Uriini vaba kortisool

Vaba kortisooli analüüsi uriinis (vaba kortisool, uriin) kasutatakse neerupealiste haiguste ja aju hüpofüüsi diagnoosimiseks. Selle tulemuste põhjal määrab arst kindlaks tõsiste süsteemsete haiguste, eriti Cushingi sündroomi või Addisoni tõve olemasolu / puudumise.

Üldine teave kortisooli kohta

Kortisool on neerupealise koore poolt toodetud hormoon.

Selle peamised ülesanded on:

  • keha kaitse psühholoogilise stressi eest (stress);
  • vererõhu reguleerimine (BP);
  • osalemine üldises ainevahetuses (ainevahetus).

Ligikaudu 90% kortisoolist ringleb veres pidevalt ja osaleb ainevahetuses, kasutades kandjavalke (“seotud kortisool”). Ülejäänud osa on sidumata olekus. Päeva jooksul eritub umbes 1% "vaba kortisooli" uriiniga. Kuid isegi selline väike hormoon võimaldab määrata selle täpse kontsentratsiooni patsiendi kehas suure täpsusega.

Kortisooli tootmine reguleerib adrenokortikotroopset hormooni (ACTH), mis moodustub hüpofüüsis. ACTH kõrgenenud tasemed viitavad kortisooli tootmise puudumisele ja vastupidi, ACTH kontsentratsiooni vähenemine on iseloomulik selle liigile. Sellega seoses võib kortisooli päevane kiirus veres ja / või uriinis varieeruda.

Ebapiisav hormoonitase kutsub esile kiire kaalukaotuse, kroonilise letargia, hüpotensiooni (madal BP), lihasnõrkus ja kõhuvalu. Kortisooli kontsentratsiooni vähendamine patsiendi raske stressi taustal võib põhjustada neerupealiste kriisi - eluohtliku seisundi, mis nõuab kiiret arstiabi.

Ülemäärane hormoonikontsentratsioon viib kehakaaluni kuni rasvumiseni, diabeedi ja hüpertensiooni (kõrge vererõhu) tekkeni. Nahk muutub õhukeseks ja kahvlikuks, kõhu külgpindadele ilmuvad venitusarmid (striae).

Indikaatorid analüüsiks

  • Cushingi, Addisoni tõve ja teiste endokrinoloogiliste patoloogiate kahtlus. Analüüsi eesmärgil võivad olla järgmised sümptomid:
    • vererõhu ebastabiilsus;
    • põhjendamatu muutus kehakaalus;
    • hüperglükeemia (suurenenud veresuhkru tase);
    • venitusarmide ilmumine kõhus;
    • naha pigmentatsioon;
    • lihasdüstroofia või atroofia;
    • osteoporoos ja sagedased luumurrud;
    • NMC (menstruatsioonihäired) naistel;
    • müopaatia (lihaskoe metabolismi rikkumine, nõrkus ja atroofia);
    • krooniline väsimus;
    • kasvupeetus (lastel).
  • Neerupealise või hüpofüüsi düsfunktsiooni diagnoosimine.
  • Kroonilise hüpertensiooni ravi tõhususe jälgimine, eriti väljendunud kliiniliste tulemuste puudumisel.
  • Endokriinsüsteemi haiguste ravi kontroll glükokortikosteroididega.
  • Patsientide uurimine, kelle sümptomid ei ole tema vanuses (hüpertensioon, osteoporoos jne).
  • Ebanormaalsed moodustised hüpofüüsis või neerupealistes (juhuslik, adenoom).

Analüüsi ettevalmistamine

Uriini (päevane maht) kasutatakse vaba kortisooli uurimiseks. Ettevalmistamise reeglid:

  • uriini kogumise eelõhtul välistage menüüst hapu, vürtsikas ja soolane toit, samuti tooted, mis määrivad uriini (porgandid, peet);
  • 2 päeva jooksul tuleb östrogeeni ja androgeenidega ravi katkestada, tühistada suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • mitme päeva jooksul (arstiga konsulteerides) tuleks diureetikumid välja jätta;
  • on vaja loobuda halbu harjumusi (suitsetamine, alkohol, energiajoogid) ühe päeva jooksul;
  • füüsiline või emotsionaalne stress on analüüsi päeval keelatud;
  • protseduuri päeval ei ole keelatud tavapärast joomiskorda järgida.

Vahetult enne uriini kogumist tuleb väliste suguelundite piirkonnas läbi viia hügieeniprotseduure. Naised ei ole soovitav teha menstruatsiooni ajal analüüsi. Kiireloomulise vajaduse korral on soovitatav uriinikogumise ajal kasutada hügieenilist tampooni

Analüüsi kogumise tunnused

  1. Patsient pöördub laborisse ja võtab säilitusaine.
  2. Uriini tuleb koguda mitu korda päevas:
  • 1. - hommikul 8 kuni 10. Sellisel juhul tühjendatakse tualetti esimene uriiniosa (öö, kohe pärast ärkamist);
  • kogu säilitusaine kogus lisatakse esimesele päevale ja segatakse;
  • siis kogutakse kogu päeva jooksul kogutud vedelik (samas mahutis (maht vähemalt 2 liitrit), seda tuleb hoida külmkapis, kuid mitte külmutada);
  • eelviimane kogumine ajavahemikul 20.00-23.00;
  • viimane osa järgmisel hommikul samal ajal (8.00-10.00).

24 tunni jooksul tuleb koguda umbes 2000 ml materjali.

Kogumisnõud peavad olema puhtad ja kuivatatud, eelistatavalt klaas või steriilsed ühekordselt kasutatavad, alati kaanega.

Analüüsi päeval peaksid toidud biomaterjaliga olema jahedas, pimedas kohas (see võib olla külmiku alumisel riiulil).

Pärast kõlblikkusaja lõppu (päevad) segatakse paagis olev uriin umbes 100 ml uriiniga puhtasse anumasse ja saadetakse uurimiseks laborisse.

Vaba kortisooli normid uriinis

Uurida kasutatud immunokeemilist analüüsi. Saadud tulemust mõõdetakse absoluutväärtuses - kortisooli kogus ajaühiku kohta (nmol / päevas).

  • Täiskasvanutele ja lastele kehtivad normid on vahemikus 25-496 nmol päevas.

