Glucore Forte'i kasutamise kogemus 2. tüüpi diabeedis

Keegi ei ole üllatunud, kui selgitame uuesti ja jälle turgu juba võitnud ravimi erinevate aspektide töö omadusi, hoolimata paljudest Kesk-kliinikutest ja diagnostikakeskustest.

2. tüüpi diabeet on üks levinumaid haigusi, mis mõjutavad umbes 190 miljonit inimest maailmas. Samal ajal on püsiv kasv: WHO andmetel ulatub patsientide arv 2015. aastaks 300 miljoni inimeseni. Teostatud epidemioloogilised uuringud näitavad, et vähemalt kolmandik patsientidest ei ole selle haiguse esinemisest teadlik. Haiguse kasv aitab kaasa kehvale toitumisele, füüsilisele inaktiivsusele, mille tulemuseks on rasvumise, metaboolse sündroomi teke; koormatud suhkurtõve ajalugu jne.

Isegi haiguse diagnoosimisel on puude ja enneaegse surma risk endiselt suur. See on seotud 2. tüüpi süsivesikute ainevahetuse dekompensatsiooniga diabeediga patsientide seas, mis kiirendab makro-, mikrovaskulaarsete tüsistuste teket. 2. tüüpi suhkurtõvega patsientide süsivesikute metabolismi dekompenseerimise põhjuste analüüs näitas, et ravi valik ei võta alati arvesse selle haiguse kõiki teadaolevaid patogeneese. Enamik patsiente saab monoteraapiat sulfonüüluureaga. Arvesse ei võeta insuliiniresistentsust, sekreteeritud insuliini kvaliteedinäitajate rikkumisi ja selle tagajärjel rasvade, valkude metabolismi häireid, mis põhjustavad diabeedi hilise komplikatsiooni. 2. tüüpi suhkurtõvega patsientide raviks on vaja kasutada dieetravi, harjutusi, ravimeid - sulfonüüluurea derivaate (arvestades enam-vähem väljendunud suhtelist insuliinipuudust ja selle sekretsiooni rikkumist) ja biguaniide.

Selle kategooria patsientide raviks kasutatav loodusliku guanidiini derivaat on metformiin. Metformiini glükoosi alandava toime mehhanism tuleneb glükoneogeneesi pärssimisest maksas, insuliiniresistentsuse nõrgenemisest. On väga oluline tagada tühja kõhu rasva lipolüüsi tulemusena tekkinud glükeemia normaliseerumine, mis on tingitud insuliini puudulikkusest, hepatotsüütide ja adipotsüütide insuliiniresistentsusest.

Kõigis riikides on hiljuti laialdaselt kasutatud kombineeritud ravi sulfonüüluurea ravimitega (glibenklamiid) metformiiniga.

Me tegime ravi kombinatsioonravimiga "Glucore Forte", mis sisaldas 5 mg glibenklamiidi ja 500 mg metformiini.

Uuringu eesmärk oli uurida Glucore Forte efektiivsust II tüüpi diabeediga patsientidel.

Valiti 318 patsienti, kes kannatasid II tüüpi suhkurtõvega üle 7-aastaste (vanuses 40 kuni 60 aastat) koos tühja kõhu hüperglükeemiaga, postprandiaalse hüperglükeemiaga ja ainevahetushäiretega.

Patsiendid said ravimit 3 aastat, 2 kuni 4 tabletti päevas. Ravimi annus sõltus glükeemilisest ja glükosuurilisest profiilist. Ravi ajal õnnestus kõigil patsientidel saavutada tühja kõhu glükoosisisalduse normaliseerumine 10,9 ± 2,21 kuni 6,8 ± 1,22 mmol / l (p < 0,001), постпрандиальной гликемии от 14,12 ± 3,1 до 10,7 ± 1,82 ммоль/л (р < 0,001). Соответственно, HbA1c saavutas normaalväärtuse ja ulatus 5,9 ± 0,92% ni (lk < 0,001). Кроме того, отмечалось значительное снижение уровня общего холестерина и триглицеридов в крови (р < 0,05) без приема дополнительных гиполипидемических средств на фоне изменения рациона питания, ограничения использования животных жиров.

Seedetrakti kõrvaltoimeid annuses 4 tabletti päevas (st kuni 2000 mg metformiini päevas) täheldati mitmetel patsientidel 2-4 nädala jooksul pärast ravimi algust, pärast mida normaliseeriti seedetrakti töö ilma ravimite ärajätmine.

21 patsiendil ei saavutatud piisavat glükeemilist kontrolli dieedi ja dieedi püsiva rikkumise tõttu.

Vaatluse tulemuste põhjal võib teha järgmised järeldused:

1. "Glucore Forte" ravimisel:

  • glükeemia normaliseerub tühja kõhuga ja 2 tundi pärast söömist väheneb glükeeritud hemoglobiini tase;
  • II tüüpi diabeediga insuliiniresistentsusega patsientidel, sõltumata haiguse kestusest, olemasolevate vaskulaarsete tüsistuste raskusest, täheldatakse süsivesikute metabolismi normaliseerumist;
  • oluliselt paranenud kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus.

2. Glucore Forte on 2. tüüpi diabeediga patsientide raviks valitud ravim. See tagab insuliini sekretsiooni füsioloogiliste mehhanismide taastamise, ei kahjusta seedetrakti. Kaalutõusu puudumine ja kolesterooli ja triglütseriidide vähenemine võimaldavad seda kasutada eakatel ja ülekaalulistel patsientidel.

Kostiuk KL. Ultraheli “Bresti linna polikliinik № 2”, Brest.
Avaldatud: "Medical panorama" № 1, jaanuar 2008.

Glucore Forte: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub glibenklamiid seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult (90-100%).Toidu manustamine ei mõjuta oluliselt glibenklamiidi imendumist.

Normaalsetel tühja kõhuga isikutel esineb plasma insuliini taseme tõus ja sellega kaasnev glükoosisisalduse langus 15... 60 minutit pärast glibenklamiidi suukaudset manustamist, saavutades maksimaalse 1... 2 tunni möödudes, seejärel naases 3 tunni pärast algtasemeni. Glibenklamiid metaboliseerub maksas, moodustades aktiivseid metaboliite. Nende farmakoloogiline aktiivsus on 75% (4-trans-hüdroksüglübensüülamiid) ja 50% (3-cis-hüdroksüglübensklamiid) glibenklamiidi aktiivsusest. Glibenklamiidil on keskmine jaotusaste, seondub plasmavalkudega 99%, plasma poolväärtusaeg on 1-10 tundi. Glibenklamiidi kontsentratsiooni vähenemine tervete inimeste plasmas on kaheastmeline.

Imendumine ravimi võtmisel tühja kõhuga on aeglane ja mittetäielik (50-60%). Imendumise protsess on aeglasem kui eritumine.

Eine vähendab ja aeglustab metformiini imendumist. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 2 tunni pärast. Jaotusruumala on mõõdukas, suhtlemine plasmavalkudega on ebaoluline. Püsiv kontsentratsioon plasmas saavutatakse 24-48 tunni pärast. Plasma poolväärtusaeg on 2-6 tundi. Metformiin eritub uriiniga muutumatul kujul.

Näidustused

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • I tüüpi diabeet;
  • hüpoglükeemia;
  • raske maksa- ja neerufunktsioon;
  • diabeetiline kooma, prekooma, ketoatsidoos;
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);
  • raseduse ja imetamise periood;
  • suure kirurgilise sekkumise periood.

Annustamine ja manustamine

On neelatud. Optimaalne on ravimi tarbimine 2 korda päevas (hommikul ja õhtul) koos toiduga.

