Milliseid antibiootikume tuleks lastel larüngiidi korral kasutada?

Lapse larüngiit vajab hoolimata nende tüübist ja vormist tõsist ravi. Reeglina on see keeruline ning hõlmab sissehingamist ja füsioteraapiat, samuti täiendavaid ravimeid, mis on seotud köha, antihistamiini või põletikuvastase toimega. Kuid kas antibiootikumid on vajalikud lastel larüngiidi raviks? Paljud arstide põlvkonnad väidavad seda. Vaatame seda küsimust üksikasjalikult.

Ravi määramiseks ja antibiootikumide määramiseks peab arst vajadusel teadma, millised mikroorganismid on haiguse põhjustajad. Selleks võtke kõri välja.

Larüngiit võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest, mis lõppkokkuvõttes määravad kindlaks larüngiidi (kõri kahjustuse) või larüngotraheiidi (nii kõri kui ka hingetoru kahjustus) antibiootikumide väljakirjutamise teostatavuse.

Nendel haigustel võib olla erinev päritolu:

  • Bakterid
  • Seened
  • Viirused
  • Mehaanilised efektid kõri- ja häälejuhetele.

Kõige sagedamini põhjustavad larüngiiti viirused (adenoviirus, rinoviirus jne). Sel juhul erinevad haiguse sümptomid teistest larüngiidi vormidest. Haiguse üldisele pildile lisandub kõrge temperatuur, mis tõuseb kiiresti ja lihasvalu. Selline antibiootikumidega larüngiit ei ole mõttekas ravida. Lõppude lõpuks, antibiootikumid hävitavad tõhusalt bakterid ja mõned seened, kuid ei suuda viirustega toime tulla.

Siiski, kui haigus on bakteriaalse päritoluga, saavad antibiootikumid selle ravi aluseks.

Larüngiit lastel on oluliselt erinev täiskasvanute haigusest, mis tähendab, et ravi lastel on erinev. Fakt on see, et kuni 10-aastastel lastel on kõik organismis limaskestad väga lahtised ja kõri ei ole erand. Seetõttu on maapähkli-larüngiidi korral täiendav larüngiidi tüsistuste risk, mille hulgas on kõige ohtlikum ja ebameeldiv „vale-rong”.

Seda nimetatakse ka podskladochnomi larüngiidiks ja kahjuks leitakse see tüsistus sageli meditsiinipraktikas. Kõnepiirkondade kõri limaskest on pidev turse. Lapsel on väga raske hingamine, ta hakkab kogema hüpoksia, nahk muutub kõigepealt kahvatuks ja seejärel täiesti siniseks. Sel juhul saab aidata ainult kiirabi.

Larüngiidi või larüngotraheiidi põdevate laste puhul püüavad arstid määrata antibiootikume viimase abinõuna. Haiguse päritolu ei ole sageli kindlaks tehtud. Fakt on see, et enamikus kliinikutes puuduvad bakterioloogilised laborid ja kui on, siis võtab analüüsi tulemuse ootamine umbes 10-14 päeva. Tavapärane tava ravida larüngiiti - maksab füsioteraapiat, kasutades viirusevastaseid ravimeid. Mõnikord kinnitab arst kohaliku antiseptikumi pihustina kurgu niisutamiseks, näiteks “Miramistin”.

Kui sekundaarne bakteriaalne infektsioon on liitunud esmase viirusinfektsiooniga, tõstatab arst kindlasti antibiootikumide väljakirjutamise küsimuse.

Larüngiidi vormid ja etapid, kus antibiootikumravi sobivuse küsimus ei teki.

Sellistel juhtudel määratakse alati antibiootikumid:

  • Kui larüngiidi bakteriaalne päritolu kinnitatakse analüüsidega, t
  • Kui lapsel on lungiit või mädane limaskesta röga, t
  • Kui larüngiidi ajal ilmneb kõhupiirkonnas mädane kile,
  • Kui viiruse larüngiit on komplitseeritud,
  • Kui lapse larüngiit on pikaajaline,
  • Kroonilise larüngiidi korral, kus esinevad üsna sagedased ägenemised.

Tavaliselt kasutatakse larüngiidi ja larüngotrahheiidi korral lastel penitsilliini rühma antibiootikume, makroliidid ja asaliidid on üsna tõhusad. Kui haigus on raske, aitavad tsefalosporiini perekonna antibiootikumid.

Antibakteriaalse ravimi nimi

Näidustused

Antibiootikumide annustamine

Antibiootikumide vabastamise vorm

Vastunäidustused

"Amoxiclav"

Äge larüngiit, krooniline larüngiit, larüngiit pikenenud

Lapsed 3 kuud kuni 1 aasta poole tl suspensiooni kolm korda päevas.

Kuni 7-aastased lapsed - 1 tl Suspensioon 3 korda päevas.

Kuni 14-aastased noorukid - 2 tl ravimit kolm korda päevas.

Pulber suspensiooni valmistamiseks, pulber süstimiseks.

Mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia, kolestaatiline ikterus ja hepatiit, maksapuudulikkus.

Augmentin

Larüngiit ja larüngotraheiit

Kuni 3-kuulistele lastele arvutatakse suspensiooni annus individuaalselt. Alla 12-aastastel lastel manustatakse suspensioon kiirusega 20-40 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Tabletid, suspensioon, süstelahused

Fenüülketonuuria. Alla 12-aastastel lastel on keelatud anda antibiootikumi tabletivormi.

"Flemoklav Solyutab"

Lapsed vanuses 3 kuud kuni 2 aastat - ööpäevane annus umbes 30 mg (kahes annuses).

Lapsed vanuses 2 kuni 7 aastat - ööpäevane annus umbes 30 mg. (3 annusena).

Lapsed vanuses 7 kuni 12 aastat - 62,5 mg päevas (3 annus iga 8 tunni järel).

Neerupuudulikkus, maksahäired, lümfotsüütiline leukeemia, nakkuslik mononukleoos.

"Aksetin"

Larüngiit ägedas ja pikaajalises vormis

Üle 3-aastased lapsed 30–100 mg lapse kehakaalu 1 kilogrammi kohta 3-4 korda päevas. Optimaalne ööpäevane annus on 60 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Vastsündinud ja kuni 3-aastased lapsed - 30 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas 2-3 annusena.

Injektsioonipulbrid

Üldine keha ammendumine,

Krooniline neerupuudulikkus, vastsündinute enneaegne t

Mao ja soolte haigused.

Tseftriaksoon

Larüngiit ja larüngiit

Ravimi annus üle 12-aastastele lastele - 0,5 gr. iga 12 tunni järel.

Alla 12-aastaste laste annuse arvutab arst individuaalselt iga patsiendi kohta.

Kuiv aine süstide valmistamiseks

Maksa ja neerude patoloogia, tsefalosporiinide talumatus.

Cefixime

Larüngiit äge, krooniline, pikenenud

Üle 12-aastastel lastel on ette nähtud 400 mg. ravim 1 kord päevas, lapsed 6 kuud kuni 12 aastat, peab arst arvutama annuse individuaalselt.

Tabletid ja pulbrid isesuspensiooniks

Porfüüria seisund, surma vanus kuni 6 kuud.

Asitromütsiin

Lastele määratakse 5-10 mg ravimit iga kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta 1 kord päevas.

Makroliidide talumatus, maksapuudulikkus.

"Clarithomycin"

Päevane annus - 7,5 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Maksimaalne päevane annus on 500 mg.

Raske maksapuudulikkus, hepatiit, porfüüria.

Lisaks võib larüngiidiga laps saada sissehingamisel antibiootikume. Sel viisil on võimalik antibakteriaalset ravimit „toimetada” otse kahjustatud piirkonda. See kiirendab ravi, vähendab düsbioosi riski.

Sissehingamiseks on tavaline kasutada järgmisi ravimeid:

  • Bioparoks on ravim, mis põhineb taimse antibiootikumi Fusafunginil. Apteekides, mida müüakse vahetatavate pihustitega aerosoolidena. Seda võib süstida läbi suu või läbi nina. Larüngiidi ravis on eelistatav valida esimene meetod. "Bioparox" -ga sissehingamine ei tohiks toimida rohkem kui 7 päeva.
  • Fluimucil on mukolüütiline ravim, mida saab osta pulbri või inhalatsioonilahuse kujul. Ravimi annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundi keerukusest. Larüngiidi inhalatsioon kestab tavaliselt 5 kuni 10 päeva, kroonilise larüngiidi korral arsti loal võib see kesta kuni kuus kuud.
  • "Gentamütsiin" (nebulisaatori ampullides). Ühe inhalatsiooni korral vajavad üle 12-aastased lapsed 20 mg ravimit, protseduuri korratakse 1-2 korda päevas. Lapsed vanuses 2 kuni 12 aastat võivad inhaleerimise korral võtta kuni 10 mg ravimit. Lahjendatud antibiootikum peaks olema soolalahus suhtega 1 kuni 6.

