TSH vereanalüüs

Inimeste siseorganite tööd reguleerib hormoonne süsteem, mis on äärmiselt õhuke struktuur - vähim muutus selle funktsioonis põhjustab tõsiseid häireid kogu inimkeha tegevuses. Toimimiseks hormonaalne süsteem vastab väike ala aju - hüpotalamuse, mis järgivad kõiki endokriinsete näärmete.

Siseorganite tegevuse koordineerimiseks ja kogu inimkeha kohanemise tagamiseks sise- ja väliskeskkonna tingimustes toodavad endokriinsete näärmete rakud hormoone, mis vabanevad otse vereringesse. Endokriinsete organite impulssid edastatakse hüpofüüsi kaudu - väike aju lisand. Endokriinsete näärmete hulgas on see eriline koht, sest see toodab hormoone, mis stimuleerivad kogu sisesekretsioonisüsteemi tõrgeteta toimimist, sealhulgas kilpnääre.

Bioloogiliselt aktiivsed ained, mida see eritavad, kontrollivad mitmeid metaboolseid protsesse ja närvisüsteemi, seksuaalse, südame, veresoonkonna ja seedesüsteemi aktiivsust. Kilpnäärme funktsioon, mis seisneb kilpnäärme hormoonide - trijodürooniini ja türoksiini tootmisel, reguleerib ajuripatsit tootvat türeotropiini.

TSH vereanalüüsi peetakse kilpnääre patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks vajalikuks protseduuriks - see uuring viiakse läbi samaaegselt T3 ja T4 vereanalüüsiga. Selles artiklis tahame oma lugejatele öelda, milline on TSH vereanalüüs, miks see on ette nähtud, kuidas seda ette valmistada ja mida tähendab lastel ja täiskasvanutel tehtud uuringu tulemuste dešifreerimine.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni roll inimkehas

Selle bioloogiliselt aktiivse aine koostises on kaks ahelat:

• α - selle struktuur ei erine gonadotropiinidest, mida sekreteerib platsenta ja eesmine hüpofüüs, et reguleerida suguelundite toimimist. Tropiliste hormoonide alamklassi kuuluvad follitropiin, luteotropiin, kooriongonadotropiin.
• β - mõjutab ainult kilpnäärme rakke, aktiveerides nende kasvu ja suurendades selle hormoonide sünteesi.

Mõju inimese keha türeotropiinile on:

• metaboolsete protsesside reguleerimisel;
• osalemine soojusvahetusmehhanismides;
• punaste vereliblede (erütrotsüütide) tootmise kontrollimine;
• toetama hingamisteede funktsiooni;
• kudede hingamise tagamine (hapniku sissevõtt rakkude poolt);
• glükoosi ülekanne vereringest koesse ja selle täielik töötlemine.

Türeotropiini sünteesi kontrollib kesknärvisüsteem ja hüpotalamuse neurosekretsioonirakud. Selle endokriinse näärme struktuuride morfofunktsionaalne integreerimine, mis on kõrgeim vegetatiivne keskus, ja hüpofüüsis säilivad inimkehas stabiilsed ainevahetusprotsessid ja pidev hormoonide tase ringlevas veres.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi omavaheliste suhete rikkumine põhjustab endokriinsete näärmete funktsionaalse aktiivsuse häireid - see on põhjuseks, kus TSH tase on kõrgenenud kilpnäärme hormoonide kõrge kontsentratsiooniga. Kilpnäärme poolt toodetud bioloogiliselt aktiivsed ained alustavad oma tegevust alustamise ajal ja jätkavad surma.

Nad täidavad inimkehas olulisi ja arvukaid funktsioone:

• Vastutab mõtlemise kiiruse eest.
• Mõjutada psühho-emotsionaalset seisundit, kasvu, energiaressursse, nägemis- ja kuulmisorganite, südame-, veresoonkonna- ja närvisüsteemi täielikku tööd.
• Reguleerige soole lihaste ja menstruatsioonitsükli mootori aktiivsust.
• Nad mõjutavad ainevahetust, sünteesides kõige olulisemaid biokeemilisi elemente - proteiide, kompleksseid lipiide, polünukleotiide, süsivesikuid, lipovitamiine.

Muutus türeotropiini sekretsioonis, mis reguleerib T3 ja T4 tootmist, näitab hormonaalse tausta rikkumist. TSH puudulikkus kutsub esile hüpertüreoidismi (või türeotoksikoosi) tekke, mis väljendub hüpofüüsi toimimise vähenemises ja kilpnäärme eritumise suurenemises. Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsi olulise langusega täheldatakse selle elundi kudede kasvu - hüperplaasia, mis viib selle suuruse püsimajäämiseni (struuma).

Norm TSH veres

Türeotropiini sekretsioon sõltub päevast rütmist - selle hormooni maksimaalne kogus inimkehas on fikseeritud öösel (2 kuni 4 tundi). Järk-järgult väheneb selle kontsentratsioon, minimaalset taset täheldatakse ajavahemikul 5–18. Vale igapäevaelus ja töö öösel vahetuses häirivad TSH tootmist. Türeotropiini kontrollväärtused sõltuvad vanusest ja soost:

• vastsündinutel - 0,5 kuni 10,5 mU / l;
• kuni 2 kuud - 0,8 kuni 10,3;
• kuni 1 aasta - 0,6 kuni 8,1;
• kuni 5 aastat - 0,4 kuni 7,2;
• kuni 15 aastat - 0,4 kuni 5,1;
• meestele 0,3 kuni 4,9;
• naistel - 0,3 kuni 4,4.

Praktikud määravad alati kõikehõlmava vereanalüüsi TSH, T3, T4 ja suhkru koguse kohta. Seetõttu on oluline ka märkida nende ainete tavapärast toimimist:

• trijodürooniin - 1,1 kuni 3,15 nmol / l;
• kogu türoksiini - 62 kuni 150 nmol / l, vaba - 7,7 kuni 14,2 pmol / l;
• glükoos - 2,72–6,11 mmol / l.

Sõltuvalt perioodilistest muutustest organismis, mis esinevad reproduktiivses eas naistel, võib tema veres täheldada kõrvalekaldeid normaalväärtustest. Parameetrite oluline muutus näitab erinevate patoloogiliste protsesside varjatud kulgu. Türeotropiini muutumise aeg sünnitusperioodil - esimesel trimestril väheneb selle kogus ja II-ga järk-järgult suureneb.

Naiste raseduse ajal kehtivad normid varieeruvad vahemikus 0,3 kuni 3,7 mU / l. Olulised hormoonide kõikumised nõuavad rasedate naiste täiendavat uurimist - kilpnäärme ultraheliuuringut ja peen-nõela biopsiat.

Suurenenud türeotropiini sümptomid

TSH suurenenud sekretsiooni tuvastatakse kõige sagedamini, kui kilpnääre ei toimi korralikult, mis tähendab, et patsiendil on hüpotüreoidismi tunnuseid:

• keskmise kehamassiindeksi suurendamine - ainevahetusprotsesside aeglustumine aitab kaasa nahaaluse rasva kihi lisamisele;
• huulte, jäsemete ja silmalaugude turse, mis aitab kaasa vedeliku retentsioonile sidekoe rakkude vahel;
• Hägusus (keha ebanormaalne reaktsioon madalale temperatuurile), mida on raske soojendada, on nähtus, mis on seotud aeglasema ainevahetusega ja ebapiisava energia vabanemisega;
• raske lihasnõrkus, mis väljendub kihelus ja tuimus - see on tingitud vereringe halvenemisest;
• närvisüsteemi häired - unetus, apaatia, unisus päevas, mäluhäired;
• aeglustab südame löögisagedust alla 55 löögi 1 minuti jooksul;
• naha kuivus ja tundlikkuse vähenemine;
• küüneplaadi nõrkus;
• alopeetsia - patoloogiline juuste kadu;
• seedetrakti düsfunktsioon - hepatomegaalia, söögiisu kaotus, kõhuvalu ja kõhu täius, kõhukinnisus, maldigestioon;
• ei ole igakuist verejooksu;
• libiido kadumine;
• mastopaatia tekkimine - rinnavähi healoomuline proliferatsioon.

