Vere katekolamiinid

Sünonüümid: adrenaliin, norepinefriin, dopamiin, katekolamiinid (epinefriin / adrenaliin, noradrenaliin / noradrenaliin, dopamiin)

Üldine teave

Katehhoolamiinid on biogeensete amiinide rühm, mida organism toodab vastuseks emotsionaalsele stressile või füüsilisele stressile. Nende hulka kuuluvad epinefriin ja norepinefriin, samuti neurotransmitter dopamiin (noradrenaliini prekursor).

Plasma katekolamiini taseme hindamine võimaldab hormooni tootvate kasvajate ja hormooni kontsentratsiooni muutustega seotud kriitiliste seisundite õigeaegset diagnoosimist.

Katehhoolamiinid tekivad neerupealises veres vastuseks tugevatele füüsilistele või emotsionaalsetele stiimulitele. Nad parandavad aju närviimpulsside juhtivust, vastutavad keha kohandumise ja reageerimise eest stressile, aktiveerivad glükogeeni lagunemise protsessid glükoosiks ning rasvade ja valkude lagunemise.

Adrenaliin

Seda peetakse peamiseks hormooniks, mida toodavad neerupealised. See moodustub sünteesi teel noradrenaliinist, misjärel see deponeeritakse kromafiinirakkudesse. Adrenaliini vabanemine veres toimub kõige sagedamini psühholoogilise ja / või füüsilise stressi tõttu. Samas tõuseb inimese vererõhk järsult, vereringe koronaararterites suureneb, südamelöök suureneb, suhkru tase tõuseb.

Norepinefriin

See on hormoon ja neurotransmitter, mis tagab närviimpulsside edastamise neuronite vahel. See moodustub dopamiini sünteesi tulemusena sümpaatilise või kesknärvisüsteemi rakkudes (93% hormoonist), neerupealiste mullast (kuni 7%). Norepinefriini bioloogiline väärtus on võrreldav adrenaliiniga, kuid avaldab tugevat vasokonstriktsiooni.

Dopamiin

See on kesknärvisüsteemi peamine neurotransmitter ja teiste katehhoolamiinide prekursor. Märkimisväärne osa dopamiinist tekitab kesknärvisüsteemi ja ainult 2% neerupealistest. Dopamiin moodustub L-türosiinist kesknärvisüsteemi neuronites ja on osa aju "tasustamissüsteemist" (vastutab rahulolu või rõõmustunde eest). Märkimisväärne osa vereringesse sisenevast dopamiinist moodustub seedetraktis, neerudes moodustub märkimisväärne kogus uriiniga erituvat vaba dopamiini.

Indikaatorid analüüsiks

  • Katehhoolamiinide (neuroblastoomid, feokromotsütoomid, paraganglioomid jne) tootvate kromafiinkasvajate arengu diagnoosimine ja uurimine;
  • Kasvaja lokaliseerimise määramine;
  • Patsientide rehabilitatsiooniprotsessi jälgimine pärast kromafiini kasvajate eemaldamist;
  • Hüpertensiooni endokriinsete põhjuste tuvastamine;
  • Hüpertensiooni diagnoosimine ja ravi;
  • Konkreetsete farmakoloogiliste testide läbiviimine.

Samuti on katekolamiinide taseme ja suhte hindamine ette nähtud sümpaatilise või kesknärvisüsteemi kahjustustega patsientide uuringus, näiteks kui:

  • ortostaatilised häired (muutused veresoonte tooni reguleerimises);
  • paanikahood;
  • südame paispuudulikkus;
  • metaboolsed häired (diabeet, rasvumine);
  • äge astma;
  • migreen;
  • vaimsed ja neuroloogilised häired.

Katekolamiinide vere uurimine toimub pahaloomuliste hormoonide moodustumise tuvastamiseks, samuti hüpertensiivsete (vererõhu tõusuga seotud) tingimuste kindlakstegemiseks.

Analüüsi käigus uuritakse kõigi kolme komponendi suhet, et määrata hormoonit tootva kasvaja asukoht, struktuur ja omadused.

Milline arst viitab

Järgmiste profiilide arstid saavad saata analüüsi ja dekrüpteerimist

  • endokrinoloog,
  • perearst, terapeut,
  • funktsionaalne diagnostik
  • lastearst

Võrdlusväärtused

Täiskasvanute puhkuseperioodi norm on:

  • adrenaliin - kuni 110 pg / ml;
  • dopamiin - kuni 87 pg / ml;
  • norepinefriin - 70 kuni 750 pg / ml.

Need väärtused kehtivad ainult patsientidele, kes on vanemad kui 14 aastat. Plasma katehhoolamiini normid väikelastel ei ole usaldusväärselt määratud. Vigade positiivsete riskide risk on suur, sest väikelapsed on vereproovide võtmise ajal tõsise stressi all. Seetõttu on soovitatav laste patoloogiliste seisundite hindamiseks läbi viia katekolamiinide uurimine uriinis.

Mõju tegurid

Vale positiivne tulemus on võimalik järgmistel juhtudel:

  • stress lastel ja täiskasvanutel vere võtmisel;
  • katse- või proovivõtuseadmete ettevalmistamise eeskirjade rikkumine;
  • narkootikumide võtmine:
    • kofeiin;
    • MAO inhibiitorid;
    • isoproterenool;
    • eeter;
    • Aymaliin;
    • metüüldopa;
    • etanool;
    • diasoksiid;
    • teofülliin;
    • nitroglütseriin;
    • propranolool;
    • fentoolamiin;
    • atsetüülsalitsüülhape;
    • tetratsükliin;
    • erütromütsiin;
    • kinidiin.

Suurendage väärtusi

  • Chromaffin kasvajad;
  • Kokkupuude stressiga;
  • Hüpertensiivne kriis, hüpertensioon;
  • Hüpoglükeemia (veresuhkru järsk langus);
  • Südame häired (puudulikkus, äge müokardiinfarkt);
  • Ketoatsidoos (suhkurtõve tüsistus, mis ilmneb insuliini ägeda puudulikkuse tõttu);
  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Deliiriumtremens („deliirium tremens” - psühhoos kroonilise joomise taustal);
  • Maniakaal-depressiivne sündroom (maania faas);
  • Põnevus, intensiivne kehaline aktiivsus.

See on oluline! Diagnoos on koostatud ainult arsti poolt kõigi kolme indikaatori ja võimaluse korral täiendavate uuringute kombinatsiooni alusel.

Feochromocytoma korral võib katehhoolamiini tootmine suurendada kümneid või sadu kordi. Noradrenaliini tase on kõrgem kui adrenaliin. Rünnakute vahelisel ajal jääb nende kontsentratsioon normaalseks või isegi veidi väheneb. Katekolamiinide uuring võimaldab antud juhul hinnata ravi efektiivsust ja kordumise või remissiooni tõenäosust.

Neuroblastoomi (sümpaatilise närvisüsteemi pahaloomuline kasvaja) ja teiste pahaloomuliste kasvajate puhul suureneb dopamiini tase.

Hüpertensiooni korral suureneb katehhoolamiinide kontsentratsioon 2 korda.

Samuti võimaldab see uuring diagnoosida ortostaatilist hüpotensiooni - see on järsk rõhulangus, kui see tõuseb lamades või istuvas asendis. Kui samal ajal ei suurene noradrenaliin, siis eeldatakse sümpaatilise närvisüsteemi häireid.

