Analüüsid> Katehhoolamiinide (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini) sisalduse määramine veres

Mis on katehhoolamiinid ja miks peate määrama nende sisu veres?

Katehhoolamiinid on spetsiaalsed aktiivsed ühendid, mida sünteesivad peamiselt neuroendokriinsete närvide närvirakud ja rakud. Katehhoolamiinid vastutavad enamiku kehasüsteemide - respiratoorse, kardiovaskulaarse ja lokomotoorse - aktiivsuse reguleerimise eest.

Katehhoolamiinid hõlmavad epinefriini, norepinefriini ja dopamiini. Nende ainete kontsentratsiooni muutused vereplasmas põhjustavad pulsi muutusi, vererõhu kõikumisi ning hingamise suurenemist või vähenemist. Katehhoolamiinide mõju šokkseisunditele on eriti märgatav - stressi korral käivitavad nad keha reservmehhanismid.

Mõnes haiguses täheldatakse katehhoolamiini sünteesi järsku suurenemist. Nende ainete sisalduse määramisel veres saate teha õige diagnoosimise, selgitada välja haiguse etapi ja otsustada edasise ravi taktika üle.

Kes näeb ette katekolamiinide vereanalüüsi, kus see võetakse?

Määrake see analüüs üldarstile, kardioloogile, endokrinoloogile. Nad annavad verd analüüsiks biokeemilises laboris või spetsialiseeritud osakonnas, kus patsienti ravitakse selle aluseks oleva haiguse eest.

Ettevalmistused katehhoolamiini annetamiseks

Toidud ja joogid, millel on tooniline toime (tee, kohv, kakao, šokolaad, banaanid), ei kuulu subjekti toidule. 12 tundi enne uuringut ei pea te sööma, samal ajal kui tavaline vesi on lubatud. Kui võtate ravimeid adrenergiliste blokaatorite grupist või sümpatomimeetikutest 10–15 päeva enne analüüsi, tuleb need tühistada, kuid ainult arstiga konsulteerides. Sama tingimus peab olema täidetud teatud tüüpi antibiootikumide, rahustite kasutamisel. Vahetult enne vereproovi võtmist patsiendile annavad nad täieliku puhkuse 20-30 minutit.

Näited katekolamiinide määramiseks

See analüüs on ette nähtud katehhoolamiini tootvate kasvajate (feokromotsütoomide, neuroblastoomide, paraganglioomide) diagnoosimiseks. Nende kasvajatega patsiendid kannatavad peavalu, tugeva hüpertensiooniga (hüpertensiivsete kriisidega), kus rõhk tõuseb järsult hormoonide järgmise vabanemise ajal verre. Samuti võib täheldada higistamist, põhjuslikku ärevust, väsimust, unisust.

Normaalne vere katehhoolamiin

Täiskasvanu veres on tavaliselt adrenaliini 10–100 pg / ml, norepinefriini 70–750 pg / ml ja dopamiini 10–87 pg / ml.

Meetodi tulemuste, eeliste ja puuduste tõlgendamine

Kasvajad (feokromotsütoom, ganglioom), stress, erutus, müokardiinfarkt, peavigastused, tugev emotsionaalne ja füüsiline pingutus, krooniline alkoholism ja maniakaal-depressiivne sündroom suurendavad nende neurotransmitterite taset. Indikaatorite langus ei ole väga kliiniliselt oluline, kuid seda täheldatakse anoreksias, parkinsonismis, Alzheimeri tõves.

Meetodi puuduseks on see, et seda ei saa kasutada katehhoolamiini tootva kasvaja asukoha määramiseks. Täpse diagnostika jaoks on vaja arvutitomograafiat, ultraheli või MRI-skaneerimist.

Katekolamiinide vereanalüüse ei soovitata alla 14-aastastele lastele. See on tingitud laste madalamast vastupidavusest stressile. Vereanalüüsi kaasas on emotsionaalne stress, mis võib põhjustada valepositiivset tulemust. Lapsed peaksid analüüsima katehhoolamiinide sisaldust uriinis.

Teave avaldatakse saidil ainult viitamiseks. Konsulteerige kindlasti spetsialistiga.
Kui leiate tekstis vea, kirjelduses on vale tagasiside või ebaõige teave, siis palun teavitage sellest saidi administraatorit.

Sellel saidil olevad ülevaated on nende kirjutatud isikute isiklikud arvamused. Ärge ise ravige!

Vere katekolamiinid

Sünonüümid: adrenaliin, norepinefriin, dopamiin, katekolamiinid (epinefriin / adrenaliin, noradrenaliin / noradrenaliin, dopamiin)

Üldine teave

Katehhoolamiinid on biogeensete amiinide rühm, mida organism toodab vastuseks emotsionaalsele stressile või füüsilisele stressile. Nende hulka kuuluvad epinefriin ja norepinefriin, samuti neurotransmitter dopamiin (noradrenaliini prekursor).

Plasma katekolamiini taseme hindamine võimaldab hormooni tootvate kasvajate ja hormooni kontsentratsiooni muutustega seotud kriitiliste seisundite õigeaegset diagnoosimist.

Katehhoolamiinid tekivad neerupealises veres vastuseks tugevatele füüsilistele või emotsionaalsetele stiimulitele. Nad parandavad aju närviimpulsside juhtivust, vastutavad keha kohandumise ja reageerimise eest stressile, aktiveerivad glükogeeni lagunemise protsessid glükoosiks ning rasvade ja valkude lagunemise.

Adrenaliin

Seda peetakse peamiseks hormooniks, mida toodavad neerupealised. See moodustub sünteesi teel noradrenaliinist, misjärel see deponeeritakse kromafiinirakkudesse. Adrenaliini vabanemine veres toimub kõige sagedamini psühholoogilise ja / või füüsilise stressi tõttu. Samas tõuseb inimese vererõhk järsult, vereringe koronaararterites suureneb, südamelöök suureneb, suhkru tase tõuseb.

Norepinefriin

See on hormoon ja neurotransmitter, mis tagab närviimpulsside edastamise neuronite vahel. See moodustub dopamiini sünteesi tulemusena sümpaatilise või kesknärvisüsteemi rakkudes (93% hormoonist), neerupealiste mullast (kuni 7%). Norepinefriini bioloogiline väärtus on võrreldav adrenaliiniga, kuid avaldab tugevat vasokonstriktsiooni.

Dopamiin

See on kesknärvisüsteemi peamine neurotransmitter ja teiste katehhoolamiinide prekursor. Märkimisväärne osa dopamiinist tekitab kesknärvisüsteemi ja ainult 2% neerupealistest. Dopamiin moodustub L-türosiinist kesknärvisüsteemi neuronites ja on osa aju "tasustamissüsteemist" (vastutab rahulolu või rõõmustunde eest). Märkimisväärne osa vereringesse sisenevast dopamiinist moodustub seedetraktis, neerudes moodustub märkimisväärne kogus uriiniga erituvat vaba dopamiini.

