PSA ja selle transkripti vereanalüüs

Uuringus sageli diagnoositud uroloogilisi haigusi on vähk ja eesnäärme adenoom. Nende asümptomaatiliseks arenguks ohtlike patoloogiate esialgse etapi tuvastamiseks on see võimalik eesnäärme-spetsiifilise kasvaja markeriga. PSA vereanalüüside näidustused sisaldavad kahtlust tõsiste haiguste kohta, millel on suur suremuse oht, mistõttu, et kõrvaldada tulemuste moonutamise võimalus, tuleb rangelt järgida kõiki diagnoosi ettevalmistamise juhiseid.

Mis on vereanalüüs PSA-le

Üks tähtsamaid eksokriinseid meeste suguelundeid on eesnäärmevähk, mis toodab eesnäärme (sperma koostisosa) saladust ja toimib klapina, mis blokeerib põie põgenemise. Mehi mõjutavate vähihaiguste hulgas on eesnäärmevähk juhtpositsioonil, mida diagnoositakse peamiselt üle 55-aastastel inimestel. Selle onkopatoloogia eripära on aeglane asümptomaatiline areng.

Eesnäärmevähi ravi prognoos sõltub haiguse avastamise õigeaegsusest - mida kiiremini avastatakse pahaloomuline kasvaja, seda tõenäolisem on see, et ravi annab positiivseid tulemusi. Onkoloogiliste patoloogiate varajase avastamise eesmärgil kasutatakse väga informatiivset diagnostilist meetodit - PSA (eesnäärme spetsiifiline antigeen) vereanalüüsi.

Diagnoosi põhiolemus on määrata kindlaks spetsiifilise kasvaja markeri (kasvajate või tervete kudede poolt tekitatud elutähtsate ravimite vastusena vähirakkude tungimine kehasse) tase vereseerumis. Eesnäärme spetsiifiline antigeen (või PSA) viitab ainetele, mille molekulid koosnevad mitmest aminohappejäägist (polüpeptiidid) ja vastavalt biokeemilisele klassifikatsioonile proteaas (ensüüm, mis lagundab valkude aminohapete vahelised peptiidsidemed).

PSA-d toodavad eesnäärme eritkanalite rakud, samas kui see on võimeline tootma nii normaalseid kui ka kasvaja struktuuri- ja funktsionaalseid üksusi. Normaalsetes tingimustes siseneb antigeen ejakulatsiooni ja eesnäärme poolt eritatavasse opalestseeruvasse vedelikku. Väga väike kogus antigeene siseneb vere. Elundi spetsiifiliste kasvajate moodustumisel eesnäärmes (vähk või adenoom) suureneb PSA tase vereseerumis dramaatiliselt, mis on biopsia läbiviimise põhjus vähi patoloogiate olemasolu kinnitamiseks.

Alates 1980. aastate lõpust on eesnäärmevähi varaste vormide tuvastamiseks hakatud kasutama PSA vereanalüüsi. PSA-sõeluuringu käigus kogutud statistilised andmed näitavad selle diagnostilise meetodi suurt efektiivsust (vähktõve suremuse vähenemine õigeaegse ravi tõttu oli 25%). Eesnäärme spetsiifilisel antigeenil on mitu molekulaarset vormi:

1. Tasuta.
2. Seotud alfa-1-antikümotrüpsiiniga (proteinaasi inhibiitoriga, on kontsentratsiooni suurenemine seotud kasvaja protsesside arenguga).
3. Seotud alfa-2-makroglobuliiniga (endopeptidaaside inhibiitor, mida ei tuvastatud immunokeemiliste laboratoorsete analüüside käigus, põhjustab taseme tõusu ägedad või kroonilised haigused).

Vaba PSA ja alfa-1-anti-kimotrüpsiiniga seotud taseme näitajad on diagnostiliselt olulised, mille summa on kogu PSA. Eesnäärmevähi skriinimisel määratakse algselt kogu antigeeni tase ja kui selle kõrgemad tasemed leitakse, tehakse molekulaarsete vormide kontekstis jaotus.

Kui see on määratud

Maailma praktikas ei ole üldtunnustatud seisukohta PSA-skriiningu määramise asjakohasuse kohta ilma ilmsetel põhjustel. Regulaarse läbivaatuse pooldajad kinnitavad oma arvamust näärmete patoloogiate õigeaegse avastamise võimalusega ja vastased ebakindlusega, mis mõjutab eesnäärme struktuuri ja üleannustamise riski (vale järeldus haiguse esinemise kohta).

Teoreetiliste andmete ja statistilise teabe põhjal on soovitatav, et iga-aastane prostata-antigeeni taseme kindlaksmääramine oleks meestel 45-aastaselt. Noorema vanuserühma puhul on PSA vereanalüüsi näidustused eesnäärme tunnuste ilmnemine või eesnäärme teistele haigustele iseloomulikud sümptomid:

• nokturia (sagedane urineerimine öösel);
• geneetiline eelsoodumus onkoloogilistele haigustele;
• urineerimisraskused, püsiva tunne täielik põis;
• krooniline vaagnavalu;
• uriini ja muude kuseteede häired.

Lisaks kasvaja moodustumise ennetamise diagnoosimisele on analüüs määratud jälgima eelnevalt eesnäärme patoloogiaga diagnoositud patsientide tervist. Prostata-spetsiifilise antigeeni arvu määramine on näidatud järgmistel juhtudel:

Psa vereanalüüsi dekodeerimine, norm vanuse järgi

Kahjuks täheldati kõigis maailma riikides pahaloomuliste kasvajate kasvu eesnäärmes, kuid tänu PSA (eesnäärme spetsiifilise antigeeni) kasutamisele arstide poolt sai võimalikuks haiguse diagnoosimine arengu esmases etapis. See meetod on eesnäärmevähi tuvastamisel kõige täpsem.

Inimverest eraldatakse järgmised psa liigid:

1. kokku (on teise ja kolmanda näitaja summa). See on diagnoosimisel oluline, kasvades proportsionaalselt eesnäärme kasvuga.
2. vaba - eesnäärme spetsiifilise antigeeni määr on 20% kogu psa-st.
3. seotud psa.

PSA põhiülesanne on seemnevedeliku lahjendamine, et hõlbustada sperma liikuvust. Antigeen lihtsustab ka pahaloomuliste kasvajate diagnoosimist: kui inimene põeb tõsist haigust (näiteks eesnäärmevähki), siis suureneb PSA kiirus. Pärast tema seerumi skoori uurimist teevad arstid diagnoosi.

Haiguse kulgu üksikutel patsientidel kaasneb patoloogilise protsessi kordumine, mille tulemuseks on eesnäärme spetsiifilise antigeeni omaduste järkjärguline suurenemine (biokeemiline kordumine).

Pildil näete meeste organite struktuuri.

