Insuliin C (insuliin S)

Kirjeldus seisuga 29. detsember 2014

• Ladina nimi: insuliin
• ATX-kood: A10A
• Toimeaine: insuliin (insuliin)

Koostis

Reeglina sisaldab üks milliliitri lahust lahuse või suspensiooni kujul 40 U toimeainet.

Diabeetiliste ravimite koostis võib hõlmata insuliini, mis on ekstraheeritud loomade (sigade või veiste) kõhunäärmest, inimese insuliinist või biosünteetilisest ainest, mis on saadud geenitehnoloogia abil.

Abikomponentide koostis on iga ravimi puhul erinev.

Vormivorm

Insuliinipreparaadid on saadaval lahuste kujul ja suspensioonina viaalides ja spetsiaalsetes kolbampullisüsteemides (padrunid, padrunid ja süsteemid, mis on mõeldud kasutamiseks süstlaga).

Süstelahus vabastatakse steriilsetes 5 ja 10 ml klaaspudelites, mille aktiivsus on reeglina 20 kuni 100 RÜ 1 ml lahuses.

Meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud aine on vees lahustuv, hügroskoopne valge pulber, mis sisaldab 3,1% väävlit.

Lahused näevad välja nagu selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik, mille happesus (pH) on 2,0 kuni 3,5). Lahuse valmistamiseks lahjendatakse kristalliline pulber süstevees (Aqua pro injectionibus), hapestatakse vesinikkloriidhappega (Acidum hydrochloricum), lisades glütseriini (glütseriin) ja 0,25–0,3% fenooli (fenool) või trikresooli (trikoolool) lahust..

Pikaajalise toime suspensioonid on apteekides steriilsetes 5 ja 10 ml viaalides. Iga pudel on suletud kummist korgiga, millel on sissetungiv alumiiniumkork.

Hüpoglükeemia kontrolli kõige füsioloogilisemat profiili iseloomustab bifaasiline preparaat Novomix, mis on kahefaasiline suspensioon, mis koosneb 30% ultra-lühikese toimega aspartinsuliinist ja 70% protamiini kristalliseeritud aspartinsuliinist.

Tänapäeval on teadlased suutnud lahendada kõhuga läbiva insuliini probleemi (kuna aine on valk, hävitatakse see seedetrakti mahlade mõjul) ja luuakse ka tõhusad ravimid pillide diabeetikutele.

Farmakoloogiline toime

Insuliinipreparaadid kuuluvad ainete rühma, mis mõjutavad organismis seedimist ja ainevahetusprotsesside kulgu.

Endogeenne insuliin on organismis süsivesikute metabolismi kõige olulisem regulaator, eksogeenne on spetsiifiline suhkrut vähendav aine.

Insuliini põhifunktsioonid:

• süsivesikute metabolismi reguleerimine;
• glükoosi imendumise stimuleerimine kudede poolt ja selle glükogeeniks muundamise protsessid;
• glükoosi sisenemist kudede rakkudesse;
• suurenenud glükogeeni ladustamine lihaskoes;
• peptiidide sünteesi stimuleerimine;
• vähenenud valgu tarbimine;
• glükoosüültransferaasi, püruvaadi dehüdrogenaasi, heksokinaasi ensüümi polüensüümi kompleksi stimuleerimine;
• lipaasi inhibeerimine, mille eesmärk on rasvhapete aktiveerimine rasvkoes;
• lipoproteiini lipaasi inhibeerimine, mis vähendab seerumi "hägustumist" pärast suure rasvasisaldusega sööki.

Insuliin mõjutab süsivesikute metabolismi. See on tingitud asjaolust, et aine stimuleerib glükoosi transporti läbi rakumembraanide, parandab selle kasutamist kudedes ja aitab kaasa selle biotransformatsioonile glükogeeniks maksas.

Glükogenolüüsi (glükogeeni lagunemine glükoosiks) ja glükoneogeneesi (glükoosi moodustumise protsess mitte-süsivesikute allikatest: aminohapetest, rasvhapetest jne) pärssides inhibeerib insuliin endogeense glükoosi tootmist.

Aine toime lipiidide ainevahetusele avaldub lipolüüsi pärssimises (rasvade lagunemisel). Selle tulemusena väheneb vabade rasvhapete tarbimine süsteemses vereringes.

Insuliin takistab atsetooni (ketooni) keha moodustumist kehas, stimuleerib rasvhapete sünteesi ja järgnevate estrite moodustumist. Samuti osaleb see valkude ainevahetuses: see suurendab aminohapete transporti rakumembraanide kaudu, stimuleerib peptiidide sünteesi, vähendab valkude tarbimist kudedes ja aeglustab aminohapete muundamise oksokarboksüülhapeteks.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Insuliini toimemehhanism on seotud selle võimega interakteeruda spetsiifilise retseptoriga, mis paikneb plasma rakumembraanil ja moodustab insuliiniretseptori kompleksi.

Kombinatsioonis insuliiniretseptoriga siseneb see rakku, kus see mõjutab raku valkude fosfolatsiooni protsesse; Puuduvad täpsed andmed edasiste reaktsioonide kohta rakus.

Insuliin mõjutab peaaegu kõiki inimkeha elundeid ja kudesid, samal ajal kui selle peamisteks sihtmärkideks on maksa-, lihas- ja rasvkoed.

Insuliini imendumise ulatus ja selle kasutamise kiirus sõltub süstekohast (täpsemalt vereplasma annusest subkutaansele rasvale süstekohas), manustatavast annusest (üle 12-16 U lahus / suspensioon), preparaadis sisalduva toimeaine kontsentratsioon, insuliini tüüp, kohaliku verevoolu kiirus, lihasaktiivsus süstekohas.

Ravimi toimeprofiil sõltub oluliselt erinevatest inimestest ja samast isikust.

Kui veres on insuliin, seondub see a- ja β-globuliinidega. Tavaliselt on sidumisindeks vahemikus 5 kuni 25%.

Antikehade moodustumine kutsub esile insuliiniresistentsuse tekke, kuid tänapäevaste, hästi puhastatud ravimite kasutamisel esineb see nähtus üsna harva.

Vere poolväärtusaeg ei ületa 10 minutit. Enamik verele sisenenud insuliinist toimub maksa ja neerude ensümaatiline hüdrolüüs, mida katalüüsivad proteolüütilised ensüümid.

Aine eritub väga kiiresti: umbes 60% sellest eritub neerude kaudu, umbes 40% maksast (40%), veidi vähem kui 1,5% eritub uriiniga puhtal kujul.

