Adrenaliini (lahus) retsept ladina keeles

Retsept: Solutionis Adrenalini vesinikkloriid 0,1% - 1 ml

D.t.d.N. 10 ampullis

Signa. Subkutaanselt 0,5 ml 1-2 korda päevas.

Adrenaliin on biogeenne katehhoolamiin. Sisaldab neerupealise mulla kromafiinirakke. Adrenaliinil on otsene stimuleeriv toime 7a 0-7 0 ja 7b 0-adrenoretseptoritele, põhjustades vastavaid toimeid.

Eriti tugev adrenaliini mõju südame-veresoonkonna süsteemile. Südame 7b 0-adrenoretseptoreid stimuleerides suurendab adrenaliin südame kokkutõmbumise tugevust ja sagedust ning seega süstoolset ja südame emissiooni. See suurendab oluliselt müokardi hapnikutarbimist. Süstoolne vererõhk tõuseb. Rõhureaktsioon põhjustab tavaliselt refleksi bradükardiat, kuid see on lühiajaline. Kogu perifeerne resistentsus võib väheneda, suureneda või mitte muutuda. Kõige sagedamini täheldatakse keskmise annuse adrenaliini sissetoomisega OPS vähenemist (väljendub diastoolse vererõhu langusena), mis on seotud 7b 0-adrenoretseptorite lihasaluste ja teiste piirkondade ergutavat mõju ja nende laienemist. Süstoolse vererõhu tõusust tingitud keskmine arteriaalne rõhk aga suureneb. Suurtes annustes võib adrenaliin suureneda ja OPS. Adrenaliini rõhu mõju on tavaliselt asendatud depressiivse toimega, mis on seotud vaskulaarsete 7b 42 0 -adrenoretseptorite ergastamisega. Adrenaliin laiendab silmade õpilasi, vähendab silmasisese rõhku. Stimuleerides bronhide 7b 42 0 -adrenoretseptoreid, lõdvestab see silelihaseid ja kõrvaldab bronhospasmi. Väheneb seedetrakti toon ja liikuvus adrenaliini mõju all. shincters toonides.

Epinepriin võimendab neuromuskulaarset ülekannet, mis on ilmselt tingitud atsetüülkoliini suurenenud vabanemisest presünaptilistest lõpudest, samuti adrenaliini otsestest toimest lihasele.

Epinepriin stimuleerib glükogenolüüsi (tekib hüperglükeemia, piimhappe ja kaaliumiioonide sisaldus veres) ja lipolüüs (vaba rasvhapete vereplasma sisalduse suurenemine).

Kui kesknärvisüsteemile avaldub adrenaliin, on ülekaalus kergeid erutusi. Täheldatakse ärevust, treemorit, oksendamiskeskuse stimuleerimist jne.

Rakendage adrenaliini anafülaktilise šokiga, allergilise kõri turse, bronhiaalastma ja teiste allergiliste reaktsioonidega, et tõsta vererõhku šoki ja kokkuvarisemise ajal, kuid eelistatud on selektiivne 7 a-adrenomimeetikum. Adrenaliini kasutatakse atrioventrikulaarse blokaadi kõrvaldamiseks, müokardi erutuvuse ja südame seiskumise järsk langus. Kohapeal kasutatakse verejooksu vaskokonstriktsiooni, lisage lokaalanesteetikumid. Seda kasutatakse ka õpilase laiendamiseks ja avatud nurga glaukoomi raviks.

Kõrvaltoimed: tahhükardia, südame väljundi suurenemine, vererõhu järsk tõus, müokardi sisalduse halvenemine hapnikuga, arütmiad, valu südame piirkonnas.

Epinepriin on vastunäidustatud hüpertensiooni, raske ateroskleroosi, aneurüsmide, türeotoksikoosi, diabeedi, raseduse korral. Ärge kasutage adrenaliini anesteesia ajal ftorotaani ja tsüklopropaaniga.

Kuna adrenaliini suukaudne manustamine hävitatakse, kasutatakse seda parenteraalselt (subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt) ja paikselt, mõnikord intrakardiaalselt. Adrenaliin toimib lühidalt, kuna toimub kiire neuronaalne kramp, samuti ensümaatiline hävimine.

Vormi vabastamine: 1 ml 0,1% lahuse ampullid; viaale 10 ml 0,1% lahusega. B-loend

Lisamise kuupäev: 2015-12-16 | Vaatamisi: 1573 | Autoriõiguste rikkumine

Retsept

Milliseid ravimeid kasutatakse

bronhiaalastma ja COPD-SALBUTAMOL, Ipratropia bromiid, Beredoual

hüpertensiooni raviks - PRAZOINEY

hüpertensiivse kriisi leevendamiseks - CLOFELINI, GYGRONIUM,

lihaste lõdvestamiseks pika operatsiooni ajal - ATROPIN, DIPLACIN

ägeda riniidiga - MESATONY

sünnituse stimuleerimiseks - PROZERINI

ähvardab raseduse katkemist - SALBUTAMOL, FENOTHEROL, ATROPIN

soolestiku atooniga - PROZERINI, ACECLIDININ

osalise halvatusega (motoorne düsfunktsioon) - PROZERIN,

IBS-ANAPRILINI, BISOPROLLOLL

glaukoomiga - ADRENALIN, PROZERINI, PILOCAPRINE, ACECLIDININ,

Ii. Et retseptis kirjutada, tähendab:

glaukoomiga, PILOKAPRIN, ARMIN, ADRENALINE, PROZERINI, ACECLIDININ

motiveeritud aktiivsuse taastamiseks osalise halvatusega PROZERIN

mürgistuse vastumürk FOS, ATROPIN

koos koolikutega, MESATONY, PLATIFILIN

maohaavandiga, PYRENZEPIN,

muskariiniga mürgistuse korral belladonna preparaatidega mürgitamise korral (atropiin),

anesteetikumide "vagaalse" efekti vältimiseks,

hüpertensiivse kriisiga, CLOFELINI, HYGRONIA,

hüpertensiooni (erinevate rühmade ravimid), Prazini raviks

ägeda hüpotensiooniga,

bronhiaalastma (raviks, rünnaku peatamiseks), SALBUTAMOL, IPRATROPY bromiidi korral

hüpoglükeemilise koomaga, adrenaliiniga

anafülaktilise šokiga, adrenaliiniga

koos CHD, ANAPRILINI

adrenoblocker segatud tegevus.