Need sümptomid ei ilmne kõik koos - see juhtub kilpnäärme hormoonide pikaajalise puudulikkusega. TSH arvu mõõdukat suurenemist ei ole iseloomustatud väljendunud kliiniliste ilmingutega. Türeotropiini suurenemine võib olla seotud healoomulise kasvajaga, mis on moodustatud adenohüpofüüsi rakkudest - see seisund avaldub peavalu ajalises piirkonnas, nägemisteravuse vähenemine, värvuse tundlikkuse vähenemine, tumedate täppide ilmumine vaateväljas.

Arvu vähendamise ilmingud

Kilpnäärme hüperfunktsioon põhjustab kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise vähenemist. Selle puudulikkuse kliinilised nähud langevad kokku türeotoksikoosi sümptomitega:

• kehakaalu kaotus regulaarse toitumise ja normaalse kehalise aktiivsusega - see on tingitud kiirendatud ainevahetusest;
• kaela - struuma esipinnale ilmuva näo välimus;
• soojuse tunne, subfebrilaalne kehatemperatuur, liigne higistamine nakkuslike ja põletikuliste protsesside puudumisel;
• sagedased väljaheited;
• hüpertensioon;
• suurenenud südame löögisagedus;
• kaltsiumi kadumisega seotud luude nõrkus ja nõrkus mineraalide tasakaalu rikkumise tõttu inimkehas;
• suurenenud väsimus;
• neurasteenilised seisundid - ärrituvus, äkilise tugeva ärevuse löögid ja kompulsiivne hirm, ärevus, raevu;
• lihaste atroofia;
• Delrymple'i silma sümptomid (silmade lõhede lai avamine) ja Graefe (ülemise silmalau lagunemine, kui silmamuna liigub);
• naha hõrenemine;
• küünte ja juuste aeglane kasv.

Kui on vaja annetada verd hormoonile

Türeotropiini taseme määramist organismis saab määrata:

• latentse hüpotüreoidismi kahtluse korral;
• amenorröa;
• sagedased depressioonitingimused;
• tundmatu etioloogiaga kehatemperatuuri oluline vähenemine;
• vaimne ja seksuaalne areng;
• südamerütmihäired müokardi patoloogia puudumisel;
• kiire väsimus;
• lihasüsteemi funktsiooni halvenemine;
• impotentsus;
• viljatus;
• seksuaalse soovi vähenemine;
• kiilaspäisus.

Uuringu tulemused võimaldavad raviarstil valida terapeutiliste meetmete ratsionaalset taktikat ja optimaalset hormonaalset ravi. Patsiendi nõuetekohane ja mõistlik teostamine võimaldab analüüsi ettevalmistamisel saada usaldusväärset tulemust ja vältida uuesti testimist. Lisateavet TTG analüüsi ettevalmistamise kohta leiate käesolevas artiklis.

Kuidas analüüsitulemus on dešifreeritud?

Uurige uuringu tulemusi ainult kvalifitseeritud endokrinoloogiga! Ta hindab lõplikke testiandmeid pädevalt, mis võib viidata endokriinsüsteemi normaalsele aktiivsusele või näidata nende funktsiooni tõsiseid rikkumisi.

Patsient ei peaks iseenesest aru saama, mis näitab testi tulemust - kõige sagedamini viivad need katsed valedele järeldustele ja tarbetule ärevusele. Kui kõikidel reeglitel teostati hormoonide vereanalüüs ja selle tulemused sisaldavad muutusi normaalväärtustes, siis on see tõendeid patoloogiliste protsesside olemasolu kohta patsiendi kehas.

Täheldatakse TSH kontsentratsiooni suurenemist veres:

• Hashimoto autoimmuunse türeoidiidi korral patoloogia, mida iseloomustab immuunsüsteemi „rünnak” organismi enda kudedes;
• üldine või hüpofüüsi resistentsus kilpnäärme hormoonide suhtes;
• sapipõie eemaldamine;
• kasvaja protsessid;
• hüpofüüsi adenoom;
• ebapiisav neerupealise funktsioon;
• mürgitamine keha raskmetallidega;
• vererõhu neerupuudulikkus - hemodialüüs;
• joodi, neuroleptikumide, prednisolooni, beetablokaatorite tarvitamine;
• kilpnäärme viiruslik põletik;
• primaarne hüpotüreoidism - kilpnäärme hormoonide sünteesi kaasasündinud häire;
• preeklampsia;
• rasked somaatilised patoloogiad;
• vaimuhaigus.

TSH taseme langus on iseloomulik:

• suurenenud emotsionaalse stressi seisundid;
• toidu piiramine;
• mürgine nodulaarne struuma;
• raske keha kadu;
• hüpofüüsi sünnijärgne nekroos - selle rakkude surm keerulise sünnituse tagajärjel;
• hormonaalsete, krambivastaste ja antihüpertensiivsete ravimite kontrollimatu kasutamine;
• tuumori moodustumine kilpnäärmes;
• füsioloogiline hüpertüreoidism raseduse ajal;
• hüpofüüsi hüpofunktsioon.

Ülaltoodud teabe põhjal tahaksin veel kord juhtida lugejate tähelepanu asjaolule, et heaolu halvenemise korral peaksite otsima kvalifitseeritud arstiabi - see hoiab ära palju tõsiseid tagajärgi! Hormonaalsete häirete algstaadiumid on kergesti korrigeeritavad tänu traditsioonilise meditsiini meetoditele, lihtsale ravimiteraapiale ja ratsionaalsele toitumisele. Hormoonide tasakaalustamatuse vormid on palju raskem ravida!

TSH (kilpnäärme stimuleeriva hormooni) vereanalüüs. Hormooni suurenemise ja vähenemise märgid, norm vanuse järgi, määramismeetod. Kuidas testiks valmistuda?

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH või türeotropiin) on hormoon, mis eritub eesmise hüpofüüsi poolt - aju alumisele pinnale paiknev nääre. TSH põhifunktsioon on kilpnäärme reguleerimine, kelle hormoonid kontrollivad organismis kõikide metaboolsete protsesside tööd. Türeotropiini mõjul suureneb või väheneb kilpnäärme hormoonide, türoksiini (T4) ja trijodürooniini (T3) kontsentratsioon.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon sisaldab kahte komponenti - α ja β. Α-ahel on sama, mis gonadotroopsete hormoonide puhul, mis reguleerivad suguelundite tööd - koorion (hCG), folliikuleid stimuleeriv (FSH), luteiniseeriv (LH). Β-komponent mõjutab ainult kilpnäärme koe. TSH seondub kilpnäärme rakkudega, põhjustades nende aktiivset kasvu (hüpertroofiat) ja paljunemist. Türeotropiini teine ​​funktsioon on T3 ja T4 sünteesi suurendamine.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon reguleerib kilpnäärmehormoonide tootmist tagasiside kaudu. Kui T3 ja T4 vähenevad, sekkub hüpofüüsis rohkem TSH-d, et stimuleerida kilpnääret. Vastupidi, suurte T3 ja T4 kontsentratsioonide korral vähendab ajuripats TSH sünteesi. Selline mehhanism võimaldab säilitada kilpnäärme hormoonide konstantset kontsentratsiooni ja stabiilset ainevahetust. Kui hüpotalamuse, hüpofüüsi ja kilpnäärme suhe on häiritud, siis nende endokriinsete näärmete toimimise järjekord on häiritud ja olukord on võimalik, kui kõrge T3 ja T4 türeotropiini kasv jätkub.

