Hormoonide tase polütsüstilistes munasarjades

TÄHELEPANU! Irina Yakovleva soovitatav efektiivne vahend tsüstide jaoks ilma operatsioonita ja hormoonideta! Loe edasi.

Suguelundite struktuursed ja funktsionaalsed patoloogiad on iga soo suhtes spetsiifilised, kuna emasloomade reproduktiivsüsteem erineb oluliselt meessoost. Naise keha järgib tsüklilist igakuist rütmi, mille ebaõnnestumised põhjustavad tõsiste haiguste teket. Nende hulgas on polütsüstilised munasarjad organi talitlushäired, millega kaasneb munasarjade folliikulite tsüstiline degeneratsioon.

Naiste igakuine tsükkel - norm

Isegi embrüo emakas embrüod munevad. Kui puberteed saabub, aktiveeritakse need munasarjade folliikulites asuvad primordiad ja alustatakse nende arengut. Endokriinsüsteemi protsess reguleerib rangelt hormone.

Tsükli alguses on mitu folliikulit aktiivsed korraga, kuid mõne päeva pärast on domineeriv üks selgelt esile tõstetud. Et ta on tsükli keskel lõhkemiseni, vabastades küpse muna munanditesse. Reproduktiivse raku väljumist rebenenud follikulaarsest membraanist nimetatakse ovulatsiooniks. See sündmus käivitab tsükli teise faasi, emaka endoteeli kiht valmib viljastatud muna vastuvõtmiseks ja munasarjade folliikule muutub ajutine endokriinne nääre, corpus luteum.

Igakuise tsükli hormonaalne reguleerimine

Tsükli esimese ja teise faasi humoraalse reguleerimise vahel on märkimisväärne erinevus. Esimeses faasis on vaja tagada folliikulisse äratatud muna aktiivne kasv ja küpsemine. Seda teevad östrogeenid - nn naiste hormoonid. Kui ovulatsiooni hetk saabub, hakkavad mängima „rasedushormoonid” - progesteroonid, samuti toimeained, mis stimuleerivad folliikulite membraani rebendit ja folliikuli ümberkujunemist corpus luteumiks - folliikuleid stimuleerivaks ja luteiniseerivaks hormooniks.

Humoraalne regulatsioon on keeruline mitmeastmeline protsess. Kui mõni selle etappidest ebaõnnestub, võib kogu tsükli normaalne vool olla häiritud, näiteks ei esine ovulatsiooni - selle põhipunkt. Selle tulemusena teine ​​etapp ei tule, naissoost keha hormonaalne kulg ei muutu.

Polütsüstiliste munasarjade areng

See on polütsüstiliste munasarjade arengu mehhanism. Mingil põhjusel ei esine munarakkude ovulatsiooni, patoloogiline folliikuli kasvab ja taastub, moodustades tsüstilise põie, mis on täis vedelikku. Kui see ei ole ühekordne anomaalia, korratakse sarnast protsessi tsüklist tsüklini. Mitmed follikulaarsed munasarja tsüstid on sarnased viinamarjakobaraga, sugu nääre suureneb, selle pind muutub koorikuks.

Haigus mõjutab korraga ühte munasarja või mõlemat organit. Tõsiste hormonaalsete häirete korral on patoloogia tavaliselt kahepoolne. Ühepoolne anomaalia võib olla seotud munasarja põletiku tekkega. Kui tsüstiline degeneratsioon on mõjutanud mõlemaid näärmeid, ei ole naisel võimalik reproduktiivset funktsiooni täita, kuna munarakkude ovulatsiooni ja väetamist ei toimu. Rasedus kahepoolse polütsüstoosiga on võimatu.

Polütsüstiliste munasarjade degeneratsiooni põhjused

Haiguse peamiseks põhjuseks on naiste keha hormonaalne tasakaalustamatus, igakuiste tsükliliste sündmuste ebapiisav humoraalne reguleerimine.

  • hüperandrogeensus - meessuguhormoonide ülemäärane tootmine naise kehas;
  • folliikulite tekke ja ovulatsiooni eest vastutavate folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide sekretsiooni rikkumised.

Hüperandrogenism võib tekkida kudede ebanormaalse resistentsuse taustal. Selles seisundis kaotavad rakud insuliinitundlikkuse. Tasakaalu korrigeerides suurendab keha oma toodangut ning muudab teiste toimeainete tooteid. See hormoonne torm viib hormoonitundlike kudede ja elundite kadumiseni, haiguste tekkeni. Polütsüstilistes folliikulites pakseneb follikulaarne kapsel, ei murdu õigel hetkel, ovulatsiooni ei toimu. Algab patoloogiline tsüstiline areng.