Rp: Sol. Adrenalini vesinikkloriid 0,1% -1,0;

S. 1 ml subkutaanselt

Rp: Sol.Proserini 0,05% -1,0;

S. 1 ml p / naha juures

Rp: Tab.Gastrocepin 0,025

D.S. 2 vahekaarti 2 p enne hommikusööki

Rp: Anaprilini 0,01;

S.Po 1 tab 4p / päevas

Rp. Clophelini 0,000075

S. 1. tab.pod keeles

Rp: Sol Pilocarpini vesinikkloriid 1% -10 ml

DS silmatilgad 2 tilka 2-3 r / d

Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1% -1,0;

S. 1 ml p / nahal

Rp. Metoprololi 0,05;

S. 1tab 3p / päevas

Rp: Aerosolum Salbutamoli 10,0;

D.S. Sissehingamiseks

Rp.:Sol/ Aceclidini 0,2-1ml

D.S. sissehingamiseks, 1-2 hingetõmmet, 2p.d

D.t.d.N10in amp.S. v / m

Rp: Sol.Atropini sulfatis 0,1% -1 ml,

S. 1 ml subkutaanselt

Rp: Pilocarpini vesinikkloriid 1% -10 ml

S. Lahustamiseks ja silma tilgutamiseks.

Adrenaliin

Kirjeldus seisuga 24. september 2014

• Ladina nimi: Adrenalinum
• ATC-kood: C01CA24
• Toimeaine: epinepriin (epinepriin)
• Tootja: Moskva endokriinne taim, Venemaa; Sanavita Gesundheitsmittel, Saksamaa; AS “Darnitsa” farmaatsiaettevõte

Koostis

Mis on adrenaliin ja kus on toodetud adrenaliin

Adrenaliin on neerupealiste mullis moodustunud hormoon - reguleeritud närvisüsteemi struktuur, mis kehale on peamine katehhoolamiinhormoonide - dopamiini, adrenaliini ja norepinefriini allikas.

Ravimina kasutatav adrenaliin saadakse rümba neerupealiste koest või sünteetilistest vahenditest.

Epinephrine - mis see on?

Rahvusvaheline adrenaliini (INN) litsentseerimata nimi on epinefriin.

Meditsiinis toodetakse ravimit farmaatsiaettevõtted adrenaliinvesinikkloriidi (Adrenalini hydrochloridum) ja adrenaliinhüdrokartraadi (Adrenalini hüdrotartraadid) kujul.

Esimene neist on valge või valge, millel on roosakas varjund pulber kristalse struktuuriga, mille võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.

Lahuse valmistamise protsessis lisatakse pulbrile 0, O, n. vesinikkloriidhappe lahus. Säilitamiseks kasutatakse klorobutanooli ja naatriummetabisulfiiti. Valmis lahus on selge ja värvitu.

Epinepriini hüdrotartraat on valge või valge, kristallilise struktuuriga hallikas toonipulber, mille võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.

Pulber lahustub vees hästi, kuid alkoholis vähesel määral lahustub. Erinevalt adrenaliinvesinikkloriidi lahustest on epinefriini hüdrotartraadi vesilahused püsivamad, kuid nende toime on täiesti identsed.

Molekulmassi erinevuse tõttu (hüdrotartraadi puhul on see 333,3 ja hüdrokloriidi puhul - 219,66) suuremas annuses hüdrotartraati.

Vormivorm

Farmaatsiaettevõtted toodavad ravimit järgmisel kujul:

• 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahus;
• 0,18% adrenaliini hüdrotartraadi lahus.

Apteekides tähendab see neutraalsest klaasist valmistatud ampulle. Raha suurus ühes ampullis - 1 ml.

Paikseks kasutamiseks mõeldud lahust müüakse hermeetiliselt suletud oranž klaasist pudelites. Ühe pudeli mahutavus - 30 ml.

Ka apteekides leidis adrenaliini tablette. Ravim on saadaval homöopaatiliste graanulite D3 kujul.

Farmakoloogiline toime

Wikipedia väidab, et adrenaliin kuulub kataboolsete hormoonide rühma ja mõjutab peaaegu kõiki ainevahetuse tüüpe. See aitab suurendada veresuhkru taset ja stimuleerib kudede metabolismi.

Adrenaliin kuulub samaaegselt kahte farmakoloogilisse rühma:

• Ravimid, mis stimuleerivad α ja α + β-adrenergilisi retseptoreid.
• Hüpertensiivsed ravimid.

Ravimit iseloomustab võime pakkuda:

• hüperglükeemiline;
• bronhodilataator;
• hüpertensiivne;
• allergiavastane aine;
• vasokonstriktorite toime.

Lisaks on adrenaliinhormoon:

• omab pärssivat toimet glükogeeni produktsioonile skeletilihas ja maksas;
• aitab suurendada glükoosi kogumist ja kasutamist kudedes;
• suurendab glükolüütiliste ensüümide aktiivsust;
• stimuleerib lagunemist ja pärsib rasvade sünteesi (sarnane toime saavutatakse adrenaliini võime tõttu mõjutada rasvkoes paiknevaid β1-adrenergilisi retseptoreid);
• suurendab skeletilihaste koe funktsionaalset aktiivsust (eriti tugeva väsimuse korral);
• stimuleerib kesknärvisüsteemi (mis tekib piirnevates (st ohtlikes inimeludes) olukordades, hormoon põhjustab ärkveloleku suurenemist, suurendab vaimset aktiivsust ja vaimset energiat ning aitab kaasa ka vaimsele mobilisatsioonile);
• stimuleerib hüpotalamuse piirkonda, mis vastutab kortikotropiini vabastava hormooni tootmise eest;
• aktiveerib neerupealise koore-hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi;
• stimuleerib adrenokortikotroopse hormooni tootmist;
• stimuleerib vere hüübimissüsteemi funktsiooni.