Peamine seisund - antibiootikumidega sissehingamine peab toimuma, kui teil on kodus inhalaator. Traditsioonilised viisid keeva vee, keedetud kartulite hingamiseks - larüngiidi ravis võivad olla teenistused ja põletikuline protsess süveneb ainult.

Rohkem teavet antibiootikumide kohta, millal ja kuidas neid kasutatakse, vaadake järgmisest videost. Kommentaar annab populaarsele lastearstile Komarovskile.

Larüngiit on kõri limaskesta põletikuline protsess. Manifestatsioonideks võivad olla neelu turse, kuivus, kurguvalu, õhupuudus, kuiv, „haukumine“, köha või häälekaotus.

Selle haiguse tüübid on järgmised:

  • Äge larüngiit: varases staadiumis on võimalik ravida ilma antibiootikume, kestab 7-10 päeva, kaasneb nakkushaigusega või hüpotermia, vokaalide ülekoormamisega.
  • Krooniline vorm võib tekkida kahjulike tegurite pideva mõju tõttu: suitsetamine, alkohol, saastunud õhk.
  • Vale kroon (larüngospasm) - glottise kitsenemine, millega kaasneb "haukumise köha", hingamisraskused. See on äärmiselt ohtlik alla 3-aastastele lastele Kui see tingimus tekib, peaksite helistama kiirabi.

Antibiootikume määrab ainult raviarst. Ta otsustab antibiootikumravi vajaduse, sõltuvalt haiguse staadiumist, selle esinemise põhjusest, patsiendi individuaalsetest omadustest. Sageli esineb see haigus ägedate hingamisteede infektsioonide ja SARSi taustal. Sel juhul on paralleelselt esmase haiguse raviga soovitatav sümptomaatiline ravi: näärme loputamine, niisutamine antiseptiliste ainetega, aktuaalsed preparaadid, säästev toitumine (külmade ja kuumade, vürtsikas, hapu, tahke toidu kõrvaldamine), soe leeliseline joomine, sissehingamine.

Kui patsiendi seisund ei parane 3-5 päeva jooksul, on tavaliselt näidustatud larüngiidi ravi antibiootikumidega. Sellisele olukorrale on mitmeid põhjuseid:

  • Põhihaiguse põhjuseks on bakteriaalsete nakkuste patogeenid. Sellises olukorras ei ole viirusevastaste ainete kasutamise ajal sümptomite leevendamist. Laboratoorsed testid aitavad määrata haiguse põhjust ja otsustavad antimikroobsete ainete määramise. Enamikul juhtudel määrab terapeut üldise vereanalüüsi tulemuste põhjal kindlaks, kas larüngiidi raviks on vaja antibiootikume. Patsiendi tõsise seisundi ja suutmatuseni tulla kliinikusse biomaterjalide analüüsiks, võib arst määrata kliinilise pildi põhjal antibiootikumi.
  • Viirusnakkuse taustal tekivad limaskestadel bakteriaalsed tüsistused. 100% selle eelduse kinnitamisest ja tundlikkuse teatamiseks teatud ravimiklassidele saab protokolli bak.sev ainult neelust protokollida. Protseduur ise ei ole keeruline: peate ninast ja mandlitest mustama, kuid analüüsi tulemused peavad keskmiselt 2 nädalat ootama. Kui ravi ei ole võimalik edasi lükata, peavad terapeutid valima mõõduka ja raske haigusega täiskasvanud patsientidel antibiootikumid larüngiidi raviks, keskendudes ainult sümptomitele.

Haiguse kroonilisel kulgemisel on võimalik ka antibiootikumidega ravi, kuid enne nende kasutamist on vaja kõrvaldada muud võimalikud halva tervise põhjused, sealhulgas:

  • refluks gastropaatia;
  • seeninfektsioon;
  • suurenenud sidemete koormus;
  • allergia;
  • suitsetamine

Antibiootikumravi osana kasutatakse larüngiidi raviks järgmisi rühmi:

  • penitsilliinid: ampitsilliin, amoksitsilliin, amoksiklav ja augmentin;
  • makroliidid ja asaliidid: sumamed, asitromütsiin, hemomütsiin, klaritromütsiin;
  • tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefotaksiim, tsefiksiim, zinacef, aksetiin;
  • fluorokinoolid: ofloksatsiin, levoflaksiin, moksifloksatsiin.

Penitsilliinid on üks beeta-laktaamantibiootikumide rühmi, mis on toodetud perekonna Penicillium vormidega. Tõhus paljude grampositiivsete ja mõnede gramnegatiivsete bakterite suhtes. Intramuskulaarse manustamise korral tungivad penitsilliini preparaadid kõikidesse kudedesse ja kehavedelikku, saavutades kiiresti terapeutilised kontsentratsioonid.

See tähendab, et penitsilliine võib kasutada erinevate põletikuliste protsesside raviks, mis on põhjustatud bakteritest, mille vastu need on efektiivsed, nimelt:

  1. Looduslikud penitsilliinid (bensüülpenitsilliin ja teised) on valdavalt efektiivsed grampositiivsete bakterite ja kookide (streptokokid, enterokokid) ja mõnede gramnegatiivsete bakterite vastu. Ei mõjuta beeta-laktamaasi ebastabiilsuse tõttu stafülokokki, tuberkuloosi, grippi.
  2. Isoksasolüülpenitsilliine kasutatakse stafülokokk-nakkuste põhjustatud haiguste raviks. Selle alarühma kõige populaarsem ravim on oksatsilliin.
  3. Laia toimega penitsilliinid - poolsünteetilised narkootikumid, mida kasutatakse kõige sagedamini ENT infektsioonide raviks, selle põhjuseks on nende kasutamise mugavus ja võime mõjutada erinevaid nakkusetekitajate rühmi. Täpsemalt, augmentiin ja amoksiklav hõlmavad amoksitsilliini ja klavulaanhapet, mis takistab antibiootikumi hävimist, laiendades sellega selle toime ulatust; Ampioks ühendab ampitsilliini ja oksatsilliini. Amoksitsilliinil ja ampitsilliinil on sarnane toime.

Loe edasi: Kuidas kiiresti eemaldada antibiootikumid organismist pärast ravi

II) Makroliidid ja asaliidid: rühmad hõlmavad umbes kümmet erinevat antibiootikumi, sealhulgas asitromütsiini ja klaritromütsiini. Neil kõigil on teatud struktuurne sarnasus loodusliku erütromütsiiniga. Nende ravimite üheks oluliseks tunnuseks on nende aktiivsus grampositiivsete koksi ja intratsellulaarsete patogeenide vastu: kampülobakter, mükoplasma, klamüüdia, legionell. Kasutatakse ülemiste hingamisteede, difteeria, punase palaviku infektsioonide korral kopsupõletiku ennetamiseks. Neil on kerge toksilisus, seega nimetatakse need larüngiidi antibiootikumid üsna sageli.

III) Tsefalosporiinid - antibiootikumide klass, mis on seotud penitsilliinidega, võrreldes sellega, mis on nad resistentsemad beeta-laktamaaside suhtes. Neil on kõrge antibakteriaalne aktiivsus ja ulatuslik tegevus.

IV) Fluorokinoolidel on ka laia toimespektriga, nad on efektiivsed grampositiivsete ja mõnede gramnegatiivsete bakterite, paljude teiste antibiootikumide suhtes resistentsete mikroorganismide vastu (näiteks Klebsiella). Selle klassi ravimite kasutamise näidustuste loetelus on loetletud krooniline larüngiit.

1. Augmentiini (amoksitsilliin + klavulaanhape) müüakse kolmes ravimvormis:

  • kilega kaetud tabletid 250 + 125 mg, 500 + 125 mg, 875 + 125 mg;
  • suspensiooni pulber 125, 200 ja 400 mg;
  • süstitav vorm 500, 1000, 2000 mg.

