Katehhoolamiinid uriinis

Teatud ravimite kasutamise peatamine, kogu uriini kogumine uuringu ajal ja mahuti nõuetekohane säilitamine.

Teadmata päritoluga arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel feohromotsütoomi diagnoos. Neuroblastoomi, ganglioneuroomide ja autonoomse närvisüsteemi düsfunktsiooni tuvastamine.

Feochromocytoma korral täheldatakse plasmas kõrgemat noradrenaliini taset kui epinefriin. Mõnedel patsientidel saavutab noradrenaliini vabanemine 1000 ug / päevas, adrenaliini vabanemine üle 750 ug päevas (rohkem kui 4,1 µmol / päevas). Adrenaliini domineeriv suurenemine viitab sellele, et feokromotsütoom pärineb neerupealiste või Tsukorkandli organite mullast. Neuroblastoom. Ganglioneuroblastoom. Ganglioneuroom. Paraganglioom. Müokardi infarkt. Erinevad stressi vormid. Hüpotüreoidism. Diabeetiline atsidoos. Maniakaal-depressiivsed häired, millel on suur kestus.

Addisoni tõbi. Kollageenid. Diabeet Parkinsonism. Nakkushaigused, mis põhjustavad chromaffin medulla neerupealiste funktsiooni pärssimist.

Uriini adrenaliin on üks biogeensete amiinide - katehhoolamiinide (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini) - bioloogiliste toimeainete sisalduse näitajatest, mis mõjutavad inimorganismi mitmesuguseid ainevahetusi. Kasutamise peamised näidustused: neerupealiste kasvajate (feokromotsütoom), närvikoe (neuroblastoomi) diagnoosimine. Hüpertensiooni ja hüpertensiivsete kriiside põhjuste selgitamine.

Adrenaliin - katehhoolamiin, hormoon, mis eritub neerupealiste mullasse. Adrenaliini süntees viiakse läbi noradrenaliinist. Katehhoolamiinide peamisteks füsioloogilisteks funktsioonideks on keha kohandumine ägeda ja kroonilise stressiga.

Katehhoolamiinid sünteesitakse neerupealistes ja närvilõpmetes ning mõjutavad erinevat liiki ainevahetust inimkehas. Vere sisaldus veres suureneb märkimisväärselt feokromotsütoomiga (neerupealise kasvaja) ja teatud tüüpi hüpertensiooniga. Feochromocytoma võib põhjustada vererõhu tõusu 0,4-0,6% kõigist arteriaalse hüpertensiooni juhtudest. Adrenaliini ja noradrenaliini määramisel uriinis on teatava tõenäosusega võimalik rääkida kasvaja lokaliseerimisest. Kui neoplasm paikneb neerupealises veres, on umbes 20% kõigist uriinikatehhoolamiinidest esindatud adrenaliiniga. Norepinefriini esinemissagedusega võite mõelda ekstra-neerupealise kasvaja, näiteks neuroblastoomi.

Reeglina hinnatakse veres ja uriinis järgmiste peamiste katehhoolamiinide - adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini taset. Inimese neerupealiste puhul, kes kaaluvad 10 g, on keskmiselt 5 mg adrenaliini ja 0,5 mg norepinefriini. Nende sisaldus veres on vastavalt 1,9 ja 5,2 nmol / l. Vereplasmas esinevad mõlemad hormoonid nii vabas kui ka seonduvas olekus, eriti albumiiniga. Väike kogus mõlemat hormooni ladestatakse ATP-ga soola kujul närvilõpmetesse, mis vabastatakse vastuseks nende ärritusele. Adrenaliin, norepinefriin ja dopamiin on katehhoolamiinid, orgaaniliste ainete klass, millel on tugev bioloogiline toime. Neil kõigil on tugev vasokonstriktorne toime, mis põhjustab vererõhu tõusu ja sellega seoses on nende toime sarnane sümpaatilise närvisüsteemi toimega. Nende hormoonide võimas reguleeriv toime organismi süsivesikute metabolismile on teada. Seega põhjustab adrenaliin veresuhkru järsku suurenemist, mis on tingitud glükogeeni lagunemise kiirenemisest maksas ensüümi fosforülaasi toimel. Adrenaliin, nagu glükagoon, aktiveerib fosforülaasi läbi adenülaadi tsüklaasi-cAMP-valgu kinaasi süsteemi. Norepinefriini hüperglükeemiline toime on madalam ja on vaid 5% adrenaliini toimest. Katehhoolamiinide lagunemisproduktideks on metanepriin ja normetanfriin, mis on adrenaliini ja seega noradrenaliini metabolismi vaheproduktid, mille kontsentratsioon määratakse tavaliselt uriiniga. Katehhoolamiinid mängivad rolli ainevahetuse reguleerimisel ja stressireaktsioonide rakendamisel (eelkõige pakuvad nad valmisolekut reageerimiseks nagu võitlus või lend). Seetõttu on üks nende põhifunktsioonidest organismi kohandamine ägeda ja kroonilise stressiga.

Katehhoolamiinid (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin), uriin

TÄHTIS! Hüpertensiivse kriisi korral on soovitav määrata kõrgekujulise vererõhu ajal katekolamiini eritumise tase. Soovitatav on koguda uriin 24 tunni jooksul, on võimalik koguda 12, 6, 3 tundi või üksik portsjon, eelistatult päevasel ajal. Uriini kogumine päevas suurendab uuringu täpsust.

Katehhoolamiini testi jaoks uriini kogumise reeglid: katse läbiviimiseks peate saama uriini sisaldava konteineri. Enne katehhoolamiinide määramiseks kavandatud uriini kogumist 3 päeva jooksul tuleks rauwolfiat, teofülliini, nitroglütseriini, kofeiini ja etanooli sisaldavad preparaadid võimaluse korral välja jätta, et mitte võtta teisi ravimeid, samuti toiduaineid, serotoniini sisaldust (šokolaad, juust ja muud piimatooted). banaanid), ära jooge alkoholi. Vältige liigset füüsilist pingutust, stressi, suitsetamist, valulikku mõju, mis põhjustab katehhoolamiinide füsioloogilist tõusu.

