Hoolitsege südamega

Ravimite sissetoomist südame südamesse rindkere kaudu saab kasutada ainult erandjuhtudel, nimelt südame seiskumise komplekssete elustamismeetmete puhul. Kõige sagedamini kasutage selleks adrenaliini.

Kuid kuna sellel meetodil ei ole suuri eeliseid tavalisse veeni süstimisel, põhjustab see palju komplikatsioone ja selle rakendamiseks on vaja peatada südame massaaž, seda enam ei kasutata.

Adrenaliini mõju südamele

Adrenaliin on üks võimsamaid südame stimulante. Selle toime on seotud interaktsioonidega beeta1 retseptoritega. Selle ravimi mõju all tekivad sellised muutused südame aktiivsuses:

impulsi kiirus suureneb; suureneb kokkutõmbejõud ja vatsakeste väljaheidetud vere maht; suureneb hapniku imendumine müokardi poolt; südamelihase suurenenud erutuvus ja signaali juhtivus; süstooli kestus väheneb ja diastooli aeg jääb muutumatuks; südamestimulaator võib muutuda; suurtes annustes, samuti anesteetikumidega kombineerituna võivad tekkida ventrikulaarsed ekstrasüstoolid; vähendab radade blokeerimise ilminguid. EKG enne ja pärast adrenaliini manustamist südames

Intravenoosse või intrakardiaalse manustamise korral võib tekkida müokardi rakkude surm ja ventrikulaarse fibrillatsiooni oht suureneb. Seetõttu peaks adrenaliini kasutamine olema ainult südame rütmi kontrolli all. Hüpoksia esinemisel täheldatakse sagedamini rütmihäireid. Sellega seoses ei saa te ravimit ilma hingamisteede taaselustamiseta siseneda.

Soovitame lugeda südame jaoks vitamiine käsitlevat artiklit. Sellest saate teada südame ja veresoonte jaoks vajalike vitamiinide, arstide poolt määratud efektiivsete ravimite kohta.

Ja siin rohkem, mida südamest valu vastu võtta.

Kui manustatakse intrakardiaalne süst

Ravimite intrakardiaalset sissetoomist võib teha, et suurendada taaselustamise efektiivsust kliinilises surma korral. Seda meetodit kasutatakse tavaliselt juhul, kui 3-5 minuti möödumisel südame seiskumisest ei põhjustanud välimine massaaž südame aktiivsuse algust. Intrakardiaalse süstimise vastunäidustused on südame vigastus või vigastus.

Südame massaaži ei tohiks katkestada kauem kui 10-15 sekundit. Seetõttu peaks süstimise korral olema selle meetodi omanik. Anesteesia lõikamise ajal punktsiooni ajal ei kehti.

Mis süsti süstitakse südamesse

Kõige sagedamini kasutatav adrenaliini lahus täieliku asüstooliga, et taastada müokardi kontraktiilsust ja suurendada rõhku. Maksimaalne ühekordne annus on 1 ml ja ööpäevane annus ei ületa 5 ml. Lisaks võib arst teha selliseid süste:

Atropiini lahus 0,1% 0,5 ml, et vähendada parasümpaatilise süsteemi toonust, parandada juhtivust ja suurendada pulssi. Kaltsiumkloriid 5 ml 10%, et suurendada müokardi erutatavust ja kiirendada impulsside juhtimist, pikendades süstoolse kokkutõmbumise aega.

Epinepriini asemel on võimalik Noradrenaliini, samuti segu: 1 ml epinepriini ja Atropiini, 10 ml kaltsiumkloriidi ja isotoonilist lahust süstida. Esmalt kasutage pool segust ja 10 minuti pärast võib süstimist korrata.

Ventrikulaarse fibrillatsiooni korral on näidustatud epinefriini süstimine kombinatsioonis Novocain'iga.

Kuidas teha otsene süstimine

Sisestage ravimid võivad olla parema vatsakese sees. Samal ajal vali sellised kohad:

neljas interostalli ruum noortele ja viiendik eakatele patsientidele; taane servast servast - 0,5 cm kitsas ja 1 cm laiune rinnus.

Nõel peab olema pikk (10–12 cm) ja õhuke, see liigub rinnakorvi suhtes ribi ülaserva. 3–5 cm pärast tekib ebaõnnestumine ja süstlasse voolab veri. See tähendab, et süstimine viidi läbi õigesti.

Vasak ventrikulaar läbib 4 või 5 ristlõike ruumi süvendi keskel asuva joone ja südamiku vahel.

Miks meetodit enam ei kasutata

Kui kõige efektiivsemaks meetodiks soovitati varem südamesse süstitav adrenaliin, siis pärast sügavamat uuringut loobuti laialdaselt. See on tingitud tõhususe puudumisest ja selliste seadmete suurest riskist. Võimalikud tüsistused:

Ravimite allaneelamine õõnsuses - pleura, südame kott, mediastiin või müokardis. Kaltsiumkloriid võib põhjustada koe nekroosi. Kui nõel langes sinuse sõlme, siis on võimatu taastada südamestimulaatori rakkude hävimisest tingitud kontraktsioone. Nõela ebapiisava sisestamisega südamesse on müokardia vigastatud. Korduvate süstide kaudu läbi aukude võib veritsus alata intensiivse südame massaaži ajal. Kopsude punktsioon pneumothoraxi esinemisega. Veresoonte kahjustused ribide, rindkere või kopsuarteri, aordi, koronaarhaiguste vahel.

Epinepriini kasutuselevõtt võib aktiveerida ka parasümpaatilise närvisüsteemi funktsiooni, millel on pärssiv mõju südame aktiivsusele, ja selle häirimine on rütmihäire.

Kuidas taastada südame seiskamisega

Elustamismeeskonna arstid teevad sellist tegevust südame alustamiseks:

Hingamisteede avatuse tagamine - kallutage patsiendi pea tagasi, lükake lõualuu ette ja avage suu. Hapnikuga varustamine hingamiskotiga. Kaudne massaaž peaaegu pidevas režiimis. On kindlaks tehtud, et rindkere liikumine on piisav õhu varustamiseks ja paus kahjustab aju verevarustust. Seepärast ei ole hingamispuhkus sagedamini kui 30 rinnalöögi survet, selle kestus ei ületa 10 sekundit. Seejärel hinnatakse neuroloogilist seisundit ja manustatakse teadvuse taastamiseks ravimeid.

Vaadake videot esmaabi kohta südame seiskumisel:

Kui ventrikulaarse fibrillatsiooni korral ei esine kontraktsiooni märke, kasutatakse defibrillatsiooni. See annab elektrilise tühjenemise lühiajaliseks südame seiskumiseks. See on taaskäivitamine, mille järel taastatakse füsioloogiline rütm. Asüstooliga on meetod ebatõhus.