Indikaatorid analüüsiks

• Katehhoolamiinide (neuroblastoomid, feokromotsütoomid, paraganglioomid jne) tootvate kromafiinkasvajate arengu diagnoosimine ja uurimine;
• Kasvaja lokaliseerimise määramine;
• Patsientide rehabilitatsiooniprotsessi jälgimine pärast kromafiini kasvajate eemaldamist;
• Hüpertensiooni endokriinsete põhjuste tuvastamine;
• Hüpertensiooni diagnoosimine ja ravi;
• Konkreetsete farmakoloogiliste testide läbiviimine.

Samuti on katekolamiinide taseme ja suhte hindamine ette nähtud sümpaatilise või kesknärvisüsteemi kahjustustega patsientide uuringus, näiteks kui:

• ortostaatilised häired (muutused veresoonte tooni reguleerimises);
• paanikahood;
• südame paispuudulikkus;
• metaboolsed häired (diabeet, rasvumine);
• äge astma;
• migreen;
• vaimsed ja neuroloogilised häired.

Katekolamiinide vere uurimine toimub pahaloomuliste hormoonide moodustumise tuvastamiseks, samuti hüpertensiivsete (vererõhu tõusuga seotud) tingimuste kindlakstegemiseks.

Analüüsi käigus uuritakse kõigi kolme komponendi suhet, et määrata hormoonit tootva kasvaja asukoht, struktuur ja omadused.

Milline arst viitab

Järgmiste profiilide arstid saavad saata analüüsi ja dekrüpteerimist

• endokrinoloog,
• perearst, terapeut,
• funktsionaalne diagnostik
• lastearst

Võrdlusväärtused

Täiskasvanute puhkuseperioodi norm on:

• adrenaliin - kuni 110 pg / ml;
• dopamiin - kuni 87 pg / ml;
• norepinefriin - 70 kuni 750 pg / ml.

Need väärtused kehtivad ainult patsientidele, kes on vanemad kui 14 aastat. Plasma katehhoolamiini normid väikelastel ei ole usaldusväärselt määratud. Vigade positiivsete riskide risk on suur, sest väikelapsed on vereproovide võtmise ajal tõsise stressi all. Seetõttu on soovitatav laste patoloogiliste seisundite hindamiseks läbi viia katekolamiinide uurimine uriinis.

Mõju tegurid

Vale positiivne tulemus on võimalik järgmistel juhtudel:

• stress lastel ja täiskasvanutel vere võtmisel;
• katse- või proovivõtuseadmete ettevalmistamise eeskirjade rikkumine;
• narkootikumide võtmine:
  • kofeiin;
  • MAO inhibiitorid;
  • isoproterenool;
  • eeter;
  • Aymaliin;
  • metüüldopa;
  • etanool;
  • diasoksiid;
  • teofülliin;
  • nitroglütseriin;
  • propranolool;
  • fentoolamiin;
  • atsetüülsalitsüülhape;
  • tetratsükliin;
  • erütromütsiin;
  • kinidiin.

Suurendage väärtusi

• Chromaffin kasvajad;
• Kokkupuude stressiga;
• Hüpertensiivne kriis, hüpertensioon;
• Hüpoglükeemia (veresuhkru järsk langus);
• Südame häired (puudulikkus, äge müokardiinfarkt);
• Ketoatsidoos (suhkurtõve tüsistus, mis ilmneb insuliini ägeda puudulikkuse tõttu);
• Traumaatiline ajukahjustus;
• Deliiriumtremens („deliirium tremens” - psühhoos kroonilise joomise taustal);
• Maniakaal-depressiivne sündroom (maania faas);
• Põnevus, intensiivne kehaline aktiivsus.

See on oluline! Diagnoos on koostatud ainult arsti poolt kõigi kolme indikaatori ja võimaluse korral täiendavate uuringute kombinatsiooni alusel.

Feochromocytoma korral võib katehhoolamiini tootmine suurendada kümneid või sadu kordi. Noradrenaliini tase on kõrgem kui adrenaliin. Rünnakute vahelisel ajal jääb nende kontsentratsioon normaalseks või isegi veidi väheneb. Katekolamiinide uuring võimaldab antud juhul hinnata ravi efektiivsust ja kordumise või remissiooni tõenäosust.

Neuroblastoomi (sümpaatilise närvisüsteemi pahaloomuline kasvaja) ja teiste pahaloomuliste kasvajate puhul suureneb dopamiini tase.

Hüpertensiooni korral suureneb katehhoolamiinide kontsentratsioon 2 korda.

Samuti võimaldab see uuring diagnoosida ortostaatilist hüpotensiooni - see on järsk rõhulangus, kui see tõuseb lamades või istuvas asendis. Kui samal ajal ei suurene noradrenaliin, siis eeldatakse sümpaatilise närvisüsteemi häireid.

Väärtuste alandamine

• Diabeet;
• Klonidiinravi;
• Katehhoolamiini vähenemine (neerupealiste hüpoplaasia);
• Maniakaal-depressiivse psühhoosi depressioonifaas;
• Äge leukeemia.

Analüüsi ettevalmistamine

On teada, et plasmas ringlevate katehhoolamiinide aktiivsus on vaid mõni minut. Sellepärast on soovitav rünnaku ajal võtta verd (paanikahood, hüpertensiivne kriis jne). Kui krambid on aja jooksul märkimisväärselt jaotunud (näiteks paroksüsmaalses hüpertensioonis), viiakse uuring läbi väljendunud sümptomite ilmnemise perioodil.

• Biomaterjalide kogumise aeg (venoosne veri) on hommikul, kui hormoonide ja neurotransmitterite päevane kontsentratsioon jõuab tippu.
• Venipunktsiooni teostatakse tühja kõhuga (pärast õhtusööki peaks kuluma vähemalt 10-12 tundi). Samal ajal on lubatud soolata veega gaseerimata vee joomine. Kui pikaajalise paastumise vastu on vastunäidustusi, tehakse analüüs päevasel ajal (4-5 tundi pärast kerget suupistet).
• Päeva jooksul on vaja välistada igasugune vaimne või füüsiline pingutus (erutus ja tunded, stress, sporditegevus ja tantsimine, kaalu tõstmine jne).
• Päev tuleks dieedist välja jätta:
  • puuviljad (ananassid, banaanid);
  • pähklid;
  • juust;
  • alkohol;
  • toonilised joogid (tugev tee, kohv, energia, eleutherokoki tinktuur jne);
  • šokolaad ja muud kofeiini sisaldavad tooted;
  • roogasid, mille koostises on olemas vanilliini.

