Millal ja miks testida FSH, LH, prolaktiini suhtes?

Inimeste tervise alus on kvalitatiivselt toimiv sisesekretsioonisüsteem, sest hormoonide harmoonilise tööga on kõik kehas kõige rohkem keskendunud täiskogule ja selle jätkumisele.

Stabiilse tervisliku sisesekretsiooniga seisundi korral esineb vähem probleeme teatud elundite, naha, veresoonte, heaolu ja paljunemisega.

Selleks, et saada aega tekkinud hormonaalse häire korrigeerimiseks õigel ajal, tuleb hoolikalt läheneda oma tervise hindamisele ja teada, milline hormoon vastutab keha ühe või teise funktsiooni eest.

Seega soovitatakse kõige sagedamini hinnata naiste ja meeste viljatuse puhul FSH, LH ja prolaktiini hormoone. Millal neid hormoone testitakse ja miks, loe edasi.

Millal on vaja laboratoorseid teste?

Mis puudutab hormonaalse seisundi hindamist, siis selleks, et mitte teha tarbetuid ja kulukaid teste, on soovitatav selgelt välja töötada tekkinud probleem, kuna igal hormoonil on oma roll ja FSH, LH, prolaktiini ja testosterooni hormoonide diagnoosi ei näidata.

Laboratoorne diagnoos on vajalik:

• kliinilises pildis on hormonaalsed häired (kasvuhäired, areng, üldise heaolu probleemid, juuste väljalangemine, liigne karvakasv, madal või ülekaaluline);
• viljatusega;
• tavalise abordiga;
• enne hormonaalsete ravimite väljakirjutamist rasestumisvastaste vahendite jaoks.

Kui konkreetsele probleemile keskendumiseks on vaja hormonaalse tasakaalustamatuse kliinilist ilmingut. Näiteks, ülekaaluliste või alakaaluliste, kilpnäärme hormoonide, insuliini manustamisega, glükoosisisaldusega plasmas ning meheliku füsioloogia või keha karvade puhul on vajalik, et naised läbiksid hormoone vastavalt tsükli faasidele.

Oletame, et naiste viljatuse hormonaalne probleem on aasta jooksul ebaõnnestunud järeltulijate katsed, te saate ebaregulaarse menstruatsioonitsükli ja / või ovulatsiooni puudumise tõttu (ovulatsiooni kolme tsükli jooksul ei kinnita testid, ultraheli ja basaal temperatuur).

Sellisel juhul võtab naine prolaktiini, FSH, LH ja kilpnäärme hormoonid tsükli päeva, mõnel juhul ka östradiooli ja androgeenide (tavaliselt 17 ° C) järgi. Sageli, kui kilpnääre häirib kilpnäärme tootmist, piisab selle korrigeerimisest ravimiga - ja kõik teised hormoonid taastuvad ka normaalseks.

Meeste viljatust võib eeldada madala spermaga. Seejärel tuleb hormonaalsest spektrist vaadata FSH, LH, prolaktiini, testosterooni ja kilpnäärme hormone.

Ebaõnnestumise korral peate hindama progesterooni kiirust naisel tsükli teises faasis ja kilpnäärme hormoonide puhul. See on piisav, kui naisel on selge menstruatsioonitsükkel ja mõnel meetodil on kinnitatud ovulatsioon.

Östradiooli kontsentratsiooni analüüs

Östradiool on naissuguhormoon, mis vastutab üldiselt feminiseerumise eest. Suurenenud östradiooli tase meestel täheldatakse viljatust, areng on naiste tüübi ja naistel võib hormooni kõikumine põhjustada ka reproduktiivse funktsiooni halvenemist, naha ja juuste halvenemist. Östradiool suureneb teatud tüüpi onkoloogias.

Analüüs on näidatud koos FSH-ga (nagu ka LH ja prolaktiin) koos:

• menstruatsioonitsükli, menopausi rikkumine;
• munandite, munasarjade, emaka neoplasmi kahtlus (tsüstidest onkoloogiasse);
• kehakaalu häired (sageli vaadeldakse TSH ja tiroksiini puhul);
• naiste viljatus;
• meeste feminiseerumine.

Progesterooni vereanalüüs

Progesteroon on munasarja corpus luteum'i poolt toodetud hormoon pärast küpset muna vabastamist. Kõrge kvaliteediga munasarjatöö puhul toodetakse progesterooni tsükli teises faasis 10 kuni 16 päeva, samuti raseduse ajal, jätkatakse selle tootmist.

Progesteroon on tsükli esimeses faasis enne ovulatsiooni loomulikult madal ja ka 14-16 päeva pärast ovulatsiooni, selle tase langeb raseduse puudumisel või kahjustatud viljastatud muna implanteerimisel.

Progesterooni test on näidustatud:

• raseduse katkestamine esimesel trimestril;
• tsükli 2. etapi pikkus on lühem kui 10 päeva;
• naiste viljatuse diagnoosimine;
• menstruaaltsükli rikkumine.

Meestel ei ole progesterooni testil praktiliselt diagnostilist väärtust.

FSH analüüs

Folliikuleid stimuleeriv hormoon vastutab idurakkude küpsemise stimuleerimise eest organismis ja eelkõige seksuaalseks arenguks. Spermatogeneesi algusperiood on tingitud eelkõige sellest hormoonist, naistel aitab FSH folliikulit koos munaga kasvada ning kriitilise väärtuse ja luteiniseeriva hormooni ilmumisel plasmas tekib ovulatsioon.

• kehva spermogrammiga mehed, hüpogonadism;
• ebaregulaarse menstruatsiooniga naised, menopausi kahtlus, viljatus, ovulatsiooni puudumisel.

FSH, LH, progesterooni ja östradiooli taseme muutused ühes tsüklis

Folliikuleid stimuleeriv hormoon sõltub suurel määral kilpnäärmehormoonidest, mistõttu diagnostika peaks toimuma koos nende hormoonidega. Lisaks tuleb FSH hindamist naistel teha kaks korda tsükli jooksul, jättes tähelepanuta luteiniseeriva hormooni.

LH analüüs

Luteiniseeriv hormoon on hormoon, mis vastutab munarakkude folliikulite kasvu stimuleerimise eest naistel, kus selle maksimaalne kontsentratsioon plasmas on ovulatsiooni vallandaja ja meestel osaleb see hormoon spermatogeneesi lõppetapis.

Selle hormooni hindamine on esmajoones esinenud viljatuse, nii meeste kui naiste puhul, ja ei sõltu spermogrammi väärtustest. Hormooni hinnatakse koos FSH-ga naistel kaks korda tsüklis.

Teadusuuringute eeskirjad

Endokriinse seisundi õigeks hindamiseks on oluline meeles pidada kolme asja.

• Esimesed hormoonid on tsüklilised ja nende sekretsioon määratakse optimaalselt varahommikul 8 kuni 11 tühja kõhuga, eelistatavalt vältides stressirohkeid olukordi ja liigset füüsilist pingutust.
• Teine on see, et hormoone mõjutavad ravimid, mida inimene võtab - ühekordne või kogu aeg, on oluline arvestada.
• Ja kolmas punkt - naise hormoonid toodetakse tsükliliselt, seega võib selle summa hindamine tsükli valel päeval põhjustada valesid tulemusi, valet ja potentsiaalselt ohtlikku ravi!

Loomulikult on menstruaaltsükli tõsise ebaõnnestumise tõttu mõnikord võimatu päev loota, ja ainult sel juhul antakse kõik nõutavad hormoonid üks kord päevas (nagu meestel).

Kaasaegsed laborid on varustatud tsükli etappidega hormoonide kontsentratsiooni märgistusega, mis lihtsustab oluliselt diagnoosimist, isegi kui ilmneb vea valiku kuupäeva valimisel.

Kuid diagnoosimisel tuleb järgida hormoonide tsüklilise manustamise reegleid:

• progesteroon määratakse 7. päeval pärast ovulatsiooni;
• TSH ja türoksiin ei sõltu tsükli päevast, kuid optimaalsem on läbi viia uuring, mis ei ole ovulatsioon;
• FSH ja LH vaadatakse sõltuvalt eesmärgist kas esimese 7 päeva jooksul või kaks korda päevadel 10-13 ja 7. päeval pärast ovulatsiooni;
• östradiool, prolaktiin, testosteroon follikulaarses faasis - 6-7 päeva jooksul.