Kui on tarvis ravimite juurutamist, kasutatakse intravenoosset meetodit.

Süstimine viiakse läbi mis tahes olemasolevas perifeerses veenis, mis on südames kõige lähemal - jugulaarne, ulnar. Kui patsiendil on endotrahheaalne toru, manustatakse seda ravimit pärast lima aspiratsiooni.

Soovitame lugeda esmast abi südame valu kohta. Sellest saate teada südame valu põhjustest, aidates kaasa hingamisteede vahistamisele.

Ja siin on rohkem teada nitrogütseriini ja selle analoogide kasutamisest.

Südametüki võib kasutada elustamiseks, kui ravimit ei ole võimalik teisiti manustada ning kaudne südamemassaaž ja hingamisteede taaselustamine ei toonud 7 minutit. Intrakardiaalseks manustamiseks kasutatakse Adrenaliini, Noradrenaliini, Atropiini, Kaltsiumkloriidi. See meetod põhjustab veresoonte ja müokardi kahjustustest tingitud komplikatsioone. Seetõttu eelistavad arstid ravimite manustamise intravenoosset või endotrahheaalset meetodit.

Hollywoodi filmides näitavad nad sageli hetke, millest me ei ole nii hingematvalt, kuid tundub, et meie süda lendab välja - süda on adrenaliin, nagu juhtus filmis „Pulp Fiction”.

OFFICEPLANKTON otsustas seda juhtumit uurida ja teada saada, kas südame adrenaliin tegelikult toimib. Nüüd räägime teile kõike.

Kui te küsite keegi, kes vaatas filmi "Pulp Fiction", mis hetkel filmist, mida ta kõige enam ei meeldinud, millest "see on juba hingematvalt" - näidatakse stseeni südamega torkima.

Muide, mäletage stseeni enne tantsu, kui Mia kohtleb Vincenti piimakokki $ 5 eest. Vince õõnestab õled ja ütleb: "Häid hea valik 5 dollarit." Kas sa tead, kuidas seda teha? Ja sa tead, millist retsepti nimetatakse Martin Lewis'eks.

Pritsige südamesse vastavalt Quentin Tarantino meetodile:

Filmis näeme stseeni, kus pärast heroiini heroiini üleannustamist langeb Mia Wallace (Uma Thurman) oma majas surnuks ja Vincent Vega (John Travolta) kutsub oma chum edasimüüjat, kes selliseid asju tegeles. Täielikul kiirusel Vincent oma autos (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, mis pärast laskmist kaaperdati ja leiti 2015. aastal) tungib kogu linna kaudu edasimüüjale. Lõpuks läheneb ta maja seinale, mis põhjustab tormilist skandaali sõbranna.

Ja siin on eepiline hetk. Vahendaja eitab Vega torket maffiapea naise südames, vastutades kogu kividega uimastisõltlase Vincenti elu eest. Ja ta oskas osavalt suurele nõelale tema südamesse, pärast mida ta jookseb ja karjub maja ümber.

Ja nüüd paljastame stseeni saladuse:

Fakt on see, et John Travolta (Vincent Vega) oli minevikus tantsija, mitte arst. Kui te seda asjaolu arvesse ei võta, ei saanud ükskõik milline sooviv arst nii osavalt jõuda keha teatud punkti. See nõuab kogemusi. Niisiis, kuidas Vincentil õnnestus südamest nõel kohe kätte saada?

See on lihtne. Stseen tulistati tagasi. Esialgu tabasid kirjanikud Ume Thurmani rinnale nõela ja seejärel tõmbas Travolta välja, visates oma käe üles.

Kuidas tegelikult näeks välja nagu süda.

Tegelikult on süstimise trikk puhas leiutis, fantaasia ja Hollywoodi stsenaristide leiutamine. Aga mis värvikas stseen! Tegelikult tehakse adrenaliini võtteid vaid mõnel juhul, kuid mitte südames. Südameatakkide ajal tehakse veeni süstimine, kui inimene on tegelikult surma äärel.

Avasta tõde: mida te ei teadnud "Pulp Fictionist"

KUIDAS KÕRGUSEGA TULEB SÜNDIS

Hollywoodi filmides näitavad nad sageli hetke, millest me ei ole nii hingematvalt, kuid tundub, et meie süda lendab välja - süda on adrenaliin, nagu juhtus filmis „Pulp Fiction”. Kas adrenaliini süstimine toimib tegelikult südames?

SÜNDITEGEVUS QUANTIN TARANTINO MEETODIGA:

Filmis näeme stseeni, kus pärast heroiini heroiini üleannustamist langeb Mia Wallace (Uma Thurman) oma majas surnuks ja Vincent Vega (John Travolta) kutsub oma chum edasimüüjat, kes selliseid asju tegeles. Täielikul kiirusel Vincent oma autos (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, mis pärast laskmist kaaperdati ja leiti 2015. aastal) tungib kogu linna kaudu edasimüüjale. Lõpuks läheneb ta maja seinale, mis põhjustab tormilist skandaali sõbranna.

Ja siin on eepiline hetk. Vahendaja eitab Vega torket maffiapea naise südames, vastutades kogu kividega uimastisõltlase Vincenti elu eest. Ja ta oskas osavalt suurele nõelale tema südamesse, pärast mida ta jookseb ja karjub maja ümber.

Fakt on see, et John Travolta (Vincent Vega) oli minevikus tantsija, mitte arst. Kui te seda asjaolu arvesse ei võta, ei saanud ükskõik milline sooviv arst nii osavalt jõuda keha teatud punkti. See nõuab kogemusi. Niisiis, kuidas Vincentil õnnestus südamest nõel kohe kätte saada?

See on lihtne. Stseen tulistati tagasi. Esialgu tabasid kirjanikud Ume Thurmani rinnale nõela ja seejärel tõmbas Travolta välja, visates oma käe üles.

KUI TÄHELEPANU, KUIDAS PÄRAST SÜDAS.

Tegelikult on süstimise trikk puhas leiutis, fantaasia ja Hollywoodi stsenaristide leiutamine. Aga mis värvikas stseen! Tegelikult tehakse adrenaliini võtteid vaid mõnel juhul, kuid mitte südames. Südameatakkide ajal tehakse veeni süstimine, kui inimene on tegelikult surma äärel.

Adrenaliini omadused ja toime

Epinefriinvesinikkloriid on loomse või kunstliku päritoluga ravim ja kuulub hormoonide rühma. Tavaliselt on see saadaval ampullides ja müüakse apteekides.

