Tegevus adrenaliin ja selle ulatus

Inimestel teostab adrenaliini sünteesi neerupealiste mulla, struktuuri, mida reguleerib närvisüsteem. Samal ajal on närvisüsteem ise peamine katehhoolamiinhormoonide allikas, mille hulgas on lisaks adrenaliinile noradrenaliin ja dopamiin.

Meditsiinis kasutatakse adrenaliini sünteetilisi või looduslikke analooge. Esimesel juhul toodetakse neid ainete keemilise kombinatsiooniga ja teisel juhul loomade neerupealiste koest.

Ravimi üldine kirjeldus

Rahvusvahelises meditsiinipraktikas vastab iga toimeaine rahvusvahelisele mittekaubanduslikule nimetusele (INN). Adrenaliini üldine versioon on epinefriin.

Farmaatsiaettevõtted toodavad kahte ravimivormi.

  • Ravim adrenaliinvesinikkloriid on valge kristalne pulber. On normaalne, kui pulbri värvus on roosakas. Päikesevalguse ja hapniku mõjul võib ravim muuta värvi. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse seda epinefriinvesinikkloriidi lahusena, mis tuleb lahjendada vesinikkloriidhappe lahuses. Valmistatud lahus on täiesti selge ja värvitu.
  • Ravim adrenaliini hüdrotartraat on kristalne pulber, mille värvus võib olla puhas valge või hallikas toon. Seda ei saa lahjendada alkoholis, nii et adrenaliini lahus valmistatakse pulbri lahustamisel vees.

Nagu adrenaliini kasutamise juhistest selgub, on ravimite biokeemia erinev. Sel põhjusel kasutatakse suuremas annuses lahjendatud epinefriini ravimi hüdrotartraati.

Millised epinefriini vormid

Apteegid pakuvad järgmist ravimivormi:

  • epinefriinvesinikkloriid - 0,1% lahus;
  • adrenaliini hüdrotartraat - 0,18% lahus.

Preparaadid on ette nähtud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks või paikseks manustamiseks. Esimesel juhul on ravim saadaval ampullides, mille maht on 1 ml, ja teises - viaalis mahuga 30 ml.

Adrenaliini toodetakse nii tablettidena kui ka taimse päritoluga graanulitena.

Farmakoloogilised omadused

Adrenaliin on kataboolse toimega hormoon, mis mõjutab kõiki inimorganismi ainevahetusprotsesse.

Epinefriini farmakoloogiline toime on järgmine:

  • suurendab veresuhkru taset;
  • leevendab bronhides esinevaid spasme;
  • suurendab vererõhku;
  • leevendab allergilistest reaktsioonidest tulenevaid sümptomeid;
  • suurendab veresoonte tooni;
  • takistab glükogeeni tootmist maksas ja lihastes;
  • parandab glükoosi imendumist ja töötlemist kudedes;
  • suurendab glükoosi oksüdatsiooni soodustavate ensüümide toimet;
  • parandab rasvkoe lagunemise protsessi, takistades selle edasist haridust;
  • suurendab lihaste aktiivsust, vähendades väsimustunnet;
  • parandab kesknärvisüsteemi aktiivsust, andes rõõmustunnet ja suurendades vaimset aktiivsust;
  • Sellel on kasulik toime neerupealiste koore, hüpofüüsi ja hüpotalamuse suhtes;
  • aktiveerib hüpotalamuse aktiivsuse, stimuleerides adrenaliini loomulikku tootmist;
  • suurendab vere hüübimist.

Epinepriini hüdrotartraadil ja hüdrokloriidil on võimas põletikuvastane ja allergiavastane toime, kõrvaldades tõhusalt haiguse tõsised ilmingud, mõjutades teatud retseptoreid. Selle tulemusena saab aine farmakoloogia võimaldada keha kudedelt tundlikkuse kaotada aineid, mis põhjustavad kõrvaltoimeid.

Mõõdukates kontsentratsioonides aitab adrenaliini ravimianalüüs tugevdada lihaskoe ja müokardi. Epinefriini kõrge kontsentratsioon suurendab valkude lagunemist ja nende imendumist organismi kudedes.

Keemiline valem - adrenaliin C9H13EI3

Millal kasutatakse epinefriini?

Adrenaliini kasutamiseks on järgmised näited.

  • Äkilised allergilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktilise šokiga, mis tekivad erinevate põhjuste tõttu. Epinepriin vähendab tõhusalt narkootikumide ja toiduallergiate sümptomeid, reaktsioone putukahammustustele või vereülekannetele.
  • Järsk vererõhu langus, mille tagajärjeks on vereringe vähenemine siseorganites.
  • Raske astmahoog.
  • Tugev veresuhkru taseme langus, mis on põhjustatud liiga suurest insuliiniannusest.
  • Haigused, mis tekivad kaaliumiioonide vähenemise tõttu veres.
  • Suurenenud silmasisese rõhu suurenemine.
  • Äkiline südame seiskumine.
  • Kirurgiline sekkumine optilistele organitele.
  • Verejooksud naha pinnale lähedal asuvatest laevadest.
  • Rasked südamehäired.
  • Priapismi tekkimise korral - patoloogiliselt resistentne erektsioon.

Nagu näidatud epinefriinvesinikkloriidi ja epinefriini hüdrotartraadi kasutamise juhendis, kasutatakse neid edukalt limaskestade paistetuse leevendamiseks kõrva, nina ja kurgu haiguste korral, suurendades valuvaigistite toimet.

Adrenaliini tabletid võtavad südamehaigusi, mis põhjustavad stenokardiat ja veresoonte toonust. Ka see ravimivorm on näidustatud tingimustele, mida põhjustab suurenenud ärevuse ja valu rinnus.

Millistel juhtudel on epinefriini kasutamine vastunäidustatud.

Epinefriini hüdrotartraadi ja vesinikkloriidi lahused on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • kui vererõhk ei kao pikka aega;
  • aordi aneurüsmi ja vaskulaarse ateroskleroosiga;
  • hüpertroofilise kardiomüopaatiaga;
  • hüpertüreoidismiga;
  • hormoonist sõltuvate neerupealiste kasvajate juuresolekul;
  • tahhüarütmiatega;
  • toimeaine suhtes ülitundlikkuse korral.

Naised raseduse ja imetamise ajal adrenaliini süstelahus määratakse ainult siis, kui selle kasutamisest saadav kasu on suurem kui lapsele tekitatud kahju. Lastele ja eakatele määratakse epinefriin ainult siis, kui see on elulise tähtsusega.

Kuidas rakendada adrenaliini

Adrenaliini manustatakse ampullides kas subkutaanselt või intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ja viimasel juhul peate selle sisestama tilguti. Ravimil on keelatud arterisse siseneda, kuna vasokonstriktsiooni mõju võib põhjustada gangreeni.

