Kuidas teha allergiaga adrenaliini süstimine

Anafülaktiline šokk on eluohtlik allergiline reaktsioon. See juhtub siis, kui inimene reageerib teatud ainetega kokkupuutele, näiteks mesilase nõelale või maapähklivõile, anafülaktilise šoki ilmnemisel vabastab immuunsüsteem palju kemikaale, mis põhjustavad inimese šokeerimise. See on hädaolukord ja võib põhjustada surma.

Kuidas anafülaktiline šokk

Urtikaria Urtikaria võib olla anafülaksia kliiniline ilming. Selles seisundis inimene võib kogeda erinevaid nahareaktsioone, üks neist on urtikaaria. Nahk võib hapniku ja šoki puudumise tõttu muutuda siniseks või kahvatuks. Hingamisteede kitsenemine ja turse. Hingamisteede ahenemine on anafülaktilise šoki kliiniline ilming. Kui hingamisteed on kitsad, muutub hingamine raskeks. Kui inimene hingab sellesse olekusse, kuulete hüübivat heli, mida tuntakse vilistava hingamisena, ning hingamine võib kaasneda ka ebanormaalselt kõrged helid. Mõnikord esineb kõri turse ja turse, mis blokeerib hingamisteid, võib olla neelamisraskusi. Kasvaja võib levida ka huultele, silmadele või keelele. Kopsuturse, kui vedelik kogutakse, on ka teine ​​märk anafülaksiast. Nõrk pulss on anafülaksia kliiniline ilming. Südamerütmihäire esineb, seisund, mida nimetatakse arütmiaks. Sellises seisundis võib täheldada kiiret või aeglast südamelööki ja väga madalat vererõhku. Võib esineda ka segaduse või mõistuse puudumise märke. Kõne muutub ebaselgeks ja ebaselgeks. Isik võib kurvata tunne minestamisest.

Tüsistused

Bronhospasmi korral võivad tekkida tüsistused, mis põhjustavad hingamisteede seiskumist ja patsient vajab mehaanilise ventilatsiooniga hingetoru intubatsiooni. Adrenaliini kasutatakse sageli anafülaktiliseks šokiks, tavalist ravi epinefriiniga soovitatakse tavaliselt süsteemse anafülaksia raviks, kui tekivad hemodünaamilised või hingamishäired. Anafülaktiline šokk on väga ohtlik seisund, mis võib lõppeda surmaga, kui kvalifitseeritud arstiabi ei osutata õigeaegselt. Seetõttu on oluline teada selle sümptomeid, et seda õigeaegselt ära tunda. Anafülaktilise šoki kliinilised ilmingud muutuvad tavaliselt nähtavaks mõne minuti jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga, on erandeid, kui anafülaksia võib tekkida pool tundi või rohkem.

Sümptomid

Nahareaktsioonid, sealhulgas sügelus ja kahvatu nahk (avaldub 95% anafülaksiast) t

Esmaabi

Kui keegi teie perekonnast on altid allergiatele, mis avaldub anafülaktilise šoki vormis, tuleb teil kodus olla adrenaliiniga automaatne pihusti. Anafülaktilise šokiga adrenaliin on esmaabi peamine ja peamine punkt. Isegi kui pärast adrenaliini manustamist on tehtud mõningaid edusamme, peate konsulteerima arstiga või hädaolukorras, et sümptomid ei korduks. Anafülaksia diagnoosimine ja pikaajaline kontroll on peaaegu võimatu, nii et esimestel kahtlustel on vaja konsulteerida arstiga, kes on spetsialiseerunud allergiatele ja immunoloogiale. Teie immuunsüsteem tekitab antikehi, mis kaitsevad keha võõrkehade eest. See kaitse on väga oluline, eriti kui võõrkehad võivad teie keha kahjustada (teatud bakterid või viirused). Kuid mõnede inimeste immuunsüsteem on liiga aktiivsed ainete suhtes, mis ei tohiks põhjustada allergilist reaktsiooni. Kui see juhtub, tekitab immuunsüsteem keemiliste reaktsioonide ahela, mis viib allergiateni. Üldjuhul ei ole allergia sümptomid eluohtlikud. Kuid mõnedel inimestel on allergiline reaktsioon nii tugev, et see võib põhjustada anafülaksiat. Erilist tähelepanu tuleb pöörata lastele, kui te jälgite oma lapse anafülaktilise šoki kliinilisi ilminguid, siis on suur oht, et see võib tulevikus viia raskema anafülaksia tekkeni.

Peamised anafülaksiat põhjustavad vallandajad on:

Mõned ravimid, eriti penitsilliin Tooted nagu maapähklid, pähklid (pähklid, pekanipähklid, mandlid, kašupähklid), nisu (lastel), kala, koorikloomad, piim ja munad Putukahammustused (mesilased, herilased, hornetid ja punased sipelgad)

Vähem levinud põhjused

Anestesioloogias kasutatavad ravimid Aspiriin ja muud ravimid, nagu ibuprofeen ja naprokseen, mõned intravenoossed kontrastaineid, mida kasutatakse röntgen- ja tomograafias.

Kui te ei tea täpselt, mis põhjustab allergilist rünnakut, võib arst teha teste allergeeni määramiseks. Mõnel juhul ei ole anafülaksia põhjus tuvastatav. Selliseid juhtumeid nimetatakse idiopaatiliseks anafülaksiks. Anafülaksia riskitegureid ei ole palju, kuid teatav regulaarsus on kindlaks tehtud:

Isiklik anafülaksia. Kui teil on üks kord anafülaksiahoog, suureneb oht selle ohtliku reaktsiooni tekkeks. Et kaitsta ennast, on parem konsulteerida arstiga, et saada juhiseid, kuidas kasutada süstalt, mis süstib adrenaliini anafülaktilise šoki ajal. Samuti on oluline, et teie lähedased teaksid, kuidas adrenaliini süstida. Allergia või astma. Inimesed, kellel on diagnoositud need seisundid, on anafülaksia ohus. Kui teil on perekonnas anafülaksia, peate sellele pöörama erilist tähelepanu ja uurima anafülaktilise šoki kliinilisi tunnuseid.

Mis on anafülaksia ravi?

Anafülaksia - adrenaliini süstimiseks on ainult üks kiire ja tõhus ravi. Anafülaktilise šokiga adrenaliini süstitakse tavaliselt reiedesse. Täiendavat ravi teostavad kvalifitseeritud arstid ning see hõlmab südame- ja vereringesüsteemi tööd toetavate vedelike ja ravimite intravenoosset manustamist. Pärast seisundi stabiliseerumist võetakse sümptomite edasiseks vähendamiseks kasutusele antihistamiinid ja steroidid. Euroopas soovitavad arstid, et nende patsiendid kannaksid allergiat tuvastavat käevõru või ripatsit. Hädaolukorras võib see päästa teie elu.