Glucore Forte annused valitakse individuaalselt sõltuvalt II tüüpi diabeedi tõsidusest, rasvumise esinemisest või puudumisest, dieediravi tulemusest. Soovitatav on alustada ravi ühe Glucore Forte tabletiga päevas. Vajadusel suurendatakse päevaannust minimaalse efektiivse annuseni, mis tagab piisava veresuhkru taseme kontrolli.

Ravimi ööpäevane annus ei tohiks ületada glibenklamiidi (20 mg) ja metformiini (2000 mg) maksimaalset päevaannust.

Kõrvaltoimed

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi küljest: peavalu, väsimus, pearinglus.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, harva kolestaas.

Endokriinsüsteemi puhul: hüpoglükeemia on võimalik kuni kooma, mis on vastuolus annustamisskeemi ja ebapiisava dieediga.

Hemopoeetilise süsteemi osa: trombotsüütide, leukotsüütide, punaste vereliblede arvu vähenemine.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpoglükeemia kuni kooma.

Ravi: suhkru suukaudne manustamine ja / või glükoosi parenteraalne manustamine.

Koostoimed teiste ravimitega

Eraldi rühmad narkootikume põhjustada hüperglükeemia ning võib viia kontrolli kaotus veresuhkru tase: tiasiid ja muud diureetikumid, kortikosteroidid, fenotiasiiniga kilpnäärme hormoonide ravimid, östrogeenid, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite narkootikume, fenütoiin, nikotiinhape, sümpatomimeetikumid, kaltsiumikanali blokaatorid, isoniazid.

Sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemiline toime võimendab järgmisi ravimeid: MSPVA-d, salitsülaadid, sulfonamiidid, kloramfenikool, probenetsiid, kumariinid, MAO inhibiitorid, beeta-blokaatorid.

Suukaudse mikonasooli ja glibenklamiidi koostoime võib põhjustada tõsist hüpoglükeemiat.

Furosemiid suurendab metformiini C max, AUC taset plasmas, mõjutamata oluliselt metformiini renaalset kliirensit; C max. ja furosemiidi AUC väheneb märkimisväärselt, ilma plasma poolväärtusaega oluliselt muutmata. Furosemiidi neerude kliirens muutub oluliselt.

Nifedipiini samaaegne kasutamine suurendab C max, AUC ja uriiniga eritunud metformiini kogust. Tmax. ja poolestusaeg jääb muutumatuks. Nifedipiin suurendab metformiini imendumist.

Samaaegne allaneelamine aeglustab metformiini imendumist.

Ohutusabinõud

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit maksa-, neeru-, neerupealiste, kilpnäärme ja alkoholismiga patsientidel. Ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida vere glükoosisisaldust.

Laktatsidoos on haruldane, kuid raske metaboolne tüsistus, mis võib tekkida metformiini kumuleerumisel.Kui ilmnevad laktatsidoosi sümptomid (oksendamine, kõhuvalu, lihaskrambid, üldine nõrkus), tuleb ravim peatada ja anda sobiv ravi.

Samaaegne alkoholi tarbimine (ühekordne või krooniline) suurendab hüpoglükeemia ja laktatsidoosi riski.

Ravimi võtmise ajal peab patsient järgima dieeti ja dieeti ning jälgima veresuhkru taset.

Ravimi ohutust ja tõhusust pediaatrias ei ole kindlaks tehtud.

Arvamused ravimi Glyukofazh

Kilekattega tabletid, Merck Sante

Näidustused

2. tüüpi suhkurtõbi, eriti rasvumisega patsientidel, kellel on ebapiisav toitumisravi ja kehaline aktiivsus:

- täiskasvanutel monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga;

- alates 10-aastastest lastest monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga;

2. tüüpi suhkurtõve ennetamine eelnevalt diabeediga patsientidel, kellel on täiendavad riskitegurid II tüüpi diabeedi tekkeks, kui elustiili muutused ei võimaldanud piisavat veresuhkru kontrolli.

Arutlusravim Glyukofazh dokumentides moms

. ei aidanud ja kõik on korras. Saw 3 kuud, viskas 10 kg, midagi tagasi ei tulnud. Siis kolis ta teise linna, lahkus arstist ja loobus asjast. Paralleelselt määrati mulle esimene Glucophage ja seejärel Xenical. Rohkem oli võimalik visata, kuid kuidagi ei proovinud ma kõvasti proovida. See on visatud 85–75 kg. Nüüd ma proovin uuesti!

Ütle mulle, kas rasedus on vastuvõtul? Kas Glucophage Long normaliseeris tsükli?

. m 80. Metipred ei näinud edukat. Metformiin pikka aega enne, kohe vahetult enne ülekandmist. Muide, 500 - 3 rvd juures oli tema või sifori või metformiini kõrvaltoime. Glucophage'i algus 750-2 rvd-parem! Ja ma tunnen, et see aitab. Ikka nägi Listatu enne üleandmist (analoogid Xenical, Orlistat.). See on siis, kui olete nii kaalu pärast nii mures. Spkya ise võib mõjutada B algust, sest hormoonid on valesti toodetud, segavad. Seekord oleme juba kolm korda kasutanud teist korda väikeseid doose 3-kordse diferentsiaaldokumendiga 0,1. Metipred oli minevikus krüo, kuid see ei aidanud (Ja mis kõige tähtsam on, et ma olen alati rdviga hister! See oli pärast teda, et mul oli kaksikuga esimene rasedus, kuigi kõik ütlesid talle, et rb oli ideaalne.

. snom. Võib-olla tuleb rasedus ise. Loomulikult peab arst olema väga pädev. Kõik on nii individuaalne, et kahjuks puudub üldine raviplaan. Isiklikult ma jõin glükofage ja nii kaotanud kaalu ja stimuleeriti, kõik on kasutu. Kõik kolm rasedust on tulnud.

St Glucophage aitas ainult? Laparoskoopia ei teinud?

Joo glukofassi, aitas mind, diagnoos on sama.

Mul on ka PCOS. Ja kaal aitas vähendada? Ja mida sa juua, Siofor, Glucophage või midagi muud?

Suurepärane! Nii et hetkel ja lennata), mu sõber Glyukofazh)), mis talle meeldib, kohe aitas? Mida veel koos temaga võtsid?

Mul on pikki ebaregulaarseid tsükleid. Pärast "suurepäraste" arstide töötlemist tõstsid duphaston ja ok ka tsüstit 4 cm Uue arsti poolt määratud pika glükofagiga, 2 korda rasedusega esimesest tsüklist.

. ove Nii et mind "raviti" 4 aastat ja enne seda koheldi, et aastaringselt ei olnud tsüklit. Siis ma pidin juua pillid naistele menopausi ajal. PCOSi ravitakse metformiiniga (glükofaasi analoogid, siofor), kui see on täpselt PCOS. Isegi kui ei ole palju kaalu, aitab see palju, veebiblogis ja teistel saitidel isegi enesehooldusega palju näiteid. Aga parem on leida arst, kes teab PCOSi ravi metformiiniga. Te saate minu päevikusse lugeda.

Mul oli enne rasedust insuliiniresistentsus, mul oli PCOS, ma andsin GTT kaks korda enne rasedust, istusin glükoosasooli kuni B-ni. oli 5,08, kuni B kuu jooksul - 4.6. Registreerimisel oli glükoosi glükoos 4,0, olin mures, mul ei olnud selliseid näitajaid. 12 nädala pärast loobus endokrinoloog ja 5,5 seal. T e kuni B on norm, kuid raseduse ajal on see määr kuni 5,1. Ma läksin kohe endokrinoloogi juurde, ütles ta, et selliste andmetega ei tohiks isegi GTT-d võtta, kui vähemalt kord B-le üle 5,1 - see on juba GDM kuni raseduse lõpuni. Üldiselt olen nüüd 7 korda päevas vere glükoosimõõturiga, ma pean päevikut, pok.

