Kuidas on hüpofüüsi kõrvalekalded

Hüpofüüsi on oluline osa inimese endokriinsüsteemist, mis asub ajus. See asub Türgi sadula õõnsuses. Hüpofüüsi suurus on ebaoluline ja selle kaal täiskasvanu puhul ei ületa 0,5 g. See nääre toodab umbes kümmet erinevat hormooni, mis tagavad kogu organismi normaalse toimimise. See funktsioon võtab selle esiosa. Tagaosa või neurohüpofüüsi peetakse närvikoe derivaadiks.

Hüpotalamuses on vahepealne aju. See reguleerib organismi neuroendokriinset aktiivsust ja homeostaasi. Hüpotalamuse tunnuseks võib pidada asjaolu, et see on ühendatud närviteedega peaaegu kogu närvisüsteemiga. See osakond toodab hormone ja neuropeptiide. Koos hüpofüüsi moodustab see hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi, mis tagab kogu organismi harmoonilise toimimise.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäire

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse katkestamine põhjustab tõsiseid tagajärgi inimkehale. Enamikul juhtudel esineb teatud hormoonide (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolaktiini) tootmist kahjustusega. Seal on madal või vastupidi suur kontsentratsioon.

Kõige sagedamini täheldatakse adenoomide tekke ajal hüpofüüsi düsfunktsiooni. See on healoomuline kasvaja, mis võib paikneda ka teistes ajuosades. See kasvab üsna aeglaselt, kuid suudab vabastada suuri hormoonide annuseid. Seejärel võivad tekkida tõsised metaboolsed ja endokriinsed häired, mis kutsuvad esile kogu inimkeha rikke. Mõnikord esineb juhtumeid, kus hüpofüüsis diagnoositakse pahaloomulisi kasvajaid (düsfunktsioon on olemas sümptom). Selle patoloogiaga kaasneb selles aju piirkonnas erituvate hormoonide kontsentratsiooni vähenemine.

Selliseid hüpofüüsi häireid, mis on seotud kasvaja protsessidega, põhjustavad erinevad tegurid. Nende hulka kuuluvad rasked kursused ja teatud patoloogiate esinemine raseduse ja sünnituse ajal, ajukahjustus, närvisüsteemi nakkushaiguste esinemine. Samuti mõjutab see suukaudsete rasestumisvastaste vahendite regulaarset ja pikaajalist manustamist. Sõltuvalt kasvaja poolt toodetud hormoonist jagatakse kortikotropiini, somatotropiini, türeotropiini ja teisi.

Hüpofüüsi hüperplaasia võib põhjustada ka selle töö häirimist iseloomuliku hüperfunktsiooniga. See patoloogia on tingitud näärme kudede ülekasvust. Kasvaja kahtluse korral tuleks see seisund määrata kaasaegsete diagnostiliste meetoditega.

Rikkumiste põhjused

Hüpofüüsi häirete põhjuseks loetakse järgmisi negatiivseid tegureid:

  • ajuoperatsioon, mis põhjustab selle osakonna kahjustamist;
  • vereringehäired hüpofüüsis, mis võivad olla ägedad või esineda järk-järgult (krooniline protsess);
  • peavigastuste tagajärjel tekkinud hüpofüüsi kahjustused;
  • teatud epilepsiavastaste, antiarütmiliste ravimitega, steroidhormoonidega seotud probleemide ravi.
  • nakkus- või viirushaigus, mis põhjustab aju ja selle membraanide kahjustusi (sealhulgas meningiiti ja entsefaliiti);
  • kiirguse negatiivne tulemus vähi probleemide ravis;
  • hüpofüüsi kaasasündinud patoloogiad ja muud põhjused.

Hüpofüüsi haigused, mis arenevad hormooni puudulikkuse taustal

Hüpofüüsi töö, mida iseloomustab tema funktsioonide vähenemine, viib järgmiste haiguste tekkeni:

  • hüpotüreoidism. Hüpofüüsi hormoonide puudumine, mille sümptomeid peetakse intellektuaalsete võimete vähenemiseks, tugevuse kaotus, pidev väsimus, naha kuivus ja teised, põhjustab kilpnäärme düsfunktsiooni. Kui hüpotüreoidismi ei ravita, põhjustab see laste füüsilise ja vaimse arengu viivitust. Vanemas eas võib hormoonide puudumine põhjustada järgneva surma korral hüpotüreoidkroomi;
  • diabeedi insipidus. Hüpotalamuses tekib antidiureetilise hormooni puudus, kust see hiljem siseneb hüpofüüsi ja veri. Sellise rikkumise tunnused - suurenenud urineerimine, pidev janu, dehüdratsioon;
  • dwarfism. See on harvaesinev haigus, mis areneb 1–3 inimesest 10 tuhandest inimesest. Kasvuhormooni hüpofüüsi puudumine põhjustab lastel lineaarse kasvu aeglustumist, mida diagnoositakse kõige sagedamini 2-3-aastaselt;
  • hüpopituitarism. Selle hüpofüüsi haiguse kujunemisega täheldatakse selle eesmise lambi düsfunktsiooni. Selle patoloogiaga kaasneb teatud hormoonide tootmise vähenemine või nende täielik puudumine. Selline hüpofüüsi rikkumine tekitab kogu kehas negatiivseid muutusi. Hormoonist sõltuvad elundid ja protsessid (kasv, seksuaalne funktsioon jne) on eriti tundlikud. Kui see näärmevähk ei suuda toota hormoneid, on seksuaalse soovi vähenemine või täielik puudumine, meestel on impotentsus, naistel amenorröa, kehakarvade kaotus ja muud ebameeldivad sümptomid.

Hüpofüüsi hüperfunktsiooni haigused

Hormoonide ülemäärase vabanemise korral arenevad naised ja mehed järgmised hüpofüüsi haigused:

  • hüperprolaktineemia. Selle haigusega kaasneb kõrge prolaktiini tase, mis põhjustab viljatust mõlemas soosis. Meestel ja naistel on piimanäärmetest vabanemine. Samuti väheneb seksuaalne soov. Haigust diagnoositakse kõige sagedamini 25–40-aastastel noortel naistel. Meestel on hüperprolaktineemia palju harvem;
  • gigantism, mis on põhjustatud somatotroopse hormooni liigsest tootmisest. Isiku lineaarne kasv on liiga intensiivne. Ta on väga pikk, tal on pikad jäsemed ja väike pea. Sellised patsiendid surevad sageli sageli tüsistuste tõttu. Kui see patoloogia esineb küpsemas eas, areneb akromegaalia. Selle rikkumise korral esineb käte, jalgade paksenemine, näo laienemine, kõigi siseorganite suurenemine. Selline negatiivne protsess põhjustab südameprobleeme, neuroloogilisi häireid;
  • Itsenko-Cushingi haigus. Sellise patoloogiaga kaasneb adrenokortikotroopse hormooni taseme tõus. Isikul diagnoositakse osteoporoos, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine (näo, kael, keha), suhkurtõbi ja muud terviseprobleemid. Patsiendi välimus on iseloomulik.