Ravimi annus määratakse individuaalselt. Üldiselt on soovitatavad annused järgmised:

  • ühekordne annus täiskasvanutele varieerub vahemikus 0,2-1 ml;
  • lapse ravimisel on minimaalne annus 0,1 ml ja maksimaalne annus 0,5 ml.

Kui südame seiskumist soovitatakse süstida südamesse südamesse 1 mg adrenaliini. Bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks süstitakse ravimit intramuskulaarselt koguses 0,3-0,7 ml.

Kõrvaltoimed

Adrenaliin suurendab füüsilist vastupidavust, reaktsioonikiirust, suurendab tähelepanelikkust ja südame löögisagedust. Epinefriini kõrvaltoimed on, et see võib moonutada reaalsuse tajumist ja põhjustada pearinglust.

Ravimi kasutamine võib suurendada ärrituvust ja põhjustada ärevuse tunnet, mis on tingitud glükoosi taseme tõusust veres. Kõrge annuse korral on adrenaliin võimeline tekitama südamepuudulikkust, unetust ja vähendama stressi.

Üleannustamine

Adrenaliini üleannustamise korral ilmnevad järgmised tingimused:

  • märkimisväärne veresoonte tooni suurenemine, põhjustades hüpertensiooni;
  • laienenud õpilased;
  • kaootiline suurenemine ja südame löögisageduse vähenemine;
  • kehatemperatuuri ja kahvatu naha vähenemine;
  • vatsakeste ja atriumi fibrillatsioon;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • mõttetu ärevus ja hirm;
  • käsi loksutatakse;
  • peavalud ja insult;
  • südamelihase rebenemine;
  • kopsuturse;
  • neerupuudulikkus.

Kui 1 ml ravimit on anafülaktilise šoki korral efektiivne, on 10 ml adrenaliini hüdrotartraadi manustamine surmav. Üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks on vaja ravimeid, mis vähendavad retseptorite tundlikkust toimeaine suhtes, samuti vahendeid, mis võivad kiiresti vähendada vererõhku.

Koostoimed teiste ravimitega

Adrenaliini ei kasutata ravimitega, mis blokeerivad retseptorite tundlikkuse toimeaine suhtes.

Epinefriini samaaegne kasutamine koos ravimitega, mis sisaldavad südamehaiguste raviks kasutatavaid komponente ja südame löögisageduse tugevdamist, võib viia arütmiate tekkeni. Samal põhjusel ei kasutata seda ainet antidepressantide võtmisel ja inhaleerimisanesteesia kasutamisel.

Epinefriini kombinatsioon antihüpertensiivse toimega ravimitega, sealhulgas diureetikumiga, vähendab nende efektiivsust. Epinepriini ei kasutata ka siis, kui patsient kasutab ravimit, mis põhineb ergotkaloididel.

Ravim vähendab veresuhkru taset vähendavate ravimite efektiivsust, kaotab unetuse sümptomid ning leevendab lihaspingeid.

Adrenaliini analoogid

Epinepriin sisaldub järgmistes preparaatides:

Adrenaliini süstimise mõju kriitilistes olukordades

Adrenaliin on süsteviaalides ravim, mis mõjutab südant ja kogu veresoonte süsteemi. Aine on võimeline suurendama vererõhku. Tööriist viitab erilisele hormooni tüübile, seda nimetatakse ka erakorraliseks hormooniks. Adrenaliin suudab keha teravalt raputada ja aitab äärmuslikes või kriitilistes olukordades.

Meditsiinivaldkonnas kasutatakse adrenaliini süstimist südame seiskumisel või teistes olukordades, mis võivad ohustada inimese elu. Adrenaliini süstimiseks müüakse igas apteegis, kuid seda tuleb kasutada hoolikalt ja ainult arsti soovitusel.

Lahuse liigid ja koostis

Meditsiinivaldkonnas nimetatakse lahust ka epinefriiniks. Sama on aine põhikomponent. Süstimiseks valmistatakse epinefriinvesinikkloriidi ja epinefriini hüdrotartraati. Esimese aine puhul on omadus see, et see muutub kokkupuutest päevavalguse ja õhuga. Põhikomponendi vedelikku kasutatakse 0,01% vesinikkloriidhapet.

Teist tüüpi ravimit iseloomustab asjaolu, et seda segatakse veega, kuna see ei muutu kokkupuutel vee või õhuga. Mõnikord peate süstima kahe doosi molekulmassi erinevuse tõttu suurema annuse.
Ravimi pakend sisaldab 1 ml 0,1% vesinikkloriidi kontsentraadi või 0,18% hüdrotartraadi lahust.

Samuti on olemas veel üks ravimivorm - punakasoranži tooniga kapslid, mis sisaldavad 30 ml kasutusvalmis lahust. Seda lahust kasutatakse süstimiseks / m ja / in. Ravimitablett on saadaval ka ostmiseks.

Kuidas toimib adrenaliin

Farmakodünaamika. Süstimise mõju seisneb selle toimes alfa- ja beeta-adrenaliini retseptoritele. Mis juhtub, kui teete sellise ainega süstimise?
Keha reaktsioon epinefriini kasutamisele on kõhuõõne, naha või limaskestade nõrgenemine. Lihas-veresoonte süsteem reageerib hormooni muutustele palju vähem. Keha võib süstimistele reageerida järgmiselt:

  • südame neerupealiste retseptorid reageerivad ravimile, põhjustades seeläbi vatsakeste lihaste kokkutõmbumise kiiruse;
  • veresüsteemis suureneb glükoos;
  • keha rikastumine glükoosiga on oluliselt kiirenenud, mis võimaldab lühikese aja jooksul saada palju vajalikku energiat;
  • hingamisteed laienevad, keha saab rohkem vajalikku hapnikku;
  • vererõhk tõuseb lühikese aja jooksul oluliselt;
  • keha teatud aja jooksul ei reageeri võimalikele patogeenidele.

Samuti võib adrenaliin pärssida rasva kogunemist, parandab lihaste aktiivsust, aktiveerib kesknärvisüsteemi. Samuti stimuleerib see hormoonide tootmist, parandab neerupealiste koore funktsiooni (mis parandab hormoonide toimimist), aktiveerib ensüüme ja parandab veresüsteemi toimimist.

