Insuliiniresistentsuse indeks

Insuliiniresistentsuse sündroom on patoloogia, mis eelneb diabeedi tekkele. Selle sündroomi tuvastamiseks kasutatakse insuliiniresistentsuse indeksit (HOMA-IR). Selle indikaatori näitajate kindlaksmääramine aitab kindlaks määrata insuliini toime suhtes tundmatust varases staadiumis, et hinnata diabeedi, ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate tekkimise ohtu.

Insuliiniresistentsus - mis see on?

Insuliiniresistentsuse all peetakse silmas organismi rakkude resistentsust (tundlikkuse kadu) insuliini toimega. Selle seisundi juuresolekul patsiendi veres täheldatakse nii kõrgenenud insuliini kui ka kõrgenenud glükoosi. Kui see tingimus on kombineeritud düslipideemiaga, glükoositaluvuse halvenemisega, rasvumisega, siis nimetatakse seda patoloogiat metaboolseks sündroomiks.

Haiguse põhjused ja sümptomid

Insuliiniresistentsus areneb järgmistes olukordades:

  • ülekaaluline;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • hormonaalsed häired;
  • teatud ravimite kasutamine;
  • tasakaalustamata toitumine, süsivesikute kuritarvitamine.

See pole kõik insuliiniresistentsuse tekkimise põhjused. Alkoholi kuritarvitajatel on ka see tingimus. Lisaks sellele kaasneb patoloogia kilpnäärme, polütsüstiliste munasarjade, Itsenko-Cushingi sündroomi, feokromotsütoomi haigustega. Mõnikord täheldatakse raseduse ajal naistel insuliiniresistentsust.

Hormooniresistentsusega inimestel on kõhuvalu.

Kliinilised sümptomid hakkavad ilmnema haiguse hilisemates etappides. Insuliiniresistentsusega isikutel on kõhuvalu (rasvade sadestumine kõhu piirkonnas). Lisaks on neil naha muutused - hüperpigmentatsioon kaenla-, kaela- ja piimanäärmetes. Lisaks on neil patsientidel suurenenud rõhk, muutused psühho-emotsionaalses taustas, seedehäired.

Insuliiniresistentsuse indeks: arvutus

Insuliiniresistentsuse (HOMA-IR) homeostaasi mudeli hindamine, HOMA indeks on kõik insuliini resistentsuse indeksi sünonüüm. Selle indikaatori määramiseks on vaja vereanalüüsi. Indeksi väärtusi saab arvutada kahe valemi abil: HOMA-IR indeks ja CARO indeks:

  • HOMA valem: tühja kõhuga insuliin (µED / ml) * glükoosisisaldus tühja kõhuga (mmol / l) / 22,5 - tavaliselt mitte üle 2,7;
  • valem CARO: glükoosisisaldus tühja kõhuga (mmol / l) / tühja kõhuga insuliin (µED / ml) - norm ei ületa 0,33.
Tagasi sisukorda

Analüüsib ja kuidas seda edasi anda

Patsiendid peavad esialgu võtma venoosse vereanalüüsi ja seejärel tegema insuliiniresistentsuse testi. Insuliiniresistentsuse diagnoosimine ja määramine toimub järgmiste eeskirjade kohaselt:

30 minutit enne analüüsi ei saa füüsilist pingutust kogeda.

  • On keelatud suitsetada pool tundi enne uuringut;
  • enne analüüsi ei saa süüa 8-12 tundi;
  • indikaatorite arvutamine toimub hommikul tühja kõhuga;
  • keelatud füüsiline tegevus pool tundi enne testi;
  • Raviarst on kohustatud teavitama võetud ravimitest.
Tagasi sisukorda

Insuliiniresistentsuse indeksi kiirus

HOMA-IR optimaalne väärtus ei tohi ületada 2,7. Tühja glükoos, mida kasutatakse indeksi arvutamiseks, varieerub sõltuvalt inimese vanusest:

  • alla 14-aastased, vahemikus 3,3–5,6 mmol / l;
  • üle 14-aastastel inimestel peaks näitaja olema vahemikus 4,1-5,9 mmol / l.
Tagasi sisukorda

Kõrvalekalded normist

HOMA indeks tõusis 2,7-lt. Suurenenud jõudlus võib viidata patoloogia esinemisele. Füsioloogiliselt võib insuliiniresistentsuse indeks suureneda, kui ei järgita vere loovutamise tingimusi analüüsiks. Sellises olukorras analüüsitakse ümber ja indikaatorid hinnatakse uuesti.

Töötlusindeks HOMA IR

Dieetteraapia on üks peamisi aspekte insuliiniresistentsuse ravis.

Insuliini tundmatuse ravi eesmärk on vähendada keharasva kaalu. Kui HOMA indeks on suurenenud, on soovitatav teha päevase toitumise kohandamine esmajärjekorras. Vähendage kindlasti tarbitud rasva ja süsivesikute hulka. Küpsetamine, maiustused, praetud toidud, marinaadid, suitsutatud liha, kõrge maitseainetega toidud on täielikult välistatud. Soovitatav süüa köögivilju, lahja liha (kana, kalkun, küülik) ja kala. Parimad viisid toiduvalmistamiseks:

Söömine on vajalik murdosa - 5-6 korda päevas. Lisaks soovitatakse päeval juua 1,5-2 liitrit puhast vett. Kohv, tugev tee, alkohol tuleb tarbimisest täielikult välja jätta. Lisaks soovitatakse spordiga mängida insuliiniresistentsusega patsiente: sörkimine, jooga, ujumine. Veenduge, et teete hommikul harjutusi. Vajalikku elustiili määrab raviarst individuaalses järjekorras.

Kõik NOMA indeksist: väärtused on normaalsed ja mida teha, kui see on kõrgendatud

Insuliin on kõhunäärme poolt toodetud hormoon, mis mängib organismi ainevahetusprotsesside reguleerimisel ühte tähtsamat rolli: glükoosi transport verest rakkudesse, kus seda kasutatakse energia tootmiseks või säilitatakse glükogeenina.

Selle hormooni puudumine või liigne teke põhjustab I või II tüüpi diabeedi tekke. Vähem ohtlik probleem on vastavalt estet-portal.com-le insuliiniresistentsus - seisund, milles, hoolimata piisava koguse vereringest, ei saa rakud sellele ainele nõuetekohaselt reageerida.

Selle tulemusena toodetakse insuliini intensiivsemalt, selle tase suureneb krooniliselt, mis viib kehasse negatiivsete muutuste kogu kaskaadi. NOMA indeks võimaldab teil probleemi varases staadiumis tuvastada ja võtta õigeaegseid meetmeid selle neutraliseerimiseks.

Mis on HOMA indeks ja kuidas see indikaator arvutatakse

HOMA indeksit kasutatakse insuliini toime hindamiseks inimkehas. Analüüsimeetodi ja arvutuste abil saadud väärtus võimaldab määrata insuliini ja glükoosi indikaatorite suhet, mis on vajalik diabeedi varases staadiumis õigeaegseks tuvastamiseks.

HOMA indeksi arvutamiseks võetakse patsiendi venoosne veri tühja kõhuga (st pärast vähemalt 8 tundi ilma toiduta) ja kasutatakse järgmist valemit:
NOMA = tühja kõhu vere glükoosisisaldus (mmol / l) x insuliini kontsentratsioon tühja kõhuga (μED / l) / 22,5

NOMA = tühja kõhu vere glükoosisisaldus (mmol / l) x insuliini kontsentratsioon tühja kõhuga (μED / l) / 22,5
Saadud väärtusi võrreldakse insuliiniresistentsuse indeksi kiirusega.

Indeksi NOMA määr ja seda tõendab suurenenud indeks

Kui uuringu tulemused näitasid, et HOMA indeks on 2,5–2,7, on sellised näitajad normiks ja osutavad insuliini nõuetekohasele toimimisele kehas.

Kui saadud väärtus ületab 2,7, on vaja konsulteerida arstiga niipea kui võimalik, sest sellised arvud võivad viidata ühe või mitme järgmise haiguse esinemisele:
• diabeet;
• arterioskleroos;
• arteriaalne hüpertensioon;
• muud haigused, mis kahjustavad südame-veresoonkonna süsteemi tööd.

Indeks HOMA = 2,5–2,7 - sellised näitajad on norm ja näitavad insuliini nõuetekohast toimimist organismis.