Väärtuste alandamine

  • Diabeet;
  • Klonidiinravi;
  • Katehhoolamiini vähenemine (neerupealiste hüpoplaasia);
  • Maniakaal-depressiivse psühhoosi depressioonifaas;
  • Äge leukeemia.

Analüüsi ettevalmistamine

On teada, et plasmas ringlevate katehhoolamiinide aktiivsus on vaid mõni minut. Sellepärast on soovitav rünnaku ajal võtta verd (paanikahood, hüpertensiivne kriis jne). Kui krambid on aja jooksul märkimisväärselt jaotunud (näiteks paroksüsmaalses hüpertensioonis), viiakse uuring läbi väljendunud sümptomite ilmnemise perioodil.

  • Biomaterjalide kogumise aeg (venoosne veri) on hommikul, kui hormoonide ja neurotransmitterite päevane kontsentratsioon jõuab tippu.
  • Venipunktsiooni teostatakse tühja kõhuga (pärast õhtusööki peaks kuluma vähemalt 10-12 tundi). Samal ajal on lubatud soolata veega gaseerimata vee joomine. Kui pikaajalise paastumise vastu on vastunäidustusi, tehakse analüüs päevasel ajal (4-5 tundi pärast kerget suupistet).
  • Päeva jooksul on vaja välistada igasugune vaimne või füüsiline pingutus (erutus ja tunded, stress, sporditegevus ja tantsimine, kaalu tõstmine jne).
  • Päev tuleks dieedist välja jätta:
    • puuviljad (ananassid, banaanid);
    • pähklid;
    • juust;
    • alkohol;
    • toonilised joogid (tugev tee, kohv, energia, eleutherokoki tinktuur jne);
    • šokolaad ja muud kofeiini sisaldavad tooted;
    • roogasid, mille koostises on olemas vanilliini.

On vaja eelnevalt teavitada raviarsti kõigist uuringu ajal võetud ravimitest (kaasa arvatud hormonaalsed, vitamiini- ja toidulisandid).

Juba mitu päeva peate tühistama järgmised ravimid:

  • antibiootikumid;
  • MAO inhibiitorid (antidepressandid);
  • rahustid;
  • kofeiinipreparaadid;
  • adrenoblokkerid;
  • reserpiin;
  • kinidiin jne.

Tundi on keelatud suitsetada.

20-30 minutit on soovitav jälgida täielikku füüsilist ja emotsionaalset rahu.

Analüüsid> Katehhoolamiinide (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini) sisalduse määramine veres

Mis on katehhoolamiinid ja miks peate määrama nende sisu veres?

Katehhoolamiinid on spetsiaalsed aktiivsed ühendid, mida sünteesivad peamiselt neuroendokriinsete närvide närvirakud ja rakud. Katehhoolamiinid vastutavad enamiku kehasüsteemide - respiratoorse, kardiovaskulaarse ja lokomotoorse - aktiivsuse reguleerimise eest.

Katehhoolamiinid hõlmavad epinefriini, norepinefriini ja dopamiini. Nende ainete kontsentratsiooni muutused vereplasmas põhjustavad pulsi muutusi, vererõhu kõikumisi ning hingamise suurenemist või vähenemist. Katehhoolamiinide mõju šokkseisunditele on eriti märgatav - stressi korral käivitavad nad keha reservmehhanismid.

Mõnes haiguses täheldatakse katehhoolamiini sünteesi järsku suurenemist. Nende ainete sisalduse määramisel veres saate teha õige diagnoosimise, selgitada välja haiguse etapi ja otsustada edasise ravi taktika üle.

Kes näeb ette katekolamiinide vereanalüüsi, kus see võetakse?

Määrake see analüüs üldarstile, kardioloogile, endokrinoloogile. Nad annavad verd analüüsiks biokeemilises laboris või spetsialiseeritud osakonnas, kus patsienti ravitakse selle aluseks oleva haiguse eest.

Ettevalmistused katehhoolamiini annetamiseks

Toidud ja joogid, millel on tooniline toime (tee, kohv, kakao, šokolaad, banaanid), ei kuulu subjekti toidule. 12 tundi enne uuringut ei pea te sööma, samal ajal kui tavaline vesi on lubatud. Kui võtate ravimeid adrenergiliste blokaatorite grupist või sümpatomimeetikutest 10–15 päeva enne analüüsi, tuleb need tühistada, kuid ainult arstiga konsulteerides. Sama tingimus peab olema täidetud teatud tüüpi antibiootikumide, rahustite kasutamisel. Vahetult enne vereproovi võtmist patsiendile annavad nad täieliku puhkuse 20-30 minutit.

Näited katekolamiinide määramiseks

See analüüs on ette nähtud katehhoolamiini tootvate kasvajate (feokromotsütoomide, neuroblastoomide, paraganglioomide) diagnoosimiseks. Nende kasvajatega patsiendid kannatavad peavalu, tugeva hüpertensiooniga (hüpertensiivsete kriisidega), kus rõhk tõuseb järsult hormoonide järgmise vabanemise ajal verre. Samuti võib täheldada higistamist, põhjuslikku ärevust, väsimust, unisust.

Normaalne vere katehhoolamiin

Täiskasvanu veres on tavaliselt adrenaliini 10–100 pg / ml, norepinefriini 70–750 pg / ml ja dopamiini 10–87 pg / ml.

Meetodi tulemuste, eeliste ja puuduste tõlgendamine

Kasvajad (feokromotsütoom, ganglioom), stress, erutus, müokardiinfarkt, peavigastused, tugev emotsionaalne ja füüsiline pingutus, krooniline alkoholism ja maniakaal-depressiivne sündroom suurendavad nende neurotransmitterite taset. Indikaatorite langus ei ole väga kliiniliselt oluline, kuid seda täheldatakse anoreksias, parkinsonismis, Alzheimeri tõves.

Meetodi puuduseks on see, et seda ei saa kasutada katehhoolamiini tootva kasvaja asukoha määramiseks. Täpse diagnostika jaoks on vaja arvutitomograafiat, ultraheli või MRI-skaneerimist.

Katekolamiinide vereanalüüse ei soovitata alla 14-aastastele lastele. See on tingitud laste madalamast vastupidavusest stressile. Vereanalüüsi kaasas on emotsionaalne stress, mis võib põhjustada valepositiivset tulemust. Lapsed peaksid analüüsima katehhoolamiinide sisaldust uriinis.

Teave avaldatakse saidil ainult viitamiseks. Konsulteerige kindlasti spetsialistiga.
Kui leiate tekstis vea, kirjelduses on vale tagasiside või ebaõige teave, siis palun teavitage sellest saidi administraatorit.

Sellel saidil olevad ülevaated on nende kirjutatud isikute isiklikud arvamused. Ärge ise ravige!

Katekolamiini vereanalüüs

Katekolamiinide vereanalüüs määrab nende veretaseme. Tõenäoliselt tellis teie arst katekolamiini vereanalüüsi, sest teil võib olla feokromotsütoom.

See on kasvaja, mis kasvab neerupealisel, kus erituvad katehhoolamiinid. Enamik feokromotsüüte on healoomulised, kuid on oluline need eemaldada, et nad ei häiriks neerupealiste normaalset funktsiooni.

Mis on katehhoolamiini vereanalüüs?

