Ferritiini seerumi raua transferriini või ogside vereanalüüs

Mis on ferritiin? Nime põhjal võib eeldada, et see mõiste on kuidagi seotud rauaga. Ja see on tõsi: ferritiin on valk, mis sisaldab ferrumit (Fe), mida võib leida kõigist inimese keha kudedest, kuid eriti see on rikkalik mao ja soolte limaskestade maksarakkudes, samuti fagotsüütide mononukleaarses süsteemis (monotsüüdid, makrofaagid).

Ferritiin ja selle normid sõltuvad soost ja vanusest

Ferritiini uurimiseks kasutatav bioloogiline materjal on seerum, nii et ferritiini nimetatakse analoogselt rauaga seerumiks. Analüüs tehakse tühja kõhuga, kuivasse uude tuubi (hemolüüs hindab tulemusi üle). Iga selle valgu osake võib lüüa 4000 Fe aatomit ja sisaldada viiendikku kogu inimorganismi rakkudest leitud rauast. Ferritiin on raudtee depoo, selle ettenägematute kulude reserv, mistõttu klassifitseeritakse see test usaldusväärseks teabeallikaks raua varude kohta kehas.

Plasma ferritiini norm väljendatakse mikrogrammides liitris veres (µg / l) või nanogrammides milliliitri kohta (ng / ml), sõltuvalt vanusest ja seejärel soost, on suur väärtuste erinevus.

Madalamad ferritiini tasemed on emasloomadele tüüpilised, mis on üsna mõistetav: neil on madalam hemoglobiinisisaldus, vähem erütrotsüüte ja rauda, ​​kuid see on tingitud füsioloogilistest omadustest ja on antud loodusest.

Ferritiini kontsentratsioon väheneb samuti märgatavalt rasedatel naistel. Raseduse ajal väheneb selle kogus vastavalt perioodi kasvule:

  • esimesel trimestril kuni 90 mg / l;
  • II trimestril 74 mg / l;
  • kolmandal trimestril 10... 15 mg / l.

Selline nähtus raseduse ajal on samuti seletatav. Madal ferritiin - põhjus on ilmselge: ema kehast raua sisaldav valk võtab lootele, sest lapse peamised varud kogunevad sünnieelse perioodi jooksul, mistõttu on väga oluline jälgida rauasisaldust rasedatel naistel, teha laboratoorsed testid, mis kontrollivad ferritiini taset.

Esimeste elupäevade lapsel on kõrge hemoglobiinisisaldus, suur hulk punaseid vereliblesid, hematopoeesi suurenemine, ferritiini väärtused erinevad, sest ta peab kohanema uute tingimustega, mis välistavad ema keha kõigi füsioloogiliste protsesside, kaasa arvatud vere moodustumise, abistamisel. Erütrotsüüdid hakkavad lapsel lagunema, loote hemoglobiin asendatakse täiskasvanute punase pigmendiga, vereloome süsteem taastub iseseisvalt, mis viib nende näitajate, sealhulgas ferritiini järkjärgulise vähenemiseni.

Nagu ka teiste biokeemiliste analüüside puhul, on ferritiini normiks erinevad võimalused. Erinevatest allikatest leiate teisi numbreid, kuid need erinevad veidi ja sõltuvad konkreetse labori poolt vastu võetud metoodikast ja võrdlusnäitajatest.

Sageli koos selle analüüsiga viiakse läbi ka teine ​​uuring, mida nimetatakse OZHSS-ks (kogu seerumi raua sidumisvõime) või kogu transferriin. Praktiliselt tervetel patsientidel ei tohi transferriini raua küllastumine langeda alla 25–30%.

Ferritiini bioloogiline tähtsus

Ferritiin on raua sisaldav globuliiniproteiini kompleks (raudhüdroksiid kombineerituna fosforhappega + apoferritiiniga), mis on vees lahustunud, leidub kõigis keha kudedes, kuid rohkem maksas ja lihastes ning on täiendavate vajaduste korral raua reservireserv. Selle raua sisaldava valgu molekul on sarnane pähkel: kest on apoferritiin, selle sees on kompaktselt pakitud Fe aatomid.

Maksa parenhüümi rakkude ja makrofaagide ferritiin annab lahustuva mittetoksilise ja kergesti kättesaadava tooraine hemoglobiini sünteesiks, mis on seotud hapniku ülekandmisega kudedesse. Maksarakud toodavad pidevalt seerumi ferritiini proportsionaalselt Fe koguvaru kogusega, seega nimetatakse seda õigustatult peamisteks indikaatoriteks, mis näitavad keha raua kogusisaldust (sh reservi).