Näidustused

Insuliini kasutamine on näidustatud peamiselt insuliinsõltuva diabeedi (I tüüpi diabeet) raviks. Teatud tingimustel on soovitatav määrata ravim insuliinisõltumatu diabeediga patsientidele (II tüüpi diabeet).

Lühiajalise toimega ravimeid kasutatakse maksa tsirroosi algstaadiumis, et vähendada suhkru taset teatud skisofreenia, furunkuloos, türeotoksikoos, maohaigused, krooniline hepatiit.

Lisaks sellele on nad sageli määratud anaboolse toimeainena (vahend kehakaalu suurendamiseks) patsientidele, kes kannatavad üldise ammendumise all, ja patsiente, kes kannatavad toitumispuuduse all.

Tööriista võib kasutada ka ühe polariseerivate lahenduste komponentidena, mida kasutatakse ägeda koronaarse puudulikkuse (koronaar-veresoonte spasmist tingitud seisund) raviks.

Insuliin kulturismis

Arvatakse, et insuliini kasutamine spordis on tõeline leid. Sellisel juhul annab vajalik toime lühitoimeliste ravimite ja eriti kombinatsiooni mõne anaboolse või androgeense toimeainega.

Mis juhtub, kui tervele inimesele manustatakse insuliini? Hormooni mõju all suurendab lihaskoe rakumembraanide läbilaskvust ja seega kiirendab ja hõlbustab nende ainete tungimist rakku. Selle tulemusena on isegi madalaimates annustes steroidide tulemus palju suurem kui juhul, kui neid kasutatakse iseseisvalt.

Niisiis, kuidas võtta insuliini kulturismis? Esiteks, ärge sööge üle (kehasse sisenevad liigsed toitained ladustuvad rasva kujul). Teiseks vähendada lihtsate süsivesikute maksimaalset tarbimist. Ja kolmandaks, keskenduda mitte kaalule, vaid peeglis peegeldusele ja sentimeetri lindile (tuleb juhtida sääreluu, biitseps, puusa). Rasvavoltide ilmumine kõhus on tõendusmaterjal vale annuse kohta.

Vastunäidustused

Insuliini ei tohiks määrata hüpoglükeemiaga kaasnevate haiguste korral: hemolüütiline ikterus, äge hepatiit, pankreatiit, maksa tsirroos, nefriit, amüloidi degeneratsioon, urolitiaas, dekompenseeritud südamepuudulikkus; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

Ettevaatusega määratakse insuliinipreparaadid:

• suhkurtõvega patsiendid, kelle puhul on tuvastatud südame isheemiatõbi või vereringet ajus;
• kilpnäärmehaigusega patsiendid;
• Addisoni tõve korral (adrenokortikaalne puudulikkus, mis tekib, kui see mõjutab üle 90% neerupealiste koest);
• neerupuudulikkusega.

Kõrvaltoimed

Pärast insuliinipreparaatide subkutaanset manustamist võib süstekohal tekkida lipodüstroofia (patoloogia, mida iseloomustab rasvkoe atroofia või hüpertroofia).

Kaasaegsed insuliinid puhastatakse põhjalikult, mistõttu nende kasutamise taustal esinevad allergilised reaktsioonid on äärmiselt haruldased, kuid selliste kõrvaltoimete tõenäosus ei ole välistatud.

Vahetut tüüpi allergiliste reaktsioonide tekkimisel vajab patsient kohest spetsiifilist desensibiliseerimist ja ravimi asendamist.

Insuliini kasutamise juhised

Insuliini manustamise tunnused

Kasutusjuhendi kohaselt võib insuliini süstida naha, lihasesse või veeni. Sellest järeldub, et intravenoosselt võib manustada ainult lühitoimelisi ravimeid ja ainult siis, kui patsiendil esineb prekomatoosse seisundi sümptomeid või see on langenud diabeetilisse kooma.

Ravimite manustamine veeni, mis on valmistatud suspensiooni kujul, on vastunäidustatud. Enne süstimist tuleb ravim soojeneda toatemperatuurini. Selle põhjuseks on asjaolu, et külm insuliin imendub palju aeglasemalt.

Soovitatav on kasutada plastist süstalt (mitte klaasi). Selle põhjuseks on see, et nn surnud ruum on klaasist süstlas suurem kui plastsüstlas. See omakorda vähendab ravimi doseerimise täpsust ja põhjustab insuliini kadu.

Spetsiaalsed, lahusega täidetud insuliinisüstlad-pliiatsid, mis on neile paigaldatud, peetakse mugavaks kasutamiseks. Neid kasutatakse lühi-, keskmise ja segatud (kombineeritud) tegevuse lahenduste kasutuselevõtuks. Selliste süsteemide kasutamisel enne ravimi sisestamist ei pea te seda sisestama ega seda iga kord segama.

Kaasaegsetes süstaldes ja insuliinisüstaldes kasutatavad nõelad on nii õhukesed ja lühikesed, et need süstimise ajal põhjustavad väiksemaid valulikke tundeid. Nõela paksus on tavaliselt 0,3 kuni 0,4 mm, pikkus ei ületa 12 mm (tavaliselt 8 kuni 12 mm).

Kuhu uimastit küündida?

Küsimus „Kus on insuliin antud?” Tekib üsna sageli.

Kõige kiiremat imendumist vereringesse täheldatakse pärast subkutaanset süstimist kõhu seina eesmisesse ossa, aine imendub aeglasemalt reie õlast ja ees olevasse veresse, kõige aeglasemat imendumist täheldatakse pärast ravimi süstimist nahaalusesse rasvkoe alla või põse alla.

Seetõttu on kliinilises praktikas pidevaks raviks optimaalne manustamisviis subkutaanne süstimine.

Arvestades asjaolu, et keha erinevatest osadest imendub ravim veres erinevatel kiirustel, soovitavad arstid kõhupiirkonnas lühikese toimega ravimit (näevad välja nagu selge lahus), vältides naba piirkonda ja pikatoimelisi ravimeid (hägune lahus). reied või tuharad.

Teine oluline reegel on see, et manustamispiirkonnad vahelduvad, järgides rangeid kellaaegu vastavalt kellaajale (näiteks hommikul süstitakse lühikese toimega lahust maosse, pärastlõunal - reie piirkonnas õhtul - tuharate naha alla).

See on tingitud asjaolust, et erinevate kohtade puhul on XE koguse arvutamine erinev (nagu erinevatel kellaaegadel).

