Kiirendus tüdrukutel

"Me ei olnud korraga sellised," soovib vanem põlvkond korrata. Ja neil on õigus - iga põlvkond erineb eelmisest. Teadlased on kindlad: täna kasvavad lapsed kiiremini kui vanemad.

Inimesed kasvavad üles

Esimesed fikseeritud tähelepanekud inimarengu kiiruse kohta nooremas eas tehti 20. sajandi keskel. Siis märkis saksa teadlane E.Koh, et viimase saja aasta jooksul on inimesed muutunud füsioloogilises struktuuris integratsiooni suunas. Seega tuvastati kiirenduse tunnuste hulgas järgmised andmed:
- Kaalu ja keha pikkuse suurenemine.
Praegu on üheaastaste laste kasv keskmiselt 4–5 cm ja kehakaal 1–2 kg rohkem kui 50 aastat tagasi. Viimase 80 aasta jooksul on Moskva 13-aastased poisid muutunud 1 cm kõrgemaks ja tüdrukud 14,8 cm võrra, erinevates riikides ilmnevad kliimatingimuste tõttu ilmselt need arvud. Seega on Hollandis viimase 150 aasta jooksul meessoost elanikkond kasvanud 14 cm ja Lõuna-Euroopas vaid 2-3 cm, muide ei vaadatud ülikooli laborites inimeste kasvu ja kaalu, vaid esmakordselt juhuslikult - sõjaliste komisjonide dokumentide kohta, mis kaaluvad ja mõõdavad töötajate arvu kasvu aastate jooksul.
- Seksuaalne küpsemine.
Mitte kõiki sotsiaalseid protsesse ei saa seletada kultuurilise propagandaga ja perverssete väärtuste kehtestamisega. Tänapäeval, kui teadus on tõestanud, on teismelised tõesti küpsemad. Poiste ja tüdrukute seksuaalne areng arenenud riikides lõpeb 1,5-2 aastat varem kui 20. sajandi alguses ning iga kümne aasta järel kiireneb tüdrukute menstruatsioon 4-6 kuu võrra.
Kiirendus muudab inimesed igati aktiivsemaks. Seega on teavet sünnitusperioodi pikendamise kohta: viimase 60 aasta jooksul on see kasvanud kaheksa aasta võrra. Kesk-Euroopa naiste puhul on viimase 100 aasta jooksul menopausi nihkunud 45-lt 48-le aastale, meie riigis on see aeg keskmiselt 50 aastat ja sajandi alguses 43,7 aastat.
- Vaimne areng.
Kiirendus, säilitades mõnel juhul traditsiooniliselt valitsevad haridustingimused ja noorukite käitumise normid, muutub semantiliste tõkete, konfliktide ja kõrvalekalduvate käitumisvormide allikaks. Teisisõnu, psüühika ei aita sammu füsioloogiaga, mis põhjustab intrapersonaalseid konflikte ja raskusi sotsiaalse kohanemisega. Kuid see pilt ei ole reegel.

Vastupidi, arenenud riikide kultuurikeskkond areneb mõnikord kiiremini kui varem mainitud füsioloogilised protsessid. Seetõttu sobivad kiiresti laagerduvad inimesed sotsiaalsesse konteksti palju kiiremini kui nende eakaaslased, kes elasid pool sajandit varem.

Sellega on seotud mitmed ootamatud tagajärjed. Näiteks Euroopa ja Põhja-Ameerika riikides on abielu vanus nihkunud 5-7 aasta võrra, mis on seletatav noorukite seksuaalse aktiivsuse varasema vanusega ja sellega seoses suurema tegutsemisvabadusega. Abielu käitumise reeglid ei ole enam vaidlustamata religioosse tõe tõttu dikteeritavad - ja inimesed ei karda järgida hedonistlikke impulsse.

Põhjused

Sellel teemal on palju teooriaid ja nende seas on raske välja tuua juhtivaid teooriaid. Pigem peaks kiirendus olema seletatav mitme teguri sünergistliku kombinatsiooniga.

Kodumaiste ja välismaiste meditsiiniteadlaste ja antropoloogide puhul on kalduvus tuvastada viimase sajandi ja poole kiirendatud inimarengu kolm peamist põhjust: atmosfääri koostise muutused koos elektromagnetvälja mõjuga, muutused dieedis ja linnastumises.

Esimese tuvastatud teooria toetaja T. Treiber väidab, et inimese keskkonna radioaktiivne saastumine põhjustab esialgu kasvu kiirenemist ja aja jooksul, kui katsetatakse taimede ja loomadega, geenifondi nõrgenemist. Keskkonna ja atmosfääri saastumine toob kaasa hapniku taseme vähenemise õhus, mis viib kopsumahu suurenemiseni ja viib paratamatult kehakaalu suurenemiseni.

Linnastumise teooria järgijad, mis on seotud kiirendamisega erineva kvaliteedi ületamisega. Ajalooliselt kolisid linnadesse rohkem arenenud ja kohanemisvõimelised isikud, kes sageli erinevad rahvuse ja rassi poolest.

Linnakeskkond on maapiirkonnast suurem kui võitlus ellujäämise eest, kui see stimuleerib inimühiskonna kõige aktiivsemate ja arenenumate liikmete valimist.

Nutraceutical teooria, mis ühendab kiirenduse muutustega 20. sajandi inimeste toitumises, on see, et arenenud riikides on inimestel juurdepääs mitmesugustele süsivesikute ja vitamiinidega rikastele toitudele, mis viib ka kehakaalu suurenemiseni.

Kuid see teooria näib üsna vastuoluline geneetiliselt muundatud toodete ilmnemise taustal ja inimeste poolt toiduks korrapäraselt kasutatavate kemikaalide masstootmise taustal.

Olgu, et kuna see võib, olenemata sellest, mis teoreetiliselt on tõsi, on kiirendamisprotsessid loogilised inimese liigi arengu suhtes.

Evolutsioon on vältimatu, ta ei tea lõplikku - see võib ainult kiirendada või aeglustada. Oleks viga uskuda, et kiirendus, mida me praegu näeme, on meie liigi ajaloos esimene kord. Pigem on esimene teaduse poolt salvestatud, mis 200 aastat tagasi ei olnud praegu kasutatavad meetodid ja tehnikad.

Aja kiirendus

Juhtiva Briti ajaloolase Eric Hobsbaumi terminoloogias kuulub uusajast pärinev kaasaegne ajaloos "kiire" (või "lühikese") ajastu epohhile, kui kiirus suureneb kõigil inimelude tegevuse ilmingutel: tööjõus ja selle intensiivsuses, liikumises kosmoses, teabe kokkuviimisel tsüklite vaheldumisi - majanduslik, sotsiaal-poliitiline, sõda ja rahu ning teised.

Hobsbaum viib läbi inimühiskonna ajaloolise arengu järjekindla analüüsi ja teeb järelduse, mis on muutunud humanitaarteadustes tiiblikuks: iga järgnev aeg on lühem kui eelmine.

Teadlase sõnul kiireneb aeg pidevalt - inimkonnal on aega lühema aja jooksul rohkem toota, kirjutada, hävitada ja üles ehitada.

Iniminformatsioonivälja pidev küllastumine räägib ka kiirendatud aja teooria kasuks. Massachusettsi Uurimisinstituudi andmetel oli 1986. aastal iga Maa elaniku kohta sidevahendite kaudu edastatud vaid 0,16 MB ja 2007. aastal juba 27 MB. St 25 aastat hakkas inimkond suhtlema ligi 170 korda rohkem teavet.

On raske ette kujutada, et sellised muutused ei mõjuta uute põlvkondade vaimset arengut. Suhtlemise teooriaga tegelev Marshall McLuhan märkis, et tänu enneolematule hulgale teabele, mida inimese aju protsessid tänapäeva maailmas mõjutavad, on arenenud riikide inimeste mõtlemise kiirus viimase sajandi jooksul kahekordistunud ja kasvab jätkuvalt.

Igapäevaelus on see protsess ilmselgelt täheldatud digitaalajastul sündinud lastel: võime kasutada keerukaid arvutiseadmeid areneb paralleelselt kõneteadmiste arendamisega ja mõnikord isegi viimaste ees. Kuidas see meid tulevikus ähvardab - vist saab arvata, kuid muutused ühiskonna psühhosotsiaalses struktuuris on vältimatud.

Tüdrukute varajane puberteet. Soovitused pediaatriline günekoloog.