Meditsiinilised rakendused

Paljud patsiendid seisavad silmitsi asjaoluga, et arst määrab epinefriini süstid. Aga mida on vaja rakendada, on vaja üksikasjalikumalt lahti võtta.
Igale pakendile lisatud juhised sisaldavad selgeid juhiseid ravimi kasutamise kohta:

  1. Rasked vererõhu languse juhtumid, kui teised ained olid inaktiivsed (südamekirurgia, šokk vigastuste, südame või neerupuudulikkuse tõttu);
  2. Erinevate ravimite üleannustamise ajal;
  3. Tugeva bronhide spasmiga operatsiooni ajal;
  4. Terav ja vägivaldne astmahoog;
  5. Raske verejooks limaskestade või naha veresoontest;
  6. Et vältida erinevaid verejookse, mis ei peatu teiste ravimitega;
  7. Allergiate kiireks kõrvaldamiseks;
  8. Südamelihase kontraktsioonide järsu nõrgenemisega;
  9. Madal glükoosisisaldus;
  10. Silmahaiguse ravim mitmesuguste glaukoomi korral.
  11. Aine võib suurendada anesteesia kestust, mida kasutatakse pikaajaliseks kirurgiliseks sekkumiseks.

Patsiendid ei tohiks mingil juhul ise ravimit määrata. Ravimi kasutamine süstimiseks on keelatud. Selliste eeskirjade rikkumine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi ja tõsiseid tüsistusi.

Vastunäidustused

Kuna ravimil on kehale tõsine toime, on sellel mitmeid vastunäidustusi. Kui me räägime eakatest, siis on nende jaoks ette nähtud ravim ette nähtud ainult siis, kui on olemas reaalne oht elule. Kuid isegi sellistel juhtudel kasutatakse aine väikest annust. Sellisel juhul võib ravim olla vastunäidustatud:

  • kui patsiendil on ateroskleroosi sümptomid;
  • suurenenud rõhk;
  • veresoonte laienemisega rohkem kui 2 korda (aneurüsm);
  • suhkurtõve erinevad etapid (kuna glükoosi tase tõuseb, mis võib olla surmav);
  • kui kilpnäärme hormoonid toodetakse liiga palju;
  • verejooksuga;
  • lapse kandmise ajal (mõiste ei ole oluline);
  • teatud glaukoomi vormides;
  • kui tööriista komponentide suhtes on tõsine talumatus.

Mõnel juhul võib patsiendi anesteesia pikendamiseks kasutada epinefriini. Aga nad teevad seda äärmiselt ettevaatlikult, sest adrenaliin võib suurendada iga anesteetikumi mõju. Kahe või enama ravimi kasutamise ajal on oluline säilitada ühilduvus.

Annustamine

Parenteraalne: šoki ajal, hüpoglükeemia - tilguti, harvem - intramuskulaarselt, kuid aeglaselt;
Täiskasvanutele - 0,5 kuni 0,75 ml,
Lapsed - 0,2 - 0,5 ml;
Suured annused manustatakse tilguti abil: üks - 1 ml, päevane annus - 5 ml.
Astmaatilise rünnaku ajal (täiskasvanud) - 0,3–0,7 ml.
Südame seiskumine - intrakardiaal 1 ml.

Võimalik üleannustamine

On aine üleannustamise juhtumeid, isegi kui arst on selle määranud. See on tingitud vale annuse arvutamisest või muudest võimalikest terviseprobleemidest.
Üleannustamise sümptomid võivad olla: järsk hüppeline rõhk on palju kõrgem kui tavaline, liiga sagedane pulss, mis muutub kiiresti bradükardiaks, naha hellaks. Siis muutub keha külmaks, on tugev peavalu, halb orientatsioon ruumis.

Üleannustamise rasketest ilmingutest: südameatakk, aju verejooks, hingamisprobleem ja halb kopsuhaigus. On juhtumeid, kus üleannustamine põhjustab surma.
Üleannustamine on harva juhtum, kui arst annab süstimise meditsiiniasutuses. Sel põhjusel on väga oluline süstida haiglasse. Lõppude lõpuks, kui tekib kõrvaltoime või üleannustamine, on ligipääs defibrillaatoritele ja arstid saavad kiiresti võtta šokkivastaseid meetmeid.

Kui ilmnevad esimesed üleannustamise tunnused või ilmnevad kõrvaltoimed, peate selle ravimi kasutamise lõpetama.
Alfa-blokaatoreid kasutatakse rõhu alandamiseks ja beeta-blokaatoreid kasutatakse normaalse südame rütmi taastamiseks:

  1. Mitteselektiivne: nadolol, timolool;
  2. Selektiivne: atenolool;
  3. Mitteselektiivne: labetolool;
  4. B1 - selektiivne: nebivolol.

Kõrvaltoimed

Ravim ei ühenda mitte ainult inimjõudu, et kaitsta võimaliku ohu või stressi eest. Kuna rakendus suurendab vererõhku, suurendab südame löögisagedust, võib tekkida peavalu ja ilmneb moonutatud reaalsuse taju. Sellistes olukordades on hingata inimesel raske, lämbumise tunne ja hapnikupuudus kaasneb inimesega veel mitu tundi. Mõnikord tekivad hallutsinatsioonid, mis võivad mõjutada vaimset ja emotsionaalset tervist. Patsient ei saa oma tegevust ja emotsioone kontrollida.

Kui tekib hormooni kontrollimatu vabanemine, tunneb isik selgelt tugevat ärritust ja ärevust. Seda mõjutab adrenaliin, mis suurendab glükoosi kiiret töötlemist koos täiendava energia vabanemisega, mida hetkel ei ole vaja.

Aine ei mõjuta alati keha head. Kui selle kogus on oluliselt suurenenud ja seda kasutatakse pikka aega, raskendab hormoon südame süsteemi tööd. See võib põhjustada südameprobleeme, mida tuleb haiglas ravida. Kõrge epinefriini sisaldus veres mõjutab mitmesuguste psühholoogiliste häirete, une ja elujõulisuse ilmnemist. Tavaliselt mõjutab selline reaktsioon negatiivselt heaolu ja mõjutab veelgi patsiendi tervist.

Kõrvaltoimed on järgmised:

  1. Surve järsk tõus ja tervise halvenemine;
  2. Kiire impulss;
  3. Kui patsiendil on isheemiline südamehaigus, on olemas stenokardia oht;
  4. Südame piirkonnas on surve ja tugev valu, mis piirab liikumist;
  5. Isik põeb iiveldust, mis muutub oksendamiseks;
  6. Patsient tunneb pearinglust ja desorienteerumist, krambid templites;
  7. Võivad tekkida vaimsed häired ja paanikahood;
  8. Nahk võib tunduda lööve, sügelus ja muud allergilised reaktsioonid;
  9. Urogenitaalsüsteem võib olla rikkumine või urineerimise raskus;
  10. Võib suurendada higistamist (juhtumid on väga harvad).