Adrenaliin anafülaktilise šokiga

Adrenaliin on hormonaalne aine, millel on mitmeid spetsiifilisi omadusi. Eelkõige vähendab see vaskulaarsete seinte läbilaskvust, kitsendab veresoonte luumenit ja suurendab seega vererõhku. Lisaks stimuleerib adrenaliin müokardi funktsiooni, kõrvaldab bronhide spasmid ja neutraliseerib histamiini toime.

Adrenaliin anafülaktilise šokiga

Adrenaliin on hormonaalse sisaldusega ravim, seda kasutatakse selle ainulaadsete omaduste tõttu. Seega võib ravim vähendada veresoonte seinte läbilaskvust. Nõuded vähenevad veresoontes, mis põhjustab vererõhu tõusu. Stimuleerimine kehtib müokardi suhtes, mis on haiguse ajal mõnevõrra rõhutud. Kõrvaldab bronhide spastilised nähtused ja neutraliseerib suurenenud histamiini sisalduse anafülaktilises šokis.

Südamekontraktsioonide suurenemine ja verevoolu suurenemine ilmnevad koheselt, kui ravim on kiiresti sisse lülitatud. Sellel on ka allergiavastane toime ja keha lihased veidi lõdvestuvad. Kui manustatakse minutis 0,3 μg / kg, on neerude verevool mõnevõrra pärsitud. Seedetrakt toetab liikuvust. Taotlus jõustub kohe.

Annus tuleb määrata patsiendi seisundi keerukuse alusel. Vähim raske, esimene etapp nõuab adrenaliini intramuskulaarset sissetoomist, võib olla subkutaanselt. Kui allergiline reaktsioon tekib nahaga, tekib adrenaliin naha alla. Nii lõigake ära kõik turse ja punetus.

Standardne ühekordne annus on 0,3 kuni 0,5 ml 0,1% lahust. Veenisse sissetoomine on lubatud ainult sümptomite komplikatsiooniga, kui patsient kaotab teadvuse ja esineb kliinilise surma oht. Protseduur on iseenesest manustamiseks piisavalt ohtlik, kuna ventrikulaarne fibrillatsioon on võimalik.

Esmane manustamine toimub kõige paremini lahjendatud lahusega. Kui protseduuri on vaja jätkata, võib seda manustada tavapärases kontsentratsioonis 0,1 mg / ml. Kriitilise seisundi puudumisel tuleb aeglaselt siseneda, umbes 5 minutit. Ajutise abiga peaksite protseduuri korrata 20 minuti pärast, kuid mitte rohkem kui 3 korda.

• Ülitundlikkus ravimi suhtes;
• On arteriaalne hüpertensioon;
• Tahhüarütmia;
• Raseduse ja imetamise ajal.

Oluline: ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, samal ajal kui üleannustamine ja kasutuseeskirjade mittetäitmine.

Kõrvaltoimete peamised ilmingud on:

• Oksendamine;
• Vererõhu tõus;
• Peavalud;
• Mõnel juhul tekitab müokardiinfarkt;
• Angina pectoris;
• Valu rinnus;
• Pearinglus;
• Närvisüsteem;
• Väsinud tunne;
• Iiveldus;
• Surmav.

Seega peetakse anafülaktilise šokiga adrenaliini esmaabiks. Igas ravimikapis peab olema allergiat põdev isik.

Epinepriin ja adrenaliinravi

Epinepriin on ravim, mis koosneb osaliselt adrenaliinist, seda manustatakse kohe pärast anafülaktilise šoki kliiniliste sümptomite ilmnemist. Keha siseneb läbi pildi, parem ülakehas. Suurepärane deltalihas (õlg).

Täiskasvanu annus on 0,5 ml 0,1% lahusest (1: 1000). Kui epinefriini ei reageeri, korrake protseduuri 5 minuti pärast. Harvadel juhtudel, eriti raskete sümptomitega, on vaja korduvalt kaadreid korrata. Kui parandus on ainult ajutine, peate protseduuri korrata.

Intramuskulaarsel manustamisel on eelistatud valik subkutaanselt, kuna ravim imendub kiiremini. Eksperdid võivad iga patsiendi puhul eelistada isegi adrenaliini epinefriini, kuid tundlik kontroll on vajalik.

Vastunäidustused epinefriini kasutamiseks:

• Vastunäidustatud hüpertensiooniga;
• Diabeediga;
• Lapse kandmise protsessis;
• Ateroskleroosi olemasolu;
• Glaukoomiga, peamiselt suletud nurga all;
• Ülitundlikkuse olemasolu ravimi suhtes;

Mõnel juhul on kõrvaltoimete võimalik ilming:

• iiveldus;
• psühho-emotsionaalse seisundi häired;
• rahutus või peavalud;
• suurenenud vererõhk.

Epinefriini manustamist peetakse potentsiaalselt ohtlikuks protseduuriks ja see on lubatud ainult sügava šoki korral, on tõenäoline, et kliiniline surm ähvardab või patsient on anesteseeritud. Samal ajal peetakse ohtlikuks isegi 0,01% kontsentratsiooni ja 0,1% ainult tõsistel juhtudel.

Adrenaliini sissetoomine toimub järk-järgult, nii et intravenoosne süstimine viiakse 5 minutiks. Ravimi annuse vähendamiseks on vaja lisada naatriumkloriidi lahus 0,9% 10 ml adrenaliini lahusele 0,1%. Kuna see protseduur võtab palju aega, valmistatakse seda harva, sest iga teine ​​oht ähvardab patsienti tõsiste haigustega. Adrenaliini kasutamist on kõige parem teostada rõhu ja südame löögisageduse mõõtmise seadme kontrolli all.

Intramuskulaarsed süstid on ohutumad, südamehaiguste teket pärast kasutamist pole peaaegu mainitud, vaid üks juhtum. Väärib märkimist, et isheemia põhjus ei ole alati võimalik diagnoosida, sest komplikatsioone on mitmeid.

Oluline: Anafülaktilise šoki korral kasutatakse adrenaliini suurema täpsusega ja soovitavalt spetsialisti järelevalve all. Kontrollimatu kasutamine põhjustab vererõhu häirete riski.

Alfa-adrenoretseptorite stimuleerimisel elimineeritakse perifeerset vasodilatatsiooni ja turse väheneb. Tänu beeta-agonisti omadustele laienevad hingamisteed oma luumenit ja hingamine muutub lihtsamaks. Müokardi stimuleerimine ja vähendamine ning immuunrakkude sekretsiooni inhibeerimine.

Prednisoloon

Ravimi annus arvutatakse individuaalselt. Äge anafülaktiline šokk nõuab päeva jooksul 20-30 mg kasutamist. Üks tablett sisaldab 5 mg ravimit. Annuse suurendamine on võimalik, kuid spetsialisti soovitusel. Olukorra paranemine ei saa korraga, täiesti loobuda prednisooni, annust vähendatakse järk-järgult.