Hormonaalset tasakaalu mõjutavad tegurid:

  • hormonaalsete ravimite kasutamine naise poolt ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • metaboolsed häired, endokriinsüsteemi haigused, eriti kilpnääre, neerupealised, hüpofüüsi-hüpotalamuse kompleks (polütsüstilistel naistel esineb sageli 2. tüüpi suhkurtõbi (insuliini suhtes tundmatu), samuti mitmesuguse rasvumusega);
  • abordid, mitmesugused tüsistused raseduse ajal;
  • keha puberteedi perioodid ja menopausi algus (primaarsete polütsüstiliste haiguste korral 12-14-aastastel tüdrukutel ei saa menstruatsioonitsüklit normaliseerida);
  • järsk muutus kliimatingimustes, toitumine, mis on seotud näiteks teise kliimavööndisse kolimisega;
  • tõsine stress.

Vanematel naistel, kes ei anna seda, on sagedamini diagnoositud munasarjade polütsüstikat. Kui organism realiseerib oma reproduktiivfunktsiooni, muutuvad hormonaalsed tausta muutused rahulikuks.

Kirurgiliste tsüstide raviks kasutavad meie lugejad edukalt Irina Yakovleva meetodit. Olles seda meetodit hoolikalt uurinud, otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Põletikuline protsess reproduktiivsüsteemi organites võib tekitada munasarjade patoloogia arengut. Selle põhjuseks on tavaliselt mikroobne infektsioon, mida põhjustavad järgmised tegurid:

  • naiste suutmatus säilitada isiklikku hügieeni, saastunud osakesed sattuvad suguelunditesse;
  • seksuaalse hügieeni puudumine;
  • nakkused sugulisel teel levivate infektsioonidega;
  • nakkusetekitajate levik vereringesüsteemi kaudu teiste organite põletikulistest südametest (kaariese, tonsilliidi).

Geneetilise teguri roll polütsüstilises on oluline. Naistel, kellel on koormatud pärilikkus (munasarjade erinevad haigused ja kogu reproduktiivsüsteem) on tõenäolisem kõrvalekaldeid.

Polütsüstiliste munasarjade sümptomid

Polütsüstiliste häirete korral häiritakse gonadioone ja terve kuu tsükli toimimist;

  • menstruatsiooni verejooksu olemus eritunud vere koguse vähendamise suunas;
  • menstruatsioonid muutuvad haruldaseks (oligomenorröa) või kaovad täielikult (amenorröa);
  • mõnikord kaasneb patoloogiaga munasarjade projitseerimisel kõhuvalu;
  • pikka aega ei saa naine rasestuda.

Samuti väljendati hormonaalse tasakaalustamatuse ilminguid:

  • suurenenud väsimus, krooniline väsimus;
  • migreen;
  • ärrituvus, meeleolumuutused, depressioon, depressioon;
  • ainevahetushäired, rasvumine;
  • hirsutism - aktiivne karvakasv isas tüüpi näol ja kehal;
  • juuste ja naha halvenemine, akne, akne.

Hormonaalsed kõrvalekalded polütsüstilistes annustes aitavad kaasa teiste patoloogiate arengule, näiteks kaasneb munasarjahaigusega sageli fibrotsüstiline mastopaatia.

Need sümptomid ei ole iseloomulikud ega osuta selgelt suguelundite tsüstilisele degeneratsioonile. Veelgi enam, naised ignoreerivad neid sageli. Meeleolu kõikumised, valu rinnus, akne tajutakse kui preenstruaalse sündroomi (PMS) või üleminekuperioodi (tüdrukute) tunnused.

Sageli pöördub haige naine günekoloogi poole alles pärast pikki ebaõnnestunud katseid lapse ette kujutada.

Polütsüstiliste munasarjade patoloogia kliiniline diagnoos

Kui naine kaebab günekoloogile, on oluline diagnoosida õigeaegselt polütsüstiline haigus ja alustada ravi. Samas ei tohi segamini ajada folliikulite polütsüstilist degeneratsiooni multifollikulaarse munasarja sündroomiga, mis enamikul juhtudel on normi variant ja ei ohusta naise tervist. Mitmekordsete munasarjade struktuuris on samaaegselt mitu (kuni 7) aktiivset kasvavat folliikulit, mille hulgas domineeriv ei saa mingil juhul silma paista. See seisund on tsükli esimestel päevadel normaalne, tavaliselt läbib see hormonaalse tausta stabiliseerumisega spontaanselt.