Kui patsient on ravimi kasutamisest ilmnenud kõrvaltoime ilmnemist, tuleb aine kasutamine lõpetada ja konsulteerida arstiga edasiste ravimite kohta. Isegi kui süstitakse regulaarselt, võivad esineda ka kõrvaltoimed.

Kuidas ühendada

Adrenaliini vastased on α- ja β-adrenoretseptorite blokaatorid. Mitteselektiivsed beeta-blokaatorid põhjustavad adrenaliini rõhu mõju.

  • samaaegselt südame glükosiididega, suurendab rütmihäirete oht. Rahaliste vahendite samaaegne kasutamine on keelatud. Lubatud ainult äärmuslikel juhtudel;
  • ravimitega, mille toime on suunatud teatud sümptomite kõrvaldamisele, võivad suureneda südame- või veresoonte süsteemi seisundit mõjutavad kõrvaltoimed;
  • hüpertensiooni ravimitega - nende toime langeb märgatavalt;
  • alkaloididega - suurendab toimet, mis mõjutab negatiivselt patsiendi seisundit (koronaarhaiguse teke, võib põhjustada gangreeni arengut);
  • Vahendid kilpnäärme hormoonide jaoks - suurendavad fondide mõju;
  • adrenaliin vähendab hüpoglükeemiliste toimeainete (ka siin nimetatakse insuliini), opioidide, uinutite efektiivsust. Kui räägime diabeedist, on adrenaliini kasutamine keelatud ja seda võib kasutada ainult äärmuslikel juhtudel;
  • kombinatsioonis ravimitega, mis pikendavad QT-intervalli, on ravimi toimeaeg terav.

Juhised ravimite kasutamise kohta

Adrenaliini tuleb hoolikalt võtta: südamehaigused, hüpertensioon ja arütmiad. Väga harva kirjutavad arstid pärast südameinfarkti välja ravimi, asendades selle sageli nõrgemate ainetega, mis ei mõjuta tugevalt südame süsteemi.
Kasutatakse veresoontega seotud haiguste väikestes annustes, kuna on olemas tüsistuste ja kõrvaltoimete oht.

Ainet kasutatakse harva tõsiste krooniliste haiguste, nagu ateroskleroosi, glaukoomi, suhkurtõve, eesnäärme hüpertroofia korral.
Väikesed annused on mõeldud eakatele, lastele, kui kasutatakse anesteesiat.

Adrenaliini ei soovitata kasutada arteriaalseks kasutamiseks, sest võib tekkida veresoonte järsk vähenemine, mis sageli põhjustab gangreeni. Kui patsiendil on südame seiskumine, võib epinefriini kasutada intrakooraalselt. Patsiendi arütmia korral peab arst lisaks ravile rakendama beetablokaatoreid.

Rasedus

Lapse kandmist peetakse eriliseks perioodiks ja epinepriini (adrenaliini) ei soovitata. See on tingitud asjaolust, et see tungib läbi platsenta ja eritub rinnapiima kaudu, mis võib kahjustada lapse tervist.
Ja kuigi aine ohutu kasutamise kohta ei ole tehtud kvalitatiivseid uuringuid, asendavad arstid seda tavaliselt ohutumate ravimitega.

Ravimit on võimalik kasutada rasedatele ja imetavatele emadele ainult juhul, kui ravi tulemus ületab lapse võimaliku ohu.
Ravi läbiviimisel viiakse esmalt läbi erinevad testid, et tuvastada negatiivne reaktsioon.

Kuidas ainet säilitada

Hoida ravimit pimedas ruumis või pimedas pakendis. Temperatuurivahemik 15 kuni 25 ° C. Ärge lubage lastega kontakti.
Kui ravimi pakend on ladustamise või transportimise ajal kahjustatud, ei ole aine soovitatav.

Adrenaliin

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Epinepriin - alfa- ja beeta-adrenergiline koos hüpertensiivse, bronhodilatoorsete ja allergiavastaste toimetega.

Vabastage vorm ja koostis

  • Süstelahus: kergelt värvitud või värvitu läbipaistev vedelik, millel on konkreetne lõhn (1 ml ampullides, 5 ampulli blisterpakendis, 1 või 2 pakendis pakendis, mis on varustatud leevendaja või ampulli nuga (või ilma nendeta)); 20, 50 või 100 pakki pappkarpides);
  • Paikseks manustamiseks mõeldud lahus: 0,1%: selge, värvitu või kergelt värvunud vedelik, millel on spetsiifiline lõhn (30 ml tumeda värvi klaaspudelites, üks pudel).

1 ml süstelahus sisaldab:

  • Toimeaine: epinefriin - 1 mg;
  • Abikomponendid: naatriumdisulfiit (naatriummetabisulfit), vesinikkloriidhape, naatriumkloriid, klorobutanoolhemihüdraat (klorobutanoolhüdraat), glütserool (glütseriin), dinaatriumedetaat (dinaatriumetüleendiamiintetraäädikhape), süstevesi.

1 ml lokaalseks kasutamiseks mõeldud lahust sisaldab:

  • Toimeaine: epinefriin - 1 mg;
  • Abikomponendid: naatriummetabisulfit, naatriumkloriid, klorobutanoolhüdraat, glütseriin (glütserool), etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool (dinaatriumedetaat), vesinikkloriidhappe lahus 0,01 M.

Näidustused

Süstelahus

  • Angioödeem, urtikaaria, anafülaktiline šokk ja muud otsekohe allergilised reaktsioonid, mis tekivad vereülekannetega, ravimite ja seerumite, toidu tarbimise, putukahammustuste või muude allergeenide kasutamisega;
  • Astma füüsiline pingutus;
  • Asüstool (kaasa arvatud III astme akuutselt arenenud atrioventrikulaarne blokaad);
  • Bronhiaalastma astma seisundi leevendamine, bronhospasmi hädaabi anesteesia ajal;
  • Morgagni-Adams-Stokesi sündroom, täielik atrioventrikulaarne plokk;
  • Verejooks limaskestade (sealhulgas kummivaigud) ja naha pealiskaudsetest anumatest;
  • Hüpotensioon, kui puudub piisav kogus asendusvedelikke (sh šokk, avatud südamekirurgia, bakteremia, neerupuudulikkus), kuna puudub terapeutiline toime.

Lisaks näidatakse ravimi kasutamist vasokonstriktorina, et peatada verejooks ja pikendada lokaalanesteetikumide toimeaega.

0,1% aktuaalne lahus
Lahust kasutatakse verejooksu peatamiseks limaskestade (sealhulgas igemete) ja naha pealispinnast.