Test mõõdab adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini hormoonide hulka veres. Katehhoolamiine toodavad närvikuded, aju ja neerupealised ning aitavad organismil reageerida stressile või hirmule ja valmistada seda ette sarnastes olukordades sobivate reaktsioonide jaoks. Vastusena stressile annavad neerupealised suurt hulka katehhoolamiine.

Peamised neist ainetest on adrenaliin, norepinefriin (norepinefriin), dopamiin. Need on jaotatud vanillimeerhappeks, metanepriiniks ja normetanfriiniks. Metanepriini ja normetanfriini saab katse ajal mõõta.

Katehhoolamiinid suurendavad südame löögisagedust, vererõhku, hingamissagedust, lihasjõudu, vaimset aktiivsust, peamiste organite (aju, süda ja neerud) voolavat verd. Samuti vähendavad nad nahasse ja soolestikku sisenevat verd. Mõned harvaesinevad kasvajad (nagu feokromotsütoom) võivad põhjustada katehhoolamiinide järsku suurenemist veres. See põhjustab kõrget vererõhku, liigset higistamist, peavalu, kiiret südametegevust, värinat.

Millal katekolamiini test teha?

On mitmeid sümptomeid, mille puhul peate arsti poole pöörduma. Kui raviv arstil on juba konkreetseid kahtlusi haiguse suhtes, võib ta suunata patsiendi vereanalüüsi. Peamised põhjused, miks verd katehhoolamiine kontrolliti, on järgmised:

  • kõrge vererõhk;
  • kiire, ebatavaliselt raske südamelöök;
  • raske higistamine;
  • tõsised peavalud pika aja jooksul;
  • kahvatu nahk, seletamatu kaalulangus;
  • erakordse hirmu tunne ilma tugeva ärevuse põhjuseta või tunne.

Kui laps kahtlustab närvisüsteemi vähki, siis kaevab ta ka mõningast valu. Kõige sagedamini on see valu kõhus, rindkeres, seljas ja luudes. Lapsel võib olla kiire südamelöök, kõhulahtisus, tumedad ringid silmade ümber - kõik need on esimesed märgid keha tõsistest riketest. Üheskoos on need sümptomid põhjuseks vere loovutamisele katehhoolamiinidele.

Kuidas analüüsi tehakse?

Järgige hoolikalt oma arsti juhiseid. Katsetulemused võivad olla valed, kui te ei järgi nõuandeid. Arst peab võtma veenist väikese vereproovi. Enne protseduuri algust peaksite istuma vaikselt või lebama pool tundi.

Arst peab siduma rakmed õlga ümber ja leidma piisava suurusega veeni väikese nõela sisestamiseks. Seejärel desinfitseerige ümbritsev ala nii, et mikroobid ei siseneks vereringesse ja sisesta väike pudeliga ühendatud nõel. Teie veri kogutakse viaalidesse ja saadetakse diagnostika laborisse täpseks uurimiseks.

Mõnikord teeb vereproovi võtev arst ühe käega tagumises veenis, mitte küünarnukis. Teile võidakse paluda mitte midagi süüa ega juua 10 tundi enne katset ja mitte 4 tundi enne vereanalüüsi suitsetamist. Paljud ravimid võivad selle testi tulemusi muuta. Kindlasti rääkige oma arstile kõigist ravimitest, mida te võtate.

Arst võib paluda teil lõpetada teatud ravimite, näiteks vererõhu ravimite võtmine. 2 nädalat enne testi ei tohi te võtta külmutus- või allergiatooteid, sealhulgas aspiriini või käsimüügiravimit. Kuna isegi väike kogus stressi mõjutab katehhoolamiine veres.

Selle hormooni tase mõnedel inimestel võib suureneda ainult seetõttu, et nad on tulevase analüüsi tõttu närvis.

Seetõttu peab alati olema rahulik. Kui te olete imetav ema, võite konsulteerida ka oma arstiga, kuidas seda protseduuri kõige paremini rakendada.

Arstid soovitavad vältida järgnevaid tooteid ja vedelikke 2-3 päeva enne seda testi:

Protseduuri plusse ja miinuseid

Selle katse peamine ja peamine eelis on see, et see aitab kinnitada haigusi, mis ei avaldu. Kui leiate need õigeaegselt, siis on võimalus kiiresti vabaneda. Kui alustate haigust, vähenevad taastumise võimalused oluliselt.

Testimise puuduseks on see, et protseduur ise võib olla stressirohke ja see omakorda suurendab katehhoolamiini taset.

Ärge unustage, et pärast vereanalüüsi soojendamist soojendada (näiteks sooja teed juua), sest külm võib suurendada katehhoolamiini taset. Kui tunnete, et tunned end väga külmana - võtke tekk. Rääkige oma arstiga igasugustest testimisprobleemidest, riskidest, sellest, kuidas seda tehakse või kui olulised on tulemused.

Vereanalüüsi efektiivsus

Kõige sagedamini teostatakse katekolamiini vereanalüüs, et diagnoosida neerupealiste kasvaja, mida nimetatakse feokromotsütoomiks. Vere katehhoolamiini tase võib kiiresti muutuda, mistõttu on raske leida kõrgeid väärtusi ühes vereproovis. Kuid veres võib leida spetsiaalset ühendit, metanepriini, mis võib tähendada feokromotsütoomi arengut.

Arstid võivad soovida täiendavat uriinianalüüsi, mis mõõdab katehhoolamiini taset 24 tunni jooksul.

See menetlus on laste tervise kontrollimisel väga tõhus. Perearst võib soovitada teie lapsele katehhoolamiini vereanalüüsi, kui kahtlustatakse neuroblastoomi, mis on väikelaste tavaline vähk.

Statistika kohaselt on alla 5-aastaste laste 14% vähktõbi neuroblastoomid. Mida kiiremini diagnoositakse laps neuroblastoomiga ja ta alustab ravi, seda suurem on täielik taastumise võimalus.

Katehhoolamiini tasemed on tavaliselt madalad, kuid neid võib suurendada hormonaalsete kasvajate poolt, mida nimetatakse feokromotsütoomideks ja paraganglioomideks. Kuigi nende kasvajate tüübid on tavaliselt healoomulised, võivad nende tekitatud liigsed hormoonid põhjustada:

  • hüpertensioon;
  • tõsised peavalud;
  • ärevus;
  • higistamine;
  • iiveldus;
  • kiire südamelöök ja käte ja jalgade kihelus.

Ravimata jätmisel võivad need põhjustada neerukahjustusi, südamehaigusi ja südameatakkide või insultide suurenenud riski.

See test on tavaliselt tellitud, kui inimesel on ülemäärase katehhoolamiini tootmise sümptomid, et teha kindlaks, kas kasvaja on nende seisundi põhjus.

Inimeste jaoks, kellel esineb ebatavaline hüpertensioon, on parim aeg analüüsi läbiviimiseks sellise rünnaku ajal või vahetult pärast seda. Ebakorrapäraste metanepriini testi väärtuste tõttu võib osutuda vajalikuks vere loovutamine katehhoolamiinidele. Kuna mitmed tegurid, sealhulgas verejooksud, võivad katehhoolamiini taset ekslikult tõsta ja kuna hormoonid on organismist kiiresti eemaldatud, ei anna katekolamiini vereanalüüs alati täpseid tulemusi. Sel põhjusel teostatakse sageli katehhoolamiini sisaldavat uriinianalüüsi koos vereanalüüsi ja järelkontrolliga.