Adrenaliinil on allergiavastane ja põletikuvastane toime, mis takistab allergia ja põletiku vahendajate (leukotrieenid, histamiin, prostaglandiinid jne) vabanemist nuumrakkudest, stimuleerides nendes paiknevaid β2-adrenergilisi retseptoreid ja vähendades erinevate kudede tundlikkust nende ainete suhtes.

Adrenaliini mõõdukatel kontsentratsioonidel on trofiline toime skeletilihaste kudedele ja müokardile, samas kui kõrge kontsentratsiooniga hormoon aitab kaasa valgu katabolismi suurenemisele.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Adrenaliini - C₉H₁₃NO₃ brutokompositsioon.

Adrenaliinil ja muudel neerupealiste poolt toodetud ainetel on võime interakteeruda keha erinevate kudedega ja valmistada seeläbi keha reageerima stressirohkele olukorrale (näiteks füüsilise koormuse korral).

Reaktsiooni tõsisele stressile kirjeldatakse sageli väljendiga „võidelda või joosta”. See töötati välja evolutsiooniprotsessis ja on omamoodi kaitsemehhanism, mis võimaldab teil peaaegu kohe ohtudele reageerida.

Kui inimene on ohtlikus olukorras, annab tema hüpotalamuse neerupealised, kus moodustub hormoon adrenaliin, signaali viimase vabanemisest verre. Keha reaktsioon sarnasele vabanemisele areneb mõne sekundi jooksul: inimese tugevus ja kiirus kasvab märkimisväärselt ning tundlikkus valu suhtes väheneb järsult.

Sellist hormonaalset tõusu nimetatakse adrenaliiniks.

Toimides β2-adrenergiliste retseptorite suhtes, mis paiknevad kudedes ja maksas, stimuleerib hormoon glükoneogeneesi (glükoosi teket anorgaanilistest lähteainetest) ja glükoosi biosünteesi glükoosist (glükogenees).

Adrenaliini mõju organismi sissetoomisele on seotud toimega α- ja β-adrenergilistele retseptoritele ning on paljudes aspektides sarnane sümpaatiliste närvikiudude refleksi ergastamisest tulenevate toimetega.

Ravimi toimemehhanism on tingitud tsüklilise AMP (cAMP) sünteesi eest vastutava ensüümi adenülaattsüklaasi aktiveerimisest.

Adrenaliini suhtes tundlikud retseptorid paiknevad rakumembraanide välispinnal, st hormoon ei tungi rakku. Rakus edastatakse selle tegevus nn teise vahendaja tõttu, mille peamine on täpselt tsükliline AMP. Esimene vahendaja reguleeriva signaali ülekandesüsteemis on hormoon ise.

Adrenaliini vabanemise sümptomid on:

• vasokonstriktsioon naha, limaskestade ja ka kõhuõõne organites (mõned vähem veresooned skeleti lihaskoes on kitsenenud);
• ajus paiknevate veresoonte laienemine;
• südamelihase kontraktsioonide sageduse ja suurenemise suurenemine;
• reljeefne antrioventrikulaarne (atrioventrikulaarne) juhtivus;
• südamelihase automatismi suurendamine;
• suurenenud vererõhk;
• mööduv refleksbradükardia;
• bronhide ja seedetrakti silelihaste lõdvestumine;
• silmasisese rõhu vähendamine;
• laienenud õpilased;
• silmasisese vedeliku vähenenud tootmine;
• hüperkaleemia (p2-adrenergiliste retseptorite pikaajalise stimuleerimise korral);
• vere rasvhapete plasmakontsentratsiooni suurenemine.

Adrenaliini sissetoomine naha sisse või nahale või imendumine nahale imendub hästi. Maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast süstimist naha alla või lihasesse on täheldatud 3-10 minuti pärast.

Adrenaliini iseloomustab võime tungida platsenta ja rinnapiima, samas kui see ei ole peaaegu võimeline tungima vere-aju barjääri (hemato-entsefaalne barjäär).

Selle metabolism toimub monoamiini oksüdaasi (MAO) ja katehool-O-metüültransferaasi (COMT) ensüümide osalusel sümpaatilistes närvilõpmetes ja siseorganites. Saadud metaboolsed tooted on mitteaktiivsed.

T1 / 2 (poolväärtusaeg) pärast adrenaliini manustamist / umbes 1-2 minuti jooksul.

Metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu, väike kogus ainet eritub muutumatul kujul.

Näidustused

Adrenaliin on näidustatud kasutamiseks:

• otseste allergiliste reaktsioonide korral, kaasa arvatud reaktsioonid ravimitele, toidule, vereülekannetele, putukahammustustele jne. (anafülaktilise šoki, urtikaaria jne puhul);
• järsku vererõhu langust ja elutähtsate siseorganite verevarustust (kokkuvarisemine);
• bronhiaalastma rünnakuga;
• insuliini üleannustamise põhjustatud hüpoglükeemia;
• seisundites, mida iseloomustab kaaliumiioonide kontsentratsiooni vähenemine veres (hüpokaleemia);
• avatud nurga glaukoomiga (silmasisese rõhu suurenemine);
• südame seiskumine (ventrikulaarne asüstool);
• silmaoperatsiooni ajal sidekesta leevendamiseks;
• koos verejooksuga, mis paikneb pealiskaudselt nahas ja veresoonte limaskestas;
• akuutselt arenenud 3. astme atrioventrikulaarse blokaadiga;
• südame ventrikulaarse fibrillatsiooniga;
• akuutse vasaku vatsakese puudulikkusega;
• priapismiga.

