NAISTE HORMOONNE VALMISTISED JA TABLETID: LOETELU

Hormoonidel on märgatav mõju naise kehale ja selle funktsioonidele. Vesi-soola tasakaal, ainevahetus, luukoe seisund, seksuaalne areng ja viljakus - vaid mõned neist. Teatavaid hormoone, nagu insuliin, mis kontrollib vere glükoosisisaldust, ei saa suu kaudu suukaudselt võtta, sest seedesüsteem hävitab selle. Paljud teised aga imenduvad hästi ja on saadaval tablettide, kapslite ja dražeede kujul.

Günekoloogid ja endokrinoloogid määravad sageli hormonaalseid naisi haiguste raviks või konkreetsete keha funktsioonide kontrollimiseks, mis on tihedalt seotud hormoonide tootmisega.

NAISTE HORMOONILISED TABLETID: LOETELU JA KIRJELDUSED

  1. Östrogeen

Naistel toodetakse neid suguhormoneid tavaliselt munasarjades piisavas koguses. Arst võib ette näha östrogeeni menopausi, menopausi (nt femoston või divina) emasloomade hormonaalsete pillide kujul, et ravida kuumahood, palavik, tupe kuivus ja muud sümptomid. Neid võib määrata amenorröa ja selle naishormooni puudulikkuse kohta. Lisaks võib östrogeene näidata kui osteoporoosi ja luukoe kadumise ennetamist menopausijärgsetel naistel pärast 40... 45 aastat.

Ainult östrogeeni sisaldavad hormoonid võivad endomeetriumi vähi riski suurendada. Kombineeritud hormooni pillide asendusravi, mis sisaldab nii östrogeeni kui ka progestageeni, ei põhjusta tavaliselt sellist kõrvaltoimet. Seda kombinatsiooni kasutatakse ka rasestumisvastase vahendina.

Kõige populaarsemad hormonaalsed pillid ja östrogeenipreparaadid naistele Venemaal ja SRÜ riikides, mida saab apteegist osta:

  • kips Klimara (Climara) - östradiool,
  • dragee Proginova (Proginova) - östradioolvaleraat,
  • Estrofemi tabletid - östradiool,
  • geel Divigel (Divigel) - östradiool,
  • geel Estrozhel (Oestrogel) - östradiool (hemihüdraadi kujul),
  • küünlad Ovestin (Ovestin) - estriool (estriool).

Naiste östrogeenhormooni ravimite (nimede) täiendav loetelu:

  • Cenestin (Senestin) tabletid,
  • Femtrace
  • Ogen,
  • Vivelle-Dot,
  • Menest,
  • Elestriin (ka geeli kujul), t
  • Femring (vaginaalne östrogeen),
  • Premarin (Premarin),
  • Evamist (östrogeeni pihustamine nahale kandmiseks), t
  • Vagifem,
  • Minivelle (plaaster),
  • Estrace (ka tupe kreemi kujul), t
  • Enjuvia
  • Estrasorb
  • Estring,
  • Estraderm (Estraderm),
  • Yuvafem,
  • Alora
  • Delestrogeen (Delestrogen),
  • Depoestradiool
  • Esclim,
  • Estradot (Estradot),
  • Ginodiol,
  • Menostar,
  • Oesclim
  • Orto Est.

Hormonaalsed ravimid on retseptid! Nende kasutamine on võimalik ainult arsti soovitusel ja pärast testide sooritamist. Hormoonide vastuvõtmisel on pikk vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loend, enne nende kasutamist peate juhiseid hoolikalt läbi lugema.

Kui on olemas sümptomeid (akne, anovulatsioon ja viljatus, keha karvad ja / või meeste muster) ja näidustused testitulemustest, võib tüdrukule anda ka anti-androgeene.

  1. Progestogeenid ja nende kombinatsioonid östrogeeniga

Progestogeenid (progestiinid, progestageenid) on sünteetilised hormoonid, mis naise kehasse sisenemisel töötavad nagu looduslik progesteroon. Estrogeeni ja progestogeeni kombinatsioonravimeid kasutatakse kõige sagedamini rasestumisvastaste tablettidena. Nad pärsivad ovulatsiooni, ilma milleta on kontseptsioon võimatu. Mõnikord on kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid ette nähtud endometrioosi või fibromüoomi põhjustatud valu või verejooksu vähendamiseks.

COC tüdrukute asemel määratakse naised mõnikord naissoost minipillide hormoonide tablette. Nad ei sisalda östrogeeni, kuid neil on ainult väike progestiini annus. Hädaolukorras kasutatavate rasestumisvastaste vahendite puhul võib teile anda ka progestiinitabletid, kuid suurema annuse (B-kava, Järgmine valik) puhul.

Progestiini kasutatakse ka amenorröa, premenstruaalse pinge ja emaka ebanormaalse verejooksu raviks.

Sageli on naistel ette nähtud progestiinravimid:

  • Duphaston tabletid - didrogesteroon,
  • Utrogectani kapslid - progesteroon,
  • Progestogeelgeel (progestogeel) - progesteroon,
  • Mirena (Mirena) - levonorgestreel,
  • pillid Postinor (Postinor) - levonorgestreel,
  • vahekaart. Exluton (Exluton) - linestrenool,
  • vahekaart. Norkolut (Norkolut) - Noretisteroon.

Kombineeritud östrogeeni-progestiini naissoost hormonaalsed ravimid:

  • Femoston tabletid (Femoston),
  • dragee Femoden (Femoden),
  • vahekaart. Mersilon (Mercilon),
  • Klimonorm-tabletid,
  • vahekaart. Marvelon (Marvelon),
  • vahekaart. Divina,
  • dragee Cyclo-Proginova (tsüklo-Proginova),
  • vahekaart. Microgynon (Microgynon),
  • tbl Marvelon (Marvelon),
  • dr Trikvilar (Triquilar).

Täiendav ravimite nimekiri:

  • Megace ES,
  • B-kava
  • Heather
  • Fallback Solo,
  • Järgmine valik,
  • Kyleena,
  • Megace (Megace),
  • Opcicon One-Step,
  • Makena
  • Skyla
  • Aftera
  • Provera,
  • Implanon (Implanon NKST),
  • Ortho Micronor,
  • Aygestin,
  • Liletta
  • Lisa (Lisa),
  • Jencycla,
  • Nexplanon (Nexplanon),
  • debo-subQ provera 104 (süstimine),
  • Jolivette
  • Nora on,
  • Econtra ez
  • Crinone (Crinone),
  • Nor-QD,
  • Endometriin,
  • Esimene progesteroon MC10,
  • Hylutin
  • Prodrox

Kortikosteroidhormooni pillid toimivad samamoodi nagu looduslik kortisool ja teised neerupealiste poolt toodetud hormoonid. Arstide poolt kõige sagedamini kasutatavad kortikosteroidid on hüdrokortisoon (Cortef), deksametasoon, metüülprednisoloon (Medrol) ja prednisoon.

Nendel ravimitel on põletikuvastased omadused ja neid nimetatakse sageli krooniliste põletikuliste või autoimmuunhaiguste raviks, kaasa arvatud seborrölik dermatiit, psoriaas, astma, artriit, luupus erüteematoos, haavandiline koliit jne.

Levotüroksiin (Synthroid, Levothroid) - selle toimeainega ravimeid kasutatakse hüpotüreoidismiga inimeste raviks. See seisund on sagedamini naistel ja see tekib tavaliselt seetõttu, et immuunsüsteem hakkab kilpnääret rünnama. Hüpotüreoidismi oht suureneb koos vanusega ja esineb umbes 10% -l naistest ja 6% üle 65-aastastest meestest.

NAISTE HORMOONILISED TABLETID: VASTUNÄIDUSTUSED JA MÕJU ORGANISMile

Enne hormoonravi alustamist rääkige kindlasti oma arstile, kui teil on:

  • on või esines vaginaalne verejooks,
  • esineb eelsoodumus teatud vähitüüpidele (emakas, munasarjad, rinnad),
  • verehüübed, insult, südameprobleemid, t
  • vereringe häired
  • maksahaigus,
  • allergia / tundlikkus hormonaalsete ravimite suhtes,
  • raseduse kahtlus.

Hormoonravimitel on kõrvaltoimed. Tõsised terviseprobleemid võivad esineda naistel, kes võtavad menopausis hormoonravi üle 50-aastase vanuse.

