Insuliini süstimise tehnika subkutaanselt
Insuliin on hormoon, mis on vajalik organismi rakkudes ja kudedes glükoosi lagunemiseks ja assimileerimiseks. Kui organismis esineb selle hormooni puudulikkus, hakkab suhkurtõbi arenema, mille raviks kasutatakse spetsiaalseid insuliinisüste. Nende koostises tuleb rangelt järgida subkutaanse insuliini manustamise tehnikat, vastasel juhul on saavutatud ravist positiivsete tulemuste saavutamine peaaegu võimatu ja diabeedi seisund halveneb pidevalt.
Miks mul on vaja insuliini?
Inimkehas vastutab insuliini tootmise eest kõhunääre. Mingil põhjusel hakkab see organ töötama valesti, mis toob kaasa mitte ainult selle hormooni sekretsiooni vähenemise, vaid ka seedetrakti ja ainevahetuse protsesside häirimise.
Kuna insuliin tagab glükoosi jagunemise ja transportimise rakkudesse (nende jaoks on see ainus energiaallikas), siis kui keha on puudulik, ei suuda keha tarbitud toidust saadud suhkrut absorbeerida ja hakkab veres kogunema. Niipea kui veresuhkru tase jõuab piiridesse, saab kõhunääre teatavat signaali, et organism vajab insuliini. See alustab aktiivselt selle arendamist, kuid kuna selle funktsionaalsus on halvenenud, siis see loomulikult ei õnnestu.
Selle tulemusena on kehale tõsine stress ja see on veelgi kahjustatud, samas kui oma insuliini sünteesi kogus kiiresti väheneb. Kui patsient jäi hetkeks, mil kõiki neid protsesse oli võimalik aeglustada, on olukorra parandamine võimatu. Normaalse glükoosi taseme tagamiseks veres peab ta pidevalt kasutama organismis subkutaanselt süstitud hormooni analoogi. Sel juhul on diabeetik kohustatud süstima iga päev ja kogu oma elu jooksul.
Samal ajal on samuti vaja öelda, et diabeet on kahte tüüpi. 2. tüüpi suhkurtõve korral jätkub insuliini tootmine kehas normaalsetes kogustes, kuid samal ajal hakkavad rakud selle suhtes tundlikkust kaotama ja lakkavad energia omastamisest. Sel juhul ei ole insuliini sissetoomine vajalik. Seda kasutatakse väga harva ja ainult vere suhkrusisalduse järsu tõusu korral.
I tüüpi suhkurtõve iseloomustab kõhunäärme rikkumine ja insuliini sisalduse vähenemine veres. Seega, kui inimesel diagnoositakse see haigus, antakse talle kohe süstid ja teda õpetatakse ka nende manustamiseks.
Üldreeglid
Insuliinisüstide manustamise tehnika on lihtne, kuid nõuab patsiendilt põhiteadmisi ja nende rakendamist praktikas. Esimene oluline punkt on steriilsuse austamine. Kui neid reegleid rikutakse, on suur nakkusoht ja tõsiste tüsistuste teke.
Niisiis nõuab süstimistehnika vastavust järgmistele sanitaar- ja hügieenistandarditele:
- Enne süstla või pensüsteli võtmist kätte peate käed antibakteriaalse seebiga põhjalikult pesta;
- samuti tuleb töödelda süstimisala, kuid selleks ei tohi kasutada alkoholi sisaldavaid lahuseid (etüülalkohol hävitab insuliini ja takistab selle imendumist verre), parem on kasutada antiseptilisi puhastuslappe;
- pärast süstimist visatakse kasutatud süstal ja nõel ära (neid ei saa uuesti kasutada).
Kui on selline olukord, et süst tuleb teha teedel ja alkoholi sisaldava lahuse lähedal ei ole midagi, võivad nad ravida insuliini manustamise piirkonda. Samas võite süstida ainult siis, kui alkohol on täielikult aurustunud ja töödeldud ala kuivab.
Reeglina tehke süstimiseks pool tundi enne söömist. Insuliiniannused valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist. Tavaliselt manustatakse diabeetikutele korraga kahte tüüpi insuliini - lühikese ja pikaajalise toimega. Nende kasutuselevõtu algoritm on veidi erinev, mis on oluline ka insuliinravi läbiviimisel.
Süstekohad
Insuliinisüstid tuleb manustada spetsiaalsetes kohtades, kus nad kõige tõhusamalt töötavad. Tuleb märkida, et neid süste ei saa manustada intramuskulaarselt ega intrakutaanselt, vaid subkutaanselt rasvkoes. Kui ravimit süstitakse lihaskoesse, võib hormooni toime olla ettearvamatu ja protseduur ise põhjustab patsiendi valu. Seetõttu, kui te olete diabeetik ja teile on süstitud insuliinipulte, pidage meeles, et te ei saa neid kuskil paigutada!
Arstid soovitavad süstida järgmistes valdkondades:
- kõht;
- õlg;
- reie (ainult selle ülemine osa;
- tuharad (välimine klapp).
Kui süstimine toimub iseseisvalt, siis on kõige mugavamad kohad puusad ja kõht. Aga nende jaoks on reeglid. Pikaajalise toimega insuliini süstimisel tuleb see süstida reie piirkonda. Ja kui kasutatakse lühitoimelist insuliini, on soovitatav seda manustada kõhule või õlale.
Sellised ravimi manustamise tunnused on tingitud asjaolust, et tuharate ja reide piirkonnas on toimeaine imendumine palju aeglasem, mis on vajalik insuliini pikaajalise toimega. Aga õlgade ja kõhu piirkonnas suureneb neeldumistase, mistõttu need kohad on ideaalsed lühiajaliste insuliinisüstide tootmiseks.
Samal ajal tuleb öelda, et süstide pidamise valdkond peab pidevalt muutuma. Samas kohas pole võimalik mitu korda klammerduda, sest see toob kaasa verevalumid ja armid. Süstimisala asendamiseks on mitmeid võimalusi:
- Iga kord, kui süst on paigutatud eelmise süstekoha lähedale, jääb sellest vaid 2-3 cm kaugusele.
- Süstimispiirkond (näiteks kõht) on jagatud neljaks osaks. Ühe nädala jooksul asetatakse süstimine ühte neist ja seejärel teisest.
- Asetage süstimine pooleks ja pange süstid sisse, kõigepealt ühes ja seejärel teises.
Teine oluline detail. Kui pikemate insuliinide manustamiseks valiti tuharate pindala, ei saa seda asendada, kuna see viib toimeainete imendumise taseme vähenemiseni ja süstitava ravimi efektiivsuse vähenemiseni.
Sissejuhatus
Insuliini sisseviimiseks kasutati spetsiaalseid süstlaid või nn. Seega on ravimi manustamise meetodil mõningaid erinevusi.
Spetsiaalsete süstalde kasutamine
Insuliinisüstelitel on spetsiaalne silinder, millel on jagunemisskaala ja millega saab mõõta õige annuse. Üldjuhul on täiskasvanutele 1 U ja lastele 2 korda vähem, see tähendab 0,5 U.
Insuliini manustamiseks spetsiaalsete süstalde abil on järgmine meetod:
- käsi tuleb ravida antiseptilise lahusega või pesta antibakteriaalse seebiga;
- süstlas peaks õhku planeeritud ühikute arvu märkima;
- süstla nõel tuleb uimastiga pudelisse panna ja sellest õhku välja suruda ning seejärel võtta ravimit ja selle kogus peaks olema veidi suurem kui vajalik;
- liigse õhu vabastamiseks süstlast, peate nõelale koputama ja viaali liiga palju insuliini;
- ravida süstekohta antiseptilise lahusega;
- nahale tuleb nahale kanda ja süstida insuliini 45 või 90 kraadi nurga all;
- pärast insuliini süstimist peate ootama 15-20 sekundit, vabastama klapi ja alles pärast seda tõmmake nõel välja (muidu ei ole ravimil aega vere tungimiseks ja väljavooluks).
Süstlite kasutamine
Pensüsteli kasutamisel kasutatakse järgmist süstimistehnikat:
- Kõigepealt peate insuliini segama, keerates käepideme peopesades;
- seejärel peate süstlalt õhku vabastama, et kontrollida nõela avatuse taset (kui nõel on ummistunud, ei saa te süstalt kasutada);
- pärast seda peate määrama ravimi annuse spetsiaalse rulliga, mis asub käepideme otsas;
- siis on vaja töödelda süstekohta, moodustada nahavolt ja viia ravim vastavalt ülaltoodud skeemile.
Kõige sagedamini kasutatakse insuliini manustamiseks lastele süstlaid. Need on kõige mugavamad ja ei põhjusta süstimisel valu.
Seetõttu, kui te olete diabeetik ja teil on ette nähtud insuliinisüstid, tuleb enne arstilt nende kasutamist ise mõningaid õppetunde saada. Ta näitab teile, kuidas kaadrid õigesti teha, kus on parem seda teha jne. Ainult insuliini õige manustamine ja selle annuste järgimine võimaldab teil komplikatsioone vältida ja patsiendi üldist seisundit parandada!
Insuliini subkutaanne süstimistehnika: eeskirjad, omadused, süstekohad
Suhkurtõbi on tõsine krooniline haigus, mis on seotud keha ainevahetusprotsesside halvenemisega. See võib üllatada kedagi, olenemata vanusest või soost. Haiguse tunnused - kõhunäärme düsfunktsioon, mis ei tekita või ei anna piisavat hormooninsuliini.