Oluline on mõista, et teatud indeksi õigsus ei sõltu ainult laborist, vaid ka sellest, kes analüüsi teeb. Vajalike kogemuste ja ravi vältimiseks peate enne vere annetamist:

• keelduda toidu võtmisest (vähemalt 8 tundi enne vereproovi võtmist);
• juua ainult hommikul puhast vett;
• enne analüüsi tegemist ei tohi õhtusööki üle õhtusööta, eriti magusate, pulbriliste, rasvaste ja soolaste toitude puhul;
• informeerige arsti eelnevalt testide tulemusi mõjutavate ravimite võtmisest.

Arsti külastust ei tohiks edasi lükata, kui lisaks suurenenud insuliiniresistentsuse indeksile olete mures sümptomite pärast, mis võivad viidata ainevahetuse probleemidele.
Insuliini suhtes tundmatuse sümptomid: kes ja miks on vaja määrata indeks HOMA (H3)
Reeglina väljastab arst kõikidele testidele, sealhulgas NOMA indeksi määramisele, patsiendi kaebuste põhjal, samuti haiguse ajaloo ja selle vastuvõtlikkuse teatud tervisehäirete arengule tuginedes.

Insuliiniresistentsuse korral pöörduvad patsiendid sageli arsti poole, kellel on järgmised probleemid:

• kõrge vererõhk;
• rasvkoe välimus, eriti talje juures;
• kommide tihti süüvimine, ülekuumenemine;
• sagedane väsimus, eriti pärast lõunat;
• terav kaalutõus;
• hüperpigmentatsiooni ilmumine;
• sagedane urineerimine;
• pidev janu;
• menstruaaltsükli rikkumine jne.

Riskirühm
Oluline on meeles pidada, et pärilikkus on suhteliselt oluline tegur, mis mõjutab insuliiniresistentsuse või diabeedi tekkimise riski. Seega, kui üks teie vanematest seisab selle probleemiga silmitsi, peate regulaarselt jälgima oma keha seisundit.

Lisaks pärilikkusele suureneb nende rikkumiste oht koos:
• vale toitumine;
• istuv eluviis;
• halvad harjumused;
• ülekaal;
• sagedane stress.

Kuidas viia HOMA indeks normaalseks: mis mõjutab insuliini tootmist

Nagu eespool öeldud, on insuliini põhiülesanne tagada glükoosi tungimine, mis tekib süsivesikute jagamise teel keha rakkudesse, et nad saaksid energiat. Suure koguse süsivesikute toidu tarbimisel muudetakse glükoosisisaldus rasvaks, mis ladestub mitte ainult naha alla, vaid ka palju sügavamale siseorganite ümber.

Seetõttu on insuliiniresistentsuse indeksi suurendamise peamine eesmärk vähendada süsivesikute hulka dieedis. Selleks määrab arst patsiendile spetsiaalse dieedi, mis põhineb madala kalorsusega toiduainel, mis sisaldab rohkesti vitamiine, kiudaineid ja muid kasulikke aineid.

Seega on insuliini resistentsusega toitumine ligikaudu järgmine:
• valku sisaldavad toidud;
• tervislike rasvadega rikas toit;
• vähene süsivesikute hulk, peamiselt „aeglane”, s.t. mille jagamine võtab rohkem aega.

Söömine peaks toimuma väikeste portsjonite kaupa umbes kolm kuni kolm ja pool tundi.
Parem on toitumisest täielikult eemaldada:
• pooltooted;
• suitsutatud liha;
• kiirtoit;
• magus sooda;
• konservid;
• suhkur (tavalisel kujul).

Menüü aluseks peaks olema:
• värsked puuviljad ja köögiviljad (sisaldavad vähemalt suhkrut);
• tailiha (linnuliha, küülik);
• lahja kala;
• pruun riis;
• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• täistera leib.

Oluline on jälgida kehasse siseneva vedeliku kogust, mis peaks olema umbes 2-2,5 liitrit päevas.

See on parem, kui see on puhas vesi. Sobivad on ka kompotid, puuviljajoogid ja suhkruta lisandid.
Vajadusel määrab arst ravimeid, mille eesmärk on normaliseerida keha aktiivsust. Sellisel juhul peate kuulama spetsialisti arvamust ja kõrvaldama ise ravimeid.

Sama oluline samm NOMA indeksi normaliseerimiseks on alkoholi tarvitamise minimeerimine ja suitsetamisest loobumine. Kuid igapäevane harjutus, mis vastab keha vajadustele ja võimetele, on kasulik.

Mis on HOMA indeks?

Indikaatorindeksi Homa - eesmärk on määrata insuliiniresistentsus glükoosi ja insuliini suhetes.

NOMA indeksi meetod

Kui inimkeha on suhkurtõve suhtes uuritav, uuritakse insuliini taset ja selle mõju biokeemilistele protsessidele. Üks keha seisundit iseloomustavatest meetoditest on Homa indeksi norm, mis näitab insuliini ja glükoosi suhet.

See meetod võimaldab teil:

  • Nimetage varased diabeedi tunnused.
  • Rakendada õigeaegselt vajalikud ravimeetmed.

Kilpnäärme ja TSH, T3 ja T4 hormoonisisaldusega seotud probleemid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu näiteks hüpotüreoidne kooma või türeotoksiline kriis, mis on sageli surmavad.
Ent endokrinoloog Marina Vladimirovna kinnitab, et kilpnääre on lihtne ravida isegi kodus, peate lihtsalt jooma. Loe edasi »

Diagnostika

Inimkehas toimuvad biokeemilised protsessid, mis võimaldavad saada vajalikke elemente ja aineid kõigi elundite normaalseks toimimiseks.

Seedesüsteemi söömisel sisenevad rakkudesse sissetulevate ainete glükoosiks muundamise protsessid, mis sisenevad vere sisse, kui nad puutuvad kokku insuliiniga. Kui metaboolsed protsessid mingil põhjusel on häiritud, tekib veres liigne glükoos.

Insuliini- ja glükoosisisaldus on ebaproportsionaalne - insuliiniresistentsuse seisund. Kõrgenenud glükoos aktiveerib hormoonitootmise suurenemise, mis viib ka selle üleliigse suurenemiseni. Kui kehas toimuvad protsessid on häiritud, muudetakse glükoosi ülejääk rasvaks, kogudes selle hoiustesse, mis aeglustab ainevahetusprotsesse veelgi.

Patsiendi keha seisundi diagnoosimiseks viiakse läbi uuringuid, mille käigus määratakse kindlaks tulemus ja kui Homa indeks on 2,5-2,7, toimub protsess normaalses vahemikus. Seega on Homa indeksi norm: 2,5-2,7

Tulemuse saamisel, kui Homa indeks suureneb ja ületab lubatud määra, võib tekkida raske olukord, mis aitab kaasa järgmiste haiguste esinemisele:

  • Arterioskleroos;
  • Diabeet;
  • Hüpertensioon

Kuidas valmistuda uuringuks?

Kui Homa indeksi määramiseks on vaja läbi viia katseid, tuleks järgida mitmeid kohustuslikke eeskirju:

  1. Vereannetust analüüsimiseks tuleks teha hommikul ajavahemikus 8 kuni 11.
  2. Enne vere andmist ei tohi te ajavahemikus 8 kuni 14 tundi süüa. Lubatud on ainult vesi.
  3. On vaja vähendada toidu tarbimist enne testimise päeva.

Millal on planeeritud uuring?

  • Kui kehas on kõrvalekaldeid.
  • Insuliini kontsentratsioon suureneb, aidates kaasa depressiooni tekkele.
  • Suurenenud söögiisu.
  • Väsimus
  • 2. tüüpi diabeedi areng.
  • Uuringu läbiviimiseks on vajalik ateroskleroos.

Mõnel juhul esineb insuliini immuunsus, vähendades glükoosi absorbeerimise võimet.

Normaalsel tasemel glükoosi omastamine organismis kuni 80% -ni tasemest, lihasrakud on aktiivselt kaasatud. Kui lihaskoe kaotab võime absorbeerida glükoosi, tekib insuliiniresistentsus.

Indikaatorid on mitmed tegurid, mis võivad põhjustada halvenemist:

  1. Hüpertensioon.
  2. Kõhu rasvumine.
  3. Kolesteroolitaseme alandamine - hüpoalphalestiersin.
  4. 2. tüüpi diabeedi ilmingute ilmnemine.
  5. Suurenenud triglütseriidide tase.

