Hormoonid

Androgeenide analüüs naistel ja selle transkriptsioon

Paljud kuulevad sageli väljendit "hormonaalne rike", eriti naiste keha suhtes. Kuid mitte kõik mõistavad, mis see on ja kuidas see võib tervist mõjutada.

Eriti kehtib see androgeenide - meessuguhormoonide kohta, mis võivad oluliselt muuta naiste tervist ja paljunemisvõimet. Kuidas analüüsida androgeene naistel ja milline on tulemuse nägemus?

Androgeenid naise kehas: väärtus ja funktsioon

Androgeenid on kogu meessuguhormoonide grupi üldnimetus.

Androgeenid on meessuguhormoonide rühm, mida toodetakse nii meessoost kui naissoost kehades. Neil on oluline roll reproduktiivsüsteemi funktsionaalsuses. Need hormoonid toodetakse suguelundites (munandites ja naistel munasarjades).

Androgeenide tüüpe on mitu:

Varem peeti meessoost hormoonide esinemist naiste kehas ainevahetushäireks. Tänapäeval ei ole täielikult uuritud androgeenide rolli naistel, kuid on hästi teada, et see hormoonide rühm mõjutab suguelu, libiido ja sensatsiooni kvaliteeti.

Kui need hormoonid on vähem või rohkem, võivad esineda erinevad patoloogiad.

Hormonid täidavad kehas palju funktsioone. Vaadake kõige elementaarsemat:

suurendada glükolüütilisi ensüüme ja soodustada glükoosi kasutamist
suurendada valgu sünteesi ja omada anaboolset toimet
vähendada kolesterooli ladestumist, vältida veresoonkonna haiguste teket
vähendada nahaaluse rasva kogust
reguleerida rasvane näärmeid ja vältida wen ja akne välimust
Aidake kaasa seksuaalse soovi suurenemisele
edendada teiseste meessoost tähemärkide ilmumist (hääle mutatsioon, taimestiku ilmumine keha näole)

Normaalsetes kogustes on see hormoon naissoost keha jaoks vajalik. Hormonaalse tausta katkemine toimub kõige sagedamini androgeenide puudumise või liigse puudumise tõttu. Nad vastutavad emasloomade reproduktiivsüsteemi arengu eest. Neil on ka raseduse ajal oluline roll, kuna need mõjutavad sündimata lapse suguelundite arengut.

Noorukuses aitab testosteroon kaasa suguelundite arengule, häbemete karvade ja kaenlaaluste ilmumisele, normaliseerib lihasmassi tekke ja stimuleerib südame tööd.

Diagnoos: ettevalmistamine ja analüüs

Vere hormoonide taseme kohta tuleb veest väljuda hommikul tühja kõhuga.

Meeste kehas olevate meeshormoonide hulga määramiseks on mitmeid diagnoosimise viise:

Järeldus ajaloo ja üldise läbivaatuse põhjal. Arst uurib patsienti täielikult, selgitab välja, kuidas isased märgid hakkasid ilmuma juba ammu, kui intensiivselt kasvavad juuksed näol ja kehal, kui kaua hääl hakkas karmistuma jne. Tähtis on menstruatsioonitsükli korrektsus, tühjenemise intensiivsus.
Laboratoorsed uuringud. Sarnaste sümptomite ja kahtlustega hormoonide hulga suurenemisest analüüsitakse kõigepealt testosterooni. Selleks võtke verd veest.
Eksam läbi günekoloogi ja endokrinoloogi, kes omakorda võib ette näha ka huvipakkuvaid teste.

Et analüüsi tulemus oleks võimalikult täpne, on soovitatav seda võtta hommikul ja tühja kõhuga, sest toit võib näidud veidi moonutada. Parim ajavahemik on 7-10. Hommikul saab juua vähe teed ilma suhkruta või puhta veega ilma värvainete ja gaasideta.

Analüüsi eelõhtul ei ole soovitatav süüa magusat, hapukat või rasvaseid toite. Parem on teha kergeid suupisteid, salateid, madala rasvasisaldusega puljonge. Te ei saa ka alkoholi võtta kaks päeva enne vereproovide võtmist.

3-4 tundi enne bioloogilise materjali tarnimist ei ole soovitatav suitsetada.

Pool tundi enne analüüsi tuleb teil rahuneda, reguleerida oma hingamist, võtta mugav asend, et keha normaliseeruks. Vastasel juhul võib stress või emotsioon raskendada veres olevate hormoonide täpse koguse määramist.

Kui katse ajal võtab patsient ravimeid, teavitage sellest kindlasti arsti. Kõige täpsema tulemuse saamiseks on kõige parem valida menstruaaltsükli esimesed paar päeva.

Dekodeerimine: kõrvalekallete norm ja põhjused

Androgeenid naistel pakuvad ja toetavad lihasmassi arengut

Ebanormaalselt üles või alla liiguvad erinevad sümptomid. Meeste suguhormoonide ebapiisava koguse korral ilmnevad naise kehas järgmised muutused:

seksuaalne soov kaob, naine lõpetab seksuaalvahekorra rõõmu
on tunne, et ärevus, ärrituvus, pidev väsimus
sagedased meeleolumuutused
luu nõrkus, luu ja kõhre kudede areng

Seega võime järeldada, et nii madalad hormoonide tasemed kui ka kõrge mõju avaldavad naiste tervisele negatiivset mõju. Normaalse munasarjafunktsiooni lubadus on androgeenide ja östrogeenide normaalne kogus.

Hormoon määratakse laboratoorsete vereanalüüside abil. Et määrata täpne näitaja, kasutades ensüümi immunoanalüüsi meetodit. Täpse normi ei saa öelda, sest see kõik on puhtalt individuaalne, kuid seda peetakse 0,31-3,78 nmol / l - see on normaalse testosterooni näitaja terve naise keha jaoks. Oluline on arvestada, et rasestumisvastaste tablettide võtmisel võib indikaator olla vahemikus 0,4-2,9 nmol / l.

Oluline on meeles pidada, et raseduse standardnäitajad on palju suuremad ja see ei ole patoloogia, see on norm.

Kui vastavalt analüüsi tulemusele selgub, et androgeensed hormoonid on enam kui tavalised, võib see näidata sellist kõrvalekallet hüperandrogeenina. See ei ole haigus. Eelsoodumus järgmiste haiguste suhtes:

osteoporoos
viljatus
põletik
munasarjahaiguse vähk
neerupealiste neoplasm

Keha üldise seisundi uurimiseks võib osutuda vajalikuks teistest spetsialistidest mööda minna, et tuvastada meessoost hormoonide suurenemise tagajärjel tekkinud patoloogiad.

Kui vereanalüüs näitab, et androgeenid on kõrgenenud, on tulemuste kontrollimiseks soovitatav see analüüs läbi viia veel 1-2 nädalat. Arstid võivad teha vigu või mitmed elutingimused mõjutavad lõpptulemust.

Mis on ohtlik hüperandrogeensus?

Androgeenide ülemäärane sisaldus naistel põhjustab meessoost iseloomulikke märke.