  1. Mõnedel naistel võivad hormonaalsed pillid suurendada verehüüvete tõenäosust (mis võib põhjustada nägemise kadu), südameinfarkti, insulti ja rinnavähki.
  2. Naispatsientidel, kes on 65-aastased ja vanemad, võivad naiste hormoonravimid suurendada dementsuse tekkimise riski.
  3. Muud kõrvaltoimed on kõrge vererõhk, kõhunäärmeprobleemid, valu ja tihedus rinnus, seedimise probleemid, juuste väljalangemine, pearinglus, tupe infektsioon.

Kuidas hormonaalsed ravimid on ohtlikud: kas peaksime hirmud hormoonide vastu?

Paljude haiguste raviks kasutatakse sageli erinevaid hormonaalseid preparaate, mis lisaks kõrgetele efektiivsustele on ka mitmeid kõrvaltoimeid.

Ebaõige kasutamise korral on need väga ohtlikud ja võivad patsiendi seisundit halvendada.

Hormoonravimite kahjustamine: tõde või müüt ^

Hormoonid on endokriinsekretsiooni saadused, mida toodavad spetsiaalsed näärmed või üksikud rakud, vabanevad vereringesse ja levivad kogu kehas, põhjustades teatud bioloogilist mõju.

Tervetel inimestel toodavad endokriinseid näärmeid pidevalt hormoonid. Kui keha ebaõnnestub, tuleb abi sünteetiliste või looduslike analoogide abil.

Miks ei karda hormone: kasu ja kahju

Hormooniravi on meditsiinis kasutatud enam kui sajandit, kuid inimesed kohtlevad seda ikka veel hirmu ja usaldamatusega. Hoolimata asjaolust, et hormoone sisaldavate ravimite kasutamine võib muuta tõsise haiguse kulgu ja isegi päästa elusid, peavad paljud neid kahjulikeks ja ohtlikeks.

Endokrinoloogide patsiendid kardavad sageli sõna "hormoonid" ja keelduvad põhjendamatult hormonaalsete ravimite vastuvõtmisest, kuna kardavad kõrvaltoimeid, nagu kaalutõus ja juuste kasv näol ja kehal. Sarnased kõrvaltoimed esinesid esimese põlvkonna ravimitega ravi ajal, kuna need olid madala kvaliteediga ja sisaldasid liiga suuri hormoonide annuseid.

Kuid kõik need probleemid on juba ammu möödunud - farmakoloogiline tootmine ei seisa ja areneb pidevalt ning paraneb. Kaasaegsed ravimid on muutumas paremaks ja ohutumaks.

Endokrinoloogid valivad vastavalt analüüside tulemustele hormonaalse ravimi manustamise optimaalse annuse ja raviskeemi, mis jäljendavad nääre funktsiooni nagu tervel inimesel. See võimaldab teil saavutada haiguse kompenseerimist, vältida tüsistusi ja tagada patsiendi heaolu.

Tänapäeval valmistatakse hormonaalseid preparaate loodusliku (looduslike hormoonidega sarnase struktuuriga) ja sünteetiliste preparaatidega (millel on kunstlik päritolu, kuid samasugune mõju). Olenevalt päritolust on nad jagatud mitmeks tüübiks:

  • Loomad (saadud nende näärmetest);
  • Taimne;
  • Sünteetiline (loodusliku koostisega);
  • Sünteesitud (mitte loomulik).

Hormoonravil on kolm valdkonda:

  1. Stimuleerimine - määratud näärmete aktiveerimiseks. Selline ravi on ajaliselt rangelt piiratud või seda kasutatakse vahelduvate kursuste puhul.
  2. Blokeerimine - vajalik, kui nääre on liiga aktiivne või kui avastatakse soovimatuid kasvajaid. Kõige sagedamini kasutatakse koos kiirguse või operatsiooniga.
  3. Asendamine - nõutav hormoonide teket pärssivate haiguste korral. Seda tüüpi ravi on sageli ette nähtud eluks, kuna see ei mõjuta haiguse põhjust.

Kõige tavalisemad väärarusaamad hormoonravi kohta

Tõde ja müüdid hormoonide ohtude kohta

Müüt-1: Hormonaalsed ravimid on määratud ainult rasestumisvastaste vahenditena.

Tegelikult võitlevad need ravimid tõhusalt mitmesuguste patoloogiatega: diabeet, hüpotüreoidism, nahahaigused, viljatus, vähi kasvajad ja muud tervisehäired.

Müüt 2: Kui parandate oma tervist, võite lõpetada hormoonide võtmise.

Selline segadus eitab sageli arstide pikaajalist tööd ja provotseerib haiguse kiiret tagasipöördumist. Kõik ajakava muudatused tuleb kokku leppida arstiga.

Müüt-3: Hormoonravi on ette nähtud äärmise abinõuna raskete tervisehäirete ravis.

Kaasaegses farmakoloogias on palju sarnase koostisega ravimeid, et vabaneda haigustest, mis ei ohusta patsiendi elu, näiteks akne noorukitel või erektsioonihäired meestel.

Müüt-4: Kõik hormoonid on raseduse ajal vastunäidustatud.

Tegelikkuses nähakse selliseid ravimeid ette üsna tihti rasedatele emadele ja nende iseenesest eitamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Näiteks, kui viiakse läbi tokolüütilisi meetmeid või kilpnäärme hüpofunktsioon (asendusravi).

Müüt-5: asendusravi korral kogunevad kudedesse hormoonid.

See arvamus on samuti vale. Õigesti arvutatud annus ei võimalda nende ainete liigset sisaldust organismis. Kuid igal juhul on need kergesti hävitavad ja nad ei saa kaua verd jääda.

Müüt-6: Hormone võib asendada teiste ravimitega.

Kui diagnoositakse teatud hormooni puudumine, tuleb see tervise taastamiseks võtta. Mõnedel taimeekstraktidel on sarnane toime, kuid nad ei suuda endokrinoloogilisi ravimeid täielikult asendada. Lisaks on nende pikaajaline kokkupuude allergiliste reaktsioonide ohu tõttu ebasoovitav.

Müüt-7: Hormoonidest kasvab stout

Liigne täisväärtus ei tulene hormoonidest, vaid hormonaalsest tasakaalustamatusest ja ainevahetushäiretest, mille tõttu hakkavad keha toitained imenduma valesti.

Müüt-8: Suguhormoonide tase tõuseb kevadel

Inimese sisesekretsioonifunktsioone mõjutavad nii hooajalised kui ka igapäevased rattad. Mõned hormoonid aktiveeritakse öösel, teised päevasel ajal, mõned külmal aastaajal, teised soojal hooajal.

Teadlaste sõnul ei ole inimese suguhormoonide tasemel hooajalisi kõikumisi, kuid päevavalguse suurenemine kehas suurendab gonadoliberiini tootmist - hormooni, millel on antidepressantne toime. Et ta võib põhjustada armastuse ja eufooria tundeid.

Müüt-9: Hormonaalne rike ei ohusta noori

Hormoonide tasakaalu katkemine kehas võib esineda igas vanuses. Põhjused on erinevad: stress ja liigne stress, haigus, ebatervislik eluviis, valede ravimite võtmine, geneetilised probleemid ja palju muud.

Müüt-10: Adrenaliin on „hea” hormoon, selle ootamatu vabastamine toob kasu inimesele.

Hormoonid ei pruugi olla halvad või head - igaüks on kasulik korraga. Adrenaliini kiirustada tõesti keha, võimaldades tal kiiresti toime tulla stressirohke olukorraga. Kuid energia kiirustunne on asendatud närvilise ammendumise ja nõrkusega adrenaliin mõjutab otseselt närvisüsteemi, tuues selle järsult vastu valmisolekule, mis põhjustab seejärel "tagasipöördumise".

Kardiovaskulaarne süsteem samuti kannatab: vererõhk tõuseb, pulss kiireneb, vaskulaarse ülekoormuse oht. Seetõttu võib sagedane stress koos adrenaliini suurenemisega veres põhjustada insuldi või südame seiskumist.

Mis on hormonaalsed ravimid

Vastavalt kokkupuuteviisile on hormonaalsed ravimid jagatud:

  • Steroid: mõjutab suguhormone ja neerupealiste tekitatud aineid;
  • Amiin: türoksiini ja adrenaliini;
  • Peptiid: insuliin ja oksütotsiin.

