Androgeenide analüüs naistel ja selle transkriptsioon
Paljud kuulevad sageli väljendit "hormonaalne rike", eriti naiste keha suhtes. Kuid mitte kõik mõistavad, mis see on ja kuidas see võib tervist mõjutada.
Eriti kehtib see androgeenide - meessuguhormoonide kohta, mis võivad oluliselt muuta naiste tervist ja paljunemisvõimet. Kuidas analüüsida androgeene naistel ja milline on tulemuse nägemus?
Androgeenid naise kehas: väärtus ja funktsioon
Androgeenid on kogu meessuguhormoonide grupi üldnimetus.
Androgeenid on meessuguhormoonide rühm, mida toodetakse nii meessoost kui naissoost kehades. Neil on oluline roll reproduktiivsüsteemi funktsionaalsuses. Need hormoonid toodetakse suguelundites (munandites ja naistel munasarjades).
Androgeenide tüüpe on mitu:
Varem peeti meessoost hormoonide esinemist naiste kehas ainevahetushäireks. Tänapäeval ei ole täielikult uuritud androgeenide rolli naistel, kuid on hästi teada, et see hormoonide rühm mõjutab suguelu, libiido ja sensatsiooni kvaliteeti.
Kui need hormoonid on vähem või rohkem, võivad esineda erinevad patoloogiad.
Hormonid täidavad kehas palju funktsioone. Vaadake kõige elementaarsemat:
- suurendada glükolüütilisi ensüüme ja soodustada glükoosi kasutamist
- suurendada valgu sünteesi ja omada anaboolset toimet
- vähendada kolesterooli ladestumist, vältida veresoonkonna haiguste teket
- vähendada nahaaluse rasva kogust
- reguleerida rasvane näärmeid ja vältida wen ja akne välimust
- Aidake kaasa seksuaalse soovi suurenemisele
- edendada teiseste meessoost tähemärkide ilmumist (hääle mutatsioon, taimestiku ilmumine keha näole)
Normaalsetes kogustes on see hormoon naissoost keha jaoks vajalik. Hormonaalse tausta katkemine toimub kõige sagedamini androgeenide puudumise või liigse puudumise tõttu. Nad vastutavad emasloomade reproduktiivsüsteemi arengu eest. Neil on ka raseduse ajal oluline roll, kuna need mõjutavad sündimata lapse suguelundite arengut.
Noorukuses aitab testosteroon kaasa suguelundite arengule, häbemete karvade ja kaenlaaluste ilmumisele, normaliseerib lihasmassi tekke ja stimuleerib südame tööd.
Diagnoos: ettevalmistamine ja analüüs
Vere hormoonide taseme kohta tuleb veest väljuda hommikul tühja kõhuga.
Meeste kehas olevate meeshormoonide hulga määramiseks on mitmeid diagnoosimise viise:
- Järeldus ajaloo ja üldise läbivaatuse põhjal. Arst uurib patsienti täielikult, selgitab välja, kuidas isased märgid hakkasid ilmuma juba ammu, kui intensiivselt kasvavad juuksed näol ja kehal, kui kaua hääl hakkas karmistuma jne. Tähtis on menstruatsioonitsükli korrektsus, tühjenemise intensiivsus.
- Laboratoorsed uuringud. Sarnaste sümptomite ja kahtlustega hormoonide hulga suurenemisest analüüsitakse kõigepealt testosterooni. Selleks võtke verd veest.
- Eksam läbi günekoloogi ja endokrinoloogi, kes omakorda võib ette näha ka huvipakkuvaid teste.
Et analüüsi tulemus oleks võimalikult täpne, on soovitatav seda võtta hommikul ja tühja kõhuga, sest toit võib näidud veidi moonutada. Parim ajavahemik on 7-10. Hommikul saab juua vähe teed ilma suhkruta või puhta veega ilma värvainete ja gaasideta.
Analüüsi eelõhtul ei ole soovitatav süüa magusat, hapukat või rasvaseid toite. Parem on teha kergeid suupisteid, salateid, madala rasvasisaldusega puljonge. Te ei saa ka alkoholi võtta kaks päeva enne vereproovide võtmist.
3-4 tundi enne bioloogilise materjali tarnimist ei ole soovitatav suitsetada.
Pool tundi enne analüüsi tuleb teil rahuneda, reguleerida oma hingamist, võtta mugav asend, et keha normaliseeruks. Vastasel juhul võib stress või emotsioon raskendada veres olevate hormoonide täpse koguse määramist.
Kui katse ajal võtab patsient ravimeid, teavitage sellest kindlasti arsti. Kõige täpsema tulemuse saamiseks on kõige parem valida menstruaaltsükli esimesed paar päeva.
Dekodeerimine: kõrvalekallete norm ja põhjused
Androgeenid naistel pakuvad ja toetavad lihasmassi arengut
Ebanormaalselt üles või alla liiguvad erinevad sümptomid. Meeste suguhormoonide ebapiisava koguse korral ilmnevad naise kehas järgmised muutused:
- seksuaalne soov kaob, naine lõpetab seksuaalvahekorra rõõmu
- on tunne, et ärevus, ärrituvus, pidev väsimus
- sagedased meeleolumuutused
- luu nõrkus, luu ja kõhre kudede areng
Seega võime järeldada, et nii madalad hormoonide tasemed kui ka kõrge mõju avaldavad naiste tervisele negatiivset mõju. Normaalse munasarjafunktsiooni lubadus on androgeenide ja östrogeenide normaalne kogus.
Hormoon määratakse laboratoorsete vereanalüüside abil. Et määrata täpne näitaja, kasutades ensüümi immunoanalüüsi meetodit. Täpse normi ei saa öelda, sest see kõik on puhtalt individuaalne, kuid seda peetakse 0,31-3,78 nmol / l - see on normaalse testosterooni näitaja terve naise keha jaoks. Oluline on arvestada, et rasestumisvastaste tablettide võtmisel võib indikaator olla vahemikus 0,4-2,9 nmol / l.
Oluline on meeles pidada, et raseduse standardnäitajad on palju suuremad ja see ei ole patoloogia, see on norm.
Kui vastavalt analüüsi tulemusele selgub, et androgeensed hormoonid on enam kui tavalised, võib see näidata sellist kõrvalekallet hüperandrogeenina. See ei ole haigus. Eelsoodumus järgmiste haiguste suhtes:
- osteoporoos
- viljatus
- põletik
- munasarjahaiguse vähk
- neerupealiste neoplasm
Keha üldise seisundi uurimiseks võib osutuda vajalikuks teistest spetsialistidest mööda minna, et tuvastada meessoost hormoonide suurenemise tagajärjel tekkinud patoloogiad.
Kui vereanalüüs näitab, et androgeenid on kõrgenenud, on tulemuste kontrollimiseks soovitatav see analüüs läbi viia veel 1-2 nädalat. Arstid võivad teha vigu või mitmed elutingimused mõjutavad lõpptulemust.
Mis on ohtlik hüperandrogeensus?
Androgeenide ülemäärane sisaldus naistel põhjustab meessoost iseloomulikke märke.
Kui selgub, et naisel on ülemäärane meeshormoonide hulk, tuleb seda kiiresti ravida või pigem normaliseerida. Narkootikumide vastuvõtmine ja meetmete kasutamine on vajalikud, sest see kõrvalekalle võib õigeaegselt põhjustada erinevaid terviseprobleeme.