Oma keemilises struktuuris vastab see ravim looduslikule adrenaliinile. Seda süstitakse veeni läbi naha, see tähendab parenteraalselt. Rakendage seda ebaefektiivselt. Selle adrenaliini ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on epinefriin.

Arvestades tema kasutusjuhiseid, võite veenduda, et tema arsti määramine on täielikult põhjendatud. Esiteks, kaaluge adrenaliini ravimi omadusi.

Ravimi omadused

Adrenaliini vastuvõtt põhjustab veresoonte kitsenemist kogu kehas ja see toime ulatub nahale, kõhuõõnsusele ja neerudele. Selle vahendi komponendid mõjutavad isegi aju veresooni. Lisaks kiirendab see südame rütmi, mis viib vererõhu tõusuni.

Samuti aitab see vähendada soole silelihaste tooni, kuigi see toonitab skeletilihaseid. Epinefriinvesinikkloriidi kasutatakse sageli järgmistel juhtudel:

  • raskete verejooksude peatamine, et põhjustada vasokonstriktsiooni;
  • operatsiooni käigus;
  • oftalmoloogilises praktikas;
  • stimuleerida südame jõudlust;
  • astma ravis;
  • suure insuliiniannusega;
  • anafülaktilise šokiga, mis on põhjustatud putukate või loomade hammustustest, samuti muudest teguritest.

Epinefriinvesinikkloriidil on kiire toime, kuid see ei kesta kaua. Meetme pikendamiseks kasutavad arstid seda koos novokaiini, dikaina või muude anesteetilise toimega vahenditega.

Farmakoloogiline toime

Adrenaliini farmakoloogiline toime põhineb asjaolul, et see ravim on beeta- ja alfa-adrenostimuleeriv aine. Kui arvestame selle toimet rakutasandil, tasub mainida adenülaattsüklaasi aktiveerimist, mis esineb rakumembraani sisepinnal. Lisaks toimub Ca2 + ja cAMP intratsellulaarne kontsentratsioon. Farmakoloogiline toime sõltub manustamiskiirusest.

  • Kui annus on väga väike ja manustamiskiirus on väiksem kui 0,01 µg / kg / min, võib tekkida vererõhu langus, kuna skeletilihaste veresooned suurenevad.
  • Kui manustamiskiirus on vahemikus 0,04 kuni 0,1, suurendab adrenaliinvesinikkloriid südame kokkutõmbeid ja nende tugevust, lisaks vähendab see OPS.
  • Kui süstimiskiirus on suurem kui 0,02, vähenevad anumad ja süstoolne rõhk tõuseb. Surveefekt võib põhjustada südame löögisageduse lühiajalist aeglustumist.
  • Kiirusel, mis on suurem kui 0,3, väheneb neerude verevool, seedetrakti liikuvus ja toon ning siseorganite verevarustus. Samuti suurenevad õpilased, ilmneb hüperglükeemia ja vabade rasvhapete sisaldus plasmas suureneb. Suurendab müokardi juhtivust, automatismi ja erutatavust, mis nõuab rohkem hapnikku. Lisaks toimib ravim adrenaliin alfa-adrenoretseptoritele, mis asuvad nahas, siseorganites ja limaskestades. See põhjustab veresoonte ahenemist, vähendades lokaalanesteesia toksilist mõju ja lokaalanesteetikumide imendumise kiirust.

Mõned on kuulnud ja võib-olla näinud, kui hädaolukorras arstid süstisid südamesse adrenaliini. Kas see on tõesti õigustatud? Selline süstimine võib tõesti inimese surma, kui tal on südame seiskumine. Fakt on see, et südame vahistamise ajal ei liigu veri enam laevade kaudu.

Kuid kõik ei ole nii lihtne, kui tundub esmapilgul. Surmaoht väheneb, kuid Jaapani teadlased on jõudnud järeldusele, et südame löögisageduse taastamine toob kaasa ajukahjustuse, neuroloogilise kahjustuse ja isegi surma, mis tekib hiljem.

Tegelikult ei ole sellise süstimise mõju inimkehale täielikult teada. Siiski tasub rääkida ühe uuringu tulemustest, mis viidi läbi Jaapani haiglates.

See põhineb patsientidel, kes olid vanemad kui 18 aastat ja kes said ajavahemikul 2005–2008 südame seiskumise. Mõned neist patsientidest said süsti süstla südamesse, samas kui teised olid taaselustatud kaudse südamemassaažiga koos kunstliku hingamisega.

Leiti, et epinefriin taastab loomulikult kiiremini vereringet, kuid sel viisil ellujäänud patsiendid surid sagedamini ühe kuu jooksul ja nad leidsid ka sagedamini neuroloogilisi häireid. Sellega seoses tuleb hoolikalt kaaluda selle adrenaliini kasutamise mõju arstidele.

On veel üks ravimitarbimise vorm, mida me arutame - küünlad adrenaliiniga. Neid kasutatakse hemorroidide raviks, kuna neil on hea vasokonstriktsiooni toime, mis viib hemorroidide spasmile ja vere kokkuvarisemise võimele. See ravim aitab kõrvaldada valu. Neid küünlaid tuleb siiski hoolikalt kasutada, kuna need suurendavad vererõhku. Seda arvestades ei saa te neid kasutada eakate ja hüpertensiivsete patsientide verejooksu peatamiseks. Seetõttu on see tööriist parem noortele patsientidele ette kirjutada.

Näidustused

Oleme juba loetletud mõned olukorrad, kus kasutatakse adrenaliinvesinikkloriidi. Tegelikult on rohkem. Niisiis, see ravim on ette nähtud järgmistes olukordades:

  • allergilised reaktsioonid, mis tekivad loomade hammustamisel, teatud toitude söömisel jne;
  • bronhiaalastmahoogude leevendamine;
  • verejooks limaskestade ja naha pinnal asuvatest laevadest;
  • arteriaalne hüpotensioon, mis ei ole piisav asendus-tüüpi vedelike piisava mahu suhtes, see hõlmab isegi neerupuudulikkust, baktereemiat, ravimite üleannustamist, avatud südame operatsiooni jne;
  • hüpoglükeemia, mis ilmnes insuliini üleannustamise tulemusena;
  • silmaoperatsioon;
  • vajadus pikendada lokaalanesteetikumide toime kestust;
  • • asüstool.

Adrenaliinvesinikkloriidi rakendamiseks on mitmeid meetodeid:

  1. Naha määrimine.
  2. Intramuskulaarne manustamine.
  3. Intravenoosne manustamine.
  4. Küünlad adrenaliiniga.
  5. Sidumine või tampoon koos adrenaliiniga raske verejooksu peatamiseks.