Adrenaliini kasutatakse ka vasokonstriktorina mitmetes otolarünoloogilistes haigustes ja lokaalanesteetikumide toime pikendamisel.

Kui hemorroidid küünlad adrenaliini ja trombiiniga võivad verd peatada ja kahjustatud piirkonda tuimastada.

Epinepriini kasutatakse kirurgilistes sekkumistes, samuti süstides endoskoopi, et vähendada verekaotust. Lisaks on aine osa mõnedest lahendustest, mida kasutatakse pikaajalise lokaalanesteesia (eriti hambaravis) puhul.

Eelkõige infiltratsiooni ja juhtivuse anesteesia (sh hambaravi puhul, kui hamba väljalaskmisel, õõnsuste täitmisel, hammaste pööramisel enne kroonide paigaldamist) näitab ravimit Septanest adrenaliiniga.

Adrenaliini tablette kasutatakse üsna edukalt stenokardia, arteriaalse hüpertensiooni raviks. Lisaks võib tablette ette kirjutada sündroomide korral, millega kaasneb suurenenud ärevus, rindkere tiheduse tunne ja ristlõike tunne.

Vastunäidustused

Vastunäidustused adrenaliini kasutamisel on:

• püsivalt suurenenud vererõhk (arteriaalne hüpertensioon);
• aneurüsm;
• ilmne aterosklerootiline vaskulaarne haigus;
• rasedus;
• imetamine;
• hüpertroofiline kardiomüopaatia (GOKMP);
• feokromotsütoom;
• tahhüarütmia;
• türeotoksikoos;
• ülitundlikkus epinefriini suhtes.

Suure arütmiaohu tõttu on Adrenaliini kasutamine kloroformiga, tsüklopropaaniga, Ftorotaniga anesteesiasse keelatud.

Tööriista kasutatakse eakate ja laste ravis ettevaatlikult.

Kõrvaltoimed

Adrenaliin mitte ainult ei põhjusta füüsilise tugevuse, kiiruse ja jõudluse olulist suurenemist, vaid suurendab ka hingamist ja teravustab tähelepanu. Sageli kaasneb selle hormooni vabanemisega tegelikkuse tajumise ja pearingluse moonutamine.

Kui esineb hormooni vabanemine, kuid puudub reaalne oht, tunneb inimene ärritust ja ärevust. Selle põhjuseks on see, et adrenaliini kiirenemisega kaasneb glükoosi tootmise suurenemine ja veresuhkru taseme tõus. See tähendab, et inimkeha saab täiendavat energiat, mis aga ei leia väljapääsu.

Kaugel minevikus lahendati enamik stressirohkeid olukordi füüsilise aktiivsuse kaudu, kuid tänapäeva maailmas on stressi hulk märkimisväärselt suurenenud, kuid samal ajal ei ole füüsiline aktiivsus nende lahendamiseks praktiliselt vajalik. Sel põhjusel on paljud inimesed, kes puutuvad kokku stressiga, et vähendada adrenaliini taset, aktiivselt spordiga seotud.

Hoolimata asjaolust, et adrenaliinil on organismi ellujäämises juhtroll, toob see aja jooksul kaasa negatiivseid tagajärgi. Seega pärsib selle hormooni taseme pikenemine südame lihaste aktiivsust ja võib mõnel juhul isegi põhjustada südamepuudulikkust.

Adrenaliini kõrgenenud tase põhjustab unetust ja sagedasi närvisüsteemi häireid (närvikahjustused). Need sümptomid viitavad sellele, et inimene on kroonilise stressi seisundis.

Järgnevad kõrvaltoimed võivad olla organismi reaktsioon Adrenaliini manustamisele:

• suurenenud vererõhk;
• südamelihase kontraktsioonide sageduse suurenemine;
• südame rütmihäire;
• valu südames rinnus.

Arütmia korral, mida põhjustab ravimi sissetoomine, on patsiendil näidatud ravimeid, mille farmakoloogiline toime on suunatud β-adrenergiliste retseptorite blokeerimisele (näiteks Anabrilin või Obsidan).

Kasutusjuhend Adrenaliin

Epinefriinvesinikkloriidi kasutusjuhendis soovitatakse patsiente süstida subkutaanselt, harvemini lihasesse või veeni (aeglaselt tilgutada). Ravimil on keelatud arterisse siseneda, kuna perifeersete veresoonte väljendunud kitsenemine võib tekitada gangreeni arengut.

Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest ja ravimi kasutuseesmärgist varieerub täiskasvanud patsiendi ühekordne annus 0,2... 1 ml, lastel 0,1 kuni 0,5 ml.

Ägeda südame seiskumise korral tuleb patsiendile intrakardiaalne sisestada ühe ampulli sisu (1 ml), näidates ventrikulaarse fibrillatsiooni annust 0,5 kuni 1 ml.

Astmahoogude leevendamiseks süstitakse naha alla lahus 0,3-0,5-0,7 ml.

Epinefriinvesinikkloriidi ja hüdrotartraadi lahuste terapeutilised annused on reeglina järgmised:

• 0,3-0,5-0,75 ml - täiskasvanud patsientidel;
• 0,1-0,5 ml - lastele (sõltuvalt lapse vanusest).

Lubatud suurim annus subkutaanseks manustamiseks: täiskasvanud - 1 ml, lapsele - 0,5 ml.

Üleannustamine

Adrenaliini üleannustamise sümptomid on:

• ülemäärane vererõhu tõus;
• laienenud õpilased (müdriaas);
• vahelduv tahhüarütmia;
• kodade ja vatsakeste fibrillatsioon;
• naha külmus ja nõgusus;
• oksendamine;
• ebamõistlik hirm;
• ärevus;
• treemor;
• peavalud;
• metaboolne atsidoos;
• müokardiinfarkt;
• kraniaalne verejooks;
• kopsuturse;
• neerupuudulikkus.

Minimaalne surmav annus loetakse annuseks, mis on võrdne 10 ml 0,18% lahusega.

Ravi hõlmab ravimi manustamise peatamist. Epinefriini üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse α- ja β-blokaatoreid, samuti kiiresti toimivaid nitraate.