Kõige sagedasemad põhjused, mis esinevad meessuguhormoonide domineerimisel:
- välimus "mees" kiilas pea
- juuste väljanägemine huule kohal
- liigne higistamine intensiivse lõhnaga
- lihaste atroofia
- suurenenud suhkrusisaldus, mis võib viia diabeedi tekkeni
- kõrge vererõhk, korduvad hüpertensiivsed krambid
Raseduse alguses viib hüperandrogeensus nurisünnituseni. See on tingitud asjaolust, et emakas ei lõpe. Sellepärast soovitavad günekoloogid tungivalt mitte oodata 12 nädalat, et saada registreeritud, kuid kohe külastada arsti ja läbida kõik vajalikud testid, et see õigeaegselt kõrvaldada, ilma et see kahjustaks arenevat loote ja tulevast ema.
Lisateavet hüperandrogenismi kohta leiate videost:
Kokkuvõttes väärib märkimist, et naissoost kehas olevad meeshormoonid peaksid olema vajalikud, kuna nende puudulikkus häirib seksuaalset funktsiooni, tekivad seksuaalse tundlikkusega probleemid, luu- ja kõhukudede ning südame-veresoonkonna süsteemiga. Tavalise testosterooni kogusega toimib reproduktiivsüsteem ideaalselt, munasarjad töötavad, genitaalid arenevad.
Liiga suure hulga androgeenide puhul hakkavad naised arenema meessoost - higistamine suureneb, juuksed näol ja kehal, põletatakse rasvad ja tekib lihasmass. Aja jooksul peatub munasarjade töö ja naissoost keha ei tööta, mistõttu on oluline pidevalt jälgida hormoonide taset.
Hormoonide vereanalüüs naistel
Naistelt õigeaegselt võetud hormoonide vereanalüüs võimaldab arstil aeg-ajalt kõrvalekaldeid täheldada ja määrata ravi, mis toob kaasa haiguse täieliku taastumise, mida ei ole ravitud mitu aastat. Kui hormoonid normist kõrvale kalduvad, ei saa probleemi eirata: kui tasakaalustamatus on rikutud, ei saa keha enamasti enam iseseisvalt töötada. See võib põhjustada viljatust, neuroosi, muid haigusi ja isegi surma.
Miks on vaja hormoneid
Hormoonid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis sünteesitakse endokriinsetes näärmetes ja reguleerivad kogu organismi tööd. Hüpotalamuse (ajuosa) suunab selle protsessi hüpofüüsi kaudu. Nn tsentraalseks endokriinseks nääraks, mis toodab ise või hoiab hüpotalamuses toodetud hormoonid.
Hüpotalamus on tihedalt seotud mitte ainult endokriinse, vaid ka närvisüsteemiga, mistõttu suudab koheselt tuvastada, milline endokriinne näärmevähk peaks suurenema ja mis - vähendab bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi ja annab korralduse hüpofüüsis. Ta vabastab veres õige hulga hormone, millesse raku retseptorid reageerivad, mille käigus toimub nende mõju all teatud muutused. Lisaks on iga bioloogiliselt aktiivsete ainete tüüp võimeline toimima ainult selleks ettenähtud retseptoritele (näiteks TSH suhtleb kilpnäärmega) ja ei mõjuta teisi elundeid.
Hormoonid mõjutavad keha järgmiselt:
- aktiveerida või inhibeerida rakkude kasvu;
- mõjutavad närvisüsteemi, mõjutavad meeleolu;
- immuunsuse aktiveerimine või pärssimine (näiteks raseduse ajal kaitseb loote antikehadest);
- ainevahetus;
- valmistada keha paljunemisperioodiks, tekitada seksuaalset soovi, reguleerida reproduktiivtsüklit, valmistuda sünniks, menopausi;
- aidata ületada stressirohkeid olukordi;
- põhjustada nälga, küllastumist.
Hormoonid osalevad ka seedesüsteemis, kontrollivad keha sisekeskkonna püsivust. Samuti on nad võimelised kontrollima teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist, kuna kõik sisemise sekretsiooni organid on omavahel tihedalt seotud. Seega, kui vähemalt üks elund ebaõnnestub, mõjutab see protsess kogu keha.
Analüüsi ettevalmistamine
Reproduktiivses eas naiste puhul sõltub keha hormoonide toime sõltuvus nende rasedusest ja lapse kandmisest. Seetõttu tuleb enne raseduse planeerimist ja lapse kandmise ajal perioodiliselt kontrollida, kas nende tase on normist kõrvale kaldunud. Samuti on oluline kontrollida hormoni menopausi ajal, kui täheldatakse hormonaalset tasakaalustamatust.
Kuna kehal on tohutu hormoonide hulk ja igaüks suudab oma tegureid erinevate tegurite mõjul muuta, tuleb enne verd annetamist hormooni koguse määramiseks konsulteerida arstiga. Ta ütleb teile, millal, millisel tsükli päeval peate vere annetama ja kuidas seda täpselt teha.
Vere annetamise päeval tuleb analüüsiks valmistuda. Verd võetakse veenist, tavaliselt hommikul, tühja kõhuga: aeg viimase söögi ja protseduuri vahel peab ületama kaheksa tundi. Vedelikust lastakse juua ainult vett. Kui päev jääb enne analüüsi, on ebasoovitav seksida, harjutada, sportida, alkoholi ei saa juua, tund enne protseduuri - suitsu.
Kui naine võtab ravimeid, peate kindlasti oma arsti teavitama. Võimaluse korral tuleks nende vastuvõtt loobuda, kui see ei ole võimalik, peaks arst tulemuste dešifreerimisel seda arvesse võtma.
Samuti tuleb arsti teavitada, kui igakuised perioodid algavad, millisel päeval nad lõpevad, kuidas need on korrapärased: see sõltub tulemuste õigsusest. Paljud testid tuleb teha teatud päevadel, mis sõltuvad tsüklist. Kui menopausi on alanud, tuleb sellest teatada ka arstile.
Kui te ei täida neid tingimusi, annetage verd valel päeval, vereanalüüsi tulemuste krüptimine näitab moonutatud andmeid, mistõttu võib arst teha vale diagnoosi ja määrata vale ravimi. Seega, arstid, et vältida sellist arengut sündmuste kinnitamiseks diagnoosi ette täiendavaid uuringuid.
Nainehormoonid
Vere ainult veenist võetud hormoonide uurimiseks. Arst määrab päeva, mil on vaja analüüsida naissuguhormoneid pärast seda, kui ta avastab järgmised keha seisundid:
- akne puberteedi ajal ei kao ka pärast viimaste kosmeetiliste vahendite rakendamist (nendel juhtudel on vaja kontrollida ka seedesüsteemi tööd);
- suurenenud kehakaal, rasvumine;
- ebaregulaarne igakuine tsükkel või kui menstruatsioon ei alga teatud päevadel;
- healoomuline rinnahaigus;
- võimetus beebi ette kujutada või kanda;
- menopausi.
Nende sümptomite juuresolekul, isegi kui puuduvad kaebused heaolu kohta, veendumaks, et reproduktiiv- ja endokriinsüsteemid toimivad normaalselt, on parem annetada verd hormoonidele arsti poolt määratud päeval. Kui dekodeerimine näitab negatiivseid tulemusi, on vaja ravi alustada.
Steroidirühma emaste suguhormoonid, mis sünteesitakse kolesterooli osalusel, hõlmavad östrogeeni ja progesterooni. Neid juhib hüpofüüsi folliikuleid stimuleerivate (FSH) ja luteiniseerivate (LH) hormoonide abil, mille kontsentratsioon kõigub kogu tsükli vältel, nii et päev, mil biomaterjali analüüsitakse, tuleb arstiga kooskõlastada.
