Mis teeb insuliini

1. tüüpi diabeediga patsientide raviks on peamine ravim insuliin. Mõnikord kasutatakse seda ka patsiendi seisundi stabiliseerimiseks ja tema heaolu parandamiseks teist tüüpi haiguste puhul. See aine on oma olemuselt hormoon, mis suudab väikestes annustes mõjutada süsivesikute metabolismi. Tavaliselt tekitab kõhunääre piisava koguse insuliini, mis aitab säilitada füsioloogilist veresuhkru taset. Tõsiste endokriinsete häirete korral muutuvad insuliinisüstid sageli patsiendi abistamiseks ainukeseks võimaluseks. Kahjuks ei saa seda suukaudselt võtta (pillide kujul), sest see on seedetraktis täielikult hävinud ja kaotab oma bioloogilise väärtuse.

Valikud insuliini kasutamiseks meditsiinipraktikas

Paljud diabeetikud on mõnikord mõelnud, mis teeb insuliini, mida kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel? Praegu saadakse seda ravimit kõige sagedamini geenitehnoloogia ja biotehnoloogia abil, kuid mõnikord ekstraheeritakse see loomse päritoluga toorainest.

Loomset päritolu toorainest saadud ravimid

Selle hormooni saamine sigade ja veiste kõhunäärmest on vana tehnoloogia, mida täna harva kasutatakse. See on tingitud ravimi madalast kvaliteedist, selle kalduvusest põhjustada allergilisi reaktsioone ja ebapiisavat puhastamist. Fakt on see, et kuna hormoon on valgu aine, koosneb see spetsiifilisest aminohapete hulgast.

20. sajandi alguses ja keskel, kui sarnaseid ravimeid ei eksisteeri, muutus isegi selline insuliin meditsiinis läbimurdeks ja võimaldas suhkurtõve ravida uuele tasemele. Selle meetodiga saadud hormoonid vähendasid veresuhkru taset, kuid põhjustasid sageli kõrvaltoimeid ja allergiat. Erinevused ravimi aminohapete ja lisandite koostises mõjutasid patsientide seisundit, mis oli eriti ilmne haavatavamate patsientide rühmades (lapsed ja eakad). Teine põhjus sellise insuliini halva taluvuse suhtes on selle inaktiivse prekursori olemasolu ravimis (proinsuliin), mida ei olnud võimalik ravimi selles variatsioonis vabaneda.

Tänapäeval on paranenud sigade insuliinid, millel puuduvad need puudused. Need saadakse sigade kõhunäärmest, kuid seejärel töödeldakse ja puhastatakse. Need on mitmikomponendid ja sisaldavad kompositsioonis abiaineid.

Sellised ravimid on patsientide poolt paremini talutavad ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid, nad ei inhibeeri immuunsüsteemi ega vähenda efektiivselt veresuhkru taset. Tänapäeval ei kasutata veiste insuliini meditsiinis oma võõrkeha tõttu, mõjutab see negatiivselt inimkeha immuunsüsteemi ja teisi süsteeme.

Geneetiliselt muundatud insuliin

Iniminsuliini, mida kasutatakse diabeetikuteks, toodetakse tööstuslikus mastaabis kahel viisil:

  • kasutades insuliini ensümaatilist töötlemist;
  • kasutades geneetiliselt muundatud Escherichia coli või pärmi tüvesid.

Sigade insuliini füüsikalis-keemilise muutuse tõttu muutuvad spetsiifiliste ensüümide toimel identne inimese insuliiniga. Saadud preparaadi aminohapete koostis ei erine loomuliku hormooni koostisest, mis tekib inimestel. Tootmisprotsessis läbib ravim kõrge kliirensi, seega ei põhjusta see allergilisi reaktsioone ega muid soovimatuid ilminguid.

Kuid kõige sagedamini saadakse insuliin modifitseeritud (geneetiliselt muundatud) mikroorganismide abil. Baktereid või pärmi, kasutades biotehnoloogilisi meetodeid, modifitseeritakse nii, et nad saaksid ise toota insuliini.

Selle insuliini saamiseks on olemas kaks meetodit. Esimene neist põhineb ühe mikroorganismi kahe erineva tüve (liigi) kasutamisel. Igaüks neist sünteesib ainult ühte hormooni DNA molekuli ahelat (neist on kaks ja neid keeratakse kokku spiraalselt). Seejärel on need ahelad ühendatud ja saadud lahuses on juba võimalik eraldada insuliini aktiivsed vormid nendest, millel ei ole mingit bioloogilist tähtsust.

Teine meetod ravimite saamiseks Escherichia coli või pärmi abil põhineb asjaolul, et mikroob toodab esmalt inaktiivset insuliini (st selle eelkäija on proinsuliin). Seejärel aktiveeritakse see ensümaatiline töötlus ja seda kasutatakse meditsiinis.

Kõik need protsessid on tavaliselt automatiseeritud, õhk ja kõik kokkupuutuvad pinnad ampullide ja viaalidega on steriilsed ning seadmed, millel on seadmed, on suletud.

Biotehnoloogia meetodid võimaldavad teadlastel mõelda diabeedi probleemi alternatiivsetele lahendustele. Näiteks viiakse läbi prekliinilisi uuringuid kõhunäärme kunstlike beeta-rakkude tootmise kohta, mida on võimalik saada geenitehnoloogiliste meetodite abil. Võib-olla kasutatakse neid tulevikus selle organi toimimise parandamiseks haiglas.

Täiendavad komponendid

Insuliini tootmist ilma abiaineteta tänapäeva maailmas on peaaegu võimatu ette kujutada, sest nad võivad parandada selle keemilisi omadusi, pikendada toimeaega ja saavutada kõrge puhtusaste.

Vastavalt oma omadustele võib kõik täiendavad koostisosad jagada järgmistesse klassidesse:

  • pikendajad (ained, mida kasutatakse pikema toimeajaga ravimite tagamiseks);
  • desinfitseerivad koostisosad;
  • stabilisaatorid, tänu millele säilib ravimi lahuses optimaalne happesus.

Pikendavad lisandid

On pikaajaline insuliin, mille bioloogiline aktiivsus kestab 8 kuni 42 tundi (sõltuvalt ravimi rühmast). See toime saavutatakse, lisades süstelahusele spetsiaalseid aineid - pikendajaid. Kõige sagedamini kasutatakse ühte neist ühenditest:

Proteiinid, mis pikendavad ravimi toimet, läbivad üksikasjaliku puhastamise ja on madala allergeeniga (näiteks protamiin). Tsingisoolad ei mõjuta kahjulikult insuliini aktiivsust ega inimeste heaolu.

Antimikroobsed komponendid

Insuliini koostises on vaja desinfitseerimisvahendeid, et ladustamise ja kasutamise ajal mikrobiaalne taimestik ei suureneks. Need ained on säilitusained ja tagavad ravimi bioloogilise aktiivsuse ohutuse. Lisaks, kui patsient süstib hormooni ühest pudelisse ainult endale, võib ravim olla mitu päeva. Tänu kõrgekvaliteedilistele antibakteriaalsetele komponentidele ei pea ta kasutamata ravimit ära visata mikroobide lahutamise teoreetilise võimaluse tõttu.

