Kilpnäärme hormooni testid: TSH, T4

Kilpnääre on endokriinne organ, mis reguleerib organismi peamisi ainevahetusprotsesse. Kilpnäärme hormoonide vereanalüüs võimaldab teil määrata valgu- ja rasva ainevahetuse, südame aktiivsuse, närvisüsteemi jne põhjuste põhjused.

Näited

Kilpnäärme hormoonide taseme uurimine on endokriinsete häirete diagnoosimisel oluline element ning see on määratud ebanormaalse suurenemise või sõlmede avastamise korral.

Kilpnäärme kahtlusega seotud analüüsid:

• kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
• kogu ja vaba türoksiini (T4);
• tavaline ja vaba trijodürooniin (T3);
• türosaltsitoniin (TK);
• kilpnäärme peroksidaasi antikehad (ATTPO);
• türeoglobuliini (AT TG) vastased antikehad.

Koos ultraheliuuringute tulemustega kinnitab kilpnäärme hormoonide analüüs järgmiste haiguste arengut:

• nodulaarne mittetoksiline struuma;
• hajutatud mürgine struuma;
• autoimmuunne türeoidiit;
• kilpnäärme pahaloomuline kasvaja.

Sümptomid, mille puhul on oluline määrata diagnoosimiseks vajalike hormoonide kogus:

• jalgade turse, silmalaud;
• tahhükardia;
• higistamine seletamatute põhjustega;
• hääle, kähe, kiire kehakaalu suurenemine või kaalulangus ilma toitumise muutmata;
• juuste väljalangemine, kulmud;
• menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
• vähenenud potentsiaal;
• piimanäärmete turse meestel.

Samuti on kardiovaskulaarsete, reproduktiivsete ja närvisüsteemidega seotud probleemide puhul näidatud hormoonide uuringud, et välistada endokriinseid häireid haiguste korral, millel on sagedased sümptomid (kodade virvendus, suurenenud rõhk, närvisüsteemi häired jne).

Analüüsi ettevalmistamine

Selleks, et kilpnäärmehormoonide testide tulemused vastaksid tegelikele näitajatele, tuleb enne protseduuri järgida mitmeid reegleid:

• annetage hommikul tühja kõhuga verd;
• vältida füüsilist pingutust enne analüüsi;
• ei joo uuringu eelõhtul alkoholi;
• Hormonaalsete ravimite kasutamist ei ole vaja vahele jätta, kui arst määrab ravimeid;
• vältige stressiolukordi paar päeva enne hormoonitestide tegemist.

Kilpnäärme hormoonide analüüsi ettevalmistamisel ei võeta arvesse menstruaaltsükli faase naistel, kuna need ei mõjuta kilpnäärme stimuleerivate ja kilpnäärme hormoonide sisaldust veres.

Kilpnäärme hormoonide normid (tabel)

Kui te kahtlustate, et kilpnäärme puudulikkus või suurenenud aktiivsus on määratud uuringusse TSH, kokku ja vaba T4. Üldise ja vaba T3 analüüs on ette nähtud T3 hüpertüreoidismi kahtluseks, samuti maksa-, neeru- ja südamehaiguste puhul, kuna see näitab ainevahetusprotsesside kiirust keha perifeersetes kudedes.

T3, T4, TSH vereanalüüs: norm ja tõlgendus

Need hormoonid TSH, T3 ja T4 on tihedalt seotud. Nad on endokriinsete hormoonide seas. Need kilpnäärme hormoonid on väga olulised peaaegu kõikide keha süsteemide normaalse toimimise tagamisel. Laboratoorsete testide sooritamiseks T4 ja TSH ekspertide taseme määramiseks soovitavad kõik patoloogiad eranditult ja ka lapse kandmise ajal. Ennetav vereanalüüs võimaldab aega paljude haiguste kindlakstegemiseks ja parandamiseks.

Iga hormooni roll inimkehale

Kindlasti on kõik huvitatud ja on kasulik teada, millised tähed tähistavad iga hormooni lühendit ja mille eest vastutab iga aine. TSH või kilpnääret stimuleeriv hormoon on toodetud hüpofüüsi poolt. See aine aitab kaasa selliste hormoonide nagu T3 ja T4 sünteesile ja sekretsioonile, parandab endokriinsüsteemi toimimist, avaldades mõju türosüütide retseptoritele. Tänu sellele omadusele on tagatud T3 ja T4 aktiivsem tootmine ning kilpnäärme kudede kasv.

T3 vaba või trijodürooniin on kilpnäärme hormoonide bioloogiliselt aktiivne vorm. Selle struktuur sisaldab kolme joodi aatomit, mis tagab selle keemilise aktiivsuse suurenemise. T3 avaldab positiivset mõju hapniku imendumisele ja vahetamisele inimkehas. T3 vaba uuritakse suure hulga kilpnäärme kõrvalekallete diagnoosimiseks.

Erinevalt T3-st on tyroksiin või T4 vaba kilpnäärme hormoonide üks inaktiivseid vorme. See moodustab enamiku kilpnäärme poolt toodetud hormoonidest. Kilpnääret stimuleeriv hormoon soodustab valkude metabolismi. Metaboolsete protsesside ja hapniku tarbimise määr sõltub sellest, kui suur on T4 süntees. Vastates küsimusele, mida näitab T4 näidatud tase, tuleb märkida, et selline uuring võimaldab diagnoosida selliseid patoloogiaid nagu kilpnäärmepõletik, toksiline struuma, hüpotüreoidism jne.

Uuringu ettevalmistamine

Patsiente testitakse TSH ja T4 suhtes vastavalt standardskeemile. Selleks on vaja, et hommikusööki laborisse ei tehtaks, kus patsiendilt võetakse verd veest. Vereproovi nõuetekohaseks läbimiseks ja kõige objektiivsemate tulemuste saamiseks peate järgima järgmisi ekspertide soovitusi:

1. TSH, T3 ja T4 patsientide vereanalüüs annetab pärast seda, kui arst tühistab nende hormoonide taset mõjutavate ravimite võtmise. Soovitatav on lõpetada ravimi võtmine mitu nädalat enne kuupäeva, mil on vaja analüüsida. On keelatud iseseisvalt ravi katkestada.
2. 2-3 päeva enne planeeritud uuringu kuupäeva peaks patsient lõpetama joodipreparaatide kasutamise ja piirama ka joodiga küllastunud toodete tarbimist.
3. Vastates küsimusele, kuidas vereproovi laboratoorselt testida hormoonide taseme osas, tuleb märkida, et eksperdid soovitavad vähendada emotsionaalset ja füüsilist pinget paar päeva enne uuringut ja vältida stressiolukordi, sest see võib mõjutada saadud tulemusi. Enne testi sooritamist peate vaikselt istuma ja hingama paar minutit.
4. Hormoonitestid tuleb teha tühja kõhuga. Arstide sõnul peaks vähemalt 6... 8 tundi mööduma viimase toidutarbimise ajast enne TSH, T3 ja T4 analüüsi esitamist. Analüüsi ettevalmistamine eeldab, et patsiendid peaksid uuringu eel loobuma alkohoolsete jookide ja tubakatoodete tarbimisest.
5. Enne ravi alustamist tuleb patsiente testida TSH, T3 ja T4 suhtes.

Ainult tingimusel, et järgitakse kõiki väljapakutud soovitusi, on käimasolevad uuringud usaldusväärsed.

Juhul, kui saadud tulemused näitavad kõrvalekaldumist kehtestatud normist, soovitavad eksperdid teste sama laboratooriumis uuesti teha, järgides samu soovitusi.