CATEL, plasma katehhoolamiinid (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin)

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarstile ja see ei ole diagnoos. Selles jaos esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpse diagnoosi, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka muudest allikatest vajalikku teavet: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud iseseisvas laboris INVITRO:

Täiskasvanute võrdlusväärtused * (istung, 20 minutit puhkeaega):

Katehhoolamiinid uriinis

Katehhoolamiinid uriinis näitavad suurtes kogustes kasvajaid neerupealistes ja teatud närvisüsteemi haiguste ja muude patoloogiate tekkimist. Üldiselt on see tänu sellistele ainetele, mis keha reageerib ohule, stressile ja muudele sarnastele olukordadele, tagades elu päästmiseks vajaliku reaktsiooni.

Kuidas toimub katehhoolamiinide uriinianalüüs?

Katekolamiine nimetatakse neerupealiste hormoonideks. Neid vajavad keha, et tagada õige reageerimine füüsilisele pingele ja stressile. Katehhoolamiinid hõlmavad dopamiini, adrenaliini ja norepinefriini. Need ained on seotud paljude inimkehas toimuvate protsessidega. See puudutab ainevahetust, peamisi kohanemisreaktsioone. Ühendid mõjutavad endokriinsüsteemi - erineval määral osalevad hüpotalamuse ja hüpofüüsi stimuleerimisel.

Noradrenaliini teine ​​nimi on agressiooni hormoon. Kui see aine verre siseneb, põhjustab see ärrituvust. Suurendab lihasmassi. Sellise hormooni mahu suurenemine toimub tavaliselt stressi, raske füüsilise koormuse, allergilise reaktsiooni ajal. Suur hulk norepinefriini kitsendab veresooni, mõjutades vereringe mahtu ja kiirust.
Adrenaliini nimetatakse ka hirmuhormooniks. Ta paistab silma tugeva hirmu, tundete või liigse füüsilise pingutusega. See aine sünteesitakse dopamiinist ja noradrenaliinist. Saadud toode kitsendab veresooni kogu kehas, põhjustades vererõhu tõusu. See mõjutab ka hapniku, rasvade ja süsivesikute metabolismi ja lagunemist.

Dopamiin on aine, mis on seotud adrenaliini ja norepinefriini sünteesiga. Seda nimetatakse ka õnne hormooniks. See mõjutab une, mõtlemisprotsesse, seksuaalset soovi, toidu nautimist. Kui adrenaliin vabaneb verest, muutub näonaha nahk kahvatuks ja norepinefriini tõttu vastupidi.

Katehhoolamiinide urineerimine on võimeline kinnitama hüpertensiooni ja onkoloogiliste patoloogiate arengut. Katehhoolamiinide määramine uriinis võimaldab hinnata neuroblastoomide ja feokromotsüütide ravi efektiivsust. See analüüs on ette nähtud ka inimestele, kes kannatavad närvisüsteemi pikaajaliste häirete all (näiteks paanikahood), migreeni, ainevahetuse probleeme (rasvumine).

Selleks, et testitulemused oleksid võimalikult täpsed, tuleb uuringu ettevalmistamisel järgida teatud reegleid. Paar päeva enne seda, kui menetlus on vajalik selliste toodete kasutamisest loobumiseks:

  • igasugune juust;
  • oad, herned, oad;
  • pähklid;
  • eksootilised puuviljad;
  • tooted, mis sisaldavad aminohappeid ja serotoniini (kala, liha, rups);
  • šokolaad, kakao, kohv;
  • kõik vanilje toidud;
  • alkohoolsed joogid.

4 tundi enne materjali kogumist on keelatud suitsetada.

Uuringute läbiviimiseks on vaja koguda uriini teatud meetodil. Materjal kogutakse kolm korda päevas. Kui urineerite esimest korda hommikul, ei ole vaja uriini koguda. Materjali sissevõtt peaks toimuma vaid 3 tundi pärast seda. Teisel korral peate uriini koguma 6 tunni pärast ja seejärel 12 tunni pärast. Saadud igapäevase uriini täiendav analüüs on juba läbi viidud.

Biomaterjal uurimiseks on paigutatud steriilsesse 3-liitrisse purki. Selle asemel saate kasutada spetsiaalset analüüsi jaoks mõeldud konteinerit. Seda saab osta igas apteegis. Mõnel juhul väljastab haigla spetsiaalse aine, mis säilitab kogutud materjali. Vastasel juhul peaks pärast konteineri iga osa saamist sulgema ja pannakse külmikusse või muusse samasse temperatuuri.

Enne biomaterjali kogumist on soovitatav genitaale põhjalikult pesta. See on vajalik selleks, et võõrkehade osakesed ei satuks uriiniga, mida seejärel uuritakse. Vedelikuga mahutis on vaja materjali võtmisel kinnitada paberitükk. On vaja kirjutada isiku andmed: tema perekonnanimi ja eesnimi, sünniaeg.

Mida näitab katehhoolamiini analüüs?

Katehhoolamiinide laboratoorsete uuringute käigus tehakse analüüs mitme näitajaga:

  • dopamiini kogus;
  • adrenaliin;
  • norepinefriin.

Igat neist iseloomustab teatud normid, mis sõltuvad soost ja vanusest. Kui inimesel on pidevalt suurenenud vererõhk või kasvaja teke, siis hormoonide tase ületab pidevalt normi. Erinevus on 30%. Adrenaliini füsioloogiline norm ei ületa 20 mcg päevas. Norepinefriini puhul ei ole see arv üle 90 mikrogrammi.

Pidev suurenenud hormoonide hulk uriinis näitab unehäireid, sagedast stressi või valu. Katehhoolamiinid ületavad normi järgmistel juhtudel:

  • bronhiaalastma;
  • suurenenud vererõhk;
  • stenokardia;
  • mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • müokardiinfarkt;
  • peavigastused;
  • depressioon;
  • kilpnäärme haigus (antud juhul hüpertüreoidism);
  • maksapatoloogia (hepatiit, tsirroos jne).

Teine katehhoolamiinisisaldus ületab normi, kui inimene joob alkoholi, kohvi.
Kui katehhoolamiinide väärtus langetatakse, võib see tähendada järgmist:

  • psühhoos;
  • leukeemia;
  • neerupuudulikkus;
  • neerupealiste vähene areng.

Katehhoolamiinide esinemine uriinis suurtes kogustes viitab neerupealiste või närvisüsteemiga seotud patoloogiliste protsesside tekkele. Seetõttu on mõnedel patsientidel ette nähtud nende ainete sisalduse määramise analüüs. See aitab tuvastada haigust ja alustada ravi õigeaegselt.

Vere katekolamiinid

Vere katehhoolamiinid on biokeemilised näitajad, mis peegeldavad neerupealiste hormoonide ja nende eelkäija, sümpaatilisest neerupealiste neurotransmitteri kontsentratsiooni. Uuring viiakse läbi hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste hormoonide kompleksse paneeli raames. Katehhoolamiinide määratlust kasutatakse neerupealiste pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks ja nende ravi kontrollimiseks, samuti hüpertensiooni diferentsiaaldiagnoosimiseks, sümpaatrium-neerupealiste süsteemi häirete ja serotoniini kontsentratsiooni muutustega seotud patoloogiate tuvastamiseks. Vereproovid võetakse veenist. Ühtne uurimismeetod on gaasikromatograafia-mass-spektromeetria. Vere katehhoolamiinid on vahemikus 2,5 kuni 8,3 mmol / l. Tulemuste valmisolek on üks tööpäev.