Testitulemuste moonutamine võib:

  • neuroos ja muud vaimsed häired;
  • stress pärast operatsiooni, trauma, emotsionaalne šokk;
  • ravimid: hormonaalsed (rasestumisvastased vahendid, prednisoon, deksametasoon);
  • analüüsi ettevalmistamise ja kogumise eeskirjade rikkumine (sealhulgas alkoholi tarbimine, suitsetamine).

Kortisool uriinis on kõrgenenud

Vaba kortisooli liigne sisaldus näitab järgmisi patoloogiaid:

  • Itsenko-Cushingi sündroom (kortikotropinoom);
  • vähkkasvaja kopsudes, kõhunäärmes, tüümuses (ektoopiline AKTH sündroom);
  • raseduse viimasel trimestril;
  • hüpoglükeemia diabeetikutel (madalam veresuhkur);
  • kasvajad neerupealistes (kortikosteroom, kartsinoom);
  • vaimsed häired, pikaajaline depressioon.

Kortisool uriinis väheneb

Uriini vähenemine näitab teisi haigusi:

  • neerupealiste puudulikkus, mis on seotud kasvajate tekkega hüpofüüsis või hüpotalamuses;
  • Addisoni tõbi;
  • maksatsirroos;
  • krooniline hepatiit;
  • adrenogenitaalset sündroomi, mille tulemusena tekkis neerupealiste hüperplaasia;
  • kilpnäärme düsfunktsioon (hüpotüreoidism);
  • glükokortikoididega.

Piirkonna terapeut, endokrinoloog või neuroloog võivad analüüsitulemused dešifreerida. Kui kahtlustatakse vähki, kirjutab onkoloog uriinis vaba kortisooli analüüsimise suunas.

№65 Kortisool (hüdrokortisoon)

  • Osteoporoos
  • Lihaste nõrkus.
  • Acne vulgaris täiskasvanutel.
  • Hirsutism.
  • Naha ebanormaalne pigmentatsioon.
  • Enneaegne seksuaalne areng.
  • Oligomenorröa.
  • Hüpertensioon.
  • Addisoni ja Itsenko-Cushingi haiguste diagnoos.
  1. hüpopituitarism;
  2. Addisoni tõbi;
  3. neerupealise koore kaasasündinud puudulikkus;
  4. seisundit pärast glükokortikoidide võtmist;
  5. adrenogeense sündroomi;
  6. hüpotüreoidne seisund (vähenenud sekretsioon);
  7. hepatotsellulaarne rike - sekretsiooni vähenemine (tsirroos, hepatiit);
  8. terav kaalulangus;
  9. barbituraatide, beklometasooni, klonidiini, deksametasooni, deoksükortikosterooni, dekstroamfetamiini, efedriini, etomidaadi, ketokonasooli, levodopa, magneesiumsulfaadi, midasolaami, metüülprednisolooni, morfiini, lämmastikoksiidi, liitiumpreparaatide, triamtsinolumiini, triamsiinolaani, triamsiinoliinoliini kasutamist.

Tähtaeg

(määratud ajavahemik ei sisalda biomaterjali võtmise päeva)

Kortisool (igapäevane uriin)

Uuringu eelõhtul tuleb kõigepealt hankida tarbekaubad (mahutid) mis tahes laboris.

Kortisool on neerupealise koore poolt eritatav steroidhormoon.

Haiguse ja Itsenko-Cushingi sündroomi korral täheldatakse suurenenud kortisooli igapäevases uriinis ning sellega kaasneb rasvumise teke naha punaste violetsete venitusribade tekkega, arteriaalne hüpertensioon, glükoositaluvuse halvenemine ja menstruatsioonihäired. Kortisooli suurenemist võib avastada hüpotüreoidismis, kompenseerimata diabeedis, stressis, valu sündroomis, palavikus. Kortisooli määramise igapäevase uriini eeliseks on see, et kortisooli eritumine igapäevaselt ei mõjuta analüüsi tulemusi.

Kortisooli kontsentratsiooni vähenemine tuvastatakse neerupealise koore, Addisoni tõve ja hüpofüüsi patoloogia esmases puudulikkuses.

Uuringu eelõhtul tuleb kõigepealt hankida tarbekaubad (mahutid) mis tahes laboris.

Koguge uriin tavalisel joogirežiimil (1,5... 2 liitrit päevas) 24 tunni jooksul:

  • Kell 6-8 hommikul tühjendage põis (valage see osa uriinist).
  • 24 tunni jooksul koguda uriin puhtasse anumasse, mille maht on vähemalt 2 liitrit. Kogumise ajal tuleb uriinikonteinerit hoida jahedas kohas (optimaalselt külmkapis alumisel riiulil + 4 ° + 8 ° C juures), vältides selle külmutamist.
  • Koguge viimane osa uriinist täpselt samal päeval samal päeval, kui kogumine algas eelmisel päeval.
  • Mõõtke uriini kogus, valage 50-100 ml puhtasse anumasse. Kirjutage kindlasti mahutisse kogutud uriini kogus päevas (päevane diurees).

Kortisooli uriini test: miks see on tehtud ja kuidas seda võtta.

Uriini kortisooli kasutatakse laialdaselt erinevate hormonaalsete kõrvalekallete ravis. Selle analüüsi tunnistus võimaldab kindlaks määrata erineva raskusega süsteemse haiguse olemasolu. Üks kõige tõsisemaid neerupealiste ebaõnnestumise tingimusi on Addisoni tõbi ja Itsenko-Cushingi sündroom.

Kortisool uriinis määratakse spetsiaalse meetodiga. Katsetulemuse täpsus sõltub reeglina patsiendist ise, seetõttu tuleb uriini kontrollida kortisooli suhtes, järgides rangelt eeskirju.

Uuringu tulemus, nagu kortisool uriinis, võib mõjutada mitmesuguseid füsioloogilisi seisundeid, nagu raske füüsiline ülekoormus, rasvumine või puberteed noorukitel. Naiste osakaal lapse kandmise ajal on veidi erinev.

Te peaksite teadma, milline arst viitab uuringu tulemuste normidest kõrvalekaldumise korral, kuna patsiendi tervis sõltub sellest.

Mis on kortisool

Kortisool on neerupealise koore hormoon. Ta vastutab kogu keha stabiilse töö eest stressi ja erinevate füsioloogiliste seisundite eest. See viitab süsivesikute metabolismi reguleerivatele steroidhormoonidele.