Kui selgub, et naisel on ülemäärane meeshormoonide hulk, tuleb seda kiiresti ravida või pigem normaliseerida. Narkootikumide vastuvõtmine ja meetmete kasutamine on vajalikud, sest see kõrvalekalle võib õigeaegselt põhjustada erinevaid terviseprobleeme.

Kõige sagedasemad põhjused, mis esinevad meessuguhormoonide domineerimisel:

välimus "mees" kiilas pea
juuste väljanägemine huule kohal
liigne higistamine intensiivse lõhnaga
lihaste atroofia
suurenenud suhkrusisaldus, mis võib viia diabeedi tekkeni
kõrge vererõhk, korduvad hüpertensiivsed krambid

Raseduse alguses viib hüperandrogeensus nurisünnituseni. See on tingitud asjaolust, et emakas ei lõpe. Sellepärast soovitavad günekoloogid tungivalt mitte oodata 12 nädalat, et saada registreeritud, kuid kohe külastada arsti ja läbida kõik vajalikud testid, et see õigeaegselt kõrvaldada, ilma et see kahjustaks arenevat loote ja tulevast ema.

Lisateavet hüperandrogenismi kohta leiate videost:

Kokkuvõttes väärib märkimist, et naissoost kehas olevad meeshormoonid peaksid olema vajalikud, kuna nende puudulikkus häirib seksuaalset funktsiooni, tekivad seksuaalse tundlikkusega probleemid, luu- ja kõhukudede ning südame-veresoonkonna süsteemiga. Tavalise testosterooni kogusega toimib reproduktiivsüsteem ideaalselt, munasarjad töötavad, genitaalid arenevad.

Liiga suure hulga androgeenide puhul hakkavad naised arenema meessoost - higistamine suureneb, juuksed näol ja kehal, põletatakse rasvad ja tekib lihasmass. Aja jooksul peatub munasarjade töö ja naissoost keha ei tööta, mistõttu on oluline pidevalt jälgida hormoonide taset.

Kuidas testida androgeene naistel

Androgeenide analüüs naistel: miks annetada?

Hormoonid juhivad kogu õiglase soo elu. Need mikroskoopilised ained vastutavad välimuse ja meeleolu eest, mõjutavad peaaegu kõiki organismi süsteeme ja protsesse, aitavad naisel rasestuda ja saada emaks.

Androgeenid on suguhormoonid, mida toodetakse naistel väikestes kogustes. Siiski võivad nii nende ülejäägid kui ka puudused põhjustada tõsiseid terviseprobleeme ja suurendada mitmete haiguste ohtu. Selles suhtes, et kontrollida oma taset, nagu kõik teised hormoonid, peate pidevalt. Millal ja milliseid hormoone tuleb testida, ütleb arst. Siiski on häire väärt esimesed sümptomid.

Hüperandrogeensus - suurenenud hormoonitootmine, mis põhjustab meeste tüübi muutusi, suurenenud juuste kasvu kehas ja juuste väljalangemist peas, naha seisundi halvenemist (rikkalik lööve, suurenenud kuivus, lõhenemine), probleeme kontseptsiooni ja fertiilsusega.

Suguhormoonide madala taseme sümptomid veres on meeleolumuutused, pikaleveninud depressioonid, hääle karmistamine, terav kaalutõus ilma nähtava põhjuseta jne.

Esimesed märgid ja kahtlused on tungiv vajadus pöörduda kliiniku poole androgeenide uurimiseks ja vereanalüüside tegemiseks naistel. Diagnooside ennustamine ja enesetõrje on tervisele kahjulik.

Androgeeni testid tehakse tsükli kindlal päeval.

Androgeenide analüüs naistel: kuidas ja millal?

Spetsialisti - günekoloogi või endokrinoloogi diagnoosimiseks - esmalt kogutakse ajalugu ja põhjalik uurimine. Pärast seda määratakse patsient androgeenide analüüsiks naistel. Kuidas edasi anda, ütleb arst üksikasjalikult.

Kuidas valmistuda vere kogumiseks?

Androgeenide analüüs naistel annab umbes 7-8 hommikul tühja kõhuga. Enne selle paigaldamist ei ole soovitatav ületada, on vaja välistada pinged, füüsiline pingutus ja seksuaalsed kontaktid. Mõni tund enne vereproovi võtmist androgeenide puhul proovige mitte suitsetada ja rahuneda.

Arst peab ütlema tsükli päeva; rasedad peavad teatama raseduse kestusest; menopausi ajal - selle esinemise aeg; täpsustage ravimi võtmise ajal võetud ravimid. Erinevad ravimid, eriti antibiootikumid ja hormoonid, võivad tulemusi oluliselt moonutada.

Androgeenide analüüs esitatakse tsükli konkreetsel päeval, sõltuvalt konkreetsest hormoonist.

Analüüsi tehakse hommikul tühja kõhuga, nagu on määranud günekoloog või endokrinoloog.

Androgeeni analüüs: Milliseid hormoone saab testida?

Androgeenseid steroidhormone kutsutakse. Peamised neist on: androsteendioon, androsteroon, testosteroon ja dihüdrotestosteroon.

Laiendatud androgeenide sõelumine hõlmab kahte analüüside komplekti:

vaba androgeeni indeksi analüüs - sisaldab vaba ja biosaadava testosterooni arvutamist;
androgeeni profiil - androgeenide täielik uurimine hüperandrogeensuse, polütsüstiliste munasarjade sündroomi, menstruatsioonihäirete, viljatuse jne juuresolekul.

Androgeense seisundi määramiseks patsiendile saab saata testosterooni testimiseks.

Et normaliseerida hormonaalset tausta, peate rohkem lõõgastuma, mitte olema närvis ja tegema seda, mida sa armastad.

Üldised soovitused hormonaalse taseme normaliseerimiseks

Ravi sõltub testide tulemustest. On leitud suurenenud või vähenenud androgeenide taset - nähakse ette erinevad ravimid. Esimesed ravitulemused ei tohiks eeldada varem kui 3-6 kuud pärast ravimite alustamist. Tausta normaliseerimiseks saate kasutada ka folk õiguskaitsevahendeid: ravimtaimi, decoctiete, tinktuure, erinevaid taimset päritolu õlisid. Kuid enne kui midagi teete, peate konsulteerima spetsialistiga.

Hormoonse tausta normaliseerimise üldiste soovituste hulgas on järgmised:

vaadata oma ajakava, saada rohkem puhkust ja saada piisavalt magada;
kõndida värskes õhus;
tehke seda, mida sa armastad ja proovige olla vähem närviline;
leida hobi - registreeru tantsimiseks, jooga või joonistamiseks;
Vaadake uuesti oma dieeti - lisage rohkem puuvilju, köögivilju ja erinevaid toite.

Armasta ennast ja ole terve. Paljud protsessid sõltuvad positiivsest meeleolust ja emotsionaalsest seisundist naise kehas.

Mis on androgeeni hormoon naistel, kes vastutavad?

Androgeeni mõiste hõlmab tervet rühma steroid-tüüpi hormone, mida toodavad neerupealised ja suguelundid. Meestel on androgeenide kogus kehas kõrge (umbes 6000 mcg), naistel - ebaoluline (umbes 250 mcg).