Kui tekib šokk, tuleb ravimit manustada vedelikuna 30-90 mg. Sel juhul saate siseneda intravenoosselt või tilguti, kuid järk-järgult ei saa te lahust kiiresti süstida.

Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, tuleb märkida, et on tõenäoline:

• Ainevahetuse ebaõnnestumine, mis avaldub ülekaalulisusena;
• Menstruaaltsükkel väljub;
• Seedetraktis võivad esineda haavandid;
• Sooled ja mao võivad kokku puutuda kahjulike ilmingutega, puudustega.

Kuna vastunäidustus on saadaval:

• Ülitundlikkus prednisooni või selle komponentide suhtes;
• Kui inimesel on hüpertensioon, eriti raskes vormis;
• Raseduse ajal;
• Psühhoosi ja nefriidi korral.

Prednisolooni kasutatakse koheselt. See on osa hädaolukorra menetlusest, nii et te ei saa ilma ravimita teha. Seda manustatakse pärast adrenaliini teist.

Järeldus

Adrenaliin koos epinefriini ja prednisooniga on esimene anafülaktilise šoki abiks. Inimestel, kellel on väljendunud allergiline reaktsioon, peaksid need ravimid olema esmaabikomplektis, vastasel juhul on võimalik surmaga lõppeda, millel on raske haigus. Lisaks esmaabile peaksite koheselt helistama kiirabi ja edasine ravi toimub haiglas.

Anafülaktiline šokk - epinepriini kasutamine

Anafülaktiline šokk on välk reaktsioon, mis tekib, kui keha muutub korduval manustamisel või kehasse sisenevatel allergeenidel tundlikumaks.

Esmaabina süstitakse adrenaliini, mis kõrvaldab kiiresti anafülaksia sümptomid sekundites, muutes selle anafülaktilise šoki ravimiks. Kui ravimit manustatakse kodus mitte-meditsiinitöötaja poolt, siis ei saa te arsti juurde minna, isegi kui anafülaksia sümptomid enam ei ilmu.

Seda tüüpi šokk ilmneb pärast antigeeni tungimist kehasse, kui keha kaitsemehhanismid reageerivad allergeenile ebapiisavalt.

Erinevad ained (tolm, saasteained, toit, mesilased ja ravimid) on allergeenid. Sageli tekivad pärast raviainete sissetoomist anafülaktilised reaktsioonid, mistõttu on oluline kontrollida organismi reaktiivsust teatud tüüpi ravimite suhtes, mis põhjustavad anafülaktilist šoki.

Anafülaktiline šokk tekib mõne minuti kuni viie tunni jooksul pärast allergeeni sisenemist kehasse. Kui inimesel on allergeeni suhtes suurem tundlikkus, siis ei ole oluline, millisel viisil või millises annuses allergeeni kehasse sisenes - ilmneb kindlasti anafülaksia. Alergeeni suurenenud annusega avaldub anafülaktiline reaktsioon tugevamalt.

Kui anafülaksia põhjustab bronhospasmi või hingamisteede stenoosi, tekib hüpoksia. Täieliku stenoosiga ja bronhospasmiga (kui õhk ei voola kopsudesse), ei jää enam kui viis minutit. Seejärel tekivad ajus pöördumatud muutused, mis põhjustavad patsiendi kliinilise surma.

Statistika

Igal aastal lubatakse haiglasse anafülaktilise reaktsiooniga 100 inimest 100 000-st (2015. aasta andmed). Samal ajal oli see näitaja 1990. aastal kaks korda madalam - 50 inimest ja 80ndatel - 20 inimest saja tuhande inimese kohta. Anafülaksia juhtude aastakasvu põhjuseks on arvatavasti toidu mitmekesisus ja mitmesuguste allergiliste reaktsioonide põhjustavate ravimite arvu suurenemine.

Põhjused

Anafülaktilised reaktsioonid on tingitud herilaste, mesilaste, voodikestide ja muude nõelavate putukate mürkidest, samuti toidust. Hüperreaktiivsuse reaktsioon ilmneb kõige sagedamini pärast esimest sööki (allergeen siseneb kehasse) või pärast mitut, kui organism muutub allergeeni suhtes tundlikuks. Kõige sagedamini põhjustavad anafülaktilist reaktsiooni maapähklid ja muud pähklid, mereannid, nisu, munad, piim, puuviljad ja köögiviljad, kikerherned, seesami seemned. Maapähklite allergia moodustab 20% kõigist toiduallergiatest.

Ekseem, allergiline riniit, astma - haigused, mis suurendavad allergeeni süstimisel anafülaktilise reaktsiooni riski, millele patsiendil on suurenenud tundlikkus. Reeglina teavad patsiendid, mida nad allergilised, ja püüavad vältida nende allergeenidega kokkupuudet. Toidu ülitundlikkus, sigaretisuits, kassi karvad jne põhjustavad ülitundlikkusreaktsiooni.

Penitsilliini antibiootikumid, samuti vaktsiinid ja seerumid põhjustavad tundlikel inimestel ka tõsiseid anafülaktilisi reaktsioone. Seetõttu allutatakse sellistele patsientidele enne nende sissetoomist spetsiaalseid teste, mis avastavad allergilise reaktsiooni.

Patogenees ja sümptomid

Anafülaktilise šoki ilmnemisel täheldatakse vererõhu järsku vähenemist, mis põhjustab hüpoksia, sest veri ei anna hapnikku ja vajalikke aineid elunditele ja kudedele. Ilmneb tsüanoos (naha tsüanoos) või punetus ja raske urtikaaria.

Südamerütm on häiritud, pulss muutub nõrgaks, filiform, on teadvuse hägune, pearinglus.

Hingamisteede stenoos tekib neelu limaskesta ja kõri turse tõttu, mis on histamiini mõju veresoonetele. Patsient üritab hingata, kuuldakse vilistamist ja hingeldamist, mis viitab hingamisteede kitsenemisele. Turse levib kogu näole, mõjutab silmade, põskede, kaela piirkonda.

Anafülaktilise šoki korral on võimalik kopsuturse ja vedeliku kogunemine pleuraõõnde, mis muudab hingamise raskemaks ja põhjustab hingamispuudulikkust.

Anafülaksia üks tüsistusi on hingamishäireid põhjustav bronhide lihaste spasm. Patsient vajab kiiret kunstlikku kopsude intubatsiooni.

Abi anafülaksia korral - adrenaliini sissetoomine

Nagu varem mainitud, esmaabi anafülaktilise šoki puhul - adrenaliini sissetoomine. See on hormoon, mida toodetakse inimkehas neerupealiste mullal. Adrenaliini sekretsioon suureneb olukordades, mis nõuavad kõigi keha elutähtsate jõudude mobiliseerimist: stressi või ohu korral, vigastuste või põletustega jne.