Laktotroopset hormooni toodetakse nii naissoost kui ka meessoost. Prolaktiin suurenes - artiklis kirjeldatakse naiste ja meeste sümptomeid ning võimalikke tagajärgi.

Millised on progesterooni sisalduse suurenemise põhjused naistel, kaaluge sellel lehel.

Sellel teemal http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/analiz-kak-sdavat.html analüüsige üksikasjalikult, kuidas õigesti läbi viia prolaktiini analüüs ja millal see on parem teha.

Hormonaalsete kontsentratsioonide võrdlemise tabel

On kontrollväärtusi, mida iga arst juhib:

FSH ja LH hormoonide vereanalüüs

Inimkehas toodab palju erinevaid hormone, mis mõjutavad elukvaliteeti. Väga sageli põhjustab nende koostoime rikkumine viljatust või probleeme kontseptsiooniga. Sellistel juhtudel nõuavad arstid mõnele neist sageli vereanalüüse. Näiteks FSH, LH, östradiool.

Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH)

FSH eritub eesmise hüpofüüsi ees. See on moodustatud mõlema soo inimestel ja mõjutab suguelundite funktsiooni.

Selle hormooni tõttu tekivad naised, folliikulid ja kasvavad munasarjades. Kui ovulatsioon on tsükli keskel, muutub FSH tase kõige kõrgemaks.

Meestel tekib folliikuleid stimuleeriva hormooni tõttu spermatosulite kasv. Lisaks mõjutavad selle näitajad testosterooni kogust organismis.

Luteiini hormoon (LH)

See hormoon eritub ka hüpofüüsi poolt.

LH esinemise tõttu naistel tekib muna küpsemise protsess ja sellele järgnev ovulatsioon.

Meestel suurendab luteaalne hormoon globuliini moodustumist. Testosteroon tungib paremini seemenditubulitesse, mis suurendab selle taset veres ja sperma küpsemist.

Estradiool

See on naissuguhormoon, mis sünteesitakse naise neerupealise koorikus, munasarjades ja platsentas. Ta vastutab naissoost reproduktiivsüsteemi nõuetekohase arengu eest. Lisaks on see vajalik normaalse ovulatsiooni ja väetamise jaoks.

Need hormoonid on fertiilsete funktsioonide normaalseks toimimiseks väga olulised.

Miks testida neid hormone?

Arstid annetavad nendel hormoonidel vereanalüüsi nendel juhtudel, kui avastatakse organismi funktsioonide rikkumisi.

Näiteks on naistel teatud põhjused. Nende hulka kuuluvad:

• viljatus;
• menopausi;
• kahtlustada hüpofüüsi või munasarjade haigusi;
• kui on ette nähtud hormoonravi, et kontrollida nõutavat hormoonide taset;
• seksuaalset arengut rikkudes - liiga kiiresti või vastupidi, aeglane;
• mis tahes geneetiliste kõrvalekalletega.

Meeste puhul on ka teatud juhtumeid, kus on vaja teha FSH ja LH teste. Näiteks peavad nad läbima:

• kui suguelundid on vähearenenud;
• viljatusega;
• kui lapsel on seksuaalse arengu viivitus;
• kui esineb probleeme spermatosoidide moodustumise või arenguga;
• hormonaalsete ravimite ravis.

Lisaks võivad spetsialistid selliseid teste teha ka muudel põhjustel.

Millal võtta?

FSH ja LH tasemel on tsükli erinevates faasides erinevad näitajad. Seetõttu on naised sageli mures küsimuse pärast: "Millal need testid läbi viia, et tulemus oleks kõige korrektsem?"

Määrake arstile päev, mis põhineb menstruaaltsüklil, mis naisel on. FSH tuleb võtta 3... 7 päeva pärast menstruatsiooni. Folliikulite kasvupotentsiaali määramiseks määratakse analüüs 5-8 päeva.

LH tase määratakse folliikulite faasi keskel, umbes 6-7 päeva.

Östradiooli taseme määramiseks võib teha vereanalüüsi igal tsükli päeval. Maksimaalne kogus langeb ovulatsioonile.

Meeste puhul puuduvad sellised piirangud, nad võivad võtta vereanalüüsi, et määrata kindlaks hormoonide tase igal päeval.

Ettevalmistus tarnimiseks

On olemas teatud reeglid, mida tuleb järgida, et spetsialist saaks kõik näitajad õigesti tuvastada. Nii näiteks

• naised paar päeva enne testi katkestamist;
• suitsetamine ja alkohol mõjutavad hormoonide taset, seega tuleb need ka kõrvaldada;
• enne protseduuri ei saa süüa. Viimane söögikord peaks olema umbes 12 tundi enne katsetamist;
• Arst peab olema teadlik kõikidest ravimitest, mida inimene tarvitab. Lõppude lõpuks võivad nad mõjutada ka tulemuslikkust;
• vanusel on ka kindel mõju vereanalüüsi tulemustele.

Analüüside krüpteerimine

Analüüside dekodeerimine peaks toimuma ainult spetsialisti poolt, sa ei peaks proovima tulemusi ise välja mõelda.

Kõigi hormoonide puhul on olemas teatud norm. Seetõttu vastab nende tase sellele või erineb üles või alla.

Estradiooli kiirus menstruaaltsükli erinevatel perioodidel on erinev, näiteks:

• tema folliikulite indeks varieerub vahemikus 198 kuni 284 nm / l;
• luteaalis - 439 kuni 570 nm / l;
• pärast menopausi - 51-133 nm / l.

Kui see hormoon on kõrgenenud, võib naisel olla munasarjavähk (munandid meestel), maksatsirroos. Muide, mõnede rasestumisvastaste vahendite kasutamisel suureneb ka östradiooli sisaldus.

Kui vastupidi, selle hormooni indikaator ei saavuta normaalväärtust, võib patsiendil olla selliseid haigusi nagu suguelundite vähearenenud areng, raseduse katkemise oht. Lisaks vähenevad östradiooli tasemed ka taimetoitlusega, madala rasvasisaldusega dieediga, kuid suurtes kogustes süsivesikuid.

Folliikuleid stimuleeriva hormooni kiirus on vahemikus 4 kuni 150 ühikut / l. FSH taseme tõus toimub tavaliselt neerupuudulikkuse, menstruatsioonihäirete, kurnatuse või munasarjatsüstide korral. Meeste puhul on see indikaator kõrgenenud hüpogonadismiga - reproduktiivsüsteemi vähene areng.

Madalad FSH väärtused esinevad tavaliselt rasvumise, amenorröa, kõrge prolaktiini taseme, pärast operatsiooni ja hüpofüüsi häired. Meestel on see munandite atroofia, impotentsus ja spermatosoidide puudumine.

LH normaalväärtus on vahemikus 0,61 kuni 94 ühikut / l. See arv on oluliselt kõrgem kui munasarjade vähenemise, endometrioosi, neerupuudulikkuse, hüpofüüsi probleemide, tühja kõhuga. Madal LH tase võib tekkida kõrge prolaktiini, ülekaalulisuse korral, kui inimene suitsetab või on stressi all, või luteaalfaasis.

Arstid on ette nähtud FSH ja LH testide tegemiseks samaaegselt, sest nende suhet inimese veres hinnatakse. Norm on nende erinevus 1,5-lt 2-le.

Eksperdid saadavad hormoonidele vere annetamiseks, kui see on tõesti vajalik, nii et ärge kartke. Parem on alustada ravi õigeaegselt, kui keha pikka aega taastada.

Naine hormonaalne seisund (LH, FSH, prolaktiin, testosteroon, östradiool, DHEA-sulfaat), veri

Hormonaalne seisund (emane) - uuring hormoonide sisalduse kohta veres, mida naistel soovitatakse kasutada menstruatsioonihäirete, viljatuse, hirsutismi (meeste juuste kasvu), ülekaalulisuse, akne (akne), suukaudsete rasestumisvastaste vahendite puhul. Peamised indikaatorid, mille alusel saab hinnata naise hormonaalset seisundit, on luteiniseeriv hormoon (LH), folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), prolaktiin, testosteroon, östradiool ja dehüdroepiandrosteroonsulfaat (DHEA-sulfaat).