On vaja eelnevalt teavitada raviarsti kõigist uuringu ajal võetud ravimitest (kaasa arvatud hormonaalsed, vitamiini- ja toidulisandid).

Juba mitu päeva peate tühistama järgmised ravimid:

• antibiootikumid;
• MAO inhibiitorid (antidepressandid);
• rahustid;
• kofeiinipreparaadid;
• adrenoblokkerid;
• reserpiin;
• kinidiin jne.

Tundi on keelatud suitsetada.

20-30 minutit on soovitav jälgida täielikku füüsilist ja emotsionaalset rahu.

Mida tähendab veres adrenaliin?

Kaasaegses maailmas on inimene sageli stressi all. Kui sellele allutati varasemad megaablaste elanikud, siis nüüd väikelinnades jõuab emotsionaalne pinge apogee. Kogemuse ajal mobiliseerib keha kõik süsteemid, sealhulgas vereringe. Erilised hormoonid, katehhoolamiinid, vabanevad vere.

See on teatud vastus kategooriast "tabanud või käivitatud". Närvisüsteemi pingeid põhjustavad tegurid põhjustavad homeostaasi patoloogiat. Adrenaliini või stressihormooni moodustumine neerupealistes on üks selle hormoonirühma esindajaid.

Kui inimene kaotab palju verd või on tema jaoks äärmuslikus olukorras, tekib tema kehas suurem hulk stressihormooni, millega kaasneb südame löögisageduse, vererõhu, koronaarsete verevarustuste suurenemine jne. see on teise hormooni - insuliini antagonist. Aeg möödunud analüüs, et määrata hormooni hulk veres, võimaldab teil saada selge ülevaate patsiendi seisundist ja tõenäolisemalt ravi alustamiseks.

Hormooni mõju kehale

Adrenaliini hormoon on meie kehas pidevalt teatud koguses. Kui inimene satub ekstreemsesse olukorda või on stressis, saadab aju teatavat signaali neerupealistele, kus hormoon sünteesitakse. Pärast seda vabaneb hormoon veres suuremas mahus. See aitab inimesel võtta enda kätte ja võimalikult lühikese aja jooksul, et leida sellest olukorrast väljapääs. Ohu vastu võitlemiseks on jõudude koondamine.

Vere sattumine stressihormooni mõjutab inimese seisundit. Täheldatud reaktsioonid, nagu suurenenud südame löögisagedus, suurenenud vererõhk, laienenud õpilased, meeli ägenemine. Selle tõttu muutub verekompositsioon. Kompositsioonis suureneb trombotsüütide aktiivsus ja leukotsüütide arv. On täheldatud, et vabanemise hetkel on valu tundlikkus tuhmunud.

Äratuse tunne, tugevuse ja tohutu energia tõus, füüsiliste ja vaimsete võimete paranemine on mõnele inimesele nii meeldiv, et nad kunstlikult provotseerivad hormoonide vabanemist. Äärmuslik sport võimaldab teil saada täiendava osa stresshormoonist ja kogeda neid uskumatuid tundeid. Peate olema väga ettevaatlik, sest lisaks positiivsetele tagajärgedele on see ka negatiivne.

Meie keha peab aeg-ajalt selliseid šokke kogema, nii et perioodiline vabastamine on kasulik. Siiski põhjustavad kuritarvitamine ja ülemäära sagedased provokatsioonid endokriinsete, kardiovaskulaarsete, närvisüsteemi ja teiste süsteemide tõsiseid häireid.

Uurimismeetodid ja ettevalmistus

Reeglina teostatakse adrenaliini taseme analüüs veres kõrgefektiivse kromatograafia meetodil. Analüüsi soovitatakse võtta ägenemise perioodil, kui kliiniline pilt kõige sagedamini avaldub. Arstid saadetakse laborisse, et diagnoosida feokromotsüüt ja hüpertensioon. Analüüsi näidustused on endokriinsete patoloogiate võimalike põhjuste määramine, hüpertensioon.

Vereproovide võtmine hõlmab mitte ainult adrenaliini näitajate uurimist. Koos selle hormooniga on oluline noradrenaliini ja dopamiini kogus. Norepinefriin on ärkveloleku vahendaja. Mitmel viisil on adrenaliini ja noradrenaliini hormoonid üksteisele sünergilised. Dopamiin on mõlema eelnevalt nimetatud katehhoolamiini biokeemiline prekursor.

Lisaks seerumile saate taseme teada ka ühekordse või igapäevase uriiniga. Selleks on vaja koguda uriini samasse konteinerisse ühe päeva jooksul, mille järel osa viiakse konteinerisse ja saadetakse uurimiseks. Milline meetod on teie puhul soovituslikum, otsustab arst.

Teades, et analüüs on vajalik, loobuge ravimitest kolm päeva, mis hõlmavad:

Võimaluse korral peatage kõik ravimid üldse. Analüüsi tulemuste moonutamiseks võib kasutada alkoholi tarbimist, suitsetamist või närvišokke. Füüsilise pingutuse kuritarvitamine on ebasoovitav. Arstid soovitavad dieeti korrigeerida vahetult enne analüüsi, nimelt piirata ennast serotoniini sisaldavates toitudes. See aine esineb banaanide, šokolaadi, piimatoodete koostises.

Näitajate tõlgendamine

Norepinefriini vastuvõetav kiirus on alla 70-750 pg / ml. Dopamiini norm alates 88 pg / mol ja rohkem. Adrenaliini norm vereplasmas varieerub tasemel 112-658 pg / ml.

Suurenenud arv näitab võimalikku:

• neuroblastoom;
• feokromotsütoom;
• müokardiinfarkt;
• hüpotüreoidism;
• depressioon ja teised

Kui katehhoolamiinide tase on normist kõrvale kaldunud kümneid kordi, samas kui norepinefriini määr on kõrgem kui adrenaliin veres, näitab see feokromotsütoomi. Hüpertensiooni kahtlustab hormoonide märk, mis ületab normi 1,5-2 korda. Diabeet, autonoomne neuropaatia ja muud häired kahtlustatakse, kui tase on liiga madal.

Pöördefekt

Biokeemias on antagonist ravim või aine, mis on teise hormooni toimele vastupidine. Selline antagonistide paar on adrenaliin ja insuliin. Esimene on toodetud neerupealistes ja suurendab veresuhkru sisaldust veres. Tema insuliini antagonist seevastu vähendab suhkru taset.

Näiteks hüpertüreoidismi vastu võitlemiseks on vaja vähendada türoksiini kogust. Seda saab teha radioaktiivse joodi võtmisega, mis on saadud kirurgiliselt või manustades antagonisti.