Vere katehhoolamiinid on biokeemilised näitajad, mis peegeldavad neerupealiste hormoonide ja nende eelkäija, sümpaatilisest neerupealiste neurotransmitteri kontsentratsiooni. Uuring viiakse läbi hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste hormoonide kompleksse paneeli raames. Katehhoolamiinide määratlust kasutatakse neerupealiste pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks ja nende ravi kontrollimiseks, samuti hüpertensiooni diferentsiaaldiagnoosimiseks, sümpaatrium-neerupealiste süsteemi häirete ja serotoniini kontsentratsiooni muutustega seotud patoloogiate tuvastamiseks. Vereproovid võetakse veenist. Ühtne uurimismeetod on gaasikromatograafia-mass-spektromeetria. Vere katehhoolamiinid on vahemikus 2,5 kuni 8,3 mmol / l. Tulemuste valmisolek on üks tööpäev.

Katehhoolamiinid on veres adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini kujul. Nende põhifunktsioonid on aktiveerida glükogenolüüs maksas, muundada glükogeen glükoosiks, osaleda närvijuhtimise protsessis, stimuleerida rasvade ja valkude lagunemist, suurendada keha varjatud varusid stressi ajal. Katehhoolamiinide peamiseks esindajaks on adrenaliin, mis on neerupealise särava steroid. Adrenaliini sünteesib noradrenaliin ja see koguneb endokrinotsüütidesse. Stressi ja emotsionaalse stressi ajal täheldatakse hormooni suuremat kontsentratsiooni. Tänu adrenaliinile suureneb koronaarverevool, suureneb südame löögisagedus, suureneb vererõhk ja glükoosisisaldus plasmas.

Norepinefriin on neurotransmitter ja hormoon, mis sünteesitakse dopamiinist neerupealiste (umbes 6%) või sümpaatilise närvisüsteemi rakkudes. See katehhoolamiin erineb adrenaliinist tugeva vasokonstriktsiooni toimega, kuid nõrgem toime metabolismile ja soole silelihasele. Dopamiin on kesknärvisüsteemi neurotransmitter, mida peetakse noradrenaliini ja adrenaliini biokeemiliseks prekursoriks. Katehhoolamiin moodustub kesknärvisüsteemi neuronites, neerupealistes või neerudes L-türosiinist ja on osa aju „tasustamissüsteemist” (vastutab rahulolu või rõõmustuse eest).

Katehhoolamiinide toime kestus veres on ebaoluline, kuna nende poolväärtusaeg on mõni minut. Eritumise mehhanism on muundumine mitteaktiivseteks liikideks, tagasihaareteks närvilõpmetega, maksa metabolism ja eritumine uriiniga. Adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini analüüsi kasutatakse laialdaselt kliinilises praktikas teraapias ja endokrinoloogias feokromotsütoomi või hüpertensiooni diferentsiaaldiagnoosi jälgimiseks. Feohromotsütoomiga patsientidel suureneb katehhoolamiinide kontsentratsioon plasmas 10-100 korda.

Näidustused

Katekolamiine uuritakse veres, et diagnoosida kromafiini kasvajaid, kelle rakud sünteesivad neurotransmittereid. Analüüs on määratud ka patsientidele, kellel on resistentne arteriaalne hüpertensioon, mis ei ole ravitav. Katse näidustuseks võib olla patsiendi seisundi jälgimine pärast kromafiini kasvaja eemaldamist või patsiendi, kellel on halvenenud autonoomne närvisüsteem, põhjalik uurimine. Sümptomid, mille puhul on kavas uurida katehhoolamiini taset veres, hõlmavad tõsiseid peavalusid, paanikahooge, posturaalset hüpotensiooni, pearinglust, tahhükardiat ja arütmiat, ainevahetuse muutust, mis viib rasvumiseni, hüperglükeemia episoode.

Need analüüsid on näidatud ka psühhoneurootilistes häiretes, mida väljendavad paranoia, paanikahood, psühhomotoorne agitatsioon, unehäired ja mäluhäired, närviline tõmblemine, ruumi desorientatsiooni tunnused, agressiooni rünnakud. Vastunäidustused testi määramiseks ei ole ilmnenud. Ajutine piirang on radioisotoopide või radiograafiliste uuringute läbiviimine mitu päeva enne vere andmist analüüsiks. Katekolamiiniuuringu peamine eelis veres on selle kõrge tundlikkus (94–97%) ja spetsiifilisus (97%).

Biomaterjali analüüsi ja proovide ettevalmistamine

Veenivere uuringu puhul, mida patsient peab hommikul annetama tühja kõhuga. 2 päeva enne materjali võtmist on oluline piirata kehalist aktiivsust, vähendada stressi, kõrvaldada kofeiini, kakaod ja alkoholi sisaldavad joogid ja tooted. 1 tund enne analüüsi ei tohi suitsetada. 6-7 päeva jooksul peaks arst tühistama mõned uuringu tulemusi mõjutavad ravimid: reserpiin, tetratsükliini antibiootikumid, MAO inhibiitorid.

Paroksüsmaalse hüpertensiooniga patsiendi puhul tuleb katekolamiini analüüs veres läbi viia kõige raskemate sümptomite ajal. Verd analüüsimiseks horisontaalasendis. Määramismeetodid - kolorimeetriline, fluorimeetriline, massispektromeetria ja gaasikromatograafia. Ühtne uurimismeetod on gaasikromatograafia-mass-spektromeetria, mis põhineb biogeensete amiinide esialgsel eraldamisel anioonivahetuskromatograafia ja nende järgneva eraldamisega. Analüüsiperiood on 1 tööpäev.

Normaalväärtused

Katehhoolamiinide kontsentratsiooni veres mõõdetakse protsentides / ml:

  • Noradrenaliin - 110 kuni 410;
  • Adrenaliin - kuni 50;
  • Dopamiin - kuni 87%.

Väärtused erinevad sõltuvalt kasutatavast tehnikast, mistõttu on võrdlusnäitajad näidatud vastavas laboratoorse vormi lõikes.

Katehhoolamiini tõus

Kasvanud katehhoolamiinide peamised põhjused veres on tõsine stress, operatsioon, verejooks või raske füüsiline pingutus. Neurotransmitterite (norepinefriini ja adrenaliini) vereringesse sattumisel on patsiendil agressiivsus, mis suurendab lihasjõudu. Norepinefriini vasokonstriktsiooni mõju tõttu reguleeritakse verevoolu mahtu ja kiirust. Lisaks võib vere katehhoolamiinide suurenemise põhjuseks olla stenokardia või astma rünnak, hüpertüreoidism, hüpertensiivne kriis, tsirroos või hepatiit, müokardiinfarkt, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, TBI, maniakaal-depressiivne psühhoos, suurenenud atsetoon uriinis. Teatud ravimite (nt reserpiin, etanool, nitroglütseriin, adrenaliin, kofeiin) kasutamine toob kaasa ka katehhoolamiinide kontsentratsiooni suurenemise veres.

Katehhoolamiini vähendamine

Katehhoolamiinide kontsentratsiooni vähenemise põhjus veres võib olla neerupealiste vähearenemine (neurotransmitterite süntees aeglustub kehas), krooniline ja äge südamepuudulikkus või depressioon. Harvadel juhtudel põhjustab katehhoolamiinide kontsentratsiooni vähenemine veres akuutset leukeemiat (tekib kromafiini koe degeneratsioon, kus adrenaliin akumuleerub), kollagenoosi või sümpaatilist kriisi, mis on põhjustatud diencephalic piirkonna häiritud funktsioonidest.