Keha energiabilanss sõltub otseselt selle hormooni tootmisest. Vaba kortisooli kontsentratsioon määratakse nii uriinis kui ka veres. Kortisooli vere tase võib kogu päeva jooksul varieeruda. Niisiis, tema vere tase hommikul on kõrgem kui õhtul.

Vaba kortisool uriinis ei sõltu kellaajast ja omab konstantset väärtust. Seega on selle hormooni sisalduse määramine uriinis erilise diagnostilise väärtusega, näiteks Itsenko haiguse puhul.

Näidustused uriini kortisooli kohta

On tingimusi, kus arst võib kahtlustada, et patsiendi neerupealised ei tööta korralikult. Mõnede neist toodavad hormoonid selle elundi poolt ülejäägiga, samas kui teised koos puudustega. Vaatleme haigusi, mille puhul on ette nähtud igapäevane kortisooli analüüs uriinis.

Sündroomi või Cushingi tõve välistamiseks või kinnitamiseks on ette nähtud vaba kortisooli analüüs igapäevases uriinis. See patoloogia, milles kortisool on kõrgenenud, on üks tõsisemaid. Lisaks määravad arstid selle uuringu teiste patoloogiate välistamiseks. Selle märkused on järgmised:

  • lihastooni nõrkus;
  • kõrge vererõhk;
  • enneaegne puberteet;
  • naissoost esmaste meeste seksuaalsete omaduste olemasolu;
  • liigne pigmentatsioon või naha värvimuutus;
  • neerupealise koore hüperplaasia;
  • onkoloogilised haigused;
  • osteoporoos;
  • kaasasündinud kõrvalekalded erinevate elundite arengus.

Analüüside kogumise ettevalmistamine

Selleks, et kortisooli uriinianalüüs oleks võimalikult täpne, peate seda ette valmistama. Uuringu eelõhtul on oluline mitte süüa vürtsiseid roogasid, vürtsikasid ja soolaseid, samuti ei soovitata värskelt värvitud köögivilju ja puuvilju, näiteks peet, porgandit jne.

Mõni päev enne uriini võtmist uuringu jaoks on vaja lõpetada teatud ravimite kasutamine, näiteks kortikosteroidid, diureetikumid ja rasestumisvastased vahendid.

Lisaks tuleks menetluse eelõhtul välistada raske kehaline aktiivsus, samuti on keelatud spordiüritustel osalemine ja emotsionaalsed ülekoormused, näiteks eksamid jne. Selle protseduuri ettevalmistamine on oluline ja sellest sõltub lugemite täpsus, mistõttu tuleb seda vastutustundlikult käsitleda.

Kuidas läbida kortisooli uriinianalüüs, peab patsient rääkima arstile või õele, kes annab uuringu suuna. Analüüsi päeval peate pesta põhjalikult ja koguma materjali ainult analüüsiks.

Testi tulemusi mõjutavad tegurid

Selleks, et kortisooli analüüs oleks piisavalt täpne, on vaja teada, millised tegurid võivad selle tulemust mõjutada. Tõenäosus võib olla naistel raseduse, stressi, trauma ja postoperatiivse perioodi jooksul.

Ravi kortikosteroididega põhjustab ka ülehinnatud tulemuse. Lisaks mõjutab ravimi diureetiline toime ka uuringu tulemust ülespoole. Päeva kogumise ajal ei saa uriini suitsetada, see võib ka tulemusi moonutada.

Neerupuudulikkuse korral ja etakrünhapet ja tiasiide sisaldavate ravimite kasutamisel võib täheldada alahinnatud tulemust. Lisaks peab patsient teadma, kuidas kontrollida uriinis vaba kortisooli sisaldust, sest protseduuri rikkumine mõjutab uuringu tulemust.

Kõik päeva jooksul kogutud uriinid jäetakse analüüsiks, välja arvatud hommikune osa. Esialgse ettevalmistuse korrektsus ja analüüsi kogumise kord mõjutavad uuringu täpsust, mis omakorda mõjutab arsti poolt tehtud diagnoosi täpsust.

Materjali kogumine analüüsiks

Kortisooli igapäevase uriini kogumine erineb kogu uriinianalüüsi kogumisest. Analüüsi tulemus sõltub patsiendist ise, st materjali kogumise ettevalmistamisest ja õigsusest. Uriini uurimiseks on kortisooli tarvis koguda kogu päevane uriin.

Selleks peate valmistama sobiva mahuga mahuga 3 liitrit tihedalt paigaldatava kaanega, mis säilitab päeva jooksul kogutud uriini, ja säilitusainet, boorhapet, mida saab osta apteegis või saada seda polükliinilises laboris tasuta.

Boorhape säilitab uriini vajaliku happesuse. Kogutud bioloogilist vedelikku tuleb hoida jahedas, pimedas kohas, näiteks külmkapis.

Niisiis, kuidas korrektselt koguda kortisooli igapäevaselt uriini? Biomaterjali kogumise päeval ei ole soovitatav võtta mingeid ravimeid. Joogirežiim on normaalne, kuid tuleb märkida, et alkohol ja suitsetamine tuleb sel päeval välja jätta.

Varahommikul on vaja hoida väliste suguelundite tualetti. Uuringu esimene hommikune annus ei sobi analüüsiks. See ühendub tualetiga. Lisaks kogutakse kortisooli analüüsimiseks kogu päevane uriin. Iga järgnev bioloogilise vedeliku osa valatakse ettevalmistatud kolmeliitrilisse purki.

On vaja koguda kogu päevane uriin, olenemata kellaajast, st kogu uriin kogutakse, mida toodetakse päeva jooksul, õhtul ja kui öösel on vaja tualetti minna, on see osa ka lisatud. Viimane osa kogutakse järgmisel hommikul.

Lisaks mõõdetakse kogutud uriini kogumaht ja see arv registreeritakse suunas. Seejärel segatakse kogu vedelik põhjalikult ja umbes 100 ml valatakse steriilsetesse anumatesse, et koguda biomaterjali. See uriini kogus on analüüsi jaoks piisav, see tuleb võtta laborisse võimalikult kiiresti.

Normaalne kortisool uriinis

Kortisooli uuringud uriini igapäevaseks analüüsiks viiakse läbi spetsiaalse tehnikaga. Kortisooli päevase koguse arvutamiseks on vaja kogutud uriini kogust.