Androgeenide peamised liigid on:

Testosteroon.
Androstendioon.
Dehüdroepiandrosteroon.
Dihüdrotestosteroon.
Androstenediol.

Hormooni funktsioonid kehas

Androgeenid täidavad palju funktsioone ja osalevad ainevahetusprotsessides, mis on olulised nii mehe kui naise kehale.

Hormoonide tase mõjutab:

Inimese morfoloogilisest struktuurist.
Naha seisund, juuksed.
Käitumisreaktsioonid ja psüühika.

Androgeeni sekretsioon määrab:

Primaarsete ja sekundaarsete seksuaalsete omaduste ilmnemine poistel.
Reguleerib reproduktiivorganite arengut.

Üldiselt on organismis hormooni funktsioonid järgmised:

Veresuhkru reguleerimine.
Kolesterooli alandamine, keha kaitsmine vereringesüsteemi haiguste eest.
Osalemine anabolismi protsessides kudedes, valgu sünteesi aktiveerimine, nukleiinhapped, struktuuriliste lipiidide ja polüsahhariidide jagamine.
Meeste reproduktiivorganite moodustumine, teiseste seksuaalsete omaduste ilmnemine.
Luukoe mineraalimine, inimese skeleti moodustumine.
Huvi tekkimine vastassoost, partneri valik.
Mõju psüühikale ja käitumuslikele reaktsioonidele - depressiooni vähendamine, enesekindluse suurenemine, terve agressiooni tekkimine.
Füüsilise tugevuse ja aktiivsuse suurenemine.
Kontrollige rasva- ja higinäärmete tootmist.
Prokoagulantne toime (vere hüübimine).
Folliikulite küpsemise reguleerimine.
Loote soo määramine.

Kilpnäärme ja TSH, T3 ja T4 hormoonisisaldusega seotud probleemid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu näiteks hüpotüreoidne kooma või türeotoksiline kriis, mis on sageli surmavad.
Ent endokrinoloog Marina Vladimirovna kinnitab, et kilpnääre on lihtne ravida isegi kodus, peate lihtsalt jooma. Loe edasi »

Millised hormoonid on seotud androgeenidega naistel?

Androgeeni funktsionaalse rolli ja naiste hormoonide küsimusele võib vastata pärast seda, kui on kindlaks määratud need liigid, mis on nõrgema sugupoole esindajates.

Androgeenhormoonide loetelu naistel on järgmine:

Androsteendioon on väike sekundaarne androgeen, mis sünteesitakse neerupealise koore munasarjades ja rakkudes. Selle liigne keha põhjustab hirsutismi, klitoromegaalia, dermatoloogilisi patoloogiaid ja hääle jämedust.
Testosteroon - peamine androgeen, vastutab libiido säilitamise eest, rasva ja lihasmassi suhe kehas, reguleerib luukoe seisundit.
Dehüdroepiandrosteroon (DHEA-C) on aktiivne hormoon, mida toodetakse neerupealise koorikus 95%, munasarjades vaid 5%. Aine kontsentratsiooni suurendamine võib viia viriliseerumiseni.
Androsteendiool on inaktiivne androgeen, androsteendiooni vorm. Kas naistel on normi või patoloogia näitaja, laboratoorsete uuringute abil saab määrata kindlaks hormonaalsete häirete olemasolu.
Dihüdrotestosteroon - moodustub neerupealiste ja androsteendiooni munasarjades. Raseduse ajal täheldatakse hormooni kerget suurenemist, patoloogia korral põhjustab see menstruaalseid häireid, viljatust ja meeste märkide ilmumist.

Androgeenimismehhanism

Suurem osa androgeenidest naise kehas toodetakse neerupealise koore ja munasarjade rakkudes, väiksemas koguses muundatakse nahaks, lihasteks, maksaks, lipiidkudedeks.

Ka meessoost hormoonidest on ensüümide toimel östrogeen, mis reguleerib paljusid olulisi protsesse. Seega võib androgeenide taseme kõikumine või langus olla pöördumatu tagajärg.

Üldist pilti ei mõjuta mitte ainult androgeenide sekretsioon, vaid ka nende seondumise kiirus vereproteiinidele, albumiinile ja globuliinile, samuti raku retseptorite tundlikkus sihtkoes. Seega on oluline, kui palju hormoneid naise keha toodab, kuid mis veelgi tähtsam on rakkude tundlikkus nende hormoonide suhtes.

Kui täheldatakse naistel hormooni androgeeni suurenemist või retseptorite ülitundlikkust, võime rääkida patoloogiast. Teisel juhul on põhjuseks omaduse pärilik edastamine. Androgeenide kokkupuude liigse kogusega kehal võib põhjustada erinevaid sümptomeid, mis ilmnevad individuaalselt iga inimese kohta.

Kuidas androgeenid nahka mõjutavad?

Enamik dermatoloogilisi probleeme esineb siis, kui naisel on suurenenud hormoon androgeen.

See toimub rasunäärmete aktiivse töö tulemusena, nimelt suureneb sebumi tootmine:

akne teket;
põletikuliste protsesside ilmnemine - akne, seborröa.
Nahk muutub õline ja poorseks, kaldub lööbe.

Mis on viriliseerumine?

Viriliseerimine on meestele iseloomulike tunnuste ilmnemine nõrgemas seksis, mis tuleneb androgeenide kontsentratsiooni suurenemisest organismis:

Täiskasvanueas toimunud muutused on järkjärgulised,
Keha aktiivse kasvu hetkedel, noorukieas ja lastel - kõige kiiremini.
Lapsed on vastuvõtlikumad hüperandrogeniseerimise negatiivsele mõjule, sest sümptomid, mis ilmnevad kõige selgemalt.

Hüperandrogeniseerimine

Naistel täheldatakse androgeeni hormooni suurenemist mitmel põhjusel:

Hüperandrogeniseerimise allikaks on kas neerupealiste või munasarjade talitlushäired.
Samuti võib rakkude kõrge tundlikkus testosterooni suhtes põhjustada patoloogia arengut.

Hüperandrogeniseerimise põhjused

Hüperandrogeniseerimine võib olla tõsise haiguse märk:

Onkoloogilised kasvajad neerupealistes või munasarjades;
Stein-Levental'i sündroom või polütsüstiline - healoomuliste tsüstiliste vormide moodustumine munasarjades, kuni 8% juhtudest;
Stromaalne hüperplaasia on munasarjade stromaalsete rakkude patoloogiline proliferatsioon;
Peamised sümptomid on hüpertektoos (Frenkeli sündroom) - menstruatsioonihäired, endomeetriumi hüperplaasia ja raske hüperandrogenism;
Itsenko-Cushingi sündroomi või hüperkortisolismi - iseloomustab steroidhormoonide hüpertensioon, sisaldab patoloogiate kompleksi;
Adrenogenitaalne sündroom - neerupealiste kaasasündinud geneetiline haigus, millega kaasneb ilmne viriliseerumine ja hirsutism.

Muud negatiivsed tegurid hüperandrogeniseerumise tekkeks on:

Pikaajaline stress;
Liigne füüsiline pingutus
Traumajärgsed häired;
Steroidhormoone sisaldavate ravimite vastuvõtmine.