Ka mina, kaval, femoston nägi umbes viis aastat, ilmselt kuni 23 aastat vana, ta ei aidanud mind üldiselt, hormoonid, kõik on korras, see on mõttetu, kui ma köhin, nüüd ma olen stimuleeritud clostilbegit'iga, ma joome glukofashi pikkusega kuni 1500, inforert. Sellel kuul ovulatsioon ootas nüüd minu kahte riba))

Enne glükofageerimist oli testosteroon 6 kuud pärast 2-kuulist tarbimist langenud 3,2-ni, täpselt 2 korda ja selle tsükli jooksul õppinud rasedusest. Samal ajal olen olnud umbes 8 kuud metipredis. Minu puhul, kus kanal oli paremini aidanud vähendada testosterooni ja metipred lihtsalt toetab.

Tere! Mul on PCOS, ma olen näinud Glucophaget 1000 pool aastat, olen määranud günekoloogi-endokrinoloogi. Esimesel nädalal pool pilli pärast õhtusööki, siis nädal 1/2 2 korda päevas pärast sööki, siis täis 2 korda päevas pikka aega. Ma ütlen kohe, et ma ei järginud ultraheli ovulatsiooni, püüdsin ajakava paar kuud üles ehitada - ma lõpetan, ma väsin aiad joonistada. Ainus asi, mis aitas - kaalu kaotas. Kuid kõik see on väga individuaalne. Ma tean tüdrukuid, kass. Metformiin aitas zab. Ma ei ole siin. Järgnes võimalus saada kohtumine hea günekoloogiga.

Kas teie glükofag aitab teil rasestuda?

Glükoositaluvuse ja glükofaasi vastuvõtmise test aitas

. Veelgi enam, arst ütles, et minu puhul see ei aita. Ainult stimulatsioon, millele munasarjad ei ole reageerinud, ja nüüd lapara. Alles pärast lapar O ilmumist ja nii ma juua glukofazhi pikkade vaheaegadega 3 aastat. Ja ainult 1 Oh seda oli kogu aeg.

. ilmub. Olgu Issand Jumal kuulda minu tänulikke sõnu ja soovi, kallid tüdrukud. P.S. Loe dialoogi Taisii, Marina ja Anna. Toetan täielikult Anna. Glucophage on 2. tüüpi suhkurtõve puhul väga tõsine abinõu ja arst nõustub sellega rangelt. Nii et ärge leiutage ennast selle ravimi ja teiste ravimitega, kui arst pole seda määranud. Ma tean, et diabeetikutega rasedatele naistele määratakse teine ​​ravi. Minu sõnad ei ole tühjad jama - ma ise olen diabeetik, ma olen paranenud glükofagatsiooniga, kuid isegi mina, kellel ei ole kunagi olnud mingeid vastunäidustusi narkootikumide suhtes, põhjustab see ravim pidevat kõhulahtisust (avalduse avaldamine), kõhuvalu ja neid.

. rohkem Asendati hulk arste.. kõik näitasid sama asja - duphaston ja OK. Selle tulemusena saavutas duphaston ovulatsiooni ja tõstis tsüstid. Aitas kaasa uus arst, kes määras metformiini, nimelt Long glükofage. Ovulatsioon oli 35-37 Dz ja selle tulemusena rasedus)))

Mul oli ka pikka aega muutusteta, igakuised kellaajad on maksimaalselt kuus aastas. Kuni ta keeldus magusalt ja ei võtnud glükoofasi. Ma hakkasin seda augustis juua, peaaegu kohe ilmus mu pikad tsüklid ja detsembris rasestusin. äkki see aitab teid ja te kaotate selle kaalu (kui sa ei söö magusat jahu), kaotasin 7 kg 1,5 kuu jooksul. üldjuhul möödub reaktsioon kohe, kui te kaalust alla võtate, märkasin. Rasedus oli suurepärane, sünd oli loomulik. ärge heitke meelt! see sündroom tähendab, et seda saab tühistada ja rasestuda ning sellega kaasneda! kuid mitte saagi abil.

GLUCORED FORTE 5

Kirjeldus

Üldine teave

ATC-kood: A10BD02

Kaubanduslik nimetus: Glucore Forte 5 Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: Glibenclamide / Metformin Glibenclamide / Metformin Vabanemisvorm: ovaalsed, kaksikkumerast pinnaga valged tabletid, mille ühel küljel on jagamisrisk ja jagamisrisk ning „G” ja „F” logod teiselt poolt riskide vastaskülgedele. Koostis: iga tablett sisaldab: toimeaineid: glibenklamiid - 5 mg ja metformiinvesinikkloriid - 500 mg; abiained: naatriumkroskarmelloos, povidoon (K-30), mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat. Farmakoterapeutiline grupp: suukaudsed hüpoglükeemilised ained. Teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaadi ja biguaniidi kombinatsioon.

Näidustused

2. tüüpi diabeet täiskasvanutel:
- toitumise, treeningu ja metformiini või glibenklamiidi varasema monoteraapia ebaefektiivsusega;
- asendada eelmine ravi kahe ravimiga (metformiin ja sulfonüüluurea derivaat) patsientidel, kellel on stabiilne ja hästi kontrollitud glükeemiline tase.

Vastunäidustused

- 1. tüüpi suhkurtõbi;
- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom, diabeetiline kooma;
- neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (CC vähem kui 60 ml / min);
- ägedad seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni muutusi: dehüdratsioon, raske infektsioon, šokk, joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarne süstimine;
- ägedad või kroonilised haigused, millega kaasneb kudede hüpoksia: südame- või hingamispuudulikkus, hiljutine müokardiinfarkt, šokk;
- maksapuudulikkus;
- porfüüria;
- raseduse ja rinnaga toitmise periood;
- mikonasooli samaaegne vastuvõtt;
- ulatuslikud kirurgilised operatsioonid;
- krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;
- laktatsidoos (sealhulgas anamneesis);
- madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);
- ülitundlikkus metformiini, glibenklamiidi või teiste sulfonüüluurea derivaatide, samuti ravimi komponentide suhtes.
Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel inimestel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud suurenenud laktatsidoosi tekkimise riskiga.
Seda tuleb kasutada ettevaatusega febriilse sündroomi, neerupealiste puudulikkuse, hüpofüüsi eesmise hüpofunktsiooniga, kilpnäärme haigustega, mille kompenseerimata rikkumisega on tegemist.

Annustamine ja manustamine

Tabletti sisaldav risk ei ole mõeldud jagamiseks kaheks võrdseks annuseks, kuid on mõeldud jagamiseks osadeks, et ravimit mugavamalt võtta.
Tabletid võetakse suu kaudu söögi ajal. Iga söögikord peaks sisaldama piisavalt kõrge süsivesikute sisaldusega toiduaineid (et vältida hüpoglükeemia teket). Parim on ravimi võtmine 2-3 korda päevas. Ravimi Glucore Forte 5 annus valitakse individuaalselt sõltuvalt II tüüpi diabeedi tõsidusest, rasvumise esinemisest või puudumisest, dieediravi tulemusest.
Soovitatav on alustada ravi, võttes ühe tableti päevas hommikul hommiku ajal. Hüpoglükeemia vältimiseks ei tohiks algannus ületada glibenklamiidi (või teise eelnevalt manustatud sulfonüüluurea ravimi ekvivalentdoosi) või metformiini päevaannust, kui seda kasutatakse esimese ravina.
Vajadusel suurendatakse päevaannust minimaalse efektiivse annuseni, mis tagab piisava veresuhkru taseme kontrolli. Vere glükoosisisalduse piisava kontrolli saavutamiseks on soovitatav suurendada annust mitte rohkem kui 5 mg glibenklamiidi / 500 mg metformiini ööpäevas iga kahe või enama nädala järel.
Eelmise kombineeritud ravi asendamisel metformiiniga ja glibenklamiidiga ei tohiks algannus ületada glibenklamiidi (või teise sulfonüüluurea ravimi ekvivalentdoosi) ja varem kasutatud metformiini päevaannust. Iga kahe või enama nädala jooksul pärast ravi alustamist kohandatakse ravimi annust sõltuvalt glükeemia tasemest.
Ravimi maksimaalne päevane annus on 4 tabletti (20 mg glibenklamiidi ja 2000 mg metformiini).

