Adrenaliini süstimise mõju kriitilistes olukordades

Adrenaliin on süsteviaalides ravim, mis mõjutab südant ja kogu veresoonte süsteemi. Aine on võimeline suurendama vererõhku. Tööriist viitab erilisele hormooni tüübile, seda nimetatakse ka erakorraliseks hormooniks. Adrenaliin suudab keha teravalt raputada ja aitab äärmuslikes või kriitilistes olukordades.

Meditsiinivaldkonnas kasutatakse adrenaliini süstimist südame seiskumisel või teistes olukordades, mis võivad ohustada inimese elu. Adrenaliini süstimiseks müüakse igas apteegis, kuid seda tuleb kasutada hoolikalt ja ainult arsti soovitusel.

Lahuse liigid ja koostis

Meditsiinivaldkonnas nimetatakse lahust ka epinefriiniks. Sama on aine põhikomponent. Süstimiseks valmistatakse epinefriinvesinikkloriidi ja epinefriini hüdrotartraati. Esimese aine puhul on omadus see, et see muutub kokkupuutest päevavalguse ja õhuga. Põhikomponendi vedelikku kasutatakse 0,01% vesinikkloriidhapet.

Teist tüüpi ravimit iseloomustab asjaolu, et seda segatakse veega, kuna see ei muutu kokkupuutel vee või õhuga. Mõnikord peate süstima kahe doosi molekulmassi erinevuse tõttu suurema annuse.
Ravimi pakend sisaldab 1 ml 0,1% vesinikkloriidi kontsentraadi või 0,18% hüdrotartraadi lahust.

Samuti on olemas veel üks ravimivorm - punakasoranži tooniga kapslid, mis sisaldavad 30 ml kasutusvalmis lahust. Seda lahust kasutatakse süstimiseks / m ja / in. Ravimitablett on saadaval ka ostmiseks.

Kuidas toimib adrenaliin

Farmakodünaamika. Süstimise mõju seisneb selle toimes alfa- ja beeta-adrenaliini retseptoritele. Mis juhtub, kui teete sellise ainega süstimise?
Keha reaktsioon epinefriini kasutamisele on kõhuõõne, naha või limaskestade nõrgenemine. Lihas-veresoonte süsteem reageerib hormooni muutustele palju vähem. Keha võib süstimistele reageerida järgmiselt:

  • südame neerupealiste retseptorid reageerivad ravimile, põhjustades seeläbi vatsakeste lihaste kokkutõmbumise kiiruse;
  • veresüsteemis suureneb glükoos;
  • keha rikastumine glükoosiga on oluliselt kiirenenud, mis võimaldab lühikese aja jooksul saada palju vajalikku energiat;
  • hingamisteed laienevad, keha saab rohkem vajalikku hapnikku;
  • vererõhk tõuseb lühikese aja jooksul oluliselt;
  • keha teatud aja jooksul ei reageeri võimalikele patogeenidele.

Samuti võib adrenaliin pärssida rasva kogunemist, parandab lihaste aktiivsust, aktiveerib kesknärvisüsteemi. Samuti stimuleerib see hormoonide tootmist, parandab neerupealiste koore funktsiooni (mis parandab hormoonide toimimist), aktiveerib ensüüme ja parandab veresüsteemi toimimist.

Meditsiinilised rakendused

Paljud patsiendid seisavad silmitsi asjaoluga, et arst määrab epinefriini süstid. Aga mida on vaja rakendada, on vaja üksikasjalikumalt lahti võtta.
Igale pakendile lisatud juhised sisaldavad selgeid juhiseid ravimi kasutamise kohta:

  1. Rasked vererõhu languse juhtumid, kui teised ained olid inaktiivsed (südamekirurgia, šokk vigastuste, südame või neerupuudulikkuse tõttu);
  2. Erinevate ravimite üleannustamise ajal;
  3. Tugeva bronhide spasmiga operatsiooni ajal;
  4. Terav ja vägivaldne astmahoog;
  5. Raske verejooks limaskestade või naha veresoontest;
  6. Et vältida erinevaid verejookse, mis ei peatu teiste ravimitega;
  7. Allergiate kiireks kõrvaldamiseks;
  8. Südamelihase kontraktsioonide järsu nõrgenemisega;
  9. Madal glükoosisisaldus;
  10. Silmahaiguse ravim mitmesuguste glaukoomi korral.
  11. Aine võib suurendada anesteesia kestust, mida kasutatakse pikaajaliseks kirurgiliseks sekkumiseks.

Patsiendid ei tohiks mingil juhul ise ravimit määrata. Ravimi kasutamine süstimiseks on keelatud. Selliste eeskirjade rikkumine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi ja tõsiseid tüsistusi.

Vastunäidustused

Kuna ravimil on kehale tõsine toime, on sellel mitmeid vastunäidustusi. Kui me räägime eakatest, siis on nende jaoks ette nähtud ravim ette nähtud ainult siis, kui on olemas reaalne oht elule. Kuid isegi sellistel juhtudel kasutatakse aine väikest annust. Sellisel juhul võib ravim olla vastunäidustatud:

  • kui patsiendil on ateroskleroosi sümptomid;
  • suurenenud rõhk;
  • veresoonte laienemisega rohkem kui 2 korda (aneurüsm);
  • suhkurtõve erinevad etapid (kuna glükoosi tase tõuseb, mis võib olla surmav);
  • kui kilpnäärme hormoonid toodetakse liiga palju;
  • verejooksuga;
  • lapse kandmise ajal (mõiste ei ole oluline);
  • teatud glaukoomi vormides;
  • kui tööriista komponentide suhtes on tõsine talumatus.

Mõnel juhul võib patsiendi anesteesia pikendamiseks kasutada epinefriini. Aga nad teevad seda äärmiselt ettevaatlikult, sest adrenaliin võib suurendada iga anesteetikumi mõju. Kahe või enama ravimi kasutamise ajal on oluline säilitada ühilduvus.

Annustamine

Parenteraalne: šoki ajal, hüpoglükeemia - tilguti, harvem - intramuskulaarselt, kuid aeglaselt;
Täiskasvanutele - 0,5 kuni 0,75 ml,
Lapsed - 0,2 - 0,5 ml;
Suured annused manustatakse tilguti abil: üks - 1 ml, päevane annus - 5 ml.
Astmaatilise rünnaku ajal (täiskasvanud) - 0,3–0,7 ml.
Südame seiskumine - intrakardiaal 1 ml.

Võimalik üleannustamine

On aine üleannustamise juhtumeid, isegi kui arst on selle määranud. See on tingitud vale annuse arvutamisest või muudest võimalikest terviseprobleemidest.
Üleannustamise sümptomid võivad olla: järsk hüppeline rõhk on palju kõrgem kui tavaline, liiga sagedane pulss, mis muutub kiiresti bradükardiaks, naha hellaks. Siis muutub keha külmaks, on tugev peavalu, halb orientatsioon ruumis.

Üleannustamise rasketest ilmingutest: südameatakk, aju verejooks, hingamisprobleem ja halb kopsuhaigus. On juhtumeid, kus üleannustamine põhjustab surma.
Üleannustamine on harva juhtum, kui arst annab süstimise meditsiiniasutuses. Sel põhjusel on väga oluline süstida haiglasse. Lõppude lõpuks, kui tekib kõrvaltoime või üleannustamine, on ligipääs defibrillaatoritele ja arstid saavad kiiresti võtta šokkivastaseid meetmeid.