Need hormoonid valmistavad naise keha kontseptsiooniks ja vastutavad menstruaaltsükli eest naistel: östrogeenid ja FSH esimesel poolel, progesteroon ja LH teises. Need on kehale vajalikud pärast rasestumist, sest nad aitavad emal last kanda. Nende ebanormaalsus on sageli viljatuse ja teiste reproduktiivsüsteemiga seotud haiguste põhjuseks.
Terviseseisundi kindlakstegemiseks on vaja teada anti-Mulleri hormooni kontsentratsiooni. Naistel toodetakse antimullerite hormooni esimestel elupäevadel ja menopausi ajal. Tüdrukute arv on väike, suureneb puberteedi alguses, saavutades maksimaalse perioodi reproduktiivperioodi keskel ja väheneb menopausi ajal. Pärast menopausi on Muller-vastase hormooni hulk peaaegu null.
Hormoonide tõmbejõud ei sõltu tsüklist, kuid parim aeg analüüsi tegemiseks, eriti tehisliku viljastamise puhul, on tsükli kolmas päev. Kui uuring näitab vähest Muller-vastast hormooni, on kontseptsiooni tõenäosus väike.
Anti-Mulleri hormooni toodab folliikuli ja võimaldab teil teada saada nende arvu kohta, mis on väga väikesed ja hakkasid alles kasvufaasis. Muller-vastase hormooni suurenenud kontsentratsioon näitab suurt hulka väikesi folliikuleid, mis avaldub polütsüstiliste munasarjade sündroomina, mis võib tähendada vähki.
Anti-Mulleri hormooni arvu vähenemine näitab tavaliselt munasarjade ammendumist, mida naistel täheldatakse vahetult enne menopausi (tavaliselt neli aastat enne menopausi). Anti-Mulleri hormooni vähenemist täheldatakse kaua enne tsükli muutumist ebakorrapäraseks, nii et kui naine ei saa rasestuda, võtavad arstid arvesse Muller-vastase hormooni väärtusi.
Raseduse ajal aktiveeritud hormoon on prolaktiin, mis toodab hüpofüüsi. Kuna sellel on analgeetilised omadused, suureneb selle kogus enne sünnitust dramaatiliselt. Kui laps on sündinud, stimuleerib prolaktiin piima teket ja blokeerib ka östrogeenide ja teiste hormoonide tööd, mis valmistavad organismi raseduse ajal.
See on vajalik selleks, et ema saaks lapse korralikult toita. Mõne kuu pärast hakkab prolaktiini aktiivsus langema ja tsükkel jätkub. Pärast seda, kui ka menopausi algus, on prolaktiini tase kehas väike.
Androgeenid naisel
Naiste kehas mängib olulist rolli androgeenid (testosteroon, dihüdrotestosteroon jne). Seetõttu määravad arstid sageli verd, et määrata nende arv, mitte ainult reproduktiivses eas naistele, vaid ka menopausi korral, kui meeste hormoonide arv suureneb.
Kuigi neid peetakse steroidseteks meessuguhormoonideks, on need vajalikud ka naissoost keha jaoks, sest need suurendavad valgu sünteesi, pärsivad nende lagunemist, suurendavad lihasmassi ja tugevust ning aitavad vähendada glükoosi ja seksuaalset soovi.
Väärib märkimist, et naistel moodustuvad suguhormoonid androgeenidest. Aga kui naise tase on normist kõrgemal või sellest madalam, toob see kaasa menstruaaltsükli katkemise, viljatuse. Androgeenide vähendatud kogus võib viidata neeruprobleemidele, suurenenud arv näitab kasvaja või munasarjade seisundi halvenemist.
Meeste suguhormoonide suurenenud hulk on põhjuseks, kuidas kasvavad naised näol, rinnal, kõhul ja juuste väljalangemisel. Meeste hormoonide kõrge tase on nahahaiguste (akne, seborröa) põhjus, mis on tingitud rasunäärmete suurenenud tööst. Androgeenide suurenenud kontsentratsioon võib põhjustada reproduktiivsüsteemi haigusi, sealhulgas polütsüstilisi munasarju, viljatust ja endomeetriumi hüperplaasiat.
Samuti võib meeste ja naiste hormoonide suhte rikkumine põhjustada endokriinseid probleeme ning põhjustada diabeedi, rasvade ainevahetust ja rasvumist. Seetõttu on võimalik, et suhkru analüüs vereplasmas sisalduva glükoosi koguse määramiseks on vajalik ja mõistab, kas kõhunäärmes on hormooninsuliini süntees.
Kilpnääre
Väga oluline analüüs, mille põhjal naise tervis sõltub, tema võime kanda last, on kilpnäärme uuring. Seetõttu, kui te tunnete end halva enesetunde ja muude kahtlaste sümptomite tõttu, määrab arst ühe päeva, kui teil on vaja verd annetada kilpnäärme hormoonide analüüsimiseks.
Need on joodi sisaldavad hormoonid T3 ja T4, kaltsitoniin. Nende sünteesi reguleerib kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH), mis toodab hüpofüüsi: kui on vaja suurendada kilpnäärme hormoonide sünteesi, väheneb TSH arv veres, mille tõttu nad hakkavad kilpnäärme retseptoritele vähem mõjutama, mis viib selle aktiveerumiseni. Kui joodi sisaldavate hormoonide arvu tuleb vähendada, suureneb TSH süntees. Seetõttu määrab arst sageli ka TSH testi kilpnäärme seisundi uurimisel.
Kilpnäärme hormoonid osalevad aktiivselt kõigis ainevahetusprotsessides, stimuleerivad keha arengut, reguleerivad vererõhku, reproduktiivset, seedimist, südame-veresoonkonda. Kilpnäärme hormoonid mõjutavad füüsilist ja vaimset arengut, sest need mõjutavad aju moodustumist. Seega, kui hormoonid TSH ja kilpnääre näitavad kõrvalekaldeid, tähendab see tõsiseid terviseprobleeme. Lastel tekivad probleemid peaaegu esimesel elupäeval: kui te ei tuvasta kilpnäärme hormoonide puudust ja ei parane haigust, on laps vaimselt aeglustunud.
Tavaliselt seostub haigus sellega, et kilpnäärme hakkab tootma liiga vähe (hüpotüreoidism) või palju (hüpertüreoidism) hormone. See võib olla tingitud hüpofüüsi probleemidest, kui TSH süntees on häiritud ja see saadab vale käsu kilpnääre. Samuti juhtub, et hormoon TSH toodetakse normaalselt, kuid kilpnäärme retseptorid muutuvad neile tundlikumaks ja ei tajuta signaale. Samuti võib hormoonide tootmise vähenemine esile kutsuda kilpnäärme endi haigusi (struuma joodi, aplaasia, kasvaja puudumise tõttu).
Kilpnäärme probleemid, TSH võivad põhjustada menstruaalseid häireid, mõjutada liiga vara või hilja puberteeti. Suurenenud hormoonitootmine võib põhjustada lühikesi ja ebakorrapäraseid perioode, madalat - liiga sagedast ja rasket menstruatsiooni. Kõrvalekalded normist võivad viidata diabeedile, reumatoidartriidile, aneemiale, autoimmuunhaigustele.
Kui on vaja mõista, kuidas kilpnääre toimib, määrab arst vere annetamise, et määrata kindlaks TSH, türoksiini (T4) ja trijodürooniini (T3) kogus ning vajadusel kaltsitoniin. Arstid väidavad, et joodi sisaldavate hormoonide kogus ja seega ka TSH sõltub suuresti joodi tarbimisest. Seetõttu on vaja tagada, et ta oleks toitumises.