LH (luteiniseeriv hormoon) on hüpofüüsis moodustunud hormoon (endokriinne näärmepõletik, mis asub aju põhjas).

Naistel osaleb LH ovulatsiooniprotsessis ja naiste suguhormoonide tootmisel munasarjades. LH tase jääb menstruatsioonitsükli keskpaigani (ovulatsiooni perioodini) madalaks, kui selle kontsentratsioon suureneb mitu korda. Ovulatsioon toimub ühe päeva jooksul pärast LH maksimaalse kontsentratsiooni saavutamist. Samuti täheldati menopausi ajal märkimisväärset LH suurenemist (2-10 korda võrreldes fertiilses eas).

FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) on hüpofüüsi poolt toodetud hormoon. Naiste kehas osaleb FSH sugurakkude küpsemisel munasarjades ja suurendab emaste suguhormoonide (östrogeenide) sekretsiooni. FSH kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse menstruaaltsükli keskel, ovulatsiooni ajal ja menopausi ajal. FSH taseme määramine veres munasarjade düsfunktsiooni ajal võimaldab teil määrata hormonaalse rikke põhjuse. FSH taseme langus veres näitab hüpotalamuse või hüpofüüsi häireid. FSH taseme tõus veres näitab munasarjade patoloogiat.

Prolaktiin on hüpofüüsi poolt toodetud hormoon. See vastutab piimanäärmete normaalse arengu ja funktsiooni eest, tagab laktatsiooniprotsessi. Meeste ja mitte-rasedate naiste veres esineb see hormoon väikestes kogustes. Selle kontsentratsioon tõuseb raseduse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul oluliselt rinnaga toitmise lõpuni. Teine põhjus prolaktiini kontsentratsiooni suurendamiseks veres on hüpofüüsi kasvaja, mis toodab prolaktiini - prolaktiini. Kõige sagedamini on see healoomuline kasvaja, mis enamasti esineb naistel. Kui prolaktiini ei ravita, võib see kasvada, põhjustades peavalu ja nägemise hägustumist. Lisaks mõjutab kasvanud kasvaja teiste hormoonide tootmist, mis võib põhjustada viljatust.

Testosteroon on peamine meessuguhormoon. Vastutab seksuaalse funktsiooni ja teiseste seksuaalsete omaduste eest meestel. Naistekehas toodab seda hormooni neerupealised ja väikestes kogustes munasarjad. Normaalne naistel on selle hormooni kontsentratsioon väga madal. Testosterooni kontsentratsiooni suurenemine võib põhjustada sekundaarsete seksuaalsete omaduste ilmnemist naistel (hirsutism (meeste juuste jaotumine), hääle jämedus, klitori suurenemine, akne (akne), lihasmassi suurenemine). Lisaks võib naistel suurenenud testosterooni tase põhjustada menstruaalseid häireid ja viljatust. Teised veres suurenenud testosterooni põhjused on munasarjade või neerupealiste kasvajad, kes toodavad seda hormooni, samuti polütsüstilised munasarjade sündroom (munasarjade suuruse suurenemine ja paljude tsüstide teke nendes).

Östradiool on naissuguhormoon, mida toodetakse naistel munasarjades, platsentas ja neerupealiste koores. Osaleb emasloomade reproduktiivsüsteemi õiges kujundamises ja toimimises, vastutab naiste teiseste seksuaalsete omaduste arengu eest, osaleb menstruaaltsükli reguleerimises. Östradiooli suurenemine toimub menstruaaltsükli keskel, ovulatsiooni perioodil (samal ajal suureneb FSH ja LH sisaldus). Normaalne östradiooli sisaldus veres annab ovulatsiooni, muna viljastamise ja raseduse.

Dehüdroepiandrosteroonsulfaat (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA sulfaat, DHEA-sulfaat) on meessuguhormoon (androgeen), mida toodab neerupealiste koor. Esineb nii meestel kui naistel veres. Osaleb meessoost meeste seksuaalsete omaduste arendamisel puberteedi ajal. See on nõrk androgeen, kuid ainevahetuses (transformatsioonides) kehas muudetakse see tugevamateks androgeenideks - testosterooniks ja androsteendiooniks, mille liigne sisaldus võib põhjustada hirsutismi (keha karvad) ja virilisatsiooni (teiseste meessoost seksuaalsete omaduste ilmnemine).

Dehüdroepiandrosterooni kasutatakse suurenenud androgeeni tootmise allikate tuvastamiseks naistel. Kuna DEA-SO4 tootmine ei toimu munasarjades, näitab selle hormooni taseme suurenemine neerupealiste ja nendega seotud haiguste (androgeenide, neerupealiste hüperplaasia jne) suurenenud androgeenide produktsiooni.

Analüüs määrab kindlaks hormoonide LH, FSH, prolaktiini, testosterooni, östradiooli, DHEA-sulfaadi kontsentratsiooni veres.

Meetod

Peamised meetodid, mida kasutatakse hormoonide kontsentratsiooni määramiseks veres, on ILA (immunokeemiline luminestsentsanalüüs) ja ELISA (ensüümi immunoanalüüs).

ILA meetod (immunokemiluminestsentsanalüüs) on üks kaasaegsemaid laboratoorsete diagnostikameetodite meetodeid. Meetod põhineb immunoloogilisel reaktsioonil, milles soovitud aine tuvastamise viimases etapis on sellega seotud fosforid - ained, mis hõõguvad ultraviolettkiirguses. Luminestsentsi tase on võrdeline tuvastatud aine kogusega ja seda mõõdetakse spetsiaalsetel seadmetel - luminomeetritel.

ELISA (ensüümiga seotud immunosorbenttesti) võimaldab teil tuvastada soovitud aine märgistatud reaktiivi (konjugaadi) lisamisega, mis spetsiifiliselt seondudes ainult selle ainega, peitsid. Värvi intensiivsus on võrdeline analüüdi kogusega.

Võrdlusväärtused - norm
(Naine hormonaalne seisund (LH, FSH, prolaktiin, testosteroon, östradiool, DHEA-sulfaat), veri)

Indikaatorite kontrollväärtuste ja analüüsis sisalduvate indikaatorite koosseisu puudutav teave võib sõltuvalt laborist veidi erineda!

Hormoonide LH ja FSH vereanalüüside tulemuste tõlgendamine

Hormonide LH ja FSH vereanalüüs on oluline osa hormonaalsest skriinimisest, meetod erinevate endokriinsete häirete diagnoosimiseks. Kuna selline uuring viiakse läbi üsna tihti, on kasulik, et naised ja mehed teaksid, milliseid rikkumisi see võimaldab, millal on soovitatav seda teha ja kuidas saadud tulemusi hinnata.

Mida tähendab LH ja FSH?

Luteiniseerivad ja folliikuleid stimuleerivad hormoonid on gonadotropiinid, mis reguleerivad sugunäärmete funktsiooni. Nende süntees esineb hüpofüüsi eesmises osas. Luteiniseeriv hormoon (lutropiin) täidab teatud ülesandeid:

• östrogeeni sünteesi stimuleerimine munasarjades;
• folliikulite kasvu stimuleerimine;
• alustada ovulatsiooni protsessi;
• luteiniseerimise initsiatsioon - jääk-folliikuli transformatsioon korpuse luudeks.

Folliikuleid stimuleeriva hormooni funktsioonid on umbes samad: see soodustab folliikulite teket munasarjades ja stimuleerib östrogeeni sekretsiooni.

Meestel toodetakse LH ja FSH väiksematel annustel kui naistel, kuid nende reproduktiivsüsteemis on neil hormoonidel ka suur roll.

Eelkõige reguleerib luteiniseeriv hormoon testosterooni tootmist, mis omakorda vastutab spermatogeneesi protsesside eest. Isekeha folliikuleid stimuleeriv hormoon stimuleerib ka spermatogeneesi.