Ebanormaalsete seisundite ravi

Katekolamiinide kontsentratsiooni uurimist veres kasutatakse laialdaselt endokrinoloogia kliinilises praktikas, et määrata hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste hormoonide taset (tuumorite kasvu jälgimiseks või hüpertensiooni ravis). Analüüsi tulemused tuleb adresseerida raviarstile: terapeut, kardioloog, nefroloog, neuroloog või endokrinoloog. Spetsialist võib määrata täiendavaid teste, koostada raviplaani. Et korrigeerida füsioloogilisi kõrvalekaldeid võrdlusnäitajatest, on vaja joogirežiimi normaliseerida, vähendada füüsilist pingutust ja stressi.

Adrenaliini ja norepinefriini analüüs

Adrenaliin on üks neerupealiste poolt põhjustatud stressihormone. Ta tegeleb vererõhu säilitamisega ja mobiliseerib kõik keha süsteemid äärmuslikes olukordades. Adrenaliin sünteesitakse lähteainest, noradrenaliinist, mis on sümpaatilise närvisüsteemi informatsiooni edastaja. Üldiselt on nende tegevus väga sarnane ning selle eesmärk on kiire kohanemine stressiga ja üksikisiku ellujäämise võimaluste suurendamine. Norepinefriini ja adrenaliini koos nimetatakse katehhoolamiinideks.

Mida on vaja katekolamiinide taseme kontrollimiseks

Adrenaliin ja norepinefriin esinevad veres pidevalt madala kontsentratsiooniga. Enamikku neist hoitakse närvisüsteemi sümpaatiliste ja parasümpaatiliste osade närvikiudude graanulites.

Kui inimene elab pideva stressi all, ületab katehhoolamiinide kontsentratsioon pidevalt normaalväärtusi. Sellisel juhul muutub hormoonide kaitsev ja adaptiivne funktsioon patoloogiliseks, mis viib püsiva vasokonstriktsiooni tekkeni vererõhu tõusuga. Seetõttu sisaldab hüpertensiooni põhjuse otsimine tingimata uuringu adrenaliini ja noradrenaliini taseme kohta veres / uriinis.

Kui hüpertensiooni kriisi kulg, eriti noorte puhul, kahtlustatakse neerupealise mulla - feokromotsütoomi kasvaja. Ta toodab ja kogub katehhoolamiine, mis regulaarselt viskavad neid suurtes kogustes vere. Kriisi ajal tõuseb patsiendi rõhk 180-200 mm Hg-ni. ja rohkem, mis ilmneb sageli ninaverejooks. Kasvaja määramine aitab määrata katehhoolamiinide kontsentratsiooni veres, mis on võetud rünnaku ajal ja interktaalses perioodis.

Millised haigused muudavad katehhoolamiinide kontsentratsiooni

Adrenaliini normaalne kontsentratsioon veres (puhkeasendis) ei ületa 88 µg / l, noradrenaliin - 548 µg / l, katehhoolamiinid üldiselt - 1 µg / l. Nende kontsentratsioon suureneb järgmistes patoloogilistes tingimustes:

  • müokardiinfarkt;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • kasvaja, mis pärineb sümpaatilise närvisüsteemi närvirakkudest;
  • ketoatsidoos (suhkurtõbi);
  • feokromotsütoom;
  • kasvajad sümpaatilise ganglioni läheduses;
  • krooniline alkoholism;
  • maniakaal-depressiivse sündroomi maniakaalne faas.

Katehhoolamiinide kontsentratsiooni vähendamist eraldi endokriinsete patoloogiatena ei leita. See võib olla tingitud klonidiini tarbimisest hüpertensiooni raviks, sel juhul on vaja valida annuse muutmine või valida mõni muu ravim.

Mida suurendab katehhoolamiinid

Norepinefriini ja adrenaliini süntees pärineb türosiini aminohappest. Järjestikuste transformatsioonidega muundatakse türosiin DOPA-ks ja dopamiiniks, mis toimivad ka vahendajatena - närvirakkude vahelise informatsiooni saatjad. Neist sünteesitakse noradrenaliini ja lõplik seos on adrenaliin. Parkinsoni tõvega patsientide ravi põhineb DOPA preparaatide kasutamisel, mistõttu ravi ajal ületatakse tõenäoliselt katehhoolamiinide piirväärtused.

Harjutus toob kaasa sama efekti, nii et te ei tohiks annetada verd pärast jõusaali või trepist üles sõita.

Kuidas toimub katekolamiini analüüs?

Norepinefriini ja adrenaliini kontsentratsioon määratakse vereplasmas ja uriinis. Katehhoolamiinide veres suurenemine on üsna raske, sest need eemaldatakse sellest mõne minuti jooksul erinevalt. Üks eritumise viisidest on plasma plasma neerude kaudu filtreerimine ja eritumine uriiniga. Seetõttu on võimalik tuvastada ka katehhoolamiinide liigne sisaldus isegi pärast nende vabanemist verre.

Uriini analüüsiks kogutakse puhta ja kuiva plastikust mahutisse, millel on kruvikork. Mida vähem aega kulub materjali kogumisest laborisse toimetamiseks, seda usaldusväärsem on tulemus. Uriini säilitamine rohkem kui 12 tundi põhjustab metaboliitide osalist või täielikku hävitamist, mistõttu tõenäoliselt saadakse vale negatiivne tulemus.

Kuidas analüüsiks valmistuda

3 päeva enne kavandatud uuringut ei saa patsient:

  • juua kohvi;
  • banaanid;
  • šokolaad;
  • tsitrusviljad;
  • võtta aspiriini.

Kõige parem on annetada verd ja uriini hommikul kell 8 ja 10 vahel, sest praegu on enamiku hormoonide kontsentratsioon algtasemel. Uuringut on vaja edasi lükata, kui eelmine päev oli raske päev, psühho-emotsionaalne stress, unetu öö, alkoholi joomine. Päeval kogumise materjali ei saa minna jõusaal, ei harjutusi, vala külma vett - kõik need põhjused viivad suurenenud kontsentratsioon katehhoolamiinide veres.

Artikli autor: Balandina Anna, kliinilise ja laboratoorse diagnostika arst.

Katehhoolamiinide, serotoniini ja nende metaboliitide (homovanilliinhape, vanilüülmindaliline, 5-hüdroksüindooläädikhape) (veri + uriin) põhjalik uuring

Bioloogiline materjal: igapäevane uriin + täisveri EDTA-ga

Katehhoolamiinide määramine uriinis ei pruugi olla piisavalt informatiivne, kui patsiendil on neerufunktsiooni kahjustus. Seetõttu on kõige optimaalsem katekolamiine sisaldav põhjalik uuring veres, määrates samaaegselt nende eritumise uriiniga.
See kompleks aitab diagnoosida selliseid haigusi nagu feokromotsütoom, neuroblastoom, karcinoidikasvaja. Adrenaliin on neerupealise mulla kromafiinirakkude sünteesitud hormoon. Norepinefriin - on katehhoolamiin, mida toodavad peamiselt sümpaatilise närvisüsteemi postganglionsed rakud ja vähemal määral ka neerupealise raku rakud.
Kliinilises praktikas on adrenaliini ja noradrenaliini määramine vajalik eelkõige feokromotsütoomi diagnoosimiseks ja hüpertensiooni diferentsiaaldiagnostikaks. Feohromotsütoomiga patsientidel suureneb katehhoolamiinide kontsentratsioon veres 10-100 korda. Samal ajal on adrenaliini ja noradrenaliini suurenemine neerupealise päritoluga feokromotsüütides tüüpiline ja tavaliselt on neerupealiste kasvajates suurenenud ainult noradrenaliini sisaldus. Kasvaja radikaalne eemaldamine on alati seotud indikaatorite kiire normaliseerumisega ja protsessi kordumine toob kaasa katehhoolamiinide kontsentratsiooni suurenemise veres.