Kust see tasakaalust tuleneb?
Sõltuvalt naise tervislikust seisundist võib arst tellida testi teiste hormoonide, mis toodavad hüpofüüsi, hüpotalamuse, neerupealiste, kõhunäärme ja teiste endokriinsete organite suhtes. See aitab tal korrektselt diagnoosida ja määrata ravi.
Samuti peaks naine teadma, millised põhjused võivad põhjustada hormonaalseid häireid ja teha kõik, et vältida või vähendada nende ilminguid. See väldib tõsiseid terviseprobleeme.
Hormonaalset tasakaalustamatust võivad mõjutada kõik organismi mõjutanud nakkused, sealhulgas sugu. Seetõttu on väga oluline mitte haigust alustada ja kohe haigust tervendada. Endokriinseid haigusi võib pärida. Sellisel juhul on arstidel sageli raske haigusega toime tulla ja nad saavad ainult määrata toetavat ravi.
Liiga palju füüsilist koormust, sealhulgas kaalutõstmist ja muid jõutreeninguid, võib tekitada probleeme. Eriti oluline on spordi ajal menstruatsiooni ajal korralikult käituda, vastasel juhul võib emakal tekkida patoloogia.
Ökoloogia võib mõjutada hormonaalseid häireid (eriti kui naine elab linnas või tööstuspiirkonnas). Kehakaalu alandamine võib põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust, kuna rasvavarud on oluliselt vähenenud. Selle põhjuseks on asjaolu, et rasvavarudesse koguneb liigne östrogeen, ning toodetakse teatud koguses naisi ja teisi steroidhormone.
Samuti mõjutab see endokriinsüsteemi, stressi, halva une või öise töö, ebapiisava puhkuse, teatud toiduainete ja jookide tööd (näiteks õlu suurendab androgeenide arvu naise kehas). Menopausi ajal esineb hormonaalset tasakaalustamatust, nii et selle aja jooksul peate olema oma tervisele eriti tähelepanelik.
Keha kahjustamine võib olla põhjustatud enesehooldusest, eriti kui hormonaalsete nõuanneteta naine võtab hormoonipreparaate, tuginedes internetist saadud raamatutele või võrgus saadud andmetele. Seda on täiesti võimatu teha: selline ravi võib põhjustada äärmiselt negatiivseid tulemusi.
Kuidas ja miks teeb androgeenide analüüs
Androgeenid on steroidhormoonide rühm, mis pakuvad inimese mehelikkust (meessoost tüüpi areng). Androgeenidel on anaboolne toime, seetõttu on väikeses kontsentratsioonis vaja ka naissoost keha. Meestel tekivad steroidid munandites ja neerupealiste koores, naistel - munasarjades ja neerupealistes. Tabelis on toodud steroidide tootmise võimalike rikkumiste põhjused meestel ja naistel.
Meeste steroidide kontsentratsiooni suurendamine
Meeste steroidide kontsentratsiooni vähenemine
Mehed
- Kromosomaalsed kõrvalekalded;
- Cushingi tõbi ja sündroom;
- hormooni tootvad munandite kasvajad;
- neerupealise koore kasvaja;
- hormonaalne ravi;
- liigne treening.
- hüpofüüsi rikkumine;
- hüperprolaktineemia;
- ravi glükokortikoididega;
- neerupealiste puudulikkus;
- hüpogonadism;
- krooniline prostatiit;
- ülekaalulisus;
- impotentsus;
- Alzheimeri tõbi.
Naised
- adrenogeense sündroomi;
- Cushingi tõbi ja sündroom;
- viriliseeriv munasarja kasvaja;
- neerupealise koore kasvaja;
- feto-platsenta puudulikkus;
- hüpersuitism;
- hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
- liigne treening.
- hüperprolaktineemia;
- hüpofüüsi rikkumine;
- ravi glükokortikoididega;
- neerupealiste puudulikkus;
- alkoholism;
- taimetoitlus;
- toitumine madala rasvasisaldusega.
Uuringu näidustused
Androgeenide kindlaksmääramiseks on mõlema soo puhul ühised tähised:
- reproduktiivne kahjustus;
- kiilaspäisus;
- akne;
- seborröa;
- neerupealiste kasvajad;
- ravi glükokortikoididega;
- aplastiline aneemia.
On loogilisem kaaluda uuringu näidustusi sõltuvalt inimese soost, kuna meeste ja naiste organismide hormonaalne tasakaal on oluliselt erinev. Järelikult põhjustab androgeenide kontsentratsiooni muutus teistsuguse patoloogia.
Näidustused meestele
Näidustused naistele
- impotentsus;
- meeste suguelundite vähene areng;
- krooniline prostatiit;
- meeste menopausi;
- osteoporoos;
- seksuaalse soovi vähenemine.
- menstruatsioonihäired;
- hüpersuitism;
- alalised abordid;
- emaka fibroidid;
- endometrioos;
- polütsüstiliste munasarjade sündroom;
- adrenogeense sündroomi;
- rinnavähid;
- emaka ja piimanäärmete vähearenenud areng.
Analüüs
Enamik androgeeniuuringuid teostatakse venoosse vereseerumi abil. Analüüsimiseks kasutatav materjal võetakse patsiendi veenist koos ühekordselt kasutatava vaakumsüsteemiga steriilsesse plasttorusse. See on märgistatud ja laborisse saadetud. Hormoonide kontsentratsioon seerumis määratakse immuunanalüüsi meetoditega, mis põhinevad steroidide ja selle spetsiifiliste antikehade interaktsioonil.
Antikehad on immuunsüsteemi poolt toodetud valgud võõrainete vastu võitlemiseks. Neil on kõrge spetsiifilisus ja nad seovad ainult keemilist ühendit, mille jaoks nad sünteesiti. Reaktsiooni arvestamiseks märgistatakse need ensüümi, radioaktiivse või fotoluminestsentsmärgisega.
Kui patsiendi seerumisse lisatakse diagnostiline seerum (sisaldab antikehi), seonduvad kõik soovitud androgeeni molekulid tugevalt antikehadega. Reageerimata valgumolekulid eemaldatakse pesemise teel ja seonduvad detekteeritakse erinevate märgistamismeetoditega. Seega on võimalik arvutada hormooni kontsentratsioon veres.
Testosterooni - 17-ketosteroidi üks prekursoreid määratakse mitte ainult seerumis, vaid ka uriinis. Uuringu jaoks kasutatakse patsiendi igapäevast uriini: päeva jooksul kogub ta kogu eritunud uriini, seejärel segab selle ja valab 100-200 ml proovi eraldi anumasse, mida ta laborisse toimetab. See meetod võimaldab meil täpsemini hinnata organismi hormooni kontsentratsiooni, kuna see võrdleb tema igapäevaseid kõikumisi. 17-ketosteroid eraldatakse lahusest ioonkromatograafiaga: laetud steroidioonid jäävad polümeeri võrku kinni, samas kui teised molekulid läbivad selle vabalt. Reaktsiooni arvestamine toimub testisüsteemi värvi muutmise teel.
Kuidas analüüsiks valmistuda
Kuna füüsiline aktiivsus mõjutab androgeenide tootmist olulisel määral, siis 3 päeva enne uuringut on vaja lõpetada spordikoolitus. Analüüsi eelõhtul tuleks välistada toidu ülejääk, eriti rasvaste toitude puhul. Liigne plasma lipiidide tase moonutab lõplikku testitulemust. Uuringu päeval ei saa enne materjali söömist süüa ja suitsetada.