BR arengu tingimuste ja psa kasvukiiruse suhe võimaldab teil tuvastada patoloogia olemust. BR diagnoosimisel hiljem kui kaks aastat pärast elundi eemaldamist on põhjust kahtlustada haiguse kordumist. Selle kiire areng (vähem kui 24 kuud pärast esimest operatsiooni) võib tähendada süstemaatilist patoloogilist protsessi. Ja see on juba põhjus, miks valmistuda hormoonidega ravimiseks. Euroopa Uroloogiaarstide Assotsiatsioon on kindlaks teinud: BD-PSA suureneb 0,2 ng / ml ja rohkem.

Normid vanuse tabeli järgi

Viis aastat tagasi peeti normaalseks psa 4 ng / ml. Tänapäeval ei tohiks psa täiskasvanud meestel saavutada 3 ng / ml. Kontrollväärtus kuni 4 ng / ml näitab pahaloomulise kasvaja progresseerumist organismis. Eriti oluline on kontrollida PSA taset, kui patsiendil on juba prostatiit. Psa parameetrite vereanalüüs sõltub ka patsiendi vanusest.

Sellist indikaatorite kõikumist mõjutab eesnäärme suurus, mis suureneb koos vanusega. Agendi süntees suureneb ka koos vanusega, kusjuures vaba psa kasvab kõigepealt ja seejärel suureneb üldkoefitsient. Kui patsiendil seda elementi ei ole, peetakse sellist asjaolu heaks märgiks.

Krüptimisjärjestus

PSA taseme määramisel kontrollivad arstid vereanalüüsi eesnäärmevähi algstaadiumis, kui haiguse sümptomid ei ole veel väljendunud. Kõige täpsemate väärtuste jaoks leiavad uroloogid järgmisi tegureid:

1. Alates 50-aastastest suureneb eesnäärme hulk kõigil meestel, kuid kuuendas tosinas peaks glükoproteiini indeks üle 4 ng / ml juba nõudma ärevust. Kui meestel 65+ valgu suhe on kuni 5 ng / ml optimaalne, siis 70–80-aastastel on indikaator kuni 6,5 ng / ml.
2. Analüüsi tõlgendamine: kui kogu psa on 4–10 ng / ml, ei tohiks tihedus olla suurem kui 15 ng. ml / cm3 kohta. Selle indikaatori määramiseks kasutatakse ultraheli. Tihedusparameeter psa võimaldab teil selgitada vähkkasvatuse olemasolu.
3. Muutuste määr on näitaja, mis peegeldab kasvaja agressiivsust. Kui tulemus ei ületa 4 ng / ml, loetakse kriitiliseks suurenemine 0,75 ng / ml aastas.
4. Seotud antigeeni vastastikune sõltuvus vaba psa-ga.

Veri sisaldab 10 kuni 20% glükoproteiini ja 80 kuni 90% on psa. See suhe on üsna märkimisväärne, kuna uroloogid peavad ebaõnnestunud eesnäärme antigeeni vähenemist eesnäärmevähi protsessi arenguks. Suurenenud vaba psa on eesnäärme hüperplaasia diagnoosimise põhjus. See analüüs võimaldab määrata diagnoosi.

Vanematel meestel ei ole eesnäärme suurenenud maht erakordne sündmus ja kõrgenenud psa tase näitab ainult vanusega seotud muutusi. Kuid isegi kui neil on oluline psa suurenemine (10 ng / ml +), siis uroloogid peavad seda selgitavateks analüüsideks.

Selles videos ütleb arst teile kõik vereanalüüsi kohta:

Näitajate kõrvalekallete tõenäolised põhjused

Psa kõrge tase ei tähenda alati haiguse arengut. On olemas valeandmete oht, kui inimene võib isegi kõrge kiirusega olla terve. Teades, milline on esialgne diagnoos, on võimalik vältida ülemäärase PSA tõttu ebamõistlikku põnevust. Ebaõigete tulemuste protsent on 6 kuni 30%. Valede väärtuste põhjused:

• hiljuti toimunud TRUS;
• ejakulatsioon;
• jalgrattasõidud;
• eesnäärme massaažid;
• rektaalne uurimine;
• teatud ravimite kasutamine (Proscar, Avodarta) - need ravimid vähendavad eesnäärme antigeeni kiirust 2 korda.

Soovitused ja kommentaarid

Kuna meeste tervis sõltub iseendast, on patoloogilise protsessi arengu algstaadiumis diagnoosimiseks vaja läbi viia iga-aastased arstlikud läbivaatused. Täiskasvanud mehi ja eriti juhul, kui neil on juba diagnoositud eesnäärme patoloogia, tuleks psa suhtes igal aastal testida.

Kui arvud jäävad tavapärasest kaugemale, võtke ühendust vastava meditsiinitöötajaga ja seejärel valmistage ennast läbi, uurige tõsist uuringut ja võtke tühja kõhuga täielik vereanalüüs. Efektiivse ravi võtmeks on haiguse diagnoosimine algstaadiumis.

Haiguse diagnoosimine varases staadiumis võib 100% juhtudest tegelikult pahaloomulise kasvaja ravida.

Miks pean PSA-le vereanalüüsi tegema

Kaasaegsete meditsiiniasutuste ülesanne ei ole mitte ainult ravida patsiente erinevate haiguste korral, vaid ka ennetada patoloogiliste seisundite teket ja tuvastada need varases staadiumis, kui terapeutilised sekkumised on kõige edukamad.

See on eriti oluline onkoloogiliste haiguste puhul, sest nende diagnoosimine hilisemates etappides ei aita enam surma vältida. Selliste meestel esinevate pahaloomuliste kasvajate hulgast eralduvad pahaloomulised kasvajad, lokaliseerimiskoht on eesnäärmevähk.

Haiguse avastamiseks etappidel, mil ravi on veel võimalik, on vaja regulaarselt teha PSA-le vereanalüüs. Oluline on teada, mis see on, mis on vajalik ja millised patoloogiad võivad normist kõrvalekalduda.

Mida see analüüs näitab

Lühend “PSA” tähistab “eesnäärme spetsiifilist antigeeni”. Teisisõnu, see on valk, seriinproteaasi tüüp, mis lahjendab seemnevedelikku. Antigeenide tootmine toimub eesnäärmes.

Sõltuvalt vanusest ja üldisest tervisest toodetakse meestel PSA erinevates kogustes. Antigeenide tase verekompositsioonis näitab, kui hea on eesnäärme olemasolu.

Uuring tuleks läbi viia kõigi elanikkonna poolte puhul, kellel on diagnoositud eesnäärme hüperplaasia, kuna haigus on võimeline arenema adenoomiks ja vähiks.

PSA taseme määramine võimaldab selle protsessi jälgimist ja õigeaegset kirurgilist sekkumist. Analüüsi on vaja teha ainult perioodiliselt. Pärast tulemuste dekodeerimist teatab arst haiguse esinemisest või puudumisest.

PSA on leitud ka meestel ilma patoloogiliste protsessideta, mida peetakse normiks, kuna valgu süntees viiakse läbi pidevalt väikestes kogustes.