Ferritiin koos rauda ülekandva valgu transferriiniga transpordib Fe seedetraktist teistesse kudedesse, mis võivad tulevikus raua sadestada: sooles imendunud raud võtab apoferritiin, mis kannab selle maksa rakkudesse säilitamiseks või luuüdisse, et säilitada ja tagada erütropoeesi.

Analüüsi eelised

Madal seerumi ferritiin on esimene näitaja, mis näitab rauakaupade vähenemist. Lisaks võib palju öelda ka tulemus, kus ferritiini tase on tõusnud, seega kasutatakse seda laboratoorset testi:

  1. Tuvastada rauapuuduse aste;
  2. Fe liia määramine, mis võib olla märkimisväärne, kuid ajutine (massiline vereülekanne, hemodialüüs);
  3. Aneemiliste seisundite diferentsiaalne diagnoos (võimaldab eristada tõelist IDA-d reuma, infektsioonide, kasvajaprotsesside kaasneva aneemiaga);
  4. Onkoloogiliste protsesside (eriti luuüdi metastaatilise) ravi ja arengu jälgimine, kus ferritiin toimib teatud kasvaja markerina.

Ferritiini uuringus sisalduva laborikatse eeliseks on see, et erinevalt teistest keha varude hindamismeetoditest võimaldab see tuvastada raua puudumist erinevates patoloogiates, mis võimaldab seda diferentseerida.

Ferritiini taseme määramine veres on otsene analüüs, mis võib eristada absoluutset puudujääki, mis võib olla põhjustatud näiteks kroonilisest verekaotusest, suhtelise puudujäägist, mis on põhjustatud depoopangast üleminekuelemendi rikkumisest. Lisaks informeerib ferritiin veres mitte ainult keha rauakauplustest, vaid reageerib aktiivselt ägeda põletiku ja nekroosi tekkele, seega viitab see akuutse faasi valkudele.

Ferritiini kontsentratsioon kehas on 1 µg / l = 8 mg Fe.

Madal ferritiin - mis on põhjus?

Asjaolu, et ferritiin langeb, kui inimene reeglina õpib pärast mõningaid laboratoorseid uuringuid, mis moodustavad esialgse uurimise raua puudulikkuse tingimustes: täielik vereproov, mis näitab mõningast aneemiat (madal hemoglobiin, vähe punaseid vereliblesid), seerumi rauda, ​​mis väljub piiridest norme teatud olukordades.

Ferritiini sisalduse vähenemine veres (seerum) osutab elemendi reservide kadumisele organismis, mis võib tekkida keha järgmiste häirete korral:

  • Mikroelementide ebapiisav tarbimine toiduga.
  • Raua ebapiisav imendumine soolestikus (malabsorptsiooni sündroom).
  • Muu päritoluga IDA (rauapuuduse aneemia).
  • Hemolüütiline aneemia koos samaaegse intravaskulaarse hemolüüsiga.
  • Rauapuudus, mis sageli juhtub raseduse ajal.
  • Raske neerukahjustusega (nefrootiline sündroom).

Tundub, et madala ferritiini põhjused ei ole nii paljud, kuid iga sellise haiguse taga on tegurid, mis põhjustavad inimkeha erinevate süsteemide arvukaid häireid. Ferritiini vähenemine näitab, et erütropoeesi on ohus, hemoglobiini süntees aeglustub, kudedes esineb hüpoksia (hapniku ja süsinikdioksiidi ülekandumine).

Ferritiin on kõrgenenud

Erinevalt madalast ferritiinist on raua sisaldava valgu suurenenud väärtused palju suuremad:

  1. Keha ülekoormus rauaga, sealhulgas sobivate ravimite kontrollimatu tarbimise (hemosideroos, hemokromatoos) tulemusena.
  2. Vereülekanded, mida korratakse eriti lühikese aja jooksul.
  3. Ägedad ja kroonilised maksahaigused (viiruse ja ravimi poolt põhjustatud hepatiit, erinevate etioloogiate, nekroosi, alkohoolsete kahjustuste, obstruktiivse kollatõve tsirroos), neoplastiline protsess maksa parenhüümis (hepatoom, vähi metastaasid teistest elunditest).
  4. Veresüsteemi haigused (polütsüteemia, erineva päritoluga aneemia: hemolüütiline, sideroblastne, aplastiline, kahjulik või teise kroonilise protsessi põhjustatud).
  5. Onkoloogilised protsessid, mis mõjutavad veresüsteemi (müeloidseid ja lümfoblastilisi leukeemiaid, lümfogranulomatoosi) ja teisi elundeid (rinnavähki), luuüdi metastaatilist kahjustust.
  6. Kollageenid: reumatoidartriit, SLE (süsteemne erütematoosne luupus).
  7. Kardiovaskulaarne patoloogia, mis on seotud vereringe halvenemisega (müokardiinfarkt, insult).
  8. Ägeda põletikuliste haiguste (nn akuutse faasi valguna) puhul täheldatakse ferritiini suurenemist: hingamisteede infektsioonid, luud, kuseteed, põletused ja palavik.

