Dostinex


Teema "Dostineks" foorumi sõnumite nimekiri Vanemlik koosolek> Ema tervis

Imetamine on optimaalne nii emade kui ka laste tervisele. Ei ole vajadust suruda rinnapiima vabastamist pärast sünnitust, välja arvatud erilised piiratud juhtumid, nagu surnult sündinud või hilinenud nurisünnitus. Igal juhul ei ole vaja laktatsiooni pärssivaid ravimeid. Kui naine ei imeta, siis piim kaob mõne päeva jooksul iseseisvalt.

1989. aasta juunis otsustas FDA nõuandekomitee, et imetamise tõkestamiseks kasutatavad ravimid olid üldiselt ebatõhusad, sest nad ei takistanud imetamist, vaid lihtsalt viivitasid sellega ja kaasnesid mittevajaliku riskiga. Komitee soovitas eemaldada nende ravimite näidustuse "sünnitusjärgse imetamise pärssimine". Kõik ettevõtted on seda teinud, välja arvatud Sandoz, kelle toodet Parlodelit (bromokriptiini) kasutatakse Ameerika Ühendriikides laialdaselt.

Aastatel 1980–1994 15-40-aastastel naistel teatati bromokriptiini kasutamisest 531 kõrvaltoimete kohta, sealhulgas 32 insultist, krambist, südameinfarktist ja hüpertensioonist. FDA sõnul "Arvestades, et bromokriptiini kasutamine laktatsiooni ärahoidmiseks ja konservatiivse ravi tõhusus (näiteks rinnahoidmine valguse analgeetikumidega või ilma), on tõsiste kõrvaltoimete puudumisel tõsiste kõrvaltoimete oht, mida bromokriptiin võib põhjustada. sünnitusjärgsel perioodil. " [23]

1994. aasta augustis esitasid avalik-õiguslik kodanikuühiskond ja Rahvuslik Naiste Tervise Võrgustik kaebuse FDA vastu, süüdistades seda viie aasta võrra selle tunnistuse keelamisega. Vastuseks teatas FDA, et ta võtab regulatiivseid meetmeid, ja Sandoz võttis selle tunnistuse kiiresti Ameerika Ühendriikides ja Kanadas. Sellegipoolest jätkas ettevõte bromokriptiini müümist imetamiseks kõigis teistes riikides, viidates "ebamõistlikule kriitikale" selle põhjuse tagasivõtmise põhjusena Põhja-Ameerikas [24]. Seejärel kõrvaldas FDA oma otsusega selle tunnistuse 1995. aastal, viidates sellele, et "ei ole tõendeid bromokriptiini ohutuse kohta füsioloogilise laktatsiooni vältimiseks" [25]. 1994. aastal reklaamis Sandoz Pakistanis imetamise pärssimiseks bromokriptiini, väites, et ravim on "mittehormonaalne, ohutu ja ei kanna trombemboolia ohtu.", Ja soovitades imetamist, kui laps on haige või enneaegselt sündinud [26], mis on vastuolus tänapäevaste hoiakutega WHO imetada. " [27]

Lõuna-Korea keelas selle tunnistuse 1994. aasta detsembris pärast seda, kui ta sai Korea Kodanike Tarbijakaitse Organisatsiooni [Kodanike Tarbijakaitse Liit] signaali Ameerika Ühendriikides tunnistuste tagasivõtmiseks. Mõned teised reguleerivad asutused märkisid 1994. aastal, et kaaluvad võimalikke meetmeid. Bromokriptiin on osutunud kasulikuks ka muudel eesmärkidel, näiteks Parkinsoni tõve või akromegaalia puhul, kuid selle kasutamist laktatsiooni pärssimiseks ei saa enam õigustada, nagu samade ohtlike östrogeenide kasutamine, mida see asendas.

Põhiteave Dostinexi tablettide kohta

Enamik naisi enne rasestumist läbivad täieliku kontrolli günekoloogide poolt, kes kontrollivad neid prolaktiini taseme kohta organismis ja määravad seejärel erinevaid ravimeid, mis seda protsessi kiirendavad. Kõige tavalisem on Dostinex.
Sisu:

Üldine teave Dostinexi kohta

Dostinex on oma olemuselt dopamiini retseptori agonist. Seda toodetakse reeglina valgete tablettidena. Nad on piklikud. Tableti esiküljel on kaks tähte ja nende vahel on iseloomulik omadus. Preparaat on pakitud klaasmahutitesse, igas kaheksas tabletis. Seejärel asetatakse see pappkarpi, mis näitab aegumiskuupäeva. See on kaks aastat ja narkootikumide kasutamine pärast selle aja möödumist on rangelt keelatud.

Selle ravimi aktiivne komponent on kabergoliin ja täiendav komponent on veevaba laktoos ja leutsiin.

Dostinextit saab osta kõikides apteekides ainult retsepti alusel, mille on määranud spetsialist. Hoidke ravimit ruumis, mille niiskus ei ületa 75% ja ümbritseva õhu temperatuur mitte üle 23 kraadi. Lastel ei tohiks olla uimastit.

Farmakodünaamilised ja farmakokineetilised omadused

Oma olemuselt on toimeaine dopamiinergiline ergoliini derivaat. Sellel on prolaktiini alandav toime, kuna see avaldab otsest mõju hüpofüüsis paiknevatele D2-formiiniretseptoritele. Lisaks, kui annust suurendati, et vähendada prolaktiini kogust seerumis, võib ravimi toimeaine saada võime mõjutada keskseid dopamireene.

Prolaktiini märkimisväärne vähenemine ilmneb pärast kolme tunni möödumist ravimi võtmise hetkest ja hüperlaktoneemiaga naistel on toime kuni 28 päeva. Sünnitusjärgse naise puhul kehtib ravim kolm nädalat.

Toimeaine positiivne omadus on see, et see mõjutab ainult prolaktiini tootmist ja see ei mõjuta üldse teisi hormone. Selle hormooni alandamise toime sõltub saadud annusest ja Dostinex'i kasutamise kestusest.

Pärast allaneelamist imendub Dostinex seedesüsteemi ja toimeaine võib vereplasmas tuvastada pool tundi pärast manustamist. Biosaadavus on 42%.

Ravim eritub kehast uriiniga ja aeg võib olla erinev, näiteks:

  • Tervetel naistel - kuni 68 tundi
  • hüperlaktoneemiaga naistel - kuni 115 tundi

Pärast Dostinex'i võtmist 10 päeva jooksul võib toimeainet avastada mitte ainult uriinis, vaid ka väljaheites ja protsentuaalne suhe on vastavalt 18% ja 72%. Huvitav fakt on see, et toimeainet saab avastada uriini analüüsis, kui seda võetakse iga päev ja annus on 2% algsest kogusest.

Selle ravimi võtmise ajal ei pea te järgima söömise reegleid, sest see ei mõjuta kabergoliini imendumist, kuid seda on soovitatav teha söömise ajal.

Annustamine ja näidustused

Dostinex on ravimina ette nähtud sellistel juhtudel:

  • Füsioloogilise laktatsiooni vältimiseks sünnitusjärgsel perioodil
  • laktatsiooni juba rahustama
  • hüperlaktoneemia tagajärjel esinevate häirete ravis, kuid ei tohiks välistada oligomenorröat, amenorröat, galaktorröat ja anovulatsiooni.
  • mikroprolaktinoom
  • makroprolaktinoom
  • sündroom tühi "türgi" sadul, millega võib kaasneda hüperlaktoneemia
  • idiopaatiline hüperlaktoneemia

Tuleb meeles pidada, et iga haigus vajab eraldi annustamist, nii et enne kui alustate Dostinexi võtmist meditsiinilistel eesmärkidel, peate võtma ühendust spetsialistiga, kes viib läbi kõik vajalikud testid ja määrab individuaalse annuse, kuid ravimi võtmiseks on mitmeid põhireegleid.

Imetamise vältimiseks sünnitusjärgsel perioodil peab Dostinex võtma rohkem kui kaks tabletti päevas ja seda tuleb teha esimesel päeval. Toimeaine annus on 1 mg, kuna iga tablett sisaldab 0,5 mg kabergoliini.

Juba olemasoleva laktatsiooni säilitamiseks tuleb Dostinexi võtta pool tabletti mitte rohkem kui kaks korda päevas. Seda tuleb teha kahe esimese päeva jooksul ja annuste vaheline intervall ei tohi olla lühem kui kaksteist tundi.