Hormonaalne ja kohustuslik analüüs

Meditsiinis on kehtestatud maksimaalne ja minimaalne hormoonide tase järgmine norm:

1. T3 puhul peaks vaba miinimumväärtus vastama 2,6 pmol / l, kusjuures maksimaalne norm vastab tasemele 5,7 pmol / l.
2. Minimaalsed ja maksimaalsed lubatud väärtused, mis jäävad vahemikku 1,2 nmol / l kuni 2,2 nmol / l, peaksid vastama üldistele T3 hormoonidele.
3. T4 vaba puhul peaks minimaalne ja maksimaalne lubatud tase olema vastavalt 9,0 pmol / l ja 22,0 pmol / l.
4. T4 koguhulga normid varieeruvad 54 nmol / l ja 156 nmol / l piirides.
5. Kilpnääret stimuleeriva hormooni üldtunnustatud normiks on 0,4 mU / l kuni 4 mU / l.

Oluline on mõista, et analüüsi tõlgendus või pigem saadud tulemused on õiged, kui võetakse arvesse patsiendi soo ja vanust. Saadud tulemuste hindamise norm võib olla väljendatud teistes mõõtühikutes.

Sellisel juhul sõltub see laborist, kus uuring viidi läbi. Samavõrd oluline on, et analüüsi tulemuseks oleks piisav tulemus, on uuringumeetodi valik. Need asjaolud määravad kindlaks asjaolu, et endokrinoloog peab patsiendi seisundi kohta lõplikud järeldused tegema. Seepärast peab patsient pärast testide lõpuleviimist ja nende tulemuste saamist määrama patsiendi vereanalüüsi saatnud arsti juurde.

Sel juhul nimetab TSH, T3 ja T4 analüüsi spetsialist, kellel on järgmised andmed:

• kui tekib kahtlus hüpotüreoidismi ja kilpnäärme arenemise suhtes;
• meeste ja naiste viljatuse, samuti tugevuse probleemide puhul;
• patsiendi hormonaalne hindamine toimub südameprobleemide juuresolekul;
• hormoonasendusravi korral;
• kilpnääret stimuleerivaid hormoone, samuti T3 ja T4, hinnatakse ka alopeetsia korral või lihtsamalt alopeetsia;
• nende hormoonide taseme analüüs toimub menstruatsioonivaba veritsuse puudumisel;
• laste vaimse ja seksuaalse arengu hilinemise korral;
• pikaajaline depressioon on samuti üks indikaatoreid, et uurida triodotüroniini, türoksiini ja TSH hormoonide taset.

Hormoonide kõrge taseme tegurid ja sümptomid

Nagu on teada, erinevad TSH ja T4 üksteisest ning neid toodavad erinevad organid. Seetõttu võivad nende suurenemisele kaasa aidata täiesti erinevad põhjused ja alati ei ole võimalik jälgida nende samaaegset suurenemist.

Kui kilpnääret stimuleeriv hormoon on kõrgenenud, näitab see selliste organite talitlushäireid nagu hüpotalamuse, hüpofüüsi ja endokriinsüsteemi. Spetsialistid identifitseerivad kaks tegurite rühma, sealhulgas kilpnäärme haigus ja hüpofüüsihaigus, põhjustades TSH taseme tõusu veres.

Sageli soodustab hüpofüüsis TSH aktiivsemat tootmist, kui kilpnäärme ise ei suuda toime tulla selliste hormoonide nagu türoksiini ja trijodürooniiniga. Seega täheldatakse TSH kõrget taset T4 puudujäägi või madala tasemega. Samal ajal on patsiendil hüpotüreoidismile vastavad tunnused. Sellise patsiendi seisundi võivad põhjustada järgmised tegurid:

1. Endokriinsüsteemi haigus, millele viidatakse meditsiinis kui Basedow 'haigus. See haigus on põhjustatud immuunsüsteemi talitlushäirest, kus organism toodab TSH-vastaseid antikehi, mis põhjustab kilpnäärme toimimist paremini, tekitades rohkem türoksiini.
2. Adenoomide tekkimist, mida ei saa korralikult ravida, võib taastada pahaloomuliseks kasvajaks.
3. Ülemäärane kehakaal, mis on tingitud patsiendi keha hormonaalsest tasakaalustamatusest. juhtub ka see, et ülekaalulisus on hormonaalsete taustade rikkumiste põhjuseks.

Hormoonide puudumise tegurid ja tunnused

Lisaks vastupidisele juhtumile erinevad ka TSH ja T4 taseme langust mõjutavad tegurid. Tegelikkuses on aga kõige sagedamini olukord, kus kõrge TSH vastab madalale T4-le.

TSH sisalduse alandamise põhjustel viitavad eksperdid erinevatele patoloogiatele:

1. Endeemiline struuma, millega kaasneb krooniline joodipuudus organismis. Samal ajal kogevad patsiendid valu ja survet emakakaela piirkonnas. Kuna kilpnäärme kude kasvab, on struuma selgelt nähtav ja hästi haaratud.
2. Hüpofüüsi patoloogia, sealhulgas põletikuliste protsesside teke hüpofüüsis või hüpotalamuses.
3. Hüpotüreoidismi esmane ja sekundaarne vorm, mis võib toimida sõltumatuna või areneda teiste patoloogiate taustal. Samuti tuleb märkida, et hüpotüreoidismi taustal kogevad mehed sellise hormooni kui testosterooni tootmise vähenemist, mis mõjutab negatiivselt tugevama soo erektsiooni- ja reproduktiivfunktsioone.

Hormonaalne tasakaalustamatus

Kui uuringutulemused on näidanud, et TSH tase on kõrgem kui määratud normaalväärtus, siis räägime sel juhul hüpertüreoidismist. Selle patoloogia ravi toimub T4 sünteetilise analoogi kaudu.

Varem kasutasid spetsialistid hüpertüreoidismi ravi käigus loomse maailma looduslikke, kuivatatud ja jahvatatud endokriinseid näärmeid. Seni kasutatakse sarnast ravimeetodit üsna harva, asendades loodusliku toote sünteetilise analoogiga.

Ravi kestus algab ravimi väikeste annustega, suurendades seda järk-järgult kuni ajani, mil luuakse kilpnääret stimuleeriva hormooni ja türoksiini normaalne sisaldus.

TSH võib soodustada kilpnäärme pahaloomulise kasvaja kasvu ja levikut. Tõenäoliselt määrab raviarst teatud kilpnäärme hormoonide doosi, s.t. patsient saab T3, M4 ja TSH kuni tema tervislik seisund paraneb. Selline ravi jätkub kuni hormonaalse tasakaalu saavutamiseni ja hormoonide T3, M4 ja TSH sisaldus muutub normaalseks. Lisaks hormonaalse tausta korrigeerimisele tuleks sarnase diagnoosiga patsientidel läbi viia iga-aastane füüsiline kontroll, et tagada hormoonide T3, M4 ja TSH piisav sisaldus veres. Rikkumise tuvastamise korral saadetakse patsient uuesti vajaliku ravi saamiseks.

Juhul, kui kehas on kilpnääret stimuleeriv hormoon väike, peaks hormonaalse tasakaalu taastamisel osalema ka endokrinoloog. Kui kilpnäärme ja T3, M4 puudulikkuse hüpofunktsioon on ette nähtud, määratakse patsientidele sageli L-türoksiini. See vahend on ette nähtud igasuguse hüpotüreoidismiga patsientidele. Selle kasutamine on lubatud raseduse ajal. Ravimi annus valitakse individuaalselt sõltuvalt diagnoosist. Kirjutage see tööriist ainult raviarstile. Kui järgite kõiki arsti soovitusi ja saate vajaliku ravi, saate normaliseerida T3, M4 ja kilpnäärme stimuleeriva hormooni taseme, vältides seega patoloogia komplikatsioone.