Kuidas suurendada, kuidas ravida?

Lugeja võib olla märganud, et ferritiini uuringut kasutatakse sageli erinevate patoloogiliste seisundite diferentsiaaldiagnoosimiseks, mis muidugi toob kaasa ka raviviiside erinevuse. Vastates küsimusele, kuidas ferritiini suurendada, tahan ma tagasi minna ja meeles pidada, milline aine see on ja milline on selle bioloogiline väärtus ning sellest lähtuvalt otsustada, milliseid meetmeid tuleks rakendada ferritiini vähendatud tasemel. Seda saab suurendada samamoodi nagu rauasisalduse suurendamist veres, see tähendab, et seda tarbitakse toidust. Kuid kas teil pole mingit mõtet enesereklaamimisel, kui te ei tea

  • Milline on allaneelatud elemendi (Fe) saatus?
  • Kas see võib imenduda soolestikus ohutult ja toimetada koesse?
  • Kas organismis esineb muid häireid, mis tekitavad ferritiini kontsentratsiooni langust?

Sellised küsimused kuuluvad tõenäoliselt arsti pädevusse, kes vajaduse korral määrab ravimi, millel on sarnane nimetus - „Ferritiin”. Või raua sisaldav ravim "Cosmofer", mis on ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

raviskeemi

Neid ravimeid kasutatakse laboratoorse kontrolli all, sest erinevalt rauast, mis pärineb toidust ja ei suuda tekitada kehas elementi, võib kapslites või lahuses sisalduv sünteetiline ferritiin akumuleeruda ja tekitada liigse marginaali, mis ohustab kõrvaltoimeid. Ilma nõuetekohase laborikontrollita kodus ja mitte piisavalt teadlik kõigist raua liikumistest kehas, on parem mitte proovida iseseisvat tegevust ja mitte muuta raua sisaldavaid ravimeid esmaabikomplektile mõeldud ravimiteks, nagu valuvaigistid, spasmoloodid, palavikuvastased ravimid.

Rauapreparaadid ei ole üldse odavad, neil on palju piiranguid ja vastunäidustusi ning kui neid kasutatakse mõttetult, võivad nad parimal juhul kaasa tuua elemendi kogunemise maksas põletikulise protsessi tekkimisega ja halvimal juhul mitte ainult allergilisi reaktsioone, vaid ka anafülaktilist šokki. Muuhulgas peab patsient ravi alustamisel olema täiesti kindel, et tal on rauapuuduse aneemia ja mitte mõni muu vorm, kus ferritiin võib olla üleliigne. On ebatõenäoline, et isegi kui usaldusväärsetest allikatest pärinev teave oleks saanud, saab inimene, kes seda küsimust täielikult ei mõista, mõistma kõike põhjalikult, seega võib eneseravim olla mitte ainult ebaoluline, vaid mõnel juhul kahjulik. Tasub mõelda, sest igaüks peaks tegema oma asja...

Ferritiin. Vereanalüüs, mis tähendab, kui see muutub

Rauakaupade selgitamiseks viiakse läbi ferritiini vereanalüüs. Loomulikult ei ole raud, mida me nii palju vajame, inimkehas oma puhtal kujul esindatud, sest isegi vabad raua aatomid võivad olla mürgitatud, sest need on mürgised.

Ja just see on ferritiin, et võlgneme asjaolu, et meie keha raua varud on esindatud mittetoksilises lahustuvas vormis. Raua lahustuvus ferritiini juuresolekul suureneb ebatavaliselt (100 triljonit korda). Need omadused võimaldasid ferritiinil võtta üks tähtsamaid rolle ainevahetuses.

Samuti on teada ferritiini diagnostilised võimalused, mis võimaldavad keha rauapuuduse seisundit täpselt tuvastada.

Mis on ferritiin vereanalüüsis

Inimestel on ferritiin jagatud:

Seerumi raua näitajad (funktsionaalsed, mida kasutatakse uute erütrotsüütide loomiseks) peegeldavad plasmas ringleva Fe kogust transpordiproteiiniga (transferriiniga) seotud olekus. See näitaja ei hõlma punase vereliblede ja ferritiini poolt salvestatud Fe kogust.

Ferritiini bioloogiline tähtsus

Inimestel on raual oluline roll. See on vajalik hemoglobiini normaalseks sünteesiks ja toimimiseks. Raua olemasolu hem-molekulides annab hapniku transportimiseks erütrotsüütide hemoglobiini. See sisaldub ka lihasvalgus, müoglobiinis ja teatud ensüümide koostises.