Insuliiniresistentsuse esimesed tunnused

Haigust võib tuvastada teatud sümptomite ilmnemisel:

  1. Kui pärast söömist tekib uimasus.
  2. Vähenenud kontsentratsioon
  3. Vererõhu langus.
  4. Seedetrakti katkestamine.
  5. Rasvakiht vööst.
  6. Ilmub depressiooni tunded.
  7. Nälja seisundi välimus.

Vereanalüüsi ajal võib tuvastada kõrvalekaldeid:

  • Suurenenud vere kolesterooli tase;
  • Suurenenud glükoosisisaldus;
  • Valgu olemasolu uriinis;
  • Triglütseriidide suurenemine.

Indikaatorid ja Homa indeksi arvutamine

Metaboolsete häirete tuvastamiseks võtavad patsiendid verd veest.

Arvutamisel kasutatakse valemit: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) / 22,5, kus Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

Homa indeks arvutatakse vastavalt valemile, kus andmeid kasutatakse:

  • IRI - veres sisalduva immunoreaktiivse insuliini sisaldus;
  • GPN - glükoosi sisaldus vereplasmas.

Homa indeksi näitaja 2,7-le loetakse normaalseks ja ülaltoodud näitab insuliiniresistentsuse olemasolu.

Samuti tuleb meeles pidada, et Homa indeksi analüüsimisel võib patsiendi haiguse korral olla indikaatori suurenenud väärtus:

  • Krooniline C-hepatiit
  • 2. tüüpi diabeet.
  • Maksatsirroos.
  • Steatoos.

Insuliini suurenemine organismis võib aidata kaasa:

  • Ateroskleroosi areng.
  • Vaskulaarse oklusiooni esinemine.
  • Vähenenud verevool, mis võib põhjustada insultide, südameatakkide, südame ja jäsemete erinevate patoloogiate teket.

Insuliini toime tõttu häiritakse närvisüsteemi, noradrenaliini kogus, mis viib vasospasmi ja suurenenud rõhuni. Proteiinhormoon aitab kaasa naatriumi ja vee äravõtmisele kehast, mis võib põhjustada hüpertensiooni.

Insuliiniresistentsuse ravi

Sageli on Homa indeksi tõstmisel olukordi, mida teha?

Optimaalse keha seisundi taastumine insuliiniresistentsusega saavutatakse kasutades:

  • Harjuta regulaarselt;
  • Erilise dieediga;
  • Kahjulike tegurite mõju vähendamine;
  • Toidu, puhkuse ja une range järgimine;
  • Ravimite vastuvõtt.

On vaja rangelt jälgida söödavate toodete valikut. Minimeerida valge leiva, manna, kartulite tarbimist. Toidus peaks olema lahja liha, värsked köögiviljad, rukkileib, piimatooted.

Vaja on rangelt jälgida oma kaalu ja muuta reguleerimine spordi arvelt. On otsene seos, kuna insuliiniretseptorid, mis moodustavad kuni 80% lihaskoest, aktiveerivad oma töö suurenenud lihaskoormuse all, aidates kaasa hormooni imendumisele. Rõhu stabiliseerimine on samaaegne patsientide kehakaalu languse faktor.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumise väljajätmisele:

  • Sahara (tavaline);
  • Kiirtoit;
  • Suitsutatud ja konserveeritud tooted;
  • Suure koguse soola sisaldavad tooted;
  • Soodavesi suhkrusisaldusega.

On vaja järgida vedeliku tarbimise kiirust päeva jooksul, mis peaks olema kuni 2,5 liitrit, sealhulgas:

  • Puu- ja köögiviljamahlad;
  • Puusade keetmine;
  • Puuviljajoogid ja suhkrusisaldusega puuviljajoogid.

Paljudes toodetes sisalduv suhkur on moosi asendamiseks parem ja peatoidud tuleks aurutada või küpsetada. Võimaluse korral tuleks või välja vahetada taimeõliga.

Suhkurtõve raviks ettenähtud ravimid:

  1. Ravimite rühm, mis soodustab insuliinitootmise suurenemist (sulfonüüluurea): maniini, diabetooni, glütsiidi. Ravimid, mis mõjutavad aktiivselt kõhunäärme tööd: Starlix, Novonorm.
  2. Ravimid, mis aitavad kaasa retseptorite aktiveerimisele, suurendades rakkude tundlikkust: aktos, siofor, biguaniidid.
  3. Ravimid, mis vähendavad suhkru tungimist veresse: glükoobay, rezuliin.
  4. Ravimid, mis suurendavad insuliini tootmist seedetraktis: Januvia.

Homa indeksi kasutamine patsiendi seisundi diagnoosimiseks võimaldab meil kiirendada tema seisundit iseloomustavate tegelike tulemuste saamist ja tuvastada tundlikkust teatud haiguste suhtes.

Indeksi HOMA (HOMA) - norm ja patoloogia arvutamine

Insuliin on hormoon, mis aitab glükoosil tungida keha kudedesse ja moodustada energiat. Kui see protsess on häiritud, areneb insuliiniresistentsus - üks peamisi põhjuseid, miks 2. tüüpi diabeet areneb.

Patoloogia kindlaksmääramiseks on olemas nn HOMA indeks (HOMA). Mis see on ja kuidas seda arvutatakse?

Haiguste areng

Arvatakse, et liigse kaalu tõttu väheneb insuliinitundlikkus. Kuid juhtub, et insuliiniresistentsus areneb normaalse kaaluga. Sageli esineb 30 aasta pärast meestel patoloogiat ja naistel pärast 50 aastat.

Varem arvati, et see seisund mõjutab ainult täiskasvanuid, kuid viimastel aastatel on noorukite insuliiniresistentsuse diagnoos suurenenud 6 korda.

Insuliiniresistentsuse arengus on mitu etappi:

  1. Vastuseks süsivesikute toidule neelab pankreas insuliini. See hoiab veresuhkru taset samal tasemel. Hormoon aitab lihaste rakkudel ja rasvarakkudel neelata glükoosi ja teisendada seda energiaks.
  2. Kahjulike toiduainete kuritarvitamine, füüsilise aktiivsuse puudumine ja suitsetamine vähendab tundlike retseptorite tööd ning kuded ei pea insuliiniga kokku puutuma.
  3. Vere glükoositase tõuseb vastuseks sellele, et kõhunääre hakkab tootma rohkem insuliini, kuid see ei ole endiselt seotud.
  4. Hüperinsulinemia toob kaasa pideva nälja, halvenenud ainevahetusprotsessi ja kõrge vererõhu.
  5. Hüperglükeemia omakorda toob kaasa pöördumatud tagajärjed. Patsientidel tekib diabeetiline angiopaatia, neerupuudulikkus, neuropaatia.

Põhjused ja sümptomid

Insuliiniresistentsuse põhjused on järgmised:

  • ülekaalulisus;
  • rasedus;
  • raske infektsioon.
  • pärilikkus - kui perekonnas on suhkurtõvega sugulasi, siis selle esinemine teistes pereliikmetes tõuseb järsult;
  • istuv eluviis;
  • alkohoolsete jookide sagedane kasutamine;
  • närvitüve;
  • vanadus

Selle patoloogia salakavalus seisneb selles, et sellel ei ole kliinilisi sümptomeid. Inimene ei pruugi oma insuliiniresistentsuse kohta pikka aega teada.

Tavaliselt diagnoositakse seda seisundit arstliku läbivaatuse ajal või siis, kui esineb selgeid diabeedi tunnuseid:

  • janu;
  • sagedane urineerimine;
  • pidev nälja tunne;
  • nõrkus;
  • ärrituvus;
  • maitseelistuste muutmine - inimesed tahavad alati maiustusi;
  • valu jalgades, tuimus, krambid;
  • võivad tekkida nägemishäired: goosebumps, mustad laigud silmade ees või nägemise vähenemine.

Indeksi HOMA arvutamine

HOMA (HOMA) on kõige tavalisem meetod insuliini resistentsuse määramiseks. See on glükoosi ja insuliini koguse suhe veres. See määratakse valemiga rangelt tühja kõhuga.

Analüüsi ettevalmistamine:

  • analüüs tuleb võtta rangelt tühja kõhuga;
  • viimane eine peaks olema 12 tundi enne analüüsi;
  • õhtusöök õhtul peaks olema kerge;
  • analüüsi aeg 8: 00-11: 00 hommikul.