3 päeva enne planeeritud uriini kogumist peate lõpetama selle värvi mõjutavate toiduainete ja ravimite kasutamise (peet, porgandit, B rühma vitamiine). Kui patsient võtab ravimeid pidevalt ja ei saa ravi katkestada, peab ta sellest arstile teatama. Selline teave võimaldab laborite tehnikutel ja arstil tulemuste täpsemat tõlgendamist.
Artikli autor: Balandina Anna, kliinilise ja laboratoorse diagnostika arst.
Hüperandrogenism
Meeste suguhormoonide sisalduse suurenemine naistel. Hüperandrogenismi ravi.
Hüperandrogeensus - meessuguhormoonide sisalduse suurenemine naistel on üks sagedasemaid endokriinseid häireid. Seda täheldatakse 5% -l naistest ja see esineb meessuguhormoonide tootmise suurenemisega või kudede ja elundite suurenenud tundlikkusega meessuguhormoone.
Ükskõik kui paradoksaalne see võib tunduda, toodetakse iga naise kehas meessuguhormone (androgeene). See esineb munasarjades - emaste sugunäärmetes, samuti neerupealistes - neerude kohal paiknevates endokriinsetes organites. Hüperandrogeensusele viidatakse, kui munasarjades või neerupealistes tekib ülemäärane kogus androgeene.
Meeste suguhormoonide "eesmärgid" on munasarjad, nahk, rasvane, higinäärmed ja juuksed.
Hüperandrogeensuse ilmingud
Hüperandrogeensuse korral võib munasarjades tekkida pöördumatud muutused, mis põhjustavad väikeste tsüstide (vedeliku sisaldusega mullide) teket ja munasarjade ümber tiheda kapsli moodustumist. Androgeenide suurenenud tootmisel munasarjades või neerupealistes, võib tekkida selline nähtus nagu anovulatsioon. Sel juhul ei tule muna munasarjast menstruaaltsükli keskel, mis viib viljatuseni. Raseduse ilmnemisel on selle enneaegse lõpetamise tõenäosus esimesel või teisel trimestril suur. See aitab kaasa nii meessuguhormoonide suurenenud kogusele kui ka progesterooni (rasedushormooni) puudumisele, mis sageli kaasneb hüperandrogenismiga.
Munasarjade rikkumine väljendub menstruaaltsükli rikkumises. Kaasasündinud hüperandrogenismi korral võivad esimesed menstruatsioonid, mis tavaliselt juhtuvad 12–13-aastastele, esineda mitu aastat hiljem. Selliste naiste menstruatsioon on sageli ebaregulaarne, viivitused vahelduvad rikkaliku pikaajalise verejooksuga.
Hyperandrogenismiga naistel on suurenenud risk sünnituse tüsistuste tekkeks. Kõige sagedasemad neist on amnionivedeliku enneaegne vabastamine ja tööjõu nõrkus.
Androgeenide suurenenud kogus põhjustab juuste ja käte karvakasvu suurenemist (hirsutism). See sümptom on tavaliselt naistele eriti tülikas.
Kui hüperandrogeensuse põhjus on peamise endokriinse organi - hüpofüüsi - talitlushäire, siis kaasneb see tingimus rasvumisega.
Naha muutused avalduvad akne moodustumisega, mis on kõnekeeles akne.
On teada, et hüperandrogenism vähendab sageli kudede insuliinitundlikkust. Selles seisundis suureneb vere insuliini tase ja suurendab diabeedi tekkimise riski.
Hüperandrogeensuse põhjused
Meeste suguhormoonide - androgeenide - suurenenud arvu põhjuseks on nn adrenogenitaalne sündroom. Fakt on see, et neerupealistes ei toodeta mitte ainult meessuguhormoneid, vaid ka teisi olulisi hormone, sealhulgas glükokortikoide. Suurim arv meessuguhormoneid munasarjades erilise ensüümi toimel muutub glükokortikoidideks. Ensüümi tootmine on geneetiliselt programmeeritud. Kui naine on sündinud selle transformatsiooni soodustava ensüümi puudusega, siis ei muuda meessuguhormoonid glükokortikoidideks, vaid kogunevad, mõjutades elundeid ja kudesid.
Teine hüperadrogeneesi põhjus on neerupealiste kasvajate olemasolu. Androgeene tootvate rakkude arvu suurenemisega suureneb nende hormoonide kogus oluliselt.
Hüperandrogenismi põhjuseks võib olla meessuguhormoonide tootmise suurenemine munasarjades, samuti munasarjavähid, mis koosnevad meessuguhormoneid tootvatest rakkudest.
Meessuguhormoonide arvu suurenemine võib olla seotud teiste endokriinsete organite, nagu ajuripatsi, ajus paikneva näärme ja kõigi endokriinsete näärmete tööd reguleeriva patoloogiaga.
Hüperandrogeensuse ilmingud, nagu hirsutism ja akne, võivad tekkida, kui nahatundlikkus on suurenenud meessuguhormooni - testosterooni suhtes. Need tulenevad lõunapoolsete etnilistest omadustest, kus on täheldatud hirsutismi. Sellisel juhul, erinevalt eelnevalt loetletud, ei muutu veres meessuguhormoonide arv.
Hüperandrogenismi diagnoosimine
Meeste suguhormoonide arvu suurenemise põhjuse väljaselgitamiseks juhib arst tähelepanu nende sümptomite tekkimise ajale, mis võib puberteedi algusest alates ilmneda järk-järgult ja võib äkki juba reproduktiivses eas. See viitab või lükkab tagasi hüperandrogenismi seose munasarjade või neerupealiste kasvajaga.
Hüperandrogeensuse diagnoosimiseks viiakse läbi erinevaid uuringuid, sealhulgas:
- Vere- ja uriinianalüüsid. Nendes bioloogilistes vedelikes määratakse meessuguhormoonid, nende lagunemisproduktid (ketosteroidid, DHA-S - dehüdroepiandrosteroonsulfaat) ja mõned teised hormoonid.
- Genitaalide ultraheliuuring.
- Neerupealiste uuringud, kasutades tomograafiat, ultraheli.
Kasutatakse ka muid spetsiaalseid uurimismeetodeid.
Hüperandrogenismi ravi
Hüperandrogeensuse ravimeetodid sõltuvad haiguse vormist.
Seega on meessuguhormoonide suurenenud tootmise korral munasarjade kasvajakoe või neerupealiste kirurgiline ravi.
Kui meessuguhormoonide tootmise suurenemine neerupealistes või munasarjades ei ole seotud kasvajaga, kuid hüpotalamuse ja hüpofüüsi (ajus paiknevad regulatiivsed struktuurid) talitlushäire, sõltub ravi nii haiguse põhjusest kui ka eesmärgist, mida arst ja patsiendi poolt. Selline eesmärk võib olla hüperandrogenismi väliste ilmingute kõrvaldamine või reproduktiivse funktsiooni taastamine viljatuses.
Juhul, kui tegemist on androgeenide suurendamisega neuroexchange endokriinsündroomiga (hüpotalamuse ja hüpofüüsi düsfunktsioon), kaasneb haiguse olulise suurenemisega. Sellisel juhul on ravi üks tähtsamaid osi kehakaalu normaliseerimine. See saavutatakse kalorite tarbimise ja piisava füüsilise koormuse vähendamisega.
