Pankrease fibroosi põhjused ja ravimeetodid

Kui kõhunäärme pankreatiit ilmub muutustele, mida nimetatakse kõhunäärme fibroosiks. Sageli tuvastatakse, kui patsient pöördub spetsiifiliste kaebuste poole, kuid mõnikord diagnoositakse fibroos rutiinsete uuringute ajal, kui sümptomid ei ole veel ilmunud. Fibroosi olemasolu näitab, et kõhunäärmes on alanud patoloogilised protsessid ning tuleb võtta meetmeid haiguse tekke vältimiseks.

Kui kõhunäärme pankreatiit ilmub muutustele, mida nimetatakse kõhunäärme fibroosiks.

Mis on fibroos

Pankreas koosneb erinevatest kudedest: stroomist ja parenhüümist. Stroom on sidekoe raamistik, see täidab tugifunktsiooni.

Parenhüüm on pankrease mahla ja pankrease hormoonide sekreteerivate rakkude kogum. Kõrvaltoimete mõju näärmele viib põletiku ja rakusurma tekkeni.

Parenhüümi surnud täpid asendatakse sidekudega. Kui näärmekoe asemel ilmneb arm, siis räägime fibroosist ja kui rasvkoe asendab surnud rakke, nimetatakse seda protsessi lipomatoosiks.

Sageli ilmuvad nekrootilised parenhüümialad cicatricial ja rasvkoed - seda seisundit nimetatakse kõhunäärme fibrolipomatoosiks, see on sagedasem diabeedihaigetel, kuna see haigus põhjustab ainevahetushäireid ja rasvaste organite infiltratsiooni.

Tundub, et see halb? Probleem on selles, et sidekude ei saa eraldada hormone ja ensüüme, mistõttu tekib nääre moodustumine alati organi funktsiooni vähenemisele. Lisaks on lipomatoos ja fibroos pöördumatud protsessid, see tähendab, et surnud näärmete kudede taastamine on võimatu. Mõnel juhul muutub sidekoe kasv kontrollimatuks ja see viib kasvaja - fibroma või lipoomi moodustumiseni.

Kui näärmekoe asemel ilmneb arm, siis räägime fibroosist ja kui rasvkoe asendab surnud rakke, nimetatakse seda protsessi lipomatoosiks.

Mis põhjustab fibroosi

Tavaliselt täheldatakse kõhunäärme põletiku - ägeda või kroonilise pankreatiidi - näärmekoe asendamist sidekoe vastu. Seetõttu on nende muutuste põhjused peaaegu samad kui pankreatiidi tekkele viivad põhjused:

  • Regulaarne tarbimine suurtes kogustes alkoholi.
  • Suitsetamine
  • Mürgistus (alkoholi asendajad, madala kvaliteediga alkoholitooted, kemikaalid).
  • Sapiteede haigused (sapikivitõbi, koletsüstiit) ja kaksteistsõrmiksoole haavand.
  • Vead toitumises.
  • Nakkushaigused.
  • Rasvumine.
  • Teatud ravimite pikk tarbimine.
  • Pidev stress.
  • Päriliku tsüstilise fibroosi haigus (kõhunäärme tsüstiline fibroos on täheldatud).
  • Kilpnäärme hüperaktiivsus.

Ägeda pankreatiidi korral tekib organismi suurte osade nekroos, mistõttu fibroos areneb kiiresti. Kroonilise pankreatiidi korral on närvisüsteemi põletikulised protsessid aeglased, seetõttu tekib sidekeha näärmekoe asendamine aeglaselt, nii et pikka aega puuduvad patoloogilise protsessi tunnused.

Fibroosi sümptomid

Kõiki neid kaebusi ei esine tingimata kõhunäärme talitlushäire korral. Palju sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest.

Sümptomid võivad olla järgmised:

  • valu epigastriumis ja vasakpoolses hüpokondriumis või vöötohatis ülakõhus, mis tekib 30 minutit pärast söömist (eriti praetud ja rasvane), 3-4 tundi pärast söömist või tühja kõhuga;
  • raskustunne pärast söömist;
  • röhitsus;
  • iiveldus;
  • isutus;
  • kõhupuhitus ja kõhulahtisus;
  • seedimata toidu jääkide olemasolu väljaheites;
  • kaalu vähendamine.

Stress on üks pankrease probleemide põhjus.

Kui sidekoe kasv on fokaalne ja areneb fibroidideks, sõltub kaebuste esinemine kasvaja suurusest. Suured fibroomid pigistavad külgnevaid elundeid ja võivad seetõttu põhjustada valu, iiveldust, oksendamist või kollatõbi.

Fibroosi diagnoos

Võib-olla kõige soodsam, lihtne, kiire ja turvaline meetod kõhunäärme fibroossete patoloogiliste häirete diagnoosimiseks on ultraheli. Näärmel on teatud tihedus või ehhogeensus. Suurenenud ehhogeensus näitab näärme tihendamist sidekoe turse või kasvu tõttu.

Kui järeldus on kirjutatud "hajutatud häired", tähendab see, et väikesed haridusvaldkonnad on kogu pankreases ühtlaselt jaotunud. Väljend "fokaalsed muutused" tähendab, et kehal on ainult üks piirkond, mis on läbinud patoloogilised muutused. Kui fibroosi fookus on märkimisväärne, siis kahtlustatakse healoomulise kasvaja - fibroma või lipoom - esinemist.

Regulaarne valu ülemises kõhus on üks pankrease fibroosi peamisi tunnuseid.

Et määrata kindlaks, kui palju see haigus on kõhunäärme funktsiooni mõjutanud, võib arst määrata kopoloogia jaoks väljaheitesüsteemi. Põletamata lihaskiudude, tärklise ja rasva olemasolu näitab pankrease ensüümide puudulikkust. Vajadusel viiakse selle asutuse töö hindamiseks läbi muud analüüsid:

  • kaksteistsõrmiksoole sisu ensüümide kontsentratsiooni määramine;
  • Lasuse test ja teised.

Haiguste ravi

Rangelt öeldes ei ole fibroos, lipomatoos ja fibrolipomatoos eraldi haigused. Need terminid kirjeldavad kroonilise pankreatiidi aluseks olevate näärmete patoloogilisi protsesse. Kui ultraheli näitas haridus, kuid kaebusi ei ole, on prognoos väga hea. See viitab sellele, et ainult väike osa näärmete koest kadus, ülejäänud rakud võtsid selle kadu üle ja kompenseerisid. Seetõttu ei ole tavaliselt vaja ravimeid, vaid peate lihtsalt muutma oma elustiili:

  • loobuma alkoholist ja suitsetamisest;
  • jälgige igapäevast raviskeemi;
  • tegeleda mõõduka kehalise aktiivsusega;
  • vähendada puljongite, konservide, rasvaste, praetud, suitsutatud ja vürtsikas toitude kasutamist;
  • süüa sageli, kuid väikestes osades;
  • vabaneda ülekaalust, kui üldse.

Kaebuste ilmnemine viitab sellele, et kõhunäärme ülejäänud rakud ei suuda koormusega toime tulla või et fibroosi põhjus ei ole kõrvaldatud ja see edeneb.

Fibroosiga seotud kaebuste puudumisel ei ole ravimite ravi vajalik, piisab lihtsalt elustiili muutmisest.