Ilma insuliinita ei saa veresuhkrut lagundada ega seedida. Seetõttu on peaaegu kõikide süsteemide ja organite töös tõsiseid rikkumisi. Samal ajal vähendatakse isiku puutumatust, ilma eriliste ravimiteta, seda ei saa eksisteerida.
Sünteetiline insuliin on ravim, mida manustatakse diabeediga patsiendile subkutaanselt, et kompenseerida loomulikku puudujääki.
Selleks, et ravimit saaks efektiivselt kasutada, on insuliini manustamiseks erieeskirjad. Nende rikkumine võib viia veresuhkru taseme, hüpoglükeemia ja isegi surma kontrolli täieliku kadumiseni.
Suhkurtõbi - sümptomid ja ravi
Kõik diabeedi ravimeetmed ja protseduurid on suunatud ühele põhieesmärgile - veresuhkru taseme stabiliseerimiseks. Tavaliselt, kui see ei lange alla 3,5 mmol / l ega tõuse üle 6,0 mmol / l.
Mõnikord on selleks piisav ainult dieedi ja dieedi järgimine. Kuid sageli ei tohi seda teha ilma sünteetilise insuliini süstimata. Selle põhjal on olemas kaks peamist diabeedi tüüpi:
- Insuliinist sõltuv, kui insuliini manustatakse subkutaanselt või suu kaudu;
- Insuliinist sõltumatu, kui piisav toitumine on piisav, kuna insuliini toodetakse jätkuvalt väheses koguses kõhunäärmes. Insuliini sissetoomine on vajalik ainult väga harvadel juhtudel, et vältida hüpoglükeemia rünnakut.
Hoolimata diabeedi tüübist on haiguse peamised sümptomid ja ilmingud samad. See on:
- Kuiv nahk ja limaskestad, pidev janu.
- Sagedane soov urineerida.
- Pidev nälja tunne.
- Nõrkus, väsimus.
- Kaotus liigestes, nahahaigused, sageli veenilaiendid.
I tüüpi suhkurtõve korral (insuliinsõltuv) on insuliini süntees täielikult blokeeritud, mis viib kõikide inimorganite ja süsteemide toimimise lõpetamiseni. Sellisel juhul on insuliini süstimine vajalik kogu elu jooksul.
2. tüüpi suhkurtõve korral toodetakse insuliini, kuid see on tühine kogus, mis ei piisa keha toimimiseks. Kudede rakud lihtsalt ei tunne seda.
Sellisel juhul peate andma toitumise, mis stimuleerib insuliini tootmist ja imendumist, harvadel juhtudel võib tekkida vajadus subkutaanse insuliini järele.
Insuliini süstelahused
Insuliini preparaate tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2–8 kraadi üle nulli. Väga sageli on ravim saadaval pensüstelite kujul - neid on mugav kaasas kanda, kui teil on vaja insuliini korduvalt manustada. Selliseid süstlaid hoitakse mitte üle ühe kuu temperatuuril, mis ei ületa 23 kraadi.
Neid tuleb kasutada võimalikult kiiresti. Ravimi omadused kaotatakse kuumuse ja ultraviolettkiirguse mõjul. Kuna süstlaid tuleb hoida kütteseadmetest ja päikesevalgusest eemal.
Näpunäide: insuliini süstalde valimisel on soovitatav eelistada sisseehitatud nõela mudeleid. Nad on ohutumad ja ohutumad.
Vajadus pöörata tähelepanu süstla jagamise hinnale. Täiskasvanud patsiendi puhul on see 1 U, lastele - 0,5 U. Laste nõel valitakse õhuke ja lühike - mitte rohkem kui 8 mm. Sellise nõela läbimõõt on ainult 0,25 mm, erinevalt standardne nõel, mille minimaalne läbimõõt on 0,4 mm.
Insuliini süstlasse värbamise eeskirjad
- Peske või steriliseerige käed.
- Kui soovid siseneda pikatoimelisse ravimisse, tuleb ampull, mida see sisaldab, veeretada peopesade vahel, kuni vedelik muutub häguseks.
- Seejärel tõmmatakse süstlasse õhk.
- Nüüd tuleb süstlasse õhk ampulli sisse viia.
- Valmistage süstlasse komplekt insuliini. Eemaldage liigne õhk süstla korpuse puudutamisega.
Pika toimeajaga insuliini lisamine lühitoimelise insuliiniga toimub samuti vastavalt konkreetsele algoritmile.
Esmalt tõmmake õhk süstlasse ja süstige see mõlemasse pudelisse. Seejärel kogutakse kõigepealt lühitoimeline insuliin, see on selge ja seejärel on pika toimeajaga insuliin hägune.
Millises piirkonnas ja kuidas kõige paremini insuliini sisse viia
Insuliin süstitakse rasvkoes subkutaanselt, vastasel juhul ei toimi see. Millised valdkonnad on selleks sobivad?
- Õlg;
- Kõht;
- Ülemine eesmine reie;
- Välisklapi klapp.
Ei ole soovitatav süstida insuliini enda annuseid õlale: on oht, et patsient ei suuda iseseisvalt moodustada nahaalust rasvkoe ja süstib ravimi intramuskulaarselt.
Kiireim hormoon imendub, kui sisestate selle maos. Seetõttu kasutatakse lühikese insuliini annuste kasutamisel kõige sobivamat süstimist, et valida kõhu ala.
Oluline: süstimiskohta tuleb vahetada iga päev. Vastasel juhul muutub insuliini imendumise kvaliteet ja suhkru tase veres muutub, olenemata manustatavast annusest.
On hädavajalik tagada, et lipodüstroofia ei tekiks süstimispiirkondades. Insuliini süstimine modifitseeritud kudedesse ei ole eriti soovitatav. Samuti ei saa seda teha piirkondades, kus on armid, armid, naha tihendid ja hematoomid.
Insuliini süstimise meetod süstlaga
Insuliini sisseviimiseks tavalise süstla, süstla pensüsteli või pumba abil. Kõigi diabeetikute tehnika ja algoritmi haldamiseks on ainult kaks esimest võimalust. Kui hästi tehakse süstimine, sõltub ravimi annuse sissetungimise aeg otseselt.
- Kõigepealt peate valmistama insuliini sisaldava süstla, vajadusel lahjendama vastavalt eespool kirjeldatud algoritmile.
- Pärast seda, kui süstal koos preparaadiga on valmis, tehakse kaks sõrme, pöidla ja sõrmega. Jällegi tuleb pöörata tähelepanu: insuliini tuleb süstida täpselt rasva, mitte nahka ja mitte lihasesse.
- Kui insuliiniannuse jaoks valitakse 0,25 mm läbimõõduga nõel, ei ole klapp vajalik.
- Süstal on risti suhtes risti.
- Ilma voldeid vabastamata peate süstla põhjale suruma ja ravimit süstima.
- Nüüd peate arvestama kümneni ja eemaldage ainult ettevaatlikult süstal.
- Pärast kõiki manipuleeringuid saate klapi vabastada.
Insuliini süstimise kord pensüsteliga
- Kui vajate pikendatud insuliini annust, tuleb seda esmalt intensiivselt segada.
- Siis tuleb 2 lahusühikut vabastada lihtsalt õhku.
- Õige koguse annuse määramiseks on vaja helirõngast.
- Nüüd tehakse voldid ülalkirjeldatud viisil.
- Aeglaselt ja hoolikalt, et siseneda ravimisse Vajutades süstla kolbi.
- 10 sekundi pärast saab süstalt klapist eemaldada ja klapp vabastada.
Selliseid vigu ei tohiks lubada:
- Süstige sobimatutesse tsoonidesse;
- Ärge järgige annust;
- Süstige külma insuliini ilma, et süstide vaheline kaugus oleks vähemalt kolm sentimeetrit;
- Kasutage aegunud ravimeid.
Kui kõikide reeglite tõttu ei ole võimalik süstida, on soovitatav pöörduda abi saamiseks arsti või meditsiiniõe poole.
Diabeediravi - insuliini süstimise algoritm
Praegu kannatab diabeedi all umbes 5-6 protsenti täiskasvanud elanikkonnast.
Peaaegu igal inimesel on vanaema või vanaisa, sõber või klassikaaslane, kes võitleb selle haiguse vastu.
Diabeedi probleemi ärahoidmiseks on välja töötatud ravirežiimid ja spetsiaalne algoritm ning insuliini manustamise reeglid.
Mis on insuliin?
Võite süstida insuliini ühekordselt kasutatava insuliinisüstlaga või pensüstlaga.
Nõelte tüübid ja nende valimine
Insuliini nõelad on eemaldatavad ja sisseehitatud. Peatage oma valik süstlaga, millel on sisseehitatud nõel, sest need võimaldavad teil sisestada kogu ravim ilma jälgedeta.
Nõelade suurus on jagatud:
- Lühike (4-5 millimeetrit): esimese insuliini tarbimise kohta oma elus valige see pikkus, et vähendada vigastuste ja valu ohtu. Sisestage nõel 90-kraadise nurga all.
- Keskmine (6-8 millimeetrit): seda võib kasutada normaalse kehakaaluga lastel ja täiskasvanutel. Sisestage nõel 45-kraadise nurga all, võtke nahaga nahale voldi.
- Pikk (> 8 millimeetrit): odav, kuid tekitab rohkem valu.
Insuliini tüübi valimine
Sõltuvalt toime kestusest ja algusest on olemas kolm tüüpi insuliini:
- "Lühike." Need on ravimid, mida tuleb võtta enne sööki. Nende tegevus algab 15 minutiga ja jõuab poole tunni jooksul tippu (näiteks „Actrapid”).