Farmakoloogias kasutatakse kõige sagedamini steroidseid ravimeid: neid kasutatakse raskete haiguste ja HIV-nakkuste raviks. Nad on ka populaarsed kulturistide seas: näiteks kasutatakse Oxandrolone'i ja Oximetalonit kõige sagedamini keha leevendamiseks ja nahaaluse rasva põletamiseks ning Stanozolol ja Metan - lihasmassi saamiseks.

Mõlemal juhul tekivad ravimid tervetele inimestele korvamatut kahju, mistõttu ei ole soovitatav neid ilma tõenditeta võtta. AASi keskmes on testosterooni hormoon ja naised on kõige ohtlikumad: pikaajalisel kasutamisel võib neil olla esmane meeste seksuaalne iseloom (virilisatsioon) ja viljatus on kõige tavalisem kõrvaltoime.

Millised on hormoonide kõrvaltoimed?

Kõige sagedamini esinevad hormonaalsete ravimite kõrvaltoimed esimese kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist järgmiste tervisehäirete kujul:

  • Pearinglus ja iiveldus;
  • Higistamine;
  • Hingamishäire, õhupuudus;
  • Tides;
  • Kandiasis;
  • Unisus;
  • Vere halvenemine;
  • Viriliseerimine (kui naised võtavad steroide);
  • Hüpertensioon;
  • Soole katkestamine.

Väga harvadel juhtudel võib "hormoonide" pikaajaline kasutamine või nende kuritarvitamine põhjustada onkoloogia arengut. Selle vältimiseks on vaja oma tervise jälgimiseks perioodiliselt teha teste ja teha maksa teste.

Hormonaalsete ravimite kõrvaltoimed naistel: mis peaks olema ettevaatlik ^

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed

Hormonaalse rasestumisvastase meetodi valimisel on oluline võtta arvesse kõiki naise hormonaalse seisundi tunnuseid. Uurige, milline hormoonide tase organismis on domineeriv: östrogeen või progesteroon, sõltumata hüperandrogeensusest (meessuguhormoonide kõrgenenud tase), millised on seotud haigused jne.

Seda rasestumisvastast meetodit kasutavad naised sageli, sest peetakse üheks kõige tõhusamaks. Enamikul juhtudel ei esine negatiivseid reaktsioone, kuid on olemas ka rasestumisvastaste tablettide kõrvaltoimeid, mis võivad olla juhiste rikkumise korral pikendatud või ebaõige kasutamise korral:

  • Hüpertensioon;
  • Aneemia;
  • Äge neerupuudulikkus;
  • Porfüüria;
  • Kuulmiskaotus;
  • Trombemboolia.

Kõige populaarsemad rasestumisvastased tabletid on: Klayra, Regulon, Jess, Tri-regol. Viljatuse raviks kasutatakse vastupidi Duphastonit kõige sagedamini.

Hormonaalsete tablettide mikrodeerimine

Hormonaalsete salvide kõrvaltoimed

Kõige sagedamini kasutatakse selliseid salve nahahaiguste raviks: dermatiit, vitiligo, psoriaas, ilmajätmine ja ka allergiliste nähtude ilmnemine. Millised kõrvaltoimed võivad tekkida salvide tõttu:

  • Striae akne;
  • Ravitud naha atroofia;
  • Veresoonte hammustamine;
  • Spider veenide välimus;
  • Naha värvimuutus (ajutine).

Kõige ohutum ja efektiivsem on prednisoloon, mis on saadaval pillide või salvide kujul.

Hormonaalsed ravimid menopausi jaoks

Menopausi hormoonravi aitab parandada lipiidide ainevahetust, leevendada kuuma vilku, vähendada ärevust, suurendada libiido ja takistada ateroskleroosi teket, kuid seda tuleb teha ainult arsti järelevalve all. Millised negatiivsed mõjud võivad esineda isehooldusega:

  • Terav kaalutõus;
  • Vedelikupeetus organismis, turse ilmumine;
  • Rinnakahjustus;
  • Raske peavalu;
  • Sappide stagnatsioon.

Hormonaalsed ravimid bronhiaalastma

Selle haiguse ravi hormoonidega on ette nähtud väga harvadel juhtudel mitmel põhjusel:

  • Ravi lõpetamisel võib tekkida hormoonisõltuvus ja võõrutusnähud;
  • Immuunsus väheneb märgatavalt;
  • Luude nõrkus suureneb;
  • Insuliini ja glükoosi tootmine on destabiliseeritud, mis on täis suhkurtõve arengut;
  • Murettekitav juuste väljalangemine;
  • Nõrgenenud lihased;
  • Intraokulaarne rõhk tõuseb;
  • Rasvade ainevahetus on halvenenud.

Loomulikult ei esine alati sellist tagaukse, kuid selle vältimiseks on parem alustada ravi nõrgemate ravimitega.

Arstide järeldused ja soovitused ^

Tuleb märkida, et peaaegu kõik hormonaalsed ained mõjutavad kilpnäärme või neerupealiste hormone, mistõttu tuleb nende kasutamine kooskõlastada spetsialistiga. Üldiselt, kui raviskeemi järgitakse, esineb kõrvaltoimeid väga harva, kuid selliseid ravimeid ei ole ette nähtud, välja arvatud juhul, kui see on absoluutselt vajalik.

Arstide hinnangud

Olga, 39-aastane, endokrinoloog:

„Ma kirjutan tihti hormoonid ja diabeetikud, kuid enne seda peate läbima kõik testid, et valida sobiv ravim. Kui arst nõustab ravimeid ilma testitulemusteta, näitab see tema ebapädevust. "

Daria, 43, günekoloog:

„Raseduse ärahoidmiseks on kõige parem kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, lisaks mõnel juhul aitavad nad kaasa ja stabiliseerida hormonaalset taset. Te võite rasestuda alles pärast 1-2 kuud pärast nende tühistamist, tüdrukutel ei ole tavaliselt sellega probleeme.

Catherine, 35, terapeut:

„Astma ravimisel kasutatakse hormoneid väga harva ja ainult siis, kui haigus on võtnud oma arenenud vormi. Muudel juhtudel on parem piirduda nõrgemate ravimitega. ”

Hormonaalsete ravimite sordid naistele

Enamik inimesi peab meditsiinialaste teadmiste puudumise tõttu hormonaalseid ravimeid midagi kohutavateks, tuues kaasa tohutu hulga kõrvaltoimeid (kehakaalu suurenemisest märkimisväärse kehakarvani). Sellised hirmud on alusetud. Näiteks on naiste hormonaalsed pillid. Need ravimid on laialt levinud ja tõhusad nende kasutamisel. Mis hormoonid on, miks nad on purjus ja millised on parimad, mida artiklis käsitletakse.

Klassifikatsioon

Hormonaalsete ravimite koosseisu kuuluvad sünteetilised hormoonid või hormonoidid (sarnaste omadustega ained). Hormone toodavad endokriinsed näärmed. Kui nad vereringesse sisenevad, levivad nad kogu kehasse ja jõuavad sihtrakkudesse, mis on otseselt mõjutatud. On spetsiifilisi reaktsioone, mis kontrollivad keha elutegevust.

Kõik hormonaalsed ravimid võib jagada järgmisteks tüüpideks:

  • hüpofüüsi preparaadid - inimese kooriongonadotropiini ja oksütotsiini esindajad, mis on kõigile naistele teada;
  • kilpnäärme hormoonid - kasutatakse hormonaalselt aktiivsete ainete ebapiisava või liigse sünteesi ravis;
  • pankrease ained (insuliinipõhised);
  • kõrvalkilpnäärme ravimid;
  • neerupealise koore hormoonid - glükokortikosteroidid, mida kasutatakse enamikus meditsiinivaldkondades puudulikkuse, põletikuliste ja allergiliste protsesside leevendamiseks;
  • suguhormooni ravimid (östrogeenid, progestiinid, androgeenid);
  • anaboolika.

Millised on hormonaalsed ravimid?