  • Arst võib tuvastada munasarjade patoloogilisi muutusi juba günekoloogilises uuringus. Uuring on bimanuaalne, mõlema käega - vaginaalne-kõhuõõne. See võimaldab teil diagnoosida suguelundite ja nende struktuuri suurust (suurenemist). Sellised manipulatsioonid polütsüstiliste ravimitega võivad kaasneda valuga.
  • Lisaks günekoloogilisele uuringule tuleb anamnees koguda (juhtumite ajalugu koostatakse). Patsient peab ütlema, millised sümptomid ja kui kaua ta on mures, samuti milliseid ravimeid ja millistes annustes ta hiljuti on võtnud. Välised sümptomid, nagu rasvumine, hirsutism, võivad omada diagnostilist väärtust.
  • Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi ultraheliuuring, mis tuvastab polütsüstilisele iseloomulikud munasarjade muutused. Ultraheli kasutatakse transvaginaalselt spetsiaalse anduri abil. Patoloogilise folliikuli pilt sarnaneb „pärlstringile”. Elundid on sümmeetriliselt suurendatud, neil on suhteliselt kõrge tihedus ja hüperandrogeensuse tõttu paksenenud kapsel.
  • Mõnel juhul tehke kõhuõõne diagnostiline laparoskoopia. See protseduur on näidustatud munasarjade või emaka kahtlaste pahaloomuliste kasvajate puhul, emakaväline rasedus, munasarja tsüstide rebend. Mikroskoopiliste punktsioonide abil sisestatakse laparoskoopi ja videokaamera manipulaatorid kehaõõnde, vajadusel võib kirurg tuumori kohe eemaldada.
  • Polütsüstilise laboratoorsed uuringud määravad muutused vere hormonaalses koostises: folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide kontsentratsioon, hüperandrogenism. Lisaks analüüsitakse lipiide, suhkruid ja insuliiniresistentsust.
  • On vaja kontrollida kilpnäärme funktsiooni.
  • Peale selle läbib patsient rasedustesti.

Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul on polütsüstiliste haiguste samaaegne haigus emaka endomeetriumi hüperplaasia.

Salajane

  • Uskumatult... Saate ravida tsüstit ilma operatsioonita!
  • Seekord.
  • Ilma hormonaalset ravimit!
  • Need on kaks.
  • Kuu aega!
  • Need on kolm.

Järgige linki ja leidke, kuidas Irina Yakovleva seda tegi!

Polütsüstiliste munasarjade sümptomid ja põhjused

Mis on polütsüstiline munasarjas? Polütsüstilised munasarjad, mida meditsiinilises kirjanduses nimetatakse polütsüstilisteks munasarjade sündroomiks (või selle lühendiks PCOS), on endokriinne-hormonaalne patoloogia, kus munasarjad on kahepoolselt suurenenud paljude healoomuliste väikeste tsüstiliste vormide moodustumise teel vesiikulite kujul. folliikulid.

Tegelikult ei ole see anomaalne seisund haigus kui selline, vaid kujutab endast tervet kompleksi sümptomeid, mis rikuvad erinevat laadi organite ja süsteemide funktsioone, mille põhjused on erinevad.

Hariduse mehhanism

Menstruaaltsükli ajal moodustavad terved sugunäärmed paljud folliikulid. Tavalise tsükli keskel puruneb küps folliikul, millest munarakk (ovulatsioon) siseneb munajuhasse, samal ajal kui teised folliikulid imenduvad. Kuid ovulatsiooni ei esine polütsüstiliste ravimitega, sest domineeriva folliikuli sees olev muna ei küpse ja kõik folliikulid on täis vedelikku, muutudes väikesteks tsüstiteks.

Patoloogia esineb 5–10% reproduktiivses eas naistel ja tütarlastel puberteedi perioodil (puberteedieas) ja sageli muutub see võimetuse tekkimise peamiseks põhjuseks.

Polütsüstilise tüübid

Eristatakse kahte polütsüstilise munasarja sündroomi vormi:

  1. Primaarne polütsüstiline munasarja, mis esineb noorematel tüdrukutel menstruatsiooni stabiliseerimise ajal. Teine termin on Stein-Leventhal sündroom või sklerotsüstiline haigus. See vorm on teraapiale raskem reageerida ja on sageli seotud pärilikkusega, kuid operatsioon aitab ka seda tüüpi PCOS-i.
  2. Tüdrukute sekundaarne polütsütoos areneb pärast kindlaksmääratud igakuist tsüklit, mõnel juhul pärast laste sündi. Esineb reproduktiivorganite põletiku või endokriinsete patoloogiate tekkimise tõttu ja sagedamini rasvumise ja insuliini (veres oleva insuliini liiaga) patsientidel. Mõnikord avastatakse menopausi ajal. Sekundaarne vorm on ravimiteraapiale sobivam.

Kas võib tekkida ainult vasakpoolse või parema munasarja polütsütoos? Enamik eksperte ütleb, et ainult mõlema munasarja polütsüstilised tsüstid on võimalikud, sest selle seisundi põhjus on süsteemne, see tähendab, et see mõjutab kogu keha ja patoloogilised muutused on iseloomulikud mõlemale suguelundile. Kuid ühest küljest on folliikulite tsüsti moodustumine võimalik ja õige seksuaalse näärme aktiivsema verevarustuse tõttu areneb sageli õige munasarja tsüst. Ja see on täiesti teine ​​haigus.

Meditsiinipraktikas registreeritakse tsüstide komplekti ühekülgne kujunemine ja sel juhul tehakse diagnoos polütsüstilistest paremast munasarjast (või vasakust).

Haiguse sümptomid

Haigus esineb mõnikord väheste sümptomitega või vähene ja polütsüstiliste munasarjade sümptomid võivad olla rasked. Mõnedel patsientidel täheldatakse polütsüstilise PCOSi (PCOS) spetsiifiliste põhjustega seotud individuaalseid ilminguid.