Glucore forte arvustused

Üks ravimitest, mis on kaotanud kehakaalu, on "Glucophage". Ravim ei ole otseselt kaalulangus, see on vahend diabeetikutele, mis võimaldab normaliseerida metaboolseid protsesse ja pärssida insuliini tootmist. Mis see on? Glükoosi liiaga sünteesitakse insuliin liigse kogusega. See toob kaasa ainevahetuse ja rasvade sadestumise probleemsetes piirkondades - kõhus ja Byrdis. Tuleb mõista, et "Glucophage" ei ole kaugeltki kaalukaotuse lihtsast vahendist, see on ravim, millel on oma näidustused ja vastunäidustused. Vähesed salendavad inimesed teavad, kuidas õigesti Glucophage'i võtta: juhised kehakaalu langetamiseks, kehakaalu kaotamise ja meditsiiniliste soovituste kaotamiseks - seda kõike käsitletakse käesolevas artiklis.

Ravimil on ravitoime. Seda peaks meeles pidama kõik need, kes kirjutavad oma kompositsioonid oma kehakaalu kaotamiseks. Hoolimata asjaolust, et narkootikumide "Glucophage" ülevaated on oma olemuselt suures osas positiivsed, on kasutusjuhistes märgitud, et tööriist ei ole bioadditiivne. See on tugev ravim, mida tuleks kasutada ettevaatusega. Ravim on saadaval erinevates annustes: 500, 850 ja 1000 mg. Glucophage Longil on pikaajaline toime. Seda kasutatakse ka metaboolsete protsesside ja kehakaalu languse normaliseerimiseks.

Toimemehhanism

Ravimi peamine toimeaine on metformiin, hüpoglükeemiline aine, millel on rasva põletav toime ja mis aitab reguleerida veresuhkru taset. Arstide ülevaatuste kohaselt ei ole “Glucophage”, mille kasutusjuhised pakutakse allpool, alati kehakaalu langetamiseks, sest patsientide kaalutõusu põhjused erinevad. Samal ajal võivad metformiinil põhinevad ravimid normaliseerida süsivesikute ainevahetust, vältida kasvajate kasvu, vähendada veresuhkru taset.

Kui me räägime uimastist "Glyukofazh", pakuvad arstid sageli seda vahendit kõrge kolesterooli ja liigse rasvasisaldusega patsientidele. Ravimivastane toime sklerootilisele toimele võimaldab kasutada agensit ateroskleroosi ravi ennetamiseks algstaadiumis.

Praegu peetakse seda arengut täiesti ohutuks, kuid tööriista tõhusus sõltub suuresti kehakaalu kaotanud inimese elustiilist. Lihtsate süsivesikute kuritarvitamine ei võimalda saavutada rasvumise ravis kõrget tulemust, sõltumata sellest, kas sellega kaasneb diabeet või mitte. Ravimil on positiivne mõju kõhunäärmele, samuti:

  • vähendab vajadust maiustuste järele - see on tingitud asjaolust, et ravim võimaldab teil kontrollida insuliini tootmist, vähendada selle taset ja pärssides söögiisu;
  • suurendab lipiidide ainevahetust - ravim toimib eriti hästi rasva töötlemise häirete puhul, mis on tingitud endokriinsetest patoloogiatest, mida sageli täheldatakse diabeediga patsientidel;
  • pärsib süsivesikute lagunemist - see on eriti oluline, kui toit on just kehasse sisenenud. Kui süsivesikud lagunevad liiga kiiresti, paigutatakse nende liigne sisaldus paratamatult rasvkoe küljele ja kõhule;
  • pärsib kolesterooli naastude teket - ravim puhastab veresooned ja aitab organismist eemaldada "kahjulikku" kolesterooli.

Diabeetikud võivad selle tööriistaga oluliselt parandada elukvaliteeti. Neile, kes ei kannata diabeeti, aitab ravim hoida suhkrut normaalsena ja aitab kaasa keharasva töötlemisele.

Juhised ravimi kasutamiseks Glyukofazh

On äärmiselt ebasoovitav võtta ravim ilma arsti nõusolekuta. Arstid soovitavad tungivalt hoiduda enesehooldusest, sest see on täis tõsiseid tüsistusi. Glucophage'i toote kasutamiseks on otseseid viiteid:

  • II tüüpi diabeet,
  • lipiidide ainevahetus, t
  • haigestunud rasvumine.

Ravi kestus on 11-22 päeva, pärast mida on vaja katkestada. Ravimi annuse ja kontsentratsiooni määrab arst. Tööriista võib soovitada üle 10-aastaste laste raviks. Sõltuvalt glükeemia tasemest määratakse ravim 500 mg päevas kuni 3000 mg päevas. Ravim võib põhjustada seedetraktist kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimete vältimiseks on soovitatav jagada ööpäevane annus 2-3 annuseks. Tabletid on joogiga söömise ajal või pärast sööki, joomises vajalikku kogust vedelikku.

Üleannustamise korral võivad tekkida sellised sümptomid nagu iiveldus, kõhulahtisus, liigne kehakaalu langus, metallist maitse suus, kõhuvalu, nahalööve. Üleannustamise korral on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Arsti soovituste järgimisel on kõrvaltoimete tekkimise risk minimaalne. Hoiduge ravimi võtmisest nakkushaiguste, maksapuudulikkuse, ülitundlikkuse, neeruhaiguse, südamepuudulikkuse, vanuses üle 65 aasta. Vastunäidustused ravimi kasutamisel on ka krooniline alkoholism, diabeetiline ketoatsidoos, müokardiinfarkt, rasedus ja imetamine, hingamispuudulikkus.

Kui apatia, uimasus, lihasnõrkus, hüpotensioon ja muud negatiivsed ilmingud ilmnevad pärast ravimi võtmist, siis peaksite hoiduma selle kasutamisest või analoogide kasutamisest. Tuleb märkida, et ravimi sagedase kasutamisega võib olla metformiinile sõltuvust tekitav.

Arstid soovitavad tungivalt, et tervislikud inimesed, kes on ülekaalulised, peaksid hoiduma Glucophage'i kasutamisest, sest see võib põhjustada süsivesikute ainevahetuse rikkumist. Arstide soovituste eiramine võib põhjustada diabeetilise haiguse tekkimist. Arstid tuletavad meelde, et ravim ei ole kaalulangus toidulisandina. See on ravim, millel on spetsiifilised näidustused ja kasutuspiirangud.

Ravim aitab vähendada glükoosi imendumist ja vähendab organismi sünteesi. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 2 tundi pärast manustamist. Ravimi ained võivad akudes ja neerudes akumuleeruda, poolväärtusaeg on 18 tundi. Tööriist on alkoholiga täiesti kokkusobimatu, seega peaks ravi ajal hoiduma etüülalkoholi sisaldavate ravimite võtmisest.

Spetsialistide soovitused

Arstid soovitavad ainult diabeetilise haiguse ravimeetodit. "Glucophage" on üks populaarsemaid ühendeid, mida kasutatakse endokrinoloogias laialdaselt. Kuid tarbijad, kes teavad ravimi omadustest, kasutavad seda sageli ka muudel eesmärkidel. Arstid ei soovita seda vahendit kasutada ainult kosmeetilistel eesmärkidel. Te võite kaotada kaalu mõnel muul ligipääsetaval viisil, kuid mõnel juhul on Glucophage vajalik. Diabeedi korral aitab ravim tõesti vähendada kehakaalu ja normaliseerida lipiidide metabolismi. Kuid insuliinsõltuva haiguse korral seda ravimit ei kasutata, kuna see inhibeerib oma insuliini sünteesi.