Insuliini süstimise algoritm subkutaanselt

Insuliini manustamise peamised eeskirjad on järgmised: enne süstimist on vaja kontrollida ravimi sobivust, selle tüüpi, kestust ja annust, pesta käsi ja tagada ravimi manustamiskoha puhtus;

Insuliini süstimise tehnika on järgmine:

• Enne ravimi manustamist soojendatakse käed toatemperatuurini. Viaalit ei tohi loksutada, sest see on mullide tekke ees.
• Pudelikork pühitakse 70º alkoholiga.
• Õhk tõmmatakse süstlasse vajaliku arvu insuliiniühikute peale, seejärel sisestatakse see viaali ja kogutakse vajalik ravimiannus + kuni 10% rohkem.
• Lahuse annust reguleeritakse, hoides süstalt silmade kõrgusel (kui muudate nurka, on võimalik nägemisviga 1-5ED).
• Pudelit tõmmates eemaldage mullid.
• Ärge ravige nahka süstekohal alkoholiga, sest alkohol hävitab insuliini ja seetõttu võib patsient moodustada lipodüstroofia. Kui see on vajalik, peske nahk lihtsalt ja pühkige. Lubati ravimi juurutamist rõivaste kaudu.
• Süstimine toimub ravimite soovitatavates piirkondades: 2,5 cm naba küljest, 3 cm õlast, reie, tuhara ülemisest osast. Naha klapp moodustub pöidla ja nimetissõrmega, et mitte lihaskihti lüüa (kui see lihasesse siseneb, imendub ravim veres kiiremini kui nahaalusest kihist). Järgmine joonis näitab, kuidas nahka korralikult lüüa:

• Lahusele sisenemiseks peab olema pool tundi enne sööki (insuliin imendub ühe tunni jooksul, seega peaks söögikord olema umbes 15-30 minutit pärast süstimist).

Kuidas süstalt süstimise ajal panna

Kui süstimine viiakse naha klappi 90 ° nurga all, sisestatakse nahka 45 ° nurga all nõel, kui süstimine toimub ilma nahavoldita.

Kui ravim on ette nähtud õlale või reieleele, tekib klapp, kui seda ei ole ette nähtud, kui ravim on mõeldud mao või tuharasse (kuna nahaaluskoe paksus on paks).

Kuidas narkootikume?

Pärast ravimi süstimist on vaja arvestada 5-ni (või 10-ni), tõmmata nõel välja ja vajutada süstekohta sõrmega. Ärge massaaži! Kiire imendumise tõttu võib tekkida hüpoglükeemia.

Video juhised insuliini süstimiseks pensüsteliga

Mis on parim insuliin?

Sellele küsimusele ei ole ühemõttelist vastust. Insuliini esmane valik (samuti määratud annus ja ravimi sissetoomine) viiakse läbi haiglas, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kliinilisest olukorrast, patsiendi üldisest seisundist, hüpoglükeemilise toime alguse kiirusest ja selle toime kestusest.

Annuse arvutamine ja insuliini manustamine

Ravimi annus valitakse igal üksikjuhul eraldi.

Lühiajalised ravimid on ette nähtud manustamiseks naha alla või lihasesse (mõnel juhul on lubatud intravenoosne manustamine). Need lahendused toimivad kiiresti, nende kasutamise mõju on suhteliselt lühike.

Lühitoimelised insuliinid manustatakse päevasel ajal 15-20 minutit enne sööki üks kuni mitu korda (sõltuvalt haiguse omadustest). Suhkru redutseeriv toime areneb 15-20 minuti pärast ja saavutab maksimaalse 2 tunni pärast (kogu toime kestus ei ületa 6 tundi).

Seda tüüpi ravimeid kasutatakse peamiselt haiglas, et määrata patsiendile vajalik annus, samuti diabeetiline kooma ja precoma (tingimused, mis nõuavad kiiret muutust insuliini aktiivsuses organismis).

Lisaks kasutatakse anaboolse toimeainena lühitoimelisi lahuseid. Selleks kasutatakse neid tavaliselt väikestes annustes (4… 8 RÜ üks või kaks korda päevas).

Pikaajalise (pikaajalise) toimega ravimitel on mitu annustamisvormi ja neile on iseloomulik erinev toime kestus (näiteks isoleeritakse sperma-pikk, pikk ja väga pikk).

Reeglina täheldatakse mõju 10-36 tunni jooksul. Sellist tüüpi ravimite kasutamine võib vähendada igapäevaste süstide arvu.

Kõige sagedamini on pikatoimeline insuliin suspensioon. Nad sisestatakse naha alla või lihasesse, intravenoosne manustamine on vastuvõetamatu. Samuti on keelatud kasutada selle grupi narkootikume koomaalsete tingimuste ja eellaste jaoks.

Ravimi valimisel peate tagama, et ajavahemik, mille jooksul suhkrut alandav toime on kõige tugevam, langeb kokku kirjutamise ajaga.

Kui see on vajalik, on ühes süstlas lubatud segada kahte pikatoimelist ravimit.

Mõnel juhul ei ole patsientidel vaja ainult vajalikku glükoosi taset, vaid ka selle kiiret normaliseerumist. Selleks nähakse neile ette nii lühikese kui ka pikaajalise toimega ravimite kasutuselevõtt.

Reeglina tehakse pikaajalise toimeaja suspensiooni süstimine hommikul, enne esimest sööki, kuid seda võib manustada teistsugusel kellaajal.

Süstimine soovitab patsientidel kombineerida diabeetikutele mõeldud eritoidu. Toidu energiasisaldus tuleb igal juhul kindlaks määrata patsiendi kehakaalust ravi kestel ja tema füüsilise aktiivsuse astmest.

Toitumise ja suurenenud kehalise aktiivsuse puudumise tõttu näitab patsient, et ta kasutab vähemalt 3000 kalorit päevas, liigse toitumise ja füüsilise tegevusetuse tõttu, ei tohiks kalorite arv ületada 2000 (optimaalselt, umbes 1700).

Kuidas saada ravimit insuliinisüstlas?

Kui on vaja sama tüüpi insuliini süstida, tõmmatakse süstla kolb alla nõutavale arvule ühikule, mille järel on viaali korgiga ravimit lõhustatud ja kolvi vajutades lasta õhk sisse.

Seejärel pange pudel süstlaga tagurpidi ja hoides neid ühest küljest silmade kõrgusel, tõmmake kolb alla soovitud annusest veidi kõrgemale punktile.

Parem on teha süvendit korgis, mille ravim on selle keskel, kasutades selleks selleks tavalist süstlaid sisaldavat paks nõela. Õhu sisseviimiseks ja ravimi tarvitamiseks kasutatakse insuliinisüstalt - selle nõel sisestatakse torkekohta.