Adrenaliin mõjutab organismi süsteeme erinevalt:

• Hormoon mõjutab inimese veresoonte adrenoretseptoreid, aidates kaasa veresoonte ahenemisele. Vereringes suurendab rõhk, verevool jätkub.
• Bronhide adrenergiliste retseptorite stimuleerimine kõrvaldab patsiendi hingamispuudulikkuse. Adrenaliin suurendab südame müokardiotsüütide rakkude ionotroopset toimet, suurendades seeläbi müokardi kontraktsioonide arvu.
• Pärsib tsütokiinide eritumist basofiilide ja nuumrakkude inhibeerimise teel, võrdleb histamiini toimet veresoonte seintele.

Anafülaksiat peetakse patsiendi tõsiseks seisundiks, mis ilma adrenaliini õigeaegse kasutuselevõtuta põhjustab surma. Seetõttu on oluline ravimi annus kiiresti ja õigesti valida. Üksikannus on 0,2-0,5 ml 0,1% adrenaliini, süstid tehakse intravenoosselt või subkutaanselt. Kliinikus süstitakse kooma patsiente koos naatriumkloriidi (soolalahusega) adrenaliiniga.

Kui kõri turse, bronhospasm ja kopsuturse, hingamispuudulikkus, lisage glükokortikosteroidid (metüülprednisoloon, deksametasoon, prednisoloon, hüdrokortisoon), mis suurendavad adrenaliini toimet ja parandavad patsiendi seisundit. Glükokortikosteroidid manustatakse kohe suurtes annustes: metüülprednisolooni süstitakse 500 mg, deksametasoon - 100 mg, metüülprednisoloon - 150 mg (5 ampulli).

Adrenaliinil põhinevad sünteetilised anti-šokkpreparaadid

Epinefriinvesinikkloriid. Loodusliku adrenaliini laialdaselt kasutatav sünteetiline asendaja. Mõjutab veresoonte alfa- ja betaadrenergilisi retseptoreid, põhjustades vasokonstriktsiooni. Kõige enam mõjutab see kõhuõõne ja limaskestade veresooni vähemal määral lihaste veresooned. Suurendab vererõhku. See toimib südame betaadrenoretseptoritele, tõstab selle tööd ja suurendab südame kokkutõmbete arvu.

Suurendab veresuhkru taset (hüperglükeemia) ja kiirendab organismi ainevahetust. Lõdvestab bronhide ja soolte lihaseid. Tugevdab skeletilihaste tooni.

Näidustused

Seda kasutatakse kollapsis (vererõhu ägedas vähenemises), kus on oluliselt vähenenud suhkru tase (hüpoglükeemia) bronhiaalastma rünnaku ajal, mida ei inhibeeri adrenergilised kiiretoimelised bronhodilaatorid nagu Salbutamol. Seda kasutatakse ka anafülaktiliste reaktsioonide, südame ventrikulaarse fibrillatsiooni kõrvaldamiseks. Seda kasutatakse glaukoomi ja otorinolarüngoloogiliste haiguste raviks.

Annustamine ja manustamisviis

Ravimit manustatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt annuses 0,3-0,75 ml 0,1% lahust. Kui südame ventrikulaarne fibrillatsioon süstitakse intrakardiaalselt koos glaukoomiga - silmatilkade kujul.

Kõrvaltoimed

Tahhükardia, arütmia, arteriaalne hüpertensioon, löögid.

• Rasedus
• Oluline arteriaalne hüpertensioon ajaloos.
• Ateroskleroos.
• Türeoidiit.
• Esimese ja teise tüübi diabeet.

Epinepriin

Adrenaliini sünteetiline asendaja. Stimuleerib alfa- ja betaadrenergilisi retseptoreid, suurendab südame löögisagedust. Toimib vasokonstriktorina, suurendades vererõhku. Toimib bronhodilataatorina (laiendab bronhide luumenit allergilise geneetika spasmidega). Vähendab neerude verevoolu, vähendab seedetrakti liikuvust ja tooni.

Vähendab silmasisese vedeliku teket, vähendades seeläbi silmasisese rõhku, laiendab õpilasi (müdriaasi). Tugevdab müokardi impulsside juhtivust, vähendab südame vajadust hapniku järele. Vähendab histamiini tootmist, leukotrieenid, tsütokiinid, vähendab basofiilide arvu.

Eemaldab rakkudest kaaliumi, põhjustades hüpokaleemiat. Suurendab veresuhkru taset, põhjustades hüperglükeemiat.

Näidustused

Epinepriini kasutatakse anafülaktiliseks, angioödeemi šokiks, mille põhjuseks oli ravimite, toidu, putukahammustuste, vereülekannete reaktsioon. Seda kasutatakse bronhiaalastma, COPD, asüstoolse, vatsakeste kaootilise redutseerimise leevendamiseks. Efektiivne arteriaalse hüpotensiooniga, pindmiste veresoonte veritsus. Seda kasutatakse ka hüpoglükeemias, kirurgilise sekkumise ajal silmamuna. Näidatud glaukoomiga.

Manustamine ja annus

Süstitud intravenoosselt, intramuskulaarselt ja subkutaanselt, samuti intrakavernoosne. Tal on võime tungida platsentasse, kuid ei suuda ületada vere-aju barjääri.

Anafülaksia korral manustatakse epinefriini intravenoosselt annuses 0,1-0,25 mg, lahjendatakse 10 ml naatriumkloriidiga. Sellise manustamisviisiga toimib ravim koheselt. Kui vajatakse täiendavat epinefriini annust, manustatakse ravimit infusioonina või tilgutades 0,1 mg juures. Anafülaksia kerges vormis kasutatakse süstimiseks, intramuskulaarselt või subkutaanselt veega lahjendatud ravimit annuses 0,3-0,5 mg. Kehtib 3-5 minutit.

Kõrvaltoimed

Kardiovaskulaarse süsteemi reaktsioon epinefriinile avaldub südame löögisageduse, stenokardia, arteriaalse hüpertensiooni, südamerütmi ebaõnnestumise kiirendamises. Samuti on põnevil olek, värisevad käed, peavalu, bronhospasm, limaskestade turse, lööve. Iiveldus ja oksendamine, suurenenud kaaliumi eritumine uriiniga.

Adrenaliin anafülaktilise šokiga

Adrenaliin on hormonaalse sisaldusega ravim, seda kasutatakse selle ainulaadsete omaduste tõttu. Seega võib ravim vähendada veresoonte seinte läbilaskvust. Nõuded vähenevad veresoontes, mis põhjustab vererõhu tõusu. Stimuleerimine kehtib müokardi suhtes, mis on haiguse ajal mõnevõrra rõhutud. Kõrvaldab bronhide spastilised nähtused ja neutraliseerib suurenenud histamiini sisalduse anafülaktilises šokis.