Kui ilmnevad esimesed üleannustamise tunnused või ilmnevad kõrvaltoimed, peate selle ravimi kasutamise lõpetama.
Alfa-blokaatoreid kasutatakse rõhu alandamiseks ja beeta-blokaatoreid kasutatakse normaalse südame rütmi taastamiseks:

  1. Mitteselektiivne: nadolol, timolool;
  2. Selektiivne: atenolool;
  3. Mitteselektiivne: labetolool;
  4. B1 - selektiivne: nebivolol.

Kõrvaltoimed

Ravim ei ühenda mitte ainult inimjõudu, et kaitsta võimaliku ohu või stressi eest. Kuna rakendus suurendab vererõhku, suurendab südame löögisagedust, võib tekkida peavalu ja ilmneb moonutatud reaalsuse taju. Sellistes olukordades on hingata inimesel raske, lämbumise tunne ja hapnikupuudus kaasneb inimesega veel mitu tundi. Mõnikord tekivad hallutsinatsioonid, mis võivad mõjutada vaimset ja emotsionaalset tervist. Patsient ei saa oma tegevust ja emotsioone kontrollida.

Kui tekib hormooni kontrollimatu vabanemine, tunneb isik selgelt tugevat ärritust ja ärevust. Seda mõjutab adrenaliin, mis suurendab glükoosi kiiret töötlemist koos täiendava energia vabanemisega, mida hetkel ei ole vaja.

Aine ei mõjuta alati keha head. Kui selle kogus on oluliselt suurenenud ja seda kasutatakse pikka aega, raskendab hormoon südame süsteemi tööd. See võib põhjustada südameprobleeme, mida tuleb haiglas ravida. Kõrge epinefriini sisaldus veres mõjutab mitmesuguste psühholoogiliste häirete, une ja elujõulisuse ilmnemist. Tavaliselt mõjutab selline reaktsioon negatiivselt heaolu ja mõjutab veelgi patsiendi tervist.

Kõrvaltoimed on järgmised:

  1. Surve järsk tõus ja tervise halvenemine;
  2. Kiire impulss;
  3. Kui patsiendil on isheemiline südamehaigus, on olemas stenokardia oht;
  4. Südame piirkonnas on surve ja tugev valu, mis piirab liikumist;
  5. Isik põeb iiveldust, mis muutub oksendamiseks;
  6. Patsient tunneb pearinglust ja desorienteerumist, krambid templites;
  7. Võivad tekkida vaimsed häired ja paanikahood;
  8. Nahk võib tunduda lööve, sügelus ja muud allergilised reaktsioonid;
  9. Urogenitaalsüsteem võib olla rikkumine või urineerimise raskus;
  10. Võib suurendada higistamist (juhtumid on väga harvad).

Kui patsient on ravimi kasutamisest ilmnenud kõrvaltoime ilmnemist, tuleb aine kasutamine lõpetada ja konsulteerida arstiga edasiste ravimite kohta. Isegi kui süstitakse regulaarselt, võivad esineda ka kõrvaltoimed.

Kuidas ühendada

Adrenaliini vastased on α- ja β-adrenoretseptorite blokaatorid. Mitteselektiivsed beeta-blokaatorid põhjustavad adrenaliini rõhu mõju.

  • samaaegselt südame glükosiididega, suurendab rütmihäirete oht. Rahaliste vahendite samaaegne kasutamine on keelatud. Lubatud ainult äärmuslikel juhtudel;
  • ravimitega, mille toime on suunatud teatud sümptomite kõrvaldamisele, võivad suureneda südame- või veresoonte süsteemi seisundit mõjutavad kõrvaltoimed;
  • hüpertensiooni ravimitega - nende toime langeb märgatavalt;
  • alkaloididega - suurendab toimet, mis mõjutab negatiivselt patsiendi seisundit (koronaarhaiguse teke, võib põhjustada gangreeni arengut);
  • Vahendid kilpnäärme hormoonide jaoks - suurendavad fondide mõju;
  • adrenaliin vähendab hüpoglükeemiliste toimeainete (ka siin nimetatakse insuliini), opioidide, uinutite efektiivsust. Kui räägime diabeedist, on adrenaliini kasutamine keelatud ja seda võib kasutada ainult äärmuslikel juhtudel;
  • kombinatsioonis ravimitega, mis pikendavad QT-intervalli, on ravimi toimeaeg terav.

Juhised ravimite kasutamise kohta

Adrenaliini tuleb hoolikalt võtta: südamehaigused, hüpertensioon ja arütmiad. Väga harva kirjutavad arstid pärast südameinfarkti välja ravimi, asendades selle sageli nõrgemate ainetega, mis ei mõjuta tugevalt südame süsteemi.
Kasutatakse veresoontega seotud haiguste väikestes annustes, kuna on olemas tüsistuste ja kõrvaltoimete oht.

Ainet kasutatakse harva tõsiste krooniliste haiguste, nagu ateroskleroosi, glaukoomi, suhkurtõve, eesnäärme hüpertroofia korral.
Väikesed annused on mõeldud eakatele, lastele, kui kasutatakse anesteesiat.

Adrenaliini ei soovitata kasutada arteriaalseks kasutamiseks, sest võib tekkida veresoonte järsk vähenemine, mis sageli põhjustab gangreeni. Kui patsiendil on südame seiskumine, võib epinefriini kasutada intrakooraalselt. Patsiendi arütmia korral peab arst lisaks ravile rakendama beetablokaatoreid.

Rasedus

Lapse kandmist peetakse eriliseks perioodiks ja epinepriini (adrenaliini) ei soovitata. See on tingitud asjaolust, et see tungib läbi platsenta ja eritub rinnapiima kaudu, mis võib kahjustada lapse tervist.
Ja kuigi aine ohutu kasutamise kohta ei ole tehtud kvalitatiivseid uuringuid, asendavad arstid seda tavaliselt ohutumate ravimitega.

Ravimit on võimalik kasutada rasedatele ja imetavatele emadele ainult juhul, kui ravi tulemus ületab lapse võimaliku ohu.
Ravi läbiviimisel viiakse esmalt läbi erinevad testid, et tuvastada negatiivne reaktsioon.

Kuidas ainet säilitada

Hoida ravimit pimedas ruumis või pimedas pakendis. Temperatuurivahemik 15 kuni 25 ° C. Ärge lubage lastega kontakti.
Kui ravimi pakend on ladustamise või transportimise ajal kahjustatud, ei ole aine soovitatav.

Adrenaliin (Adrenaliin)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

1 ml süstelahust või paikset kasutamist sisaldab 1 mg adrenaliinvesinikkloriidi; 5 ampulli kohta 1 ml või 1 pudel 30 ml kohta.

Farmakoloogiline toime

Stimuleerib alfa- ja beeta-adrenoretseptoreid.

Ravimi adrenaliini näidustused

Anafülaktiline šokk, kõri ja allergiliste reaktsioonide allergiline turse ning muud otsesed allergilised reaktsioonid, bronhiaalastma (pidurdavad rünnakud), insuliini üleannustamine; lokaalselt: kombineeritult lokaalanesteetikumidega lõpetage verejooks.

Vastunäidustused

Hüpertensioon, täheldatud ateroskleroos, aneurüsm, türeotoksikoos, suhkurtõbi, nurga sulgemise glaukoom, rasedus.

Kõrvaltoimed

Suurenenud vererõhk, tahhükardia, arütmiad, valu südame piirkonnas.

