Günekomastia meestel, mis see on ja kuidas ravida?
Günekomastia on haigus, mille puhul inimese rind hakkab kasvama ja mahu suurenemine. Kui tunnete, et mees tunneb valu, tundub tema rinnus olevat täis ja raske.
Paljud arstid usuvad, et ainus günekomastia ravi on kirurgia. Teised väidavad, et meeste günekomastiat ravitakse ja ilma operatsioonita, sõltub kõik haiguse vormist. Operatsioon vajab ainult neid mehi, kelle haigus on kaugelearenenud.
Mis see on?
Günekomastia on meeste rinna kude suurenemine, millega kaasnevad näärmete ja rasva struktuuride muutused. Günekomastia all kannatava mehe rinna läbimõõt ulatub 10 sentimeetrini, kuigi see arv varieerub sageli 2 kuni 4 cm.
Arengumehhanism
Meestel on piimanäärmed liivav elund, mis evolutsioonilise arengu protsessis on kaotanud oma algse eesmärgi. Nad koosnevad rasvkoest, väikestest kogustest näärmekududest, torudest, nibust ja isolaadist.
Näärmete kudede ja kanalite areng ning nende toimimine sõltuvad peamiselt östrogeenist (naissuguhormoonid) ja progesteroonist, samuti prolaktiinist (hüpofüüsi hormoonist), mis stimuleerib östrogeenile reageerivate retseptorite moodustumist piimanäärmetes.
Androgeenid (meessuguhormoonid) sünteesitakse munandites ja neerupealistes. Perifeerses koes, peamiselt rasvkoes, muudetakse aromataasi ensüümi mõjul osaliselt naissuguhormoonideks. Maksarakkudes hävitatakse östrogeenid kiirelt, kombineerides väävli ja glükuroonhappega ning erituvad neerude kaudu. Meesorganismis moodustavad östrogeenid tavaliselt vähese osa (0,001%) androgeeni sisaldusest - testosteroonist ja selle aktiivsemast vormist, dihüdrotestosteroonist.
Teatud tegurite mõjul muutub suguhormoonide suhe östrogeenide kasuks, mille tagajärjel esineb sündroomile vastavaid muutusi piimanäärmetes. Günekomastia peamised põhjused on järgmised:
- östrogeeni sisalduse absoluutne suurenemine veres, mis on seotud nende produktsiooni suurenemisega näärmete või hormooni tootva kasvaja poolt;
- östrogeeni suhteline suurenemine (normaalsel tasemel veres), mis on androgeenide sisalduse vähenemise tulemus;
- kudede märklaudrakkude tundlikkuse vähenemine androgeenide mõjule, mis on normaalses naissugu- ja meessuguhormoonide sisalduses kehas, mille tulemusena domineerib östrogeenide toime.
Patoloogilised protsessid võivad olla ka meeste rinnanäärmete areneva kasvu põhjuseks:
- meeshormoonide puudulikkus;
- östrogeeni ületootmine;
- hüperprolaktineemia (prolaktiini suurenenud produktsioon);
- kontrollimatu ravim, steroidid (tamoksifeen, kreatiin, metaan jne), ravimid (marihuaana, amfetamiinid);
- rinnavähk;
- muud haigused (tsirroos, hüperaktiivsus või kilpnäärme puudulikkus, neerupuudulikkus).
Günekomastia võib tekkida ka geneetiliste ja pärilike tegurite tõttu. Väga sageli on see idiopaatiline, seotud teadmata põhjustega või on tingitud ülekaalulisusest, hormonaalsetest probleemidest.
Kui lisaks rinnanäärme suurenemisele on teil ka teisi sümptomeid, nagu libiido kaotamine, impotentsus, krooniline väsimus või ärevus, peate konsulteerima oma arstiga, sest kõik see võib viidata raskematele haigustele. Sellistel juhtudel hõlmab meditsiiniline diagnostika tavaliselt teatud hormoonide analüüsi veres, ultrahelis või kompuutertomograafias.
Klassifikatsioon
Eksperdid tuvastavad mitmeid haiguse liigitusi:
- Sümmeetriline, kahepoolne ja asümmeetriline, ühekülgne günekomastia. Esiteks on mõlemad piimanäärmed suurenenud ja teisel - ainult üks. Samal ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata teisele võimalusele, kuna see võib tähendada onkoloogiat, eriti piimanäärme kõvenemise ajal.
- Vale ja tõeline günekomastia. Valede näärme tõttu suurenevad nad rasvkoe tõttu, mis on tavaliselt tingitud ülekaalulisusest ja rasvumisest, samas kui tõelise näärmega on see tingitud näärmekude.
Tavaline on eristada rinnavähi kolm etappi:
- Haiguse esimene etapp on proliferatsioon või areng. Selle kestus ei ületa 4 kuud. Selles etapis saab haigust konserveerida konservatiivselt, ilma operatsioonita. Lisaks on sellise ravi maksumus palju odavam kui operatsioon.
- Vahefaasi iseloomustab rinnakudede küpsemine, kuid see ei kao. Etapp kestab 4 kuni 12 kuud. Selles staadiumis on haiguse raviks veel võimalik ravida, kui kudede armistumine ei ole toimunud.
- Kiulise staadiumiga kaasneb asjaolu, et rinnapiima ilmneb küps sidekude ja rasvhoiused algavad näärmekude ümber. Praegusel etapil on peaaegu võimatu naasta piima naha endisele suurusele.
Kui kahtlustate patoloogilist protsessi piimanäärmes, tuleb teil arsti juurde pöörduda, sest günekomastia ravi varases staadiumis on positiivne tulemus ja ravi hind on kättesaadav kõigile patsientidele.
Mis on ohtlik günekomastia?
Füsioloogiline günekomastia ei ole ohtlik ja iseenesest taandub. Poiss või mees võib häbistada sellist rindkere välimust ja kogeda mõningaid komplekse, kuid selle tingimuse mõistmine või psühholoogiga töötamine võib neid ebameeldivaid kogemusi siluda.
Pikaajaline patoloogiline günekomastia võib lisaks progresseeruva haiguse kaasnemisele põhjustada rinnavähi arengut. See vähk on meestel üsna haruldane, kuid sellega kaasnevad samad tõsised tagajärjed nagu pahaloomulistel rinnavähikutel naistel.
Nippa verise looduse väljavoolu ilmnemine, tihedad kihistused, haavandid, naha välimuse muutmine tihendite kohal ja lähedaste lümfisõlmede suurenemine - sellised märgid peaksid hoiatama meest ja muutuma kirurgi või onkoloogi kohese ravi põhjuseks.
Günekomaste sümptomid, foto
Günekomastia on piimanäärmete suurenemine meeste suuruse ja mahu tõttu näärmete ja rasva rakkude hüpertroofiliste protsesside tõttu. Sellise haigusseisundi diagnoosimine ei tekita raskusi, kuna visuaalseks kontrolliks on saadaval muudetud organid.
Günekomastia iseloomulikud sümptomid (vt fotot):
- nibude paistetus;
- sfääriline moodustumine perifeerias, määratletuna palpatsiooni abil;
- kudede suurenemine rinna lihaste projektsioonis, koos nende kahanemisega;
- valusad nibud;
- survet nibudele.
Kokku on meestel 3 rinna suurenemist:
- esimene (mõõdukas) - rinna maht ei ületa 6 cm.
- teine (keskmine) - rinnanäärme suurenemine 6 kuni 10 cm.
- kolmas (väljendunud) rindkere suureneb rohkem kui 10 cm.