Vastunäidustused

  • Isheemiline südamehaigus, tahhüarütmia;
  • Hüpertensioon;
  • Ventrikulaarne fibrillatsioon;
  • Hüpertrofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
  • Feokromotsütoom;
  • Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
  • Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Lisaks on süstelahuse kasutamise vastunäidustused:

  • Ventrikulaarsed arütmiad;
  • Kodade virvendus;
  • Krooniline südamepuudulikkus III-IV;
  • Müokardi infarkt;
  • Arteriaalse puudulikkuse krooniline ja akuutne vorm (sh anamnees - ateroskleroos, arteriaalne embolia, Buergeri tõbi, Raynaud'i haigus, diabeetiline endarteriit);
  • Raske ateroskleroos, sealhulgas aju ateroskleroos;
  • Orgaanilised ajukahjustused;
  • Parkinsoni tõbi;
  • Hüpovoleemia;
  • Thyrotoxicosis;
  • Diabeet;
  • Metaboolne atsidoos;
  • Hüpoksia;
  • Hypercapnia;
  • Pulmonaalne hüpertensioon;
  • Kardiogeensed, hemorraagilised, traumaatilised ja muud tüüpi mitteallergilised geneetilised šokid;
  • Külm kahju;
  • Krampide sündroom;
  • Nurkade sulgemise glaukoom;
  • Eesnäärme hüperplaasia;
  • Samaaegne kasutamine koos inhaleerimisseadmetega üldanesteesia (halotaan) puhul, lokaalanesteetikumid sõrmede ja varvaste anesteesia jaoks (isheemilise koekahjustuse oht);
  • Vanus kuni 18 aastat.

Kõik ülaltoodud vastunäidustused on seotud tingimustega, mis ohustavad patsiendi elu.

Ettevaatlikult on vaja määrata hüpertüreoidismi ja kaugelearenenud patsiendi süstelahus.

Rütmihäirete ärahoidmiseks soovitatakse ravimit kasutada kombinatsioonis beetablokaatoritega.

Adrenaliini määratakse ettevaatusega lokaalse manustamise lahusena metaboolse atsidoosi, hüpoksia, hüperkapnia, kodade virvenduse, pulmonaalse hüpertensiooni, ventrikulaarse arütmia, hüpovoleemia, müokardiinfarkti, mitteallergilise šoki (sh kardiogeenne, hemorraagiline, insult, trauma) korral. ateroskleroos, arteriaalne emboolia, Buergeri tõbi, diabeetiline endarteriit, külmavigastus, Raynaudi haigus ajaloolises seisundis), türeotoksikoos, hüpertroofia Yelnia näärme nurga glaukoom, diabeet, ajuveresoonte ateroskleroosi krambiseisundid, Parkinsoni tõbi; samaaegselt inhaleeritavate ravimite üldanesteesia (halotaan, kloroform, tsüklopropaan), eakatel või lapsepõlves.

Annustamine ja manustamine

Lahus paikseks kasutamiseks
Lahust kasutatakse paikselt.

Verejooksu peatamisel tuleb haavale lisada lahuses ligunenud tampoon.

Süstelahus
Lahus on ette nähtud intramuskulaarseks (subkutaanseks), intravenoosseks (IV) tilgutamiseks või süstimiseks.

Soovitatav annustamisskeem täiskasvanutele:

  • Anafülaktiline šokk ja muud vahetu tüüpi allergilise geneesi reaktsioonid: IV aeglaselt - 0,1-0,25 mg tuleb lahjendada 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Kliinilise toime saavutamiseks jätkatakse ravi iv tilguti, vahekorras 1: 10 000. Tegeliku ohu puudumisel patsiendi elule soovitatakse ravimit manustada i / m või sc annuses 0,3-0,5 mg, vajadusel võib süstimist korrata 10-20 minutilise intervalliga kuni 3 korda;
  • Bronhiaalastma: s / c - 0,3-0,5 mg, et saavutada soovitud toime, sama annuse korduvat manustamist näidatakse iga 20 minuti järel kuni 3 korda või IV, 0,1-0,25 mg, lahjendatuna 0,9% naatriumkloriidi lahus vahekorras 1: 10 000;
  • Hüpotensioon: tilguti / tilguti kiirusega 0,001 mg minutis võib manustamise kiirust suurendada 0,002-0,01 mg-ni minutis;
  • Asüstool: intrakardiaalne - 0,5 mg 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses (või muus lahuses). Elustamismeetmete korral manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 0,5-1 mg iga 3-5 minuti järel, lahjendatuna 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Patsiendi hingetoru intubatsiooni korral võib manustada endotrahheaalse instillatsiooni annusega, mis ületab iv manustamiseks annuse 2-2,5 korda;
  • Vasokonstriktor: in / tilguti kiirusega 0,001 mg minutis, infusioonikiirust võib suurendada 0,002-0,01 mg-ni minutis;
  • Lokaalanesteetikumide toime pikendamine: annus määratakse 0,005 mg ravimi kontsentratsiooni kohta 1 ml anesteetikumi, spinaalse anesteesia korral - 0,2–0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokes'i sündroom (bradüarütmiline vorm): intravenoosne tilk - 1 mg 250 ml 5% glükoosilahuses, suurendades järk-järgult infusioonikiirust kuni minimaalse piisava arvu südamelöögideni.

Soovitatav annus lastele:

  • Asüstool: vastsündinu puhul - in / in (aeglaselt), 0,01-0,03 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta iga 3-5 minuti järel. Lapsed pärast 1 kuu eluaega - in / in, 0,01 mg / kg, seejärel 0,1 mg / kg iga 3-5 minuti järel. Pärast kahe standarddoosi sisseviimist on lubatud lülitada lapsele 0,2 mg / kg kehakaalu kohta 5-minutilise intervalliga. On näidatud endotrahheaalne manustamine;
  • Anafülaktiline šokk: sc või v / m - 0,01 mg / kg, kuid mitte üle 0,3 mg. Vajadusel korratakse protseduuri 15-minutilise intervalliga kuni 3 korda;
  • Bronhospasm: s / c - 0,01 mg / kg, kuid mitte üle 0,3 mg, vajadusel manustatakse ravimit iga 15 minuti järel kuni 3-4 korda või iga 4 tunni järel.

Süstelahus Adrenaliini võib kasutada ka paikselt verejooksu peatamiseks, rakendades haavapinnale lahuses ligunenud tampooni.