Annustamine ja manustamine

Parenteraalne: anafülaktilise šoki ja teiste allergiliste reaktsioonide korral, hüpoglükeemia - s / c, harvem - in / m / aeglane; täiskasvanutele - 0,2–0,75 ml, lastele - 0,1–0,5 ml; Suuremad annused täiskasvanutele, kellel manustati s / c: ühekordne - 1 ml, iga päev - 5 ml.

Bronhiaalastma rünnakuga täiskasvanutel - 0,3–0,7 ml.

Kui südame seiskumine - intrakardiaal 1 ml.

Lokaalselt: verejooksu peatamiseks - ravimi lahusega niisutatud tampoonid; paar tilka lisatakse lokaalanesteetikumide lahusele vahetult enne manustamist.

Ohutusabinõud

Ftorotaani, tsüklopropaani, kloroformiga (et vältida arütmiaid) ei ole vaja rakendada anesteesiat.

Ravimi adrenaliini säilitamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg ravim adrenaliin

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Ninoloogiliste rühmade sünonüümid

Hinnad Moskva apteekides

Jäta oma kommentaar

Praeguse teabe nõudluse indeks,

Registreeritud elutähtsad hinnad

Registreerimiskaardid Adrenaliin

  • Esmaabikomplekt
  • Veebipood
  • Firmast
  • Võtke meiega ühendust
  • Kirjastaja kontaktid:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-post: [email protected]
  • Aadress: Venemaa, 123007, Moskva, st. 5. põhiliin, 12.

Ettevõtete grupi Radar ® ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia narkootikumide ja apteegikaupade kohta. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Ravimikiri sisaldab ravimite ja kaupade hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma LLC RLS-Patendi loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.

Oleme sotsiaalsetes võrgustikes:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.

Teave tervishoiutöötajatele.

Adrenaliin

Abiained: naatriumkloriid - 8 mg, naatriumdisulfiit (naatriummetabisulfit) - 1 mg, klorbutanool (klorbutanoolhemihüdraadi kujul) - 5 mg, dinaatriumedetaat (etüleendiamiin-tetraäädikhappe dinaatriumsool) - 0,5 mg, glütserool (glütserool) - 60 mg, vesinikkloriidhape - kuni pH 2,5-4, vesi d / ja - kuni 1 ml.

1 ml - ampullid (5) - rakkude mullpakendid (1) - papppakendid.
1 ml - ampullid (5) - rakumullid (2) - papppakendid.
1 ml - ampullid (5) haiglatele - kontuuritud rakupakendid (20) - pappkarbid.
1 ml - ampullid (5) haiglatele - mullpakendi pakendid (50) - pappkarbid.
1 ml - ampullid (5) haiglatele - mullpakendi pakendid (100) - pappkarbid.

Adrenergil on otsene stimuleeriv toime α- ja β-adrenergilistele retseptoritele.

Epinefriini (adrenaliini) toimel suureneb a-adrenoretseptorite stimuleerimise tulemusena rakusisese kaltsiumi sisalduse suurenemine silelihases. Α aktiveerimine1-adrenoretseptor suurendab fosfolipaas C aktiivsust (stimuleerides G-valku) ja inositooltrifosfaadi ja diasüülglütserooli moodustumist. See aitab kaasa kaltsiumi vabanemisele sarkoplasmaatilisest retikuliitrust. Α aktiveerimine2-adrenoretseptorid põhjustavad kaltsiumikanalite avanemist ja kaltsiumisisalduse suurenemist rakkudesse.

Β-adrenoretseptorite stimuleerimine põhjustab adenülaattsüklaasi G-valgu vahendatud aktivatsiooni ja cAMP moodustumise suurenemise. See protsess käivitab erinevate sihtorganite reaktsioonide tekkimise. Β stimulatsiooni tulemusena1-adrenoretseptorid südame kudedes tekivad rakusisese kaltsiumi suurenemine. Β stimulatsiooniga2-adrenoretseptorid vähendavad vaba intratsellulaarset kaltsiumi silelihases, mis on põhjustatud ühelt poolt selle raku transportimise suurenemisest ja teiselt poolt selle kogunemisest sarkoplasmilise retikulumi depoo.

Sellel on tugev mõju südame-veresoonkonna süsteemile. Suurendab südame löögisagedust ja tugevust, insultide mahtu ja väikest südame mahtu. Parandab AV juhtivust, suurendab automaatikat. Suurendab müokardi hapnikutarbimist. Põhjustab kõhu organite, naha, limaskestade ja vähemal määral skeletilihaste vasokonstriktsiooni. Suurendab vererõhku (peamiselt süstoolne), suurte annuste korral suureneb ümmargune rusikas. Surveefekt võib põhjustada südame löögisageduse lühiajalist aeglustumist.

Epinepriin (adrenaliin) lõdvestab bronhide silelihaseid, vähendab seedetrakti tooni ja liikuvust, laiendab õpilasi, vähendab silmasisese rõhku. See põhjustab hüperglükeemiat ja suurendab vabade rasvhapete sisaldust plasmas.

Metaboliseeritakse MAO ja COMT osalusega maksas, neerudes, seedetraktis. T1/2 on paar minutit. Eraldatud neerude kaudu.

See tungib platsentaarbarjääri, ei tungi BBB-sse.

See eritub rinnapiima.

Vahetut tüüpi allergilised reaktsioonid (sh urtikaaria, angioneurootiline šokk, anafülaktiline šokk), mis tekivad ravimite, seerumite, vereülekannete, toidu söömise, putukahammustuste või muude allergeenide kasutamisega.

Bronhiaalastma (rünnaku leevendamine), bronhospasm anesteesia ajal.

Asüstool (sealhulgas tugeva III astme AV-blokaadi taustal).

Verejooksud naha ja limaskestade pindmistelt laevadelt (sealhulgas igemetest).

Hüpotensioon, mis ei ole piisav asendusvedelike piisava koguse suhtes (sh šokk, trauma, baktereemia, avatud südameoperatsioon, neerupuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, ravimite üleannustamine).

Vajadus pikendada lokaalanesteetikumide toimet.

Hüpoglükeemia (insuliini üleannustamise tõttu).

Avatud nurga glaukoom, silma kirurgilistes operatsioonides - konjunktiivi turse (ravi), õpilase laienemiseks, intraokulaarne hüpertensioon.

Verejooksu peatamiseks.

Individuaalne. Sisestage s / c, vähemalt - in / m või / in (aeglaselt). Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib ühekordne annus täiskasvanutele olla vahemikus 200 μg kuni 1 mg; lastele - 100-500 mcg. Süstelahust võib kasutada silmatilkadena.

Lokaalselt kasutatakse verejooksu peatamiseks - kasutades epinefriini lahusega niisutatud tamponeid.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: stenokardia, bradükardia või tahhükardia, südamepekslemine, suurenenud või vähenenud vererõhk; suurte annuste kasutamisel - ventrikulaarsed arütmiad; harva - arütmia, valu rinnus.

Närvisüsteemi häired: peavalu, ärevus, treemor, pearinglus, närvilisus, väsimus, psühhoneurootilised häired (psühhomotoorne agitatsioon, desorientatsioon, mälu vähenemine, agressiivne või paanikakäitumine, skisofreenia sarnased häired, paranoia), unehäired, lihaste tõmblemine.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine.

Kuseteede süsteem: harva - raske ja valulik urineerimine (eesnäärme hüperplaasiaga).

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, bronhospasm, nahalööve, multiformne erüteem.

Muu: hüpokaleemia, suurenenud higistamine; lokaalsed reaktsioonid - valu või põletamine süstekoha / m asemel.