Kilpnääret stimuleerivat hormooni iseloomustab sekretsiooni igapäevane rütm. TSH maksimaalne kontsentratsioon toimub hommikul 2-4. Järk-järgult väheneb hormooni hulk ja madalaim tase fikseeritakse kell 18. Vale igapäevaeluga või öise vahetuse ajal häirib TSH sünteesi.

TSH määramiseks kasutatav materjal on venoosne veri. Hormooni tase määratakse seerumis immunokeemilise meetodiga. Analüüsi tulemuse ooteaeg on 1 päev.

TSH roll naise kehas

Mõju kilpnäärmele

Thyrotropin reguleerib kilpnäärme hormonaalset aktiivsust ja selle rakkude jagunemist. Kõrge kilpnäärme hormoonide sisaldus veres kutsub esile hüpotalamuse tekitama türeostatiini. See aine põhjustab hüpofüüsi
vähendada TSH sünteesi. Kilpnäärme suhtes tundlik kilpnääre vähendab ka T3 ja T4 tootmist.
T3 ja T4 vähenemisega toodab hüpotalamus tüoliberiini, mis põhjustab hüpofüüsi tootmist rohkem TSH-d. Türeotropiini taseme tõstmine stimuleerib kilpnääret - suurendab hormoonide sünteesi, türosüütide (kilpnäärme rakkude) suurust ja arvu.

1. TSH püsiv puudus:

• hüpotalamuse ja hüpofüüsi haigustega. See põhjustab sekundaarset hüpotüreoidismi, millega kaasneb kõigi ainevahetusprotsesside aeglustumine.
• koos türeotoksikoosiga. Sellisel juhul on TSH puudus - hüpofüüsi reaktsioon T3 ja T4 kõrgetele kontsentratsioonidele.

2. TSH krooniline liig

• hüpofüüsi kasvajate ja teiste patoloogiate korral tekitab kilpnäärme difuusne laienemine, nodulaarse struuma teke ja hüpertüreoidismi sümptomid (türeotoksikoos).
• vähendades kilpnäärme funktsiooni - endokriinse süsteemi katse stimuleerida T3 ja T4 tootmist.

Nende muudatuste märke kirjeldatakse allpool.

Menstruatsiooni regulatsioon

TSH määrab kilpnäärme hormoonide taseme ning gonadotroopse ja suguhormoonide sünteesi, mis mõjutavad otseselt naise günekoloogilist tervist ja menstruaaltsüklit.

1. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogiaga seotud kroonilise TSH puudulikkuse korral tekib sekundaarne hüpotüreoidism. T3 ja T4 madal tase põhjustab testosterooni östrogeeni siduva globuliini (TESG) vähenemist. See aine seob testosterooni, muutes selle mitteaktiivseks. TESG vähenemine põhjustab testosterooni kontsentratsiooni suurenemist emasorganismis. Östrogeenide hulgas on estriool esimene koht, mis on vähem aktiivne kui östradiool. Gonadotroopsed hormoonid reageerivad sellele halvasti, mis toob kaasa mitmeid häireid. Nende ilmingud:

• menstruaaltsükli pikenemine, mis on seotud folliikuli aeglase kasvu ja küpsemisega munasarjas;
• vähene väljavool menstruatsiooni ajal ebapiisava endomeetriumi arengu ja emaka lima koguse vähenemise tõttu;
• ühtlane määrimine - üks päev vähene, järgmine - rikkalik;
• emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga.

Need tagajärjed võivad põhjustada menstruatsiooni puudumist (amenorröa), ovulatsiooni kroonilist puudumist ja selle tulemusena steriilsust.

2. Krooniline TSH liigne hüpofüüsi adenoom võib põhjustada hüpertüreoidismile iseloomulikke vastupidisi muutusi:

• menstruatsiooni, ebakorrapärase menstruaaltsükli vaheline lõhe vähenemine, mis rikub naiste suguhormoonide sekretsiooni;
• amenorröa - menstruatsiooni puudumine gonadotroopsete hormoonide sünteesi rikkumiste taustal;
• kriitilistel päevadel vähene heakskiit, millega kaasneb valulikkus ja nõrkus;
• viljatus, mida põhjustab gonadotroopsete hormoonide eritumine.

Teiseste suguelundite moodustumine

Naiste suguelundite ja gonadotroopsete hormoonide tase sõltub TSH tasemest.

1. Vähendades TSH-d aktiivse östradiooli asemel, tuleb esmalt inaktiivne vorm, estriool. See ei stimuleeri piisavalt folliikuleid stimuleeriva (FSH) ja luteiniseeriva (LH) gonadotroopsete hormoonide tootmist.
Nende hormoonide ebapiisav tootmine tütarlastel põhjustab:

• puberteedi hilinemine;
• menstruatsioonide hiline algus;
• seksuaalne infantilism - huvi puudumine soo vastu;
• piimanäärmed on vähenenud;
• kärbsed ja kliitori vähenevad.

2. TSH pikenenud suurenemisega alla 8-aastastel tüdrukutel võib esineda enneaegse seksuaalse arengu märke. Kõrge TSH tase stimuleerib östrogeeni, FSH ja LH kasvu. Sellega kaasneb teiseste seksuaalsete omaduste kiirenemine:

• rindade suurenemine;
• keha karvad häbemärgid ja õõnsad õõnsused;
• menstruatsiooni varajane algus.

Miks on ette nähtud TSH test

Türeotropiini vereanalüüsi peetakse oluliseks hormoonitestiks. Enamikul juhtudel on see ette nähtud koos kilpnäärme hormoonidega T3 ja T4.

Näidustused

• Reproduktsioonihäired:

• anovulatsioonitsüklid;
• menstruatsiooni puudumine;
• viljatus

• Kilpnäärme haiguse diagnoos:

• kilpnäärme laienemine;
• nodulaarne või difuusne struuma;
• hüpotüreoidismi sümptomid;
• sümptomid.

• Vastsündinutel ja kilpnäärme talitlushäiretega lastel:

• halb kaalutõus;
• vaimne ja füüsiline aeglustumine.

• Patoloogiad, mis on seotud:

• südame rütmihäire;
• kiilaspäisus;
• seksuaalse atraktiivsuse ja impotentsuse vähenemine;
• enneaegne seksuaalne areng.

• Viljatuse ja kilpnäärme haiguse ravi jälgimine.

• Rasedad naised esimesel trimestril, kui neil on peidetud hüpotüreoidism.

TSH suurenenud märgid

Suurenenud türeotropiini tuvastatakse sageli kilpnäärme hüpofunktsioonis. Sellega seoses langevad TSH suurenenud sümptomid hüpotüreoidismi sümptomitega.

• Kaalutõus. Metaboolsete protsesside aeglustumine viib toitainete ladestumiseni nahaalusesse rasvasse.
• Silmalaugude, huulte, keele, jäsemete turse. Puhtus tekib vee retentsiooni tõttu kudedes. Suurim kogus vedelikku jääb sidekoe rakkude vahelisse ruumi.
• Viletsus ja külmavärinad on seotud aeglasemate ainevahetusprotsessidega ja ebapiisava energiakogusega.
• Lihaste nõrkus Sellega kaasneb tuimus, hani muhke ja kihelus. Sellised toimed on tingitud vereringe halvenemisest.
• Närvisüsteemi häired: letargia, apaatia, depressioon, unetus ja päevane unisus, mäluhäired.
• Bradükardia - südame löögisageduse aeglustumine alla 55 löögi minutis.
• Naha muutused. Juuste väljalangemise põhjuseks on juuste väljalangemine, naha kuivus, rabed küüned ja naha tundlikkuse vähenemine.
• Seedetrakti halvenemine. Manifestatsioonid: isutus, maksa suurenemine, kõhukinnisus, mao tühjenemise hilinemine, ülevoolu tunne, raskus. Muutused tekivad, kui soole motoorse aktiivsuse halvenemine aeglustab seedimist ja imendumist.
• Menstruaaltsükli rikkumine - vähene valulik menstruatsioon, amenorröa, menstruatsiooni puudumine, emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga. Suguhormoonide taseme vähenemisega kaasneb seksuaalse soovi kadumine. Sageli esineb mastopaatia - rinnavähi healoomuline proliferatsioon.