Seega toob nende hormoonide tootmise rikkumine kaasa nii väga ebameeldivaid tagajärgi nii naistele kui meestele.

Millal ma pean analüüsi tegema?

LH ja FSH taset on soovitatav hinnata, kui on märke nende hormoonide puudumise kohta. LH puudulikkusega kaasneb hüpogonadism - suguelundite funktsiooni vähenemine. Selle seisundi märke määrab vanus, mil ja kui palju hormoonitoodang on vähenenud.

Kui luteiniseeriva hormooni puudumine esineb enne puberteedi algust, häiritakse reproduktiivsüsteemi organite arengut. Tüdrukutes ilmneb see:

• menarhe hiline algus või täielik puudumine - esimesed menstruatsioonid;
• piimanäärmete, emaka, munasarjade ja munajuhade vähene areng;
• väga halb karvane häbemete ja südamepuudega piirkondades;
• meeste keha tüüp (kitsas vaagna ja lai õlad).

Poegadel on hüpogonadismi sümptomid eunuchoidi sündroomi tunnustega. Nende hulka kuuluvad:

• liigne kõrgus ja pikad jäsemed;
• kitsas rind;
• keharasva jaotumine naissoost tüüpi (puusade piirkonnas);
• günekomastia (rinnaõõne);
• naiste juuste levik;
• kõrge hääl;
• peenise väike suurus;
• pigmendipuudus ja küünarliigese voltimine;
• munandite ja eesnäärme vähearenenud areng.

Loomulikult tuleb luteiniseeriva hormooni puudumist lastel avastada võimalikult varakult, et alustada asendusravi õigeaegselt ja vältida pöördumatuid tagajärgi, ning selleks tuleb lastearstil regulaarselt kontrollida.

Täiskasvanud naistel ilmneb LH puudulikkus järgmistel sümptomitel:

• amenorröa - menstruaalverejooksu puudumine mitme tsükli jooksul;
• vähesed ja lühikesed perioodid;
• seksuaalse soovi vähenemine;
• spontaansed abordid;
• viljatus

Meeste puhul põhjustab luteiniseeriva hormooni puudumine selliseid nähtusi nagu:

• vähenenud libiido;
• potentsiaali puudumine;
• ülekaalulisus;
• kuumad vilkumised;
• letargia ja depressioon;
• viljatus

Kuna FSH ja LH funktsioonid on väga sarnased, on folliikuleid stimuleeriva hormooni puuduse tunnused samad kui lutropiini puudumise sümptomid.

Kui kahtlustate mõningaid haigusi, võib arst määrata nende veresoonte määramiseks vereanalüüsi. Nende puudumine võib põhjustada järgmisi tingimusi:

• peavigastused või aju struktuuride kasvajad, millega kaasneb hüpofüüsi rikkumine;
• hüpopituitarism;
• pärilikud haigused (Shereshevsky-Turneri sündroom, Prader-Willi tõbi ja teised);
• tasakaalustamata toitumine;
• teatud hormonaalsete ravimite võtmine;
• polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Lisaks on vaja teha sellist vereanalüüsi lapse planeerimise staadiumis, eriti juhul, kui tuleb läbi viia IVF - in vitro viljastamine. Samuti on LH ja FSH taseme perioodiliseks määramiseks vaja patsiente, kes saavad asendusravi nende hormoonide analoogidega või läbivad lihtsalt ravi nende puuduse kõrvaldamiseks.

Kuidas annetada verd analüüsiks?

Uuringu jaoks on vajalik venoosne veri, seda tuleb manustada tühja kõhuga, see tähendab, et viimane söögikord peab olema mitte hiljem kui 8 tundi enne materjali võtmist. Analüüsile eelneval päeval on soovitatav piirata rasvaste ja praetud toidu tarbimist, mitte võtta alkoholi ja vältida rasket kehalist aktiivsust. Paljud ravimid võivad tulemust suurendada või vähendada, mistõttu peate informeerima arsti või õde mis tahes ravimite võtmise kohta.

Mehed võivad igal ajal verd annetada, naisi tuleb testida teatud menstruatsioonitsükli päevadel (arsti on näidanud aeg). Kõige sagedamini on LH ja FSH taseme määramiseks parem annetada hommikul 3... 9 päeva menstruaaltsükli verd (9 kuni 12 tundi).

Tulemuste tõlgendamine

Meestel on lutropiini tase suhteliselt konstantne ja seetõttu varieerub väikestes piirides 1,7 kuni 8,6 RÜ / l. Naistel esineb LH kontsentratsiooni olulisi kõikumisi sõltuvalt menstruatsioonitsükli faasist:

• follikulaarses faasis 2,1-13,0 RÜ / l;
• ovulatsiooni ajal 14,0-96,0 RÜ / l;
• luteaalfaasis 1,0-11,0 RÜ / l.

Rasedatel on luteiniseeriva hormooni tase normaalses vahemikus 0,1-1,5 RÜ / l, menopausijärgses eas naistel on lubatud kõikuda vahemikus 7,7–59,0 RÜ / l.

Lutropiini täiesti erinevad standardid lastel ja noorukitel:

• kuni 1 aasta tüdrukutel 0,2–1,8 RÜ / l, poisid 0,2–1,3 RÜ / l;
• 1 aastast kuni 5 aastani tüdrukutel 0,7–1,9 RÜ / l, poistel 0,8–1,3 RÜ / l;
• 6–10-aastased tüdrukud 0,7–2,1 RÜ / l, poisid 0,7–1,4 RÜ / l;
• 11–13-aastased tüdrukud 1,0–12,0 RÜ / l, poisid 0,7–7,8 RÜ / l;
• 14 kuni 18 poiste puhul 1,4–9,1 RÜ / l.

Meestel on FSH normaalne kontsentratsioon 1,5... 12,0 RÜ / l. Ka folliikuleid stimuleeriva hormooni normaalne tase naistel varieerub sõltuvalt tsükli faasist:

• follikulaarses faasis 3,5 - 13,0 RÜ / l;
• ovulatsiooni ajal 4,7 - 22,0 RÜ / l;
• luteaalfaasis 1,7 - 77,0 RÜ / l;
• raseduse ajal 0,01 - 0,3 ME / L;
• menopausijärgsel perioodil 26,0 - 135,0 RÜ / l.

Lastel ja noorukitel on järgmised näitajad normatiivsed:

• alla 5-aastased tüdrukud 0,3–5,8 RÜ / l, poisid 0,2–2,8 RÜ / l;
• 6–10 aastat tüdrukutele 0,3–6,5 RÜ / l, poisid 0,37–3,38 RÜ / l;
• 11–13-aastased tüdrukud 2,1 - 11,0 RÜ / l, poisid 0,44–4,6 RÜ / l;
• 14 kuni 17 poiste puhul 1,5 kuni 13,0 RÜ / l.

Mõnel juhul suureneb lutropiini ja folliikuleid stimuleeriva hormooni tase. Sellistes tingimustes puuduvad spetsiifilised sümptomid, nad väljenduvad tavaliselt naiste menstruatsioonihäirena, naiste ja meeste viljakuse vähenemisena ning laste enneaegse puberteedi korral. LH ja FSH kõrget taset võib põhjustada enneaegne menopausi, eemaldamine, hüpoplasia või sugu näärmete vähenenud funktsioon, teatud tüüpi neerupealiste hüperplaasia ja mitmed teised tingimused. Eriti oluline on luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide suhte rikkumine, kuna see viitab tavaliselt polütsüstiliste munasarjade sündroomile.

Tulemuste tõlgendamist peab teostama günekoloog, androloog või lastearst.

Saadud väärtusi tuleb võrrelda olemasolevate sümptomite ja kontrolliandmetega teiste testide ja uuringute tulemustega.

Hormoonihäire põhjuse kindlakstegemiseks võib osutuda vajalikuks teha geneetiline analüüs, ultraheli, MRI ja vereanalüüsid teiste hormoonide taseme määramiseks. Mõnel juhul ei saa seda teha ilma geneetiku, endokrinoloogi või onkoloogiga konsulteerimata.