Kui süstlas on õhumullid märgatavad, peate süstla külge veidi klõpsama ja kolvi liigutama etteantud annuse märgini.

Insuliini annuse arvutamine

Toodetud ravimi annuse arvutamine ja kasutuselevõtt alates sellest, et ravimi kõrgeim ööpäevane annus ei tohi ületada 1 RÜ patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta.

Soovitused ravimi annuse korrektse arvutamise kohta on esitatud sõltuvalt haiguse kulgemise omadustest.

I klassi diabeedi puhul on annus järgmine:

• 0,5 U / kg patsientidel, kellel on hiljuti diagnoositud haigus;
• 0,6 U / kg - kui hüvitis kestab aasta või rohkem;
• 0,7 U / kg - ebastabiilse hüvitise korral;
• 0,8 U / kg - dekompensatsiooni korral;
• 0,9 U / kg - kui haigus on ketoatsidoosi tõttu keeruline;
• 1,0 U / kg raseduse viimase kolme kuu jooksul.

Kuidas arvutada insuliini annus ja mitte teha viga? Vigade vältimiseks saate kasutada alltoodud näidet.

Pikaajalise toimega ravimite arvutamine annuses 0,6 U / kg ja patsiendi kaal 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Te peate võtma 50% saadud väärtusest ja ümardama (kuni 20). Seega peaks enne hommikust sööki sisenema 12 ühikut ja ülejäänud 8 - enne õhtut.

Lühiajalise toimega ravimite õige arvutus annuses 0,6 U / kg ja patsiendi kaal 75 kg valmistatakse vastavalt valemile: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Seetõttu tuleb enne hommikust sööki sisestada 9 kuni 11 ühikut, 6 kuni 8 ühikut - enne õhtusööki, ülejäänud - 4-6 ühikut - enne õhtusööki.

Üleannustamine

Ravimi ettenähtud annuse ületamine põhjustab paratamatult hüpoglükeemilise sündroomi arengut, millega kaasneb madal veresuhkru tase ja võib põhjustada patsiendile surmava lõppu.

Surmava annuse kasutamisega peab patsient kohe esmaabi andma.

Hüperglükeemilise seisundi sümptomid on:

• janu tunne;
• suurenenud urineerimine;
• väsimus;
• suuõõne limaskesta ja naha suurenenud kuivus;
• sügelus;
• ähmane nägemine;
• teadvuse häired;
• arütmia;
• precoma;
• kooma.

Insuliini üleannustamise tagajärg on ajukahjustus (mis on eriti ohtlik eakatele). Patsient võib areneda halvatuseks või pareesiks ning vaimsed võimed vähenevad oluliselt.

Samuti tuleb meeles pidada, et suured annused kahjustavad laevu. Nende kasutamise taustal väheneb arterite elastsus ja aju verevarustus halveneb.

Hüpoglükeemia alguses, magus tee, mee või puuviljamahla kasutamine aitab suhkru taset normaliseerida.

Koomaatilises seisundis on vajalik viivitamatult manustada 10-20 ml kontsentreeritud glükoosilahust (20–40%) veeni. Kui lahust ei ole võimalik veeni süstida, on lubatud:

• intramuskulaarne süstimine 1-2 mg glükagooni (glükagoon on füsioloogiline insuliinantagonist);
• 0,5 ml 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahust subkutaanselt;
• klistiir, kasutades 150 ml 10% glükoosilahust.

Koostoime

Suhkru vähendav toime suureneb, kui insuliini kasutatakse koos:

• α-adrenoretseptori blokaatorid;
• atsetüülsalitsüülhape;
• klofibraat;
• fluoksetiin;
• MAO inhibiitorid;
• tsüklofosfamiid;
• metüüldofoy;
• tetratsükliinid;
• ifosfamiid.

Suhkrut vähendav toime väheneb ravimi kasutamisel koos:

• klorprotikseen;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• GKS;
• diasoksiid;
• hepariin;
• liitiumkarbonaat;
• salureetilised ained;
• nikotiinhape ja selle derivaadid;
• kilpnäärme hormoonid;
• difeniin;
• sümpatomimeetikumid;
• tritsüklilised antidepressandid.

Müügitingimused

Vastavalt retseptile. Ladina-insuliini retsepti peab määrama arst.

Ladustamistingimused

Kuidas insuliini säilitada?

Ravimit hoitakse pimedas ja jahedas kohas. Ladustamise optimaalne temperatuur on temperatuur +2 kuni +8 kraadi Celsiuse järgi (parim külmkapis, külmikust eemal).

Selle rühma ravimite külmutamine ja ülemäärane kuumutamine ei ole vastuvõetav.

Temperatuurid üle 30-35 kraadi on ravimite jaoks katastroofilised.

Inimeste jaoks, kes elavad aktiivset eluviisi, on parim lahendus insuliinile mõeldud termokott.

Millal peetakse ravimit rikutud?

Vähemalt ühe säilitustingimuste rikkumise korral tuleb ravim välja visata. Samuti ei saa kasutada lahendust, mis ühel või teisel põhjusel on muutnud selle värvi, ja lahendust, milles ilmuvad tükid, suspensioonid, kiud.

Suspensiooni peetakse riknuks, kui see ei moodusta segamisel ühtlast, valget või valget suspensiooni.

Oluline on meeles pidada, et ainult ultraheli, lühikese ja kiire toimega insuliin peaks jääma läbipaistvaks ja lisaks ka pikaajaline insuliinglargiin.

Kõlblikkusaeg

Ravim on kasutatav 24 kuud alates väljastamise kuupäevast.

Kui säilitustingimused on täidetud, sobib insuliini avatud viaal kasutamiseks kuu aja jooksul.

Erijuhised

Mis on insuliin?

Wikipedia väidab, et hormooninsuliin on aine, millel on peaaegu kõikides kudedes mitmetahuline mõju ainevahetusprotsesside kulgemisele.

Immunoreaktiivne insuliin muudab plasmamembraani glükoosile läbilaskvamaks, mis annab viimasele verele kiirema ja lihtsama ülemineku rakusisesse ruumi.

Insuliini sünteesi puudumine põhjustab ainevahetushäireid, mille tulemuseks on suhkurtõve teke.

Immunoreaktiivne insuliin - mis see on? Mis keha toodab insuliini?