Tavaliselt peaks 20–60-aastaste inimeste analüüsi tulemused olema 0–2,7. Selles vahemikus olevad numbrid tähendavad, et kudede tundlikkus hormoonile on normaalne. Kui kiirus suureneb, diagnoositakse patsiendil insuliiniresistentsus.

Sõltuvalt glükoosi tasemest veres on: prediabeet ja diabeet. Prediabeet ei ole haigus, vaid tõsine põhjus, miks mõelda oma dieedile ja elustiilile.

See seisund on pöörduv, st elustiili muutumisega on võimalik vältida diabeedi esinemist. Ilma efektiivse ravita muutub prediabeet 2. tüüpi diabeediks.

Insuliini tundmatuse ravi

Mida teha insuliiniresistentsuse tuvastamisel, rääkige sellest arstile. Ravi peaks olema põhjalik.

  • madal süsinikusisaldus;
  • ravimid;
  • füüsiline aktiivsus.

Glükoositaluvusega toit peaks olema madala süsivesiku sisaldusega. Rasvunud patsientidel soovitatakse ööpäevas süüa 12 leibaühikut. On vaja võtta tõsine lähenemine toidu valimiseks oma toidule - kõrge glükeemilise indeksiga toidud, samuti rasvased ja praetud toidud peaksid toitumisest kaduma.

Mida on lubatud süüa?

  • köögiviljad ja puuviljad;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • pähklid;
  • kala;
  • tailiha;
  • teravilja.

Patsiendi elu peab kindlasti leidma kehalise kasvatuse koha. See võib olla reis jõusaali, ujumisbasseini ja enne magamaminekut. Ülekaalulised inimesed saavad sportida jalgsi. See võib olla ka kasulik jooga. Tema asanas aitab rahustada närve, normaliseerida une, parandada seedimist. Lisaks peab patsient seadma lifti mitte kasutama ja ühistranspordi kasutamisel minema 1 - 2 peatust varem ja maja juurde minema.

Video diabeedi, selle tüsistuste ja ravi kohta:

Ravimiteraapia

Patoloogilise seisundi raviks võib arst määrata järgmised ravimid:

  1. Metformiin - ravim blokeerib glükoosi vabanemise maksast vere ja parandab tundlike neuronite toimimist. Seega vähendab see insuliini taset veres ja vähendab kõhunäärme koormust.
  2. Akarboos on hüpoglükeemiline ravim. See suurendab glükoosi imendumist seedetraktis, mis omakorda põhjustab insuliinivajaduse vähenemise pärast sööki.
  3. Pioglitasoon - ei saa võtta pikka aega maksa toksilisuse tõttu. See ravim suurendab insuliini tundlikkust, kuid võib käivitada südameinfarkti ja insult. Seetõttu on selle kasutamine äärmiselt piiratud.
  4. Troglitasooni kasutatakse insuliiniresistentsuse raviks. Uuringud on näidanud, et II tüübi diabeet välditi veerandist uuritud inimestest.

Rahvameditsiinis

Insuliiniresistentsuse varases arengujärgus saate kasutada traditsioonilistel retseptidel põhinevaid ravimeid:

  1. Mustikad Üks tl hakitud mustika lehti valab 200 ml keevat vett. 30 minuti pärast koetakse ja jagage klaas kolmeks annuseks päevas. See keetmine aitab vähendada veresuhkru taset, kuid ainult haiguse varases staadiumis.
  2. Krimmi stevia. Võtke 1 supilusikatäis tükeldatud Krimmi steviat ja valage 200 ml keeva veega. Infundeerige 15 minutit, seejärel pingutage. Joo tee asemel kogu päeva. Taimed võivad vähendada glükoosi ja kolesterooli taset, parandada maksa ja kõhunäärme toimimist.
  3. Bean puljong. Vala kastrulisse 1 liiter vett ja lisada sellele 20 grammi oad. Pane tulekahju ja keeta. Seejärel koormage segu. Ravi kestus on 1-2 kuud. Võtke iga päev hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Puljongit kasutatakse normaalse veresuhkru säilitamiseks.
  4. Nõgesinfusioon. Võtke 800 g nõges ja valage üle 2,5 liitri alkoholi. Infundeerige 7 päeva, seejärel pingutage. Võtke kolm korda päevas pool tundi enne sööki ja 1 supilusikatäis.

Tänapäeva maailmas mõjutab iga inimene insuliiniresistentsust. Kui see patoloogia leidub ennast, peab inimene oma elu võimalikult kiiresti muutma. Rakkude tundlikkuse taastamiseks insuliiniga ei saa ainult ravimid.

Patsient peab ise tegema tohutut tööd: sundida ennast süüa, sportima, loobuma halbadest harjumustest. Kahjuks ei taha inimesed oma elu muuta ega pöörata tähelepanu arstide soovitustele, tekitades seeläbi diabeedi ja teiste selle haiguse kohutavate tüsistuste tekke.

Insuliiniresistentsuse, HOMA ja karoindeksite diagnoosimine

Selles artiklis saate teada:

Maailma Terviseorganisatsioon on tunnistanud, et rasvumine kogu maailmas on muutunud epideemiaks. Ja rasvumisega seotud insuliiniresistentsus põhjustab patoloogiliste protsesside kaskaadi, mis toob kaasa peaaegu kõikide inimorganite ja süsteemide hävitamise.

Mis on insuliiniresistentsus, millised on selle põhjused ning kuidas seda kiiresti standardanalüüside abil määrata, on need peamised küsimused, mida huvitatud teadlased 1990. aastatel huvitasid. Neile vastates püütakse läbi viia mitmeid uuringuid, mis on tõestanud insuliiniresistentsuse rolli 2. tüüpi diabeedi, kardiovaskulaarse patoloogia, naiste viljatuse ja muude haiguste tekkimisel.

Tavaliselt toodab insuliini kõhunääre koguses, mis on piisav vere glükoosisisalduse säilitamiseks füsioloogilisel tasemel. See soodustab peamise energia substraadi glükoosi sisenemist rakku. Kui insuliiniresistentsus vähendab kudede tundlikkust insuliinile, ei sisene glükoos rakkudesse, areneb energia nälg. Vastusena hakkab kõhunääre tootma veelgi rohkem insuliini. Ülemäärane glükoos ladestub rasvkoe kujul, mis suurendab veelgi insuliiniresistentsust.

Aja jooksul on kõhunäärme varud ammendunud, rakud, mis töötavad ülekoormusega, ja diabeet arenevad.

Liigne insuliin mõjutab kolesterooli ainevahetust, suurendab vabade rasvhapete moodustumist, aterogeenseid lipiide, see viib ateroskleroosi kujunemiseni, samuti vabade rasvhapete endi pankrease kahjustamisele.

Insuliiniresistentsuse põhjused

Insuliiniresistentsus on füsioloogiline, see on normaalne teatud eluperioodidel ja patoloogiline.

Füsioloogilise insuliiniresistentsuse põhjused:

  • rasedus;
  • noorukieas;
  • öine uni;
  • vanuses;
  • menstruaaltsükli teine ​​etapp naistel;
  • rasva sisaldav toit.
Insuliiniresistentsuse põhjused

Patoloogilise insuliiniresistentsuse põhjused:

  • ülekaalulisus;
  • insuliinimolekuli, selle retseptorite ja toime geneetilised defektid;
  • hüpodünaamia;
  • liigne süsivesikute tarbimine;
  • endokriinsed haigused (türeotoksikoos, Cushingi tõbi, akromegaalia, feokromotsütoom jne);
  • teatud ravimite (hormoonid, blokaatorid jne) võtmine;
  • suitsetamine

Insuliiniresistentsuse sümptomid

Insuliiniresistentsuse kujunemise peamiseks sümptomiks on kõhuvalu. Kõhu rasvumine on rasvumise liik, milles rasvkoe liig on ladustatud peamiselt kõhule ja ülakehale.

Eriti ohtlik on sisemine kõhuvalu, kui rasvkoe akumuleerub elundite ümber ja takistab nende nõuetekohast toimimist. Tekib rasvmaksakahjustus, ateroskleroos, mao ja sooled, kuseteede kokkusurumine, kõhunäärme kahjustus, reproduktiivorganid.