Hormoonipreparaate kasutatakse mitmete patoloogiliste seisundite raviks ja ennetamiseks, nimelt:

  • rasestumisvastase vahendina;
  • asendusravi menopausi ja menopausi ajal hõlmab see ka androgeenipuudulikkusega mehi;
  • põletikuliste ja allergiliste haiguste ravi;
  • asendusravi teatud hormoonide puuduste korral;
  • kui link kasvaja protsesside integreeritud ravis.

Nainehormone kasutatakse järgmistel eesmärkidel:

  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • aneemia ennetamine ja ravi;
  • pärast emakavälist rasedust;
  • sünnitusjärgne rasestumisvastane vahend (3 nädalat pärast imetamise lõppu);
  • günekoloogiliste patoloogiate ravi;
  • pärast aborti.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite omadused

Rasestumisvastaste haiguste anamnees läheb aja jooksul tagasi. Seda, mida ei kasutata seni, kuni steroidhormoonide aktiivsete ainete struktuur ja suguhormoonide suurte annuste ülekaaluka mõju avastamine ovulatsioonile ei ole uuritud. See katkestas seksuaalvahekorra, mitmesugused kaaned, ligunenud infusioonidega ja maitsetaimedega, kala mullid, pikaajaline rinnaga toitmine.

Hormoonide kasutamine algas 1921. aastal, kui Austria professor Haberlandt kinnitas ovulatsiooni protsessi pärssimise võimalust, manustades munasarjast väljavõtet. 1942. aastal sünteesiti esmakordselt Ameerika Ühendriikides progesteroon ja seda kasutati 1954. aastal. Leiti, et negatiivsed punktid olid selles, et tablettide hormoonid sisaldasid sel ajal olulist toimeaine annust (kümneid kordi kõrgem kui see, mida naine praegu kasutab), mis tähendab, et palju kõrvaltoimeid.

Kaasaegsed vahendid, millel on hea kaasaskantavus, sünteesitud XX sajandi 90ndatel. Kui efektiivne on ravim, hindab Pearli indeks. See näitaja määrab raseduse võimaluse 12 kuu jooksul pärast tööriista regulaarset kasutamist. Kaasaegsete hormonaalsete ravimite indeks on vahemikus 0,3% kuni 3%.

Hormoonipõhised rasestumisvastased vahendid:

  • kombineeritud;
  • mini-pili (kombineerimata);
  • kiireloomuliste rasestumisvastaste ravimitega.

Kombineeritud hormoonid

KOK on grupp populaarsemaid kaasaegseid rasestumisvastaseid vahendeid. Nende hulka kuuluvad östrogeen (etinüülöstradiool) ja gestageen (norgestreel, levonorgestreel, desogestreel) - hormonaalsed sarnased oma naissuguhormoonide suhtes.

Sõltuvalt annusest, samuti gestageenide ja östrogeenide suhtest on mitmeid hormonaalsete tablettide rühmi:

  1. Monofaasiline - igal tabletipakendil on sama annus toimeainet.
  2. Bifaasiline - östrogeeni kogus on konstantne ja progestogeeni annus sõltub tsükli faasist.
  3. Kolmefaasiline muutuv sisaldus hormoonides kompositsioonis.

Viimast rühma peetakse kõige füsioloogilisemaks. See sisaldab kolme tüüpi tablette. Hormoonide kogus igas vormis sõltub menstruaaltsükli faasist. Esimesed 5 tabletti vastavad folliikulite faasile, järgmised 6 tükki matkivad peri-ovulatsioonifaasi, ülejäänud 10 on luteaalfaas. Igas tabletis on östrogeeni kogus maksimaalne ja progestogeeni tase järk-järgult suureneb, saavutades tsükli kolmanda faasi kõrgeima taseme.

Toimemehhanism

Kõigi hormoonipõhiste rasestumisvastaste vahendite eesmärk on takistada selliste toimeainete arengut ja vabanemist, mille toime on seotud munarakkude ovulatsiooni ja implanteerimisega emakasse. Sugu näärmed on väiksemad kui "magama jäämisel".

Narkootikumide omadused on teha emakakaela lima paksemaks, mis takistab märkimisväärse koguse sperma tungimist emakasse. Lisaks on muutus endomeetriumi funktsionaalses olekus, see muutub õhemaks, võime ennast muna munaga seostuda, kui tekib kontseptsioon.

Monofaasilised ravimid

Selle rühma tööriistu kasutavate naiste ülevaated kinnitavad kasutamise efektiivsust 35-aastasena. Pakendis on 21 sama värvi tabletti. Kasutamine võib olla range, kuid sellel ei ole palju väärtust, kuna kõik tabletid on sama koostisega. Järgnevalt on toodud kõige populaarsemate ja tõhusamate tööriistade loend.

Janin

Ravim sisaldab etinüülöstradiooli koguses 30 μg ja 2 mg dienogesti. Regulaarsel tarbimisel on järgmised omadused:

  • Pearli indeks ei ületa 1%;
  • tal on androgeenne aktiivsus - võtta naisi, kellel on kõrgenenud meeshormoonide tase;
  • normaliseerib vere kolesteroolitaset.

Logest

Hea ettevalmistus Saksamaal. Progestiini esindab gestodeen (75 μg). Saadaval dražeedena. Kasutamine koos teiste ravimitega on ebasoovitav, sest emaka verejooksu oht suureneb.

Yarin

Tööriist on grupi kõige populaarsem esindaja. Drospirenoon toimib gestageenina. Omadused sarnanevad ravimile Janine. Lisaks kolesterooli ja neerupealiste toimete vähendamisele on Yariinil positiivne toime nahale. See selgitab, miks dermatoloogid määravad akne ja akne raviks pillid.

Lindinet

See on Logesti analoog. Olulised erinevused - tootjariik, tablettide kestade värvus ja veidi suurem östrogeenisisaldus koostises.

Diane-35

Selle esindaja nimi on ka pidevalt kuulamisel. Kompositsioon sisaldab etinüülöstradiooli ja tsüproteroonatsetaati. Tööriist on ravim, mis on valikuvõimalus neile naistele, kellel on suurenenud keha karvade tase, sest osa progestogeenist on tugev androgeenivastane toime.

Üks hästi talutavatest ravimitest, mis kõrvaldab turse, kaalutõusu, suurenenud söögiisu. Drospirenoonil on järgmised omadused:

  • pehmendab östrogeeni toimet;
  • premenstruaalse sündroomi ilmingute peatamine;
  • vähendab kolesterooli taset veres.

Ühefaasilised ravimid ei lõpeta selles nimekirjas. On veel märkimisväärne arv esindajaid:

Kaheetapilised ja kolmefaasilised ained

Spetsialistid eelistavad monofaasilisi ravimeid nende rühmade esindajatele vähem kõrvaltoimete tõttu. Kaksfaasi kasutatakse harva, mistõttu nende hulgas on pillid, mille nimed ei ole farmatseutidele isegi tuttavad: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomine, Nouvelle.

Kolmefaasilised preparaadid on nende füsioloogilise koostise tõttu populaarsemad, kuid kõrvaltoimed ja tüsistused, kui need on võetud, ei ole vähem väljendunud. Rühma esindaja kutsutakse järgmiselt: nimi algab eesliitega "kolm". Näiteks Tri-regol, Tri-Merci, Trister, Triziston.

Tabletid on värvitud sõltuvalt manustamisfaasist erinevates värvides. Sellised ravimid tuleb võtta rangelt vastavalt pakendile lisatud skeemile.

Eelised ja puudused

Kaasaegsetel rasestumisvastastel vahenditel on palju positiivseid omadusi, mis muudab need laialdaselt kasutatavaks:

  • kiire mõju ja suur usaldusväärsus;
  • naise võime kontrollida oma viljakuse seisundit;
  • teadmised vahenditest;
  • kõrvaltoimete vähene esinemissagedus;
  • kasutusmugavus;
  • mõju puudumine partnerile;
  • vähendada emakavälise raseduse tekkimise võimalust;
  • positiivne mõju rinnaga healoomuliste kasvaja protsesside juuresolekul;
  • emasloomade reproduktiivsüsteemi kasvajaprotsesside ennetamine;
  • düsmenorröa leevendamine;
  • positiivne mõju naha seisundile, seedetraktile, luu- ja lihaskonna süsteemile.

COC-de negatiivsed küljed on vajadus korrapärase kasutamise järele vastavalt spetsiifilisele skeemile, samuti võimalus edasi lükata järgnevaid ovulatsioonitsükleid pärast ravimi võtmist.

Vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused KSK-de väljakirjutamiseks on rasedus, reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad ja piimanäärmed, maksa, südame ja veresoonte patoloogia, äge tromboos või tromboflebiit ja emaka veritsus tundmatu etioloogiaga.

Patoloogilised seisundid, mis põhjustavad probleeme narkootikumide tarvitamise ajal, on järgmised:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • epileptiline seisund;
  • migreen;
  • depressioon, psühhoos;
  • mis tahes tüüpi suhkurtõbi;
  • krooniline maksahaigus;
  • bronhiaalastma;
  • tuberkuloos;
  • porfüriinhaigus - pigmendi metabolismi patoloogia, millega kaasneb kõrge porfüriinide sisaldus veres ja nende massiline eritumine uriinis ja väljaheites;
  • emaka healoomulised kasvajad;
  • eelseisev immobiliseerimine või operatsioon.

Kasutatavate vahendite tõhusust vähendavad mitmed tegurid. Nende hulka kuuluvad düspeptilised ilmingud oksendamise ja kõhulahtisuse, lahtistite, antibiootikumide, krambivastaste ravimite võtmise vormis. Kui oksendamine ja kõhulahtisus tekivad 3 tunni jooksul pärast viimase pilli võtmist, tuleb teil juua ekstra.

Mis on progestiini suukaudsed rasestumisvastased vahendid?

Need on alternatiivsed ravimid (mini-pili), mis sisaldavad ainult gestageene. Me vajame selle grupi hormoneid järgmistel juhtudel:

  • vanemad naised;
  • imetamise ajal;
  • need, kes suitsetavad;
  • need, kes COKI on vastunäidustatud;
  • hüpertensiivsetel patsientidel.

Progestiini kontratseptiividel on suurem Pearl indeks. See võib ulatuda 4% -ni, mis on rasestumisvastase protsessi negatiivne punkt. Esindajad - Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Skeem

Tabletid tuleb võtta üks kord päevas samal ajal. Kui naine jätab annuse vahele, siis peate jooma hormoonid niipea, kui see teile meenub, isegi kui peate samaaegselt võtma kaks tabletti.

Kui naine meenutab pilli mitte hiljem kui 12 tundi pärast selle võtmist, jätkub rasestumisvastase toime mõju 12 tunni pärast - tuleb kasutada täiendavaid kaitsemeetodeid.

Kiireloomulised vahendid

Erakorralist rasestumisvastast vahendit esindavad ravimid, mida kasutatakse ettenägematute juhtumite hetkedel. Need vahendid koosnevad märkimisväärsetest hormoonannustest, mis takistavad ovulatsiooni või muutavad emaka endomeetriumi funktsionaalset seisundit. Kõige kuulsamad on Postinor, Eskapel, Ginepriston. Juhtumid, kui selliseid ravimeid on vaja võtta, peaks toimuma nii harva kui võimalik, sest need põhjustavad kehas tohutut hormonaalset tõusu.

Kuidas valida suukaudset rasestumisvastast vahendit

Spetsialist hindab patsiendi keha hormonaalset tasakaalu ja määrab, milline ravimi minimaalne annus suudab näidata soovitud efekti. Östrogeeni annus ei tohiks olla suurem kui 35 mg ja progestogeen (levonorgestreeli osas) - 150 mg. Samuti pöörab arst tähelepanu naiste põhiseaduslikule tüübile. On kolm peamist tüüpi:

  • östrogeeni ülekaaluga;
  • tasakaal;
  • gestageenidega.

Esimese tüübi esindajad sobivad nendele ainetele, millel on suurenenud gestageenide annus, kolmas - kõrgema östrogeenikomponendi tasemega. Kui naisel on meessuguhormoonide hulga suurenemise märke, oleks ideaalseks antiandrogeense toimega ravimite kasutamine.

Günekoloog hindab ka patsiendi reproduktiivorganeid. Rikkaliku iseloomuga menstruatsioon, millel on pikaajaline pikenenud emaka suurus - östrogeeni kõrgenenud taseme faktorid organismis. Halva iseloomuga menstruatsioon koos emaka hüpoplasiaga näitab gestageeni kõrget esinemissagedust.

Praegu peetakse kõige enam kasutatavateks mono- ja kolmefaasilisteks suukaudseteks rasestumisvastasteks aineteks, millel on väike kogus hormonaalselt aktiivseid aineid. Need tööriistad on sama tõhusad ja ohutud, kui järgite nende kasutamise reegleid. Valik konkreetsete esindajate vahel toimub iga konkreetse kliinilise juhtumi põhjal. Kinnitust selle kohta, et rasestumisvastane vahend valitakse õigesti, peetakse emaka verejooksu või menstruatsiooniväliste verejooksude vahelise vabanemise puuduseks.

Hormonaalsete ravimite tüübid ja nende eesmärk

Sünteetilised hormoonid toodetakse farmakoloogilistes seminarides ja laborites. Need võivad olla kas tõeliste hormoonide struktuursed analoogid või keemilise struktuuri poolest erinevad, kuid samasugused toimed.

Erinevatel eesmärkidel tekkinud hormonaalsete pillide ümber loodi kõige suurem arv ähvardavaid müüte: patsiendid kardavad viljatust, kehakaalu suurenemist, liigset karvakasvu kehal, potentsiaali kadu. Negatiivsete kõrvaltoimete loend on hirmutav ja murettekitav.

Kui tõsi on müüdid ja millised hormoonravi on olemas?

Hormonaalsete ravimite tüübid

Hormonaalsed ravimid liigitatakse sõltuvalt päritolust (tootvad nääre) ja sihtkohast. Ravimi päritolu on jagatud:

  • neerupealiste hormoonid (kortisool, adrenaliin, glükokortikoidid, androgeenid);
  • pankrease ravimid (insuliin, glükagoon);
  • hüpofüüsi hormoonid (TSH, inimese gonadotropiinid, oksütotsiin, vasopressiin jne);
  • kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme hormoonid;
  • suguhormoonid (östrogeenid, androgeenid jne).

Inimese hormoonid reguleerivad organismi ainevahetust. Ent kui endokriinse süsteemi üks elundeid häiritakse, võib ideaalselt korrigeeritud korrektsiooni- ja interaktsioonimehhanism ebaõnnestuda, mis tuleb kõrvaldada hormoonide sünteetiliste analoogide sisseviimisega.

Ametikohtade kaupa jagunevad hormonaalsed ravimid järgmiselt:

  • sünteetilised ained asendusraviks (levotüroksiini naatrium, insuliin, östrogeenid);
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite (östrogeeni ja progesterooni sünteetilised analoogid);
  • hormoonide tootmist pärssivad hormonaalsed ravimid (näiteks eesnäärmevähi hüpofüüsihormooni analoogidega ravi);
  • sümptomaatilised ravimid (põletikuvastased, allergiavastased ravimid).

Diabeetilistele ja teistele mittehormonaalsetele ravimitele viidatakse sageli ka hormonaalsetele ravimitele.

Mida ravitakse hormoonravimitega?

Hormoonidel põhinevaid ravimeid kasutatakse nii kroonilistes kui ravitavates tingimustes. Ilma hormonaalsete ravimite abita ei saa teha, kui:

  • hüpotüreoidism;
  • hüpertüreoidism;
  • 1., mõnikord 2. tüüpi suhkurtõbi;
  • hormoonist sõltuvad reproduktiivsüsteemi kasvajad;
  • eesnäärmevähk;
  • astma ja muud immuunvastusega seotud haigused (sealhulgas allergiline riniit);
  • endometrioos;
  • hormonaalsed häired;
  • haripunkt;
  • unehäired;
  • muud haigused, mis on seotud näärmete hüpofunktsiooniga.

Põletikku ja allergiat ravitakse glükokortikoididega. Nendel põhinevad ravimid - Prednisoloon, Metipred, deksametasoon - vähendavad põletikku ja vähendavad leukotsüütide funktsiooni.

Neid saab kasutada nii sees (vajadusel süsteemselt) kui ka väliselt (hemorroidide, tromboflebiitide, dermatoloogiliste haiguste, allergilise nohu korral). Väliselt rakendatult ei imendu need peamisse vereringesse ja neil ei ole kehale negatiivset mõju.