Mis näeb välja nagu günekomastia, on foto allpool näha:
Diagnostika
Kasutades erinevaid diagnostilisi meetodeid, saab spetsialist määrata haiguse progresseerumise taseme. Arst korraldab esmase uuringu, palub patsiendil haiguse ning alkoholi ja narkomaania olemasolu. Diagnoosi selgitamiseks viige läbi järgmised uuringud:
- Vereanalüüs - et määrata östrogeeni tase.
- Sperma analüüs - hinnata reproduktiivsüsteemi seisundit ja avastada feminiseerumise märke.
- Rindade ultraheli - rinna struktuuri, kahjustuse suuruse, põletiku tunnuste määramiseks.
Kui vereanalüüs näitas testosterooni, kreatiniini ja prolaktiini sisalduse suurenemist, siis määratakse haiguse etapi määramiseks ultraheli munand. Mõnikord on diagnoosimine võimalik rindkere röntgenkuva abil.
Günekomastia ravi meestel
Günekomastia ravi taktika meestel ilma operatsioonita sõltub selle põhjustajast.
Enamikul juhtudel ei vaja vastsündinute füsioloogiline günekomastia ravi, see kaob iseenesest. Günekomastia, eriti puberteedieas, on sageli umbes kuue kuu jooksul iseenesest tagasikäik. Seetõttu on pahaloomuliste kasvajate ilmingute puudumisel paljudel juhtudel eelistatav jälgida. Kui 6 kuu jooksul ei esine positiivset dünaamikat, määratakse tavaliselt ravimiravi.
Nende ravimite sõltumatu kontrollimatu tarbimine ilma günekomastia täpse põhjuseta ei tohi põhjustada günekomastia süvenemist, haiguse progresseerumist või tõsiseid kõrvaltoimeid.
- Tamoksifeeni (Nolvadex), selektiivset östrogeeniretseptori modulaatorit, kasutatakse kõige sagedamini günekomastia raskete ja valulike vormide puhul.
- Klomifeen on antiöstrogeen, mida sageli kasutatakse günekomastia raviks.
- Testosteroon - määratud madala testosterooni tasemega patsientidele, vanematele meestele, kelle normaalne testosterooni tase on reeglina ebaefektiivne.
- Danasool on testosterooni sünteetiline derivaat, vähendab östrogeeni sünteesi munandites, kasutatakse günekomastia raviks palju harvemini kui teised ravimid.
Ravimite põhjustatud günekomastia korral otsustatakse ravimi vahetamise või annuse vähendamise küsimus. Günekomastia, mis on põhjustatud sise- või sisesekretsioonisüsteemi haigustest, vajab haiguse ravi.
Günekomastia kulturismis
Võimsuse reeglid
Haiguse peamised põhjused on rasvumine, alatoitumus, alkoholi tarbimine. Kõigepealt, et vabaneda patoloogiast ja ennetavatel eesmärkidel, peate kohandama dieeti ja muutma oma toitumisharjumusi.
Mehe toit peaks olema täielik:
- vajadus kasutada kõiki vajalikke vitamiine ja mineraalaineid.
- Samuti tuleb vähendada kiirete süsivesikute, rasvade tarbimist.
- On äärmiselt oluline süüa rohkem valku.
- süüa rohkem köögivilju, puuvilju ja teravilja.
- vajadus magusate ja jahu tarbimisest loobuda.
- sisaldada kalaõli ja omega 3,6 toidus.
- kasutada suurtes kogustes tsingiga kuivatatud puuvilju, pähkleid, jogurtit, merekala.
Integreeritud lähenemisviisiga peaksite ühendama taimset ravi. Soovitatav on juua infusioone ja keetusi kaks korda päevas:
- kuldne juur;
- jahubanaan;
- vaarika lehed;
- hibisk;
- humal;
- punane ristik;
- salvei
Need maitsetaimed on võimelised hormoone stabiliseerima ja vähendama naiste hormoonide liigset kogust.
Kirurgiline ravi
Sõltuvalt patoloogilise protsessi levimusest ja tüübist võib selliseid toiminguid läbi viia:
- Endoskoopiline mastektoomia: seda saab teha rinnapiima minimaalse suurenemisega, see on minimaalselt invasiivne operatsioon, mida kasutatakse endoskoopi abil;
- Mastectomy koos konserveeritud isola: teostatakse paraareolar juurdepääsu;
- Mastectomy koos rasvaimu: läbi para-aolar juurdepääsu, lisaks eemaldab liigne rasvkoe.
Endoskoopiline ja subkutaanne mastektoomia on haigete poolt hästi toonud. Patsient taastub pärast operatsiooni kiiresti ja 2 päeva pärast saab haiglast välja viia.
Postoperatiivsel perioodil peaks ta järgima mitmeid soovitusi: piirama kehalist aktiivsust ja kandma 2-3 nädalat spetsiaalseid aluspesu, et parandada lihaste kontuuri ja korrigeerida nahka. Nädala pärast võib patsient alustada kerget tööd ja kuu pärast intensiivsemat füüsilist tegevust või spordikoolitust lahendatakse.
Prognoos
Enamikul juhtudel iseloomustab füsioloogilist günekomastiat soodsaid prognoose ja kaob iseenesest. 75% noorukitest taastatakse hormoonid kahe aasta jooksul.
Ravimite poolt põhjustatud günekomastiale on soodsam ja haigustest tingitud günekomastia jaoks vähem soodne.
Günekomastia meestel
Günekomastia on meeste rinna kude suurenemine.
Günekomastia põhjused
Günekomastia meestel esineb hormonaalsete häirete tagajärjel, kus östrogeeni (naissuguhormoonide) tase suureneb võrreldes androgeenide (meessuguhormoonide) tasemega.
Günekomastia võib tekkida tervetel poegadel vastsündinute perioodil, puberteedieas, vanemas eas. Sellist günekomastiat nimetatakse füsioloogiliseks. Füsioloogiline günekomastia kaob tavaliselt iseenesest.
60-80% vastsündinutest on piimanäärmete turse, see on tingitud ema östrogeeni toimest, mis sisenes lapse kehasse sünnieelse perioodi jooksul. Tavaliselt kaob see iseseisvalt 2-4 nädala jooksul.
Pubertaalne günekomastia esineb 30-60% -l 12-14-aastastest poistest, enamikul juhtudel kahepoolsetest, mõnikord kaasnevatest nibudelt, mida põhjustavad hormoonide taseme ajutised muutused. Reeglina taandub selline günekomastia 12-24 kuu jooksul. Mõnikord kestab puberteedi ajal arenev günekomastia kauem kui kaks aastat ja seda nimetatakse püsivaks puberteedi günekomastiaks.
Günekomastiat eakatel täheldatakse meestel vanuses 50–80 aastat testosterooni taseme vähenemise ja naiste suguhormoonide ülekaaluse tõttu.
Kuid mõnel juhul võib meeste günekomastia olla tõsiste haiguste sümptom. Esiteks põhjustavad meeste suguelundite (munandid) haigused günekomastiat, millega kaasneb testosterooni tootmise vähenemine. Need võivad olla kaasasündinud: Klinefelteri sündroom, anorhia (ühe või mõlema munandite puudumine), testosterooni sünteesi defektid. Meeste reproduktiivse süsteemi omandatud patoloogia hõlmab vigastusi, infektsioone (epideemiline parotiit, oriit), verevoolu vähenemist ja munandivähki.