Patoloogiate sümptomid

Endokrinoloog on arst, kes võib aidata kaasa teatud probleemidele meestel ja naistel.

Seda tuleb käsitleda, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • nägemispuudulikkuse olemasolu, millega kaasneb mõningane piiratud taju ja peavalu;
  • menstruatsioonihäired naistel;
  • identifitseerida nibu tühjenemine, mis ei ole seotud laktatsiooniperioodiga. Seda sümptomit võib täheldada ka meestel;
  • seksuaalse soovi puudumine;
  • seksuaalne, füüsiline ja psühho-emotsionaalne areng;
  • viljatus;
  • kaalutõus ilma nähtava põhjuseta;
  • väsimus, mäluprobleemid;
  • sagedased meeleolumuutused, depressioon.

Diagnostika

Kuidas kontrollida, kas kõik on hüpofüüsi puhul korras? Endokrinoloog tegeleb selle aju valdkonnaga seotud haiguste diagnoosimisega. Tehtud testide tulemuste põhjal võib ta ette näha vajaliku ravi, mis parandab isiku seisundit. Selleks viib endokrinoloog läbi põhjaliku uuringu, mis hõlmab:

  • ajaloo analüüs. Endokrinoloog uurib inimese haigestumist, tema kaebusi, hüpofüüsi kahjustamise võimalust mõjutavate tegurite olemasolu;
  • magnetresonantstomograafia. MRI-d kasutav endokrinoloog näeb kõiki hüpofüüsis toimunud muutusi. See uurimine tuvastab kergesti adenoomide, tsüstilise moodustumise. Kui on võimalik leida kasvaja, mis võib paikneda ükskõik millises ajuosas, määratakse lisaks kontrastiga tomograafia. Kui valite esimese ja teise uuringuvõimaluse, saate hõlpsasti tuvastada põhjuse, mis selgitab teatud hormoonide ebapiisavat või liigset sünteesi. Tomograafia abil on kerge teada saada hüpofüüsi täpne suurus ja muu teave;
  • testide läbiviimine, et määrata kindlaks nende hormoonide tase, mis suudavad tuvastada nende puudust või liigset. Mõnel juhul on näidatud test koos tyrobiliini, synacthen ja muude uuringutüüpidega;
  • seljaaju punktsioon. See aitab määrata, kas hüpofüüsi põletik on pärast meningiiti, entsefaliiti või muid sarnaseid haigusi.

Meetodid hüpofüüsi probleemide raviks

Hüpofüüsi, mis tekitab ebapiisavaid või ülemääraseid hormoonide koguseid, allutatakse spetsiifilisele ravile sõltuvalt tuvastatud patoloogiast. Kõige sagedamini kasutab arst neuroloogilist, ravim- või kiiritusmeetodit patoloogia kõrvaldamiseks, mis viib kõigi ebameeldivate sümptomite ilmumiseni.

Narkomaania ravi

Konservatiivne ravi on populaarne hüpofüüsi väikeste häirete korral. Healoomulise kasvaja (adenoom) tekkimisel võib kasutada dopamiini agoniste, analooge või somatropiini retseptorite ja teiste ravimite blokaatoreid. Konkreetse ravimi valik sõltub healoomulise moodustumise staadiumist ja kõigi ebameeldivate sümptomite progresseerumise kiirusest. Narkomaaniaravi peetakse ebaefektiivseks, kuna selle kasutamise positiivne tulemus on täheldatud ainult 25-30% juhtudest.

Hormoonasendusravi kasutamisega kaasneb hüpofüüsi probleemide ravi koos teatud hormoonide puudumisega:

  • sekundaarse hüpotüreoidismi tekkega, millega kaasneb TSH puudus, on vajalik L-türoksiini kasutamine;
  • koos somatotropiini puudulikkusega hormooniga lastel on näidustatud ravi rekombinantse kasvuhormooniga;
  • ACTH puudulikkusega, kasutatakse glükokortikoide;
  • LH või FSH ebapiisava kontsentratsiooni korral on näidustatud östrogeenide kasutamine gestageenidega naistele ja testosteroon meestele.

Hormoonasendusravi kestab sageli elu, sest see ei suuda haiguse põhjuseid kõrvaldada ja mõjutab ainult ebameeldivaid sümptomeid.

Operatiivne sekkumine

Patoloogiliselt muudetud piirkond, mis asub hüpofüüsi lähedal, on paljudel juhtudel kirurgiliselt eemaldatav. Sellisel juhul on 70% juhtudest täheldatud operatsiooni positiivset tulemust, mis on väga hea näitaja. Pärast operatsiooni esineb kerge taastumisperiood, mis nõuab teatud ravimite võtmist.

Ka mõnel juhul kasutatakse kiiritusravi. See hõlmab väga sihitud kiirgust, mis mõjutab modifitseeritud rakke. Seejärel toimub nende surm, mis viib patsiendi seisundi normaliseerumiseni.

Kuidas kontrollida aju hüpofüüsi, hormoonide vereanalüüse

Hüpofüüsi kehakaal kaalub vaid pool grammi, kuid samal ajal on see väike osa ajust inimese inimese sisesekretsioonisüsteemi oluline osa. Hüpofüüsihormoonide süntees on vastutav paljude kehas toimuvate protsesside eest - see on valgu süntees ja inimese kasv ning endokriinsete näärmete funktsionaalsus.

Probleemi olemus

Hüpofüüsi hämmastav võime on seda raseduse ajal suurendada ja pärast sünnitust ei taastu see eelmise suurusega. Üldiselt uuritakse hüpofüüsi väga vähe ning teadlased teevad pidevalt erinevaid uuringuid, selgitades välja oma võimed.

Hüpofüüsi puhul on tegemist iseseisva organiga, mis on jagatud esi-, kesk- ja tagaosaks. Keha esiosa on 80% kogu näärmest, keskmises osas on protsessid, mis vastutavad rasva põletamise eest ja tagaosas on neurosecret.

Hüpofüüsi paikneb Türgi sadulas, suhtlemine teiste ajuosadega ja eriti hüpotalamusega on ette nähtud diafragmaantrisse paigutatud pedicle.

Hüpofüüsi hormoonid

Adrenokortikotroopne hormoon on peamine mehhanism neerupealiste stimuleerimisel, vastutab glükokortikoidide sünteesi reguleerimise eest. Lisaks reguleerib see hormoon melaniini sünteesi, mis vastutab naha pigmentatsiooni eest.