Isegi kui põletiku põhjus on teadmata, aitavad neerupealiste hormoonid paistetust leevendada, vähendada valu ja punetust. Hormonaalsed põletikuvastased ravimid on oluliste ravimite hulgas.

Vasopressiini ja adrenaliini võib manustada koos anesteetikumidega. Kuna veresooned on võimelised kitsenema, kasutatakse neid anesteesia (sealhulgas kohaliku) ajal aktiivselt.

Melatoniin on ka hormonaalne ravim. Sellel ainel, mida toodab peamiselt pineaalne nääre (epifüüsi), on stressivastane toime, reguleeritakse ööpäevarütmi, mõjutatakse ainevahetust, aeglustatakse vananemisprotsessi ja kaalutõusu, samuti stimuleeritakse antikehade tootmist nakkusetekitajate ja kasvajarakkude suhtes.

Mis on hormoonasendusravi?

Kroonilistes seisundites, mis on seotud näärmete talitlushäiretega või nende osalise eemaldamisega, tagavad sünteetiliste ja looduslike hormoonidega ravimid patsiendi kõrge kvaliteedi ja pikaealisuse.

Hormoonasendusravi on mitut tüüpi:

  • ravi sünteetiliste kilpnäärme hormoonidega;
  • insuliinravi;
  • suguhormoonide analoogide vastuvõtt.

Türoksiini ja trijodürooniini puudus ja liigne hulk on meeleoluhäirete, une, kuiva naha, mälu ja jõudluse probleemide, näärmete kudede leviku ja muude ebameeldivate sümptomite ees.

Kliinilist hüpotüreoidismi seostatakse kõige sagedamini kilpnäärme haigustega ja kasvajatega, nii et elu jooksul on ette nähtud asendusravi joodi sisaldavate hormoonide analoogidega.

Asendusravis kasutatakse selliseid ravimeid nagu:

  • "Eutiroks";
  • "L-türoksiin" (üks Venemaa või Saksa markidest).

Hüpertüreoidismi ravil on mõnevõrra keerulisem skeem: oma joodi sisaldavate hormoonide sünteesi vähendamiseks kasutatakse türeostaatikat ning eriti rasketel juhtudel on põhjendatud näärme osa eemaldamine või radiojoodiravi. Seejärel taastatakse nende sünteetiliste analoogide abil triodotüroniini ja türoksiini normaalne tase.

Insuliin on kõhunäärme β-rakkude hormoon, mille peamine ülesanne on vähendada veresuhkru taset, reguleerides selle sisenemist rakkudesse ja stimuleerides monosahhariidi ülekandumist glükogeeni.

Seda hormooni sekreteerivate rakkude funktsionaalsuse rikkumist nimetatakse 1. tüüpi diabeediks. Sellise patoloogiaga patsientidele tuleb anda asendusravi Humodar'i, Apidra, Novorapid'i, Actrapid'i, Humulini, insuliinribaga jne.

2. tüüpi diabeedi korral, mis on seotud kudede insuliinitundlikkuse vähenemisega, võib määrata ka hormoonide manustamist.

Lõpuks on naiste hormoonasendusravi (HRT) seksuaalsete näärmete (munasarjade) funktsiooni farmakoloogiline asendus, mis on kaotatud nende eemaldamise või kulminatsiooni ajal. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

Ravi ajal võib kasutada androgeene, östrogeene ja gestageene (peamiselt preparaatides, kus nad kasutavad kahte viimast hormoonaliiki).

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid - kõige kuulsamad hormonaalsed pillid naistele. OC toime põhineb nende võimel vältida ovulatsiooni (muna küpsemine ja selle vabanemine folliikule). Sünteetilised hormoonid paksendavad emakakaela lima, mis raskendab sperma liikumist ja vähendab emaka limaskesta (endomeetriumi), mis häirib viljastatud muna kindlat kinnitamist.

Hormoonide toime kolmekordne mehhanism kaitseb patsienti usaldusväärselt soovimatu raseduse eest: suukaudsete rasestumisvastaste vahendite Pearl indeks (raseduste protsent, mis toimub OK võtmise ajal) ei ületa 1%.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei peatu menstruatsioonivaba veritsus, vaid muutub järjestikemaks, vähem rikkalikuks ja valulikuks. Teatud hormoonide režiim võimaldab vajaduse korral menstruatsiooni algust edasi lükata.

Kaasaegsed rasestumisvastased vahendid liigitatakse kolme kategooriasse:

  • Ühekomponentsed ravimid (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
  • Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. KOK on kõige usaldusväärsemad vahendid. Nende hulka kuuluvad sünteetiline östrogeen (etinüülöstradiool) ja gestageen (levonorgestreel, desogestreel, norgestreel jne).
  • Postcoital (erakorralised) hormoonid (Postinor, Escapel). Erakorralised rasestumisvastased vahendid sisaldavad suuremat hormoonide annust, kuid neil on madalam efektiivsus.

Toimivate hormoonide annused kaasaegsetes rasestumisvastastes vahendites on palju väiksemad kui möödunud sajandi preparaatidel, mistõttu östrogeeni kõrvaltoimed ei ilmne või ilmuvad veidi.

Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

KOC on jagatud ühe-, kahe- ja kolmefaasilisteks. Ühefaasilised COC tabletid sisaldavad rangelt määratletud hormoonide kogust, mis tsükli jooksul ei muutu. Mitmefaasilised vahendid on mõeldud rohkem füsioloogilisteks: toimeainete annused tablettides tsükli eri päevadel on erinevad.

Arstid soovitavad sageli kolmefaasilisi COC-e (koos kolme tüüpi tablettidega, vaheldumisi tsükli kohta), kuid kahefaasilisi aineid praktiliselt ei kasutata.

Kombineeritud rasestumisvastased vahendid:

Toimeaine (levonorgestreeli) erinevad annused võimaldavad teil kohaneda menstruatsioonitsükli jooksul esinevate hormonaalsete kõikumistega ja pakkuda kõrgetasemelist kaitset planeerimata raseduse eest, mille puhul hormoonide sisaldus pillides on väike.

Hormonaalsed tooted meestele

Meeste hormonaalsed ravimid klassifitseeritakse lihasmassi saamise vahenditega, otseselt ravimitega patoloogilise protsessi pärssimiseks ja hormoonid asendusravi jaoks.

Kulturismi praktikas kasutatakse aktiivselt neerupealiste (eriti testosterooni), kõhunäärme (insuliini) ja eesmise hüpofüüsi (somatropiini või kasvuhormooni) hormone. Neid kasutatakse lihaste leevendamiseks, kaalutõusu kiirendamiseks ja rasva põletamiseks. Hormonaalsete ravimite vastuvõtmisel ilma arsti retseptita on mitmeid negatiivseid tagajärgi, sealhulgas eritimissüsteemi organite kahjustamine ja võimalik günekomastia (piimanäärmete turse), mis on tingitud testosterooni liigsest konversioonist naissuguhormooni östrogeeniks.

Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse hormoonist sõltuvate kasvajate (näiteks eesnäärmevähi) jaoks hormonaalseid aineid. Hüpofüüsihormoonide analoogidega süstimine vähendab oluliselt testosterooni tootmist, mis kiirendab pahaloomulise kasvaja kasvu. Seda protseduuri nimetatakse "meditsiiniliseks kastreerimiseks". Hormoonide sissetoomine võib aeglustada kasvaja arengut ja kasutada radikaalsemaid ravimeetodeid. Hoolimata ohustavast nimest, ei tohiks patsiendid karta protseduuri pöördumatust: mõni aeg pärast ravi lõppu taastatakse erektsioonihäire ja normaalne testosterooni tase.

Meeste hormoonidega asendusravi võib kasutada nii nende näärme täieliku eemaldamisega kui ka selle funktsionaalsuse vähenemisega. Pärast 40-45 aastat hakkab testosterooni tase inimese veres vähenema, mis põhjustab seksuaalse sfääri probleeme. Tugevuse taastamiseks kasutage neid ravimeid:

  • "Testosterooni undekanoaat" ja "Andriol" (ühe toimeainega tabletid - testosterooni undekanoaat);
  • "Sustanon" (süstelahus nelja toimeainega estriga - dekanoaat, isokaproaat, fenüülpropionaat ja testosterooni propionaat);
  • "Nebido" (testosterooni undekanoaadi süstitav õli lahus);
  • "Androgel" (välitingimustes kasutatav vahend, aktiivne komponent on testosteroon).