Eesnäärmevähi teke võib toimuda ilma kaasnevate sümptomideta. Märgid hakkavad ilmuma metastaaside staadiumis, kui kasvaja on juba kasutamiskõlbmatu.

Vähktõve vältimiseks on oluline diagnoosida eesnäärme suhtes spetsiifilisi antigeeni väärtusi. Tuleb märkida, et PSA valgu struktuur muudetakse kasvaja markeriks.

Kui see on määratud

Näitaja kõrgenenud tase ei pruugi alati näidata onkoloogiliste protsesside arengut. Lisaks on vähktõve diagnoos võimalik ka madala väärtusega.

Analüüsi põhinäitajate hulka kuuluvad:

• eesnäärme haiguse tunnused;
• diagnostika, et välistada või kinnitada pahaloomulise kasvaja teket;
• profülaktika sõelumine, eriti kui on olemas geneetiline eelsoodumus;
• kontroll vähi terapeutilise ravi protsessis;
• korduvate seisundite määramine operatsioonil olevatel patsientidel.

PSA-le tuleb teha ka vereanalüüs järgmistel juhtudel:

• kutsealane tegevus eeldab kahjulikke töötingimusi;
• kasvaja neoplasmi olemasolu lähedastest inimestest;
• kuseteede häired;
• prostatiidi või healoomulise hüperplaasia kahtlus;
• vere vedelike olemasolu seemnes või veres;
• ravi hormonaalsete ravimitega;
• kroonilise valu olemasolu vaagna või alumise seljapiirkonnas.

Ülesdiagnoosi välistamiseks, mis aitab kaasa haiguse puudumise tõttu inimese elu märkimisväärsele keerukusele, määratakse analüüs üksnes põhjusel. Lisaks on oluline uuringu jaoks nõuetekohaselt ette valmistada, mis hõlmab kõigi tegurite välistamist, millel võib olla eesnäärmele negatiivne mõju.

PSA klassifikatsioon

Pärast eesnäärme eesnäärme antigeeni imendumist verre saab seda säilitada 3 tüüpi:

• vaba plasmavalkudega;
• seostatakse kimotrüpsiiniga, mis on väga aktiivne plasma ensüüm;
• koos makroglobuliiniga - ühendub vereproteiiniga.

Need liigid tuleb kindlaks teha, kuna need moodustavad aluse diagnostilisele testile. Seega liigitatakse ensüüm järgmiselt:

• vaba PSA;
• tavaline koer on antigeeni vabad osad, mis on seotud kimotrüpsiiniga;
• mõlema liigi suhe.

Indikaatori kvantitatiivse väärtuse määramiseks on vaja täpsustada, millist tüüpi PSA-d uuritakse. Kõige sagedamini on see eesnäärmespetsiifiline antigeen. Taseme ületamise korral on määratud laiendatud analüüs, mis hõlmab kolme tüüpi prostatiidi markerite uurimist.

Norm meestele

Üldised PSA näitajad on vahemikus 0 kuni 4 ng / ml. Patoloogilise protsessi arenemisel eesnäärmes suurenevad väärtused.

Iga inimese keha iseloomustavad individuaalsed omadused.

Mees eesnäärme võib olla ka erinev. See võib erineda suurusest, vastuvõtlikkusest erinevate tegurite suhtes, samuti resistentsuse suhtes sisemiste ja väliste stiimulitega.

Lisaks muutub see lõpuks, mis viib indeksi loomuliku suurenemiseni.

Vanuse määrad on toodud allolevas tabelis.

Vereanalüüsi PSA ja selle väärtuse tõlgendamine

PSA on valgu aine, mis on mõeldud inimese kehas ejakulatsioonimassi õhutamiseks, et tagada spermatosoidide liikuvus. Prostata-spetsiifiline aine võib toimida vähi markerina. PSA kvantitatiivne väärtus on kättesaadav eesnäärme tervise määramiseks. PSA vereanalüüs ja selle dekodeerimine aitavad arenevat patoloogiat õigeaegselt avastada, et viia läbi tõhus ravi.

Eesnäärme spetsiifilise aine eesmärk

Mis on see PSA või PSA? Termin tähistab eesnäärme spetsiifilist ainet. Eesnäärme peamine füsioloogiline eesmärk on meeste kusiti valmistamine ejakulatsiooni jaoks. Tänu eesnäärme sekretsioonile, mis sisaldab suurt PSA kontsentratsiooni, niisutatakse kusiti sisemiselt. Sekreteeriv vedelik lahjendab ejakulatsiooni emakakaela lima lahustamisega. See meetod annab soodsa keskkonna spermatosoidide liikumiseks emakaõõnde.

Eesnäärme spetsiifiline aine sünteesitakse eesnäärme rakkudes, see aine on sperma lahutamatu osa (meessoost sperma). Eesnäärme toimimise katkemine toob kaasa meeste viljatuse. Sest kui PSA inimesel ei ole normaalne, siis ei saa sperma liikuda ja seetõttu ei saa seda muna väetada.

Kuid eesnäärme salajase eesnäärme spetsiifilise aine liig on sama ohtlik kui defekt. Kuna PSA märkimisväärne suurenemine vereanalüüsis dekodeerimise ajal võib näidata kasvaja arengut selles organis. Seetõttu toimib PSA eesnäärme kasvaja markerina. PSA kasvaja marker tuvastatakse vereseerumi analüüsi abil, kogudes täiendava dekodeerimisega kogenud arst.

See uuring näitab adenoomi ja eesnäärmevähki.

PSA kasvaja marker on elundispetsiifiline, see ei ole seotud eesnäärme spetsiifilise patoloogiaga, kuid seda võib pidada kõhupiirkonnas esinevate põletikuliste protsesside markeriks. Sellegipoolest aitab eesnäärme kasvaja marker diagnoosida healoomulist hüperplaasia (adenoom) ja eesnäärmevähki haiguse varases staadiumis. Sel põhjusel on PSA vereanalüüs ja selle dekodeerimine parim aeg-ajalt, eriti pärast nelikümmend aastat või kui esineb eesnäärme patoloogia ebameeldivaid märke.

Eesnäärme haiguse sümptomid

Kui avastatakse isegi kerge ebamugavustunne suguelundite süsteemis ja selle toimimine, on näidatud PSA vereanalüüs ja selle tõlgendamine kvalifitseeritud arsti poolt. Mida varem uuring ja diagnoos, seda edukam on ravitulemus. Eesnäärmevähi oht on haiguse algstaadiumis asümptomaatiline. Sellega seoses peaks igasugune kõrvalekalle genotoorse sfääri organite tegevuses julgustama tugevama soo esindajat konsulteerima arstiga, et annetada verd PSA-le. Millistel tingimustel on näidatud erakorraline uroloogia?