Seega on TSH, T3 ja T4 suur mõju paljude elundite ja süsteemide tööle ning nende taseme väärtuste kõrvalekalle on täis negatiivseid tervisemõjusid. Seega, kui ilmnevad esimesed patoloogilised tunnused, on vaja konsulteerida arstiga, kes vajadusel parandab seisundit.

TSH vereanalüüs

Mitmete laboriuuringute hulgas on eriline koht hormoonide testidega. Paljud meist teavad, et hormoonid mängivad kehas suurt rolli ja vähim häirimine hormonaalses taustas viib reeglina terviseprobleemide tekkeni. Hormoonide tähtsust tõendab asjaolu, et nende abiga toimub valkude, lipiidide, süsivesikute ja vee-soola metabolismi reguleerimine. Vajadusel muutub hormoonide tase veres, mis viib keha kõigi jõudude mobiliseerumiseni stressiolukordades. Samal ajal annavad hormoonid kehale vajaliku puhkuse ja taastunud energia.

Normaalne hormoonide tase kehas aitab kaasa õigeaegsele kasvule ja arengule ning kui hormoonide tase hakkab vähenema, algab vanadus. Naiste kehas olevad hormoonid reguleerivad rasedust, soodustavad lapsehoidmist ja toetavad seejärel imetamise võimet. Enamik hormoneid toodetakse endokriinsetes näärmetes või, nagu neid nimetatakse, endokriinseid näärmeid. Endokriinsete näärmete võime toota õiget hormoonide kogust sõltub suuresti keha üldisest seisundist, samuti närvisüsteemi seisundist.

Mis on TTG?

Üks oluline hormoon, mis mõjutab inimese keha tööd, on hüpofüüsi (TSH) kilpnääret stimuleeriv hormoon. Selle hormooni peamine funktsioon on kilpnäärme reguleerimine. Hormooni toodab ajuripats ja stimuleerib kilpnäärme poolt T3 (trijodürooniin) ja T4 (türoksiini) hormoonide tootmist. Need kaks hormooni vastutavad omakorda reproduktiivsüsteemi, seedetrakti, südame-veresoonkonna, vaimsete protsesside voolu, valkude, rasvade ja süsivesikute vahetamise eest.

Hormoonid TSH, T3 ja T4 on omavahel seotud. Seega tekitab hormoon TSH T3 ja T4 produktsiooni, kui nende tase veres väheneb. Juhul kui tase ületab normi, pärsivad T3 ja T4 TSH tootmist. Hoolimata asjaolust, et kilpnääre ei tooda otseselt TSH-d, mõjutab see otseselt seda, mistõttu patsientidele määratakse TSH vereanalüüs, et teada saada, kui hästi kilpnäärme funktsioonid toimivad. TSH vereanalüüs on selle organi haiguste diagnoosimisel vajalik samm. Tüüpiliselt võetakse TSH vereanalüüs samal ajal kilpnäärme hormoonide analüüsiga.

Norm TSH vereanalüüsis

TSH määr vereproovis sõltub inimese vanusest. Järgnevalt on toodud standardid TSH-le laste ja täiskasvanute vereanalüüsides.

• kuni kahe nädala pikkused lapsed - 0,7–11 mU / l;
• lapsed kuni kümme nädalat - 0,6–10 mU / l;
• alla kahe aasta vanused lapsed - 0,5–7 mU / l;
• alla 5-aastased lapsed - 0,4–6 mU / l;
• alla 14-aastased lapsed - 0,4–5 mU / l;
• täiskasvanud üle 14-aastased - 0,3–4 mU / l.

TSH taseme tõstmine vereanalüüsi dešifreerimisel näitab patoloogia olemasolu. Eelkõige räägib ta selliste haiguste võimalusest nagu:

• hüpotüreoidism (primaarne või sekundaarne);
• Hashimoto türeoidiit;
• hüpofüüsi kasvajad;
• TSH reguleerimata tootmise sündroom;
• ebapiisav neerupealiste funktsioon;
• türeotropiini eritavad kopsukasvajad;
• preeklampsia;
• vaimuhaigus;
• pliimürgitus;
• teatud ravimite võtmine.

TSH taseme alandamine vereanalüüsi dešifreerimisel ei ole ka norm. Seda võivad põhjustada sellised haigused nagu:

• hajutatud mürgine struuma;
• türeotoksiline adenoom (Plummer 'tõbi);
• TSH-st sõltumatu türeotoksikoos;
• autoimmuunne türeoidiit koos türeotoksikoosi tunnustega;
• rase hüpertüreoidism;
• keha äärmine kadu (kahheksia);
• vaimuhaigus.

Hoolimata asjaolust, et TSH analüüs võimaldab spetsialistil tuvastada kilpnäärme patoloogiat, ei piisa selle põhjuse määramisest. Õige diagnoosi tegemiseks on vaja määrata kindlaks hormonide tiroksiini (T4) ja trijodürooniini (T3) tase.

T3, T4 vereanalüüs

Kuna arstid saadavad vereanalüüse T3, T4 ja TSH kohta, on kasulik teada, milline on hormoonide T3 ja T4 tase ning mis põhjustab nende taseme kõrvalekaldumise normaalsest määrast. T3, T4 ja TSH vereanalüüs annab haigusest täieliku ülevaate.

Triodotüroniini (T3) kiirus täiskasvanu veres on 1,08-3,14 nmol / l. Kiiruse suurenemine toimub teatud haiguste korral, sealhulgas kilpnäärme adenoom, hüpertüreoidism, nefrootiline sündroom, Pendreri sündroom ja mitmed teised haigused. T3 taseme vähendamine näitab hüpotüreoidismi, raske joodi puudulikkuse, neerupuudulikkuse jne tekkimise võimalust.

Samuti saate hinnata türoksiini (T4) taset veres. Selle hormooni norm on 71-142 nmol / l (naised) ja 59-135 nmol / l (mehed). Hormoonitaseme tõus on märk sellistest haigustest nagu türeotoksiline adenoom, türoksiini siduva globuliini vähenemine, nefrootiline sündroom, krooniline maksahaigus jne. Langus näitab ka kilpnäärme haigust.

Millal on manustatud TSH, T4 ja T3 vereanalüüsid?

TSH, T4 ja T3 vereanalüüsid määrab spetsialist patsiendi uuringu ja kilpnäärme kahtluse alusel. Need on kohustuslikud ka ravi saavate inimeste jaoks, et teha kindlaks, kas nende seisund paraneb või halveneb. Lisaks on vaja üle 40-aastaste inimeste jaoks TSH, T4 ja T3 vereanalüüse. Nagu on hästi teada, hakkavad just sellel vanusel tekkima mitmesugused terviseprobleemid, mis kõige sagedamini alguses ei ilmne. Kilpnäärme haigused on eriti salakavalad.

Kilpnääre on organ, mis on eriti vastuvõtlik negatiivsetele mõjudele, mis võivad mõjutada selle tööd, mistõttu on nii oluline, et võimalikult vähe häireid tuvastataks. Kilpnäärme normaalne toimimine on pikk ja aktiivne elu, noored ja positiivne elutähtis hoiak. TSH ja kilpnäärme hormoonide korrapärase testimise abil päästate tema tervise pikka aega.

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni analüüsi analüüs: Eesmärk dekodeerida analüüs, kiirus ja kõrvalekalle

Meie keha kilpnääre täidab mitmeid funktsioone, ilma milleta on elutähtis tegevus võimatu. Niipea kui tekib rike, põhjustab see keha tasakaalustamatust ja ähvardab veelgi tõsiseid haigusi. Selle eest vastutavad hormoonid TSH, T3 ja T4, samuti teostatakse analüüs, selgitame edasi.