See on kombineeritud ravim, millel on laia toimega penitsilliin, mis sobib täiskasvanutele ja lastele alates 3 kuust, lubatud loomuliku toitmise ajal. Seda iseloomustab madal toksilisus. Peamised vastunäidustused on allergilised penitsilliinidele ja neerupuudulikkusele.

2. Amoksiklav - analoogne augmentina. Vormid:

  • õhukese polümeerikattega tabletid (250, 500 ja 875 mg);
  • suspensiooni pulber (125, 250 ja 400 mg);
  • kui vajate intravenoosset süstimist - pulber lahuse valmistamiseks (500 ja 1000 mg);
  • dispergeeruvad tabletid (625, 1000 mg).

Viimasel kujul ei näidata seda alla 12-aastastele lastele. Seedetrakti haiguste esinemisel ja rasedust kasutatakse ettevaatusega.

Loe edasi: Täiskasvanute köha korral kasutatavate uute tõhusate antibiootikumide loetelu

3. Sumamed (asitromütsiin) - makroliidirühma antibiootikum on bakteriostaatiline toime. Võitleb teatud stafülokokkide, streptokokkide, mükoplasmade, klamüüdia ja teiste bakterite ning rakusiseste mikroorganismide vastu. Omandatud mikroobide resistentsus ravimi suhtes on võimalik.
Saadaval erinevates ravimvormides:

  • maasika maitse pulber 100 mg suspensiooni lahjendamiseks;
  • tabletid kahes annuses: 125 ja 500 mg;
  • 250 mg kapslid;
  • süstimiseks - lüofilisaat 500 mg lahuse valmistamiseks.

Pulber on heaks kiidetud kasutamiseks 6 kuud, 125 mg tabletid - alates 3 aastast, kapslid - alates 12. T Ei soovitata imetamiseks. Seda ei tohi võtta samaaegselt ergotamiini ja dihüdroergatomiiniga.

Oluline on meeles pidada, et antibiootikumid on üsna mürgised ained, millel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Lastearst, kes hindab patsiendi kliinilist pilti, ajalugu, individuaalseid omadusi, peab otsustama, kas teie lapsel on võimalik antibiootikumita ravida larüngiiti.

Tavaliselt ei kiirusta loomsed kõrvalsaadused äsja haigestunud last, välja arvatud äge larüngiit, mille kadumine või kähe on alla 3-aastastel patsientidel. Selline ettevaatusabinõu on seotud veel mitte tugevdatud imikute hingamisteede süsteemiga ja nende vale rööbastiku ohuga, seisundiga, mille korral glottis kitseneb, hingamine muutub keeruliseks ja tekib hoorav hingamine.

Kui kõri spasm on siiski saabunud, on vaja helistada kiirabi, pakkuda toas jahedat, niisket õhku, rahustada last, kui on olemas pihusti, on võimalik sisse hingata ventaliiniga.

Muudel juhtudel (välja arvatud need, mis on tähelepanuta jäetud, määratakse antibiootikum arsti äranägemisel), et määrata õige ravi, on vajalikud laboratoorsed testid: üldine kliiniline vereanalüüs ja bakterite inokuleerimine neelu kaudu. Viimane hõlmab tundlikkuse määramist erinevate ravimite suhtes. Saadud andmete põhjal määrab lastearst kindlaks, milline antibiootikum sobib kõige paremini larüngiidiga lastele.

Lastearst määrab lapsel larüngiidi antibiootikumid, kui:

  • testitulemused teatavad bakteriaalse infektsiooni esinemisest;
    Alla 3-aastastel lastel on kuiv köha ja kähe (larüngospasmi ohu tõttu);
  • pikaajaline ravi ei anna positiivset dünaamikat.
  • erakorralistes olukordades (sagedase larüngiidi esinemine, millel on tõsine ajalugu, võimetus jälgida säästvat raviskeemi jne) on arstil õigus soovitada antibiootikumi larüngiidi kiireks raviks täiskasvanutel haiguse alguses.

Mitte mingil juhul ei saa ignoreerida spetsialisti määramist, samuti nõuetekohaselt valitud ja mõistlikult ettenähtud antimikroobseid aineid, mis aitavad peatada põletikulise protsessi ja vältida komplikatsioone.

Kõiki antibiootikume ei tohi lastele anda. Kõige tavalisemad on lubatud on sumamed (lubatud kasutada alates 6 kuust); Klatsiid - klaritromütsiin siirupina on näidustatud lastele vanuses üle 3 aasta, augmentin suspensioon - lastele alates 3 kuust. Tsefalosporiini antibiootikume manustatakse lastele tavaliselt intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Loe edasi: parimad antibiootikumid köha tõhusaks raviks lastel

Antibiootikume ei soovitata kasutada kogu raseduse ajal, kuid neid võib ette näha haiguse raske staadiumi jaoks. Enne seda peab arst hindama ravimi hinnangulist kahju lootele ja riski patsiendile ravimi võtmata jätmise korral.

Imetavad emad peavad lõpetama imetamise ravimi manustamise ja toimimise ajaks (kuni see on kehast täielikult eemaldatud). Mõnedel antibakteriaalsetel ainetel on lubatud söötmise ajal kasutada Augmentin'i. Kui laps ei ole ajutiselt segusse viidud, peate tagama, et imikul ei ole mädanikku, andke probiootikume nii emale kui ka lapsele.

Loe edasi: Enne sööki või pärast reegleid antibiootikumide kohta rühmade kaupa

Nagu eespool mainitud, on peamised haiguse ravimise viisid:

  • Gargle koos sooda, Keetmine maitsetaimi (kummel, saialill). Tinktuure ei soovitata, sest alkohol kuivab limaskesta.
  • Sissehingamine naatriumkloriidiga. Ainult nebulisaatori abil. Hingake auru üle!
  • Kurgu ravi kohalike antiseptikumidega.
  • Dieet Lihtne murdvõimsus. Rikkalik soe (mitte kuum!) Joo. Soojendage kõri 1 teelusikatäit mett, sama koguse võid ja küpsetage sooda otsa.
  • Kui hääl on kadunud, kuristage lina seemnete infusiooniga (pruulige 1 tl. 1 tassi keeva veega).

Loe edasi: Looduslike antibiootikumide ja nende kasutamise kohta haiguste ravis

Usaldage oma tervishoiutöötajatele! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarst, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab efektiivse ravi. Meie portaalis saate valida arsti Moskva, Peterburi, Kaasani ja teiste Venemaa linnade parimatest kliinikutest ning saada vastuvõtt kuni 65% soodsamalt.

Broneeri kohtumine veebis

* Nupu vajutamine viib teid spetsiaalse saidi leheküljele, kus on otsinguvorm ja dokumendid huvipakkuvale spetsialistiprofiilile.

* Olemasolevad linnad: Moskva ja piirkond, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-Don-Don, Tšeljabinsk, Voronež, Izhevsk

Ebaküpsete immuunsuste taustal on lapsel sageli ülemise ja alumise hingamisteede haigusi. Sageli diagnoositakse kõri põletik. Lastel peab antibiootikume välja kirjutama ainult lastearst. Kui järgite soovitusi ja vastuvõtueeskirju, saate vähendada ravi ajal ja pärast ravi lõppu negatiivsete reaktsioonide ilmnemist.

Hüpotermiaga lastel areneb larüngiit viirushaiguste, adenoidiidi, pikaajalise köha taustal. Haigus võib olla äge või krooniline.

Mõned anatoomilised omadused halvendavad põletikulise protsessi kulgu lastel:

  1. Igale põletikule kaasneb kudede turse, mis on tingitud suurenenud verevoolust kahjustatud piirkonda. Kuid lastel on kõri kitsas, ödeemi taustal kitseneb tema luumen kiiresti, lapsel on raske hingata.
  2. Limaskesta lastel on murenev, nii et kõik patogeensed mikroorganismid tungivad kergesti kudedesse sügavale - põletik toimub raskes vormis.
  3. Kõri paisumise taustal on lapsel raske hingata ja hingata, laps on hirmunud, esineb lihaste spasme, mis muudab hingamise raskemaks.

See on oluline! Alla ühe aasta vanustel lastel diagnoositakse larüngiiti harva, selle haigus esineb 2–5-aastaselt.

Antibiootikume tuleb võtta ainult siis, kui larüngiidi bakterivorm on. Haigus kulgeb harva ilma palavikuta, sümptomid ilmnevad tavaliselt. Seente, viiruste, allergeenide vastu on need ravimid võimetud.