Hüperandrogeniseerumise sümptomid

Sekretsiooni näärmete talitlushäireid, kus hormoon androgeeni naistel suureneb, täheldatakse 10-20% -l naistest. Patoloogia avastamisel algfaasis ja efektiivses ravis võib viriliseerumisprotsessi peatada.

Hüperandrogeniseerumise sümptomid on järgmised sümptomid:

Liigne karvane karv või hirsutism - juuste väljanägemine näol, kõhus, seljas.
Suurenenud higistamine nahal.
Dermise põletik - akne, seborröa, lööve.
Menstruaaltsükli ebaõnnestumised, amenorröa.
Viljatus
Väliste suguelundite kõrvalekalded - kliitori hüpertroofia, väliste vulva huulte ühinemine.
Meeste tüüpi skeleti areng.
Ülekaalulisus, rasvumine.
Emaka ja munasarjade vähene areng, piimanäärmete atroofia.
Androgeenne alopeetsia.
Insuliiniresistentsus.

Masculiniseerimise diagnoosimine

Maskuliiniseerumise diagnoosimiseks võetakse arvesse hüperandrogenismi ajaloo ja kliiniliste ilmingute andmeid. Naistel tuvastab günekoloog ja endokrinoloog hormoonide tasakaalustamatust.

Kui on olemas androgeenide kõrge taseme välised märgid, tehakse järgmised katsed:

Kogu ja vaba testosterooni taseme määramine organismis;
Vaagna organite ja kõhuõõne ultraheli;
Arvutatud tomogramm.

Testimise tingimused

Täpse diagnoosi saamiseks peate enne analüüsi läbimist kogu testosterooni taseme määramiseks järgima mõningaid reegleid:

Andke verd hommikul tühja kõhuga.
Likvideerida füüsiline pingutus enne uuringut.
Vältige alkoholi, praetud ja rasvaste toitude kasutamist.
Ärge võtke ravimeid enne vere kogumist.

Ravi

Meeste suguhormoonide taseme normaliseerimiseks organismis viivad naised läbi patoloogia põhjuste põhjaliku uurimise.
Selle põhjal kõrvaldatakse see ja teostatakse põhjalik ravi, mille eesmärk on vähendada androgeenide tootmist.
Väikese hüperandrogeensusega kõrvaldavad nad kosmeetilised defektid ja viivad anti-androgeense ravi ravimitega Diane-35, Androkur.
Rakkude tundlikkuse androgeeni pärssimine toimub agensite abil, mis blokeerivad retseptide aktiivsuse - flutamiid, ciprosterone.
Kasvaja avastamisel on vajalik kirurgiline sekkumine, millele järgneb ravi.
Kui kliitori ja meeste suguelundite huulte muutuste korral on vaja adrenogenitaalset sündroomi, on vaja ka hormoonidega operatsiooni ja säilitusravi.

Samaaegsete sümptomite olemasolu määrab vajaduse külastada arst-endokrinoloogi ja laboratoorset testi testosterooni taseme määramiseks.

Vabade androgeenide indeks naistel ja meestel. Steroidne uriini profiil

Steroidhormoonide sekretsiooni ja metabolismi aktiivsuse hindamiseks kehas aitab uriini või vere steroidide profiili. Uriinis on kindlaks määratud madalama hormonaalse aktiivsusega testosterooni metaboliidid - 17-ketosteroidid (17-cc). Vere oluline näitaja on vaba testosterooni indeks. Hormoonide bioloogiliste vedelike uurimine on väga diagnostiline. Selle abil saate tuvastada naistel esinevaid günekoloogilisi probleeme, vähki, endokriinsete näärmete düsfunktsiooni.

Mis hormoonid on steroidid?

Steroidhormoonide hulka kuuluvad neerupealised ja suguelundid. Kõik need on saadud kolesteroolist, nende moodustumise teed nimetati steroidogeneesiks.

Suguhormoonid jagunevad meessoost (androgeenideks) ja emasteks (östrogeenideks). Iga inimese veres on mõlemat tüüpi bioloogiliselt aktiivseid molekule. Östrogeenid on androgeenide derivaadid. Nende transformatsioon toimub munasarjades ja meessoost hormoonid toodetakse neerupealiste koore ja rasvkoe poolt.

Naistel on androgeenid veres ja uriinis alati väikeses koguses, see on füsioloogiline norm.

Mõnes haiguses ületatakse seda näitajat järjekindlalt või vastupidi, alandatakse. Meeste steroidide klassifikatsioon:

Testosteroon on kõigi meeste juhtiv suguhormoon, on prohormoon, selle aktiivne vorm on dihüdrotestosteroon (DHT).
Androsteroonil, testosterooni metaboliidil, on 7-kordne madalam hormonaalne aktiivsus.
Etiokolanoloon on androsterooni isomeerne vorm.
Dehüdroepiandrosteroon (hormoon DHEA, DHEA) - neerupealiste peamine androgeen on androsteendiooni eelkäija, millest moodustub testosteroon. Hormoon dihüdroepiandrosteroon muundatakse sulfaadiks - DHEA-SO4.
Epianrosterooni - testosterooni metaboliit, millel puudub peaaegu hormonaalne aktiivsus.

Östrogeeni tootmine pärast menopausi väheneb järsult ning testosterooni ja selle metaboliitide sünteesi vähenemine toimub järk-järgult. Üle 40-aastastel naistel on 50% madalam hormoonikontsentratsioon kui tüdrukul.

Steroidide bioloogiline roll naise kehas

Teadlased on leidnud, et androgeenid naistel ei ole ainult östrogeeni lähteained. Nad täidavad mitmeid muid olulisi funktsioone, mida ikka veel täielikult ei mõisteta.

Naiste keha steroidide funktsioonide hulgas on järgmised:

valkude suurenenud anaboolsus (süntees);
glükoosi kontsentratsiooni vähenemine veres, suurendades selle kasutamist rakkudes;
nahaaluse rasva koguse vähendamine;
suurenenud libiido.

Naise keha jaoks on võrdselt kahjulik ja puudulik ning ülemäärane mees-steroidid. Androgeenide analüüs võimaldab teil kiiresti tuvastada mitmeid funktsionaalseid häireid.

Androgeenide testimise näidud

Androgeenide bioloogiliste vedelike analüüs ei ole universaalne, seda on ette nähtud erijuhtudel. Uurimist võib korraldada günekoloog, endokrinoloog, dermatoloog või terapeut.

Androgeenide analüüsi määramine naistel:

raseduse planeerimine;
menstruaaltsükli ebaõnnestumine, amenorröa;
polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS);
viljatus;
nurisünnitus;
hirsutism (meessoost juuksed).

Uuringust ilmneb munasarjavähk, neerupealiste düsfunktsioon. Meeshormoonide analüüsi teostatakse mõnikord ka kilpnäärme patoloogiate tuvastamiseks, sest tema hormoonid mõjutavad kõikide endokriinsete organite sekretsiooni. Androgeenide määr bioloogilistes vedelikes sõltub uuringu liigist. Meetodi valiku määravad välised sümptomid.