Epinepriini antagonistid on α- ja β-adrenergiliste retseptorite blokaatorid.

Mitteselektiivsed beetablokaatorid võimendavad epinefriini survetegurit.

Kui kasutatakse samaaegselt südame glükosiidide, kinidiini, tritsükliliste antidepressantide, dopamiini, inhaleerivate anesteesiate (kloroform, enfluraan, halotaan, isofluraan, metoksüfluraan) abil, suurendab kokaiin arütmia riski (samaaegset kasutamist ei soovitata, välja arvatud äärmise vajaduse korral); teiste sümpatomimeetiliste ravimitega - südame-veresoonkonna süsteemi kõrvaltoimete suurenenud raskus; antihüpertensiivsete ravimitega (sh diureetikumidega) - nende efektiivsuse vähendamine; koos tungaltera alkaloididega - suurenenud vasokonstriktsiooni toime (kuni raske isheemia ja gangreeni tekkeni).

MAO inhibiitorid, m-koliinoblokkerid, ganglioblokatora, kilpnäärmehormoonide ravimid, reserpiin, oktadiin võimendavad epinefriini toimet.

Epinepriin vähendab hüpoglükeemiliste ainete (sealhulgas insuliini), neuroleptikumide, kolinomimeetikumide, lihasrelaksantide, opioidanalgeetikumide, uinutite mõju.

Samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, mis pikendavad QT-intervalli (sealhulgas astemisool, tsisapriid, terfenadiin), suureneb QT-intervalli kestus.

C ettevaatlikult kasutatud metaboolne atsidoos, hüperkapniata, hüpoksia, kodade virvendus, vatsakeste virvendus, pulmonaalne hüpertensioon, hüpovoleemia müokardiinfarkti, šokk nonallergic päritoluga (sealhulgas kardiogeenne, traumaatiline, hemorraagilise) türeotoksikoosi, tõkestavad vaskulaarsed haigused (sh ajalooliselt - arteriaalne embolia, ateroskleroos, Buergeri tõbi, külm vigastus, diabeetiline endarteriit, Raynaud 'haigus), aju ateroskleroos, nurga sulgemise glaukoom, suhkurtõbi, Parkinsoni tõbi, konvulsiivne sündroom, eesnäärme hüpertroofia; samaaegselt anesteesiaga (ftorotana, tsüklopropaan, kloroform) inhalaatoritega eakatel patsientidel lastel.

Epinepriini ei tohi manustada / a, sest perifeersete veresoonte tugev vähenemine võib viia gangreeni tekkeni.

Epinepriini võib kasutada südame seiskumise korral intrakooraalselt.

Kui epinefriini põhjustatud arütmiad on ette nähtud, määratakse beetablokaatorid.

Epinepriin (adrenaliin) tungib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.

Epinefriini ohutuse kohta ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud kliinilisi uuringuid. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult juhul, kui oodatav kasu ema teraapiast kaalub üles võimaliku riski lootele või lapsele.

Adrenaliin

Hinnad online-apteekides:

Epinepriin on ravim, millel on tugev mõju südame-veresoonkonna süsteemile ja suurendab vererõhku.

Koostis, vabanemisvorm ja analoogid

Ravim on saadaval epinefriinvesinikkloriidi ja epinefriini hüdrotartraadi lahuse kujul. Esimene neist on valmistatud valgest kristallilisest pulbrist, millel on helepunane varjund, mis muutub hapniku ja valguse mõjul. Meditsiinis kasutati 0,1% süstelahust. See valmistatakse 0,01 n lisamisega. vesinikkloriidhappe lahus. Seda säilitatakse naatriummetabisulfiti ja klorobutanooliga. Adrenaliinvesinikkloriidi lahus on selge ja värvitu. See valmistatakse aseptilistes tingimustes. Oluline on märkida, et seda ei saa kuumutada.

Epinepriini hüdrotartraadi lahus on valmistatud hallikast toonist valgest kristalsest pulbrist, mis kipub muutuma hapniku ja valguse mõjul. See on vees kergesti lahustuv ja madal alkoholisisaldus. Steriliseerimine toimub temperatuuril +100 ° C 15 minutit.

Epinefriinvesinikkloriid toodetakse 0,01% lahuse kujul ja epinefriini hüdrotartraat 0,18% 1 ml lahusena neutraalse klaasi ampullides, samuti hermeetiliselt suletud oranž klaasist viaalides, 30 ml igaüks kohalikuks kasutamiseks.

1 ml süstelahust sisaldab 1 mg adrenaliinvesinikkloriidi. Üks pakend sisaldab 5 1 ml ampulli või 1 viaali (30 ml).

Selle ravimi analoogide hulgas on järgmised:

  • Epinepriini vesinikkloriidviaal;
  • Adrenaliintartraat;
  • Epinepriin;
  • Epinefriinvesinikkloriid.

Adrenaliini farmakoloogiline toime

Tuleb märkida, et adrenaliinvesinikkloriidi toimel ei ole erinevusi adrenaliini hüdrotartraadi toimest. Kuid suhtelise molekulmassi erinevus võimaldab viimaste kasutamist suurtes annustes.

Ravimi kehasse sissetoomisega on toime alfa- ja beeta-adrenoretseptoritele, mis on mitmel viisil sarnane sümpaatiliste närvikiudude ergutamise mõjuga. Adrenaliin kutsub esile kõhupiirkonna, limaskestade ja naha veresoonte vähenemist, vähesel määral kitsenevad skeleti lihased. Ravim põhjustab vererõhu tõusu.

Lisaks tugevdab ja suurendab südame adrenaliini retseptorite stimuleerimine, millele adrenaliini kasutamine toob kaasa, tugevdab ja suurendab südame kokkutõmbumist. See koos vererõhu tõusuga kutsub esile vaguse närvide keskme ergastuse, millel on südamelihasele pärssiv toime. Selle tulemusena võivad need protsessid põhjustada südame aktiivsuse ja arütmiate aeglustumist, eriti hüpoksia tingimustes.

Adrenaliin lõdvestab soolte ja bronhide lihaseid ning laiendab õpilasi ka iirise radiaalsete lihaste vähenemise tõttu, millel on adrenergiline inervatsioon. Ravim suurendab glükoosi taset veres ja parandab kudede metabolismi. Samuti avaldab see positiivset mõju skeletilihaste funktsionaalsele võimele, eriti väsimuse korral.

On teada, et Adrenaliinil puudub kesknärvisüsteemile tugev mõju, kuid harvadel juhtudel võib täheldada peavalu, ärevust ja ärrituvust.

Näidustused Adrenaliini kasutamiseks

Vastavalt adrenaliini juhistele tuleb ravimit kasutada järgmistel juhtudel:

  • Hüpotensioon, mis ei ole piisav asendusvedelike piisava koguse suhtes (sh šokk, trauma, avatud südameoperatsioon, krooniline südamepuudulikkus, baktereemia, neerupuudulikkus, ravimi üleannustamine);
  • Bronhiaalastma ja bronhospasm anesteesia ajal;
  • Verejooksud naha ja limaskestade pindmistest laevadest, sealhulgas igemed;
  • Asüstool;
  • Peatab erinevat tüüpi veritsust;
  • Kohene allergiline reaktsioon, mis tekib seerumite, ravimite, vereülekannete, putukahammustuste, teatud toiduainete tarbimise või teiste allergeenide kasutamisega. Allergilised reaktsioonid on urtikaaria, anafülaktiline ja angioneurootiline šokk;
  • Insuliini üleannustamise põhjustatud hüpoglükeemia;
  • Ravida priapismi.