Kuidas tunnustada bakteriaalset larüngiiti:

  1. Haiguse järsk algus, lapse heaolu võib mõne tunni jooksul halveneda.
  2. Temperatuur tõuseb 38 kraadini või rohkem.
  3. Tõsise mürgistuse märke - nõrkus, isutus, peavalu, lihasvalu.
  4. On kõhklust, mis on seotud vokaalide kaotusega.
  5. Mure muretavate kuiva köha tugevate rünnakute pärast. Kui nakkus langeb alla, areneb trahheiit, bronhiit, tekib röga, mõnikord seguneb verega, mäda.
  6. Kurgu ärritus tekib farüngiidi korral - neelu põletik areneb praktiliselt alati samaaegselt larüngiidiga.
  7. Kõri tugev tugev turse tähistab õhupuudust, hingamisraskusi.
  8. 2-3 päeva pärast köha ja kõhkluse ilmumist kõri limaskestale võib näha haavandeid, mis on kaetud kollaka kilega.

See on oluline! Antibiootikume võib ette kirjutada grippi põdevale lapsele. Kui 5 päeva pärast ei parane tervislik seisund, on bakteriaalse infektsiooni lisamise tõenäosus suur. See praktika on laialt levinud lastearstide ja terapeutide seas. Kuid ametlik meditsiin nõuab haiguse bakteriaalse etioloogia kinnitamist enne antibiootikumravi alustamist.

Larüngiidi raviks lastel, kes kasutavad viimaste põlvkondade ravimeid penitsilliinide, tsefalosporiinide, makroliidide rühmadest. Neil on laia toimespektri, mida iseloomustab kõrge efektiivsus, madal toksilisus, enamik neist on piisavad 1-2 korda päevas. Pediaatrias heakskiidetud ravimite nimekiri sisaldab väikest ravimite nimekirja.

Milliseid antibiootikume kasutatakse laste raviks - nimed ja ravirežiim

vanemad kui 11 aastat - 3-4 annust iga 6 tunni järel.

peatamine - sünnist;

pillid - alates 12 aastast.

kuni 12 aastat vana - päevane annus on 20–40 mg suspensiooni 1 kg kohta, võtke ravim kaks korda päevas;

üle 12-aastased - 1 tablett 625 mg kolm korda päevas või 1000 mg kaks korda päevas;

üle 12-aastased - intravenoosse reaktiivi või tilguti kohta, annus 1000/200 mg iga 8 tunni järel

tabletid ja kapslid - kehakaal üle 45 kg.

Suspensioon - 10 mg toimeainet 1 kg kohta, üks kord ööpäevas 3–5 päeva.

pillid - alates 12 aastast.

vanemad kui 3 kuud - päevane annus on 25 mg / kg, jagatud võrdselt, lastele hommikul ja õhtul;

tabletid - 375 mg iga 8 tunni järel või 625 mg pärast 12 tundi.

kuni 12 aastat - 20–75 mg / kg üks kord päevas;

vanemad kui 12 aastat või kehakaaluga üle 50 kg - 1-2 g ööpäevas, üks kord või 12-tunniste intervallidega poole annusena

Kas on võimalik ravida antibiootikumita põletikku? Kui larüngiit põhjustab patogeensed bakterid, on vaja võtta antibakteriaalseid ravimeid, et vältida kõri stenoosi ja muid ohtlikke komplikatsioone. Lisaks tuleb teil sisse hingata auru või nebulisaatoriga, võtta köhavastaseid, antihistamiinseid ravimeid.

See on oluline! Antibiootikumravi keskmine kestus on 5-7 päeva. Rasketes vormides võib arst pikendada 10... 14 päeva, larüngiidi kroonilist vormi ravitakse 2-3 nädalat.

Antibiootikumid on üsna agressiivsed ravimid, eriti nõrga laste organismi jaoks, mistõttu on vaja rangelt järgida nende ravimite võtmise eeskirju.

Kuidas antibiootikume juua:

  1. Antibakteriaalset ravi on vaja alustada alles pärast teste, mis kinnitavad, et patogeensed bakterid on ägeda larüngiidi põhjustajad. Haiguse kroonilise vormi puhul on lisaks vaja läbi viia testid bakterite tundlikkuse avastamiseks ravimi toimeainete suhtes - patogeensed mikroorganismid kiiresti arenevad antibiootikumide suhtes immuunsuse suhtes.
  2. Annust tuleb hoolikalt jälgida. Annuse suurendamine ei too kaasa kiiret taastumist, kuid võib põhjustada tugeva kõrvaltoime teket ja annuse vähendamisega muutuvad bakterid immuuniks ravimi toimeainete suhtes.
  3. Kursust ei ole võimalik katkestada, isegi kui lapse seisund on märgatavalt paranenud, ei ole haiguse ilmseid tunnuseid. Vastasel juhul muutub haigus aeglaseks vormiks, mis on täis tõsiste südame- ja neerupatoloogiate teket.
  4. On vaja rangelt järgida ravimi võtmise aega ja sagedust - toimeained peavad alati olema teatud kontsentratsioonis kuni täieliku vere taastumiseni. Kui ravimit tuleb võtta kolm korda päevas, tähendab see seda, et nad joovad seda iga 8 tunni järel, kõrvalekalle isegi tunnis vähendab antibiootikumide terapeutilist toimet.
  5. Kui ravim ei aidanud 2-3 päeva jooksul, on vaja valida teine ​​ravim - haiguse põhjustajad ei reageeri antibiootikumi toimeainetele.
  6. Antibiootikume tuleb pesta ainult puhastatud gaseerimata veega, mis tahes muud joogid ei sobi selleks.
  7. Dr Komarovsky soovitab mitte toita lapsi haiguse ajal jõuga, eriti kui larüngiit jätkab temperatuuri. Kõik toidud peaksid olema kerged, toituvad, pehme tekstuuriga, mugav temperatuur.
  8. Joogirežiimi järgimine aitab haigusest kiiresti vabaneda, lapsed vajavad lihtsat või kergelt leeliselist vett, puuviljajoogid, puuviljajoogid, taimsete kastmete eemaldamist.

See on oluline! Mõni päev pärast antibiootikumravi lõppu peaksite alustama probiootikumide, prebiootikumide võtmist. Nende ravimite toime on suunatud soole mikrofloora taastamisele, kuna antibiootikumid hävitavad mitte ainult kahjulikke, vaid ka kasulikke baktereid.

Kaasaegsed antibiootikumid ei ole nii agressiivsed kui nende eelkäijad, kuid neil on ka teatavad vastunäidustused, mis on märgitud annotatsioonis.

Ravimi valimisel arvestage kindlasti lapse vanusega, krooniliste haiguste esinemisega. Kõige sagedasemad vastunäidustused antibiootikumide võtmiseks on individuaalne talumatus, neerude rasked haigused, maks, seedetrakt, närvisüsteem ja vereringe.

Siirupites võivad suspensioonid sisaldada laktoosi, glükoosi, sahharoosi, mida võetakse arvesse, kui lapsel on diabeet, nende ainete talumatus.

Larüngiit ja farüngiit on lapse jaoks ohtlikud haigused. Ilma korraliku ravita võib tekkida kõri tugev turse ja stenoos, mis on täis lämbumist. Kui ENT-le või lastearstile tuleb adekvaatsus, hüsteeriline kuiv köha, võib arst valida ohutud ja tõhusad ravimid.

Larüngiit on tavaline ülemiste hingamisteede haigus, mis võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kui põletikulise protsessi larüngiit hõlmab kurgu limaskesta. Haigus võib toimuda ägedas ja kroonilises vormis. Kui te ei ravi larüngiiti, võivad tekkida tüsistused.

Mis on larüngiit ja selle tegurid

Larüngiidi all mõistetakse tavaliselt põletikulist protsessi, kus esineb kõri limaskesta põletik, samuti vokaalköied.

On mitmesuguseid gripiviirust, parainfluenti jne põhjustavaid infektsioone tarvitavat larüngiiti.

Põletikulise protsessi arengu peamised põhjused on hüpotermia ja immuunsüsteemi nõrgenemine viirushaiguste taustal.

Tavaliselt tekib larüngiidi krooniline vorm ravimata ARVI-ga.