Rasvkoe kõht on väga aktiivne. See toodab palju bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis aitavad kaasa: t

  • ateroskleroos;
  • onkoloogilised haigused;
  • hüpertensioon;
  • liigesehaigused;
  • tromboos;
  • munasarjafunktsiooni häire.

Kõhu rasvumist saab määrata kodus. Selleks mõõtke talje ümbermõõt ja jagada see puusade ümbermõõdule. Tavaliselt ei ületa see näitaja naistel 0,8 ja meestel 1,0.

Teine oluline insuliiniresistentsuse sümptom on must akantoos (acanthosis nigricans). Must akantoos on naha muutused naha (naha, kaenlaaluste, piimanäärmete, kubeme, interglatsiaalse klapi) hüperpigmentatsiooni ja desquamatsiooni kujul.

Naistel avaldub insuliiniresistentsus polütsüstiliste munasarjade sündroomina (PCOS). PCOSiga kaasnevad menstruatsioonihäired, viljatus ja hirsutism, ülemäärane meeste juuste kasv.

Insuliiniresistentsuse sündroom

Insuliiniresistentsusega seotud patoloogiliste protsesside suure arvu tõttu võeti kõik need ühendid insuliiniresistentsuse sündroomiks (metaboolne sündroom, sündroom X).

Metaboolne sündroom sisaldab:

  1. Kõhu rasvumine (taljeümbermõõt:> 80 cm naistel ja> 94 cm meestel).
  2. Arteriaalne hüpertensioon (püsiv vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Diabeet või halvenenud glükoositaluvus.
  4. Kolesterooli ainevahetuse katkemine, „halbade” fraktsioonide taseme tõus ja selle „hea” vähenemine.

Metaboolse sündroomi oht on suur vaskulaarsete katastroofide (insultide, südameatakkide jne) risk. Neid saab vältida ainult kaalude vähendamise ja vererõhu, samuti glükoosi ja kolesterooli fraktsioonide vähendamise abil veres.

Insuliiniresistentsuse diagnoos

Insuliiniresistentsust saab määrata spetsiaalsete testide ja analüüside abil.

Otsed diagnostilised meetodid

Insuliiniresistentsuse diagnoosimise otseste meetodite hulgas on kõige täpsem euglykeemiline hüperinsulinemiline klamber (EGC, klambri test). Klambri test koosneb intravenoosse glükoosi ja insuliini lahuste üheaegsest manustamisest patsiendile. Kui süstitud insuliini kogus ei vasta (ületab) süstitud glükoosi kogusele, räägivad nad insuliiniresistentsusest.

Praegu kasutatakse klammerdamist ainult teadustöö eesmärgil, sest seda on raske täita, nõuab erilist väljaõpet ja intravenoosset juurdepääsu.

Kaudsed diagnostilised meetodid

Kaudsed diagnostilised meetodid hindavad mitte-väliselt manustatud insuliini toimet glükoosi metabolismile.

Suukaudse glükoositaluvuse test (PGTT)

Suukaudse glükoositaluvuse test viiakse läbi järgmiselt. Patsient annetab verd tühja kõhuga, seejärel joob 75 g glükoosi sisaldavat lahust ja analüüsi uuesti 2 tunni pärast. Katse ajal hinnatakse glükoosi tasemeid, samuti insuliini ja C-peptiidi. C-peptiid on valk, millega insuliin seondub oma depoo.

Puudulikku tühja kõhuga glükoosi ja halvenenud glükoositaluvust peetakse prediabeetiks ja enamikul juhtudel kaasneb insuliiniresistentsusega. Kui glükoositaseme korrelatsiooniks insuliini ja C-peptiidi tasemega katse ajal näitab viimase kiirem kasv insuliiniresistentsuse olemasolu.

Intravenoosne glükoositaluvuse test (VVGTT)

Intravenoosne glükoositaluvuse test on sarnane PGTT-ga. Kuid sel juhul manustatakse glükoosi intravenoosselt, pärast mida hinnatakse lühikeste ajavahemike järel korduvalt samu näitajaid nagu PGTT puhul. See analüüs on usaldusväärsem juhul, kui patsiendil on seedetrakti haigused, mis rikuvad glükoosi imendumist.

Insuliiniresistentsuse indeksite arvutamine

Lihtsaim ja kõige odavam viis insuliiniresistentsuse kindlakstegemiseks on selle indeksite arvutamine. Selleks peab inimene lihtsalt vere kaudu vere annetama. Insuliini ja glükoosi tasemed määratakse veres ning HOMA-IR ja karoindeksid arvutatakse spetsiaalsete valemite abil. Neid nimetatakse ka insuliiniresistentsuskatseteks.

Indeks HOMA-IR - arvutus, norm ja patoloogia


HOMA-IR (insuliini resistentsuse homeostaasi mudeli hindamine) arvutamisel kasutatakse järgmist valemit:

HOMA = (glükoosi tase (mmol / l) * insuliini tase (µMU / ml)) / 22,5

NOMA indeksi suurenemise põhjused:

  • insuliiniresistentsus, mis viitab suhkurtõve, ateroskleroosi, polütsüstiliste munasarjade sündroomi võimalikule arengule, sageli rasvumise taustal;
  • rasedusdiabeet (rase diabeet);
  • endokriinsed haigused (türeotoksikoos, feokromotsütoom jne);
  • teatud ravimite (hormoonid, blokaatorid, ravimid, mis vähendavad kolesterooli taset) võtmine;
  • krooniline maksahaigus;
  • ägedad nakkushaigused.

Caro indeks

See indeks on ka arvutatud näitaja.

Caro indeks = glükoosi tase (mmol / l) / insuliini tase (µMU / ml)

Selle näitaja vähenemine on kindel märk insuliiniresistentsusest.

Insuliiniresistentsuse testid tehakse hommikul tühja kõhuga, pärast sööki 10–14-tunnise pausi. Ei ole soovitav annetada neid pärast tugevat stressi, ägeda haiguse ja kroonilise ägenemise perioodil.

Glükoosi, insuliini ja C-peptiidi taseme määramine veres

Ainult glükoosi, insuliini või C-peptiidi taseme määramine veres, eraldi teistest indikaatoritest, on informatiivne. Neid tuleb kompleksis arvesse võtta, sest vere glükoosisisalduse suurenemine üksi võib näidata analüüsi ebaõiget ettevalmistamist ja ainult insuliini, insuliini süstimist väljastpoolt süstidena. Ainult pärast seda, kui on veendunud, et insuliini ja C-peptiidi kogused ületavad teatud glükeemia taseme, võib rääkida insuliiniresistentsusest.

Insuliiniresistentsus - toitumine, sport, ravimid

Pärast HOMA ja karoindeksite uurimist, analüüsi ja arvutamist on inimene peamiselt huvitatud insuliiniresistentsuse ravimisest. Siin on oluline mõista, et teatud perioodidel on füsioloogiline norm insuliiniresistentsus. See loodi evolutsiooniprotsessis kui viis, kuidas kohaneda pikaajalise toidupuuduse perioodidega. Füsioloogilise insuliiniresistentsuse raviks noorukieas või raseduse ajal ei ole vajalik.

Patoloogilist insuliiniresistentsust, mis viib tõsiste haiguste tekkeni, on vaja korrigeerida.

Kaalu vähendamisel on olulised kaks asja: pidev treening ja madala kalorsusega dieedi säilitamine.

Kehaline aktiivsus peaks olema korrapärane, aeroobne, 3 korda nädalas 45 minutit. Hästi juhitud, ujumine, treeningklassid, tantsimine. Klasside ajal töötavad lihased aktiivselt, nimelt sisaldavad nad suurt hulka insuliiniretseptoreid. Aktiivne liikumine avab oma retseptoritele juurdepääsu hormoonile, ületades vastupanu.

Õige toitumine ja madala kalorsusega dieedi järgimine on sama oluline samm kaalu kaotamisel ja insuliiniresistentsuse ravimisel, nagu sport. Lihtsate süsivesikute (suhkur, kommid, šokolaad, küpsetised) tarbimist on vaja oluliselt vähendada. Insuliiniresistentsuse menüü peaks koosnema 5-6 söögikordadest, portsjonit tuleks vähendada 20-30%, püüda piirata loomsete rasvade sisaldust ja suurendada toiduainetes sisalduvat kiudaineid.