Adrenaliini ei tohi manustada täiskasvanud patsiendile üle viie milliliitri päevas. Ärge sisestage korraga rohkem kui 1 milliliitrit. Oluline on meeles pidada, et lahust süstitakse väga aeglaselt. Määratud laste annus vastavalt individuaalsetele omadustele.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Arstiga tuleb arutada adrenaliini kasutamist ampullides, küünalde koos selle ainega või süstlavoolikutega, sest selle kasutamisel on mõningaid vastunäidustusi:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • tahhüarütmia;
  • ülitundlikkus;
  • imetamisperiood;
  • rasedus;
  • CHD;
  • GOKMP;
  • ventrikulaarne fibrillatsioon;
  • feokromotsütoom.

Ettevaatlikult määratakse adrenaliinvesinikkloriid järgmistel juhtudel:

  • hüpoksia;
  • metaboolne atsidoos;
  • müokardiinfarkt;
  • ateroskleroos;
  • laste vanus;
  • vanuses;
  • diabeet;
  • pulmonaalne hüpertensioon ja nii edasi.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • stenokardia;
  • suurenenud või vähenenud vererõhk;
  • peavalu;
  • treemor;
  • närvilisus;
  • psühhoneurootilised häired;
  • unehäired;
  • valulik või raske urineerimine ja nii edasi.

Nagu näete, on adrenaliiniks ravim, millel on väga kasulikud omadused. Kuid te ei saa seda ise kasutada. Arst määrab selle alles pärast põhjalikku uurimist. Osta adrenaliini võib olla apteegis, kuid see ei ole kallis. Muidugi sõltub hind ravimi vormist ja konkreetsest müügikohast, kuid keskmiselt on selle agendi hind ampullides sõltuvalt mahust 100 rubla. Kui pärast ravimi kasutamist ilmnevad kõrvaltoimed, peate kohe arsti juurde minema. Hea tervis teile!

Filmis on luksuslik, kuid südamesse süstimise ajal ohtlik: eest, vastu ja alternatiivseid elustamisviise

Ravimite sissetoomist südame südamesse rindkere kaudu saab kasutada ainult erandjuhtudel, nimelt südame seiskumise komplekssete elustamismeetmete puhul. Kõige sagedamini kasutage selleks adrenaliini.

Kuid kuna sellel meetodil ei ole suuri eeliseid tavalisse veeni süstimisel, põhjustab see palju komplikatsioone ja selle rakendamiseks on vaja peatada südame massaaž, seda enam ei kasutata.

Lugege käesolevas artiklis.

Adrenaliini mõju südamele

Adrenaliin on üks võimsamaid südame stimulante. Selle toime on seotud interaktsioonidega beeta1 retseptoritega. Selle ravimi mõju all tekivad sellised muutused südame aktiivsuses:

  • impulsi kiirus suureneb;
  • suureneb kokkutõmbejõud ja vatsakeste väljaheidetud vere maht;
  • suureneb hapniku imendumine müokardi poolt;
  • südamelihase suurenenud erutuvus ja signaali juhtivus;
  • süstooli kestus väheneb ja diastooli aeg jääb muutumatuks;
  • südamestimulaator võib muutuda;
  • suurtes annustes, samuti anesteetikumidega kombineerituna võivad tekkida ventrikulaarsed ekstrasüstoolid;
  • vähendab radade blokeerimise ilminguid.
EKG enne ja pärast adrenaliini manustamist südames

Intravenoosse või intrakardiaalse manustamise korral võib tekkida müokardi rakkude surm ja ventrikulaarse fibrillatsiooni oht suureneb. Seetõttu peaks adrenaliini kasutamine olema ainult südame rütmi kontrolli all. Hüpoksia esinemisel täheldatakse sagedamini rütmihäireid. Sellega seoses ei saa te ravimit ilma hingamisteede taaselustamiseta siseneda.

Soovitame lugeda südame jaoks vitamiine käsitlevat artiklit. Sellest saate teada südame ja veresoonte jaoks vajalike vitamiinide, arstide poolt määratud efektiivsete ravimite kohta.

Ja siin rohkem, mida südamest valu vastu võtta.

Kui manustatakse intrakardiaalne süst

Ravimite intrakardiaalset sissetoomist võib teha, et suurendada taaselustamise efektiivsust kliinilises surma korral. Seda meetodit kasutatakse tavaliselt juhul, kui 3-5 minuti möödumisel südame seiskumisest ei põhjustanud välimine massaaž südame aktiivsuse algust. Intrakardiaalse süstimise vastunäidustused on südame vigastus või vigastus.

Mis süsti süstitakse südamesse

Kõige sagedamini kasutatav adrenaliini lahus täieliku asüstooliga, et taastada müokardi kontraktiilsust ja suurendada rõhku. Maksimaalne ühekordne annus on 1 ml ja ööpäevane annus ei ületa 5 ml. Lisaks võib arst teha selliseid süste:

  • Atropiini lahus 0,1% 0,5 ml, et vähendada parasümpaatilise süsteemi toonust, parandada juhtivust ja suurendada pulssi.
  • Kaltsiumkloriid 5 ml 10%, et suurendada müokardi erutatavust ja kiirendada impulsside juhtimist, pikendades süstoolse kokkutõmbumise aega.

Epinepriini asemel on võimalik Noradrenaliini, samuti segu: 1 ml epinepriini ja Atropiini, 10 ml kaltsiumkloriidi ja isotoonilist lahust süstida. Esmalt kasutage pool segust ja 10 minuti pärast võib süstimist korrata.

Ventrikulaarse fibrillatsiooni korral on näidustatud epinefriini süstimine kombinatsioonis Novocain'iga.

Kuidas teha otsene süstimine

Sisestage ravimid võivad olla parema vatsakese sees. Samal ajal vali sellised kohad:

  • neljas interostalli ruum noortele ja viiendik eakatele patsientidele;
  • taane servast servast - 0,5 cm kitsas ja 1 cm laiune rinnus.

Nõel peab olema pikk (10–12 cm) ja õhuke, see liigub rinnakorvi suhtes ribi ülaserva. 3–5 cm pärast tekib ebaõnnestumine ja süstlasse voolab veri. See tähendab, et süstimine viidi läbi õigesti.

Vasak ventrikulaar läbib 4 või 5 ristlõike ruumi süvendi keskel asuva joone ja südamiku vahel.