Küsimustele "millist tüüpi näärmestik toodab insuliini?" Või "kus insuliin toodetakse?" Wikipedia vastab sellele, et hormooninsuliini toodavad Langerhani saarekeste β-rakud (paiknevad valdavalt pankrease näärmete saba).

Keha sünteesitud hormooni nimetatakse insuliiniks või immunoreaktiivseks insuliiniks (lühendatult IRI-ks).

Insuliinipreparaatide valmistamise algallikas, mis annab võimaluse normaalseks eluks inimestele, kelle keha ei vaja hormooni iseseisvalt kogustes, mida see vajab, on sigade ja veiste kõhunäärmed.

Veidi rohkem kui 30 aastat tagasi kasutati diabeetikute raviks iniminsuliini. Selle saamiseks kasutage ühte kahest meetodist:

• seainsuliini transformatsioonimeetod, mis hõlmab selles sisalduva aminohappe alaniini asendamist treoniiniga;
• geenitehnoloogia meetod, mis hõlmab DNA teatud osa muutmist.

Insuliinipreparaatide klassifikatsioon

Praegu kasutatavad ravimid jagatakse mitme märkide järgi:

• tegevuse kestuse ajal;
• päritolu allikas;
• sõltuvalt lahuse pH-st (võib olla neutraalne või happeline);
• säilitusainete (fenool, metüülparabeen, kresool, fenoolkresool) valmistise koostises;
• sõltuvalt insuliini kontsentratsioonist (40, 80, 100, 200, 500 ühikut milliliitri kohta).

Klassifikatsioon sõltuvalt meetme kestusest:

• ultrahelimeetmed;
• lühitoimelised ravimid;
• pika toimeajaga ravimid (kaasa arvatud keskmine toime kestus (keskmine) ja pikatoimeline);
• pikatoimelised ravimid;
• kombineeritud toimega ravimid (kahefaasilised ained).

Ultrashort-toimeid iseloomustavad lispro, aspart ja glulisiin.

Lühitoimeline insuliin, nimed:

• insuliini lahustuv inimene geneetiliselt muundatud;
• lahustuv inimese poolsünteetiline;
• lahustuv sealiha monokomponent.

Vaheühendid on insuliinisofaan (inimese geneetiliselt muundatud); insuliinisofaan (inimese poolsünteetiline); tsinkühendi suspensioon.

Millised on pikaajalise toimega insuliinid? Sellesse kategooriasse kuuluvad glargiin ja detemir.

Bifaasilised preparaadid - poolsünteetiline inimese bifaasiline; bifaasilise inimese geneetiliselt muundatud; aspart kahefaasiline.

Vastavalt klassifikatsioonile, olenevalt puhastamisastmest, jagatakse loomsetest kudedest saadud preparaadid:

Insuliini tüübid sõltuvalt päritolust:

• sealiha (tähistatud tähega C; üksik piik - SMP, monokomponent - SMK);
• veised (veiseliha, tähistatud tähega G; monopikovy - GMP, monokomponent - GMK);
• inimene (tähistatud tähega H).

Insuliinisisaldus veres - norm ja võimalused kõrvalekalded sellest

Näitaja, mis peegeldab hormooni taset terve inimese veres, on vahemikus 3 kuni 20 μE / ml.

Selle vähendamine on diabeedi arengu eeltingimus. Sellisel juhul võib tõsiste tagajärgede põhjuseks olla liigne hubbub veres.

Suurenenud insuliinisisaldus veres - mida see tähendab?

Insuliin inhibeerib valkude ja lipiidide glükoosi sünteesi. Seega, kui hormooni kontsentratsioon suureneb rohkem kui 20 µED / ml (hüperinsulinism), inimestel, samuti insuliini puudulikkus, hakkavad ilmnema hüpoglükeemia sümptomid - ärrituvus suureneb, mälu halveneb ja tähelepanu kontsentratsioon väheneb ning üldine väsimus suureneb. ), vererõhk tõuseb jne.

Kõrgenenud insuliini põhjused

Kui insuliin on veres suurenenud, võib põhjuseks olla asjaolu, et inimene on söönud liiga palju süsivesikuid (s.o glükoosi) sisaldavat toitu.

Kuna süsivesikute sisaldav toit aitab kaasa hormooni taseme järsule tõusule, siis enne vereanalüüsi tegemist insuliinikatse tegemiseks ei tohiks te süüa (vereanalüüs tehakse tühja kõhuga).

Pankrease β-rakkude funktsioonide rikkumine (antud juhul räägivad esmastest, kõhunäärmetest, hüperinsulinismist) ning teatud teiste hormoonide (näiteks katehhoolamiinide või kortikotropiini) sekretsiooni rikkumised, närvisüsteemi kahjustused, insuliiniretseptorite ülitundlikkus (kõikides nendes juhtumeid diagnoositakse sekundaarse või ekstra pankrease hüperinsulinismiga ”).

Kõhunäärme funktsiooni rikkumine, mis põhjustab kõrge insuliini, võib põhjustada:

• kõhunäärme kasvajad, mis soodustavad hormooni arengut;
• kehas toodetud glükagooni kontsentratsiooni vähendamine;
• Langerhani saarte hüperplaasia.

Suurenenud insuliinisisaldus on sageli täheldatud ka ülekaaluga. Hormooni kontsentratsiooni suurendamine näitab, et PZHZH töötab täiendava koormusega.

Kuidas vähendada insuliini kontsentratsiooni veres

Enne kõrgenenud insuliini ravimist on vaja kindlaks määrata selle põhjus. Reeglina naaseb patsiendi seisund pärast eemaldamist normaalseks.

Hüpoglükeemia rünnaku vältimiseks peaksite sööma midagi magusat või sisestama glükoosi lahuse. Rasketel juhtudel võib olla vajalik glükagoon või adrenaliin.

Kuidas alandada hormoonide taset kodus? Insuliinitaseme normaliseerimiseks peaksite kõigepealt oma dieeti kohandama. Toiduained peaksid olema murdosad (süüa optimaalselt väikestes portsjonites vähemalt viis korda päevas) ja süsivesikute toidu päevane kogus ei tohiks ületada 150 g.

Samal ajal peaks toitumisel olema ülimuslik kaerahelbed, tatar-putru, madala rasvasisaldusega kefiir ja piim, maitsev kohupiim, kliid, munad, köögiviljad, kala ja mõned puuviljad.

Indikaatorite normaliseerimine aitab kaasa ka füüsilisele pingele ja kehakaalu langusele.

Milline suhkur on ette nähtud insuliini jaoks?