Teadlased on tõestanud, et spetsiifilisi antagoniste moodustavad ühendid on vähi, südame-veresoonkonna süsteemi haiguste ravis väga tõhusad. Antagoniste kasutatakse endokriinsete patoloogiate, eriti kilpnäärme hüperfunktsiooni ja kesknärvisüsteemi häirete puhul.

Adrenaliini ja norepinefriini analüüs

Adrenaliin on üks neerupealiste poolt põhjustatud stressihormone. Ta tegeleb vererõhu säilitamisega ja mobiliseerib kõik keha süsteemid äärmuslikes olukordades. Adrenaliin sünteesitakse lähteainest, noradrenaliinist, mis on sümpaatilise närvisüsteemi informatsiooni edastaja. Üldiselt on nende tegevus väga sarnane ning selle eesmärk on kiire kohanemine stressiga ja üksikisiku ellujäämise võimaluste suurendamine. Norepinefriini ja adrenaliini koos nimetatakse katehhoolamiinideks.

Mida on vaja katekolamiinide taseme kontrollimiseks

Adrenaliin ja norepinefriin esinevad veres pidevalt madala kontsentratsiooniga. Enamikku neist hoitakse närvisüsteemi sümpaatiliste ja parasümpaatiliste osade närvikiudude graanulites.

Kui inimene elab pideva stressi all, ületab katehhoolamiinide kontsentratsioon pidevalt normaalväärtusi. Sellisel juhul muutub hormoonide kaitsev ja adaptiivne funktsioon patoloogiliseks, mis viib püsiva vasokonstriktsiooni tekkeni vererõhu tõusuga. Seetõttu sisaldab hüpertensiooni põhjuse otsimine tingimata uuringu adrenaliini ja noradrenaliini taseme kohta veres / uriinis.

Kui hüpertensiooni kriisi kulg, eriti noorte puhul, kahtlustatakse neerupealise mulla - feokromotsütoomi kasvaja. Ta toodab ja kogub katehhoolamiine, mis regulaarselt viskavad neid suurtes kogustes vere. Kriisi ajal tõuseb patsiendi rõhk 180-200 mm Hg-ni. ja rohkem, mis ilmneb sageli ninaverejooks. Kasvaja määramine aitab määrata katehhoolamiinide kontsentratsiooni veres, mis on võetud rünnaku ajal ja interktaalses perioodis.

Millised haigused muudavad katehhoolamiinide kontsentratsiooni

Adrenaliini normaalne kontsentratsioon veres (puhkeasendis) ei ületa 88 µg / l, noradrenaliin - 548 µg / l, katehhoolamiinid üldiselt - 1 µg / l. Nende kontsentratsioon suureneb järgmistes patoloogilistes tingimustes:

• müokardiinfarkt;
• traumaatiline ajukahjustus;
• kasvaja, mis pärineb sümpaatilise närvisüsteemi närvirakkudest;
• ketoatsidoos (suhkurtõbi);
• feokromotsütoom;
• kasvajad sümpaatilise ganglioni läheduses;
• krooniline alkoholism;
• maniakaal-depressiivse sündroomi maniakaalne faas.

Katehhoolamiinide kontsentratsiooni vähendamist eraldi endokriinsete patoloogiatena ei leita. See võib olla tingitud klonidiini tarbimisest hüpertensiooni raviks, sel juhul on vaja valida annuse muutmine või valida mõni muu ravim.

Mida suurendab katehhoolamiinid

Norepinefriini ja adrenaliini süntees pärineb türosiini aminohappest. Järjestikuste transformatsioonidega muundatakse türosiin DOPA-ks ja dopamiiniks, mis toimivad ka vahendajatena - närvirakkude vahelise informatsiooni saatjad. Neist sünteesitakse noradrenaliini ja lõplik seos on adrenaliin. Parkinsoni tõvega patsientide ravi põhineb DOPA preparaatide kasutamisel, mistõttu ravi ajal ületatakse tõenäoliselt katehhoolamiinide piirväärtused.

Harjutus toob kaasa sama efekti, nii et te ei tohiks annetada verd pärast jõusaali või trepist üles sõita.

Kuidas toimub katekolamiini analüüs?

Norepinefriini ja adrenaliini kontsentratsioon määratakse vereplasmas ja uriinis. Katehhoolamiinide veres suurenemine on üsna raske, sest need eemaldatakse sellest mõne minuti jooksul erinevalt. Üks eritumise viisidest on plasma plasma neerude kaudu filtreerimine ja eritumine uriiniga. Seetõttu on võimalik tuvastada ka katehhoolamiinide liigne sisaldus isegi pärast nende vabanemist verre.

Uriini analüüsiks kogutakse puhta ja kuiva plastikust mahutisse, millel on kruvikork. Mida vähem aega kulub materjali kogumisest laborisse toimetamiseks, seda usaldusväärsem on tulemus. Uriini säilitamine rohkem kui 12 tundi põhjustab metaboliitide osalist või täielikku hävitamist, mistõttu tõenäoliselt saadakse vale negatiivne tulemus.

Kuidas analüüsiks valmistuda

3 päeva enne kavandatud uuringut ei saa patsient:

• juua kohvi;
• banaanid;
• šokolaad;
• tsitrusviljad;
• võtta aspiriini.

Kõige parem on annetada verd ja uriini hommikul kell 8 ja 10 vahel, sest praegu on enamiku hormoonide kontsentratsioon algtasemel. Uuringut on vaja edasi lükata, kui eelmine päev oli raske päev, psühho-emotsionaalne stress, unetu öö, alkoholi joomine. Päeval kogumise materjali ei saa minna jõusaal, ei harjutusi, vala külma vett - kõik need põhjused viivad suurenenud kontsentratsioon katehhoolamiinide veres.

Artikli autor: Balandina Anna, kliinilise ja laboratoorse diagnostika arst.

CATEL, plasma katehhoolamiinid (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin)

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarstile ja see ei ole diagnoos. Selles jaos esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpse diagnoosi, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka muudest allikatest vajalikku teavet: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud iseseisvas laboris INVITRO:

Täiskasvanute võrdlusväärtused * (istung, 20 minutit puhkeaega):