Iga meest tuleb hoiatada järgmiste eesnäärme patoloogia ilmingute tõttu:

• Urineerimishäire eriti õhtul ja öösel. Hoolimata tugevast soovist ei toimu täielikku tühjendamist, uriin eritub tavaliselt väikese koguse, mõnikord tilkhaaval, protsessiga võib kaasneda teravad või valulikud tunded. Pärast seda jääb tühja põie tunne.
• Hematuuria tõttu urineerimise säilitamine, protsess, kus verehüübed kogunevad põie õõnsusse.
• Valu teke perineumis, alaseljas, suguelundites. Sellised ebameeldivad tunded on seotud kasvaja kasvuga.
• Neerufunktsiooni häire esineb urogenitaalsüsteemi häire tõttu. See tegur avaldub janu, suu kuivus, oksendamine, isutus ja keha üldine ammendumine. Neerupuudulikkusega kaasneb sageli peavalud ja valu valud nimmepiirkonnas.
• Luude luudes ja lumbosakraalses piirkonnas esinevad metastaasid avalduvad selles piirkonnas valudena, mis on sarnased radikuliidiga.

Kõik ülaltoodud sümptomid on iseloomulikud mitte ainult vähile, vaid ka eesnäärme adenoomile. Selle tulemusena segavad informeerimata kodanikud mõnikord neid patoloogiaid. Onkoloogia ja eesnäärme adenoomide peamine eristav tunnus on see, et vähk on võimaliku metastaasiga pahaloomuline kasvaja, samas kui adenoom on healoomuline kasvaja. Samuti eristavad need haigused kasvaja kasvu: adenoomiga kaasneb kasv sissepoole ja vähi korral väljapoole. Määrake täpne haigus tõesti, kui teete PSA-le vereanalüüsi.

Vereproov prostata-spetsiifiliseks aineks ja selle tõlgendamine

Mis on vereanalüüs PSA-le? PSA taseme analüüs veres viiakse läbi venoosse verega üldise ja vaba uuringu tegemiseks. Vereanalüüsi tõttu võimaldab PSA üldiselt ja vabalt saada eesnäärme seisundi üksikasjalik ülevaade.

Sarnane onkoloogia uuring on määratud:

• Vananeva elanikkonna isasosa ennetava uurimise käigus.
• Eeldades eesnäärme patoloogiat.
• Pärast operatsiooni eesnäärmevähi moodustumise ekstsisiooniga.
• Jälgida eesnäärme ravi tõhusust.

PSA vereanalüüsi rakendamine on tavaline prostatiidi korral ja eesnäärme täismõõdulise kliinilise pildi diferentseeritud uuringu puhul on näidatud PSA vaba. Üldine PSA hõlmab vaba ja seotud eesnäärme spetsiifilise antigeeni koguse määramist. Kuna üldise PSA suurenenud näidustused on sageli tingitud mitte ainult eesnäärme, vaid ka teiste urogenitaalsüsteemi organite haigustest, samuti eesnäärme füsioloogilistest omadustest ja vanusega seotud muutustest. Siis on sellises olukorras soovitatav viia läbi täielik ja vaba vereproov kogu PSA-le.

PSA näitajate tabel verevoolu analüüsis:

Vereanalüüs psa mis see on

Enamikul elunditel on spetsiifilised markerid, mis mitmesugustes patoloogilistes tingimustes hakkavad veres liiga palju sisenema. Kui müokardiinfarkti või maksakahjustuse ajal esindavad neid nende organite spetsiifilised ensüümid, eriti AST ja ALT, siis kasvaja või põletikulise protsessi käigus, mis hõlmab eesnääret, võib tuvastada nn eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) liigne kontsentratsioon omab ka ensümaatilist aktiivsust.

Mis on PSA?

Eesnäärmel, mis on eksokriinne organ, on sekreteeriv funktsioon. PSA on üks tähtsamaid ja hästi uuritud aineid, mis on seotud ejakulatsiooni moodustumisega, mis vastavalt biokeemilisele klassifikatsioonile on seriinproteaasi ensüüm, millel on süstemaatiline nimetus „kallikreiinitaoline peptidaas 3“. See vabaneb kusiti valendikku ja vastutab sperma viskoossuse vähendamise eest, lahjendades seda ning luues soodsa keskkonna inimese sugurakkude (sugurakkude) täielikuks aktiivsuseks. Selle põhjuseks on proteolüütiline aktiivsus - võime lõhkuda suured valgud väiksemateks fragmentideks. Eesnäärme spetsiifiline antigeen on glükoproteiin ja seda võib leida järgmistest kudedest:

• eesnäärme parenhüüm on normaalne;
• eesnäärme adenoom;
• metastaasid selle elundi onkoloogias, aga ka eesnäärmes.

Mis tahes muu lokaliseerimise esmane vähk ei tähenda selle indikaatori suurenemist. Selle tähtsus kasvaja protsesside diagnoosimisel eesnäärmes põhineb sellel. Hiljutised uuringud näitavad siiski, et PSA võib leida teistes kudedes:

• piimanäärmed;
• emaka sisemine vooder;
• neerupealiste neoplasmid;
• neerurakkude kasvaja.

Kuid väljaspool eesnääret on see väga väike ja ei oma diagnostilist väärtust.

Meestel ringleb vereringes tavaliselt väike kogus PSA-d. Huvitav on see, et naistel võib see olla ka olemas, kuid sellistes kogustes, mida reeglina ei avastata standardsete diagnostikameetoditega - ja see ei ole onkoloogilise protsessi marker.

Eesnäärme-spetsiifiline antigeen siseneb veresoonte süsteemi koos väikese osa näärme sekretsiooniga, mis täidab sisesekretsiooni funktsiooni. Oluline on märkida, et vere antigeen on mitmes vormis:

• 1) Vaba PSA ringleb sidumata olekus ja on komponent vereringes antigeeni kogusisalduse arvutamisel, moodustades 10-15%;
• 2) seotud a-1-anti-kimotrüpsiiniga - moodustab 55-95% kõigist eesnäärme spetsiifilise antigeeni kompleksidest valkudega;
• 3) seotud alfa2-makroglobuliiniga - ei ole määratud klassikaliste immunokeemiliste meetoditega;
• 4) seostatud albumiiniga.

Proteesispetsiifilise antigeeni peamine osa koosneb kahest esimesest parameetrist. PSA seondumine valkudega on vajalik selle proteolüütilise aktiivsuse inaktiveerimiseks. Seemnevedelikus on antigeeni kontsentratsioon sadades tuhandetes kordades suurem kui veres. Seetõttu kasutatakse kohtuekspertiisi praktikas proovide tuvastamiseks eesnäärme spetsiifilist antigeeni, et tuvastada sperma jälgi.

PSA kontsentratsiooni määramine veres: valmistamis- ja uurimismeetodid

PSA koguse määramiseks kasutatakse veenist võetud seerumit, tavaliselt küünarliigese piirkonnas. See saadakse saadud materjali vedela osa eraldamise teel - plasma ja selle koagulatsiooni teel, või sadestades fibrinogeeni (üks vere hüübimissüsteemi põhikomponente) kaltsiumioonidega.