Mis näitab naiste hormoonide LH ja FSH analüüsi

Viljatusega naisele on oluline määrata LH ja FSH suhe. Proportsioonid teatavad patsiendi kehas esinevatest probleemidest ja küsivad arstilt edasise tegevuse vektorit.

Mõlemad analüüsid tuleb läbi viia ühes tsüklis ja uurimistulemusi kombineerida. Diagnostika võib määrata hormoonide võrdse suhte, LH paremuse FSH-ga teatud koefitsiendiga või vastupidi. Iga tulemus on reproduktiivsüsteemi näitaja.

Folliikuleid stimuleeriv hormoon: funktsioonid ja normaalne

Follitropiin või folliikuleid stimuleeriv hormoon on aju, mis eritub eesmise hüpofüüsi ees. Keha peab töötama naissoost reproduktiivsüsteemis korralikult. Folliikuleid stimuleeriva hormooni peamine ülesanne on säilitada suguelundite aktiivsus.

Sellel ainel on stimuleeriv toime munasarjadele ja nendes kasvavad graafilised mullid (folliikulid), millest munad hiljem vabanevad. FSH indeks tõuseb 3-6 päeva jooksul pärast menstruatsiooni lõppu ja määrab domineeriva folliikuli. Hormoon tagab selle edasise kasvu ja küpsemise.

FSH vereanalüüsi tulemus sõltub tsükli päevast, see tõuseb menstruatsiooni lõpust folliikule, mille suurus on 20-22 mm. Ovulatsiooniperioodi normaalne määr võib ulatuda 17 mU / l.

Suguhormoonide, FSH, LH ja teiste kontsentratsioon muutub kogu menstruatsioonitsükli jooksul. Indikaatorid sõltuvad naise keha individuaalsetest näitajatest: vanus, meeleolu, kehaline aktiivsus, elustiil ja seotud haigused.

Soovitatav on uurida FSH-i kontsentratsiooni follikulaarses faasis - menstruaaltsükli alguses. Selleks ajaks on normaalväärtus 1,3 kuni 10 mU / l. FSH määrad lepivad alati kokku laboris, kus diagnoos viiakse läbi. Need võivad erineda erinevates kliinikutes.

Luteiniseeriv hormoon: funktsioonid ja normaalne

Luteotropiin või LH on hormoon, mida toodab endokriinne närv. Samuti sünteesitakse see ajus ja on seotud reproduktiivsüsteemi reguleerimisega. Luteiniseeriva hormooni ülesanne on alustada ovulatsiooni selles tsüklis ja luua tingimused embrüo implanteerimiseks.

Esimeses faasis näitas PH vereanalüüs madalat väärtust - 1,6 kuni 15 mU / L. Need parameetrid tagavad piisava östradiooli taseme endomeetriumi proliferatsiooniks.

LH tõuseb ovulatsiooni ajaks ja saavutab oma maksimaalse (22-57 mU / l) paar tundi enne seda. Seejärel vähenevad hormooni kvantitatiivsed näitajad, tagades ajutise näärme aktiivsuse - progesterooni allikaks luteaalfaasis.

Suurenenud PH võib olla munasarjade ammendumise märk. Samuti näitab esimene faas LH PCOS-i. Siiski on võimatu teha korrektset diagnoosi ainult ühe näitaja jaoks. Seetõttu on patoloogiliste seisundite eristamiseks vaja põhjalikku uurimist.

Millal ja kuidas testida

Menstruaaltsükli, reproduktiivorganite haiguste, endokriinsüsteemi häirete ja viljatuse rikkumiste puhul tuleb korraga teha kaks testi - FSH ja LH. Individuaalselt pakuvad nad minimaalset teavet, millest on probleemide põhjuseid raske mõista.

Oluline on teada, millisel päeval tsükkel FSH ja LH tuleb võtta, kuna nende hormoonide näitajad muutuvad kogu kuu jooksul, samuti nende vaheline koefitsient. Uuringu optimaalne ajavahemik on ajavahemik 3 kuni 5 tsükli päeva. Kui läbite analüüsi 9, 15 või mõnel muul päeval, siis suhe on moonutatud.

Enne uuringut on minimaalne ettevalmistus:

• ühe nädala jooksul, et jätta toidust rasvane ja praetud toit;
• 5 päeva alkoholist loobumiseks;
• vältida füüsilist pingutust ja seksuaalset kontakti 3 päeva jooksul;
• 6 tundi enne uuringut ei söö toitu;
• 3 tundi enne vereproovi võtmist ärge suitsetage ega ole närvis.

Analüüsi jaoks võetakse venoosne veri. Tulemuse dešifreerimisel on vaja arvesse võtta selle laboratooriumi LH ja FSH norme, kus uuring tehti.

Ideaalne hormoonide suhe naistel

FSH ja LH on hormoonid, mis muudavad nende suhet kogu menstruatsioonitsükli jooksul. Vahetult pärast menstruatsiooni lõppu algab folliikulite faas. Selle aja jooksul domineerib munasarjade aktiivsust stimuleeriv aine. Kuni 6-9 päeva tsükli jooksul on hormooni FSH kontsentratsioon rohkem, LH on väiksem. Pärast ovulatsiooni algab teine ​​faas, mida nimetatakse ka luteaaliks. Seda perioodi iseloomustab LH suurenemine ja FSH vähenemine.

Enne puberteedi algust on FSH ja LH suhe võrdne ühe-hormoonidega, toodetakse samas koguses. Naiste reproduktiivsüsteemi algust iseloomustab menarhe algus. Sellest ajast alates kasvab see järk-järgult. Pärast regulaarse menstruatsiooni aastat saavutab see väärtuse 1,5 ja pärast kahte - 2. Keha reproduktiivfunktsioonide realiseerimiseks ei ületa LH ja FSH suhe tavaliselt 2,5.

Hormoonide õige suhe tagab suguelundite normaalse toimimise. Kui nende ainete näitajad erinevad normist, siis on nende koefitsient moonutatud. Hormoonide arvu suurenemise tõttu on vaja meetmeid vähendada. Kuidas vähendada kontsentratsiooni, otsustab arst, sõltuvalt tasakaalustamatuse põhjustest.

Vale suhte põhjused

LH ja FSH suhe menstruatsiooni esimeses faasis arvutatakse luteotropiini indeksi jagamisel follitropiiniga. Kui saadud väärtus sobib parameetriga vahemikku 1 kuni 2,5 ja jääb normaalsesse vahemikku, siis pole põhjust muretsemiseks. Selle suhe, mille korral saadud koefitsient on suurem, näitab terviseprobleeme. Hormonaalsete häirete põhjused:

• suguelundite healoomulised kasvajad;
• polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• androgeeniresistentsus;
• munasarjade ebaõnnestumine, mida iseloomustab folliikulite puudumine;
• hüpotalamuse, hüpofüüsi ja endokriinseadme vahelise suhte rikkumine üldiselt.

LH, FSH kvantitatiivseid näitajaid, nende hormoonide suhet võib mõjutada ajutised asjaolud: stress, liikumine, uimastitarbimine.

FSH-i vere uurimisel saab LH-d alandatud väärtusteks. Kui hormoonide suhe on alla 0,5, näitab see, et naistel ei ole ovulatsiooni.

Pärast menopausi algust ilmneb koefitsiendi loomulik tõus 2,5 või rohkem.

Hormonaalse tausta parandamine raseduse planeerimisel

Raseduse ettevalmistamisel on oluline uurida hormonaalse tausta seisundit. Sõltuvalt sellest, kui tugevalt LH ja FSH vaheline koefitsient normist erineb, valitakse korrektsioonimeetod. Kiirusega 2 kuni 2,5 on võimalik iseseisev rasedus. Kui parameeter on tugevalt üle hinnatud, kasutage kaasaegseid viljatusravi meetodeid.

Tsüstiliste vormide või PCOS-i juuresolekul on soovitatav kirurgiline sekkumine. Enamikul juhtudel annab see häid tulemusi ja võimaldab naisel rasestuda esimesel aastal pärast operatsiooni.

Hormoonse tausta korrigeerimine raseduse planeerimisel hõlmab ka:

• munasarjade tööd reguleerivate hormonaalsete ravimite kasutamine;
• dieetravi, mis võimaldab vabaneda ülekaalulisusest;
• mõõdukas füüsiline aktiivsus;
• soodsate keskkonnatingimuste korraldamine ilma stressiolukordadeta;
• hea une.