- „Ultrashort” insuliinid toimivad juba 10 minuti pärast, kuid lõpetavad toime maksimaalselt kolme tunni pärast (Novorapid).
- "Keskmine". Ravimid, mis lagunevad glükoosi järk-järgult ja säilitavad vajaliku glükoosi taseme juba pikka aega (näiteks Protafan, Monotard). Nad hakkavad toimima 10... 15 minuti jooksul pärast manustamist ja võivad vajadusel asendada lühikesed insuliinid.
- "Pikk." Ravimid, mille terapeutiline toime võib kesta kuni ühe päeva või kauem (näiteks Ultralent). Täielik ravitoime peaks olema oodata 4-6 tundi pärast manustamist.
Kuidas pliiatsi valmistada?
Pensüsteli ettevalmistamiseks sisestage kassett sellesse. Selleks eemaldage kork ja keerake hoidik lahti. Seejärel sisestage kassett ja keerake hoidik tagasi.
Insuliini valmistamine manustamiseks
Enne süstimist hinnake visuaalselt ravimit pudelis:
- Läbipaistvat insuliini (“lühike”) võib manustada koheselt ilma segamiseta.
- Muddy insuliini (“pikk”) tuleb enne kasutamist loksutada. Tehke seda väga hoolikalt ja aeglaselt. Süstla pensüstel sisetükiga peab olema 20 korda ümberpööratud, et ravim segataks keskel oleva kuuliga.
Kui ravim, mis oli tavaliselt läbipaistev, äkki hämardunud, on täiesti võimatu seda süstida! Ta on rikutud!
Kuidas paigaldada nõel?
Eemaldage nõel pakendist ja eemaldage kleebis selle väliskorgist. Keerake see süstla pliiatsi korpusesse.
Kuidas eemaldada õhk kassettist?
Ravimi ohutuks sissetoomiseks peaks see eemaldama õhumullid.
Selleks eemaldage nõela väliskate puhta käega ja asetage see kõrvale ning eemaldage nõela sisemine kork.
Määrake annuse tase 4 ühikuni. (kasseti esmakordsel kasutamisel) keerake käivitusnuppu, tõmmates seda enda poole. Ekraanil peaks annus langema kokku kriipsindikaatoriga.
Koputage kolbampulli, lastes õhul tõusta üles. Vajutage nuppu Start, kuni näete, et ravim hakkab nõelast välja tulema. See tähendab, et olete kogu õhu eemaldanud.
Annuse seadistamine
Soovitud annuse valimiseks keerake käivitusnuppu. Kui te ei suuda soovitud väärtust kruvida, kontrollige kasseti tasakaalu. Tõenäoliselt peate uue kolbampulli puuduva mahu täiendavalt sisestama.
Koha valimine ravimi juurutamiseks
Insuliinid süstitakse naha alla. Nabapiirkonnas sisestatakse "lühike" insuliin. Seega siseneb ravim kõige kiiremini vere. Pikad insuliinid manustatakse reide, tuharad ja õlad. Seega siseneb ravim veresse järk-järgult ja pika aja jooksul.
Insuliini süstekohad
Insuliini süstimise tehnika
Niisiis, kaaluge insuliini manustamise algoritmi ja tehnikat:
- Ravige nahka antiseptikuga. Tuleb märkida, et alkoholi antiseptikumid võivad insuliini hävitada. Seega, enne ravimi manustamist oodake, kuni nahk on täiesti kuiv. Ja kui see on võimalik, siis loobuge täielikult naha ravist.
- Moodustage nahavolt (va lühikesed nõelad).
- Sisestage nõel (täielikult):
- 90 mm nurga all 8 mm nõelad.
- Vajutage käivitusnuppu õrnalt, kuni see klõpsab. Hoidke nuppu all 10 sekundit all.
- Eemaldage nõel. Pärast nõela eemaldamist võite süstekoha mõnda aega kergelt vajutada.
- Viimane etapp. Nüüd võite kaane ära kasutada kasutatud nõelaga ja sulgeda süstla käepide.
Insuliinikasseti tasakaalu kontroll
Ülejäänud ravimikassett on kergesti kindlaks määratud spetsiaalse skaala tõttu. Kui kassett on tühi, on kolb valge joone allosas.
Kasseti vahetamine uue vastu
Kasseti vahetamiseks keerake hoidik lihtsalt lahti, visake vana, asetage uus kassett ja pingutage hoidik.
II tüüpi diabeediga patsiendid, kes ei ole veel insuliini kasutanud, saavad eelnevalt õppida valutut manustamist. See on vajalik ka nakkushaiguste korral, kui vajadus insuliini järele suureneb ja kõhunäärme jaoks on vaja ajutist tuge.
Insuliinisüstla (insuliini) tehnika
Pärast aine süstelahuse sobivuse ja valmistamise hindamist (pikendatud insuliini kuumutamine ja segamine) toimige vastavalt järgmisele skeemile:
- Avage pudelikork või hoidke kummikorgi antiseptikuga, kui ravimit ei koguta pudelist esimest korda.
- Avage pakend ja võtke süstal välja.
- Sisestage süstlasse nii palju ühikuid. õhku, kui palju kavatsete insuliini sisse viia.
- Sisestage nõel korgisse ja asetage kogu õhk viaali, hoides seda vertikaalselt.
- Valige vajalik kogus ravimit +1 ühikut.
- Laske õhul ülaosas süstlaga koputades ja suruge liigne ravim õhuga tagasi viaali.
- Eemaldage nõel.
- Moodustage nahale klapp ja sisestage nõel sõltuvalt pikkusest erineva nurga all (nagu eespool kirjeldatud).
- Süstige ravim aeglaselt ja pärast 10 sekundi möödumist eemaldage nõel.
Insuliini süstimise tehnika
Juhul, kui teil on vaja sisse viia „pikk” ja “lühike” insuliin:
- siseneda õhku "pika", seejärel "lühikese" insuliiniga pudelisse;
- tippige esimene “lühike”, “pikk” insuliin.
Kuidas hoolitseda süstekohtade eest?
Et vältida nahaaluse koe tihendamist, ärge tehke kaadreid ühes ja samas kohas järjest, taanduge paar sentimeetrit. Erilist nahahooldust pole vaja. 1-2 korda päevas piisab duši saamiseks, süstekohtade ravimiseks tualettseebiga.
Insuliini režiimid
On viis põhilist insuliinirežiimi:
- "pika" või "keskmise" insuliini süstimine üks kord;
- "keskmise" insuliini süstimine 2 korda päevas;
- “lühikese” ja “keskmise” insuliini süstimine 2 korda päevas;
- kolm "lühikese" ja ühe "pika" insuliini süstimist päevas.
Tõhustatud (baas-boolus) skeem.
Praeguseks on kõige paljutõotavam boolusskeem. See on võimalikult lähedal insuliini päevase sekretsiooni kõikumisele terves organismis. Pool päevasest annusest koosneb pikendatud insuliinidest, mida manustatakse kolm korda (hommikul, lõunasöögil ja õhtul) ning teine pool on lühike, mida manustatakse sõltuvalt võetud toidu sagedusest, kogusest ja koostisest.
Diabeet ei ole haigus, vaid eluviis! Õige ravi ja toitumisega saate elada täielikult ja eredalt!
Insuliin ja selle manustamine subkutaanselt
Insuliin on ravim, mis alandab veres sisalduva suhkru kontsentratsiooni ja manustatakse insuliiniühikutes (EI). Saadaval 5 ml pudelites, 1 ml insuliini sisaldab 40 UI, 80 UI või 100 UI - vaata hoolikalt pudeli etiketti.
Insuliini süstitakse spetsiaalse ühekordselt kasutatava insuliinisüstlaga 1 ml.
Silindri skaala ühel küljel - jaotus ml-le, teiselt poolt - jaotus EI-le vastavalt sellele ja teostab ravimi kogumi, olles eelnevalt hinnanud jaotuse ulatuse. Insuliin süstiti s / c, in / in.
Eesmärk: terapeutiline - vähendada glükoosi taset veres.
Näidustused:
Vastunäidustused:
2. Allergiline reaktsioon.
Varustus:
Steriilne: salv marli tuffi või puuvillase kuuliga, nõelaga insuliinisüstal, 2. nõel (kui süstlas on nõela muutus), alkohol 70%, insuliinipreparaat, kindad.
Mittesteriilne: käärid, diivanid või toolid, nõelad, süstlad, sidemed.
Patsiendi ja ravimite ettevalmistamine:
1. Selgitage patsiendile, et insuliini saamisel tuleb järgida dieeti. Lühitoimeline insuliin süstitakse 15–20 minutit enne sööki, selle hüpoglükeemiline toime algab 20–30 minutiga, saavutab maksimaalse toime 1,5–2,5 tunni jooksul, kogu toime kestus on 5–6 tundi.
2. Insuliini ja s / c viaali nõela saab sisestada alles pärast viaali korki ja 70% alkoholi kuivamist. alkohol vähendab insuliini aktiivsust.
3. Insuliinilahuse süstimisel süstlasse vali arst 2 RÜ rohkem kui ettenähtud annus On vaja kompenseerida õhu eemaldamisel tekkinud kadusid ja teise nõela kontrollimist (eeldusel, et nõel on eemaldatav).
4. Pudelid, kus on külmkapis hoitav insuliin, mis takistab nende külmumist; otsene päikesevalgus on välistatud; soojendada enne manustamist toatemperatuurini.