Analüüsi ettevalmistamine on soovitav alustada mõne päeva pärast, järgides järgmisi soovitusi:

1. Et välistada kohvi ja alkoholi kasutamine, lubades samal ajal tavalisele dieedile kinni pidada.
2. Hoiduda seksuaalvahekorrast - vastasel juhul võivad tulemused olla ebausaldusväärsed.
3. Vältige intensiivset füüsilist pingutust. Nädal enne uuringut on vaja välistada sellised välitegevused nagu sõudmine, rolleriga sõitmine, mootorratas ja jalgratas.
4. Arstiga tuleb konsulteerida instrumentaal- ja füsioterapeutiliste protseduuride eelõhtul ning ravimitega.
5. Manuaalset rektaalset uurimist, transrektaalset ultraheliuuringut, massaaži, samuti eesnäärme biopsiat, uretro-, tsüto- ja kolonoskoopiat, põie katetreerimist pehme kateetriga ei tohiks teostada rohkem kui seitse päeva enne analüüsi.
6. Vere annetamise vajaduse kohta tühja kõhuga jätkuvad arutelud. Vere klassikalise biokeemilise analüüsi käigus, mille kohta kogutakse ka venoosset verd, on see tingimus kohustuslik. PSA immunoloogilise ja keemilise avastamise korral peetakse sellist piirangut paljude allikate puhul vabatahtlikuks.

Eesnäärme osaliseks eemaldamiseks kusiti kaudu (transuretraalne resektsioon) ei teostata seda analüüsi kuue kuu jooksul.

Soovitud materjali maht määratakse antigeeni kontsentratsiooni tuvastamise meetodi tüübi ja konkreetses laboris kasutatavate reagentide omaduste järgi. Üldjuhul viiakse uuring läbi ELISA-ensüüm-immunoanalüüsi abil, mille puhul on eesnäärme haiguste diagnoosimisel rohkem kui 30 tüüpi. Meetodites kasutatakse tehnoloogiaid, mis kasutavad monoklonaalseid antikehi.

Laboratoorsed normid PSA määramise analüüsis

PSA normaalsed tasemed veres varieeruvad sõltuvalt vanusest. See on tingitud asjaolust, et vananedes tekib nende väärtuste füsioloogiline kasv. Erineva vanusega meestel on järgmised normid:

• kuni 40 aastat ei ole uuring tavaliselt määratud;
• kuni 50 aastat on PSA kiirus 2,5 ng / ml;
• 50-60 aasta jooksul suureneb kontsentratsioon 3,5 ng / ml-ni;
• 60-70 aasta jooksul on eesnäärme spetsiifilise antigeeni tase 4,5 ng / ml;
• kui mees on vanem kui 70 aastat, on PSA sisaldus kuni 6,5 ng / ml.

Varem ilmus keskmiselt 4 ng / ml väärtus, kuid uuringu käigus leiti, et PSA kontsentratsioon veres võib erineda individuaalselt. Ühel inimesel areneb eesnäärme onkoloogia madalama PSA skooriga ja teises ei täheldata pahaloomulisi protsesse ning nende arv on keskmisest kõrgem.

Lisaks kogu antigeeni kontsentratsiooni määramisele võib arvutada ka vaba ja seondunud fraktsiooni suhe. See suhe arvutatakse järgmise valemiga: PSA vaba / seondunud PSA-ga x100%. Tavaliselt peaks indeks olema vähemalt 15%, kuna onkoloogia juuresolekul ringleb veres olev antigeen peamiselt seotud vormis. Kui koefitsient on kõrgem, tuleb rääkida onkoloogilise protsessi arendamise riski vähendamisest. Eriti oluline on see arvutus läbi viia märkimisväärselt suurenenud antigeeni kontsentratsiooniga üle 68 ng / ml.

Samuti on olemas indikaator nagu antigeeni kasvukiirus või PSA aastakasv väärtuste pideva suurenemise korral, mis näitab eesnäärmevähi tekkimise suurenenud riski. Seda mõõdetakse ng / ml / aastas ja seda saab kasutada olemasoleva kasvaja agressiivsuse hindamiseks.

PSA kontsentratsiooni muutuste võimalikud põhjused

Hoolimata asjaolust, et klassikalise eesnäärme spetsiifilist antigeeni peetakse kasvaja markeriks, võivad teised tegurid peale pahaloomulise protsessi olemasolu viia selle kõrvalekaldumiseni normist. See on tingitud asjaolust, et ekspertide sõnul suureneb PSA kontsentratsioon veres eesnäärmekoe kahjustuste tõttu, mida võivad põhjustada erinevad patoloogiad. Kaasaegne meditsiiniline ühiskond ei ole jõudnud ühehäälsele arvamusele selle näitaja olulisuse kohta eesnäärmevähi puhul, kuid on teada, et selle määratlus diagnostilistel eesmärkidel peaks toimuma koos käesolevas asjas näidatud instrumentaalsete ja muude kontrollimeetoditega.

Suurenenud PSA taseme füsioloogilised põhjused veres

Erinevad füsioloogilised tegurid võivad põhjustada antigeeni kontsentratsiooni keskmiste väärtuste mittepatoloogilist ületamist veres. Teadusuuringute tulemuste tõlgendamisel ja edasise strateegia määratlemisel tuleks nende olemasolu arvesse võtta. Seega võib PSA suurenenud kogus veres põhjustada:

• isiku individuaalsed omadused - näiteks teataval protsendil meestel on geneetiliselt määratud suurenenud eesnäärme maht, mis sel juhul võib tekitada suurema koguse antigeeni;
• spordi tegemine analüüsi ettevalmistamiseks (sõudmine, jalgrattasõit, motoroller ja mootorratas);
• erinevate instrumentaalsete uuringute ja manipulatsioonide läbiviimine eesnäärme piirkonnas;
• Ejakulatsioon - PSA kontsentratsiooni suurenemise mõju kestab kuni kaks päeva.

Antigeeni hulka võib mõjutada ka koormatud pärilikkus ja rahvus.

PSA vere suurenenud taseme patoloogilised põhjused

PSA sisalduse suurenemine võib põhjustada selliseid patoloogiaid nagu:

• prostatiit;
• eesnäärme adenoom - healoomuline hüperplaasia;
• eesnäärmevähk.

Igal juhul on see asjaolu vabatahtlik. Tuleb meeles pidada, et see antigeen ei ole spetsiifiline ühegi patoloogilise protsessi suhtes, vaid näitab konkreetse organi probleeme. Tuleb meeles pidada, et kroonilise põletiku ja healoomuliste kasvajate esinemine suurendab onkoloogia tekkimise riski. Seetõttu on PSA vere kontsentratsiooni suurenemise ja pahaloomulise protsessi võimaluse vahel otseselt proportsionaalne suhe.

Faktorid, mis põhjustavad eesnäärme spetsiifilise antigeeni arvu vähenemist

Antigeeni tase ei saa teatud tingimustes mitte ainult suureneda, vaid olla normist madalam. Seega võib selle kontsentratsiooni vähendamiseks viia teatud ravimite, eriti healoomulise eesnäärme hüperplaasia raviks. Sellist tegurit nagu rasvumine võib mõjutada ka PSA kontsentratsiooni muutmata jätmine allapoole.

