos tungaltera alkaloididega (ergot alkaloidid) suurendab vasokonstriktsiooni efekti (mõnel juhul kuni raske isheemia sümptomite tekkeni ja gangreeni tekkeni).

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO), reserpiin, sympatolitic oktadiin, m-kolinergilised blokaatorid, n-kolinolüütikumid, kilpnäärmehormooni preparaadid võimendavad epinefriini farmakoloogilist toimet.

Epinefriin omakorda vähendab hüpoglükeemiliste ravimite (sealhulgas insuliini) efektiivsust; neuroleptilised, kolinomimeetilised ja hüpnootilised ravimid; opoidsed analgeetikumid, lihasrelaksandid.

Samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, mis pikendavad QT-intervalli (näiteks astemisool või terfenadiin), suureneb selle toime oluliselt (vastavalt QT-intervalli kestus suureneb).

Adrenaliini lahuse ja happe, leeliste ja oksüdeerivate ainete lahustega ühes süstlas ei ole lubatud segada, kuna nad võivad sattuda keemilise interaktsiooni epinefriiniga.

Müügitingimused

Ravim on mõeldud kasutamiseks statsionaarsetes ja hädaolukordades. Levitatakse haiglate apteekide kaudu. Puhkus toimub retsepti alusel.

Retsept on ladina keeles, näidates ära ravimi annuse ja kasutusviisi.

Ladustamistingimused

Ravim on loetletud B-nimekirjas. Hoidke seda soovitavalt lastele kättesaamatus jahedas kohas. Külmutamine ei ole lubatud. Optimaalne temperatuur on 12-15 ° C (kui võimalik, soovitatakse adrenaliini paigutada külmkappi).

Pruunikat lahust, samuti sadet sisaldavat lahust peetakse kasutamiseks sobimatuks.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Kuidas vähendada adrenaliini taset veres

Adrenaliini ülejääk, mis tekitab neerupealiste kromafiini koe, väljendub sellistes emotsioonides nagu hirm, raev, viha ja pahameelt.

Hormoon valmistab inimesele stressiolukorra ja parandab skeleti lihaskoe funktsionaalseid võimeid, kuid kui see on pikka aega toodetud suurtes annustes, võib see põhjustada tõsist ammendumist ja surma.

Sel põhjusel on väga oluline kontrollida adrenaliini taset. Vähendage seda mitmel viisil:

• tavalised võimsuskoormused (klassid jõusaalis, hommikune jooks, ujumine jne);
• tervisliku eluviisi säilitamine;
• passiivne puhkus (kontserdi külastamine, komöödia vaatamine jne);
• fütoteraapia (rahustava toimega ravimtaimede eemaldamine on väga tõhus: piparmünt, sidrunipalm, salvei jne);
• hobi;
• süüa suuri koguseid köögivilju ja puuvilju, võttes vitamiine, kõrvaldades tugevad joogid, kofeiin, roheline tee dieedist.

Mõned inimesed on huvitatud küsimusest „Kuidas saada adrenaliini kodus?”. Reeglina on selle hormooni vabastamiseks piisav, et teha mingisugust äärmuslikku sporti (näiteks mägironimine), minna jõe äärde süsta, minna matkama või rulluisutama.

Adrenaliini ülevaated

Adrenaliini kohta Interneti-ülevaatuste leidmine on üsna raske, nad on vähe. Kuid need, mis on leitud, on positiivsed. Oma farmakoloogiliste omaduste tõttu hindavad ravimid arstid. Selle kasutamine võimaldab sageli mitte ainult tervise säilitamist, vaid ka patsiendi elu päästmist.

Adrenaliini hind

Hind Adrenaliini ampull Ukrainas on alates UAH 19,37 UAH 31,82. Osta Adrenaliini apteegis Venemaal võib olla keskmiselt 60-65 rubla viaali kohta.

Osta Adrenaliini ampullides võib olla arsti ettekirjutus. Mõnedes online-apteekides müüakse käsimüügiravimit.

Adrenaliini roll inimkehas

Selle näidustused võimaldavad määrata hormooni kasutusala ja valida vajaliku annuse manustamiseks kriitilistes olukordades.

Selle bioloogiliselt aktiivse komponendi tõttu edastatakse närvirakkude, neuronite ja lihaskoe vahel elektrokeemilisi impulsse.

Adrenaliini tootmise aktiveerimine toimub stressi all, kui inimesel tekib hirm, oht, šokk, ärevus, valu ja muud potentsiaalselt eluohtlikud olukorrad.