Miks meetodit enam ei kasutata

Kui kõige efektiivsemaks meetodiks soovitati varem südamesse süstitav adrenaliin, siis pärast sügavamat uuringut loobuti laialdaselt. See on tingitud tõhususe puudumisest ja selliste seadmete suurest riskist. Võimalikud tüsistused:

  • Ravimite allaneelamine õõnsuses - pleura, südame kott, mediastiin või müokardis. Kaltsiumkloriid võib põhjustada koe nekroosi.
  • Kui nõel langes sinuse sõlme, siis on võimatu taastada südamestimulaatori rakkude hävimisest tingitud kontraktsioone.
  • Nõela ebapiisava sisestamisega südamesse on müokardia vigastatud.
  • Korduvate süstide kaudu läbi aukude võib veritsus alata intensiivse südame massaaži ajal.
  • Kopsude punktsioon pneumothoraxi esinemisega.
  • Veresoonte kahjustused ribide, rindkere või kopsuarteri, aordi, koronaarhaiguste vahel.

Kuidas taastada südame seiskamisega

Elustamismeeskonna arstid teevad sellist tegevust südame alustamiseks:

  • Hingamisteede avatuse tagamine - kallutage patsiendi pea tagasi, lükake lõualuu ette ja avage suu.
  • Hapnikuga varustamine hingamiskotiga.
  • Kaudne massaaž peaaegu pidevas režiimis. On kindlaks tehtud, et rindkere liikumine on piisav õhu varustamiseks ja paus kahjustab aju verevarustust. Seepärast ei ole hingamispuhkus sagedamini kui 30 rinnalöögi survet, selle kestus ei ületa 10 sekundit.
  • Seejärel hinnatakse neuroloogilist seisundit ja manustatakse teadvuse taastamiseks ravimeid.

Vaadake videot esmaabi kohta südame seiskumisel:

Kui ventrikulaarse fibrillatsiooni korral ei esine kontraktsiooni märke, kasutatakse defibrillatsiooni. See annab elektrilise tühjenemise lühiajaliseks südame seiskumiseks. See on taaskäivitamine, mille järel taastatakse füsioloogiline rütm. Asüstooliga on meetod ebatõhus.

Süstimine viiakse läbi mis tahes olemasolevas perifeerses veenis, mis on südames kõige lähemal - jugulaarne, ulnar. Kui patsiendil on endotrahheaalne toru, manustatakse seda ravimit pärast lima aspiratsiooni.

Soovitame lugeda esmast abi südame valu kohta. Sellest saate teada südame valu põhjustest, aidates kaasa hingamisteede vahistamisele.

Ja siin on rohkem teada nitrogütseriini ja selle analoogide kasutamisest.

Südametüki võib kasutada elustamiseks, kui ravimit ei ole võimalik teisiti manustada ning kaudne südamemassaaž ja hingamisteede taaselustamine ei toonud 7 minutit. Intrakardiaalseks manustamiseks kasutatakse Adrenaliini, Noradrenaliini, Atropiini, Kaltsiumkloriidi. See meetod põhjustab veresoonte ja müokardi kahjustustest tingitud komplikatsioone. Seetõttu eelistavad arstid ravimite manustamise intravenoosset või endotrahheaalset meetodit.

Ravim Mildronat, mille näidustused on üsna ulatuslikud, tunnistatakse dopinguks. Südamete füsioloogiliste omaduste parandamiseks määrake pillid, kaadrid, joogikapslid, isegi sõltuvalt alkoholist. Ravimile on vastunäidustusi.

Korraldage õigeaegselt kaudset südamemassaaži - säästke elusid ja minimeerige patsiendi tagajärjed. Tehnika on täiskasvanutele ja lastele erinev. Samuti on võimalik teha sisebasseini. Väljas toimub mehaaniline ventilatsioon. Mis erineb otsestest kaudsetest?

Selleks, et mõista, mida südame valu tarvis võtta, on vaja kindlaks määrata nende välimus. Järsku, tugeva, valuva, tuimse, terava, närviva, pressiva valuga on vaja erinevaid ravimeid. Mis ravimid ja pillid aitavad stressi, isheemia, arütmia, tahhükardiaga valu?

Sageli kasutatakse lestokaiini kui anesteetikumi, kuid ta on leidnud oma rakenduse kardioloogias. Seda manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt erinevate etioloogiliste arütmiatega.

Süda tugevdamise võimalused sõltuvad peamiselt selle seisundist. Need mõjutavad ka laevu, närve. Näiteks vanaduses toetab südamelihas harjutusi. Pärast südameinfarkti võib arütmia raviks välja kirjutada folk õiguskaitsevahendeid.

Üsna ulatuslik loetelu näidustustest ravimi Atropiini kohta. Kuid selle kasutamine ei ole nii ohutu, sest tegevus võib kiirendada pulssi, mis üleannustamise korral võib põhjustada täieliku blokaadi. Tehke ja laske südamesse. On ravimeid, mis sisaldavad ka atropiini.

Mõnikord tuleb lihtsalt südamele vitamiine juua, ravimeid oma tegevuse säilitamiseks. Parimad neist aitavad lastel ja täiskasvanutel normaliseerida südamelihase tööd, samuti arütmiaga veresooni, aju ja südant. Miks nad vajavad? Mis on kaaliumi ja magneesiumi kasutamine?

ATP on ette nähtud südamelihase isheemiaga, hüpertensiooniga patsientidele ning südame rütmihäirete raviks. Seda kasutatakse ATP ampullides tablettides - ATP-Long. Mida veel on põhikomponenti sisaldavad preparaadid?

Kratal on eriti levinud Ukrainas, kuigi see on ka nõudlus Venemaal ning seda on ette nähtud täiskasvanutele ja lastele. Ravimi koostis võimaldab normaliseerida südame tööd, leevendada närvilisust. Ravim toimib isegi Tšernobõli tuumaelektrijaama osalejatele. Kuidas võtta tablette?

Kuna adrenaliini süstimine toimub südames.

Hollywoodi filmides näitavad nad sageli hetke, millest me ei ole nii hingematvalt, kuid tundub, et meie süda lendab välja - süda on adrenaliin, nagu juhtus filmis „Pulp Fiction”.

OFFICEPLANKTON otsustas seda juhtumit uurida ja teada saada, kas südame adrenaliin tegelikult toimib. Nüüd räägime teile kõike.

Kui te küsite keegi, kes vaatas filmi "Pulp Fiction", mis hetkel filmist, mida ta kõige enam ei meeldinud, millest "see on juba hingematvalt" - näidatakse stseeni südamega torkima.