Seetõttu on vajalik vähendada keha koormust. Spetsiaalselt selleks otstarbeks mõeldud säästvad dieedid määrab raviarst. Toiteväärtuse korrigeerimine ei ole siiski piisav, ravi eeldab ka muude võimalike põhjuste, nagu viirusinfektsioon, sapiteede või kaksteistsõrmiksoole 12 kõrvaldamist. Selleks rakendage sobivaid ravimeid (põletikuvastane, spasmolüütikum, viirusevastane, antibakteriaalne, antatsiidid jt).

Et eemaldada osa kõhunäärmest ja parandada seedimist, kasutatakse ensüümpreparaate. Raskematel juhtudel viiakse läbi operatsioon.

Kõhunäärme fibroos (sclerosis)

Pankrease fibroos ei ole iseseisev haigus. Seda patoloogilist protsessi iseloomustab elundi struktuuris esinevate kahjulike muutuste areng, mis enamasti ilmnevad pankreatiidi kroonilise vormi progresseerumise tõttu. Kõige sagedamini avastatakse kõhunäärme lipofibroosi ultraheliga. Väga sageli ei ole see haigus mingeid sümptomeid ning seda tuvastatakse arsti tavapärase kontrolli käigus.

Põhjused

Juhul, kui kahjulikke tegureid korrapäraselt mõjutab keha struktuurne kude, hakkab kõhunääre järk-järgult lagunema. Kuna limaskesta täielik kadumine kehast on võimatu, algab surnud rakkude järkjärguline asendamine tühja või rasvkoega. Hiljuti moodustunud rakupiirkonnad ei suuda täita vajalikke funktsioone, mis tekitavad ainevahetusprotsesside rikkumist. Sellised kõhunäärme muutused võivad viia täieliku või osalise organi düsfunktsiooni tekkeni.

Fibrootiliste muutuste puhul on peamine oht, et hävitatud kudesid ei ole võimalik taastada. Tervete rakkude rasvkoega asendamise protsessi ei ole võimalik muuta isegi ravimite ja kirurgia abil. Kui kiudude muutused näärmes ei peatu ajas, on võimalik kasvajate moodustumine.

Paljudel juhtudel tekib kiulise koe kasv organismis põletikuliste protsesside tulemusena. See võib esineda kroonilise kõhunäärme düsfunktsiooni korral.

Kõige levinumad fibroosi põhjustavad tegurid on järgmised:

  • ülekaalu olemasolu;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetamine;
  • mürgistus mitmesuguste etioloogiliste kemikaalidega;
  • sapiteede häired (sapipõie põletik, sapikivide haigus);
  • põletikulised protsessid kaksteistsõrmiksooles;
  • ebatervislik toitumine;
  • nakkushaigused;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine;
  • sagedased stressirohked olukorrad;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • suurenenud kilpnäärmehormooni tootmine.

Ägeda pankreatiidi tekkega võib tekkida nekroos, mis mõjutab suurt osa elundist. Sellega seoses hakkab kiuline rasvkude kasvama kiiremini. Kroonilise pankreatiidi korral progresseerub põletikuline protsess kiiremini ja sellega ei kaasne valulikke sümptomeid. Seetõttu ei kahtle isik väga sageli, et tema kehas esineb patoloogilisi muutusi. Haiguse sümptomid ilmnevad ainult põhihaiguse rünnaku ajal.

Sümptomaatika

Pankrease fibroosi tekkimisel vastavad sümptomid põhihaigusele. Haiguse arengu algstaadiumis ei ole täheldatud märke. Pankreatiidi fokaalse ägenemise korral võivad tekkida järgmised sümptomid:

  • valu vasakpoolsete ribide all;
  • teravate paroksüsmaalsete või pideva virisemise iseloomuga valud;
  • iiveldus (eriti pärast rasvase ja suitsutatud toidu võtmist);
  • sagedane roojamine;
  • seedimata toidu olemasolu fekaalsetes massides.

Püsiva pankreatiidi korral võivad esineda järgmised sümptomid:

  • seedehäirete kahjustus (söögiisu vähenemine, kõhuvalu, ebakorrapärased väljaheited);
  • valu perioodilise iseloomuga hüpokondriumi vasakus osas;
  • puhitus, kõhupuhitus;
  • anoreksia.

Kui patoloogia on raske, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • raske lõikamisliigi valu epigastria piirkonnas ja vasakul hüpokondriumil (eriti pärast söömist);
  • vöötohatis valu ülakõhus;
  • pidev kõhupuhitus ja kõhuvalu pärast söömist;
  • väljendunud röhitsus;
  • iiveldus;
  • isutus;
  • kõhupuhitus;
  • kõhulahtisus;
  • seedimata toodete olemasolu fekaalsetes massides;
  • anoreksia.

Fokaalse etioloogia fibroosi korral sõltuvad haiguse sümptomid otseselt sellest, kui suur on tihendus. Kui suur osa elundist on läbinud patoloogilisi muutusi, surutakse naaberorganid kokku näärme poolt, mille tagajärjel on patsiendil sageli soov oksendada. Sageli põhjustab see haigus kollatõbi tekkimist.

Diagnostika

Kuulise kompaktse gastroenteroloogi konsultatsioon kõhunäärmes aitab tuvastada paljusid haiguse iseloomulikke sümptomeid, näiteks:

  • düstroofilised muutused;
  • kuiv nahk ja limaskestad;
  • tsüanoos;
  • naha punetus näol;
  • subkutaanse koe atroofia kõhunäärme projektsiooni piirkonnas.

Pankrease palpeerumist iseloomustab oluline fookuskaugus. Laboratoorsete testide tulemusena selgus, et valgusisaldus veres on oluliselt vähenenud ja albumiini-globuliini suhe vähenenud. Lisaks on pankrease ensüümide aktiivsus vähenenud, kaasa arvatud amülaas. See sümptom on ebasoodne, kuna see näitab näärme struktuuri olulist hävitamist. Sellisel juhul kasvab kiuline kude suurtele fookustele.

Kõige olulisem ja tõhusam viis selle haiguse diagnoosimiseks on kõhuõõne ultraheliuuring. See toob esile nääre ehogeensuse hajutatud suurenemise. Keha struktuur on heterogeenset laadi, suurus on oluliselt vähenenud. Vahel võib avastada Wirsungi kanali laienemist.

Informatiivsem on endoskoopiline ultraheliuuring. See diagnostikameetod võimaldab määrata erinevate pikkuste ja kujuga lineaarseid stressi, kontuuride karedust, parenhüümi hüperhogeensust. ERCP rakendamise ajal on võimalik tuvastada fibroosist ja armide moodustumisest tingitud kanalisatsiooniseadmete patoloogilisi muutusi.

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks võib olla vajalik kõhunäärme kompuutertomograafia. Kui see diagnostiline meetod ei andnud vajalikku teavet, võidakse määrata pankrease biopsia, mis aitab saada vajalikku teavet elundi patoloogiliste muutuste kohta.

Ravimeetodid

Praeguseks ei ole olemas kõhunäärme kiuliste haiguste spetsiifilisi ravimeetodeid. Terapeutiliste meetmete peamine ülesanne on normaliseerida kahjustatud elundi seedetrakti funktsioon, kõrvaldada valu ja muud ebameeldivad sümptomid.

Kroonilise pankreatiidi remissiooni ajal määratakse patsiendile toit, mis põhineb kõrge valgusisaldusega toiduainete kasutamisel, rasvade ja süsivesikute sisaldust tuleb vähendada. Söömine on vajalik väikestes portsjonites vähemalt 5 korda päevas. Soola kogus ei tohi ületada 6 grammi päevas. Alkoholi tarbimine, isegi väikestes kogustes, on rangelt keelatud.