Adrenaliin, norepinefriin

Adrenaliin - neerupealiste vererakkude sünteesitud hormoon kuulub katehhoolamiini rühma. Vere sisenemisel mõjutab adrenaliin peaaegu kõiki elundeid. Selle toime on eriti märgatav stressi all, kui suur hormoon siseneb samaaegselt vereringesse (keskmiselt suureneb adrenaliini tase veres stressirohke olukorras 10 korda). Adrenaliini toimel kiireneb pulss, suureneb vererõhk jne. Kliinilises praktikas on adrenaliini määratlus vajalik eelkõige neerupealiste kasvajate (feokromotsütoomide) diagnoosimiseks ja mõne hüpertensiooni (kõrge vererõhu) põhjuse selgitamiseks. Feohromotsütoomiga patsientidel suureneb adrenaliini kontsentratsioon veres 10-100 korda. Samal ajal, pärast kasvaja radikaalset eemaldamist, ilmneb indikaatori kiire normaliseerumine, mis võimaldab kasutada laboratoorset testi ravi efektiivsuse jälgimiseks. Lisaks feokromotsütoomile võib adrenaliini suurenenud sisaldus veres olla tingitud hüpertensiivsest kriisist, ägeda müokardiinfarkti, stressist (tavaliselt lühiajalisest tõusust), veresuhkru taseme järsust langusest (hüpoglükeemia). Adrenaliini kontsentratsiooni pidev tõus on iseloomulik närvisüsteemi mõnedele kasvajatele. Kofeiini, alkoholi, mõnede ravimite kasutamisel suureneb ka adrenaliini tase. Klonidiini kasutamisel täheldatakse adrenaliini vähenemist veres. Adrenaliini uurimine toimub mitte ainult veres, vaid ka uriinis. Lisaks on igal meetodil puudused. Näiteks tekib veres adrenaliini piisavalt kiire eliminatsioon (eliminatsioon) ja ideaaljuhul tuleks selle uuringu jaoks võtta vereproovid erakordsete kliiniliste ilmingute (hüpertensiivne kriis jne) ajal, mis praktikas ei ole alati teostatav. Adrenaliini sisalduse määramine uriinis ei pruugi olla piisavalt informatiivne, kui patsiendil on neerufunktsiooni kahjustus. Seetõttu on kõige optimaalsem uuring adrenaliini sisalduse kohta veres, määrates samaaegselt nende eritumise uriiniga. Tuleb meeles pidada, et enne adrenaliini taseme uurimist (eriti nende sisaldust uriinis), banaane, ananassi, juustu, tugevat teed ja kohvi, tuleks vanilliini sisaldavaid tooteid dieedist välja jätta. Vahetult enne vereproovi võtmist on vaja vähemalt 20 minutit täielikku puhkust, et vältida valesti kõrgendatud tulemust.

Norepinefriin on katehhoolamiinide rühma kuuluv hormoon, see moodustub peamiselt sümpaatilistest närvilõpmetest, väike osa sellest sünteesitakse neerupealise raku rakkudes. Norepinefriin on otseselt seotud närviimpulsside ülekandmisega kesknärvisüsteemi sümpaatilise jagunemise neuronites, omab tugevat vasokonstriktsiooni toimet jne. Kliinilises praktikas viiakse noradrenaliini uuring läbi mitte ainult veres, vaid ka uriinis. Lisaks on igal meetodil puudused. Näiteks tekib veres piisavalt katehhoolamiinide piisavalt kiire eliminatsioon (eliminatsioon), ja ideaalis tuleks selle uuringu jaoks võtta verd kõrge kliinilise ilmingu (hüpertensiivne kriis jne) ajal, mis ei ole alati teostatav. Noradrenaliini sisalduse määramine uriinis ei pruugi olla piisavalt informatiivne, kui patsiendil on neerufunktsiooni kahjustus. Seetõttu on kõige optimaalsem selle aine uurimine veres, määrates selle eritumise uriiniga. Tuleb meeles pidada, et enne noradrenaliini taseme uurimist (eriti selle sisaldust uriinis), banaane, ananassi, juustu, tugevat teed ja kohvi, tuleks vanilliini sisaldavaid tooteid dieedist välja jätta. Vahetult enne vereproovi võtmist on vaja vähemalt 20 minutit täielikku puhkust, et vältida valesti kõrgendatud tulemust.

Norepinefriini taseme tõusu veres täheldatakse, kui:

• feokromotsütoom (neerupealiste kasvaja, mille rakud toodavad katehhoolamiine; harvemini on neerupealiste lokaliseerumine);
• rõhutab (lühiajaline kasv);
• hüpertensiivsed kriisid;
• äge müokardiinfarkt;
• närvikoe kasvajad (neuroblastoom jne);
• maniakaalsed depressiivsed seisundid;
• kofeiin, etanool, teofülliin, reserpiin, insuliin, kortikosteroidid.

Norepinefriini kontsentratsiooni vähendamine veres on vähem levinud ja on seotud klonidiini võtmisega. Uriinis võib mõningaid sidekoe haigusi, leukeemiat, eriti lastel, täheldada seda hormooni madalat taset.

Erijuhised: Arstiga konsulteerides välistage 8 päeva enne uuringut ravimid: salitsülaadid, beetablokaatorid. 1 päev enne uuringut on vaja hoiduda raskest füüsilisest pingutusest, välistamaks alkoholi, kohvi, teed, B rühma vitamiine, banaane.

TEADUSUURINGUTE ETTEVALMISTAMISE ÜLDSÄTTED:

1. Enamiku uuringute puhul on soovitatav annetada vere hommikul, 8 ja 11 vahel, tühja kõhuga (viimase söögi ja vere võtmise vahel peab läbima vähemalt 8 tundi, võib vett juua nagu tavaliselt), uuringu eelõhtul on kerge õhtusöök koos piirangutega rasvaste toitude võtmine. Infektsioonitestide ja erakorraliste uuringute puhul on vere üleandmine 4-6 tundi pärast viimast sööki lubatud.

2. TÄHELEPANU! Erinevate katsete ettevalmistamise erieeskirjad: rangelt tühja kõhuga, pärast 12-14 tunni möödumist peate annetama verd gastriini-17, lipiidide profiili (üldkolesterool, HDL-kolesterool, LDL-kolesterool, LDL-kolesterool, triglütseriidid, lipoproteiin (a), apolipoproteiin A1, apolipoproteiin B); Glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga pärast 12... 16 tundi tühja kõhuga.

3. Uuringu eelõhtul (24 tunni jooksul) välistage alkohol, intensiivne kehaline koormus, ravimid (konsulteerides arstiga).

4. 1-2 tundi enne vere annetamist hoiduge suitsetamisest, ärge jooge mahla, teed, kohvi, võite juua gaseerimata vett. Likvideerige füüsiline stress (jooksmine, kiire ronimine), emotsionaalne erutus. 15 minutit enne vere annetamist on soovitatav puhata, rahuneda.

5. Ärge annetage verd laboratoorseks testimiseks kohe pärast füsioterapeutilisi protseduure, instrumentaalseid uuringuid, röntgen- ja ultraheli-, massaaži- ja muid meditsiinilisi protseduure.

6. Laboratoorsete parameetrite jälgimise ajal on soovitatav teha korduvaid uuringuid samades tingimustes - ühes laboris, annetada vere samal kellaajal jne.