Südamekontraktsioonide suurenemine ja verevoolu suurenemine ilmnevad koheselt, kui ravim on kiiresti sisse lülitatud. Sellel on ka allergiavastane toime ja keha lihased veidi lõdvestuvad. Kui manustatakse minutis 0,3 μg / kg, on neerude verevool mõnevõrra pärsitud. Seedetrakt toetab liikuvust. Taotlus jõustub kohe.

Annus tuleb määrata patsiendi seisundi keerukuse alusel. Vähim raske, esimene etapp nõuab adrenaliini intramuskulaarset sissetoomist, võib olla subkutaanselt. Kui allergiline reaktsioon tekib nahaga, tekib adrenaliin naha alla. Nii lõigake ära kõik turse ja punetus.

Standardne ühekordne annus on 0,3 kuni 0,5 ml 0,1% lahust. Veenisse sissetoomine on lubatud ainult sümptomite komplikatsiooniga, kui patsient kaotab teadvuse ja esineb kliinilise surma oht. Protseduur on iseenesest manustamiseks piisavalt ohtlik, kuna ventrikulaarne fibrillatsioon on võimalik.

Esmane manustamine toimub kõige paremini lahjendatud lahusega. Kui protseduuri on vaja jätkata, võib seda manustada tavapärases kontsentratsioonis 0,1 mg / ml. Kriitilise seisundi puudumisel tuleb aeglaselt siseneda, umbes 5 minutit. Ajutise abiga peaksite protseduuri korrata 20 minuti pärast, kuid mitte rohkem kui 3 korda.

• Ülitundlikkus ravimi suhtes;
• On arteriaalne hüpertensioon;
• Tahhüarütmia;
• Raseduse ja imetamise ajal.

Oluline: ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, samal ajal kui üleannustamine ja kasutuseeskirjade mittetäitmine.

Kõrvaltoimete peamised ilmingud on:

• Oksendamine;
• Vererõhu tõus;
• Peavalud;
• Mõnel juhul tekitab müokardiinfarkt;
• Angina pectoris;
• Valu rinnus;
• Pearinglus;
• Närvisüsteem;
• Väsinud tunne;
• Iiveldus;
• Surmav.

Seega peetakse anafülaktilise šokiga adrenaliini esmaabiks. Igas ravimikapis peab olema allergiat põdev isik.

Epinepriin on ravim, mis koosneb osaliselt adrenaliinist, seda manustatakse kohe pärast anafülaktilise šoki kliiniliste sümptomite ilmnemist. Keha siseneb läbi pildi, parem ülakehas. Suurepärane deltalihas (õlg).

Täiskasvanu annus on 0,5 ml 0,1% lahusest (1: 1000). Kui epinefriini ei reageeri, korrake protseduuri 5 minuti pärast. Harvadel juhtudel, eriti raskete sümptomitega, on vaja korduvalt kaadreid korrata. Kui parandus on ainult ajutine, peate protseduuri korrata.

Intramuskulaarsel manustamisel on eelistatud valik subkutaanselt, kuna ravim imendub kiiremini. Eksperdid võivad iga patsiendi puhul eelistada isegi adrenaliini epinefriini, kuid tundlik kontroll on vajalik.

Vastunäidustused epinefriini kasutamiseks:

• Vastunäidustatud hüpertensiooniga;
• Diabeediga;
• Lapse kandmise protsessis;
• Ateroskleroosi olemasolu;
• Glaukoomiga, peamiselt suletud nurga all;
• Ülitundlikkuse olemasolu ravimi suhtes;

Mõnel juhul on kõrvaltoimete võimalik ilming:

• iiveldus;
• psühho-emotsionaalse seisundi häired;
• rahutus või peavalud;
• suurenenud vererõhk.

Epinefriini manustamist peetakse potentsiaalselt ohtlikuks protseduuriks ja see on lubatud ainult sügava šoki korral, on tõenäoline, et kliiniline surm ähvardab või patsient on anesteseeritud. Samal ajal peetakse ohtlikuks isegi 0,01% kontsentratsiooni ja 0,1% ainult tõsistel juhtudel.

Adrenaliini sissetoomine toimub järk-järgult, nii et intravenoosne süstimine viiakse 5 minutiks. Ravimi annuse vähendamiseks on vaja lisada naatriumkloriidi lahus 0,9% 10 ml adrenaliini lahusele 0,1%. Kuna see protseduur võtab palju aega, valmistatakse seda harva, sest iga teine ​​oht ähvardab patsienti tõsiste haigustega. Adrenaliini kasutamist on kõige parem teostada rõhu ja südame löögisageduse mõõtmise seadme kontrolli all.

Intramuskulaarsed süstid on ohutumad, südamehaiguste teket pärast kasutamist pole peaaegu mainitud, vaid üks juhtum. Väärib märkimist, et isheemia põhjus ei ole alati võimalik diagnoosida, sest komplikatsioone on mitmeid.

Oluline: Anafülaktilise šoki korral kasutatakse adrenaliini suurema täpsusega ja soovitavalt spetsialisti järelevalve all. Kontrollimatu kasutamine põhjustab vererõhu häirete riski.

Alfa-adrenoretseptorite stimuleerimisel elimineeritakse perifeerset vasodilatatsiooni ja turse väheneb. Tänu beeta-agonisti omadustele laienevad hingamisteed oma luumenit ja hingamine muutub lihtsamaks. Müokardi stimuleerimine ja vähendamine ning immuunrakkude sekretsiooni inhibeerimine.

Ravimi annus arvutatakse individuaalselt. Äge anafülaktiline šokk nõuab päeva jooksul 20-30 mg kasutamist. Üks tablett sisaldab 5 mg ravimit. Annuse suurendamine on võimalik, kuid spetsialisti soovitusel. Olukorra paranemine ei saa korraga, täiesti loobuda prednisooni, annust vähendatakse järk-järgult.

Kui tekib šokk, tuleb ravimit manustada vedelikuna 30-90 mg. Sel juhul saate siseneda intravenoosselt või tilguti, kuid järk-järgult ei saa te lahust kiiresti süstida.

Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, tuleb märkida, et on tõenäoline:

• Ainevahetuse ebaõnnestumine, mis avaldub ülekaalulisusena;
• Menstruaaltsükkel väljub;
• Seedetraktis võivad esineda haavandid;
• Sooled ja mao võivad kokku puutuda kahjulike ilmingutega, puudustega.

Kuna vastunäidustus on saadaval:

• Ülitundlikkus prednisooni või selle komponentide suhtes;
• Kui inimesel on hüpertensioon, eriti raskes vormis;
• Raseduse ajal;
• Psühhoosi ja nefriidi korral.