Lisaks lihaste aktiivsele tööle on täheldatud adrenaliini kasvu veres. Keha tugevuse mobiliseerimine, keemiline komponent täidab järgmisi funktsioone:

• laiendab veresooni ajus;
• aitab kiirendada südame löögisagedust;
• suurendab vererõhku arterites;
• hõlbustab atrioventrikulaarset juhtivust.

Samal ajal võib vererõhu suurenemine mõjutada kaudselt südame normaalset toimimist, põhjustades bradükardiat (südame rütmihäired südame lihaste kontraktsioonide sageduse vähendamise suunas).

Adrenaliin - tootmine ja kasutamine meditsiinis

Ravim saadakse kunstlikult või sünteesitakse veiste neerupealistest, mõnikord sigadest.

Adrenaliin on mõru maitsega valge pulber, millel on kristalne struktuur. Mõnes vedelikus on väga raske lahustuda:

Koos leeliste ja hapetega moodustab see kergesti lahustuvaid sooli.

Valguse mõjul häiritakse adrenaliini struktuuri, see muutub heleroheliseks, seega ravimi tootmise ajal välditakse valget valgust.

Vabastamise vormid

Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on epinepriin.

Keemiline valem: C2H2NO2.

Adrenaliini toodetakse soolade kujul:

• vesinikkloriid on valge kristalne pulber, mis võib olla veidi roosakas;
• Hüdrotartraat on valge või hallikas värviline pulber, mille lahus on vastupidavam.

Süstimiseks kasutatakse järgmisi epinefriini vabanemise vorme:

• 0,1% vesinikkloriidi lahus - seda müüakse 1 ml ampullides ja 30 ml pudelites. Adrenaliinvesinikkloriidi lahus valmistatakse vesinikkloriidhappe lisamisega. Ravimi säilitamine on klorbutanool ja naatriummetabisulfit;
• epinefriini hüdrotartraat 0,18% - müüakse 1 ml ampullides, kergesti vees lahustuv.

Manustamiseks valmis süstelahus on läbipaistev ja värvitu.

Näidustused Adrenaliini kasutamiseks

Meditsiinis kasutatakse ravimit järgmistes olukordades:

• südame lihaste vahistamine (asystool);
• anafülaktiline šokk (keha allergiline reaktsioon, mis tekib kohe);
• tugev nahavere ja limaskestade verejooks;
• bronhide spasmid astmahaigetel;
• Adams Stokes'i sündroom - südamelihase rütmihäire põhjustatud minestamine;
• arteriaalne hüpotensioon (süstoolse rõhu langus alla 90 mm Hg või vererõhk alla 60 mm Hg);
• vajadus kasutada vasokonstriktoreid;
• silmaoperatsioon, mis on seotud sidekesta turse, intraokulaarse hüpertensiooniga.

Ravimit kasutatakse sageli samaaegselt anesteetikumidega nende toimeaja pikendamiseks.

Südamepuudulikkusega adrenaliin

Kui südame seiskumise negatiivne mõju kehale psühholoogiliste ja neuroloogiliste häirete vormis on minimaalne, kui abi antakse esimese 7 minuti jooksul.

Esmane ülesanne on taastada hingamine kasutades ventilatsioonimaski või hingetoru inkubatsiooni.

Epinepriini süstitakse perifeerse vaskulaarse resistentsuse suurendamiseks ja südamelihase mahu suurendamiseks.

Keha rakud saavad piisava koguse hapniku suurenenud vereringe tõttu. Aidake kaasa sellele protsessile:

• perifeerse ringluse aeglustumine;
• suurenenud rõhk südame pärgarterites;
• suurenenud aju perfusioonirõhk, mis määrab aju rakkude verevarustuse taseme;
• vereringe vähenemine unearteris;
• süsinikdioksiidi kontsentratsiooni vähenemine kopsudes iga vaba hingamise korral.

Süsinikdioksiidi kontsentratsiooni tase määrab, kas elustamine on tõhus.

Kuhu Adrenaliini hüdroartriit südameseiskuse ajal küündida? ANA (American Heart Association) soovituste kohaselt alates 2011. aastast tunnistatakse Adrenaliini süstimine südamesse kardiovaskulaarses elustamises ebatõhusaks.

Adrenaliini intravenoosne või endotrahheaalne manustamine viiakse läbi enne defibrillatsiooni. Intravenoosselt manustatuna on ravimi annus 1 mg iga 3 minuti järel; endotrahheaalse manustamise korral on annus 2–2,5 korda suurem.