Sellisel juhul läheb organismis aktiivse komponendi nõutav annus viimase annuse ajal. Imetavatele naistele kehtivad piirangud ja ravimi ööpäevane annus ei tohi ületada 0,25 mg, mis vastab neljandale tabletile.

Erinevate häirete ravimisel, mis võivad olla põhjustatud hüperlaktoneemiast, ei tohi ravitava ravimi iganädalane annus ületada 0,5 mg, kuid on väike erand. Dostinexi võib võtta kas üks kord nädalas poole tableti kohta või kaks korda nädalas oma kvartali jooksul, kuid seda tehakse erinevatel päevadel, näiteks teisipäeval ja laupäeval. See on soovitatav, kui nädalane annus ületab 2 mg.

Sellise raviga nähakse ette ravimi annuse järkjärguline suurendamine. Seda tehakse ühe kuu jooksul ja selleks, et terapeutiline toime muutuks märgatavaks, tuleks seda suurendada 0,5 mg võrra.

Reeglina on ravimi iganädalane annus 1 mg, kuid iga inimese puhul on see erinev, nii et see võib tõusta ja langeda ning olla 0,25 või 2 mg. Hüperlaktoneemiaga naistel võib toodetud ravimi annust suurendada 4,5 mg-ni.

Dopaminergiliste ravimite suhtes väga tundlikel naistel võib Dostinex vähendada kõrvaltoimete riski. Selleks on vaja ravimit veerandtabletis võtta ainult üks kord nädalas, kuid see võib järk-järgult suureneda.

Kui ilmnevad ravimi kõrvaltoimete manustamise ajal, võib iganädalast annust vähendada 0,25 mg-ni, mis ei mõjuta ravimi terapeutilist võimet.

Ravimi võtmisel tuleb meeles pidada, et sõltumatu annuse suurendamine võib põhjustada mitte ainult üleannustamise, vaid ka kõrvaltoimeid, nii et seda tuleks teha alles pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed Dostinexi kasutamisel

Kõikidel ravimitel on vastunäidustused ja Dostinex ei ole erand. Peamised neist on:

  • Ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi, aga ka sporinia alkaloidi suhtes
  • keelatud lastele, kes ei ole jõudnud puberteeti, nimelt kuusteist aastat

Samuti nähakse ravimit ettevaatusega inimestele, kellel on:

  • Raseduse ajal tekkinud arteriaalne hüpertensioon, käesoleval juhul Dostinexi määratakse ainult siis, kui selle manustamisest saadav kasu on palju suurem kui kõik võimalikud riskid.
  • Raynaudi sündroom
  • kardiovaskulaarsete haiguste rasked vormid
  • koos seedetrakti verejooksuga
  • maohaavand
  • raskekujulises maksapuudulikkuse vormis on soovitatav määrata ravimi võtmise ajal madalaim annus
  • raskete kognitiivsete ja vaimsete häiretega
  • kui südamelihase funktsioon, samuti hingamisteede süsteem põhjustab kehas esinevaid kiired muutused
  • koos ravimitega, millel on hüpotensiivne toime, kuna on olemas ortostaatilise hüpotensiooni oht.

Dostinex-ravi ajal on keelatud annuse suurendamine ise, sest see võib põhjustada toimeaine üleannustamist. Seda seisundit iseloomustab iiveldus, mis muutub järk-järgult oksendamiseks, psühhoosiks ja hallutsinatsioonideks, ortostaatiliseks hüpotensiooniks ja segaduseks meeles.

Kui need sümptomid hakkavad ilmnema, on vaja viivitamata läbi viia protseduuride kogum, mis aitab kaasa toimeaine kiirele eemaldamisele kehast. Selleks on vajalik mao loputamine ja vererõhu säilitamine, sest Dostinexi vastuvõtu ajal võib see väheneda. See hõlmab ka ravimiravi ja sel juhul on ette nähtud dopamiini antagonistid.

Dostinexi vastuvõtmise ajal võib esineda erinevaid kõrvaltoimeid, mida tuleb hoolikalt ravida ja mis võivad ilmneda inimkeha erinevates organites. Nende hulka kuuluvad:

  • Kardiovaskulaarsüsteemi sagedased südamelöögid ja ortostaatiline hüpotensioon, samuti vererõhu järkjärguline vähenemine sünnitusjärgse perioodi esimestel päevadel
  • raske peavalu, millega võivad kaasneda pearinglus, depressioon, kiire väsimus, uimasus, minestamine kesknärvisüsteemi küljest
  • iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu ja gastriit - seedetraktist
  • mastodüünia
  • seletamatu punetus
  • ninaverejooks
  • jala krambid
  • spasmid sõrmedes

Reeglina esinesid kõigil kõrvaltoimetel ainult 14% esimese kahe nädala jooksul pärast ravimi algust, kuid seejärel kadusid nad järk-järgult.

Erinõuded selle kasutamiseks

Dostinexil, nagu enamikul ravimitel, on mitmeid põhilisi nõudeid, mida tuleb mitte ainult täita, vaid ka teadvustada, et ravi ei kahjusta tervist.

Enne selle ravimi kasutamist peate hoolikalt kontrollima hüpofüüsi toimet.
Annuse suurendamine peaks toimuma otse spetsialisti järelevalve all, kõik see on tehtud kõige tõhusama määramiseks. Pärast selle valimist tuleb läbi viia igakuine seerumi uurimine prolaktiini koguses.

Dostinex on võimeline jätkama hüperlaktoneemiaga naiste ovulatsiooni ja viljakust, mistõttu tuleb rasedust pidevalt kontrollida ja seetõttu on soovitatav teha test vähemalt kord kuus.

Dostinexi aktiivne komponent võib põhjustada uimasust, seega on vaja piirata sõiduki juhtimisega kuluvat aega ja mitte asuda avatud mehhanismide lähedal. Selle ravimi võtmisel on keelatud teha mis tahes ohtlikku tööd, sest see nõuab kontsentratsiooni ja võib põhjustada teadvuse puudumist.

Dostinexi ei soovitata kasutada raseduse ajal, sest kõiki vajalikke uuringuid ei ole läbi viidud, kuid kui selle kasutamisest saadav kasu ületab palju kõik riskid, võib seda määrata.

Kui see tekib ravimi kasutamise ajal, on vaja kaaluda kõiki selle ravi positiivseid ja negatiivseid aspekte, et vältida erinevaid ohte lootele.

Naistel ei soovitata rasestuda esimese kuu jooksul pärast Dostinexi lõppu. Seda tehakse nii, et kõik ravimi komponendid eemaldatakse kehast ja ei ole mingit ohtu lootele üldse.

Dostinexi meditsiinilistel eesmärkidel kasutamise ajal ei ole registreeritud ühtegi juhtumit, mille puhul on näidatud, et ravimi toimeaine eritub emapiimast rinnapiima abil.

Kuid siiski on soovitatav rinnaga toitmine ravimi kasutamise ja eemaldamise ajal lõpetada.
Dostinex on ravim, mis suudab peatada mitte ainult juba ilmnenud imetamise, vaid ka pärast sünnitust. Ravimi võtmise alustamiseks peaksite konsulteerima arstiga, sest iseravim võib olla tervisele kahjulik.

Dostinex - pillid imetamise lõpetamiseks

Piimatootmise loomulik vähenemine on kõige ohutum viis imetamise lõpetamiseks. Dostinexi imetamise lõpetamine on põhjendatud, kui teised meetodid ei anna soovitud tulemust või meditsiinilistel põhjustel. Ravim on üsna efektiivne, esimene piimatootmise vähenemine on täheldatud juba 3 tunni pärast.

Kuidas Dostinex imetab

Imetamise võimalus annab meile prolaktiini. Selle hormooni tase tõuseb raseduse ajal kümnekordselt, aidates kehal valmistada rinda tulemas olevale imetamisele. Seda nähtust nimetatakse loomulikuks või füsioloogiliseks hüperprolaktineemiaks. Kui naine imetab, jääb prolaktiini tase kõrgele. Nüüd on hormoonide tase otseselt seotud nibude stimuleerimisega. Iga lapse imetamisega suurendatakse prolaktiini umbes 40 minutit.

Laktatsiooni suurendamiseks peate lapse sagedamini hoidma rinnus, isegi kui see tundub tühi. Ja vastupidi: kui on vaja piimatootmine peatada, vähendame söötmise sagedust, ärge laske lapsel rinda tühjendada. Selle meetodi kasutamisel võib imetamise peatada 2-4 nädala jooksul ja nii lapse kui ka ema jaoks valutult.