Adrenaliini ja norepinefriini suurenemise peamised põhjused
veres:

  • feokromotsütoom;
  • hüpertensiivne kriis;
  • stress;
  • neuroblastoom;
  • ganglioneuroom;
  • hüpoglükeemia;
  • äge müokardiinfarkt;
  • kofeiini, etanooli, teofülliini, reserpiini, insuliini, kortisooli manustamist.
uriinis:
  • feokromotsütoom
  • hüpertensiivsed kriisid, välja arvatud diencephalic;
  • neuro ja ganglioneuroblastoom;
  • pikaajaline maniakaalne depressiivne seisund;
  • ägeda müokardiinfarkti periood;
  • mis tahes haigused, mis esinevad tugeva valu korral;
  • stress;
  • pärast insuliini, ACTH, kortisooli manustamist.

Adrenaliini ja noradrenaliini vähenemise peamised põhjused uriinis:

  • vegetatiivsed neuropaatiad, sealhulgas diabeetikud; parkinsonism; kollagenoos;
  • äge leukeemia (eriti lastel, mis on tingitud kromafiini koe degeneratsioonist);
  • diencephalic piirkonna kahjustusega seotud hüpertensiivsed kriisid.
Dopamiin - sümpatomadrenaalse süsteemi vahendaja on noradrenaliini ja adrenaliini biosünteetiline prekursor. Dopamiin sünteesitakse spetsiifiliste aju struktuuride kromafiinrakkudes. Väikestes kogustes sekreteerivad need neerupealiste vere rakud. Kesknärvisüsteemis leidub dopamiini peamiselt autokeskustes, mis toimib vahendajana.

Kõige tavalisemat uuringut dopamiini taseme kohta veres ja uriinis kasutatakse Parkinsoni tõve ja sekundaarse parkinsonismi diagnoosimisel, kus need näitajad on vähenenud.
Serotoniin on biogeenseks amiiniks, mis leidub peamiselt trombotsüütides. Samal ajal sünteesitakse ja säilitatakse umbes 90% sellest ainest gastrointestinaalse trakti enterokromafiini rakkudesse, millest ta siseneb vere ja on adsorbeeritud trombotsüütide poolt, põhjustades nende agregatsiooni. Serotoniinil on endokriinsüsteemile oluline mõju, mis mõjutab nii hüpotalamuse tegurite sünteesi kui ka perifeersete endokriinsete näärmete toimimist.
Kliinilises praktikas on serotoniini taseme määramine veres kõige informatiivsem mao, soolte ja kopsude pahaloomulistes kasvajates, kus see näitaja on 5 kuni 10 korda tavalisest kõrgem. Samal ajal näitas uriin, et serotoniini ainevahetusproduktide sisaldus on suur. Pärast tuumori radikaalset kirurgilist ravi on need parameetrid täielikult normaliseerunud ning seepärast võimaldab serotoniini taseme uurimine veres ja igapäevases uriinis aja jooksul hinnata ravi efektiivsust ja näidata protsessi või metastaasi kordumist.
Teised võimalikud serotoniini kontsentratsiooni suurenemise vere ja uriini põhjused on kilpnäärme vähktõbi, äge soole obstruktsioon, dumpingu sündroom, tsüstiline fibroos, äge müokardiinfarkt. Verlgofi tõve, leukeemia, hüpovitaminoosi B6, parenhümaalsete maksahaiguste ja Down'i sündroomi korral täheldatakse serotoniini taseme langust.
Uriinis määratakse katehhoolamiini lagunemisproduktid: homovanillhape (GVK) ja vanilüülmindhape (IUD). Need happed on adrenaliini ja noradrenaliini muundamise saadused oksüdatiivse deaminatsiooni ja metüülimise tõttu. Tavaliselt eritub neerupealiste poolt päeva jooksul sekreteeritavate katehhoolamiinide koguarvust ainult väike osa uriiniga muutumatul kujul (kuni 3,3%), samas kui VMC kujul - kuni 75%. Kliinilisest vaatepunktist aitab IUD ja GVK määramine uriinis eriti pheochromocytoma ja neuroblastoomi diagnoosimisel. Tuleb meeles pidada, et värskelt kogutud uriinis on soovitatav määrata kosmoseaparaadi lagunemissaadused vahetult pärast hüpertensiivset kriisi, vastasel juhul võib kuni 50% uuringutest anda vale negatiivseid tulemusi.
5-hüdroksüindooläädikhape on serotoniini lagunemisprodukt, mis on laboratoorsed näitajad karcinoidi kasvajate diagnoosimiseks.

Katehhoolamiinide vere omadused.

Enne katekolamiinide, banaanide, ananasside, juustu, tugeva tee ja kohvi uurimist tuleks vanilliini sisaldavaid tooteid patsiendi dieedist välja jätta. Mõni päev enne uuringut peatati teratsükliin-antibiootikumid, kinidiin, reserpiin, rahustid, blokaatorid, MAO inhibiitorid. Enne vere võtmist antakse patsiendile täielik füüsiline ja emotsionaalne puhkus (vähemalt 20 minutit). Veri viiakse EDTA-ga katseklaasi, tsentrifuugitakse, seejärel valitakse valitud plasma külmkappi, kuni kuller saabub (t + 4 ° С). Kui eeldatakse pikaajalist plasma säilitamist (alates vereproovide võtmisest kuni kulleri saabumiseni, kulub rohkem kui 6 tundi), siis tuleb plasma külmutada temperatuuril -20 ° C.

Katehhoolamiinide uriinikogumise tunnused.

Usaldusväärsete andmete saamiseks on parem koguda uriini pärast hüpertensiivset kriisi. Ühekordne uriin tuleb hoida külmkapis t + 4 ° C juures mitte kauem kui 4 tundi enne saabumist Igapäevane uriin tuleb koguda spetsiaalse reagendiga (sidrunhape) mahutisse. Igapäevase uriini kogumise protseduur: valatakse hommikune uriin, märkate aega; päeva jooksul kogutakse kõik järgnevad uriinid puhtasse tassi, viimane kord - samal päeval järgmisel päeval hommikul. Hoiustamine ainult külmkapis. Kogutud uriin on segatud, mõõdetakse päeva kogumaht. Laborile toimetatakse 10-20 ml mahus steriilses mahutis, kus õde teavitatakse igapäevase uriini mahust.

TÄHTIS! Igapäevase uriini säilitusaine uurimiseks on vaja 15 g sidrunhapet (pulber tuleb laboratooriumi uuringu eelõhtul koos uriini sisaldava pakendiga saada).