Kui ravimi manustamiseks ei ole võimalik ravimeid ravida (kui nad uppuvad), sisestatakse südamesse 10–12 cm pikkune nõel. Punkti tehakse väljahingamisel. Ravimi intrakardiaalne annus - 0,5 mg.

Adrenaliini ei kohaldata südame seiskumise suhtes, mis on põhjustatud närvisüsteemi ergutamist põhjustava kokaiini, lahustite ja ravimite kasutamisest.

Adrenaliin koos anafülaksiaga

Epinepriini hüdroartriidi kasutamine on parim meetod anafülaksia kõrvaldamiseks.

Allergia inimkehas võib põhjustada anafülaktilise šoki teket. Negatiivne reaktsioon allergeenile tekib mõne sekundi kuni 5 tunni jooksul.

Vajadusel manustatakse allergeeni sissetoomine immuunsüsteemi reaktsiooni nõrgendamiseks enne protseduuri, adrenaliini hüdrotartraati.

Ägeda allergilise reaktsiooni esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb kiiremas korras kasutada EpiPen'i (EpiPen). See on süstla toru, mis sisaldab 300 mikrogrammi Adrenaliini. Süstal tuleb siseneda reie välisküljele. Kolb töötab, mille järel ravimit süstitakse. Efektide puudumisel on lubatud EpiPen 5–15 minuti pärast uuesti rakendada.

Anafülaktiline šokk

Anafülaktilise šoki puhul manustatakse adrenaliini hüdroartriidi intravenoosselt või intramuskulaarselt, et suurendada toime kiirust. Ravimi annus sõltub allergilise reaktsiooni raskusest:

• kui vererõhk langeb alla 50–60 mmHg. Ravimi annus on 3 kuni 5 ml 0,1% süstelahust. Preparaadi lahjendamiseks kasutatakse naatriumkloriidi isotoonilist lahust mahus 10–20 ml. Ravimi booluse kiirus (intravenoosne, ilma tilgutaja kasutamiseta) on 2-4 ml / s.
• kui vererõhk ei ole stabiliseerunud ja selle tase on alla 70–75 mm Hg. Art., Ravimi annust ei vähendata. Lisaks on ette nähtud 1% epinefriini lahuse intravenoosne manustamine, mis on ühendatud 200 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Süstimise kiirus on 20 tilka minutis. Tilguti asetatakse 1 kuni 3 korda päevas.

Ravimi annus bronhiaalastma

Astma puhul toimib adrenaliin bronhodilataatorina. Astmahoogude sümptomite vähenemist täheldatakse 5... 10 minutit pärast ravimi manustamist. Kui patsiendi seisund ei parane, taastatakse Adrenaliin.

Esimene samm on 0,5-0,75 ml 1% -lise ravimi lahuse sisestamine. Astmahoogude jätkumise korral nähakse kolm korda päevas ette IV-d, mille sisaldus on 0,3–0,5 mg. Töötluste vaheline intervall on 20 minutit.

Ravimi kasutamine verejooksu ja glaukoomi raviks

Verejooksu lõpetamine toimib adrenaliinina vasokonstriktorina. Kasutatakse vahendeid:

• intravenoosne tilk - manustamise kiirus 1-10 µg / min (järk-järgult suurenemine);
• väljapoole - verejooksu allikas saab niiske tampooni, mida leotatakse ravimi adrenaliini lahuses.

Glaukoomi korral kasutatakse silma sisestamiseks 1-2% lahust, 1 tilk 2 korda päevas.

Adrenaliin anesteesia ajal

Anesteesia ajal toimib adrenaliin vazoprotektorina - veresoonte ahenemise vahendina. Selle kasutamine anesteesias võib pikendada anesteesia protsessi, vähendada kirurgiliste protseduuride ajal verejooksu riski.

Kui kasutatakse seljaaju anesteesiat, on lahuse annus 0,2–0,4 mg.

Lokaalanesteetikumides on ravimi annus 5 ug / ml.

Kui anesteetikumidena manustatakse fluorotaani, tsüklopropaani, kloroformi, on patsiendil kõrge arütmiaohu tõttu keelatud kasutada samaaegselt epinepriini.