Kasulik: pillid ei ole parim viis laktatsiooni pärssimiseks, seega lugege kindlasti artiklit - kuidas laktatsiooni loomulikul teel lõpetada.

On olukordi, kus kahe nädala jooksul ei ole ema käsutuses, on hädavajalik lõpetada rinnaga toitmine meditsiinilistel põhjustel: HB-ga kokkusobimatu pikaajaline ravim, mastiit, tõsised haigused naisel ja lapsel. Nendel juhtudel võidakse määrata ravimeid, mis pärsivad prolaktiini tootmist.

Dostinex - ravim imetamise vastu, mida peetakse üheks kõige tugevamaks sarnaste toimetega ravimite seas. Seda toodab kuulsa Ameerika firma Pfizer divisjonid. Venemaal registreeritud ravim, mis algab toimeaine valmistamisest ja tablettide pakendamisest, on toodetud ettevõtte Itaalia filiaali poolt.

Dostinexi toimeaine on kabergoliin. See on välja töötatud üle 30 aasta tagasi, seega ei ole ravimi patendikaitse enam kehtiv. Kogu maailmas toodetakse palju odavaid Dostinexi analooge. Venemaal saate lisaks originaalravimile osta ka Agalatese (Teva ja Ayveksi tootjad), Bergolaki (Veropharm), Cabergoliini (OHFC).

Dostinexi hind on umbes 730 rubla. 2 tabletti (piisav imetamise lõpetamiseks). Analoogid on odavamad: Agalates - 430 rubla, Bergolak - 280 rubla. sama annuse puhul.

Dostinexi toimeaine on dopaminomimeetikum. See stimuleerib hüpofüüsis paiknevaid D2-dopamiini retseptoreid. Sellise stimuleerimise tulemus on prolaktiini tootmise püsiv, pikaajaline vähenemine ja seega ka laktatsiooni pärssimine. Dostinexi ühekordne annus võib oluliselt vähendada piima kogust esimesel päeval. Prolaktiini tase on pikenenud laktatsiooniga 1... 4 nädalat, 2-3 nädalat sünnitanud naistel. Tavaliselt on see aeg piisav laktatsiooni täielikuks lõpetamiseks.

Dostinexi vaieldamatu eelis on tema tegevuse selektiivsus. Ravim ei mõjuta teiste hormoonide tootmist peale prolaktiini.

Dostinex'i pillide manustamise reeglid

Ühes viinas on Dostinex 2 või 8 tabletti, millest igaüks on 0,5 mg kabergoliini. Väikesed pakendid on mõeldud imetamise peatamiseks naistel, kes sünnitasid. Suured pakendid sobivad patoloogilise hüperprolaktineemia raviks, mida võivad põhjustada kasvajad, munasarjade haigused, kilpnäärme-, maksa-, neeru- ja muud põhjused.

Kasulik: laktatsiooni lõpuleviimiseks saate kasutada rahvahooldusvahendeid. Üks efektiivsemaid on salvei retsept.

Juhendis soovitatud annus, mis võimaldab laktatsiooni lõpetada, on 1 mg kabergoliini või kaks Dostinexi tabletti.

Kuidas võtta:

  1. Piima füsioloogilise välimuse vältimiseks võtke 1 mg kabergoliini üks kord sünnipäeval.
  2. Juba alustatud laktatsiooni pärssimiseks jagatakse sama annus mitmeks annuseks. Dostinex peab juua pool tabletti kaks korda päevas. Kursus - 2 päeva.
  3. Kui Dostinexi kasutatakse patoloogilise hüperprolaktineemia raviks, määrab annuse raviarst. Tavaliselt on nädalane annus vahemikus 0,5-2 mg, maksimaalselt 4,5 mg.

Kasutusjuhend keelab Dostinexi ja HB kombineerimise, nii et pärast esimese tableti võtmist peatatakse rinnaga toitmine. Tootja ei viinud läbi uuringuid, et selgitada välja, kas kabergoliin tungib piima, kuid ei välista seda võimalust ja hoiatab, et ravim võib mõjutada lapse arengut. Dostinex elimineerub organismist umbes kuu aega, seega ei ole võimalik laktatsiooni nädalas peatada ja seejärel uuesti alustada.

Kas Dostinexi võtmise järgsetel päevadel on vaja dekanteerida, sõltub rinna täiuslikkusest. Kui see on muutunud pehmemaks ja ei tekita ebamugavusi, ei ole pumpamine vajalik, piim läheb iseenesest ära. Kui rindkere on pingeline ja valus, võite te teatavat piima väljendada, et pinge laheneks. Ärge tühjendage rinnal täielikult.

Kes on keelatud uimasti

Vastavalt juhistele on Dostinexi laktatsiooni vähendamiseks ranged vastunäidustused järgmised:

  1. Vanus kuni 16 aastat. Ravimi toimet moodustavale organismile ei ole uuritud. Oht on kahjulik toime.
  2. Rasedus Rasedatel naistel lubatakse Dostinexi võtta ainult äärmuslikel juhtudel. Pärast ravimi kulgu on vaja tugevdada rasestumisvastaseid meetmeid, sest rasedus on ühe kuu jooksul ebasoovitav.
  3. Ülitundlikkusreaktsioonid kabergoliini või teiste tablettide koostisosade suhtes - leutsiin ja laktoos.
  4. Kabergoliin on ühe tungaltera alkaloidide derivaat. Kui naisel on varem olnud ebasoovitavaid reaktsioone sarnase koostisega ravimite suhtes, on Dostinex'i manustamine imetamise ajal vastunäidustatud. Ergot alkaloide kasutatakse emaka verejooksu peatamiseks, migreenihoogude vältimiseks, parkinsonismi raviks. Nende hulka kuuluvad ergonoviinmaleaat, metüül ergonoviinmaleaat, ergotamiini hüdrotartraat ja muud toimeained.

Dostinex võib mõnedele haigustele ohtlik olla, naised vajavad täiendavat meditsiinilist järelevalvet:

  • hüpertensioon. Dostinex ei saa juua ravimitega, mis vähendavad survet;
  • haavand akuutses staadiumis, verejooks;
  • tõsised südamehaigused, veresooned, hingamisteed;
  • maksapuudulikkus. Sõltuvalt selle staadiumist tuleb Dostinexi annust vähendada.

Üks ravimi toime, mis on otseselt seotud selle farmakodünaamikaga, on rõhu langus pärast allaneelamist. Reeglina täheldatakse laktatsiooniga naistel ortostaatilist hüpotensiooni. Seda seisundit iseloomustab rõhu langus järsku kehahoiaku ajal ja sellega kaasnevad tõsised sümptomid: pearinglus, silmade tumenemine, iiveldus. Esimesel 6 tunnil ei välistata minestamise ohtu, mistõttu ei tohi te lapse haigusseisundite ilmingutega märgata.

Rõhulanguse tugevus sõltub Dostinexi annusest. Minimaalne risk on ühe annusega 0,25 mg.

Kõrvaltoimed

Dostinexil ei õnnestu alati laktatsiooni peatada pillidega ilma soovimatute tagajärgedeta kehale. Tootja andmetel on 14% noortest emadest silmitsi kõrvaltoimetega. Kui Dostinex on ette nähtud pikka aega, suureneb sagedus 68% -ni. Läbivaatuste kohaselt pidas 14% naistest kõrvaltoimeid raskeks, 3% olid sunnitud lõpetama raviga edasise ravi.

Kuidas dosynexx toimib?

Ekspertide vastus

rinnaga toitmise nõustaja

Elena, tere.
Jah, mõnikord juhtub, et Dostinex'i võtmine ei too kaasa laktatsiooni kiiret lõpetamist. Dostinexi poolväärtusaeg on 80 tundi. Pärast 400 tunni möödumist (umbes 16 päeva) eemaldatakse see täielikult ema kehast. Kui ma õigesti aru saan, on viimase ravimi annusest alates möödunud rohkem kui nädal. Selle sisaldus veres on tühine. Hispaania lastehaigla Marina Alta kataloog, mis uurib erinevate ainete mõju imetamisele ja lapsele, näitab, et nende emade imikud, kes otsustasid jätkata rinnaga toitmist pärast Dostinexi võtmist, ei avaldanud kahjulikku mõju http: // e-lactancia.org / producto / 230 Kui soovite rinnaga toitmist jätkata, saate seda teha igal ajal. Kui eesmärk on laktatsiooni katkestamine, siis peaksid meetmed nüüd olema. 1. Pingutage kergemaks, kui täidate rinna ebameeldivate tunnete pärast. „Kuni reljeefini“ - see tähendab, et rindkere on jäänud üsna täis, kuid ebamugavustunne, kalduvus või valu pole olemas. Kui on plommid, tuleb need dekanteerida ja tulevikus, et vältida nende tekkimist. 2. Veenduge, et iga piima väljapumbamise korral on piima vähem. Kui palju vähem - keskenduge oma tundetele. Kirjutage lehele, kui palju viimast korda dekanteeriti. 3. Püüa mitte juua kuuma jooki (nad kutsuvad esile piima), parem on toatemperatuuril eelistada vedelikku. Samal põhjusel vältige rinna mehaanilist stimuleerimist (näiteks dušš jne). Piima tootmise lõppemise määr on väga individuaalne. Imetamise ema keha kõige füsioloogilisem lõpuleviimine on piimatootmise järkjärguline vähendamine, mis saavutatakse ülalkirjeldatud meetmetega (kui last ei kasutata rinnale).