Need sümptomid ilmnevad harva kõik koos, see juhtub ainult pikaajalise hüpotüreoidismiga. Enamikul juhtudel ei ilmne TSH mõõdukas suurenemine. Näiteks olukorras, kus TSH on kõrgenenud ja türoksiin (T4) jääb normaalseks, nagu juhtub subkliinilise hüpotüreoidismi korral, võivad sümptomid täielikult puududa.

TSH suurenemine seoses hüpofüüsi adenoomiga võib tekkida:

• peavalu, sageli ajalises piirkonnas;
• nägemishäired:
• värvitundlikkuse kadumine ajalises piirkonnas;
• külgvaade kahjustatud;
• läbipaistvate või tumedate laikude ilmumine vaatevälja.

TSH vähenemise tunnused

Kuidas valmistuda TSH testiks

Millisel menstruatsioonitsükli päeval nad vere analüüsiks võtavad?

TSH normaalsed väärtused naistel vanuse järgi

Millised on TSH patoloogiad?

TSH suurenemine ja vähenemine võib olla seotud hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme häiretega või ainult kilpnäärme probleemidega. Enamikul juhtudel tekib TSH suurenemine kilpnäärmehormooni taseme languse tõttu.

Haiguste loetelu

1. Kilpnäärme patoloogiad, millega kaasneb T3 ja T4 vähenemine, põhjustavad TSH suurenemist tagasiside kaudu.

• Tingimused pärast kilpnäärme eemaldamist ja kilpnäärme ravi radioaktiivse joodiga.
• Autoimmuunne türeoidiit. Autoimmuunhaigus, kus immuunsüsteem ründab kilpnäärme rakke, mis viib kilpnäärme hormoonide tootmise vähenemiseni.
• Türeoidiit. Kilpnäärme põletik, millega kaasneb hormonaalse funktsiooni vähenemine.
• Kilpnäärme - hormoonitootmise vigastused halvenevad koekahjustuste ja turse tõttu.
• Raske joodi puudus. Selle puudumine põhjustab T3 ja T4 tootmise vähenemist, mis tähendab TSH suurenemist.
• Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad.

2. Teiste elundite haigused, millele lisandub TSH tootmise suurenemine

• Hüperprolaktineemia. Hormooni prolaktiini, nagu TSH, toodab hüpofüüsi eesmine pool. Nende kahe hormooni sünteesi korral esineb samaaegselt sagedasi olukordi.
• Kaasasündinud neerupealiste puudulikkus. Sellisel juhul on TSH suurenemine seotud kortisooli madala tasemega.
• Hüpotalamuse hüperfunktsioon - tekitab liigset türosberiini, mis põhjustab hüpofüüsi liigset sünteesi.
• Thyrotropinoma on healoomuline hüpofüüsi kasvaja, mis toodab TSH-d.
• Hüpofüüsi tundlikkus hormoonide T3 ja T4 suhtes. Geneetiline haigus, mis väljendub türeotoksikoosi sümptomites. Hüpofüüsis suureneb TSH süntees hea kilpnäärme funktsiooni ja normaalse kilpnäärme hormooni tiitriga.
• Kehakudede tundlikkus kilpnäärme hormoonide suhtes. Geneetiline haigus, mis ilmneb vaimse ja füüsilise aeglustusega.

Tingimused, mis võivad suurendada TSH taset:

• stress;
• tõsised nohu ja nakkushaigused;
• raske füüsiline töö;
• tugevad emotsionaalsed kogemused;
• vastsündinute periood;
• vanadus;

Ravimid, mis võivad põhjustada TSH suurenemist:

• krambivastased ained - fenütoiin, valproehape, benserasiid;
• antiemeetiline - metoklopramiid, motilium;
• hormonaalne - prednisoon, kaltsitoniin, klomifeen, metimasool;
• kardiovaskulaarne - amiodaroon, lovastatiin;
• diureetikumid - furosemiid;
• antibiootikumid - rifampitsiin;
• beetablokaatorid - metoprolool, atenolool, propranolool;
• neuroleptikumid - butürüülperasiin, perasiin, klopentoksool, aminoglutetimiid;
• narkootilised valuvaigistid - morfiin;
• rekombinantsed TSH preparaadid.

Millised on TSH patoloogiad?

Vähenenud TSH on palju vähem levinud kui selle hormooni taseme tõstmine. Valdavalt türeotropiin alla normi on märk kilpnäärme kilpnäärme hormoonide suurenemisest, mis esineb hüpertüreoidismi ja türeotoksikoosi korral.

1. Kilpnäärme haigused, millega kaasneb hüpertüreoidism (türeotoksikoos), kus T3 ja T4 kõrge tase inhibeerib TSH sünteesi.

• hajutatud mürgine struuma (Basedow-Graves'i haigus);
• mitmetasandiline mürgine struuma;
• türeoidiidi algfaasis on põletik, mida põhjustab infektsioon või immuunsus;
• türeotoksikoos raseduse ajal;
• kilpnäärme tuumoreid tekitav kilpnäärmehormoon;
• kilpnäärme healoomulised kasvajad.

2. Teiste elundite haigused, millega kaasneb TSH puudus.

• Hüpotalamuse rike. See tekitab liigse türeostaatiini, mis blokeerib TSH sünteesi.
• Tsüstiline (raseduse arengu rikkumine) ja koorionkartsinoom (platsenta pahaloomuline kasvaja). Kilpnääret stimuleeriva hormooni vähenemine on tingitud hCG (inimese kooriongonadogormooni) taseme olulisest tõusust.
• Hüpofüüsi - haigus, mis tekib siis, kui immuunsüsteem ründab hüpofüüsi rakke. Rikub näärme hormoonfunktsiooni.
• Põletikud ja ajukahjustused, operatsioonid, kiiritusravi. Need tegurid põhjustavad turse, halvenenud innervatsiooni ja verevarustust aju erinevatesse osadesse. Tulemuseks võib olla TSH-i tootvate rakkude talitlushäire.
• Hüpotalamuse ja hüpofüüsi kasvajad, milles kasvajakuded ei sünteesivad TSH-d.
• Aju kasvajad, mis pigistavad hüpofüüsi ja häirivad hormoonide tootmist.
• Vähktõve metastaasid on hüpofüüsis harvaesinevad tüsistused vähihaigetel.

Tingimused, mis võivad põhjustada TSH taseme langust:

• stress;
• vigastused ja haigused, millega kaasnevad ägeda valu rünnakud;

Ravimid, mis võivad põhjustada TSH vähenemist:

• beeta-adrenomimeetikumid - dobutamiin, dopeksamiin;
• hormonaalsed - anaboolsed steroidid, kortikosteroidid, somatostatiin, oktreotiid, dopamiin;
• agensid hüperprolaktineemia raviks - metheroliin, bromokriptiin, piribediil;
• antikonvulsandid - karbamasepiin;
• antihüpertensiivsed ravimid - nifedipiin.

Sageli on TSH puudulikkus seotud kilpnäärmehormoonide analoogide, L-türoksiini, liotüroniini, trijodürooniini tarbimisega. Need ravimid on ette nähtud hüpotüreoidismi raviks. Vale annus võib pärssida kilpnääret stimuleeriva hormooni sünteesi.