Hormooni kontsentratsiooni määramiseks haiguse vormi eristamiseks analüüsitakse inimesi, kes ei ole varem saanud insuliinipreparaate. See on tingitud asjaolust, et keha reageerib eksogeense hormooni sissetoomisele antikehade tootmisel.

Metaboolse sündroomi üks sümptomeid on kõrge suhkru tase. Seda seisundit loetakse prediabeetiks.

Kui insuliin on kõrgenenud ja suhkur on normaalne, räägivad nad insuliiniresistentsest glükoosi talumatuse ja diabeedi vormist. Samuti võib see näidata mitmeid teisi insuliiniresistentseid olekuid.

Madala suhkruga kõrge tase on sageli patoloogilise hüperinsulinemia näitaja. Mõningatel juhtudel on veres ringleva kõrge hormooni kõrge kontsentratsioon seotud hüpertensiooniga, südame ja veresoonte haigustega.

Madal tase normaalse suhkruga nõuab ka viiteid endokrinoloogile sellise seisundi põhjuse kindlakstegemiseks ja vajalike testide läbiviimiseks (HLI tüpiseerimine, insuliinivastaste antikehade test, määrab GAD-vastaste antikehade taseme ja testib glükeeritud hemoglobiini).

Otsus süstide määramise vajaduse kohta tehakse mitte suhkru taseme näitajate põhjal, vaid võttes arvesse sellist kasvu põhjustanud põhjuseid.

Reeglina muutub ravimi sissetoomine vältimatuks, kui veres sisalduva suhkru kontsentratsiooni näitajaid hoitakse pikka aega 12 mmol / l piires ning tabletid ja range dieet ei vii nende vähenemiseni.

Saada arstile vajalikud andmed, mis võimaldavad insuliini vereanalüüsi dekodeerida.

Naiste ja meeste norm on sama. Näitajad 3,3-7,8 mmol / l näitavad noormoglükeemiat. Vere suhkrusisaldus tühja kõhuga on 3,3-5,5 mmol / l. Pärast sööki peetakse normaalseks, et indeks ei ületa 7,8 mmol / l.

Insuliinikiirus pärast glükoosi laadimist on kuni 7,7 mmol / l. Kui indikaator on vahemikus 7,8-11,1 mmol / l, näitab see glükoositaluvuse rikkumist.

Analoogid

Humalog (insuliin lispro, insuliin Levemir, Humulin NPH, Humulin R, Humulin M, Apidra insuliin, insuliin) GT), insuliin Bazal-N, inimese rekombinantne insuliin jne.

Insuliin ja alkohol

Ravim vähendab alkoholi taluvust. Samaaegsel kasutamisel koos alkohoolsete jookidega suurendab ka hüpoglükeemia oht.

Insuliin raseduse ajal

Insuliiniga suhkurtõve ravi raseduse ja imetamise ajal nr.

Arvustused

Paljud inimesed, kellel on diagnoositud diabeet, otsivad foorumis teavet konkreetse ravimi kohta, paludes Lantuse insuliinianalüüse või näiteks Levemir'i insuliini kommentaare.

Siiski on äärmiselt oluline meeles pidada, et ravimi tüübi ja optimaalse annuse valimine toimub ainult raviarsti poolt. Piisav ravi on tagatis, et patsient suudab viia normaalse ja täieõiguslikule eluviisile, nii et eneseravim on vastuvõetamatu.

Mõned patsiendid usuvad, et insuliin ei aita ja selle vastuvõtmisega kaasnevad mõnel juhul tüsistused. Ravimil on veres vähesel glükoosi kontsentratsioonil kehale tugev mõju.

Haiguse arengu algstaadiumis, mitte viimase abinõuna, aitab see ennetada või edasi lükata mõningaid võimalikke tüsistusi.

Lisaks diabeediga inimestele annavad raskete sportlaste armastajad tagasisidet ravimi kohta. Neile keskendudes võime järeldada, et kulturismis tähendab ta ennast ületamatuks anaboolseks.

Insuliini hind

Apteekide maksumus varieerub sõltuvalt konkreetse ravimi tootjast ja omadustest. Näiteks insuliini Aktrapidi hind Ukrainas on 166-435 UAH ja NovoRapid FlexPenit saab osta keskmiselt 850 UAH võrra (täpsemini teada saada, kui palju insuliini maksab, pöördudes konkreetse apteegi poole).

Insuliin Lantus hind Ukraina suurlinnades (näiteks Kiievis või Donetskis) on umbes 1050 UAH, NovoRapid insuliini saab osta 780-900 UAH, Protaphan NM hind 177 UAH, Humalog on 760 kuni 1135 UAH, pudel ravimit Insuman basaal maksab umbes 72 UAH, hind insuliin Levemir - alates 1280 UAH.

Keskmine pen-süstla ja pakendamise nõelade hind talle 800-850 UAH. Osta pensüstel insuliini NovoPen 4 võib olla umbes 700 UAH, kuid maksumus pliiats NovoPen Echo - umbes 1000 UAH.

Insuliini tabletid (Novonorm ravim) maksavad 150 kuni 200 UAH.

Ravimit saate osta tavalistes apteekides, online-apteekides, samuti suhkruhaigetega suhtlemise foorumites, kus on sageli „ostu / müügi“ reklaame. Nende samade ressursside abil saate müüa insuliini.

Kust osta insuliini Moskvas ja Peterburis? Ravimit müüakse peaaegu kõigis apteekides, nende kohta käivat teavet uuendatakse regulaarselt Internetis.

Insuliin

Pealkiri: Insuliin (insuliin)

Näidustused:
Insuliini kasutamise peamiseks näidustuseks on I tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv), kuid teatud tingimustel on see ette nähtud ka II tüüpi suhkurtõve raviks (insuliinist sõltumatu).