Sarnane nõustamine

Tere! Ma sünnitan varsti, kui ma ennast ette valmistan ja ma tahan kõike ette näha. Nagu arstid ütlevad, ja mina ise tean - mul on varsti palju piima, nii et ma ei saa ilma rinnapumpata teha. Ma olen juba lugenud ja kuidas laktatsiooni vähendada ning isegi harjutasin, kuidas teha erilist massaaži rinnale, kui on palju piima ja nad haiget teevad. Ja enne rinna pumba ostmist lugege ka palju asju, küsimus tekkis lõpuks: millist rinnapumpa peetakse endiselt parimaks? Kas elektriline rinnapump on kahjulik? Ma kuulsin, et mõnel mammal võib sellisest pumpamisest olla piima stagnatsioon. Ja kuidas valida hinna eest, et te ei taha lihtsalt ettevõtte ja kaubamärgi eest tasuda. Vajad professionaalset arvamust, tänu!

Tere! Mul on selline olukord, ma imetasin last pool aastat, siis läksin toidulisanditele, kõik on korras. Aga mu rinnapiim ei kao ikka veel. Kas imetamise lõpetamiseks on pillid? Või teed või rahvahooldusvahendid. Ainult nii, et see ei kahjusta keha. Tänan teid

Tere! Öelge mulle, kuidas rinnapiima väljendada? Kui palju rinnapiima väljendatakse normaalsena pumpamise kohta ja kui palju ei piisa? Tänan teid väga. Lisa on 21-aastane.

Dostinex (kabergoliin): hüperprolaktineemia, laktatsiooni pärssimine

Dostinex - ravim hüperprolaktineemia põhjustatud või kombineeritud haiguste raviks: amenorröa, galaktorröa, viljatus, prolaktiini eritav hüpofüüsi adenoom, akromegaalia. Seda kasutatakse imetamise pärssimiseks.

Ladinakeelne nimi: Dostinex / Dostinex.

Tootmise struktuur ja vorm: Dostinexi tabletid: pakend 2 ja 8 tk.
1 tablett Dostinex sisaldab kabergoliini 500 mikrogrammi.

Dostinexi ravimi toimeaine: Cabergoline / Cabergoline.

Ravimi Dostinex farmakoloogiline toime:

Dostinex - dopamiini stimuleeriv aine, ergoliini derivaat, vähendab GH hüpertensiooni, inhibeerib prolaktiini sekretsiooni. Stimuleerib laktotroopsete hüpofüüsi rakkude dopamiini D2 retseptoreid; suurtes annustes on keskne dopamiinergiline toime. Normaliseerib vere prolaktiini sisalduse, taastab menstruaaltsükli ja viljakuse. Vähendades prolaktiini sisaldust naistel, taastatakse tsükli keskel gonadotropiinide ja LH vabanemise pulseeriv sekretsioon, elimineeritakse anovulatsioonitsüklid ja suureneb östrogeeni kontsentratsioon kehas, väheneb hüpoöstrogeensuse (kaalutõus, vedelikupeetus, osteoporoos) ja hüperadrogeense (akne, hübridismi) raskusaste..) sümptomid. Prostaktiini sisalduse vähenemine esineb 3 tundi pärast Dostinexi võtmist ja see püsib hüperprolaktineemiaga patsientidel 7... 28 päeva ja sünnitusjärgse imetamise pärssimisel kuni 14–21 päeva. Prolaktiinisisalduse normaliseerimine toimub 2-4 nädala jooksul pärast ravi. Meestel vähendab see hüperprolaktineemia põhjustatud libiido vähenemist, impotentsust (prolaktiini taseme langus, testosterooni taseme tõus), günekomastiat, munandite vähenemist ja pehmenemist, laktorröat. Makroveeni hüpofüüsi ja sellega seotud sümptomite (peavalu, põlluhäirete ja nägemisteravuse, kraniaalnärvide ja eesmise hüpofüüsi funktsioonide) vastupidine areng. Vähendab prolaktiini sisaldust prolaktiinoomiga ja pseudoprolaktinoomiga patsientidel (viimases ilma hüpofüüsi adenoomide suurust vähendamata). Inhibeerib GH adenoomide hüpofüüsi vabanemist ning vähendab nägemishäireid, neuroloogilisi häireid ja tugevat peavalu, pärsib akromegaalia progresseerumist. 70–90% patsientidest põhjustab kliiniline paranemine, kuid kursuse lõpus suureneb GH sisaldus veres jälle. Dopamiiniretseptorite stimuleerimine taastab neurokeemilise tasakaalu aju striatumi ja musta tuuma piirkonnas, mis aitab vähendada depressiivseid sümptomeid, treemorit ja jäikust, kiirendada liikumist Parkinsoni tõve kõigis etappides.

Ravimi Dostinex farmakokineetika:

Pärast suukaudset manustamist imendub kabergoliin seedetraktist kiiresti. Toidu tarbimine ei mõjuta toimeaine imendumist ja jaotumist. Cmax plasmas saavutatakse 0,5–4 tunni jooksul; seondumine valkudega - 40–42%.
Tasakaalu seisund saavutatakse pärast 4-nädalast ravi.
Seondumine plasmavalkudega on 41–42%. Eemaldamine
T1 / 2 on tervetel vabatahtlikel 63–68 tundi ja hüperprolaktineemiaga patsientidel 79–115 h.
Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse pärast 4-nädalast ravi.
Kabergoliin eritub neerude kaudu.

Ravimi Dostinex näidustused:

sünnitusjärgse füsioloogilise sünnituse ärahoidmine või väljakujunenud imetamise pärssimine (sealhulgas juhul, kui ema ei soovi last imetada või kui imetamine on ema või lapse puhul vastunäidustatud; sünnituse või abordi ajal);
hüperprolaktineemia (kaasa arvatud naistel - amenorröa, oligomenorröa, anovulatsioon, galaktorröa, viljatus, mehed - impotentsus, vähenenud libiido) põhjustatud või nendega kombineeritud düsfunktsioonide ravi;
prolaktiini sekreteerivate hüpofüüsi adenoomide (mikro- ja makroprolaktiin) ravi;
idiopaatiline hüperprolaktineemia;
“Tühi” Türgi sadul sündroom;
akromegaalia (säilitusravi pärast operatsiooni või kiiritusravi).

Dostinex'i annus ja manustamine:

Sünnitusjärgse imetamise vältimiseks määratakse Dostinex 1 mg üks kord päevas esimesel päeval pärast sündi.
Püsikontsentratsiooni laktatsiooni pärssimiseks määratakse Dostinex 250 µg iga 12 tunni järel 2 päeva. Selle annustamisrežiimi korral on kõrvaltoimed (eriti hüpotensioon) vähem levinud.
Hüperprolaktineemia raviks on Dostinex'i määratud 1-2 korda nädalas. Algannus on 250 mikrogrammi nädalas. Vajadusel võib annust suurendada sõltuvalt ravitoimest ja talutavusest. Nädala annuse suurendamine peaks toimuma järk-järgult (500 μg 1-kuulise intervalliga). Keskmine terapeutiline annus on 1 mg nädalas ja võib varieeruda vahemikus 250 μg kuni 2 mg nädalas. Ravimi määramisel annuses 1 mg nädalas või rohkem tuleb see jaotada 2 või enama annuseni nädalas, sõltuvalt tolerantsist.
Dostinex'i tuleb võtta koos toiduga.