Enamik hormoneid toodetakse öösel, nii et öised patsiendid kannatavad sageli hormonaalsete häirete all. Rasvunud inimestel halveneb vältimatult LH, FSH ja teiste hormoonide tootmine.

LH ja FSH meestel

Lyuteorpin ja follitropiin sünteesitakse mitte ainult naise kehas. Mehed toodavad ka neid hormone, kuid nad täidavad teistsugust funktsiooni:

• folliikuleid stimuleeriv hormoon meestel vastutab munandite töö eest, määrab östradiooli kvantitatiivsed näitajad, aitab sperma areneda;
• sperma tootmise eest vastutab meessoost keha luteiniseeriv hormoon, stimuleerib testosterooni sünteesi.

LH ja FSH suhe meestel ei oma diagnostilist väärtust. Nende ainete koefitsient on oluline ainult naistele. FSH tase meestel määratakse individuaalselt, nagu ka LH indeks. Tugeva sugu liikmete follitropiini norm sobib vahemikku 1,5 kuni 12 mU / l ja luteotropiin - 0,5 kuni 10 mU / l.

Soovitatav on määrata LH ja FSH suhe kõikidele naistele raseduse planeerimise staadiumis. Saadud väärtused võimaldavad määrata viljakuse seisundi ja ennustada raseduse ajal tekkida võivaid probleeme.

Hormonide analüüs naistel: FSH, LH ja prolaktiin

Patsiendi reproduktiivtervise hindamiseks määravad günekoloogid väga sageli hormoonitestid. Selliste uuringute nimekiri on tavaliselt üsna ulatuslik, nii et naised ei suuda alati aru saada, mis ja miks nad läbivad.

Naistekeha seksuaalse funktsiooni reguleerimine toimub 3 hormonaalsete ainete rühma poolt: hüpotalamuse vabastamine, hüpofüüsi, munasarjahormoonide gonadotroopsed ja laktotroopsed hormoonid. Kõige olulisema regulaatori, vabastava hormooni kontsentratsiooni veres on võimatu määrata ainevahetuse olemuse tõttu, kuid kahe viimase rühma ained on võimalikud.

Hüpofüüsi hormooni testid

Hüpofüüsi hormoonid, mis mõjutavad reproduktiivset sfääri, hõlmavad folliikuleid stimuleerivat, luteiniseerivat hormooni ja prolaktiini. Nad reguleerivad munasarjade suhtes suguhormoonide (östrogeen ja progesteroon) tootmist, millest sõltub naise viljakus.

FSH analüüs: normid, kuidas läbida

FSH toodetakse ajus (hüpofüüsis). Selle hormooni mõju all naise kehas (munasarjades) esinevad järgmised füsioloogilised protsessid:

• küpseb domineeriva folliikuli munarakuga;
• sünteesitakse östrogeen.

Kuigi FSH on hormoonregulaator, mõjutavad tagasiside põhjal östrogeeni ja progesterooni kontsentratsiooni. Kui suguhormoonid on vähe, kiirgab hüpofüüsis rohkem FSH-d ja vastupidi. Pärast menopausi, kui suguelundid lakkavad täielikult toimimast, suureneb FSH süntees märkimisväärselt.

FSH vabanemise aktiivsus veres varieerub kogu menstruatsioonitsükli vältel: maksimaalne täheldatakse menstruatsiooni esimestel päevadel ja ovulatsiooni ajal, minimaalselt vahetult enne ovulatsiooni, kui östrogeeni kontsentratsioon veres suureneb oluliselt.

Sellega seoses peab patsient FSH-i vereanalüüsi tegemisel tingimata näitama, millisel päeval on ta oma tsüklis.

Uuring on näidatud järgmistel juhtudel:

• Kui naine kaebab ebaregulaarsusest või menstruatsiooni puudumisest, viljatus.
• Ovulatsiooni määramiseks.
• Kui kahtlustate polütsüstilisi munasarju.
• Menopausi hindamine.

FSH-i informatiivsemaks analüüsiks koos teiste hormoonide määratlusega ning samuti dünaamika uurimine.

Kuidas testida FSH

FSH kontsentratsiooni määramiseks on vaja veest annetada verd 6-7 päeva menstruatsioonitsüklist (või muudel günekoloogi poolt määratud tingimustel). Selle uuringu ettevalmistamise eeskirjad on mõõdukas toidu tarbimine, alkoholi ja suitsetamise lõpetamine päeva jooksul ning füüsilise koormuse piiramine 3 päeva. Samuti ei ole soovitatav enne vere annetamist võtta mingeid ravimeid või muid diagnostilisi protseduure (kui see on arsti nõusolekul kokku lepitud). Laborisse tuleb tulla hommikuti hommikusööki tegemata.

Tulemuste dekodeerimine

Püsiv suurenemine (korduvalt kindlaks määratud) FSH kontsentratsioonil naistel on iseloomulik:

• Menopausi ja preklimaksa.
• Hüpogonadism (suguelundite vähene areng ja hüpofunktsioon).
• Hüpofüüsi adenoomid (see kasvaja võib sünteesida hormone).
• Munasarjade ammendumise sündroom (see haigus esineb noortel naistel ja takistab lapse rasestumist).
• Suguelundite endomeetriumi tsüstid.
• Kopsu pahaloomulised kasvajad (vähirakud võivad eritada aineid, mis on sarnased FSH-le avalduva toimega).
• Neerupuudulikkus.
• Pikaajaline suitsetamiskogemus.
• Ravimid (vabastav hormoon, ketokonasool, fenütoiin jne).

Naistel tekib FSH taseme pidev langus, kui:

• Hüpogonadismi keskne vorm (kui munasarjad ei tööta gonadotroopsete hormoonide puudumise tõttu).
• Hüpotalamuse amenorröa (menstruatsiooni puudumine, mis esineb varem menstruatsiooniga tüdrukutel ja naistel hüpotalamuse vabastava hormooni ebapiisava sünteesi tõttu).
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom.
• Mitmed geneetilised haigused.
• Munasarjade kasvajad.
• Paastumine ja rasvumine.
• Hormoonide, karbamasepiini ja teiste ravimitega ravi.

FSH analüüsi tulemus ei saa olla ainsaks diagnoosimise aluseks.

Luteiniseeriva hormooni (LH) analüüs: normid, läbimine

LH on ka hüpofüüsi hormoon, mille sünteesi reguleerib hüpotalamus ja sõltub suures osas suguhormoonide kontsentratsioonist veres. PH peamine sihtorgan on naise kehas munasarjad. LH funktsioonid naistel on järgmised:

• Kasvukontrolli folliikuleid munaga.
• Ovulatsiooni aktiivne stimuleerimine.
• Corpus luteumi moodustumine ja areng, folliikuli rebend.
• Sekshormoonide (peamiselt progesterooni) tootmise reguleerimine munasarjade poolt.

Maksimaalne LH kontsentratsioon organismi söötmes (veres ja uriinis) avastatakse enne, kui muna jätab folliikuli, mis on aluseks ovulatsiooni testide loomiseks koduseks kasutamiseks. Menstruaaltsükli kõigis teistes faasides jääb LH tase ligikaudu samaks. Mida vanem naine muutub ja mida halvem on tema sugunäärmete funktsioon, seda intensiivsem on hüpofüüsi tekitaja LH.

LH kontsentratsiooni määramine naiste veres viiakse läbi põhjuse määramiseks:

• Menstruaaltsükli eiramised.
• Amenorröa.
• Viljatus

Lisaks on see analüüs lisatud polütsüstiliste munasarjade sündroomi, kaasasündinud kromosomaalsete haiguste, menopausi sündroomi diagnoosimiseks vajalike uuringute loetellu. Viljatusravi saavatel naistel määratakse LH kontsentratsioon ovulatsiooni kontrollimiseks.