Noorte periood iga tüdruku elus on väga oluline, sest just sel hetkel toimub kehas suuri muutusi, mis võimaldavad tal saada täieõiguslikuks naiseks, kes suudab sünnitada täieõiguslikust lapsest. Pediaatrilise günekoloogi ekspressiooni järgi algab noorukieas tulevaste järglaste moodustumine. Traditsiooniliselt peetakse seda perioodi ja kaasnevat puberteeti 11-13-aastaselt ja kestab kuni 15 aastat. Praegu esineb tütarlaste puhul siiski sekundaarsete seksuaalsete omaduste varasem algus, mis on sageli väga mõistatuslikud vanemad ja on aluseks nende murele oma lapse tervise pärast. Seetõttu on sellises olukorras vaja teada kogenud pediaatrilise günekoloogi arvamust.

Varajase puberteedi mõiste ja selle põhjused:

Kõigepealt peate olema võimeline eraldama mõisteid „varajane puberteet” ja „enneaegne puberteet”. Viimasele olukorrale on iseloomulik sekundaarsete seksuaalsete omaduste (rindade kasv, naissoost juuste kasv) tekkimise algus kaheksa-aastaselt. Selline varajane puberteeti algus näitab selgelt olulisi hormonaalseid häireid tüdruku kehas ja nõuab kvalifitseeritud ravi endokrinoloogilt. Varajane puberteet on haigusseisund, kus noorukitele iseloomulikud muutused kehas (st vanuses 11-14 aastat) ilmnevad kaheksast kuni üheteistkümneaastasele tüdrukule. Ja meditsiinitöötajate suhtumine sellele nähtusele ei ole kaugeltki üheselt mõistetav.

Valdav seisukoht on see, et ta väidab, et selline nähtus nagu meie varajane puberteet peetakse kiirendusprotsessi loomulikuks tagajärjeks. Seda protsessi on täheldatud viimastel aastakümnetel ja selle olemus seisneb laste arengu järkjärgulises kiirendamises võrreldes eelmiste põlvkondadega. See tähendab, et varajase puberteedi ajal ei ole midagi patoloogilist, see areneb ainult tänu viimastel aastatel inimeste elukvaliteedi paranemisele.

- kaasaegse maailma negatiivsed tegurid

Mõned eksperdid peavad endiselt sarnast trendi patoloogilises protsessis, mis on tingitud kaasaegsetest ebatervislikest teguritest. Eriti on viimastel aastatel laste ülekaalulisus muutumas üha tavalisemaks, nimelt noorte teismeliste tütarlapsed ja varasem menarhe (esimeste menstruatsioonide vanus ja menstruaaltsükli tekkimise algus), millele järgneb puberteet. Samal ajal võtab tekkinud tsükkel mitmesuguste rikkumistega sageli aega ja tüdrukutel on see enamasti raskemini taluda.

Praeguses varases puberteedi juhtumis on veel palju arvamusi ja versioone. Vanemad ei ole sageli nii mures selle nähtuse põhjuste abstraktsete põhjenduste pärast, vaid nad peavad teadma, mida teha oma lapsega. Kõigepealt on vaja läbi viia endokrinoloogi läbivaatus - olenemata sellest, millised on sellised protsessid erinevate patoloogiate tulemus. Lisaks peate meeles pidama, kas laps oma peaaja vigastuste, aju mõjutavate infektsioonide (meningiit, entsefaliit) ajal. Kui need riskitegurid puuduvad ja sisesekretsioonisüsteem on suhteliselt normatiivne, ei vaja see nähtus eriravi.

Lisaks mõjutavad geneetilised tegurid ka puberteedi alguse vanust. Niisiis, ema peab meeles pidama, kui sellised muutused kehas algasid - enamikul juhtudel, kui tema keha hakkas ümber korraldama täiskasvanuks, siis kogevad tema tütred sarnast probleemi.

Vanemate taktikaline käitumine tüdrukute varases puberteedieas:

Laste günekoloogi sõnul tuleks tüdrukute varajase puberteedi tõttu, mida ei põhjusta patoloogilised põhjused, rohkem tähelepanu pöörata selle perioodi psühholoogilisele aspektile. Isegi õigeaegse küpsemise korral on teismeline väga üksildane ja keegi ei tea oma probleemidest ja kogemustest. Niisuguse varajases protsessis süvendab probleemi üksteisemõistmise puudumine - kuid see tingimus ei ole nii tihti kokku puutunud ja seetõttu võib ta oma ettevõttes olla ainus selline olukord. Sellises olukorras saab tema sõber ja nõustajaks olla ainult ema.
Paljud noorukid, eriti 10–11-aastased, on menstruatsiooni ajal väga hirmul, kuid samal ajal on nad emale või isegi sõbrannadele sellest piinlik. See suurendab suguelundite põletikuliste haiguste riski (hügieenitoodete kasutamata jätmise tõttu). Seetõttu, kallid emad, kui te märkate, et teie tütar on kasvanud rinnaga, on juuksehooldus hakanud kasvama ja teised puberteedi märgid on määratletud - tingimata, kuid väga hoolikalt rääkida menstruaaltsüklist, selle rollist naise elus ja käitumises kord kuus

Pikaajaline toime ja mõju viljakusele:

Lisaks on tüdruk ja naine, kes seisis silmitsi varajase puberteedi probleemiga, enne teiste jaoks lapse sündi mõtlemist. Fakt on see, et selle protsessi üks tagajärgi on varasem menopausi algus. Sünnieelse arengu ajal moodustab tüdruk vajaliku munade tarnimise, mis väheneb menstruaaltsükli ajal järk-järgult. On loogiline eeldada, et kui puberteeti saabub varem, kuivab ka emaste idurakkude varu tavapärasest kiiremini. See on tegur, mis põhjustab muutusi kehas reproduktiivse funktsiooni väljasuremise ajal. On täheldatud, et rohkem kui 70% kõigist varajase menopausi juhtudest kaasneb menstruaaltsükli varasema paigaldamisega.
Varase puberteedi probleem mõjutab täna paljusid meditsiinilisi erialasid - günekoloogiat, pediaatriat, endokrinoloogiat, psühholoogiat. Arvestades sellise riigi kasvavat arvu, muutub see tõeliseks sotsiaalseks probleemiks. Üks viis seda lahendada on usalduse loomine ema ja tütre vahel alates lapsepõlvest ja vanemate kirjaoskusest seksikasvatuses.

LiveInternetLiveInternet

-Otsi päevikust

-Telli e-posti teel

-Statistika

Teismeline: milline on seksuaalse arengu kiirus ja kõrvalekalle, miks teismeline.

Kiirendus - füüsilise küpsuse kiirenemine poistel ja tüdrukutel - on viimase 150 aasta jooksul häirinud arste ja psühholooge. Lapsed muutuvad kõrgemaks, nad omandavad vuntsid või büstid varem, kuid kahjuks jääb aju küpsemine keha kasvust maha ja varased hormonaalsed tormid põhjustavad ettenägematuid tagajärgi. Mida peaks puberteedi noorukitele pöörama?

Iga inimese kehasse on ehitatud bioloogiline kell. Nad reguleerivad kasvu ja arengut, erinevate funktsioonide ühendamist ja närbumist - nii et laps otsib rindkere ja imeb sõrme, teismeline hõõrub kiiresti ja vanad mehed pööravad oma juukseid halliks ja kortsuvad nahka. Hüpotalamuse, aju saidi, mis kontrollib endokriinsüsteemi, annab meeskonnale muutuse ning ajuripats, mis paikneb ajus, eritab protsessi alustamiseks vajalikud hormoonid. Iga üleminekuperiood ei ole kehale kerge, uute võimalustega kohanemiseks kulub aega. Aga puberteet on eriti keeruline - liiga palju muutusi peitub ebaküpses laste kehas.

Puberteedi periood võib jagada kolmeks etapiks - prepubertal (7–9-aastased tüdrukutele, 8–10 poiste puhul), puberteedieas (10–15 aastat tüdrukutel, 11–16 poiste puhul) ja küpsus (15–18 aastat tüdrukutel ja 17-aastane) -21 poisid). Esimesel perioodil valmistub keha tulevaste muutuste jaoks, kogub tugevust ja varusid, teisel juhul algab aktiivne kasv, sugu näärmed töötavad, muutuvad naissoost või meessoost vormis, muutuvad hääl, iseloom, täiskasvanud krooniliste haiguste ilmumine ja mõnede laste remissioon. Kolmas periood on omandatud sümptomite tugevdamine, muutuste stabiliseerumine, kasvu lõpetamine, seksuaalse tegevuse algus ja sünnitus.