Dostinexi üleannustamine:

Üleannustamise sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus, vererõhu langus, peavalu, tõsine üldine nõrkus, higistamine, uimasus, psühhomotoorne ärevus, krambid vasikaslihases, teadvuse halvenemine: psühhoos, hallutsinatsioonid. Ravi: maoloputus ja sellele järgnev vererõhu kontroll; dopamiini antagonistid.

Vastunäidustused ravim Dostinex:

Ülitundlikkus (sealhulgas muud tungaltera derivaadid); rasedus, imetamine; sünnitusjärgne psühhoos (ajaloos); sünnitusjärgne hüpertensioon.
Hoolikalt - südame-veresoonkonna haigused, Raynaud'i sündroom, neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, seedetrakti verejooks või vaimsed haigused ajaloos.

Ravimi Dostinex kasutamine raseduse ja imetamise ajal:

Dostinexi ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal.
Naist tuleb hoiatada, et kui Dostinex on ette nähtud imetamise pärssimiseks, kuid soovitud efekti ei saavutatud, on vaja imetamisest loobuda ja konsulteerida arstiga.
Enne ravi alustamist Dostinex'iga tuleb rasedus välja jätta ja rakendada täiendavaid mehaanilisi rasestumisvastaseid meetodeid. Kui Dostinex-ravi ajal tuvastatakse rasedus, tuleb ravimi võtmine lõpetada.
Kuna kabergoliini poolväärtusaeg on pikk pärast regulaarse menstruatsioonitsükli taastamist, on soovitatav lõpetada ravimi võtmine 1 kuu enne kavandatavat kontseptsiooni, et vältida ravimi võimalikku mõju lootele.

Ravimi Dostinex kõrvaltoimed:

Sageli: vererõhu langus, pearinglus, iiveldus, peavalu, unetus, kõhuvalu.
Pikaajalisel kasutamisel - gastriit, nõrkus, uimasus, kõhukinnisus, oksendamine, piimanäärmete valulik pinge, näo nahale naha närbumine, depressioon, paresteesia. Need sümptomid on mõõdukalt väljendunud, ilmuvad esimese 2 nädala jooksul ja lahkuvad iseenesest.

Erijuhised ja ettevaatusabinõud: Dostinexi on ettevaatusega ette nähtud südame-veresoonkonna haiguste, Raynaud'i sündroomi, raske neerufunktsiooni, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, seedetrakti verejooksu või vaimuhaiguse korral.
Dostinexi on ettevaatusega ette nähtud hüpotensiivset toimet põhjustavate ravimitega ravi ajal.

Pärast efektiivse annustamisskeemi valimist soovitatakse regulaarselt määrata prolaktiini taset seerumis (1 kord kuus). Prolaktiini taseme normaliseerumist täheldatakse tavaliselt 2–4 nädala jooksul pärast ravi.
Enne ravi alustamist Dostinexiga on rasedus välistatud ja kasutatakse mehaanilisi rasestumisvastaseid meetodeid. Kui rasedus esineb ravi ajal, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Dostinexi pikaajalise kasutamise korral on vajalik regulaarne günekoloogiline uuring, sealhulgas emakakaela histoloogiline uuring ja endomeetriumi histoloogiline uuring. Pärast regulaarse menstruatsioonitsükli taastamist ühe kuu jooksul enne ravi lõpetamist peaks ravi lõpetama.

On vaja jälgida vererõhku, seedetrakti funktsiooni (võimalik verejooksu oht). Dostinex'i manustatakse kohe, kui vererõhk on suurenenud, püsivad peavalud või neurotoksilisuse tunnused. Iivelduse vähendamiseks, annuse vähendamiseks nimetage domperidoon või tsisapriid.

Kabergoliini ebatõhusus näitab teiste hüperprolaktineemia põhjuste olemasolu (prolaktiini kliirensi vähenemine maksahaigustes, krooniline neerupuudulikkus, eriti hemodialüüsitavatel patsientidel).

Mõju liiklus- ja juhtimismehhanismide juhtimisvõimele:
Ravimit kasutavad patsiendid peaksid hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.

Ravimi koostoimed: Dostinexi samaaegne kasutamine makroliidantibiootikumidega suurendab kõrvaltoimete riski.
Fenotiasiini, butürofenooni, tioxanteeni, metoklopramiidi derivaadid vähendavad Dostinexi efektiivsust.
Ei ole soovitatav kombineerida koos tungaltera alkaloidide ja nende derivaatidega, samuti antihüpertensiivsete ravimitega.

Säilitamistingimused: Preparaati tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Kõlblikkusaeg - 2 aastat.
Ravimi vabastamine apteegist - retsept.

Ravimi Dostinex kirjeldus ei ole enesehoolduse juhend, siis tuleb konsulteerida arstiga.

Imetamise meditsiiniline lõpetamine: Dostinex

Rinnapiima tootmine on loomulik protsess, mis algab lapse sünnist naistel ja mida reguleerivad prolaktiinhormoonid ja oksütotsiin. Laktatsioon kestab keskmiselt 15-18 kuud ja järk-järgult kaob.

Imetamine on järgmine:

  • toodetud piima kogus on märkimisväärselt vähenenud, laps lõpetab söömise ka pärast seda, kui seda on kasutatud mõlemale rinnapiirkonnale;
  • naine kogeb psühholoogilist ja füüsilist väsimust, tunneb vajadust lõpetada toitmine;
  • laps saab sagedamini ja sagedamini magama kogu öö, vahele öösel toitmine;
  • naine kannab rahulikult pikki vaheaegu toitumiste vahel (kell 12), rinnaga ei piisa piimaga.

Kui on märke laktatsiooni loomuliku languse kohta, võib rinnaga toitmise lõpetada ilma emale ja lapsele kahjustamata.

Kuid mõnel juhul on vaja lõpetada imetamine enne selle involatsiooni. Põhjuseks võib olla:

  • lapse vanus, kes on juba muutunud tavaliseks toitumiseks;
  • vajadus rinnaga toitmiseks sobimatute ravimitega emade raviks;
  • ema ja lapse sunniviisiline eraldamine jne.

Imetamise katkestamine võib olla tõsine stress nii emale kui lapsele. Soovitatav on toitmine järk-järgult lõpetada, vähendades rinnaga manustamise päeva. Kui asjaolud nõuavad laktatsiooni järsku lõpetamist, peaks ema konsulteerima rinnaga toitmise nõustajatega, et mitte kahjustada tema keha.

Imetamise lõpetamine

Traditsiooniliste piimatootmise peatamise viiside hulka kuuluvad tihe rindade tõmbamine mitu päeva - kuni piim “põleb”. See meetod, mida naised kasutavad pikka aega, ei põhjusta mitte ainult tõsist ebamugavust, vaid ka põletikulise protsessi ohtu.

Rinna tõmbamisel häiritakse vererõhku piimanäärmete kudedes ja kanalid blokeeritakse piimaheletega. Intensiivne laktatsioon sellistes tingimustes põhjustab piima stagnatsiooni (lakostaas), valulike rinnanäärmete teket. Lisaks võib tekkida mastiit, mis nõuab tõsist ravi kuni operatsioonini.

Teine "populaarne" viis imetamise peatamiseks on keha veetustamine. Toidu ja joogi piirangud vähendavad piimatootmist ainult ema keha tõsise ammendumise tõttu. Sellel meetodil on äärmiselt negatiivne mõju ema füüsilisele tervisele ja närvisüsteemi seisundile, seda ei saa kasutada.

Piima tootmise vähendamiseks pärast rinnaga toitmise lõpetamist saate kasutada diureetilise ja diaporeetilise toimega taimseid ekstrakte. Liigne vedelik eritub kehast ilma piima töötlemiseta ja aja jooksul kaob laktatsioon.

Ülejäänud vedelikust vabanevate maitsetaimede hulgas on õuna, karusnahk, elecampane, peterselli aed. Seal on ka maitsetaimi, mille tegevus aitab laktatsiooni peatada, eriti salvei.

Rinnaga sõitmine ja kehasse siseneva vedeliku koguse vähendamine ei kehti tõhusate ja ohutute imetamise peatamise viiside kohta. Piima tootmist ja eraldamist reguleerivad hormoonid, mistõttu turul on olemas tõhusad ravimid, mida saab kasutada imetamise peatamiseks. Selliste fondide loend sisaldab Dostinexi.

Samuti tuleb tõsiselt võtta meditsiinilist sekkumist: võite võtta pillid ainult arsti loal ja uurida hoolikalt ravimi juhiseid. Ravim inhibeerib hüpofüüsi prolaktiini sünteesi, mille tõttu piima tootmine peatub lühikese aja jooksul.