Hormooniuuringute tüübid

Androgeenid ringlevad vereringes valguga seotud või vabas vormis. Nende eluiga ja bioloogiline toime on piiratud, pärast muundamist erituvad nad uriiniga. Seetõttu on steroidide määramiseks kasutatud kahte bioloogilist vedelikku - verd või uriini. Testosterooni määramiseks veres kasutatakse ELISA või radioimmuunanalüüsi meetodit. Seda leitakse veres vabas, lõdvalt seotud (albumiini või transkortiiniga) ja seostatakse PGSG (suguhormooni siduva globuliini) vormiga. Eriti oluline on naiste vaba androgeenide indeks - see on testosterooni ja PGSG arvu suhe. See analüüs on näidatud hirsutismiga patsientidele. Kontrollimiseks võetakse venoosse vereproovi. Seda manustatakse menstruatsioonitsükli 8–10 päeval tühja kõhuga. Vere määrab ka testosterooni prekursori DHEA-S kontsentratsiooni.

Steroidne uriinianalüüs on palju usaldusväärsem ja mugavam kui vereanalüüs. Kuna vereproov võetakse ühe hormooni kindlaksmääramiseks teatud ajal ja steroidide kontsentratsioon ei ole stabiilne ja võib varieeruda sõltuvalt ööpäevarütmidest, toitumisest jne. Uriin on mõeldud androgeenide analüüsiks kogu päeva jooksul. Seetõttu on võimalik hinnata iga hormooni kontsentratsiooni ja nende seost bioloogilise vedeliku keskmises osas. Väliste tegurite mõju vähendamiseks hormoonide tasemele tuleb analüüsiks valmistuda. 1-2 päeva enne uuringut on vaja välja arvata alkohol, kohv, rasvane ja vürtsikas toit. Samuti on soovitatav piirata kehalist aktiivsust.

Steroidhormoonide kontsentratsiooni normid naistel

Naiste veres ja uriinis sisalduvate steroidide sisaldus sõltub individuaalselt vanusest, kehakaalust, menstruaaltsükli faasist, elustiilist. Normaalne vähenemine 20–60-aastastel DHEA sulfaadi naistel, nagu ka teiste hormoonide sisaldus, väheneb pidevalt.

Normid näitavad kromatograafilise meetodiga saadud uriini steroidprofiili:

Indikaatorite normid on näidatud analüüsitulemuste kujul eraldi veerus. Erinevates laborites võivad väärtused erineda erinevate uurimismeetodite kasutamise tõttu. Analüüsi tulemuste dekodeerimist teostab raviarst. Lisaks võib ta soovitada annetada verd või uriini biokeemia jaoks, teha neerupealiste või siseelundite ultraheli. Pärast täielikku uurimist saate teha piisava diagnoosi ja määrata optimaalse ravi.

Üleliigne hormoonide põhjused ja tagajärjed

Kui naistel suureneb testosterooni, androsteendiooni või DHEA tase, võib see olla tingitud mitmest põhjusest:

neerupealiste hüperfunktsioon - kaasasündinud hüperplaasia, kasvajad, Itsenko-Cushingi sündroom;
munasarjahaigus - polütsüstilised, hormoonitootvad kasvajad;
prolaktiini hüpertensioon hüpofüüsi poolt;
androgeeni metabolismi katkestamine rakkude poolt;
ravi hormonaalsete ravimitega.

Androgeenide üleküllus naiste veres on negatiivne. Hormoonide hüpersekretsioon on amenorröa, viljatuse, piimanäärmete atroofia põhjuseks. Puudulikkuse välised tunnused - näo tumedad juuksed, akne, seborröa, higistamise ja rasunäärmete suurenenud aktiivsus.

Varem nimetati meeste suguhormoonide suurt kontsentratsiooni üheks ateroskleroosi põhjuseks, sest steroidid vähendavad kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL) taset veres. Teaduslik teave selle teema kohta on vastuoluline. Näiteks Rootsi teadlased on leidnud, et androgeenide puudus võib olla ka ateroskleroosi põhjuseks.

Testosterooni mõju süsivesikute metabolismile on seostatud sellega, et see suurendab kudede tundlikkust insuliinile. Kaasaegsed teaduslikud uuringud ei kinnita seda asjaolu, kuid ka need ei lükka ümber. Androgeenide kontsentratsiooni vähendamiseks on raske, ravi kestus on 3-6 kuud. Kasvajad vajavad kirurgilist eemaldamist, keemiaravi. Hüperandrogenismi raviks kasutatakse ka antiandrogeene. Neerupealiste hüperplaasia korral määratakse deksametasoon.

Androgeenipuuduse põhjused ja tagajärjed

Madala androgeeni sisaldust täheldatakse kõige sagedamini postmenopausis naistel. Noorte naiste häire põhjuseks võib olla patoloogia - neerupuudulikkus, Addisoni tõbi (neerupealiste hüpofunktsioon).

Androgeenide puudulikkus ilmneb järgmistest sümptomitest:

aneemia;
kuumahood;
osteoporoos;
kuiv nahk;
vähenenud lihasmass;
psühho-emotsionaalsed häired (meeleolumuutused, depressioon, väsimus);
vähenenud libiido.

Steroidide taseme tõstmine aitab hormoonasendusravi. Ravimeid võib kasutada ainult retsepti alusel ja range kontrolli all. Patsientidele tuleb määrata ka toitumine.

Suguhormoonide jagamine meessoost ja naissoost on väga tingimuslik. Östrogeenid teevad naisest naiseks, kuid androgeenid mängivad naissoost kehas olulist rolli. Madal või kõrgenenud uriini ja vere tase võib tõendada tõsist haigust. Ennetavat analüüsi soovitatakse võtta selliste sümptomite esinemisel nagu ebaregulaarne menstruatsioon, akne välimus, näo juuksed.

Androgeenid: millised on need hormoonid naistel ja millised patoloogiad on nendega seotud

Iga ilusa naise kehas toodeti nii naissoost kui ka meessuguhormoone (st neid toodavad suguelundid). Iga komplekt kontrollib mitte ainult reproduktiivseid funktsioone, vaid ka kõigi sisemiste süsteemide tööd. Ja mis siis, kui naistel tekib ülemäärane androgeenide hulk või östrogeeni tase naistel liiga väike? Miks on see ohtlik? Millised haigused põhjustavad optimaalse hormooni taseme taastamiseks vajaliku?

Millised tegurid põhjustavad ebaõnnestumisi?

Nii meeste kui ka naiste kehas on mitut tüüpi androgeene. Peamised neist on testosterooni ja dehüdroepiandrosteroonsulfaadi (DEA-SO4) tootmine - nad on kõige aktiivsemad.

Androgeenid naissoost kehas ei põhjusta negatiivseid tagajärgi ainult siis, kui neid toodetakse piiratud kogustes. Lubatud määra loetakse selliseks indikaatoriks ühe liitri kohta:

Testosteroon: 0,45-3,75 nanomooli.
Dehüdroepiandrosteroonsulfaat: 35-430 mikrogrammi.
Albumiin: 35 kuni 50 ühikut.
17-OH-progesteroon: 0,07-2,90 nanogrammi.
Kortisool: 140-600 nanomooli.
Androsteendioon: 0,73-10,75 nanomooli.