  1. Menstruatsioonihäired polütsüstiliste munasarjade ovulatsiooniprotsessi katkemise tõttu. Iga kuu koos polütsüstiliste munasarjadega on ebaregulaarne (või puudub), ajavahemik kahe perioodi vahel jõuab 35 päeva või rohkem, tsükliline verejooks registreeritakse vähem kui 8 korda 12 kuu jooksul.
  2. Mõnikord asendatakse menstruatsiooni pikaajaline hilinemine emaka limaskesta patoloogilise paksenemise - endomeetriumi hüperplaasia - tõttu rikkaliku pikaajalise verejooksuga.
  3. Valu alumises kõhus, vahelduv, tõmbamine, tagasilöögi (kiiritamine) ristlõikus, alaselja.
  4. Striae (heledad või roosad-lilla triibud) ilmumine piimanäärmete, kõhu ja reite nahale.
  5. Küünte ja juuste ebakindluse suurenemine.
  6. Ülekaal (kehakaalu suurenemine 10 - 15 kg). Rasva sadestumine jaotub ühtlaselt või kõhu- ja õlavööle.
  7. Maksa kandidoosi (nahkhiirte), pustulaarsete nahainfektsioonide sagedased kordused.
  8. Temperatuuri püsivus (rektaalne) kogu tsükli vältel. Sugu-näärmete normaalseks toimimiseks on iseloomulik temperatuuri hüppamine ovulatsiooni ajal (36,7–37 ° C enne ovulatsiooni ja kuni 37,2-37,3 pärast).
  9. Võimetus kujutada. Polütsüstiliste munasarjade puhul on ovulatsiooniprotsessi katkemise tõttu 25% patsientidest täheldatud esmast viljatust.
  10. Meessoost steroidid - androgeenid, mille tulemuseks on välised isased märgid:
  • aktiivne karvakasv (hirsutism) näol, lõuajoonel, kaelal, piimanäärmetel, maos, seljal, reiedel, kätel (hirsutism);
  • juuste väljalangemine (alopeetsia);
  • suurenenud sebumitootmine, seborröa ja akne (erinevad akne astmed).

PCOSi põhjused

Eksperdid ei ole veel jõudnud konsensusele polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) põhjuste osas. Kuid arstid usuvad, et patoloogia aluseks on kehas mitmeid häireid:

  1. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse häire, põhjustades munasarjade ja neerupealiste häireid, gonadotropiinide LH ja FSH tootmise vähenemist, prolaktiini suurenenud sekretsiooni, melatoniini, serotoniini.
  2. Kilpnäärme düsfunktsioon ja kilpnäärme hormoonide - trijodürooniini (T3) ja türoksiini (T4) tootmise vähenemine.
  3. Meeste hormoonide suurenenud produktsioon neerupealiste koore aktiivsuse tõttu.
  4. Sugu näärmete talitlushäire, mis ilmneb ovulatsiooni puudumisest, ebanormaalselt kõrgest östrogeeni sekretsioonist.
  5. Polütsüstiliste munasarjade põhjuste seas eristatakse ebanormaalselt aktiivset insuliini tootmist kõhunäärme poolt ja vähest raku tundlikkust selle suhtes (insuliiniresistentsus). Insuliini tase muutub nii kõrgeks, et munasarjad reageerivad sellele meessoost hormoonide liigse eritumisega (40–60%).
  6. Ülekaalulisus ja rasvumine (rasva mass toodab hormoneid, häirides tervet hormonaalset seisundit).
  7. Hormoonitaoliste toimeainete - prostaglandiinide - suurenenud tootmine.
  8. Pärilikkus. Sageli mõjutavad naised, kelle lähisugulased on olnud suguelundite ja emaka (mis tahes laadi) kasvajad.

Lisaks sellele võivad polütsüstiliste munasarjade sündroomi tekke korral tekitada hormonaalsed häired:

  • nakkushaigused;
  • emotsionaalsed kogemused, sealhulgas peidetud ja kauakestvad;
  • mürgistus fenooliga, formaldehüüdiga, klooriga, raskemetallide sooladega, benseeniga;
  • pikad ja kontrollimatud rasestumisvastased tabletid.

FSH ja LH toimimise tunnused polütsüstilistes

Hormoonide FSH ja LH tootmises esinev ebaproportsionaalsus (folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv) on üks polütsüstilistesse põhjustesse viivatest põhjustest. Vähendatud FSH-ga munasarjades tekib ensüümide puudus, mis kiirendavad naiste suguhormoonide - östrogeeni - tootmist. Selle tulemusena kogunevad isaste androgeenid munasarjadesse, mis pärsivad folliikulite küpsemist, põhjustades nende tsüstilise degeneratsiooni.

Samal ajal aktiveerib ebanormaalselt kõrge LH (luteotropiini) produktsioon androgeenide tootmist, mis viib FSH vähenemiseni ja östrogeenide produktsioonile.