Epinepriini kasutamine on samuti näidustatud nii avatud nurga glaukoomi kui ka silmaoperatsiooni korral (konjunktivaalse ödeemi raviks õpilase laiendamiseks silmasisese hüpertensiooni korral). Ravimit kasutatakse vajaduse korral sageli, pikendades lokaalanesteetikumide toimet.

Vastunäidustused

Adrenaliini juhiste kohaselt on ravim vastunäidustatud:

  • Väljendatud ateroskleroos;
  • Hüpertensioon;
  • Verejooks;
  • Rasedus;
  • Imetamine;
  • Individuaalne sallimatus.

Adrenaliin on vastunäidustatud ka tsüklopropaani, fluorotaani ja kloroformiga anesteesia korral.

Adrenaliini annustamine

Adrenaliini süstitakse subkutaanselt ja intramuskulaarselt (harvadel juhtudel - intravenoosselt) 0,3, 0,5 või 0,75 ml lahuses (0,1%). Ventrikulaarse fibrillatsiooni korral süstitakse ravimit intrakardiaalselt ja glaukoomi korral kasutatakse tilkhaaval lahust (1-2%).

Kõrvaltoimed

Adrenaliini juhiste kohaselt on ravimi kõrvaltoimed järgmised:

  • Oluline vererõhu tõus;
  • Arütmia;
  • Tahhükardia;
  • Valu südames;
  • Ventrikulaarsed arütmiad (suurte annustega);
  • Peavalud;
  • Pearinglus;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Psühoneurootilised häired (desorientatsioon, paranoia, paanikakäitumine jne);
  • Allergilised reaktsioonid (nahalööve, bronhospasm jne).

Adrenaliini ravimite koostoimed

Adrenaliini samaaegne kasutamine hüpnootiliste ravimite ja narkootiliste valuvaigistitega võib nõrgendada selle mõju. Kombinatsioon südame glükosiididega, antidepressandid, kinidiin on täis arütmiate teket, MAO inhibiitorid - suurenenud vererõhk, oksendamine, peavalud koos fenütoiini - bradükardiaga.

Ladustamistingimused

Adrenaliini tuleb hoida jahedas kuivas kohas, kaitstuna päikesevalguse eest. Ravimi säilivusaeg on 2 aastat.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Epinepriin - süstelahuse omadused ja kasutamine

Adrenaliin on ravim, millel on tugev hüpertensiivne (suurenev vererõhk), vasokonstriktor, südame stimuleeriv ja bronhodilatoorsed (bronhospasmi kõrvaldamine). Intravenoosse manustamise korral on adrenaliini terapeutiline toime peaaegu kohene, subkutaanne see areneb 5-10 minuti jooksul, intramuskulaarselt võib see varieeruda. Kaaluge epinefriini süstimist.

Ravimi omadused

Kui ravimit võetakse, hakkavad veresooned kogu kehas kitsenema. See esineb kõhuõõnes, nahal, neerudes ja aju veres. Südamerütm muutub märgatavalt sagedamini, soole silelihaste toon langeb (ja leitakse vastupidine mõju skeletilihastele).

Näidustused

Ravim on näidustatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:

  • Spontaansed allergilised reaktsioonid (sh urtikaaria ja anafülaktiline šokk) ravimitest, toidust, putukahammustustest ja muudest teguritest.
  • Verejooks (kasutatakse vasokonstriktorina).
  • Lokaalanesteetikumide toime laiendamine.
  • Bronhiaalastma ja bronhospasmid.
  • Tugev vererõhu langus (rohkem kui 1/5 normist inimesele või arvuliselt alla 90 süstoolse või 60 keskmise vererõhu puhul).
  • Asistool (südame seiskumine) nii hetketüüpi kui ka arenenud selle ees oleva arütmia taustal.

Kasutusviisid ja annustamine

Süstimist võib manustada mitmel erineval viisil: kui antakse südame seiskumine, tehakse südamesse löögid, teistel juhtudel, sõltuvalt konkreetsest olukorrast, süstitakse kõik lokaalselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Intramuskulaarne manustamine annab kiirema toime kui subkutaanne.

Annus sõltub patsiendi vanusest. Täiskasvanu puhul manustatakse tavaliselt 0,3 kuni 0,75 ml. Korduvad süstid võivad olla iga 10 minuti järel, jälgides inimese keha vastust. Ühekordne annus ei tohi ületada 1 ml (umbes 1 mg) ja päevane 5 ml. Kui patsiendi seisund on üsna raske, on vaja lahustada adrenaliini suhtega 1 kuni 2 naatriumkloriidi isotoonilises lahuses (näiteks 1 mg 2 mg lahuses) ja teha aeglane intravenoosne manustamine.

Lastele on annused palju väiksemad ja sõltuvad lapse vanusest. Kui ühe-aastase lapse maksimaalne annus on 0,15 ml, siis suureneb kuni 4-aastaselt kuni 0,25 ml-ni kuni 7-aastaselt - kuni 0,4 ml-ni, vanuses kuni 10-aastased ja vanemad - kuni 0,5-aastased. ml. Ravimit manustatakse lapsele 1-3 korda päevas.

Samuti, kui on vaja lihtsalt peatada inimese verejooks, kasutatakse ravimit paikselt tampoonidega, mida on niisutatud ja rakendatud probleemsele piirkonnale.

Rakenduse nüansid

On oluline mitte manustada ravimit ampullist intraarteriaalselt, sest see viib perifeersete veresoonte liigse ahenemise ja see omakorda gangreeni tekkeni.

Kui vedelikku kasutatakse šokis, ei muuda see teisi meetmeid, nagu plasma, vere või füsioloogilise lahuse ülekanded.

Ravimi pikaajaline kasutamine on tugevalt takistatud, sest see võib põhjustada nekroosi või gangreeni. Samuti ei ole ravimit soovitatav kasutada imetamise ajal. sest see võib olla lapsele kahjulik.

Kõrvaltoimed

Harvadel juhtudel võivad adrenaliinist tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Kardiovaskulaarse süsteemi küljest võib täheldada järsku valu rinnus ja südamerütmihäireid.
  • Mõnikord võib intramuskulaarse süstimise ajal täheldada põletustunnet või valu.
  • Seedetrakti osas võivad kõrvaltoimed ilmneda iivelduse ja oksendamise vormis, eritussüsteem lisab mõnikord ebamugavust ja / või raskendab urineerimist.
  • Allergilised reaktsioonid.
  • Suurenenud higistamine.
  • Vere kaaliumisisalduse tugev langus (väljendub väsimusena, jäsemete nõrkusena, rasketel juhtudel paralüüsi, soole obstruktsiooni ja hingamisraskuste korral).
  • Närvisüsteem, nõrkus, väsimus, ärrituvus, ärevus, unehäired.

Välja arvatud iiveldus, oksendamine ja peavalud, esinevad kõik muud kõrvaltoimed sagedamini (ja enamasti isegi harvemini) ühel juhul 100 ravimi kohta.

Adrenaliini kasutamine ei põhjusta absoluutset sõidukite ja mehhanismide haldamise keeldu, arst otsustab igal üksikjuhul individuaalselt, lähtudes patsiendi seisundist ja ilmnenud ravimi kõrvaltoimetest.