Kui tüdrukul on mingil põhjusel suurenenud androgeenide tase või vastupidi, naistel on östrogeeni näitaja liiga madal, on ebameeldivaid sümptomeid. Millised tegurid mõjutavad hormonaalsete "jaotuste" esinemist naise kehas? Allpool on loetelu kõige levinumatest põhjustest:

Hüpofüüsi kontrolli all toodetakse munasarjades ja neerupealistes liiga palju meeshormone (neid nimetatakse androgeenideks). Seda patoloogiat nimetatakse hüperandrogenismiks. Kõrge kontsentratsioon tekib neerupealise koore või munasarjade rakkude kaasasündinud healoomulise suurenemise tõttu (seda patoloogiat kasutades võib naistel androgeene toota samas koguses kui küpsel inimesel). Võib esineda polütsüstiliste munasarjade korral.
Hormonid androgeenid ilusates naistes on toodetud vastuvõetavas koguses, kuid valguühendite SHBG ja albumiini transportivate androgeenide tase väheneb (selle tulemusena jäävad hormoonid kasutamata). See on sümptom patoloogiatest, nagu hüperkortisooli sündroom või hüperostoos.
Probleemid tekivad ülitundlikkuse suhtes androgeenide suhtes, kuigi isashormoonid on patsiendi veres vastuvõetavas koguses.

Mõnikord võib ravimite kasutamise tõttu täheldada hormooni suurenenud taset.

Mõnikord ei ole hormoonid haiguste tõttu kõrgenenud, vaid ravimite ebaõige kasutamise tõttu, mis hõlmavad androgeene. Teiste ravimite tõttu võib androgeenide kogus väheneda. Androgeenide taset mõjutavad tegurid on ka vanusega seotud muutused (menopausi), liigne füüsiline programm, kahjulik toit, suitsetamine, joobeseisund, rasvumine.

Häire ilmingud kehas

Androgeenide suurenenud sisaldust naistel iseloomustab tõsised sümptomid. Hormonaalse tasakaalu sümptomid ilmnevad seejärel peaaegu kõikide organismi süsteemide talitlushäirete kaudu.

See sümptom, mida naised kohe täheldavad, põhjustavad nii madala kui ka kõrge androgeeni sisalduse kontrollimatut muutust. Kõik see on tingitud asjaolust, et hormoonid kontrollivad rasva ja süsivesikute ainevahetust ning kui rasvade ja süsivesikute tasakaalustamatus hakkab kogunema naise kehasse. Kui androgeenide tase on madal ja östrogeeni kogus on liiga suur, hakkab tüdruk ringi minema (eriti kiirete rasvaste kihtide värbamine kõhus ja preestrites). Androgeenide taseme suurendamine jaotab hoiuseid ümber - naise keha valmistatakse meessoost tüübi järgi (rinna suurus väheneb, talje ja puusade suhe muutub. Lisaks hakkavad toksiinid ja kolesterool halvasti elimineeruma ning see soodustab südamehaigusi.

Androgeenide suurenemisest või vähenemisest võivad tuleneda sellised sümptomid nagu luude, lihaste, liigeste ja kõhre seisundi halvenemine. See ilmneb struktuuri nõrkuses, kahjustuste kalduvus, vigastused, luumurrud, osteoporoosi, osteokondroosi, koeksartroosi ja teiste patoloogiate oht. Eriti ohtlik luu süsteemile on vaba testosterooni järsk vähenemine.

Hormoonide katkestused võivad vähendada insuliini tundlikkust. Selle aine sisaldus veres muutub liiga kõrgeks ja teist tüüpi diabeet hakkab arenema.

Hormonaalsed häired võivad tekkida diabeedi tõttu.

Närvisüsteem

Hormonaalsete kõrvalekallete korral tekivad androgeenist sõltuvad kõrvalekalded. Androgeenide puudumine naistel võib avalduda emotsionaalses ebastabiilsuses, depressioonis, liigses väsimuses ja vähenenud kontsentratsioonis. Androgeenide suurenenud tasemega võivad ilmneda agressioon, närvisüsteemi ärrituvus, hüsteeria ja migreen, unetus, toitumisharjumused jne.

Ebastabiilsete androgeenide arvuga naistel on ebaregulaarne menstruatsioon, seksuaalse soovi vähenemine, raskused lapse lapsendamisel (mõnikord ovulatsiooni ja viljatuse täielik võimatus). Samuti suurendab infektsioonide ja vähktõve haiguste riski.

See tähendab, et androgeenide ülemäärase taseme mõjul arendab ilus daam tugevama soo esindajatele omaseid füsioloogilisi omadusi. Näiteks võib tüdruku hääl muutuda jämedaks, tema juuksel kasvab rohkem juukseid ja vastupidi, tema juuksed hakkavad välja kukkuma.

Kuidas aidata

Mida teha, kui naisel on androgeenidega probleeme? On tõhusaid ravimeetodeid. Alguses on vaja teha teste, et teha kindlaks, millised hormoonid on rike.

Hormonaalsete häirete diagnoosimiseks peate läbima vereanalüüsi.

Kuidas patsienti uuritakse? Esiteks kogub arst anamneesi (küsib naise häirivate sümptomite kohta), viib läbi välise uuringu hormonaalsete häirete väliste ilmingute olemasolu kohta. Kindlasti läbige vereanalüüs (seda nimetatakse "hormoonide analüüsiks"). Diagnoosi selgitamiseks võib teil olla vajalik nn hormoonprofiil, kui teil on vaja läbi viia uuringute kompleks: MRI, CT skaneerimine, kilpnäärme ultraheli, hüpotalamuse, neerupealiste, hüpofüüsi või muu hormoonide moodustumisega seotud organ.

Kliiniline analüüs aitab kindlaks määrata hormonaalse häire tüübi (puudus, liigne, suurenenud tundlikkus hormoonide suhtes ja androgeene transportivate valkude puudumine). Selle teabe põhjal sõltub see sellest, millist ravi, milliseid ravimeid naine peaks võtma.

Kui testitulemused on valmis, otsustab arst, kuidas androgeene suurendada või vähendada, koostada ravimite loetelu või rohkem kardinaalseid ravimeetmeid. Ravimeetodid sõltuvad haiguse kindlakstehtud põhjusest (näiteks kui androgeeni ebaõnnestumist põhjustavad pahaloomulised kasvajad, siis peate võtma tugevaid ravimeid, mis hävitavad vähirakke, kiiritusravi või kirurgiat).

Täiendav osa ravist on ravimiteraapia hormoonide tasakaalu taastamiseks, kuni see normaliseerub ise. Näiteks võib naine vähendada androgeenide suurenenud kogust tsüproteroonatsetaati ja / või östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahenditega. Kui haigus on tõsine ja pöördumatu, on võimatu taastada hormoonide loomulikku tasakaalu, siis peab naine jooma selliseid hormooni sisaldavaid ravimeid kogu oma elu jooksul.