Muide, mäletage stseeni enne tantsu, kui Mia kohtleb Vincenti piimakokki $ 5 eest. Vince õõnestab õled ja ütleb: "Häid hea valik 5 dollarit." Kas sa tead, kuidas seda teha? Ja sa tead, millist retsepti nimetatakse Martin Lewis'eks.

Pritsige südamesse vastavalt Quentin Tarantino meetodile:

Filmis näeme stseeni, kus pärast heroiini heroiini üleannustamist langeb Mia Wallace (Uma Thurman) oma majas surnuks ja Vincent Vega (John Travolta) kutsub oma chum edasimüüjat, kes selliseid asju tegeles. Täielikul kiirusel Vincent oma autos (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, mis pärast laskmist kaaperdati ja leiti 2015. aastal) tungib kogu linna kaudu edasimüüjale. Lõpuks läheneb ta maja seinale, mis põhjustab tormilist skandaali sõbranna.

Ja siin on eepiline hetk. Vahendaja eitab Vega torket maffiapea naise südames, vastutades kogu kividega uimastisõltlase Vincenti elu eest. Ja ta oskas osavalt suurele nõelale tema südamesse, pärast mida ta jookseb ja karjub maja ümber.

Ja nüüd paljastame stseeni saladuse:

Fakt on see, et John Travolta (Vincent Vega) oli minevikus tantsija, mitte arst. Kui te seda asjaolu arvesse ei võta, ei saanud ükskõik milline sooviv arst nii osavalt jõuda keha teatud punkti. See nõuab kogemusi. Niisiis, kuidas Vincentil õnnestus südamest nõel kohe kätte saada?

See on lihtne. Stseen tulistati tagasi. Esialgu tabasid kirjanikud Ume Thurmani rinnale nõela ja seejärel tõmbas Travolta välja, visates oma käe üles.

Kuidas tegelikult näeks välja nagu süda.

Tegelikult on süstimise trikk puhas leiutis, fantaasia ja Hollywoodi stsenaristide leiutamine. Aga mis värvikas stseen! Tegelikult tehakse adrenaliini võtteid vaid mõnel juhul, kuid mitte südames. Südameatakkide ajal tehakse veeni süstimine, kui inimene on tegelikult surma äärel.

Avasta tõde: mida te ei teadnud "Pulp Fictionist"

Südamepuudulikkusega adrenaliin

Adrenaliin on neerupealise koore poolt toodetud hormoon ja täidab inimkehas mitmeid funktsioone. Seda nimetatakse stresshormooniks, sest suurtes annustes vabaneb see inimestele ebamugavates olukordades.

Adrenaliinil on kardiotroopne (kiirendab südame tööd, suurendab südame väljundvõimsust), vasokonstriktor ja hüperglükeemiline toime. Samuti piirab see veresooni, suurendab vererõhku, suurendab veresuhkru taset.

Meditsiinis kasutatakse adrenaliini sünteetiliste asendajatena (epinefriinvesinikkloriid või epinefriin). Ravimid on oma toime ja sihtorganite suhtes sarnased. Asendajaid kasutatakse anafülaktiliste reaktsioonide, toksilise šoki, vaskulaarse pareseesi, südame seiskumise ja südamepuudulikkuse korral.

Adrenaliini kasutamine elustamises

Taotle patsiendi epinefriini või epinefriinvesinikkloriidi taaselustamist. Manustamisviis varieerub sõltuvalt patsiendi seisundist, igaühel on oma tunnused, tekib tüsistusi. Adrenaliini manustatakse taaselustamise ajal, sõltuvalt olukorrast, intramuskulaarselt, intravenoosselt, intratrahheaalselt ja intrakardiaalselt.

Adrenaliini juurutamisega kaasneb meditsiiniline abi spetsialiseeritud intensiivraviüksustes. Seda kontrollitakse diagnostiliste seadmete abil: vererõhu, pulsi ja küllastuse jälgimine (hapniku kontsentratsioon veres). Vajadusel kasutage ventilaatorit (mehaaniline ventilatsioon). Larüngoskoopi kasutades vabastatakse hingamisteed mehaanilise või elektrilise imemisega.

Ravimi elustumise esimeses etapis hinnatakse vereringe peatamise tüüpi. Ühendage elektrokardiograaf ja objektiivsete tõendite saamiseks diagnoosige südame funktsionaalne seisund.

Vereringe peatamine tähendab 0,5 ml adrenaliinvesinikkloriidi kasutamist 0,1% juures, atropiinsulfaati 0,5 ml 0,1%, naatriumvesinikkarbonaati 0,2 ml 4% 1 kg kehamassi kohta tingimustes, kus elustamine toimub. Kasutatakse veenisisest tilgutamist naatriumkloriidiga (soolalahus).

Epinefriinvesinikkarbonaati süstitakse ka intramuskulaarselt, intrakardiaalselt ja intratrahheaalselt.

Intrakardiaalsete süstide meetodid. Tõmba südamesse

Intrakardi manustamist ei kasutata nüüd manipulatsiooni käigus tekkivate tüsistuste tõttu.

Intrakardiaalselt süstitakse ainult adrenaliinvesinikkloriidi, epinefriini, atropiinsulfaadi ja lidokaiini lahuseid. Süda süda viiakse läbi õhukese nõelaga, mille pikkus on 7 kuni 10 cm, rindkere on augustatud neljanda ristlõike ruumis, 1,5 cm rinnakorvist vasakule, ribi ülaserva.

4-5 cm sügavusel on nõela läbimisel raskusi. See takistus on parema vatsakese sein. Kolvi tõmbamisel voolab süstlasse veri, mis näitab südame vatsakese seina perforatsiooni. Siis kasutati kohe narkootikume. Pärast manipuleerimist jätkake suletud südamemassaaži.

Intratrakeaalne süstimise tehnika

See manipuleerimine on palju lihtsam. Adrenaliinvesinikkloriidi atropiinsulfaat ja lidokaiin kogutakse süstlasse intramuskulaarseks süstimiseks ja süstitakse signaali-kilpnäärme sidemesse, nõel tungib hingetoru ringide vahele.

Uimastite intubatsiooni kasutuselevõtt

Adrenaliini või epinefriini manustamismeetodit kasutatakse intubatsioonimeetodil, kui patsient on ühendatud mehaanilise ventilatsiooniga. Ravim tungib kopsude alveoolidesse, kus see imendub ja siseneb vere.

Ravimi manustamise meetod keelealusel

Lihtne manipuleerimine, mis seisneb adrenaliinvesinikkloriidi sisseviimises hüoidlihasesse süstlaga intramuskulaarseks süstimiseks.