Laste taotlemise omadused

Adrenaliini võib kasutada laste raviks järgmistel juhtudel:

• asistoloogia imikutel. Vastsündinutel on annus 10–30 mcg 1 kg lapse kehakaalu kohta intravenoosselt iga 3–5 minuti järel. Lapsed vanemad kui 30 päeva - 10 mg 1 kg kehakaalu kohta intravenoosselt. Kiireloomulise vajaduse korral tuleb lisaks manustada 100 µg / kg iga 3... 5 minuti järel. Kui seisundi paranemist ei ole toimunud, on lubatud annus 200 μg 1 kg lapse kehakaalu kohta 5-minutiliste ajavahemike järel;
• anafülaktilise šoki ja bronhospasmi korral on ravimi manustamiseks lapsele maksimaalne annus 0,3 mg (standardannus on 10 µg / kg). Kriitilises olukorras võib organismi vastuse puudumisel sisendit korrata kolm korda tunnis.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed, üleannustamine

Adrenaliini kasutamise juhiste kohaselt on ravimi kasutamise absoluutsed vastunäidustused järgmised:

• ülitundlikkus epinefriini suhtes;
• hüpertroofiline kardiomüopaatia (vasaku või parema vatsakese seinte paksenemine);
• hormoonse aktiivsusega kasvaja - feokromotsütoom;
• kõrge vererõhk (üle 140/90 mm Hg. Art.);

• tahhüarütmia - südame löögisageduse kiirenemine 100–400 lööki minutis;
• isheemiline südamehaigus;
• südamelihase kiudude hajutatud kontraktsioon (ventrikulaarne fibrillatsioon);
• raseduse ja rinnaga toitmise periood.

Kuna organismi kõrvaltoimed ravimi kasutusele võtmisel:

• südame-veresoonkonna süsteemi puhul: suurenenud südame löögisagedus, arütmia, suurenenud ärevus, bradükardia, tahhükardia, ebanormaalne vererõhk, valu rinnus;
• närvisüsteemi jaoks: jäsemete treemor, paanikahood, suurenenud ärevus; peavalu, pearinglus. Mäluhäire võimalikud ilmingud, paranoilised rünnakud, vaimsed häired, mis sarnanevad skisofreenia ilmingule;
• seedetrakti jaoks - iiveldus ja oksendamine;
• urogenitaalsüsteemi jaoks: valulik urineerimine (eesnäärme adenoomiga), suurenenud erektsioon;
• allergilised ilmingud: bronhospasm, nahalööve.

Süstekohal võib tekkida punetus.

Adrenaliini üleannustamine avaldub ravimi väljendunud kõrvaltoimete juures, millele on lisatud sümptomid: laienenud õpilased, naha külmus.

Letaalne annus - 10 ml 0,18% epinefriini lahust.

Üleannustamise tagajärjel võib tekkida kopsuturse, neerupuudulikkus ja müokardiinfarkt, seega on ravimi kasutamine lubatud ainult siis, kui arst on määranud hädaolukorra näidustuse.

Adrenaliin - tööriist, millel on laialdane tegevus

Epinepriin on beeta- ja alfa-adrenomimeetikum, mis kuulub kataboolsete hormoonide rühma.

Ravimil on allergiavastane ja bronhodilataatori toime, see suurendab veresuhkru taset, stimuleerib kudede metabolismi.

Aine on osa kahest farmakoloogilisest rühmast:

• hüpertensiivsed ravimid;
• Ravimid, mis stimuleerivad α + β- ja α-adrenergilisi retseptoreid.

Ravimil võivad olla järgmised efektid:

• bronhodilataator;
• allergiavastane aine;
• hüperglükeemiline;
• vasokonstriktor;
• hüpertensiivne.

Lisaks on adrenaliinhormoon:

• stimuleerib rasvade lagunemist ja pärsib nende sünteesi;
• stimuleerib kesknärvisüsteemi;
• aitab suurendada skeleti lihaskoe funktsionaalset aktiivsust;
• ergutab hüpotalamuse piirkonda;
• omab pärssivat toimet glükogeeni produktsioonile maksas ja skeletilihastes;
• parandab vere hüübimist;
• suurendab glükoosi püüdmist ja kasutamist kudedes;
• stimuleerib teatud hormoonide (eriti adrenokortikotroopse) tootmist;
• aitab suurendada glükolüütiliste ensüümide aktiivsust.

Enne kasutamist lugege adrenaliini kasutamise juhiseid.