5. Pärast pudeli avamist võib pudelit hoida 1 kuu, metalli korki ei saa maha rebida, vaid voldida.
Toimivuse algoritm:
1. Selgitage patsiendile manipuleerimise kulgu, saada tema nõusolek.
2. Asetage puhas hommikumantel, mask, käsitsege käsi hügieenilisel tasemel, kandke kindaid.
3. Lugege insuliini nimi, annus (40,80,100 UI 1 ml-s) - peab vastama arsti ettekirjutusele.
4. Vaata kuupäeva, aegumiskuupäeva - peab vastama.
5. Kontrollige pakendi terviklikkust.
6. Avage valitud steriilse insuliinisüstlaga pakend, asetage see steriilsesse salve.
7. Avage alumiiniumkate, töödeldes seda 70% alkoholi kaks korda.
8. Torgake viaali kummikork pärast alkoholi kuivamist, võtke insuliini (arsti poolt määratud annus ja pluss 2 EI).
9. Vahetage nõel. Vabastage õhk süstlast (2 U läheb nõela).
10. Pange süstal steriilsele salvele, valmistage 3 steriilset puuvillase kuuli (2 niisutatud 70% alkoholiga, 3. - kuiv).
11. Ravige nahka esmalt 1., seejärel teise puuvillase palli (alkoholiga) ja hoidke 3. (kuiv) vasakus käes.
12. Koguge nahk kolmnurkselt.
13. Asetage nõel klapi alusele 45 ° nurga all 1-2 cm sügavusele (2/3 nõelast), hoides süstalt parema käega.
14. Sisestage insuliin.
15. Vajutage süstekoht kuiva puuvillaga.
16. Eemaldage nõel, hoides kanüüli.
17. Eemaldage ühekordselt kasutatav süstal ja nõel 3% kloramiini mahutis 60 minutit.
18. Eemaldage kindad, asetage desinfitseerimislahusega mahutisse.
19. Peske käed, äravoolu.
Insuliini manustamise võimalikud tüsistused:
1. Lipodüstroofia (rasvkoe kadumine mitmekordse süstimise kohas, armistumine).
2. Allergiline reaktsioon (punetus, urtikaaria, angioödeem).
3. Hüpoglükeemiline seisund (üleannustamine). Täheldatud: ärrituvus, higistamine, nälg. (Abi hüpoglükeemia korral: andke patsiendile suhkur, mesi, magusad joogid, küpsised).
194.48.155.252 © studopedia.ru ei ole postitatud materjalide autor. Kuid annab võimaluse tasuta kasutada. Kas on autoriõiguste rikkumine? Kirjuta meile | Tagasiside.
Keela adBlock!
ja värskenda lehte (F5)
väga vajalik
Subkutaanne insuliini süstimise algoritm
Laske alkoholil aurustuda.
Avage pakend insuliinisüstlaga.
Sisestage süstla õhu maht, mis on võrdne insuliini annusega. Asetage süstla nõel viaali kummist korgile ja laske kolb lõpuni, viaalis tekib ülerõhk.
Pöörake pudel tagurpidi, hoides seda vasakus käes, tõmmake kolbi parema käega ära, kirjutades vajaliku annuse süstlasse pluss 1-2 U (ülerõhk pudelis aitab ravimi koguda).
Eemaldage nõel viaalist ja seadke insuliini täpne annus. Veenduge, et süstlas ei oleks õhumulle. Asetage nõelale kaitsekork.
Märkus: ühekordselt kasutatavate insuliinisüstlite puudumisel kasutatakse kahe nõelaga korduvkasutatavat steriilset insuliinisüstalt: värbamiseks ja ravimi manustamiseks.
Käsitsemise lõpuleviimine: Valmistage 3 steriilset puuvillase kuuli plaadile, millest kaks tuleb niisutada 70% etüülalkoholiga ja üks peaks jääma kuivaks.
3. Subkutaanse insuliini tehnika
Varustus: insuliinilahus, nõelaga ühekordselt kasutatav insuliinisüstal, steriilsed puuvillapallid, 70% alkohol, desinfitseerimislahustega mahutid, steriilsed ühekordselt kasutatavad kindad.
Manipuleerimise ettevalmistamine:
Tervitage patsienti, tutvustage ennast.
Selgitage patsiendi teadlikkust ravimist ja saada süstimiseks informeeritud nõusolek.
Peske käed hügieeniga, asetage steriilsetele kindadele.
Et aidata patsiendil õiget positsiooni (istudes või lamades).
Ravige süstekohta kahe vatitupsuga, mis on niisutatud 70% alkoholiga. Esimene pall on suur pind, teine on otsene süstekoht.
Oodake, kuni alkohol on aurustunud.
Kasutage vasaku käega nahka süstekohas kortsu.
Parema käega asetage nõel 15 mm sügavusele (2/3 nõelast) 45 ° nurga all naha klapi põhjas, hoidke nõelakanüüli oma sõrmega.
Märkus: insuliini manustamisel sisestatakse nahale risti olev süstal - süstlanõel.
Viige vasak käsi kolbi ja süstige insuliin aeglaselt. Ärge liigutage süstalt käest kätt. Oodake veel 5-7 sekundit.
Eemaldage nõel. Vajutage süstekohta kuiva steriilse puuvillase kuuliga. Ärge massaaži.
Küsi patsiendilt, kuidas ta on.
Esitage meditsiiniseadmete ühekordselt kasutatavad ja korduvkasutatavad töötlemistoimingud vastavalt tööstuse desinfitseerimis- ja eellastamise ja steriliseerimise regulatiivdokumentidele.
Desinfitseerige ja kõrvaldage meditsiinijäätmed vastavalt San. PiN 2.1.7.728-99 "Meditsiiniprofülaktiliste asutuste jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad"
Eemaldage kindad, asetage konteinerisse desinfitseerimislahusega. Peske käed hügieeniliselt.
Hoiatage (ja vajadusel kontrollige), et patsient võtaks toitu 20 minuti jooksul pärast süstimist (et vältida hüpoglükeemilist seisundit).
Insuliini sisseviimise eeskirjad ja algoritm diabeedi korral
Insuliiniravi on muutumas diabeedi ravis lahutamatuks osaks. Haiguse lõpptulemus sõltub suurel määral sellest, kui hästi patsient seda tehnikat rakendab ja järgib insuliini subkutaanse manustamise üldreegleid ja algoritme.
Inimkeha erinevate protsesside mõjul esineb kõhunäärmes häireid. Viivitatud sekretsioon ja selle peamine hormoon - insuliin. Toit ei lagune õiges koguses, energia metabolism väheneb. Hormoon ei ole piisav glükoosi lagunemiseks ja see siseneb vere. Seda patoloogilist protsessi saab peatada ainult insuliinravi abil. Olukorra stabiliseerimiseks kasutage süstimist.
Üldreeglid
Süstimine viiakse läbi enne iga sööki. Patsient ei ole võimeline tervishoiutöötajaga nii palju kordi ühendust võtma ja tal tuleb hallata administreerimise algoritmi ja reegleid, uurida seadet ja süstaldüüpe, nende kasutamise tehnikat, hormooni enda säilitamise eeskirju, koostist ja sorte.
Sanitaar- ja hügieenistandarditele vastavuse tagamiseks tuleb järgida steriilsust:
- pesta käsi, kasuta kindaid;
- korralikult käsitseda kehaosi, kus süst tehakse;
- õppida, kuidas võtta ravimit, ilma et puudutaksite nõelaga teisi esemeid.
Soovitatav on mõista, milliseid ravimeetodeid on, kui kaua nad toimivad ja millisel temperatuuril ja kui kaua ravimit saab säilitada.
Sageli hoitakse süstelahust külmkapis temperatuuril 2 kuni 8 kraadi. Seda temperatuuri hoitakse tavaliselt külmiku ukses. On võimatu, et ravim jõuaks päikesekiirgustele.
On suur hulk insuliini, mis liigitatakse erinevate parameetrite järgi:
- kategooria;
- komponent;
- puhastamisaste;
- kiirus ja tegevuse kestus.
Kategooria sõltub sellest, milline hormoon on valitud.
- sealiha
- vaal;
- sünteesitakse veiste kõhunäärmest;
- inimene
On monokomponente ja kombineeritud ravimeid. Puhastamise astme järgi liigitatakse klassifikatsioon need, mis filtreeritakse happelise etanooliga ja kristalliseeruvad sügava puhastamisega molekulaarsel tasemel ja ioonivahetuskromatograafias.
Sõltuvalt tegevuse kiirusest ja kestusest on:
- ultraheli;
- lühike;
- keskmise kestusega;
- pikk;
- kombineeritud.
Hormooni toime kestuse tabel:
Lihtne Actrapid-insuliin
Keskmine kestus 16-20 tundi
Pikad 24 kuni 36 tundi
Ainult endokrinoloog saab määrata ravirežiimi ja määrata annuse.
Kus on süst?
Süstimiseks on erilised alad:
- reie (ülemine ja eesmine ala);
- kõht (nabanäärme lähedal);
- tuharad;
- õlg
On oluline, et süst ei satuks lihaskoesse. On hädavajalik, et nahaalune rasv kooritakse, vastasel juhul põhjustab süst süstimisel ebamugavust ja komplikatsioone.
On vaja kaaluda pikaajalise toimega hormooni sissetoomist. Seda on parem tutvustada puusadesse ja tuharadesse - see imendub aeglasemalt.
Kiirema tulemuse saavutamiseks on kõige sobivamad kohad õlad ja kõht. Seetõttu laaditakse pumbad alati lühikeste insuliinidega.