Väärib märkimist, et ravim ei aita alati kaalulangust, sest inimeste kehakaalu suurenemise põhjused on erinevad. Arstid soovitavad tungivalt, et ravi ajal Glucophage'iga oleks vaja jälgida suhkru, hormoonide taset ja teha glükoositaluvuse test. Kui suurenenud insuliiniga kaasneb kaalutõus, on see ravim hindamatu. Te võite kaalust alla võtta piisavalt kiiresti, kuid peamine asi on see, et insuliinitaset on võimalik normaliseerida.

Loodus kaalulanguse kohta, kasutades ainult Glucophage'i toodet, oleks mõttetu. Wachi tuletab teile meelde, et narkootikumide võtmisel peaksite järgima dieeti, mitte tarbima alkoholi, sealhulgas alkoholi tinktuure, piirama rasvaste toitude tarbimist.

Ravimi suhtes ülitundlikud inimesed võivad seedetrakti osas avaldada negatiivseid ilminguid. Seetõttu alustatakse ravi Glucophage'i ainega minimaalse doosiga. Kui esineb iiveldust ja kõhulahtisust, võib seedimist normaliseerida ravimitega. Ravimi "Glucophage" talumatuse korral võite proovida teisi metformiinil põhinevaid tooteid.

Tarbija kommentaare narkootikumide Glyukofazh salenemist

Paljude salenemisviiside järgi, kasutades seda toodet, kaalust alla võtta on tõesti võimalik, kuid ravim ei ole universaalne. Seetõttu tuleb enne selle kasutamist hoolikalt lugeda juhiseid ja saada arsti nõusolek. Arstid tavaliselt ei soovita narkootikume kuritarvitada, kui neid pole vaja. Glucophage on efektiivne vahend insuliini sünteesi korrigeerimiseks, kuid mitte toidulisand kehakaalu langetamiseks.

"Taskukohane vahend rasva ainevahetuse parandamiseks"

Ma olen Glucophage'i kasutanud mitu kuud. Ta määras arst. Enne seda oli palju teisi ravimeid, mis vähendasid glükoosi, kuid see oli kõige rohkem Glucophage'i. Esiteks on see taskukohase hinnaga. Teiseks, ravim ei ole sõltuvust tekitav, vähemalt ma ei pidanud annust suurendama. Kolmandaks aitab tööriist tõsta glükoosi ja parandab lipiidide metabolismi. Kuskil kahe kuu jooksul suutsime kaotada 6 kg. Kaal on stabiilne, kuid ilma ravimit reguleerimata on raske. Ma kasutan hommikusöögi ajal ühe tableti päevas. Ma juua "Glucophage" 1000. Ravimi maitse on kibe, kuid mitte liiga ebameeldiv. Niisuguseid rohkem tablette on raske alla neelata, nii et ma pesta neid klaasitäie veega nii, et nad ei seisa oma kurgus. Koheselt kaotab maiustuste iha, söögiisu väheneb. On lihtsam säilitada intervall põhitoitude vahel, nii et parandusvahend aitaks tõesti kaasa kaalulangusele.

"Aitab kontrollida glükoosi ja takistab rasva suurenemist"

Mulle meeldis see ravim, sest see võimaldab teil vähendada veresuhkrut lühikese aja jooksul, kuid mitte kriitiliselt ja mitte drastiliselt. Glükoos väheneb aeglaselt, kuid pidevalt. Esialgu esineb pärast ravimi võtmist iiveldust, kuid siis tekib sõltuvus ja Glucophage on kergemini talutav. Saw 500 mg tabletid kaks korda päevas kaks kuud. Selle aja jooksul vahetasin 50 suurusega riideid 48-le. Minu suhkru tase on tõusnud, kuid ei ole diabeet, seega kasutasin ennetamiseks enamat. Suhkrutaset oli võimalik vähendada 6,4-ni. Ma ei joo ravimit rohkem kui kuu aega. Kaal ei suurene ja glükoos samal tasemel. Nii et ma soovitan seda ravimit tõestatud ja tõhusa vahendina võitluses ülekaalulisuse ja suure suhkru vastu.

"Ma ei mõjutanud kaalu, kuid aitasin tugevdada oma tervist"

Mingil põhjusel ei olnud minu puhul Glucophage. Kuna see oli 76 kg, jääb see nii. Aga see, mis saavutati ravimi abil, oli veresuhkru vähenemine ja söögiisu normaliseerumine. Mulle ei ole alati ilma maiustusi olnud raske, kuid niipea, kui hakkasin ravimit võtma, pöörasin ma sõna otseses mõttes kommid. Ainult ühe liiki maiustustega tekkis iiveldus. Olen lõiganud ravimi kuu aega, selle aja jooksul olen ma palju vähem söönud, ma olen praktiliselt loobunud maiustustest. Kuid kaal ei kajastu. Ma ei tea, mis põhjuseks võib olla, oli vaja ravimit võtta kauem või suurema annusega.

"Pehme, tõhus, ökonoomne"

Minu jaoks on ravim "Glyukofazh" üks parimaid omataolisi. See on odav, tõhus ja sellel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Vähesel hulgal vere glükoosisisalduse parandamise abinõusid on selline eeliste loetelu. Paljud kurdavad ebamugavustunnet suus, iiveldust, seedehäireid, kuid kõik need probleemid on minust mööda jäänud. Ma ütlen veel: ma arvan, et see ravim on kerge ja ohutu. Erinevalt teistest metformiinipõhistest toodetest ei mõjuta Glucophage maksa ja kõhunäärme toimet. Mis puudutab kehakaalu langust, võite selle ravimi kasutamise kuu jooksul kaotada 2 kuni 6 kg. Kaalu kaotamine liiga kiiresti ei tohiks.

GLUCOVANID

Tabletid, kilekattega helekollane, kapslikujuline, kaksikkumerad, ühele küljele on graveeritud "2,5".

Abiained: naatriumkroskarmelloos - 14 mg, povidoon K30 - 20 mg, mikrokristalne tselluloos - 56,5 mg, magneesiumstearaat - 7 mg.

Korpuse koostis: opadry OY-L-24808 roosa - 12 mg (laktoosmonohüdraat - 36%, hüpromelloos 15cP - 28%, titaandioksiid - 24,39%, makrogool - 10%, raud kollane oksiid - 1,3%, raud raudoksiid - 0,3%), raudoksiidi must - 0,01%), puhastatud vesi - qs

15 tk. - villid (2) - pakendid papist.

Tabletid, kilekattega kollased, kapslikujulised, kaksikkumerad, ühele küljele graveeritud "5".

Abiained: naatriumkroskarmelloos - 14 mg, povidoon K30 - 20 mg, mikrokristalne tselluloos - 54 mg, magneesiumstearaat - 7 mg.

Korpuse koostis: opadray 31-F-22700 kollane - 12 mg (laktoosmonohüdraat - 36%, hüpromelloos 15cP - 28%, titaandioksiid - 20,42%, makrogool - 10%, värvikvinoliin-kollane - 3%, raud kollane oksiid - 2,5%) raudoksiidpunane - 0,08%), puhastatud vesi - qs

15 tk. - villid (2) - pakendid papist.

Kombineeritud hüpoglükeemiline ravim suukaudseks manustamiseks.

Glyukovaanid on kahe erineva farmakoloogilise rühma suukaudse hüpoglükeemilise toimeaine fikseeritud kombinatsioon: metformiin ja glibenklamiid.