Enamik kehas leiduvat Fe-d (umbes 70% kogu kogusest) sisaldub erütrotsüütides. Ülejäänud raud on „strateegiline” varu, mis leidub maksa, põrna ja luuüdi kudedes (teistes konstruktsioonides leidub rauda väikestes kogustes).

Lisaks raua sadestamisele ka ferritiin:

  • toimib raua aktseptorina erütroplastides;
  • vastutab raua transpordi eest soolestikus ja platsentas (ferritiin toimib vahendajana, tagades raua kinnitumise transferriinile ja selle edasist transportimist emalt lootele).

Ferritiin. Hind sõltub soost ja vanusest

Ferritiini tase on hinnanguliselt µg / L. Analüüs viiakse läbi immunoturbidimeetria abil. Uuringud veeniverega.

Ferritiini määr naiste, meeste ja laste veres

  • esimese elukuu väikelastel on normaalsed seerumitasemed vahemikus 25 kuni 200;
  • üks kuni kaks kuud - 200 kuni 600;
  • 2 kuni 5 kuud - 50-200;
  • viis kuni 15 kuud, lähenevad väärtused järk-järgult täiskasvanutele. Norm on vahemikus 7 kuni 140;
  • 15-aastased lapsed määravad täiskasvanutele sarnased normaalväärtused. 10 kuni 120 naistele ja 20-250 meestele.

Uuringu ettevalmistamisel tuleb arvestada, et antiterioidsed ravimid ja C-vitamiini suurte annuste kasutamine annavad analüüsi alahinnatud näitajad.

Teofülliini ja östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel suureneb ferritiin veres.

Samuti on vaja arvestada, et rauapreparaatidega ravi ajal täheldatakse ferritiini ebaproportsionaalset suurenemist võrreldes deponeeritud näärmega. Väärtuste täielik tasakaalustamine võtab aega 2 kuni 4 nädalat pärast ravi lõppu.

Samuti võib sportlaste ferritiini taset suurendada.

Ferritiini vere analüüsi ettevalmistamise tingimused

  • raviarst ja laboratooriumitöötajad peavad olema teadlikud kasutatavatest ravimitest (kuna mõned ravimid võivad tulemusi moonutada);
  • 14 päeva enne analüüsi lõpetamist raua sisaldavate ravimite võtmine;
  • verd võetakse hommikul tühja kõhuga (lasta juua gaseerimata vett);
  • päev enne analüüsi, suitsetamine ja alkoholi tarbimine on välistatud, kohv ja tugev tee on välja arvatud 12 tundi;
  • Samuti on üks päev enne uuringut vaja välistada füüsiline pingutus ja emotsionaalne ülekoormus.

Ferritiin raseduse ajal. Omadused

Lisaks raua ladustamise peamisele funktsioonile aitab ferritiin rasedatel kaasa ka raua kinnitumisele transferriiniga ja selle transpordist emalt lootele. WHO ametliku statistika kohaselt mõjutab erineva raskusega aneemia umbes 51% rasedatest. Seetõttu on oluline, et kõik lapsi kandvad naised läbiksid regulaarselt vereanalüüsi ning jälgiksid hemoglobiini ja ferritiini taset.

See on tingitud asjaolust, et aneemia raseduse ajal viib selle kulgeni. See võib põhjustada tõsist preeklampsiat, amnioni vedeliku varajast vabastamist, suurendab naistel sünnitusel esinevate mädanike-septiliste komplikatsioonide tõenäosust. Sünnitusjärgsel perioodil suurendab aneemia hüpogalaktia riski.

Lapse puhul on ema rauapuudus täis:

  • hüpotroofia;
  • hüpoksia, samuti suurenenud tõsise lämbumisohu oht;
  • emakasisene infektsioon (immuunsuse vähenemise tõttu).

Pärast sündi on nende laste rauakauplused umbes 50 (ja vähem)% normaalväärtustest. Sellega seoses on sellised lapsed arengus maha jäänud (vaimse ja psühhosomaatilise arengu hilinemine).

Ferritiini normaalsed väärtused rasedatel

Raseduse ajal alandatakse ferritiini, kuna:

  • mitmekordne rasedus;
  • alatoitumus;
  • 2-aastase vahe puudumine eelmiste perekondadega (või rohkem kui 3 perekonnaga ajaloos);
  • verejooks (sealhulgas eelmise raseduse ajal);
  • seedetrakti haigused, mis inhibeerivad raua imendumist;
  • parasiitide sissetungid;
  • onkoloogilised haigused.

Ferritiin veres: normist kõrvalekaldumise oht

Madala rauda (sideropeenia) sümptomid määratakse kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete diagnostiliste andmete põhjal. Raudapuudulikkusega aneemiaga patsiendid kaebavad märgatava nõrkuse ja väsimuse, pideva unisuse, pearingluse ja sagedaste peavalude pärast.