Juhul, kui üleannustamisega kaasnevad tõsised tüsistused, on patsiendil põhjalik ravi. Ravimi kasutamisega seotud arütmia korral on ette nähtud β-adrenergiliste blokaatorite parenteraalne manustamine.

Koostoime

Adrenaliini antagonistid on ravimid, mis blokeerivad α- ja β-adrenergilisi retseptoreid.

Mitteselektiivsetel β-blokaatoritel on potentseeriv toime epinefriini survetegurile.

Ravimi samaaegset kasutamist südame glükosiidide, tritsükliliste antidepressantide, dopamiini, kinidiini, samuti inhaleeritava anesteesia ja kokaiini ravimitega ei soovitata arütmiate tekkimise suurenenud riski tõttu. Ainsad erandid on äärmise vajadusega juhtumid.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste sümpatomimeetikumidega on kardiovaskulaarsest süsteemist tulenevate kõrvaltoimete tõsidus oluliselt suurenenud.

Samaaegne kasutamine antihüpertensiivsete ravimitega (kaasa arvatud diureetikumid) vähendab nende efektiivsust.

Epinepriini kasutamine koos tungaltera alkaloididega (ergot alkaloidid) suurendab vasokonstriktsiooni efekti (mõnel juhul kuni raske isheemia sümptomite tekkeni ja gangreeni tekkeni).

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO), reserpiin, sympatolitic oktadiin, m-kolinergilised blokaatorid, n-kolinolüütikumid, kilpnäärmehormooni preparaadid võimendavad epinefriini farmakoloogilist toimet.

Epinefriin omakorda vähendab hüpoglükeemiliste ravimite (sealhulgas insuliini) efektiivsust; neuroleptilised, kolinomimeetilised ja hüpnootilised ravimid; opoidsed analgeetikumid, lihasrelaksandid.

Samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, mis pikendavad QT-intervalli (näiteks astemisool või terfenadiin), suureneb selle toime oluliselt (vastavalt QT-intervalli kestus suureneb).

Adrenaliini lahuse ja happe, leeliste ja oksüdeerivate ainete lahustega ühes süstlas ei ole lubatud segada, kuna nad võivad sattuda keemilise interaktsiooni epinefriiniga.

Müügitingimused

Ravim on mõeldud kasutamiseks statsionaarsetes ja hädaolukordades. Levitatakse haiglate apteekide kaudu. Puhkus toimub retsepti alusel.

Retsept on ladina keeles, näidates ära ravimi annuse ja kasutusviisi.

Ladustamistingimused

Ravim on loetletud B-nimekirjas. Hoidke seda soovitavalt lastele kättesaamatus jahedas kohas. Külmutamine ei ole lubatud. Optimaalne temperatuur on 12-15 ° C (kui võimalik, soovitatakse adrenaliini paigutada külmkappi).

Pruunikat lahust, samuti sadet sisaldavat lahust peetakse kasutamiseks sobimatuks.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Kuidas vähendada adrenaliini taset veres

Adrenaliini ülejääk, mis tekitab neerupealiste kromafiini koe, väljendub sellistes emotsioonides nagu hirm, raev, viha ja pahameelt.

Hormoon valmistab inimesele stressiolukorra ja parandab skeleti lihaskoe funktsionaalseid võimeid, kuid kui see on pikka aega toodetud suurtes annustes, võib see põhjustada tõsist ammendumist ja surma.

Sel põhjusel on väga oluline kontrollida adrenaliini taset. Vähendage seda mitmel viisil:

• tavalised võimsuskoormused (klassid jõusaalis, hommikune jooks, ujumine jne);
• tervisliku eluviisi säilitamine;
• passiivne puhkus (kontserdi külastamine, komöödia vaatamine jne);
• fütoteraapia (rahustava toimega ravimtaimede eemaldamine on väga tõhus: piparmünt, sidrunipalm, salvei jne);
• hobi;
• süüa suuri koguseid köögivilju ja puuvilju, võttes vitamiine, kõrvaldades tugevad joogid, kofeiin, roheline tee dieedist.

Mõned inimesed on huvitatud küsimusest „Kuidas saada adrenaliini kodus?”. Reeglina on selle hormooni vabastamiseks piisav, et teha mingisugust äärmuslikku sporti (näiteks mägironimine), minna jõe äärde süsta, minna matkama või rulluisutama.

Adrenaliini ülevaated

Adrenaliini kohta Interneti-ülevaatuste leidmine on üsna raske, nad on vähe. Kuid need, mis on leitud, on positiivsed. Oma farmakoloogiliste omaduste tõttu hindavad ravimid arstid. Selle kasutamine võimaldab sageli mitte ainult tervise säilitamist, vaid ka patsiendi elu päästmist.

Adrenaliini hind

Hind Adrenaliini ampull Ukrainas on alates UAH 19,37 UAH 31,82. Osta Adrenaliini apteegis Venemaal võib olla keskmiselt 60-65 rubla viaali kohta.

Osta Adrenaliini ampullides võib olla arsti ettekirjutus. Mõnedes online-apteekides müüakse käsimüügiravimit.

Adrenaliin (Adrenaliin)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

1 ml süstelahust või paikset kasutamist sisaldab 1 mg adrenaliinvesinikkloriidi; 5 ampulli kohta 1 ml või 1 pudel 30 ml kohta.

Farmakoloogiline toime

Stimuleerib alfa- ja beeta-adrenoretseptoreid.

Ravimi adrenaliini näidustused

Anafülaktiline šokk, kõri ja allergiliste reaktsioonide allergiline turse ning muud otsesed allergilised reaktsioonid, bronhiaalastma (pidurdavad rünnakud), insuliini üleannustamine; lokaalselt: kombineeritult lokaalanesteetikumidega lõpetage verejooks.

Vastunäidustused

Hüpertensioon, täheldatud ateroskleroos, aneurüsm, türeotoksikoos, suhkurtõbi, nurga sulgemise glaukoom, rasedus.