Pankrease fibroosi tekkega peaks ravi olema suunatud eelkõige ensüümide taseme reguleerimisele. Sõltuvalt keha põletikulise protsessi tüübist võib arst määrata järgmised ravimid:

  • spasmolüütilised ravimid;
  • vahendid mao sekretsiooni vähendamiseks;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • analgeetilised ja analgeetilised ravimid;
  • antiensüüm ja antiemeetilised ravimid;
  • glükokortikosteroidid;
  • interferooni preparaadid;
  • võõrutuslahused;
  • veresuhkru taset alandavad ravimid;
  • antibiootikume.

Peamine kriteerium, mis näitab, et fokaalset fibroosi ravitakse õigesti, on kaalulanguse lõpetamine ja seedimise normaliseerumine.

Endoskoopilist ja kirurgilist sekkumist võib määrata järgmiste tegurite juuresolekul:

  • pidev valu, mis ei kao pärast ravimi võtmist;
  • mehaaniline kollatõbi;
  • postnekrootilise tsüsti moodustumine kõhunäärmes;
  • pankrease kanali või peamise kaksteistsõrmiksoole papilla pigistamine;
  • erineva iseloomuga kasvajate moodustumine.

Seda tüüpi haiguse prognoos sõltub toimivate kudede suurusest ja patsiendi vastavusest kõikidele arsti ettekirjutustele. Kui te ei eirata ettenähtud ravi ja jätate rämpstoitu ja alkoholi täielikult ära, ei pruugi patoloogia pikka aega edeneda. Siiski ei ole haigust võimalik täielikult ravida.

Haiguste ennetamine

Soovitatav on alustada ennetusmeetmete võtmist õigeaegselt. Vaatamata haiguse pettumusele on võimalik elukvaliteeti oluliselt parandada ja patoloogia progresseerumist peatada. Esiteks on vaja järgida järgmisi reegleid:

  • suitsetamisest loobuda;
  • vältida ülekuumenemist (eriti rasvaste toitude puhul);
  • loobuma alkoholi joomisest.

Lisaks on oluline jälgida nõuetekohast toitumist. Selleks peate reguleerima tarbitud toidu kvaliteeti ja juua rohkem vedelikke. Samuti peaksite elama tervislikku eluviisi ja vältima närvisüsteemi pingeid.

Erinevate krooniliste haiguste esinemisel on oluline peatada nende rünnakud ajas. Soovitatav on pöörata erilist tähelepanu kõhunäärme haiguste remissioonidele, kui elund võib teatud väliste tegurite mõjul põletada.

Väga oluline on õigeaegselt ravida haigusi, mis võivad tekitada patoloogilisi muutusi näärme struktuuris. Selleks peaksite regulaarselt arsti külastama ja olema kohustatud läbima arstliku läbivaatuse.

Hoolimata asjaolust, et fibroosi ilmnemisel on palju põhjuseid, mida ei saa mõjutada, on vaja viia tervislik eluviis. See aitab vähendada paljude siseorganite haiguste tekkimise riski.

Fibroos on väga tõsine haigus, mistõttu eneseravim on rangelt keelatud. Ainult kogenud spetsialisti poole pöördudes, kes viib läbi vajaliku uurimise ja määrab õige ravi, saate vältida patoloogia progresseerumist ja tõsiste tüsistuste tekkimist.

Kõik näärmete kohta
ja hormonaalne süsteem

Pankrease fibroos tähendab reeglina patoloogilisi protsesse, mis esinevad pankreatiidi kroonilise vormi taustal. Haigus on levinud nii vanuses kui ka alkoholisõltlastes.

Pankrease ja sapipõie (sapiteede) lähedus selgitab nende elundite haiguste vahelist seost

Patoloogia tüübid

Pankrease fibroos võib olla kahekordne, sõltuvalt kahjustuse iseloomust:

Mis on kõhunäärme difuusne lipofibroos? Seda tüüpi patoloogia on diagnoositud, kui kahjustus katab täielikult elundi ala. Fokaalse fibroosi korral moodustab sidekude eraldi saared.

Kui mitte ainult sidekude kasvab näärmes, on see samuti rasvane, fibrolipomatoos või pankrease lipofibroos.

Mõjutatud eesnäärme struktuur on suurenenud, suurem. Kuid kehas toimuvatel patoloogilistel protsessidel ei ole alati ilmseid kliinilisi ilminguid.

Sidekoe piirkondade lokaliseerimisega ühes piirkonnas moodustub RV fibroom. Healoomuliste kasvajate puhul on iseloomulik:

  • aeglane kasv;
  • metastaaside puudumine;
  • minimaalset survet külgnevatele kudedele.

Fibroma tuvastatakse spetsiifiliste sümptomite puudumise tõttu sageli ainult planeeritud meditsiinilise läbivaatuse või seedetrakti samaaegsete häirete diagnoosimisel.

Märkus Fibroom ei põhjusta tavaliselt inimesele ebamugavust. Erandina võib kasvaja kasvada märkimisväärse suurusega, surudes külgnevaid elundeid, veresooni ja närvi protsesse.

Kui kõhunäärmes tekib mitte ainult sidekude, vaid ka rasvkoe, diagnoositakse fibrolipomatoos või pankrease lipofibroos.

Haiguse põhjused

Sidekeha parenhüümi tervete kudede asendamist põhjustav peamine tegur on patoloogiliste protsesside olemasolu. Rakkude hävitamisega soodustavad nad üksikute pankrease paikade nekroosi (surma), selle asemel, et kiudaine kasvaks.

Pankrease fibroosi tekkimise riski suurendavad tegurid on järgmised:

  • sapipõie, sapiteede haigused;
  • rasva ainevahetus;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetamine;
  • nakkushaigused;
  • keha mürgistus;
  • emotsionaalne segadus;
  • farmakoloogiliste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • vanus üle 60 aasta.

Märkus Tänu arvukatele uuringutele leiti, et pankreatiidi ägenemise perioodil tekib kõhunäärmes kiudformaadid.

Kliinilised ilmingud

Oht on see, et kõhunäärme fibroosil ei ole sümptomeid. Pankreatiidiga patsientidele tuleb anda erilist tähelepanu kõhunäärme seisundile. Ohus on need inimesed, kes tunnevad regulaarselt:

  • iiveldus;
  • röhitsus;
  • janu;
  • suurenenud gaasi moodustumine;
  • kõhuvalu ilma lokaliseerimiseta.

Kui kõhunäärme tööd on süüa rikkunud, on õiges hüpokondriumis sageli valu või raskus

Järgmiste sümptomite ilmnemisel tuleb arsti poole pöörduda, mis võib viidata fibrootilistele muutustele kõhunäärmes:

  • luksumine;
  • kõhulahtisus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • vöötohatis hüpokondriumi tasemel.

Märkus Haiguse sümptomid ilmnevad ainult ägeda põletiku perioodil. Normaalsel ajal on patoloogia asümptomaatiline.

Haiguse diagnoosimine

Pankrease fibroosi on võimalik määrata ainult ultraheliuuringu abil.

Pimedas asuvad pildid näitavad koe suurenenud tihedust selles piirkonnas. Sel juhul diagnoositakse fibroom, tsüstid ja teised kasvajad.

Kiudude koe märkimisväärse suurenemise korral võib kõhu piirkonna palpeerimisel avastada elundi suurust.

See on oluline. Et mitte jätta tähelepanuta kõhunäärme struktuuri olulisi muutusi, peaks kroonilise pankreatiidi, gastriidi ja teiste seedetrakti haigustega patsiendid regulaarselt läbima tervisekontrolli.