Luteiniseerivad ja folliikuleid stimuleerivad hormoonid vastutavad reproduktiivse funktsiooni eest. Neid nimetatakse gonadotroopseteks hormoonideks. LH vastutab ovulatsiooniprotsessi eest naistel ja androgeenide sünteesi inimkonna poolel ning FSH on otseselt seotud spermageneesiga ja folliikulite küpsemisega.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon on normaalse kilpnäärme funktsiooni jaoks väga oluline hormoon. Selle hormooni mõju all on nääre suurenemine, kilpnäärme hormoonide süntees, samuti nukleotiidide süntees.

Somatotropiin on oluline hormoon, mis vastutab valgu struktuuride ja inimese kasvu sünteesi eest. Lisaks osaleb ta rasvade lagunemisel ja veres glükoosi sünteesil.

Prolaktiin on hormoon, mis reguleerib piimatoodangut imetamise ajal ning mängib ka teisi olulisi rolli inimkehas. Prolaktiini taseme vähendamine põhjustab menstruatsioonitsükli ebaõnnestumise naistel ja meestel tekib seksuaalne düsfunktsioon.

Keha keskosas toodetakse melanotropiini, teadlased usuvad, et lisaks nahapigmentatsioonile vastutab see hormoon inimese mälu eest.

Hüpofüüsi tagaosas kogunevad hüpotalamuse - vasopressiini ja oksütotsiini poolt toodetud hormoonid. Esimene on seotud vee ainevahetusega ning stimuleerib ka elundite silelihaseid ja oksütotsiin mõjutab emaka kokkutõmbumist ja suurendab prolaktiini tootmist imetamise ajal.

Kui vajate hüpofüüsi hormoonide analüüsi

Hüpofüüsi ja kogu aju uuring viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • puberteet on liiga vara või liiga aeglane,
  • ülemäärane või ebapiisav kasv;
  • ebaproportsionaalne suurenemine mõnes kehaosas;
  • rinnade turse ja imetamise välimus ning mehed
  • viljatus;
  • suurenenud janu uriiniga,
  • ülekaalulisus;
  • pikaajaline depressioon, mida ei saa ravida antidepressantide ja psühhoterapeutiliste meetoditega;
  • nõrkus, hommikune oksendamine, seedetrakti organitega seotud probleemide puudumisel;
  • stabiilne kõhulahtisus.

Sellised sümptomid nõuavad hüpofüüsi, selle funktsiooni ja peamise aju kui terviku uurimist. Kuidas uskuda hüpofüüsi tööd? Selleks on olemas instrumentaalne ja laboratoorsed diagnostikad.

Millised häired võivad olla hüpofüüsis?

Hüpofüüsi laieneb mitte ainult raseduse ajal, vaid kui inimene vananeb, siis 40-aastaseks saades muutub see rohkem kui kaks korda suuremaks ja sulandub hüpotalamusega. Tulemuseks on neuroendokriinne korpus.

Kuid nääre suurenemine või vähenemine võib olla seotud mitte ainult vanusega seotud muutustega või perekonna jätkamisega, vaid see võib olla patoloogiline muutus:

  • rasestumisvastaste tablettide pikaajaline kasutamine;
  • põletik;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • ajuoperatsioon;
  • verejooks;
  • tsüstid ja kasvajad;
  • kiirgust.

Kui hüpofüüsi töö mingil põhjusel on häiritud, on inimesel esimesed sümptomid, mis nõuavad probleemi kohest lahendamist:

  • ähmane nägemine;
  • peavalud;
  • unetus öösel ja päevane unisus;
  • väsimus

Naiste hüpofüüsihaigused põhjustavad menstruaaltsükli häireid ja põhjustavad viljatust. Meestel areneb impotentsus ja häiritakse metaboolseid protsesse.

Hüpofüüsi vale töö toob kaasa hüpofüüsi hormoonide kontsentratsiooni suurenemise või vähenemise veres, mis hõlmab erinevaid haigusi ja patoloogiaid.

Hüpofüüsihaiguste ravi sõltub muidugi haiguse sümptomitest. Pärast vajalikku diagnoosi on patsiendile määratud ravi. See võib olla:

  • ravimid;
  • kirurgiline;
  • kiiritusravi.

Hüpofüüsi talitlushäirega patsienti tuleb reguleerida pika raviga ning enamikul juhtudel võib ravim olla eluaegne.

Laboratoorsed katsed

Et kontrollida adenohüpofüüsi (näärme esiosa) ja teiste lobude tööd, on vaja hüpofüüsi hormoonidele vere annetada, testid võivad olla järgmised:

  • Kasvuhormoon. Täiskasvanutel ei tohiks selle hormooni tase olla normaalne, 10-aastaste ja lastel esimesel eluaastal - 9 ühikut, poisid, 6.
  • Somatomediin C - See sünteesitakse maksas ja reguleerib somatotropiini toimet. On mugavam uurida, sest see peptiid jääb veres pikka aega. Kui selle tase on normaalne, siis puudub kasvuhormooni puudus. 12–16-aastaste noorukite maksapeptiid peaks tavaliselt olema 210–255 ühikut ja täiskasvanutel madalam - 120 kuni 390 ühikut.
  • Thyrotropin. Selle kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse vastsündinute veres - 17 ühikut, täiskasvanutel on see palju väiksem - kuni 4 ühikut.
  • Prolaktiin. Naiste määr on 110-555 ühikut, meeste puhul on selle tase lubatud vahemikus 75–405 ühikut.
  • Folliikuleid stimuleeriv hormoon. Reproduktiivses eas meestel on see 1 kuni 12 ühikut, naiste puhul on selle tase seotud menstruaaltsükliga, mistõttu selle kõikumised on vastuvõetavad 1 kuni 17 ühikuni.
  • Luteiniseeriv hormoon. Pärast puberteedi lõppu meestel on selle hormooni tase tavaliselt 1,12 kuni 8,5 ühikut, naistel sõltub selle hormooni tase ka igakuisest tsüklist, luteaalfaasis ei tohi see ületada 16, 5 ühikut ja follikulaarses faasis 15 ühikut.

Enne hüpofüüsi hormoonide vere annetamist on vaja paar päeva peatada pingeline füüsiline koormus (treening ja nii edasi), te ei tohiks rasva toitu ühe päeva enne testimist süüa ning õhtusöök katse eelõhtul peaks olema varane ja lihtne.

Seksuaalne kokkupuude (eriti kui on vaja võtta prolaktiini) on parem jätta päevast välja ja püüda ka stressirohkeid olukordi minimeerida. Hüpofüüsi hormoonid annetavad hommikul tühja kõhuga verd.

Oluline on meeles pidada, et pärast õhtusööki ja analüüsi läbiviimine peaks kestma vähemalt 13-14 tundi. Kui vajate FSH ja LH diagnoosi, siis soovitatakse neid hormoneid võtta tsükli 14. päeval.

Instrumentaal- ja riistvara diagnostika

Nii hüpofüüsi kui hüpotalamuse riistvara diagnostika on jagatud kaudseteks ja visualiseerivateks. Esimene on visuaalsete väljade, antropomeetria ja teiste määratlus ning teine ​​on MRI, CT ja röntgen.