Raske aneemia, õhupuuduse, pideva õhupuuduse tunne (elundite ja kudede hapniku näljast tingitud hüpoksia tunnused). Kroonilise rauapuudusega inimestel võivad kaebused puududa või olla olemuselt „hägused”. Kuna keha kohandub osaliselt püsiva hapniku nälga.

Lisaks märkisid patsiendid:

  • kuiv nahk, "moosi" olemasolu suu nurkades, limaskesta haavandid;
  • juuste väljalangemine;
  • küünte nõrkus ja lamineerimine;
  • naha hallikasvalge või valulik kollakas värvus;
  • sklera sinakas varjund;
  • vähendatud immuunsus;
  • ärrituvus, depressioon ja emotsionaalne ebastabiilsus;
  • mälu kahjustus.

Aneemia laboratoorsed diagnoosid on teha üldine kliiniline vereanalüüs (hemoglobiin, punased vererakud ja retikulotsüüdid). Samuti uuritakse tingimata ferritiini, seerumi rauda, ​​seerumi kogu raua sidumisvõimet, transferriini indeksit.

Ferritiini sisaldus veres suureneb:

  • kaalulangus
  • naha tumenemine
  • apaatiline suhtumine kõigesse, mis juhtub,
  • pidev valu liigestes ja kõhus,
  • seksuaalse atraktiivsuse kaotus
  • kiilaspäisus
  • väsimus ja letargia,
  • maksakahjustus,
  • südameprobleemid (kongestiivne südamepuudulikkus).

Diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia samu uuringuid kui vähendatud ferritiiniga. Vajaduse korral viidi läbi ka hemokromatoosi (päriliku) geneetiline uurimine.

Kui ferritiin on suurenenud, mida see tähendab ja kuidas seda ravida

  • pärilik hemokromatoos;
  • mitmed vereülekanded;
  • raudteraapia;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide kasutamine;
  • nakkus-põletikulised protsessid (ferritiin suureneb ägeda faasi valguna);
  • põletused;
  • süsteemsed haigused (süsteemne erütematoosne luupus);
  • hüpertüreoidism.
  • maksa patoloogiad;
  • alkoholism;
  • punaste vereliblede hävitamine hemolüütilise aneemiaga;
  • leukeemia;
  • kõhunäärme, rinnanäärme jne pahaloomulised kasvajad

Ravi valiku peaks läbi viima kvalifitseeritud spetsialist pärast kõiki vajalikke uuringuid ja analüüsi põhjuse muutmist.

Madala ferritiinitaseme põhjused ja ravi

Ferritiin langeb rauapuuduse tõttu. See tingimus võib tekkida siis, kui:

  • rauapuuduse aneemia;
  • tsöliaakia (gluteeni talumatus);
  • verejooks (äge ja krooniline hemorroididega patsientidel, teleoangioektaasia, haavandid, hüpermenorröaga naised jne).

Ravi valimine toimub pärast diagnoosi.

Tsöliaakia korral on ravi aluseks jäik gluteenivaba dieet, sest sellistel patsientidel kahjustab gluteen oma peensoole villi, häirides kasulike ainete imendumist. Dieet on täheldatud elu jooksul! Ülejäänud ravi on sümptomaatiline ja selle eesmärk on vitamiinide ja mineraalainete puuduse korrigeerimine.

Kui selle põhjuse kõrvaldamiseks on vajalik verejooks, on ka ülejäänud ravi sümptomaatiline ja selle eesmärk on patsiendi stabiliseerimine ja kliiniliste testide normaliseerimine.

Kuidas suurendada vere ferritiini

Normaalse tasakaalustatud toitumisega kehasse siseneb 10 kuni 15 mg päevas. Arvestades, et umbes 10% rauast imendub - see annab vajaliku koguse.

Suurim kogus rauda on:

  • veise- ja sealiha maks,
  • kuivatatud seened,
  • kakao
  • rohelised oad,
  • mustikad
  • maasikad,
  • punased õunad
  • granaadid
  • kala,
  • teravilja.

Mõõduka ja raske aneemia esinemisel on ette nähtud raudpreparaadid (Totem, Ferrum Lek, Aktiferrin jne).

Ferritiin ja muud vereparameetrid

Inimeste tervis on üsna habras asi, mis sõltub erinevatest teguritest. Hea tervise ja hea tervise säilitamine on alati oluline, mitte ainult vitamiinide või õige toitumisega. Aeg-ajalt on väga oluline jälgida vereparameetreid, mis kõige paremini kajastavad keha tervist ja seisundit. Mõnikord ei pruugi inimene olla teadlik tema käimasolevate patoloogiliste protsesside olemasolust, kuid vereproovid aitavad tuvastada haigusi varases arenguetapis.