Praktikas ilmneb sageli, et kehakaalu vähenemine ei ole insuliiniresistentsusega inimesele nii lihtne. Kui dieedi järgimisel ja piisava füüsilise aktiivsuse järgselt ei saavutata kehakaalu langust, määratakse ravimid.

Kõige sagedamini kasutatav metformiin. See suurendab kudede tundlikkust insuliinile, vähendab glükoosi teket maksas, suurendab lihaste glükoosi tarbimist, vähendab selle imendumist soolestikus. Seda ravimit võetakse ainult retsepti alusel ja selle kontrolli all, sest sellel on mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Insuliiniresistentsuse indeks (HOMA-IR)

Uuring, mille eesmärk oli määrata insuliiniresistentsus, hinnates tühja kõhu glükoosi ja insuliini taset ning arvutades happe resistentsuse indeksit.

Vene sünonüümid

Insuliiniresistentsuse indeks; insuliiniresistentsust.

Inglise sünonüümid

Insuliiniresistentsuse homeostaasi mudeli hindamine; HOMA-IR; insuliiniresistentsust.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas valmistuda uuringuks?

  • Enne testimist ei tohi süüa 8-12 tundi.
  • Vere soovitatakse annetada hommikul rangelt tühja kõhuga.
  • On vaja teavitada võetud ravimitest.
  • Likvideerida füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Üldine teave uuringu kohta

Insuliiniresistentsus on insuliinsõltuvate rakkude tundlikkuse vähenemine insuliini toimele, millele järgneb glükoosi metabolismi halvenemine ja selle sisenemine rakkudesse. Insuliiniresistentsuse areng tuleneb metaboolsete, hemodünaamiliste häirete kombinatsioonist põletikuliste protsesside taustal ja geneetilisest vastuvõtlikkusest haigustele. See suurendab diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste, ainevahetushäirete, metaboolse sündroomi riski.

Insuliin on peptiidhormoon, mis sünteesitakse proinsuliinist Langerhani pankrease saarekeste beetarakkude poolt. Insuliin osaleb vere glükoosi transportimises kudede, eriti lihaste ja rasvkoe rakkudesse. Hormoon aktiveerib ka glükolüüsi ja glükogeeni, maksa rakkude rasvhapete sünteesi, vähendab lipolüüsi ja ketogeneesi, osaleb energiaühendite akumulatsioonis rakkudes ja nende kasutamisele ainevahetusprotsessides. Rakkude ja kudede resistentsuse tekkega insuliinile suureneb selle kontsentratsioon veres, mis viib glükoosi kontsentratsiooni suurenemiseni. Selle tulemusena on võimalik 2. tüüpi suhkurtõve, ateroskleroosi, kaasa arvatud pärgarterite, arteriaalse hüpertensiooni, südame isheemiatõve ja isheemilise insuldi tekkimine.

Insuliiniresistentsuse hindamiseks võib kasutada HOMA-IR (insuliini resistentsuse homeostaasi mudeli hindamine) indeksit. See arvutatakse valemiga: HOMA-IR = tühja kõhuga insuliin (μED / ml) x tühja kõhuga glükoos (mmol / l) / 22,5. HOMA-IR väärtuste suurenemist täheldatakse glükoosi või insuliini tühja kõhuga. See vastab rakkude ja kudede resistentsuse suurenemisele insuliiniga ning suurenenud riskiga 2. tüüpi diabeedi ja kardiovaskulaarsete haiguste tekkeks. Insuliiniresistentsuse lävi, mis on arvutatud HOMA-IR indeksi abil, on määratletud kui 70-75 protsenti selle kumulatiivsest populatsiooni jaotusest.

Insuliiniresistentsuse indeksit võib kasutada metaboolse sündroomi täiendava diagnostilise näitajana. Metaboolne sündroom on südame-veresoonkonna haiguste, 2. tüüpi diabeedi, ateroskleroosi, maksa steatoosi ja teatud tüüpi vähi riskitegurite kompleks. Selle tulemusena areneb insuliiniresistentsuse tekke tõttu rasvumise taustal metaboolsete, hormonaalsete ja kliiniliste häirete kompleks.

HOMA-IR indeks on informatiivne näitaja glükoosi talumatuse ja diabeedi tekkest patsientidel, kelle glükoosisisaldus on alla 7 mmol / l. Selle indikaatori arvutamist võib kasutada ka juhul, kui kahtlustatakse insuliiniresistentsuse teket polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral naistel, gestatsioonilist diabeedi, kroonilist neerupuudulikkust, kroonilist B- ja C-hepatiiti, mittealkohoolse etioloogia maksa steatoosi, mitmeid nakkuslikke, onkoloogilisi, autoimmuunseid haigusi ja ravi mõningate patsientide puhul. ravimid (glükokortikoidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid jne).

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

  • Hinnata insuliiniresistentsuse arengut;
  • Hinnata diabeedi, ateroskleroosi, südame-veresoonkonna haiguste riski;
  • Insuliiniresistentsuse võimaliku arengu põhjalikuks hindamiseks metaboolse sündroomi, polütsüstiliste munasarjade, kroonilise neerupuudulikkuse, kroonilise B- ja C-hepatiidi, maksa steatoosi korral.

Millal on planeeritud uuring?

  • Arteriaalse hüpertensiooni, südame isheemiatõve, isheemilise insuldi, 2. tüüpi suhkurtõve, ateroskleroosi tekke riski ja kliiniliste ilmingute hindamisel;
  • Metaboolse sündroomi, polütsüstiliste munasarjade, kroonilise neerupuudulikkuse, kroonilise B- ja C-hepatiidi, maksa mittealkohoolse steatoosi, rasedusdiabeedi, nakkushaiguste ja teatud ravimite kasutamise keerulises diagnoosimisel insuliiniresistentsuse oletatav areng.

HOMA insuliiniresistentsusindeks - suremusriski märk

Pankrease Langerhans'i saarte beeta-rakkudesse moodustub insuliini (ladina keeles „Insula“ saarestik) - peptiidi iseloomuga hormoon. See mõjutab metabolismi peaaegu kõikides kudedes. Insuliini peamine toime on glükoosi kontsentratsiooni vähendamine veres. Seda peetakse kõige uuritumaks hormooniks.

Insuliini sekretsiooni rikkumine beetarakkude hävimise tõttu - absoluutne insuliinipuudus - on 1. tüüpi diabeedi patogeneesi võtmetegur. Insuliini mõju koe - suhtelise insuliini puudulikkuse - rikkumisele on oluline koht II tüüpi diabeedi arengus.

Insuliini vabanemise peamine stimulaator on veresuhkru taseme tõus. Lisaks stimuleeritakse söögi ajal insuliini moodustumist ja selle vabanemist, mitte ainult glükoosi või süsivesikuid. Insuliini sekretsiooni suurendavad aminohapped, eriti leutsiin ja arginiin.

Kui vereanalüüsis olev insuliin tõuseb üle 126 pmol / l, tõuseb vähi suremus dramaatiliselt, nagu on näidatud graafikus, kus quantile 5 on inimesed, kellel on insuliinisisaldus üle 126 pmol / l.

  • 1-kvantiil - insuliin alla 48 pmol / l
  • 2-kvantiil - insuliin alla 66 pmol / l
  • 3-kvantiil - insuliin vähem kui 90 pmol / l
  • 4 kvantiil - insuliin vähem kui 126 pmol / l

2012. aastal avaldati teaduslik instituut (San Raffaele, Milano, Itaalia). Selles uuringus täheldati 15 aasta jooksul rohkem kui 2000 keskealist. Selles uuringus näidati, et insuliiniresistentsusega suurenenud insuliin on seotud vähi suremusega, sõltumata diabeedist, rasvumisest ja metaboolsest sündroomist.

Link uuringule:

Võrdlusväärtused (norm) insuliini kontsentratsioonid seerumis on täiskasvanutel 2,7... 10,4 µU / ml (või 20-75 pmol / l).