Kui on vaja tuvastada somatotroopne puudulikkus, siis ei ole antropomeetria põhiline diagnostiline väärtus. Visuaalsete väljade määratlemisel on see uuring näidatud patsientidele, kellel on olnud neurokirurgiline sekkumine.

Visualiseerimismeetodid, nagu röntgenikiirgused, võimaldavad teil määrata Türgi sadula suurust, uurida üksikasjalikult selle struktuuri, paksust ja muid parameetreid. Röntgenikiirguses näete ka suurte adenoomide olemasolu, sissepääsu laienemist, selja hävimist, sadula sirgendamist ja muid patoloogiaid.

Lisateavet leiate CT-st. Aju CT-skaneerimine võib määrata nn "tühja" küla, visualiseerida mitte ainult makro, vaid microadenoomid, tsüstid. MRI võib eristada hüpofüüsi varre ja väikseimaid muutusi kudede, verejooksude, väikeste tsüstide, kasvajate jms struktuuris. Kontrastainet kasutamisel aju uuringus laiendatakse oluliselt diagnostilisi võimalusi.

Kuidas kontrollida hüpofüüsi tööd: testid, mida tuleb läbida

Mida rohkem ükski inimene juhtub elu käigus oma organismi omaduste kohta, seda rohkem uut teavet paneb ta hämmastusse. Niisiis, ta avastab, et kehas ei ole midagi üleliigne ja ebaoluline.

Kõikidel organitel, isegi kõige väiksematel ja silmapaistmatutel, võib olla kogu süsteemi toimimisele väga oluline mõju. Organism on tegelikult midagi lahutamatut - nii palju, et mistahes selle osa puudused mõjutavad kindlasti teiste tööd.

Silmatorkav näide on ajuripats. See elund, mille olemasolu paljud on kooli anatoomia päevast alates unustanud, asub aju baasil (hüpotalamuse kõrval) nn "Türgi sadul". Suurusena on ta lihtsalt murene - tema kaal ei ületa tavaliselt grammi. Vahepeal on selline mikroskoopiline elund kehas, kui mitte valitseja (see roll on endiselt seotud aju ja südamega), siis vähemalt üks „hall kardinaale”.

Tegelikult on hüpofüüsis endokriinsüsteemi üks tähtsamaid osi. Hoolimata väikestest mõõtmetest toodab see palju hormone, mis on vajalikud paljude funktsioonide normaalseks täitmiseks keha poolt.

Eriti vastutab selle hüpofüüsi (ja mitte ainult geneetiliste omaduste eest) selle eest, kui palju see kasvab. Tema toodetud somatotropiin reguleerib seda konkreetset parameetrit. Sellest tulenevalt võib selle puudumine või üleküllus põhjustada teatud kasvuprobleeme (näiteks selleks, et muuta inimene tõeliseks hiiglaseks või vastupidi - tegelikult kääbuseks).

Osa hüpofüüsi vastutab viljakuse eest ja üldiselt mitmete suguelundite toimimise eest. Progesteroon, oksütotsiin, prolaktiin, folliikuleid stimuleeriv hormoon - paljud naised (eriti need, kes soovivad saada järglastele või on juba rakendanud) on need nimed tuntud mitte kuulsuste järgi. Teised hüpofüüsi poolt toodetud ained reguleerivad neerude, kilpnäärme ja neerupealiste aktiivsust.

Seepärast võivad ülalmainitud organite töös esinevad ebaõnnestumised kutsuda kvalifitseeritud arsti (kellele konkreetne isik on kaebusi esitanud) astuma sammu, et kontrollida hüpofüüsi toimimist patsiendil.

Need, kes loodavad konkreetse uuringu (test, skaneerimine jne), on antud juhul pettunud. Sellist testi ei ole veel leiutatud, mis hõlmaks kõiki hüpofüüsi aktiivsuse aspekte ja võimaldaks jälgida, kas kõik on sellega korras, või selle toimimises on kõrvalekaldeid.

Nagu võib öelda vähe varem öeldutest, on hüpofüüsis osalenud liiga paljudes kehasüsteemides, nii et oleks lihtne kindlaks teha täpselt, kus see "kinni" (ja üldiselt - kas selles on probleem). Seetõttu lähtuvad arstid tavaliselt sellest, milline elundi tegevus on seetõttu häiritud.

Näiteks, kui kilpnääre ebaõnnestub, sisaldab hüpofüüsi analüüs vereanalüüsi TSH ja türeotoksiinitaseme määramiseks. Kui patsient (sageli veel naissoost) tegeleb viljatuse probleemiga (tasub meeles pidada, et see mõiste ei ole veel diagnoos, vaid ainult fakt, et kui mõlemad armastajad soovivad lapsi omandada, on tulemus selles suunas pikaks ajaks null). on ta sageli testosterooni / östradiooli ja prolaktiini testid (lihtsalt selle ülekasutamise tõttu, paljudel juhtudel on naistel raskusi ebaregulaarse igakuise tsükli vormis, mis muudab rasestumise väga raskeks)..

Lisaks ülaltoodule võib isik sõltuvalt konkreetsest olukorrast vajada mitmeid muid katseid - näiteks kasvuhormooni stimuleerimisega, samuti ACTH ja cosyntropini kasutamisega.

Kui lõpuks selgub, et probleemi tuleks otsida midagi muud, sest hüpofüüsis ei ole sellega midagi pistmist, siis on uuring erinev. Täiesti teistsugune lugu jätkub - aga isik teab, et ülalmainitud keha on korras.

Hüpofüüsi häire põhjused ja sümptomid

Endokriinne näär, mis on hormonaalsete protsesside oluline regulaator, on ajuripatsi; düsfunktsioon, hüpofüüsi hüpofunktsioonist või hüperfunktsioonist tulenevad 6 olulise hormooni sümptomid.

Hormoonide poolt erituvad hormoonid

Hüpofüüs on väike nääre, mis täidab inimkehas palju funktsioone, sealhulgas hormoonide tootmist. Selle rikkumise korral diagnoositakse gigantismi, Cushingi tõbe, hüpotüreoidismi.

Hüpofüüsi on organ, mis asub kolju keskosas, mis koosneb kahest osast: eesmine (näärmeline) ja tagumine (närviline) osa. Eesmine on endokriinse süsteemi oluline struktuur, mis vastutab teiste endokriinsete näärmete aktiivsust reguleerivate hormoonide tootmise eest. Hüpofüüsi poolt erituvad hormoonid hõlmavad:

  • TSH on hormoon, mis stimuleerib kilpnäärme endokriinset toimet;
  • ACTH - kortikotropiin stimuleerib neerupealisi hormoonide tootmisel;
  • LH ja FSH on gonadotropiinid;
  • PRL - prolaktiin;
  • GH - kasvuhormoon.