TSH analüüs: mis see on, näidustused, norm ja dekodeerimine

TSH on kilpnäärme aktiivsust stimuleeriva hüpofüüsi hormooni kilpnääret stimuleeriva hormooni lühend. See on üks inimkeha peamisi helisid ja vastutab väga olulise organi - kilpnäärme - täieliku toimimise eest. Hüpofüüsi ajus tekib ajus hormoon. Aine on türeoksiini ja triidüroniini hormoonide kilpnäärme sekretsiooni stimuleerija, mis vastutab organismi peamiste süsteemide täieliku toimimise eest ning õige rasvade metabolismi eest. Sel põhjusel ähvardab nende hormoonide tootmise rikkumine tõsiste tagajärgede tervist.

Ebanormaalsuste tuvastamiseks on näidatud TSH vereanalüüs. Selline uurimine toimub sageli naistel, kes on kümme korda suuremad kui meestel, kellel esineb hüpofüüsi ja kilpnäärme häireid. Enamikul juhtudel manustatakse kilpnäärme hormoonide avastamiseks samaaegselt verd TSH hormoonide määramiseks. Endokrinoloog tegeleb TSH vereanalüüsi dekodeerimisega. Tema tulemuste järgi näeb ta ette patsiendi ravi teatud ravimite kasutamisega. Reeglina on õige ravi korral võimalik patsiendi seisundit normaliseerida lühikese aja jooksul.

Milliseid meetmeid TSH toodab kehal?

Lisaks kilpnäärme töö reguleerimisele mõjutab hormoon ka kogu keha tervikuna. Aine on vajalik järgmiste protsesside läbiviimiseks:

• täielik valgu tootmine;
• nõuetekohase soojusvahetuse säilitamine;
• metaboolsete protsesside aktiveerimine;
• nukleiinhapete kvaliteetne süntees;
• fosfolipiidide kvaliteetne süntees;
• punaste vereliblede nõuetekohane moodustumine;
• õige glükoosi ainevahetus;
• õige kilpnäärme rakkude joodi omastamine;
• adenülaattsüklaasi stimuleerimine.

Samuti ei ole võimalik saavutada kilpnääret stimuleeriva hormooni toime, täieõiguslik lihasaktiivsus, täieõiguslik mõtlemine, koe hapnikuga varustamine ja munade küpsemine.

Normaalne hormoon veres vanuse järgi

Biokeemilise vereanalüüsi läbiviimisel määratakse TSH kõrvalekalded üldtunnustatud standardite alusel. Sõltuvalt vanusest muutub hormoonide määr järgmiselt:

Mõnikord võib sama isiku analüüsimisel erinevates laborites esineda lahknevus 0,2, mida peetakse normiks. See kõrvalekalle on reeglina seotud reaktiividega, mida kasutatakse kilpnäärme stimuleeriva hormooni vere uurimiseks.

Andmed meeste normide kohta artiklis "Kilpnääret stimuleeriva hormooni normid meestel".

Millised haigused võivad hormooni suurendada

Hormoonide suurenemise põhjused on palju. TSH vereanalüüs võib suureneda järgmistel juhtudel:

• kilpnäärme eemaldamine;
• kilpnäärme haiguste ravi radioaktiivse joodiga;
• autoimmuunhaigused, milles kilpnäärme rakkude hävitamine organismi rakkude poolt, võttes tervet kude patoloogiliseks;
• kilpnäärme traumaatiline kahjustus;
• eriti raske joodi puudus;
• vähk, mis mõjutavad kilpnääret;
• kaasasündinud loomupäraste neerupealiste näärmed;
• ülemäärane hüpotalamuse funktsioon;
• hüpofüüsi healoomulised kasvajad;
• keha kudede tundlikkuse vähenemine kilpnäärme poolt eritatavate hormoonide suhtes;
• rasked viirusinfektsioonid;
• tõsine stress;
• tõsine füüsiline ülekoormus;
• mitmete ravimite võtmine.

Juhul kui isikule määratakse ravi ravimitega, mis võivad häirida hormoonide taset, on soovitatav regulaarselt testida hormoonide TSH. See võimaldab rikkumiste õigeaegset avastamist ja riigi vajalikku kohandamist.

TSH suurenenud sümptomid

Asjaolu, et hormonaalsed tasemed on tõusnud, on näidustatud mitmete märkidega. TSH analüüsi läbimiseks on vajalik järgmistel juhtudel:

• kaalutõus;
• huulte, silmalaugude, keele ja jäsemete turse;
• sagedased külmavärinad;
• üldine lihasnõrkus;
• depressiivsed riigid;
• sagedane unetus;
• mälu kahjustus;
• aeglane impulss alla 55 löögi minutis;
• suurenenud rabed küüned;
• ülemäärane juuste väljalangemine;
• naha liigne vähesus;
• sõltuvus kõhukinnisusest;
• eriline valu ja menstruatsiooni nappus;
• seksuaalse soovi kaotamine;
• mastopaatia.

See sümptom on otsene viide arsti külastamisele, mis annab suuna TSH vereanalüüsile. Kõik sümptomid ilmuvad korraga ainult siis, kui hormoonide tase on väga häiritud. Mitte-raskete rikkumiste korral ilmuvad vaid mõned märgid väheolulise intensiivsusega. Hoolimata asjaolust, et hetkel ei põhjusta riik tugevat ebamugavust, ei tohiks seda eirata.

Ei ole raske ära arvata, et hüpofüüsis, püüdes TSH sünteesi suurendada, püüab "jõudu" toota T3 ja T4, mis ei ole ilmselgelt piisavad. Seetõttu räägib kõigepealt kõrge TSH tase kilpnäärme funktsiooni vähenemisest - hüpotüreoidismist või müokseedest.

Väikese TSH põhjused

Madalate hormoonide põhjused võivad olla erinevad. Patoloogia esineb palju harvem kui eelmine, kuid seda ei tohiks siiski unustada. Kõige sagedamini täheldatakse TSH vähenemist kilpnäärmehormoonide taseme olulise suurenemise korral. Sel juhul antakse vereanalüüs kilpnäärme TSH kilpnäärmele ja palju muudele hormoonidele. Patoloogiat põhjustavad kõige sagedamini järgmised tegurid:

• Basedow'i haigus ja hüpertüreoidism (türeotoksikoos);
• kilpnäärme kasvajad;
• ajukasvajad;
• vähi metastaasid hüpofüüsi;
• traumaatilised ajukahjustused;
• aju põletikud;
• traumaatilised seisundid, kus esineb äge valu;
• ägeda valu kaasnevad haigused;
• mitmete ravimite võtmine.

Juhtumid, kus TSH puudulikkus on põhjustatud ravimitest - kilpnäärme hormoonide analoogid ei ole haruldased. Sel põhjusel on patsiendile sageli määratud vereanalüüs TSH hormoonide raviks raviperioodi jooksul.

Madala TSH sümptomid

Samuti on vaja läbi viia TSH analüüs, mille sümptomid on madalamad. Peamised neist on:

• kaalulangus;
• struuma moodustumine;
• suurenenud kehatemperatuur kuni maksimaalselt 37,5;
• suurenenud söögiisu;
• sagedane tool;
• tahhükardia;
• südamepuudulikkus;
• suurenenud luu nõrkus;
• neurasteenilised häired psüühika töös;
• paanikahood;
• raske lihasnõrkus;
• ei vilgu;
• laiad silmad;
• võõrkeha tunne silmis, puzygazie;
• silma limaskesta suurenenud kuivus;
• suurenenud naha kuivus.

Kõik need sümptomid räägivad hüpertüreoidismist. Liigne kilpnäärme hormoonid põhjustavad asjaolu, et seda ei ole vaja stimuleerida, ja TSH sekretsioon lihtsalt peatub. Need sümptomid näitavad kilpnäärme hormoonide ja TSH (tsh) vereanalüüsi. Sellises olekus ei ole vaja hormoonide vereanalüüse tagasi lükata, sest see võib viia tõsise patoloogia tekkimise alguseni raskes vormis, mille ravi on äärmiselt raske ja raske. Analüüsi vajalikkust peaks alati määrama arst, mitte patsient.