Epinefriinvesinikkloriidi manustamist südamesse narkootikumide üleannustamise ja südame seiskumise ajal kasutati nii Venemaal kui ka välismaal elavdamisel. Aja jooksul asendati see elustamismeetod adrenaliini intratrahheaalse manustamisega ja selle sisseviimisega hüpoglükeelsesse lihasesse.

Adrenaliin taastab südame, kuid hävitab aju

Jaapani teadlased jõudsid järeldusele, et adrenaliini süstimine südamesse on tõhus ja radikaalne vahend patsiendi elu säästmiseks, eriti südame seiskumisel.

Lunastuse hind võib põhjustada neuroloogilisi häireid, ajukahjustusi ja isegi surma.

Fakt on see, et kui südame seiskumine peatab vere liikumise veresoontega ja kui mitte taastada oma tööd, siis sureb inimene, nii et peate süda alustama adrenaliiniga, südamesse otse süstides.

Teadlased viisid läbi uuringu tuhandete patsientide kohta ja võrdlesid südame seiskumisega patsiendi päästmist südamega adrenaliini süstimisega ja kaudse südamemassaažiga kunstliku hingamisega.

Pärast seda, kuu aega hiljem, märkasid teadlased, et neil patsientidel, kelle süda jäi tähelepanuta, oli ajukahjustus adrenaliiniga ning neil oli ka neuroloogilisi probleeme.

Kuigi adrenaliini abil on võimalik kiiresti vereringet taastada, on kuu jooksul elulemus palju väiksem kui kaudse südamemassaaži ja kunstliku hingamise korral.

Adrenaliini sisseviimisega seotud tulemused jäävad muutumatuks isegi noortel inimestel ja lühikese elustamisega on neuroloogiliste häirete arv endiselt suur.

Seetõttu näitavad Jaapani teadlased, et kiirabi arstid vaatavad läbi südame seiskumise elustamismeetodid, kuigi Jaapanis süstitakse ainult ühte adrenaliini süstimist ja Ameerika Ühendriikides annan ühe minuti jooksul ühe süsti, kuni süda töötab korralikult.

Üks süst võib anda kerge põnevuse ja seejärel tuleb elustamist alustada südamega kaudse massaaži ja kunstliku hingamise abil, sel juhul aju ei häiri.

Akne seljal, alaseljal ja õlgadel põhjustab ebamugavust ja valu. Põletikulise naha ravi peab olema keeruline, eriti kui haavandid ilmuvad sageli. On oluline teada, et põletikulised protsessid võivad olla teatud häire sümptom. Sellisel juhul on soovitatav võtta ühendust spetsialistiga, kes suudab juhtida tähelepanu keemistiku tekkimise algpõhjustele. Mõned vabanevad akne kasutamisest polysorb, selle tööriista kohta...

Meditsiinil nimetatakse urineerimiskontrolli puudumist inkontinentsiks ja selle seisundi peamisteks põhjusteks ei mainita arstid alati ainult kehas esinevaid vanusega seotud muutusi. Tõepoolest, sarnased probleemid tekivad mitte ainult eakate inimeste seas, kuigi nende osakaal patsientide kogumassist läheneb 50-le. Isegi raske stress (stressinkontinents) on võimeline põhjustama inkontinentsust, mis viib automaatselt rühma...

Hemoptaalmust esineb üldpopulatsioonis sagedusega 7 juhtu 100 000 elaniku kohta, mis muudab selle patoloogiaks akuutse ja subakuutse nägemishäire üldise põhjusena. Sageli ei ole diagnoos raske. Rõhk on alati ravi taktikal, mis sõltub otseselt etioloogilisest tegurist. Kliinilised ilmingud varieeruvad, kõige iseloomulikum - kärbeste, tumedate laigude valutu ühepoolne välimus...

Gastriit on mao limaskesta põletik. Statistika kohaselt on peaaegu iga pere tuttav, sest selle sümptomid ilmnevad 70% maailma elanikkonnast. Peamised sümptomid on kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõrvetised. Gastriit on nii krooniline, väljendub järk-järgult, kuid pöördumatult ja ägedaina, toimudes koheselt ja progresseerudes lühikese aja jooksul. Mõlemad gastriidi vormid...

Õige toitumine on üks peamisi vahendeid südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks ja raviks. Tänu sellele teraapiale stabiliseeruvad südame ja veresoonte funktsioonid, paraneb vereringe, eemaldatakse kehast räbu ja toksiine, väheneb turse ja väheneb metabolism. Südame-veresoonkonna süsteemi töö loomiseks on vajalik soola eemaldamine dieedist. Näputäis saate vähendada selle tarbimise mahtu. Mis...

Miks ei kasutata taaskasutamise ajal südamesse adrenaliini süstimist?

Kardioloog Maxim Osipov vastab:

- Ravi ajal intrakardiaalset adrenaliini ei süstita, see süstitakse veeni, kesk- või perifeersesse. Keegi ei tee pikka aega südamesse süsti maailmas, sest see pole lihtsalt vajalik, see ei paranda elulemust. See on kasutu.

Kogukonna omandatud vereringe peatamisega on üldiselt väga vähe võimalusi ellujäämiseks. Mitmesuguseid uuringuid on tehtud selle kohta, kuidas kõige paremini elustada, ja praegused soovitused ei hõlma intrakardiaalseid süste.

Abi

Adrenaliin

Adrenaliin - erinevates elundites ja kudedes esinev neerupealise peavorm peamine hormoon moodustub olulises koguses kromafiini koes, eriti neerupealistes.

Sünteetilist adrenaliini kasutatakse ravimina nime "Epinephrine" all.
Meditsiinipraktikas kasutatakse kahte adrenaliini soola: vesinikkloriidi ja hüdrotartraati. Epinepriini kasutatakse peamiselt vasokonstriktorina, hüpertensiivse, bronhodilataatori, hüperglükeemilise ja allergiavastase ainena. Samuti on see ette nähtud südame juhtivuse parandamiseks ägedates seisundites (müokardiinfarkt, müokardiit jne).

Tänapäeval süstitakse adrenaliini veeni või nõelasse paigaldatud kateetri kaudu süstlasse.

Eelnevalt kasutatud ravimite intrakardiaalset manustamisviisi peetakse ebaefektiivseks, vastavalt ANA soovitusele CPR-le alates 2011. aastast.

Kõrgeim adrenaliini annus subkutaanselt: üksik - 1,0 ml, päevas - 5,0 ml.

Südamepuudulikkus

Südame seiskumise peamine ülesanne on kiire abi - ohvri südamepuudulikkus on ainult 7 minutit ilma tõsiste tagajärgedeta. Kui isik on võimalik tagastada ainult 7 minuti pärast, siis on patsiendil tõenäoliselt vaimseid ja neuroloogilisi häireid. Hiline abi toob kaasa ohvri sügava puude.