Näidustused

Ravimi tootja soovitab adrenaliini kasutada järgmistel tingimustel:

• viivitamatult tekitada allergilisi reaktsioone (reaktsioonid toidule, putukahammustustele, vereülekannetele, ravimitele) urtikaaria, anafülaktilise šoki jaoks;
• bronhiaalastma;
• siseorganite verevarustuse halvenemine (kollaps), vererõhu näitajate järsk langus;
• seisundid, mida iseloomustab kaaliumiioonide kontsentratsiooni vähenemine veres (hüpokaleemia);
• insuliini poolt indutseeritud hüpoglükeemia;
• südame seiskumine;
• avatud nurga glaukoomi (silmasisese rõhu suurenemine);
• südame vatsakeste fibrillatsioon;
• priapism;
• silmaoperatsioon;
• akuutselt arenev 3-kraadine atrioventrikulaarne plokk;
• verejooks limaskestade ja naha veresoonte pealispinnalt;
• äge vasaku vatsakese ebaõnnestumine.

Samuti kasutatakse seda ravimit mõnede otolarüngoloogiliste haiguste raviks vasokonstriktorite ravimina ja kohalike tuimastusvahendite kestuse suurendamiseks.

Kui hemorroidid sisaldavad trombiini ja adrenaliini sisaldavaid suposiite, et peatada kahjustatud piirkonna vere ja valu leevendamine.

Epinepriini kasutatakse kirurgilises praktikas ja seda süstitakse endoskoopi kaudu, et vähendada verekaotust. Aine kuulub ka pikaajaliste lokaalanesteesiate (näiteks hambaravi) jaoks kasutatavate lahuste koostisse.

Epinepriini tablettide kujul kasutatakse hüpertensiooni, stenokardia raviks. Lisaks määratakse pillid sümptomite jaoks, millega kaasneb rindkere raskustunne ja suurenenud ärevus.

Kasutamismeetod

Mõeldud kohalikuks kasutamiseks. Veritsuse peatamiseks niisutatakse tampooni lahuses ja kantakse haavale.

Süstelahus See on ette nähtud subkutaanseks (n / a), tilgutamiseks, intramuskulaarseks (IM), intravenoosseks või intravenoosseks manustamiseks.

Annustamisskeem täiskasvanutele:

1. Anafülaktilise šoki ja teiste allergiliste reaktsioonide korral: 0,1-0,25 mg lahjendatud 0,9% naatriumkloriidi 10 ml lahusega. Kliinilise toime saavutamiseks jätkatakse ravi intravenoosse tilguti infusiooni abil (proportsioon 1: 10 000). Kui patsiendi elule ei ole tegelikku ohtu, manustatakse ravimit 0,3-0,5 mg sc või f / m. Vajadusel korratakse süstimist kuni 3 korda 10-20 minutilise intervalliga.
2. Bronhiaalastma: 0,3-0,5 mg sc. Soovitud efekti saavutamiseks manustatakse sama annust uuesti kuni 3 korda iga 20 minuti järel. Samuti võib ravimit manustada 0,1-0,25 mg / l, lahjendatuna 0,9% naatriumkloriidi lahuses (suhe 1: 10 000).
3. Arteriaalse hüpotensiooni korral tilgutage IV kiirusega 0,001 mg / min. Vajadusel võib manustamise kiirust suurendada kuni 0,002-0,01 mg / min.
4. Asüstooli korral manustatakse intrakardiaalselt 0,5 mg, lahjendatuna 10 ml naatriumkloriidi 0,9% lahusega. Elustamismeetmete korral viiakse 0,5–5 mg-sse iga 3–5 minuti järel Adrenaliin. Varem lahjendati ravimit 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Patsiendi hingetoru intubeerimiseks manustatakse endotrahheaalselt. Samal ajal on annus mitu korda (2-2,5) suurem kui intravenoosseks manustamiseks mõeldud annus.
5. Vasokonstriktorina: tilguti IV (kiirus - 0,001 mg / min). Infusioonikiirust võib suurendada kuni 0,002-0,01 mg / min.
6. Morgagni-Adams-Stokes'i sündroomiga (bradüarütmiline vorm) patsiendid: tilgutatakse IV koos 1 mg lahusega 250 ml 5% glükoosilahuses. Infusioonikiirust suurendatakse järk-järgult, kuni saavutatakse minimaalne piisav arv südamelööke.
7. Lokaalanesteetikumide pikenemine: 0,005 mg Adrenaliini 1 ml anesteetikumi jaoks, 0,2-0,4 mg spinalanesteesia korral.