Insuliini tootmisel desinfitseerimisvahendina võib selliseid aineid kasutada:

Teatud desinfitseerivad koostisosad sobivad iga insuliinitüübi tootmiseks. Nende koostoimet hormooniga tuleb uurida prekliiniliste uuringute staadiumis, kuna säilitusaine ei tohiks häirida insuliini bioloogilist aktiivsust ega muul moel kahjustada selle omadusi.

Säilitusainete kasutamine võimaldab enamikul juhtudel siseneda nahaalusesse hormooni ilma eeltöötluseta alkoholi või teiste antiseptikumidega (tootja mainib seda tavaliselt juhistes). See lihtsustab ravimi manustamist ja vähendab ettevalmistavate protseduuride arvu enne süstimist. Kuid see soovitus toimib ainult siis, kui lahus süstitakse õhukese nõelaga individuaalse insuliinisüstla abil.

Stabilisaatorid

Stabilisaatorid on vajalikud, et hoida lahuse pH ettemääratud tasemel. Happesuse tase sõltub ravimi ohutusest, selle aktiivsusest ja selle keemiliste omaduste stabiilsusest. Diabeetikutele mõeldud süstimishormooni tootmisel kasutatakse selleks otstarbeks tavaliselt fosfaate.

Tsinki sisaldava insuliini puhul ei ole lahuse stabilisaatorid alati vajalikud, kuna metalli ioonid aitavad säilitada vajalikku tasakaalu. Kui neid veel kasutatakse, siis kasutage fosfaatide asemel teisi keemilisi ühendeid, kuna nende ainete kombinatsioon põhjustab sadestumist ja ravimi sobimatust. Oluline omadus, mis on kehtestatud kõigile stabilisaatoritele, on ohutus ja suutmatus astuda insuliiniga reaktsiooni.

Iga konkreetse patsiendi jaoks diabeedi jaoks mõeldud süstitavate ravimite valik peaks olema suunatud pädevale endokrinoloogile. Insuliini ülesanne ei ole mitte ainult säilitada normaalne veresuhkru tase, vaid ka mitte kahjustada teisi elundeid ja süsteeme. Ravim peab olema keemiliselt neutraalne, madala allergiaga ja soovitavalt taskukohane. Samuti on üsna mugav, kui valitud insuliini saab toimingu kestel segada teiste versioonidega.

Mis on insuliin, mis on valmistatud: rekombinantsest, inimese geneetiliselt muundatud sealihast?

Küsimus, milline insuliin on valmistatud, on huvitav mitte ainult arstidele ja apteekritele, vaid ka diabeetikutele, samuti nende sugulastele ja sõpradele. Tänapäeval saab seda unikaalset ja nii tähtsat inimese tervisehormooni saada erinevatest toorainetest, kasutades spetsiaalselt välja töötatud ja hoolikalt testitud tehnoloogiaid. Sõltuvalt tootmismeetodist eristatakse järgmist tüüpi insuliini:

  • Sigad või veised, mida nimetatakse ka loomseks saaduseks
  • Biosünteetiline on sealiha muutmine
  • Geneetiline tehnika või rekombinant
  • Geneetiline tehnika on muudetud
  • Sünteetiline

Pikim diabeedi raviks on sealiha insuliin. Selle kasutamine algas eelmise sajandi 20ndatel aastatel. Tuleb märkida, et sealiha või loom oli ainus ravim, mida kasutati kuni viimase sajandi 80-ndateni. Selle saamiseks kasutatakse loomade pankrease koet. Seda meetodit ei saa aga nimetada optimaalseks või lihtsaks: töötamine bioloogiliste toorainetega ei ole alati mugav ja toorained ise ei ole piisavad.

Lisaks ei ole seainsuliini kompositsioon päris ühtlane terve inimese organismi poolt tekitatud hormooni koostisega: nende struktuuris esineb erinevaid aminohappejääke. Tuleb märkida, et veiste kõhunäärme poolt toodetud hormoonidel on veelgi suuremad erinevused, mida ei saa mingil juhul nimetada positiivseks nähtuseks.

Lisaks puhtale mitmekomponendilisele ainele sisaldab selline preparaat alati nn proinsuliini, ainet, mida saab eraldada tänapäevaste puhastamismeetoditega. Et ta muutub sageli allergiliste reaktsioonide allikaks, mis on eriti ohtlik lastele ja eakatele inimestele.

Apteegid soovivad taas diabeetikutele raha sisse võtta. On olemas mõistlik kaasaegne Euroopa narkootikum, kuid nad ei räägi sellest. See on.

Sel põhjusel on kogu maailma teadlased juba ammu huvitatud loomade poolt toodetud hormooni kompositsiooni täielikust vastavusest terve inimese kõhunäärme hormoonidega. Tõeline läbimurre diabeedi farmakoloogias ja ravis oli poolsünteetilise ravimi saamine, mis saadi aminohappe alaniini asendamisel loomses preparaadis treoniiniga.

Selles poolsünteetilises meetodis hormooni tootmiseks põhineb loomset päritolu ravimite kasutamine. Teisisõnu, nad lihtsalt läbivad muudatusi ja muutuvad inimese poolt toodetud hormoonidega identseks. Nende eeliste hulgas on ühilduvus inimkehaga ja allergiliste reaktsioonide puudumine.

Selle meetodi puuduseks on toorainepuudus ja bioloogiliste materjalidega töötamise keerukus, samuti nii tehnoloogia kui ka sellest tuleneva ravimi kõrge maksumus.

Selles suhtes on diabeedi raviks parimaks ravimiks geenitehnoloogia abil saadud rekombinantne insuliin. Muide, seda nimetatakse sageli geneetiliselt muundatud insuliiniks, näidates seega selle valmistamismeetodit ja saadud toodet nimetatakse iniminsuliiniks, rõhutades seega selle absoluutset identiteeti terve inimese kõhunäärme poolt toodetud hormoonidega.

Geneetiliselt muundatud insuliini eeliste hulka tuleb märkida ka selle kõrge puhtusaste ja proinsuliini puudumine kompositsioonis, samuti asjaolu, et see ei põhjusta allergilisi reaktsioone ega ole vastunäidustusi.

Korduma kippuv küsimus on üsna mõistetav: milline on rekombinantse insuliini valmistamine? Tuleb välja, et seda hormooni toodavad nii pärmi tüved kui ka soole pulgad, mis on paigutatud spetsiaalsesse toitekeskkonda. Saadud aine kogus on nii suur, et on võimalik täielikult loobuda loomsetest elunditest saadud preparaatide kasutamisest.