Insuliinitundlikkuse vähendamine isegi ilma II tüüpi diabeedi diagnoosita suurendab suremust. Sellised järeldused tegid USA teadlased Washingtoni Ülikoolist (Seattle, Wash.) Pärast 12-aastast vaatlust 2010. aastal. Suremusrisk oli märkimisväärne isegi pärast võimalike häirivate tegurite kohandamist (vanus, sugu, kehamassiindeks, talje ja puusa maht, alkoholi tarbimine, rass / etniline päritolu, haridus, suitsetamise staatus, kehaline aktiivsus, c-reaktiivne valk, süstoolne ja süstemaatiline) diastoolne vererõhk, kogu plasma ja hll-kolesterool ja triglütseriidid). HOMA-IR insuliiniresistentsuse indeks seostus märkimisväärselt kogu põhjustatud suremusega ainult patsientidel, kelle kehamassiindeks ei olnud suurem kui 25,2 kg / m (2). Kuid patsientidel, kelle kehamassiindeks oli suurem kui 25,2 kg / m (2), sellist seost ei täheldatud.

  • Insuliiniresistentsuse indeksi HOMA-IR võrdlusväärtused: 1.4 - kõrgem suremus kõigil põhjustel, tingimusel et kehamassiindeks ei ole suurem kui 25,2 kg / m2
  • Kui kehamassiindeks on üle 25, ei saa HOMA-IR-i tõlgendada.

Link uuringule:

Huvitav on see, et mõnedel ravimitel on võime vähendada insuliini, näiteks kaltsiumikanali blokaatorid (verapamiil ja teised), samuti propranolool.

Viited teadusuuringutele:

Inimesed küsivad minult sageli, kus ma katseid läbin. Ma kasutasin kliinikus mõned testid. Aga nüüd on sellest saanud probleem. Ma elan Moskvas. Minu arvates on Moskvas hea hinnakvaliteediga labor - DNKOM - link DNKOMi laboratooriumile. Ma ei soorita teste katsetamata laborites, sest mõned testitüübid teevad seda väga valesti. Kui teil on küsimusi DNA laboratooriumi kohta, võite küsida neid otse DNA direktorile ja saada kiire vastus - dialoog dialoogi Andrei Isaeviga - DNA direktor

Pakume Teile tellida uusimaid ja viimaseid uudiseid, mis ilmuvad teaduses, samuti meie teadus- ja haridusgrupi uudiseid, et mitte midagi ära jätta.

Lugupeetud ressursi lugejad www.nestarenie.ru. Kui arvate, et selle ressursi artiklid on sulle kasulikud ja te soovite, et teised inimesed kasutaksid seda teavet juba aastaid, saate selle saidi arendamisel abi, kui kulutada umbes 2 minutit oma aega. Selleks klõpsake sellel lingil.

Soovitame lugeda ka järgmisi artikleid:

Lisage kommentaar Tühista vastus

Oleme tänulikud, kui pärast artikli lugemist jätate oma kommentaarid. Teie arvamus on väga oluline, et blogi oleks informatiivsem, arusaadavam ja huvitavam.

43 kommentaari HOMA insuliiniresistentsuse indeksi kohta - suremusriski marker

On andnud üle insuliiniresistentsuse indeksi HOMA-IR analüüsi.
Glükoos - 5,4 mmol / l
Insuliin - 4,3 µed / ml
Indeks HOMA-IR - 1
Nagu norm.

Ainult arst võib teid soovitada. Ma saan jagada ainult teadusandmeid

Glükoos on natuke pikk.

Võib-olla peaksin ma veidi magusamalt sööma?
Tänan teid

Dmitri Kas ma pean lõpetama METFORMIN'i võtmise (500 mg) enne insuliiniresistentsusindeksi HOMA-IR analüüsi tegemist?
ja kui jah, siis kui palju aega? Programmi number 8. Tänan teid.

Ainult arst võib teid soovitada. Ma saan jagada ainult teadusandmeid

JAH tühistage 24 tunni pärast

Dmitri on läbinud insuliini analüüsi. Tulemuseks on 2,6 ulU / ml. (Viide: 1.9-29.1). Artiklis ei ole selliseid mõõtühikuid ja ma ei leidnud, kuidas neid tõlkida. Kas see on väike väärtus?

Ainult arst võib teid soovitada. Ma saan jagada ainult teadusandmeid

Tavaliselt, kuigi allpool. Kui suhkur ei ole kõrge, siis hea insuliinitase.

Kas arginiini lisamine mõjutab eluiga?

Ainult arst võib teid soovitada. Ma saan jagada ainult teadusandmeid

Kiirendab veresoonte vananemist

Dmitri, mitte väga kiire küsimus: mida see tähendab „kiirendab”? Kas elastsus halveneb?

Küsimust ei küsitud vastuse vaidlustamiseks, vaid selleks, et saada lisateavet vastuse kohta, mis on solidaarselt, kuid veresoonte vananemise kiirendamise mehhanism arginiiniga on huvitav.

Ainult arst võib teid soovitada. Ma saan jagada ainult teadusandmeid

Arginiin kiirendab vaskulaarse endoteeli vananemist, kui seda töödeldakse pikka aega, mitte väga lühikursusi. laevade lämmastikoksiidi tootmine väheneb (siis kaudne dilatatsioon), suureneb adhesioon jne.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24860943

Dmitri, sain tulemuse:
Tühja kõhuga insuliin on 122 µIU / ml (norm on 6-27) ja HOMA indeks on 28,74 (kiirusega kuni 2,7).
Samal ajal, glükoos - 5,3 ja kunagi tõusnud kõrgem, Glycated hemoglobiin - 6, samuti norm.
Diabeet puudub, metformiin I juua programmi number 5 all.
Mida see tähendab?

Ainult arst võib teid soovitada. Ma saan jagada ainult teadusandmeid

Tehke analüüs uuesti.
Samuti võtke ühendust laboriga ja öelge, et kahtlete analüüsi järjepidevuses.

Dmitri, hea pärastlõunal. 17-aastane laps, BMI-18.
Insuliiniresistentsuse indeks 2.5
Insuliin - 10,6 MCU / ml
Glükoos - 5,2 mmol / l
Vitamiin B12-369 pg / ml
D-vitamiin - 11 ng / ml
ALT - 13
Tal on Gilbert
Bilirub kokku - 33,7, sirge - 11,2 nep. - 22.5.
C-reaktori valk - 0,3, TSH - 0,998
Niipalju kui mina saan aru, on tal juba probleeme süsivesikute ainevahetusega?
Lisaks dieedile on vaja veel mõningaid meetmeid?
Kuidas reageerida ALT-13-le vanuses?
Ja millistes annustes vitamiinide täiendamiseks?

Ainult arst võib teid soovitada. Ma saan jagada ainult teadusandmeid

Teie vadak D-vitamiin (25-OH) 11 ng / ml - alla normaalse. D-vitamiini puudulikkus on tõestatud paljude põletikku, vähki ja südame-veresoonkonna haigusi põhjustavate mehhanismide kaudu. California ülikooli (USA) 2014. aasta metaanalüüs (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127), samuti Ateena ülikooli (Kreeka) 2017. aasta uuring (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407)
näitas, et D-vitamiini madal tase on seotud käärsoole- ja rinnavähi, metaboolse sündroomi, 2. ja 1. tüüpi diabeedi ning teiste autoimmuunhaigustega. Allpool D-vitamiini (25-OH) sisaldus vereanalüüsides

Tänan teid, Dmitri. Edu teile. Ja tänan teid suurepärase töö eest.

Dmitri, kuidas seda indeksit vähendada? Läbiviidud testid, glükoos 5.6, insuliin 6.6, homa-ir 1.6.

Ainult arst võib teid soovitada. Ma saan jagada ainult teadusandmeid

Suu- ja sõrataudi toitumine
Aeroobne harjutus
Telmisartaan 20-80 mg
Toores Broccoli 200 mg
Aspiriin 250 mg igal teisel päeval
Metformiin 500-1000 mg päevas
Tauriin 1000 mg
Vitamiin B6 20-30 mg
Liitium (sedaliit) 1 tablett 1 kord nädalas

Dmitrieri minu analüüsid kohe pärast FMD-d:
Glükoos-4,09
Indeks HOMA-0,36
insuliini

Ainult arst võib teid soovitada. Ma saan jagada ainult teadusandmeid

Neid tuleb võrrelda suu- ja sõrataudi ees

Dmitri ja miks HOMA-IR insuliiniresistentsusindeks oli oluliselt seotud kogu põhjusega suremusega ainult patsientidel, kelle kehamassiindeks ei olnud suurem kui 25,2 kg / m (2). ? Ma arvasin, et see täiendav kaal raskendab ja kaal tavaliselt soosib, kuid selgub, et see ei ole. Miks

Ainult arst võib teid soovitada. Ma saan jagada ainult teadusandmeid

Suurema kaalu korral on kehakaal ise kahjulik.