Meditsiiniline meetod: tablettide võtmise tõhusus

Dostinexi, laktatsioonivastast ravimit, ei tohiks võtta kontrollimatult. Hormoonravil on mitu vastunäidustust ja see võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad naise tervist kahjustada. Enne ravi alustamist peaks imetav ema konsulteerima günekoloogi või üldarstiga.

Dostinex'i tablettide toimeaine on kabergoliin, mis toimib otse hüpofüüsi ja pärsib prolaktiini sünteesi. Prolaktiini taseme vähendamine naise veres vähendab piimatootmist. Dostinexi tulemusi võib näha üsna kiiresti - laktatsioon hakkab oluliselt vähenema kolme tunni jooksul pärast esimest pillid.

Hormooni prolaktiini kontsentratsiooni vähenemise määr veres sõltub otseselt ravimi annusest, mida naine kasutab. Pikaajalise pillide kasutamise korral toodab hüpofüüsi vähem ja vähem prolaktiini.

Kabergoliin, ravimi toimeaine, säilib veres 1-4 nädalat pärast ravimi Dostinex lõpetamist. Mida kauem ravi kestab, seda kauem jääb naise veri veres.

Skeem

Imetamise lõpetamine meditsiinilise meetodiga peab toimuma arsti kontrolli all. Ravimi väljakirjutamisel tuleb arvestada patsiendi krooniliste haigustega, pöörata tähelepanu tema tervise hetkeseisule. Arst on kohustatud hoiatama võimalike tõsiste kõrvaltoimete kohta.

Režiim valitakse individuaalselt või määratakse vastavalt juhistele. Kui soovid peatada püsikontsentratsiooni laktatsiooni, tuleb ravimit võtta 2 korda päevas, 0, 25 mg (pool tabletti). Ravi kestus on 2 päeva, ravimi koguannus on 1 mg.

Kui te ületate kindlaksmääratud ühekordse annuse, suurendab ortostaatilise hüpotensiooni oht (pearinglus ja minestus, kuna vererõhk on madalale vererõhule tingitud).

Vastunäidustused

Dostinexil on tõsine sekkumine organismi toimimisse, nii et enne ravimi võtmist peate veenduma, et ei ole vastunäidustusi, sealhulgas ülitundlikkust ravimi komponentide - kabergoliini, tungaltera alkaloidide jne suhtes.

Rinnapiima tootmist pärssiva ravimi eriti hoolika kasutamise aluseks on mitmed haigused ja seisundid:

  • rasedusest tingitud hüpertensioon;
  • rasked kardiovaskulaarsed haigused;
  • seedetrakti verejooks, peptiline haavand;
  • raske maksapuudulikkus;
  • hingamisfunktsiooni kahjustus;
  • tõsised psühhootilised häired;
  • antihüpertensiivsete ravimite võtmine.

Arvestades patsiendi tervislikku seisundit, võib arst määrata ravimi väiksema annuse. Sellisel juhul võtab prolaktiini tootmise pärssimiseks ravimi võtmine kauem aega, kompenseerides ühekordse annuse vähenemist.

Kõrvaltoimed

Dostinex'i tablettidega kaasnevad sageli erineva raskusega kõrvaltoimed. Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt märkis umbes 14% naistest nende tervisliku seisundi märgatavat halvenemist.

3% patsientidest registreeriti tõsised kõrvaltoimed, mille tõttu oli vaja ravimit peatada.

Juhised ravimile on kõrvaltoimete kõige levinumad ilmingud. Naise keha reaktsiooni pillide võtmiseks võib väljendada järgmiselt:

  • südamepekslemine, märkimisväärne vererõhu langus;
  • kõhuvalu, düspepsia, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, gastriit;
  • unisus, pearinglus, peavalu, väsimus, minestus, tundlikkuse häired (paresteesia), depressioon;
  • ninaverejooks, jalgade lihaskrambid, piimanäärmete hellus ja süvenemine (mastodüünia).

Et luua lapsele kõige mugavam keskkond, mis võõrutati ema rinnast, on vaja talle palju rohkem tähelepanu pöörata. Stressirohke olukord mõjutab lapse heaolu negatiivselt, ta võib olla tavalisest enam naughty, tunda ebamugavust.

Kui imetav ema on otsustanud laktatsiooni meditsiiniliselt maha suruda, peaks ta olema valmis hoolitsema lapse eest lähipäevil, ületades füüsilise haiguse, võib-olla üsna tugeva.

Enne Dostinex'i võtmise alustamist on oluline uurida juhiseid üksikasjalikult ja pöörata tähelepanu ravimi üleannustamise sümptomitele.

Kui tekivad hüpotensioon, iiveldus ja oksendamine, seedehäired, psühhoos, segasusseisundid või hallutsinatsioonid, on vaja oksendamist võimalikult kiiresti esile kutsuda, loputada mao ja võtta ravim, mis suurendab vererõhku.

Populaarse arsti Komarovski soovituse kohaselt on kõige parem ajastada ravimi tarbimine nädala lõpus, usaldades lapsele nädalavahetusel vanaema või teiste lähedaste inimeste. Ravim võetakse kahe päeva jooksul ja just sel ajal oli kõrvaltoimete oht suurim, ema vererõhk langes ja ta tahtis rohkem puhata.

Naine ei tohiks jääda koju üksi - võimalik on tõsine pearinglus ja teadvusekaotus. Oluline on kontrollida tervislikku seisundit tugeva ravimi võtmisel ja vajaduse korral kiirabi kutsumiseks.

Imetamine

Mõnikord on imetamise pärssimine vajalik teatud aja jooksul, mille järel ema võib last imetada. Kui piimatootmise lõpetamine saavutatakse hüpofüüsi mõjutava ravimi kasutamisega, siis peaksite hoiduma loomulikust toitmisest kuu aega.

Dostinexi arendajad ei esitanud kinnitatud ohutusalast teavet kabergoliini kohta imikutele. Toimeaine, mille jäljed on ema veres pikka aega säilinud, võivad imetada rinnapiima ja kahjustada lapse tervist ja arengut.

Enne kabergoliini täielikku eemaldamist ema kehast peaks ta regulaarselt rinnapiima väljendama, taastades laktatsiooni. Siis saate jätkata lapse toitmist, pakkudes talle head toitumist ja head immuunsust.

Imetamise ravimite katkestamise ülevaated

Tabletid, mis aitavad peatada piima tootmise, on soovitatav kasutada arsti loal, läbides vajalikud testid võimalike vastunäidustuste tuvastamiseks. Rinnaga toitmise veebisaitidel leiate palju kommentaare Dostinexi tegevuse kohta.

See sünteetiline uimasti ilmus turul suhteliselt hiljuti ja ekspertide sõnul on see üks ohutumaid hormonaalseid ravimeid, mis pärsivad prolaktiini tootmist. Sarnastel varem väljatöötatud ravimitel on suurem vastunäidustuste ja sagedamate kõrvaltoimete ulatus.

Dostinexi positiivsed ülevaated näitavad ravimi efektiivsust, mis lühikese ajaga hakkab toime tulema laktatsiooniga. Ravimi võtmine arsti järelevalve all ei kahjusta normaalse vererõhuga tervet naist.

Samuti on raske narkootikumide tarvitamise ajal kannatanud imetavatelt emadelt üsna suur arv kommentaare.

Negatiivsed kogemused on tavaliselt järgmised:

  • eneseravim (tabletid ostetakse sõprade soovitusel või Interneti kaudu saadud teabe põhjal);
  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Dostinex on kallim kui analoogid (prolaktiini tootmist pärssivad hormonaalsed ravimid), mitte igaüks aitab pärast standardset kursust (4 korda 0,25 mg kahe päeva jooksul), kuid uuringud on näidanud, et see on ohutum kui eelmise põlvkonna ravimid.

Dostinex

Kirjeldus 05.11.2015

  • Ladina nimi: Dostinex
  • ATC-kood: G02CB03
  • Toimeaine: Cabergoline (Cabergoline)
  • Tootja: Pfizer Italia S.r.L. (Itaalia)

Koostis

Dostinex'i tabletid sisaldavad toimeainet kabergoliini ning lisakomponente - laktoosi ja leutsiini.

Vormivorm

Ravim Dostinex on valmistatud tablettidena, mis on 0,5 mg piklikud lamedad. Tabletid on valged ja tähistatud tähega “P” ja “U”. Teisest küljest, “700” graveerimine ja lühikesed sälgud numbri all ja peal. Sisaldab pudelit tume klaasi, mis võib olla 2 või 8 tabletti. Kartongist pakendisse pannakse kaanega varustatud pudel, mis on varustatud kuivatusagensiga plastist sisetükiga.