Sündroomi tagajärjed

Polütsüstiliste munasarjade tagajärjed pikemas perspektiivis ilma nõuetekohase töötluseta on väljendatud järgmiselt:

  1. 45–60% juhtudest ei ole naine võimeline ennustama ja raseduse korral kannatab patsient sagedaste nurisündmuste all või ei tee seda vilja.
  2. Raske aneemia, mis on tingitud emaka suurest verejooksust.
  3. Rasvade ja süsivesikute metabolismi häired, mis tekitavad 2. tüüpi suhkurtõve järkjärgulise arengu, mis on menopausi ajaks (45-50 aastat) diagnoositud pooltel patsientidest.
  4. Raseduse ajal tekib rasedusdiabeet või preeklampsia (tõsine hüpertensioon ja neerukude hävimine).
  5. Ateroskleroosi, insultide, südamehaiguste tekkimise oht, kuna suurenenud testosterooni tase ja rasva neeldumise protsess põhjustavad triglütseriidide, "halva" kolesterooli ja LDL suurenemise ning "hea" kolesterooli - HDL vähenemise.
  6. Raske põletik - mittealkohoolne steatohepatiit (rasvade akumuleerumise tõttu maksas).
  7. Endomeetriumi rakkude pahaloomuline kasv või pahaloomuline degeneratsioon, mille põhjuseks on eelkõige endomeetriumi ülemäärane kasv igakuise verejooksu puudumise tõttu, mis tavaliselt eemaldab surnud rakukihi ja teiseks östrogeenitaseme tõusu tõttu.

Diagnostika

Diagnoos on oluline samm haiguse eristamiseks teistest sarnaste sümptomitega patoloogiatest, et töötada välja õige ravistrateegia, kuna ravimeetodid erinevad sõltuvalt PCOSi põhjustest.

Polütsüstiliste munasarjahaiguste diagnoosimiseks on vaja täielikku uurimist, mis hõlmab (välja arvatud günekoloogide uuringut) ultraheli ja laboratoorsed testid.

Ultraheli skaneerimise diagnostika

Polütsüstiliste munasarjade määramiseks ultrahelil tehakse täpse diagnoosimise eesmärgil igakuise tsükli jooksul kolm korda. Ühtne ultraheli, mis ei ole analüüsiga kinnitatud, ei ole piisav täielikuks diagnoosimiseks.

PCOSi visualiseerimise kriteeriumid:

  • mitu (rohkem kui 10) väikest follikulaarset tsüstit (kuni 10 mm) paksenenud kapsli all munasarja pinnal;
  • munasarjad suurenevad 40 mm laiuseni ja 50–60 mm pikkused, ruumala on üle 9 ml;
  • endomeetriumi paksenemine (emaka sisemine kiht), kus hüperplastiline (ülekasvanud) kude on 25% mahust;
  • sageli - emaka enda vähenenud maht (vähearenenud).

Milliseid vereanalüüse teha ja millal

On väga oluline annetada vere, suhkru ja insuliini hormonaalse seisundi, rasva (rasva) profiili uurimiseks verd.

Hormoonid

Tehke laboratooriumis kindlaks järgmised hormoonid:

  1. Androgeen DHEA-S, mida toodavad ainult neerupealised. Nõuetekohase ravi jaoks on oluline kindlaks teha, milline on munasarjade või neerupealiste hüperandrogeensuse (meessoost hormoonide liigne sekretsioon) põhjus. See näitaja on vajalik selliste sümptomite sisemiste põhjuste kindlakstegemiseks polütsüstilises, nagu hirsutism, kiilaspäisus, reproduktiivfunktsiooni häired.
  2. Tasuta testosteroon (T). Kui vaba testosterooni sisaldus veres on üle 1%, ilmneb naisel kindlasti hüperandrogeensuse märke.
  3. FSH ja LH analüüs on vajalik, et mõista, kas hüpofüüsis on rike. FSH põhifunktsioon on munasarjade stimulatsioon ja folliikulite valmistamine ovulatsiooni jaoks. Kui LH on normaalsest kõrgem ja LH / FSH suhe suureneb, tähendab see, et reproduktiivsüsteemi reguleerimisel esineb hüpofüüsi funktsiooni häireid.
  4. Estradiool. See on kõige aktiivsem östrogeen ja selle madal ja kõrgem tase näitab teatud probleeme.
  5. Kortisool. Selle sisalduse kõrvalekalle (üle 20 või vähem kui 7 - 9 mg / dl) näitab tõsist stressi, mis võib põhjustada munasarjade tsütoosi teket.
  6. Prolaktiin. Hormooni toodab ajuripats. Prolaktiini kõrgenenud tase võib olla hüpofüüsi kasvaja näitaja, mis aktiveerib hormoonide liigset sekretsiooni. Suur prolaktiini sisaldus inhibeerib FSH-i ja võimet rasestuda. Selle suurenemine võib tähendada polütsüstiliste munasarjade selliseid põhjuseid nagu hüpotalamuse kasvajad, hüpofüüsi, türgi sadulapiirkonna, hüpotüreoidismi, Cushingi sündroomi.