Tüdrukud alustavad 1-2 aastat varem kui poisid ja 1-2 aastat varem. Kui nad on 10–11-aastased, on nende nibud ja isola turse, siis hakkavad nende rinnad kasvama, nende puusad laienevad, juuste kasv ilmub kubemesse, käte alla, harvem jalgadele ja näole ning lõpuks menarche - esimene menstruatsioon.

11-12-aastaste poistega paisuvad rindade näärmed mõnda aega, peenis ja munandid hakkavad kasvama, karvakasv ilmub kaenlaalustes, kubemes ja näos. On seksuaalne soov, erektsioon ja pärast 1,5-2 aastat pärast küpsemise algust - heitmed (unenäo ejakulatsioon) ja ejakulatsioon.

Puberteedi ajal kogevad nii poisid kui tüdrukud samu terviseprobleeme. Rasvane näärmed on põletikud, eriti näol, seljal, õlgadel ja tuharadel, nahk muutub liiga õline. On valu liigestes ja lihases, kerge kooskõlastatus, eriti kui laps kiiresti kasvab. Võimalik on pearinglus, minestamine, väsimus, eriti esimese menstruatsiooni ajal. Ei ole aeg-ajalt valu piimanäärmetes, alumine kõht enne menstruatsiooni.

Teismelised mässud ja iseloomu muutused on suuresti hormonaalsed. Kui testosterooni või östrogeenide suured annused hakkavad verre voolama, hakkab laste meeleolu hüppama, muutuvad ohjeldamatuks, mõnikord pisaraks, kergesti vihastatuks ja langevad eufooriasse. Kahjuks ei ole see paranenud, vaid saate pehmendada hormonaalset tormit tervisliku toitumisega, minimaalse vanusepiiriga kaloreid, mis välistab "kerged" süsivesikud, šokolaadi, kohvi, coca-cola ja liigse rasva. Aktiivse kasvuperioodi jooksul peavad kõik noorukid tarbima palju kaltsiumi ja valke (piim, juust, kala) ning tüdrukud peavad tarbima rauda (maks, punane liha, granaatõunamahl). Poiste ja tüdrukute puhul, kes on eriti rasked puberteedi ajal, soovitatakse vitamiine, adaptogeene (merevaikhape, echinacea) ja taimset rahustit (palderjan, emasloom, piparmünt).

Nagu juba mainitud, töötab puberteet paljude haiguste vallandajana. Sageli esineb esimene gastriidi, koletsüstiidi, sapiteede düskineesia, suhkurtõve, migreeni rünnak, ilmneb lühinägelikkus, kaasasündinud dekompensatsioon ja ajaliselt südamehaiguste diagnoosimine. Kaltsiumi ja treeningu puudumine, ebamugavad kingad, liiga rasked portfellid võivad põhjustada skolioosi ja lamedad jalad.

11-15 aastat vana - noorte (teismeliste) onkoloogia vanus (leukeemia, lümfoom, sarkoom). Samas vanuses avaldub ka teismeliste skisofreenia. Kuid paljud lapsed kasvavad astma bronhiidi, enureesi, krambihoogude, adenoidide, nendes nõrgenevate allergiliste reaktsioonide, vähese rasvumise kadumise all.

Günekomastia on piimanäärmete valulik laienemine poistel, eriti täis ja kannatab testosterooni ebapiisava tootmise all.

Hirsutism - liigsed juuksed. Kui tüdruk on "antennid", karvad nibud ja mööda valget

Menorragia - liiga suur ja pikaajaline menstruatsioon. Tsükli esimesel aastal võib metrorrageedega kaasneda enneaegne verejooks.

Teismelise lapse tervist tuleb hoolikalt jälgida, tagades, et ta sööb korralikult ja piisavalt puhkama. Kord aastas on kasulik läbi viia uriini- ja vereanalüüse, läbida tervisekontroll. Mis tahes terviseprobleemide korral, eriti kui need on kombineeritud suurenenud väsimuse, uimasuse, hematoomide või verejooksu, minestamise, oksendamise, suurenenud erutuvuse, krambihoogudega, tuleb konsulteerida arstiga.

Mõnikord juhtub, et bioloogiline kell ei toimi. Kui tüdruk alustab puberteeti 8-aastaselt ja varem, on alla 9-aastane poiss liiga vara. Keha ei ole veel muutuste jaoks valmis, see ei ole piisavalt tugev. Enneaegne valmimine võib põhjustada varajast menopausi, sugu näärmete funktsiooni väljasuremist. Varane seksuaalne aktiivsus on tervisele ohtlik ja kahjustab lapse tulevikku, eriti kui see põhjustab soovimatut rasedust. Maailma noorim ema, Lina Medina Peruus, tema poja sünni ajal oli ainult 5 aastat 7 kuud vana ja 9-10-aastased emad ei ole kahjuks enam haruldased.

Enneaegset puberteeti põhjustavad looduslikud põhjused või haigus. Looduslik sissetulek toimub samamoodi nagu vanemate laste puberteet ja järgib sama mustrit - esmalt piimanäärmete, siis kehakarvade jne suurenemist. Paljud arstid usuvad, et põhjuseks on hormonaalsed toidulisandid, mis söövad sigu, lehmi ja kanu (liha läheb toidule), ained, mis moodustavad plastist ja plastpakendist, ning liigsed kalorid toidus.

Haigusest põhjustatud enneaegne puberteet ei läbi puberteeti etappi järjekindlalt. Tüdruk alustab äkki menstruaalseid verejookse genitaalidest, poiss on erektsiooni ja atraktiivsusega vastassugupoole või vastupidi, rinnakasvule ja naissoost juuste kasvule. Sellel on palju põhjuseid ja need kõik on üsna tõsised - endokriinsüsteemi häired, ajukasvajad, ajuripatsi, neerupealised ja suguelundid. Seetõttu tuleb esimeste enneaegsete küpsemise ilmingute ilmnemisel konsulteerida arstiga. Varase puberteedi ärahoidmiseks on parem mitte lastele, eriti tütarlastele, suhkrutega üle kanda, et jälgida nende kehakaalu ja pakkuda füüsilist pingutust.

Võimalik on ka vastupidine olukord - seksuaalse arengu viivitus, kui 14-15-aastasel tüdrukul on vaevu rinnatõbi ja kehal puudub praktiliselt taimestik ning poisi peenis jääb lapsikuks. Mõnel juhul jääb selline viivitus normi piiridesse - kui teismelisel on asteeniline keha (pikk ja õhuke) ja tema vanemad on samad, kui ta kannatas tõsise haiguse all, tegi palju sporti ja oli ranges dieedis. Tüdrukutel võib häire põhjustada ka anoreksia. Aga kui 15-16 aasta jooksul ei ole küpsemise märke, on lihtsalt vaja arstiga konsulteerida - selline viivitus võib olla tingitud arengupuudega geneetilistest haigustest. Eraldi konsulteerimine eeldab selgesõnalise karvaga tüdrukut, mille moodustavad piimanäärmed, kuid menstruatsioonita - see võib olla tingitud neitsinahva sulandamisest või emaka puudumisest, kui munasarjad töötavad.

Puberteedi periood on inimarengu üks tähtsamaid, füüsiline ja vaimne tervis sõltub selle läbipääsust kogu elu jooksul. Vanemad, olge oma kasvavate laste suhtes tähelepanelik!

Kiirendus - kas see on hea või halb?

Kiirendus - kas see on hea või halb?

Koolis on kaks kiirendust.

- Vanemad tahavad, et ma läheksin seadusele ja tahaksin VGIKi.

- Ma hoolin sinust! Tanka ja Manka on rase ja mõlemad nõuavad abiellumist.

Kooli lugudest

Kiirendus on füüsilise arengu ja puberteedi kiirenemine. Mõnes noorukis hakkas ta eelmise sajandi lõpus välja kujunema. Alguses puudutas kiirendus teismelisi kõige edukamate elanikkonnarühmade poolt ja seejärel meie sajandi teisel poolel kõigi riikide elanikkonna kõikidesse segmentidesse. Kiirendus on meie vanuse trend. See hõlmab kõigi füüsilise arengu näitajate suurenemist - kõrgust, kaalu ja kõiki keha suurusi, varajast puberteeti.

Kaasaegsed teismelised on mõne aastakümne eest umbes 10 cm kõrgemad kui nende eakaaslased. Arvatakse, et üks füüsilise küpsemise lõpetamise märke on kasvu lõpetamine. Kaasaegsetel kiirendatud noortel meestel lõpeb majanduskasv 17-19 aastat ja eelmistel aastatel lõppes see 23-25 ​​aastat. Luustiku luustumine on ka "noorem" 1-3 aasta võrra.