Kilpnäärme hormooni testid

Kilpnääre mängib inimese endokriinsüsteemis suurt rolli. See toodab hormone, mis küllastavad keha joodiga, annab elujõudu ja energiat. TSH või kui seda nimetatakse kilpnäärme stimuleerivaks hormooniks, tähendab kilpnäärme näärmeid, kuid see on ka hüpofüüsi hormoon, see kontrollib näärme toimimist ja piisava hulga teiste hormoonide T3 ja T4 tootmist.

Need hormoonid täidavad erinevaid funktsioone, näiteks vastutavad nad keha energia tasakaalu eest. Rahulikus olekus tarbib meie keha palju energiat ja seda kõike tarbivad meie elundid - südame lihaste kokkutõmbumine, ujumise ja väljahingamise ajal.

Hormoonide taseme kontrollimiseks peab inimene vere annetama. Kuid on olukordi, kus endokriinse süsteemi rikkumised on olemas ja arst vajab haiguse diagnoosimiseks analüüsi. Märgid, mis võivad patsiendi endokrinoloogi viia, on järgmised:

• Unetus.
• Ärevus
• Vähenenud mälu ja kontsentratsioon.
• Kilpnäärme laienemine.
• Neerude patoloogia.
• Puhtus
• Menstruatsioonihäire.

Hormoone analüüsides on võimalik tuvastada erinevaid autoimmuunhaigusi. Meie keha töö lõpuleviimiseks peab olema piisav hulk homoneid. Hormoonide test näitab lihtsalt, kui palju inimene neid kehas on. Ja kõrvalekalded normist lubavad teil tuvastada erinevaid haigusi.

TSH - kilpnääret stimuleeriv hormoon: norm ja kõrvalekalded

Selle hormooni peamine ülesanne on kilpnäärme töö aktiveerimine. Kilpnääret stimuleeriv hormoon suudab suurendada verevoolu ja suurendada joodi voolu organismi. Hormooni toodab ajuripats (aju alumine pind). Peamised funktsioonid on T3 ja T4 tugi, nii et nende kontsentratsioon inimkehas on normaalne.

On teatavaid märke, kui patsiendile määratakse TSH vere annetamiseks:

• Kilpnäärme diagnoos.
• Viljatus.
• Hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi teke.

Sõltuvalt vanusest ja kellaajast võivad hormoonitasemed varieeruda.

Hormonid TSH, T3 ja T4: funktsioonid ja diagnostika

Kilpnääre ja selle hormoonid mängivad olulist rolli peaaegu kõikide kehasüsteemide normaalses toimimises. Hormoonide TSH ja T4 testimine on soovitatav peaaegu iga haiguse, ennetamise ja raseduse ajal. Profülaktilise vereanalüüsi abil saab palju haigusi õigeaegselt tuvastada ja parandada.

Hormoonide kirjeldus ja funktsioonid ning määramine analüüsile

T3 ja T4 - kilpnäärmehormoonid, mis täidavad inimorganismis väga olulisi funktsioone

Kilpnääre on väike, kuid mängib olulist rolli keha sisesekretsioonisüsteemis. See toodab joodi sisaldavaid (kilpnäärme) hormoneid T3 ja T4. Hormooni TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) nimetatakse sageli ka kilpnäärmehormooniks, kuid see on hüpofüüsi hormoon, mis kontrollib näärmete tööd ja reguleerib hormonaalset tootmist.

Hormoonid TSH ja T4 täidavad erinevaid funktsioone. Näiteks kilpnäärme hormoonid vastutavad peamiselt keha energia metabolismi eest. Isegi täieliku puhkuse korral tarbib inimkeha palju energiat, mida kulutatakse südamelihase kontraktsioonile, hingamisele jne. Kui hormonaalses taustas on rike, on energia ainevahetus häiritud, st kõik elundid kannatavad.

Hormoon T4 on kõige toodetud kilpnäärmehormoon (90% kõigist hormoonidest). Selle nimi peegeldab, et molekulis on 4 joodi aatomit. Kui üks neist katkestab, selgub, et hormoon T3.

Hüpofüüsis sünteesitakse kilpnääret stimuleerivad hormoonid, see mõjutab nääret ja reguleerib T3 ja T4 hormoonide tootmist.

Reeglina erinevad T4 ja TSH indeksid rikkumiste poolest, kuna ebapiisava hormoonitootmise korral suurendab hüpofüüsis TSH tootmist ja vastupidi. TSH ja T4 reguleerivad organismi kui terviku tööd, vastutavad A-vitamiini tootmise, organismi õige kasvu, menstruaaltsükli, soolte töö, kuulmise ja nägemise, närvisüsteemi töö eest.

Hüpertensiooni või hüpertüreoidismi sümptomite puhul on ette nähtud hormoonide TSH ja T4 vereanalüüs:

• Unetus, ärevus, mälu ja kontsentratsiooni halvenemine. Sageli on soovitatav TSH ja T4 analüüs läbi viia õpilastele, kellel on probleeme, mälu.
• Ebameeldiv tunne kaelas. Kui kilpnäärme piirkonnas esineb perioodilist survet, muutub võimatuks kulmude ja sallide kandmine, lämbumine ja ebameeldivad tunded, tasub kontrollida hormonaalset taset.
• Neerude häired. Neerukahjustused, turse, uriinipeetus võivad olla tingitud kilpnäärmega seotud hormonaalsetest häiretest.

Diagnoos ja vanus

Vereanalüüs - kilpnäärme hormoonide efektiivne diagnoosimine

Hormoonide TSH ja T4 diagnoosimine viiakse läbi standardsel viisil. Hommikul tühja kõhuga peate tulema laborisse ja annetama venoosset verd.

Valmistamine praktiliselt ei erine teiste vereanalüüside ettevalmistamisest:

• Hormoonitest tehakse pärast seda hormooni reguleerivate ravimite tühistamist. Nad peavad lõpetama mõne nädala enne analüüsi. Ettevalmistusi ei ole võimalik arstiga konsulteerimata iseseisvalt tühistada. Mõnel juhul ei ole tühistamine soovitatav.
• 2-3 päeva enne vereanalüüsi peaksite lõpetama joodipreparaatide (kaaliumjodiid, jodomariin) kasutamise ning vähendama toiduainete kogust, mis sisaldavad suurtes kogustes joodi (mereannid).
• Paar päeva enne vere annetamist peate võimaluse korral vähendama füüsilist ja emotsionaalset stressi ning vältima stressi, sest need võivad mõjutada jõudlust. Enne laboratooriumisse minekut on soovitatav 5-7 minutit rahulikult istuda ja hinge kinni püüda.
• Vere manustatakse tühja kõhuga. Peab olema vähemalt 6-8 tundi pärast sööki. Oluline on vere hüübimisaja säästmine. Analüüsi eel on ebasoovitav alkoholi ja suitsu võtmine.
• Vere andmine hormoonidele on vajalik enne teisi protseduure: droppers, röntgen, süstid, kontrastiga MR.

Kui järgite neid reegleid, võite saada usaldusväärse tulemuse. Siiski, kui soovituslik kõrvalekalle normist on sageli soovitatav korrata analüüsi ühes ja samas laboratooriumis kõigi valmistamiseeskirjadega.

Kasulik video - Kilpnäärme hormoonid:

Hormooni TSH tase võib vanusega muutuda:

• Vastsündinutel ja kuni 4-kuulistel lastel võib see varieeruda kuni 11 µIU / ml.
• Aasta jooksul vähendatakse normi piire 8,5 µIU / ml.
• Täiskasvanu puhul ei tohiks normi ülempiir ületada 4,2-4,3 µMU / ml. Alumine piir on 0,3-0,5 µMU / ml.

Hormooni T4 tase (kokku) sõltub ka vanusest:

• Vastsündinul on see määr 69-219 nmol / l.
• Aastaks vähendatakse ülempiiri 206 nmol / l-ni.
• Täiskasvanu puhul on T4 kiirus 66-181 nmol / l.