Kõrvaltoimed

Suurenenud vererõhk, tahhükardia, arütmiad, valu südame piirkonnas.

Annustamine ja manustamine

Parenteraalne: anafülaktilise šoki ja teiste allergiliste reaktsioonide korral, hüpoglükeemia - s / c, harvem - in / m / aeglane; täiskasvanutele - 0,2–0,75 ml, lastele - 0,1–0,5 ml; Suuremad annused täiskasvanutele, kellel manustati s / c: ühekordne - 1 ml, iga päev - 5 ml.

Bronhiaalastma rünnakuga täiskasvanutel - 0,3–0,7 ml.

Kui südame seiskumine - intrakardiaal 1 ml.

Lokaalselt: verejooksu peatamiseks - ravimi lahusega niisutatud tampoonid; paar tilka lisatakse lokaalanesteetikumide lahusele vahetult enne manustamist.

Ohutusabinõud

Ftorotaani, tsüklopropaani, kloroformiga (et vältida arütmiaid) ei ole vaja rakendada anesteesiat.

Ravimi adrenaliini säilitamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg ravim adrenaliin

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Ninoloogiliste rühmade sünonüümid

Hinnad Moskva apteekides

Jäta oma kommentaar

Praeguse teabe nõudluse indeks,

Registreeritud elutähtsad hinnad

Registreerimiskaardid Adrenaliin

• Esmaabikomplekt
• Veebipood
• Firmast
• Võtke meiega ühendust

• Kirjastaja kontaktid:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-post: [email protected]
• Aadress: Venemaa, 123007, Moskva, st. 5. põhiliin, 12.

Ettevõtete grupi Radar ® ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia narkootikumide ja apteegikaupade kohta. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Ravimikiri sisaldab ravimite ja kaupade hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma LLC RLS-Patendi loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.

Oleme sotsiaalsetes võrgustikes:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.

Teave tervishoiutöötajatele.

Epinephrine Hydrochloride - Kasutusjuhend

Epinefriinvesinikkloriid on alfa-beeta-adrenergiliste retseptorite stimuleerija, neerupealise koore - adrenaliini - vesinikkloriidsool.

Näidustused

Bronhiaalastma, insuliini üleannustamisest tingitud hüpoglükeemia, ägeda narkootilise reaktsiooni, lihtsa avatud nurga glaukoomi jne; vaskokonstriktorina ja põletikuvastase toimeainena kaevandamisel ja oftalmoloogilises praktikas.

Annustamine ja manustamine

Epinefriinvesinikkloriid süstitakse subkutaanselt ja intramuskulaarselt, mõnikord intravenoosse annusega 0,3-1 ml 0,1% lahust.

Ägeda südame seiskumisega - intrakardiaalne; glaukoomiga - 1–2% lahus tilkades.

Kõrvaltoimed

Tahhükardia, südame rütmihäired, suurenenud vererõhk; südame isheemiatõve korral võib tekkida stenokardia.

Vastunäidustused

Arteriaalne hüpertensioon, tähistatud ateroskleroos, suhkurtõbi, türeotoksikoos, rasedus, nurga sulgemise glaukoom.

Adrenaliini ei tohi kasutada antoreeses ftorotaani ja tsüklopropaaniga (arütmiate esinemise tõttu).

Rasedus ja imetamine

Adrenaliinvesinikkloriidi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Erijuhised

Adrenaliinvesinikkloriidi lahused ei sobi leeliselise reaktsiooniga ainetega (ravimi lagunemine toimub adrenaliini aluse vabanemisega, selle järgneva oksüdatsiooni ja pruunistamise lahusega), oksüdeerivad ained (inaktiveerimine ja lahuse pruunistamine) ja kolloidsed lahused (kolloidpreparaatide koagulatsiooni tõttu).

Epinepriini vesinikkloriid
Adrenaliini vesinikkloriid

Talu rühmale

Analoogid

epinefriin, epinefriin, vesinikkloriid, rapinefriin, adrenaliin, adrenaliin, adrenaliin, adrenaliin, adrenaliin, adrenaliin

Retsept

Farmakoloogiline toime

Adrenaliini toime kehasse süstimisel on seotud mõjuga a- ja b-adrenoretseptoritele ning langeb paljudes aspektides kokku sümpaatiliste närvikiudude ergutamise mõjuga. 0N põhjustab kõhuõõne, naha ja limaskestade organite veresoonte vähenemist; vähemal määral kitsendab skeleti lihased. Vererõhk tõuseb.
Siiski on b-adrenoretseptorite käivitumisest tingitud adrenaliini survetegur väiksem kui norepinefriini toime. Südame aktiivsuse muutused on keerulised: südame adrenoretseptorite stimuleerimisel aitab adrenaliin oluliselt suurendada ja suurendada südame löögisagedust; samal ajal on aga vererõhu suurenemisest tingitud refleksi muutuste tõttu erutunud naha närvide keskpunkt, millel on südamele pärssiv toime; selle tulemusena saab südame aktiivsust aeglustada. Võib esineda südame rütmihäireid, eriti hüpoksilistes tingimustes. Adrenaliin põhjustab bronhide ja soolte lihaste lõõgastumist, laienenud õpilasi (iirise radiaalsete lihaste kokkutõmbumine, millel on adrenergiline inervatsioon). Adrenaliini mõjul tõuseb veresuhkru tase ja suureneb kudede metabolism. Epinepriin parandab skeletilihaste (eriti väsimuse) funktsionaalset võimet; selle tegevus on sarnane sümpaatiliste närvikiudude ergutamise mõjule (nähtus, mille avastasid L. A. Orbeli ja A. G. Ginetsinskii). KNS-is ei ole epinefriinil terapeutiliste annuste puhul tavaliselt märkimisväärset toimet.
Siiski võib esineda ärevus, peavalu, värinad. Parkinsonismiga patsientidel suureneb adrenaliini mõju all lihaste jäikus ja treemor.