Prednisolooni kasutatakse koheselt. See on osa hädaolukorra menetlusest, nii et te ei saa ilma ravimita teha. Seda manustatakse pärast adrenaliini teist.

Adrenaliin koos epinefriini ja prednisooniga on esimene anafülaktilise šoki abiks. Inimestel, kellel on väljendunud allergiline reaktsioon, peaksid need ravimid olema esmaabikomplektis, vastasel juhul on võimalik surmaga lõppeda, millel on raske haigus. Lisaks esmaabile peaksite koheselt helistama kiirabi ja edasine ravi toimub haiglas.

Anafülaktiline šokk võib põhjustada traagilisi tagajärgi, kui te ei anna aja jooksul arstiabi. Allergiline anafülaktiline šokk (või anafülaksia) on organismi väga kiire reaktsioon allergeenile. See algab ja areneb seoses allergeeni taaskehtestamisega, millega kaasneb organismi tundlikkuse järsk tõus. Etioloogia eeldab mitut kõige levinumat põhjust, näiteks mürki (kui madu või putukahammustust) allaneelamine erinevate ravimite kasutamisel, toiduallergeenide tarbimine.

Eriti ohtlik on anafülaktiline šokk lastel. Absoluutselt terve laps võib ootamatult alustada esimest allergiat, põhjustades anafülaktilist šoki. Kõik see võib juhtuda vaid mõne minuti pärast. Laste esinemise põhjused langevad kokku eespool kirjeldatud põhjustega.

Sageli reageerib lapse keha ravimitele:

• Antibiootikumid;
• Vaktsiinid;
• Hormoonid;
• Seerumid ja asjad.

Harvem reageerib see patogeenidele, nagu loomad või taimed (mürgid, putukahammustused, loomade kõõm, taime õietolm), ja isegi harvemini toimivad toiduained allergeenina.

Kuna organismi reaktsioon allergeenile on kiire, ilmnevad lapse anafülaktilise šoki sümptomid väga kiiresti. Reaktsiooni arengus on 3 perioodi. Eelkäijaperiood on esmane reaktsioon või esimene sümptom.

Anafülaktilise šoki korral on lapsel sageli raske hingata.

Ilmneb allergeeniga kokkupuutumise kohas ja alati väljendub:

• Raske valu;
• Turse;
• Lööve;
• Punetus;
• Tuumor;
• Mõnikord kaasneb iiveldus ja oksendamine;
• Jäsemete tuimus;
• Hingamisraskused.

Tippperiood on ajavahemik, mil laps on kõige raskemas olukorras. Sümptomid: patsiendi hellus, tõsine vererõhu langus, minestamine, nn astmaatiline hingamine (sagedased, mürarikkad), sügelus, limaskestade, huulte ja sõrmede tsüanoos (sinine), huulte higistamine.

Samuti väärib märkimist, et sõltuvalt allergeenist, mis põhjustas allergiat, hiljem anafülaktilist šoki, võivad sümptomid mõnevõrra erineda esitatud omadustest.

Löögist taastumise periood on viimane periood, patsiendil on endiselt nõrkus ja letargia, hingeldus ja südamevalu on võimalik, mõnikord iiveldus ja oksendamine, millega kaasneb valu kõhus.

Vajalik hädaabi anafülaktilise šoki korral lastel

Igasugune hädaabi selles olukorras on suunatud keha elutähtsate funktsioonide kiirele taastamisele (hingamine, vereringe jne). Abiprotsessi nimetatakse peatamiseks, mis jaguneb kaheks etapiks: hädaolukorra või esmase ravi ja sellele järgneva või teisese ravi.

Hädaolukord või esmane ravi on järgmine:

1. Kõigepealt peate helistama kiirabile, sest ainult spetsialist suudab haiguse õigesti diagnoosida ja soodsat ravi alustada.
2. Kui on selge, milline toode toimib šoki põhjustava allergeenina, siis peaksite pigem lõpetama allergeeniga kokkupuutumise lapsega.
3. Allergeeniga kokkupuutumise kohas peate jääd kinnitama (kui allergeen on putuk või narkootikumide süstimine, tuleb hammustuse korral eemaldada nõelamine).
4. Peaksite lapse tagaküljele horisontaalsesse asendisse, kõva pinnale tõstma, tõstes jalgu, parandades vereringet, pöörama oma pead küljele nii, et lapse keel ei vajuks kurku.
5. Tagage värske õhu kättesaadavus - vabasta kaelast ja rinnast riietest (sall, T-särk või särk), avage toas aknad.
6. Võimaluse korral loputage kõht, kui toit põhjustab allergiat.
7. Loputage nina ja silmad jooksva veega, kui allergia põhjuseks on meditsiiniline tilk.

Anafülaktilise šoki puhul peaksite helistama kiirabi.

Sekundaarseid (järelkontrolli) ravimeetmeid teostab spetsialist ja see seisneb peatamises, s.t. allergiate mõju kõrvaldamiseks, nimelt sügeluse, turse, punetuse, antihistamiinide manustamise leevendamiseks on võimalik patsienti haiglas jälgida ja seal ravida.

Patsiendile esmaabi andmisel tuleb adrenaliini kasutada. Vastunäidustusi tuleb kaaluda adrenaliini kasutamisel: ülitundlikkus ravimi suhtes, tahhüarütmia, arteriaalne hüpertensioon (tugevalt rippuvad rõhud). Kui lapsel neid märke ei ole, võib kasutada adrenaliini.

Adrenaliini kasutatakse anafülaktilise šoki mõju leevendamiseks, sest süstel on kehale järgmised mõjud:

1. Suurendab vererõhku.
2. Stimuleerib veresoonte, müokardi ja bronhide p-adrenoretseptorite adrenoretseptorite tööd.
3. Aeglustab basofiilide ja nuumrakkude degranulatsiooni.

Adrenaliin põhjustab ka kõrvaltoimeid - stenokardia, pearinglus, peavalu, väsimus ja närvilisus, iiveldus ja oksendamine, valu rinnus, võivad põhjustada müokardiinfarkti, vererõhu tõusu, surma.

Selliseid ohtlikke ja hirmutavaid kõrvaltoimeid saab vältida, kui te järgite annust adrenaliini kasutamisel ja konsulteerite spetsialistiga. On teatud soovitusi süstimiseks ja annustamiseks, mis on väärtustavad, need kõik põhinevad patsiendi seisundi tõsidusel. Adrenaliini annust (mõnikord see asendatakse epinefriiniga) mõõdetakse milliliitrites (kas µg / kg, ppt on samuti leitud - see tähendab ühe triljoni tonni tonni kohta), kasutatakse 0,1% kompositsiooni lahust (1: 1000). Lastele manustatav annus on 0,1 mg / kg, kuid ei ületa 0,3 mg / kg, adrenaliin lahjendatakse füüsiliselt. lahendus.