Uriini kogumise päeval valatakse eelnevalt puhta konteineri põhja, kuhu uriin koguneb, välja laboris saadud katseklaasi säilitusainepulber.

1. võimalus - igapäevase uriini kogumine. Tühjendage põis (ära visake see osa). Märgistage aeg ja koguge uriin säilitusainega konteinerisse täpselt päeva jooksul, viimane urineerimine laevas peaks olema 24 tundi salvestatud ajast (näiteks 8.00 kuni 8.00 järgmisel päeval). Kogumisperioodi lõpus mõõta kogu päeva jooksul eraldatud uriini kogus, segage see, valage osa spetsiaalselt väljaantud konteinerisse ja viige see kohe uuringusse. Materjali võtmisel märkige kindlasti kogumisaeg, kogu uriini maht ja testi number.

Võimalus 2 - uriini kogumine lühemaks perioodiks: 12, 6, 3 tundi või üksik portsjon, eelistatult päeval. Materjali võtmisel märkige kindlasti kogumisaeg, kogu uriini maht ja testi number.

Katsematerjal: uriin

Bioloogiliselt aktiivsed ained biogeensete amiinide rühmast.

Adrenaliin. Neerupealise peamise hormooni peamine hormoon, mis tekib siin norepinefriini ensümaatilise sünteesi tulemusena ja akumuleerub kromafiinirakkudes. Adrenaliini tase veres iseloomustab sümpaatriaalse süsteemi humoraalset osa. See eritub stressi, verekaotuse ja vererõhu suurenemise tõttu, mis on tingitud naha veresoonte kitsenemisest, seedetraktist ja skeletilihastest, suurendab koronaarset verevarustust, tugevdab ja kiirendab südame kokkutõmbumist, suurendab vere glükoosisisaldust.

Norepinefriin. Neurotransmitter ja hormoon. Moodustatud sümpaatiliste närvilõpmete, neerupealiste mulla, dopamiini kesknärvisüsteemi. Vere norepinefriin esineb peamiselt sümpaatilistest närvilõpmetest. Märkimisväärne osa sellest imendub uuesti neuronite poolt ja 10–20% siseneb vere. Väike osa noradrenaliinist veres pärineb neerupealiste mullast. Norepinefriin osaleb sümpaatilise närvisüsteemi organite ja kudede adrenergilistes regulatsioonides, toimib neuro-vahendajana kesknärvisüsteemis, on teine ​​neerupealise hormoon. See toimib adrenaliiniga suures osas sünergiliselt, erineb sellest tugevama vasokonstriktsiooni toimega, vähem stimuleeriva mõjuga südame veresoonetele ja väljendunud hüperglükeemilise toime puudumisele.

Dopamiin. Kesknärvisüsteemi neurotransmitter, samuti kohaliku (parakriinse) regulatsiooni vahendaja mitmetes perifeersetes organites (sealhulgas seedetrakti limaskestas, neerudes), noradrenaliini ja adrenaliini prekursorina nende sünteesi ajal.

Katehhoolamiini biosünteesi skeem neerupealistes on järgmine: türosiin - DOPA - dopamiin - noradrenaliin - adrenaliin. Sümpaatilistes närvilõpmetes toimub süntees norepinefriini etappi, mis toimib neurotransmitterina sümpaatilistes sünapsides. Teistes kudedes leidub ka neerupealise vere kromafiinirakkudega sarnaseid rakke.

Selliste rakkude kogunemine leiab aset südames, maksas, neerudes, sugunäärmetes jne. Sarnase koe isoleed toimivad sarnaselt neerupealise mullaga ja on sarnaste patoloogiliste muutuste all.

Pärast vere sisenemist seonduvad katehhoolamiinid vabalt tsirkuleerivate plasma valkudega. Tsirkuleerivate katehhoolamiinide toime kestus on suhteliselt väike - neid haaravad sümpaatilised närvilõpmed ja nad konverteeritakse ensümaatiliselt inaktiivseteks vormideks, mis metaboliseeruvad maksas, erituvad neerude kaudu uriiniga. Adrenaliini, norepinefriini, dopamiini ja nende metaboliitide kogus eritub uriiniga (kui neerufunktsioon ei halvene) peegeldab sümpatomadrenaalse süsteemi aktiivsust. Kuna mõnes haiguses erituvad katehhoolamiinid ja nende metaboliidid uriiniga suurenenud kogustes, kasutatakse seda indikaatorit diagnostilistel eesmärkidel. Katehhoolamiinide suurenenud eritumise korral annab eritunud fraktsioonide (adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini) suhe täiendavat diagnostilist teavet. Katekolamiinide uurimine veres ja nende eritumine uriiniga on oluline nii feokromotsütoomi diagnoosimisel kui ka ravi efektiivsuse jälgimisel.

Feohromotsütoomi korral suureneb katehhoolamiinide sekretsioon 10 ja mõnikord 100 korda. Hüpertensiooni korral on katehhoolamiinide tase veres normaalse ülemise piiri või 1,5–2 korda suurem. Enamik feokromotsüüte eritub vereringesse, peamiselt norepinefriini ja vähemal määral adrenaliini. Adrenaliini tootvatel kasvajatel on tavaliselt neerupealiste lokaliseerumine. Dopamiini sisalduse suurenemist täheldatakse sagedamini kasvajate pahaloomulistes variantides.

Võrdlusväärtused - norm
(Katekolamiinid (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin), uriin)

Indikaatorite kontrollväärtuste ja analüüsis sisalduvate indikaatorite koosseisu puudutav teave võib sõltuvalt laborist veidi erineda!

Katehhoolamiinid uriinis (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin)

Katehhoolamiinid (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin) on biogeensed amiinid, mille molekulid sisaldavad katehhoolituuma. Nad on moodustatud neerupealiste närvisüsteemi ja närvisüsteemi sümpaatilise ganglioni, maksa, neerude ja sugunäärmete kroomi-rakkude klastrites. Katehhoolamiini sünteesiskeem: fenüülalaniin - türosiin - dioksifenüülalaniin (DOPA) - dopamiin (D) - noradrenaliin (ON) - adrenaliin (A).