Kasutamismeetod

Adrenaliini süstitakse subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt (tilguti aeglaselt) 0,2 - 0,3 - 0,5 - 1 ml 0,1% vesinikkloriidi lahuses või 0,18% vesilahuses, intrakardiaalselt ägeda südame seiskumise ajal - 1 ml ja ventrikulaarse fibrillatsiooniga - 0,5 kuni 1 ml ja ka limaskestadele kui kohalikule vasokonstriktorile. Bronhiaalastma rünnaku ajal manustatakse adrenaliini lahuseid 0,3-0,5-0,7 ml subkutaanselt.
Epinefriinvesinikkloriidi 0,1% lahuste ja 0,18% hüdrotartraadi lahuste terapeutilised annused on parenteraalseks manustamiseks tavaliselt 0,3-0,5 - 0,75 ml täiskasvanutele; sõltuvalt vanusest manustatakse lastele 0,1 - 0,5 ml. Suuremad annused täiskasvanutele naha alla: ühekordne - 1 ml, iga päev - 5 ml.

Näidustused

- astmahoogud
- insuliini üleannustamise tõttu tekkinud hüpoglükeemia
- ägedad allergilised ravimireaktsioonid
- lihtne avatud nurga glaukoom jne;
- kui vasokonstriktor ja põletikuvastane aine ENT ja oftalmoloogilises praktikas.

Vastunäidustused

- arteriaalne hüpertensioon
- tavaline ateroskleroos
- türeotoksikoos
- diabeet
- nurga sulgemise glaukoom
- raseduse ajal
Ftorotaani, tsüklopropaani (arütmiate tekke tõttu) anesteesia ajal ei saa adrenaliini kasutada.

Kõrvaltoimed

- tahhükardia
- südame rütmihäire
- suurenenud vererõhk;
- südame isheemiatõve korral võib tekkida stenokardia.

Vormivorm

0,1% lahus 1 ml ampullides 6 tk pakendis; viaalis 30 ml.

TÄHELEPANU!

Teavet lehel, mida vaatate, luuakse ainult informatiivsetel eesmärkidel ja see ei soodusta eneseravimeid. Ressursi eesmärk on tutvustada tervishoiutöötajatele täiendavat teavet erinevate ravimite kohta, suurendades nende professionaalsust. Ravimi "Adrenaliinvesinikkloriid" kasutamine eeldab tingimata konsultatsiooni spetsialistiga, samuti tema soovitusi teie valitud ravimi kasutamisviisi ja annuse kohta.

Epinefriinvesinikkloriid
Epinepriin

Talu rühmale

Analoogid

adrenaliin, epinefriinvesinikkloriid-viaal, epinefriini hüdrotartraat, ephalon, efedrosaan, neofedriin, sanedriin, efetoniin

Retsept

Rp: Sol. Epinephrini vesinikkloriid 0,1% - 1 ml
D.t.d. N. 6 ampullis.
S. Süstige anafülaktilise šoki ajal naha alla 0,5 ml

Farmakoloogiline toime

Stimuleerib alfa ja beeta põrgu renoretseptoreid.

Efedriini perifeersest sümpatomimeetilisest toimest on adrenaliini lähedal. Põhjustab vasokonstriktsiooni, suurenenud vererõhku, bronhide laienemist, soolestiku peristaltika pärssimist, laienenud õpilasi, veresuhkru taseme tõusu.

Võrreldes epinefriiniga on efedriinil vähem dramaatiline, kuid oluliselt pikem toime. Efedriini suurema püsivuse tõttu on see suukaudsel manustamisel efektiivne ja sobib kasutamiseks ravikuurides (näiteks allergiliste haiguste korral).

Erinevalt epinefriinist on efedriinil eriline stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile. Sellega seoses on see fenamiini lähedal, kuid viimane toimib palju tugevamalt.

Kasutamismeetod

Epinepriini vesinikkloriidi kasutamine

Epinepriini süstitakse subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt.

Anafülaktilise šoki korral: vajadusel aeglaselt 0,1–0,25 mg intravenoosne lahus, mis on lahjendatud 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega, jätkatakse veenisisest tilgutamist kontsentratsioonis 0,1 m / ml; kui patsiendi seisund võimaldab aeglast toimet (3-5 minutit), siis on soovitav manustada intramuskulaarselt (või subkutaanselt) 0,3-0,5 mg lahjendamata või lahjendatud kujul, vajadusel korrata sisseviimist 10-20 minuti pärast (kuni 3 korda).

Vasokonstriktorina manustatakse neid intravenoosselt kiirusega 1 μg / min (koos manustamiskiiruse võimaliku suurenemisega kuni 2–10 μg / min).

Bronhiaalastma: intravenoosselt 0,1–0,25 mg lahjendatud kontsentratsiooniga 0,1 mg / ml või subkutaanselt 0,3–0,5 mg lahjendamata või lahjendatud kujul, võib korduvalt manustada iga kord 20 minutit (kuni 3 korda).

Asüstool: intrakardiaalselt 0,5 mg (lahjendatud 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega või mõne muu lahusega); taaselustamise ajal 1 mg (lahjendatud) intravenoosselt iga 3... 5 minuti järel; kui patsienti intubeeritakse, siis on võimalik endotrahheaalne manustamine - optimaalsed annused ei ole kindlaks tehtud, kuid intravenoosseks manustamiseks tuleb manustada 2–2,5 korda.

Lokaalanesteetikumide toime pikendamine: kontsentratsioonil 5 μg / ml (annus sõltub kasutatava anesteetikumi tüübist), spinalanesteesia korral - 0,2–0,4 mg.

Vastsündinud (asystooli puhul): intravenoosselt, aeglaselt, 10–30 µg / kg iga 3–5 minuti järel; üle 1 kuu vanused lapsed: intravenoosselt, 10 mcg / kg (tulevikus manustatakse iga 3-5 minuti järel 100 µg / kg); endotrahheaalne manustamine on võimalik.