7. Vere uurimiseks tuleks annetada enne ravi algust või mitte varem kui 10-14 päeva pärast nende tühistamist. Mis tahes ravimitega ravi tõhususe kontrollimiseks tuleb teha uuring 7–14 päeva pärast ravimi viimast annust.

Kui te võtate ravimeid, hoiatage sellest kindlasti oma arsti.

Adrenaliin ja norepinefriin veres

Võrdluskontsentratsioonid (normaalsed) plasmas: adrenaliin - 112-658 pg / ml; norepinefriin - vähem kui 10 pg / ml.

Adrenaliin on neerupealiste mullahormoon. Neerupealiste vereplasmasse siseneb see vereringesse ja toimib kaugete organite rakkudele. Selle sisu veres sõltub sümpaatilise süsteemi toonist. Hepatotsüütides stimuleerib adrenaliin glükogeeni lagunemist ja suurendab seeläbi vere glükoosisisaldust. Rasvkoes aktiveerib adrenaliin lipaasi ja TG jaotamise protsessi. Epinepriin aktiveerib glükogenolüüsi lihasrakkudes. See suurendab südame kokkutõmbumist ja suurendab nende sagedust, suurendab vererõhku peamiselt süstoolse toime tõttu. Adrenaliin laiendab lihaste ja südame veresooni ning kitsendab naha, limaskestade ja kõhuõõne organite veresooni. See mängib olulist rolli keha reageerimisel stressirohketele olukordadele. Selle mõju all suurendab ACTH ja seega ka kortikosteroidide tootmist. See suurendab kilpnäärme tundlikkust TSH toimele. Adrenaliini kontsentratsioon veres iseloomustab sümpaatilise närvisüsteemi humoraalset osa.

Erinevalt adrenaliinist siseneb norepinefriin vereplasmasse peamiselt sümpaatilistest närvilõpmetest (enamus neist neeronitest imendub ja 10-20% siseneb vere hulka). Ainult väga väike osa vere norepinefriinist tekib neerupealistes. Norepinefriini toime on seotud domineeriva toimega alfa-adrenoretseptoritele, samas kui adrenaliin toimib alfa- ja beeta-adrenoretseptoritele. Noradrenaliini kontsentratsioon veres iseloomustab sümpaatilise närvisüsteemi neuronite aktiivsust.

Adrenaliini ja norepinefriini määratlus

Adrenaliini ja noradrenaliini määratlust kasutatakse kliinilises praktikas peamiselt feokromotsütoomi diagnoosimiseks ja arteriaalse hüpertensiooni diferentsiaaldiagnoosiks.

Feohromotsütoomiga patsientidel suureneb katehhoolamiinide kontsentratsioon veres 10-100 korda. Kasvaja suuruse, katehhoolamiinide kontsentratsiooni veres ja kliinilise pildi vahel puudub vastavus. Väikesed kasvajad võivad sünteesida ja eraldada suurtes kogustes katehhoolamiinide verd, samal ajal kui suured kasvajad metaboliseerivad katehhoolamiine oma koes ja eraldavad ainult väikese osa neist. Enamik feokromotsüüte eritub veresse peamiselt norepinefriini. Hüpertensiooni korral on katehhoolamiinide kontsentratsioon veres normaalse ülemise piiri või 1,5-2 korda suurem. Kui puhkeasendis ületab katehhoolamiinide kontsentratsioon vereplasmas 2000 µg / l, tuleb kahtlustada feokromotsütoomi olemasolu. 550–2000 mcg / l kontsentratsioonid peaksid tekitama kahtlusi kasvaja esinemise suhtes, sellistel juhtudel on vajalikud täiendavad uuringud, eriti klonidiini test. Test põhineb klonidiini võimel vähendada sümpaatilise närvisüsteemi toonust ja seega vähendada noradrenaliini kontsentratsiooni veres. Vere võetakse kaks korda: tühja kõhuga ja 3 tundi pärast 0,3 mg klonidiini suukaudset manustamist. Feohromotsütoomiga patsientidel ei muutu noradrenaliini kontsentratsioon pärast ravimi võtmist oluliselt või väheneb vähem kui 50% võrreldes algtasemega, erineva päritoluga arteriaalse hüpertensiooniga ja tervetel inimestel väheneb noradrenaliini kontsentratsioon rohkem kui 50%.

Tuleb meeles pidada, et kui neerupealise feokromotsütoom veres suurendab adrenaliini ja norepinefriini kontsentratsiooni, põhjustab verneaalne feokromotsütoom tavaliselt ainult norepinefriini sisalduse suurenemist.

Katekolamiinide kontsentratsiooni uurimine veres ja nende eritumine uriiniga on oluline mitte ainult feokromotsütoosi diagnoosimiseks, vaid ka ravi efektiivsuse jälgimiseks. Kasvaja radikaalne eemaldamine kaasneb nende ainete eritumise normaliseerumisega ja kasvaja kordumine toob kaasa selle korduva suurenemise.

Adrenaliini ja norepinefriini kontsentratsiooni määramise meetodite tundlikkus feokromotsütoomi diagnoosimiseks on madalam kui nende määramisel uriinis.

Adrenaliini analüüs veres, määramise põhjused ja määrad

Inimkehas on palju hormone, mis vastavad keha funktsioonidele, näiteks: ACTH, kortisool, insuliin, dopamiin ja teised. Kõige olulisem on adrenaliin, reniin, aldosteroon ja see peaks alati olema normaalne. Kontrolliks on olemas adrenaliini test vere, aldosterooni ja reniini suhtes.

Millal ja kuidas tehakse uurimistööd?

Meditsiinis on adrenaliini vereanalüüs vajalik selleks, et avastada ainevahetushäireid, kõrge vererõhu põhjuseid, et vältida või õigeaegselt avastada uusi kasvajaid neerupealistes. Uuring on määratud autonoomse närvisüsteemi ebaõnnestumisele.

Norepinefriini ja adrenaliini sisaldust naistel ja meestel hinnatakse verd ja uriini kasutades. Veres on raske määrata katehhoolamiinide kontsentratsiooni, kuna need komponendid on verest mõne minuti jooksul eemaldatud.

Laboratoorse diagnoosi käigus võetakse verd veest. Patsient peab olema rahus, sest pinge põhjustab veres adrenaliini vabanemist.

Uriini värbamine plastpakendis. Parem on materjali kohe kliinikusse viia. Mida kiiremini seda tehakse, seda täpsem on tulemus. Uriini hoitakse kuni 12 tundi. Vastasel juhul lagunevad metaboliidid täielikult või osaliselt, mille tõttu hemesteerub.

Adrenaliini vereanalüüs

Kuidas analüüsiks valmistuda?

Selleks, et adrenaliini ja norepinefriini vereanalüüsi tulemused oleksid õiged, tuleb järgida valmistamise eeskirju. Kolm päeva enne materjali kogumist loobuge kohvist, banaanidest, šokolaadist, tsitrusviljadest. Ärge võtke Aspirin, Epinephrine.