Ravi

Pankrease fibroosi ravi ei ole eriti spetsiifiline. On võimatu probleemi narkootikumidega lahendada. Ravimite kasutamine aitab vähendada kõhunäärme koormust. Nende hulka kuuluvad:

  • antispasmoodikumid - drotaveriin (No-shpa);
  • antiemeetilised ravimid - metoklopramiid (Reglan);
  • ensüümid parema seedimise jaoks - pidulik, Creon;
  • MSPVA-d põletiku vähendamiseks - diklofenak, nimesuliid jne.

Patsiendile määratakse säästlik toitumine, mis hõlmab:

  • rasvaste toitude toitumisest kõrvalejätmine;
  • vürtside, hapukurkide, kuumade vürtside, suitsutatud liha, muude seedetrakti mahla sekretsiooni suurendavate toodete tagasilükkamine;
  • Jagatud söögid;
  • joogirežiimi järgimine;
  • alkohoolsete jookide tagasilükkamine.

Pankrease eemaldamiseks tuleks eelistada taimset toitu. Raskendamisel on soovitatav kasutada kuumtöödeldud tooteid.

Pankrease fibroosi raviks kasutatavat radikaalset meetodit kasutatakse ainult siis, kui kiudkuded taastuvad kiiresti arenevaks kasvajaks. Nääre mahu suurendamine võib häirida naaberorganite tööd, surudes või nihutades neid.

Pankrease fibroos on patoloogia, mida saab kergesti vältida tervisliku elustiili säilitamisega. Tasakaalustatud toitumine, mõõdukas alkoholitarbimine, suitsetamisest loobumine on kõige tõhusamad haiguse ennetamise meetodid.

Kõhunäärme fibroosi prognoos on ebasoodne: täielikku taastumist ei ole võimalik saavutada. Kui te aga järgite kõiki arsti juhiseid, nõuetekohase toitumise ja alkoholi loobumisega, ei ole patsiendi elu ohtlik ning on võimalik saavutada pikaajaline remissioon ja elukvaliteedi oluline paranemine.

Kõhunäärme fibroos (sclerosis)

Kõhunäärme muutused kõhunäärmes on tervete elundite koe muutmise keeruline protsess. Teine haiguse nimi on skleroos. Haiguse tulemus on gastrointestinaalse limaskesta täielike, hästi toimivate rakkude järkjärguline asendamine inertseks sidekudeks.

Põhjused

Pankreas koosneb kahest tüüpi kudedest:

  • parenhüüm, mis vastutab kõhunäärme mahla tootmise eest toiduainete lagundamiseks ja suhkruhormoonide (insuliin, lipokaiin, glükagoon) tootmiseks;
  • stroma, mis täidab kesta funktsiooni.

Pidevate kõrvaltoimete mõjul hakkavad elundite rakud surema. Kuna limaskesta kehast täielikult ei kao, siis asendatakse tühja koe surnud alad automaatselt. Hiljuti moodustunud cicatricial ja rasvhapped ei täida ühtegi funktsiooni, mistõttu toimub ainevahetuse rikkumine. Fibroosi progresseerumisega võib kaasneda täielik elundi düsfunktsioon.

Raskus seisneb selles, et hävitamise protsesse ei ole võimalik muuta. Seetõttu ei saa kahjustatud limaskesta taastada isegi ravimite või kirurgilise sekkumise korral. Kui inertsete sidekude kasv ei aegunud, siis kasvajad moodustuvad.

Alkohol võib põhjustada fibroosi.

Sageli on limaskesta asendamine kõhunäärme põletiku tagajärg. See patoloogia esineb kõhunäärme funktsiooni ägeda või kroonilise kulgemise korral. Seetõttu on fibroosi ja pankreatiidi põhjused sarnased:

  • ülekaalulisus;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetamine;
  • keemiline mürgistus;
  • sapiteede düsfunktsioon (sapikivid, elundi membraani põletik);
  • kaksteistsõrmiksoole haavandi põletik;
  • söömishäired;
  • nakkushaigused;
  • tugevate ravimite pikaajaline kasutamine;
  • tõsine stress;
  • geneetiline eelsoodumus tsüstilise fibroosi suhtes;
  • kilpnäärme hüperfunktsiooni sündroom.

Ägeda pankreatiidi korral tekib nekroos, mis katab suurema osa elundist. Selle fibroosi põhjal areneb intensiivsemalt. Kroonilise pankreatiidi staadiumis areneb põletik kiiremini, seega moodustub armkoe aeglaselt. Patoloogia tunnuseid on raske nõrga raskusastme tõttu õigeaegselt tuvastada. Sageli ei ole patsient teadlik uue patoloogia arengu algusest enne, kui esile kutsutakse põhihaiguse rünnak.

Märgid ja sümptomid

Fibroosi sümptomid on sarnased selle põhjustanud haiguse tunnustele. Kõhunäärme fibroosi algstaadiumis ei erista see erilist kliinilist pilti. Pankrease ägenemiste korral visualiseeritakse:

  • valu ribide all vasakul;
  • vöötohatisega valud ja tihti muutuvad teravatest, paroksüsmaalsetest pidevalt virguvatest ilmingutest;
  • soov tungida oksendada pärast rasvaste toitude söömist;
  • lahtised väljaheited;
  • seedimata toidu olemasolu väljaheites.

Pankreatiidi püsivates seisundites ei väljendu fibroosi ilmingud:

  • seedehäired - söögiisu halvenemisest ja maos raskusest kuni väljaheite ebakindluseni;
  • korduv valu vasakul hüpokondriumil;
  • puhitus, kõhupuhitus;
  • anoreksia.

Kui patoloogia on raske, ilmnevad sümptomid:

  • tõsised lõikamisvalud epigastria piirkonnas ja vasakul hüpokondriumis pärast mis tahes kvaliteediga toidu söömist;
  • herpesvalu tühja kõhuga ülemises kõhus pärast 0,5 ja / või 4 tundi pärast söömist;
  • pidev raskustunne pärast söömist;
  • tugev röhitsus;
  • iiveldus;
  • söögiisu leevendamine;
  • puhitus, kõhupuhitus;
  • kõhulahtisus;
  • seedimata toiduosade olemasolu fekaalsetes massides;
  • anoreksia.

Fokaalse fibroosi korral sõltuvad sümptomid kasvaja suurusest. Kui sidekoe kasvaja on suur, tekib külgnevate elundite pigistamine, seetõttu tunneb patsient koos valu põhjustab pidevat oksendamise soovi, ilmneb ikterus.

Diagnostilised meetodid

Pankrease fibrootiliste muutuste tuvastamiseks on mitmeid viise:

  1. Kliinilise pildi hindamine patsiendi kaebuste uurimise ja selgitamisega.
  2. Laboriuuringute ja funktsionaalsete uuringute läbiviimine.
  3. Ultraheli.
  4. Instrumentaalsed meetodid.

Konsulteerimise ajal tuvastab gastroenteroloog mõningaid areneva patoloogia objektiivseid tunnuseid:

  • düstroofilised häired (kuni kahheksia);
  • kuiv nahk ja keel;
  • ilmnes tsüanoos;
  • näo punetus;
  • nahaaluse rasvkoe hõrenemine kõhunäärme tsooni palpeerimisel, mis on tavaliselt tihe juhe.