Annustamisrežiim lapsepõlves:

1. Asystoolis: vastsündinud - aeglaselt / iga 3-5 minuti järel kiirusega 0,01-0,03 mg Adrenaliini kilogrammi kehakaalu kohta. Üle kuu vanuste laste ravis - intravenoosselt, iga 3-5 minuti järel (esiteks 0,01 mg / kg ja seejärel 0,1 mg / kg kohta). Kui manustatakse kaks standardset annust, saate 5-minutilise intervalliga lülituda annusega 0,2 mg / kg. Samal ajal on näidustatud endotrahheaalne manustamine.
2. Anafülaktilise šoki korral manustatakse intramuskulaarselt või s / c 0,01 mg / kg (mitte üle 0,3 mg). Protseduuri saab korrata 15-minutilise intervalliga, kuid mitte rohkem kui kolm korda.
3. Bronhospasmis: 0,01 mg / kg p / kuni (kuni 0,3 mg). Ravimit võib manustada iga nelja tunni järel või kuni kolm või neli korda iga 15 minuti järel.
4. Süstelahust võib kasutada ka verejooksu peatamiseks (paikselt). Selleks niisutatakse tampooni lahuses, seejärel kantakse see haava pinnale.

Vabastamise vorm, koostis

Farmaatsiaettevõtted Adrenaliin on saadaval kahes ravimvormis:

• 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahus;
• adrenaliini hüdrotartraadi 0,18% lahus.

Ravimit müüakse neutraalse klaasi ampullides. Iga ampull sisaldab 1 ml ravimit.

Kohalikuks kasutamiseks mõeldud lahendus jõuab apteeki oranž klaasist hermeetiliselt suletud viaalidena. Iga pudel sisaldab 30 ml ravimit.

Ka apteekides võib leida adrenaliini tabletivormi (homöopaatiliste graanulite D3 kujul).

Süstelahus koosneb epinefriinist (toimeaine) ja abiainetest - naatriumdisulfiidist, naatriumkloriidist, soolhappest, klorobutanoolist.

Paikseks kasutamiseks mõeldud lahus sisaldab ka epinefriini ja mitteaktiivseid komponente - naatriummetabisulfit, klorobutanoolhüdraat, dinaatriumedetaat, naatriumkloriid, glütseriin, vesinikkloriidhape 0,01 M.

Koostoimed teiste ravimitega

Adrenaliini võtmine teiste ravimitega võib põhjustada kehast mitmeid reaktsioone:

Β- ja α-adrenoretseptorite blokaatorid on epinefriini antagonistid, mistõttu on raskete anafülaktiliste reaktsioonide β-adrenergiliste blokaatorite ravimisel vähenenud epinefriini efektiivsus. Sellega seoses on soovitatav asendada ravimi salbutamooli kasutamisel / manustamisega.

Teised adrenomimeetikumid võivad suurendada epinefriini terapeutilist toimet, suurendada CCC kõrvaltoimete tõsidust.

Kinidiini, dopamiini, kokaiini, südame glükosiidide, tritsükliliste antidepressantide, inhalatsioonianesteesia ravimite (isofluraan, metoksüfluraan, halotaan, enfluraan) kasutamine võib suurendada rütmihäirete tõenäosust, mistõttu samaaegset kasutamist ei ole lubatud või ettevaatusega lubatud.

Adrenaliini ja unerohu samaaegne võtmine, insuliin, narkootilised analgeetikumid, antihüpertensiivsed ravimid vähendavad nende ravimite efektiivsust.

Diureetikumid - suurendavad epinefriini rõhku.

Nitraadid - nende terapeutilise toime nõrgenemine.

Epinepriini kasutamine monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (prokarbasiin, selegiliin, furasolidoon) ravi ajal võib põhjustada vererõhu tõusu (väljendunud ja äkiline), peavalu, oksendamist, südame rütmihäireid, hüperpüürilist kriisi. Samuti on võimalik nõrgendada monoamiini oksüdaasi inhibiitorite terapeutilist toimet.

Fenoksübensamiin - suurenenud hüpotensiivne toime, tahhükardia.

Kilpnäärme hormoonide samaaegne kasutamine võib suurendada nende ravimite ja adrenaliini toimet.

Fenütoiin - bradükardia, vererõhu järsk langus (sõltuvalt annusest ja manustamiskiirusest).

Ravimid, mis pikendavad QT-intervalli - QT-intervalli pikenemine.

Yoksaglovaya või yothalamic happed, diatrizoates - suurendades neuroloogilist mõju.

Tuhkru alkaloidide samaaegne kasutamine suurendab vasokonstriktsiooni (kuni gangreeni ja raske isheemia tekkeni).