Bronhospasmiga lapsed: subkutaanselt 10 µg / kg (maksimaalselt - kuni 0,3 mg), vajadusel korratakse manustamist iga 15 minuti järel (kuni 3-4 korda) või iga 4 tunni järel.

Anafülaktilise šoki korral: intramuskulaarselt või subkutaanselt - 10 µg / kg (maksimaalselt - kuni 0,3 mg), vajadusel korrake nende annuste manustamist iga 15 minuti järel (kuni 3 korda).
Avatud nurga glaukoom - 2 korda päevas, 1 tilk 1–2% lahusest. Et peatada paikselt verejooks tampoonide kujul, mis on niisutatud ravimi lahusega.

Infusiooni läbiviimisel on vaja kasutada seadet, millel on ravimi manustamise kiiruse reguleerimiseks mõõteriist. Infusioon tuleb läbi viia suurtes veenides (eelistatavalt keskel). Intrakardiaalset epinefriini manustatakse asüstoolile ainult siis, kui muud meetodid ei ole kättesaadavad, sest on olemas pneumotooraks ja südame tamponaadiks. Epinefriini ravi ajal on soovitatav jälgida seerumi K + tasemeid, diureesi, vererõhku, IOC-i, tsentraalset venoosset rõhku, EKG-d, pulmonaarsete kapillaaride kiilrõhku ja rõhku kopsuarteris.

Suurenenud müokardiinfarkti epinefriini annused suurenenud müokardi vajaduse tõttu hapnikus võivad suurendada isheemiat. Epinepriin suurendab glükeemiat, mistõttu diabeet mellitus vajab suuremaid sulfonüüluurea ja insuliini derivaatide annuseid. Endotrahheaalse imendumise juurutamisel ja epinefriini lõplik sisaldus plasmas võib olla ettearvamatu.

Epinefriini kasutamine šokis ei asenda plasma, vere, soolalahuste ja / või vere asendavate vedelike ülekandeid.
Epinefriini ei ole soovitatav kasutada pikka aega (perifeersete veresoonte ahenemine võib põhjustada gangreeni või nekroosi teket).

Epinefriini kasutamine töö ajal hüpotensiooni korrigeerimiseks ei ole soovitatav, kuna teine ​​tööetapp võib edasi lükata; suurte annuste kasutamisel emaka kokkutõmbumise vähendamiseks võib epinefriin verejooksuga põhjustada emaka pikaaegset atooniat.

Epinepriini võib kasutada südame seiskumisega lastel, kuid tuleb olla ettevaatlik, sest annustamisskeem nõuab 2 erinevat ravimi kontsentratsiooni. Ravi katkestamisel tuleb annust järk-järgult vähendada, kuna ravi järsk katkestamine võib põhjustada tõsist hüpotensiooni.

Oksüdeerijad ja leelised hävitavad kergesti epinepriini. Kui epinefriini lahus sisaldab sadet või on saanud pruuni või roosakas värvi, ei saa seda süstida. Epinefriini kasutamata osa tuleb hävitada.

Näidustused

kõrvaldada kiireloomulised allergilised reaktsioonid (angioödeem, anafülaktiline šokk, urtikaaria), mis on tekkinud narkootikumide allergiate, vereülekannete, toidu tarbimise, teiste allergeenide või putukahammustuste tõttu;

asystooliga, sealhulgas 3-kraadise AV-blokaadi taustal;

bronhiaalastmahoogude leevendamiseks;

bronhospasmiga
anesteesia kasutamine;

kui on vaja pikendada kohalike valuvaigistite toimet;

arteriaalse hüpotensiooni korral, mida ei saa ravida asendusvedelikega (pärast vigastusi, šokk, baktereemia, avatud südameoperatsioon, neerupuudulikkus, üleannustamine)
ravimid, südamepuudulikkus);

insuliini üleannustamise põhjustatud hüpoglükeemiaga patsientidel;

avatud nurga glaukoomi korral, kui silmakirurgia on vajalik, õpilase laiendamiseks silmasisese rõhu leevendamiseks;

verejooksu peatamiseks;

priapismi ravis.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, feokromotsütoom, GOKMP, arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, ventrikulaarne fibrillatsioon, tahhüarütmia, imetamine, rasedus.

Kõrvaltoimed

stenokardia, tahhükardia, südamepekslemine, bradükardia, vererõhu tõus või vähenemine;

ventrikulaarne arütmia, valu rinnus, südame
arütmia (suured annustamisvahendid);

ärevus, treemor, peavalu, pearinglus;
harvem kui tavaliselt - väsimus, kuum või külm, närvilisus;

unetus, spontaanne lihaste kokkutõmbumine, NS arousal, mälu kadumine, desorientatsioon, paanika ja agressioon, paranoia, skisofreeniaga sarnased häired (harva);

oksendamine, urineerimisprobleemid, valu urineerimise ajal, iiveldus;

allergiline lööve nahal, bronhospasm, angioödeem, multiformne erüteem;
higistamine, hüpokaleemia - harva;

krambid, püsiv ja tugev erektsioon, lihaste kokkutõmbumine.
Intramuskulaarse süstimise ajal võib süstekohal tekkida valu ja põletus.

Vormivorm

Pulber; tabletid 0,002; 0,003 ja 0,001 g (pediaatriliseks kasutamiseks);

5% lahus (süstimiseks) 1 ml ampullides;

2% ja 3% lahused 10 ml viaalides (otinolarüngoloogiliseks praktikaks).

TÄHELEPANU!

Teavet lehel, mida vaatate, luuakse ainult informatiivsetel eesmärkidel ja see ei soodusta eneseravimeid. Ressursi eesmärk on tutvustada tervishoiutöötajatele täiendavat teavet erinevate ravimite kohta, suurendades nende professionaalsust. Ravimi "Epinefriinvesinikkloriid" kasutamine eeldab tingimata konsultatsioone spetsialistiga, samuti tema soovitusi valitud ravimi kasutamise ja annustamise kohta.