Hüpofüüsi endokriinseid funktsioone reguleerib hüpotalamus. Nende rikkumine viib ühe või mitme ülalmainitud hormooni piisava sekretsiooni - hüpotüreoidismi - seisundisse. Hüpofüüsi esmane hüpotüreoidismi kõige levinum on kasvuhormooni puudulikkus.

Teised hüpofüüsi haigused põhjustavad hüperfunktsiooni - seisund, mille korral tekib selle näärme poolt toodetud hormoonide hüpertensioon.

Haiguse etioloogia

Hüpofüüsi hüpofunktsiooni võib jagada primaarseks ja sekundaarseks liigiks hüpotalamuse hormoonide (statiinide ja liberiinide) ebapiisava sekretsiooni tõttu.

Esmane põhjus võib olla:

  • hüpofüüsi kasvaja või teised ajukasvajad, depressioon (glioom, meningioom, metastaatilised kasvajad, aneurüsm), mis on primaarse hüpotüreoidismi kõige levinumad põhjused;
  • peavigastuste tõttu tekkinud näärmekahjustused;
  • hüpofüüsi kahjustused neurokirurgiliste operatsioonide või perifeerse närvisüsteemi kiiritamise ajal;
  • aju põletik või meninges;
  • näärme autoimmuunne hävitamine;
  • insult (näiteks hemorraagia tõttu);
  • nekroos.

Kliinilised ilmingud

Täieliku hüpotüreoidismi tekkimisel süveneb hüpofüüsihaiguse kliiniline pilt. Kuid ühe hormooni sekretsiooni rikkumine võib põhjustada ka tõsiseid tagajärgi tervisele.

  • kasvupeetus lastel (stunting);
  • luu mineraalse tiheduse vähenemine;
  • vähenenud lihasmass;
  • hüpoglükeemia.
  • sekundaarse hüpotüreoidismi sümptomid;
  • nõrkus, apaatia;
  • väsimus, treeningtolerantsuse halvenemine;
  • kaalutõus, vaatamata söögiisu kadumisele;
  • peristaltika süvenemine, kõhukinnisus;
  • südame kiirendus;
  • alandada vererõhku;
  • kuiv nahk, rabed juuksed ja küüned;
  • häälemuutus kähe;
  • hüperkolesteroleemia;
  • aneemia;
  • kalduvus külmutada.
  • neerupealise koore sekundaarse hüpofunktsiooni sümptomid;
  • nõrkus, väsimus;
  • peavalud;
  • posturaalne hüpotensioon, teadvuse kadu;
  • väheneb naha ja limaskestade pigmentatsioon;
  • isutus, kaalukaotus.

LH ja FSH puudus:

  • menstruatsiooni eiramised, sealhulgas menstruatsiooni täielik lõpetamine;
  • libiido ja impotentsuse nõrgenemine;
  • rasestumise raskus;
  • lastel enne puberteeti, tertsiaarsete seksuaalsete omaduste puudumine (juuste kasv suguelunditel, rindade suurenemine tüdrukutes, soost sõltuva keha kujunemine).

Täieliku hüpofunktsiooniga patsientidel on need sümptomid eksisteerivad.

Hormonaalselt aktiivse hüpofüüsi kasvaja sümptomite korral võib ühe hormooni liigset tootmist kaasneda teiste puudulikkus.

Kuidas diagnoosida patoloogiat

Haiguse diagnoosimisel on oluline:

  • gonadotroopse hormooni puudulikkuse sümptomid;
  • laboratoorsed vereanalüüsid - hormoonide madala kontsentratsiooni määramine veres;
  • visuaalsed uuringud - aju tomograafia.

Kõige täpsem viis on kontrastne magnetresonantstomograafia. Lisadiagnoos - kolju röntgen. Radiograafia võimaldab meil hinnata "Türgi sadula" suurust ja kuju, kus hüpofüüsi paikneb.

Meditsiinilised sündmused

Ravi sõltub haiguse põhjusest. Hüpofüüsi kasvajate või aju aneurüsmide korral teevad arstid neurokirurgilist operatsiooni. Kui patsienti ei ole vaja kasutada, dopamiinergilised ravimid, haiguse jälgimine, kontroll ja süstemaatilised uuringud, kasutatakse ajus magnetresonantstomograafiat.

Pahaloomuline ajukasvaja on kiiritusravi kasutamise näidustus. Hüpofüüsi kasvaja põhjused on teadmata (arstid kahtlustavad, et selle areng võib olla tingitud pärilikkusest). Kasvaja sümptomid sõltuvad selle asukohast ja hormonaalsest aktiivsusest. Esimesel juhul on patsiendil nägemishäired, ta kaebab peavalu, põeb iiveldust ja oksendamist. Kui kasvaja mõjutab kasvuhormooni tootmist, esineb täiskasvanutel akromegaalia ja lastel gigantism. Ravi sõltub patsiendi vanusest, kasvaja suurusest ja hormonaalse aktiivsuse tüübist. Enamikul juhtudel on vajalik kirurgiline eemaldamine.

Põletikulised protsessid nõuavad ravi antibiootikumide või glükokortikoididega.

Kui hüpofüüsi talitlushäire on lõppenud ainult ühe hormooni sekretsiooni lõpetamisega, on vaja rakendada asendusravi:

  • kasvuhormooni puudulikkus lastel on näidustus raviks rekombinantse kasvuhormooniga;
  • TSH puudulikkus - sekundaarne hüpotüreoidism nõuab L-türoksiini kasutamist;
  • Kasutatakse ACTH puudulikkust - glükokortikoidid (hüdrokortisoon);
  • LH ja FSH puudulikkus - naised peaksid võtma östrogeeni sisaldavaid ravimeid gestageenidega, meestega - testosterooniga.

Ägeda hüpofunktsiooni sümptomite ilmnemisel on kohene operatsioon vajalik, mis on tingitud hüpofüüsi hemorraagilisest insultist.

Selle seisundi kõige tavalisem põhjus on insult. Hüpofüüsi insuldi sümptomid on viide kiireloomulisele neurokirurgilisele operatsioonile.

Hüperfunktsiooni märgid

Me räägime aju hüpofüüsi hüperfunktsioonist, kui on märke selle näärme eritatavate hormoonide üleproduktsioonist. Haiguse sümptomid sõltuvad sellest, milline hormoon eritub liigselt. Hüperfunktsiooni põhjuseks on hormoon-aktiivsed kasvajad. Kõige tavalisemad adenoomid. Neid saab jagada:

  • prolaktiini - prolaktiini sekreteerivad kasvajad;
  • somatotroopsed kasvajad, mis eritavad GH-d;
  • kortikotropiini sekreteerivad kasvajad toodavad üleliigset ACTH-d, põhjustades Cushingi tõve;
  • türeotropiini tuumorid vabastavad TSH;
  • gonadotroopsed tuumorid eritavad LH ja FSH.