Farmakoloogiline toime

Dostinex on hüpoprolaktineemiline ravim, mistõttu Dostinex'i tablette kasutatakse imetamise peatamiseks.

Kabergoliin on dopamiinergiline ergoliini derivaat, mis tagab pikaajalise, väljendunud prolaktiini alandava toime. See on tingitud laktotroopsete rakkude D2-dopamiini retseptorite otsestest stimuleerimisest hüpofüüsis. Lisaks, kui patsient võtab ravimi suuremaid annuseid võrreldes seerumi prolaktiini sisaldust alandavate annustega, täheldatakse kabergoliini keskset dopamiinergilist toimet D2 retseptorite stimuleerimise tõttu.

Kabergoliin toimib rangelt selektiivselt ja ei mõjuta kortisooli ja teiste hüpofüüsi hormoonide põhilist sekretsiooni. Tuleb meeles pidada, et ravimi prolaktiini alandav toime sõltub ravimi annusest nii toime raskusastme kui ka kestuse poolest.

Kabergoliini ainus farmakodünaamiline toime, mis ei ole seotud selle terapeutilise toimega, on vererõhu langus. Kui patsient võttis ravimi maksimaalse annuse üks kord, jälgitakse esimese 6 tunni jooksul pärast manustamist ravimi suurimat hüpotensiivset toimet. Prolaktiini kontsentratsioon veres väheneb 3 tundi pärast ravimi võtmist.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Kabergoliin imendub seedetraktist kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse 0,5-4 tunni pärast. Seoses vere valkudega on 41-42% aktiivse koostisosa poolväärtusaeg tervetel inimestel 63-68 tundi ja hüperprolaktineemia all kannatavatel inimestel 79-115 tundi. Kümme päeva pärast selle aine kasutamise algust tuvastati uriinis ja väljaheidetes ligikaudu 18% ja 72% võetud ravimi annusest. Kabergoliini, 6-allüül-8β-karboksü-ergoliini peamine metaboliit on identifitseeritud patsiendi uriinis koos täiendavate metaboliitidega.

Kabergoliini toidu tarbimise imendumise ja jaotumise protsess ei mõjuta.

Näidustused

Dostinex'i imetamise tablette kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • vajadusel ennetada füsioloogilist laktatsiooni pärast sünnitust;
  • vajadusel pidurdada sünnitusjärgset laktatsiooni;
  • hüperprolaktineemia (oligomenorröa, amenorröa, galaktorröa anovulatsioon) tagajärjel tekkivate häirete raviks;
  • prolaktiini sekreteerivate hüpofüüsi adenoomidega (makroprolaktinoomid, mikroprolaktinoomid);
  • Türgi tühja sadula sündroomi koos hüperprolaktineemiaga;
  • idiopaatilise hüperprolaktineemiaga.

Vastunäidustused

Dostinex on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • kõrge tundlikkusega aktiivse komponendi või selle aine teiste komponentide suhtes;
  • suurenenud tundlikkusega tungaltera alkaloidide suhtes;
  • hingamisteede ja südame funktsioonide rikkumiste eest, mis ilmnevad fibrootiliste muutuste tagajärjel, selliste seisundite juuresolekul patsiendi ajaloos;
  • laktaasi, laktoosi talumatuse ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni puudumise tõttu;
  • kuni 16-aastaste laste ja noorukite raviks.

Tablettide pikaajaline kasutamine on vastunäidustatud inimestele, kellel on südameklapi südamehaiguse anatoomilised tunnused (kui sellised patoloogiad on kinnitatud EchoCG uuringu ajal, mis viidi läbi enne tablettide võtmist).

Dostinexi kasutatakse ettevaatlikult, samuti teisi ravimeid - tungaltera derivaate - arteriaalse hüpertensiooni korral, mis tekkis raseduse ajal, samuti raskete südame- ja veresoonkonna haiguste, Raynaud'i sündroomi, seedetrakti verejooksu, raske maksapuudulikkuse ja raskete vaimse häire korral. ja kognitiivsed võimed. Rakendage ravimit hoolikalt ravimitega, millel on hüpotensiivne toime, sest on olemas ortostaatilise arteriaalse hüpotensiooni oht.

Kõrvaltoimed

Üldiselt on kõrvaltoimeid täheldatud patsientidel tablettide võtmise esimese kahe nädala jooksul. Edasise ravi protsessis kaovad enamasti negatiivsed ilmingud.

Üldiselt olid kõrvaltoimed mööduvad, kerged või mõõdukad. Nende iseloom oli annusest sõltuv. Märgiti järgmised ilmingud:

  • südame-veresoonkonna süsteem: südamelöögi tunne, harvadel juhtudel - ortostaatiline hüpotensioon, vererõhu langus;
  • närvisüsteem: peavalu, pearinglus, uimasus ja väsimus, asteenia, depressioon, minestamine, paresteesia, unetus, ärevus, kontsentratsiooni süvenemine.
  • seedetrakt: oksendamine ja iiveldus, kõhuvalu, düspepsia, gastriit, kõhukinnisus, kõhulahtisus, suu kuivad limaskestad, kõhupuhitus.
  • muud ilmingud: düsmenorröa, mastodüünia, nohu, ninaverejooks, mööduv hemianoopia, näo naha punetus, sõrme krambid ja sõrmede veresoonte spasmid, nägemise hägusus, halb enesetunne, gripilaadsed sümptomid, turse, anoreksia, akne, liigesevalu, naha sügelus.

Pikaajalisel kasutamisel täheldas Dostinex harva laboratoorsete parameetrite kõrvalekaldeid. Amenorröa all kannatavatel patsientidel võib hemoglobiinisisaldus esimestel kuudel pärast seda, kui naine on oma perioodi taastanud, langeda.

Dostinexi juhised (meetod ja annus)

Kasutusjuhend Dostinex näeb ette, et te peate ravimit suukaudselt sööma.

Imetamise vältimiseks peaks naine võtma 1 mg ravimit esimesel päeval pärast lapse sündi (st 2 0,5 mg tabletti).

Tuleks kaaluda, kuidas Dostinexi imetamise lõpetada. Kui on vaja peatada püsikontsentratsiooniga laktatsioon, võtab naine 0,25 mg kaks korda päevas (pool tabletti). Seetõttu peate ravimit võtma iga 12 tunni järel kahe päeva jooksul. On oluline märkida, et ortostaatilise hüpotensiooni tekkimise vältimiseks ei tohiks ühekordne annus olla suurem kui 0,25 mg.

Hüperprolaktineemiaga seotud häirete raviks on soovitatav alustada annusega 0,5 mg üks kord nädalas. Te peate võtma selle annuse korraga, st ühe 0,5 mg tableti või jagatuna kaheks korda - pool tabletti erinevatel päevadel (näiteks teisipäeval ja reedel). Nädala annust võib suurendada vaid järk-järgult - üks kord kuus 0,5 mg - kuni optimaalse toime saavutamiseni. Reeglina on terapeutiline annus 1 mg nädalas, kuid see võib olla ka vahemikus 0,25 kuni 2 mg. Kuid tuleb märkida, et hüperprolaktineemia all kannatavate naiste suurim annus nädalas on 4,5 mg. Kui nädalas on ette nähtud rohkem kui 1 mg Dostinexi, on soovitav see annus jaotada mitmeks annuseks.

Dopamiinergiliste ravimite suhtes kõrge tundlikkusega inimesed saavad esialgu saada selle ravimi väikeseid annuseid ja suurendada järk-järgult ravimi annust.

Üleannustamine

Dostinexi ravimite suurte annuste võtmisel võivad patsiendid tekkida dopamiini retseptori hüperstimulatsiooni sümptomid oksendamise, iivelduse, düspeptiliste häirete kujul. Samuti võib üleannustamise korral tekkida psühhoos, teadvuse halvenemine, hallutsinatsioonid, ortostaatiline hüpotensioon.

Üleannustamise korral tuleb tagada protseduuride läbiviimine, mis võimaldavad ravimi eemaldamist, eriti maoloputust. Vajadusel hoida vererõhku. Vajadusel määratakse patsientidele dopamiini antagonistid.

Koostoime

Puuduvad andmed aine kabergoliini ja tungaltera alkaloidide koostoime kohta. Kuid nende ravimite samaaegne kasutamine ei ole soovitatav, kui patsient harjutab Dostinex'iga pikaajalist ravi.