Kuidas ja miks teeb androgeenide analüüs

Androgeenid on steroidhormoonide rühm, mis pakuvad inimese mehelikkust (meessoost tüüpi areng). Androgeenidel on anaboolne toime, seetõttu on väikeses kontsentratsioonis vaja ka naissoost keha. Meestel tekivad steroidid munandites ja neerupealiste koores, naistel - munasarjades ja neerupealistes. Tabelis on toodud steroidide tootmise võimalike rikkumiste põhjused meestel ja naistel.

Meeste steroidide kontsentratsiooni suurendamine

Meeste steroidide kontsentratsiooni vähenemine

Mehed

Kromosomaalsed kõrvalekalded;
Cushingi tõbi ja sündroom;
hormooni tootvad munandite kasvajad;
neerupealise koore kasvaja;
hormonaalne ravi;
liigne treening.

hüpofüüsi rikkumine;
hüperprolaktineemia;
ravi glükokortikoididega;
neerupealiste puudulikkus;
hüpogonadism;
krooniline prostatiit;
ülekaalulisus;
impotentsus;
Alzheimeri tõbi.

Naised

adrenogeense sündroomi;
Cushingi tõbi ja sündroom;
viriliseeriv munasarja kasvaja;
neerupealise koore kasvaja;
feto-platsenta puudulikkus;
hüpersuitism;
hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
liigne treening.

hüperprolaktineemia;
hüpofüüsi rikkumine;
ravi glükokortikoididega;
neerupealiste puudulikkus;
alkoholism;
taimetoitlus;
toitumine madala rasvasisaldusega.

Uuringu näidustused

Androgeenide kindlaksmääramiseks on mõlema soo puhul ühised tähised:

reproduktiivne kahjustus;
kiilaspäisus;
akne;
seborröa;
neerupealiste kasvajad;
ravi glükokortikoididega;
aplastiline aneemia.

On loogilisem kaaluda uuringu näidustusi sõltuvalt inimese soost, kuna meeste ja naiste organismide hormonaalne tasakaal on oluliselt erinev. Järelikult põhjustab androgeenide kontsentratsiooni muutus teistsuguse patoloogia.

Näidustused meestele

Näidustused naistele

impotentsus;
meeste suguelundite vähene areng;
krooniline prostatiit;
meeste menopausi;
osteoporoos;
seksuaalse soovi vähenemine.

menstruatsioonihäired;
hüpersuitism;
alalised abordid;
emaka fibroidid;
endometrioos;
polütsüstiliste munasarjade sündroom;
adrenogeense sündroomi;
rinnavähid;
emaka ja piimanäärmete vähearenenud areng.

Analüüs

Enamik androgeeniuuringuid teostatakse venoosse vereseerumi abil. Analüüsimiseks kasutatav materjal võetakse patsiendi veenist koos ühekordselt kasutatava vaakumsüsteemiga steriilsesse plasttorusse. See on märgistatud ja laborisse saadetud. Hormoonide kontsentratsioon seerumis määratakse immuunanalüüsi meetoditega, mis põhinevad steroidide ja selle spetsiifiliste antikehade interaktsioonil.

Antikehad on immuunsüsteemi poolt toodetud valgud võõrainete vastu võitlemiseks. Neil on kõrge spetsiifilisus ja nad seovad ainult keemilist ühendit, mille jaoks nad sünteesiti. Reaktsiooni arvestamiseks märgistatakse need ensüümi, radioaktiivse või fotoluminestsentsmärgisega.

Kui patsiendi seerumisse lisatakse diagnostiline seerum (sisaldab antikehi), seonduvad kõik soovitud androgeeni molekulid tugevalt antikehadega. Reageerimata valgumolekulid eemaldatakse pesemise teel ja seonduvad detekteeritakse erinevate märgistamismeetoditega. Seega on võimalik arvutada hormooni kontsentratsioon veres.

Testosterooni - 17-ketosteroidi üks prekursoreid määratakse mitte ainult seerumis, vaid ka uriinis. Uuringu jaoks kasutatakse patsiendi igapäevast uriini: päeva jooksul kogub ta kogu eritunud uriini, seejärel segab selle ja valab 100-200 ml proovi eraldi anumasse, mida ta laborisse toimetab. See meetod võimaldab meil täpsemini hinnata organismi hormooni kontsentratsiooni, kuna see võrdleb tema igapäevaseid kõikumisi. 17-ketosteroid eraldatakse lahusest ioonkromatograafiaga: laetud steroidioonid jäävad polümeeri võrku kinni, samas kui teised molekulid läbivad selle vabalt. Reaktsiooni arvestamine toimub testisüsteemi värvi muutmise teel.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Kuna füüsiline aktiivsus mõjutab androgeenide tootmist olulisel määral, siis 3 päeva enne uuringut on vaja lõpetada spordikoolitus. Analüüsi eelõhtul tuleks välistada toidu ülejääk, eriti rasvaste toitude puhul. Liigne plasma lipiidide tase moonutab lõplikku testitulemust. Uuringu päeval ei saa enne materjali söömist süüa ja suitsetada.

3 päeva enne planeeritud uriini kogumist peate lõpetama selle värvi mõjutavate toiduainete ja ravimite kasutamise (peet, porgandit, B rühma vitamiine). Kui patsient võtab ravimeid pidevalt ja ei saa ravi katkestada, peab ta sellest arstile teatama. Selline teave võimaldab laborite tehnikutel ja arstil tulemuste täpsemat tõlgendamist.

Artikli autor: Balandina Anna, kliinilise ja laboratoorse diagnostika arst.

Hüperandrogenism

Meeste suguhormoonide sisalduse suurenemine naistel. Hüperandrogenismi ravi.

Hüperandrogeensus - meessuguhormoonide sisalduse suurenemine naistel on üks sagedasemaid endokriinseid häireid. Seda täheldatakse 5% -l naistest ja see esineb meessuguhormoonide tootmise suurenemisega või kudede ja elundite suurenenud tundlikkusega meessuguhormoone.

Ükskõik kui paradoksaalne see võib tunduda, toodetakse iga naise kehas meessuguhormone (androgeene). See esineb munasarjades - emaste sugunäärmetes, samuti neerupealistes - neerude kohal paiknevates endokriinsetes organites. Hüperandrogeensusele viidatakse, kui munasarjades või neerupealistes tekib ülemäärane kogus androgeene.

Meeste suguhormoonide "eesmärgid" on munasarjad, nahk, rasvane, higinäärmed ja juuksed.

Hüperandrogeensuse ilmingud

Hüperandrogeensuse korral võib munasarjades tekkida pöördumatud muutused, mis põhjustavad väikeste tsüstide (vedeliku sisaldusega mullide) teket ja munasarjade ümber tiheda kapsli moodustumist. Androgeenide suurenenud tootmisel munasarjades või neerupealistes, võib tekkida selline nähtus nagu anovulatsioon. Sel juhul ei tule muna munasarjast menstruaaltsükli keskel, mis viib viljatuseni. Raseduse ilmnemisel on selle enneaegse lõpetamise tõenäosus esimesel või teisel trimestril suur. See aitab kaasa nii meessuguhormoonide suurenenud kogusele kui ka progesterooni (rasedushormooni) puudumisele, mis sageli kaasneb hüperandrogenismiga.