Üleannustamine

Adrenaliini üleannustamise korral võib täheldada:

  • Iiveldus, oksendamine.
  • Peavalu
  • Patsiendi keha madal ja madal temperatuur.
  • Südamerütmihäired või ebanormaalne tahhükardia (südame löögisageduse suurenemine üle 90 löögi minutis).
  • Tugeva üleannustamise või nõrga tervisega patsientide puhul - kopsuturse, südameatakk, insult ja isegi surm.

Kokkuvõte

Adrenaliin süstelahuse vormis ei pruugi olla ainult tervendav toime, vaid mõnel juhul isegi päästab inimese elu. Kuid selleks, et ta ei kahjustaks isikut, tuleb jälgida õige annust ja järgida ettevaatusabinõusid. Kogenud arst, kes pöördub arsti poole, võtab neid arvesse ja rakendab süstelahust (1 ml või väiksem annus) nii tõhusalt kui võimalik.

Adrenaliin

Kirjeldus seisuga 24. september 2014

  • Ladina nimi: Adrenalinum
  • ATC-kood: C01CA24
  • Toimeaine: epinepriin (epinepriin)
  • Tootja: Moskva endokriinne taim, Venemaa; Sanavita Gesundheitsmittel, Saksamaa; AS “Darnitsa” farmaatsiaettevõte

Koostis

Mis on adrenaliin ja kus on toodetud adrenaliin

Adrenaliin on neerupealiste mullis moodustunud hormoon - reguleeritud närvisüsteemi struktuur, mis kehale on peamine katehhoolamiinhormoonide - dopamiini, adrenaliini ja norepinefriini allikas.

Ravimina kasutatav adrenaliin saadakse rümba neerupealiste koest või sünteetilistest vahenditest.

Epinephrine - mis see on?

Rahvusvaheline adrenaliini (INN) litsentseerimata nimi on epinefriin.

Meditsiinis toodetakse ravimit farmaatsiaettevõtted adrenaliinvesinikkloriidi (Adrenalini hydrochloridum) ja adrenaliinhüdrokartraadi (Adrenalini hüdrotartraadid) kujul.

Esimene neist on valge või valge, millel on roosakas varjund pulber kristalse struktuuriga, mille võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.

Lahuse valmistamise protsessis lisatakse pulbrile 0, O, n. vesinikkloriidhappe lahus. Säilitamiseks kasutatakse klorobutanooli ja naatriummetabisulfiiti. Valmis lahus on selge ja värvitu.

Epinepriini hüdrotartraat on valge või valge, kristallilise struktuuriga hallikas toonipulber, mille võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.

Pulber lahustub vees hästi, kuid alkoholis vähesel määral lahustub. Erinevalt adrenaliinvesinikkloriidi lahustest on epinefriini hüdrotartraadi vesilahused püsivamad, kuid nende toime on täiesti identsed.

Molekulmassi erinevuse tõttu (hüdrotartraadi puhul on see 333,3 ja hüdrokloriidi puhul - 219,66) suuremas annuses hüdrotartraati.

Vormivorm

Farmaatsiaettevõtted toodavad ravimit järgmisel kujul:

  • 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahus;
  • 0,18% adrenaliini hüdrotartraadi lahus.

Apteekides tähendab see neutraalsest klaasist valmistatud ampulle. Raha suurus ühes ampullis - 1 ml.

Paikseks kasutamiseks mõeldud lahust müüakse hermeetiliselt suletud oranž klaasist pudelites. Ühe pudeli mahutavus - 30 ml.

Ka apteekides leidis adrenaliini tablette. Ravim on saadaval homöopaatiliste graanulite D3 kujul.

Farmakoloogiline toime

Wikipedia väidab, et adrenaliin kuulub kataboolsete hormoonide rühma ja mõjutab peaaegu kõiki ainevahetuse tüüpe. See aitab suurendada veresuhkru taset ja stimuleerib kudede metabolismi.

Adrenaliin kuulub samaaegselt kahte farmakoloogilisse rühma:

  • Ravimid, mis stimuleerivad α ja α + β-adrenergilisi retseptoreid.
  • Hüpertensiivsed ravimid.

Ravimit iseloomustab võime pakkuda:

  • hüperglükeemiline;
  • bronhodilataator;
  • hüpertensiivne;
  • allergiavastane aine;
  • vasokonstriktorite toime.

Lisaks on adrenaliinhormoon:

  • omab pärssivat toimet glükogeeni produktsioonile skeletilihas ja maksas;
  • aitab suurendada glükoosi kogumist ja kasutamist kudedes;
  • suurendab glükolüütiliste ensüümide aktiivsust;
  • stimuleerib lagunemist ja pärsib rasvade sünteesi (sarnane toime saavutatakse adrenaliini võime tõttu mõjutada rasvkoes paiknevaid β1-adrenergilisi retseptoreid);
  • suurendab skeletilihaste koe funktsionaalset aktiivsust (eriti tugeva väsimuse korral);
  • stimuleerib kesknärvisüsteemi (mis tekib piirnevates (st ohtlikes inimeludes) olukordades, hormoon põhjustab ärkveloleku suurenemist, suurendab vaimset aktiivsust ja vaimset energiat ning aitab kaasa ka vaimsele mobilisatsioonile);
  • stimuleerib hüpotalamuse piirkonda, mis vastutab kortikotropiini vabastava hormooni tootmise eest;
  • aktiveerib neerupealise koore-hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi;
  • stimuleerib adrenokortikotroopse hormooni tootmist;
  • stimuleerib vere hüübimissüsteemi funktsiooni.

Adrenaliinil on allergiavastane ja põletikuvastane toime, mis takistab allergia ja põletiku vahendajate (leukotrieenid, histamiin, prostaglandiinid jne) vabanemist nuumrakkudest, stimuleerides nendes paiknevaid β2-adrenergilisi retseptoreid ja vähendades erinevate kudede tundlikkust nende ainete suhtes.

Adrenaliini mõõdukatel kontsentratsioonidel on trofiline toime skeletilihaste kudedele ja müokardile, samas kui kõrge kontsentratsiooniga hormoon aitab kaasa valgu katabolismi suurenemisele.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Adrenaliini - C₉H₁₃NO₃ brutokompositsioon.

Adrenaliinil ja muudel neerupealiste poolt toodetud ainetel on võime interakteeruda keha erinevate kudedega ja valmistada seeläbi keha reageerima stressirohkele olukorrale (näiteks füüsilise koormuse korral).

Reaktsiooni tõsisele stressile kirjeldatakse sageli väljendiga „võidelda või joosta”. See töötati välja evolutsiooniprotsessis ja on omamoodi kaitsemehhanism, mis võimaldab teil peaaegu kohe ohtudele reageerida.

Kui inimene on ohtlikus olukorras, annab tema hüpotalamuse neerupealised, kus moodustub hormoon adrenaliin, signaali viimase vabanemisest verre. Keha reaktsioon sarnasele vabanemisele areneb mõne sekundi jooksul: inimese tugevus ja kiirus kasvab märkimisväärselt ning tundlikkus valu suhtes väheneb järsult.

Sellist hormonaalset tõusu nimetatakse adrenaliiniks.

Toimides β2-adrenergiliste retseptorite suhtes, mis paiknevad kudedes ja maksas, stimuleerib hormoon glükoneogeneesi (glükoosi teket anorgaanilistest lähteainetest) ja glükoosi biosünteesi glükoosist (glükogenees).

Adrenaliini mõju organismi sissetoomisele on seotud toimega α- ja β-adrenergilistele retseptoritele ning on paljudes aspektides sarnane sümpaatiliste närvikiudude refleksi ergastamisest tulenevate toimetega.