Kuna kabergoliin toimib otseselt stimuleerides dopamiini retseptoreid, ei saa seda manustada samaaegselt ravimitega, mis toimivad dopamiini antagonistidena (tioksantienid, metoklopramiidbutürofenoonid jne. Sellised ravimid võivad vähendada kabergoliini toimet, mille eesmärk on vähendada prolaktiini sisaldust organismis.

Kabergoliini, nagu ka teisi tormide derivaate, ei kasutata samaaegselt makroliididega, kuna see võib suurendada kabergoliini süsteemset biosaadavust.

Müügitingimused

Dostinexi võib saada retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb kaitsta lastelt ja hoida seda temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg

Te võite ravimit hoida 2 aastat.

Erijuhised

Enne Dostinexi määramist hüperprolaktineemia raviks peate täielikult uurima hüpofüüsi funktsiooni. Samuti on vaja läbi viia südame ja veresoonte uuring, tagades ehhokardiograafia, et välistada asümptomaatilise ventiiliseadme düsfunktsioon.

Pärast pikaajalist ravi ravimiga, samuti pärast teiste tormide derivaatide kasutamist täheldati patsientidel pleuraefusiooni või pleurafibroosi ja valvulopaatiat. Seetõttu ei ole võimalik seda ravimit määrata inimestele, kellel on hingamisteede häired, südame funktsioon fibrootiliste muutuste tõttu. Ravi tuleb katkestada, kui patsiendil on klapi luumeni kitsenemine või ventiili lehtede paksenemine, samuti vere regurgitatsiooni arengu või halvenemise märke. Pärast Dostinex'i pillide katkestamist paranesid valvulopaatia, pleuraefusiooni või pleurafibroosiga patsiendid.

Pikaajalise ravi korral on oluline patsiendi seisundit pidevalt jälgida, kuna fibrootiliste häirete teke võib olla asümptomaatiline. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu järgmistele ilmingutele: õhupuudus, hingamisraskused, pidev köha, valu rinnus, samuti valu valu küljel või alaselja ja jalgade turse, mis võib olla seotud neerupuudulikkuse, kõhupiirkonna obstruktsiooniga. või kuseteede laevad. Samuti peaksite muretsema kõhupiirkonna turse või valutunde pärast, mis võib olla märk retroperitoneaalsest fibroosist;

Oluline on regulaarselt jälgida patsiendi seisundit fibrootiliste häirete tekkeks. Esimest korda on oluline, et EchoCG oleks 3–6 kuud pärast ravi alustamist. Muude uurimismeetodite vajaduse kohta annab arst täiendavalt aru individuaalselt.

Arst peab patsienti jälgima, mis optimaalse terapeutilise toime saavutamiseks annust järk-järgult suurendama. Pärast efektiivse annuse määramist on soovitatav regulaarselt määrata prolaktiini kontsentratsiooni tase veres, reeglina normaliseeritakse kontsentratsioon 2-4 ravinädala jooksul.

Pärast Dostinexi tühistamist esineb tavaliselt hüperprolaktineemia ägenemine, kuid mõnikord väheneb prolaktiini taseme püsiv vähenemine mitme kuu jooksul. Enamiku patsientide ovulatsioonitsüklid kestavad vähemalt kuus kuud pärast ravimi Dostinex katkestamist.

Dostinex'i tabletid taastavad ovulatsiooni ja fertiilsust patsientidel, kellel on hüperprolaktineemiline hüpogonadism. Kuna naine võib rasestuda enne menstruaaltsükli taastumist, on soovitatav rasedustestide läbiviimine üks kord kuus amenorröa ajal. Pärast tsükli taastamist tuleks katse läbi viia, kui igakuised perioodid lükatakse edasi rohkem kui kolm päeva.

Dostiinex-ravi ajal peaksid naised, kes tahavad ennast raseduse eest kaitsta, kasutama barjäärimeetodeid. Neid meetodeid tuleks kasutada pärast ravimi võtmist enne anovulatsiooni kordumist.

Rasedaks saanud patsiendid peavad olema spetsialisti poolt õigeaegselt jälgitavad, et tuvastada hüpofüüsi suurenemise märke, kuna hüpofüüsi kasvajate suurus võib raseduse ajal suureneda.

Tuleb meeles pidada, et kabergoliinravi ajal võib tekkida uimasus. Kui ravimit kasutatakse Parkinsoni tõvega patsientide raviks, võivad nad äkki magada. Sellisel juhul peate annust vähendama või ravi täielikult lõpetama.

Dostinex-ravi ajal ei tohiks autot juhtida ega töötada ohtlike mehhanismidega.

Ravimi kasutamist kulturismis annotatsioonis ei mainita, mistõttu peaksite kaaluma tablettide Dostinex sellise kasutamise ohtu.

Need, kes on huvitatud sellest, kas see ravim on hormonaalsed või mitte, ning muud ravimi kasutamisega seotud küsimused peaksid alati enne ravi alustamist konsulteerima arstiga.

Dostinexi analoogid

On ravimeid - selle ravimi analooge. See tähendab, Bergolak, Agalates, Cabergolin. Dostinexi analoogide hind võib olla nii madalam kui kõrgem kui Dostinexi hind.

Agalatese ja Dostinexi võrdlus

Kui patsiendil tuleb valida, millist ravi - Dostinex või Agalates - eelistatakse, tuleb märkida, et Dostinex on kallim ravim, kuid samal ajal näitavad patsiendi iseloomustused, et selle võtmisel on vähem kõrvaltoimeid. Siiski on mõlema preparaadi toimeaine sarnane.

Bergolak või Dostineks - mis on parem?

Bergolak on Dostinexi analoog ja üldine. See sisaldab sama toimeainet ja toimib sarnaselt. Ainult nende ravimite tootjad on erinevad.

Mis on parem: Dostinex või bromokriptiin?

Bromokriptiin on aine, millel on sarnane toime ja seega sama toimeaine. Samal ajal, et otsustada, millised ravimid tuleks võtta, peaks ainult spetsialist.

Lastele

Kuna alla 16-aastaste laste ja noorukite ravi efektiivsuse kohta uuringuid ei ole läbi viidud, ei kasutata Dostinexi selle kategooria patsientide raviks.

Dostinex ja alkohol

Alkoholi ei tohiks selle ravimeetodiga ravi ajal võtta, sest sellisel kombinatsioonil on kesknärvisüsteemi seisundile väga negatiivne mõju. Selle kombinatsiooniga väheneb ravimi efektiivsus oluliselt.

Dostinex ja rasedus

Rasedus on periood, mil Dostinex'i tabletid on ette nähtud ainult viimase abinõuna. Seni ei ole piisavalt uuritud ravimi mõju rasedatele. Kui patsient rasestub ravimi Dostinex kasutamise ajal, on soovitatav ravi selle ravimiga lõpetada. Naised, kes kavatsevad imetada, ei saa seda ravimit kasutada.

Dostinex Arvustused

Hoolimata asjaolust, et Dostinexi ülevaated foorumitel on üsna tavalised, ei ole ühemõttelist arvamust selle kohta, kas pillid aitavad vähendada prolaktiini. Dostinexi positiivne ülevaade imetamise lõpetamiseks näitab, et ravim põhjustab harva kõrvaltoimeid ja toimib tõhusalt. Kuid mõned naised kirjutavad, et laktatsiooni lõpetamiseks mõeldud pillid ei avaldanud soovitud efekti ja samal ajal kutsusid esile peavalu, minestamist ja muid kõrvaltoimeid. Ei ole ühemõttelist arvamust ravimi ja spetsialistide kohta (Komarovsky jt). Arstid soovitavad enne raha võtmist alati individuaalset nõu.

Hind Dostinex, kust osta

Dostinexi tablettide (2 tk.) Hind on keskmiselt 700-800 rubla. Täpsemalt on võimalik teada, kui palju need ravimid igal apteegil maksavad. Dostinexi saab osta Moskvas (8 tk pakend). Keskmiselt 1800-1900 rubla.

Hind Dostinex Ukrainas (Nikolaev, Odessa) on keskmiselt 300-400 grivna paketi kohta 2 tükki.

Firmast

Djufaston'i tabletid on mõeldud naistele, kes kannatavad erinevate progesterooni puudulikkusega seotud viljatuse vormide all.Ravim on näidustatud ka raseduse katkemise, progesterooni puudulikkuse, samuti düsmenorröa ja emaka düsfunktsionaalse verejooksu ohuks.