Materjali üleandmine hommikul 8-10 tundi. Selle aja jooksul on adrenaliini või norepinefriini kogus õigel tasemel. Kui enne isiku diagnoosimist oli tõsine füüsiline koormus, stressirohke olukord, unetus, alkoholi joomine, siis ei saa analüüsi teha.

Laboratoorse testimise päeval on keelatud jõusaali minna, harjutusi teha ja külma vett valada. Vastasel juhul näitab dekodeerimine veres suuremate katehhoolamiinide taset.

Hälbe norm ja põhjused

Adrenaliini standard täiskasvanutel on 0-20 mcg / päevas. Indikaator on 18 aastat ja see ei muutu sõltuvalt soost ja vanusest. Vastsündinul on hormooni tase 0-10, vanuses 1-2 aastat - 0-3,5, 2-4 aastat - 0-6, 5-10 aastat - 0,2-10, 10-15 aastat - 0, 6-20.

Adrenaliini sisaldus võib suureneda järgmiste patoloogiatega:

• Krooniline stress.
• Müokardi infarkt.
• Hüpertensioon.
• Hüpoglükeemia.
• Neerupealiste kasvajad.

Apaatiliste seisundite, pikemaajalise depressiooni esinemise korral on võimalik hormoonindeksi langus veres. Tavaliselt on adrenaliin inimestel alati normaalne. Kõrvalekaldeid täheldatakse harva.

Aldosterooni ja reniini uuring

Oluline uuring on aldosterooni ja reniini vereanalüüs. Need hormoonid toodetakse neerudes ja mõjutavad vee ja soola metabolismi organismis, mis määrab südame ja veresoonte töö.

Need kaks komponenti on omavahel seotud, mistõttu ühe hormooni tootmise katkemine viib teise sünteesi ebaõnnestumiseni. Aldosterooni aktiivsus sõltub reniini ja angiotensiini suhtest. Metanepriinhormoonid erituvad uriiniga.

Reniini ja aldosterooni määramine järgmistel juhtudel: t

• Vähenenud kaaliumisisaldus veres.
• Kõrge vererõhk.
• Hüpotensiooni esinemine.
• Neerupealiste puudulikkus, kus esineb kiire väsimus, lihaste nõrkus, nahalööve, seedetrakti talitlushäired, terav kaalukaotus.

Tavaliselt on reniini sisaldus 4,5-46 μIU / ml, aldosteroon - 26-316 pg / ml. Standardist kõrvalekaldumine näitab haiguse esinemist.

Kui analüüs näitab veri reniini vähest aktiivsust, siis on võimalik selliste haiguste teke nagu Cohni sündroom, neerupuudulikkus. See on võimalik ülemäärase soola tarbimise korral, mis on kõrge hormooni sisaldus, mis takistab vee kadumist kehast.

Kui aldosterooni test näitab madalamat tulemust, siis patsiendil tekib Addisoni tõbi, puudub aldosterooni tootmiseks vajalik ensüüm.

Kõrge vererõhk

Aldosterooni ja reniini hormooni veres analüüsimisel suurenenud komponentide puhul räägitakse patoloogiate arengust: kõrge vererõhk, maksatsirroos, nefrootiline sündroom, Addisoni tõbi, arteriaalne stenoos, neerude või veresoonte kasvajad. Aldosterooni vähenenud tulemus vereanalüüsis räägib primaarse või sekundaarse hüper aldosteronismi arengust.

Adrenaliin ja selle põhifunktsioonid

Adrenaliin on inimorganismis palju funktsioone täitev hormoon. Adrenaliini sünteesivad neerupealised. Selle peamine ülesanne on aktiveerida kõik keha võimed (füüsiline, vaimne, vaimne), kui inimene siseneb raskesse olukorda. Mitmed katsed näitavad, et stressi ajal, samuti hirmu ja šoki ajal suurendab oluliselt tootmist kehas. Adrenaliini mehhanism:

• Oletame, et inimene sattus raskesse olukorda.
• Aju saadab neerupealistele signaali, mille järel neerupealised tekitavad suure koguse adrenaliini, mis siseneb kohe verre.
• Sõna otseses mõttes mõne sekundi jooksul läbib adrenaliin verd kõigile organismi peamistele rakkudele (rakkudes on adrenaliin seotud spetsiaalsete adrenoretseptoritega).
• Seejärel lülitab keha inimese seedetrakti- ja reproduktiivsüsteemid välja ja soole lihased lõdvestuvad, veresooned (va aju ja südame veresooned) on kogu kehas kitsenenud, arteriaalne südamelöök suureneb ja kõik aju funktsioonid aktiveeruvad. Samuti suurendab see lihaste toonust ja suurendab nahaaluse rasva töötlemist energiaks, nii et inimene suudab toime tulla probleemse olukorraga.
• Aja jooksul väheneb adrenaliini kogus veres. Kui miski ei ähvarda inimest, siis kõik kehasüsteemid naasevad normaalseks; kui inimene ei ole rasket olukorda ületanud, sünteesitakse adrenaliin uuesti, seejärel korratakse keha aktiveerimise protsessi.

Mõnede haiguste raviks võib adrenaliini suurtes kogustes veres vabastada. Vaatleme mõningaid näiteid adrenaliini terapeutilisest mõjust kehale:

• Adrenaliinil on leukotsüütide sünteesi vähendamise kaudu kehale võimas antiallergiline toime.
• Adrenaliinil võib olla kehale tugev põletikuvastane toime, vähendades teatud vahendajate sünteesi.
• Adrenaliin võib leevendada bronhioolide spasmi ja takistab limaskestade paistetust kogu kehas.
• Epinepriin võib suurendada vere hüübimist, suurendades vereliistakute arvu.

Kõrge adrenaliini tase

Uuringud näitavad, et tavaliselt mõjutab adrenaliin keha mitte rohkem kui 5-10 minutit, mille järel kõik keha funktsioonid normaliseeruvad. Kuid mõnikord võib veres esineva adrenaliini kõrge taseme tõttu täheldada erinevaid häireid. Adrenaliini kontsentratsiooni pikaajaline suurenemine veres võib põhjustada järgmisi häireid:

• Suurenenud ainevahetus, mis võib põhjustada kahanemist ja äkilist kaalukaotust.
• Südame ja neerude ammendumine.
• Südamepekslemine ilma põhjuseta.
• Unetus ja pearinglus.
• Vähenenud kontsentratsioon ja suurenenud ärrituvus.