TSH analüüsiandmed

Biokeemia - vereproov hormoonide TSH jaoks, mis on ette nähtud mitmel põhjusel. Vereanalüüsi tegemise vajadus toimub järgmistel juhtudel:

• kahtlus hüpotüreoidismile koos varjatud kursiga;
• amenorröa;
• naiste viljatus suguelundite normaalses seisundis;
• kiilaspäisus;
• sagedane depressioon;
• lihaste (eriti jäsemete lihaste) halvenemine;
• märkimisväärne kehatemperatuuri langus ilma nähtava põhjuseta;
• seksuaalse arengu viivitus;
• vaimne alaareng;
• vähenenud libiido;
• impotentsus;
• arütmia südamelihase patoloogia puudumisel;
• väsimus

Juhul, kui arstil on kahtlusi hormoonravi vajalikkuse suhtes, näeb ta ette TSH testi. Pärast testide tulemuste uurimist valib spetsialist patsiendile optimaalse ravi.

Analüüsi ettevalmistamine

Teades, mis on TSH, on väga oluline, et TSH-d testitaks nõuetekohaselt. Kuna inimorganismi hormonaalset tausta mõjutavad väga paljud tegurid, siis kui soovitusi ei järgita, on võimatu mõista, mida uuringu tulemus näitab. Analüüsi tulemusi tõlgendatakse põhjusel, et patsient oli enne eelmise päeva vereproovide võtmist täitnud teatud soovitusi. Kuidas analüüsida, informeerib arsti, andes talle viite. Kui seda ei tehta, saab teavet selle kohta, kuidas TSH-d analüüsida verd, saada materjali võtvatelt õedelt.

Esiteks mõjutab veres sisalduva hormooni sisaldust toidu tarbimine ja seetõttu, kui nad valmistuvad hormoonide testimiseks, peaksid nad loobuma toidu kasutamisest vähemalt 12 tundi. Selleks, et test saaks TSH-d korrektselt näidata, 5 päeva enne seda, keelduvad nad hormonaalset süsteemi negatiivselt mõjutavatest toodetest ja välistavad seega rasvaste toitude, alkoholi, limonaadi ja kiirtoidu. Kui seda ei tehta, siis need väärtused, mis näitavad TSH analüüsi tulemust, ei vasta tegelikule pildile ja neid tuleb TSH-s uuesti testida.

Sigaretihuvilistele on oluline küsimus, kui kaua ei ole võimalik enne hormooni TSH-d verd anda suitsetada. Ideaaljuhul loobuda halvast harjumusest paar päeva enne materjali võtmist, kuid kui see ei ole võimalik, piisab 4 tundi enne protseduuri, mis toimub ilma sigaretita.

Analüüsi tegemisel ei ole vedelikule mingeid piiranguid, välja arvatud juhul, kui loomulikult joob inimene ainult puhast, gaseerimata vett. Te võite juua seda igas koguses ja isegi vahetult enne vereanalüüsi tegemist. Juhul kui soov süüa enne protseduuri osutumist on vastupandamatu, on lubatud juua tass sooja, nõrga rohelise tee. Sellises koguses ei muuda see vere kujutist, vaid kõrvaldab ebameeldiva nälja tunde. Seda joogi, mis on juba tugevalt pruulitud, soovitatakse pärast vereproovi võtmist juhul, kui pärast seda on nõrkus ja pearinglus.

Kui inimene analüüsi ettevalmistamiseks valmistub, on vaja ravimeid võimaluse korral 5 päeva jooksul loobuda, sest need võivad pilti häirida, mis tähendab ebausaldusväärseid tulemusi ja selle tulemusel ebaõiget edasist ravi. Kui ravimeid ei ole võimalik tagasi lükata, on veel olemas viis, kuidas TSH analüüsi korrektselt läbi viia. Sellises olukorras tuvastavad biokeemilise analüüsi edastamise reeglid vajadust teavitada vereanalüüsi eest vastutavat arsti, milliseid vahendeid ja millises mahus on võetud ja kui kaua enne analüüsi, mis tähendab, et tulemus määratakse, võttes arvesse võimalikku viga vastavalt eritabelile. Kõige sagedamini kehtib see täiskasvanutele, kes kasutavad olulisi ravimeid.

Erilist tähelepanu pööratakse materjali analüüsimiseks naistelt. Sageli on nad huvitatud küsimusest, kuidas menstruatsioonitsükli ajal verd annetada. See tingimus ei mõjuta TSH indeksit, mis võimaldab analüüsida.

Analüüs esitatakse hommikul, kui füüsiline koormus ja stress ei ole veel hormonaalset taset muutnud ajavahemikul 8–12. Verd võetakse veenist. Pärast protseduuri saate süüa kohe.

Teades, kuidas analüüsi õigesti läbi viia, saad kõige täpsema tulemuse, mis annab arstile kõik vajalikud andmed pädeva ravi jaoks.

TSH vereanalüüs

TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) on inimhormoon, mis reguleerib kilpnäärme toimimist. Seda toodab ajuripats (endokriinne näär, mis paikneb ajus), stimuleerib kilpnäärme (TG) kilpnäärme türosiini (T3) ja türoksiini (T4) tootmist. T3 ja T4 vastutavad südame-veresoonkonna, seedetrakti ja seksuaalse süsteemi toimimise eest. Muuhulgas reguleerivad nad rasvade, valkude ja süsivesikute metabolismi ning vaimsete protsesside voolu.

Kilpnäärme haiguse diagnoosimiseks on vajalik TSH vereanalüüs. See uuring on tavaliselt määratud samaaegselt kilpnäärme hormoonide analüüsiga.

Norm TSH vereanalüüsis

Täiskasvanute ja laste kilpnääret stimuleeriva hormooni normid veres:

• kuni kahenädalased lapsed - 0,7 kuni 11 mU / l;
• imikud 2 kuni 10 nädalat - 0,6 kuni 10 mU / l;
• lapsed kümnest nädalast kuni kahe aastani - 0,5 kuni 7 mU / l;
• lapsed vanuses kaks kuni viis aastat - 0,4 kuni 6 mU / l;
• 5–14-aastased lapsed - 0,4-5 mU / l;
• üle 14-aastased lapsed ja täiskasvanud 0,3–4 mU / l.

Raseduse ajal väheneb TSH tase veres esimesel trimestril, kuid alates teisest trimestrist tõuseb järk-järgult kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon veres ja kolmanda trimestri lõpuks saavutab see tavapärase määra. Rasedate naiste puhul on TSH määr vahemikus 0,2 kuni 3,5 mU / l.

Indikaatorid analüüsiks

TSH taset veres saab hinnata kilpnäärme paljude haiguste põhjal. TSH testimise põhinäitajad on:

• struuma;
• kahtlustatav latentne hüpotüreoidism;
• hüpotüreoidism (selle haiguse korral on vaja regulaarselt jälgida TSH sisaldust veres);
• hajutatud mürgine struuma (nõuab TSH taseme süstemaatilist jälgimist);
• viljatus;
• amenorröa;
• lihasfunktsiooni kahjustus;
• tundmatu päritoluga hüpotermia (kehatemperatuuri langus);
• suurenenud prolaktiini kontsentratsioon organismis;
• depressioon;
• alopeetsia (hajutatud juuste väljalangemine);
• südame rütmihäired;
• kilpnäärme düsfunktsioon imikutel;
• laste hilinenud seksuaalne ja vaimne areng;
• vähenenud libiido ja impotentsus.

Kuidas testida TSH-d

Päev enne vere annetamist peab patsient lõpetama alkoholi joomise, suitsetamise, intensiivse füüsilise koormuse ja emotsionaalse stressi kõrvaldamise. Kaks kuni kolm tundi enne uuringut ei ole söömine soovitatav. Lubatud on gaseerimata vee kasutamine. Kaks päeva enne analüüsi lõpetamist tuleb lõpetada kilpnäärme ja steroidhormoonide kasutamine.