Adrenaliini vajaliku annuse kindlaksmääramisel lapsele tuleb kaaluda selle kaalu

Sõltuvalt lapse seisundist manustatakse adrenaliini järgmiselt:

1. Kui laps on teadvusel, ei ole tema hingamine häiritud, puudub raske arteriaalne hüpotensioon, seejärel näeb adrenaliini loeng ravimi manustamise kohta ette intramuskulaarselt või subkutaanselt, vastavalt erinevatele kohtadele (0,3 ml, 0,1% rr). kuid mitte üle 1 ml. Seega imendub ja jaotub ravim kiiresti. Järgnev manustamine peab toimuma 20 minuti pärast.
2. Kui laps on šokis ja tõsises kollapsis, teadvuse kadumisega, tuleb manustada adrenaliini intravenoosselt, vastavalt annusele on sellise süstimise mõju täheldatud kohe rõhu taastumise vormis.
3. Kui lapsel on samaaegselt raske arteriaalse hüpotensiooniga hingamisraskused, tuleb adrenaliini manustada keele alla (kiiremini imendumiseks) 0,5 ml 0,1% lahust või manustada intravenoosselt (süstimise annus - 3 ml 0,01 lahust).

On oluline, et enne adrenaliini kasutamist peaksite alati konsulteerima ekspertidega või tegema nende kontrolli all olevat süstimisprotseduuri, ostma kõik ravimid apteekides, võtma arvesse nende aegumiskuupäeva ja jälgima säilitamismeetodeid, vastasel juhul on võimalik tervisemõju.

Allergiate vältimiseks, mis võivad põhjustada lapse anafülaktilist šoki, on vaja seda haigust vältida. Esiteks eeldab see allergeenide vältimist patsiendi poolt, s.t. et kaitsta last kokkupuutest putukatega, allergikute patogeenidega, ohtlike ravimite kasutamisega ja nende asendamisega analoogidega, kuid konsulteerimine ekspertidega on vajalik, peaksite pöörama tähelepanu ka lapse toitumisele, et see ei sisaldaks tooteid, mis võivad põhjustada anafülaktilist šoki.

Anafülaktiline šokk. Põhjused, sümptomid, esmaabi algoritm, ravi, ennetamine.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Anafülaktiline šokk: allergilise reaktsiooni eluohtlik ilming.

Anafülaksia on kiiresti arenev eluohtlik allergiline reaktsioon, mida sageli väljendatakse anafülaktilise šokina. Sõna otseses mõttes tõlgitakse termin "anafülaksia" "immuunsuse vastu". Kreeka keelest "a" - vastu ja "phylaxis" - kaitse või immuunsus. Seda mõistet mainitakse kõigepealt üle 4000 aasta tagasi.

• Anafülaktiliste reaktsioonide sagedus Euroopas on 1–3 juhtu 10 000 elaniku kohta, kuni 2% suremus kõigi anafülaksiaga patsientide seas.
• Venemaal on anafülaktilistest reaktsioonidest 4,4% anafülaktiline šokk.

Anafülaktilise šoki arengu mehhanismi mõistmiseks on vaja kaaluda allergiliste reaktsioonide arengu põhipunkte.

Allergilise reaktsiooni tekkimist võib jagada mitmeks etapiks:

1. Keha sensibiliseerimine või allergia. Protsess, mille käigus keha muutub väga tundlikuks konkreetse aine (allergeeni) tajumise ja allergilise reaktsiooni suhtes, tekib aine uuesti kehasse sattumisel. Kui allergeen on immuunsüsteemi poolt kõigepealt kehasse sisse viidud, on see tunnustatud võõrkehana ja selle poolt toodetakse spetsiifilisi valke (immunoglobuliinid E, G). Seejärel kinnitatakse need immuunrakkudele (nuumrakud). Seega muutub pärast selliste valkude tootmist keha sensibiliseerituks. See tähendab, et kui allergeen uuesti kehasse siseneb, tekib allergiline reaktsioon. Keha sensibiliseerimine või allergia on tingitud immuunsüsteemi normaalsest toimimisest, mis on põhjustatud erinevatest teguritest. Sellised tegurid võivad olla geneetiline eelsoodumus, pikaajaline kokkupuude allergeeniga, stressirohked olukorrad jne.
2. Allergiline reaktsioon. Kui allergeeni teist korda kehasse siseneb, kohtuvad immuunrakud kohe, kus on juba varem moodustunud spetsiifilised valgud (retseptorid). Pärast allergeeni kokkupuudet sellise retseptoriga on immuunrakust vabanenud allergilist reaktsiooni vallandavatest ainetest. Üks nendest ainetest on histamiin - allergia ja põletiku peamine aine, mis põhjustab vasodilatatsiooni, sügelust ja turset, hiljem hingamispuudulikkust, madalat vererõhku. Anafülaktilise šoki puhul on selliste ainete vabanemine massiivne, mis häirib oluliselt elutähtsate organite ja süsteemide tööd. See anafülaktilise šoki protsess ilma õigeaegse meditsiinilise sekkumiseta on pöördumatu ja põhjustab organismi surma.

Anafülaktilise šoki riskitegurid

• Vanus Täiskasvanutel tekivad anafülaktilised reaktsioonid sagedamini antibiootikumide, teiste ravimite (anesteetikumide, plasmakomponentide) ja mesilaste nõelamise korral. Lastel, sagedamini toidul.
• Paul Naistel tekib aspiriini kasutamisel sageli lateksiga kokkupuutel anafülaksia. Inimestel põhjustab anafülaksia kõige sagedamini hymenoptera hammustamine (mesilased, herilased ja hornetid).
• Allergiliste haiguste (atoopiline dermatiit, allergiline riniit jne) esinemine.
• Sotsiaalmajanduslik staatus. Üllataval kombel on anafülaktilise reaktsiooni risk suurem sotsiaal-majandusliku seisundiga inimestel.
• Anafülaksia teke intravenoosse ravimi manustamise korral on raskem kui ravimite allaneelamisel.
• Anafülaktilise reaktsiooni raskust mõjutab allergeeniga kokkupuute kestus ja sagedus.
• Anafülaktilise šoki raskusastet saab määrata esimeste sümptomite tekkimise aja järgi. Mida varem sümptomid algavad allergeeniga kokkupuutumise hetkest, seda raskem on allergiline reaktsioon.
• Anafülaktiliste reaktsioonide episoodide olemasolu elus.

Anafülaktilise šoki sümptomid, foto

Anafülaksia esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt 5-30 minutit pärast allergeeni intravenoosset või intramuskulaarset manustamist või mõne minuti kuni 1 tunni jooksul, kui allergeeni manustatakse suu kaudu. Mõnikord võib anafülaktiline šokk tekkida mõne sekundi jooksul või tekkida mõne tunni pärast (väga harva). Peaksite teadma, et mida varem algab anafülaktiline reaktsioon pärast allergeeniga kokkupuudet, seda raskem on see.