Kuidas testida LH

Selle testi jaoks võetakse verd veest. Uuringu ettevalmistamise eeskirjad on samad, mis FSH uuringus. Optimaalne aeg LH testimiseks on 6-7 päeva tsüklit. Ebakorrapäraste menstruatsioonide korral võib naisel ovulatsiooni määramiseks soovitada seda testi iga päev 8... 18 päeva jooksul.

Tulemuste dekodeerimine

Naistel suurenenud LH on tüüpiline:

• Hüpofüüsi adenoomid.
• Endometrioos.
• Polütsüstiline munasarja.
• Gonadide enneaegne ammendumine.
• Menopausi.
• Hüpogonadism (sugunäärmete vähene areng).
• Mõju kehale liigne füüsiline koormus.
• Pikk paastumine.
• Kromosomaalsed haigused.
• Neerupuudulikkus.
• Bromokriptiini, ketokonasooli, naloksooni ja teiste ravimite võtmine.

LH kontsentratsiooni vähenemine naise veres toimub siis, kui:

• Hüpogonadismi ja amenorröa kesksed vormid.
• Simmond haigused (selles patoloogias ei sünnita hüpofüüsi hormone).
• Hüperprolaktineemia (kõrge prolaktiini sisaldus veres).
• Menstruaaltsükli luteaalfaasi puudumine.
• Rasvumine.
• Krooniline stress.
• Anaboolsete steroidide kasutamine, krambivastaste ravimite, östrogeeni, digoksiini ja teiste ravimite kasutamine.

Analüüsi tulemuste dešifreerimine on vajalik arvestada, et LH-i normaalväärtused naistel määravad menstruaaltsükli periood.

Prolaktiini analüüs: normid, kuidas edasi minna

Prolaktiin eritub ka hüpofüüsi poolt, kuid erinevalt varasematest hormoonidest on selle pihustused sihtorganiks. Prolaktiini mõjul toimub nendes muutused, mis viivad lõpuks piimatoodanguni. Kuid see hormoon mõjutab ka munasarju, näiteks imetavatel naistel on just seetõttu, et FSH, LH, progesterooni ja östrogeeni produktsioon on pärsitud ja areneb laktatsiooniline amenorröa. Kui naine ei ole rase ja ei imeta, võib hüpofüüsi prolaktiini suurenenud süntees põhjustada tõsiseid menstruatsioonihäireid ja viljatust.

Selle uuringu vajadus tekib järgmistes olukordades:

• Menstruatsioonihäirete, viljatuse ja raseduse katkemise põhjuste otsimisel.
• Kui kahtlustatakse ajuripatsi kasvajat.
• Kui te kahtlustate, et piimanäärmetes on kasvajaid (kui nad tuvastavad rindkere sõlmede, mille väljalangemine nibudest on perioodiline, näärmete valu).
• Raseduse ajal koos teiste hormoonidega hinnatakse platsenta süsteemi seisundit ja tõelise pereashenivaniya diagnoosi.
• Imetamise rikkumised pärast sünnitust.

Kuidas testida prolaktiini

Vere veenist prolaktiini tuleb võtta tühja kõhuga hommikul (soovitavalt niipea kui võimalik pärast ärkamist). Valmistamise reeglid on samad, nagu eespool kirjeldatud. Selleks, et analüüs oleks usaldusväärne, on vaja enne uuringule eelnevat päeva ja uuringu päeval välistada faktorid, mis võivad põhjustada prolaktiini vabanemist verre:

• intensiivne nibu stimulatsioon;
• seksuaalvahekord;
• tõsine stress;
• kehaline aktiivsus;
• termilised protseduurid (saun, vann).

Dekodeerimise analüüs

Prolaktiini (hüperprolaktineemia) suurenenud kontsentratsioon naise veres võib olla märk mitmetest tervisehäiretest:

• Hüpotalamuse ja hüpofüüsi haigused.
• Kilpnäärme patoloogia.
• Neerupealiste puudulikkus.
• Polütsüstilised munasarjad.
• Kasvajad, mis eritavad östrogeeni.
• Maksatsirroos.
• Autoimmuunhaigused.

Prolaktiini taseme olulist langust kehas täheldatakse ainult lapse ja Sheehani sündroomi (hüpofüüsi infarkt, mis võib tekkida raske sünnituse ajal) tõelise ümberpaigutamisega. Lisaks võivad mõned ravimid prolaktiini tootmist suurendada ja pärssida.

Kui patsiendil esineb hüperprolaktineemia, kuid sellele seisundile ei ole ilmseid kliinilisi sümptomeid, on vaja täiendavat testi - makroprolaktiini analüüs (preparaat on sama, mis enne prolaktiini analüüsi). See on prolaktiini vorm, mis on mitteaktiivne ega saa põhjustada patoloogiat. Siiski, kui esineb makroprolaktiini, ei saa välistada hüpofüüsi adenoomi.

Üldiselt on nende testide tulemuste tõlgendamine väga keeruline, seega peaks seda tegema kogenud günekoloog-endokrinoloog, võttes arvesse haiguse kliinilist pilti ja teisi uuringuid. Ainult sellise integreeritud lähenemisviisiga saate diagnoosi õigesti teha ja tõhusa ravi leida.

Munasarjade hormoonitestid

Munasarjades toodetakse östrogeene, progesterooni, hormoonantimulaatoreid ja "nõrku" androgeene. Kõik need hormonaalsed ained osalevad mingil viisil naiste reproduktiivsüsteemis esinevate protsesside kontrollis. Nende hormoonide tasemel võib günekoloog hinnata patsiendi reproduktiivtervist ja tuvastada kõrvalekaldeid.

Östrogeenide analüüs: kuidas läbida, dekodeerida

Estrogeenid on juhtivad naissuguhormoonid, mille tõttu tekivad naistele omased sekundaarsed seksuaalsed omadused. Täiskasvanueas on östrogeenid vastutavad võrdselt oluliste protsesside eest, ilma milleta oleks võimalik lapsi ette kujutada. Nende hormoonide toimel esinevad tupe, emakakaela ja emaka endomeetriga regulaarsed tsüklilised muutused, mille tagajärjel võivad sperma tungida emakaõõnde, spermatosoidid võivad muna viljastada ja munarakk võib hiljem endomeetriumi tungida.

Östrogeenid kaitsevad oma bioloogiliste omaduste tõttu õiglast sugu kortsude, osteoporoosi, kardioloogiliste ja veresoonkonna haiguste eest. Seetõttu, kui keha hakkab tootma palju vähem suguhormone, siis vananedes muutub nahk närviliseks, vererõhk hüppab, teised, varem tundmatud terviseprobleemid.

Inimkehas sünteesitakse kolm östrogeeni, kuid ainult kaks on bioloogiliselt aktiivsed - östradiool ja östroon ning nende kontsentratsioon veres määratakse analüüsi käigus. Östrogeeni (rohkem östradiooli) sünteesi aktiivsus munasarjade poolt ei ole konstantne - see muutub dramaatiliselt kogu menstruaaltsükli vältel, saavutades piigid vahetult enne ovulatsiooni ja korpus luteumi faasi keskel.

Vajadus, et naine uuriks östrogeeni taset veres, esineb järgmistes olukordades:

• erinevate menstruatsioonihäiretega;
• mitte menstruatsioonilise vaginaalse verejooksuga;
• viljatusega;
• menopausi sümptomite ilmnemisega (menstruatsiooni puudumine, ärevus, tõusulaine jne).

Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib günekoloog määrata ainult analüüsi östradiooli kohta (näidatud kui E2) või põhjalikuks uuringuks östradiooli (E2) ja östrooni (E1) kohta. Näiteks menopausi diagnoosimiseks on östradiooli taseme (selle kontsentratsioon langeb mitu korda pärast menopausi) ja östrooni (selle tase jääb peaaegu muutumatuks) suhe.

Kuidas võtta östrogeeni test

Et östrogeenidele vere annetada eelistatavalt teatud menstruaaltsükli päevadel (tavaliselt 6-7), sõltub uuringu efektiivsus sellest. Analüüsi ettevalmistamine hõlmab füüsilise pingutuse piiramist 24 tundi, samuti alkoholi ja suitsetamise loobumist. Vereproovide võtmine toimub hommikul, patsient ei tohiks enne seda hommikusööki teha.