Krüptimine

TSH kontsentratsiooni suurenemist veres täheldatakse järgmistel juhtudel:

• Hashimoto türeoidiit;
• kilpnäärmehormooni resistentsuse sündroom;
• kasvaja protsessid;
• koletsüstektoomia;
• pliimürgitus;
• hüpofüüsi adenoom;
• neerupealiste puudulikkus;
• hemodialüüs;
• teatud ravimite võtmine (beetablokaatorid, antipsühhootikumid, jodiidid, prednisoloon jne);
• subakuutne türeoidiit;
• primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism;
• kilpnääret stimuleeriva hormooni reguleerimata tootmise sündroom;
• raske raseduse ajal hilinenud toksilisatsioon;
• tõsine somaatiline ja vaimne patoloogia.

TSH kontsentratsiooni vähenemist veres täheldatakse, kui:

• toitumine ja paastumine;
• psühholoogiline stress;
• mürgine struuma;
• Plummeri tõbi;
• kahheksia (keha tugev kahanemine);
• Sheehani sündroom;
• kilpnäärmehormoonide ülemäärane kontsentratsioon hormonaalsete ravimitega eneseravimi tõttu;
• ajuripatsi trauma;
• healoomuline kasvaja kilpnäärmes;
• rase hüpertüreoidism;
• hüpofüüsi funktsiooni vähenemine.

TSH analüüs raseduse ajal

Raseduse ajal peate hoolikalt jälgima oma sisesekretsioonisüsteemi ja hormonaalse taseme toimimist. Eriti oluline on pöörata tähelepanu esimestel rasedusnädalatel hormoonidele, sest Selle aja jooksul ei ole lapse kilpnääre võimeline iseseisvalt töötama. Sel ajal on laps 100% sõltuv tema ema hormoonidest. Sellepärast, kui vähim kahtlus endokriinsüsteemi toimimise häiretest kahtlustab, määrab arst kohe TSH analüüsi.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni hulk veres võib kogu rasedusperioodi jooksul muutuda. Selle hormooni kontsentratsioon igal trimestril on erinev. Rasedatel on türeotropiini sisaldus veres tavaliselt veidi vähenenud. Mitmikraseduse korral langeb TSH tase oluliselt. TSH sisalduse vähendamine veres kaasneb sageli oksendamisega.

Türeotropiini sisalduse märkimisväärne kõrvalekalle veres normist nõuab täiendavaid uuringuid (kilpnäärme peen-nõelaga aspiratsiooni biopsia, ultraheliuuring jne). Kui raseduse esimestel nädalatel näitab TSH vereanalüüs hormooni märkimisväärset suurenemist, määrab endokrinoloog L-türoksiini oodatavale emale.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon naistel, TSH analüüs, norm ja kõrvalekalded tabelis

Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) sisalduse vereanalüüs on laboriuuring, mida kasutatakse praktiliselt kogu keha funktsiooni reguleeriva neuroendokriinse süsteemi toimimise hindamiseks, kaasa arvatud kasv, areng, ainevahetus, paljunemine ja vee ja elektrolüütide tasakaal. Indikaatori kõrvalekalle tabelis analüüsi dekodeerimisega normi suuremale või väiksemale küljele räägib spetsialistile palju. Eriti oluline on naistel TSH sisalduse määramine veres.

Mis see on kilpnäärmehormoon

Türeotroopset hormooni (türeotropiin, türeotropiin, TSH, TSH) toodetakse hüpofüüsi eesmises osas (väike ajukoor, mis asub ajukoorme all) ja kontrollib kilpnäärme toimimist.

Türeotropiin stimuleerib oluliste hormoonide - trijodüroniini (T3) ja türoksiini (T4) biosünteesi ja aktiveerimise protsesse, mis esinevad kilpnäärme epiteel folliikulites.

Trijodürooniin ja türoksiin on joodi sisaldavad kilpnäärmehormoonid, mis on väga olulised. Inimese kehas T3 ja T4:

• vastutab selle arengu ja kasvu eest;
• tagada energia tasakaal;
• osaleda valgu ja A-vitamiini sünteesis;
• aidata kaasa südame, veresoonte, kesknärvisüsteemi normaalsele toimimisele;
• reguleerida soolestiku motoorilist funktsiooni ja menstruaaltsüklit naistel;
• pakkuda immuunsüsteemi.

Tegelikult on kõik need hormoonid (TSH, T3, T4) tihedalt seotud. TSH vastutab kilpnäärme T3 ja T4 tootmise eest ning nende kontsentratsiooni ületamine kehas põhjustab kilpnääret stimuleeriva hormooni enda sünteesi pärssimist.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni vabanemist reguleerib kesknärvisüsteem ja hüpotalamuse neurosekretsioonirakud. Kui TSH ei ole organismis piisavalt moodustunud, toimub proliferatsioon - kilpnäärme kudede levik. Kilpnäärme suurus kasvab, seda seisundit nimetatakse goiteriks. Kilpnääret stimuleeriva hormooni sisalduse muutus organismis räägib hormonaalsetest häiretest.

Normaalne hormoon TSH naistel ja meestel

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni sisalduse analüüs vereseerumis on laboriuuring, mis viiakse läbi kilpnäärme, hüpotalamuse ja hüpofüüsi toimimise hindamiseks. TSH tase naise kehas on endokriinsete organite koordineeritud aktiivsuse tulemus, nii et kui hormoonide tase on häiritud, võivad organismi reproduktiivsed, kardiovaskulaarsed ja muud süsteemid ebaõnnestuda.

TSH on väga tundlik ja reageerib kõigepealt, kui kilpnääre on häiritud. See tähendab, et türeotroopse hormooni indeksi muutus veres toimub varem, kui kilpnäärme hormoonide T3 ja T4 sisaldus on endiselt normaalne. Sellega seoses on profülaktilistel eesmärkidel soovitatav TSH vereanalüüs.

Uuring on näidustatud südame rütmihäirete, süstemaatilise unetuse, struuma, depressiooni, viljatuse, meeste seksuaalse funktsiooni häire ja depressiooni puhul. Lastele on see analüüs ette nähtud nii füüsilise kui ka vaimse ja seksuaalse arengu hilinemiseks.

TSH normide analüüs vanuse tabeli järgi

Kilpnääret stimuleeriva hormooni sisaldus organismis muutub selle kasvu ja arengu protsessis. Vanusega on see näitaja stabiliseerunud. Erinevate vanuserühmade naiste ja meeste standardid on toodud allolevas tabelis.

95% tervetel täiskasvanutel on kilpnääret stimuleeriva hormooni sisaldus seerumis vahemikus 0,4 kuni 2,5 mIU / L. Ettevaatlikult tuleb võtta näitajaid, mis jäävad vahemikku 2,5-4,0 mIU / l - see tähendab, et inimesel on järgmise 20 aasta jooksul suurenenud risk kilpnäärme haiguste tekkeks. See patsient peab TSH testi korrata kuue kuu pärast.

Vanuse tõttu peate hoolikalt jälgima hormoonide taset, sest 50 aasta pärast suurenevad naised kilpnäärme düsfunktsiooni tõenäosust, eriti ebasoodsa pärilikkuse või autoimmuunse haiguse, näiteks suhkurtõve või reumatoidartriidi esinemise korral.

Oluline on teada, et kilpnääret stimuleeriva hormooni sisaldus veres on märkimisväärne päevane kõikumine.

Täpse kliinilise pildi saamiseks tuleks TSH analüüsi võtta teatud hommikul tühja kõhuga hommikul. Eelõhtul peaksite suitsetamisest loobuma, alkoholi tarvitama, sööma palju toitu ja vältima ka füüsilist ja emotsionaalset ülekoormust.