Günekomastia põhjus meestel võib olla östrogeeni tootmise suurenemine teatud munandite kasvajates, korioonsel kartsinoomil, bronhogeense kopsuvähi, tõelise hermaphroditismi, neerupealiste kasvajate (adenoom või kartsinoom) feminiseerimisel.
Mõnikord on günekomastia sümptom siseorganite, endokriinsete näärmete haiguste puhul. Näiteks võib kroonilise neerupuudulikkuse, hüpertüreoidismi (suurenenud kilpnäärme funktsiooni), hüperprolaktineemia (hüpofüüsi patoloogia tõttu suurenenud prolaktiini taseme), alatoitluse, nälja, tsirroosi, rasvumise, raseduse ja hüpertüreoidismiga kaasneda günekomastia..
Günekomastia võib olla ka mitmete ravimite kõrvaltoime:
- Spironolaktoon (Veroshpiron) - diureetikum, millel on antiandrogeenne toime;
- Kaltsiumikanali blokaatorid - kasutatakse hüpertensiooni, südame isheemiatõve (nifedipiin, amlodipiin, verapamiil) raviks;
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid - ravimid arteriaalse hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse raviks (kaptopriil (Capoten), enalapriil (Enap, Ednit), lisinopriil (Diroton);
- mõned antibiootikumid ja seenevastased ravimid (isoniasiid, ketokonasool (Nizoral), metronidasool (Trichopol, Metrid);
- vähivastased ravimid (ranitidiin (Zantac), tsimetidiin, omeprasool (Omez);
- hormonaalsed ravimid eesnäärmevähi raviks;
- metüüldopa (Dopegit) - antihüpertensiivne ravim;
- HIV-nakkuse vastane retroviirusevastane ravi;
- digoksiin - südamepuudulikkuse korral ettenähtud südameglükosiid;
- diasepaam (Relanium, Seduxen) - rahustid;
- ravimid (näiteks alkohol, marihuaana, heroiin);
- lavendliõli ja teepuuõli.
Mõnikord ei ole günekomastia põhjus võimalik tuvastada, siis günekomastiat nimetatakse idiopaatiliseks.
Günekomastia sümptomid meestel
Günekomastia peamine sümptom on isasrinna suurenemine. Günekomastia keskmes on pigem näärmete, mitte rasvade suurenemine. Rasvkoe rasvkoe suurenemine rasvunud meestel on pseudogynomomastia.
Reeglina on günekomastia kahepoolne, umbes kolmandikul juhtudel võib see olla ühepoolne. Mõnikord leitakse nibu sarnane väljaheide ternespiimast. Suurenemine võib ühelt poolt olla suurem, isegi kui mõlemad pooled on kaasatud. Valulikkus on tavaliselt puuduv, kuid võib esineda ebamugavustunne, ülitundlikkus rinnapiirkonnas.
Ühepoolne günekomastia meestel
Kahepoolne günekomastia meestel (vasakul) ja normaalsel näärmel (paremal)
Günekomastiat seostatakse tavaliselt normaalse seksuaalvõimega, välja arvatud günekomastiaga, mis on põhjustatud ülemäärasest östrogeeni produktsioonist ja testosterooni vähenemisest. Östrogeeni suureneva sisaldusega võib tekkida libiido vähenemine ja puudumine.
Ta peaks otsekohe pöörduma arsti poole, kui on märke pahaloomulisele protsessile: ühekülgne günekomastia, kindel, tihe tekstuur, rinna naha muutused, südamelihase lümfisõlmede suurenemine. Samuti on vaja kiiret günekomastia meditsiinilist läbivaatust munandite kaasamiseks (kuju muutus, turse, munandite turse), hüperestrogenismi tunnustega. Hüperestrogeeni sümptomite hulka kuuluvad hääle muutus (suurenenud toon), näo juuste kaotus (habe ja vuntsid), emotsionaalsed häired pisaruse, ärrituvuse ja libiido vähenemise vormis.
Günekomastia diagnoos
Esialgne diagnoos tehakse rinnanäärme kudede, südamelihase lümfisõlmede palpatsiooni (palpatsioon) alusel.
Diagnoosi selgitamiseks identifitseerige rinnanäärme kasvajad piimanäärmete ultraheliga, limaskesta lümfisõlmedega, harvemini mammograafia ja rinnanäärme biopsiaga.
Laborikatsed peaksid hõlmama testosterooni, östradiooli, luteiniseeriva hormooni (LH), kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH), prolaktiini ja inimese kooriongonadotropiini (HCG) määramist. Östradiooli ja hCG taseme tõusuga tuleb viivitamatult läbi viia uuringud pahaloomuliste kasvajate välistamiseks!
Vajadusel määratakse meestele ka munandite ultraheli, neerupealiste kompuutertomograafia, et välistada kasvaja.
Sageli on vaja konsulteerida terapeut, endokrinoloog, uroloog, onkoloogi kirurg ja neuroloog.
Günekomastia ravi meestel
Günekomastia ravi taktika sõltub selle põhjustamisest. Enamikul juhtudel ei vaja vastsündinute füsioloogiline günekomastia ravi, see kaob iseenesest.
Günekomastia, eriti puberteedieas, on sageli umbes kuue kuu jooksul iseenesest tagasikäik. Seetõttu on pahaloomuliste kasvajate ilmingute puudumisel paljudel juhtudel eelistatav jälgida. Kui 6 kuu jooksul ei esine positiivset dünaamikat, määratakse tavaliselt ravimiravi.
Günekomastia raviks kasutatavaid ravimeid määrab ainult raviarst!
Nende ravimite sõltumatu kontrollimatu tarbimine ilma günekomastia täpse põhjuseta ei tohi põhjustada günekomastia süvenemist, haiguse progresseerumist või tõsiseid kõrvaltoimeid.
Testosteroon - määratud madala testosterooni tasemega patsientidele, vanematele meestele, kelle normaalne testosterooni tase on reeglina ebaefektiivne.
Klomifeen on antiöstrogeen, mida sageli kasutatakse günekomastia raviks.
Tamoksifeeni (Nolvadex), selektiivset östrogeeniretseptori modulaatorit, kasutatakse kõige sagedamini günekomastia raskete ja valulike vormide puhul.
Danasool on testosterooni sünteetiline derivaat, vähendab östrogeeni sünteesi munandites, kasutatakse günekomastia raviks palju harvemini kui teised ravimid.
Ravimite põhjustatud günekomastia korral otsustatakse ravimi vahetamise või annuse vähendamise küsimus.
Günekomastia, mis on põhjustatud sise- või sisesekretsioonisüsteemi haigustest, vajab haiguse ravi.
Kui diagnoositakse pahaloomuline protsess, on vaja kiiret operatsiooni.
Günekomastia kirurgiline ravi
Vähendamise mammoplastikat (rindade vähendamise operatsioon) kasutatakse raske günekomastia, pikaajalise voolu (rohkem kui 1 aasta), armistunud günekomastia korral või juhtudel, kui ravimiravi on olnud ebaefektiivne.
Günekomastia tüsistused
Günekomastia, mis eksisteerib rohkem kui 12 kuud, võib läbida armistumise (fibroos), mis muudab ravimite ravi äärmiselt keeruliseks.
Teine günekomastia komplikatsioon on psühholoogilised tagajärjed, sagedamini esinevad need noorukitel, kui rinnavähi suurenemine on alaväärsuskomplekside ilmnemise põhjuseks.