Ferritiin ja seerumi raud

Ferritiini indeks on inimese keha varude marker. Feritiini taseme uurimise diagnostiline suund on vajalik keha funktsionaalse seisundi määramiseks. Et mõista, millist seost ferritiini ja seerumi raua vahel esineb, tuleb kõigepealt otsustada ferritiini ja selle peamiste funktsioonide üle.

Mis on ferritiin? See on eriline valk, mis on kõige tavalisem raua sadestumise vorm. Lihtsamalt öeldes on nii raua „ladu”. Iga selle eriproteiini molekul sisaldab 1 kuni 3 tuhat raua aatomit. Suurimat ferritiini sisaldust täheldatakse nii maksa, põrna, luuüdi, punaste vereliblede kui ka vereseerumi puhul. Kui raua tase on normaalsuhtes, siis võib täheldada teatud tasakaalu ferritiini sisalduses plasmas ja hoidlas.

Väärib märkimist, et ägeda põletikulise protsessi käigus on võimalik seerumi ferritiini taseme märkimisväärne suurenemine, kuid see ei ole kuidagi seotud raua tasemega ja ei kajasta kehas oleva metalli kogust.

Juhul kui inimesel on raua või kroonilise haiguse ülejääk, ei ole seerumi ferritiinil võimalik usaldusväärselt näidata ainevahetuseks kättesaadavaid raudavarusid. Raud ise kipub kogunema makrofaagidesse selle konkreetse ferritiinvalgu kujul. Kui selle üleminek ferritiinist transferriinile on mingil moel häiritud, toob see kaasa asjaolu, et seerumi raua tase hakkab aktiivselt vähenema. Sel juhul on võimalik, et rauapuuduse diagnoos on ekslik.

Ferritiin ja hemoglobiin

Kui hemoglobiini tase on normaalne ja ferritiin on madal, võib see tähendada, et aneemia (aneemia) on varjatud staadiumis. Ja kui te ei lahenda selle seisundi kõrvaldamist, on see täiesti võimalik haiguse tekkeks. Kuid on veel üks olukord - madal ferritiin normaalse hemoglobiiniga. Mõnedel patsientidel on eksiarvamus ja arvatakse, et normaalses hemoglobiinis puudub rauapuudus.

Siiski on rauapuudus tingimata vajalik, kui seerumi raud ja ferritiin on madal. Hemoglobiini tase langeb siiski viimasel ajal, kui ennetusmeetmetel ei ole enam mõju. Madal ferritiin normaalses hemoglobiinis on seisund, mille puhul on võimalik aneemia kõige kiirem korrektsioon. Kuid vähendatud hemoglobiinisisaldusega ferritiini vähenemine on juba selge rauapuuduse seisund, mis tingimata nõuab spetsialisti abi.

Te võite jälgida ka teist olukorda, kui normaalse hemoglobiini ajal on veres madal ferritiinisisaldus. Miks see juhtub? Inimestel, kes on harjunud istuma kõva dieediga, esineb ferritiini ja normaalse hemoglobiini madal tase. Ja ka olukord, kus ferritiin langeb, ja hemoglobiin on tavaliselt inimestel, kellel on halvad harjumused. Kui vähese ferritiini korral on hemoglobiiniravimite kasutamine tingimata vajalik, siis piisab elustiili kohandamisest.

Ferritiini madal tase normaalses hemoglobiinis toimub raseduse ajal üsna sageli. Patsientidele on määratud raua lisandid ja annuse määrab ainult raviarst. Paljud inimesed küsivad: "Kas hemoglobiin ja ferritiin on samad?". Muidugi mitte. Ferritiini valk vastutab sadestunud raua eest, samas kui hemoglobiin vastutab kudede hapniku rikastumise eest.

Ferritiin ja transferriin

Ferritin on rauavarude „varjupaik”. Väike osa sellest valgust on vereplasmas ning selle kontsentratsioon ja sisaldus peegeldavad usaldusväärselt raua koguselisi varusid. Mis on transferriini peamine eesmärk? Tegemist on transpordiproteiiniga, mille põhiülesandeks on sooles imenduva raua transport depoo (põrn, maks). Raud vaba olekuga ohustab inimesi, see on mürgine ja mürgine ilma kandjata, mis võib seda neutraliseerida. Transferriin seondub rauaga ainult mõnda aega - raua transportimine maksast kõigisse keha kudedesse.

Mõnikord saab kuulda küsimust „Ferritiin ja raud: mis vahe on?”. Seda saab lihtsalt vastata: raud on mineraalne aine ja ferritiin on eriline valk. Tegelikult võib ferritiini segada rauaga, kuid see täidab täiesti erinevat funktsiooni.