Kõrvaltoimed

  • Närvisüsteem: sageli - ärevus, peavalu, treemor; harva - väsimus, pearinglus, närvilisus, isiksusehäired (desorientatsioon, psühhomotoorne agitatsioon, mälu ja psühhootilised häired: paanika, agressiivne käitumine, paranoia, skisofreeni sarnased häired), lihaste tõmblemine, unehäired;
  • Südame-veresoonkonna süsteem: harva - tahhükardia, stenokardia, bradükardia, südamepekslemine, vererõhu langus või suurenemine, suurte annustega - vatsakeste arütmiad (sh ventrikulaarne fibrillatsioon); harva - valu rinnus, arütmia;
  • Seedetrakt: sageli - iiveldus, oksendamine;
  • Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, bronhospasm, multiformne erüteem, angioödeem;
  • Kuseteede süsteem: harva - valu, raske urineerimine eesnäärme hüperplaasiaga patsientidel;
  • Muu: harva - liigne higistamine; harva - hüpokaleemia.

Lisaks on süstelahuse kasutamise tõttu:

  • Südame-veresoonkonna süsteem: harva - kopsuturse;
  • Närvisüsteem: sageli - rist; harva - iiveldus, oksendamine;
  • Kohalikud reaktsioonid: harva - põletamine ja / või valu lihasesiseselt süstimisel.

Arstile tuleb teatada nende või muude kõrvaltoimete ilmnemisest.

Erijuhised

Juhuslikult sissetoodud / epinefriinisse võib vererõhk oluliselt suureneda.

Võttes arvesse vererõhu tõusu, võib ravimi kasutamisel tekkida stenokardiahoog. Epinefriini toime võib põhjustada diureesi vähenemist.

Infusioon tuleb läbi viia suure (eelistatult tsentraalse) veeni, kasutades seadet ravimi manustamise kiiruse reguleerimiseks.

Intrakardiaalset manustamist asystoolis kasutatakse siis, kui teised meetodid ei ole kättesaadavad, sest on olemas südame tamponadi ja pneumotooraxi oht.

Ravi soovitatakse kaasata kaaliumiooni taseme määramisse vereseerumis, vererõhu mõõtmist, minuti verevoolu, kopsuarteri rõhku, kopsurõhu langust kopsukapillaarides, diureesi, tsentraalset veenisurvet, elektrokardiograafiat. Suurte annuste kasutamine müokardiinfarktis võib suurendada isheemiat suurenenud hapnikusisalduse tõttu.

Diabeediga patsientide ravi ajal on vaja suurendada sulfonüüluurea ja insuliini derivaatide annust, kuna epinefriin suurendab glükeemiat.

Epinefriini imendumine ja lõppkontsentratsioon endotrahheaalse manustamisega plasmas võivad olla ettearvamatud.

Löögitingimuste korral ei asenda ravimi kasutamine vere asendavate vedelike, soolalahuste, vere või plasma transfusiooni.

Epinefriini pikaajaline kasutamine põhjustab perifeersete veresoonte kokkutõmbumist, nekroosi või gangreeni riski.

Narkootikumide tarvitamiseks vererõhu suurendamiseks ei ole soovitatav kasutada suuremaid annuseid emaka kokkutõmbumise vähendamiseks, mis võib põhjustada verejooksuga emaka pikemat atooniat.

Lastel on südame seiskumisel lubatud epinefriini kasutamine ettevaatusega.

Ravimi ärajätmine tuleb teostada, vähendades järk-järgult annust, et vältida arteriaalse hüpotensiooni teket.

Adrenaliini hävitavad kergesti alküülivad ained ja oksüdeerivad ained, sealhulgas bromiidid, kloriidid, raudsoolad, nitritid, peroksiidid.

Kui tekib sade või lahuse värv muutub (roosakas või pruun), ei ole preparaat kasutamiseks sobiv. Hävitage kasutamata toode.

Küsimus patsiendi vastuvõtmise kohta sõidukite ja mehhanismide haldamisele, arst otsustab individuaalselt.

Ravimi koostoimed

  • And- ja β-adrenoretseptorite blokeerijad - epinefriini antagonistid (β-adrenergiliste blokaatorite tõsiste anafülaktiliste reaktsioonide ravis väheneb epinefriini efektiivsus patsientidel, soovitatav on asendada see salbutamooli IV manustamisega);
  • Teised adrenomimeetikumid võivad suurendada kardiovaskulaarse süsteemi epinefriini toimet ja kõrvaltoimete tõsidust;
  • Südame glükosiidid, kinidiin, tritsüklilised antidepressandid, dopamiin, inhalatsioonianesteesiaained (halotaan, metoksüfluraan, enfluraan, isofluraan), kokaiin - suurendab arütmiate tekkimise tõenäosust (kombineeritud kasutamine on lubatud äärmiselt ettevaatlikult või keelatud);
  • Narkootilised valuvaigistid, uinutid, antihüpertensiivsed ravimid, insuliin ja muud hüpoglükeemilised ravimid - nende efektiivsus väheneb;
  • Diureetikumid - epinefriini rõhu suurenemine on võimalik;
  • Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (selegiliin, prokarbasiin, furasolidoon) võivad põhjustada järsku ja väljendunud vererõhu tõusu, peavalu, südame rütmihäireid, oksendamist, hüperpüreetilist kriisi;
  • Nitraadid - võivad nõrgendada nende terapeutilist toimet;
  • Fenoksübensamiin - tahhükardia ja suurenenud hüpotensiivne toime on tõenäoline;
  • Fenütoiin - järsk vererõhu langus ja bradükardia (sõltuvalt manustamise kiirusest ja annusest);
  • Kilpnäärmehormoonid - toime vastastikune suurendamine;
  • QT-intervalli pikendavad ravimid (sealhulgas astemisool, tsisapriid, terfenadiin) - QT-intervalli pikenemine;
  • Diatrizoates, iothalamic või yoxaglic happe suurendavad neuroloogilised toimed;
  • Kallid-alkaloidid - suurenenud vasokonstriktsiooni toime (kuni raske isheemia ja gangreeni teke).

Analoogid

Epinepriini analoogid on: Epinepriinvesinikkloriid-viaal, epinefriinvesinikkloriid, epinepriintartraat, epinepriin, epinepriini hüdrotartraat.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 15 ° C pimedas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Adrenaliin: lahuse kasutamise juhised

Epinefriinvesinikkloriid on ravim, millel on adrenoretseptorite tugev stimuleeriv toime.

Näidustused

Ravimit kasutatakse:

  • Allergia (anafülaksia, angioödeem, urtikaaria jne) vahetute ilmingute eemaldamine pärast ravimite võtmist, vereülekanne, putukahammustused, toidu söömine, kokkupuude allergeenidega
  • Astma rünnaku neutraliseerimine
  • Bronhospasmi kõrvaldamine anesteesia ajal
  • Lokaalanesteetikumide toime laiendamine
  • Peatub verejooks dermise või limaskestade pindmistest kihtidest
  • Tugeva vererõhu languse (hüpotensioon) korrigeerimine, mida ei saa ravida teiste ravimitega (valuvaigistamiseks, operatsiooni ajal, raske südamepuudulikkus, ravimimürgistus jne)
  • Insuliini üleannustamise mõjud
  • Silmaoperatsioon konjunktivaalse paistetuse kõrvaldamiseks, laienenud silmaõpilane vabastab kõrget silmasisese rõhu
  • Priapismi ravi

Koostis ja ravimvorm

Ravimit esindab üks toimeaine - epinefriin (või epinefriinvesinikkloriid). Üks ampull sisaldab 1 mg ainet.