Günekomastia profülaktika
Günekomastia ennetamine on haiguste ennetamine, mis võivad seda põhjustada, ravimi hoolikas kontroll, nende kõrvaltoimete arvestamine. Günekomastia füsioloogiliste vormide ennetamine ei ole olemas.
Günekomastia prognoos
Vastsündinute ja noorukite füsioloogiline günekomastia on tavaliselt soodne, kaob ilma ravita.
Sümptomaatilise günekomastia tulemus sõltub haiguse põhjuse kõrvaldamisest. Raskete juhtumite või rinnanäärmevähi korral, mis on tingitud protsessi pikkusest, piisava ravi puudumisest, võivad kirurgilised meetodid enamikul juhtudel aidata taastada rinna normaalset välimust.
Mis on tõeline günekomastia meestel? Sümptomid ja haiguse ravi
Liiga suured rinnad, mis sarnanevad naistele, võivad oluliselt vähendada meeste enesehinnangut.
Vaadake arsti, kes ei ole mitte ainult ilusa keha soovist, vaid ka nende tervise huvides, sest günekomastia võib viidata keha tõsistele häiretele.
Mis on tõeline günekomastia meestel, räägime selles materjalis üksikasjalikult.
Günekomastia tüübid
Meestel on günekomastia jaoks mitmeid võimalusi. Nad erinevad kudede poolest, mis moodustavad laienenud rindkere.
See võib olla:
- rinnakude (tõeline günekomastia);
- rasvkoe (vale günekomastia);
- mõlemad samaaegselt (segatud günekomastia).
Ligikaudu pooltel patsientidest on probleemiks kudede tundlikkuse vähenemine androgeenidele.
Sageli pärineb rinnavähi kalduvus.
Samuti juhtub, et günekomastia areneb puberteedi staadiumis ja piimanäärmete maht jääb kogu elu jooksul samale tasemele, samas kui analüüsid ei näita organismis mingeid hormonaalseid kõrvalekaldeid.
Rasvumisest tingitud günekomastia ei vaja ravi. Kirurgiline sekkumine toimub ainult patsiendi soovil.
Haiguse sümptomid
Tegelike günekomastia sümptomite pärast on mees mures mitte ainult piimanäärmete väljanägemise, vaid ka ebamugavuse pärast. Patsient võib kogeda raskust, sügelust, valulikkust. Nibude ja rõivaste vaheline kontakt võib olla ebameeldiv.
Näärmed ise on tihedad, selged kontuurid. Nibud võivad olla ka ebatavaliselt suured ja nende pigmentatsioon muutub heledamaks. Näärme kude on kindlalt seotud rindkere lihaste ja nahaga.
Haiguse ajal on kolm etappi:
- Piimanäärmete kasvu etapp kestab umbes neli kuud. Kui aeg alustada arstiabi, võib rinna täielikult "lahustuda".
- Vahepealne etapp, selle kestus neli kuud kuni aasta. Rinnakuded küpsevad järk-järgult ja ravi konservatiivsel viisil muutub vähem tõhusaks.
- Fibroosne staadium, kui muutused rinnas muutuvad pöördumatuks. Ravimite abil saate haiguse kulgu aeglustada, kuid juba kasvanud näärmete eemaldamine ei ole võimalik.
Vanuserühmad
Rinnakasv võib tekkida igas vanuses. Rindade näärmed on väga tundlikud androgeenide ja östrogeenide suhte vähimate kõikumiste suhtes.
Androgeenide aktiivsuse väikseim vähenemine võib põhjustada rinnavähi kasvu.
Lapsed ja teismelised
Vastsündinute günekomastia on tavaline ja ohtlik nähtus.
Ligikaudu pooled poisid, esimese elukuu jooksul, on näha paistes rinnad.
See on tingitud asjaolust, et väikese hulga ema suguhormoonide, mis on tunginud selle läbi platsenta, säilitatakse vastsündinud lapse veres.
Samuti sisenevad mõned hormoonid rinnapiima kaudu lapse verele.
Laienenud rinnad noorukitel arenevad puberteedi ajal umbes kaheteistkümnest kuni viieteistkümnele aastale. Seda nähtust peetakse normi variandiks ja see peab läbima ühe või kahe aasta jooksul.
Kui pärast seda perioodi on piimanäärmed suurenenud, tasub pöörduda arsti poole.
Rinna suurendamise põhjus selles vanuses on suurenenud östrogeeni tase, mida toodetakse aktiivsemalt kui testosterooni küpsemise algstaadiumis. Järk-järgult normaliseerub hormoonide suhe ja rinna tavaline vorm.
Küpsemad mehed
Täiskasvanueas areneb günekomastia seotud haiguste alusel. See võib olla endokriinsed häired ja probleemid siseorganitega.
Günekomastiat tekitavad haigused:
- hormooni tootvad kasvajad (munandid, neerupealised);
- kilpnäärme haigus (suurenenud või vähenenud funktsioon);
- kopsude, maksa, südame, soolte, kõhunäärme, neerude haigused;
- kesknärvisüsteemi patoloogiad;
Günekomastia areneb endistes sportlastes, kes on pikka aega koolituse lõpetanud.
Haigus esineb ka anaboolsete steroidide kasutamisel lihaste ehitamiseks.
Nende hulka kuuluvad:
- psühhotroopsed ravimid;
- antipsühhootikumid;
- glükokortikosteroidid.
Vanemad mehed
Seniilne günekomastia areneb meestel üle 60-aastase ja seletatakse testosterooni tootmise vähenemisega. See on taas normi variant.
Haiguse oht
Günekomastia korral ei põhjusta ärevust nii rinnad ise kui patoloogilised protsessid, mis tekitasid nende kasvu.
Mõnikord muutub kasvanud nääre pahaloomuliseks, kuid rinnavähk on meestel harva.
Kõige soodsamad prognoosid on seotud günekomastiaga, mis tekkis ravimi võtmise ajal. Kui haigus on põhjustatud kroonilistest haigustest kehas, on sellega raskem toime tulla.
Millise arsti poole pöörduda?
Kui te kahtlustate günekomastiat, peaksite konsulteerima endokrinoloogiga.
Tulevikus võib vajada androloogi, kirurgi, onkoloogi, mammoloogi abi.
Diagnoosi selgitamiseks peate tegema piimanäärmete ultraheliuuringu ja läbima vereanalüüsi.
Uuritakse testosterooni, östradiooli, prolaktiini, türeotropiini, LH ja TSH vere taset. Tavaliselt näitavad günekomastia testid, et inimesel on kõrgenenud östradiooli sisaldus ja madal testosterooni tase.
Tõelise günekomastia ravi meestel
Arst teeb ravimeetodi ja ravimite lõpliku valiku alles pärast põhjalikku uurimist ja günekomastia põhjuste kindlakstegemist.
Meeste tõelise günekomastia raviks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Konservatiivne ravi hõlmab integreeritud lähenemist. Esiteks peate taastuma günekomastia arengut põhjustanud haigusest ja teiseks, et luua organismis hormonaalne tasakaal.
Kui probleem tekib ravimi võtmise ajal, kasutatakse östrogeeni taset vähendavaid ravimeid.
Kirurgilist sekkumist kasutatakse siis, kui ravimiteraapia ei ole soovitud efekti tekitanud kaks aastat ja patsient soovib esteetika tõttu oma rinnavähki vähendada.
Lisaks on võimatu ilma operatsioonita teha günekomastia tekkimist kasvaja moodustumise tõttu.
Konservatiivne ravi
Günekomastia ravi ajal kasutatakse esmalt konservatiivset ravi.