Sobimatud kohad ja eeskirjad süstekohtade vahetamiseks
Kõhu- ja reieosa sobivad kõige paremini neile, kes süstid ise teevad. See on palju mugavam koguda klapp ja torkimine, tagades, et see on täpselt nahaalune rasv. Võib olla raske leida süstekoha õhukestele inimestele, eriti neile, kes põevad düstroofiat.
Tuleb järgida siseseeskirju. Igast eelmisest süstimisest peate taganema vähemalt 2 cm.
Süstekohad tuleb pidevalt muuta. Kuna on vaja torkida pidevalt ja väga palju, on sellest olukorrast kaks võimalust - jagada süstimiseks mõeldud tsoon 4 või 2 ossa ja teha üks neist süstimisest, kui ülejäänud puhkavad, unustamata 2 cm kaugusel eelmisest süstekohast.
Soovitav on tagada, et süstekohad ei muutuks. Kui te olete juba alustanud ravimi sisseviimist reie külge, siis peate kogu aeg reie sisse torkama. Kui maos, siis tuleb jätkata, et muuta ravimi kiirust.
Subkutaanne süstimistehnika
Diabeedi korral on ravimi manustamiseks spetsiaalselt dokumenteeritud meetod.
Insuliini süstimiseks on välja töötatud spetsiaalne süstal. Selle jagunemine ei ole identne tavaliste jagudega. Need on märgitud ühikutes - ED. See on spetsiaalne annus diabeetikutele.
Lisaks insuliinisüstlale on süstal, see on mugavam kasutada, see on saadaval ka korduvkasutamiseks. Sellel on jaotused, mis vastavad poolele annusele.
Saate esile tuua pumba (jaotur) abil. See on üks kaasaegseid mugavaid leiutisi, mis on varustatud turvavööga monteeritud juhtpaneeliga. Andmed sisestatakse konkreetse annuse tarbimiseks ja õigel ajal arvutab dosaator süstimiseks vajaliku annuse.
Sisestamine toimub läbi nõela, mis sisestatakse maosse, fikseeritakse kleeplindiga ja ühendatakse insuliinikolbi elastsete tubulite abil.
Süstla kasutamise algoritm:
- steriliseerida käed;
- eemaldage süstla nõelalt kork, tõmmake õhku ja vabastage see insuliinipudelisse (vajate süstimiseks vajalikku annust);
- loksutada pudelit;
- määrake määratud annus veidi rohkem kui soovitud etikett;
- vabaneda õhumullidest;
- pühkige süstekohta antiseptilise, kuiva;
- pöidla ja nimetissõrmega koguda kokku süstekoha koht;
- süstida kolmnurga põhjale ja süstige kolbi aeglaselt;
- eemaldage nõel, loendades 10 sekundit;
- alles pärast seda vabastage klapp.
Hormoonisüstla pensüsteli sisseviimise algoritm:
- võetakse annus;
- ruumi pihustatakse umbes 2 ühikut;
- nõutav annus on märgitud numbrimärgile;
- kehale tehakse volt, kui nõel on 0,25 mm, ei ole see vajalik;
- ravimit süstitakse käepideme otsa vajutamisel;
- 10 sekundi pärast eemaldatakse pensüstel ja klapp vabastatakse.
On oluline meeles pidada, et insuliinisüstide nõelad on väga väikesed - 8-12 mm ja läbimõõduga 0,25-0,4 mm.
Insuliinisüstla süstimine peab toimuma 45º nurga all ja süstla pensüstel peab olema sirgjooneline.
Peame meeles pidama, et ravimit ei saa raputada. Nõela välja tõmmates ei saa seda kohta hõõruda. Külma lahusega süstimine on võimatu - kui te võtate toote külmkapist välja, peate seda hoidma käes ja liikuge aeglaselt, et seda soojendada.
Pärast süstimist võtke kindlasti 20 minuti jooksul toitu.
Selgemalt on protsessi võimalik vaadata Dr. Malysheva videomaterjalist:
Tüsistused protseduuri ajal
Komplikatsioonid on kõige sagedamini, kui mitte järgida kõiki halduseeskirju.
Immuunsus ravimi suhtes võib põhjustada allergilisi reaktsioone, mis on seotud valgu koostise talumatusega.
Allergiat saab väljendada järgmiselt:
- punetus, sügelus, urtikaaria;
- turse;
- bronhospasm;
- angioödeem;
- anafülaktiline šokk.
Mõnikord areneb Arthusi nähtus - punetus ja turse suureneb, põletik muutub purpurpunaseks. Sümptomite leevendamiseks kasutatakse süstimiseks insuliini. Pöördprotsess algab ja nekroosi kohas tekib arm.
Nagu kõigi allergiate puhul, on neile ette nähtud desensibiliseeriv toime (Pipolfen, Dimedrol, Tavegil, Suprastin) ja hormoonid (hüdrokortisoon, mitmikomponentse sea või mikroinsuliini mikropreparaadid).
Kohati kasutas obkalyvaniyu suurendavaid insuliiniannuseid.
Muud võimalikud tüsistused:
- Insuliiniresistentsus. See toimub siis, kui rakud ei reageeri insuliinile. Vere glükoos tõuseb kõrgele tasemele. Insuliini on vaja rohkem ja rohkem. Sellistel juhtudel määrake toitumine, treening. Biguaniidide (Siofor, Glucophage) ravimine ilma dieedi ja füüsilise koormuseta ei ole tõhus.
- Hüpoglükeemia on üks ohtlikumaid komplikatsioone. Patoloogia sümptomid - suurenenud südamelöök, higistamine, pidev nälg, ärrituvus, treemor (jäsemete). Kui meetmeid ei võeta, võib tekkida hüpoglükeemiline kooma. Esmaabi: magususe andmine.
- Lipodüstroofia. On atrofilisi ja hüpertroofilisi vorme. Seda nimetatakse ka subkutaanse koe rasvastraksiks. Esineb kõige sagedamini siis, kui ei järgita süstimise eeskirju - süstide vaheline õige vahemaa, külma hormooni sissetoomine, süstekoha hüpotermia. Täpset patogeneesi ei ole tuvastatud, kuid see on tingitud kudede trofismi rikkumisest, mis on süstide ajal närvide pideva vigastusega ja ebapiisavalt puhta insuliini sisseviimisega. Taastage kahjustatud kohad monokomponentse hormooni süstimise teel. Professor V.Tantantovimi pakutud tehnikat - ümardatakse novokaiini seguga. Kude paranemine algab juba 2. ravinädalal. Erilist tähelepanu pööratakse süsti tegemise tehnika põhjalikule uurimisele.
- Kaaliumi vähenemine veres. Selle tüsistusega täheldatakse suuremat söögiisu. Määrake spetsiaalne toitumine.
Järgmisi komplikatsioone võib nimetada ka:
- silmade ees loor;
- alumiste jäsemete turse;
- suurenenud vererõhk;
- kaalutõus.
Neid on eritoitude ja raviskeemi abil lihtne kõrvaldada.
Insuliini subkutaanse süstimise algoritm
I. Menetluse ettevalmistamine:
1. Tutvuge ennast patsiendile, selgitage protseduuri kulgu ja eesmärki. Veenduge, et patsient on protseduurile informeeritud.
2. Pakkuge / aidake patsiendil mugavas asendis (sõltuvalt manustamiskohast: istumine, lamamine).
4. Käsitsege käsi hügieenilise meetodiga alkoholi sisaldava antiseptikuga (SanPiN 2.1.3.2630 -10, lk 12).
5. Asetage steriilne ühekordselt kasutatav esmane.
6. Valmistage süstal. Kontrollige pakendi aegumiskuupäeva ja tihedust.
7. Võtke viaalist vajalik insuliiniannus.
Insuliini viaali komplekt:
- Lugege ravimi nime pudelil, kontrollige insuliini aegumist, selle läbipaistvust (lihtne insuliin peab olema läbipaistev ja pikaajaline - hägune)
- Insuliini segatakse aeglaselt pudelit pöörates peopesade vahel (ärge raputage pudelit, sest loksutamine viib õhumullide moodustumiseni)
- Pühkige insuliini viaali kummist kork antiseptikuga niisutatud marli padjaga.
- Määrake süstla jagamise hind ja võrrelda seda insuliini kontsentratsiooniga viaalis.
- Tõmmake õhk süstlasse, mis vastab antud insuliiniannusele.
- Süstige kogutud õhk insuliini viaali.
- Pöörake viaali süstlaga ümber ja võtke arsti poolt määratud insuliiniannus ja lisaks veel 10 ühikut (täiendavad insuliiniannused hõlbustavad täpset annuse valimist).
- Õhumullide eemaldamiseks puudutage õhumullide asukohas süstalt. Kui õhumullid liiguvad süstlast ülespoole, vajutage kolbi ja viige see ettenähtud annuse tasemele (miinus 10 U). Kui õhumullid jäävad, liigutage kolbi, kuni see viaalis kaob (ärge suruge insuliini toatemperatuurile, kuna see on tervisele ohtlik)
- Kui õige annus on kogutud, eemaldage nõel viaalist süstlaga ja asetage sellele kaitsekork.
- Asetage süstal steriilsesse salve, mis on kaetud steriilse salvrätikuga (või ühekordselt kasutatava süstlaga) (PR 38/177).