Nende ainete peamine eesmärk organismis on kohanemine ägeda ja kroonilise stressiga. Seetõttu põhjustab katehhoolamiinide vabanemine veres glükoosisisalduse suurenemist veres, glükogeeni varude vähenemist maksas, pulssi tõusu, vererõhu tõusu, naha veresoonte spasmi ja skeletilihaseid. Lisaks on norepinefriin ja dopamiin neurotransmitterid, mis osalevad närvikiudude impulssprotsessides.

Nende kromafiini koe kasvajate ilmnemisega kaasneb katehhoolamiini sünteesi suurenemine. Selliste kasvajate hulka kuuluvad feokromotsütoom, neuroblastoom. Katehhoolamiinide tase kasvajaga organismis võib kasvaja suurusest, tüübist ja asukohast sõltuvalt suureneda kümnekordselt.

Katehhoolamiinide esinemist veres mõõdetakse lühidalt, seejärel haaratakse need sümpaatiliste närvilõpmete poolt, muundatakse mitteaktiivseteks vormideks, seejärel metaboliseeritakse maksas. Katehhoolamiinide eemaldamine kehast neerude kaudu uriiniga.

Normaalse neerufunktsiooni korral on uriiniga eritunud katehhoolamiinide kogus proportsionaalne kehas moodustunud kogusega. See peegeldab sümpaatilise neerupealise süsteemi toimimist. Katehhoolamiinide taseme tõstmist uriinis kasutatakse paljude haiguste diagnoosimiseks, peamiselt kasvajaid, mis pärinevad kromafiini koest. Lisaks katehhoolamiini kontsentratsiooni suurenemise tuvastamisele võimaldab üksikute fraktsioonide (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin) suhe vähendada diagnostilist otsingut. Näiteks, kui feokromotsütoom suurendab norepinefriini ja neuroblastoomi - dopamiini sisaldust.

Indikaatorid analüüsiks

Tuumorite diagnoos kromafiini koest (neerupealised, närvisüsteemi sümpaatilised ganglid).

Kasvajate ravi efektiivsuse jälgimine (feokromotsütoom, neuroblastoom).

Arteriaalne hüpertensioon, mis on resistentne traditsioonilise antihüpertensiivse ravi suhtes.

Autonoomse närvisüsteemi häiretega patsientide põhjalik uurimine (paanikahood, ortostaatiline hüpotensioon, migreen, metaboolsed häired ülekaalulisuses).

Uuringu ettevalmistamine

2 päeva enne vereanalüüsi võtmist jäetakse dieedist välja juust, banaanid, ananassid, vanilli tooted, tugev tee ja kohv.

Ligikaudu 8 päeva (umbes 5 ravimi eliminatsiooni poolväärtusaega) tühistage tetratsükliini antibiootikumid, reserpiin, teofülliin, kinidiin, MAO inhibiitorid.

Uriini kogutakse spetsiaalsesse mahutisse, mille all valatakse säilitusaine pulber. Uriini kogumise aeg on 24 tundi, näiteks järgmisel päeval kell 7.00–7.00. Selle aja jooksul kogutakse kõik kogutud uriinid ühte konteinerisse.

Kogumise lõpus registreeritakse ja registreeritakse kogu päevas kogutud uriini kogus. Seejärel segatakse uriin ja valatakse eraldi mahutisse umbes 20-30 ml. See osa ja uuring edasi.

Õppematerjal

Tulemuste tõlgendamine

Norm:

Adrenaliin

Normaalne sisaldus plasmas, µg / päevas

Norepinefriin

Normaalne sisaldus plasmas, µg / päevas

Dopamiin

Normaalne sisaldus plasmas, µg / päevas

Tõstmine:

4. Hüpertensiooni hüpertensiivne kriis.

5. Müokardi infarkti äge periood.

6. Maksatsirroos.

7. Emotsionaalne stress.

8. Harjutus.

Valige oma sümptomid, vastake küsimustele. Uuri välja, kui tõsine on teie probleem ja kas teil on vaja arsti juurde minna.

Enne veebisaidilt medportal.org esitatud teabe kasutamist lugege palun kasutajalepingu tingimusi.

Kasutajaleping

Sait medportal.org pakub teenuseid käesolevas dokumendis kirjeldatud tingimustel. Veebisaidi kasutamist alustades kinnitate, et olete enne selle saidi kasutamist lugenud selle kasutajalepingu tingimusi ja nõustuma kõigi käesoleva lepingu tingimustega. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.

Teenuse kirjeldus

Kogu saidi kohta avaldatud teave on ainult viide: avatud allikatest saadud teave on viide ja ei ole reklaam. Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida apteekidest saadud andmeid apteekide ja medportal.org-i vahelise lepingu raames. Saidi kasutamise hõlbustamiseks süstemaatiseeritakse toidulisandeid ja toidulisandeid ühte õigekirja.

Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.

Lahtiütlemine

Otsingutulemustes olev teave ei ole avalik pakkumine. Saidi medportal.org haldamine ei taga kuvatavate andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Veebilehe medportal.org haldamine ei vastuta kahju või kahju eest, mida teil võib olla juurdepääs saidile või selle saidile juurdepääsu või selle saidi kasutamise või võimetuse tõttu.

Selle lepingu tingimustega nõustudes mõistate ja nõustute täielikult, et:

Teave saidil on ainult viitamiseks.

Veebilehe medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kohapeal deklareeritud ja kaupade tegeliku kättesaadavuse ning kaupade hindade kohta apteegis.

Kasutaja kohustub selgitama huvipakkuvat teavet apteegile telefonikõne teel või kasutama oma äranägemisel esitatud teavet.

Saidi medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kliinikute töögraafiku, nende kontaktandmete - telefoninumbrite ja aadresside osas.