Toiming piimanäärmete eemaldamiseks toimub pahaloomulise moodustumise korral näärmes või patsiendi soovil, kes on tema välimusega rahul.
Konservatiivne ravi, mis algas haiguse varases staadiumis, on kõige tõhusam ja aitab kaasa piimanäärmete vähendamisele ilma operatsioonita.
Vahefaasis on prognoosid vähem soodsad: saab peatada rinna kasvu, kuid see enam ei lahenda.
Kolmandas etapis, kui rind on täielikult moodustunud, saab seda operatsiooni ajal kõrvaldada.
Ravi võivad olla seotud järgmiste ravimitega:
- antiöstrogeenid (tamoksifeen, klomifeen, danasool);
- testosteroon ja kooriongonadotropiin;
- aromataasi inhibiitorid (testoplaktoon, tiamiinbromiid).
Arst võib määrata ka B1-, A- ja E-vitamiinide süstimise. Hormoonravi mõju suurendamiseks võite lisada ravimeid, mis parandavad aju vereringet (cavinton, cinnarizine, actovegin).
Kirurgilise ravi meetod
Kui ravimimeetod on ebaõnnestunud, teostatakse piimanäärmete kirurgiline redutseerimine.
Milline kirurgia võib kirurgile pakkuda?
- Subkutaanne mastektoomia. Isola piirkonnas on tehtud sisselõige, mille kaudu eemaldatakse näärmekuded, seejärel õmmeldakse nahk, et anda rinnale esteetiline kuju.
- Endoskoopiline mastektoomia. Selles operatsioonis tehakse kaenla piirkonnas punktsioon, kuded eemaldatakse endoskoopiliste seadmete abil.
Anesteesia võib olla kohalik või üldine. Kohaliku tuimastuse korral võib patsient pärast operatsiooni koju minna kaks kuni kolm tundi pärast üldanesteesiat, peate paar päeva jääma haiglasse.
Täielik taastumine võtab aega kolm kuni kuus nädalat.
Kasulik video
Lisateavet günekomastia kohta meestel vt allpool olevast videost:
Niisiis, mees, kes on leidnud günekomastia sümptomeid, ei tohiks varjata oma kottide all, vaid hoolitseda oma tervise eest.
Tõeline günekomastia meestel on palju ebameeldivam kui esteetiline defekt, mida saab operatsiooni abil kiiresti kõrvaldada.
Günekomastia meestel - põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi ja eemaldamismeetodid
Günekomastia (günekomastia), nagu iga haigus, vajab õigeaegset ravi. Vastasel juhul seisab patsient silmitsi mitte ainult tema “mehe pildi” esteetiliste kuludega, vaid ka tõsiste patoloogiatega, sealhulgas vähiga ja impotentsusega. Mõnikord on vaja vähendada rindade suurust, et kaaluda oma elustiili. Tõsisemad põhjused nõuavad arstiabi. Diagnostika aitab täpselt kindlaks teha, mis on haiguse põhjuseks ja teha ravi, mis taastab täieliku enesekindluse või vähendab oluliselt probleemi tõsidust.
Mis on günekomastia meestel
Patoloogiliselt põhjustatud piimanäärmete kasvu meestel nimetatakse günekomastiaks. Haigus avaldub nii rasvkoe kui ka näärmete endi rakkude suurenemises hormonaalse tasakaalustamatuse taustal naissuguhormoonide suurenemise või androgeenide vähenemise suunas. Keskmine kõrvalekalle normist on 4 cm ja raskete juhtude puhul on kõrvalekalle vahemikus 1 cm kuni 10 cm. Günekomastia võib tekkida väga varases eas vanematel meestel.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt iseloomulikest kriteeriumidest jaguneb günekomastia mitmeks tüübiks. Patoloogiatüübi liigitamisel pööravad spetsialistid tähelepanu sellele, milline rinnanäärmekomponent on paljunenud:
- Vale günekomastia meestel: rasv- ja sidekoe mass suureneb. Enamikul juhtudel on see tingitud liigsest kaalutõusust.
- Tõeline günekomastia: suurendab otseselt organi nääreosa. Muutuste põhjused on seletatavad endokriinsüsteemi patoloogiliste häiretega.
Järgmine klassifikatsiooni tase on seotud näärmekahjustuse astmega. Haigus on jagatud kahte liiki:
- Kahepoolne günekomastopaatia: kõrvalekalded diagnoositakse samaaegselt kahes rinnanäärmes. See vorm on kõige levinum. Tuleb märkida, et kahepoolset günekomastiat iseloomustab sageli haiguse vale vorm.
- Ühepoolne günekomastia meestel: patoloogiline protsess ilmneb parempoolses või vasakpoolses rinnas. Mõjutamata pool jätkab tööd nagu tavaliselt. Enamikul juhtudel areneb patoloogia hormonaalsete häirete tagajärjel.
Teine haiguse parameeter on seotud vanuse raamistikuga ja seda ei peeta patoloogiliseks. Sõltuvalt vanusest on klassifikatsioon järgmine:
- Kaasasündinud vorm: eriline lastele esimeses eluetapis. Enamikul juhtudel normaliseerub areng ja haigus lahendab end ilma terapeutilise sekkumiseta.
- Teismelised: esinevad puberteedi (puberteedi) küpsemise perioodil, kui esineb hormonaalseid muutusi. Pärast endokriinsüsteemi stabiliseerimist taastub rinna suurus normaalseks.
- Seniilne vorm: on hormoonide tootmise väljasuremise ja tasakaalustamatuse tagajärg (hajutatud testosterooni taseme langus ja östrogeenisisalduse suurenemine).
Põhjused
Ravi normaalse arengu häirimise oht suureneb koos ravimite pikaajalise manustamisega, mis on seotud hormonaalsete tasemete reguleerimisega, südame aktiivsusega ja haavandite raviga. Meditsiin registreerib järgmised peamised günekomastia põhjused:
- munandite patoloogia;
- genotoorse süsteemi kasvajad;
- nakkushaigustest tingitud tüsistused;
- hermaphroditism;
- suguelundite trauma;
- mitmesuguste etioloogiate rikkumised hüpofüüsis;
- maksatsirroos;
- kardiovaskulaarne rike;
- neerupuudulikkus;
- endokriinsüsteemi häired.
Günekomastia sümptomid meestel
Günekomastia arengu peamiseks sümptomiks on ebaloomulik inimese rindade suurendamiseks. Haiguse vale vormi sümptomid on valu puudumine suurenenud rindades ja kehamassiindeksi suurenemine. Tõelise vormi sümptomid:
- ebamugavustunne rindkere piirkonnas, riietega kokkupuutel hõõrudes;
- nibu suuruse ja värvi suurenemine;
- palpatsioon on seotud valu;
- tihendid rinnus;
- voolamine vedeliku niplitest, sarnane rinnapiima;
- meeleolumuutused, ärrituvus;
- seksuaalse soovi vähenemine;
- hääle tuim muutub kõrgemaks;
- juuste vähendamine kehal.
Günekomastia diagnoosimine meestel
Kui kahtlustate günekomastiat, peaks patsient kohe arsti poole pöörduma. Esiteks uurib arst patsienti, teostab piimanäärmete ja munandite palpeerimist, hindab teiseste seksuaalsete omaduste tõsidust. Osa diagnoosist on koguda teavet patsiendi haiguste, ravimite, alkoholisõltuvuse, narkootiliste ainete olemasolu kohta.