Loomulikult ei räägi me lihtsast Escherichia coli-st, vaid geneetiliselt muundatud ja võimeline tootma lahustuvat inimese geneetiliselt muundatud insuliini, mille koostis ja omadused on täpselt samad kui terve inimese kõhunäärme poolt toodetud hormoonil.

Geneetiliselt muundatud insuliini eelised ei ole mitte ainult selle absoluutne sarnasus inimese hormooniga, vaid ka selle tootmise lihtsus, piisav kogus tooraineid ja taskukohane hind.

Teadlased kogu maailmas nimetavad rekombinantset insuliinitootmist diabeedi ravis tõeliseks läbimurdeks. Selle avastuse väärtus on nii suur ja oluline, et seda on raske üle hinnata. Lihtsalt tuleb märkida, et tänapäeval on peaaegu 95% selle hormooni vajadusest geenitehnoloogia insuliini abil rahul. Samal ajal said tuhanded inimesed, kes olid varem kannatanud narkootikumide allergiatega, normaalse elu.

Olen kannatanud diabeedi all 31 aastat. Nüüd terve. Kuid need kapslid on tavalistele inimestele kättesaamatud, apteegid ei soovi neid müüa, see ei ole neile kasulik.

Insuliini tüübid ja insuliinravi meetodid diabeedi korral

Selles artiklis saate teada:

Sellise haiguse korral nagu suhkurtõbi on nõutav pidev ravim, mõnikord on insuliini süstimine ainus õige ravi. Tänapäeval on palju insuliinitüüpe ja iga diabeediga patsiendil peab olema võimalik seda erinevaid ravimeid mõista.

Diabeedi korral väheneb insuliini kogus (tüüp 1) või väheneb kudede tundlikkus insuliini suhtes (tüüp 2) ja asendusravi selle hormooniga aitab organismil glükoositaseme normaliseerida.

I tüüpi diabeedi korral on insuliin ainus ravi. 2. tüüpi suhkurtõve korral alustatakse ravi teiste ravimitega, kuid haiguse progresseerumisel määratakse ka hormoonide süstimine.

Insuliini klassifikatsioon

Algupäraselt on insuliin:

  • Sealiha See ekstraheeritakse nende loomade kõhunäärmest, mis on väga sarnane inimesele.
  • Veistest. See insuliin on sageli allergiline reaktsioon, kuna sellel on olulised erinevused inimese hormoonist.
  • Inimene Sünteesitakse bakterite abil.
  • Geneetiline tehnika. Seda saadakse sigadest, kasutades uusi tehnoloogiaid, tänu sellele muutub insuliin inimesega identseks.

Toimingu kestuse ajal:

  • ultraheli toime (Humalog, Novorapid jne);
  • lühitoimeline (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid jt);
  • tegevuse keskmine kestus (Protafan, Insuman Bazal jne);
  • pika toimega (Lantus, Levemir, Tresiba jt).
Iniminsuliin

Glükoosihüppe vältimiseks ja selle taseme normaliseerimiseks rakendatakse enne iga sööki lühikesed ja lühiajalised insuliinid. Niinimetatud põhiravina kasutatakse keskmise ja pika toimeajaga insuliini, neid määratakse 1-2 korda päevas ja hoitakse suhkrut pika aja jooksul normaalsetes piirides..

Ultrashort ja lühitoimeline insuliin

Tuleb meeles pidada, et mida kiiremini ravimi toime areneb, seda väiksem on selle toime kestus. Ultrashort-insuliinid hakkavad töötama pärast 10-minutilist manustamist, mistõttu tuleb neid vahetult enne sööki või kohe pärast sööki kasutada. Neil on väga tugev mõju, peaaegu 2 korda tugevam kui lühitoimeliste ravimitega. Suhkru alandav toime kestab umbes 3 tundi.

Neid ravimeid kasutatakse suhkurtõve kompleksses ravis harva, kuna nende toime on kontrollimatu ja toime võib olla ettearvamatu. Kuid need on hädavajalikud juhul, kui diabeetik on söönud ja unustanud lühiajalise insuliini tutvustada. Sellises olukorras lahendab ultraheliravimi süstimise probleemi ja normaliseerib kiiresti veresuhkru taset.

Lühitoimeline insuliin hakkab töötama 30 minuti pärast, süstige seda 15–20 minutit enne sööki. Nende fondide tegevuse kestus on umbes 6 tundi.

Insuliini toimimise ajakava

Kiire toimega ravimite annuse arvutab arst individuaalselt ning õpetab patsiendi konkreetseid omadusi ja haiguse kulgu. Samuti võib patsient manustada annust sõltuvalt kasutatud leivaühikute hulgast. 1 leivaühikuga lisatakse 1 U lühitoimelist insuliini. Maksimaalne lubatud kogus ühekordseks manustamiseks on 1 RÜ 1 kg kehakaalu kohta, kui see annus ületatakse, on võimalik tõsiseid tüsistusi.

Lühikese ja ultraheli toimega ravimeid süstitakse subkutaanselt, st subkutaanse rasvkoe sisse, mis aitab kaasa ravimi aeglasele ja ühtlasele voolule veres.

Lühikese insuliini annuse täpsemaks arvutamiseks on diabeetikutele kasulik pidada päevikut, mis näitab toidu tarbimist (hommikusööki, lõunasööki jne), glükoositaset pärast sööki, süstitavat ravimit ja selle annust, suhkru kontsentratsiooni pärast süstimist. See aitab patsiendil tuvastada mustrid, kuidas ravim mõjutab glükoosi konkreetselt.

Ketoatsidoosi tekkimisel kasutatakse hädaabi saamiseks lühikese ja ultraheliga toimeid. Sel juhul manustatakse ravimit intravenoosselt ja toime tuleb koheselt. Kiire mõju muudab need ravimid hädaarstide ja intensiivravi osakondade asendamatuks abiks.

Insuliini saamine: kõik põhilised viisid

Insuliin on kõhunäärmes tekkinud aine ("Langerhani saared"). See hormoon on peamise tähtsusega praktiliselt kõigi keha kudede metabolismis, kuna see tagab rakumembraanide avatuse glükoosi komponentidele. Kuigi insuliinitootmist ei ole sünteetilisel viisil kindlaks tehtud, on paljud diabeediga patsiendid surnud, kuna glükoosi kasutatakse kõigi süsinikku sisaldavate molekulide tootmiseks ja see on ainus mitokondrite energiaallikas. Insuliini puudumisel edastab rakumembraan tühja koguse glükoosi, mis toob kaasa rakusurma toitumispuuduse tõttu.