Uuringu tulemus sõltub suuresti patsiendist ise, täpsemalt sellest, kui õigesti teostati biomaterjali enda ettevalmistust ja kogumist. Kortisooli määr naistel ja meestel ei erine soo järgi, kuid varieerub vastavalt vanusele.

Lastel on igapäevane uriinikortisool vahemikus 6 kuni 75 nmol / l (nanomooli liitri kohta) päevas.

Noortel on see arv vahemikus 15 kuni 154 nmol / l.

Vaba kortisool päevasel uriinil on tavaliselt vahemikus 55 kuni 249 nmol / l.

Seega, seda vanem inimene, seda kõrgemad on hinnad.

Tulemuste tõlgendamine

Mida teeb uuringu tulemus? Mõnedes patoloogilistes protsessides on kortisool uriinis tõusnud. Need on sellised riigid nagu:

  • neerupealiste, emaka, munasarjade, bronhide, hüpofüüsi, teiste organite kasvajate onkoloogilised haigused;
  • Itsenko-Cushingi haigus;
  • hüpertüreoidism;
  • diabeet;
  • ülekaalulisus.

Tuleb märkida, et Cushingi tõbi põhjustab kõige sagedamini aju hüpofüüsi adenoom. Antikeha, mis sünteesib kortisooli, kontrollib hüpofüüsi toimimist. Hormooni suurenemise põhjuseid veres uuritakse põhjalikult ja sõltuvalt sellest ravist on ette nähtud.

Lisaks on olemas füsioloogilised tingimused, kus hüdrokortisooni suurenemist peetakse normaalseks. Nende hulka kuuluvad:

  • ülekaaluline;
  • noorukite puberteet;
  • rasedus naistel.

Kui hormooni kogus väheneb, võib see põhjustada lihaste nõrkust, hüpotensiooni, kehakaalu langust, apaatiat ja kõhuvalu. Selle näitaja vähenemine on võimalik kortikosteroidravimite pikaajalise kasutamisega, aga ka menstruaaltsükli erinevate rikkumiste korral.

Kortisool uriinis väheneb järgmistes patoloogiates:

  • Addisoni tõbi;
  • hüpotüreoidism;
  • ajus erinevast kasvajaprotsessist;
  • krooniline hepatiit;
  • neerupuudulikkus;
  • maksatsirroos ja muud elundite patoloogilised muutused.

Kortisooli tootmist mõjutab neerupealiste seisund. Haiguse prognoos sõltub õigeaegsest ja korrektsest diagnoosimisest.

33-86-001. Kortisool igapäevases uriinis

Biomaterjal: igapäevane uriin

Tähtaeg (laboris): 2 päeva *

Kirjeldus

Kortisool, neerupealise koore poolt eritatav steroidhormoon, eritub uriiniga (konjugeeritud kortisool). Kortisooli iseloomustab sekretsiooni igapäevane rütm, valdavalt hommikul. Uriinis on kortisooli esindatud vabade ja konjugeeritud fraktsioonidena. Kortisooli taseme määramine igapäevases uriinis võimaldab määrata konjugeeritud ja vaba kortisooli üldkontsentratsiooni. Kortisooli taseme uuring uriinis on üks parimaid teste kortisooli liigse või ebapiisava sekretsiooni tuvastamiseks neerupealise koore poolt. Igasugused kortisooli kontsentratsiooni kõikumised veres, mis võimaldab oluliselt parandada hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste haiguste diagnoosimist.

Tähistused ametisse nimetamiseks

  • sündroomi või Itsenko diagnoos - Cushingi tõbi ja Addisoni tõbi;
  • neerupealiste koore haiguste diagnoosimine.

Uuringu ettevalmistamine

Uriini kogumine toimub päeva jooksul. Hommikul kell 6:00 tühjendab patsient põie täielikult tualetti. Seejärel kogub see kogu päeva jooksul uriini konteinerisse, viimane kord hommikul kell 6:00 järgmisel päeval.
Igapäevase uriini kogumise lõpus segage proovi põhjalikult, keerates tihedalt suletud anumat õrnalt 15-30 korda. Mõõdetakse ja registreerige iga päev uriini maht. Kasutades seadet proovi ülekandmiseks mahutisse toru, koguge uriin vaakumtorusse. Märgistage katseklaas (proovi number vastavalt juhendvormile) ja viige see laborisse.
Naistel ei ole soovitatav teha menstruatsiooni ajal analüüsi.

Rasedus, stress (trauma, operatsioon) võivad mõjutada tulemust.

Tulemuste tõlgendamine / Teave spetsialistidele

Kortisooli olemasolu uriinis näitab Cushingi tõbe; Cushingi sündroom; rasvumine, hüpertüreoidism.

Kust analüüsida?

Meditsiinikeskuste aadressid, kus saate tellida uuringu, helistage numbrile 8-800-100-363-0
Kõik CITILABi meditsiinikeskused Jekaterinburgis >>

Kortisool (kortisool-U), uriin (iga päev)

Valatakse esimene osa hommikust uriinist. Kogu 24 tunni jooksul eritunud uriin kogutakse puhtasse anumasse. Kogumise ajal säilitatakse uriin T = + 2 + 8⁰С. Viimane osa uriinist võetakse samal ajal, kui kogumine algas eelmisel päeval. Uriini segatakse, mõõdetakse ruumala, valatakse universaalsesse plastpakendisse. Kui vähemalt ühte uriiniosa ei kogutud anumasse, valatakse kõik uriin ja uriinikogumine algab uuesti.

Uurimismeetod: kemiluminestsentsmikropartiklite immunotest

Kortisool on neerupealise koore steroidhormoon, mis reguleerib süsivesikute, valkude ja rasva ainevahetust. Kortisooli kõige olulisemad füsioloogilised toimed on kõrgenenud glükoosisisaldus seerumis (suurenenud glükoogenees) ja kataboliseeriv toime, samuti põletikuvastane ja immunosupressiivne toime. Mittevalguline kortisool filtreeritakse glomerulites ja eritub uriiniga.

Kortisool uriinis (vaba kortisool) peegeldab veres ringleva hormooni bioloogiliselt aktiivset vormi. Kortisooli määramine uriinis on peamine test hüperkortisolismi diagnoosimisel (neerupealise koore hüperfunktsioon, Itsenko-Cushingi sündroom).