Kiirendused kipuvad olema füüsilise ja vaimse arengu selge lahknevus. Oma käitumises ja emotsionaalsetes ilmingutes jäävad paljud noorukid infantiiliseks (sõna "infante" - laps). See tähendab, et teismelise käitumine ja emotsionaalsed reaktsioonid on natuke sarnased laste käitumisele. Seetõttu on väikelapsed eriti raskes olukorras.

Tänapäeva elu nõuab psüühikale kõrgemaid nõudmisi kui paar aastakümmet tagasi. Teabe liikumine on muutunud intensiivsemaks, elu kiirus on kiirem ning hariduse nõuded on keerulisemad.

Mõned noorukite vaimse arengu aspektid "ei ole aega" kiirendatud füüsilise arengu jaoks. Kiirendatud teismelisel võib olla laste huvid, ta on ikka veel emotsionaalselt ebastabiilne, juhuslikele mõjutustele vastuvõtlik.

Noorukust iseloomustab tahte ebapiisav areng, tegevused, mis on tehtud ilma eelneva aruteluta (impulsiivne käitumine), uudishimu, gullibility, soov imiteerida täiskasvanuid ja eakaaslasi.

Noorte psüühika on äärmiselt haavatav ja ebastabiilne. Selles põimuvad selles ülitundlikkus ja erutuvus, tasakaalustamatus, ärrituvus, hägusus, hägusus ja julmus, ülbus, neelamine, iseseisvuse püüdlemine ja ametiasutuste tunnustamisest keeldumine, eneseväljendamise ja eneseväljenduse vajadus, soov tunduda täiskasvanutena ja nähtavus, vastuvõtlikkus välismaalase mõjule (sagedamini negatiivne). kui positiivne).

Niisiis, kiirenduse tulemusena tekib füüsilise ja vaimse arengu vahel ebaproportsionaalne.

Lisaks on olemas seadus, mis käsitleb individuaalset ebaühtlast arengut. See tekitab vastuolu sama vanuse noorukite vahel. Üks teismeline on juba jõudnud puberteeti ja teine ​​pole veel.

Lisaks erinevad samaealised noorukid oma intellektuaalsest, sotsiaalsest ja moraalsest arengust. Füüsiliselt, kuid vaimselt ja emotsionaalselt ei saa seda arendada. Ja teine ​​võib olla poole pea väiksem kui nende eakaaslased, kuid ületab neid intellektuaalselt. Näiteks lubage mul teile meelde tuletada kuulsat filmi „Me elame kuni esmaspäevani“ - väike mittesiduv teismeline on armunud klassi kõige ilusamasse tüdrukusse, kes on kaugel oma vaimse arengu eakaaslastest. Ta on juba võimeline tõeliseks sügavaks tundeks ja pikk ilus mees, tema klassikaaslane, on intellektuaalselt primitiivne ja kõik tema voorused on arvukad ja enesekindlad. Üks kompleks ja teine ​​liiga enesekindlad, kuigi tal ei ole üldse midagi uhke, välja arvatud ilus välimus ja pikk.

Mõnedel noorukitel esineb füüsilist ja seksuaalset küpsemist kiiremini, teistes on aeglasem, ja nende suhtes võib tekkida rohkem arenenud eakaaslaste naeruvääristusi. Et teistega kursis hoida ja mitte naeruvärviks jääda, püüab teismeline “võita” “kõige lahedamalt” ja tõestada, et ta pole halvem kui teised. Kiirendus on hinge ja keha konflikt.

Kiirendus tüdrukutel

Kiirenduse teema on viimasel ajal muutunud üsna laialt levinud erinevates populaarsetes teaduskirjandustes - järgmiste põlvkondade kiirem füüsiline ja psühholoogiline areng võrreldes eelmiste põlvkondadega. Eriti märgitakse, et kahekümnendal hilisel sajandil sündinud lapsed on kõrgemad ja neil on suurem kehakaal kui 40-aastaste eakaaslastel. Miski ei räägi teabekoormusest - televisioon, Internet ja mobiilside on suurendanud psüühika koormust kümneid, kui mitte sadu kordi. Sellele vaatamata on täheldatud viimaste põlvkondade varasemat puberteeti, mida varem peeti endokriinse patoloogia tunnuseks. Kuidas nüüd meie ajal haigust bioloogilisest protsessist eristada?

Tavaliselt arvatakse, et puberteet algab 10-11 aastat vana ja selle esimene ilming on piima - piimanäärmete kasvu algus. Sel juhul toimub umbes kahe aasta pärast, st vanuses 13-14 aastat, menarhe - esimesed menstruatsioonid ja menstruatsioonitsükkel on loodud. Kuid tänapäeval esineb sagedasi olukordi, kui esimesed menstruatsioonid toimuvad üheksa kuni kümne aasta vanuselt, kui puuduvad hormonaalsed tasakaalunihked, seetõttu on loodud järgmine klassifikatsioon:

- Kui esimesed menstruatsioonid toimuvad 12-13-aastastel ja hiljem peetakse seda normaalseks puberteediks;
- Kui menarhe esineb vanuses 9 kuni 11, klassifitseeritakse see varajase puberteedieaks;
- Ja lõpuks, kui esimesed menstruatsioonid toimuvad vähem kui 9-aastaselt, võetakse see enneaegseks puberteediks. Välja arvatud mõned unikaalsed juhtumid, on enneaegne puberteet sümptomiks tütarlapse kehas endokriinsetele häiretele.

Endokriinsüsteemi (hüpotalamuse, hüpofüüsi, munasarjade) organite kasvajad, põletikuliste protsesside tagajärjel tekkinud kahjustused (meningiit, entsefaliit, laste oofooriit), mõned geneetilised häired võivad olla nii enneaegse kui ka varajase puberteedi tekkeks.. Väga harvadel juhtudel võib neerupealiste kahjustuste tagajärjel tekkida enneaegne ja varane puberteet.

Seega, kui tüdruk alustas menstruatsiooni vanuses alla 12-aastase, on vaja kiiresti konsulteerida pediaatrilise günekoloogi ja endokrinoloogiga, et välistada endokriinsete näärmete tõsiseid kahjustusi. Esiteks on vaja läbi viia testid, et määrata kindlaks hormoonide-gonadoliberiinide taset, nagu luteiniseerivad ja folliikuleid stimuleerivad hormoonid (LH ja FSH) - need on hüpofüüsihormoonid, mis reguleerivad kogu naissoost reproduktiivsüsteemi tööd. Varajase puberteedieas on endokriinsete patoloogiate kaudne näitaja rinnavähi tekkimise puudumine enne esimest menstruatsiooni. Lisaks on olemas mustrid - tüdruku menarche esineb umbes sama vanuses kui ema, mistõttu tasub meeles pidada, kui teie esimesed perioodid olid, võib-olla varajane puberteet on teie geneetiline tunnus.

Endokriinsete haiguste puudumisel selgitatakse varajast puberteeti geneetilise teguri või kiirendusega. Sellisel juhul tuleb tütarlapse psühholoogiline tugi esile - veritsuse ilmumine tupe vanusest võib põhjustada tõsist emotsionaalset stressi. On vaja talle selgitada, et see on naise keha elutegevuse normaalne tagajärg, õpetada selle perioodi hügieeninõudeid, st teha kõik, mida kavatsesite mitu aastat hiljem selgitada.

Kuidas ähvardada naise varajast puberteeti? Põhimõtteliselt, kui kaasnevad haigused puuduvad, läheb see haigus lihtsalt tavalisse menstruatsioonitsüklisse nagu iga terve naine. Kuid pärast seda esineb suur enneaegse menopausi oht, st seksuaalse süsteemi funktsiooni väljasuremine 35-38-aastaselt (normaalse menopausi ja menopausi korral esineb naisi vanuses 45-47 aastat). See on tingitud asjaolust, et naistel on idurakkude arv piiratud, nende toitumine toimub isegi organismi sünnitusjärgsel etapil. Keskmiselt sureb üks rakk raku kohta, nii et mida kiiremini toimub regulaarne menstruatsioonitsükkel, seda varem kuivab munade tarnimine. Naised, kellel on varajane puberteet, ei ole soovitatav lapse kontseptsiooni "hiljem" üle kanda, 30 aasta pärast võib see olla raske ja isegi võimatu.

- Tagasi jaotise "Günekoloogia" sisukorda

Teismelise füüsiline areng ja tervis

Muudatused teismelise kehas. Kiirendus

9–10-aastastel tüdrukutel ja 11–12-aastastel alustavad poisid uut ja otsustavat perioodi oma noorukieas.