Laboratoorsed meetodid võivad tuvastada vere valgu vähenemist, albumiini globuliiniteguri vähenemist. Pankrease ensüümide, nagu amülaasi, madala aktiivsuse tõttu on võimalik hinnata näärme raskeid kahjustusi, kuni pool või parenhüümi fokaalne asendamine sidekoe vastu.

Kõige sagedamini kasutatav meetod fibroosi diagnoosimiseks on ultraheli. Ultraheli diagnoos võimaldab teil kontrollida ja hinnata seedetrakti kahjustatud organi kolme parameetrit:

  • asukoht kõhuõõnes;
  • mahud ja kuju;
  • koe homogeensuse struktuur ja tase (ehhogeensus).
Amülaasi väljund kõhunäärmes.

Põhimõtteliselt tehakse hindamine elundi tiheduse ja ehhogeensuse normide muutmise teel. Kui viimane arv suureneb, pakseneb limaskest. See toob kaasa turse, mis ilmneb põletiku või armkoe kasvu tõttu. Difuusse pankrease häirete diagnoosimist tuleb mõista kui sidekoe ühtlast proliferatsiooni elundi väikestes osades. Sel juhul klassifitseeritakse fibroos mõõdukaks.

Fokaalsete muutuste korral on tugevasti konsolideerunud näärme ühe osa rasvkoe, mis on läbinud patoloogilised protsessid. Olulise suurusega fibroosi keskpunkti diagnoosimine tähendab healoomulise kasvaja teket. Patsiendile teatatakse fibroomist või lipoomist.

Fibroosi mõju pankrease limaskesta funktsionaalsetele võimetele määrab väljaheite kaproloogiline analüüs. Kui avastamata multinukleaarseid rakke avastatakse rasva ja tärklise aineid, tuleb kahtlustada seedetrakti ensüümide tootmise puudumist.

Täiendavad uuringud hõlmavad:

  • ensüümide hulga määramine seedetrakti sekretsioonis;
  • Lasuse test.

Fibroosi kinnitamiseks viiakse läbi CT, kui kõhunäärme röntgenkiirgus on. Andmete puudumisel võib määrata biopsia. See meetod annab vaieldamatu tulemuse ja selge pildi muutuste morfoloogiast, seega viitab see referentsmeetoditele fibrootilise kahjustuse diagnoosimiseks seedetrakti organile.

Ravi

Kuna pankrease fibroosi ei ole võimalik ravida, ei ole spetsiifilisi ravimeetodeid olemas. Selles meditsiini arengu staadiumis puuduvad pillid, mis võivad sidekoe muuta normaalselt toimivaks parenhüümiks. Fibroosi ravimise peamine ülesanne on leevendada sümptomeid seisundi ajutise paranemisega. Selleks peab patsient:

  1. Võtke range toitumine ja muutke toitumist. See võimaldab mõjutatud orelit puhata, vähendada ebameeldivaid sümptomeid, parandada osaliselt põletiku peatamise teel. Selleks jäetakse dieedist välja rasvane, praetud, jäme, soolane, suitsutatud, magus, vürtsikas toit. Ei kasutata tooteid, mis suurendavad maomahla tootmist, nagu marinaad, marineeritud köögiviljad, maitseained ja kontsentreeritud liha. Fibroosi korral on soovitatav, et fraktsiooniline toitumine, rikkalik joomine.
  2. On ette nähtud laia spektriga ravimid: spasmolüümid, näiteks Drotaverinum; põletikuvastased ravimid, näiteks Diklofenak; oksendavad ravimid (metoklopramiid); seedetrakti ensüümidega agensid, nagu Pangrol või Creon.
  3. Kirurgiline ravi. Määratud äärmuslikel juhtudel, näiteks suurte kasvajate moodustamisel, naaberorganitele surudes. Muudel juhtudel jälgitakse patsienti. Kasvaja neoplasmide kasvu vältimiseks on fibroosiga patsientidel soovitatav voodipesu, range toitumine, teiste võimalike põhjuste kõrvaldamine sobivate ravimite kasutamisega.
Tagasi sisukorda

Ennetavad meetmed

Kuna fibroosi ei ole võimalik ravida, on soovitatav võtta ennetavaid meetmeid õigeaegselt. Hoolimata pettumusest on võimalik parandada elukvaliteeti ja seeläbi vältida haiguse progresseerumist. Esiteks peate vabanema kolmest peamisest pankrease ärritusest, mis põhjustavad fibroosi:

  • rasvaste toitude ülekatmine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetamine

Samuti on oluline kõrvaldada toitumishäired, kohandada toidu tarbimise kvaliteeti, juua rohkem vett, mitte koormata ennast intensiivse füüsilise tegevusega, vältida stressiolukordi.

Krooniliste haiguste korral on oluline rünnakud õigeaegselt peatada. Erilist tähelepanu tuleb pöörata kõhunäärme põletiku remissioonidele, kui näärmepõletik võib välistegurite kõikumise tõttu süveneda.

Fibroosiga patsiente kontrollitakse kliiniliselt ja saadetakse haiglasse. Patsiendid registreeritakse topelt profülaktiliseks uuringuks, et saada pilt ja kiudude muutuste areng. Analüüside põhjal kohandatakse ravikuuri.

Sümptomid ja kõhunäärme fibroosi ravi

Pankrease fibroosi levimus suureneb igal aastal. See on peamiselt tingitud suurenenud avastamismäärast kroonilise ja ägeda pankreatiidiga patsientidel. Statistika kohaselt diagnoositakse patoloogia 45% pankrease haiguste all kannatavatest patsientidest.

Üldine teave

Fibroos (fibromatoos) on kõhunäärme patoloogiline muutus, mis põhjustab siduva epiteeliga toimiva koe asendamise. Elund ise koosneb kahte tüüpi kudedest: stroomist ja parenhüümist. Pikaajalise kõrvaltoimete mõjul kõhunäärmele algab tema rakkude surm. Sel hetkel asendatakse näärmepiteel sidekudega.

Juhul, kui armkoe asemel on armi koe, tekib patsiendil fibroos. Kui funktsionaalne epiteel asendatakse rasvkoega, tekib lipomatoos. Sageli esineb keha kahjustatud piirkondade asendamine rasvkoe ja armi koega. Sellistel juhtudel on patsiendil kõhunäärme lipofibroos. Seda tüüpi patoloogia on iseloomulik diabeedi all kannatavatele inimestele.

Igasugused haigused on väga ohtlikud, kuna nende areng toob kaasa elundi funktsionaalsed häired. Põhjuseks on asjaolu, et erinevalt näärmete koest ei ole sidekeha võimeline tootma hormone ja ensüüme. Lisaks on kõhunäärme fibroos, lipomatoos ja fibrolipomatoos pöördumatud protsessid, see tähendab, et selliste patoloogiate kahjustatud funktsionaalset koe ei saa taastada.

Patoloogia põhjused

Fibroosi peamine põhjus on pankreatiit nii akuutsetes kui kroonilistes vormides. Uuringud on näidanud, et sidekoe vahetu fookus esineb ägenemise perioodil ja nende levikuala sõltub otseselt haiguse kestusest. Lisaks võivad fibrootilised muutused kõhunäärmes põhjustada järgmised tegurid:

  • liigne joomine;
  • suitsetamine;
  • ülekaalulisus;
  • tsüstiline fibroos;
  • pankrease vigastused;
  • sapipõie ja sapiteede patoloogia;
  • kokkupuude erineva päritoluga mürgiste ainetega;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • nakkuslikud protsessid kehas, sealhulgas gripiviirus;
  • toitevigad;
  • stress;
  • kõhunäärme poolt tekitatud liigsed hormoonid;
  • autoimmuunsed ja allergilised haigused;
  • põletikuline protsess kaksteistsõrmiksooles;
  • teatud ravimite kontrollimatu kasutamine.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes töötavad ohtlikes töökohtades, samuti üle 55-aastased mehed ja naised.