Kui arst kahtlustab günekomastia esinemist, antakse endokrinoloogile, kes viib läbi laboratoorset diagnostikat, viide, saadab patsiendi vereanalüüsi. Analüüside tulemusena tuvastatakse östradiooli, testosterooni, hCG (inimese kooriongonadotropiini), prolaktiini, maksa transaminaaside, türeotropiini, lämmastiku, uurea, kreatiniini, LH (luteiniseeriva hormooni) tasemed. Paralleelselt viiakse läbi neerutestid, uuritakse kilpnäärme hormoonide seisundit.
Kasvajaprotsesside kahtluse välistamiseks viiakse läbi kopsude röntgen ja aju ja neerupealiste arvutatud tomogramm. Kui kasvaja sümptomid munandites teostavad suguelundite ultraheli. Looduse (vale või tõelise günekomastia) määramiseks teostatakse piimanäärmete, aksilla (lümfisõlmed) ja mammograafia ultraheli. Kui kahtlustatakse vähki, tehakse rinnakude biopsia.
Günekomastia ravi meestel
Kui diagnoos näitas veres kõrge östrogeeni taseme patoloogilist iseloomu, siis määratakse hormonaalsed ravimid (Testolacton, Clomiphene, Danazol, Tamoxifen, dihüdrotestosteroon). Sageli näitavad testid madalat testosterooni taset. Sel juhul on testosterooni süstimine 4-kuuline. Günekomastia, mis on põhjustatud ravimitest, kaob pärast nende tühistamist. Ravimiteraapia tulemuste puudumisel kaalutakse plastilise kirurgia küsimust, mis hõlmab liigse rinnakoe ja rasva eemaldamist nendega külgnevates piirkondades.
Meditsiiniline
Määrake ravimeid, mis võivad olla arst. Sümptomite või kõrvaltoimete võimaliku ägenemise tõttu on keelatud ise välja kirjutada hormoonasendusravi. Kasutatavate ravimite ravis:
- Testosteroon või dihüdrotestosteroon - on ette nähtud selle meessuguhormooni (vanemad mehed, noorukid) madala tasemega patsientidele.
- Klomifeen - on antiöstrogeen, normaliseerib hormoonid.
- Tamoksifeen (Nolvadex) on selektiivne östrogeeniretseptori modulaator. See on ette nähtud günekomastia raskete ja valuliste vormide jaoks.
- Danasool - testosterooni sünteetiline derivaat - vähendab munandite östrogeeni tootmist. Ravi ajal kasutatakse väga harva.
- Testolaktoon on antiöstrogeense toimega ravim.
- Tamoksifeeni kasutatakse rinnavähi raviks.
Kirurgiline
Kui konservatiivne ravimiravi ei anna mõju või on ilmselge, et kasvaja ravi ei toimi, on kirurgiline sekkumine näidustatud. Operatsiooni ajal eemaldatakse rinnakude, taastatakse selle füsioloogiline kontuur. Kirurgia tüübid:
- subkutaanne mastektoomia koos konserveeritud isola (nippel) ja paraoloolse ligipääsuga;
- endoskoopiline mastektoomia, soovitatav näärmete kerge laienemisega;
- subkutaanne mastektoomia para paralüütilise rasvaimu abil.
Patsiendid aktsepteerivad igat liiki operatsioone, ei vaja pikaajalist haiglaravi (patsient on haiglas umbes 2 päeva) ja taastusravi. Esimene 2-3 nädalat pärast sekkumist peab kandma salendavat elastset aluspesu, et moodustada õige lihaskontuur ja saavutada naha kokkutõmbumine. Nädal hiljem lubatakse patsiendil pärast kuu aega töötada spordiga.
Rahva abinõud
Traditsioonilise meditsiini peamine põhimõte meeste günekomastia ravis on selliste taimede kasutamine, mis vähendavad naiste hormoonide tootmist ja stimuleerivad meessuguhormoonide tootmist. Taimsed ravimid:
- Ginsengi juur on testosterooni sünteesi loomulik stimulaator. Süüa iga päev juure, närige põhjalikult ja segage süljega. Tööriist ei ole kõige meeldivam, kuid aitab tõhusalt. Lisaks stimuleerib see tugevust.
- Tinktuura meeste tervisele - on mõeldud hormoonide reguleerimiseks, tugevuse parandamiseks. Segage 50 g ginkgo biloba lehed, yohimbe koor, värske kaera õlgi liitri alkoholiga. Nõuda 2 nädalat pimedas kohas, tüve, hoida külmkapis. Võtke 30 tilka 3-4 korda päevas 2 kuu jooksul.
- Lovage - tugevdab keha, parandab seedimist, ravib hormonaalseid häireid. Taimejuur sisaldab fütosterooli, mis normaliseerib eesnäärme tööd. Crush 100 g lovage root, katta pudel punase veini, kuumuta kuni vaht ilmub, jäta 3 päeva. Tüve, võtke 50 ml igal õhtul üks tund pärast õhtusööki.
- Günekomastia taimne kogumine, nõrk tugevus, viljatus. Ühendage 100 g ženšenn root, 50 g Lagrits juur ja vaarika lehed. Supilusikatäis segu valada kaks tassi keeva veega, lase jahtuda, tüvi. Jooge päevas. Ravi kestus on 2-3 kuud.
Mis on günekomastia ja kuidas see avaldub
Naistepõletiku patoloogiat ühepoolse või kahepoolse suurenemisega, mis on tingitud näärmete või rasvkoe hüpertroofiast meditsiinis, nimetatakse günekomastiaks. Günekomastia meestel avaldub näärme suurenenud tihendamises, millega kaasneb raskustunne ja valu valulikkuse ajal. Taandub iseseisvalt, ravimiteraapia ebaefektiivsus nõuab kirurgilist ravi.
Haiguse jätkuva esinemise korral on oht, et inimesel tekib pahaloomuline rinnavähk. Rinnanäärmed, kellel on günekomastia, ulatuvad kaks kuni kümme sentimeetrit läbimõõduga. Esinemissagedus on järgmine: 14–15-aastastel noorukitel - 50–60%, noortel meestel - umbes 50%, eakatel meestel - 60% -lt 70% -ni.
Haigus annab mitte ainult füüsilist ebamugavust, vaid ka raskusi psühholoogilisel taustal.
Günekomastia klassifikatsioon
Meditsiinis on tõeline günekomastia ja vale, s.t. pseudoginekomastia:
- Tõsi - näärmete kudede ja stroma hüpertroofia;
- Vale - rasvkoe massiline ladestumine, piimanäärme mahu suurenemine. Jälgitakse rasvunud meestel.
On olemas tõeline günekomastia, mis on teatud vanuseperioodi füsioloogia normi variant ja patoloogiline, mis on tõsise patoloogia esinemise sümptomiks inimese kehas.
Tõeline füsioloogiline günekomastia on jagatud kolme liiki:
- Günekomastia vastsündinutel - näärmete turse on täheldatud 70-90% sündinud lastest. Tingimus on seotud ema suguhormoonide mõjuga, mis emakas sattus laste kehasse. Seda tüüpi ravi ei vaja, sest vastsündinute piimanäärmete vähenemist täheldatakse kahe kuni kolme nädala pärast.
- Avaliku perioodi günekomastiat täheldatakse 40-60% -l 13–14-aastastest noorukitest ja 70% piimanäärmetest on mõlemal pool laienenud. Selle liigi põhjuseks on ebaküps reproduktiivsüsteem ja naiste hormoonide ülekaal meestel. 1-2 aasta jooksul taandub iseseisvalt.