Esimene samm on hingamise, südame löögisageduse taastamine ja vereringesüsteemi käivitamine. Vere kaudu siseneb hapnik rakkudesse ja kudedesse, ilma milleta ei saa olla elutähtsad organid, sealhulgas aju.

Kiirabi arstid kasutavad ohvri elu säilitamiseks erilisi tehnikaid. Patsiendi hingamise taastamiseks kasutage maski ventilatsiooni. Kui see meetod ei aita, siis kasutage trahhea inkubeerimist.

Arstid kasutavad südame käivitamiseks defibrillaatorit - see seade mõjutab südamelihast elektrivooluga.

Mõnel juhul annavad arst patsiendile erilised ravimid:

  • Atropiin - kasutatakse asystoolis.
  • Epinepriin (adrenaliin) - on vajalik südame löögisageduse tugevdamiseks ja suurendamiseks.
  • Naatriumvesinikkarbonaat - kasutatakse pikaajaliseks südame seiskumiseks.
  • Lidokaiin, amiodaroon ja Bretilium tosülaat on arütmiavastased ravimid.
  • Magneesiumsulfaat - aitab stabiliseerida südamerakke ja stimuleerib nende ergastamist.
  • Kaltsium - kasutatakse hüperkaleemias.

Uudised

Adrenaliin säästab südame, kuid kahjustab aju

Südame adrenaliini (epinefriini rahvusvaheline nomenklatuur) lask võib päästa inimese elu südame seiskumisega, kuid taastatud südame löögihind võib olla väga kõrge - ajukahjustus, neuroloogiline kahjustus ja isegi surm. Selle järelduse tegid Jaapani teadlased uuringu ajal, mille tulemused avaldati American Medical Association (JAMA) ajakirjas.

Südame seiskumise ajal lakkab veri liigub läbi veresoonte ja kui mõne minuti jooksul kardiovaskulaarset elustamist (CPR) ei teostata, võib inimene surra. Kõige sagedamini eelistab kiirabi meeskond, kes seisab silmitsi selle olukorraga, südamesse adrenaliini süstimist - see hakkab jälle langema ja surmaoht väheneb. Teadlane Akihito Hagihara Kyushu Ülikooli meditsiinikooli tervishoiujuhtimise osakonnast (Kyushu Ülikooli meditsiinikool) hoiatab siiski, et sellise adrenaliini süstimise mõju kogu kehale ei ole veel täielikult uuritud.

Hagihara ja tema kolleegid analüüsisid Jaapani haiglate andmeid 417 188 üle 18-aastase patsiendi kohta, kellel oli aastatel 2005–2008 olnud südame seiskumine. Nende hulgas olid need, kes said südamesse adrenaliini süstimise, ja need, keda CPR-ga toetati, oli kaudne südamemassaaž koos kunstliku hingamisega. Nad võrdlesid, kui kiiresti vereringe taastati mõlemal juhul, patsiendi elulemus ühe kuu jooksul pärast südame seiskumist, samuti aju kahjustusega ja neuroloogiliste probleemidega seotud tüsistused.

Uurijad leidsid, et epinefriini kasutamine taastab loomulikult kiiremini vereringet (18,5% patsientidest versus 5,7% CPR-ga), kuid see oli seotud madala elulemusega kuu jooksul (54% vähem kui teises grupis) ja suur hulk neuroloogilisi häireid (68 protsenti rohkem kui teine ​​rühm). Tulemused jäid samaks isegi siis, kui võtsid arvesse selliseid tegureid nagu CPR läbiviimine arsti või juhusliku isiku poolt, taaselustamise kestus, patsiendi sugu ja vanus jne.

Teadlased soovivad vaadata läbi olemasolevad soovitused kiirabi meeskondadele südame seiskumisega isiku elustamisel. Nende arvates ei tohiks patsiendi südame kiire käivitamine haiglaravile varakult seada prioriteediks - see on parem jätta selline patsient kodus, vaid jätkata südamelööki CPR-ga. Praegu näevad Jaapani olemasolevad soovitused südamesse ette vaid ühe adrenaliini süstimise ja samad soovitused Ameerika Ühendriikides - 1 süst iga minuti järel, kui südamelöök ei taastu.

Adrenaliin taastab südame, kuid hävitab aju

Need järeldused tehti Jaapani teadlaste poolt American Medical Associationi ajakirjas Journal avaldatud uuringus.

Südame seiskumise ajal peatub veres veresoonte ringlemine ja kui esimese minuti jooksul kardiovaskulaarset elustamist ei teostata, võib inimene surra.

Sellises olukorras alustab kiirabi meeskond sageli südame adrenaliini süstimise teel. Kuid teadlane Akihito Hagihara Kyushu Ülikooli meditsiinikooli tervishoiuametist hoiatab, et selle elustamismeetodi mõju kehale ei ole täielikult uuritud.

Dr Hagihara ja tema kolleegid analüüsisid andmeid 417 188 üle 18-aastase patsiendi kohta, kellel oli teatava ajavahemiku jooksul olnud südame seiskumine. Nende hulgas olid need, kes said südamesse adrenaliini süstimise, ja need, kes olid CPR-i poolt päästetud (kaudne südame hingamise massaaž). Teadlased võrdlesid, kui kiiresti vereringet taastati igal juhul, patsiendi elulemust esimese kuu jooksul pärast südame seiskumist, samuti komplikatsioone, mis on seotud ajukahjustuse ja neuroloogiliste probleemidega.

Teadlased märkisid, et adrenaliini kasutamine taastab vereringet kiiremini (18,5% patsientidest võrreldes 5,7% CPR-ga), kuid on seotud väikese elulemusega kuu jooksul (54% vähem kui teises patsiendirühmas) ja märkimisväärne hulk neuroloogilisi häireid (68% rohkem kui teine ​​rühm). Tulemused jäid samale tasemele, isegi võttes arvesse selliseid tegureid nagu taaselustamise kestus, sugu, patsiendi vanus jne.

Sellega seoses soovitavad Jaapani teadlased läbi vaadata kiirabi meeskonna soovitused südame seiskumisega isiku elustamisel. Nad on kindlad, et patsiendi südame kiire käivitamine ei peaks olema prioriteet. Täna soovitatakse Jaapanis soovitada ainult ühte südamesse adrenaliini süstimist ja samu soovitusi USA-s - 1 adrenaliini süstimine iga minuti järel, kuni südamelöök jätkub.