Suurenenud GH tootmise tulemus on eelkõige gigantism luude kasvufaasis (lastel ja noorukitel) ja täiskasvanutel akromegaalia puhul, näiteks käte ja jalgade suurenemine. Kui hüpofüüsi toodab liiga palju hormooni TSH, tekib hüpertüreoidism. Hüpofüüs aitab endokrinoloogi kohandada.

Millised põhjused ja mis on ohtlik hüpofüüsi funktsioonide rikkumine?

Hüpofüüsi on osa ajust, mis on inimese endokriinsüsteemi oluline osa. Hüpofüüsi roll on väga oluline, seega rikkudes organismis oma funktsioone, tekivad tõsised ja tihti pöördumatud protsessid.

Sellised rikkumised võivad põhjustada erinevaid tegureid. Mõnikord jääb põhjus avastamata. Selliste häirete ravi peaks toimuma ainult arsti järelevalve all. Eneseravim on ohtlik ja ei anna sageli positiivseid tulemusi.

Hüpofüüsi struktuur ja funktsioon

Hüpofüüsi on endokriinne näär, mis asub aju baasil.

Hüpofüüsi suurus ületab harva küünte suurust, kuid täidab mitmeid olulisi funktsioone. Hüpofüüsi nimetatakse sageli aju lisandiks. Selle kaal võib ulatuda 0,6 g-ni, kuid mõõtmed, nagu kaalu, on individuaalsed.

Hüpofüüsi kahjustatud funktsioon mõjutab paratamatult kogu organismi seisundit. See nääre on mingi kontroller. See on seotud hüpotalamusega ja kontrollib peaaegu kõiki endokriinsüsteemi poolt toodetud hormone.

Hüpofüüsi koosneb 2 osast: adenohüpofüüs ja neurohüpofüüs. Adenohüpofüüs kulub kõige rohkem, umbes 80% kogu näärmest ja koosneb adenotsüütidest.

Hüpofüüsi peamine ülesanne on toota hormone, mis reguleerivad siseorganite toimimist ja teiste hormoonide (kilpnäärme, munasarjade, neerupealiste jms) tootmist.

Hüpofüüsi eesmine hormoon tekitab järgmisi hormoneid:

  • Somatotropiin. See on kasvuhormoon, mis tekib kogu inimese elu jooksul, kuid vanusega väheneb see oluliselt. Somatotropiini kasv toimub perioodiliselt, mitu korda päevas ja suureneb pikema paastumise ajal. See hormoon võimendab luu kasvu, provotseerib rakkude jagunemist. Kasv ja areng sõltuvad selle kogusest noorukieas ja lapsepõlves.
  • TTG. Kilpnääret stimuleeriv hormoon mõjutab otseselt kilpnääret. Samuti on see hormoon valkude ainevahetuse seisukohalt oluline, stimuleerib kilpnäärme poolt T3 ja T4 hormoonide tootmist.
  • Gonadotroopsed hormoonid. Need hormoonid vastutavad organismi reproduktiivsüsteemi toimimise eest. Gonadotroopsed hormoonid hõlmavad follikropiini, luteotropiini jne. Need hormoonid kontrollivad naiste ja spermatosoidide küpsemist meestel.
  • Prolaktiin. Prolaktiin vastutab piimanäärmete moodustumise, kasvu ja toimimise eest. Samuti mõjutab hormoon organismi reproduktiivsüsteemi.

Hüpofüüsi peamine ülesanne on hormoonide reguleerimine. Kontrollige oma tööd ja normaalset toimimist, kasutades hormoonide vereanalüüsi.

Hüpofüüsi häirete põhjused

Hüpofüüs mõjutab organismi kasvu, arengut ja ainevahetust

Kõik hüpofüüsi häired põhjustavad häireid erinevate elundite ja süsteemide toimimises. Kardiovaskulaarsete ja reproduktiivsüsteemide töö on halvenenud, ilmnevad nahaprobleemid ja halveneb heaolu.

Selliste rikkumiste põhjuseid ei ole alati võimalik tuvastada. Usaldusväärselt määrata hüpofüüsi rikke põhjus võib olla ainult arst pärast uuringut.

Hüpofüüsi häire peamised põhjused on:

  1. Hüpofüüsi adenoom. Arstid usuvad, et enamikul juhtudel on see kasvaja, mis põhjustab hüpofüüsi häireid. Kuid adenoomide väljanägemise põhjuseid on väga raske kindlaks teha. Kõige sagedamini esineb hüpofüüsi koe eesnäärme kasvaja. Oht on see, et adenoom ise toodab ka hormone, kuid pärsib teiste hormoonide tootmist ning on võimeline kasvama ja survet avaldama ka teistele ajuosadele.
  2. Aju põletikulised haigused. Hüpofüüsi häirete põhjuseks võivad olla haigused nagu entsefaliit, meningiit. Mõlema haiguse põhjuseks on ajukoes tungivad patogeensed mikroorganismid. Neil on mõju aju kõikide osade tööle, see võib põhjustada hormonaalseid häireid, halvatust ja põhjustada ravimata surma.
  3. Ajukahjustus. Tõsised traumaatilised ajukahjustused, eriti need, mis on saadud lapsepõlves, tekitavad sõltuvalt vigastuse asukohast ajuripatsi ja teiste ajuosade häireid.
  4. Verejooks. Reeglina tekib verejooks juba olemasoleva ajuripatsi kasvajaga. Neid seisundeid nimetatakse ka hüpofüüsi kasvaja infarktiks. See on haruldane haigus, mis võib olla asümptomaatiline, samuti hüpofüüsi häired.
  5. Pikaajaline suukaudne rasestumisvastane kasutamine. On tõestatud, et pikaajaline OK kasutamine võib põhjustada hüpofüüsi häireid ja hormonaalsed häired. Kui naine on OK-ga kaitstud, soovitatakse teda arst regulaarselt kontrollida ja võtta pillide võtmisel vaheaegu.

Hüpofüüsi düsfunktsiooni põhjuste tuvastamine on õige ravi määramisel väga oluline. Võimalik on põhjuste määramine diagnostika abil, reeglina aju MRI.

Märgid ja sümptomid

Hüpofüüsi häirete iseloomulike sümptomite nimetamine on raske, kuna nad kõik on individuaalsed

Sümptomite raskus sõltub haiguse astmest, hüpofüüsi hormoonide liigsest või puudumisest. Kui haigus on kaasasündinud, võivad sümptomid ilmneda kasvu ja arengu, näiteks dwarfismi või gigantismi, reproduktiivsüsteemi moodustumise häirete rikkumisena. Omandatud haigus, mis on seotud hüpofüüsi talitlushäiretega, võib pikka aega jääda asümptomaatiliseks.