- Vanusega seotud günekomastiat täheldatakse vanematel meestel vanuses 50 kuni 80 aastat ja see on seotud ebapiisava testosterooni tootmise ja östrogeeni ülekaaluga.
Patoloogiline vorm on tõsise progresseeruva haiguse märk, mis kutsub esile testosterooni lubatud taseme vähenemise ja östrogeeni lubatud koguse suurenemise. Mitmed selle esinemise põhjused:
- Munandite haigus - anorhia, ühe või kahe munandite puudumine sünni ajal, defekt testosterooni tootmisel, t
- Pahaloomuline või healoomuline eesnäärmevähk,
- Onkoloogia - neerupealiste kartsinoom või adenoom, munandikasvaja, mao, kops ja kõhunääre,
- Hermafroditism
- Nakkushaigused - herpeetiline rinnanäärme kahjustus, epideemia mumps, oriit, tuberkuloos, HIV,
- Nõrgestatud verevool munanditele
- Munandite vigastused,
- Maksatsirroos,
- Kilpnäärme hüpertroofia,
- Rasvumine
- Neerupuudulikkus
- Suhkurtõbi
- Hüpofüüsi kasvaja
- Kardiovaskulaarne puudulikkus.
Patoloogilist etappi võivad põhjustada farmakoloogiliste ainete pikaajalised meetodid:
- Diureetikum - Veroshiron,
- Hormonaalsed - eesnäärmevähi ravis,
- Fondid hüpertensiooni ja südame isheemiatõve raviks - Diroton, Verapil, Dopegit jt.
- Südame - digoksiini,
- Anti-mükoossed, antimikroobsed ja antibakteriaalsed - Trihopol ja ketokonasool,
- Viirusevastane - HIV-nakkuse ravis,
- Haavandivastane toime - Omez ja Ranitidiin,
- Ravim - alkohol, narkootikumid,
- Rahustid - Relanium, Diazepam ja Seduxen.
Günekomastia ilmumise ja arengu põhjused meestel
Meeste piimanäärmed - vähearenenud algeline organ, mis koosneb nibu ja lühikese kanali näärmete ja rasvkoe minimaalsest kogusest. Näärmete areng ja toimimine sõltuvad naiste suguhormooni - östrogeeni ja hüpofüüsi hormoonide - prolaktiini mõjust.
Inimese kehas östrogeeni koguse norm on 0,001% androgeeni sisaldusest. Erinevatel põhjustel muutub androgeenide östrogeenide protsent, suurendades viimaste kvantitatiivset koostist, samuti protsessi koe tundlikkuse vähendamiseks testosterooni toimete suhtes. Östrogeeni toime kutsub esile meeste näärmete kasvu, nende arengut naiste tüübis ja näärmete kudede intensiivset arengut, hüpofüüsi adenoomide teket, mis tekitab prolaktiini, rasvkoe sadestumist näärmetes ja sidekude arengut. Haiguse korral on piimanäärmed kokkusurutud ja suurendatud.
Tõeline patoloogiline günekomastia on tingitud järgmistest põhjustest:
- Estrogeeni-testosterooni suhe meessoost kehas. Seda seisundit täheldatakse hüpofüüsi, mao, munandite, kopsude, neerupealiste, kõhunäärme, munandite, eesnäärme adenoomide jms hormoonaktiivsete kasvajate puhul.
- Mürgised haigused - maksa tsirroos, südame-veresoonkonna või neerupuudulikkus, rindkere vigastused, HIV-infektsioon, herpes-rindkere, toitumise normaliseerumine ja teised;
- Hüperprolaktineemia - prolaktiini suurenenud sekretsioon, mida täheldatakse hüpofüüsi kasvajates ja hüpotüreoidismis;
- Haigused, millega kaasneb metaboolsete funktsioonide ebaõnnestumine - hajutatud mürgine struuma, diabeet, rasvumine, kopsu tuberkuloos ja teised;
- Rinnakude retseptoritele mõjuvate ainete vastuvõtmine, mis suurendavad östrogeenide, prolaktiini jms reproduktiivsust
- Ravimid;
- Alkoholism.
Haigus ilmneb ka geneetilise ja päriliku teguri tõttu.
Günekomastia sümptomid
Vastsündinu perioodi günekomastiat iseloomustab näärmete ebaoluline süvenemine ja suurenemine, mõnikord ternespiima sarnaste eritistega. Teiste haiguste puhul suurenevad näärmed kahe kuni kümne sentimeetri läbimõõduga ja nende mass ulatub 150 grammini. Nibu suurus suureneb, isola on järsult pigmenteeritud ja laieneb kolme sentimeetri läbimõõduni. Erijuhtudel algab piimjasvete väljalaskmine nibust. Tavaliselt on näärmete laienemine valutu, kuid sellega kaasneb suurenenud nibu tundlikkus ja ebamugavustunne.
Ühepoolse günekomastiaga kaasneb kasvaja tõenäosuse suurenemine näärmes. Hormooniliselt aktiivne kasvaja, mis toodab östrogeeni ja gonadotropiini, põhjustab piimanäärme mööduvat suurenemist, valulikkust ja distantseerimist.
Hüperprolaktineemia põhjustatud günekomastiat kaasneb tavaliselt meeste kesknärvisüsteemi impotentsus ja kahjustus.
Haigus toimub kolmes etapis:
- Esimese nelja kuu esialgne muutus (prolifereerumine), kui on võimalik haiguse vastupidine areng õige ravimiraviga;
- Vahesaadus - kestab neli kuud kuni aasta ja on tingitud näärmete kudede küpsemisest;
- Kiud - iseloomustab sidumis- ja rasvkoe ilmumine piimanäärmes. Regressiooniprotsess on võimatu.
Kui nipelipiirkonnas on verine väljavool, peaksid rinnanäärmed, näärme naha muutused ja lümfisõlmed kaenlaaladel olema ettevaatlikud, kuna need sümptomid viitavad kahtlustatavale rinnavähile.
Günekomastia, mida põhjustab hüperprolinemia, mõjutab meeste kesknärvisüsteemi, provotseerib oligospermiat ja impotentsust. Tugevuse rikkumist täheldatakse ainult östrogeeni suurenenud tasemega ja testosterooni vähenenud kogusega.
Suurenenud östrogeeni tase meestel muutub häälekõver, mis muutub kõrgeks, liigne nutt ja ärrituvus, keha juuksed ja nägu kaovad.
Patoloogilist tüüpi iseloomustab munandite kuju muutus, turse ja turse.
Mis on ohtlik günekomastia meestele
Patoloogia füsioloogiline tüüp ei ole ohtlik ja võib taanduda. Teismelised või mehed on oma rindade välimusest häbelikud ja kogevad komplekse, kuid mõistavad selle seisundi põhjust või töötavad psühholoogiga, vähendavad järk-järgult ebameeldivaid muresid ja muresid.
Pikaajaline progresseeruv patoloogiline etapp ei kaasne mitte ainult põhihaigusega, vaid põhjustab ka rinnavähki. Seda onkoloogiat täheldatakse meestel harva, kuid sellel on tõsised tagajärjed nagu pahaloomuline rinnavähk naisel.
Sümptomid, näiteks: verine verejooks nibust, tihe koosseis, väljendused, muutused nahas, lümfisõlmede suurenemine, peaksid andma inimesele märku viivitamatult ühendust kirurgi või onkoloogiga.