Metformiin kuulub biguaniidide rühma ja vähendab nii basaal- kui ka postprandiaalse glükoosi sisaldust vereplasmas. Metformiin ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja ei põhjusta seetõttu hüpoglükeemiat. Tal on kolm toimemehhanismi:

- vähendab glükoosi tootmist maksa poolt glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi inhibeerimise tõttu;

- suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini suhtes, glükoosi tarbimist ja kasutamist lihasrakkudes;

- viivitab glükoosi imendumist seedetraktist.

Samuti avaldab see positiivset mõju vere lipiidide koostisele, vähendades üldkolesterooli, LDL ja TG taset.

Glibenklamiid kuulub II põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühma. Glükoosisisaldus glibenklamiidi kasutamisel väheneb insuliini sekretsiooni stimuleerimise tulemusena kõhunäärme β-rakkude poolt.

Metformiinil ja glibenklamiidil on erinevad toimemehhanismid, kuid nad täiendavad üksteise hüpoglükeemilist aktiivsust. Kahe hüpoglükeemilise aine kombinatsioonil on glükoositaseme vähendamisel sünergiline toime.

Imemine ja jaotamine

Allaneelamisel seedetraktist rohkem kui 95%. Glibenklamiid, mis on osa Glucovans'i ravimist, on mikroniseeritud. Cmax plasmas saavutatakse umbes 4 tunni jooksul

Vd - umbes 10 l. Seondumine plasmavalkudega on 99%.

Metabolism ja eritumine

Peaaegu metaboliseerub maksas täielikult, moodustades kaks inaktiivset metaboliiti, mis erituvad neerude kaudu (40%) ja sapiga (60%). T1/2 - 4 kuni 11 am

Imemine ja jaotamine

Metformiin imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist päris täielikult. Cmax plasmas saavutatakse 2,5 tunni jooksul, absoluutne biosaadavus on vahemikus 50 kuni 60%.

Metformiin jaotub kudedes kiiresti, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega.

Metabolism ja eritumine

T1/2 keskmiselt 6,5 tundi, see metaboliseerub väga madalal määral ja eritub neerude kaudu. Ligikaudu 20-30% metformiinist eritub seedetrakti kaudu muutumatuna.

Metformiini ja glibenklamiidi kombinatsioonil ühes annusvormis on sama biosaadavus nagu metformiini või glibenklamiidi sisaldavate tablettide eraldi kasutamisel. Toidu tarbimine ja glibenklamiidi biosaadavus ei mõjuta metformiini biosaadavust kombinatsioonis glibenklamiidiga. Siiski suureneb glibenklamiidi imendumise kiirus toidu tarbimisel.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerufunktsiooni häire korral väheneb renaalne kliirens nagu KK koos T-ga1/2 suureneb, mis suurendab metformiini kontsentratsiooni vereplasmas.

2. tüüpi diabeet täiskasvanutel:

- dieetravi, treeningu ja metformiini või sulfonüüluurea derivaadi eelmise monoteraapia ebaefektiivsusega;

- asendada eelnev ravi kahe ravimiga (metformiin ja sulfonüüluurea derivaat) patsientidel, kellel on stabiilne ja hästi kontrollitud glükeemia tase.

- 1. tüüpi suhkurtõbi;

- diabeetiline prekooma, diabeetiline kooma;

Kombineeritud ravim Glyukovans - kasutusjuhised

Sõltuvalt diabeedi tüübist kasutatakse erinevaid ravimeid.

1. tüübi puhul on ette nähtud insuliin ja 2. tüüpi, peamiselt tablettide preparaadid.

Glükoosi alandavate ravimitega on Glyukovans.

Üldine teave ravimi kohta

Glükoosid (glükoosi) - kompleksne ravim, millel on hüpoglükeemiline toime. Selle eripära on metformiini ja glibenklamiidi erinevate farmakoloogiliste rühmade kahe aktiivse komponendi kombinatsioon. See kombinatsioon suurendab efekti.

Glibenklamiid on teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide esindaja. Tunnustatud selle grupi kõige tõhusamaks ravimiks.

Metformiini peetakse esimese rea ravimiks, mida kasutatakse dieedi ravi mõju puudumisel. Aine võrreldes glibenklamiidiga on madalam hüpoglükeemia risk. Kahe komponendi kombinatsioon võimaldab saavutada käegakatsutavaid tulemusi ja suurendada ravi efektiivsust.

Ravimi toime on tingitud kahest aktiivsest komponendist - glibenklamiidist / metformiinist. Lisandina kasutatakse magneesiumstearaati, povidooni K30, MCC, kroskarmelloosnaatriumi.

Saadaval tablettidena kahes annuses: 2,5 mg (glibenklamiid) + 500 mg (metformiin) ja 5 mg (glibenklamiid) + 500 mg (metformiin).

Farmakoloogiline toime

Glibenklamiid blokeerib kaaliumikanaleid ja stimuleerib pankrease rakke. Selle tulemusena suureneb hormoonide sekretsioon, see siseneb vere ja rakuvälise vedelikuni.

Hormooni sekretsiooni stimuleerimise efektiivsus sõltub ravimi annusest. Vähendab suhkrut diabeedihaigetel ja tervetel inimestel.

Metformiin - pärsib glükoosi teket maksas, suurendab kudede tundlikkust hormoonile, pärsib glükoosi imendumist veres.

Erinevalt glibenklamiidist ei stimuleeri see insuliini sünteesi. Lisaks avaldab see positiivset mõju lipiidide profiilile - kogu kolesterooli, LDL-i, triglütseriidide sisaldusele. Ei vähenda suhkru esialgset taset tervetel inimestel.

Farmakokineetika

Glibenklamiid imendub aktiivselt sõltumata söögist. 2,5 tunni pärast saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon veres ja 8 tunni pärast väheneb see järk-järgult. Poolväärtusaeg on 10 tundi ja täielik eliminatsioon - 2-3 päeva. Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas. Aine eemaldatakse uriiniga ja sapiga. Seondumine plasmavalkudega ei ületa 98%.

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin peaaegu täielikult. Toidu tarbimine mõjutab metformiini imendumist. 2,5 tunni pärast saavutatakse aine maksimaalne kontsentratsioon veres, see on madalam kui vereplasmas. Mitte metaboliseerub ja jääb muutumatuks. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 6,2 tundi, peamiselt eritub uriiniga. Suhtlemine valkudega on tühine.

Ravimi biosaadavus on sama, mis iga toimeaine eraldi tarbimisel.

Näidustused ja vastunäidustused

Glucovans'i tablettide võtmise näidustuste hulgas:

  • 2. tüüpi suhkurtõbi dieedi ravi tõhususe, kehalise aktiivsuse puudumisel;
  • 2. tüüpi diabeet, millel puudub mõju nii metformiinile kui ka glibenklamiidile;
  • kontrollitud vere glükoosisisaldusega patsientidel ravi asendamisel.

Vastunäidustused on järgmised:

  • 1 tüüpi diabeet;
  • ülitundlikkus sulfonüüluurea derivaatide, metformiini suhtes;
  • ülitundlikkus ravimi teiste komponentide suhtes;
  • neerufunktsiooni häire;
  • rasedus / imetamine;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • kirurgilised sekkumised;
  • laktatsidoos;
  • alkoholi mürgistus;
  • hüpokaloraalne toitumine;
  • laste vanus;
  • südamepuudulikkus;
  • hingamispuudulikkus;
  • rasked nakkushaigused;
  • südameatakk;
  • porfüüria;
  • neerude häired.

Kasutusjuhend

Annuse määrab arst, võttes arvesse glükeemia taset ja keha isiklikke omadusi. Tavaliselt võib tavaline ravirežiim langeda kokku ettenähtud raviskeemiga. Ravi algus - üks ühik päevas. Hüpoglükeemia vältimiseks ei tohiks see ületada varem määratud metformiini ja glibenklamiidi annust eraldi. Vajaduse korral suurendatakse seda iga kahe või enama nädala järel.