Kui see on polütsüstiline, sõltuvalt vereplasma märkuse põhjus-provokaatoritest:

  • LH ja LH / FSH suhe, mis on rohkem kui 2,5;
  • FSH ja 17-OH progesterooni vähenemine (tsükli teises faasis);
  • suurenenud östradiooli tasemed (sageli);
  • vaba testosterooni, DHEA-c, prolaktiini taseme tõus (valikuline).

Diagnoosimiseks vajalike hormoonide analüüs tuleb läbi viia menstruatsioonitsükli teatud etappides (esimeses, keskel - ovulatsiooni ajal, lõpus), vastasel juhul ei ole uuring teadlik.

LH, FSH ja prolaktiini analüüsid on esitatud igakuise tsükli 3. – 5. Päeval, DHEA-d (DHEA-S) ja vaba testosteroon päevadel 8–10, 17-OH progesteroon ja östradiool tsükli 21. – 22. Päeval. Kui faase ei ekspresseerita, annetatakse verd 7–10 päeva pärast.

Muud uuringud

Keerulise diagnostika eesmärgil teostage uuringuid:

  1. Madala tihedusega lipoproteiinide (PCOS-i suurenemise) ja polütsüstiliste munasarjade sündroomi suure tiheduse (vähenemine) kontsentratsiooni määramine.
  2. Glükoositaluvuse test (insuliiniresistentsus), kõrgenenud insuliinitasemed ja kõrge veresuhkur näitavad süsivesikute metabolismi rikkumist.
  3. Uuringud türoksiini (T4), trijodürooniini (T3), türeotropiini (TSH) kohta hüpo- või hüpertüreoidismi välistamiseks.
  4. Testige deksametasooni ja testige ACTH-ga (adrenokortikotroopne hormoon), et eristada erinevaid polütsüstiliste munasarjade liike.
  5. Erinevusdiagnoosimiseks teostatakse polütsüstilise laparoskoopia. Tavaliselt on laparoskoopia käigus kindlaks tehtud, et munasarjad on suurenenud, nende pind on kiiluv ja follikulaarsed kapslid iseloomulikult valged. Lisaks on laparoskoopia polütsüstiliste ravimite jaoks üks kõige tõhusamaid meetodeid haiguse kirurgilise ravi säästmiseks.

Lisateavet polütsüstiliste folkloor- ja ravimeetodite ravi kohta leiate meie järgmisest artiklist.

Polütsüstiliste munasarjade puhul, mille testid läbivad

ovariis - polütsüstiline munasarja

Naiste suguelundite üks haigusi, mis viib viljatuseni, on polütsüstiline munasarja. Naiste hormonaalsete häirete tõttu ei esine ovulatsiooni, see tähendab, et küps munarakk ei jäta folliikulit ja ei satu emakasse. Järk-järgult täidetakse folliikuleid vedelikuga ja suureneb. See on tsüst. Kui hormonaalsed häired kestavad pikka aega, moodustavad sellised tsüstid palju. Sellisel juhul on munasarjade välimus organ, mis on sõna otseses mõttes krohvitud kõigil külgedel.

Polütsüstilised munasarjad on salakavalad, sest esimesed tsüstid võivad tütarlastel ilmuda menstruatsiooni algusest, kui nende korrapärasust ei ole veel kindlaks tehtud, mis tähendab, et keegi ei pöörata tähelepanu tsüklite rikkumisele ja sekretsioonide arvukusele. Iga teisel teismelisel leitakse rasvaste karvade, naha, kehakaalu ja akne suurenemine ning sellel haigusel ei ole muid ilminguid. Seetõttu on väga oluline, et alates esimesest menstruatsioonist säilitaks iga tüdruk individuaalse kalendri, et jälgida nende tsüklit ja kestust. Kui tsükkel kestab kauem kui 35 päeva, siis peaksite pöörduma günekoloogi poole, kes korraldab eksami.

Polütsüstiliste munasarjade sümptomid

Mida peaks naine naisi hoiatama?

  • Ebakorrapärased, vähesed perioodid ja tsükkel üle 35 päeva. Eriti kui naine elab regulaarselt seksuaalselt ilma kaitseta ja rasedust ei esine.
  • Naha ja juuste tüübi muutused: nad muutuvad rasusele, akne ilmub isegi siis, kui nooruk on juba ammu kadunud.
  • Kasvab juukseid näol, rinnal ja teistes kohtades, kus nad ei olnud. See räägib meessuguhormooni - östrogeeni - liigsest tootmisest.
  • Laienenud munasarjad võivad tekitada ebamugavustunnet kõhupiirkonnas ja avaldada valu või valutavat valu.
  • Terav kaalutõus. Mõnikord saavad naised dieeti ja elustiili muutmata kuni 10 naela.