Muud larüngiidi ilmnemist soodustavad tegurid:

  • Keemiliste aurude sissehingamine
  • Gastroösofageaalne reflukshaigus
  • Laulujuhtmete pikaajaline pinge
  • Trauma kõri- või häälejuhtidele
  • Suitsetamine ja liigne joomine
  • Ülemiste hingamisteede haiguste puhul nina hingamine

Larüngiit võib esineda kahes vormis: äge ja krooniline. Viimast vormi iseloomustab pikk rada ja see võib avalduda allergilise reaktsiooni kujul lõhnadele, õietolmule ja muudele allergeenidele.

Kui tekib larüngiit, muutuvad kurgud ja sidemed põletikuliseks. Kõri luumenis koguneb põletikuline vedelik, mis tungib läbi keha seinte.

Larüngiidi peamised sümptomid

Järgnevad sümptomid on iseloomulikud larüngiidile:

  • Hääletuse muutmine
  • Kuiv ja kurguvalu
  • Kuiv köha
  • Valu neelamisel

Hääletus põletikulise protsessi tekkimisel muutub karmiks ja karmiks. Kui larüngiidi kuiv köha muutub järk-järgult limaskesta röga vabanemisega. Palpeerimisel võib avastada lümfisõlmede suurust ja tunda nende tundlikkust.

Tulevikus, kui kurk põletub, võib patsient tunduda halvemana: kehatemperatuur tõuseb, hingamine muutub raskemaks ja kurgus on ühekordne või võõrkeha jne.

Kui larüngiidi äge vorm, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide tunnused lihasnõrkuse, nohu ja ninakinnisuse vormis võivad esineda ka selle taustal.

Larüngiit lastel võib vallandada vale rühma. See on tingitud asjaolust, et anatoomiliselt on neil hingamisteede väike läbimõõt. Selle tulemusena avaldub larüngiit hingamispuudulikkus, mis muutub une ajal mürarikkaks. Laps muutub säravaks ja rahutuks. Köha muutub haukuks, hingamine on kiire. Hapniku puudumise tõttu võib nahk siniseks muutuda. Sel juhul peate helistama kiirabibrigaadile.

Larüngiidi tüsistused lastel hõlmavad häälekaotust, valepööret, trahheiti, epiglotiiti jne.

Antibiootikumide tüübid ja kirjeldus

Õige ravi valimiseks on vaja uurida kõri lima. Selleks võtke muster. Määrdumise tulemused võivad määrata patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse teatud antibiootikumide suhtes.

Kui antibiootikumide kasutamisel 2-3 päeva ei ole paranemist, peaks arst asendama ravimi. Tavaliselt võtke antibiootikum 1-2 korda päevas.

Pärast antibiootikumiravi on ette nähtud seenevastased ravimid, et vältida seenhaiguste ilmnemist antibakteriaalsete ravimitega ravi ajal.

Ilma retseptita on keelatud larüngiidi antibiootikumid. Iga patsiendi arst, valides sümptomite avaldumise määra, valib antibakteriaalse ravimi. Lisaks antibiootikumidele peaks olema sissehingamine ja füsioteraapia.

Larüngiidi vastases võitluses tapavad antibiootikumid nakkuse ja takistavad komplikatsioonide teket.

Iseseisva antibiootikumide kasutamine võib kahjustada tervist ja raskendada haiguse kulgu. Antibiootikumide kasutamine larüngiidi korral on soovitatav, kui haigus on põhjustatud bakteritest:

  • Kõige efektiivsem ja populaarsem antibiootikum larüngiidi ravis on Bioparox, millel on bakteriostaatiline toime. Päeval peate tegema mõned sissehingamised. Uimastiravi kestab umbes 7 päeva.
  • Kui larüngiit võib ette kirjutada ka penitsilliini antibiootikume - Ampitsilliin, Augmentin, Amoxiclav ja teised, kasutatakse mitmetest tsefalosporiinidest larüngiidi raviks Zinatsefi, Cefotaxime'i, Cefixime'i jne.

Lisateavet larüngiidi ravi kohta leiate videost.

Allergiliste reaktsioonide korral määrab arst teisi antibiootikume. Antibiootikumide peamine eesmärk on larüngiidi peamise põhjuse kõrvaldamine.

Tuleb meeles pidada, kui larüngiit on viiruslikku laadi ja seda ei saa ravida antibiootikumidega, isegi kui bakteriaalne infektsioon ühendub.

Larüngiidi täiendav ravi:

  • Röga nõrgestamiseks ettenähtud ravimid: ACC, Ambroxol, Lasolvan jne.
  • Kurguvalu ja kurguvalu kõrvaldamiseks ettenähtud põletikuvastase toimega ravimid: Theraflu, Ingalipt, Dekatilen, Strepsils jne.
  • Larüngiidi korral kasutatavad allergiavastased ravimid, kui haigus on põhjustatud allergilisest reaktsioonist. Peamise stiimuli toime kõrvaldamiseks ja limaskesta turse vähendamiseks määrake Citrine, Lorano, Zodak jne.
  • Patsiendi seisundi parandamiseks koos raviga viiakse läbi füsioteraapiat: UHF, sissehingamine, elektroforees jne.

Krooniline larüngiit - ravimeetodid

Enamikul juhtudel muutub krooniline larüngiidi äge vorm krooniliseks. Kroonilist larüngiiti ravitakse antibakteriaalsete ravimitega kombinatsioonis steroididel põhinevate aerosoolidega.

Kõriõõne äravool tuleb annetada analüüsiks, sest võib esineda ka teine ​​infektsioon. Sel juhul on ette nähtud makroliidid, tsefalosporiinid või aminoglükosiidid.

Täiskasvanutele mõeldud korduva vormi antibiootikume täiendatakse kuu jooksul interferooni kasutamisega suposiitides. Samuti nimetati antihistamiinideks 1-2 kuud.

Kroonilise larüngiidi ravi toimub järk-järgult: esiteks kõrvaldage põletikulised protsessid ja seejärel taastage kõri kogu funktsioon.

Kroonilist hüpertroofilist larüngiiti ravitakse põletikuvastaste ravimitega:

  • Prednisoloon
  • Kümotrüpsiin
  • Hüdrokortisoon

Hinosola, hüdrokortisooni ja Kalanchoe mahla kombineerimisel on positiivne tulemus.

Larüngiit lapsel - parim viis ravida

Antibakteriaalsete ja viiruslike ainete suhtes tundlikkuse puudumise tõttu ei ole antibiootikumide kasutamine larüngiidi raviks soovitatav.

Kõri põletiku jaoks on ette nähtud viirusevastased ravimid. Siiski on neil palju kõrvaltoimeid. Seega, kui arst on määranud selle ravimi rühma vahendid, peaksite pidevalt jälgima last ja tema reaktsiooni teatud ravimile.

Kui lapsel on bakterite poolt põhjustatud kõri põletikuline protsess, määratakse antiseptiline pihustus. Arst määrab antibiootikumid väga harva ja pärast analüüsi tulemusi.

Lapsele bakteriaalsete infektsioonide ravis määrati antibiootikume mitmetest penitsilliinidest.

Kroonilise larüngiidi korral kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid. Üldine meetod on inhalatsiooniravi. Suure koguse röga korral tuleb kõri tühjendada, seejärel tuleb sisse hingata. Selleks kasutatakse uimastavaid ravimeid. Sissehingamine võib toimuda dogroosi, astelpajuõli, retinooli abil.

Kõik ravimid tuleb välja kirjutada arsti poolt, vastasel juhul võivad tekkida patoloogilised tüsistused, mis põhjustavad tõsiseid terviseprobleeme. Selle tulemusena võib olla vajalik operatsioon.

Ennetusmeetmena tuleb larüngiidi taasilmumise vältimiseks keha karastada ja hingamisteed ümber korraldada.

Soovitatav on järgida järgmisi reegleid:

  1. Koheselt ravida nakkushaigusi
  2. Niisutada siseõhku regulaarselt
  3. Vältige ülekuumenemist ja ülekuumenemist.
  4. Järgige hügieeninõudeid
  5. Loobu halvad harjumused
  6. Puhastage limaskesta tolmu abil inhalaatori abil
  7. Joo vitamiin-mineraalide komplekse

Tervislikku eluviisi jälgides hakkab immuunsus toime tulema kõigi viiruste ja bakteritega ning ei võimalda larüngiidi ja teiste haiguste teket.

Larüngiidi antibiootikumid võivad kiiresti ja efektiivselt kõrvaldada bakteriaalsete haiguste tunnused. Kuid patoloogia olemust saab mõista ainult spetsialist, mistõttu on soovimatusest esimestel märkidel arsti poole pöörduda.