Abiained - naatriumi derivaadid (metabisulfiidi ja kloriidi kujul), EDTA, vesinikkloriid, vesi.

Ravimit valmistatakse süstelahuse vormis - selge, värvimata vedelik (mõnikord kollaka varjundiga). Ravimi välised omadused võivad muutuda õhu ja päikesevalguse mõjul. Apteegid saavad adrenaliini 1 ml kerge kaitseklaasi ampullides. Ampullid on ümbritsetud karbiga, milles on iga ampulli jaoks eraldi rakud. Paksust kartongi pakendis - üks plaat 5 ampulliga, kasutusjuhend.

Ravimi omadused

Ravimi epinefriinvesinikkloriidi terapeutiline toime saavutatakse sama toimeaine kaudu. Aine on adrenergiline agonist, millel on tugev stimuleeriv toime α- ja β-adrenoretseptoritele.

Tänu sellele toimemehhanismile toimub silelihasrakkude kaltsiumisisalduse kohene suurenemine. Närvilõpude aktiveerimine omakorda stimuleerib fosfolipaasi. Biokeemiliste protsesside tulemusena avanevad kaltsiumikanalid ja ühend tungib rakusisesse ruumi.

Beeta-retseptorite stimuleerimine aktiveerib adenülaattsüklaasi ja suurendab cAMP sünteesi.

Pärast ravimi sissetoomist on tugev mõju südame-veresoonkonna süsteemile: südame lihaste kontraktsioonide sagedus ja intensiivsus suureneb, AV juhtivus normaliseerub ja müokardi hapnikutarve suureneb. Samal ajal kitsendavad teiste organite anumad: naha, limaskestade ja kõhuõõne.

Adrenaliin leevendab bronhide silelihaste spasme, vähendab seedetrakti tooni, laiendab õpilasi, vähendab silmasisese rõhku, aitab suurendada rasvhapete kontsentratsiooni plasmas.

Kasutamismeetod

Keskmine hind: 83 rubla.

Ravimit ei saa ise ravida, vaid ravi vajab otsustamine ainult arst.

Adrenaliini süstimist vastavalt kasutusjuhendile saab teha naha all, lihasesiseselt ja mõnel juhul veeni tilgutamiseks. Iga juhtumi manustamisviisi määrab diagnoos ja patsiendi seisundi tõsidus.

  • Anafülaktilise šoki kõrvaldamine

Ravimit manustatakse sisse / sisse, ilma kiirustamata, adrenaliini annus on 0,1 kuni 0,25 mg ravimit (lahjendatud 10 ml isotoonilises lahuses). Vajadusel teostatakse intravenoosne tilgakese infusioon proportsioonis 1: 10 000. Kui patsient on võimeline tavaliselt suuremat annust üle kandma, siis on parem süstida 0,3 kuni 0,5 mg ainet. Sellisel juhul võib ravimit lahjendada soolalahusega või manustada puhtal kujul. Kui seisund nõuab ravimi uuesti infusiooni, võib järgnevad protseduurid läbi viia 10-20 minutilise intervalliga. Sisestage tööriist kuni 3 korda.

Ravimit süstitakse lahjendatud või puhtal kujul s / c 0,3 kuni 0,5 mg. Järgnevad süstid tehakse 20 minutit pärast eelmist protseduuri. Maksimaalne summa on 3 korda. IV süstimiseks lahjendatakse ravim soolalahuses.

  • Lokaalanesteetikumide toime tugevdamine

Annust määrab kasutatud anesteetikumide tüüp. Soovitatav on keskmiselt 5 μg / ml. Seljaaju anesteesia suurendamiseks kasutatakse 0,2 kuni 0,4 mg.

Kasutamine lastel:

  • Anafülaksia kõrvaldamine lastel: šoki süstivad s / c või / m. Annus arvutatakse suhtest 10 ug 1 kg kehakaalu kohta (maksimaalselt 0,3 mg). Süstimisel lastakse teha 3 korda, jälgides 15-minutilist pausi pärast eelmist süstimist.
  • Bronhide spasmi eemaldamine: süstimine toimub n / a, annus arvutatakse isiklikult: iga 1 kg 0,01 mg massi kohta. Maksimaalne kogus ei ületa 0,3 mg. Prick-ravim võib olla 3-4 korda iga 15 minuti või 4 tunni järel. Vajadusel on ravimi infusioonide kasutamine suurem veeni sisenemine.
  • Kas südamesse on võimalik süstida adrenaliini

Kino reklaamitud meetodit adrenaliini intrakardiaalseks (otse südamelihasesse) manustamiseks peetakse täna ebaefektiivseks ja paljudes riikides on see elustamisviis keelatud. Jaapani arstide hiljutised uuringud on näidanud, et kuigi adrenaliin võib aidata patsienti taaselustada, põhjustab see tõsiseid ajukahjustusi ja mitmeid neuroloogilisi häireid. Lisaks sellele ei mõjuta see meetod elulemust.

Seetõttu kasutatakse südame seiskumise korral teisi adrenaliini manustamise meetodeid: läbi kateetri või nõela. Teostatakse ka teisi elustamismeetmeid: südamemassaaž, defibrillatsioon, kopsu ventilatsioon, hingetoru intubatsioon jne.

Raseduse ja imetamise ajal

Epinepriin (või epinefriinvesinikkloriid) on väga aktiivne, nii et see hõlbustab kergesti platsentaarset kaitset ja läheb rinnapiima. Tõsiseid uuringuid aine toime kohta loote arengule ei ole läbi viidud. Seetõttu ei ole soovitatav epinefriini kasutada raseduse ja imetamise ajal pillides või süstelahuses.

Ravimit võib määrata ainult tervislikel põhjustel või kui patsiendile saadav kasu ületab selgelt lootele tekitatud kahju. Imetavad naised peaksid adrenaliinravi ajal HB-st keelduma.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

LS Adrenaliinvesinikkloriid Vial on keelatud siseneda, kui:

  • Individuaalse ülitundlikkuse esinemine ravimi komponentide suhtes
  • Obstruktiivne hüpertroofiline kardiomüopaatia
  • Hormoonist sõltuvate pahaloomuliste kasvajate olemasolu feokromotsütoom
  • Hüpertensioon
  • Tahhüarütmiad
  • Isheemiline südamehaigus
  • Kaootiline müokardi kokkutõmbumine (ventrikulaarne fibrillatsioon)
  • Rasedus ja HBV.