Nooruk. Tugev, vastupandamatu kasv ja areng, füüsiliste ja vaimsete võimete parandamine, tahte, iseloomu ja maailmavaate kujunemine toimub suhteliselt lühikese ajaga (umbes kolm aastat) ja lõpeb noorukieas. Teismelisi ja noorukeid ühendab mõnikord üks nimi - puberteedi periood. Tüdrukud lõpevad 18-19-aastaste poistega, tüdrukutel 16-17 aastat. Selleks ajaks on keha proportsioonid täielikult moodustunud, kasv ja luustiku luustumine on lõppenud. Noorte meeste puberteedi ajal suureneb kehakaal keskmiselt 34 kg, kõrgus 35 cm, rindkere ümbermõõt 25 cm; tüdrukutel vastavalt 25 kg, 28 cm ja 18 cm Need muutused on seotud kasvuprotsesse reguleerivate süsteemide ja organite intensiivse aktiivsusega ning tagavad keha normaalse toimimise. Samas jätkavad reguleerimissüsteemid (peamiselt närvisüsteemi ja endokriinsed) oma arengut ja kujunemist.

Keha küpsemine - protsess ei ole lihtne, ei ole alati sujuv. Seepärast vajavad noorukid vanemate lähedast (kuid mitte ärritavat) tähelepanu, pidevat jälgimist ja mõnikord, kui mitte, keerulisi keha arengu ja moodustumise ahela sidemeid ning arsti otsest sekkumist ei tööta. 10-aastaselt on poiste ja tüdrukute füüsiline areng umbes sama, kuid 11-aastaselt on tüdrukud oma eakaaslastest kõrgemal (1,6 cm) ja kaaluga (1,7 kg). 12-aastaselt on tüdrukud kõigis indikaatorites poiste ees: keha pikkus (3,1 cm), kaal (2,9 kg), ümbermõõt ja rinnaekskursioon (4,5 ja 0,7 cm). 13-aastaselt suureneb see erinevus endiselt.

14-aastaselt on aga kõik füüsilise arengu näitajad poistel kõrgemad. Need erinevused on tingitud asjaolust, et tüdrukud 2 aastat varem kui poisid tulevad noorukieasse, nad on varem tulnud nn puberteedi "kasvurakuks", s.t., tütarlaste puhul täheldatakse seda 10,5-aastaselt. kuni 13 aastat, poisid - 12,5 kuni 15. Pubertal "kasvu spurt" eelneb puberteedi tekkele. Endokriinsete näärmete, genitaalide aktiivsus on arenenud ja suurenenud. Puberteed esinevad tüdrukutel 12,5–13 aastat, poisid - 14–15 aastat. Selles vanuses hakkavad tüdrukud menstruatsiooni alustama, poisid tunduvad märjad unenäod.

Noortel on närvisüsteemi anatoomiline areng lõppenud. 13-14-aastaselt lõpeb mootoriga analüsaatori moodustumine, mis on väga oluline tööaktiivsuses vajaliku vastupidavuse ja osavuse kujunemiseks.

Skeletilihaste kasv, mis on põhjustatud endokriinsest stimulatsioonist, avaldab märkimisväärset mõju lihaste tugevusele. Niisiis, kui 10-aastased poisid pigistavad randme dünamomeetrit 16 kg jõuga, siis 15-aastaselt on see arv 35 kg; tüdrukutel suureneb käe tugevus samal perioodil keskmiselt 12,5 kuni 28 kg. Tuleb märkida, et tüdrukute lihasjõud jõuab maksimaalse arenguni 15-aastaseks saamiseni. Iseloomulik teismelised nurk, kohmakus ja ebamugavus (mis on seletatav luude ja lihaste kiirema kasvuga ja ajutise lagunemisega nende paksuse arengus) ilmneb poisid 15 aasta pärast, tüdrukutes - mõnevõrra varem.

Noortel on kiiresti kasvav süda. Võib-olla ei ole noorukieas ja noorukieas keha igale süsteemile seatud selliseid kõrgeid nõudeid nagu südame-veresoonkonna suhtes. Süda kaal 10–16 aasta võrra kahekordistub ja maht suureneb umbes 2,4 korda. Muutub ka südamelihas (müokardia), see muutub võimsamaks, suudab veresooneid vere vähendamisel vähendada. 9–17-aastaste vanusena suureneb südame insuldi maht, st südame poolt ühe kontraktsiooni poolt eraldunud vere hulk 37-70 ml-ni ja tüdrukutes 35-60 ml-ni. Südame löögisagedus väheneb järk-järgult. 15-ndatel on poiste pulsiks 70 ja 72 lööki / min tüdrukutele, 18-aastaselt, langeb vastavalt 62 ja 70 lööki minutis, st see muutub samaks nagu täiskasvanutel. Kuid südame löögisageduse langus esineb ebaühtlaselt ja see on tingitud kasvukiirusest ja puberteedist.

Näiteks samas vanuses (15 aastat) töötab kiiresti arenevatel tüdrukutel südame-veresoonkonna süsteem ligikaudu sama palju kui täiskasvanud naistel ja nende eakaaslastes, kes on majanduskasvust ja arengust maha jäänud, on südame töö olemus peaaegu sama, mis noorematel koolitüdrukutel. Sama täheldatakse poiste puhul. Järelikult on nooruki vereringesüsteemi esimene tunnus selle lähedane seos kogu organismi kasvu- ja küpsusastmega.

Tuleb märkida, et kiiresti kasvavas organismis ei ole südame-veresoonkonna süsteemi areng alati kooskõlas arengu üldise tempoga ning südamemasside suurenemine jääb mõnikord maha kogu keha massi suurenemisest. Seepärast on mõnikord kõrgetel noortel meestel ja naistel kaebusi nõrkuse, kerge väsimuse, eriti treeningu ajal, kalduvus minestada ülekuumenemise või keha positsioonide järsu muutumise korral. Kui ilmnevad südamepuudulikkuse sümptomid, mis on seotud kasvu ja südame suuruse suurenemisega, siis mõni lapsevanem peab neid südamehaiguste ilminguks, püüab oma poja või tütre üle kanda kõige healoomulisse režiimi, kaitsta neid igasuguse füüsilise pingutuse eest. See on suur viga. Ainus ravim, mis võib tuua vereringesüsteemi võimalused ja teismelise keha suurenenud vajadused vastavusse, on süstemaatiline harjutus, sport ja töö. Kahjuks oli enamik tänapäevastest lastest, noorukitest, noortest (ja täiskasvanutest) peamine probleem lihaskoormus, tegevusetus.

Sageli lõpetavad poisid ja tüdrukud oma nõrkuse ja piinlikkuse tõttu täielikult füüsilise kultuuri. Selle tulemusena moodustub nn tilguti süda, mis, kui teismeline ei käivitu õigel ajal, ei suurene tulevikus.

Arenevas vereringesüsteemis esineb tihti lahknevusi nende veresoonte valendiku vahel, mille kaudu veri südamest vabaneb, ja südame suurenenud võime. Sellega seoses suurendab vererõhk. Seega, kui 10-aastaste poiste ja tüdrukute vererõhk on 95/55, siis 17-aastaselt tõuseb see poiste puhul 120/65-ni ja tüdrukutele 115/60-ni.

Kardiovaskulaarsüsteemi töö kolmas tunnus on noorte närvisüsteemi ajutine rikkumine. Selle põhjuseks on endokriinsete ja närvisüsteemide restruktureerimine ning seda väljendavad südamerütmihäired, südame löögisageduse suurenemine või vähenemine. Poisid ja tüdrukud, kes arenevad harmooniliselt, ei ole sellised häired pikad ja kiiresti läbivad ilma igasuguse ravita. Sellest hoolimata ei tohiks igasugused kõrvalekalded südame aktiivsuses, eriti vererõhu väärtuste muutused, jääda vanemate tähelepanuta. Lõppude lõpuks esineb kõige sagedamini nõrgenenud lapsi, kes kannatavad nina-näärme krooniliste haiguste (tonsilliit, sinusiit, farüngiit) ja suuõõne (eriti hambakaariese) all. Ja need haigused ei ole üldse kahjutu ja tulevikus mõjutavad nad peamiselt südame-veresoonkonna süsteemi.