Kliiniline pilt

Pankrease fibroosi sümptomid sõltuvad peamiselt selle põhjustest. Samal ajal võivad haiguse algstaadiumis täielikult puududa kliinilised tunnused.

Näärme keha lüüasaamisega tekib patsiendil epigastria piirkonnas valu. Kui kahjustatakse elundi pea või saba, tekib valu paremal ja vasakul hüpokondrial.

Toitevigadega esineb sageli väljendatud valulikke tundeid. Näiteks pärast rasvase ja vürtsika toitu või alkoholi joomist.

Fibroos progresseerub järk-järgult, seedetrakti ensüümide puudus ja järgmised sümptomid täiendavad kliinilist pilti:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • puhitus;
  • kõhulahtisus;
  • röhitsus;
  • isutus;
  • kaalu vähendamine;
  • talumatus rasvaste toitude suhtes.

Mõnel juhul, rikkudes mikroelementide ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumist, võib patsiendil tekkida lihasnõrkus, osteoporoos või öine pimedus. Kui fibrootilised muutused mõjutavad saarekütteseadmete rakke, siis kannatab esmalt organi sisesekretsioonifunktsioon. Selliste muutuste taustal ilmneb patsiendil diabeedi tunnuseid:

  • sagedane urineerimine;
  • janu;
  • kuiv nahk ja limaskestad;
  • unisus;
  • sügelus;
  • kroonilise väsimuse sündroom.

Fibroosi oht seisneb selles, et haiguse algstaadiumis on sageli asümptomaatiline. Sümptomite sümptomid ilmnevad ainult siis, kui protsess on süvenenud. Seetõttu on patoloogia õigeaegseks diagnoosimiseks vaja läbi viia iga-aastane tervisekontroll.

Diagnostilised meetodid

Väikseima kahtlusega kiulisest tihendist peaks konsulteerima gastroenteroloogiga. Arst on võimeline tuvastama kõhunäärmes olulisi hülgeid elundi valendamisega.

Laboratoorsed vereanalüüsid aitavad tuvastada valgu puudulikkust ja vähendada albumiini globuliini faktorit. Patoloogilise protsessi levimust võib hinnata amülaasi (pankrease ensüümi) madala aktiivsuse alusel. Enamikul juhtudel aitab ultraheli abil avastada fibroosi. See diagnoos võimaldab meil hinnata järgmisi nääre parameetreid:

  • maht;
  • vorm;
  • koe struktuur;
  • õige asukoht kõhuõõnes.

Hinnake kõhunäärme seisundit selle tiheduse ja ehhogeensuse kiirusega. Kui limaskestade kajaindeksit tihendati. Selline teave nagu endoskoopiline ultraheliuuring annab rohkem teavet. Seda saab kasutada parenhüümi hüperhüdogeensuse ja näärme kontuuride kareduse tuvastamiseks.

Retrograadne cholangiopancreatography võimaldab teil tuvastada muutusi randmeseadmetes, mis on käivitunud armide poolt.

Diagnoosi kinnitamiseks või eitamiseks võib patsiendile määrata elundi kompuutertomograafia. Kui uuring ei andnud üheselt mõistetavat tulemust, tehakse pankrease biopsia.

Terapeutilised meetmed

Pankrease fibroosi ravi on võimatu. Kaasaegses meditsiinis ei ole ikka veel ravimeid, mis võiksid sidekeha muuta funktsionaalseks koeks. Kõik terapeutilised meetmed on suunatud sümptomite leevendamisele ja patsiendi seisundi leevendamisele.

Esiteks määratakse patsiendile range toitumine. See meede võimaldab põletikulist protsessi peatada ja kõhunäärme vabastamist. Vürtsikas, rasvane, suitsutatud, soolane, praetud ja jämedad toidud on patsiendi dieedist välja jäetud. Lisaks on vaja loobuda maomahla sekretsiooni soodustavatest toodetest (maitsestamine, kastmed, marineeritud köögiviljad). Toit peaks olema murdosa ja patsient peaks tarbima suurt hulka vedelikku. Fibroosiga alkohol (isegi väikestes kogustes) on rangelt keelatud.

Haiguse ravis on oluline tegur ensüümide taseme kontrollimiseks. Samuti võib gastroenteroloog, sõltuvalt põletiku põhjusest, määrata järgmised ravimirühmad:

  • antispasmoodikumid;
  • glükokortikosteroidid;
  • interferoonid;
  • antibiootikumid;
  • valuvaigistid;
  • antiemeetilised;
  • seedetrakti ensüümid.

Kui fibroosi ravitakse õigesti, on patsiendi seedimine normaalne ja kaalulangus peatub. Kuid on mitmeid juhtumeid, kus võib olla vajalik kirurgiline või endoskoopiline sekkumine. Näiteks, kui:

  • püsiv valu sündroom, lahutamata valuvaigistid;
  • pankrease voolu pigistamine;
  • taastunud kudede kasvaja;
  • postnekrootilise tsüste nääre areng;
  • obstruktiivne kollatõbi.

Fibroosi soodne prognoos sõltub näärme ulatuslikust mõjutamisest. Toitumine ja kõik arstiretseptid, alkoholi ja suitsetamise vältimine, ei pruugi haigust pikka aega areneda.

Patoloogia ennetamine

Mida varem alustate ennetamist, seda väiksem on haiguse tekkimise võimalus. Eriti kehtib see reegel pankreatiidi all kannatavate inimeste kohta. Selleks, et vähendada fibroosi tekkimise riski või lõpetada selle progresseerumine, on vajalik:

  • kõrvaldada alkohol;
  • suitsetamisest loobuda;
  • kontrollida tarbitava toidu kogust.

Samuti peate jälgima toidu kvaliteeti, mida süüakse ja juua palju vett kogu päeva jooksul. Kõik kroonilised haigused tuleb ravida õigeaegselt, eriti pankrease patoloogiate korral. Tervislik eluviis ja stressi puudumine vähendavad oluliselt fibroosi riski.

Pankrease fibroos: mis see on?

Pankreas on üks keha kõige olulisemaid näärmeid: selle seedetrakti ensüümid on vajalikud rasvade ja valkude seedimiseks ning hormoonid aitavad reguleerida suhkru kogust veres. Keha on paaritu ja haiguse puhul ei ole midagi, mis võiks vähemalt osaliselt kompenseerida selle funktsioone. See muudab näärmete haigused eluohtlikuks. Üks ohtlikumaid tervisehäireid on fibroos.

Pankrease fibroos: mis see on?

Mis see on?

Fibroos on tõsine haigus, mis on seotud näärmekoe asendamisega sidekoe abil. Tavaliselt koosneb kõhunäärme näärmepiteel, mis on võimeline tootma bioloogiliselt aktiivseid aineid - ensüüme ja hormoone. Fibroosi korral hävitatakse epiteelkoe ja selle asemel kasvab sidekude, mis ei suuda tekitada saladust.

Anatoomiliselt koosneb nääre parenhümaalsest osast, mis vastutab hormoonide ja ensüümide sekretsiooni eest ning sidekesta või stroma, mis ümbritseb ja kaitseb orelit. Kesta poolt tekib sidekude kehasse oma rakkude surma korral. Nagu maksatsirroos, on kõhunäärme fibroos pöördumatu protsess ja ravimata jätmine võib kergesti viia patsiendi surmani.