Ravimi toimemehhanism on tingitud tsüklilise AMP (cAMP) sünteesi eest vastutava ensüümi adenülaattsüklaasi aktiveerimisest.

Adrenaliini suhtes tundlikud retseptorid paiknevad rakumembraanide välispinnal, st hormoon ei tungi rakku. Rakus edastatakse selle tegevus nn teise vahendaja tõttu, mille peamine on täpselt tsükliline AMP. Esimene vahendaja reguleeriva signaali ülekandesüsteemis on hormoon ise.

Adrenaliini vabanemise sümptomid on:

  • vasokonstriktsioon naha, limaskestade ja ka kõhuõõne organites (mõned vähem veresooned skeleti lihaskoes on kitsenenud);
  • ajus paiknevate veresoonte laienemine;
  • südamelihase kontraktsioonide sageduse ja suurenemise suurenemine;
  • reljeefne antrioventrikulaarne (atrioventrikulaarne) juhtivus;
  • südamelihase automatismi suurendamine;
  • suurenenud vererõhk;
  • mööduv refleksbradükardia;
  • bronhide ja seedetrakti silelihaste lõdvestumine;
  • silmasisese rõhu vähendamine;
  • laienenud õpilased;
  • silmasisese vedeliku vähenenud tootmine;
  • hüperkaleemia (p2-adrenergiliste retseptorite pikaajalise stimuleerimise korral);
  • vere rasvhapete plasmakontsentratsiooni suurenemine.

Adrenaliini sissetoomine naha sisse või nahale või imendumine nahale imendub hästi. Maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast süstimist naha alla või lihasesse on täheldatud 3-10 minuti pärast.

Adrenaliini iseloomustab võime tungida platsenta ja rinnapiima, samas kui see ei ole peaaegu võimeline tungima vere-aju barjääri (hemato-entsefaalne barjäär).

Selle metabolism toimub monoamiini oksüdaasi (MAO) ja katehool-O-metüültransferaasi (COMT) ensüümide osalusel sümpaatilistes närvilõpmetes ja siseorganites. Saadud metaboolsed tooted on mitteaktiivsed.

T1 / 2 (poolväärtusaeg) pärast adrenaliini manustamist / umbes 1-2 minuti jooksul.

Metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu, väike kogus ainet eritub muutumatul kujul.

Näidustused

Adrenaliin on näidustatud kasutamiseks:

  • otseste allergiliste reaktsioonide korral, kaasa arvatud reaktsioonid ravimitele, toidule, vereülekannetele, putukahammustustele jne. (anafülaktilise šoki, urtikaaria jne puhul);
  • järsku vererõhu langust ja elutähtsate siseorganite verevarustust (kokkuvarisemine);
  • bronhiaalastma rünnakuga;
  • insuliini üleannustamise põhjustatud hüpoglükeemia;
  • seisundites, mida iseloomustab kaaliumiioonide kontsentratsiooni vähenemine veres (hüpokaleemia);
  • avatud nurga glaukoomiga (silmasisese rõhu suurenemine);
  • südame seiskumine (ventrikulaarne asüstool);
  • silmaoperatsiooni ajal sidekesta leevendamiseks;
  • koos verejooksuga, mis paikneb pealiskaudselt nahas ja veresoonte limaskestas;
  • akuutselt arenenud 3. astme atrioventrikulaarse blokaadiga;
  • südame ventrikulaarse fibrillatsiooniga;
  • akuutse vasaku vatsakese puudulikkusega;
  • priapismiga.

Adrenaliini kasutatakse ka vasokonstriktorina mitmetes otolarünoloogilistes haigustes ja lokaalanesteetikumide toime pikendamisel.

Kui hemorroidid küünlad adrenaliini ja trombiiniga võivad verd peatada ja kahjustatud piirkonda tuimastada.

Epinepriini kasutatakse kirurgilistes sekkumistes, samuti süstides endoskoopi, et vähendada verekaotust. Lisaks on aine osa mõnedest lahendustest, mida kasutatakse pikaajalise lokaalanesteesia (eriti hambaravis) puhul.

Eelkõige infiltratsiooni ja juhtivuse anesteesia (sh hambaravi puhul, kui hamba väljalaskmisel, õõnsuste täitmisel, hammaste pööramisel enne kroonide paigaldamist) näitab ravimit Septanest adrenaliiniga.

Adrenaliini tablette kasutatakse üsna edukalt stenokardia, arteriaalse hüpertensiooni raviks. Lisaks võib tablette ette kirjutada sündroomide korral, millega kaasneb suurenenud ärevus, rindkere tiheduse tunne ja ristlõike tunne.

Vastunäidustused

Vastunäidustused adrenaliini kasutamisel on:

  • püsivalt suurenenud vererõhk (arteriaalne hüpertensioon);
  • aneurüsm;
  • ilmne aterosklerootiline vaskulaarne haigus;
  • rasedus;
  • imetamine;
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia (GOKMP);
  • feokromotsütoom;
  • tahhüarütmia;
  • türeotoksikoos;
  • ülitundlikkus epinefriini suhtes.

Suure arütmiaohu tõttu on Adrenaliini kasutamine kloroformiga, tsüklopropaaniga, Ftorotaniga anesteesiasse keelatud.

Tööriista kasutatakse eakate ja laste ravis ettevaatlikult.

Kõrvaltoimed

Adrenaliin mitte ainult ei põhjusta füüsilise tugevuse, kiiruse ja jõudluse olulist suurenemist, vaid suurendab ka hingamist ja teravustab tähelepanu. Sageli kaasneb selle hormooni vabanemisega tegelikkuse tajumise ja pearingluse moonutamine.

Kui esineb hormooni vabanemine, kuid puudub reaalne oht, tunneb inimene ärritust ja ärevust. Selle põhjuseks on see, et adrenaliini kiirenemisega kaasneb glükoosi tootmise suurenemine ja veresuhkru taseme tõus. See tähendab, et inimkeha saab täiendavat energiat, mis aga ei leia väljapääsu.

Kaugel minevikus lahendati enamik stressirohkeid olukordi füüsilise aktiivsuse kaudu, kuid tänapäeva maailmas on stressi hulk märkimisväärselt suurenenud, kuid samal ajal ei ole füüsiline aktiivsus nende lahendamiseks praktiliselt vajalik. Sel põhjusel on paljud inimesed, kes puutuvad kokku stressiga, et vähendada adrenaliini taset, aktiivselt spordiga seotud.

Hoolimata asjaolust, et adrenaliinil on organismi ellujäämises juhtroll, toob see aja jooksul kaasa negatiivseid tagajärgi. Seega pärsib selle hormooni taseme pikenemine südame lihaste aktiivsust ja võib mõnel juhul isegi põhjustada südamepuudulikkust.

Adrenaliini kõrgenenud tase põhjustab unetust ja sagedasi närvisüsteemi häireid (närvikahjustused). Need sümptomid viitavad sellele, et inimene on kroonilise stressi seisundis.

Järgnevad kõrvaltoimed võivad olla organismi reaktsioon Adrenaliini manustamisele:

  • suurenenud vererõhk;
  • südamelihase kontraktsioonide sageduse suurenemine;
  • südame rütmihäire;
  • valu südames rinnus.

Arütmia korral, mida põhjustab ravimi sissetoomine, on patsiendil näidatud ravimeid, mille farmakoloogiline toime on suunatud β-adrenergiliste retseptorite blokeerimisele (näiteks Anabrilin või Obsidan).