Polütsüstiliste munasarjade diagnoosimine

Kui kahtlustate hormonaalset tasakaalustamatust või fertiilset funktsiooni, peate konsulteerima arstiga. Mida kiiremini see juhtub, seda suurem on tõenäosus, et haigusega toimetulek on võimalik meditsiiniliselt, ilma operatsioonita.

Günekoloog saadab naise vaagnaelundite ultrahelile ja naissuguhormoonide analüüsile. Kui te kahtlustate polütsüstiliste munasarjade olemasolu, on esitatud järgmised hormoonid:

  1. Luteiniseeriv hormoon. Ta stimuleerib progesterooni loomise eest vastutava kollase keha moodustumist. Analüüsi õige pildi näitamiseks peate järgima mõningaid reegleid:

- Kolm päeva enne analüüsimist lõpetage spordi mängimine;

- Lõpetage suitsetamine üks tund enne vere annetamist;

- Analüüs tuleb teha tasakaalustatud, rahulikus olekus;

- Vere võetakse tühja kõhuga tsükli 6-7 päeval.

Indikaatorid sõltuvad patsiendi vanusest, tsükli faasist, võetud ravimitest, eriti kontratseptiividest.

  1. Progesteroon Hormoon on raseduse kõikidel etappidel väga oluline, vastutab raseduse ohutuse eest. Enne sellise analüüsi tegemist ei ole enne valmistamist mingeid erinõudeid, kuid see tagastatakse pärast 20-päevast tsüklit ja tühja kõhuga (võite juua vett). Arvatakse, et vere andmine tühja kõhuga, kui aeg viimasest söögist kuni vereanalüüsi ajani on üle 6 tunni.
  2. Vaba testosteroon See analüüs tehakse ka tühja kõhuga. Välja arvatud kõik joogid, sööda vett.

On olukordi, kus ultraheli puhul ei ole munasarjadel paljude tsüstide olemasolu ja hormoonitestid ei anna 100% diagnoosi kinnitust - polütsüstilist munasarja. Nendel juhtudel võivad nad määrata laparoskoopia diagnostika. Kolme väikese avaga kõhuõõnes tutvustab kirurg optilist seadet - laparoskoopi, millega ta näeb tegelikku pilti siseorganite olekust.

Polütsüstiliste munasarjade ravi

Kui polütsüstiliste munasarjade põhjuseks on hormonaalne rike, siis määrab endokrinoloog hormonaalset ravi, mis on valitud isiklikult. Kui põletikuliste protsesside tagajärjel ilmneb tsüst, määrab günekoloog füsioteraapia.

Juhtudel, kui ravimiravi ei aita, eemaldatakse tsüstid kirurgiliselt: laparoskoopia abil. See ei ole raske operatsioon, mis jätab naise kehale kolm mitte suurt armi. 3-4 päeva pärast operatsiooni saab patsiendi haiglast välja viia. Õmblused eemaldatakse 6-8 päeva.

Kui tsüst on suur, siis tõenäoliselt viiakse läbi kõhuoperatsioon. Taastamisprotsess pärast sellist operatsiooni on keerulisem ja pikem.

Ravi esimestes etappides ei anna rahvahooldusvahendid halbu tulemusi. Oluline on meeles pidada, et munasarjade polütsütoosi ravis on vaja kasutada kõiki vahendeid ainult pärast konsulteerimist arstiga. Hästi tõestatud alkoholi või vee infusioon punase harja, emaka boori, lagritsakooki keetmine.

Iga naine peab läbima günekoloogi profülaktilise kontrolli 2 korda aastas. See võimaldab ravida suguelundite haigusi haiguse algstaadiumis ja võimaldab vältida tüsistusi.

Rasedus ja polütsüstilised munasarjad, kuidas patoloogia mõjutab rasedust?

Reproduktiivsüsteemi häireid diagnoositakse järjest rohkem iga päev. Mõju avaldab mitte ainult halvenev keskkonnaseisund, vaid ka naise elustiil.

Polütsüstiline munasarja on peamine raseduse ebaõnnestumise ja viljatuse tekkimise põhjus. Pikka aega ei saa te isegi arvata patoloogia esinemisest, nii et sa peaksid mõistma ravi peamisi põhjuseid, märke ja meetodeid.

Haiguse peamised põhjused

Munasarjade pinnal moodustub tsüst, mis sisaldab vedelaid ja ebaküpseid munasid. Hormonaalsed häired põhjustavad insuliini sünteesi suurenemist, mis omakorda mõjutab meessuguhormooni tootmist. See on androgeen, mis toob kaasa keha tasakaalustamatuse, paljude suurenenud folliikulite välimuse.

Peamised sümptomid on kasvav taimestik, kaalutõus ja emotsionaalne ebastabiilsus. Iseloomulikud omadused - suurenenud õline juuksed, probleemne akne nahk, ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel. Haigus diagnoositakse ultraheliga, uurimise abil on võimalik määrata kindlaks kõigi munasarjade parameetrite suurenemine.