Vanemad peaksid samuti teadma, et suur vaimne koormus koos istuva elustiiliga põhjustab veresoonte toonide reguleerimise tasakaalustamatust, mis põhjustab hüpotoonilisi ja hüpertensiivseid seisundeid, mis hiljem arenevad hüpotensiooniks või hüpertensiooniks. Sellist ebasoodsat tulemust on võimalik vältida mõistliku igapäevase rutiiniga, selge töö- ja puhkeajaga ning, mis kõige tähtsam, süstemaatilise kehalise kasvatuse ja spordiga.

Rahvusvahelisel koolihügieeni kongressil tehti kindlaks, et koolilaste kogu päevane töökoormus ei tohiks ületada 7–8 tundi (kuuepäevase töönädala jooksul on see isegi suurem kui täiskasvanute töökoormus). Kuid õpilaste praktiline koormus tööpäeva jooksul on palju kõrgem, eriti keskkoolis. Nooremate õpilaste puhul on nende jaoks 7-8 - tund tööpäev liiga suur koormus.

Teadlaste sõnul on kooliõpilased täieliku või suhtelise liikumatuse seisundis 18 tundi päevas, st nad istuvad või valetavad. Seetõttu jääb aktiivne lihasaktiivsus, sealhulgas mängud, kehaline treening, vaid 6 tundi päevas. Kuid need 6 tundi (maksimaalsel ja ratsionaalsel kasutamisel) võivad tuua suurt kasu tervisele.

Moskva erinevates osades läbi viidud uuringute kohaselt ei ole pärast koolist naasmist 51% noorukitest värskes õhus. klassi ja kodu klasside vaheaeg rohkem kui kolmandikus lastest ei ületa 1,5 tundi. On selge, et sel juhul hakkavad kooliõpilased töötama ilma puhata ja nende töövõime on oluliselt vähenenud. Samade andmete kohaselt kulutab 28,4 protsenti õpilastest rohkem kui 3 tundi, 12,8 protsenti rohkem kui 4 tundi ja 4,4 protsenti isegi rohkem kui 5 tundi. Lisaks ei võta 73,7 protsenti õpilastest puhkamiseks puhkusi, st nad istuvad laual pidevalt 3-5 tundi.

Mida keskkooliõpilased ülejäänud aja jooksul teevad? Tuleb välja, et kõik ei veeta seda liikumises. Enamasti pärast pikka ja väsitavat tööpäeva istuvad teismelised mugavatesse toolidesse ja vaatavad televiisorit. Peale selle veedab 37,3 protsenti telerist 1,5 tundi päevas, 19,4 protsenti - 2 tundi, 7,2 protsenti rohkem kui 3 tundi. On lihtne arvutada, et sellel režiimil ei ole lastel aega sportimiseks, füüsiliseks kultuuriks ja programmis kohustuslikud kehalise kasvatuse klassid kompenseerivad füüsiliselt mitteaktiivsust.

Kaasaegse põlvkonna üks põhiküsimusi on laste ja noorukite kasvu ja arengu kiirendamine, st kiirenduse probleem. Mõiste "kiirendus", mis tähistab laste ja noorukite kasvu ja arengu kiirendamist, kuid võrreldes eelmiste põlvkondadega, suhteliselt hiljuti - vähem kui kümme aastat tagasi - "astus" eriraamatutest ja ajakirjadest populaarsete väljaannete lehekülgedele.

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt on kasvav organism kompleksne isereguleeriv süsteem, mille arengut määrab tema geneetiline programm. Iga lapse kasv, kogu organismi anatoomilised ja füsioloogilised omadused, individuaalsed elundid ja süsteemid, nende küpsemise järjekord ja kiirus, individuaalsed omadused, kohanemisvõime kõigil eluetappidel määratakse lapse päriliku koosseisu järgi.

Kasvu ja arengu kiirenemine on kõige nooremate noorte hulgas. 14-aastased Moskva poisid on kasvanud võrreldes 20-ndate eakaaslastega 146,4-lt 162,6 cm-le, st 16,2 cm-ni, nende kaal suurenes 34,3-lt 51,2 kg-le, tüdrukud vastavalt 146,7 kuni 160,9 cm ja 39 kuni 51,3 kg. Noorte vanuses ja puberteedieas kolis.

Pealegi ei mõjuta puberteedi aega oluliselt nii rassilised iseärasused, kliima kui ka elukoha geograafiline piirkond. Laialt levinud arvamus lõunapoolsete riikide varasema puberteedi kohta, mida mõnikord esineb isegi meditsiinilises kirjanduses, on tegelikult kinnitamata hüpotees. Selles suhtes on olulised sotsiaalmajanduslikud tingimused ja toitumise olemus.

Kiirendus tekitab hariduses mitmeid probleeme, eriti noorukitel ja noorukitel. Kui 30-40-ndatel langes seksuaalse küpsuse saavutamine kokku töö algusega, siis nüüd on olukord oluliselt muutunud: noored mehed ja naised, kes on juba füüsiliselt ja vaimselt ja psühholoogiliselt juba moodustunud, on laste seisundis väga pikka aega. Kiirendatud füüsilise küpsemise ja suhteliselt hilise sotsiaalse küpsuse vahel esines vastuolusid. Kutsealased tegevused nõuavad täiendõpet kutseõppeasutustes, tehnikakoolides, ülikoolides, mis edasi viivad sõltumatuse tingimusi. Füüsilise küpsemise kiirendamise ja sotsiaalse küpsuse hilinemise vahelised käärid suurenevad perekonna kasvatamise puudumise tõttu, kui lapsed ja noorukid on liiga kaitsvad, kasvavad ainuõiguse atmosfääris ja sageli ei täida koduseid ülesandeid, ei tunne vastutustunnet oma tegevuse eest. Sellist olukorda süvendab olemasolev (eriti linnades) demograafiline olukord - ühe lapse või kahe lapse perekonna ülekaal.

Teatav „põlvkonna konflikt” on seotud kiirendusega, kui tänapäeva vanemad ei taha ja mõnikord ei saa aru nende kasvanud lastest. Teismelisi ärritab vanemate väike hooldus; nad leiavad, et neid koheldakse väikestena, neid ei mõisteta, nad rikuvad nende väärikust. Noortele iseloomuliku maximalismiga väidavad nad, et täiskasvanute intellektuaalne maailm on väga halb ja seetõttu ei saa midagi tõsist rääkida. Kuid tänapäeva teismelise “intellektuaalsus”, suur osa teadmistest, mida ta on õppinud, saavutatakse sageli selle eest, et ta täielikult vabastatakse tööülesannetest perekonnas ja kooliprotsessis. Samal ajal on tööhariduse probleem orgaaniliselt seotud noorukite sotsiaalse küpsuse kujunemisega, mis ei ole kaugeltki sünkroonne füüsilise arengu kiirenemisega ja teabe küllastumisega. Ja siin on esiteks tööharidus, mis aitab kaasa austava suhtumise tekkimisele materiaalsetesse väärtustesse, töötamisse, kohustuse ja vastutustunde harimisse enda ja teiste suhtes.

Kiirendatud teismeliste koolitamisel tekivad teatavad probleemid isegi siis, kui nad on piisavalt võimelised ja sobivad ideaalselt valitud spordiga. Suured, varakult arenenud, suudavad klassiruumis täita palju füüsilist aktiivsust. Kuid kuigi nad ei ole kõrguse ja kaalu poolest täiskasvanutest madalamad, ei ole kõigi kehasüsteemide arengu tase täiskasvanu tasemeni jõudnud: närvisüsteemi, sisesekretsiooni, südame-veresoonkonna, hingamisteede ja lihaste süsteemid on veel kujunemisjärgus. Peaaegu ei funktsionaalseid varusid, sest kasvu- ja küpsemisprotsessid nõuavad kõigi süsteemide olulist pinget, kõrgeid energiakulusid. Ja "leebus", millega noored raskete koormustega toime saavad, võib olla liiga kallis. Noorte füüsiliste võimete ümberhindamine viib üleõppele, tervisehäiretele.