Ravimilt Glucovans'ile üleviimise korral määratakse ravi, võttes arvesse iga toimeaine varasemaid annuseid. Kindlaksmääratud päevane maksimum on 4 ühikut 5 + 500 mg või 6 ühikut 2,5 + 500 mg.

Tablette kasutatakse koos toiduga. Et vältida vere glükoosi minimaalset taset, valmistage iga kord, kui võtate ravimit, tassi, mis on kõrge süsivesikute sisaldusega.

Video Malysheva:

Erilised patsiendid

Ravimit ei ole planeerimise ja raseduse ajal ette nähtud. Sellistel juhtudel kantakse patsient insuliini. Raseduse planeerimisel peate sellest teavitama arsti. Teadusuuringute puudumise tõttu ei kasutata Glucovance'i imetamise ajal.

Eakad patsiendid (> 60 aastat) ei määra ravimeid. Raske füüsilise tööga tegelevaid inimesi ei soovitata ravimit võtta. See on seotud laktatsidoosi suure riskiga. Megoblastse aneemia korral tuleb meeles pidada, et ravim aeglustab B 12 imendumist.

Erijuhised

Seda kasutatakse ettevaatusega kilpnäärme haiguste, palaviku, neerupealiste puudulikkuse korral. Lapsed ei ole retseptiravimid. Glyukovans keelas alkoholi kombineerida.

Ravi peab järgnema suhkru mõõtmisprotseduurile enne / pärast sööki. Samuti on soovitatav kontrollida kreatiniini kontsentratsiooni. Neerude tööhäirete korral eakatel teostatakse seiret 3-4 korda aastas. Elundite normaalse toimimise tõttu piisab analüüsi kord aastas.

48 tundi enne / pärast operatsiooni tühistatakse ravim. 48 tundi enne / pärast röntgenkiirte uurimist kiirguskindla ainega Glucovance ei kehti.

Südamepuudulikkusega inimestel suureneb neerupuudulikkuse ja hüpoksia oht. Soovitatav on suurendada südame- ja neerufunktsiooni jälgimist.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Sissepääsuprotsessis täheldatakse kõrvaltoimeid:

  • kõige sagedasem on hüpoglükeemia;
  • laktatsidoos, ketoatsidoos;
  • maitsetundlikkuse rikkumine;
  • trombotsütopeenia, leukopeenia;
  • kreatiniini ja uurea sisalduse suurenemine veres;
  • söögiisu puudumine ja muud seedetrakti häired;
  • urtikaaria ja sügelev nahk;
  • maksa halvenemine;
  • hepatiit;
  • hüponatreemia;
  • vaskuliit, erüteem, dermatiit;
  • ajutised häired.

Üleannustamise korral võib Glyukovansom areneda hüpoglükeemia tõttu glibenklamiidi koostises. 20 g glükoosi annus aitab hoida seisundi kerget või mõõdukat raskust. Seejärel korrigeeritakse annust, muudetakse dieeti. Raske hüpoglükeemia nõuab hädaabi ja võimalikku haiglaravi. Märkimisväärne üleannustamine võib põhjustada kompositsioonis esineva metformiini esinemise tõttu ketoatsidoosi. Seda seisundit ravitakse haiglas. Hemodialüüsi peetakse kõige tõhusamaks meetodiks.

Koostoimed teiste ravimitega

Ärge kombineerige ravimit fenüülbutasooni või danasooliga. Vajadusel kontrollib patsient indikaatoreid kannatlikult. Vähendada ACE inhibiitorite sisaldust. Suurenemine - kortikosteroidid, kloorpromasiin.

Glibenklamiidi ei soovitata kombineerida mikonasooliga - selline koostoime suurendab hüpoglükeemia riski. Aine toimimise tugevdamine on võimalik flukonasooli, anaboolsete steroidide, klofibraadi, antidepressantide, sulfalilamiidide, meessuguhormoonide, kumariini derivaatide, tsütostaatikumide võtmise ajal. Naisthormoonid, kilpnäärme hormoonid, glükagoon, barbituraadid, diureetikumid, sümpatomimeetikumid, kortikosteroidid vähendavad glibenklamiidi toimet.

Samal ajal suurendab metformiini kasutamine diureetiliste ravimitega laktatsidoosi tekkimise võimalust. Radiokontrastsed ained võivad koosmanustamisel põhjustada neerupuudulikkust. On vaja vältida mitte ainult alkoholi kasutamist, vaid ka selle sisu sisaldavaid ravimeid.

Täiendav teave, analoogid

Ravimi Glucovans hind on 270 rubla. Ei vaja teatud ladustamistingimusi. Retsept. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Tootmine - Merck Sante, Prantsusmaa.

Absoluutne analoog (aktiivsed komponendid kattuvad) on Glibomet, Glybofor, Duotrol, Glucored.

On ka teisi toimeainete kombinatsioone (metformiin ja gliklasiid) - Dianorm-M, metformiini ja glipisiidi - Dibizid-M, metformiini ja glimeperiidi - Amaril-M, Duglimax.

Asendamine võib toimida ühe toimeainega ravimina. Glyukofazh, Bagomet, Glycomet, Insufort, Megliforth (metformiin). Glibomet, Manin (glibenklamiid).

Diabeetikute arvamus

Patsientide ülevaated näitavad Glucovans'i efektiivsust ja mõistlikku hinda. Samuti märgiti, et suhkru mõõtmine vahendite vastuvõtmise ajal peaks toimuma sagedamini.

Alguses võttis ta Glyukofasi, pärast seda, kui nad nimetasid Glyukovani. Arst otsustas, et see oleks tõhusam. See ravim vähendab suhkrut paremini. Ainult nüüd on vaja teha hüpoglükeemia vältimiseks sagedamini mõõtmisi. Arst teatas mulle sellest. Glucovance erineb Glucophage'ist: esimene ravim koosneb glibenklamiidist ja metformiinist ning teine ​​sisaldab ainult metformiini.

Salamatina Svetlana, 49 aastane, Novosibirsk

Mul on diabeedi all 7 aastat. Hiljuti nimetas mind kombinatsioonraviks Glyukovans. Vahetult plusside kohta: tõhusus, kasutusmugavus, ohutus. Hind ei hammusta - pakun paketile ainult 265 r, kaks nädalat. Puuduste hulgas on vastunäidustusi, kuid ma ei kuulu sellesse kategooriasse.

Lidiya Borisovna, 56 aastane, Jekaterinburg

Ravim oli määratud mu emale, ta on minu diabeetik. Glyukovans võtab umbes 2 aastat vana, tunneb head, näen teda aktiivsena ja rõõmsalt. Kõigepealt oli mu emal maoärritus - iiveldus ja isutus, pärast kuu möödumist kõik läks. Ma järeldasin, et ravim on tõhus ja aitab hästi.

Sergeeva Tamara, 33 aastane, Ulyanovsk

Enne seda Maninili, suhkrut hoiti 7,2. Ma läksin üle Glucovansile, nädala jooksul langes suhkur 5,3-ni. Kombineeritud ravi ja spetsiaalselt valitud toit. Ma mõistan sageli suhkrut ja ei võimalda äärmuslikke olekuid. On vaja vahetada ravimit alles pärast konsulteerimist arstiga, et järgida selgelt määratletud annuseid.

Alexander Saveliev, 38 aastat vana, Peterburi

Arvustused Glucophage

Vormivorm: tabletid

Analoogid Glucophage

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 103 rubla. Analoog odavam 86 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 235 rubla. Analoog on 46 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 254 rubla. Analoog kallim 65 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 261 rubla. Analoog rohkem 72 rubla võrra

Glyukofazhi kasutusjuhised

Annuse vorm: pikendatud vabastamise tabletid

Koostis: 1 tablett sisaldab
Toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 750 mg
Abiained: karmelloosnaatrium - 37,5 mg; hüpromelloos 2208 - 294,24 mg; magneesiumstearaat - 5,3 mg.