PSA roll kliiniliste probleemide lahendamisel

Eesnäärme spetsiifilist antigeeni kasutatakse eesnäärmehaiguste laboratoorsete diagnooside erinevatel etappidel. Seoses oma rolliga uuringute ja ravi käigus on saadaval järgmised andmed:

1. Selle vereanalüüsi kasutamine eesnäärmevähi skriinimiseks on ikka veel vastuoluline küsimus. Eksperdiarvamused jagunevad kolmeks: PSA kui sõeluuring ei ole vajalik ülediagnoosi vältimiseks; on vaja kontrollida ainult nende isikute rühmi, kellel on selle organi onkoloogia risk suurem; Katse peaksid läbi viima kõik mehed, kes on jõudnud teatud ajani.
2. Eesnäärmevähi diagnoosimisel, nagu juba mainitud, tuleks PSA-d kasutada ainult koos teiste uuringumeetoditega. Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral on ette nähtud biopsia - kõige usaldusväärsem meetod onkoloogia diagnoosimiseks.
3. Pahaloomulise protsessi arengu jälgimine aeglaselt progresseeruvas haiguses hõlmab tavaliselt antigeeni kontsentratsiooni jälgimist iga kuue kuu järel. Aktiivsete ravimeetmete määramise küsimus on selle taseme tõusuga üle 10 ng / ml. Seda võib läbi viia ka ravi tõhususe jälgimiseks.
4. Üldjuhul on eesnäärmevähi korral PSA madalate väärtuste korral haiguse prognoos soodsam.

Praegu on eesnäärme haiguste diagnoosimisel peamine laboratoorsete vereanalüüside meetodiks eesnäärme spetsiifilise antigeeni määramise analüüs. Lisaks analüüsitakse teisi bioloogilisi vedelikke, uriini ja ejakulatsiooni, mis on vajalik haiguse täpse päritolu ja võimaliku mehhanismi määramiseks, samuti kaasnevate patoloogiate välistamiseks.

Kõike PSA-le vereproovidest meestel: mis see on, uurimistulemuste ettevalmistamine ja tõlgendamine

PSA suurenenud protsenti plasmas peetakse onkoloogia esinemise kõige usaldusväärsemaks indikaatoriks eesnäärme struktuuris.

Vähktõbi võib avastada isegi kõige algusjärgus (see on väga oluline, sest esimestel kuudel kulgeb see ilma märgatavate märkidena).

PSA (eesnäärme spetsiifiline antigeen) on proteiinne ühend, mis moodustub eesnäärme koes ja mis esineb iga terve inimese veres väikestes kogustes. Selle aine kontsentratsiooni suurenemine kehas võib viidata onkoloogia organi esinemisele. Mida veel PSA analüüs võib öelda?

PSA analüüs: mis see on?

Eesnäärme spetsiifiline antigeen - see on PSA tähendus. See on nn vähi marker, mis on isegi haiguse algstaadiumis vähi olemasolu näitamiseks võimeline.

Paljud mehed küsivad arstilt sama aktuaalset küsimust: millal see test tuleks teha? See on ette nähtud onkoloogiasse või kahtlustatakse.

See uuring annab võimaluse saada õige vastus küsimusele, mis puudutab meeste tervist. Arstid soovitavad analüüsida kõiki tugevama soo esindajaid 40 kuni 80 aastani. See aitab hinnata eesnäärme toimet.

PSA ensüümi toodab eesnäärme ja see kuulub proteaaside rühma. Prostataalt siseneb aine kohe vereringesse. Selle valgulise ühendi suurenenud kontsentratsioon näitab onkoloogia etappi, kui patsiendil on see.

Aine on vajalik sperma vedeldamiseks ja pehmendamiseks. Samuti aitab see oluliselt suurendada sperma liikuvust.

Üldiselt

Üldine PSA on indikaator, mis ühendab kaks spetsiifilise antigeeni: vaba ja seotud a-1-antikrümrüpsiiniga.

Tasuta

See on eesnäärme spetsiifilise antigeeni üks molekulaarseid vorme.

Kogu ja vaba suhe

Seerumis on eesnäärmespetsiifiline antigeen kahes peamises vormis: vaba ja seotud igasuguste antiproteesidega.

Vaba vormi kontsentratsioon on ligikaudu 9% kogu PSA-st.

Prostata-spetsiifilise antigeeni (umbes 92%) muljetavaldav osa on seotud alfa1-antikrümetrüpsiiniga ja on kättesaadav laboratoorseks määramiseks. Väike kogus nääre antigeeni on otseselt seotud alfa-2-makroglobuliiniga ja seda ei ole võimalik uurida tavapäraste meetoditega.

Seda seetõttu, et PSA molekul asub kompleksi sees. Seotud ja vabad fraktsioonid lisavad kokku kogu PSA. Üldantigeeni kontsentratsioon normis tõuseb aeglaselt aastate jooksul. Kuid see ei tohiks olla üle 4 ng / ml. Et teha kindlaks täpne diagnoos eesnäärme kahtluse korral, on vaja arvutada kogu ja vaba PSA suhe: PSA vaba / PSA kokku * 100%.

Kui saadud arv on alla 10–15%, määrab arst üldjuhul patsiendile eesnäärme biopsia ja ultraheli, et kinnitada või välistada kavandatud diagnoos.

Pärast lõplike tulemuste saamist normist piirides tuleks protseduuri korrata umbes kuus kuud hiljem.

Millised eesnäärme haigused näitavad PSA vereanalüüsi?

Eesnäärme peamine füsioloogiline eesmärk on meeste kusiti kanali ettevalmistamine vahetu ejakulatsiooni jaoks.

Tänu raua saladusele, mis sisaldab muljetavaldavat osa PSA sisaldusest, viiakse läbi kusiti kanali sisemine niisutamine. Sekreteeriv vedelik muudab ejakulatsiooni emakakaela lima lahustamisega vedelaks.

Teisisõnu, meeste idurakkude liikumiseks emakaõõnde on tagatud parim võimalik keskkond. Eesnäärme spetsiifiline aine sünteesitakse eesnäärme rakustruktuuride poolt.

Seda valguühendit peetakse sperma lahutamatuks osaks. Näärme talitlushäire võib varem või hiljem põhjustada ebameeldivat tagajärge: meeste viljatus.

Seetõttu, kui tugevama soo esindaja PSA ei ole lubatud väärtuste tsoonis, ei saa idurakud normaalselt liikuda. See viitab sellele, et sperma ei suuda muna viljastada.

Mitte ainult puudus on kahjulik, vaid selle valguühendi liig. PSA märkimisväärne suurenemine dekodeerimise analüüsis võib viidata vähi esinemisele, mis on selle edasijõudnud staadiumis.