Absoluutne ja suhteline insuliinipuudus

Nagu teame, on diabeet kahte tüüpi. Esimene tüüp tekib siis, kui inimesel on hävitamine eespool nimetatud „Langerhani saarekeste” beetarakkudes. See on absoluutne insuliinipuudus. Teine diabeeditüüp areneb suhtelise insuliinipuudulikkusega - insuliini vale toime ühele või teisele koe tüübile. Asjaolu, et veresuhkru taset reguleerib kõhunäärmes mõni hormoon, soovitas ka vene arst I.M. Sobolev 19. sajandi keskel. Hiljem leidis P. Langergans, et näärmes oli mõningaid erilisi alasid ning O. Minkovski ja D. Mehring loovad seose nende "saarekeste" ja vereproovide vahel koertel tehtud katsete ajal. Langerhani saartelt väljavõtmiseks kulus umbes 20 aastat, mida nad toodavad, ja püütakse viia need, mis on saadud vesilahuste kujul, samadele koertele. Tuleb öelda, et kogemused diabeetiliste seisundite ravimisel neljajalgsetes sõprades krooniti edukalt 1916. aastaks, kuid nende arengut katkestas esimene maailmasõda (N. Paulescu teosed).

F. Bantingi loomkatsete käigus juhiti kõhunääre loomadel nii, et enamik neist degenereerus, jättes ainult Langerhani rakkudega alad. Pärast mitmeid katseid otsustas Banting võtta välja embrüonaalse kõhunäärme ekstraktide valmistamiseks, mis ei sisaldanud veel seedetrakti, ja saadud ainet testiti 14-aastasel L. Thompsonil, kes sai külgkomponentide tõttu tõsise allergilise reaktsiooni. D. Kollip võttis endale kohustuse eemaldada lisandid, mille tagajärjel eraldati esimene insuliin, mille ta naasis kümneaastase poisi koomast. Samamoodi saadakse mõnedes riikides insuliini veiste (veiste) või sigade kõhunäärmes. 0,1 g insuliini võib ekstraheerida 1 kg ainest.

Eelmise sajandi tehnoloogiad

Toodangu puhul viiakse purustatud (sageli külmutatud) tooraine happe-alkoholi ekstraheerimiseks (kaheastmeline töötlemine hapendatud etüülalkoholiga), mille järel neutraliseeritakse keemilise reaktsiooni tulemused ja viiakse läbi soolamise protseduur - ekstraheeritakse lahusest teise aine, sageli tsingisoolade lisamisega. Lahus kristallitakse ja kuivatatakse. Pärast selliseid manipulatsioone sisaldav ekstrakt sisaldab umbes 90% insuliini. Ülejäänud aktsiad on täiendavad ained:

  • pankrease polüpeptiid;
  • glükagoon;
  • proinsuliin;
  • somatostatiin.

Need elemendid muudavad saadud ravimi immunogeenseks, st inimese keha toodab antikehi, põhjustades allergilisi reaktsioone. Ravimi immunogeensus põhineb peamiselt proinsuliinil, mis on insuliini eelkäija ja sisaldab täiendavat molekuli (C-peptiidi), millel on erinevad muutused erinevates elusolendites.

Seetõttu töödeldi saadud ainet uuesti lahustumise ja ümberkristallimise vormis, mis võimaldas insuliinisisaldust tõsta üle 90% (standardne puhastamisaste). Tuleb öelda, et kabiloomade pankrease näärmetest saadud ravim ei sobi inimesele vähem kui siga sisemiselt ekstraheeritud insuliin. Insuliin koosneb iseenesest 51 aminohappest, millest inimene ja kabiloomad ei sobi 3-ga (arvatakse, et see on veiste taimetoitlane) ning inimestel ja pigem kõikjalt sigadel ainult üks aminohape. Seetõttu ei ole veiste insuliini (ja selle segusid sigadega) ette nähtud diabeedihaigetele haiguse varases staadiumis, rasedatel ja lühiajalise ravi korral (näiteks pärast operatsiooni). See võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, sealhulgas süstekoha nahaaluse rasvkoe muutusi.

Monokomponentne insuliin

Pärast insuliini avastamist seisid arstid ja teadlased silmitsi küsimusega selle puhastamise taseme tõstmisest, et vähendada patsientide allergilisi reaktsioone. Selleks saadetakse ülaltoodud standardse puhtusastme ekstrakt kromatograafiasse (sagedamini vedelaks), mille käigus moodustub monopoolne insuliin seadme seintele (kaasa arvatud mono-amino-monoagregiin- ja monoetüleen-insuliin). Kui saadud ainet kromatografeeritakse mitu korda, saadakse monokomponentne insuliin, mis annab tunduvalt vähem kõrvaltoimeid ja omab ka suurt aktiivsust. Sellised viaalil olevad insuliinid on tavaliselt märgistatud "MS".

Kuidas saada insuliini 21. sajandil? Ülaltoodud poolsünteetiline meetod ei ole veel aegunud, kui lähteaine läbib mitmeid puhastamisetappe. Sellisel juhul on puuduseks sõltuvus loomakasvatusettevõtetest. Kaks muud võimalust - täielik keemiline tsükkel või inimese kõhunääre tootmine ei ole võimalik inimkudede ebamajandusliku, ebaeetilise olemuse tõttu. Seetõttu omandasid Lääne-ettevõtted (Hoechst, Novo Nordisk, Eli Lilly, Aventis) alates 20. sajandi lõpust geenitehnoloogial põhineva biosünteesi tehnoloogia.

E. coli ja pärmi roll insuliini loomisel

Insuliini saamise protsessi kirjeldus bioloogilise sünteesi abil on üldiselt järgmine: valitud iniminsuliini genoomi sisestatakse Escherichia coli genoomi, mis sünteesib kiiresti proinsuliini, millest lõhustatakse seejärel ensüümi C-peptiidi (tehnoloogia Eli Lillyst). Novo Nordisk eraldab hormooni veidi erinevalt. Siin loodi miniproinsuliini kunstlik geen, millel on C-peptiidi saba. See on ravimi jaoks vajalik insuliin oluliselt väiksem. Geen paigutatakse lahtrisse Bakeri pärmisse, mis on jagatud, tekitades vajalikke toorainete koguseid. Seejärel eemaldatakse saadud materjalis mini-C-peptiid ja saadakse kõrge puhtusastmega aine, mis on identne inimese insuliiniga.

Ettevõte "Aventis" võtab aluseks makaka geeni, milles insuliin langeb kokku iniminsuliiniga. Kasutades ribonukleiinhappe maatriksit, saadakse selle geeni kloonimine ja sisestatakse E. coli rakkudesse. Tootmisettevõtete peamine ülesanne on valmistoote täielik puhastamine lisanditest mikroorganismide aktiivsuse jälgede ja organismide jääkide näol. Kaasaegsed tootmismeetodid võimaldavad seda teha nii tõhusalt, et biosünteetiline insuliin on peaaegu identne maailma peamiste tarnijate omaga.

Narkootikumide toimimise periood

Selle välimusel oli insuliinil suhteliselt lühike toime kestus (see hakkas toimima 15-40 minuti jooksul, kuid see ei toiminud enam kui 1,5-4 tundi), mis tõi kaasa vajaduse luua pikatoimelised ravimid. Nende keemiline koostis sisaldab protamiini (kaladest saadud ekstraheeritud valk, leeliseline reaktsioon), fosfaatpuhvrit (neutraalse pH taseme säilitamine) ja tsinki, samuti fenooli (creazone), et tagada kristalliseerumisprotsess. Selliste lisanduste tulemusena on NPH-insuliin osutunud välja.