Hormoonide tase ei muutu mitte ainult vanuse, vaid ka raseduse ajal. Näiteks esimesel trimestril on TSH tase madal, kuni 2,5 µIU / ml. Mõnes naises tõuseb see sünnituse suunas, teistes on see siiski madal.

Põhjused ja suurenemise tunnused

Hüpertüreoidism on haigus, mida iseloomustab kilpnäärmehormooni taseme tõus.

Tasub meeles pidada, et TSH ja T4 on erinevad organid, mida sünteesivad erinevad organid. Sellest tulenevalt võivad nende suurenemise põhjused olla erinevad ja nad ei ole kaugeltki alati samaaegselt suurenemas.

TSH taseme tõus näitab, et hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme ahelas esines rike. TSH taseme tõusu põhjused veres jagunevad kahte rühma: kilpnäärme patoloogiad ja hüpofüüsi patoloogiad.

Sageli suurendab hüpofüüsi hormooni tootmist, kui nääre ise ei suuda toime tulla hormoonide T3 ja T4 tootmisega. See tähendab, et kõige sagedamini esineb hüpotüreoidismi korral kõrgenenud TSH tase (T4 puudumine ja madal tase). Selle tunnused on hüpotüreoidismile iseloomulikud.

Hormooni T4 suurenemise põhjused on seotud hüpertüreoidismiga, st kilpnäärme poolt selle hormooni liigse tootmisega.

Selle tingimuse põhjused võivad olla järgmised.

• Basedow'i haigus. See on üsna haruldane kilpnäärme haigus, mida põhjustab organismi immuunsüsteemi ebaõnnestumine. See hakkab tootma hormooni TSH antikehi, mis põhjustab kilpnäärme aktiivsemat tööd, tekitades suure hulga hormooni T4. Gravidi tõve tüüpilised sümptomid on higistamine, tahhükardia, kaalulangus ja iseloomulik silmahaigus.
• Türeoidiit. See on kõige sagedasem hüpertüreoidismi ja kõige tavalisema kilpnäärme haiguse põhjus. Naised kannatavad neist 10 korda sagedamini kui mehed. See haigus on rohkem seotud ka immuunsüsteemiga kui joodi puudulikkus. Türeoidiitiga kaasnevad valulikud ja rõhuvad aistingud kurgus, kurguvalu, häälevahetus, higistamine, tahhükardia.
• Adenoom. See on healoomuline kasvaja ja sobiva ravi korral on see ravitav. Mõnel juhul, kui seda ei ravita, taastub adenoom pahaloomuliseks kasvajaks.
• Rasvumine. Reeglina on kilpnäärme hormoonid ja kaal seotud. Kui hormoonide tasakaalustamatus hakkab keha kiiresti kaaluma ja vastupidi, siis rasvumise ajal häiritakse hormoonide tootmist.

Vähenemise põhjused ja tunnused

Hüpotüreoidismi tunnused on depressioon, väsimus, aneemia, kuiv nahk, unetus ja mälukaotus.

TSH ja T4 alandamise põhjused on samuti erinevad. Hormoon TSH võib väheneda T4 suurenenud või vähenenud, samuti kilpnäärmehormooni normaalse tasemega. Kõige sagedamini tekivad kõrgemad TSH tasemed ja madalamad T4 tasemed.

Kilpnäärme ja hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi vahel on tihe seos. Niipea, kui kilpnäärme hormoonide tootmisega toime tulla, hakkab ajuripats aktiivsemalt töötama, heites hormoonide taseme normaliseerimiseks välja TSH.

T4 tase võib samuti väheneda füsioloogilistel põhjustel, näiteks raseduse esimesel trimestril. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid vähendavad ka T4 tootmist.

Madalad TSH tasemed on tuvastatud peaaegu igas kilpnäärmehaiguses, millel on hüpertüreoidism.

Hormooni taseme alandamise põhjused võivad olla erinevad haigused:

• Endeemiline struuma. See on haigus, mille puhul keha suurus suureneb, kuid hormoonitootmine väheneb (hüpotüreoid-tüüpi). Kehal puudub krooniline joodi, mistõttu kuded hakkavad kasvama. Patsiendid tunnevad kaela survet ja valu, struuma on nähtav kasvu ajal ja on hästi tundlik.
• Tireopropinoom. See on hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mis osaliselt pärsib selle funktsiooni. Enamasti põhjustab see haigus hüpertüreoidismi, kuid võib põhjustada ka hüpotüreoidismi. Sümptomid vastavad hüpotüreoidismile. MRI aitab tuvastada kasvajat.
• Hüpofüüsi haigused. Hüpofüüsi või hüpotalamuse põletikulised protsessid põhjustavad hormoonide taseme languse. TSH puudumine võib põhjustada hormooni T4 puudumist, mille tagajärjel tekib krooniline hüpotüreoidism.
• Primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism. Hüpotüreoidism võib areneda sõltumatult või teiste haiguste taustal. T4 puudumisel tekivad patsiendid nõrkuse, apaatia, depressiooni, väsimuse, turse, külma talumatuse, ülekaalulisuse, soolehäirete (kõhupuhitus, kõhukinnisus) korral.

Kilpnäärme hormoonide normaliseerimise meetodid

Hormonaalsete häirete ravi sõltub nende esinemise, diagnoosi, patsiendi seisundi tõsiduse põhjusest.

Mõnel juhul on võimalik taastada hormonaalne tasakaal ainult toitumise ja vitamiinide abil, teistel juhtudel on vajalik pikaajaline hormoonravi.

Mõned haigused jäävad ravimatuks. Sellisel juhul aitab ravi säilitada näärmete funktsiooni ja hormoonide taset, et takistada komplikatsioonide teket. Kahjuks diagnoositakse enamik haigusi juba hilises staadiumis, sest alguses on need asümptomaatilised ja ei tekita muret.

Hormooni T4 puudulikkusega ja ebapiisava kilpnäärme funktsiooniga on sageli määratud L-türoksiini. See on sünteetiliselt loodud hormoon, mis kompenseerib organismi puudulikkuse. Ravim on välja kirjutatud hüpotüreoidismi mis tahes ilmingutele, sealhulgas raseduse ajal. Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt diagnoosist (25... 100 mg päevas). Enne ravimi kasutamist konsulteerige arstiga.

Kasvaja olemasolu korral võib arst soovitada organi osa kirurgilist eemaldamist. Sellisel juhul võib ravi olla tõhus komplikatsioonide osas, kuid areneb eluaegne hüpotüreoidism, mis nõuab pidevat hormoonravi.

Ravi nõuab kohustuslikku dieeti.

Hüpotüreoidismi korral soovitan süüa rohkem joodi sisaldavaid toiduaineid (värsked puuviljad, köögiviljad, mereannid, merevetikad). Samuti peate jälgima piisavat valgu tarbimist: lahja liha, teravilja, oad. Mõned arstid soovitavad vältida loomsete rasvade vältimist ja soovitada teile vegaaniravimit ravi ajal.

Kõik füüsilised pingutused hormonaalsete häirete korral tuleb kooskõlastada arstiga. Kerge kõrvalekaldega, vanusega seotud muutustega on soovitatav juua profülaktiline annus jodomariini või kaaliumjodiidi. Tasub meeles pidada, et joodipreparaadid võivad põhjustada üleannustamist, samas kui toidust pärinev jood ei põhjusta kunagi üleannustamist ja kõrvaltoimeid, seega on parem alustada dieediga.

Mida näitavad TSH, T4 ja T3 testid

Kilpnäärme haigused hakkasid viimastel aastatel esinema sagedamini, märkimisväärselt "noorematena", ja kilpnäärme muutustega seotud pärilike haiguste juhtumid ei ole enam haruldased. Enamasti on see tingitud ebasoodsast ökoloogilisest keskkonnast, industrialiseerimise tagajärgedest ja kaasaegsest elutempost.