TEADUSUURINGUD:

  • hüperkortisolismi sümptomid (tsentraalne, nn cushingoid, rasvumine, kuivus, epidermise hõrenemine, akne; stria, sageli erekollane; naha hüperpigmentatsioon, eriti nahavoltid, operatsioonijärgsed armid, naha pimedus; lihasnõrkus; arteriaalne hüpertensioon; jäsemete turse; glükoositaluvuse halvenemine, depressioon jne).

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Võrdlusväärtused (standardvariant):

Igapäevane kortisool uriinis - norm, kuidas edasi minna

Kortisooli igapäevase uriini analüüs viiakse läbi erinevate hormonaalsete häiretega. Selle abil määratakse kindlaks süsteemse haiguse esinemine ja areng. Laboratoorsete uuringute jaoks on patoloogiate täpseks diagnoosimiseks vaja iga päev uriini.

Normaalne hormoon igapäevases uriinis

Vaba kortisool on osa ainest, mis siseneb uriiniga muutumatul kujul. 1% ainest vabastatakse selles vormis. Täiskasvanu normid on 50,0-190,0 µg / 24 tundi. Rasedatel naistel esineb ülehinnatud tase võrreldes tavapärase 2-5-kordse üleviimisgrupiga.

Oluline on igapäevane tulemus, sest hormooni tootmine ei järgi teatavaid rütme. Indikaatorid ei sõltu põrandale kuulumisest. Kontsentratsioon tõusis hommikul ja õhtul vähenes. Näitas toimeaine koguse sõltuvust vanusest.

Uuringu näidustused

Igapäevase uriinikortisooli analüüsi teostatakse paljude haiguste diagnoosimisel. Kõige tõsisem neist on neerupealiste ebaõnnestumine - Itsenko-Cushingi sündroom, Addisoni tõbi. Teised uriini sisaldava hormooni analüüsi eeldused:

  • hüpofüüsi ja neerupealiste haiguste häirete diagnoosimine;
  • vererõhu langused;
  • vere glükoosisisalduse suurenemine;
  • kaalutõus või järsk langus ilma objektiivsete põhjusteta;
  • pikkade punaste venitusmärkide väljatöötamine kõhu naha peal;
  • vanusepiirkondade ilmingud;
  • lihaste düstroofia (nõrgenemine) või atroofia (suremus);
  • luu nõrkus, osteoporoos;
  • krooniline väsimus;
  • menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
  • meeste teisese seksuaalse iseloomuga naiste olemasolu;
  • laste aeglane kasv;
  • tulemuste puudumine kroonilise hüpertensiooni ravis;
  • endokriinsüsteemi ravi seisundi jälgimine glükokortikosteroidide abil;

Kuidas koguda kortisooli jaoks iga päev uriini

Algoritm bioloogilise materjali kogumiseks kortisooli manustamiseks:

  1. Valmistage puhtad klaasanumad mahuga 2-3 liitrit.
  2. Paagi põhjas valage 1 g boorhapet. Ainet kasutatakse säilitusainena, säilitades teatava happesuse taseme.
  3. Hügieeniprotseduurid tuleb läbi viia enne iga uriini kogumist.
  4. Analüüsiks ei kasutata bioloogilise materjali esimest tühjendamist pärast öist une. Kortisooli igapäevase uriini kogumine peaks algama teise urineerimisega ja olema täidetud järgmisel päeval hommikul.
  5. Pärast viimast uriiniosa asetamist mahutisse registreerige kogutud vedeliku kogus.
  6. On vaja koguda kogu päeva jooksul vabanev uriin.
  7. Bioloogilise materjaliga mahutit tuleb hoida temperatuuril 4–8 ° C. Selline meede on vajalik glükoosi taseme säilitamiseks ja tulemuse vea välistamiseks.
  8. Kogu kogutud biomaterjalist valage pärast sisu segamist 90-120 ml puhtaid roogasid.
  9. Uriinianalüüsi jaoks valmis labor läbib kahe tunni jooksul.

Laborispetsialist määrab spetsiaalset tehnikat kasutades kortisooli taseme ja fikseerib tulemuse, mis edastatakse raviarstile dekodeerimiseks. Tulemust võib tõlgendada endokrinoloog, terapeut, neuropatoloog, onkoloog - spetsialist, kes on teinud laboratoorse testimise. Uriinianalüüsi täitmine aitab saada usaldusväärset tulemust:

  • Ärge sööge hapu, vürtsikas, soolane, ära sööge enne uriini võtmist;
  • jätta välja tooted, mis muudavad uriini värvi;
  • 2 päeva enne testimist ärge kasutage hormoneid, lõpetage suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • lõpetage diureetikumide kasutamine mõne päeva jooksul (kui see on raviskeemi kaasatud, pidage nõu arstiga);
  • suitsetamine puudub;
  • ei tarbi alkohoolseid jooke ega energiat;
  • kõrvaldada kehaline aktiivsus;
  • vältida emotsionaalset stressi.

Analüüsi funktsioonid

Vaba kortisooli sisaldus uriinis ei tohi ületada 1% kogu päeva jooksul organismis erituva aine kogusest. Toimeaine kontsentratsioon peegeldab täielikult sisesekretsioonisüsteemi seisundit ja aitab diagnoosida patoloogilisi seisundeid.

Vajaduse korral määrake täiendavad testid - kortisooli kontsentratsiooni määramiseks veres, süljes. Tulemused annavad täieliku ülevaate hormooni kogusest. Väliste tegurite (näiteks stress) negatiivse mõju tõttu tulemuste moonutamise vältimiseks viiakse laboratoorsed testid läbi mitu korda.

Tulemuste tõlgendamine - laboriuuringute dekodeerimine

Vaba kortisooli liigne sisaldus uriinis on seotud järgmiste patoloogiliste muutustega:

  • ülekaalulisus;
  • pikaajaline depressioon, vaimsed häired;
  • kortisooli sekreteerivate organite kasvajad;
  • neerupealise koore hüperplaasia (suurenenud koe);
  • kilpnäärme hüperfunktsioon.