Larüngiidi ravis kasutatakse kõige sagedamini penitsilliini preparaate. Neid võib määrata rasedatele ja väikelastele alates esimesest eluaastast. Penitsilliinidel on madal toksilisus, neile on iseloomulik suur mõju, kuid sagedamini kui teised antibiootikumid põhjustavad allergiat. Vastuvõtmise peamine vastunäidustus on individuaalne sallimatus.

Parimad penitsilliinirühma abinõud larüngiidi raviks:

Amoksitsilliini preparaadid vähendavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Naised peaksid seda meeles pidama ja kasutama penitsilliinide kasutamise ajal täiendavaid abinõusid.

Gastrointestinaalsete patoloogiatega patsiendid peaksid hoolikalt võtma klavulaanhapet sisaldavaid ravimeid. Komponent kahjustab mao ja soolte seinu, seega on gastriidi või haavandiga patsientidel parem valida teine ​​antibakteriaalne ravim.

Tsefalosporiinid määratakse tavaliselt penitsilliinitalumatusega patsientidele. Ravimid on näidanud häid tulemusi larüngiidi ravis, on vastuvõetavad kasutamiseks rasedatel ja imikutel alates esimestest elunädalatest. Enamikku neist kasutatakse intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Parim tsefalosporiinidest:

Tsefalosporiinirühma ravimid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid: kõhulahtisus, iiveldus, allergilised reaktsioonid.

Selle rühma vahendeid peetakse kõige ohutumaks antibakteriaalseteks ravimiteks ja patsiendid taluvad seda hästi. Neid ei kasutata nii sageli kui penitsilliinid ja tsefalosporiinid, sest ravimid toimivad aeglaselt ja neil on peamiselt bakteriostaatiline toime.

Makroliidid aitavad hästi ravida penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes allergilisi patsiente. Kuid antibiootikumidel on üks suur puudus - enamik stafülokokkidest ja streptokokkidest tekitavad kiiresti nende suhtes resistentsust, seega ei ole uimastite taaskasutamine varem kui 3–4 kuud.

Suukaudseks manustamiseks määrake:

Harvadel juhtudel tekivad pärast antibiootikumravi kõrvaltoimed: iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, seedetrakti valu.

Need on varem läbi vaadatud ravimite kõige võimsamad ravimid. Neid kasutatakse ainult haiguse väga rasketes vormides, kuna ravimitel on tõsised vastunäidustused ja need põhjustavad skeleti ja kõhre kude arengu peatamise. Seetõttu ei näe fluorokinoloonid ette:

  • kuni 18-aastased lapsed ja noorukid;
  • rasedad ja imetavad emad;

Absoluutne vastunäidustus on individuaalne ravimite talumatus.

ENT haiguste raviks kohaldatakse:

Kõik fluorokinoloonid põhjustavad palju kõrvaltoimeid: lihasvalu, nõrkus ja letargia, iiveldus, ebamugavustunne seedetraktis, pearinglus. Ravimeid ei tohi suvel kasutada, sest need suurendavad tundlikkust ultraviolettvalguse suhtes. Äärmuslikel juhtudel ostetakse koos antibiootikumiga päikesekaitsetoodet.

Lisaks tabletivormile on toimeainet sisaldavad tilgad ja pihustid. Määrake need ainult kerge haiguse astmega. Suspensioonid sobivad lastele ja täiskasvanutele, kellel on raskusi kapslite neelamisega.

Antibiootikumravi efektiivsust hinnatakse esimese 4 päeva jooksul. Kui ravim kõrvaldab larüngiidi ilmingud ja leevendab patsiendi seisundit, ärge katkestage ravi varem. See põhjustab ülejäänud antibiootikumile resistentsuse (resistentsuse) ja selle täieliku mittesobivuse edasises ravis.

Kui antimikroobne aine ei aita ja haigus areneb edasi, peaksite ravimit asendama oma arstiga.

Kõrvaltoimete ilmnemine (kerge iiveldus, kõhuvalu, kerge kõhulahtisus) ei nõua alati ettenähtud antibiootikumist loobumist. Reeglina piisab päevase doosi korrigeerimisest või ravimite lisamisest, mis vähendavad kõrvaltoimete tõsidust.

Niisiis, millised antibiootikumid on mõeldud täiskasvanutele? Loomulikult peavad need olema võimalikult ohutud ja võimaldama kiiret ravi. Seetõttu algab antimikroobne ravi penitsilliinrühma ravimitega. Kõige tõhusam on Augmentini, Amoxiclav'i ja Amoksitsilliini larüngiidi korral.

Penitsilliinide halva talutavuse korral määratakse tsefalosporiinid, näiteks Maxipam ja Cefixime. Makroliide ja fluorokinoloneid kasutatakse harvemini, kuna kahe esimese rühma antibakteriaalsed ained teevad nakkusega suurepärase töö.

Vaadake täiskasvanutel parimaid larüngiidi antibiootikume.

Ravim on suurepärane hingamisteede raviks. See imendub seedetraktis kiiresti ja selle biosaadavus on ükskõik millise manustamisrežiimi korral kõrge.

Täiskasvanud ja teismelised pärast 12 aastat on ette nähtud 1 tabletti juua 3 korda päevas. Toimeaine annus (250 või 500 mg) sõltub haiguse tõsidusest ja selle määrab arst. Keerulistel juhtudel on ravimi üks osa vastuvõetav 1000 mg-ni suurendamiseks.

Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Pärast haiguse sümptomite kadumist on soovitav juua amoksitsilliini veel 3 päeva. Ravim on madala toksilisusega ja omab minimaalset kõrvaltoimet, kuid ei suuda taluda kõiki baktereid. Paljud tüved on tekitanud selle aine suhtes resistentset resistentsust.

Ravim on täiesti vaba amoksitsilliini puudustest. Klavulaanhape oma koostises tagab usaldusväärse kaitse beeta-laktamaasi vastu.

Augmentin'i tabletid, mis on ette nähtud juua täiskasvanutele ja lastele pärast 12 aastat. Võtke see enne sööki. Ravimi ühekordne ja päevane annus sõltub patsiendi kaalust ja haiguse keerukusest.

Kõige sagedamini kasutatav skeem on:

  • kerge haiguse vormis on 250/125 kapslit ette nähtud kolm korda päevas;
  • larüngiit koos temperatuuriga nõuab tablettide määramist 500/125. Kasutamise arv ja sagedus nagu esimesel juhul;
  • raske või püsivalt korduv patoloogia ravitakse annusega 875/125 - 1 kapsel iga 12 tunni järel.

Ravim on tavalisem kui teised antibiootikumid põhjustavad iiveldust, kõhulahtisust ja kõhuvalu.

Kaitstud (beeta-laktaam) penitsilliinid on Amoxiclav, Flemoklav ja Panklav. Nende mõju kehale on identsed Augmentiniga. Ravimite igapäevane ja ühekordne annus arvutatakse patsiendi massi alusel.

Ravim on resistentne beeta-laktamaasile, lahendab suurepäraselt püotsüaanse varda, stafülokoki ja Klebsiella. Sellel on minimaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Kõige sagedasemad neist on: allergiad, suurenenud verejooks ja limaskestade kandidoosi tekkimise oht.

Täiskasvanutel on ette nähtud juua 200 mg antibiootikumi kaks korda päevas või 400 mg üks kord päevas. Ravikuur on nädal. Hemodialüüsi saavatel patsientidel vähendatakse ööpäevast annust poole võrra.

Raske larüngiidi korral asendatakse või täiendatakse Cefixime'i Maxipime'ga (Cefepime). Ravimeid manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Antibiootikumide tabletivormile lisatakse sageli antibiootikume. Bioparox soovitab ravida mis tahes raskusega larüngiiti. Haiguse alguses on lubatud seda kasutada ühe ravimina ja hilisemates etappides tuleb see kombineerida antibakteriaalse ja sümptomaatilise raviga. Lubagem kasutada alates 12-aastastest.

Tavaline pihustusannus on 4 süsti kolm korda päevas.

Kui te ei ravi larüngiidi ägedaid vorme, muutub see aja jooksul krooniliseks, mis on palju raskem vabaneda.

Larüngiidi suukaudseid antibiootikume kasutatakse lastel harvemini kui täiskasvanutel. Tavaliselt püüavad lastearstid teha kohalikke antimikroobseid aineid. Pihustid aitavad haiguse varases staadiumis, kui ilmingute märke ei ole selgelt väljendatud.