Seda kasvaja markerit on võimalik tuvastada, läbides plasma seerumi analüüsi edasiseks dekrüpteerimiseks meditsiinitöötaja poolt.

Eesnäärme spetsiifilist antigeeni peetakse elundispetsiifiliseks, see ei ole seotud näärme spetsiifilise patoloogiaga. See viitab sellele, et seda võib mõista teiste siseorganite tugevate põletikuliste protsesside markerina.

See vähi marker aitab õigeaegselt tuvastada healoomulist hüperplaasia (adenoom) ja eesnäärmevähki. Ja siis, kui tervisehäired on ikka veel varases staadiumis.

Sel põhjusel tuleks aeg-ajalt läbi viia analüüs ja selle järgnev dekodeerimine.

Nagu varem mainitud, tuleks seda teha kõigi inimeste puhul, kelle vanus on rohkem kui nelikümmend aastat.

Kui isik on alla ühe aasta vana, kuid tal on iseloomulikke sümptomeid, mis viitavad näärme haiguse esinemisele, võib arstiga konsulteerida varem.

Kes ja miks vajab PSA taseme kontrolli?

Rühma kuulub nelikümmend kaheksakümmend aastat vanad mehed, kellel võib tekkida eesnäärmevähk. Vanemas eas teevad kõige enam pettumust diagnoosid. Keskmine vanus, kui vähktõve võimalused on piisavalt kõrged, on 60 aastat.

Enda kaitsmiseks peaks iga inimene regulaarselt PSA testi tegema. See võimaldab teil alati teada oma keha seisundist, et võtta õigeaegselt asjakohaseid meetmeid.

Uuring on määratud:

• vanemaealise elanikkonna poole kohustuslik kontroll, et diagnoosida surmavaid haigusi õigeaegselt;
• eesnäärme patoloogia kahtluse korral;
• pärast operatsiooni eesnäärme pahaloomuliste kasvajate ekstsisiooniga;
• jälgida ettenähtud ravi tõhusust.

PSA analüüs, mis on meeste normatiiv vanuse järgi

Eesnäärmevähk (eesnäärmevähk) on üks juhtivaid kohti vähi suremuse struktuuris meestel. Eesnäärmevähil on haiguse algstaadiumis mittespetsiifilised nähud, nagu valu, urineerimine ja veri uriinis. Haigus võib olla kaua aega asümptomaatiline. Sageli otsivad patsiendid abi ainult koos luude valu puudutavate kaebustega, mis viitab haiguse edasijõudnule, luukoe metastaasidele.

Haiguse kindlakstegemiseks varases staadiumis, kui ravi on kõige tõhusam, aidake sõeluuringuid, sealhulgas uurida uroloogi ja PSA analüüsi abil meestel,

Uuringu tulemuste kuhjumine vanuse järgi võimaldab meil eristada vanusepiirangu varianti patoloogiast ja teha kindlaks suurema riskiga rühmad üksikasjalikuma uuringu läbiviimiseks.

Eesnäärme-spetsiifilise antigeeni määratlus aitab tuvastada vähi varaseid vorme patsientidel, kes ei esita spetsiifilisi kaebusi, samuti hinnata eesnäärme healoomuliste ja pahaloomuliste haiguste ravi tulemusi.

Mis on PSA analüüs

Meeste veres esineb tavaliselt eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA, PSA). Struktuur on glükoproteiin, mis eritab eesnäärme kanalite rakke. See on vajalik ejakulatsiooni lahjendamiseks - see on üks tähtsamaid tegureid, mis aitavad kaasa meeste reproduktiivse funktsiooni realiseerimisele.

Eesnäärme spetsiifiline antigeen on määratletud peamiselt kui eesnäärme kartsinoomi kasvaja marker. See indikaator on juhis töömahu valimisel. Pärast ravi näitab tema hinnang ravi efektiivsust. Samuti on selle väärtused tähtsad eesnäärme adenoomide diagnoosimisel ja ravimisel.

• PSA peamine kogus sisaldub ejakulatsioonis. Eesnäärme-spetsiifilise antigeeni kogus veres, normaalses, väga vähe, histohematoloogilise barjääri tõttu.
• Erinevates olukordades suureneb seerumi PSA, mis tähendab barjääri purunemist, kõige sagedamini koe kasvu, põletiku või mehaanilise stressi tõttu.

Mis on tavaline ja vaba PSA

Antigeeni sisaldus veres on järgmine:

• PSA vaba;
• Antiproteaasiga seotud fraktsioonid:
  • 1) alfa-1-antikrümrüpsiin,
  • 2) alfa-2-makroglobuliin. Viimast fraktsiooni ei määrata.

Järgmistel kahel väärtusel on kliiniline tähendus:

• PSA kogusumma (PSA kogusumma), kaasa arvatud PSA-vaba ja PSA -, mis on seotud alfa1-antikrümrüpsiiniga);
• PSA vaba (f-PSA)

Vaba PSA / kogu PSA suhe

Seda kasutatakse morfoloogilise uuringu (biopsia) kindlakstegemiseks patsientide teatavas kontingendis. Planeeritakse biopsia, kui vaba ja kogu PSA suhe patsiendil on alla 15%.

On vaja selgitada, et eesnäärme mahuga üle 40-60 cm3 ei ole see suhe väga informatiivne.

PSA tõlgendamine annab vereanalüüsid sõltuvalt vanusest

Arvatakse, et keskmiselt ei tohi PSA ületada 4 ng milliliitri kohta. Kuid see ei ole täiesti õige. Dekodeerimise analüüs võtab arvesse inimese vanust, sest PSA veres on suurem, seda suurem on eesnäärme maht, mis suureneb koos vanusega.

15% juhtudest leiti PSA suurenemine vanuses 50 kuni 70 aastat ja see ei tähenda alati pahaloomulisi organismi kahjustusi.

PSA analüüs, norm vanuse järgi

Kuni 40 aastat on indikaatori ülempiir 2,5 ng / ml.

PSA-vaba väärtus on tavaliselt vahemikus 0,04 kuni 0,5 ng / ml. Ülaltoodud väärtust kasutatakse tavaliselt PSA fraktsioonide suhte arvutamiseks.

Esmane sõelumine

Ülaltoodud väärtused on ligikaudsed ja keskmised, puudutavad ainult esmast sõeluuringut, sõltuvad patsiendi vanusest ja paljudest muudest teguritest. Uuringu tulemuste tõlgendamine võib käsitleda ainult raviarstiga.

PSA koguhulga suurenemine vahemikus 4 kuni 10 ng / ml arstid - uroloogid nimetavad "halli tsooni". Selle väärtusega on võimatu rääkida pahaloomulisest või healoomulisest protsessist.

Selle PSA väärtusega keskmiselt leitakse eesnäärmevähk 30% meestest. Kontrollimiseks määratakse morfoloogiline uuring, eesnäärmekoe peenike nõelbiopsia.

Arvestada tuleb ka siis, kui PSA on alla 4 ng / ml, on oht pahaloomuliste fookuste avastamiseks.