Kui rasedust ei planeerita ja ravi on ette nähtud selliste ilmingute kõrvaldamiseks nagu hirsutism, akne ja ebaregulaarne menstruatsioon, kasutage antiandrogeense toimega suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Kõige tavalisem neist on ravim Diane-35.
Kui hüperandrogeensuse põhjuseks on meessuguhormoonide suurenenud tootmine neerupealistes (adrenogenitaalne sündroom), mis on seotud ensüümi puudumisega, mis muundab androgeenid glükokortikoidideks, siis kasutage glükokortikoidravimeid (deksametasoon, Metipred). Kuna aju tuvastab ühe glükokortikoidi puudumise ja selle tagajärjel tekivad kehas mitmesugused talitlushäired, pärast selle hormooni koguse taastamist väljastpoolt, normaliseeruvad kõik need talitlushäired ja väheneb androgeenide arv. Neid ravimeid kasutatakse raseduse ja raseduse ajal raviks selle hüperandrogeensuse vormis.
Neerupuudulikkuse korral, mis on seotud neerupealiste või munasarjade päritoluga, on võimalik kasutada ravimeid, mis stimuleerivad muna vabanemist munasarjast, eriti klomifeenist.
Kui ravimite abil ovulatsiooni stimuleerimine on ebaefektiivne, kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid. Praegu kasutatakse laialdaselt laparoskoopiat, kui kõhuõõnesse viiakse esipaneeli väikese sisselõike kaudu läbi kõhuõõne, mille kaudu edastatakse ekraanile pilt sellest, mis toimub kõhuõõnes ja kirurgilised instrumendid sisestatakse läbi teise väikese ava. Tihedate kapslitega kaetud munasarjad on nende abiga kantud, nagu "aknad", mille kaudu muna pääseb.
Seega on hüperandrogeensus seisund, mis nõuab tõsist uurimist. Õigeaegne ravi arsti järelevalve all võimaldab naistel säilitada positiivset tulemust paljunemisvõimega ja viljatusega.
Mis on androgeeni hormoon naistel, kes vastutavad?
Androgeeni mõiste hõlmab tervet rühma steroid-tüüpi hormone, mida toodavad neerupealised ja suguelundid. Meestel on androgeenide kogus kehas kõrge (umbes 6000 mcg), naistel - ebaoluline (umbes 250 mcg).
Androgeenide peamised liigid on:
- Testosteroon.
- Androstendioon.
- Dehüdroepiandrosteroon.
- Dihüdrotestosteroon.
- Androstenediol.
Hormooni funktsioonid kehas
Androgeenid täidavad palju funktsioone ja osalevad ainevahetusprotsessides, mis on olulised nii mehe kui naise kehale.
Hormoonide tase mõjutab:
- Inimese morfoloogilisest struktuurist.
- Naha seisund, juuksed.
- Käitumisreaktsioonid ja psüühika.
Androgeeni sekretsioon määrab:
- Primaarsete ja sekundaarsete seksuaalsete omaduste ilmnemine poistel.
- Reguleerib reproduktiivorganite arengut.
Üldiselt on organismis hormooni funktsioonid järgmised:
- Veresuhkru reguleerimine.
- Kolesterooli alandamine, keha kaitsmine vereringesüsteemi haiguste eest.
- Osalemine anabolismi protsessides kudedes, valgu sünteesi aktiveerimine, nukleiinhapped, struktuuriliste lipiidide ja polüsahhariidide jagamine.
- Meeste reproduktiivorganite moodustumine, teiseste seksuaalsete omaduste ilmnemine.
- Luukoe mineraalimine, inimese skeleti moodustumine.
- Huvi tekkimine vastassoost, partneri valik.
- Mõju psüühikale ja käitumuslikele reaktsioonidele - depressiooni vähendamine, enesekindluse suurenemine, terve agressiooni tekkimine.
- Füüsilise tugevuse ja aktiivsuse suurenemine.
- Kontrollige rasva- ja higinäärmete tootmist.
- Prokoagulantne toime (vere hüübimine).
- Folliikulite küpsemise reguleerimine.
- Loote soo määramine.
Kilpnäärme ja TSH, T3 ja T4 hormoonisisaldusega seotud probleemid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu näiteks hüpotüreoidne kooma või türeotoksiline kriis, mis on sageli surmavad.
Ent endokrinoloog Marina Vladimirovna kinnitab, et kilpnääre on lihtne ravida isegi kodus, peate lihtsalt jooma. Loe edasi »
Millised hormoonid on seotud androgeenidega naistel?
Androgeeni funktsionaalse rolli ja naiste hormoonide küsimusele võib vastata pärast seda, kui on kindlaks määratud need liigid, mis on nõrgema sugupoole esindajates.
Androgeenhormoonide loetelu naistel on järgmine:
- Androsteendioon on väike sekundaarne androgeen, mis sünteesitakse neerupealise koore munasarjades ja rakkudes. Selle liigne keha põhjustab hirsutismi, klitoromegaalia, dermatoloogilisi patoloogiaid ja hääle jämedust.
- Testosteroon - peamine androgeen, vastutab libiido säilitamise eest, rasva ja lihasmassi suhe kehas, reguleerib luukoe seisundit.
- Dehüdroepiandrosteroon (DHEA-C) on aktiivne hormoon, mida toodetakse neerupealise koorikus 95%, munasarjades vaid 5%. Aine kontsentratsiooni suurendamine võib viia viriliseerumiseni.
- Androsteendiool on inaktiivne androgeen, androsteendiooni vorm. Kas naistel on normi või patoloogia näitaja, laboratoorsete uuringute abil saab määrata kindlaks hormonaalsete häirete olemasolu.
- Dihüdrotestosteroon - moodustub neerupealiste ja androsteendiooni munasarjades. Raseduse ajal täheldatakse hormooni kerget suurenemist, patoloogia korral põhjustab see menstruaalseid häireid, viljatust ja meeste märkide ilmumist.
Androgeenimismehhanism
Suurem osa androgeenidest naise kehas toodetakse neerupealise koore ja munasarjade rakkudes, väiksemas koguses muundatakse nahaks, lihasteks, maksaks, lipiidkudedeks.
Ka meessoost hormoonidest on ensüümide toimel östrogeen, mis reguleerib paljusid olulisi protsesse. Seega võib androgeenide taseme kõikumine või langus olla pöördumatu tagajärg.
Üldist pilti ei mõjuta mitte ainult androgeenide sekretsioon, vaid ka nende seondumise kiirus vereproteiinidele, albumiinile ja globuliinile, samuti raku retseptorite tundlikkus sihtkoes. Seega on oluline, kui palju hormoneid naise keha toodab, kuid mis veelgi tähtsam on rakkude tundlikkus nende hormoonide suhtes.
Kui täheldatakse naistel hormooni androgeeni suurenemist või retseptorite ülitundlikkust, võime rääkida patoloogiast. Teisel juhul on põhjuseks omaduse pärilik edastamine. Androgeenide kokkupuude liigse kogusega kehal võib põhjustada erinevaid sümptomeid, mis ilmnevad individuaalselt iga inimese kohta.
Kuidas androgeenid nahka mõjutavad?
Enamik dermatoloogilisi probleeme esineb siis, kui naisel on suurenenud hormoon androgeen.
See toimub rasunäärmete aktiivse töö tulemusena, nimelt suureneb sebumi tootmine:
- akne teket;
- põletikuliste protsesside ilmnemine - akne, seborröa.
- Nahk muutub õline ja poorseks, kaldub lööbe.
Mis on viriliseerumine?