Ravimi adrenaliin koos allergiatega: kasutusjuhised

Allergia on väga salakaval haigus, see võib ilmneda kahjutu nahalööve, silmade punetus ja rebimine, kuid mõnikord võib see põhjustada teadvuse, lämbumise või kõri turse. Kerge allergia sümptomite kõrvaldamiseks määravad arstid antihistamiinravimeid väliseks ja suukaudseks manustamiseks, aga kui on küsimus patsiendi elu säästmise ja tunnete juurde naasmise kohta, kasutage Adrenaliini.

Farmakoloogiline toime ja vabanemise vorm

Meditsiin Adrenaliinil on bronhodilataator, hüperglükeemiline, hüpertensiivne, antihistamiinne ja vasokonstriktorne toime, selle massi kasutatakse meditsiinis, kuid kõige sagedamini on see ette nähtud võitluses väljendunud allergiliste reaktsioonide vastu. Ravim kuulub looduslike hormoonide hulka, suudab leevendada bronhide silelihaseid, lämbumise ja spasmide rünnakutega, aitab vähendada silmasisese rõhu teket, takistab limaskesta turset, pärsib histamiini vabanemist ning vähendab veresooni ja vähendab toksiliste ainete imendumist, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone.

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud 2 minutit pärast adrenaliini manustamist. Sellepärast kasutatakse seda siis, kui loend läheb minutite kaupa edasi ja inimesel on aju või südamelihase hapnikunapp.

Farmakoloogilised ettevõtted ei vabasta adrenaliini tablette, vaid ainult infusiooni- ja süstelahuseid. Tööriist on pakutud läbipaistva klaasi ampullidena. Ravim vabastatakse ainult retsepti alusel, sest selle kontrollimatu kasutamine toob kaasa surma ja puude.

Kasutus- ja koostamisjuhised

Ravimi peamine toimeaine on adrenaliini epinefriin. Lisandina kasutatakse naatriummetabisulfitit, naatriumkloriidi ja süstevett. Ravimi meditsiiniline toime võib nõrgeneda, kui seda kasutatakse koos ravimirühma ravimitega. Võib-olla arütmiate teke koos adrenaliini kompleksse kasutamisega südame glükosiididega. Ühise ravi korral adrenaliini ja MAO inhibiitoritega täheldatakse vererõhu tõusu. Adrenaliini kasutuselevõtuga kilpnäärme hormoonide taustal on mõlema ravimi aktiivsus märkimisväärselt suurenenud. Üleannustamise sümptomid on võimalikud iga ravimi minimaalse manustamise määraga.

Ravi süstimise lahuse määramine võib olla ainult kvalifitseeritud arst pärast teie seisundi hoolikat analüüsimist. Ravimit võib kasutada lastel ja täiskasvanutel:

• astma;
• Quincke turse;
• allergeeni põhjustatud südame seiskumine;
• kõri allergiline turse;
• anafülaktiline šokk;
• ägedad hooajalised allergiad.

Adrenaliini juhiste kohaselt ei saa seda kasutada keha ülitundlikkuse, kardiomüopaatia, glaukoomi, arteriaalse hüpertensiooni ja IHD raviks. Ärge määrake ravimeid bronhiaalastma rünnakute leevendamiseks ja kõri turse raviks raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal. Adrenaliin tungib piima koostisse ja muudab selle kvalitatiivseid, kvantitatiivseid omadusi.

Kõrvaltoimed

Kui te kasutasite Adrenaliini vastunäidustusi, mida ignoreeriti, on tõenäoline, et teil on kõrvaltoimeid isegi minimaalse annuse korral. Tõendid ravimi kõrvaltoimete kohta on järgmised sümptomid:

• iiveldus ja oksendamine;
• valulik urineerimine;
• mälu kahjustus;
• põhjendamatu agressioon;
• pearinglus;
• värinad ja spasmid jäsemetes;
• desorientatsioon;
• kõrge vererõhk;
• suurenenud higistamine;
• külmad jäsemetes.

Suurte annuste kasutamisel võib tekkida maksa, neerude ja südamelihase võimalik nekroos. Kui on vaja lõpetada allergiliste reaktsioonide ravi adrenaliiniga, on vaja annust järk-järgult vähendada. Ravi vahetu lõpetamine on täis kõrvaltoimeid ja tõsist hüpotensiooni.

Kõrvaltoimete tõenäosus on väga suur, mistõttu ei tohi te ise adrenaliinravi manustada. Ravimi kasutamisel peab teil olema täpsed teadmised annusest ja mitmetest meditsiinilistest oskustest.

Annustamine ja manustamine

Preparaadi kirjeldus sisaldab selget kasutusjuhist - anafülaktilise šoki täiskasvanutel on ette nähtud 0,2–0,75 ml ja lastele 0,1–0,5 ml. Astmahoogude korral on väljakirjutamine ette nähtud - täiskasvanutele 0,3–0,7 ml, lastel tuleb annust kohandada sõltuvalt kehakaalust. Kui allergiline reaktsioon põhjustab südame seiskumist või võtab allergilisi reaktsioone, näidatakse 1 ml intrakardiaalselt.

On väga oluline mitte sisestada adrenaliini intraarteriaalselt, kuna kõik ravimi ravimvormid põhjustavad tugevat vasokonstriktsiooni ja võivad põhjustada gangreeni teket.

Ravimi analoogid

Adrenaliini analoogidena kasutatavate ravimite loetelu sisaldab Dubotamiini, Dopamiini, Adrenorit, Izomiliini, Cardidjecti ja Mezatoni. Neid ravimeid saab osta ainult siis, kui teil on arsti retsept. Enne nende kasutamist on oluline hoolikalt tutvuda juhendi lisaga ja anda arstile teada võimalikud vastunäidustused.

Anafülaktiline šokk on väga tõsine haigusseisund, mis ohustab patsiendi elu, on võimalik isikult eemaldada, kasutades kiiret adrenaliini. Ravimi kasutamise vastunäidustusi ei võeta arvesse, kui seda manustatakse tervislikel põhjustel. Nohu lämbumise ja turse arenguga on Adrenaliini juurutamine intensiivravi osakond. Allergiat põdevatel patsientidel peab olema kodus süstla abil valmistatud adrenaliin. Kombineerides nii antihistamiini kui ka anti-šokk-efekti, on Adrenaliin kõige ohtlikum meditsiin eluohtlike olukordade ajal.

Adrenaliini süstitakse lihastesse, igal juhul ei ole võimalik südamele süsti anda. Ravimit manustatakse väga aeglaselt 0,3 milliliitris, mõõdetuna pidevalt vererõhku. Olukorra halvenemise korral peatatakse ravimi manustamine ja saabub kiirabi.