Hüpofüüsi toodab mitu hormooni, kuid isegi ühe tootja toodangu rikkumise korral võivad tagajärjed kehale olla tõsised. Arst võib kahtlustada hüpofüüsi probleeme, kui esineb järgmisi sümptomeid:

  • Peavalu See sümptom kaasneb paljude haigustega. Kui hüpofüüsi peavalu probleemid ilmnevad mingil põhjusel, võivad need erineda. See sümptom ei ole alati olemas ja sageli ei pea inimesed peavalu tõttu arsti juurde, kuna haiguse algus puudub.
  • Isiksuse halvenemine. Tõsised hüpofüüsi häired põhjustavad dementsust, isiksuse degradeerumist, mida ei pruugi olla haige, kuid sugulastele ja sõpradele selgelt nähtavaid. See sümptom näitab tõsiseid ja sageli pöördumatuid protsesse ajus.
  • Terav kaal. Sageli räägivad hüpofüüsi haigustest nii tugevad kui ka drastilised kaalulangused, samuti tasuta kaalutõus, keha kuju ja keha muutumine. Sageli ei ole muutused tüüpilised, näiteks inimene muutub õhukesteks, käed ja jalad muutuvad õhukesteks, kuid kõhu mass suureneb.
  • Menstruaaltsükli häired naistel. Menstruatsiooni pikaajaline puudumine, verejooksu olemasolu ja rinna kuju muutus võivad näidata hüpofüüsi probleemide esinemist.
  • Ebamõistlik nõrkus. Väsimus, halb enesetunne, uimasus, nõrkus võivad olla hüpofüüsi talitlushäirest tingitud hormonaalsete häirete tunnused. Meestel võib esineda ka impotentsust või libiido vähenemist.

Teatud sümptomite esinemise diagnoosimiseks on võimatu, sest need on väga erinevad. Haiguse selgitamiseks peate läbima täieliku diagnoosi.

Diagnoos ja ravimeetodid

MRI võib öelda palju hüpofüüsi seisundist

Selleks, et diagnoosida hüpofüüsi talitlushäireid, tuleb kõigepealt võtta ajalugu, määrata kindlaks olemasolevad sümptomid ja annetada verd analüüsiks. Hormoonide kontsentratsioon veres on madal, kuid selle laborianalüüsi abil on võimalik kindlaks teha, millist hormooni toodetakse suuremates või väiksemates kogustes. Edasiseks diagnoosimiseks on see oluline teave.

Väga informatiivne diagnostiline meetod on aju MRI. Tomograafi abil saate näha aju veresoonte avatust, kasvajate või tsüstide esinemist poolkerakestes. See ei ole kõige odavam uurimise viis, sellel on mitu vastunäidustust, kuid see on hädavajalik erinevate aju patoloogiate tuvastamiseks.

Ravi sõltub peamiselt haiguse põhjusest.

Kui põhjuseks on kasvaja, määratakse kemoteraapia ja kiiritusravi. Sageli soovitavad hormoonid, kui esineb hüpofüüsi teatud hormoonide puudus. Hüpofüüsi tõsiste häirete ravi kestab kogu elu.

Hüpofüüsihaiguste raviks on:

  1. Kirurgiline sekkumine. Kirurgiat kasutatakse ainult siis, kui kasvaja kasvab ja surub teistele ajuosadele, põhjustades nägemise, kõne jne. Kasvaja on kasutatav vähi algstaadiumis. See eemaldatakse täielikult ja määrati seejärel kiiritusravi, et vältida uue kasvaja kasvu.
  2. Hormoonid. Määratakse vere puudulikud hormoonid. Kui on hormoonide ülejääk, määratakse teised hormoonid, mis pärsivad nende tootmist. See ravi kestab kaua. Selle puuduseks on see, et kursuse lõpus esinevad ägenemised.
  3. Radioteraapia Seda saab kasutada nii pärast kui ka selle asemel. Kiirgus hävitab vähirakud ja takistab nende jagamist. Kursus kestab mitu nädalat.

Ärge ise ravige ega otsige traditsioonilist meditsiini. Homöopaatia abil ei saa hüpofüüsi haigusi ravida. Vajalik on arsti uurimine, jälgimine ja kontroll. Kõige sagedamini on ainus võimalik ravi hormoonravi.

Prognoos sõltub haigusest ja etapist, mil see avastati. Näiteks võib hüpofüüsi adenoom põhjustada pöördumatuid tagajärgi: pimedus, puue, kuid esialgse ravi korral ei ole paranemise võimalused halvad.

Võimalikud tüsistused ja ennetamine

Hüpofüüsi talitlushäire võib põhjustada kääbust või gigantismi

Hüpofüüsi häired isegi sobiva ravi korral võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Selle tagajärjed sõltuvad toodetud hormoonide kontsentratsioonist ja tasemest. Nad on individuaalsed ja seda on raske ette näha.

Probleemid hüpofüüsi hormoonidega võivad põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • Dwarfism. Dwarfism areneb koos kasvuhormooni puudumisega. Raske on kindlaks teha, millisel vanusel dwarfism muutub märgatavaks. Seda haigust võib pärida või mitte pärida. Dwarfism tähendab seisundit, kus täiskasvanu kasv ei ületa 120-130 cm, lisaks kasvule on ka teisi komplikatsioone, nagu suguelundite vähearenenud areng, madal vererõhk.
  • Gigantism. Kasvuhormooni liig tekitab akromegaalia. See haigus mõjutab mitte ainult kasvu, vaid ka näo struktuuri, näo luude arengut. Akromegaalia inimese kõrgus võib ületada 2 m. Samal ajal on ka teisi siseorganite rikkumisi. Statistika kohaselt sureb 50% inimestest, kellel on akromegaalia, üsna noorel vanusel.
  • Diabeet insipidus. See on haruldane haigus, mille puhul eritub oluliselt uriini kogus, tunneb inimene pidevalt tugevat janu. Diabeet insipidus on ohtlik, sest see viib dehüdratsiooni.
  • Viljatus Suguelundite rikkumine, suguhormoonide puudumine viib meeste ja naiste viljatuseni. Meestel võib esineda ka impotentsust.

Lisateavet hüpofüüsi adenoomi kohta leiate videost:

Hüpofüüsi haiguste ennetamine on väga raske, sest põhjused ei sõltu sageli isikust või tema käitumisest. Ennetusmeetmeid kui selliseid ei ole. Ainsat ennetavat meedet võib nimetada sinusiidi ja keskkõrvapõletiku õigeaegseks raviks, mis võib põhjustada meningiiti, samuti teisi viirushaigusi. Arstid soovitavad tugevdada immuunsüsteemi, et vältida stressi, järgida õiget toitumist.

Naistele on väga oluline jälgida hormoonide taset. Te ei saa kontrollimatult võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja valida neid ise. Enne arsti määramist määrab arst hormoonide jaoks vereanalüüsi.