Kui haigusega kaasneb tugev köha, ninakinnisus ja palavik, on lapsele ette nähtud suukaudsed ravimid. Üle 12-aastastel lastel või kehakaaluga üle 40 kg on näidatud tabletid sama annusega kui täiskasvanutel.

Imikutele määratakse tavaliselt vedelad suspensioonid. Päevase osa määrab arst. Kõige sagedamini on see 20–35 mg toimeainet kilogrammi kaalu kohta.

Pediaatrias kasutatavate antibiootikumide nimetus:

  • Augmentin valmistatakse pulbrina suspensiooni valmistamiseks kodus. Ravimit ei soovitata kasutada alla 3 kuu vanustel lastel.
  • Amoksitsilliin - määratud graanulite kujul, mida lahjendatakse iseseisvalt.
  • Sumamed - laste ravimit esitatakse suspensioonipulbrina. Näita lastele kuue kuu pärast.
  • Zinnet - puuvilja aroomiga teradest valmistatakse vedel ravimkoostis. Mitte kasutada lastel kuni 3 kuud.

Larüngiidi ravi antibiootikumidega lapsepõlves toimub rangelt arsti retsepti alusel. On rangelt keelatud osta ravimeid iseenesest ja anda neile lapsele ainult sellepärast, et viimane kord, kui arst oli määranud sama asja. Ainult spetsialist saab arvutada ka raviaine päevase ja ühekordse annuse.

Sageli hakkavad vanemad iseseisvalt muutma ravirežiimi antibiootikumidega, vähendama portsjonit või asendama ühe ravimiga teise, mitte nende kahjuks. Selle ravi tulemus on akuutse haiguse kroonilise vormi üleminek. Lisaks teenib laps palju tüsistusi.

Ravi alustamisel on vaja selgelt mõista, et antibiootikumide lubamatu kasutamine larüngiidi korral ei too kasu. Ainult spetsialist saab valida ja kirjutada vajaliku ravimi, mis põhineb patogeeni iseloomul, selle resistentsusel ja haiguse tõsidusel.

Autor: Elena Medvedeva, arst
spetsiaalselt Moylor.ru jaoks

Kas larüngiidi jaoks on vaja antibiootikume?

Farmakoloogia ei seisne, pakkudes üha rohkem uusi ravimeid, millel on kõrgemad terapeutilised omadused. Uuenduslikud antibakteriaalsed ravimid suudavad kergesti toime tulla ülesannetega, mis alles hiljuti lahendati ainult antibiootikumide abil. Seega tekib õiguspärane küsimus, kas larüngiidi jaoks on vaja antibiootikume? Lisaks võib progresseeruv larüngiit põhjustada mitte ainult patogeenset mikrofloora.

Kui dilemma on tekkinud ravimite väljakirjutamise vajaduse kohta, tuleb kõigepealt kindlaks määrata probleemi algallikas, sest antibiootikumide kasutamine ei too mõnel juhul kaasa positiivset arengut.

Millised on peamised allikad, mis provotseerivad haigust, ei ravi antibiootikumidega:

  • Allergiate põhjustatud patoloogia (allergiline larüngiit).
  • Professionaalne eelsoodumus:
    • Broneeri tolmu raamatukogud.
    • Laulja, õpetaja sidemete suurenenud koormus.
  • Põletada maomahla perioodiliste purskete (seedetrakti probleemid) tõttu.
  • Autoimmuunsed haiguse põhjused, vähenenud keha kaitsevõime. See tähendab, et larüngiit on tingitud immuunsüsteemi kaitsemehhanismide rikkumisest.
  • Seeninfektsioonist põhjustatud patoloogia. Inimesed, kellel on anamneesis immuunpuudulikkus või kes on läbinud pikaajalise antibiootikumravi, mõjutavad peamiselt.

Eespool öeldu põhjal võib järeldada, kas larüngiidi antibiootikume nimetada või mitte. Ainult kvalifitseeritud arst võib uuringu ja uuringu tulemuste põhjal diagnoosida ja leida patoloogia põhjuse.

Õige ravi valimiseks ja ravimi annuse planeerimiseks on vaja kõigepealt uurida määrdumist (uurimismaterjal on kõri kõri). See annab võimaluse patogeeni määramiseks ja selle tundlikkuse taseme kontrollimiseks ühe või teise antibiootikumi suhtes.

Ilma selle testita ei saa soovitud tulemust ravi käigus saavutada, kuid isegi komplikatsioone võib saada näiliselt kallis ja võimas antibiootikumiga ravimise ajal, samas kui odavam on suurepärane tulemus. Ja siin ei ole olukord, kus esimene ravim on halvem kui teine. Erinevate tulemuste põhjus patogeenis ja selle tundlikkus konkreetse toimeaine suhtes, mis on ravimi aluseks. Seetõttu on keskendunud uurimise tulemused adekvaatse ravi ja kiire positiivse tulemuse võtmeks.

Kui haiguse põhjus on juba kindlaks tehtud ja larüngiidi ravi antibiootikumidega on vältimatu, tuleb selle ravirühma määramisel järgida mõningaid soovitusi:

  • Võtke tampoon kurku ja viige läbi uuring haiguse provokaatori kindlakstegemiseks. Määrake selle tundlikkus konkreetse ravimirühma suhtes. Teostatakse antibiootikum.
  • Kui konkreetne antibiootikum võeti kolm päeva ja puudub positiivne dünaamika (on palavik ja patsiendi üldine seisund ei parane, täheldatakse teist sümptomit), asendab arst tõenäoliselt ravimi teise sama toimega ravimiga, kuid teise aktiivse ravimiga. koostisesse. Võib osutuda vajalikuks uuesti kaaluda haiguse provokatsiooni põhjust.
  • Pärast pikemaajalist antibiootikumravi, umbes seitsme kuni kümne päeva möödumisel, on vaja juua antifungaalseid ravimeid ebaõnnestumata. Selline lähenemine ravile võimaldab vältida paljusid seenhaigusi, sealhulgas selle geneesi larüngiiti.

Peamiselt on selle haiguse diagnoosimisel ja patogeeni kindlakstegemisel ette nähtud b-laktaami rühma kuuluva laia spektriga antibiootikum. See hõlmab ravimeid, mis on spetsiifiliselt seotud penitsilliinide, makroliidide, tsefalosporiinide või linkosamiididega. Selle rühma ravimitel on antibakteriaalsed omadused, mille toimemehhanism on vähendatud bakteriraku seina (parasiidi raku süntees) moodustumise peatamiseni, mõjutades otseselt mikroorganismi ribosoomi. Selle rühma ravimil on kõrge terapeutiline efektiivsus.

Standardravimite kava:

  • Ravi viiakse läbi kogu nädala jooksul.
  • Ravimit kasutatakse üks või kaks korda päevas.
  • Ravimi ühe annuse kogus määratakse individuaalselt.

Kaasaegne farmakoloogia on välja töötanud ja valmistanud ravimeid mugavas vormis ja kontsentratsioonis. Uuenduslikud ravimid nagu extentsillin ja retarpen suudavad säilitada kliinilist efektiivsust kuni kolm kuni neli nädalat, kuid selleks ei ole vaja neid ravimeid sageli kasutada.

Extensilliini süstitakse patsiendile ainult intramuskulaarselt (intravenoosne süstimine on absoluutselt vastuvõetamatu). Kui arst määrab päevasel ajal kaks süstimist, levivad süstid kahte erineva tuharasse. Alla 12-aastastele lastele on ravimi annus 0,6 miljonit ühikut. Ravimit manustatakse iga päev või iga kolme päeva järel. Vastuvõtumärkide ajakava sõltuvalt haiguse tõsidusest. Raviarst võib otsustada siseneda ja 1,2 miljonit ühikut, kuid kahe kuni nelja nädala intervalliga.

Täiskasvanud patsiendi annus on kaks korda kõrgem ja moodustab 1,2 miljonit ühikut üks või kaks korda päevas. Ravim on kipitav kord nädalas.

Ei ole soovitatav määrata ekstensilliini patsiendi ülitundlikkuse korral selle komponentidele, samuti kui patsiendi ajaloos on bronhiaalastma või heinapalavik.