6. Pakkuge patsiendile süstekoht:
- eesmine kõhu seina ala
- eesmine välimine reie
- õla ülemine välispind
7. Töötle steriilsed ühekordselt kasutatavad kindad alkoholi sisaldava antiseptikuga (SanPiN 2.1.3.2630 -10, lk 12).
Ii. Täitmismenetlus:
9. Ravige süstekohta vähemalt kahe antiseptikuga niisutatud steriilse rätikuga. Laske nahal kuivada. Kasutatud marli-salvrätikud tuleb visata mittesteriilsesse salve.
10. Eemaldage süstla korgist, võtke süstal parema käega, hoides nõelakanooli oma sõrmega ja hoidke nõela lõigatud.
11. Paigaldage nahk süstekohale, kusjuures vasaku käe esimene ja teine sõrm on kolmnurkse kujuga ja alumine osa.
12. Naha pealispinnale 45 ° nurga all sisestage nõel naha põhja (kui süstite esisesse kõhupiirkonda, sõltub sisestusnurk klapi paksusest: kui see on väiksem kui 2,5 cm, on sisestusnurk 45 °; 90 °)
13. Sisestage insuliin. Arvuta kuni 10 ilma nõela eemaldamata (see väldib insuliini lekkimist).
14. Vajutage kuiva steriilse marli salvrätik, mis on võetud klambrist süstekohta ja eemaldage nõel.
15. Hoidke steriilset marli riiet 5-8 sekundit, ärge süstige süstekohta (kuna see võib põhjustada insuliini liiga kiiret imendumist).
Iii. Menetluse lõpp:
16. Desinfitseerige kõik kasutatud materjalid (МУ 3.1.2313-08). Selleks võtke konteineri „Desinfitseerige süstlasse” läbi nõela läbi süstlasse desinfitseerimisvahend, eemaldage nõel nõela eemaldaja abil ja asetage süstal sobivasse konteinerisse. Konteinerisse paigutatud marli-salvrätid "Kasutatavate salvrätikute jaoks". (MU 3.1.2313-08). Desinfitseerige plaate.
17. Eemaldage kindad, pange need veekindlasse pakendisse sobiva värvusega edasiseks kõrvaldamiseks (klassi “B või C jäätmed”) (lihtsate meditsiiniteenuste tehnoloogiad; Vene meditsiinitöötajate ühendus. Peterburi. 2010, lk 10.3).
18. Käsitsege käsi hügieenilise meetodiga, tühjendage need (SanPiN 2.1.3.2630 -10, lk 12).
19. Tehke asjakohased andmed haiguse õendusajaloo tähelepanekute loendi tulemuste kohta, menetlusajakiri m / s.
20. Meenutage patsiendile toidu tarbimisest 30 minutit pärast süstimist.
Märkus:
- Kui insuliini manustatakse kodus, ei ole soovitatav ravida nahka süstekohal alkoholi.
- Lipodüstroofia tekke ärahoidmiseks on soovitatav, et iga järgnev süst oleks tehtud 2 cm allpool eelmist, paaridel päevadel tuleb insuliini süstida keha paremale poolele ja paaritu vasakule.
- Insuliinipudelit hoitakse külmkapi alumisel riiulil temperatuuril 2-10 * (2 tundi enne kasutamist, pudel külmkapist toatemperatuurini jõudmiseks eemaldatakse).
- Püsivaks kasutamiseks mõeldud pudelit võib säilitada 28 päeva toatemperatuuril (pimedas kohas)
- Lühitoimelist insuliini manustatakse 30 minutit enne sööki.
Tehnoloogia teeb lihtsaid meditsiiniteenuseid
Insuliini tutvustus: kus ja kuidas torkida
Insuliini tutvustamine: saate teada, mida vajate. Pärast selle artikli lugemist kaovad sa hirmud, lahendused kõikidele probleemidele. Allpool on toodud samm-sammult algoritm insuliini subkutaanseks manustamiseks süstlaga ja süstlaga. Pärast väikest treeningut saate teada, kuidas teha veresuhkru taset alandavaid süstimisi, täiesti valutuid.
Lugege vastuseid küsimustele:
Subkutaanne insuliini manustamine: üksikasjalik artikkel, samm-sammult algoritm
Ärge toetuge arstide abile insuliini manustamise tehnika ja teiste diabeedi enesekontrolli oskuste õpetamisel. Uurige materjale veebisaidil endocrin-patient.com ja harjutage iseseisvalt. Kontrollige oma haigust 2. tüüpi diabeedi või 1. tüüpi diabeedi raviprogrammi järkjärgulise ravi abil. Sul on võimalik hoida suhkrut stabiilsena 4,0–5,5 mmol / l juures, nagu tervetel inimestel, ja garanteerite end krooniliste tüsistuste eest.
Kas insuliin on valus?
Insuliinravi kahjustab neid, kes kasutavad valet süstimistehnikat. Õpid, kuidas seda hormooni täiesti valutult klammerdada. Kaasaegsetes süstaldes ja nõelakarpides on nõelad väga õhukesed. Nende vihjeid teritatakse kosmosetehnoloogia abil laseriga. Peamine tingimus: süstimine peab olema kiire. Õige nõelte sisestamise tehnika on nagu viskamine viskamise ajal. Üks kord - ja tehtud.
Ärge aeglaselt nõela nahale tooma ja mõtlema. Pärast väikest treeningut näed, et insuliinipilt on mõttetu, valu pole. Tõsised ülesanded on heade imporditud ravimite ostmine ja sobivate annuste arvutamine.
Mis juhtub, kui diabeetik ei põle insuliini?
See sõltub teie diabeedi tõsidusest. Veresuhkur võib oluliselt suureneda ja põhjustada surmavaid komplikatsioone. II tüüpi diabeediga eakatel patsientidel on see hüperglükeemiline kooma. I tüüpi diabeediga patsientidel on ketoatsidoos. Glükoosi ainevahetuse mõõdukate rikkumiste korral ei esine akuutseid tüsistusi. Samas jääb suhkur püsivalt kõrge ja see viib krooniliste tüsistuste tekkeni. Halvim neist on neerupuudulikkus, jalgade amputatsioon ja pimedus.
Surmav südameatakk või insult võib toimuda enne, kui jalgades, nägemises ja neerudes tekivad komplikatsioonid. Enamiku diabeetikute puhul on insuliin hädavajalikuks veresuhkru säilitamiseks ja komplikatsioonide eest kaitsmiseks. Lugege, kuidas seda valutult klammerdada, nagu on kirjeldatud allpool sellel lehel.
Mis juhtub, kui jääte maha?
Kui jätate insuliinipildi vahele, tõuseb teie veresuhkru tase. Kui palju suhkrut tõuseb, sõltub diabeedi tõsidusest. Rasketel juhtudel võib tekkida teadvuse halvenemine võimaliku surmaga. See on ketoatsidoos I tüüpi diabeedi ja II tüüpi diabeediga patsientide hüperglükeemilise kooma patsientidel. Suurenenud glükoosisisaldus stimuleerib diabeedi krooniliste tüsistuste teket. Jalad, neerud ja nägemine võivad kahjustada. Samuti suurendab varase südameatakkide ja insultide riski.
Millal insuliini panna: enne või pärast sööki?
Selline küsimus näitab, et diabeetikutel on vähe teadmisi. Enne süstide tegemist lugege hoolikalt läbi sellel saidil olevate kiire ja pikendatud insuliini annuste arvutamise materjalid. Kõigepealt vaadake artiklit „Insuliiniannuste arvutamine: vastused patsientide küsimustele”. Lugege ka teile määratud ravimite juhiseid. Tasulised individuaalsed konsultatsioonid võivad olla kasulikud.
Kui tihti peate insuliini torkima?
Sellele küsimusele ei ole lihtne vastata, sest iga diabeetik vajab individuaalset insuliinravi. See sõltub sellest, kuidas teie veresuhkur tavaliselt kogu päeva jooksul käitub. Loe veel artikleid:
Pärast nende materjalide uurimist saate aru, kui palju kordi päevas vajate, kui palju üksusi ja millal. Paljud arstid määravad kõigile diabeedihaigetele sama insuliinravi, ilma et nad oma individuaalsetesse omadustesse sattuksid. Selline lähenemine vähendab arsti töökoormust, kuid annab patsientidele halvad tulemused. Ärge kasutage seda.
Insuliini süstimise tehnika
Insuliini süstimise tehnika varieerub veidi, sõltuvalt süstla või süstla nõela pikkusest. Saate moodustada naha voldiku või minna ilma selleta, teha pildi 90 või 45 kraadi nurga all.
- Valmistage ravim, uus süstal või nõel süstla, puuvilla või puhta lapi jaoks.
- Soovitav on pesta käed seebiga. Ärge pühkige süstekoha alkoholi või muude desinfektsioonivahenditega.
- Valige sobiv annus ravimit süstlas või pensüstelis.
- Vajadusel moodustage pöidla ja nimetissõrmega nahavolt.
- Sisestage nõel 90- või 45-kraadise nurga all - seda tuleb teha kiiresti, jerk.
- Suruge kolb aeglaselt alla, et süstida ravimit naha alla.
- Ärge kiirustage nõela eemaldamiseks! Oodake 10 sekundit ja võtke see välja.
Kas ma peaksin enne insuliini manustamist oma nahka alkoholiga hõõruma?
Enne insuliini manustamist ei ole vaja nahka alkoholiga pühkida. Piisab seda pesta sooja veega ja seebiga. Infektsioon insuliini süstimise ajal on äärmiselt ebatõenäoline. Tingimusel, et te kasutate süstla pensüstelisse insuliinisüstalt või nõela mitte rohkem kui üks kord.
Mida teha, kui insuliin voolab pärast süstimist välja?