Munasarjade rikkumine väljendub menstruaaltsükli rikkumises. Kaasasündinud hüperandrogenismi korral võivad esimesed menstruatsioonid, mis tavaliselt juhtuvad 12–13-aastastele, esineda mitu aastat hiljem. Selliste naiste menstruatsioon on sageli ebaregulaarne, viivitused vahelduvad rikkaliku pikaajalise verejooksuga.

Hyperandrogenismiga naistel on suurenenud risk sünnituse tüsistuste tekkeks. Kõige sagedasemad neist on amnionivedeliku enneaegne vabastamine ja tööjõu nõrkus.

Androgeenide suurenenud kogus põhjustab juuste ja käte karvakasvu suurenemist (hirsutism). See sümptom on tavaliselt naistele eriti tülikas.

Kui hüperandrogeensuse põhjus on peamise endokriinse organi - hüpofüüsi - talitlushäire, siis kaasneb see tingimus rasvumisega.

Naha muutused avalduvad akne moodustumisega, mis on kõnekeeles akne.

On teada, et hüperandrogenism vähendab sageli kudede insuliinitundlikkust. Selles seisundis suureneb vere insuliini tase ja suurendab diabeedi tekkimise riski.

Hüperandrogeensuse põhjused

Meeste suguhormoonide - androgeenide - suurenenud arvu põhjuseks on nn adrenogenitaalne sündroom. Fakt on see, et neerupealistes ei toodeta mitte ainult meessuguhormoneid, vaid ka teisi olulisi hormone, sealhulgas glükokortikoide. Suurim arv meessuguhormoneid munasarjades erilise ensüümi toimel muutub glükokortikoidideks. Ensüümi tootmine on geneetiliselt programmeeritud. Kui naine on sündinud selle transformatsiooni soodustava ensüümi puudusega, siis ei muuda meessuguhormoonid glükokortikoidideks, vaid kogunevad, mõjutades elundeid ja kudesid.

Teine hüperadrogeneesi põhjus on neerupealiste kasvajate olemasolu. Androgeene tootvate rakkude arvu suurenemisega suureneb nende hormoonide kogus oluliselt.

Hüperandrogenismi põhjuseks võib olla meessuguhormoonide tootmise suurenemine munasarjades, samuti munasarjavähid, mis koosnevad meessuguhormoneid tootvatest rakkudest.

Meessuguhormoonide arvu suurenemine võib olla seotud teiste endokriinsete organite, nagu ajuripatsi, ajus paikneva näärme ja kõigi endokriinsete näärmete tööd reguleeriva patoloogiaga.

Hüperandrogeensuse ilmingud, nagu hirsutism ja akne, võivad tekkida, kui nahatundlikkus on suurenenud meessuguhormooni - testosterooni suhtes. Need tulenevad lõunapoolsete etnilistest omadustest, kus on täheldatud hirsutismi. Sellisel juhul, erinevalt eelnevalt loetletud, ei muutu veres meessuguhormoonide arv.

Hüperandrogenismi diagnoosimine

Meeste suguhormoonide arvu suurenemise põhjuse väljaselgitamiseks juhib arst tähelepanu nende sümptomite tekkimise ajale, mis võib puberteedi algusest alates ilmneda järk-järgult ja võib äkki juba reproduktiivses eas. See viitab või lükkab tagasi hüperandrogenismi seose munasarjade või neerupealiste kasvajaga.

Hüperandrogeensuse diagnoosimiseks viiakse läbi erinevaid uuringuid, sealhulgas:

Vere- ja uriinianalüüsid. Nendes bioloogilistes vedelikes määratakse meessuguhormoonid, nende lagunemisproduktid (ketosteroidid, DHA-S - dehüdroepiandrosteroonsulfaat) ja mõned teised hormoonid.
Genitaalide ultraheliuuring.
Neerupealiste uuringud, kasutades tomograafiat, ultraheli.

Kasutatakse ka muid spetsiaalseid uurimismeetodeid.

Hüperandrogenismi ravi

Hüperandrogeensuse ravimeetodid sõltuvad haiguse vormist.

Seega on meessuguhormoonide suurenenud tootmise korral munasarjade kasvajakoe või neerupealiste kirurgiline ravi.

Kui meessuguhormoonide tootmise suurenemine neerupealistes või munasarjades ei ole seotud kasvajaga, kuid hüpotalamuse ja hüpofüüsi (ajus paiknevad regulatiivsed struktuurid) talitlushäire, sõltub ravi nii haiguse põhjusest kui ka eesmärgist, mida arst ja patsiendi poolt. Selline eesmärk võib olla hüperandrogenismi väliste ilmingute kõrvaldamine või reproduktiivse funktsiooni taastamine viljatuses.

Juhul, kui tegemist on androgeenide suurendamisega neuroexchange endokriinsündroomiga (hüpotalamuse ja hüpofüüsi düsfunktsioon), kaasneb haiguse olulise suurenemisega. Sellisel juhul on ravi üks tähtsamaid osi kehakaalu normaliseerimine. See saavutatakse kalorite tarbimise ja piisava füüsilise koormuse vähendamisega.

Kui rasedust ei planeerita ja ravi on ette nähtud selliste ilmingute kõrvaldamiseks nagu hirsutism, akne ja ebaregulaarne menstruatsioon, kasutage antiandrogeense toimega suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Kõige tavalisem neist on ravim Diane-35.

Kui hüperandrogeensuse põhjuseks on meessuguhormoonide suurenenud tootmine neerupealistes (adrenogenitaalne sündroom), mis on seotud ensüümi puudumisega, mis muundab androgeenid glükokortikoidideks, siis kasutage glükokortikoidravimeid (deksametasoon, Metipred). Kuna aju tuvastab ühe glükokortikoidi puudumise ja selle tagajärjel tekivad kehas mitmesugused talitlushäired, pärast selle hormooni koguse taastamist väljastpoolt, normaliseeruvad kõik need talitlushäired ja väheneb androgeenide arv. Neid ravimeid kasutatakse raseduse ja raseduse ajal raviks selle hüperandrogeensuse vormis.

Neerupuudulikkuse korral, mis on seotud neerupealiste või munasarjade päritoluga, on võimalik kasutada ravimeid, mis stimuleerivad muna vabanemist munasarjast, eriti klomifeenist.

Kui ravimite abil ovulatsiooni stimuleerimine on ebaefektiivne, kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid. Praegu kasutatakse laialdaselt laparoskoopiat, kui kõhuõõnesse viiakse esipaneeli väikese sisselõike kaudu läbi kõhuõõne, mille kaudu edastatakse ekraanile pilt sellest, mis toimub kõhuõõnes ja kirurgilised instrumendid sisestatakse läbi teise väikese ava. Tihedate kapslitega kaetud munasarjad on nende abiga kantud, nagu "aknad", mille kaudu muna pääseb.

Seega on hüperandrogeensus seisund, mis nõuab tõsist uurimist. Õigeaegne ravi arsti järelevalve all võimaldab naistel säilitada positiivset tulemust paljunemisvõimega ja viljatusega.