Hormooni sisaldus väheneb järgmistes haigustes ja seisundites:

  • Addisoni tõbi;
  • neerupealise koore kaasasündinud düsfunktsioon;
  • neerupealiste puudulikkus hüpofüüsi või hüpotalamuse kasvajate taustal;
  • neeruhaigus;
  • ajukasvajad;
  • patoloogilised muutused maksas.
  • hüpotüreoidism;
  • pikk hormoonravi.

Igapäevase uriini laboratoorsed testid kortisooli koguse määramiseks on kõige tõhusam viis endokriinsete häirete ja onkoloogiliste haiguste diagnoosimiseks. Kõrgenenud hormoonitasemed ei ole alati seotud patoloogiliste protsessidega. Hormooni kontsentratsiooni suurenemine esineb puberteedi ajal raseduse ajal, kusjuures sportlastel on liigne füüsiline pingutus.

Vaba kortisool (uriinis)

Kortisool on hormoon, mida toodetakse neerupealistes, nende koore keskmisel (tala) kihil. Kortisooli põhifunktsioonid kehas on vererõhu reguleerimine, kaitse stressi eest, osalemine ainevahetuses (valgud, rasvad, süsivesikud). Reguleerige kortisooli hüpotalamuse kortikotropiini ja hüpofüüsi (AKTH) adrenokortikotroopse hormooni sekretsiooni.

Inimveres on kortisooli esindatud kahe fraktsioonina: valkudega seotud veri (transcortin, albumiin) - 90% ja vaba, bioloogiliselt aktiivne fraktsioon - 10%. Vaba kortisool metaboliseerub maksas, seejärel siseneb neerudesse ja eritub uriiniga. Päeva jooksul eemaldatakse kehast umbes 1% neerupealistes toodetud hormooni koguhulgast. Kuid see kogus on piisav kortisooli üldise taseme hindamiseks.

Cishingi sündroomi (Itsenko-Cushing) diagnoosimiseks kasutatakse kortisooli kontsentratsiooni määramist uriinis. See esineb pikaajalise kokkupuute korral suure koguse kortiisooli või hormoonide kehaga, mis on tema struktuuris lähedased. Hormoonide taseme tõusu põhjusest olenemata on kõikidel patsientidel sarnased sümptomid: keha ülemise osa ülekaalulisus, jäsemete lihaste atroofia, kuu nägu, kuiv, õhuke nahk marmormustriga, naha venitamine kõhule, hüpertensioon, osteoporoos, neerukivid, tolerantsus, osteoporoos, neerukivid, tolerantsus glükoosi, naiste puhul - menstruatsioonihäired ja hirsutism (meessoost juuste kasv).

Indikaatorid analüüsiks

Itsenko-Cushingi sündroomi diagnoos.

Itsenko-Cushingi sündroomi ravi tõhususe hindamine.

Uuringu ettevalmistamine

Uuringu eelõhtul välistatakse emotsionaalne stress ja kehaline aktiivsus (spordikoolitus).

Ärge jooge alkoholi ja suitsu.

Uriini kogumine toimub eelnevalt valmistatud steriilses mahutis.

Kogu päeva jooksul organismist eritunud uriin on vaja koguda. Uriini kogumine algab ühe päeva hommikul (näiteks alates 6.00) ja lõpeb samal päeval samal päeval. Kogutud uriin segatakse, kogutakse kogutud uriini maht. Seejärel valatakse osa kogutud uriinist eraldi anumasse, mis toimetatakse laborisse.

Õppematerjal

Tulemuste tõlgendamine

Norm: 138 - 524 nmol päevas.

Neerupuudulikkuse korral ei kajasta uriiniga eritunud kortisooli kogus selle moodustumise mahtu.

Ülekaalu korral võib uriiniga eritunud kortisooli kogus suureneda.

Tõstmine:

1. Itsenko-Cushingi sündroom:

  • hüpofüüsi kortikotropinoom (Cushingi tõbi), t
  • ektoopiline AKTH sündroom (kopsu, tüümuse, kõhunäärme pahaloomulised kasvajad), t
  • neerupealiste kortikosteroom,
  • neerupealiste kartsinoom.

2. Ööpäevane hüpoglükeemia diabeedi korral.

3. Vaimne depressioon.

4. Hilinenud raseduse tingimused.

Vähenemine:

1. Addisoni tõbi.

2. Sekundaarne hüpokortitsism (neerupealiste puudulikkus) - hüpotalamuse või hüpofüüsi kasvajad.

3. Adrenogenitaalne sündroom - kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia.

4. Hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni vähenemine).

5. Krooniline hepatiit või tsirroos.

6. Glükokortikoidide pikaajaline kasutamine sidekoe süsteemsetes haigustes, bronhiaalastma.

Valige oma sümptomid, vastake küsimustele. Uuri välja, kui tõsine on teie probleem ja kas teil on vaja arsti juurde minna.

Enne veebisaidilt medportal.org esitatud teabe kasutamist lugege palun kasutajalepingu tingimusi.

Kasutajaleping

Sait medportal.org pakub teenuseid käesolevas dokumendis kirjeldatud tingimustel. Veebisaidi kasutamist alustades kinnitate, et olete enne selle saidi kasutamist lugenud selle kasutajalepingu tingimusi ja nõustuma kõigi käesoleva lepingu tingimustega. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.

Teenuse kirjeldus

Kogu saidi kohta avaldatud teave on ainult viide: avatud allikatest saadud teave on viide ja ei ole reklaam. Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida apteekidest saadud andmeid apteekide ja medportal.org-i vahelise lepingu raames. Saidi kasutamise hõlbustamiseks süstemaatiseeritakse toidulisandeid ja toidulisandeid ühte õigekirja.

Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.

Lahtiütlemine

Otsingutulemustes olev teave ei ole avalik pakkumine. Saidi medportal.org haldamine ei taga kuvatavate andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Veebilehe medportal.org haldamine ei vastuta kahju või kahju eest, mida teil võib olla juurdepääs saidile või selle saidile juurdepääsu või selle saidi kasutamise või võimetuse tõttu.

Selle lepingu tingimustega nõustudes mõistate ja nõustute täielikult, et:

Teave saidil on ainult viitamiseks.

Veebilehe medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kohapeal deklareeritud ja kaupade tegeliku kättesaadavuse ning kaupade hindade kohta apteegis.

Kasutaja kohustub selgitama huvipakkuvat teavet apteegile telefonikõne teel või kasutama oma äranägemisel esitatud teavet.