Lekkinud annuse asemel ei ole vaja kohe teist süstimist anda. See on ohtlik, sest see võib põhjustada hüpoglükeemiat (madal glükoosisisaldus). See tähendab, et hoiate diabeedi enesejuhtimise päevikut. Märkige suhkru mõõtmise tulemusena, mis juhtus insuliini leke. See ei ole tõsine probleem, kui see esineb harva.
Võib-olla on järgnevates mõõtmistes glükoosi tase veres tõusnud. Teise plaanitud süstimise ajal süstige selle suurenemise kompenseerimiseks insuliini suurem annus. Mõelge pikemate nõelte liikumisele, et vältida korduvaid lekkejuhtumeid. Pärast süstimist ärge kiirustage nõela eemaldamist. Oodake 10 sekundit ja võtke see välja.
Paljud diabeetikud, kes süstivad ennast insuliiniga, usuvad, et madalat veresuhkrut ja selle kohutavaid sümptomeid ei saa vältida. Tegelikult ei ole see nii. Saate hoida stabiilset normaalset suhkrut isegi raske autoimmuunhaiguse korral. Veelgi enam, suhteliselt kerge 2. tüüpi diabeediga. Ohtliku hüpoglükeemia vältimiseks ei ole vaja kunstlikult veresuhkru taset tõsta. Vaadake videot, milles dr Bernstein arutab seda probleemi 1. tüüpi diabeediga lapse isaga. Õpi tasakaalustama toitumise ja insuliini annuseid.
Kuidas süstida insuliini
Sinu ülesanne on süstida insuliini nahaalusesse rasvkoesse. Süstimine ei tohiks lihasesse sattumise vältimiseks olla liiga sügav. Samas, kui süst ei ole piisavalt sügav, voolab ravim naha pinnale ja ei tööta.
Nõelad insuliini süstalde pikkus on tavaliselt 4-13 mm. Mida lühem on nõel, seda lihtsam on süstida ja seda vähem tundlik on. Kasutades 4–6 mm pikkuseid nõelu, ei pea täiskasvanud moodustama naha voldi ja neid saab küünalda 90 kraadi nurga all. Pikemad nõelad nõuavad naha voltimist. Võib-olla on nad paremad süstid teha 45-kraadise nurga all.
Miks on pikad nõelad ikka veel vabastatud? Kuna lühikese nõela kasutamine suurendab insuliini lekke ohtu.
Kus on parem insuliini süstida?
Insuliini on soovitatav lüüa reie, tuhara, kõhu ja õla deltalihase piirkonnas. Süstige ainult joonisel näidatud nahapiirkondadesse. Vahetage süstekohtad iga kord.
See on oluline! Kõik insuliinipreparaadid on väga habras, kergesti halvenevad. Uurige ladustamise reegleid ja jälgige neid hoolikalt.
Nii kõhule kui ka käsivarre süstitud ravimid imenduvad suhteliselt kiiresti. Seal on võimalik lühikest ja ultraheliininsuliini sisestada. Sest see nõuab vaid tegevuse kiiret alustamist. Süsted reide tuleks teha põlveliigest vähemalt 10-15 cm kaugusel, kohustusliku nahakihi moodustamisega isegi ülekaalulistel täiskasvanutel. Ravim tuleb süstida kõhule vähemalt 4 cm kaugusele nabas.
Kui pikendatud insuliini pritsida? Mis kohti?
Pikast insuliinist Levemirist, Lantusest, Tujeost ja Tresibast, samuti Protafani keskmist annust võib manustada kõhu-, reie- ja õlavardal. On ebasoovitav, et need ravimid toimiksid liiga kiiresti. Laiendatud insuliin on vajalik tõrgeteta ja pikka aega töötamiseks. Kahjuks puudub selge seos süstekoha ja hormooni imendumiskiiruse vahel.
On ametlikult arvestatud, et kõhuga sisse viidud insuliin imendub kiiresti ja aeglaselt õla ja reide. Kuid mis juhtub, kui diabeetik kõnnib palju, jookseb, täidab kükitusi või raputab jalgu simulaatoritele? Ilmselgelt suureneb vereringe puusades ja jalgades. Laiendatud insuliin, mis on toodud reide, algab varem ja lõpuks toimib kiiremini.
Samadel põhjustel ei tohiks Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba ja Protafan sattuda diabeetikute õlgadele, kes tegelevad füüsilise töö või käed tugevuse treeningu ajal. Praktiline järeldus on, et on võimalik ja vajalik katsetada pikaajalise insuliini süstekohad.
Kuhu süstida lühike ja ultraheliininsuliin? Mis kohti?
Arvatakse, et kiire insuliin imendub kõige kiiremini, kui see torkab kõhuga. Samuti võite siseneda reie- ja tuharasse, õla deltalihase piirkonda. Insuliini manustamiseks sobivad alad on näidatud piltidel. Kirjeldatud informatsioon viitab lühikese ja ultraheli insuliini Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid jt preparaatidele.
Kui palju aega kulub pika ja lühikese insuliini süstimise vahel?
Pikad ja lühikesed insuliinid võivad olla torkavad samal ajal. Tingimusel, et diabeetik mõistab mõlema süstimise eesmärke, on tal võimalik annust õigesti arvutada. Pole vaja oodata. Süstid tuleb teha erinevate süstaldega teineteisest eemal. Tuletame meelde, et dr Bernstein ei soovita kasutada pikaajalisi ja kiire insuliini - Humalog Mix'i ja sarnaseid segusid.
Kas on võimalik süstida insuliini tuharasse?
Insuliini on võimalik süstlasse süstida, kui see on teile sobiv. Pöörduge vaikselt keskele tuharale. See rist jagab tuhara neljaks võrdseks tsooniks. Prick peaks olema ülemises välistsoonis.
Kuidas torgata insuliini jalgasse?
On soovitatav, et insuliin pannakse reide, nagu näidatud joonisel, mitte jalgades. Süstitavad jalad võivad põhjustada probleeme ja kõrvaltoimeid. Insuliini sisestamine jalgesse ei ole tõenäoliselt subkutaanne, vaid intramuskulaarne. Sest jalgadel, erinevalt puusadest, ei ole peaaegu mingit nahaalust rasvkoet.
Jalalihastesse süstitud insuliin toimib liiga kiiresti ja ettearvamatult. See võib olla hea, kui raputate ultraheliravimit, kes tahab kiiresti tõsta kõrgendatud suhkrut. Kuid nagu pika ja keskmise insuliini puhul, ei ole soovitav oma tegevust kiirendada.
Intramuskulaarsed süstid on tõenäolisemad kui subkutaansed, põhjustades valu ja verejooksu. Hüpoglükeemia oht suureneb insuliini kiire ja ettearvamatu toime tõttu. Samuti võite süstlast või pliiatsist nõelaga kahjustada luud või jalgade liigesed. Nendel põhjustel ei ole soovitatav insuliinit jalgadele kanda.
Kuidas teha reide reie?
Pildid näitavad, millistel aladel on vaja insuliini reites. Järgige neid juhiseid. Vahetage süstekohtad iga kord. Sõltuvalt diabeedi vanusest ja koostisest võib enne süstimist olla vajalik nahakihi moodustamine. Soovitatav on pikendada pikendatud insuliini reide. Kui olete füüsiliselt aktiivne, hakkab manustatud ravim toimima kiiremini ja lõpule - varem. Püüdke seda arvesse võtta.
Kuidas süstida insuliini käes?
Insuliin tuleb süstida pildil näidatud õla deltalihase piirkonda. Süsti ei tohi teha üheski teises käte piirkonnas. Järgige vahelduvate süstekohtade ja nahavoltide moodustumise soovitusi.
Kas on võimalik insuliini panna ja kohe magama minna?
Reeglina võite magada kohe pärast pikaajalist insuliini süstimist. Ei ole mõtet jääda ärkvel, oodates, et ravim toimiks. Tõenäoliselt toimib see nii sujuvalt, et te ei märka. Kõigepealt on soovitatav äratada äratuskell öö keskel, kontrollida veresuhkru taset ja seejärel magada. Nii et säästad ennast öisest hüpoglükeemiast. Kui soovite magada päeva pärast söömist, siis pole mõtet seda keelduda.
Mitu korda saate sama süstlaga insuliini võtta?
Iga insuliinisüstalt saab kasutada ainult üks kord! Te ei tohiks sama süstalt mitu korda kiskuda. Sest sa saad oma insuliiniravimi rikkuda. Risk on väga suur, see peaaegu juhtub. Rääkimata sellest, et süstid muutuvad valulikuks.
Pärast süstimist jääb nõelasse alati insuliin. Vesi kuivab ja valgu molekulid moodustavad mikroskoopilisi kristalle. Järgmise süstimise ajal satuvad nad kindlasti insuliini sisaldavasse viaali või kolbampulli. Seal tekitavad need kristallid ahelreaktsiooni, mille tagajärjel ravim ravib. Pennide säästmine süstaldel põhjustab sageli kulukate insuliinipreparaatide halvenemist.
Kas ma saan kasutada aegunud insuliini?
Viivitusega insuliin tuleb ära visata, seda ei tohi lasta. Halb mõte on aegunud või rikutud ravimite suurte annuste manustamiseks, et kompenseerida efektiivsust. Lihtsalt viska see ära. Alustage uue kasseti või viaali kasutamist.