Katehhoolamiinide uriini kogumise ja nende tõlgendamise tunnused

Katehhoolamiinide uriini analüüs võimaldab teil tuvastada erinevaid häireid ja patoloogiaid, mis tekivad keha talitlushäirete tõttu. Rikke põhjuseks võivad olla üsna tõsised haigused, nagu neerupealiste kasvajad, närvisüsteemiga seotud haiguste teke jne.

Uuritud ainete nüansid

Katehhoolamiinid on neerupealiste toodetud hormoonid. Nad osalevad adrenaliini ja muude ainete tekitamisel, mis tekivad stressirohkete või muude emotsionaalsete olukordade ajal. Sellised ained, mida keha toodab, et leevendada sisemist pinget ja kõrvaldada tarbetuid elemente. See on mingi katse stabiliseerida olukord siseorganite ja nende süsteemidega, et vältida ülekoormust.

Katehhoolamiinid jagunevad erinevat tüüpi hormoonideks:

Kõik need hormoonid, mida keha teatud juhtudel toodab. Näiteks peetakse noradrenaliini agressiivsuse hormooniks. Kui see on veres palju, on inimesel kalduvus kiirele karistusele ja lööbeotsustele. Selle aine kõrge kontsentratsioon suurendab lihasmassi. Sellise elemendi peamine ülesanne on reguleerida verevoolu, vähendades veresooni.

Adrenaliini nimetatakse rõõmhormooniks või hormooniks. Tema keha toodab tugeva hirmu, stressiolukorras. Lisaks toodetakse selle kategooria sisu surmaohtlike olukordade või takistuste ületamise perioodil.

Kui inimene saab oma hirmu ületada või saavutada oma algsetest võimetest midagi enamat, näiteks spordivõistlustel või langevarjuga hüpates, kogeb ta uskumatu rõõmu. Seetõttu võrreldakse selle aine tootmisel tekkinud tundeid ravimite võtmisega. Seetõttu on adrenaliinil inimestele kahekordne ja vastuoluline tähtsus.

Adrenaliin on seotud ainete lagunemisega rasvaks, süsivesikuteks ja hapniku konversiooniks. See mängib olulist rolli kõrge vererõhu arengus, kuna see kitsendab organismis asuvaid veresooni. Helge märk adrenaliini suurenemisest veres on naha hõredus, noradrenaliini kõrge kontsentratsiooni korral - naha punetus.

Adrenaliin ja norepinefriin on kaasatud endokriinsüsteemi normaalse toimimise tagamisse, toetavad ja stimuleerivad hüpotalamuse tööd. Lagunemisel konverteeritakse mõlemad elemendid võrdselt hapeteks ja muudeks mitteaktiivseteks elementideks, mida keha vabastab uriinisüsteemi ebavajalikuks. Tänu uriini jääkelementide ja hapete kontsentratsioonile on võimalik tuvastada mitmesuguseid kehas esinevaid patoloogiaid ja häireid.

Uuringu ettevalmistamise tunnused

Et katehhoolamiinide uriinianalüüsi tulemused oleksid kvalitatiivsed ja kajastaksid tegelikku kliinilist pilti, tuleb järgida mõningaid reegleid ja soovitusi. Kaks päeva enne testide kogumist ei saa kasutada:

  1. Sellised ained nagu serotoniin ja aminohapped - liha, kala ja nende kõrvalsaadused.
  2. Kõik tooted, mis sisaldavad alkoholi, šokolaadi või kakaod, kofeiini, nitroglütseriini, vanilliini.
  3. Erinevad juustud.
  4. Igasugused pähklid ja oad.
  5. Erinevad eksootilised puuviljad.

Nikotiini sisaldus uriinis ja veres on vastuvõetamatu, mistõttu suitsetamine ei ole lubatud kolm kuni neli tundi enne analüüsi kogumist. Kuid arvestades, et katehhoolamiini analüüs tuleb võtta mitu korda päevas, ei ole sellise läbivaatuse ajal parem mitte suitsetada.

Päev enne vedeliku kogumist peate olema soe, kuid mitte üle kuumenema. Päeva jooksul peaksite juua lihtsat puhastatud vett, mitte alluma stressiolukordadele ega füüsilisele stressile. Intiimseid suhteid tuleks loobuda mitu päeva. Te ei tohi võtta mingeid ravimeid ja vitamiinilisandeid.

Kuidas koguda biomaterjale

Katehhoolamiinide testimiseks on vaja koguda uriini teatud viisil.

Tee kolm korda päevas tara. Esimest hommikust osa ei koguta. Biomaterjali kogumine pärast põie esimest tühjendamist algab kolm tundi hiljem, seejärel kuus ja kaksteist.

Koguge testitav materjal puhtasse kolmeliitrilisse purki või suuresse anumasse, mis on ette nähtud analüüsiks. Seda saab osta apteegis. Mõnel juhul võivad laborid kogutud vedeliku säilitamiseks väljastada spetsiaalse reaktiivi. Kui seda ei anta, siis pärast iga kogutud portsjoni sulgemist ja külma kohta peitmist on see võimalik külmkapis.

Enne uriini kogumist on vajalik suguelundite raseerimine ja põhjalik pesemine, et kõik kehaosakesed või võõrkehad ei satuks testmaterjali. Registreerige katsekonteineril põie esimese ja viimase tühjendamise aeg, märkige isikuandmed: nimi, perekonnanimi ja sünniaeg.

Uuringu tulemused

Katehhoolamiinide kontsentratsiooni dekodeerimise analüüs koosneb mitmest näitajast, sest peamine testitav aine on jagatud mitmeks elemendiks:

Iga näitaja puhul on täiskasvanutele ja lastele täiesti erinevad standardid. Alla 16-aastastel lastel on selle analüüsi normidel mitu kategooriat:

  1. Kuni aasta.
  2. Aastast kahele.
  3. Kaks kuni neli.
  4. Neli kuni viisteist.

Viieteistkümne aasta pärast on tulemused juba seotud täiskasvanute näitajatega ja seega võrduvad vastava kategooria kehtestatud normidega.

Ainult spetsialist suudab analüüsitulemused kvalitatiivselt dešifreerida, kuna see võtab arvesse kõiki patsiendi kliinilise pildi nüansse. Seetõttu ei tohiks te kohe paanikasse panna ja ennast ise ette kirjutada ega diagnoosida enne, kui arst on langetanud oma otsuse. Nende hormoonide uriinianalüüsi suurenenud tulemused võivad tähendada haiguse arengut üsna ulatuslikust loetelust:

  1. Hüpertensioon.
  2. Astma bronhiatüüp.
  3. Angina pectoris
  4. Maksahaigused - tsirroos, erinevad hepatiidi vormid jne.
  5. Närvisüsteemi häired.
  6. Südameinfarkt ja insult.
  7. Seedetrakti haavandite ägenemine.
  8. Trauma pea peale.
  9. Diabeedist tingitud vedelikus oleva uriini atsetooni välimus.

Adrenaliini ja norepinefriini vabanemist suurendavaid tooteid ja aineid sisaldavate toodete kasutamisest tulenevate biomaterjalide võtmise eeskirjade eiramine moonutab uuringu tulemusi.

Uuringutulemuste madalad näitajad viitavad rikkumistele ja ilmingutele:

  1. Leukeemia
  2. Neerupuudulikkus.
  3. Neerupealiste rikkumised ja patoloogiad.

Tuleb meeles pidada, et pahaloomuliste kasvajate varane diagnoosimine võimaldab selliseid ilminguid efektiivselt ja kiiresti ravida.