Pärast seda, kui teadlased avastasid, et väikese koguse tsinki lisamine neutraalse pH tingimustes pikendas insuliini kestust, leiutati insuliini tsingisuspensioon (ICD), mille esimene ravimvorm oli Lente insuliin. Ta ja tema järgnevad analoogid võimaldasid saada terapeutilist toimet 6-8 tunni jooksul keskmise toimeajaga insuliiniga ja 8-10 tundi pikaajalise toimega. Siiski tuleb meeles pidada, et keskmine ja pika toimeajaga insuliin hakkab töötama 2 ja 4 tunni pärast ning toimima vastavalt 6-8 ja 8-10 tundi.

Seetõttu peaks kõigil, kellel on diabeet, olema individuaalne ööpäevane insuliinirežiim.

Insuliin kui valmis ravim sisaldab ka säilitusaineid ja desinfektsioonivahendeid. Need on kreekoon ja fenool (kui need on, siis lõhnab see ravim ebameeldivalt), metüülparabeen, tsinkioonid. Iga annusvorm sisaldab desinfektsioonivahendi komponenti. Näiteks ei lisata ICS-ile fenooli, kuna see muudab insuliini füüsikalisi omadusi (metüülparabensoaati kasutatakse ICC-s). Lisaks on preparaatidel koostisosi, mis annavad puhverdavaid omadusi ja muundavad insuliini kristalseks olekuks. ICC puhul on see NaCl, teiste ravimvormide puhul on tegemist fosfaatidega. Patsiendid võivad saada insuliini erinevates vormides, kaasa arvatud aerosool, lahus või suspensioon. Ravim võib olla nii pH neutraalne kui ka happeline. Standardne vabanemise kontsentratsioon on: 500 U / ml, 250, 100, 80 ja 40.

Mis on insuliin (valmistamine, tootmine, tootmine, süntees)

Insuliin on oluline ravim, mis on teinud tõelise revolutsiooni paljude diabeediga inimeste elus.

Kogu 20. sajandi meditsiini ja apteegi ajaloos on võimalik välja tuua ainult üks sama tähtsusega ravimite rühm - need on antibiootikumid. Nad, nagu insuliin, said väga kiiresti ravimit ja aitasid säästa palju inimelusid.

Suhkurtõve vastu võitlemise päeva tähistatakse Maailma Terviseorganisatsiooni algatusel igal aastal, alates 1991. aastast, Kanada füsioloogi F. Bantingi sünnipäeval, kes avastas hormooninsuliini koos JJ McLeodiga. Vaatame, kuidas see hormoon on valmistatud.

Mis vahe on insuliinipreparaatide vahel?

  1. Puhastamise aste.
  2. Toidu allikaks on sealiha, veis, iniminsuliin.
  3. Täiendavad komponendid, mis sisalduvad ravimi lahuses - säilitusained, toimeaja pikendajad ja teised.
  4. Kontsentratsioon.
  5. Lahuse pH.
  6. Võimalus segada ravimeid lühikese ja pikaajalise toimega.

Insuliin on hormoon, mida toodavad kõhunäärme erilised rakud. See on kaheahelaline valk, mis sisaldab 51 aminohapet.

Maailmas tarbitakse aastas umbes 6 miljardit insuliiniühikut (1 ühik on 42 mikrogrammi ainet). Insuliini tootmine on kõrgtehnoloogiline ja seda teostatakse ainult tööstuslike vahenditega.

Insuliini allikad

Praegu on sõltuvalt tootmise allikast isoleeritud seainsuliin ja iniminsuliini preparaadid.

Praegusel ajal on sealiha insuliini puhastamine väga kõrge, suhkrut alandav toime on väga hea, allergilisi reaktsioone peaaegu ei esine.

Iniminsuliini preparaadid vastavad täielikult inimese hormooni keemilisele struktuurile. Neid toodetakse tavaliselt biosünteesi abil, kasutades geenitehnoloogiat.

Suured tootmisettevõtted kasutavad selliseid tootmismeetodeid, mis tagavad nende toodete vastavuse kõikidele kvaliteedistandarditele. Inimese ja sea ühekomponendse insuliini (see tähendab väga puhastatud) toimel ei olnud olulisi erinevusi immuunsüsteemi suhtes, on paljude uuringute kohaselt erinevus minimaalne.

Insuliini tootmisel kasutatavad abikomponendid

Toote pudel sisaldab lahust, mis sisaldab mitte ainult hormooninsuliini, vaid ka teisi ühendeid. Igal neist on oma konkreetne roll:

  • ravimi pikenemine;
  • desinfitseerimislahus;
  • lahuse puhveromaduste olemasolu ja neutraalse pH (happe-aluse tasakaalu) säilitamine.

Insuliini pikenemine

Pikendatud insuliini loomiseks lisatakse tavalise insuliini lahusele üks kahest ühendist, tsinkist või protamiinist. Sõltuvalt sellest võib kõik insuliinid jagada kahte rühma:

  • Protamiininsuliinid - protafaan, Insuman'i bazal, NPH, Humulin N;
  • tsinkinsuliinid - insuliini tsinkmonoardard-suspensioonid, lint, humulin-tsink.

Protamiin on valk, kuid allergilised kõrvaltoimed selle suhtes on väga haruldased.

Neutraalse lahuse keskkonna loomiseks lisatakse sellele fosfaatpuhver. Tuleb meeles pidada, et fosfaate sisaldav insuliin on rangelt keelatud kombineerida tsinksulfaadi suspensiooniga (ICS), kuna tsinkfosfaat sadestub ja tsinkinsuliini toime lüheneb kõige ettearvamatumal viisil.

Desinfektsioonivahendid

Mõnedel ühenditel on desinfitseeriv toime, mis vastavalt farmakoloogilistele kriteeriumidele peaks sisalduma preparaadis. Nende hulka kuuluvad kresool ja fenool (mõlemal on konkreetne lõhn) ja ka metüülparabensoaat (metüülparabeen), millel ei ole lõhna.

Nende säilitusainete sisestamine ja teatud insuliinipreparaatide eriline lõhn. Kõigil säilitusainetel, milles need on insuliinipreparaatides, ei ole negatiivset mõju.

Protamiini insuliinid hõlmavad tavaliselt kresooli või fenooli. Fenooli ei saa lisada ICS-i lahustele, sest see muudab hormoonosakeste füüsikalisi omadusi. Need ravimid hõlmavad metüülparabeeni. Antimikroobse toimega on ka lahuses tsinkioonid.

Sellise mitmetasandilise antibakteriaalse kaitse tõttu säilitusainete abil välditakse võimalike tüsistuste teket, mis võib olla tingitud bakteriaalsest saastumisest koos nõela korduva sisestamisega lahusega.