Medportal.orgi administratsioon ega ükski teine ​​teabe andmisega seotud isik ei vastuta kahjude eest, mis võivad tekkida, kui olete täielikult tuginenud sellel veebisaidil sisalduvale teabele.

Veebilehe medportal.org haldamine kohustub tegema ja kohustub tegema täiendavaid jõupingutusi, et minimeerida esitatud teabe lahknevusi ja vigu.

Saidi medportal.org haldamine ei garanteeri tehniliste vigade puudumist, sealhulgas seoses tarkvara kasutamisega. Veebilehe medportal.org haldamine kohustub võimalikult kiiresti tegema kõik võimalikud tõrked ja vead nende esinemise korral.

Kasutaja hoiatatakse, et saidi medportal.org haldamine ei vastuta väliste ressursside külastamise ja kasutamise eest, linke, mis võivad olla saidil, ei anna nende sisu kinnitamist ega vastuta nende kättesaadavuse eest.

Veebilehe medportal.org haldamine jätab endale õiguse peatada veebisait, osaliselt või täielikult muuta selle sisu, muuta kasutajalepingut. Sellised muudatused tehakse ainult administratsiooni äranägemisel, ilma et sellest oleks kasutajale ette teatatud.

Te tunnistate, et olete lugenud käesoleva kasutajalepingu tingimusi ja nõustute täielikult kõigi käesoleva lepingu tingimustega.

Reklaamiteave, mille kohta paigutus saidil on reklaamijaga vastav leping, on tähistatud kui "reklaam."

Nr 152, katekolamiinid (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin) uriinis (kui uriini kogumine kestis vähem kui 24 tundi)

Katehhoolamiinid on biogeensete amiinide rühma bioloogiliselt aktiivsed ained.

Norepinefriin on neurotransmitter ja hormoon. Moodustatud sümpaatiliste närvilõpmete, neerupealiste mulla, dopamiini kesknärvisüsteemi. Osaleb organite ja kudede adrenergilisel regulatsioonil sümpaatilise närvisüsteemi poolt, täidab kesknärvisüsteemi neurotransmitteri funktsioone, on neerupealise teise nõia teine ​​hormoon. Toimib suures osas sünergiliselt adrenaliiniga.

Dopamiin on kesknärvisüsteemi neurotransmitter, samuti mitmete perifeersete organite (sealhulgas seedetrakti limaskesta, neerude), noradrenaliini ja epinefriini eelkäijana toimuva närvi kohaliku (parakriini) regulatsiooni vahendaja.

Katehhoolamiini biosünteesi skeem neerupealistes on järgmine: türosiin - DOPA - dopamiin - noradrenaliin - adrenaliin. Sümpaatilistes närvilõpmetes toimub süntees noradrenaliini etapis, mis toimib sümpaatilistes sünapseisides neurotransmitterina. Teistes kudedes leidub ka neerupealise vere kromafiinirakkudega sarnaseid rakke. Selliste rakkude kogunemine leiab aset südames, maksas, neerudes, gonadides jne. Sarnase koe funktsioonid toimivad sarnaselt neerupealise mullaga ja on sarnaste patoloogiliste muutuste all.

Katehhoolamiini sünteesivate rakkude (feokromotsütoom, neuroblastoom) tuumori kasvu ajal suureneb katehhoolamiini sekretsioon kaks või enam korda, vabanenud katehhoolamiinide spekter sõltub kasvaja asukohast, rakkude diferentseerumise asteest, kasvaja suurusest. Enamik feokromotsüüte sekreteerib norepinefriini. Adrenaliini tootvatel kasvajatel on tavaliselt neerupealiste lokaliseerumine. Dopamiini sisalduse suurenemist täheldatakse sagedamini kasvajate pahaloomulistes variantides.

Pärast vere sisenemist seonduvad katehhoolamiinid vabalt tsirkuleerivate plasma valkudega. Tsirkuleerivate katehhoolamiinide toime kestus on suhteliselt väike - neid haaravad sümpaatilised närvilõpmed ja nad konverteeritakse ensümaatiliselt inaktiivseteks vormideks, mis metaboliseeruvad maksas, erituvad neerude kaudu uriiniga.

Adrenaliini, norepinefriini, dopamiini ja nende metaboliitide kogus eritub uriiniga (kui neerufunktsioon ei kahjusta) peegeldab organismi sümpaatilis-neerupealiste süsteemi toimet. Kuna mõnes haiguses erituvad katehhoolamiinid ja nende metaboliidid uriiniga suurenenud kogustes, kasutatakse seda indikaatorit diagnostilistel eesmärkidel. Katehhoolamiinide suurenenud eritumise korral annab eritunud fraktsioonide (adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini) suhe täiendavat diagnostilist teavet.

• Neerupealiste kasvajate ja närvikoe (feokromotsüüdi ja neuroblastoomi) diagnoosimine ja jälgimine.
• Vererõhu häirete (BP) endokriinsete põhjuste hindamine - hüpertensioon.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarstile ja see ei ole diagnoos. Selles jaos esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpse diagnoosi, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka muudest allikatest vajalikku teavet: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud iseseisvas laboris INVITRO:

Katehhoolamiinid (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin) uriinis

Katehhoolamiinide rühma kuuluvad sarnased hormoonid, mida toodab neerupealiste mull. Peamised katehhoolamiinid on dopamiin, adrenaliin ja norepinefriin.

Vene sünonüümid

Vaba katehhoolamiinid uriinis.

Inglise sünonüümid

Katehhoolamiinid, dopamiin, epinefriin, norepinefriin, vabad uriinikateelamiinid.

Uurimismeetod

Gaasikromatograafia-mass-spektromeetria (GC-MS).

Mõõtühikud

Mcg / päev (mikrogrammi päevas).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas valmistuda uuringuks?

• 48 tunni jooksul enne uriini manustamist välistage dieedist banaanid, avokaadod, juust, kohv, tee, kakao, õlu.
• Tühista sümpatomimeetikumid 14 päeva enne uuringut (konsulteerides arstiga).
• Lõpetage diureetikumide võtmine 48 tundi enne uriini manustamist (konsulteerides arstiga).
• Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress igapäevase uriini kogumise ajal (päeva jooksul).
• Ärge suitsetage kogu uriini kogumise ajal.