Ravimid võivad mõjutada hormoonide sünteesi, mistõttu peate rääkima oma günekoloogile ravimitest, mida te võtate. Arst võib soovitada ravi katkestada enne uuringut.

Estrogeeni analüüsi tulemuste dekodeerimine

Kõrgenenud östrogeeni tasemeid leitakse naistel, kellel on järgmised patoloogilised seisundid:

• Folliikuli püsivus. Selle häire korral ei purune folliikuli, vaid jääb ja jätkab östrogeenide tootmist.
• Hormonaalselt aktiivsed tsüstid ja munasarja kasvajad.
• Maksa tsirroos (östrogeeni metabolism on häiritud).
• Rasvumine (rasvkoes toimib hormoonide ladustamisena, takistades nende eritumist organismist).

Östrogeeni kontsentratsiooni langust naiste veres täheldatakse siis, kui:

• Hüperprolaktineemia (prolaktiini ületootmine).
• Sündroom Shereshevsky-Turner.
• Virilny sündroom. Selle patoloogiaga sarnanevad naised hormonaalsest tasakaalustamatusest tingituna meestega sarnaseks.
• Hüpogonadism (suguelundite funktsionaalne alaväärsus).
• Krooniline emaka põletik.
• Tugev füüsiline pingutus.
• Dramaatiline kaalulangus.

Progesterooni analüüs: kuidas läbida, dekodeerida

Progesteroon on munasarjahormoon, mis on oluline raseduse säilitamiseks selle esinemise korral. Selle hormooni mõjul toimuvad järgmised protsessid:

• endomeetrium transformeerub, mis võimaldab loote munal püüda ja saada kõike, mis on vajalik edasiseks arenguks;
• emaka seina lõdvestub;
• puutumatus langeb.

Menstruatsiooni ajal ja enne ovulatsiooni jäävad progesterooni tasemed minimaalseks (lähtejoon). Enne muna vabastamist hakkavad munasarjad hormooni intensiivsemalt veresse laskma, et valmistada munarakk "muld". Peale selle, kui rasedus ei ole toimunud, langeb progesterooni tase algtasemele ja algab menstruatsioon. Lapse kandmisel moodustab progesteroon kõigepealt korpuse ja teisel ja kolmandal trimestril platsenta. Kui see hormoon ei ole piisav, on raseduse ajal mitmeid komplikatsioone.

Progesterooni vereanalüüsi näidustused:

• viljatus;
• emaka verejooks;
• kahjustuste tuvastamine munasarjades;
• menstruatsioonihäired;
• vajadus hinnata platsenta seisundit;
• katkemise oht.

Kuidas testida progesterooni

See analüüs peaks võtma tsükli teisel poolel (22–23 päeva), kui günekoloog ei anna teisi soovitusi. Raseduse ajal saate progesterooni taset igal päeval kontrollida. Tuleb laborisse olema tühja kõhuga. Progesterooni kontsentratsioon veres varieerub teatud ravimite toimel (neid võivad määrata teised arstid), nii et raviv günekoloog peaks olema teadlik kõigest, mida tema patsient kasutab.

Tulemuse dešifreerimine

Mitte-rasedatel naistel võib hormoonide eritumise korral suureneda progesterooni sisaldus amenorröas ja ebaregulaarses emaka verejooksus, samuti neerupuudulikkuses. Kui progesterooni kontsentratsioon ületab oodatava ema normaalväärtusi, on esinenud platsenta talitlushäire.

Progesterooni taseme oluline vähenemine mitte-rasedate naiste veres on iseloomulik:

• püsiv folliikul;
• tsüklid ilma ovulatsiooni ja düsfunktsionaalse emaka verejooksuta;
• krooniline põletik, mis viib nende hüpofunktsioonini;
• amenorröa erinevad vormid.

Rasedatel peetakse progesterooni kontsentratsiooni vähenemist tähiseks:

1. endokriinsete häiretega seotud raseduse katkemise ohud, mis nõuavad sobivat hormonaalset korrigeerimist;
2. platsentaalpuudulikkus;
3. loote kasvu aeglustumine;
4. tõeline rasedus raseduse ajal.

Antimullerite hormooni (AMH) analüüs: transkriptsioon

Anti-Mulleri hormoon on embrüo sugu diferentseerumise kõige olulisem tegur. Kui pärast sündi ei ole võimalik täpselt kindlaks teha lapse sugu, näitab AMH avastamine veres, et vastsündinu on poiss, sest tüdrukutes seda ainet ei sünteesita emakasiseselt. Täiskasvanueas on AMH analüüsil naistel suurem kliiniline tähendus, kuna seda toodavad munasarjades folliikulite seinte erilised rakud ja näitab munasarjade reservi, see tähendab keha reproduktiivvõimet.

Seega võimaldab AMH analüüs naistel:

• tuvastada viljatuse põhjus;
• valida õige ravimeetod (kui munasarja reserv on kuivanud, on soovitatav kasutada teise naise muna) ja viljatute paaride juhtimise programmi;
• ennustada menopausi algust;
• kahtlustab munasarjade granulosa-rakkude kartsinoomi (kombineeritult teiste kasvaja markeritega), samuti jälgib selle haiguse ravitud patsientide seisundit.

Kuidas teha AMG analüüsi

AMH eritumise aktiivsus munasarjadega on kogu tsükli vältel sama, mistõttu võib analüüsi teha igal päeval. Uuringu ettevalmistamine peaks olema sama, mis enne teisi uuringuid, mis nõuavad vereproovide võtmist veenist. Täpsemalt AMG analüüsi teostamise omaduste kohta on vaja konsulteerida oma günekoloogiga.

Tulemuse dešifreerimine

Suurenenud AMH kontsentratsioon naistel leitakse granuloosirakkude kartsinoomist ja polütsüstilistest munasarjadest. Eriti ebasoodne on AMH taseme järsk tõus menopausis patsientidel. Uuritud indikaatori kõrvalekalle normimäära alampiirile on tüüpiline hilinenud puberteedile (kui uuritakse noort tüdrukut), samuti vähendatakse munasarjareservi, menopausi või selle peatset algust.

Androgeenide analüüs: kuidas läbida, dekodeerida

Androgeenid on meeste juhtivad suguhormoonid, naised sünteesitakse väikeses koguses ja enamasti mitteaktiivses vormis. Kui ületatakse androgeenide lubatud kontsentratsioon naise kehas, tekivad tõsised patoloogilised muutused, mistõttu on see analüüs ka kliiniliselt oluline naistele.

Peamine androgeenne hormoon on testosteroon. Vajadus määrata selle kontsentratsioon naistel esineb järgmistel juhtudel:

• kui esineb hüperandrogeensuse märke - keha karvad, nagu mees, akne jne;
• menstruaaltsükli rikkumised, viljatus;
• kiilaspäisusega;
• munasarjade ja neerupealiste kahjustuste avastamisel.

Kuidas analüüsida

Naised võtavad selle analüüsi eelistatult 6-7 päeva jooksul menstruatsioonitsüklist. Uurimiseks võtavad nad venoosset verd, on vaja laborisse tulla tühja kõhuga. Enne testi tegemist ei saa suitsetada, alkoholi juua, füüsiliselt ja emotsionaalselt üle pingutada. Ravimite tulemused võivad uuringu tulemusi mõjutada - seda tuleb arvesse võtta.

Analüüsi tulemuste dešifreerimine

Testosterooni kontsentratsiooni suurenemine naistel toimub järgmiste haiguste korral:

• Itsenko-Cushingi haigus;
• polütsüstilised suguelundite näärmed;
• androgeeni tootvad kasvajad;
• adrenogeense sündroomi (neerupealiste patoloogia).

Kõik loetletud testid ei võimalda teha täpset diagnoosi. Saadud tulemuste põhjal saame ainult kindlaks teha, millises suunas edasi minna. Seega, kui analüüs näitas mingeid kõrvalekaldeid normist, ärge kohe paanikasse ja diagnoosige endas kohutavaid haigusi. Tulemuste tõlgendamine peab olema arst.

Olga Zubkova, meditsiiniülevaataja, epidemioloog

3460 kokku vaadatud, 8 vaatamist täna