Saidi medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kliinikute töögraafiku, nende kontaktandmete - telefoninumbrite ja aadresside osas.

Medportal.orgi administratsioon ega ükski teine ​​teabe andmisega seotud isik ei vastuta kahjude eest, mis võivad tekkida, kui olete täielikult tuginenud sellel veebisaidil sisalduvale teabele.

Veebilehe medportal.org haldamine kohustub tegema ja kohustub tegema täiendavaid jõupingutusi, et minimeerida esitatud teabe lahknevusi ja vigu.

Saidi medportal.org haldamine ei garanteeri tehniliste vigade puudumist, sealhulgas seoses tarkvara kasutamisega. Veebilehe medportal.org haldamine kohustub võimalikult kiiresti tegema kõik võimalikud tõrked ja vead nende esinemise korral.

Kasutaja hoiatatakse, et saidi medportal.org haldamine ei vastuta väliste ressursside külastamise ja kasutamise eest, linke, mis võivad olla saidil, ei anna nende sisu kinnitamist ega vastuta nende kättesaadavuse eest.

Veebilehe medportal.org haldamine jätab endale õiguse peatada veebisait, osaliselt või täielikult muuta selle sisu, muuta kasutajalepingut. Sellised muudatused tehakse ainult administratsiooni äranägemisel, ilma et sellest oleks kasutajale ette teatatud.

Te tunnistate, et olete lugenud käesoleva kasutajalepingu tingimusi ja nõustute täielikult kõigi käesoleva lepingu tingimustega.

Reklaamiteave, mille kohta paigutus saidil on reklaamijaga vastav leping, on tähistatud kui "reklaam."

[08-031] Kortisool uriinis

Kortisool on neerupealiste hormoon.

  • [90-558] Hooldus ettevalmistamisel igapäevase uriini kogumiseks säilitusainega (boorhape) 180 hõõruda.
  • Vältige östrogeeni androgeeni võtmine (arstiga konsulteerides) 48 tunni jooksul enne uuringut.
  • Vältida (arstiga konsulteerides) diureetikumide võtmist 48 tunni jooksul enne uriini kogumist.
  • Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress igapäevase uriini kogumise ajal (päeva jooksul).
  • Ärge suitsetage kogu uriini kogumise ajal.

Kodus: mobiilse töötaja võib võtta biomaterjali.

Diagnostikakeskuses: biomaterjali võtmine või sõltumatu kogumine toimub diagnostikakeskuses.

Iseseisvalt: biomaterjali kogub patsient ise (uriin, väljaheited, röga jne). Teine võimalus - biomaterjali proovid annavad patsiendile arsti (näiteks kirurgiline materjal, tserebrospinaalvedelik, biopsiaproovid jne). Pärast proovide kättesaamist võib patsient kas neid iseseisvalt edastada diagnostikakeskusesse või helistada mobiilsideteenusele, et need laborisse edastada.

  • Hüdrokortisoon (suurendab väärtust)
  • Deksametasoon (suurendab väärtust)
  • Etakrünhape (alandab väärtust)

Gonadotroopse hormooni tootmise inhibiitorid

  • Danazol (suurendab väärtust)
  • Ketokonasool (väärtus langeb)

* Hind ei sisalda biomaterjali võtmise kulusid. Biomaterjalide võtmise teenused lisatakse reservatsioonile automaatselt. Mitme teenuse korraga tellimisel makstakse biomaterjalide kogumise teenust ainult üks kord.

Kuidas võtta uriinianalüüsi kortisooli kohta: valmistamine, kogumine, kiirusnäitajad

Kortisool on neerupealiste poolt toodetud steroidide hormoonrühm. Ta osaleb vahetusprotsessi reguleerimises, kontrollides süsivesikute taset kehas. Kortisoolil võib olla lipolüütiline toime, lagundada rasvad. Selle teine ​​eesmärk on korrigeerida hetkelisi stressivastuseid.

Selleks et diagnoosida hormooni tootmise eest vastutavate organite funktsionaalsusega seotud haigusi, viiakse läbi kortisooli uriinianalüüs. Tema vaba kohalolek uriinis peetakse patoloogia määramise oluliseks teguriks.

Kortisooli toime kehale

Selle abil reguleeritakse vererõhku, kontrollitakse glükoosi sisaldust vererakkudes, naatriumi ja kaltsiumi taset. Kortisool laguneb rasvad, kuid samal ajal aitab see kolesterooli kogunemisel. Selle põletikuvastane toime on seletatav selle võimega reguleerida lüsosomaalseid membraane, kiirendades lümfotsüütide lagunemist. Hormoonosakesed sisenevad uriiniga.

Kui hormoonid on pikka aega tõusnud, võib see põhjustada kehale tõsiseid tagajärgi. See tingimus kinnitab, et patsient on pidevas stressis. Kortisooli kõrgenenud tasemel täheldatakse:

  • kõrge vererõhk;
  • vähenenud aju aktiivsus;
  • kilpnäärme kõrvalekalded;
  • suurenenud luu haavatavus.

Indikaatorid analüüsiks

Kortisooli bioloogilise vedeliku uurimine toimub Itsenko-Cushingi, Addisoni tõve ja muude patoloogiliste muutuste kahtluse korral. Kohtumise tähised on:

  • ebastabiilne rõhk arterites;
  • kaalutõus ilma nähtava põhjuseta;
  • suhkru sisalduse suurenemine;
  • venitusmärkide moodustumine kõhul;
  • vanuse laigud nahal;
  • düstroofia või koe atroofia lihastes;
  • osteoporoos, mitmed luumurrud;
  • menstruatsiooni kõrvalekalded naistel;
  • pidev väsimus;
  • aeglane kasv (lastele);
  • neerupealiste või hüpofüüsi häirete diagnoosimine;
  • kroonilise hüpertensiooni ravi tulemuste uurimine - see on eriti iseloomulik, kui puuduvad väljendunud kliinilised näitajad;
  • endokriinsüsteemi haiguste ravi jälgimine glükokortikosteroidide kasutamisega;
  • nende vanuserühma jaoks sobimatute sümptomitega inimeste uurimine;
  • anomaalse iseloomu ilmingud hüpofüüsis või neerupealistes.