Artiklit, mille veebisait pakub lastele ja vanematele "Tervislik eluviis"

Puberteet

Puberteet on inimese elu periood, mille jooksul tema keha jõuab bioloogilise suguküpsuse poole. Seda perioodi nimetatakse puberteediks ja sellele on iseloomulik sekundaarsete seksuaalsete omaduste ilmumine (vt. Seksuaalsed omadused), suguelundite ja suguelundite lõplik moodustumine. Puberteedi algus sõltub paljudest teguritest - rahvusest, kliimatingimustest, toitumisest, elutingimustest, soost jne. Poiste puhul on see keskmiselt 15–16 aastat, tüdrukud 13–14-aastased ja lõpevad vastavalt 20 ja 20 aastat. 18 aastat vana. Tuleb rõhutada, et puberteedi alguse ajastamisel on märkimisväärsed individuaalsed kõrvalekalded. Füsioloogilises mõttes iseloomustab seda perioodi suguelundite küpsemine ja toimimise algus. Neerupealise koorikus hakatakse androgeene tootma jõuliselt (vt Sekshormoonid), hüpofüüsi gonadotropiinide sekretsioon tõuseb (vt Gonadotroopsed hormoonid), mis kiirendab suguelundite arengut. Suurenenud munasarjafunktsiooniga tütarlaste puhul, kes toodavad östrogeene, algab piimanäärmete, väliste ja sisemiste suguelundite kasv: emakas, tupe, labia. 14-15-aastaselt, mõnikord varem, esineb menstruaaltsükli teke (vt). Tüdrukute menstruatsioon ja poegade saastumine (vt) on sugunäärmete küpsuse objektiivne kriteerium. Tabelis on esitatud kõige levinum seksuaalsete omaduste esinemise järjekord.

Sageli esineb normaalne puberteet veidi erinevas järjestuses. Nendel juhtudel on mõnikord väga raske leida selge piiri normaalse ja patoloogilise vahel. Selliste kõrvalekallete üheks põhjuseks on hormoonsüsteemide häired, teistel juhtudel puberteedieas teismelise põhiseaduslikud tunnused, samuti psühhogeensed tegurid, mis võivad avaldada endokriinseid häireid. Nende juhtumite arvessevõtmine on äärmiselt oluline, sest hormonaalsete ravimite irratsionaalne kasutamine ravi ajal võib põhjustada paljude süsteemide olulist kahjustamist. Puberteedi ajal on mõnikord väikesed ajutised kõrvalekalded, st normaalse arenguprotsessi variatsioonid. Neid peetakse füsioloogilisteks nähtusteks. Tüdrukutel võib olla märkimisväärne piimanäärmete kasv (makromastia) ja enneaegset puberteeti ei esine. Puberteedi füsioloogilised variatsioonid hõlmavad ka menstruaalseid häireid, noorte emaka verejookse, amenorröat (vt). Sageli esineb valus menstruatsioon, millega kaasnevad peavalud, oksendamine, nõrkus. Neid häireid täheldatakse tavaliselt ebastabiilse närvisüsteemiga tüdrukutel. Poisid võivad olla veidi suurenenud piimanäärmetes (puberteediline günekomastia), mis on täiesti kadunud.

Hilinenud (pubertas tarda) peetakse puberteediks, mida täheldatakse 18–20-aastaste tüdrukute hulgas 20–22-aastaste poiste seas. Selle patoloogiaga peaksid ravimeetmed olema suunatud elu, toitumise ja meeste, naiste suguhormoonide ja hüpofüüsi gonadotroopseid hormone sisaldavate ravimite parandamisele. Infantilismi puhul täheldatakse seksuaalse arengu lagunemist ja kasvu aeglustumist (vt). Seksuaalse aparaadi vähene areng ja antud soo seksuaalsete omaduste puudumine - hüpogenitalisl (vt) - on põhjustatud endokriinsete näärmete ja eriti hüpofüüsi häiretest.

Varajane (pubertas rayosoh) loetakse puberteediks, mis esineb alla 8-aastastel tüdrukutel, alla 10-aastastel poistel ja mida iseloomustab sekundaarse seksuaalse iseloomu enneaegne ilmumine, genitaalide kiire areng ja kiirenenud kasv. Poegade puhul ilmneb see kasvu kiirenemisest ja seejärel kasvu varajast lõpetamisest (mis viib veelgi lühikesele kasvule), suguelundite kiirest kasvust ja sekundaarsete seksuaalsete omaduste ilmumisest (keha karvad, häälte vähesus, skeletilihased). Võimalikud erektsioonid ja heited. Tütarlaste puhul on kasv kiirenenud, ja siis kasvu aeglane lõpetamine, vaagna laienemine, emaka ja munasarjade suurus suureneb. Koolieelses vanuses esineb menstruatsiooni juhtumeid.

Makrogenitosomia praesox on varajane puberteet koos kiirendatud kasvuga, kuid skeleti järsk disproportsioon, lühike kasv ja vaimne alaareng.

Puberteedi probleemiga on tihedalt seotud seksuaalhariduse küsimus. Tegemist on meditsiiniliste ja pedagoogiliste mõjude süsteemiga noorukitele, mille eesmärk on harida neid teatud seksuaalse elu käitumise normidest. Seksuaalhariduse ülesanne on luua füüsiliselt tervislik põlvkond, kelle seksuaalne elu peaks alluma meie ühiskonna moraalsetele standarditele. Poiste ja tütarlaste ühine väljaõpe ja haridus, nende varane kaasamine avalikku elu, koolituse kombineerimine tööstustööga, füüsilise kultuuri ja spordi laialdane arendamine noorte hulgas loob aluse mõistlikule üldharidusele.

Puberteed (lat. Pubertas) on suguelundite, suguelundite ja teiseste suguomaduste kasvu ja diferentseerumise protsess. Puberteed esineb kõige keerulisemate muutustega närvisüsteemi, endokriinses, kardiovaskulaarses ja muudes kehasüsteemides, samuti füüsilises arengus ja lõpeb puberteedi algusega.

Puberteedieas mängib olulist rolli hüpotalamuse piirkond, mis on lahutamatult funktsionaalses suhetes ajuripatsiga. Puberteedieas suureneb hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide aktiivsus märgatavalt, androgeen ja östrogeeni tase suureneb veres ja uriinis. Munasarjade sünteesitud östrogeenid põhjustavad emaka, vagina, labia, rinnanäärmete ja vaginaalse epiteeli keratiniseerumise suurenemist. Androgeenid põhjustavad poiste ja tüdrukute seksuaalset juuste kasvu, peenise ja munandite kasvu - kliitorit ja suuri labiaale. Sekshormoonid, eriti androgeenid, stimuleerivad luukoe kasvu ja diferentseerumist, soodustavad kasvualade sulgemist, suurendavad lihaste arengut. Nendes protsessides avaldub suguhormoonide valgu-anaboolne toime. Erinevus puberteeti reguleerivate süsteemide vahel on näidatud joonisel fig. 1.

Joonis fig. 1. Diagramm majanduskasvu ja seksuaalset arengut reguleerivate erinevate süsteemide vahelise suhte kohta (Gillenswerdast, vastavalt Wilkinsile).

Puberteet algab tüdrukutel varem kui poisid. Selle aja jooksul suureneb östrogeeni ja gonadotropiinide eritumine uriiniga tütarlastel ja poiste androgeenidel märgatavalt. Hiljuti on kõigis riikides puberteedi alguse ajastus muutunud varasemaks perioodiks. Seega algas 1894. aastal V. S. Gruzdevi tähelepanekute kohaselt menstruatsioon 15 aastat ja 8 kuud; praegu (1965) algavad nad 13–14 aastat. Noorte meeste puhul määrab puberteedi kuupäev esimesed ejakulatsioonid. Puberteedi algus ja kestus sõltuvad perekonna (põhiseaduslikest) omadustest, keha struktuurist ja keskkonnatingimustest (toitumine, kliima, elutingimused jne). Puberteet algab tüdrukutelt 8-11 aastast ja kestab tavaliselt kuni 17 aastat, poisid - 10-13 kuni 19 aastat.

Puberteedi ajal võib täheldada hüpertoonilist reaktsiooni ja hüpotoonilist seisundit, pulseerivust, akrotsüanoosi, Trusso tähte, ortostaatilist albuminuuriat, spontaanset hüpoglükeemiat ja mõnikord vaimseid häireid. Puberteedi astet hinnatakse teiseste seksuaalsete omaduste järgi - häbemete juuste kasvu (11–13 aastat) ja kaenlaaluses (12–15 aastat), tüdrukutes, lisaks menstruatsiooni alguses ja piimanäärmete arengus (10–15 aastat) ning ka käe röntgenkuva ja küünarvarre luude distaalsete otsade abil. Puberteedi algus vastab sesamoidluude luustumisele, seejärel ilmneb esimeses metakarpalli ja terminaalses phalanges sünostoos; puberteedi lõpus tekib radiaalsete ja ulna luude epifüüsi täielik sünostoos. Et hinnata poegade puberteeti väliste suguelundite suuruse järgi, on vaja olla ettevaatlik, kuna nende kasv on sageli mõnevõrra mahajäänud.

Enneaegne puberteet (pubertas praecox) on tõene ja vale. Kui see on tõsi, siis on olemas seos hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna, suguelundite ja neerupealiste vahel. Tõelise puberteedi olemasolu on põhiseaduslik (oluline) ja aju.