Farmakoloogiline toime:
Insuliin on spetsiifiline suhkrut alandav aine, millel on võime reguleerida süsivesikute ainevahetust; suurendab glükoosi imendumist kudedes ja aitab kaasa selle muundumisele glükogeeniks, hõlbustab ka glükoosi tungimist kudede rakkudesse.
Lisaks hüpoglükeemilisele toimele (veresuhkru taseme alandamisele) on insuliinil mitmeid muid mõjusid: see suurendab lihaste glükogeeni ladusid, stimuleerib peptiidide sünteesi, vähendab valgu tarbimist jne.
Insuliiniga kaasneb teatud ensüümide stimuleerimine või inhibeerimine (inhibeerimine); Stimuleeritakse glükogeeni süntaasi, püruvaadi dehüdrogenaasi, heksokinaasi; lipaas, mis aktiveerib rasvhappe rasvkoes, lipoproteiini lipaas, mis vähendab seerumi hägusust pärast rasvaste toiduainete allaneelamist, on inhibeeritud.
Insuliini biosünteesi aste ja sekretsioon (vabanemine) sõltub glükoosi kontsentratsioonist veres. Selle sisalduse suurenemisega suureneb insuliini sekretsioon kõhunäärmes; vastupidi, glükoosi kontsentratsiooni vähenemine veres aeglustab insuliini sekretsiooni.
Insuliini mõju realiseerimisel mängib juhtivat rolli selle interaktsioon spetsiifilise retseptoriga, mis paikneb raku plasmamembraanil ja insuliiniretseptori kompleksi moodustumine. Insuliiniretseptor kombinatsioonis insuliiniga siseneb rakku, kus see mõjutab raku valkude fosfolatsiooni protsesse; täiendavaid rakusiseseid reaktsioone ei ole täielikult selgitatud.
Insuliin on suhkurtõve peamine spetsiifiline ravi, kuna see vähendab hüperglükeemiat (vere glükoosisisalduse suurenemist) ja glükosuuriat (suhkru olemasolu uriinis), täiendab glükogeeni depot maksas ja lihastes, vähendab glükoosi teket, pehmendab diabeetilist lipeemi (rasva sisaldus veres), parandab patsiendi üldist seisundit.
Meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud insuliin saadakse veiste ja sigade pankreasest. On olemas meetod insuliini keemiliseks sünteesiks, kuid see ei ole kergesti kättesaadav. Hiljuti on välja töötatud biotehnoloogilised meetodid iniminsuliini saamiseks. Geenitehnoloogia abil saadud insuliin on täielikult kooskõlas iniminsuliini aminohappega.
Juhul kui insuliin saadakse loomade kõhunäärmest, võivad tootes esineda ebapuhta puhastuse tõttu erinevaid lisandeid (proinsuliin, glükagoon, samotostatiin, valgud, polüpeptiidid jne). Halbalt puhastatud insuliinitooted võivad põhjustada erinevaid kõrvalreaktsioone.
Kaasaegsed meetodid võimaldavad saada puhastatud (monopiirkromatograafiliselt insuliini "piigi" vabanemisega), väga puhastatud (monokomponentne) ja kristalliseeritud insuliinitooted. Praegu suureneb kristalse inimese insuliini kasutamine. Loomset insuliini sisaldavatest toodetest eelistatakse sigade kõhunäärmest saadud insuliini.
Insuliini aktiivsus määratakse bioloogiliselt (võime alandada veresuhkru taset tervetel küülikutel) ja üks füüsikalis-keemilisi meetodeid (elektroforeesi teel paberil või kromatograafia abil paberil). Ühe toimemooduli (ED) või rahvusvahelise üksuse (IE) aktiivsus on 0,04082 mg kristalset insuliini.

Insuliini annus ja manustamine:
Diabeedi ravis kasutage erineva kestusega insuliini tooteid (vt allpool).
Lühiajalist insuliini kasutatakse ka mõnes muus patoloogilises protsessis: indutseerida hüpoglükeemilist seisundit (veresuhkru taseme langetamine) teatud skisofreenia vormides, anaboolse (valgu sünteesi tugevdamise) abinõuna üldise ammendumise, alatoitluse, furunkuloosina (naha mitmetahuline põletik ), türeotoksikoos (kilpnäärme haigused), mao haigused (atoonia / toonuse kadumine, mao gastroptoos / ptoos), krooniline hepatiit (maksa kudede põletik), t maksatsirroosi lümfivormid, samuti "polariseerivate" lahenduste komponent, mida kasutatakse ägeda koronaarse puudulikkuse raviks (lahknevus südame hapnikusisalduse ja selle kohaletoimetamise vahel).
Insuliini valik suhkurtõve raviks sõltub haiguse kulgemise raskusest ja iseärasustest, patsiendi üldisest seisundist, samuti glükoosisisaldust vähendava toime alguse ja kestuse kiirusest. Insuliini esmane eesmärk ja annuse loomine on soovitatav haiglas (haiglas).
Lühitoimelised insuliinipreparaadid on subkutaanseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahused. Vajadusel manustatakse ka intravenoosselt. Neil on kiire ja suhteliselt lühike suhkrut vähendav toime. Tavaliselt manustatakse neid subkutaanselt või intramuskulaarselt 15-20 minutit enne sööki ühe kuni mitme korra jooksul päevas. Mõju pärast subkutaanset süstimist toimub 15-20 minuti pärast, saavutab maksimaalse 2 tunni pärast; toime kestus ei ole pikem kui 6 tundi, neid kasutatakse peamiselt haiglas, et määrata vajalik insuliiniannus haigele, ka juhul, kui on vaja saavutada insuliiniaktiivsuse kiire muutus organismis - diabeetilise kooma ja precomme'i korral (täielik või osaline teadvusekaotus, mis tuleneb järsk tõus veresuhkru tasemes).
Lisaks kasutatakse anaboolse toimeainena lühitoimelisi insuliinitooteid, mis on reeglina ette nähtud väikestes annustes (4-8 AU 1-2 korda päevas).
Insuliini preparaadid, mis on pikendatud (pikatoimelised) on saadaval mitmesugustes ravimvormides, erineva kestusega suhkrut alandav toime (seitsme pikkune, pikk, ultralong). Erinevate toodete puhul kestab efekt 10 kuni 36 tundi, tänu nendele toodetele saate vähendada igapäevaste süstide arvu. Need valmistatakse tavaliselt suspensioonide kujul (toote tahkete osakeste suspensioon vedelikus), manustatuna ainult subkutaanselt või intramuskulaarselt; intravenoosne manustamine ei ole lubatud. Diabeetilistel koomadel ja comatoseelsetes seisundites ei kasutata pikaajalisi tooteid.
Insuliini toote valimisel on vaja tagada, et maksimaalse suhkrut alandava toime periood langeks ajaks kokku kirja kirjutamisega. Vajadusel ühes süstlas on võimalik sisestada 2 pikaajalise toimega toodet. Mõnedel patsientidel on vaja mitte ainult pikaajalist, vaid ka kiiret veresuhkru taseme normaliseerumist. Nad peavad määrama pikatoimelised ja lühitoimelised insuliinipreparaadid.
Tavaliselt manustatakse toimeainet prolongeeritult vabastavaid preparaate enne hommikusööki, kuid vajadusel võib süstida ka muudel tundidel.
Kõiki insuliinitooteid kasutatakse juhul, kui järgite toitumisrežiimi kohustusliku järgimise tingimust. Toidu energiasisalduse määratlus (1700 kuni 3000 Khal) tuleks määrata patsiendi kehakaalust ravi kestel, tegevuse liikide kaupa. Niisiis, vähenenud toitumise ja raske füüsilise töö tõttu on patsiendi jaoks vajalike kalorite arv vähemalt 3000, liigne toitumine ja istuv eluviis, see ei tohiks ületada 2000.
Liiga suurte annuste, aga ka toiduga süsivesikute tarbimise puudumine võib põhjustada hüpoglükeemilist seisundit (veresuhkru taseme langust), millega kaasneb nälg, nõrkus, higistamine, keha värinad, peavalu, pearinglus, südamepekslemine, eufooria (ebamõistlik meeleolu) või agressiivsus. Järgneval võib tekkida hüpoglükeemiline kooma (teadvuse kadu, mida iseloomustab keha reaktsioonide täielik puudumine väliste stiimulite suhtes veresuhkru järsu languse tõttu), teadvuse kaotus, krambid ja südame aktiivsuse järsk langus. Hüpoglükeemilise seisundi vältimiseks peavad patsiendid jooma magusat teed või sööma mõningaid suhkrutükke.
Kui hüpoglükeemiline (seotud veresuhkru taseme langusega) kooma, manustatakse veeni 40% glükoosilahus koguses 10-40 ml, mõnikord kuni 100 ml, kuid mitte rohkem.
Hüpoglükeemia (vere suhkrusisalduse vähenemine) korrigeerimine ägeda vormi korral võib toimuda glükagooni intramuskulaarse või subkutaanse manustamise teel.