Viriliseerimine on meestele iseloomulike tunnuste ilmnemine nõrgemas seksis, mis tuleneb androgeenide kontsentratsiooni suurenemisest organismis:
- Täiskasvanueas toimunud muutused on järkjärgulised,
- Keha aktiivse kasvu hetkedel, noorukieas ja lastel - kõige kiiremini.
- Lapsed on vastuvõtlikumad hüperandrogeniseerimise negatiivsele mõjule, sest sümptomid, mis ilmnevad kõige selgemalt.
Hüperandrogeniseerimine
Naistel täheldatakse androgeeni hormooni suurenemist mitmel põhjusel:
- Hüperandrogeniseerimise allikaks on kas neerupealiste või munasarjade talitlushäired.
- Samuti võib rakkude kõrge tundlikkus testosterooni suhtes põhjustada patoloogia arengut.
Hüperandrogeniseerimise põhjused
Hüperandrogeniseerimine võib olla tõsise haiguse märk:
- Onkoloogilised kasvajad neerupealistes või munasarjades;
- Stein-Levental'i sündroom või polütsüstiline - healoomuliste tsüstiliste vormide moodustumine munasarjades, kuni 8% juhtudest;
- Stromaalne hüperplaasia on munasarjade stromaalsete rakkude patoloogiline proliferatsioon;
- Peamised sümptomid on hüpertektoos (Frenkeli sündroom) - menstruatsioonihäired, endomeetriumi hüperplaasia ja raske hüperandrogenism;
- Itsenko-Cushingi sündroomi või hüperkortisolismi - iseloomustab steroidhormoonide hüpertensioon, sisaldab patoloogiate kompleksi;
- Adrenogenitaalne sündroom - neerupealiste kaasasündinud geneetiline haigus, millega kaasneb ilmne viriliseerumine ja hirsutism.
Muud negatiivsed tegurid hüperandrogeniseerumise tekkeks on:
- Pikaajaline stress;
- Liigne füüsiline pingutus
- Traumajärgsed häired;
- Steroidhormoone sisaldavate ravimite vastuvõtmine.
Hüperandrogeniseerumise sümptomid
Sekretsiooni näärmete talitlushäireid, kus hormoon androgeeni naistel suureneb, täheldatakse 10-20% -l naistest. Patoloogia avastamisel algfaasis ja efektiivses ravis võib viriliseerumisprotsessi peatada.
Hüperandrogeniseerumise sümptomid on järgmised sümptomid:
- Liigne karvane karv või hirsutism - juuste väljanägemine näol, kõhus, seljas.
- Suurenenud higistamine nahal.
- Dermise põletik - akne, seborröa, lööve.
- Menstruaaltsükli ebaõnnestumised, amenorröa.
- Viljatus
- Väliste suguelundite kõrvalekalded - kliitori hüpertroofia, väliste vulva huulte ühinemine.
- Meeste tüüpi skeleti areng.
- Ülekaalulisus, rasvumine.
- Emaka ja munasarjade vähene areng, piimanäärmete atroofia.
- Androgeenne alopeetsia.
- Insuliiniresistentsus.
Masculiniseerimise diagnoosimine
Maskuliiniseerumise diagnoosimiseks võetakse arvesse hüperandrogenismi ajaloo ja kliiniliste ilmingute andmeid. Naistel tuvastab günekoloog ja endokrinoloog hormoonide tasakaalustamatust.
Kui on olemas androgeenide kõrge taseme välised märgid, tehakse järgmised katsed:
- Kogu ja vaba testosterooni taseme määramine organismis;
- Vaagna organite ja kõhuõõne ultraheli;
- Arvutatud tomogramm.
Testimise tingimused
Täpse diagnoosi saamiseks peate enne analüüsi läbimist kogu testosterooni taseme määramiseks järgima mõningaid reegleid:
- Andke verd hommikul tühja kõhuga.
- Likvideerida füüsiline pingutus enne uuringut.
- Vältige alkoholi, praetud ja rasvaste toitude kasutamist.
- Ärge võtke ravimeid enne vere kogumist.
Ravi
- Meeste suguhormoonide taseme normaliseerimiseks organismis viivad naised läbi patoloogia põhjuste põhjaliku uurimise.
- Selle põhjal kõrvaldatakse see ja teostatakse põhjalik ravi, mille eesmärk on vähendada androgeenide tootmist.
- Väikese hüperandrogeensusega kõrvaldavad nad kosmeetilised defektid ja viivad anti-androgeense ravi ravimitega Diane-35, Androkur.
- Rakkude tundlikkuse androgeeni pärssimine toimub agensite abil, mis blokeerivad retseptide aktiivsuse - flutamiid, ciprosterone.
- Kasvaja avastamisel on vajalik kirurgiline sekkumine, millele järgneb ravi.
- Kui kliitori ja meeste suguelundite huulte muutuste korral on vaja adrenogenitaalset sündroomi, on vaja ka hormoonidega operatsiooni ja säilitusravi.
Samaaegsete sümptomite olemasolu määrab vajaduse külastada arst-endokrinoloogi ja laboratoorset testi testosterooni taseme määramiseks.
Vabade androgeenide indeks naistel ja meestel. Steroidne uriini profiil
Steroidhormoonide sekretsiooni ja metabolismi aktiivsuse hindamiseks kehas aitab uriini või vere steroidide profiili. Uriinis on kindlaks määratud madalama hormonaalse aktiivsusega testosterooni metaboliidid - 17-ketosteroidid (17-cc). Vere oluline näitaja on vaba testosterooni indeks. Hormoonide bioloogiliste vedelike uurimine on väga diagnostiline. Selle abil saate tuvastada naistel esinevaid günekoloogilisi probleeme, vähki, endokriinsete näärmete düsfunktsiooni.
Mis hormoonid on steroidid?
Steroidhormoonide hulka kuuluvad neerupealised ja suguelundid. Kõik need on saadud kolesteroolist, nende moodustumise teed nimetati steroidogeneesiks.
Suguhormoonid jagunevad meessoost (androgeenideks) ja emasteks (östrogeenideks). Iga inimese veres on mõlemat tüüpi bioloogiliselt aktiivseid molekule. Östrogeenid on androgeenide derivaadid. Nende transformatsioon toimub munasarjades ja meessoost hormoonid toodetakse neerupealiste koore ja rasvkoe poolt.
Naistel on androgeenid veres ja uriinis alati väikeses koguses, see on füsioloogiline norm.
Mõnes haiguses ületatakse seda näitajat järjekindlalt või vastupidi, alandatakse. Meeste steroidide klassifikatsioon:
- Testosteroon on kõigi meeste juhtiv suguhormoon, on prohormoon, selle aktiivne vorm on dihüdrotestosteroon (DHT).
- Androsteroonil, testosterooni metaboliidil, on 7-kordne madalam hormonaalne aktiivsus.
- Etiokolanoloon on androsterooni isomeerne vorm.
- Dehüdroepiandrosteroon (hormoon DHEA, DHEA) - neerupealiste peamine androgeen on androsteendiooni eelkäija, millest moodustub testosteroon. Hormoon dihüdroepiandrosteroon muundatakse sulfaadiks - DHEA-SO4.
- Epianrosterooni - testosterooni metaboliit, millel puudub peaaegu hormonaalne aktiivsus.
Östrogeeni tootmine pärast menopausi väheneb järsult ning testosterooni ja selle metaboliitide sünteesi vähenemine toimub järk-järgult. Üle 40-aastastel naistel on 50% madalam hormoonikontsentratsioon kui tüdrukul.