Normaalne kortisool igapäevases uriinis

Materjali testimiseks kasutatakse immuno-kemiluminestsents-tüüpi analüüsi. Saadud näitajaid mõõdetakse absoluutväärtustes - kortisooli taset ajaühiku kohta (nmol / päevas). Tuleb märkida, et kortisooli sisaldus meestel või naistel normaalses seisundis võib varieeruda sõltuvalt kellaajast.

Keskmine väärtus on:

  • täiskasvanutele - 27,6 kuni 276;
  • noorukitel - 14-152;
  • lapsed - 6-74.

Testimistulemuste moonutamist hõlbustab:

  • neuroos ja muud häired;
  • stressirohked perioodid pärast operatsiooni, vigastusi, šokke;
  • uimastitarbimine;
  • kõrvalekalded ettevalmistusprotsessi ja uriini kogumist reguleerivatest algoritmidest.

Uriini kortisooli test

Cushingi tõve alguse kindlakstegemiseks ja selleks, et mitte segada sündroomi normaalse rasvumisega, viiakse läbi hormoonide bioloogilise analüüsi uuring. Kortisooli sisaldus uriinis vabas vormis ei tohiks ületada ühe protsendi kogu neerupealiste poolt päeva jooksul vabanenud kogusest. See väärtus suudab täielikult väljendada sekretoorse süsteemi seisundit.

Kui tekib kahtlus, näeb spetsialist ette mitte ainult uriini uuringu, vaid ka vereanalüüsi. Andmete kinnitamiseks võib proovida isegi sülge. Kõik see võimaldab teil luua üldise pildi hormonaalsest tasemest. Uuringuid viiakse läbi mitu korda, et kõrvaldada stressiolukordade indikaatorite moonutamine.

Ettevalmistus

Selleks on teatud reeglid:

  1. Hapu, vürtsikas ja soolane toit ja need, kes suudavad muuta uriini tooni, on toitumisest välja jäetud uriini toidus.
  2. Kaks päeva enne manustamist on vaja peatada hormoonravi, mis toimub östrogeenide ja androgeenide kasutamisega, et loobuda suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest.
  3. Olles konsulteerinud arstiga, on vaja diureetikumid eemaldada toitumisest (mitu päeva enne testi sooritamist).
  4. Päeval tuleb teha ilma suitsetamine, alkohoolsed joogid, energiajoogid.
  5. Enne analüüsi läbimist on füüsiline või emotsionaalne stress rangelt keelatud.
  6. Tavapärane joomist ei ole keelatud.

Enne uriini kogumist on soovitatav teha hügieenimeetmeid reproduktiivsüsteemi välistele organitele. Menstruatsioonitsükli ajal ei tohiks naised uriini analüüsida. Kiireloomulise vajaduse korral tuleb analüüsi tegemise ajal kasutada hügieenilisi tamponeid.

Kuidas koguda iga päev uriini?

Selleks valmistage ette spetsiaalne mahuti, mille maht on kaks kuni kolm liitrit. Ühe grammi boorhapet valatakse selle põhja, nii et uriinis võib säilitada normaalsed happetasemed. Igapäevane uriin kogutakse kogu päeva jooksul.

Valitud bioloogilise vedeliku esialgset osa ei rakendata täiendavalt uuringu läbiviimisel. Kõik teised osad kogutakse ühisesse anumasse. Päeva jooksul valitud materjalile lisatakse järgmise päeva (pärast magamist) uriini hommikune osa. Siis on kõik segatud, algne maht on märgitud.

Kuidas analüüsida?

Igapäevase kogumise kogusest, mis on valitud üheksakümmend ükssada kakskümmend milliliitrit uriini. See on osa, mis määrab kortisooli taseme. Analüüsimiseks mõeldud bioloogilise vedelikuga mahuti viiakse laborisse hiljemalt kaks tundi pärast kogumise lõppu. Kogutud materjali ladustamine toimub jahedas ruumis.

Spetsialist teeb kindlaks uriinis sisalduvate hormoonide kontsentratsiooni, salvestab andmed. Analüüsi tulemused saadetakse raviarstile, et teha kindlaks täpne diagnoos.

Analüüsi tulemusi mõjutavad tegurid

Kui te seda mõtlete, on nad üsna palju. Raseduse ajal võivad naised, kellel esineb pidevalt stressiolukordi, esineda suurenenud kortisooli tasemel. Üks tegureid loetakse postoperatiivseks perioodiks või hiljutiseks traumaks.

On ka ravimeid, mis võivad suurendada uriinikortisooli. Nende hulka kuuluvad Veroshpiron, morfiin, reserpiin, Danazol ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Ravimid võivad kortisooli kogust vähendada. Alkohol ja tubakatooted suudavad arvandmeid moonutada. Ketokonasool, prednisool, deksametaas on võimelised kortisooli muutma. Lisaks võib kõrvalekalde üks põhjus olla seotud organi (neer) rike. Patsient saab ka uurimismaterjali kahjustada, kui ta ei järgi uriini kogumise ja säilitamise reegleid.

Kortisooli suurenenud ja vähenenud taseme põhjused igapäevases uriinis

Kortisooli suurenemine võib kinnitada teatud patoloogiate arengut:

  • onkoloogilised kasvajad;
  • rasedusperioodi lõpuni;
  • hüpoglükeemia diabeetikutele;
  • neoplasmad neerupealistes;
  • pikaajalise looduse depressioon, vaimsed häired.

Selle elemendi vähendatud näitaja näitab teisi patoloogiaid. Nende hulka kuuluvad:

  • neerupealiste puudulikkus, mis on põhjustatud hüpofüüsi või hüpotalamuse uute vormide ilmnemisest;
  • Addisoni tõbi;
  • tsirroos;
  • hepatiidi krooniline staadium;
  • adrenogenitaalsündroom, mis põhjustas neerupealiste hüperplaasia tekkimist;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • terapeutilise kursuse läbimine glükokortikoidide kasutamisega.

Testitulemuste krüpteerimist saab käsitleda terapeutide, neuroloogide või endokrinoloogide poolt. Onkoloogia kahtluse korral juhib onkoloog sellise analüüsi tegemise suuna.

Firmast

Inimese endokriinsüsteem on esimene immuunsuse kindlus. Endokriinsete näärmete häired põhjustavad kehale kõige tõsisemaid tagajärgi. Viimase kümne aasta jooksul on endokriinsete haiguste statistika märgatavalt kasvanud ja noorem.