Maailma Tervishoiuorganisatsioon soovitab vähendada PSA künniseid, et laiendada täiendava uuringu näidustusi 2,5 ng / ml-ni

Inimese veres olev PSA suureneb erinevate haigustega:

• põletikulises protsessis urogenitaalsüsteemi organites;
• äge prostatiit;
• eesnäärme krooniline põletik, süvenedes;
• eesnäärme adenoom;
• eesnäärme kudede verevarustuse vähenemine;
• eesnäärme infarkt;
• eesnäärmekoe pahaloomulise kahjustuse ilmnemisega

PSA kasv veres ei räägi alati onkoloogiast.

Haiguste PSA kasvu põhjused

• Naha kudede põletikulistes protsessides on PSA suurenemise põhjuseks koe läbilaskvuse rikkumine.
• Eesnäärmevähi korral siseneb eesnäärme-spetsiifiline antigeen vere kahel põhjusel: seda toodavad vähirakud ja näärme membraani tõkked hävitatakse.
• Adenoomide korral, mis on tingitud näärmete mahu suurenemisest ja eesnäärme rakkude kokkusurumisest adenomatoosse koega.
• Uriini läbipääsu ägenemine adenoomide ägeda viivitusena võib põhjustada PSA suurenemist.

Tegurid, mis võivad põhjustada kasvu

• eesnäärme palpatsioon;
• eesnäärme massaaž;
• jalgrattasõit, mootorrattaga sõitmine, hobuse ratsutamine;
• ejakulatsioon vere kogumise eelõhtul;
• tsüstoskoopia;
• kusepõie katetreerimine, eriti kateetri katetreerimine (praegu kasutatakse üsna harva);
• ravimeid BPH raviks.

Eesnäärmevähi diagnoosimise triaad

1. PSA seerumi analüüs.
2. Rektaalne uuring.

Lihtne ja tõhus meetod, mis täiendab PSA määratlust. Kõige sagedamini on eesnäärme moodustumisel perifeerne kasv, mis võimaldab teil palpeerida sõlme, mis on väiksemad kui pool sentimeetrit läbimõõduga. Keskse tuumori kasvu korral väheneb palpatsiooni infosisu.

Diagnostilise kombinatsiooni tundlikkus, sealhulgas PSA + rektaalse analüüsi analüüs, on 93%

Iii. Eesnäärme transrektaalne echography on palju informatiivsem võrreldes kõhu ultraheliga, mis võimaldab eristada healoomulist hüperplaasia pahaloomulistest kasvajatest. Uuringu käigus mõõdetakse eesnäärme mahtu ja arvutatakse PSA tihedusindeks: PSA väärtus jagatakse nääre mahu järgi. Eesnäärmevähi diagnoosimise risk suureneb PSA tihedusega üle 0,15.

Need meetodid täiendavad üksteist ja annavad koos täpsema diagnostilise pildi.

Täiendavad diagnostilised meetodid

Kliiniliste ja laboratoorsete näidustuste korral tehakse väidetava haiguse morfoloogiline kontroll. Suurim efektiivsus saadi eesnäärme transrektaalse multifokaalse läbitorkamise biopsia ultrahelikontrolli meetodil. See minimaalselt invasiivne manipulatsioon, mis on võimalik ilma haiglaravita, on ambulatoorne protseduur.

Millal arst määrab eesnäärme biopsia?

1. PSA> 10 ng / ml;
2. PSA 4-10 ng / ml, vaba / kogu PSA 20% või 0,75 ng / ml aastas.
3. Kui arst kahtlustab vähihaiget, isegi kui eesnäärme punktsioonis ei ole kasvajarakke, kuvatakse dünaamiline vaatlus.

Eesnäärmevähi skriinimine

Skriinimine - haiguse sümptomitega isikute uurimine, et diagnoosida varjatud haigusi või riskitegureid.

Sel juhul on otstarbekas läbi viia sõeluuringuid:

1. Patsiendid on viiskümmend kuni seitsekümmend aastat vanad ilma tõsise somaatilise patoloogiata, keda saab vähi diagnoosimisel radikaalselt ravida;
2. Patsiendid, kes kaebavad urineerimisprobleemide pärast;
3. Kirurgilise ravi korral või BPH või kroonilise prostatiidi raviks mõeldud urogenitaalsüsteemi haigustega patsientidel, kelle vanus on üle 50, on eelnevalt määramata kasvaja marker.
4. 40-aastased patsiendid, kellel on ebasoodne pärilik ajalugu, st neil on tuvastatud eesnäärmevähiga lähedased sugulased.

On arutelud vanusepiiri alandamise kohta esmaseks sõeluuringuks meestele alates neljakümnendast vanusest.

Näidused kontingendi uuesti testimiseks, kui algselt oli PSA:

• kui PSA on üle 1 ng / ml, võtke test iga kolme aasta järel;
• PSA 1-1,99 ng / ml - kord kahe aasta jooksul;
• kui PSA väärtus on üle 2 ng / ml, on soovitatav analüüs läbi viia üks kord aastas.

Kasvu määr

Tavalises PSA-s leidub märkimisväärne hulk eesnäärme pahaloomulisi kasvajaid (vastavalt erinevatele andmetele 20% -lt 40% -le), seega tuleb selle väärtus määrata dünaamikas.

Kasvumäär 0,75 ng / ml korreleerub positiivselt vähi avastamise sagedusega.

PSA vere annetamise reeglid

• tühistada intensiivne füüsiline pingutus 48 tundi enne analüüsi;
• hoiduma ejakulatsioonist 48 tundi enne vere kogumist;
• pärast rektaalset uurimist peaks mööduma 7 päeva;
• pärast eesnäärme massaaži - 7 päeva;
• jalgrattaga sõitmine, mootorratas - 7 päeva pärast;
• transrektaalne ultrahel võib suurendada PSA taset ja seetõttu on näidatud, et see viitab PSA määramisele 7 päeva jooksul;
• pärast peenike nõelaga multifokaalset eesnäärme biopsiat peaks kestma kauem kui 6 nädalat;
• kui patsiendil on kuseteede põletikulised haigused, tuleb test edasi lükata kuni taastumiseni;
• pärast operatsiooni - eesnäärme transuretraalne resektsioon (TUR), tuleb uuring lõpetada alles pärast 6 kuud.

Mitte alati eesnäärme spetsiifilise antigeeni kasv näitab vähki. Õigeaegne üleskutse uroloogile tuvastab usaldusväärselt tõusu põhjuse ja õigeaegselt sobiva ravi määramiseks

Alates mikroskoopilise kasvaja kahjustuse ilmnemisest eesnäärmes haiguse lõppetapini võib mööduda kümme aastat. Ära jäta haiguse varasemaid vorme, kui ravi on kõige efektiivsem, aitab ennetada eesnäärme profülaktilisi uuringuid, sealhulgas vereannetust kasvaja markeriks ja eesnäärme rektaalset uurimist.