Steroidide bioloogiline roll naise kehas
Teadlased on leidnud, et androgeenid naistel ei ole ainult östrogeeni lähteained. Nad täidavad mitmeid muid olulisi funktsioone, mida ikka veel täielikult ei mõisteta.
Naiste keha steroidide funktsioonide hulgas on järgmised:
- valkude suurenenud anaboolsus (süntees);
- glükoosi kontsentratsiooni vähenemine veres, suurendades selle kasutamist rakkudes;
- nahaaluse rasva koguse vähendamine;
- suurenenud libiido.
Naise keha jaoks on võrdselt kahjulik ja puudulik ning ülemäärane mees-steroidid. Androgeenide analüüs võimaldab teil kiiresti tuvastada mitmeid funktsionaalseid häireid.
Androgeenide testimise näidud
Androgeenide bioloogiliste vedelike analüüs ei ole universaalne, seda on ette nähtud erijuhtudel. Uurimist võib korraldada günekoloog, endokrinoloog, dermatoloog või terapeut.
Androgeenide analüüsi määramine naistel:
- raseduse planeerimine;
- menstruaaltsükli ebaõnnestumine, amenorröa;
- polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS);
- viljatus;
- nurisünnitus;
- hirsutism (meessoost juuksed).
Uuringust ilmneb munasarjavähk, neerupealiste düsfunktsioon. Meeshormoonide analüüsi teostatakse mõnikord ka kilpnäärme patoloogiate tuvastamiseks, sest tema hormoonid mõjutavad kõikide endokriinsete organite sekretsiooni. Androgeenide määr bioloogilistes vedelikes sõltub uuringu liigist. Meetodi valiku määravad välised sümptomid.
Hormooniuuringute tüübid
Androgeenid ringlevad vereringes valguga seotud või vabas vormis. Nende eluiga ja bioloogiline toime on piiratud, pärast muundamist erituvad nad uriiniga. Seetõttu on steroidide määramiseks kasutatud kahte bioloogilist vedelikku - verd või uriini. Testosterooni määramiseks veres kasutatakse ELISA või radioimmuunanalüüsi meetodit. Seda leitakse veres vabas, lõdvalt seotud (albumiini või transkortiiniga) ja seostatakse PGSG (suguhormooni siduva globuliini) vormiga. Eriti oluline on naiste vaba androgeenide indeks - see on testosterooni ja PGSG arvu suhe. See analüüs on näidatud hirsutismiga patsientidele. Kontrollimiseks võetakse venoosse vereproovi. Seda manustatakse menstruatsioonitsükli 8–10 päeval tühja kõhuga. Vere määrab ka testosterooni prekursori DHEA-S kontsentratsiooni.
Steroidne uriinianalüüs on palju usaldusväärsem ja mugavam kui vereanalüüs. Kuna vereproov võetakse ühe hormooni kindlaksmääramiseks teatud ajal ja steroidide kontsentratsioon ei ole stabiilne ja võib varieeruda sõltuvalt ööpäevarütmidest, toitumisest jne. Uriin on mõeldud androgeenide analüüsiks kogu päeva jooksul. Seetõttu on võimalik hinnata iga hormooni kontsentratsiooni ja nende seost bioloogilise vedeliku keskmises osas. Väliste tegurite mõju vähendamiseks hormoonide tasemele tuleb analüüsiks valmistuda. 1-2 päeva enne uuringut on vaja välja arvata alkohol, kohv, rasvane ja vürtsikas toit. Samuti on soovitatav piirata kehalist aktiivsust.
Steroidhormoonide kontsentratsiooni normid naistel
Naiste veres ja uriinis sisalduvate steroidide sisaldus sõltub individuaalselt vanusest, kehakaalust, menstruaaltsükli faasist, elustiilist. Normaalne vähenemine 20–60-aastastel DHEA sulfaadi naistel, nagu ka teiste hormoonide sisaldus, väheneb pidevalt.
Normid näitavad kromatograafilise meetodiga saadud uriini steroidprofiili:
Indikaatorite normid on näidatud analüüsitulemuste kujul eraldi veerus. Erinevates laborites võivad väärtused erineda erinevate uurimismeetodite kasutamise tõttu. Analüüsi tulemuste dekodeerimist teostab raviarst. Lisaks võib ta soovitada annetada verd või uriini biokeemia jaoks, teha neerupealiste või siseelundite ultraheli. Pärast täielikku uurimist saate teha piisava diagnoosi ja määrata optimaalse ravi.
Üleliigne hormoonide põhjused ja tagajärjed
Kui naistel suureneb testosterooni, androsteendiooni või DHEA tase, võib see olla tingitud mitmest põhjusest:
- neerupealiste hüperfunktsioon - kaasasündinud hüperplaasia, kasvajad, Itsenko-Cushingi sündroom;
- munasarjahaigus - polütsüstilised, hormoonitootvad kasvajad;
- prolaktiini hüpertensioon hüpofüüsi poolt;
- androgeeni metabolismi katkestamine rakkude poolt;
- ravi hormonaalsete ravimitega.
Androgeenide üleküllus naiste veres on negatiivne. Hormoonide hüpersekretsioon on amenorröa, viljatuse, piimanäärmete atroofia põhjuseks. Puudulikkuse välised tunnused - näo tumedad juuksed, akne, seborröa, higistamise ja rasunäärmete suurenenud aktiivsus.
Varem nimetati meeste suguhormoonide suurt kontsentratsiooni üheks ateroskleroosi põhjuseks, sest steroidid vähendavad kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL) taset veres. Teaduslik teave selle teema kohta on vastuoluline. Näiteks Rootsi teadlased on leidnud, et androgeenide puudus võib olla ka ateroskleroosi põhjuseks.
Testosterooni mõju süsivesikute metabolismile on seostatud sellega, et see suurendab kudede tundlikkust insuliinile. Kaasaegsed teaduslikud uuringud ei kinnita seda asjaolu, kuid ka need ei lükka ümber. Androgeenide kontsentratsiooni vähendamiseks on raske, ravi kestus on 3-6 kuud. Kasvajad vajavad kirurgilist eemaldamist, keemiaravi. Hüperandrogenismi raviks kasutatakse ka antiandrogeene. Neerupealiste hüperplaasia korral määratakse deksametasoon.
Androgeenipuuduse põhjused ja tagajärjed
Madala androgeeni sisaldust täheldatakse kõige sagedamini postmenopausis naistel. Noorte naiste häire põhjuseks võib olla patoloogia - neerupuudulikkus, Addisoni tõbi (neerupealiste hüpofunktsioon).
Androgeenide puudulikkus ilmneb järgmistest sümptomitest:
- aneemia;
- kuumahood;
- osteoporoos;
- kuiv nahk;
- vähenenud lihasmass;
- psühho-emotsionaalsed häired (meeleolumuutused, depressioon, väsimus);
- vähenenud libiido.
Steroidide taseme tõstmine aitab hormoonasendusravi. Ravimeid võib kasutada ainult retsepti alusel ja range kontrolli all. Patsientidele tuleb määrata ka toitumine.
Suguhormoonide jagamine meessoost ja naissoost on väga tingimuslik. Östrogeenid teevad naisest naiseks, kuid androgeenid mängivad naissoost kehas olulist rolli. Madal või kõrgenenud uriini ja vere tase võib tõendada tõsist haigust. Ennetavat analüüsi soovitatakse võtta selliste sümptomite esinemisel nagu ebaregulaarne menstruatsioon, akne välimus, näo juuksed.