Immunoloogia ja biokeemia

Ferritiin kliinilises praktikas

Ferritiin on akuutses faasis positiivne valk, mille kontsentratsioon veres suureneb vastuseks põletiku ägeda faasile. Nagu teised akuutse faasi valgud, toodetakse ja eritatakse ferritiini hepatotsüütide poolt, kuid koos maksaga toodab ja eritab ferritiin teisi rakutüüpe, sealhulgas makrofaage ja vähirakke.

Keha sisaldab rakusisest ja plasma ferritiini /

Intratsellulaarse ferritiini põhifunktsioon on raua (Fe) imendumine, säilitamine ja vabanemine organismi rakkudesse. Kehas on raua olemasolu väga mürgiste Fe 2+ ioonide kujul või ohutute lahustumatute Fe 3+ ioonide kujul. Ferritiin neelab Fe 2+ ioonid ja muudab need seotud, lahustumatuteks Fe3 + ioonideks.

Ferritiinimolekuli struktuur

Ferritiinimolekul on läbimõõduga 12-13 nm, koosneb välisest kolmemõõtmelisest valgu kestast, moodustades sisemise õõnsuse läbimõõduga 7-8 nm. Sisemises õõnsuses on ferritiin võimeline kogunema erinevaid koguseid Fe 3+ -tooteid mineraalse ferrihüdriidi kujul.

Ferritiini valgu kest koosneb 24 valgu subühikust, mis on kahte tüüpi: H-subühik ja L-subühik. Feritiini molekuli subühikute suhe on erinev, mis määrab selle isovormide olemasolu. Subühikud teostavad erinevaid funktsioone ferritiiniga Fe-mineralisatsiooni mitmetasandilises protsessis.

  • H-alaühikus on Fe 2+ ja ferrooksidaasikeskuse kohaliku sidumise keskus: Fe 2+ sidumisega kaasneb selle oksüdeerumine ferrooksidaasiga Fe3 + -iks
  • L-subühik tagab ferrihüdraadi moodustumise ja ferrihüdraadi tuuma moodustumise ferritiini süvendi keskel. Ferrihüdraadi südamiku teatud suuruse saavutamisel viiakse Fe 2+ oksüdeerimine läbi juba selle südamiku pinnal (joonis fig 1).

Joonis fig. 1 - ferritiin: 1 - H-subühiku Fe2 + ferrooksidaasikeskuse oksüdatsioon;
2 - ferrihüdraadi tuuma moodustumine ferritiinimolekuli õõnsuse keskel;
3 - Fe 2+ oksüdeerimine ferrihüdraat-ferritiini südamiku pinnal;
4 - ferritiini rauasisalduse kasv.

Ferritiin kliinilises praktikas

Ferritiin on organismis rauda peamine säilitusvalk, mistõttu seerumi ferritiinisisalduse määramine on kaudne viis kehas säilitatava Fe koguse mõõtmiseks. Ferritiinimolekulil on õõnsa kera kuju, mis võimaldab salvestada muutuva koguse Fe (raudhüdroksiidi ja fosfaadi komplekside kujul).

Ferritiini vereanalüüs

Ferritiinitesti puhul kasutatakse venoosset verd, mida kasutatakse nagu iga tavapärase vereanalüüsi puhul. Ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust.

Mõnikord on soovitatav teha paralleelselt seerumi ferritiiniga järgmised analüüsid: täielik vereloome, hemoglobiin, hematokrit, seerumi raud, vere kogu raua sidumissuutlikkus, transferriin, raud, tsink, protoporfüriin, lahustuvad transferriiniretseptorid.

Tavalised ferritiini testväärtused

Tulemused võivad erinevates laborites erineda, kuid üldiselt on normaalsed ferritiini tasemed meestel 12-300 ng / ml (ng milliliitri kohta veres) ja naistel 12-150 ng / ml.

Nii seerumi ferritiini kõrgel tasemel kui madalal on kliiniline väärtus.

Millal võib olla kõrge ferritiini tase?

Ferritiini kõrge sisaldus võib tähendada hemokromatoosi, mis on rauasisalduse häire. Pärilik hemokromatoos on geneetiline haigus, milles liigne raua koguneb organismis (raua ülekoormus). Päriliku hemokromatoosiga inimestel on raua igapäevane imendumine soolest enam kui vajalik kahju korvamiseks. Kuna keha ei saa tavaliselt liigset rauda eritada, koguneb keha neeldunud rauda. Hemokromatoosiga isik võib koguda kuni 20 grammi rauda kiirusega 3-4 grammi. Üleliigne raud ladestub liigestesse, maksadesse, munanditesse ja südamesse. Raua sademed kahjustavad neid organeid ning põhjustavad hemokromatoosi märke ja sümptomeid.

Hemokromatoosiga naised kogunevad rauda aeglasemalt kui mehed, sest nad kaotavad menstruatsiooni ajal osa rauast. Sel põhjusel tekivad naised liigse rauaga 10 aastat hiljem kui meestel keha kahjustuste tunnuseid ja sümptomeid.