TSH hormoon kõrgenenud - mida see tähendab

Analüsi tulemuste dešifreerimine, edasised uuringud ja täpne diagnoosimine võib olla ainult arst. Püüdkem siiski välja selgitada, millised on TSH-indeksi kõrvalekalded analüüsis standardist.

Kõrgendatud türeotropiini sümptomid

TSH kõrgenenud sisaldus inimese veres avaldub järgmiste väliste tunnustega ja sümptomitega:

1. ärrituvus;
2. ärevus;
3. unehäired;
4. kehatemperatuuri alandamine;
5. väsimus ja nõrkus;
6. nahapaksus;
7. nägemisteravuse vähenemine;
8. vaimsete võimete halvenemine, kontsentratsioon;
9. kilpnäärme suuruse suurenemine;
10. treemor

Kõrgenenud TSH põhjused ja tagajärjed naistel

Seega, kui analüüsid näitavad, et TSH tase on tõusnud, võib see viidata järgmistele haigustele:

• kesknärvisüsteemi häired;
• neerupealiste düsfunktsioon;
• kasvaja hüpofüüsis;
• autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto goiter);
• erinevate etioloogiate hüpotüreoidism (kilpnäärme hormoonide puudumine);
• reguleerimata TSH sekretsiooni sündroom;
• kilpnäärmehormooni resistentsuse sündroom;
• preeklampsia (raske toksilisatsioon raseduse lõpus).

Võib tuvastada ka teisi patoloogiaid. Samuti on võimalik, et patsient võttis ravimeid, mis võivad mõjutada TSH taset (eriti levodopa, dopamiin, steroid ja kilpnäärme hormoonid, aspiriin), kannatas tõsine stress või raske füüsiline pingutus.

Naine, keda testiti TSH-ga, ei pruugi oma rasedusest teada saada, ja tulevastes emades, nagu te teate, peetakse selle hormooni kõrvalekallet tavaliseks. Lisaks suureneb TSH tase pärast koletsüstektoomiat (sapipõie eemaldamise operatsioon) ja pärast hemodialüüsi. Igal juhul on vaja konsulteerida kvalifitseeritud endokrinoloogiga, kes avaldab TSH taseme tõusu tõelised põhjused.

TSH vähenemine naistel - mida see tähendab

Kogenud endokrinoloog võib soovitada TSH langetamist patsiendil, kui ta kogeb letargiat, uimasust, peavalu, kaebab depressiivset seisundit, millega kaasnevad närvikahjustused.

Inimestel tekib kehatemperatuuri ja vererõhu tõus, südame löögisageduse tõus ja tugev higistamine, eriti une ajal. Mälu halveneb, paistetus, kogukaalu vähenemine, treemori ilmumine käes ja jalgades, naistele on iseloomulik menstruaaltsükli läbikukkumine.

TSH taseme langus veres võib viidata võimalikele patoloogiatele:

• neoplasma kilpnäärmes;
• vähenenud hüpofüüsi funktsioon;
• hüpofüüsi rakkude surma naistel pärast sünnitust;
• kontrollimatute hormonaalsete ravimitega hormoonide ülepakkumine;
• Plumeri tõbi;
• mürgine struuma;
• ajuripatsi trauma;
• hüpofüüsi kasvaja;
• vaimuhaigus.

Samuti võib madala TSH taseme põhjustada söömine või madala kalorsusega toitumine ja palju stressi.

Kuid mõnikord näitavad TSH vähenenud tasemed või kõrgemad väärtused ainult seda, et patsient ei järginud kõiki arsti juhiseid vereannetuse ettevalmistamise ajal analüüsi tegemiseks.

TSH ettevalmistamine, vere kogumine ja testimine

Selleks, et hormoonide vereanalüüsi tulemused oleksid usaldusväärsed, on vaja seda korralikult ette valmistada.

TSH süntees sõltub kellaajast. Suurim kogus kilpnääret stimuleerivat hormooni toodetakse öösel - hommikul kell 2-4 ja praktiliselt ei muutu hommikuni. Seejärel langeb päeva jooksul TSH kontsentratsioon veres ja õhtul 17-19 h saavutab madalaima võimaliku taseme. Seetõttu on soovitatav võtta hommikuti uurimiseks verd 6-8 tundi.

Vereproovid tühja kõhuga analüüsi tegemiseks. Peab läbima vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 12 tundi pärast viimast sööki. Pikem nälg, kõik joogid, välja arvatud vesi, ja ka närimiskumm võivad moonutada uuringu tulemusi.

Mõne päeva jooksul enne verd annetamist testimiseks peaksite vältima alkoholi ja ülekuumenemist. Uuringu päeval peate suitsetamisest loobuma.

Kilpnäärme hormooni tase seerumis sõltub otseselt inimese psühho-emotsionaalsest seisundist.

Seepärast ei tohi 1-2 päeva enne protseduuri ennast intensiivsele füüsilisele koormusele sattuda ja võimaluse korral vältida stressiolukordi. Nõrgema soo esindajad, uuring tehakse sõltumata menstruaaltsükli päevast.

Mõni päev enne uuringut on vaja keelduda aspiriini, steroidide ja kilpnäärme hormoonide võtmisest. Juhul, kui inimene võtab ravimeid pidevalt ja ravi ei saa katkestada, on vaja seda näidata analüüsi tulemuste õige tõlgendamise suunas.

Patsientidel, kes regulaarselt võtavad türoksiini, peab pillide võtmise ja vere võtmise vahele jääma vähemalt 4 tundi.

Enne protseduuri peaks patsient istuma vaikselt (parem lamama) pool tundi ja lõõgastuma. Vere võib tõmmata igast käest. Materjalide tarbimise koht on kõige sagedamini ulnaravi. Veri tõmmatakse 5 ml katseklaasi ja saadetakse laborisse.

Vereanalüüside tulemused väljastatakse laboratooriumi kirjaplangil tabeli kujul koos indikaatorite nimega, nende transkriptsiooniga, näidates analüüsi käigus saadud normi ja tegelikke väärtusi.

Kui kilpnäärmehormooni muutuste dünaamika jälgimiseks on vaja korduvaid uuringuid, tuleb verd annetada täpselt samal ajal ja alati samas laboris.

Erinevad laborid võivad kasutada türeotropiini kontsentratsiooni määramiseks seerumis erinevaid meetodeid (RIA, ELISA või ILA) ja seadme erinevat kalibreerimist, mistõttu nende uuringute tulemustel võib olla mõningaid erinevusi.

Uuringu nõuetekohane ettevalmistamine ja läbiviimine tagab olemasoleva patoloogia diagnoosimiseks vajalike usaldusväärsete tulemuste saamise.

Norm raseduse ajal

Raseduse planeerimise staadiumis on kilpnäärme hormooni sisaldus naise kehas väga oluline tegur, kuna kilpnäärme stimuleeriva hormooni suurenemine üle 2,5 mIU / l vähendab võimalikku kontseptsiooni minimeerimist. Sel põhjusel on viljatuse ja sagedaste nurisünnituste korral vaja läbi viia analüüs, et määrata TSH kontsentratsioon.

Kuni 15 nädala jooksul pakuvad ema keha kõik loote vajadused kilpnäärme hormoonides. Kilpnäärme hormoonide puudumine sel perioodil võib mõjutada tulevase lapse arengut. Seetõttu on kilpnäärme ohus olevate naiste jaoks väga oluline määrata selle funktsioon isegi enne raseduse algust või varases staadiumis.

TSH suurenemise loomulik põhjus esimesel trimestril on östrogeeni taseme tõus veres, mis põhjustab vaba T4 vähenemist ja kompenseerivat TSH suurenemist.

Raseduse ajal toodetakse naise kehas - hormoongonadotropiinis (hCG) spetsiifilist hormooni. Sageli nimetatakse seda “rase hormooniks”. Gonadotropiinil on stimuleeriv toime türoksiini ja trijodürooniini moodustumisele, mis loomulikult viib TSH vähenemiseni naise veres.