Üldine teave uuringu kohta

Katehhoolamiinid on samalaadsete hormoonide rühm, mida toodab neerupealiste mull. Peamised katehhoolamiinid on dopamiin, epinefriin (epinefriin) ja noradrenaliin. Nad vabanevad veresse vastuseks füüsilisele või emotsionaalsele stressile ja on seotud närviimpulsside edastamisega ajusse, aitavad kaasa glükoosi ja rasvhapete vabanemisele energiaallikatena, bronhide ja õpilaste laienemisele. Noradrenaliin kitsendab veresooni, suurendab vererõhku ja adrenaliin suurendab südame löögisagedust ja stimuleerib ainevahetust. Pärast nende tegevuse lõpetamist jagatakse need hormoonid füsioloogiliselt inaktiivseteks aineteks (homovanillhape, normetanfriin jne). Nii hormoonid kui ka nende metaboliidid erituvad uriiniga.

Tavaliselt esinevad katehhoolamiinid ja nende lagunemissaadused kehas väikestes kogustes. Nende sisu suureneb märkimisväärselt lühikese aja jooksul ainult stressi all. Siiski võivad kromafiinid ja teised neuroendokriinsed kasvajad põhjustada suurte koguste katehhoolamiinide moodustumist, mis viib nende hormoonide ja nende lagunemisproduktide taseme olulise suurenemiseni veres ja uriinis. See ähvardab pikaajalist või lühiajalist vererõhu tõusu ja seega ka tugevat peavalu. Teised katehhoolamiini taseme sümptomid hõlmavad värisemist, higistamist, iiveldust, ärevust ja jäsemete kihelust.

Umbes 90% kromafiini kasvajatest on neerupealistes. Enamik neist on healoomulised ja ei levi üle neerupealiste, kuigi nad võivad jätkuvalt kasvada. Kui kasvaja kasvab ilma täiendava ravita, muutuvad aja jooksul haiguse ilmingud mõnikord raskemaks. Suurenenud vererõhk, mille on põhjustanud chromaffin kasvaja, on täis neerude ja südame kahjustusi ning isegi verejookse või südameatakk.

Enamikul juhtudel eemaldatakse need tuumorid kirurgiliselt, seejärel väheneb katehhoolamiinisisaldus oluliselt ning kasvajaga seotud sümptomid ja tüsistused leevenduvad või kaovad täielikult.

Vereanalüüs näitab hormooni kogust testi tegemise ajal, samal ajal kui uriinitesti viimase 24 tunni jooksul.

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

• Kromosofiini kasvajate diagnoosimiseks asjakohaste sümptomitega patsientidel.
• Kromafiinkasvajate ravi tõhususe jälgimine, eriti pärast selle eemaldamist, et vältida kordumist.

Millal on planeeritud uuring?

• Kui kahtlustatakse kromafiini kasvajat.
• Kui patsiendil on krooniline hüpertensioon, millega kaasneb peavalu, higistamine, kiire pulss.
• Kui hüpertensioon ei ole ravitav (kuna hüpertoonilised patsiendid, kellel on chromaffin kasvaja, on sageli resistentsed traditsioonilise ravi suhtes).
• Kui neeruhaiguste kasvaja või neuroendokriinne kasvaja tuvastati skaneerimise teel või kui patsiendil on geneetiline eelsoodumus nende tekke suhtes.
• Jälgides nende patsientide seisundit, kes on juba saanud ravi chromaffin kasvajatega.

Uriinianalüüs adrenaliini ja norepinefriini puhul

Toodet ei leitud!