Hüpofüüsi hormooni analüüs

Hüpofüüsi on väike aju, mis asub aju baasil. See reguleerib kõigi inimese endokriinsete näärmete aktiivsust oma hormoonide abil:

  • somatotropiin;
  • adrenokortikotroopne hormoon;
  • kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
  • luteiniseeriv hormoon (LH);
  • folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH);
  • prolaktiin;
  • vasopressiin (antidiureetiline hormoon);
  • oksütotsiin.

Hüpofüüsi häired põhjustavad mitmesuguseid kliinilisi ilminguid, mis on otseselt seotud muutustega hormonaalses tasakaalus. Hüpofüüsi patoloogia võib olla kas kaasasündinud (antud juhul haigus avaldub lapsepõlves) ja on saadud traumaatilise ajukahjustuse, infektsioonide, insuldi tagajärjel.

Millal peaks diagnoosima

Hüpofüüsi struktuuri ja funktsiooni uurimine toimub järgmisel aadressil:

  • puberteedi kiirenemine / aeglustumine;
  • üle / alla kasvu;
  • keha teatud osade järsk tõus - nina, lõualuu, käed;
  • imetamine ja rindade suurenemine meestel;
  • viljatus;
  • pidev janu kombineerituna uriini rohke eritumisega (üle 2 liitri päevas) normaalse glükoosisisaldusega veres;
  • Cushingoidi ülekaalulisus - nahaaluse rasva ümberjaotus jäsemest keha ja näo vahele;
  • pikaajaline depressioon, mis on resistentne psühhoteraapia ja antidepressantide suhtes;
  • tugev nõrkus, apaatia, oksendamine hommikul seedetrakti patoloogia puudumisel;
  • püsiv kõhulahtisus ja seedetrakti erinevate osade haavandid.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

Hüpofüüsi paikneb kolju sees, kus see asub spetsiaalsel luupaikal, mida nimetatakse Türgi sadulaks. Tema uurimistööks on sobivad meetodid piisava läbilaskevõimega ja kõrge eraldusvõimega piltidega. Hüpofüüsi kasutamise visualiseerimiseks:

  • MRI (magnetresonantstomograafia) on kõige informatiivsem meetod, kuna see võimaldab teil saada selget kihtide kaupa näärmekude ja selle luustikku. Vastavalt hüpofüüsi tulemustele, mis näitavad orgaanilist neuroendokriinset patoloogiat, on võimalik tuvastada muutused näärme suuruses, kujus, kasvajate, tsüstide, türgi osteoporoosi esinemises. Kontrastainega hüpofüüsi variandi MRI eeldab kontrastainet patsiendile intravenoosselt enne protseduuri. Tulemuseks on selgem pilt mõlemast hüpofüüsi lobest, teave selle verevarustuse ja aktiivsete kasvajate olemasolu kohta näärmel.
  • CT-skaneerimine (kompuutertomograafia) on hüpofüüsi ja türgi sadula kihilise röntgenkiirguse omandamine, mille põhjal arvuti ehitab nääre kolmemõõtmelise kujutise. Meetod on pehmete kudede pildistamise kvaliteedis madalam kui MRI, kuid sellel on siiski kõrge diagnostiline väärtus. Seda kasutatakse hüpofüüsi kasvajate, Türgi tühja signaali sündroomi ja Türgi sadula vigastuste diagnoosimiseks.

Laboratoorsed uurimismeetodid

Hüpofüüsi vereanalüüsi uurimiseks viiakse läbi järgmiste hormoonide sisaldus:

  • Somatotropiin - seda toodavad eesmise hüpofüüsi rakud ja vastutab luude, lihaskoe kasvu eest, säilitades veres piisava glükoosisisalduse. Hormooni maksimaalset aktiivsust täheldatakse esimese kolme eluaasta lastel ja see jõuab tüdrukutele 9 mIU / l ja poiste puhul 6,2 mIU / l. Täiskasvanutel ei ületa somatotropiini aktiivsus 10 mIU / L. t
  • Somatomediin C on maksa poolt sünteesitud peptiid, mis vastutab somatotropiini toime rakendamise eest koel. Selle normaalne sisaldus seerumis kõrvaldab kasvuhormooni puuduse ja sellega seotud hüpofüüsi patoloogia. Somatomediini C säilitatakse vereringes pikka aega, mistõttu on mugavam määrata laboratoorsete meetoditega kui somatotropiin. Peptiidi maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 13–16-aastastel noorukitel - 213-654 ng / ml, täiskasvanutel väheneb see järk-järgult ja on tavaliselt 120–390 ng / ml.
  • Thyrotropin (TSH) eritub eesmise hüpofüüsi rakkude poolt, stimuleerib kilpnäärme hormoonide sünteesi. Vastsündinutel on selle aktiivsus vereseerumis maksimaalne - kuni 17 mU / l täiskasvanutel on normaalväärtused 0,4-4 mU / l.
  • Prolaktiin on hüpofüüsi eesmine hormoon, mis vastutab naistel piimanäärmete arengu ja imetamise eest, on anaboolne toime. Meeste aktiivsus varieerub 73-407 mU / ml, naistel - 109-557 mU / ml.
  • Foolikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), mille toodavad eesmise hüpofüüsi rakud, vastutab munade küpsemise eest naistel ja meeste sperma. Reproduktiivses eas meestel on FSH aktiivsuse normaalväärtused 0,95-11,95 mU / ml, naistel sõltub see menstruaaltsükli faasist ja varieerub vahemikus 1,09-17,2 mU / ml.
  • Luteiniseeriv hormoon (LH) sünteesitakse hüpofüüsi eesmises osas, naistel see stimuleerib östrogeeni ja progesterooni tootmist, meestel suurendab see testosterooni kontsentratsiooni veres. Tavaliselt on selle aktiivsus isaste vereseerumis pärast puberteeti 1,14-8,57 mU / ml, naistel sõltub see menstruaaltsükli faasist: 1,86-15 mU / ml folliikulis, 0,61 luteaalis. -16,3 mU / ml

Testid hüpofüüsi hormoonidega viiakse läbi venoosse vereseerumiga. 3 päeva enne uuringu lõpetamist tuleks spordikoolitus lõpetada, et kõrvaldada märkimisväärne füüsiline pingutus. Eelõhtul enne hüpofüüsi kontrollimist ei saa rasvaseid toite kuritarvitada, õhtusöök peaks olema kerge ja varane.

Päev enne prolaktiini määramist tuleb seksuaalvahekorda keelata, püüdma kõrvaldada stressitegurite mõju. Analüütiline veri võetakse hommikul 8.00-11.00 rahulikus olekus tühja kõhuga (vähemalt 14 tundi peaks mööduma viimasest söögikorrast). Luteiniseerivad ja folliikuleid stimuleerivad hormoonid naistel määratakse enamikul juhtudel kindlaks esimese 14 päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust.

Artikli autor: Balandina Anna, kliinilise ja laboratoorse diagnostika arst.