Konstitutsioonilist vormi täheldatakse peaaegu alati tüdrukutes ja see tuleneb ilmselt perekonna eelsoodumusest. Sekundaarsed seksuaalsed sümptomid ilmuvad varakult, isegi sünnist, kuid sagedamini 7-8 ja menstruatsioonid 8-10 aastat. Menstruatsiooni ovulatsioon. Poisid võivad sekundaarsed seksuaalsed omadused esineda juba 9-11 aastat, harvemini varem. On makrogenitomiat (väliste suguelundite enneaegne laienemine). 12-13-aastaselt lõpeb puberteet.

Esialgu on enneaegse puberteediga lapsed oma eakaaslaste füüsilise arengu ees. Hiljem arenevad mõned kasvupiirkondade sulgemise tõttu siiski lühikesed kasvud ja ebaproportsionaalsus - alumine osa on pagasiruumi suhtes suhteliselt lühike (joonis 2). Selliste laste vaimne areng on sageli asjakohane ja kui see on maha jäänud, on see umbes 2 aastat. Tüdrukutel saavutab folliikuleid stimuleeriva hormooni ja östrogeeni eritumine uriinis puberteeti. 17-ketosteropdovi sisaldus uriinis ületab vanusepiiri. Kui neerupealiste ja gonadide kasvajad on hormoonide eritumise tase on palju suurem. Vaginaalne määrdumine kinnitab normaalset menstruatsioonitsüklit.

Enneaegse puberteedi konstitutsioonilise vormi prognoos on soodne. Ravi ei toimu.

Tõelise puberteedi aju vormis esineb hüpotalamuse piirkonnas (tuumorid, hemorraagiad, aju kaasasündinud defektid, entsefaliit) või käbinäärme kasvaja kahjustused. Praegu usub enamik teadlasi, et isegi kui näärmevähi kasvajad on enneaegne seksuaalne areng tingitud hüpotalamuse teistest muutustest sisemise vesipea tõttu. Lastel on suguelundite ja teiseste seksuaalsete omaduste varane ja kiire areng. Munasarjades ilmuvad küpsed grafovy folliikulid, kollane keha. Testides moodustuvad interstitsiaalsed rakud ja tekib spermatogenees. Gonadotropiinide, östrogeenide, 17 ketosteroidide sisaldus uriinis vastab puberteedi perioodile.

Enneaegset puberteeti täheldatakse ka mitme fibroosse düsplaasia korral, kus esineb muutusi skeletisüsteemis, naha pigmentatsioonis ja kilpnäärme suurenenud aktiivsuses.

Vale puberteet (pseudopubertas praecox) esineb, kui neerupealiste, munasarjade või munandite patoloogilised muutused. Ovulatsioon ja spermatogenees puuduvad. Pärast tuumori eemaldamist on võimalik teisese seksuaalse iseloomu vastupidine areng.

Aeglast puberteeti (pubertas tarda) iseloomustab suguelundite ja näärmete hiline areng ning teiseste seksuaalsete omaduste ilmnemine. Noortel meestel diagnoositakse seda 20-22 aasta jooksul, tüdrukutel 18-20 aastat. Enamasti esineb see põhiseadusliku (perekondliku) teguri mõjul, harvem ebapiisavate hügieenitingimuste ja toitumisalaste põhjuste tõttu. Puberteedi hilinemist täheldatakse mõnikord kuni 15-16 aastani. Samal ajal jääb füüsiline ja sageli vaimne areng maha. Ka skeleti süsteemi diferentseerimine jääb maha, tavaliselt 2-4 aastat. Enamik lapsi lähiaastatel jõuab oma eakaaslaste seksuaalsesse arengusse.

Puberteedi hindamine peaks toimuma mitmete märkide ja eelkõige skeletiliini diferentseerumise radioloogiliste andmete põhjal. Luustumise protsesside vastavus tegelikule vanusele välistab reeglina puberteedi lagunemise.

Puberteedi muutused. Tüdrukute enneaegne areng (enneaegne varieerumine) võib olla ainus kõrvalekallete märk. Sekundaarse seksuaalse iseloomu puudumine, östrogeensed muutused vaginaalses määrimises ja sisemiste ja väliste suguelundite suurenemine võimaldavad meil seda protsessi eristada tõelisest puberteedist. Arvatakse, et enneaegne telarche põhineb rinnanäärme kude suurenenud reaktsioonil östrogeenidele. Tulevikus võib see reaktsioon kaduda. Ravi ei ole vaja.

Poiste puhul täheldatakse sageli puberteetset günekomastiat (vt), mida sagedamini väljendatakse vasakul ja kaob ilma ravita. Meeste suguhormoonidega ravi on vastunäidustatud.

Enneaegsed sekundaarsed karvakasvud (enneaegne pubarche) arenevad pubis, kaenlaalustes ilma muude viriliseerumise tunnustega ja on sagedamini tütarlastel. Ainult 10–12 aastat on see kombineeritud piimanäärmete, välis- ja siseorganite suurenemisega. Hiljem arenevad lapsed normaalselt. 17 ketosteroidi eritumine uriiniga vastab vanuse normile või ületab seda veidi. Enneaegse puberteediga lapsed vajavad arstlikku järelevalvet ja neid tuleb regulaarselt uurida.

Puberteedi ajal on mõnikord suurenenud II ja III palgaastme kilpnääre ilma düsfunktsioonita. Ravi ei ole. Üsna sageli, eriti poiste puhul, tekivad akromegaloidsed nähtused (ka füsioloogilised). Võib-olla meheliku või naiselik ülekaal. Prognoos on soodne. Samal perioodil täheldatakse mõnikord nn pseudofreilichi tüüpi rasvumist, mis on adiposogenitaalse düstroofia puhul rasvumise suhtes veidi sarnane (vt). Rasvade jaotus on isegi mõnes ülekaalus rindkeres, kõhus ja puusades. Käed ja jalad on tihti lühendatud. Keha pikkus ja luude diferentseerumine vastavad tegelikule vanusele. Hüpogenitalism puudub või on veidi väljendunud. 17-ketosteroidide ja 17-oksükortikosteroidide eritumine uriiniga on normaalne. Põhivahetus on vähenenud või normaalne. Puberteedi esinemine toimub tavalisel ajal või mõnevõrra hilja. Ravimite ravi ei ole vajalik.

Basofiilsuse sümptomitega tütarlaste puberteedi ajal (hüpofüüsi basofiilsed rakud töötavad intensiivselt) täheldatakse naiste rasvumist, reide, tuharad ja rinnad ilmuvad. Vererõhk on sageli tõusnud. Seksuaalset arengut ei kahjustata ega isegi kiirendada. Menstruatsioon toimub õigeaegselt, tsükkel salvestatakse. Prognoos, nagu ülalkirjeldatud rasvumise variantide puhul, on soodne.

Eriti kurnav kurnatus on täheldatud peamiselt tüdrukutel. Esimesed sümptomid: söögiisu puudumine, kõhuvalu, röhitsus ja oksendamine, sageli korduvad. Nahk on kuiv, kortsus. Täheldatakse bradükardiat, kurtide südameid, hüpotensiooni, amenorröat. Erinevalt hüpofüüsi kahheksiast ei ole piimanäärmete atroofiat ja juuste väljalangemist. Põhivahetust vähendatakse. Kilpnäärme funktsioon ei ole kahjustatud. 17-ketosteroidide sisaldus uriinis väheneb pärast ACTH kasutuselevõttu normini. Uriinis on folliikuleid stimuleeriv hormoon sageli puudulik või vähenenud. Prognoos on tavaliselt soodne. Ravi - nõuab hoolikat hooldust, aminazin, valgu-anaboolsed steroidid. Methandrostenolone (või nerobool) 5 mg päevas, nerobolil intramuskulaarselt 25-50 mg 1 kord nädalas (4-6 süsti).

Diagnoosi sõnastust, ravimite, eriti hormoonide määramist ning haiguste ja seisundite prognoosi puberteedis tuleb käsitleda ettevaatlikult.

Joonis fig. 2. 2,5-aastane tüdruk: varane seksuaalne ja füüsiline areng (kõrgus 110 cm).

Firmast

Psühholoogiline seisund kontseptsiooniks ei ole vähem oluline kui füüsiline - kõik arstid räägivad sellest. Aga kuidas seda tegurit objektiivselt ja korrektselt mõõta? Lõppude lõpuks ei saa stressi ja depressiooni alati iseenesest diagnoosida.