Haiguse diagnoosimine
Esimesel märgil on vaja pöörduda endokrinoloogi poole, kes kontrollib piimanäärmete ja munandite palpeerimist, hindab õigesti sekundaarse seksuaalse märgi avaldumisastet, paljastab perekonna või narkootikumide ajaloo. Uurimisperioodi jooksul selgub, kas patsiendil on narkootikumide või alkoholi sõltuvus, teiste haiguste olemasolu ja inimese tervise seisund.
Kogenud spetsialist viib läbi järgmised uuringud:
- Vereanalüüs - näitab hormonaalse tasakaalu rikkumisi,
- Röntgen-kopsud, et välistada kasvaja olemasolu,
- Aju tomograafia
- Neerupealiste ja teiste vajalike elundite tomograafia
- Kapslite ultraheliuuring - munandite kasvaja määramiseks,
- Piimanäärmete ja lümfisõlmede ultraheli - tuvastada rinnavähki ja määrata haiguse tüüp,
- Kasvaja punktsioon
- Tsütoloogiline uuring näärme kahtlustatava vähi välistamiseks.
Samuti ei jäeta tähelepanu ja maksa, mis mängib selles protsessis olulist rolli.
Günekomastia ravi meestel
Füsioloogilised haigustüübid võivad kaduda spontaanselt ilma ravimita. Kõrge östrogeeni kontsentratsiooni pärssimiseks noorukitel on ette nähtud hormonaalsed ained: Clomifen, Danazol, Testolactone, Tamoxifen.
Kui ravimiteraapia ei vähenda piimanäärmete suurust, on vajalik operatsioon - plastiline kirurgia. Eemaldati rinnavähi ja rasva ladestused külgnevas tsoonis.
Patoloogilise tüübi ravi on põhjustatud põhihaigusest, mis põhjustas piimanäärmete suurenemist. Testosterooni ja östrogeeni suhte normaliseerimiseks on ette nähtud konservatiivse hormoonravi ravi, mis on efektiivne esimese nelja kuu jooksul pärast haiguse algust.
Ülemäärast östrogeeni ravitakse inimese kehas antiöstrogeenravi - tamoksifeeniga, mis aitab blokeerida östrogeeni toimet piimanäärmetele.
Ravimite põhjustatud haigus, ise kaob pärast nende tühistamist, asendades või vähendades annust.
Kirurgiline sekkumine viiakse läbi juhul, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja ravimid ei anna soovitud tulemusi (kasvajaga).
Kirurgilise ravi käigus tehakse järgmised toimingud:
- Subkutaanne mastektoomia koos isolaarse säilimisega paraareolaarse ligipääsu kaudu, t
- Endoskoopiline mastektoomia - piimanäärmete väikestes suurendustes toimub operatsioon endoskoopi kasutades,
- Mastoktomaatika, kasutades lipoksatsii, kasutades paraareolaarset juurdepääsu ja rasvkoe eemaldamist.
Need operatsioonid on patsientide poolt hästi talutavad ja patsient taastub pärast endoskoopilist ja subkutaanset mastektomiat paari päeva pärast.
Soovitused postoperatiivseks perioodiks:
- Füüsilise tegevuse piiramine
- Spetsiaalne aluspesu - kanda kaks või kolm nädalat lihaste kontuuri parandamiseks ja naha kontraktsiooni korrigeerimiseks,
- Kerge töö - üks nädal pärast operatsiooni,
- Intensiivsed koormused kuus
- Sporditegevus - kuus.
Rahvamenetlused günekomastia vastases võitluses
Rahva ravi vahendid on väga tõhusad, kui neid rakendatakse õigesti:
- Rahustavad maitsetaimed - kilpnäärme oluliste häiretega (palderjan, pojeng, emalind),
- Väljavõte trepangist,
- Bee perga ekstrakt
- Kuldne juur, jahubanaan - infusioon kaks korda päevas,
- Vaarika, hibiski, humala, salvei lehed - hommikuti ja õhtul enne sööki võetud küpsised.
- Ženšenn on loomulik stimulant, soovitatav on iga päev süüa väikest ženšennijuuret, närida seda põhjalikult ja segades süljega. Tööriist ei ole maitsele väga meeldiv, kuid üsna tõhus, stimuleerib ka seksuaalvõimet,
- Tinktuur, mis reguleerib hormonaalset taset ja suurendab tugevust - segage 50 grammi kaera õlut, biloba lehti ja yohimbe koort 1 liitri alkoholiga. Koguge 2 nädalat pimedas kohas, seejärel pingutage ja hoidke külmas kohas. Võtke 2 kuud 30 tilka kolm kuni neli korda päevas.
- Lovage - reguleerib hormonaalseid häireid, parandab seedeprotsessi ja tugevdab meessoost keha. Taimejuur sisaldab fütosterooli, normaliseerides eesnäärme tööd. 100 grammi purustatud lovage'i juurt tuleks valada pudeli veini, eelistatavalt punase, kuumutamisega vahtu ja kolm päeva. Tüve ja võtta iga päev õhtul 50 ml kohta pärast sööki.
- Taimsed kogud - günekomastiast, viljatusest ja nõrgestatud libiido. Kombineerige 100 grammi ženšenni juurt, 50 grammi lakritsi juurt, 50 grammi vaarika lehti. Üks artikkel. lusikatäis segu vala 500 ml keeva veega, jahutada, tüve. Joo kogu päeva. Võtke tasu kaks kuni kolm kuud.
Need maitsetaimed stabiliseerivad hormone ja vähendavad naiste hormoonide kvantitatiivset koostist.
Kõik sõltumatud sammud tuleks teha ainult spetsialisti järelevalve all. Vastasel juhul on oht mitte ainult kahjustada keha, vaid ka veelgi raskendada olukorda, mis toob kaasa kõige tõsisemad tagajärjed.
Õige toitumine günekomastia jaoks
Patoloogia ilmnemise peamine põhjus on rasvumine, alkohol, söömishäired. Haiguse ennetamiseks ja vabanemiseks on vaja reguleerida režiimi ja dieeti, samuti muuta harjumusi. Meeste hea toitumine peaks hõlmama järgmist:
- Vitamiinide ja mineraalide kompleks,
- Kalaõli ja omega 3.6,
- Kuivatatud puuviljad, merekala, pähklid ja jogurtid, t
- Oravad,
- Köögiviljad, puuviljad, teraviljad.
Soovitatav on vähendada rasvade ja kiirete süsivesikute tarbimist ning jätta välja maiustused ja maiustused.
Haigusele omased prognoosid
Günekomastia füsioloogiline kulg kaob iseseisvalt. 80% noorukitest esineb hormonaalne paranemine kahe kuni kolme aasta jooksul.
Ravimi põhjustatud haigusele on iseloomulik soodne prognoos. Vähem soodne teiste progresseeruvate haiguste põhjustatud günekomastia tüübi jaoks. Patoloogilise ravi positiivse tulemuse prognoos sõltub haiguse raskusest, mis kutsub esile hormonaalse tasakaalu.
Kirurgilised meetodid günekomastia keerukate etappide jaoks taastavad põhimõtteliselt täielikult rinna normaalse suuruse ja kuju.
Ebameeldiv patoloogia on tingitud nii füsioloogilistest kui ka patoloogilistest põhjustest. Lisaks ebameeldivatele füsioloogilistele tunnetele kogevad mehed olulist emotsionaalset depressiooni. Et vältida häireid füsioloogilises patoloogias ja patoloogilises günekomastias, tuleb uurimise ja edasise ravi esimestel sümptomitel konsulteerida spetsialistiga.