Tegelikult arvab keha, et adrenaliini kontsentratsioon veres pidevalt kasvab, et ta on pidevas pinges. Sellepärast on inimestel sageli närvisüsteemi häired. Õnneks saab adrenaliini taseme normaliseerida. On olemas järgmised ravimeetodid:

• Ravimite kasutamine arsti range järelevalve all.
• Terapeutiline harjutus. Samuti tuleks kaasata programmi koostamine. Kõige sagedamini määrab arst spordisaali, et teha mitte liiga keerulisi harjutusi; võib ka plaanida sörkimist, joogat jne.
• Psühhoterapeutiline ravi.

Madal adrenaliin

Mõnel juhul sünteesitakse kehas mitmesugustel põhjustel (peamiselt neerupealiste haiguste tõttu) adrenaliini ebapiisav kogus. Enamikel juhtudel põhjustab see mitmesuguste psühholoogiliste häirete tekkimist - depressiooni, depressiooni jne. Uuringud näitavad, et sellised inimesed püüavad sageli seda tasakaalu taastada, võttes erinevaid "elavdavaid" aineid (kohvi suurtes annustes, alkoholi, narkootikume jne). Arstid nõuavad seda tingimust järgmiste meetoditega:

• Ravimid.
• Operatsioonide läbiviimine (väga harvadel juhtudel, näiteks neerupealiste vähi korral).
• Sport ja tervislik eluviis.

Noh, summeerides, mida adrenaliin on, saate lisada, kõik peaks olema mõõdukalt.

Noradrenaliin, veri

Uuringu ettevalmistamine: 1. Mõned päevad enne diagnoosi tuleb lõpetada ravimite võtmine, välja arvatud elutähtsad ravimid. Eelkõige on vaja loobuda rahustitest, MAO inhibiitoritest (monoamiini oksüdaasist), adrenoblokkeritest, tetratsükliini antibiootikumidest.

2. Enne dopamiini veri või uriini analüüsimist on vaja loobuda tugeva tee ja kohvi, šokolaadi, banaanide, tomatite, ananasside, juustu, vanilliiniga toodete kasutamisest.

3. Enne vere võtmist antakse patsiendile täielik füüsiline ja emotsionaalne puhkus (vähemalt 20 minutit). Katsematerjal: vereproov

Noradrenaliin koos dopamiini ja adrenaliiniga kuulub katehhoolamiinhormoonide rühma. See hormoon sünteesitakse aju ja neerupealise koore rakkude poolt. See on adrenaliini eelkäija ja täidab sellega sarnaseid funktsioone. Norepinefriin põhjustab veresoonte kokkutõmbumist, suurendades seeläbi vererõhku, suurendab vereringet koronaararterite kaudu (südame arterid), suurendab südame löögisagedust, hingamise sagedust ja sügavust, kopsude ventilatsiooni, nõrgestab soolestiku liikuvust.
Norepinefriini analüüs määratakse tavaliselt koos adrenaliini ja dopamiini taseme uuringuga, et tuvastada feokromotsütoomi, kõrge vererõhu põhjuseid ning endokriinsüsteemi häireid.

Feochromocytoma on enamasti healoomuline kasvaja, mis tekitab patoloogiliselt suure hulga katehhoolamiinide (noradrenaliini ja adrenaliini), mis põhjustavad vererõhu tõusu. Kõige sagedamini paiknevad feokromotsütoomid neerupealiste näärmetes (90% juhtudest), kuid need võivad paikneda ka teistes elundites. Neerupealiste kõrval paiknevad feokromotsütoomid sünteesivad ainult norepinefriini ja neid nimetatakse paraganglioomideks. Kui feokromotsütoomi ei diagnoosita õigeaegselt ja / või seda ei ravita, siis võib see kasvada pahaloomuliseks kasvajaks.

Noradrealiini kasutatakse kõige paremini haiguse ilmse kliinilise ilmingu ajal, näiteks kui vererõhk tõuseb. Kuna katehhoolamiinid veres kiiresti läbivad biokeemilisi muundumisi (noradrenaliin muudetakse normetanfriiniks ja vanillhappeks), mille järel erituvad uriiniga, kasutatakse sageli tulemuste usaldusväärsuse suurendamiseks mitmeid diagnostikameetodeid - katehhoolamiinide (sh noradrenaliini) vereanalüüsid kombineeritakse nende lagunemissaaduste määratlus veres ja uriinis.

Analüüs tuvastab norepinefriini kontsentratsiooni veres (pg / ml).

Meetod

Üks meetod noradrenaliini määramiseks veres on kõrgefektiivne vedelikkromatograafia. Meetodi olemus seisneb proovi (vereplasma) eraldamises koostisosadesse, mis valmistatakse kromatograafilisel kolonnil (õõnes toru, mis on täidetud spetsiaalse ainega - sorbent). Sorbendiga kolonni läbimisel jagatakse proov osadeks, mis lahkuvad veerust teatud järjestuses. Segu komponentide kontsentratsioon (kaasa arvatud testitav aine) mõõdetakse kolonni väljundiga ühendatud detektori abil.

Võrdlusväärtused - norm
(Norepinefriin, veri)

Indikaatorite kontrollväärtuste ja analüüsis sisalduvate indikaatorite koosseisu puudutav teave võib sõltuvalt laborist veidi erineda!

Istuvas asendis (20 minutit puhkeaega): 70-750 pg / ml.

Normi ​​väärtused ja uurimistöö meetodid erinevates laborites võivad erineda ning on ära toodud analüüsi vormis.

Näidustused

- kõrge vererõhuga patsientidel ravi feohromotsüütidega (neerupealiste või ekstraadrenaalse lokaliseerumisega);

- neuroblastoomi, ganglioneuroblastoomi ja ganglioneuroomide diagnoosimine;

- autonoomse närvisüsteemi düsfunktsiooni diagnostika, eriti idiopaatiline ortostaatiline hüpotensioon (järsku vererõhu langus), sealhulgas südame paispuudulikkus, ortostaatilised häired, paanikahood, metaboolsed häired, rasvumine, diabeet, äge astma, migreen, vaimne depressioon jne..

Suurenda väärtusi (positiivne)

- feokromotsütoom, neuroblastoom, ganglioneuroblastoom, ganglioneuroom, paraganglioom;

- südame paispuudulikkus;

- mitmesugused stressi vormid;

- krooniline alkoholism;
- maniakaal-depressiivse sündroomi maania faas;

- järgmiste ravimite kasutamine: eeter, etanool, kofeiin, aymaliin, diasoksiid, isoproterenool, MAO inhibiitorid, nitroglütseriin, teofülliin, fentoolamiin, propranolool, L-dopa, metüüldopa.

Madalamad väärtused (negatiivsed)

Madal noradrenaliini tase on üsna haruldane ja seda võib täheldada järgmistel tingimustel:

- infektsioonid, mis põhjustavad neerupealiste kromafiinimulli häiret.