• Ja Abakan
  
• Aksay
  
• Alushta
  
• Aprelevka
  
• Argun
  
• Ardon
  
• Arzamas
  
• Armyansk
  
• Arkhangelsk
  
• Arkhipo-Osipovka
  
• Astrakhan
  
• B baksan
  
• Balakovo
  
• Balashikha
  
• Barnaul
  
• Bataysk
  
• Bakhchisarai
  
• Belgorod
  
• Belogorsk
  
• Belousovo
  
• Beslan
  
• Bishkek
  
• Boor
  
• Bronnitsy
  
• Bryansk
  
• Buynaksk
  
• Bulatnikovskoye
  
• Bykovo
  
• Silmatorkav
  
• Vladikavkaz
  
• Vladimir
  
• Volgograd
  
• Volokolamsk
  
• Volsk
  
• Voskresensk
  
• Vsevolzhsk
  
• Vyazma
  
• Guy Guy
  
• Gatchina
  
• Georgievsk
  
• Glukhovo
  
• Grozny
  
• Gudermes
  
• D Dedovsk
  
• Derbent
  
• Jankoy
  
• Dzerzhinsk
  
• Dzerzhinsky
  
• Dmitrov
  
• Dolgoprudny
  
• Domodedovo
  
• Drozhzhino
  
• Dubna
  
• E. Evpatoria
  
• Jekaterinburg
  
• Elec
  
• J Zheleznovodsk
  
• Zhukov
  
• Zhukovka
  
• Zhukovsky
  
• Z Zarechny
  
• Zvenigorod
  
• Zelenograd
  
• Chrysostom
  
• Ja Ivanovo
  
• Ivanteevka
  
• Izhevsk
  
• Izberbash
  
• Iksha
  
• Istria
  
• Isim
  
• Ishimbay
  
• Yo Yoshkar-Ola
  
• K Kazan
  
• Kaliningrad
  
• Kaluga
  
• Kamensk-Uralsky
  
• Kamensk-Shakhtinsky
  
• Karabulak
  
• Kaspiysk
  
• Kemerovo
  
• Kerch
  
• Kimry
  
• Kirov
  
• Kirovskoe
  
• Klimovsk
  
• Vaip
  
• Kogalym
  
• Kokoshkino
  
• Kolomna
  
• Kolchugino
  
• Kommunarka
  
• Kondrovo
  
• Korolev
  
• Kostroma
  
• Kotelniki
  
• Krasnogvardeyskoe
  
• Krasnogorsk
  
• Krasnodar
  
• Krasnoperekopsk
  
• Krasnojarsk
  
• Kremenki
  
• Kstovo
  
• Kuuba
  
• Kursk
  
• L langepas
  
• Lenino
  
• Forest Town
  
• Lipetsk
  
• Lobnya
  
• Lytkarino
  
• Lyubertsy
  
• Lyudinovo
  
• M mai
  
• Malgobek
  
• Makhachkala
  
• Miass
  
• Mineraalvesi
  
• Minusinsk
  
• Mikhaylovsk
  
• Mikhnevo
  
• Mozhaisk
  
• Mozdok
  
• Moskva
  
• Moskva
  
• Moore
  
• Mytishchi
  
• H Nazran
  
• Nalchik
  
• Naro-Fominsk
  
• Nartkala
  
• Nevinnomyssk
  
• Nizhnevartovsk
  
• Nizhnegorsky
  
• Nižni Novgorod
  
• Nižni Tagil
  
• Novoivanovskoe
  
• Novokuznetsk
  
• Novopavlovsk
  
• Novorossiysk
  
• Novosibirsk
  
• Novotroitsk
  
• Novocherkassk
  
• Noginsk
  
• Nyagan
  
• Obninski kohta
  
• Odintsovo
  
• Oktoober
  
• Omsk
  
• Eagle
  
• Orenburg
  
• Orekhovo-Zuyevo
  
• Orsk
  
• Osinniki
  
• P Penza
  
• Mai päev
  
• Pervouralsk
  
• Podolsk
  
• Parandamine
  
• Jahutage
  
• Pihkva
  
• Putilkovo
  
• Pushkino
  
• Pushchino
  
• Pyatigorsk
  
• R Razdolnoye
  
• Ramenskoye
  
• Reutov
  
• Roslavl
  
• Rostov-on-Don
  
• Rybinsk
  
• Ryazan
  
• Sakiga
  
• Samara
  
• Peterburi
  
• Sapronovo
  
• Saransk
  
• Saratov
  
• Sevastopol
  
• Hõbe tiigid
  
• Serpukhov
  
• Simferopol
  
• Smolensk
  
• Nõukogude
  
• Lenini nime saanud riigi talu
  
• Solnechnogorsk
  
• Sotši
  
• Stavropool
  
• Vana Kupavna
  
• Vana Krim
  
• Stary Oskol
  
• Sterlitamak
  
• Ehitaja
  
• Strunino
  
• Stupino
  
• Suvorov
  
• Sudak
  
• Sunzha
  
• Surgut
  
• Sukhinichi
  
• Gangway
  
• T Tambov
  
• Tarusa
  
• Tbilisi küla
  
• Tver
  
• Tobolsk
  
• Tokmok
  
• Tomsk
  
• Troitsk
  
• Tula
  
• Tjumen
  
• Ulan-Ude
  
• Uljanovsk
  
• Ufa
  
• F Theodosius
  
• Fryazino
  
• Furmanov
  
• H Khasavyurt
  
• Khimki
  
• Ts Tskhinval
  
• CH Cheboksary
  
• Tšeljabinsk
  
• Cherepovets
  
• Cherkessk
  
• Chernogorsk
  
• Tšehhov
  
• Chita
  
• Shali
  
• Shatura
  
• Shebekino
  
• Šelekhov
  
• Shilovo
  
• Schyolkovo
  
• E Elektrostal
  
• Engels
  
• Yu Yuzhno-Sakhalinsk
  
• Ma olen Jalta
  
• Yaroslavl
  
• Yasnogorsk
  

• Kodu
• Analüüsid ja hinnad
• Adrenaliin, norepinefriin (uriin)

Bioloogiline materjal: igapäevane / ühekordne uriin

Adrenaliin - neerupealiste vererakkude sünteesitud hormoon kuulub katehhoolamiini rühma. Vere sisenemisel mõjutab adrenaliin peaaegu kõiki elundeid. Selle toime on eriti märgatav stressi all, kui suur hormoon siseneb samaaegselt vereringesse (keskmiselt suureneb adrenaliini tase veres stressirohke olukorras 10 korda). Adrenaliini toimel kiireneb pulss, suureneb vererõhk jne. Kliinilises praktikas on adrenaliini määratlus vajalik eelkõige neerupealiste kasvajate (feokromotsütoomide) diagnoosimiseks ja mõne hüpertensiooni (kõrge vererõhu) põhjuse selgitamiseks. Feohromotsütoomiga patsientidel suureneb adrenaliini kontsentratsioon veres 10-100 korda. Samal ajal, pärast kasvaja radikaalset eemaldamist, ilmneb indikaatori kiire normaliseerumine, mis võimaldab kasutada laboratoorset testi ravi efektiivsuse jälgimiseks. Lisaks feokromotsütoomile võib adrenaliini suurenenud sisaldus veres olla tingitud hüpertensiivsest kriisist, ägeda müokardiinfarkti, stressist (tavaliselt lühiajalisest tõusust), veresuhkru taseme järsust langusest (hüpoglükeemia). Adrenaliini kontsentratsiooni pidev tõus on iseloomulik närvisüsteemi mõnedele kasvajatele. Kofeiini, alkoholi, mõnede ravimite kasutamisel suureneb ka adrenaliini tase. Klonidiini kasutamisel täheldatakse adrenaliini vähenemist veres. Adrenaliini uurimine toimub mitte ainult veres, vaid ka uriinis. Lisaks on igal meetodil puudused. Näiteks tekib veres adrenaliini piisavalt kiire eliminatsioon (eliminatsioon) ja ideaaljuhul tuleks selle uuringu jaoks võtta vereproovid erakordsete kliiniliste ilmingute (hüpertensiivne kriis jne) ajal, mis praktikas ei ole alati teostatav. Adrenaliini sisalduse määramine uriinis ei pruugi olla piisavalt informatiivne, kui patsiendil on neerufunktsiooni kahjustus. Seetõttu on kõige optimaalsem uuring adrenaliini sisalduse kohta veres, määrates samaaegselt nende eritumise uriiniga. Tuleb meeles pidada, et enne adrenaliini taseme uurimist (eriti nende sisaldust uriinis), banaane, ananassi, juustu, tugevat teed ja kohvi, tuleks vanilliini sisaldavaid tooteid dieedist välja jätta.