Erijuhised

Adrenaliinravi ajal tuleb kontrollida K + sisaldust seerumis, vererõhku, diureesi omadusi, EKG näitu, rõhku veenides ja kopsuarteriid jne.

Liiga suurte ravimiannuste sissetoomine MI-ga patsientidele võib suurendada elundi vajadust hapniku järele ja seega suurendada patoloogia ilmingut.

Adrenaliin võib suurendada glükoosi kontsentratsiooni, seega peaksid diabeetikud kohandama insuliini ja sulfonüüluurea annust.

Pikaajalise raviga ravim soodustab tugevat vasokonstriktsiooni, mis on täis nekroosi ja gangreeni teket.

Adrenaliin on hüpotensiooniga naiste tutvustamiseks ebasoovitav, kuna aine suudab aeglustada teist tööetappi. Üleannustamise kasutamine emaka kokkutõmbete nõrgestamiseks võib põhjustada keha pikemat atooniat ja verejooksu teket.

Ravimi tühistamine peaks toimuma järk-järgult, järk-järgult vähendades annust. Narkootikumide terav tagasilükkamine kutsub esile tugeva vererõhu languse.

Ravimite vastastikune koostoime

Adrenaliinvesinikkloriidi toime kõrvaldatakse selle antagonistide alfa ja beeta blokaatorite abil.

Aine vähendab narkootiliste valuvaigistite ja uinutite mõju.

Kombineerides adrenaliini südameravimitega, kinidiiniga, TC-antidepressantidega, inhaleeritava anesteesia ravimitega ja kokaiini sisaldavate ainetega, suureneb kardiaalse arütmia oht järsult. Sel põhjusel tasub loobuda sellisest jagamisest või, kui seda on võimatu tühistada, valmistada ette reanimatsioonivahendid, et kõrvaldada komplikatsioon aja jooksul.

Kui patsiendil on ette nähtud ravim, mille kõrvaltoime on südame aktiivsuse tüsistus, võib adrenaliin seda tugevdada. Kui aine on kombineeritud diureetikumidega, väheneb nende efektiivsus.

Kombinatsioon MAO antidepressantide inhibiitoritega võib põhjustada kiiret ja tugevat vererõhu tõusu, hüpertensiivset kriisi, peavalu, südame arütmiat.

Samaaegne kasutamine nitraatidega nõrgendab viimaste ravimite toimet.

Kombinatsioon kilpnäärmehormooni preparaatidega toob kaasa vastastikuse toime suurenemise.

Adrenaliin pikendab QT-intervalli, suurendab joodi sisaldavate ravimite ja ravimite mõju ergot alkaloididega (kiirendades isheemia tekkimist ja suurendades gangreeni ohtu), vähendab insuliini ja teiste ravimite toimet diabeedi raviks.

Süstid tuleb teha ainult steriilse süstlaga, adrenaliini lahust ei tohi segada happe, leelise ja oksiididega, et kõrvaldada ravitoime võimalikud moonutused.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Adrenaliinvesinikkloriidi viaal võib põhjustada ebasoovitavaid tagajärgi, mis avalduvad sisemiste süsteemide või organite häirete kujul:

  • Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, isutus
  • Kuseteede süsteem: urineerimisraskused (peamiselt eesnäärme hüperplaasiaga meestel)
  • Vahetusprotsessid: kaaliumi kontsentratsiooni järsk langus, hüperglükeemia
  • NA: peavalu, peapööritus, treemor, suurenenud närvilisus, lihaste märgistus, Parkinsoni tõve patsientidel - suurenenud jäikus, jäsemete või keha värisemine
  • Psühho-emotsionaalne seisund: suurenenud ärevus, närviline ärevus, häiritud käitumine, ruumi orienteerumise võime, mälu kahjustus või lühiajaline amneesia, skisofreenitaoline seisund, paranoiline käitumine, unetus
  • SSS: stenokardia, südamepekslemine, düspnoe (pärast üleannustamist), valu rinnus, bradükardia, EKG andmete moonutamine, vererõhu tõus või vähenemine
  • Immuunsüsteem: angioödeem, bronhospasm
  • Nahk: lööve, multiformne erüteem
  • Muud nähtused: valu ja turse süstekohal, tugev higistamine, väsimus, termoregulatsiooni ebaõnnestumine, jalgade või käte külmutamine pärast korduvaid süstimisi - kudede, maksa või neerude nekrotiseerumine, mida põhjustab raske vasokonstriktsioon.

Üleannustamise või ravimi liiga sagedase manustamise kasutamine võib põhjustada mürgistust, mis avaldub:

  • Äärmiselt tugev vererõhu tõus
  • Liiga palju südamelööke (tahhüarütmiat)
  • Õige atriaalse ja ventrikulaarse kontraktsiooni häired
  • Naha blanšeerimine
  • Jäsemete külmutamine
  • Oksendamine
  • Depressiivne seisund, hirmu tunded, suurenenud ärevus
  • Peavalud
  • Metaboolne atsidoos
  • MI, peaverejooks (peamiselt eakatel)
  • Neerupuudulikkus
  • Vedeliku kogunemine kopsudes, keha turse
  • Surmav.

Ohtliku seisundi tekkega adrenaliini üleannustamise tõttu on vaja viivitamatult katkestada ravimi manustamine. Alfa- ja beetablokaatoreid, kiiretoimelisi ravimeid-nitraate kasutatakse seisundi peatamiseks. Rasketes tingimustes säilitatakse elukvaliteedi funktsioone keeruliste meetmete abil.

Analoogid

Arstid määravad võime asendada adrenaliini teiste ravimitega.

Dobutamiin Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Hind: liof. d / in. (250 mg) - 409 rubla.

Ravim põhineb dobutamiinil - kunstlikult sünteesitud sümpatomimeetilisel amiinil. See avaldab soodsat mõju südamelihasele, parandades selle kokkutõmbeid ja hapnikku.

LS on näidustatud südamepuudulikkuse ägeda ja kroonilise ilmingu jaoks. Seda toodetakse lüofilisaadi kujul, et taastada infusioonilahus.

Plussid:

  • Aitab südameinfarkti
  • Võite ravida lapsi.

Firmast

Br J Dermatol. 2005 september, 153 (3): 626–34.On hästi teada, et vanusest tingitud naha vananemine 45-aastaste naiste puhul on seotud hormoonide taseme langusega. Progesterooni tase ja nahahaigus on tihedalt seotud: progesterooni taseme langus on üks naha vananemise põhjuseid.