Sellise kaitsemehhanismi tõttu võib patsient kasutada sama süstalt ravimi subkutaanseks süstimiseks 5-7 päeva jooksul (eeldusel, et süstal kasutab ainult ühte). Veelgi enam, säilitusained võimaldavad mitte kasutada alkoholi nahale enne süstimist, kuid ainult siis, kui patsient süstib ennast õhukese nõelaga (insuliin) süstlaga.

Insuliinisüstlite kalibreerimine

Esimeses insuliinipreparaadis sisaldus ühe ml lahuses ainult hormooni ühikut. Hiljem kasvas kontsentratsioon. Enamik Venemaal kasutatavate viaalide insuliinipreparaate sisaldavad 40 ml lahust 1 ml-s. Viaalid märgistatakse tavaliselt sümboliga U-40 või 40 U / ml.

Insuliinisüstlad on mõeldud laialdaseks kasutamiseks, ainult sellise insuliini jaoks ja nende kalibreerimine toimub järgmise põhimõtte kohaselt: 0,5 ml lahuse valimisel süstlaga valib isik 20 ühikut, 0,35 ml vastab 10 ühikule ja nii edasi.

Iga süstla märgis on võrdne teatud mahuga ja patsient teab juba, kui palju ühikuid see maht sisaldab. Seega on süstalde kalibreerimine ravimi mahuprotsent, arvutatuna insuliini U-40 kasutamise kohta. 4 ühikut insuliini sisaldub 0,1 ml, 6 ühikut 0,15 ml preparaadis ja nii edasi kuni 40 ühikut, mis vastab 1 ml lahusele.

Mõned veskid kasutavad insuliini, millest 1 ml sisaldab 100 ühikut (U-100). Selliste ravimite puhul on olemas spetsiaalsed insuliinisüstlad, mis on sarnased ülalpool käsitletud omadustega, kuid neil on erinev kalibreerimine.

See võtab arvesse seda kontsentratsiooni (see on 2,5 korda kõrgem kui standard). Samal ajal jääb patsiendi insuliiniannus loomulikult samaks, kuna see vastab organismi vajadusele teatud koguse insuliini järele.

See tähendab, et kui patsient varem kasutas ravimit U-40 ja süstis 40 ühikut hormooni päevas, peaks ta saama sama 40 ühikut, kui süstitakse insuliini U-100, kuid süstige see 2,5 korda vähem. See tähendab, et samad 40 ühikut sisalduvad 0,4 ml lahuses.

Kahjuks ei tea kõik sellest arstid ja eriti diabeetikud. Esimesed raskused algasid siis, kui mõned patsiendid hakkasid kasutama insuliinisüstlaid (süstla pliiatsid), kus kasutati U-40 insuliini sisaldavaid penfilli (spetsiaalseid kolbampulle).

Kui sellist süstalt kasutatakse näiteks U-100-ga märgistatud lahuse tõmbamiseks kuni 20 ühiku (st 0,5 ml) märgini, siis sisaldab see maht kuni 50 ühikut ravimit.

Iga kord, kui täidate U-100 koos insuliiniga tavaliste süstaldega ja vaadates katkestusühikuid, võtab inimene annuse 2,5 korda suuremaks kui see, mis on näidatud selle märgi tasemel. Kui ei arst ega patsient seda viga õigeaegselt märgata, on raske hüpoglükeemia tõenäosus kõrge, kuna ravim on pidevalt üleannustatud, mis sageli toimub praktikas.

Teisalt leidub mõnikord U-100 jaoks kalibreeritud insuliinisüstlaid. Kui selline süstal on ekslikult täidetud tavalise paljude U-40 lahustega, siis on insuliiniannus süstlas 2,5 korda väiksem kui see, mis on kirjutatud süstla vastava märgi kohta.

Selle tulemusena on esmapilgul võimalik seletamatu veresuhkru suurenemine. Tegelikult on kõik loomulikult loogiline - iga ravimi kontsentratsiooni jaoks on vaja kasutada sobivat süstalt.

Mõnedes riikides, näiteks Šveitsis, kavandati hoolikalt kava, mille kohaselt viidi läbi pädev üleminek U-100 märgistusega insuliinipreparaatidele. Kuid see nõuab kõigi huvitatud osapoolte tihedat kontakti: paljude erialade arstid, patsiendid, ükskõik milliste osakondade meditsiiniõed, apteekrid, tootjad, asutused.

Meie riigis on väga raske teha kõigi patsientide üleminekut ainult insuliini U-100 kasutamisele, sest kõige tõenäolisemalt toob see kaasa vigade arvu suurenemise annuse määramisel.

Lühikese ja pikaajalise insuliini kombineeritud kasutamine

Kaasaegses meditsiinis toimub suhkurtõve ravi, eriti esimese tüübi ravi, kasutades kahte tüüpi insuliini - lühikest ja pikaajalist toimet.

Patsientidele oleks palju mugavam, kui erineva toimeajaga ravimeid saaks kombineerida ühte süstlasse ja manustada samaaegselt, et vältida topelt nahapunkti.

Paljud arstid ei tea, mis määrab erinevate insuliini segamise võimaluse. Selle aluseks on pikatoimelise ja lühitoimelise insuliini keemiline ja taimne (määratud koostise järgi) kokkusobivus.

On väga oluline, et kahe ravimitüübi segamisel ei veniks ega kaoks lühikese insuliini kiire toime algus.

On tõestatud, et lühitoimelist ravimit võib kombineerida ühekordselt protamiininsuliiniga, samal ajal kui lühikese insuliini algust ei viivita, sest lahustuva insuliini ei seondu protamiiniga.

Sel juhul ei ole ravimi tootja oluline. Näiteks võib insuliini actrapidi kombineerida humulin H või protapaaniga. Lisaks võib nende ravimite segusid säilitada.

Tsink-insuliini preparaatide puhul on ammu kindlaks tehtud, et insuliini-tsink-suspensiooni (kristalliline) ei saa kombineerida lühikese insuliiniga, kuna see on seotud liigse tsinkioonidega ja muundub pikendatud insuliiniks, mõnikord osaliselt.

Mõned patsiendid süstivad kõigepealt lühitoimelist ravimit, seejärel ilma nõela eemaldamata nahast veidi muutes selle suunda ja süstides läbi tsink-insuliini.

See manustamismeetod viidi läbi üsna vähe teaduslikke uuringuid, nii et asjaolu, et mõnel juhul selle naha alla süstimise meetodiga võib moodustada tsingi-insuliini ja lühitoimelise ravimi kompleksi, mis viib viimase imendumise rikkumiseni.

Seetõttu on parem süstida lühikest insuliini tsinkinsuliinist täiesti eraldi, et teha kaks eraldi süstimist nahka, mis on vähemalt 1 cm kaugusel üksteisest, see ei ole mugav, mis ei tähenda standardset tarbimist.