Päriliku hemokromatoosiga isikutel ei pruugi olla sümptomeid ega märke, neil võib olla normaalne eluiga või neil on rasked sümptomid ja Fe ülekoormuse tunnused, mis hõlmavad:

Sümptomid arenevad kui Fe koguneb elunditesse ja põhjustab nende normaalse funktsiooni hävimise ja kadumise.

Teiste kõrge ferritiinisisalduse põhjused on kroonilised põletikulised haigused. Leegionäride haiguse korral täheldatakse äärmiselt suuri ferritiini tasemeid. Selle põletikulise kopsuhaiguse markerina soovitatakse Ferrtini testi.

Akuutse leukeemia ja põletikuliste protsesside puhul on iseloomulik ferritiini taseme tõus:

  • osteomüeliit
  • kroonilised kuseteede infektsioonid,
  • reumatoidartriit,
  • süsteemne erütematoosne luupus,
  • põletusi
  • alkohoolne maksakahjustus,
  • hepatiit
  • äge müeloblastne ja lümfoblastne leukeemia, lümfogranulomatoos, t
  • rinnavähk.
  • Feritiin suureneb pärast mitmeid vereülekandeid.

Millal võib olla madal ferritiini tase?

Ferritiini madal tase - keha rauapuuduse näitajad

Ilma piisava raua kogusega ei saa keha toota piisavalt hemoglobiini - punaste vereliblede komponenti, hapniku kandjat. Rauapuuduse tulemus on aneemia. Kerge aneemia võib olla asümptomaatiline. Tõsisemad aneemia juhtumid ilmnevad järgmiste sümptomitega:

Millal on vaja määrata seerumi ferritiinisisaldus?

Ferritiini test määratakse koos teiste raudkatestega - kui täielik vereanalüüs näitab, et inimesel on madal hemoglobiinitase ja hematokrit, on punased verelibled väiksemad ja vähem küllastunud hemoglobiiniga kui tavaliselt. viitavad rauapuuduse aneemiale, isegi kui teised kliinilised sümptomid ei ole selgelt väljendunud.

Rauapuuduse varases staadiumis ei ole tavaliselt nähtavaid füüsilisi toimeid. Kui inimene on terve, ilmnevad sümptomid harva enne hemoglobiini sisalduse langust veres alla 100 g liitri kohta. Siiski, kuna rauapuudus progresseerub, hakkavad sümptomid lõpuks avalduma ja arst võib määrata ferritiini, samuti muud rauasisaldusega seotud katsed. Kõige sagedamini esinevad rauapuuduse aneemia sümptomid on:

  • krooniline väsimus
  • nõrkus
  • pearinglus
  • peavalud
  • halb

Rauakaupade vähenemise korral võib tekkida õhupuudus, tinnitus (kõrvades helisemine), uimasus ja ärrituvus. Kui aneemia raskusaste suureneb, esineb valu rinnus, peavalu, jala valu, šokk ja isegi südamepuudulikkus. Lisaks tavalisele aneemia sümptomile on olemas ka teatud raua defitsiidi aneemiale iseloomulikud sümptomid: nende hulka kuuluvad erilised ained, nagu lagrits, kriit, muda või savi, keele põletav tunne või sujuv keel, haavandid suu nurkades, varbad ja küüned lusikate kujul.

Ferritiini tase määratakse ka siis, kui kahtlustatakse raua ülekoormust.

Raua ülekoormuse sümptomid on individuaalsed ja on tingitud raua kogunemisest veres ja kudedes reeglina nende raskusastmega aja jooksul.

Raua ülekoormuse sümptomid võivad hõlmata järgmist:

  • liigesevalu
  • väsimus
  • kaalulangus
  • apaatia,
  • kõhuvalu
  • seksuaalse soovi kaotamine
  • juuste väljalangemine
  • südameprobleemid nagu kongestiivne südamepuudulikkus.

Nõutavad testid:
Selleks, et kinnitada raua ülekoormuse olemasolu, määratakse raua määramise ja kogu seerumi raua sidumisvõime (OZHSS) määramise testid, samuti on võimalik päriliku hemokromatoosi geneetiline test.

Kuidas testitulemusi hinnata?

Ferritiini tasemeid hinnatakse sageli koos teiste raua testidega. Alljärgnevas tabelis on kokkuvõte erinevate haiguste raudkatse muutustest.

Tabel 1 - Erinevate haiguste raua testide indeksite muutused

Firmast

Naiste ja meeste keha on paigutatud nii, et õige toimimine sõltub hormoonide tasakaalust, mida reproduktiivsüsteem toodab. Seega on need naiste tervise ja tasakaalustatud töö lahutamatu osa.