Võib-olla olete harjunud sellega, et aegunud toite on võimalik ohutult süüa. Kuid ravimite ja eriti insuliiniga ei ole see arv möödunud. Kahjuks on hormonaalsed ravimid väga habras. Nad rikuvad ladustamisreeglite vähimatest rikkumistest ning ka pärast aegumiskuupäeva. Veelgi enam, rikutud insuliin jääb tavaliselt läbipaistvaks, välimus ei muutu.
Kuidas mõjutavad insuliini kaadrid vererõhku?
Insuliini kaadrid ei vähenda vererõhku täpselt. Nad võivad seda oluliselt suurendada, samuti stimuleerida turset, kui päevane annus ületab 30-50 ühikut. Paljud hüpertensioonist ja ödeemist pärit diabeetikud aitavad üleminekut madala süsivesiku dieedile. Kui see insuliiniannus väheneb 2-7 korda.
Mõnikord on kõrge vererõhu põhjus neerukomplikatsioonid - diabeetiline nefropaatia. Loe lähemalt artiklist “Neerud diabeediga.” Turse võib olla südamepuudulikkuse sümptom.
Kas ma pean insuliini väikese suhkruga torkima?
Mõnikord on vaja, mõnikord mitte. Lugege artiklit “Madal veresuhkur (hüpoglükeemia)”. See annab sellele küsimusele üksikasjaliku vastuse.
Kas ma saan insuliini erinevatelt tootjatelt?
Jah, diabeetikud, kes süstivad pikka ja kiiret insuliini, peavad samaaegselt kasutama erinevaid tootjaid. See ei suurenda allergiliste reaktsioonide ja muude probleemide riski. Kiire (lühike või ultraheli) ja pikaajaline (pikaajaline, keskmine) insuliin võib süstida eri kohtades erinevate süstaldega.
Kui kaua kulub patsiendi toitmine pärast insuliini manustamist?
Teisisõnu, te küsite, mitu minutit enne sööki peate süstima. Lugege artiklit “Insuliini tüübid ja nende mõju”. See annab visuaalse tabeli, mis näitab, mitu minutit pärast süstimist hakkavad toimima erinevad ravimid. Inimesed, kes on selle koha uurinud ja kes ravivad diabeedi järgi vastavalt dr. Bernsteini meetoditele, tõmbavad insuliini annuseid 2-8 korda madalamale tasemele. Sellised väikesed annused hakkavad toimima veidi hiljem kui ametlikes juhistes. Enne söömist peate ootama paar minutit.
Insuliinipiltide võimalikud tüsistused
Esiteks uurige artiklit „Madal veresuhkur (hüpoglükeemia)”. Tehke seda, mida ta ütleb enne diabeedi ravimist insuliiniga. Insuliinravi protokollid, mida on kirjeldatud sellel saidil, vähendavad mitu korda tõsise hüpoglükeemia ja teiste vähem ohtlike tüsistuste riski.
Insuliini korduv manustamine samades kohtades võib põhjustada naha pingutamist, mida nimetatakse lipohüpertroofiaks. Kui jätkate samades kohtades torkimist, imenduvad ravimid palju halvemini, veres olev suhkur hakkab hüppama. Lipohüpertrofiat määratakse visuaalselt ja puudutades. See on insuliinravi tõsine tüsistus. Nahal võib olla punetus, kõvenemine, puhitus, turse. Lõpetage ravimite võtmine järgmise 6 kuu jooksul.
Lipohüpertroofia: diabeedi ebaõige ravi insuliiniga komplikatsioon
Lipohüpertroofia vältimiseks vahetage süstekoht iga kord. Jagage need alad, kus te süstite, joonisel näidatud piirkondadesse. Kasutage vaheldumisi erinevaid alasid. Igal juhul süstige insuliin vähemalt 2-3 cm kaugusele eelmisest süstekohast. Mõned diabeetikud jätkavad oma uimasteid lipohüpertroofia kohtades, sest sellised süstid on vähem valusad. Visake see tava ära. Lugege, kuidas teha insuliinisüstlaga või süstlaga pliiatsi, valutult, nagu on kirjeldatud sellel lehel.
Miks vereringet mõnikord pärast süstimist? Mida sellistel juhtudel teha?
Vahel insuliini süstimise ajal siseneb nõel väikestesse veresoontesse (kapillaare), mis põhjustab verejooksu. See juhtub perioodiliselt kõigis diabeetikutes. See ei tohiks muretseda. Verejooks peatub tavaliselt iseenesest. Pärast neid on mitu päeva väikesed verevalumid.
Häda võib riietele vere saada. Mõned kaugelearenenud diabeetikud kannavad koos nendega vesinikperoksiidi, et kiiresti ja lihtsalt eemaldada riietest vere peitsid. Kuid ärge kasutage seda ravimit naha verejooksu või desinfitseerimiseks, sest see võib põhjustada põletusi ja kahjustada paranemist. Samal põhjusel ei tohi te joodata joodiga ega hiilgavat rohelist värvi.
Osa süstitud insuliinist voolab koos verega. Ärge korrigeerige seda kohe uuesti süstimise teel. Kuna saadud annus võib olla liiga suur ja põhjustada hüpoglükeemiat (madal glükoos). Isekontrolli päevikus peate näitama, et verejooks on juhtunud ja võib-olla on osa sisestatud insuliinist välja voolanud. See aitab hiljem selgitada, miks suhkur oli tavalisest kõrgem.
Teil võib tekkida vajadus suurendada ravimi annust järgmise süstimise ajal. Seda ei tohiks siiski kiirustada. Kahe lühikese või ultraheliininsuliini süstimise vahel peab olema vähemalt 4 tundi. Ei tohiks lubada, et kaks kiiret insuliini annust toimivad samal ajal kehas.
Miks on süstekohal punased laigud ja sügelus?
Tõenäoliselt juhtus subkutaanne verejooks, sest nõel puudutas juhuslikult veresooni (kapillaari). See on sageli diabeetikute puhul, kes süstivad insuliini käe, jalgade või muude sobimatute kohtade juurde. Sest nad annavad end subkutaanse süstimise asemel intramuskulaarselt.
Paljud patsiendid arvavad, et punased laigud ja sügelus on insuliini allergia ilmingud. Praktikas leitakse allergia harva pärast loomset päritolu insuliinipreparaatide keeldumist.
Allergiat tuleb kahtlustada ainult juhul, kui punased laigud ja sügelus korduvad pärast süstimist erinevates kohtades. Tänapäeval on insuliini talumatus lastel ja täiskasvanutel reeglina psühhosomaatiline.
Madala süsivesikusisaldusega dieediga diabeetikud vajavad insuliiniannuseid 2–8 korda madalamaid standardseid annuseid. See vähendab oluliselt insuliinravi komplikatsioonide riski.
Kuidas süstida insuliini raseduse ajal?
Naised, kes on raseduse ajal leidnud kõrgenenud suhkrut, on ette nähtud eelkõige eritoiduks. Kui muutused toitumises ei ole piisavad glükoositaseme normaliseerimiseks, peate siiski andma kaadrid. Raseduse ajal ei tohi suhkru tablette kasutada.
Sajad tuhanded naised on juba raseduse ajal läbinud insuliinipiltide. On tõestatud, et see on lapsele ohutu. Teisest küljest võib kõrge veresuhkru ignoreerimine rasedatel naistel tekitada probleeme nii emale kui ka lootele.
Kui mitu korda päevas on rasedatele tavaliselt insuliini?
Seda probleemi tuleb iga patsiendi kohta koos oma arstiga eraldi käsitleda. Teil võib tekkida vajadus üks kuni viis insuliinipilti päevas. Süstide ja annuste ajakava sõltub glükoosi ainevahetushäirete raskusest. Loe lähemalt artiklitest “Diabeet rase” ja “Gestatsiooniline diabeet”.
Insuliini tutvustamine lastele
Kõigepealt selgitage välja, kuidas lahjendada insuliini, et täpselt lastele sobivate väikeste annuste täpseks torkamiseks. Diabeetiliste laste vanemad ei saa insuliini lahjendamata teha. Paljud õhukesed täiskasvanud, kellel on I tüüpi diabeet, peavad enne süstimist lahjendama oma insuliini. See on töömahukas, kuid siiski hea. Kuna madalamad on nõutavad annused, seda kiiremini prognoositavad ja stabiilsemad.
Paljud diabeediga laste vanemad ootavad imet, et tavapäraste süstalde ja pliiatside asemel kasutada insuliinipumpa. Kuid insuliini pumbale üleminek on kulukas ja ei paranda haiguse kontrolli. Nendel seadmetel on olulised puudused, mida kirjeldatakse videol.
Insuliinipumpade puudused kaaluvad üles nende kasulikkuse. Seetõttu soovitab dr Bernstein süstida tavaliste süstaldega lastele insuliini. Subkutaanse süstimise algoritm on sama, mis täiskasvanutel.
Millises vanuses annate oma lapsele võimaluse teha insuliinipilte omaenda diabeedi kontrollimise eest? Vanemad vajavad sellele küsimusele paindlikku lähenemist. Võib-olla tahab laps näidata iseseisvust, tehes ennast süstides ja arvutades ravimite optimaalsed annused. See on parem mitte häirida teda, teostades kontrolli märkamatult. Teised lapsed hindavad vanemliku hoolitsust ja tähelepanu. Isegi nende teismelistel ei taha nad oma diabeedi ise kontrollida.
Lugege ka artiklit “Diabeet lastel”. Uuri:
- kuidas pikendada mesinädalate esialgset perioodi;
- mida teha atsetooni välimusega uriinis;
- kuidas kohandada diabeetiline laps kooli;
- veresuhkru taseme kontrolli tunnused noorukitel.