Norepinefriin on katehhoolamiinide rühma kuuluv hormoon, see moodustub peamiselt sümpaatilistest närvilõpmetest, väike osa sellest sünteesitakse neerupealise raku rakkudes. Norepinefriin on otseselt seotud närviimpulsside ülekandmisega kesknärvisüsteemi sümpaatilise jagunemise neuronites, omab tugevat vasokonstriktsiooni toimet jne. Kliinilises praktikas viiakse noradrenaliini uuring läbi mitte ainult veres, vaid ka uriinis. Lisaks on igal meetodil puudused. Näiteks tekib veres piisavalt katehhoolamiinide piisavalt kiire eliminatsioon (eliminatsioon), ja ideaalis tuleks selle uuringu jaoks võtta verd kõrge kliinilise ilmingu (hüpertensiivne kriis jne) ajal, mis ei ole alati teostatav. Noradrenaliini sisalduse määramine uriinis ei pruugi olla piisavalt informatiivne, kui patsiendil on neerufunktsiooni kahjustus. Seetõttu on kõige optimaalsem selle aine uurimine veres, määrates selle eritumise uriiniga. Tuleb meeles pidada, et enne noradrenaliini taseme uurimist (eriti selle sisaldust uriinis), banaane, ananassi, juustu, tugevat teed ja kohvi, tuleks vanilliini sisaldavaid tooteid dieedist välja jätta. Norepinefriini taseme tõusu veres täheldatakse, kui:

• feokromotsütoom (neerupealiste kasvaja, mille rakud toodavad katehhoolamiine; harvemini on neerupealiste lokaliseerumine);
• rõhutab (lühiajaline kasv);
• hüpertensiivsed kriisid;
• äge müokardiinfarkt;
• närvikoe kasvajad (neuroblastoom jne);
• maniakaalsed depressiivsed seisundid;
• kofeiin, etanool, teofülliin, reserpiin, insuliin, kortikosteroidid.

Norepinefriini kontsentratsiooni vähenemist uriinis võib täheldada mõnedes sidekoe haigustes, leukeemias, eriti lastel.

TÄHTIS! Igapäevase uriini säilitusaine uurimiseks on vaja 15 g sidrunhapet (pulber tuleb laboratooriumi uuringu eelõhtul koos uriini sisaldava pakendiga saada). Enne testi sooritamist tutvuge ettevalmistusreeglitega peatükis "Uriinikatsete ettevalmistamine. Uriini testid hormoonide suhtes".

Uriinianalüüs adrenaliini ja norepinefriini puhul

ADRENALINE JA NORADRENALINE URINA
Uuringut kasutatakse feokromotsüütide diagnoosimiseks, hüpertensiivsete seisundite diferentsiaaldiagnoosiks, sümpaatilise süsteemi häiretega ja serotoniini taseme muutustega seotud patoloogiliste seisunditega.

Adrenaliin. Katekolamiinide esindaja, neerupealise peamise hormooni peamine hormoon. Norepinefriini ensümaatilise sünteesi tulemusena tekkinud neerupealistes koguneb see kromafiinirakkudesse. See eritub stressi, verekaotuse korral suurenenud kogustes. Tagab vererõhu suurenemise naha veresoonte ahenemise, seedetrakti ja skeletilihaste tõttu, suurendab koronaarset verevoolu, suurendab ja suurendab südame löögisagedust, suurendab veresuhkru taset. Adrenaliini peamine allikas on neerupealised.
Norepinefriin. Katehhoolamiin. Neurotransmitter ja hormoon. Moodustatud dopamiinist sümpaatilise närvisüsteemi postganglionsetes rakkudes, neerupealiste naha kesknärvisüsteemis. Toimib sarnaselt adrenaliiniga. Vere norepinefriin esineb peamiselt sümpaatilistest närvilõpmetest, umbes 7% neerupealise mullast.
Dopamiin. Katehhoolamiin. Kesknärvisüsteemi neurotransmitter (dopamiinergilise süsteemi kahjustus on seotud Parkinsoni tõve patogeneesiga), noradrenaliini ja adrenaliini eelkäija nende sünteesi ajal, närvisüsteemi (parakriin) regulatsiooni vahendaja paljudes perifeersetes organites (sh seedetrakti limaskesta, neerude). Väike osa dopamiini verest on närvisüsteemi allikas, vähem kui 2% on neerupealiste panus. Märkimisväärne osa vereringesse sisenevast dopamiinist moodustub seedetraktis, neerudes tekib märkimisväärne osa uriiniga (kuid mitte konjugaate ja metaboliite) vabas dopamiinis.