Kasutusjuhend Adrenaliin

Epinefriinvesinikkloriidi kasutusjuhendis soovitatakse patsiente süstida subkutaanselt, harvemini lihasesse või veeni (aeglaselt tilgutada). Ravimil on keelatud arterisse siseneda, kuna perifeersete veresoonte väljendunud kitsenemine võib tekitada gangreeni arengut.

Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest ja ravimi kasutuseesmärgist varieerub täiskasvanud patsiendi ühekordne annus 0,2... 1 ml, lastel 0,1 kuni 0,5 ml.

Ägeda südame seiskumise korral tuleb patsiendile intrakardiaalne sisestada ühe ampulli sisu (1 ml), näidates ventrikulaarse fibrillatsiooni annust 0,5 kuni 1 ml.

Astmahoogude leevendamiseks süstitakse naha alla lahus 0,3-0,5-0,7 ml.

Epinefriinvesinikkloriidi ja hüdrotartraadi lahuste terapeutilised annused on reeglina järgmised:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - täiskasvanud patsientidel;
  • 0,1-0,5 ml - lastele (sõltuvalt lapse vanusest).

Lubatud suurim annus subkutaanseks manustamiseks: täiskasvanud - 1 ml, lapsele - 0,5 ml.

Üleannustamine

Adrenaliini üleannustamise sümptomid on:

  • ülemäärane vererõhu tõus;
  • laienenud õpilased (müdriaas);
  • vahelduv tahhüarütmia;
  • kodade ja vatsakeste fibrillatsioon;
  • naha külmus ja nõgusus;
  • oksendamine;
  • ebamõistlik hirm;
  • ärevus;
  • treemor;
  • peavalud;
  • metaboolne atsidoos;
  • müokardiinfarkt;
  • kraniaalne verejooks;
  • kopsuturse;
  • neerupuudulikkus.

Minimaalne surmav annus loetakse annuseks, mis on võrdne 10 ml 0,18% lahusega.

Ravi hõlmab ravimi manustamise peatamist. Epinefriini üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse α- ja β-blokaatoreid, samuti kiiresti toimivaid nitraate.

Juhul, kui üleannustamisega kaasnevad tõsised tüsistused, on patsiendil põhjalik ravi. Ravimi kasutamisega seotud arütmia korral on ette nähtud β-adrenergiliste blokaatorite parenteraalne manustamine.

Koostoime

Adrenaliini antagonistid on ravimid, mis blokeerivad α- ja β-adrenergilisi retseptoreid.

Mitteselektiivsetel β-blokaatoritel on potentseeriv toime epinefriini survetegurile.

Ravimi samaaegset kasutamist südame glükosiidide, tritsükliliste antidepressantide, dopamiini, kinidiini, samuti inhaleeritava anesteesia ja kokaiini ravimitega ei soovitata arütmiate tekkimise suurenenud riski tõttu. Ainsad erandid on äärmise vajadusega juhtumid.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste sümpatomimeetikumidega on kardiovaskulaarsest süsteemist tulenevate kõrvaltoimete tõsidus oluliselt suurenenud.

Samaaegne kasutamine antihüpertensiivsete ravimitega (kaasa arvatud diureetikumid) vähendab nende efektiivsust.

Epinepriini kasutamine koos tungaltera alkaloididega (ergot alkaloidid) suurendab vasokonstriktsiooni efekti (mõnel juhul kuni raske isheemia sümptomite tekkeni ja gangreeni tekkeni).

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO), reserpiin, sympatolitic oktadiin, m-kolinergilised blokaatorid, n-kolinolüütikumid, kilpnäärmehormooni preparaadid võimendavad epinefriini farmakoloogilist toimet.

Epinefriin omakorda vähendab hüpoglükeemiliste ravimite (sealhulgas insuliini) efektiivsust; neuroleptilised, kolinomimeetilised ja hüpnootilised ravimid; opoidsed analgeetikumid, lihasrelaksandid.

Samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, mis pikendavad QT-intervalli (näiteks astemisool või terfenadiin), suureneb selle toime oluliselt (vastavalt QT-intervalli kestus suureneb).

Adrenaliini lahuse ja happe, leeliste ja oksüdeerivate ainete lahustega ühes süstlas ei ole lubatud segada, kuna nad võivad sattuda keemilise interaktsiooni epinefriiniga.

Müügitingimused

Ravim on mõeldud kasutamiseks statsionaarsetes ja hädaolukordades. Levitatakse haiglate apteekide kaudu. Puhkus toimub retsepti alusel.

Retsept on ladina keeles, näidates ära ravimi annuse ja kasutusviisi.

Ladustamistingimused

Ravim on loetletud B-nimekirjas. Hoidke seda soovitavalt lastele kättesaamatus jahedas kohas. Külmutamine ei ole lubatud. Optimaalne temperatuur on 12-15 ° C (kui võimalik, soovitatakse adrenaliini paigutada külmkappi).

Pruunikat lahust, samuti sadet sisaldavat lahust peetakse kasutamiseks sobimatuks.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Kuidas vähendada adrenaliini taset veres

Adrenaliini ülejääk, mis tekitab neerupealiste kromafiini koe, väljendub sellistes emotsioonides nagu hirm, raev, viha ja pahameelt.

Hormoon valmistab inimesele stressiolukorra ja parandab skeleti lihaskoe funktsionaalseid võimeid, kuid kui see on pikka aega toodetud suurtes annustes, võib see põhjustada tõsist ammendumist ja surma.

Sel põhjusel on väga oluline kontrollida adrenaliini taset. Vähendage seda mitmel viisil:

  • tavalised võimsuskoormused (klassid jõusaalis, hommikune jooks, ujumine jne);
  • tervisliku eluviisi säilitamine;
  • passiivne puhkus (kontserdi külastamine, komöödia vaatamine jne);
  • fütoteraapia (rahustava toimega ravimtaimede eemaldamine on väga tõhus: piparmünt, sidrunipalm, salvei jne);
  • hobi;
  • süüa suuri koguseid köögivilju ja puuvilju, võttes vitamiine, kõrvaldades tugevad joogid, kofeiin, roheline tee dieedist.

Mõned inimesed on huvitatud küsimusest „Kuidas saada adrenaliini kodus?”. Reeglina on selle hormooni vabastamiseks piisav, et teha mingisugust äärmuslikku sporti (näiteks mägironimine), minna jõe äärde süsta, minna matkama või rulluisutama.

Adrenaliini ülevaated

Adrenaliini kohta Interneti-ülevaatuste leidmine on üsna raske, nad on vähe. Kuid need, mis on leitud, on positiivsed. Oma farmakoloogiliste omaduste tõttu hindavad ravimid arstid. Selle kasutamine võimaldab sageli mitte ainult tervise säilitamist, vaid ka patsiendi elu päästmist.

Adrenaliini hind

Hind Adrenaliini ampull Ukrainas on alates UAH 19,37 UAH 31,82. Osta Adrenaliini apteegis Venemaal võib olla keskmiselt 60-65 rubla viaali kohta.

Osta Adrenaliini ampullides võib olla arsti ettekirjutus. Mõnedes online-apteekides müüakse käsimüügiravimit.

Firmast

Sputum - erinevate haiguste tagajärjel tekkinud bronhide ja hingetoru limaskestade patoloogiline saladus. Analüüsi traditsioonilise analüüsiga segatakse see siiski nasofarünnist väljavooluga, samuti suuõõne süljega.