Olulist rolli mängib ebapiisava koguse joodi ja kloori, fluori sisaldava joogivee söömine. Inimese luure sõltub otseselt joodi sisaldusest kehas. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel põhjustas joodi defitsiit rohkem kui 45 miljonit inimest vaimse alaarengu tekkeks.

Kilpnääre ja selle roll kehas

Kilpnääre on üks kaheksast endokriinsest näärmest, mis paiknevad hingetoru läheduses Aadama õuna ja klavikuli vahel, on liblikas. Kilpnääre toodab joodi ja kaltsitoniini sisaldavaid hormone ning on samuti joodi eestkostja.

Kaltsitoniin on hormoon, mis soodustab kaltsiumi lisamist luukoesse, soodustab paljunemist, luu-osteoblastide moodustavate noorte rakkude aktiivsust.

Kehale vajalikke joodi sisaldavaid hormone nimetatakse tironiiniks. Joodimolekulide arv:

• trijodotüroniin või lühendatud T3;
• tetrododürooniin - T4.

Need hormoonid on meie keha ainevahetusprotsessis hädavajalikud. Hormoonid erinevad mitte ainult joodi ühikute arvust. Nii et T4 - on kehas suuremates kogustes ja T3 - väiksemas, kuid T3 on aktiivsem, kuid mõlemad teenivad, vastutavad organismi isereguleerimise, ainevahetuse kiiruse eest.

Vähenenud hormooni T4 sisaldusega (hüpotüreoidism) aeglustub keha kiiresti, ainevahetus aeglustub ja suureneb - (hüpertüreoidism), mille tulemusena suureneb vahetuskurss - elundite kiire halvenemine. Nii see kui teine ​​ei anna tervisele midagi head.

Kilpnäärme endi tööd, T3 ja T4 tootmist, sekretsiooni aktiivsuse reguleerimist mõjutab hüpofüüsi poolt toodetud kilpnääret stimuleeriv hormoon - TSH.

Kilpnäärme düsfunktsiooni tuvastavad tunnused

Teie keha peab suutma kuulata ja kuulda. Kui tema töös on rikkeid, annab ta sellele märku. Kui te ei pööra tähelepanu keha "kelladele" tervisliku seisundi halvenemise kohta, ravige sundmatult, siis suureneb tõsise haiguse tekkimise oht märkimisväärselt. Mitte alati ei suuda keha ise toime tulla, sageli vajab see välist abi.

Esimesed märgid, millele tuleb tähelepanu pöörata:

• kaalu järsk vähenemine või suurenemine tavalise režiimi ja toitumise, normaalse söögiisu tõttu;
• pidev väsimus, letargia, närvilisus, alusetu ärrituvus, unetus, mäluhäired, tähelepanu;
• laienenud kilpnääre (struuma);
• südame rütmihäire;
• jalgade, näo, kaela turse;
• valu või ebamugavustunne allaneelamisel, kähe;
• termoregulatsiooni rikkumine. Hüpotüreoidism annab külmavärinad ja hüpertüreoidism - palavik, higistamine;
• menstruatsioonihäired, viljatus naistel, libiido vähenemine meestel;
• kuiv nahk, juuste väljalangemine ja rabedus, rabed küüned.

Milliseid teste naised võtavad

Eksperdid viivad läbi peamiste kilpnäärme hormoonide uuringuid:

• T3 - trijodürooniin. Hormooni sünteesib naise kilpnääre. See reguleerib ainevahetusprotsesse, aktiveerib A-vitamiini tootmist. See reguleerib valkude metabolismi, avaldab soodsat mõju südame-veresoonkonna süsteemile.
• T4 - türoksiin. Hormoon suurendab ainevahetust, osaleb paljudes ainevahetusprotsessides, avaldab positiivset mõju südamele ja närvisüsteemile, toetab normaalset rasvakihti inimestel, toetab vere ja skeleti normaalset arengut.
• TSH on kilpnääret stimuleeriv hormoon. Sünteesitud hüpofüüsi poolt. See mõjutab otseselt kilpnääret. Suurenenud sisu põhjustab elundi intensiivsuse suurenemise, madal - viib hormoonide sünteesi vähenemiseni.
• Teatud juhtudel nähakse ette antikehade testid. Reeglina on nende olemasolu viide haiguse esinemisele.

Enesetesti

1. Kontrollimaks, kas peate peegli ees seisma, uurige hoolikalt, kas on olemas paistetus kaela vahel Aadama õuna ja kobarpea vahel.
2. Jooge veidi vett peegli lähedal, kallutades pea veidi tagasi - kui te alla neelate, peaksite selgelt nägema quadrillust, kaela ilma paistetuseta, põiki voldeid. Suurema täpsuse saavutamiseks viiakse selline test läbi mitu korda;
3. Jalgade ja kaela kandel rakendage joodi võrku. Nääre funktsioneerib normaalselt, kui kaelal kaob silm pärast peaaegu ühe tunni möödudes ja kreenil seitsme - kaheksa järel.

Väikseimast kõrvalekaldest normist peaksite pöörduma oma arsti poole, kes vajadusel kirjutab välja TSH, T3, T4 hormoonide vereanalüüsi ja endokrinoloogile pöördumise.

Milliseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse:

1. üldised, biokeemilised, vajadusel muud spetsiifilised vereanalüüsid (valkude, lipiidide jne sisaldus);
2. TSH, T3 (vaba) ja T4 (tasuta) vereanalüüs;
3. türeoperoksidaas-AT vastaste antikehade analüüs TPO-le;
4. ultraheliuuring;
5. radioaktiivse joodi imendumise uuringud;
6. stsintigraafia;
7. tomograafia;
8. termograafia;
9. biopsia.

Täpsema diagnoosi saamiseks pidage enne endokrinoloogi külastamist meelde nii palju kui võimalik märke, mis teid häirivad, et teil on hiljuti olnud haigus, isegi sündmused, mis võisid põhjustada suurt ärevust ja stressi. Et mitte midagi unustada ja mitte segi ajada, on soovitav andmed salvestada.

Soovitused T3, T4, TSH ja teiste hormoonide testide ettevalmistamiseks

• 1-2 päeva enne analüüsi tegemist peaksite välistama vürtsikas, rasvane toit;
• proovige vähemalt üks päev enne testi tegemist suitsetamisest hoiduda;
• enne analüüsi tegemist vältida füüsilist pingutust, reise vanni, sauna kolm päeva;
• hormonaalsete ja muude ravimite puhul katkestatakse kursus arsti soovitusel kaks nädalat enne analüüsi;
• üks päev enne testi lõppu lõpetage vitamiinide, toidulisandite võtmine;
• saate juua tavalist, mineraalvett, gaasivaba, kloorimata ja fluorimata;
• nädal enne katse tegemist jätta joodipreparaadid välja;
• Teie vaimne seisund on oluline ka paar päeva enne analüüsi tegemist, proovige mitte olla närviline või pahane - see võib mõjutada ka tulemusi;
• õhtul püüdke enne analüüsi tegemist toidust üldse loobuda, ideaalis keelduda söömast 12–24 tundi;
• Kui olete läbinud röntgendiagnostika, ultraheli, tomograafia, skaneerimise, 3-5 päeva enne testi sooritamist, peate konsulteerima oma arstiga;
• 3 päeva enne analüüsimist loobuda täielikult alkoholist;
• TSH, T3, T4 analüüs võib naisel võtta menstruatsioonitsükli mis tahes päeval;
• verd tuleb annetada enne 10 tundi tühja kõhuga;
• T3, T4, TSH ja teiste hormoonide analüüsimiseks võetakse verd veest.