Katehhoolamiinid on samalaadsete hormoonide rühm, mida toodab neerupealiste mull. Peamised katehhoolamiinid on dopamiin, epinefriin (epinefriin) ja noradrenaliin. Nad vabanevad veresse vastuseks füüsilisele või emotsionaalsele stressile ja on seotud närviimpulsside edastamisega ajusse, aitavad kaasa glükoosi ja rasvhapete vabanemisele energiaallikatena, bronhide ja õpilaste laienemisele. Noradrenaliin kitsendab veresooni, suurendab vererõhku ja adrenaliin suurendab südame löögisagedust ja stimuleerib ainevahetust. Pärast nende tegevuse lõpetamist jagatakse need hormoonid füsioloogiliselt inaktiivseteks aineteks (homovanillhape, normetanfriin jne). Nii hormoonid kui ka nende metaboliidid erituvad uriiniga.
Tavaliselt esinevad katehhoolamiinid ja nende lagunemissaadused kehas väikestes kogustes. Nende sisu suureneb märkimisväärselt lühikese aja jooksul ainult stressi all. Siiski võivad kromafiinid ja teised neuroendokriinsed kasvajad põhjustada suurte koguste katehhoolamiinide moodustumist, mis viib nende hormoonide ja nende lagunemisproduktide taseme olulise suurenemiseni veres ja uriinis. See ähvardab pikaajalist või lühiajalist vererõhu tõusu ja seega ka tugevat peavalu. Teised katehhoolamiini taseme sümptomid hõlmavad värisemist, higistamist, iiveldust, ärevust ja jäsemete kihelust.
Umbes 90% kromafiini kasvajatest on neerupealistes. Enamik neist on healoomulised ja ei levi üle neerupealiste, kuigi nad võivad jätkuvalt kasvada. Kui kasvaja kasvab ilma täiendava ravita, muutuvad aja jooksul haiguse ilmingud mõnikord raskemaks. Suurenenud vererõhk, mille on põhjustanud chromaffin kasvaja, on täis neerude ja südame kahjustusi ning isegi verejookse või südameatakk.
Enamikul juhtudel eemaldatakse need tuumorid kirurgiliselt, seejärel väheneb katehhoolamiinisisaldus oluliselt ning kasvajaga seotud sümptomid ja tüsistused leevenduvad või kaovad täielikult.
Vereanalüüs näitab hormooni kogust testi tegemise ajal, samal ajal kui uriinitesti viimase 24 tunni jooksul.
Mõõtühikud: Nmol / päevas.
Biomaterjal uurimiseks: igapäevane uriin.
Uuringu ettevalmistamine:
• Eemaldage banaanid, avokaadod, juust, kohv, tee, kakao, õlu 48 tunni jooksul enne uriini manustamist.
• Sümpatomimeetikumid kaotada 14 päeva enne uuringut (konsulteerides arstiga).
• Lõpetage diureetikumide võtmine 48 tundi enne uriini manustamist (konsulteerides arstiga).
• Eemaldage füüsiline ja emotsionaalne stress igapäevase uriini kogumise ajal (päeva jooksul).
Milliseid uuringuid kasutatakse:
• Kromosofiini kasvajate diagnoosimiseks asjakohaste sümptomitega patsientidel.
• Jälgida kromafiinkasvajate töötlemise tõhusust, eriti pärast selle eemaldamist, et tagada kordumise vältimine.
Kui uuring on planeeritud:
• Kui kahtlustatakse kromafiini kasvajat.
• Kui patsiendil on krooniline hüpertensioon, millega kaasneb peavalu, higistamine, kiire pulss.
• Kui hüpertensioon ei ole ravitav (kuna hüpertoonilised patsiendid, kellel on chromaffin kasvaja, on sageli resistentsed traditsioonilise ravi suhtes).
• Kui neerupealiste või neuroendokriinse tuumori kasvaja tuvastati skaneerimise teel või kui patsiendil on geneetiline eelsoodumus nende tekkeks.
• jälgides patsiente, kes on juba saanud ravi chromaffin kasvajatega.
Võrdlusväärtused
• Adrenaliin
Vanuse võrdlusväärtused
Naised nmol / päevas. Mennool / päev
1-3 aastat 23,0 - 35,0 22,0 - 36,0
4-7 aastat 18,0 - 32,0 16,0 - 28,0
8-11 aastat vana 23,0 - 42,0 26,0 - 49,0
12-15 aastat 10,0 - 54,0 28,0 - 55,0
16-18 aastat vana 32,0 - 40,0 30,0 - 41,0
Rohkem kui 18 aastat vana 30,0 - 80,0 30,0 - 80,0

• norepinefriin
Vanuse võrdlusväärtused
Naised nmol / päevas. Mennool / päev
1-3 aastat 31,0 - 50,0 27,0 - 49,0
4-7 aastat 29,0 - 106,0 35,0 - 88,0
8-11 aastat vana 77,0 - 146,0 12,0 - 90,0
12-15 aastat 115,0 - 274,0 75,0 - 175,0
16-18 aastat 75,0 - 97,0 99,0 - 126,0
Rohkem kui 18 aastat vana 20,0 - 240,0 20,0 - 240,0
Kuna selle analüüsi tulemusi võivad mõjutada paljud tegurid ja kromafiini kasvajad on üsna haruldased, on näitajad sageli ekslikult positiivsed. Enesekindlaks diagnoosimiseks on vajalik patsiendi üldine uurimine: tema füüsilise ja emotsionaalse seisundi hindamine, tema poolt võetud ravimid ja tarbitud toit. Tegurite analüüsi täpsust ja nende kõrvaldamist mõjutavate tegurite määramisel korratakse sageli analüüsi, et selgitada välja, kas katehhoolamiinide tase on endiselt kõrge. Lisaks võib tulemuste kinnitamiseks määrata vere metanefriini veres ja / või uriinis ning kasvaja magnetresonantsi tomogrammi.
Katekolamiinide suurenenud tase patsiendil, keda oli varem ravitud kromafiini kasvajaga, näitab kasvaja ägenemist või seda, et ravi ei olnud täielikult efektiivne.
Kui katehhoolamiinide kontsentratsioon on normaalne, on kromafiini kasvaja olemasolu ebatõenäoline. Kuid need kasvajad ei aita alati kaasa konstantse intensiivsusega katehhoolamiinide arengule. Kui hüpertensiooni ägenemisi pole hiljuti esinenud, võib ka katehhoolamiinide kontsentratsioon olla normaalse isegi lähedal olemasoleva feokromotsütoomi korral.
Mis võib tulemust mõjutada:
• Aktsepteeritavad ravimid (atsetaminofeen, aminofülliin, amfetamiinid, söögiisu vähendajad, šifrid ja muud), kloraalhüdraat, klonidiin, deksametasoon, diureetikumid, epinefriin, etanool, insuliin, imipramiin, liitium, metüüldopa, nikotiin, nitroglütsiin, nylitriin, nitroglütseriin, insuliin, insuliin, imipramiin, liitium, tähendab).
• Toit, mida tarbitakse (tee, kohv, alkohol).
• Stress.