Kombineeritud insuliinid

Nüüd toodab farmaatsiatööstus kombineeritud preparaate, mis sisaldavad lühiajalist insuliini koos protamiininsuliiniga rangelt määratletud protsendimääras. Need ravimid hõlmavad:

Kõige tõhusamad on kombinatsioonid, kus lühikese ja pikendatud insuliini suhe on 30:70 või 25:75. See suhe on alati näidatud iga konkreetse ravimi kasutusjuhistes.

Sellised ravimid sobivad kõige paremini inimestele, kes järgivad korrapärast toitumist regulaarselt. Näiteks kasutatakse neid sageli II tüüpi diabeediga vanematel patsientidel.

Kombineeritud insuliinid ei sobi nn "paindliku" insuliinravi rakendamiseks, kui on vaja pidevalt muuta lühitoimelise insuliini annust.

Näiteks tuleks seda teha, muutes toiduainete süsivesikute kogust, vähendades või suurendades füüsilist aktiivsust jne. Samal ajal jääb baasinsuliini annus (pikenenud) praktiliselt muutumatuks.

Diabeet on planeedil kolmas kõige levinum. See jääb ainult südame-veresoonkonna haiguste ja onkoloogia taga. Erinevate allikate kohaselt on diabeediga inimeste arv maailmas 120–180 miljonit inimest (umbes 3% kõigist Maa elanikest). Mõnede prognooside kohaselt kahekordistub patsientide arv iga 15 aasta järel.

Efektiivse insuliinravi läbiviimiseks piisab ainult ühest ravimist, lühitoimelisest insuliinist ja ühest pikendatud insuliinist, neil on lubatud üksteisega ühendada. Mõnel juhul (peamiselt eakate patsientide puhul) on vajadus kombineeritud ravimi järele.

Kaasaegsed soovitused määravad kindlaks järgmised kriteeriumid, mille alusel tuleks valida insuliinipreparaadid:

  1. Kõrge puhastamisaste.
  2. Võimalus segada teiste insuliinitüüpidega.
  3. Neutraalne pH.
  4. Pikaajaliste insuliinide eraldumise preparaatide toime kestus peaks olema 12 kuni 18 tundi, nii et piisab nende manustamisest kaks korda päevas.

Mis on insuliinist valmistatud: kaasaegsed tavad diabeetikute vajaduste rahuldamiseks

Insuliin on pankrease hormoon, mis mängib organismis olulist rolli. See aine aitab kaasa glükoosi piisavale imendumisele, mis omakorda on peamine energiaallikas ja toidab ka ajukoe.

Diabeetikud, kes on sunnitud süstima hormooni, mõtlevad varem või hiljem, milline insuliin on valmistatud, mis eristab ühte ravimit teisest ja kuidas kunstlikud hormoonanaloogid mõjutavad inimeste heaolu ja elundite ja süsteemide funktsionaalset potentsiaali.

Erinevate insuliinitüüpide erinevused

Insuliin on oluline ravim. Diabeediga inimesed ei saa ilma selleta saada. Diabeetiliste ravimite farmakoloogiline ulatus on suhteliselt lai.

Ettevalmistused erinevad üksteisest paljudes aspektides:

  1. Puhastamisaste;
  2. Allikas (insuliini tootmine hõlmab inimressursside ja loomade kasutamist);
  3. Abikomponentide kättesaadavus;
  4. Toimeaine kontsentratsioon;
  5. Lahuse pH;
  6. Võimalus kombineerida mitut ravimit. Eriti problemaatiline on mõnede terapeutiliste režiimide kombineerimine lühike ja pikaajaline insuliin.

Igal aastal maailmas toodavad arenenud farmaatsiaettevõtted tohutult "kunstlikku" hormooni. Selle tööstuse arengule on kaasa aidanud ka insuliinitootjad Venemaal.

Hormooni tootmise allikad

Kaugel kõik ei tea, milline insuliin on valmistatud diabeetikutele, kuid selle kõige väärtuslikuma ravimi päritolu on tõesti huvitav.

Kaasaegne insuliinitootmise tehnoloogia kasutab kahte allikat:

  • Loomad Ravim saadakse veiste kõhunäärme (harvem) ja sigade ravimisel. Veiste insuliin sisaldab nii palju kui kolm „ekstra” aminohapet, mis on oma bioloogilises struktuuris ja inimestele päritolus võõrad. See võib põhjustada püsiva iseloomuga allergiliste reaktsioonide teket. Sealiha insuliin on ainult üks inimese hormoonist erinev aminohape, mis muudab selle palju ohutumaks. Sõltuvalt insuliini valmistamise viisist, sõltub sellest, kui põhjalikult bioloogiline toode puhastatakse, sõltub ravimi arusaam inimkehast;
  • Inimese kolleegid. Selle kategooria tooted on valmistatud keerulise tehnoloogia abil. Arenenud farmaatsiaettevõtted on loonud iniminsuliini tootmise bakterite poolt meditsiinilistel eesmärkidel. Poolsünteetiliste hormonaalsete saaduste saamiseks on ensümaatilised transformatsioonimeetodid laialt levinud. Teine tehnoloogia hõlmab uuenduslike meetodite kasutamist geenitehnoloogia valdkonnas, et saada unikaalsed DNA rekombinantsed kompositsioonid insuliiniga.

Kuidas saada insuliini: apteekrite esimesed katsed

Loomsetest allikatest pärinevaid ravimeid peetakse vana tehnoloogia poolt toodetud ravimiteks. Ravimeid peetakse suhteliselt madalaks, kuna lõppsaadus ei ole piisavalt puhastatud. Viimase sajandi 20. sajandi alguses sai insuliin, isegi põhjustades tõsiseid allergiaid, tõeline „farmakoloogiline ime”, mis päästis insuliinisõltuvate inimeste elu.

Esimesete probleemide ravimeid oli samuti raske kompositsioonis proinsuliini esinemise tõttu taluda. Hormonaalsed süstid talusid eriti halvasti lapsed ja eakad. Aja jooksul suutis see lisand (Proinsulin) kompositsiooni põhjalikuma puhastamisega vabaneda. Veiste insuliin loobuti täielikult, kuna see põhjustas peaaegu alati kõrvaltoimeid.

Mis on insuliin: oluline nüanss

Patsientide terapeutilise ravi kaasaegsetes skeemides kasutatakse mõlemat tüüpi insuliini: nii loomade kui inimeste päritolu. Viimased arengud võimaldavad toota kõrgeima puhtusastmega tooteid.

Varem võib insuliin sisaldada mitut soovimatut lisandit:

  1. Proinsuliin;
  2. Glükagoon;
  3. Somatostatiin;
  4. Valgu fraktsioonid;
  5. Polüpeptiidühendid.

Varem võivad sellised "toidulisandid" põhjustada tõsiseid tüsistusi, eriti patsientidel, kes on sunnitud võtma suuri ravimi annuseid.