Fibroos võib esineda nii difuusselt (kogu nääre samaaegselt) kui ka intralobulaarselt, st sidekoe kohalikel aladel, kusjuures selgesti nähtavad armid tekivad üldise taustaga.

Abi! Haiguse arenemise kiirus võib olla väga erinev ja sõltub selle põhjustest ning patsiendi geneetilistest omadustest.

Pankrease anatoomia

Haiguse põhjused

Fibroosi põhjuseks on närvirakkude surm erinevate tegurite tõttu. Need tegurid võivad olla:

  1. Alkoholism. On teada, et etanool on intratsellulaarne mürk, mis mõjutab peamiselt näärmete rakke - maksa ja kõhunääret. Regulaarselt alkoholi tarvitamisel areneb haigus keskmiselt 10-15 aasta jooksul.
  2. Tubaka suitsetamine. Suits sisaldab tervet rida mürgiseid aineid, mis kahjustavad kõhunääret. Rasked suitsetajad kannatavad sageli kroonilise pankreatiidi all, mis võib olla üks fibroosi eeldustest.
  3. Mürgitus mürgistusega. Enamik mürke toimivad valikuliselt, kogunevad ainult teatud kudedes ja mõjutavad teatud elundeid. Aloksan, metüülalkohol, dioksiinid, paljude seente mürgid võivad pankrease kahjustada.
  4. Sappikanalite talitlushäired. Tavaliselt areneb see taustal sapikivide haigus või kasvajad, mis mehaaniliselt blokeerivad kanalid. Sappivoolu täielikku lõpetamist nimetatakse düskineesiaks ja see on inimestele äärmiselt ohtlik seisund.
  5. Pankreatiit. See on näärme põletik, mis on tavaliselt põhjustatud nakkustest või mürgistustest. See võib olla nii äge kui ka krooniline. Järk-järgult viib närvirakkude surm, mis on eelduseks selle asendamiseks kiulise koega.

Krooniline pankreatiit on üks kõige sagedasemaid fibroosi põhjuseid.

Pankrease funktsioonid

Tähelepanu! Mõned ravimid ja folk õiguskaitsevahendid, mida hooletu patsiendid kasutavad pankreatiidi ravis, võivad stimuleerida fibroosi arengut. Seetõttu ei ole pankrease põletiku enesehooldus soovitatav.

Diagnostika

Peamised sümptomid

Pankrease struktuur

Fibroosi sümptomid on sarnased pankreatiidi sümptomitega. See on:

  1. Valu vasakul hüpokondriumil, vahetult mao all.
  2. Vöötohatis valu See võib avalduda krampide vormis või olla looduses valus.
  3. Seedetrakti probleemid: oksendamine, eriti pärast rasvaste ja praetud toitude teket, seedimata toidu olemasolu väljaheites, kõhulahtisus, rasvane väljaheide (ei ole pestud WC-pudeliga puhta veega).
  4. Raskus maos.
  5. Isu puudumine (anoreksia).
  6. Soole eiramine.
  7. Puhitus.
  8. Järsk valu pärast söömist.
  9. Tugev röhitsus.

Pankrease probleemide sümptomid

Diagnostilised meetodid

Fibreensed muutused kõhunäärmes tuvastatakse mitmel viisil:

  1. Anamnees See on patsiendi sümptomite ja nende ilmnemise asjaolude selgitamine patsiendi küsitlemisel.
  2. Laboratoorsed analüüsid. Võib läbi viia väljaheite, vere ja kaksteistsõrmiksoole sisalduse uuringud. Valkude, amülaasi ja mõnede teiste ainete kogus väheneb veres. Kasutage ka Lasuse testi (uriini koostise analüüs).
  3. Ultraheli. Seadme ekraanil võib visuaalselt tuvastada mõningaid kiude sisaldavaid kudesid. Lisaks on näärmete ja kiudude koel tiheduse ja ehhogeensuse erinevad näitajad (võime peegeldada heli). Mõnel juhul võib selle asemel kasutada ultraheliga fluoroskoopiat.
  4. Kompuutertomograafia ja RCCP.
  5. Instrumentaalsed meetodid (biopsia, gastroskoopia).

CT poolt tehtud pankrease ristlõike pilt kõhunäärme tasemel

See on oluline! Mõnikord võib see aidata patsiendi välist uurimist. Haiguse korral võib nahk olla ülepõletatud, tsüanoos (tsüanoos tervikuna), näo punetus, nahaaluse rasva hõrenemine.

Ravi

Puuduvad meetodid, mis võiksid täielikult lõpetada fibroosi tekke või seda muuta. Seetõttu on kõik, mis jääb arstidele, täiendada näärme poolt toodetud hormoonide ja ensüümide puudulikkust ning aeglustada patoloogilist protsessi. Selleks kasutatakse erinevaid ravimeid, dieeti ja füsioteraapia meetodeid.

Kõik, mida pead teadma fibroosi kohta: põhjused, klassifikatsioon, diagnoosimine, ravi

Pankrease fibroos ei ole haigus. Seega on meditsiinis näidatud elundi patoloogiline degeneratsioon, kus näärme parenhüüm asendatakse jäme sidekudega. Sellega kaasneb valu ja düspeptilised sümptomid, mis põhjustavad patsientidele arsti abi.

Elundi koe degeneratsiooni põhjused

Tervete parenhüümide asendamine sidekudega toimub kroonilise haiguse mõjul, mis tekib pankreases endas või naaberorganites. Need haigused hõlmavad:

  • Krooniline ja äge pankreatiit.
  • Sapiteede haigused (kolangiit, koletsüstiit, sapiteede).
  • Maksahaigused (hepatiit, tsirroos jne).
  • Rasvumine 2-3 kraadi.
  • Siidri sõltuvus alkoholist.
  • Nakkushaiguste üldised vormid, eriti need, mis tekivad sapiteede ja hepatolienaalsete süsteemide esmase kahjustusega.
  • Krooniline ja äge mürgistus.
  • Pikk kontrollimatu ravim. Eriti ohtlikud ravimid, millel on hepatotoksiline toime.
  • Vanem vanus (üle 70 aasta).
  • Pikad pingelised kogemused.
  • Pahaloomuline sidekoe degeneratsioon (kasvaja).

Igasugune kaudne või otsene mõju kõhunäärmele on tingitud näärme parenhüümi fibrootilisest degeneratsioonist, mis viib selle funktsionaalse aktiivsuse vähenemiseni.

Oluline teada! Pankreatiit on kõige tavalisem patoloogia, mis viib organi parenhüümi sidekoe asendamiseni.

See on oluline!

Sidekoe taassünni tüübid

Fibroos võib olla lokaalne (fokaalne) ja hajutatud.

  • Kohalik on väikese koepinna (lobulaadid, segment) asendamine. Samas ei ole elundi toimimises häireid, kuna puudust kompenseerib terve koe töö. Kohaliku fibroosi põhjused on pinged, lähedalasuvate elundite kroonilised patoloogiad (maks, sapipõie, eritorustik). See seisund ei vaja ravi, piisab kõhunäärme kahjustava haiguse ravimiseks.
  • Difuusne fibroos on siis, kui elundi kogu kude kaotab näärme struktuuri ja selle asemel on jämedad sidekoe vormid. Protsessil on heledad kliinilised sümptomid. Hajutatud transformatsiooni põhjused on pahaloomulised kasvajad, kompenseerimata kroonilised haigused, ägedad mürgistused ja alkoholism. Sellisel juhul ei saa fibroosi ravida isegi siis, kui selle põhjus on kõrvaldatud. Haiguse kompenseerimiseks on raskeid juhtumeid vaja operatsiooniks eluaegset ensüümiravi.