Dmitri, hea pärastlõunal!
Palun aidake mul aru saada!
Analüüside, tulemuste üleandmine:
insuliin 16,3 mmol / ml (norm 2.0-25)
glükoos 4,9 (normaalne 4,0-6,0)
Arst ütles, et minu HOMA indeks on suurem kui 3. Aga ma ei leia teavet selle kohta, kuidas saab minu insuliini mmol / ml lugeda mC / ml!
Tänan teid!

Dmitri, mul on indeks 1,4, kuid insuliin 6.2 ja glükoos 5.1 on natuke liiga palju, arvatavasti? Eelmisel nädalal sõin ma palju süsivesikuid...

Ainult arst võib teid soovitada. Ma saan jagada ainult teadusandmeid

HOMA-IR indeksit ei saa enam tõlgendada, kui inimese kehamassiindeks (BMI) on üle 25. Kuna BMI üle 25, on kõrgem HOMA-IR juba seotud madala suremuse määraga.
akadeemiline.oup.com/biomedgerontology/article/70/7/847/708043

Insuliin soodustab vähki ja ateroskleroosi selle proliferatsioonifaktori tõttu. Ja see ei ole oluline mitte niivõrd hormooni enda tasemel, vaid mis signaali see retseptoritele põhjustab.

Inimestel, kelle KMI on alla 25, on madal insuliin võrreldes inimestega, kelle kehamassiindeks on üle 25. Ja nende glükoos ei ületa tühja kõhu normi. Sellistel inimestel, seda madalam on insuliin, seda madalam on see signaal retseptoritele.

Kui BMI on üle 25, tõuseb insuliin glükoosiga toimetulemiseks ja veresuhkru efektiivseks vähendamiseks oluliselt. Kuid keha hakkab ennast kaitsma kõrge insuliini eest, vähendades selle retseptorite arvu. Selle tulemusena tõuseb HOMA-IR ja insuliini signaal väheneb. Ja mida kõrgem on HOMA-IR, seda väiksem on insuliini signaal sellise kõrge insuliini puhul rasvunud inimestel. Seetõttu on rasvunud inimeste puhul kõrgem HOMA-IR seotud väiksema suremusega.

Kui insuliin muutub väga suureks, hakkavad kõhunäärme beeta-rakud surema - algab 2. tüüpi diabeet - insuliinipuuduse tõttu suureneb vere glükoosisisaldus. Sellistel inimestel tähendab madalam HOMA-IR suuremat suremust, kuna see tähendab samaaegselt kahte probleemi: insuliiniretseptorite tundlikkuse vähenemine ja insuliini puudulikkus.

Seetõttu ei saa HOMA-IR-d tõlgendada inimestel, kelle KMI on üle 25.

Lubage mul teile meelde tuletada veel üht paradoksit.
Me mäletame, et on uuringuid, kus glükeeritud hemoglobiini vähenemine on alla 7%, suremus väheneb.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27236108
Siiski on olemas sensatsiooniline uuring, kus ainult glükaaditud hemoglobiini vähenemine 7% -ni vähendas suremust ja langus alla 7% -lt 6% -ni. See andis alust kahtlustada, et diabeediga patsientidel on alla 7% glükiseeritud hemoglobiini soovitav vähendada. Kuid aimugi oli see, et alla 7% vähendas insuliini
Anti-hüperglükeemiliste ainete ja / või insuliini avatud suukaudne manustamine koos toitumis- / elustiili nõuetega, et saavutada glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) taset

Laboris, kus testisin insuliini kiirust 6-27 µMU / ml.
Minu tulemus on 3,25, mis on alla normide. Glükoos on normaalne - 4,96 mmol / l. HOMA-IR väljub 0,7
Millised standardid peaksid olema orienteeritud, laboratoorium või teie algoritm? Miks on normid nii erinevad?

Ainult arst võib teid soovitada. Ma saan jagada ainult teadusandmeid

Kas HOMA-IR loeb teid laboris?
Neil on ilmselt muud mõõtühikud.
Keskenduge HOMA-IR-le

Ei, HOMA-IR arvas juba teie algoritmi

Ainult arst võib teid soovitada. Ma saan jagada ainult teadusandmeid

Võrdle insuliiniühikuid oma laboris ja meie algoritmis.

Laboris mkme / ml
MCED / ml algoritmis
Ma kasutan kalkulaatorit unitlab.com/ru/node/124 konverteerimiseks ja hinnates kogu μIU / ml = μEd / ml
Olen valmis eeldama, et laboris kehtivad normid ei ole õiged.

HELLO HELP HELP PLEASE UNDERSTAND ANALÜÜS.
INSULIN RESISTANCE (insuliini + glükoosi + homa indeks) -

Head päeva pärastlõunal
Pärast suu- ja sõrataudi toitumist:
BMI = 23 (kaal 66 kg, kõrgus 168)
Somatomediin C = 123
Glükoos 4,82 mmol / ml (varem oli see 5,4)
insuliin 2,3 μIU / ml (norm 1.9-23)
HOMA-IR indeks = glükoos * insuliin / 22,5 = 0,49 - kas see ei ole liiga väike?

Ainult arst võib teid soovitada. Ma saan jagada ainult teadusandmeid

Head päeva pärastlõunal
Insuliin enne laadimist 17,0 2 tunni pärast 18.4 Laboratooriumi normid 0,7–9,0 µIU / ml

Dmitri, hea õhtu! Abi, palun, tegelege analüüsidega: glükoos 6,55 mmol / l, insuliin 3,84 µM / ml, HOMA-IR 1.1 läbitud C-peptiid-1,64 ng / ml, võrdlusintervallid 0,8-4,2, GAD-1,02 ME / ml antikehad, laboratoorne kommentaar:

Ainult arst võib teid soovitada. Ma saan jagada ainult teadusandmeid

„Beetarakkude osaline surm xp tõttu. pankreatiit? ”- see on võimalik.

Dmitri, ma kahtlen saadud tulemuste õigsuses.
Glükoosi tühja kõhuga 4,64 mmol / l, hemoglobiini glükoosisisaldus 4,63%, tühja kõhuga insuliin 10,59 μE / ml.
Selgub, et glükoos ja glükoos on hemoglobiin madal ja insuliin on kõrge. Või põhimõtteliselt võib see olla?
Viimased 3 kuud keeldusid lihtsalt magusast (hästi, peaaegu kord nädalas juhtub midagi). Selle aja jooksul langes glükoos 0,3 mmol / l, gl. 0,45% võrra. Aga ma annan insuliini esimest korda.
BMI = 22,6.

Ainult arst võib teid soovitada. Ma saan jagada ainult teadusandmeid

See on ajutiselt kõrge insuliin. Seejärel algab insuliiniresistentsus ja glükoos on kõrge. Vajadus võimsust muuta. Vajadus toitumist OL

Head päeva pärastlõunal On läbinud analüüse. Glükoos 5,25, insuliin 13.7, HOMA-IR 3.2. Arst määras glükoosi. Kas ma peaksin selle võtma?

Ainult arst võib teid soovitada. Ma saan jagada ainult teadusandmeid

Ma vajan tõesti testitulemuste tõlgendamist, paanikat või mitte. BMI 31, insuliin - 126 ml (normaalne kuni 29,1 ml), HOMA IR - 27,9 (alla 2,7), Caro indeks - 0,04 (rohkem kui 0,33), glükoos - 4,99 mmol (3,9-6) 4), glükeeritud hemoglobiin - 7,57% (4-6%), triglütseriidid - 0,99 mmol (0,43-2,1), TSH 3,58 ml (0,40-4,0). Enne arsti vastuvõtmist on veel kaks sisendit ja on vaja leida intelligentne.

Ainult arst võib teid soovitada. Ma saan jagada ainult teadusandmeid

Sisestage tulemused tabelisse ja saada kommentaare
http://not-aging.com

Lisage kommentaar Tühista vastus

Oleme tänulikud, kui pärast artikli lugemist jätate oma kommentaarid. Teie arvamus on väga oluline, et blogi oleks informatiivsem, arusaadavam ja huvitavam.

Firmast

Üks kuulsamaid ja populaarsemaid uimasteid tänapäeva jõutreeningutes on testosterooni propionaat. Palju aastakümneid on seda palju kasutanud paljud julgeolekujõudude sportlased.