Pärast munandite täielikku eemaldamist (eesnäärme või gonadi kasvaja tõttu) on vajalik asendusravi.

Hormonaalsed eeskirjad

Horisontaalsete ravimite suhtumine meditsiinilistesse raamatutesse tundmatute seas on prognoositavalt erapoolik. Paljudel sellel rühmal olevatel ravimitel on tugevad kõrvaltoimed ja mitmed vastunäidustused - näiteks pikaajalise Prednisolone'i kasutamise korral toimub kiire kehakaalu tõus ja selle ravimiga premedikatsiooni saanud patsiendi nägu pundub.

Kuid see ei ole põhjus, miks keelduda hormoonide sisaldavate ravimite, sealhulgas tõhusate rasestumisvastaste tablettide keelamisest. Kui järgite mõningaid lihtsaid reegleid, on hormonaalse tarbimise komplikatsioonide risk minimaalne.

Hormonaalsete ravimite reeglid:

  • GP ei saa ilma raviarsti (endokrinoloog või günekoloog) määramata võtta. Eriti ohtlik, kui ravimid, mis kuuluvad neerupealiste hormoonide sünteetiliste analoogide hulka.
  • Enne patsiendile või patsiendile hormonaalse ravi määramist peaks spetsialist hoolikalt uurima suguhormoonide ja biokeemiliste parameetrite kontsentratsiooni kohta tehtud vereanalüüside ajalugu, vaagna ultraheli tulemusi, mammograafiat, tsütoloogilist määret. On vaja teavitada arsti olemasolevatest kroonilistest haigustest: mõned neist on vastunäidustused KSK-de ja teiste sünteetiliste uimastite tarvitamiseks.
  • Kõik terviseseisundi muutused tuleb teatada raviarstile.
  • Ravimi tarbimisest loobumise korral on rangelt keelatud „kompenseerida” ravimi kahekordse annuse hoolimatust järgmises annuses.
  • Hormooni pillid on vaja võtta korraga minimaalsete vigadega. Mõned ravimid (näiteks L-türoksiin) on juua hommikul tühja kõhuga.
  • Kursuse kestust ja annust (sealhulgas selle muutust ravi ajal) määrab raviarst.

Hormoonravi tõhusus ja ohutus sõltub endokrinoloogi pädevusest, arsti ja patsiendi suhtlemisest ning ravimite võtmise eeskirjade rangest järgimisest.

13 uudishimulikke fakte hormonaalsete ravimite kohta

Hormonaalsed ravimid on ette nähtud endokriinsete häirete raviks. Nad on ette nähtud naistele ja meestele. Hormoonasendusraviks on rohkem kui 50 ravimit.

Mida on vaja teada

Kõik hormonaalsed ained on jagatud looduslikeks ja sünteetilisteks aineteks. Looduslik sisaldus sisaldab loomade värsketest või külmutatud näärmetest saadud loomi, samuti loomade või inimeste bioloogilisi vedelikke. Keemiliste vahendite abil saadud sünteetilised analoogid, mis täidavad sarnaseid funktsioone.

Mis on hormoonid:

  • hüpofüüsi (eesmise ja tagumise lõhe);
  • kilpnäärme- ja kilpnäärmevähi ained;
  • kõhunääre (insuliin ja glükagoon);
  • suhkrut vähendavad ained;
  • kõrvalkilpnäärme;
  • neerupealise koor;
  • seksuaalne;
  • anaboolsed ained.

Hormonaalsed preparaadid võivad olla vesilahuse või õli lahuse, tablettide, salvide kujul. Neid süstitakse subkutaanselt, intramuskulaarselt, võetakse suu kaudu või hõõrutakse nahka.

13 faktid hormoonravi kohta

  1. Hormoonid ei ole alati kahjulikud. Hormonaalsed ravimid avaldavad erinevat mõju, annavad sageli kõrvaltoimeid.
  2. Hormonaalsed ravimid avaldavad inimestele erinevat mõju. Need ravimid, mis on aidanud sugulane või sõber, võivad teile sama diagnoosi kahjustada.
  3. Noored patsiendid ja tüdrukud, kes ei ole sünnitanud, võivad võtta hormone. Neid on ette nähtud isegi varases eas ning noorukitele on lubatud kasutada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
  4. Hormonaalsed ravimid ei ole alati rasestumisvastased. Üks kuu pärast hormonaalset ravi taastub reproduktiivne funktsioon täielikult. Samuti on võimalus kaksikuid või kolmikuid ette kujutada, sest mõned hormoonid provotseerivad mitmete munade kasvu.
  5. Hormoonravi katkestused on vabatahtlikud. Kõige sagedamini määratakse hormoonid pidevalt.
  6. Imetavad naised võivad võtta ka hormonaalseid aineid. Keeld kehtib ainult teatud pillide kohta, mis mõjutavad laktatsiooni.
  7. Kõik hormonaalsed ravimid ei põhjusta kaalutõusu. Kui patsient on täiskasvanud või on ravi ajal hakanud taastuma, võib arst ravi ajal vähendada gestageenide arvu.
  8. Meeste jaoks on hormoonid.
  9. Hormonaalsed ravimid on ette nähtud mitte ainult tõsiste haiguste puhul. Aitab ravida kilpnäärme, hüpofüüsi või kõhunäärme mitte-raskeid patoloogiaid.
  10. Hormoonid ei kogune organismis. Need ained lagunevad peaaegu kohe, lõpuks eemaldatakse need kehast.
  11. Rasedatele ette nähtud ravimid, millel on hormoonid. Kui naisel oli enne ravi alustamist hormonaalsed häired, vajab ta raseduse ajal ravimiravi. Ilma hormonaalse tausta normaliseerimiseta on lapse kandmine võimatu.
  12. Hormoonid ei vähenda alati libiido. Paljud patsiendid täheldavad seksuaalse soovi suurenemist hormoonraviga. Kui kaldenurk väheneb, võite küsida arstilt vähem progesterooni sisaldavaid ravimeid.

Kui on ette nähtud hormonaalsed ravimid

Looduslikke hormoneid toodavad meie keha sisesekretsiooninäärmed. Neil ainetel on distaalne toime, see on kaugel näärmest, kus nad moodustati. Hormonaalsed ravimid on välja kirjutatud hüpofüüsi, kilpnäärme, neerupealiste, kõhunäärme ja munasarjade talitlushäire, samuti mõned haigused, mis ei mõjuta endokriinsüsteemi.

Millised haigused on määratud hormoonid

  1. Diabeet. Haigus diagnoositakse hormooninsuliini puudumisel, ilma milleta glükoos ei sisene rakkudesse ega tekita normaalseks eluks piisavalt energiat. Insuliinipreparaadid lahendavad selle probleemi.
  2. Neerupealiste puudulikkus. Neerupealise düsfunktsiooni korral nõrgeneb patsient, kaotab kaalu ja kannatab vereringe halvenemise sümptomite all. Glükokortikoidide ja mineralokortikoidide hormoonid võimaldavad elundi stabiilset tööd taastada.
  3. Hüpotüreoidism. See seisund areneb kilpnäärme funktsionaalsuse vähenemisega, kui levotüroksiini tootmine lõpetatakse. Hormoon on iseenesest inaktiivne, kuid rakkudes muutub see trijodürooniiniks ja reguleerib valgu biosünteesi.
  4. Hüpogonadism. Haigust iseloomustab suguelundite vähesus. Hüpogonadismi korral areneb naistel ja meestel viljatus ning hormoonravi on ainus viis lapse kujutamiseks.

Lisaks näärmete puudulikkusele on ka liigne aktiivsus. Sageli diagnoositakse patsientidel hormoonide ülepakkumine. See seisund ei ole vähem ohtlik ja nõuab ka ravi. Vähendada määratud ravimite hulk, mis blokeerivad sekretsiooni või eemaldavad nääre ise.