Täiustatud ravimid ei sisalda soovimatuid lisandeid. Kui me arvestame loominsuliiniga, on parimaks on ühe piigi produkt, mis on toodetud "piigi" hormooni aine tootmisel.

Farmakoloogilise toime kestus

Hormonaalsete ravimite tootmist korrigeeritakse korraga mitmes suunas. Sõltuvalt insuliini valmistamisest sõltub selle toime kestus.

On olemas järgmised ravimitüübid:

  1. Ultraheliefektiga;
  2. Lühike tegevus;
  3. Pikaajaline tegevus;
  4. Keskmine kestus;
  5. Pikk toimimine;
  6. Kombineeritud tüüp.

Ultrashort-ravimid

Rühma tüüpilised esindajad: Lispro ja Aspart. Esimese variandi insuliini toodab hormoonis olevate aminohappejääkide permutatsioon (räägime lüsiinist ja proliinist). Seega on tootmise ajal heksameeride oht minimaalne. Tulenevalt asjaolust, et selline insuliin laguneb kiiresti monomeeridena, ei kaasne ravimi manustamise protsessiga komplikatsioone ja kõrvaltoimeid.

Samamoodi valmistage Aspart. Ainus erinevus on see, et aminohappe proliin asendatakse asparagiinhappega. Ravim laguneb inimkehas kiiresti lihtsaid molekule, mis imenduvad koheselt vere.

Lühitoimelised ravimid

Lühitoimelised insuliinid on puhverlahused. Need on mõeldud spetsiaalselt nahaaluseks süstimiseks. Mõningatel juhtudel on lubatud ka teine ​​sissejuhatav formaat, kuid selliseid otsuseid saab teha ainult arst.

Ravim hakkab 15–25 minuti pärast töötama. Aine maksimaalset kontsentratsiooni kehas täheldatakse 2... 2,5 tundi pärast süstimist.

Üldiselt mõjutab ravim patsiendi keha umbes 6 tundi. Selle kategooria insuliinid on loodud diabeetikute raviks haiglas. Need võimaldavad teil kiiresti eemaldada inimese ägeda hüperglükeemia, diabeetilise prekoomi või kooma seisundist.

Keskmise kestusega insuliin

Ravimid sisenevad vere aeglaselt. Insuliin saadakse vastavalt standardskeemile, kuid tootmise lõppetappidel paraneb koostis. Hüpoglükeemilise toime suurendamiseks lisatakse kompositsioonile spetsiaalsed pikendavad ained - tsink või protamiin. Enamasti esitatakse insuliin suspensioonidena.

Pika toimeajaga insuliin

Tänapäeval on kõige kaasaegsemad farmakoloogilised tooted pikatoimelised insuliinid. Kõige populaarsem ravim on Glargin. Tootja ei ole kunagi varjatud seda, mida iniminsuliin diabeetikutele valmistatakse. DNA rekombinantse tehnoloogia abil on võimalik luua hormooni täpne analoog, mis sünteesib terve inimese kõhunääret.

Lõppsaaduse saamiseks viiakse läbi hormooni molekuli äärmiselt keeruline modifikatsioon. Asendage asparagiin glütsiiniga, lisades arginiinijääke. Ravimit ei kasutata koomate või prekomatoznyh seisundite raviks. See on ette nähtud ainult subkutaanselt.

Abiainete roll

Mis tahes farmakoloogilise toote, eriti insuliini valmistamine on võimatu ette kujutada ilma spetsiaalsete lisaainete kasutamiseta.

Nende klasside järgi võib kõik insuliinisisaldusega ravimite lisandid jagada järgmistesse kategooriatesse:

  1. Ained, mis määravad ravimite pikenemise;
  2. Desinfektsioonivahendid;
  3. Happesuse stabilisaatorid.

Pikendajad

Patsiendi kokkupuuteaja pikendamiseks segatakse pikendaja ravimid insuliinilahusesse.

Kõige sagedamini kasutatav:

Antimikroobsed komponendid

Antimikroobsed ained pikendavad ravimite säilivusaega. Desinfitseerivate komponentide olemasolu mikroobide leviku tõkestamiseks. Need biokeemilise iseloomuga ained on säilitusained, mis ei mõjuta ravimi aktiivsust.

Kõige populaarsemad antimikroobsed lisandid, mida kasutatakse insuliini tootmisel:

Iga konkreetse ravimi tarvis kasutage oma erilisi lisaaineid. Nende omavahelist suhtlemist tuleb eelkliinilises etapis üksikasjalikult uurida. Peamine nõue - säilitusaine ei tohiks rikkuda ravimi bioloogilist aktiivsust.

Kvaliteetne ja oskuslikult valitud desinfitseerimisvahend võimaldab mitte ainult säilitada kompositsiooni steriilsust pika aja jooksul, vaid isegi teha nahaalusi või subkutaanseid süsteid, ilma eelnevalt nahakaudselt desinfitseerimata. See on äärmiselt oluline äärmuslike olukordade tekkimisel, kui süstekoha töötlemiseks ei ole aega.

Stabilisaatorid

Iga lahuse pH peab olema stabiilne ega aja jooksul muutuma. Stabilisaatoreid kasutatakse ainult ravimi kaitsmiseks happesuse suurenemise eest.

Süstelahuste puhul kasutatakse kõige sagedamini fosfaate. Kui insuliini täiendatakse tsingiga, ei kasutata stabilisaatoreid, kuna metalliioonid ise mängivad rolli lahuse happesuse stabiliseerimisel.

Nagu mikroobivastaste komponentide puhul, ei tohiks stabilisaatorid toimeainega ise reageerida.

Insuliini ülesandeks ei ole mitte ainult säilitada optimaalne diabeetiline veresuhkru tase, vaid hormoon ei tohi olla ohtlik ka teistele inimorganismi organitele, kudedele.

Mis on insuliinisüstlite kalibreerimine

Esimeses insuliinipreparaadis sisaldas 1 ml lahust ainult 1 U. Ainult aja jooksul oli kontsentratsioon paranenud. Venemaa Föderatsiooni territooriumil on tähistatud sümbolitega pudelid - U-40 või 40 U / ml. See tähendab, et 40 RÜ kontsentreeritakse 1 ml lahusesse.

Kaasaegseid süstlaid täiendatakse hästi läbimõeldud kalibreerimisega, mis võimaldab teil sisestada vajaliku annuse, vältides ootamatu üleannustamise ohtu. Kõiki nüansse, mis on seotud kalibreeritud süstalde kasutamisega, selgitavad raviarst, valides esimest korda diabeediga ravimi või vana ravirežiimi korrigeerimise ajal.

Firmast

Nibude ümber asuvad juuksed on tavaline probleem ja paljud naised seisavad silmitsi pidevalt. Kui selline taimestik leidub meestel, siis see ei põhjusta mingeid erilisi kogemusi, nagu seda looduse järgi arvatakse.