Normid T3, T4, TSH, AT kilpnäärme TPO-le

• T4 vaba vastutab valgu ainevahetuse eest. Indikaatorid on tavaliselt vahemikus 10,0 kuni 25,0 pmol / l. T4 kokku - 52 kuni 155 nmol / L. Kõrgemate kiiruste korral kiireneb ainevahetus, hapniku omastamine aktiveerub, see on iseloomulik hüpotüreoidismile, toksilisele struumale jne ning madalamad näitajad viitavad hüpofüüsi traumale;
• T3 vaba vastutab kudede ainevahetusprotsesside aktiveerimise ja hapniku imendumise eest keha kudedes. T3 vaba tähised on tavaliselt vahemikus 4,0 kuni 8,6 pmol / l. T3 kokku - 1,02 kuni 3,0 nmol / L. Kõrvalekalded normist räägivad näärme düsfunktsioonist;
• TSH toodetakse hüpofüüsi poolt ja on vajalik vaba T3, T4 tootmiseks ja kilpnäärme protsesside sisemise reguleerimise jaoks. Indikaatorid on tavaliselt vahemikus 0,3 kuni 4,0 µIU / ml raseduse ajal - 0,2 - 3,5 µIU / ml. Kõrgenenud TSH tase näitab neerupealiste düsfunktsiooni, hüpertüreoidismi ja vaimseid häireid;
• AT kuni TPO kuni 30 RÜ / ml võib näidata autoimmuunhaigust, sellist haigust nimetatakse ka Hashimoto türeoidiitiks või tähistavad onkoloogia olemasolu.

Iga isik, olenemata soost ja tervislikust seisundist, vanuses üle 40 aasta, peab iga kahe aasta tagant kontrollima endokrinoloogi ja tegema vereanalüüsi hormoonide kohta, enne seda vanust piisab iga viie aasta tagant.

Kes on ohus?

Esiteks on nad naised ja lapsed. Kilpnääre vajab raseduse, imetamise ja menopausi ajal erilist tähelepanu. Isikud, kes kalduvad kilpnäärme haigustesse, elavad või viibivad mõnda aega kohtades, kus ökoloogiline tasakaal on tõsiselt häiritud, või piirkondades, kus radioaktiivne taust on kõrgendatud.

Vene Föderatsioonis ei täheldatud enamikus piirkondades joodi puudust, kuid joodi defitsiit registreeriti 30 piirkonnas. Millised haldus- ja territoriaalüksused kuuluvad neile, on vajalik ja oluline teada oma elanikke.

Need on Komi Vabariik, Sakha, Tyva, Karjala. Joodi puudulikkust täheldatakse peaaegu Kesk-Föderaalpiirkonnas, samuti Tjumeni, Sahhalini ja Novosibirski piirkondades, Kabardino-Balkaria, Põhja-Osseetia, Kalmykia, Udmurtia, Hanti-Mansiiskis, Moskvas ja Moskva piirkonnas, Peterburis ja Leningradi piirkonnas Krasnojarskis.

Nendes piirkondades on soovitatav süüa joodi.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on endokriinsete haiguste seas esimene diabeet, teine ​​on kilpnäärme haigus. Hoolitse ja ole terve!

TSH, T3, T4 vereanalüüsi dekodeerimine

Kilpnääre mõjutab otseselt või kaudselt kõigi organite ja kehasüsteemide tööd. Seetõttu viib selle patoloogia väga kiiresti paljude haiguste ilmnemisele. Kilpnäärme hormoonide vereanalüüs võimaldab arstil hinnata, kui hästi toimivad inimese kilpnäärme funktsioonid. Kõige sagedamini määrab selle jaoks TSH, T3, T4 vereanalüüsi.

TSH vereanalüüs

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kilpnäärme funktsiooni peamine reguleerija. Seda toodab väike aju (ajuripatsi), mis asub aju alumisel pinnal. Kilpnääret stimuleeriva hormooni peamine ülesanne on säilitada kilpnäärmehormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) konstantne kontsentratsioon. Kilpnäärme hormoonid vastutavad organismi energia moodustumise reguleerimise eest. Nende sisalduse vähenemine veres põhjustab hüpotalamuse hormooni, mis stimuleerib hüpofüüsi poolt TSH sünteesi.

Hüpofüüsi häirimine põhjustab kilpnäärme stimuleeriva hormooni taseme langust või suurenemist veres. Selle sisu suurenemise korral vabanevad T3 ja T4 ebanormaalsetes kogustes vereringesse, aidates kaasa hüpertüreoidismi tekkele. Kilpnäärme stimuleeriva hormooni sisalduse vähenemine veres vähendab kilpnäärme hormoonide tootmist, mis viib hüpotüreoidismi tekkeni.

TSH produktsiooni häired võivad tekkida hüpotalamuse haiguse tagajärjel, kus see hakkab vabastama hüpofüüsi (thyroliberin) poolt TSH sekretsiooni regulaatori vähenenud või suurenenud kogust.

TSH jaoks on olemas vereanalüüsi määramise viited:

• kilpnäärme hindamine;
• naiste viljatuse diagnoosimine, selle ravi jälgimine;
• jälgida kilpnäärme kõrvalekallete ravi;
• kilpnäärme düsfunktsiooni diagnoosimine vastsündinutel;
• kilpnäärme laienemine;
• hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi sümptomid;

TSH määrad vereanalüüsis sõltuvad inimese vanusest. Esitame selle indikaatori väärtused, µMU / l:

- kuni kahe nädala vanustel lastel - 0,7–11;

- lapsed kuni kümme nädalat - 0,6–10;

- kuni kaheaastastele lastele - 0,5–7;

- alla 5-aastased lapsed - 0,4–6;

- alla 14-aastastel lastel - 0,4–5;

- üle 14-aastastel inimestel - 0,3–4.

Vastavalt TSH vereanalüüsi dekodeerimisele ilmneb, et see näitaja esineb selliste haiguste ja seisundite korral:

• primaarne või sekundaarne hüpotüreoidism;
• Hashimoto türeoidiit;
• hüpofüüsi kasvajad - basofiilne adenoom, türeotropinoom;
• TSH reguleerimata tootmise sündroom;
• neerupealiste puudulikkus;
• türeotropiini eritavad kopsukasvajad;
• preeklampsia on raske nefropaatia vorm rasedatel naistel;
• vaimuhaigus;
• pliimürgitus;
• teatud ravimite võtmine, näiteks atenolool, fenütoiin, metroprolool, morfiin, prednisoloon, rifampitsiin, metoklopramiid.

TSH kiiruse langus vereanalüüsis näitab järgmist haiguste tekkimise võimalust:

• hajutatud mürgine struuma;
• Plummeri tõbi (türeotoksiline adenoom);
• TSH-st sõltumatu türeotoksikoos;
• autoimmuunne türeoidiit koos türeotoksikoosi tunnustega;
• rase hüpertüreoidism;
• kahheksia - keha äärmine ammendumine;
• vaimuhaigus.

Raseduse ajal võib TSH vereanalüüs olla normist kõrvalekalduv, seega kuni 12. rasedusnädalani on TSH määr 0,35–2,5 µIU / ml, kuni 42 nädalat - 0,35–3 µIU / ml. Selle näitaja taseme langus esineb ühekordse raseduse korral 20–30% naistel ja mitmel rasedusel 100% rasedatel naistel. Väikesed kõrvalekalded TSH tavalisest sisaldusest veres raseduse ajal ei ohusta naise ja lapse tervist. Kuid selle hormooni kontsentratsioonitaseme märkimisväärne suurenemine või vähenemine suurendab raseduse patoloogiate tekkimise riski.