Östrogeenidel ja progestiinidel - naiste hormoonidel - on rasestumisvastane toime. Neid võib sümptomite leevendamiseks määrata ka perimenopausi ajal. Anaboolsed steroidhormoonid on efektiivsed düstroofiliste seisundite raviks.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Rasestumisvastased vahendid on jagatud östrogeeni ja progestogeeni ning progesterooni sisaldavate ravimitega. Hormonaalne rasestumisvastane vahend on eelistatud, kui naisel on üks tavaline partner. Ainult kondoomid kaitsevad kaootilise suguhaiguste eest.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toime, kuna aine tekitab emakakaela muutusi, mis häirivad spermatosoidide tungimist. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamisega (ilma enam kui 3 aastat peatumata) võivad tekkida patoloogilised muutused, mis võivad põhjustada viljatust. Paljud eksperdid väidavad siiski, et pärast rasestumisvastaste vahendite kaotamist suureneb raseduse tõenäosus ainult.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ei mõjuta kehakaalu, aitavad puhastada nahka ja vähendada keha karvade hulka. Hormoonid võivad tsükliseerida ja vähendada munasarjavähi riski. Mõned märgivad rinna suurenemist ja suurendavad selle elastsust hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

Kaasaegsetel kontratseptiividel on minimaalsed kõrvaltoimed. Hormoonide abil saate menstruatsiooni edasi lükata ja PSM-i sümptomeid vähendada.

Rasestumisvastased hormoonid näevad ette maksimaalselt ühe aasta. Soovitav on teha pausid mitu kuud ja külastada regulaarselt günekoloogi. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on suitsetajate, kasvajate ja veenilaiendite korral vastunäidustatud.

Hormonaalsed ravimid endometrioosiks

Endometrioosi peamine ravi on hormoonravi. Sõltuvalt patoloogia raskusest määravad arstid rasestumisvastaseid vahendeid, progesterooni sisaldavaid ravimeid, aineid danasooli hormooniga või gonadotropiinide analooge.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid endometrioosiks vähendavad valu ja vähendavad endomeetriumi. Tavaliselt määratakse ravimeid kuueks kuuks, vajadusel saate kursust pikendada 3-6 kuud. Eduka ravi korral vähenevad endometrioosi piirkonnad oluliselt.

Populaarsed rasestumisvastased vahendid:

  • Janine;
  • Regulon;
  • Yarin;
  • Marvelon.

Endometrioosiga saate määrata progesterooni sisaldavaid ravimeid. See aine pärsib östrogeeni sekretsiooni, mis kutsub esile emaka endomeetriumi kasvu. Ravi kestus on 6-9 kuud. Grupi parimad ravimid on Duphaston, Utrozhestan, Vizanna ja Depo-Provera.

Endometrioosi sisaldav danasoolhormoon vähendab suguhormoonide hulka ja see vähendab patoloogiate fookust. Optimaalne ravikuur on 3-6 kuud.

Teine meetod endometrioosi raviks on gonadotropiini vabastav hormoonanaloog. Nad vähendavad munasarjade funktsionaalsust ja pärsivad suguhormoonide tootmist. Ravi ajal kaovad menstruatsioonid ja võivad tekkida menopausi sümptomid. Selle vältimiseks määravad arstid väikese annuse hormone. Ravi on maksimaalselt kuus kuud. Pärast narkootikumide kaotamist taastatakse munasarjade töö.

Gonadotropiini vabastavate hormoonidega preparaadid:

  • Busereliin;
  • Zoladex või Goserelin;
  • Sinarel.

Hormoonravi menopausi raviks

50-aastase lähedasema naise keha kohandatakse. Fertiilses seisundis esineb halvenemist, östrogeeni tase väheneb, luid muutuvad haprad ja kuded muutuvad vähem elastseks. Naine tunneb iseloomulikke sümptomeid: kuumahood, peavalu, higistamine, emotsionaalne ebastabiilsus, osteoporoos.

Menopausi hormoonasendusravi aitab vähendada insultide, südameatakkide, lihas-skeleti süsteemi patoloogiate arvu ning säilitada vaagna tooni ja stabiliseerida närvisüsteemi. Menopausi sümptomid kaovad.

Vastunäidustuste puudumisel võib asendusravi määrata 5-8 aastat. Hormone ei soovitata pahaloomulise kasvaja, vereringehäirete, emaka verejooksu, insultide ja südameinfarkti juuresolekul, maksahaigus.

Millised hormoonid on ette nähtud menopausiks:

  1. Angelica. Östradiooli ja drospirenooniga.
  2. Femoston. Sisaldab östradiooli ja didrogesterooni, mis kohandab looduslikku tsüklit.
  3. Ovestin. Sisaldab estriooli, mis on vajalik limaskesta elastsuse taastamiseks.
  4. Livial. Sisaldab sünteetilist tibolooni. Sellel on kompleksne östrogeeni-progestiini toime.
  5. Norkolut. Progestogeenil põhinev aine noretisterooniga.

Hormonid raseduse ajal

Varajase raseduse katkemise peamine põhjus on naise hormonaalse tausta ebastabiilsus. Reeglina tekib abordi korral progesterooni või östrogeeni puudulikkus.

Progesterooni puudumine on ohtlik, sest loote arenguks vajalikke tingimusi ei looda ning östrogeeni puudumine põhjustab emaka endomeetriumi vähenemist ja embrüo tagasilükkamist. Raseduse ajal on vaja ravida mitte ainult suguhormoonidega seotud probleeme, vaid ka kõiki hormonaalseid häireid.

Progesterooni sisaldavad ravimid:

  1. Duphaston. Ravim sisaldab progesterooni sünteetilist analoogi - didrogesterooni. See on palju aktiivsem ja stabiilsem kui looduslik hormoon, seega toetab see efektiivselt rasedust. Reeglina tühistatakse ravim 20 nädala pärast, kui organismi vajadus progesterooni järele väheneb. Duphaston ei mõjuta naha, juuste, une ja veresuhkru taset. Verise heakskiidu korral tuleb annuse suurendamiseks pöörduda arsti poole. Duphaston on kokkusobimatu fenobarbitaaliga, mis on ette nähtud epilepsia raviks.
  2. Utrozhestan. Ravim sisaldab mikroniseeritud progesterooni. Utrozhestan normaliseerib naiste hormoonide taset ja mõjutab androgeene (meessuguhormoonid). Androgeeni ülemäära naise kehas võib rasedust kahjustada. Ravim võib mõjutada reaktsiooni kiirust ja põhjustada uimasust.

Õige manustamise korral ei põhjusta need ravimid loote väärarenguid. Nad aitavad normaliseerida endokriinsüsteemi ja hormone, mis toetavad ainult rasedust ja tagavad lapse täieliku arengu. Ravi keeldumine ei mõjuta mitte ainult ema keha, vaid ka lapse füüsilist ja vaimset arengut. Kuid hormoonid ei ole ette nähtud diabeedi, maksahaiguse, astma, vereringehäirete, pahaloomuliste kasvajate ja epilepsia korral.

Hormoonravi meestele

Alates 25. eluaastast väheneb testosterooni tase järk-järgult ja 45 võrra on arvud vähenenud 30%. Selle aja jooksul võib sümptomite kõrvaldamiseks määrata hormoonid (kiire väsimus, meeleolu halvenemine, nõrkus, seksuaalse soovi vähenemine). Hormoonid sobivad ka erektsioonihäirete raviks.

Võib-olla kasutada tablette, kapsleid, geeli, süstimist ja isegi testosterooniga plaastreid. Kõige tavalisemate ravimite seas on eristatavad Andriol, Methyltestosterone, Androgel, Androderm, Nebido, Sustanon-250 ja Testenat.

Meeste hormoonravi põhjustab mõnikord kõrvaltoimeid. Eesnäärmevähi tekkimise oht võib suureneda, nahka võib rasusele nahale tõusta, esineda sperma probleeme ja võib tekkida androgeenne alopeetsia.

Tuleb meeles pidada, et sobimatu kasutamise korral võib iga ravim olla ohtlik. Hormoonide valimisel on oluline arvestada patsiendi soo ja vanusega, kaasnevate haiguste, harjumuste, allergiate, pärilikkuse ja elustiiliga.

Firmast

Normaalse funktsioneerimise jaoks on naise keha oluline suguhormoonide õige tasakaal. Nende juhtimist peetakse östradiooliks.See on tema, kes vastutab võimaliku kontseptsiooni eest, valmistab emaka viljastatud muna vastuvõtmiseks, aitab kaasa lapse kandmisele.