Insuliini vastunäidustused:
Vastunäidustatud insuliini on haigused, mis esineb hüpoglükeemia, äge hepatiit, maksatsirroos, hemolüütiline kollatõbi (naha kollasus ja limaskestade silm põhjustatud erythrocytolysis), pankreatiit (kõhunäärmepõletik), nefriit (neerupõletiku), neeru- amüloidoosis ( neerupuudulikkus, mis on seotud valgu metabolismi / amüloidi /), urolitiasisiga, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavanditega, dekompenseeritud südamepuudulikkusega ventiilid).
Koronaarset puudulikkust põdevate diabeediga patsientide (südame hapnikuvajadus ja selle manustamine) ja ajukahjustuse ravimisel tuleb olla ettevaatlikum. veiseliha ringlus. Insuliini kasutamisel tuleb olla ettevaatlik! patsientidel, kellel on kilpnäärme haigused, Addisoni tõbi (ebapiisav neerupealiste funktsioon) ja neerupuudulikkus.
Raseduse insuliinravi tuleb läbi viia> hoolika järelevalve all. Raseduse trimestril on insuliinivajadus tavaliselt mõnevõrra vähenenud ja suurenenud teisel ja kolmandal trimestril.
Alfa-blokaatorid ja beetablokaatorid, tetratsükliinid, salitsülaadid suurendavad endogeense (organismis tekkinud sekretsiooni) insuliini sekretsiooni. Tiasiiddiupetikud (diureetikumid), beetablokaatorid, alkohol võivad põhjustada hüpoglükeemiat.

Insuliini kõrvaltoimed:
Insuliinipreparaatide subkutaansel manustamisel on võimalik lipodüstroofia teke (rasvkoe vähenemine nahaaluskoes) süstekohas.
Kaasaegsed kõrge insuliinitooted põhjustavad allergiat suhteliselt harva, kuid selliseid juhtumeid ei välistata. Ägeda allergilise reaktsiooni tekkimine nõuab kohest desensibiliseerimist (allergiliste reaktsioonide ennetamist või pärssimist) ja ravimi asendamist.

Vormivorm:
Insuliin süstimiseks on saadaval | klaasviaalid, mis on hermeetiliselt suletud alumiiniumist kummikorgiga.

Sünonüümid:
Depot H insuliin, isofaansest, Iletin I Insulatardi Insuliin B Insuliin-B SC, Insulin PD Insuliin M, Insulin Actrapid MC, Insulin Actrapid FM Insuliin Actrapid FM Penfill'iga, Insulin Velosulin, Insulin lindi Insuliin lindi GP Insuliini mk, insuliinmonotard Insulong, Insulrap GP, Insulrap P Insulrap CPR Insuman basaalne Insuman Comb Insuman Rapid Insuman Rapid jaoks optipena, Kombineeritud-H-Insuliin Hoechst, Loop iletin I Loop iletin II Monosuinsulin, H-Insuliin Hoechst, H-Insuliin Hoechst 100, NPH Ieet, IPH Iletiin II, regulaarne ietiin I, tavaline ietiin II, Swinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Hu-Mulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R, Humulin NPH, Humulin R, Humulin S, Humulin Lente, Humulin Regular, Humulin Ultralente.

Ladustamistingimused:
Hoida temperatuuril +2 kuni +10 * C. Toodete külmutamine ei ole lubatud.

Insuliini koostis:
1 ml lahust või suspensiooni sisaldab tavaliselt 40 U.
Olenevalt tootmise allikatest isoleeritakse, isoleeritakse loomade kõhunäärmest insuliin ja sünteesitakse geenitehnoloogia meetoditega. Loomsetest kudedest pärinevad insuliinipreparaadid jagatakse loomade kudedest monopiirkonnaks (MP) ja monokomponendiks (MC). Praegu kõhunäärmest saadud sigu tähistatakse täiendavalt tähega C (SMP - mono piknik, SMK - monokomponentne siga); kariloomad - täht G (veiseliha: GMF - veiseliha monopeak, GMK - veiseliha monokomponent). Iniminsuliini preparaadid on tähistatud tähega C. t
Sõltuvalt toime kestusest jagunevad insuliinid järgmiselt:
a) lühitoimelised insuliinid: toime algus 15-30 minuti pärast; maksimaalne toime pärast 1/2-2 tundi; kogukestus 4-6 tundi;
b) pika toimeajaga insuliinisaadused hõlmavad keskmist toimet kestvaid tooteid (algavad pärast 1/2-2 tundi, piik 3-12 tunni pärast; kogukestus on 8-12 tundi); pika toimeajaga tooted (algavad 4-8 tunni pärast; tipp on 8–18 tundi; kogukestus 20–30 tundi).

Tähelepanu!
Enne ravimi kasutamist peaksite konsulteerima oma arstiga.
Juhend antakse ainult "insuliini" tutvustamiseks.