Kõhunäärme difuusse fibroosse asenduse tunnused

Pankrease koe asendamisega kaasnevad ensüümi puudulikkuse sümptomid. Need sümptomid on järgmised:

  • Düspeptilised häired: röhitsus, kõhuõõne, söögiisu kaotus, raskekujuline epigastrium, lahtised väljaheited. Pankrease mahla puudulikkusega väljaheited on vedelad või seentega, koos segamata rasvade ja lipiididega.
  • Valu ülakõhus (mao kaevus, hüpokondrium). Valu tekib 40-60 minutit pärast söömist. Eriti iseloomulikud on valud pärast rikkaliku rasvase toidu vastuvõtmist. Krooniliste haiguste ägenemiste korral võib valu olla äge, remissiooniperioodidel - tõmbamine, valutav, subakuutne.
  • Mõned patsiendid kaotavad kaalu rasvade ebapiisava seedimise tõttu, mis on keha peamine energia substraat.
  • Iiveldus ja oksendamine pärast rikas rasvaseid toite.

Oluline on meeles pidada! Enamikul patsientidest on taassündimise protsess (eriti kohalik) asümptomaatiline ja tuvastatakse juhuslikult rutiinse diagnostilise uuringu käigus. Raske sümptomaatikaga kaasneb peamiselt parenhüümi difuusne sidekoe asendamine.

Diagnostika

Pankrease fibroos ei ole diagnoos. See tingimus on häiriv signaal, mis näitab, et kaasnev haigus on olemas, ja on vaja jätkata krooniliste patoloogiate diagnostilist otsingut, sealhulgas naaberorganites.

Oluline teave! 65-70 aasta möödudes on kõhunäärme asendamine sidekudega normaalne nähtus ja see ei ole teiste krooniliste haiguste olemasolu kriteerium.

Fibroosi (nii hajutatud kui ka kohaliku) avastamine ei ole raske, see on sageli juhuslik leid, kus ultraheliuuringuid teostatakse teise haiguse suhtes.

Ultraheliuuringu töö põhineb pehmete kudede tiheduse mõõtmisel. Kuna sidekoe struktuur on jämedam, eristab skanner kergelt koe tihedamaid piirkondi, mis on fibroosi kasuks. Monitori ekraani uuringus näeb arst organite kahjustuste mahtu ja ulatust.

Näärmekudede fibroos on 3 kraadi:

  1. Kerget astet iseloomustavad väikesed ühemuutuspaigad, mis asuvad mitte rohkem kui ühes oreljas. Nääre funktsioone ei häirita.
  2. Keskmist kahjustuste astet iseloomustab mõõdukas ensüümi puudus. Fibroosi krundid ühinevad omavahel, jäädvustades üksikud viilud.
  3. Tugeva fibroosiga (difuusne) esineb väljendunud ensüümi puudulikkusega kliinikus. Sidekude haarab märkimisväärseid piirkondi, kuni kogu liivani, ja kipub levima veelgi.

Mis on ohtlik kudede asendamine

Parenhüümi asendamise valgusvormid ei kujuta endast tervisele ohtu, vaid ainult seedetrakti peamise patoloogia kiire ravi vajadust.

Raskeid hajutatud vorme ähvardab patsienti ensüümpreparaatide elukestva manustamise ja regulaarse ravikuuriga gastroenteroloogia osakondades. Fakt on see, et puudub efektiivne ravimeetod, mis käivitaks kõhunäärme koe degeneratsiooni vastupidise mehhanismi. Ja see tähendab, et kõhunääre ei tööta kunagi normaalselt. Oht on täiendav tsüstiline või rasvane degeneratsioon (fibrolipomatoos) ülejäänud krooniliste haiguste taustal. Nende protsesside tulemus on pankrease parenhüümi nekroos (surm) - keha ohtlik eluohtlik seisund.

Ravi põhimõtted

Nagu juba mainitud, ei ole tänapäeval fibroosi täielikuks ravimiseks võimalik. Protsessi saab peatada ja selle edasist progresseerumist lõpule viia, taastades taassünni põhjustanud põhihaiguse.

Peamine ravimeetod on konservatiivne ravi, mis koosneb dieedist, õige elustiili moodustamisest ja ensüümide asendusravimite võtmisest.

Dieet

Soovitatav on jätta toidust välja kõik rasvased, praetud ja tüütu toidud. See kutsub esile pankrease ensüümide sekretsiooni suurenemise, mis suurendab keha funktsionaalset koormust. Menüü koosneb nii, et seal on vähemalt viis söögikorda päevas.

Aurutatud roogasid, köögivilju keedetakse ja vilju küpsetatakse ahjus. Põhimenüü koosneb köögiviljadest, tailihast, teraviljast ja teraviljast. Magusad toidud on lubatud väikese kogusega mitte rohkem kui 1 kord päevas. Joogides on eelistatud rohelised ja mustad teed, magustamata kompotid, puuviljajoogid, köögiviljade ja marjade puljongid.

Ravimiteraapia

Narkootikumide ravi valitakse, võttes arvesse haiguse individuaalset tolerantsust ja raskust. Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas parenhüümi asendamise sidekudega, valitakse etiotroopne ravi.

Lisaks sellele, kui ekspresseeritakse düspeptilisi sümptomeid, on ette nähtud ensüümpreparaadid, mis hõlbustavad toidu seedimist. Sümptomaatiline ravi hõlmab antiemeetilisi, antisekretoorseid, spasmolüütilisi, põletikuvastaseid ja muid ravimeid.

Muudetud sidekoe piirkondade kirurgiline eemaldamine on näidustatud ravimiravi ja dieedi ebaefektiivsusega, kiire kaalulangusega, samuti komplikatsioonide esinemisega. Viimased hõlmavad sidekoe paikade tsüstilist degeneratsiooni, nende nekroosi, kinnitatud kõhunäärme kartsinoomi (kasvajat).

Kasulik video: Kuidas jälgida kõhunääret

Üldised elustiili juhised

Kiuliste muutustega patsiendid peaksid täielikult loobuma alkohoolsete, alkoholi sisaldavate jookide, eriti alkoholi asendajate kasutamisest. Isegi väike klaas alkoholi võib tekitada massilist nekroosi.

Rasvane, vürtsikas, magus ja vürtsikas toit kahjustab kroonilise pankreatiidiga patsiendi kogu seedetrakti. Selle loobumiseks on vajalik diagnoosi algusaegadel.

Suitsetamisest loobumine on veel üks eduka tervenemise võti, sest kroonilise joobeteguri kõrvaldamine on välistatud.

Ravi ei ole ravi peamine komponent. Fibroosi põhjuse kõrvaldamisel mängib kõige olulisemat rolli terapeutilise, säästva dieedi, rasvumise ja rasvumise vastase võitluse ning aktiivse eluviisi järgimine. Patsient peab korraldama oma elu ja vaba aja veetmise, eelistades aktiivset sporti, tegema menüüst õige.

Edasise progresseerumise vältimiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks tuleb patsienti kord aastas saata profülaktilisteks ultraheliuuringuteks. Kõik pankreatiidi ja difuusse fibroosiga patsiendid on elukohajärgses gastroenteroloogis.