Kirjeldus: Kapsli kaksikkumerad valged või peaaegu valged värvid, mille ühele küljele on graveeritud “750” ja teisele „Merk“.

Farmakoterapeutiline grupp: hüpoglükeemiline aine biguaniidi rühma suukaudseks manustamiseks.
ATX-kood А10ВА02

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Metformiin on hüpoglükeemilise toimega biguaniid, mis vähendab vereplasmas nii basaal- kui ka postprandiaalseid glükoositasemeid. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ega põhjusta seetõttu hüpoglükeemiat. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini ja rakkude poolt glükoosi kasutamisel. See vähendab glükoosi tootmist maksas, inhibeerides glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi. Viivitab glükoosi imendumist soolestikus.
Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile. Suurendab kõigi membraaniga glükoosi transportijate transpordivõimsust.

Farmakokineetika
Imemine
Pärast ravimi suukaudset manustamist pika toimeajaga tabletina on metformiini imendumine aeglaselt võrreldes tavalise metformiini vabanemisega tabletiga. Maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamise aeg on 7 tundi. Samal ajal on regulaarse vabanemisega tableti TCmax 2,5 tundi.
Pärast 2000 mg metformiini ühekordset manustamist pika toimeajaga tablettidena on kontsentratsiooni-aja kõver (AUC) sarnane sellele, mida täheldati pärast 1000 mg metformiini manustamist tablettidena, manustades regulaarselt kaks korda päevas.
Kui te võtate tablette pikema aja vältel tühja kõhuga, väheneb AUC 30%, kuid maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) ja TCmax jäävad muutumatuks. Metformiini imendumine pikaajalise toimega tablettidest ei muutu sõltuvalt toidu tarbimisest. Pikaajalise toimega tablettide kujul ei ole kumulatsiooni korduvalt kasutatud kuni 2000 mg metformiini.
Jaotus
Suhtlemine plasmavalkudega on tühine. Cmax veres on madalam kui Cmax plasmas ja saavutatakse ligikaudu samal ajal. Keskmine jaotusruumala (Vd) varieerub vahemikus 63-276 liitrit.
Metabolism
Metformiin metabolismis ei osale ja kuna seos plasmavalkudega on ebaoluline, metaboliseerub see seondumata kujul. Inimese metaboliite ei leitud. Metformiin eritub muutumatul kujul neerude kaudu.
Eemaldamine
Metformiini neerude kliirens on> 400 ml / min, mis näitab, et metformiin eritub glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni tõttu. Pärast suukaudset manustamist on poolväärtusaeg umbes 6,5 tundi. Neerufunktsiooni halvenemise korral väheneb metformiini kliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga, poolväärtusaeg suureneb, mis võib viia metformiini plasmakontsentratsiooni suurenemiseni.

Näidustused
2. tüüpi diabeet täiskasvanutel (eriti rasvumisega patsientidel), kellel on dieedi ja kehalise koormuse ebaefektiivsus:


  • monoteraapiana;
  • kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus metformiini või ükskõik millise abiaine suhtes;
  • diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma;
  • neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens alla 60 ml / min);
  • ägedad haigused, mis võivad tekkida neerufunktsiooni häire tekkimisel: dehüdratsioon (kõhulahtisuse, oksendamisega), tõsised nakkushaigused, šokk;
  • akuutsete või krooniliste haiguste kliiniliselt olulised ilmingud, mis võivad viia kudede hüpoksia tekkeni (sh südame- või hingamishäired, äge müokardiinfarkt);
  • insuliinravi ajal on laialdased operatsioonid ja vigastused (vt lõik "Erijuhised");
  • maksapuudulikkus, ebanormaalne maksafunktsioon;
  • krooniline alkoholism, äge mürgistus alkoholis;
  • rasedus, imetamine;
  • laktatsidoos (sealhulgas anamneesis);
  • kasutada vähemalt 48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast radioisotoopide või röntgeniuuringute tegemist joodi sisaldava kontrastainega (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega");
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (alla 1000 kcal päevas);
  • laste vanus kuni 18 aastat.

Hoolikalt
Kasutage ravimit üle 60-aastastel isikutel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud suurenenud laktatsidoosi tekkimise riskiga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse planeerimisel ja raseduse korral, kui ravimit Glucophage® Long tarvitatakse, tuleb ravim tühistada ja insuliinravi ette näha. Patsient peab informeerima arsti Glucophage® Long'i kasutamise ajal raseduse esinemisest.
Kuna metformiini tungimist rinnapiima ei ole läbi viidud, on see ravim rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Vajadusel tuleb ravimi Glyukofazh® Long kasutamine imetamise ajal, imetamine lõpetada.

Annustamine ja manustamine
Sisaldab preparaati Glyukofazh® Long tablettide kujul, mille kestus on 750 mg. Tabletid neelatakse tervelt, närimata, väikese koguse vedelikuga, õhtusöögi ajal või pärast seda (1 kord päevas).
Monoteraapia ja kombinatsioonravi kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega


  • Tavaline algannus on üks tablett üks kord päevas.
  • Pärast 10... 15-päevast ravi tuleb annust kohandada glükoosi kontsentratsiooni veres mõõtmise tulemuste põhjal. Annuse aeglane suurenemine aitab vähendada seedetrakti kõrvaltoimeid. Glucofage® Long'i soovitatav annus on 2 750 mg tablett üks kord päevas. Kui soovitatava annuse võtmisel ei ole võimalik saavutada piisavat glükeemilist kontrolli, on võimalik annust suurendada kuni 3 tabletini, mis sisaldavad 750 mg Glucophage® Long'i 1 kord päevas.
  • Kui 3 750 mg Glyukofaz®'i 1 tabletti päevas manustades piisavat glükeemia kontrolli ei saavutata, võite minna metformiinile tavalise toimeaine vabanemisega maksimaalse ööpäevase annusega 3000 mg.
  • Patsientidel, kes juba saavad ravi metformiini tablettidega, peaks Glucofage® Long'i algannus olema võrdne tavalise vabanemisega tablettide päevaannusega. Glucophage® Long'i kasutamisel ei soovitata patsientidel, kes võtavad metformiini tablettidena ja mille tavaline vabanemine toimeainest annuses üle 2000 mg.
  • Teise hüpoglükeemilise agensi ülemineku planeerimisel: peate lõpetama teise ravimi võtmise ja alustama Glucophage® Long'i võtmist ülalpool näidatud annusega.

Insuliini kombinatsioon
Vere glükoosisisalduse parema kontrolli saavutamiseks võib kombineeritud ravina kasutada metformiini ja insuliini. Glucophage® Long'i tavaline algannus on üks 750 mg tablett üks kord päevas õhtusöögi ajal, samas kui insuliini annus valitakse veres glükoosi mõõtmise tulemuste põhjal.
Eakad patsiendid ja vähendatud neerufunktsiooniga patsiendid
Eakad patsiendid ja vähendatud neerufunktsiooniga patsiendid kohandavad annust vastavalt neerufunktsiooni hindamisele, mida tuleb teha regulaarselt vähemalt 2 korda aastas.
Lapsed
Ravimit Glyukofazh® Long ei tohi kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, kuna puuduvad andmed taotluse kohta.

Ravi kestus
Glyukofazh® Long'i tuleb võtta iga päev ilma katkestusteta. Ravi katkestamise korral peab patsient sellest arstile teatama.

Kõrvaltoimed
Ravimi kõrvaltoimete sagedus on järgmine:
Väga sage:> 1/10
Sagedased:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,