Kilpnäärme funktsiooni düsreguleerimise täpne põhjus on tihti võimatu teada ainult TSH taseme määramisel veres. Selleks määratakse tavaliselt hormoonide trijodürooniini (T3) ja türoksiini (T4) tase.

TSH ja T4 vaba vereanalüüside tulemuste dekodeerimine

Mida teeb vereanalüüs TSH-le ja T4-le tasuta? Need hormoonid on otseselt seotud kilpnäärme funktsiooniga. Nende indikaatorid näärme düsfunktsiooni muutumisel muutuvad, nii et põhihormoonide testid aitavad kindlaks määrata kilpnäärme probleemid ja määrata õige ravi.

Hormonaalsete ainete väärtus

Hüpofüüsis tekib kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH). Sageli viiakse TSH uuringu määratlus läbi biomaterjali edastamisega kilpnäärmehormoonide ainetele.

Hormoon TSH-l on stimuleeriv toime. Kui kilpnäärme hormoonid langevad, suurenevad TSH väärtused. Suureneva hormoonide sisalduse vähenemine ja stabiliseerumine.

Kui türeotroopse aine tase on normaliseeritud väärtustes, siis hormoonid T3 ja T4 ei erine õigetest parameetritest. Kuid mõnel juhul võib kilpnääret stimuleeriva hormooni tase olla suurem, kuigi hormoonid T3, T4 on normaalsed parameetrid.

Kellaaja määrab kvantitatiivsed muutused: minimaalne väärtus jääb kuni 18 tunnini ja maksimaalne väärtus - 2-8. Raseduse ajal suureneb TSH. Norm imikutel - 1,1–17 mU / l, aasta jooksul väheneb 0,4–7, 14 kuult 14 aastani - 0,4–5, siis hoitakse neid 0,4–4.

Kui hormoonide võtnud veri näitas nende arvu suurenemist, võib see protsess toimuda järgmistel põhjustel: elundi eemaldamine, näiteks sapipõie, kilpnäärme hormoonide suhtes tundlikkuse puudumine, hemodialüüs.

TSH tasakaalustamatuse määramise analüüs on määratud:

1. Jälgida tema vibratsioone.
2. Depressiooniga.
3. Viljatuse diagnoosimisel.
4. Goiteri juuresolekul.
5. Ebakorrapärase südamelöögi - arütmia korral.
6. Laste hilinenud areng (seksuaalne ja vaimne).
7. Varjatud hüpotüreoidismi määramisel.
8. Juuste väljalangemine - kiilaspäisus.
9. Menstruatsiooni rikkumise korral (nende puudumine).
10. Mis on kõrvalekalle lihaste funktsionaalsuses.
11. Libiido vähenemine (impotentsus).
12. Madal kehatemperatuur on ebaselge.
13. Suurenenud prolaktiini sisaldus.

Türoksiini väärtused

T4 vaba tyroksiin osaleb valkude metabolismis, vähendades triglütseriidide ja kolesterooli taset veres, kontrollides A-vitamiini tootmist ja normaliseerides kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide tööd. Tema vereloome muutub iga päev. Kella 8 kuni 12 on täheldatud suurenenud kontsentratsiooni ja vastupidi, 23 kuni 3 hommikul väheneb see märgatavalt.

Suurenenud bilirubiin ja rasvumine veres aitab kaasa kontsentratsiooni suurenemisele.

Uuring on määratud järgmistel juhtudel:

1. Türeotoksikoosi ja hüpotüreoidismiga patsientide uuringud.
2. Normist kõrvalekallete selgitamine.
3. Difuusse toksilise struuma arengu jälgimine.
4. Paigaldage struuma hariduse põhjused.

Täiskasvanutel T4 vabaks peetakse normiks 9-19 pcmol / l. Üldiselt meestele - 59-135 nmol / l naistele - 71-142.

Täheldatakse türoksiini suurenemist:

• pärast sünnitust;
• mürgise difuusse struuma;
• neerude või maksa patoloogiate arenguga;
• rasestumisvastaste vahendite, ravimite, östrogeeni ja hepariini võtmisel.

Alandatud tase on märgitud:

• tuumorite juuresolekul kilpnäärmes;
• erinevat tüüpi hüpotüreoidismiga;
• madala valgusisaldusega dieedis ja joodi puudumisel;
• pärast operatsiooni;
• terava kaalukaotusega;
• kokkupuutel raskmetallidega (plii);
• krambivastaste või anaboolsete stüreoidainete kasutamisel suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Lisaks võib kilpnäärme põletikuliste või neoplastiliste protsesside, AIDS-i, HIV-nakkuse tekkimisel täheldada T4 koguväärtust.

Madalate tasemete olemasolu näitab kõrvalekaldeid: hüpotüreoidism, märkimisväärne joodipuudus, anti-tuberkuloosi, vähivastase, lipiidide vähendamise, krambivastaste, seenevastaste, põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Trijodotüroniini suhe

Üldine hormoon T3 kontsentratsioon on T4 omast madalam, samas kui selle bioaktiivsus on palju suurem. See reguleerib elundite normaalset hapnikutarbimist, välja arvatud aju, suguelundid ja põrn. Osaleb valgu ainevahetuses, soojuse tootmisel stimuleerib maksa tootma A-vitamiini, stimuleerib kaltsiumi leostumist luudest.

Normiks on: 15–20 aastat –– 1,23–3,23 nmol / l, kuni 50 aastat –– 1,08–3,14, vanemad kui 50–0,62–2,79.

Suuremat väärtust täheldatakse talitlushäire või kilpnäärme kasvaja korral pärast hemodialüüsi, pärast sünnitust, neerupatoloogiate ja maksahaiguste, türeotoksilise struuma, T3 toksilisatsiooni korral.

Üldise T3 vähenemist täheldatakse sekundaarse või primaarse hüpotüreoidismi, teatud tüüpi vaimsete häirete, röntgenkontrastainete ja muude, kilpnäärmeta ravimite kasutamise korral.

Meeste puhul on T3 vaba veidi kõrgem kui naistel - see erinevus on umbes 5–10%. Lapse kandmisel saavutab see langus tippu. See tase normaliseerub seitsme päeva jooksul. On oluline, et hormooni suurenemist täheldatakse sügis-talvel. Normaalväärtused on 3,2–7,2 nmol / L.

Analüüsid, sealhulgas hormooni T3 vaba uuring, määratakse vajaduse korral täpseks diagnoosimiseks või kui kahtlustate T3 suurenenud vabanemist.

Kuidas valmistuda uuringuks

1. Kilpnäärme hormooni testid tehakse hommikul tühja kõhuga.
2. Mitmeid päevi (2-4) ei tohi tarbida joodi sisaldavaid ravimeid.
3. Vältige stressiolukordi.
4. Minimeeri treening.

Kopsupõletiku või postoperatiivse perioodi jooksul on see analüüs andmete soovimatuse tõttu ebasoovitav.

Meditsiinilised sündmused

Oluline tegur on see, et hormoonide TSH, T3 ja ka T4 kõrvalekalded võivad põhjustada tagajärgi vaimse tervise halvenemise või seedetrakti düsfunktsiooni vormis. Need kilpnäärme hormoonid mõjutavad mitte ainult üksikute organite ja süsteemide tööd, vaid ka kogu organismi.

Kui kilpnäärme hormoonid on kilpnäärmehormoon kõrgenenud, siis peamine ravi toimub tiroksiini abil. Madalamal kiirusel kasutatakse radiojoodiravi ja väga rasketel juhtudel kirurgilist sekkumist.

On oluline jälgida hormonaalset taset raseduse ajal, sest see põhjustab muutusi kõikides naiste süsteemides ja organites. Eriti esimese kolme kuu jooksul, kui lapse elundid on ette nähtud ja kõikumine võib tekitada loote patoloogiate arengut emakas.