Poolsünteetilised keemilised ühendid tsefalosporiinid on rakkudes hästi hajutatud ja toimivad hästi koos penitsilliinidega. Tsefalosporiinidel on kõrge läbitungimisvõime, mis võimaldab kergesti ületada vere-aju barjääri. Selle rühma ravimeid manustatakse patsiendile nii intramuskulaarselt kui intravenoosselt, jaotades ettenähtud päevaannuse kaheks annuseks. Tsefalosporiinide hulka kuuluvad tsefepiim, tsefoperasoon, tseftriaksoon, medosef, tseftasidiim, tsefotaksiim.

Kui patsient ei talu ß-laktaami antibiootikumide rühma kuuluvaid ravimeid, siis määratakse talle makroliididele kuuluv ravim. Need ravimid on toodetud mitmesuguste eriliste bakterite või madalamate seente tootmisel, mida ühendab sama nimetus actinomycetes. Selle tulemusena saame me antimikroobseid ravimeid, millel on laiendatud spektriga kokkupuude.

Kõige tuntum ravim selles rühmas on erütromütsiin.

Antibiootikum erütromütsiini manustatakse suukaudselt tablettide või kapslite kujul. Täiskasvanu puhul on korraga ette nähtud 0,25 g annus, keerulistel haigusjuhtudel võib annust kahekordistada. Ravimit manustatakse nelja kuni kuue tunni intervalliga, eelistatult poolteist tundi enne ettenähtud sööki. Ravimi maksimaalne ühekordne kogus on 0,5 g, päevane annus on 2 g.

Laste puhul, kes ei ole veel 14-aastaseks saanud, arvutatakse ööpäevane annus 20-40 mg kehakaalu kilogrammi kohta, jagatuna neljaks päevaks.

Inimkeha on individuaalne ja erinev tundlikkus erinevate ainete ja keemiliste ühendite suhtes. On neid, kes ei talu b-laktaamide ja makroliidide antimikroobseid ravimeid. Sellisel juhul on patsiendile määratud teise taseme ravimid, mis on seotud linkosamiidide (looduslike toodetega) või nende poolsünteetiliste kolonnidega - klindamütsiiniga.

Streptokokid ja stafülokokid reageerivad hästi linkosamiididele. Sellesse rühma kuuluvad: linomütsiin, vagitsiin, dalatsiin, dalatsiin C, klindamütsiin, klindatsiin.

Linomütsiini soovitatakse võtta pool tundi - üks tund enne sööki või kaks tundi pärast selle lõpetamist. Kapslid või tabletid ei jaga ja neelavad tervelt koos märkimisväärse koguse veega.

Lastele vanuses 6–14 aastat, kelle kehakaal ületab 25 kg, on päevane annus 30 mg väikese patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Saadud tulemus jaguneb mitme vastuvõtuga, säilitades sama intervalli. Raske patoloogia korral võib ravimi annust kahekordistada.

Täiskasvanud patsiendi algannus on 0,5 g päevas kolm korda. Raskekujulise patoloogia diagnoosimise korral muutub ravirežiim veidi: 0,5 g neli korda päevas võrdsete intervallidega. Ravi kestus ühest nädalast kolmele.

Kui patsiendil on neerupuudulikkus, on linomütsiini kvantitatiivne korrektsioon kohustuslik.

Ravim on vastunäidustatud manustamiseks, kui esineb ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes, samuti raskete maksakahjustuste ja / või neerude korral, alla 6-aastased lapsed.

Klindamütsiin imendub mao limaskesta kiiresti ja täielikult, samas kui ravimite võtmine ei sõltu söötmise ajast. Täiskasvanud patsiendi ühekordne annus on 0,15 g iga kuue tunni tagant, haiguse raske staadiumi korral suurendatakse annust 0,3 kuni 0,45 g-ni. Päevas klindamütsiini kogus noortel patsientidel on vahemikus 8 kuni 25 mg. kilogrammi lapse kaal, jagatuna kolmeks neljaks annuseks.

Ei ole soovitatav kohaldada ülitundlikkust ravimi koostisosade, vastsündinute suhtes kuni ühe kuu jooksul. Eriti ettevaatlik on raseduse ajal ja imetamise ajal rinnapiima, lastel haavandilise koliidi, müasteenia, maksa ja / või neerufunktsiooni häire ja bronhiaalastma.

Larüngiidi ravil ei ole ühtegi imerohi. Igal juhul on vaja valida kõige optimaalsem ravim. Lõpptulemusel on oluline täpselt määratletud annus ja ravimi võtmise ajakava ning selle sisestamise viis. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab kõiki neid tegureid tõhusalt ühendada. Lõppude lõpuks, "vale" ravim ei saa mitte ainult vähendada oodatava tulemuse kvaliteeti, vaid võib ka patsiendi tervisele oluliselt kahjustada. Pikaajaline eneseravim võib viia teatud antibiootikumide stabiilse mitte-põhjusliku taju tekkimiseni, mis võib järgnevat ravi oluliselt raskendada, samuti provotseerida soolestikus düsbakterioosi teket.

Praeguseks on kohalikud antibiootikumid ilmnenud aerosoolidena, mis on tõhusad, kergesti kasutatavad ja kohalike mõjude tõttu ei põhjusta patsiendi teiste organite ja kehasüsteemide negatiivseid muutusi. Üks neist ravimitest on bioparoks.

Bioparoksi inhalaator süstitakse suuõõnesse ja neljale pressile kantakse kork (neli annust) - seda ravimikogust määratakse tavaliselt täiskasvanud patsientidele ja noorukitele, kes on juba jõudnud 12-aastaseks. Üle 2,5-aastastele lastele, kuid mitte veel 14, pihustage larüngiidi korral üks või kaks annust. Maksimaalse efekti saavutamiseks on soovitatav pärast ravimi juurutamist mitte midagi 20 minutit süüa ega juua. Ravi kestus on seitse päeva.

Bioparoks on vastunäidustatud kasutamiseks, kui patsiendil on suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes, kui tal on kalduvus allergilistele reaktsioonidele. Kui ravimit juhuslikult pritsida silma, tuleb nägemisorganit kohe rohke puhta veega loputada ja seejärel külastada silmaarsti.

Pika aja jooksul aeglase larüngiidiga toimetulekuks võib olla ainult keeruline ravi, mis hõlmab mitte ainult meditsiinilist ravi, vaid ka füsioteraapia protseduure, mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine, organismi kaitsevõime taastamine ja aktiveerimine. Kompleksne ravi hõlmab ka kroonilise larüngiidi ravi antibiootikumidega, mida tänapäeva farmakoloogilises turus on esindatud mitmesuguste vabanemisvormide abil. Ravi ajal kasutatakse kõri limaskesta niisutamist ka põletikuvastaste, viirusevastaste ja antibakteriaalsete lahustega. Antibiootikume kasutatakse õli ja alkoholi baasil, mis määrivad kurgu limaskesta desinfitseerides. Säilitusravi rollis on sissehingamine end tõestanud.

Väga efektiivselt on hüpertrofilise kroonilise ravikuuri haiguse korral näidatud, et ravimite aerosoolvormid on steroidide alusel kombineerituna antibiootikumidega. Sellise ravi taustal ei ole hästi tõestatud füsioterapeutilised protseduurid üleliigsed: ultrahelimeetod kurguhaiguste ja ultrafonoforeesi raviks, mis viiakse läbi kortikosteroidide keemiliste ühendite abil. Alles pärast põletiku kõrvaldamist võtab patsiendi hooldus pärast otolarünoloogi üle fonopeedi - kõne ja vokaali õpetaja, sest pärast pikka haigust ei ole patsiendid üleliigne sidemete kursuse lõpetamiseks.

Larüngiidi ravi on suunatud põletiku kõrvaldamisele, mida antibiootikum teeb. Paralleelselt aktiveeritakse probleemses piirkonnas verevool, metaboolsete protsesside normaliseerimine kõri kudedes. Selleks võib ette kirjutada UHF indukteeriumi ja pulseeriva vooluga ravimeetodi või nimetada seda arstideks - darsonvaliseerimiseks. Ka kurguala muda rakendused (temperatuur 40 ° C) on samuti tõestanud end hästi. Muda ravi terapeutiline kursus hõlmab vähemalt kümmet kümneminutilist istungit.

Kroonilise larüngiidi difuusse vormi diagnoosimisel toimub meditsiiniline ravi haiglas. Teatud pildiga haigusest on vaja kirurgilist sekkumist, hüperplaasia ala väljatõmbamist. Operatsioon toimub spetsiaalse mikroskoobi all. Selline patsient peab läbima täieliku läbivaatuse kaks korda aastas, kuna see haigus on eelnevalt vähktõve seisund.