Polütsüstilise põhjused:

  • sagedased nakkushaigused puberteedi ajal;
  • varajane abort;
  • geneetiline tegur;
  • kurguvalu mõju;
  • üleantud pinged, närvilised šokid.

Tütarlastele tuleks õpetada seksuaalhariduse aluseid juba varases eas, informatiivne töö võib takistada naiste kehale ohtlikke tagajärgi.

Kuidas mõjutab polütsüstiline rasedus rasedust?

Patoloogia võib mõjutada nii rasestumist kui ka rasestumist. Kuid meditsiinipraktikas on selle haigusega kaasnenud tavaline rasedus. Raseduse ja polütsüstiliste munasarjade mõisted ei välista üksteist. Kui planeerimisetapis on diagnoositud, peab naine läbima ravi ja alles pärast kontseptsiooni mõtlemist.

  • suur verejooksu oht;
  • platsentaarne katkestus;
  • hüpoksia;
  • enneaegne sünnitus;
  • raseduse kadumine.

Lisaks rasedusele avalduvale mõjule halveneb oodatava ema seisund. Ta kaalub kiiresti, vererõhk tõuseb, areneb rasedusdiabeet. Patoloogiad raseduse ajal mõjutavad loote arengut, sünnitusjärgsed tüsistuste riskid on kõrged.

Tähtis on haiguse õigeaegne avastamine, tähelepanuta jäetud faasi, raseduse ebaõnnestumise tõenäosuse, viljatuse esinemise kõrge tase. Seetõttu soovitatakse naistel teha iga kuue kuu järel rutiinne günekoloogiline uuring.

Ravi

Kui kahtlustate polütsüstilisi munasarju, viiakse läbi põhjalik uurimine. Mõned sümptomid võivad olla teiste haiguste, nagu hüpotüreoidism, hüperprolaktineemia, suguelundite pahaloomulised kasvajad.

Analüüsid polütsüstiliste ainete määramiseks:

  • ultraheli - et määrata munasarjade parameetrid androgeeni mõju all;
  • verd annetatakse hüpofüüsi sünteesitud luteiniseeriva hormooni määramiseks, tara võetakse rangelt tühja kõhuga 2 korda 3-8 ja 19-21 päeva jooksul;
  • vereproovide võtmine folliikuleid stimuleeriva hormooni jaoks on kohustuslik, seda toodab ka ajuripats, mõjutab menstruaaltsüklit, munade küpsemist;
  • uriinianalüüs võimaldab määrata androgeeni kontsentratsiooni.

Ainult arst suudab tulemused väljendada. Pärast diagnoosi määratakse naisele ravimiravi.

Polütsüstiliste munasarjade ravimeetodid:

  • tasakaalu taastamiseks kasutatakse hormonaalseid preparaate, standardkursus kestab 3 kuud, kaasaegsed vahendid võimaldavad teil tsüklit kohandada, stimuleerida munade küpsemist, ravida edukalt 90% juhtudest;
  • tänu kaasaegse meditsiini saavutustele ei põhjusta hormonaalsed ravimid kaalutõusu ega muid kõrvaltoimeid;
  • kasutatakse kirurgilist sekkumist - laparoskoopia, mis võimaldab taastada munasarjade funktsiooni, on võimalik eemaldada tsüstid nii väikesed kui millimeeter;
  • kiilu resektsioon - operatsiooni ajal lõigatakse munasarjade väikesed alad koos moodustunud tsüstidega, paljunemisfunktsioonide taastamise tõenäosus ulatub 80% -ni;
  • elektrokoagulatsioon - munasarja pinnale tehakse mikrokõverad, mis vähendab folliikulite tihedust;
  • pärast laparoskoopiat jätkab naine hormonaalse korrigeeriva ravi võtmist 3 kuud kuni ovulatsiooni täieliku taastumiseni;
  • Ovulatsioonide küpsemise stimuleerimiseks on ette nähtud östrogeenivastased preparaadid: Klostilbegit, Humegon, Pergonal;
  • Kontseptsioon pärast operatsiooni võib olla planeeritud kuu jooksul, kui rasedus ei toimu ühe aasta jooksul, on vajalik täiendav uuring.

Kui pärast töötlemist ei ole võimalik loomulikul viisil kontseptsiooni saavutada, võite pöörduda alternatiivsete meetodite poole - in vitro viljastamisele.

Juba esineva raseduse korral peab naine alati olema arsti järelevalve all, võtma kõik kavandatud ja täiendavad testid. Katkestamise või halvenemise ohu korral viiakse haiglas läbi sümptomaatiline ravi. Kõikide meditsiiniliste soovituste kohaselt on tõenäosus säilitada rasedus ja sünnitada terve laps.

Ennetamine

Reproduktiivse süsteemi normaalseks toimimiseks peaksid kõik tervise näitajad olema normaalsed. Mis tahes tasakaalustamatus võib põhjustada hormonaalseid häireid, kohutavat diagnoosi - viljatust. Patoloogiliste seisundite vältimiseks on vaja järgida tervisliku eluviisi põhimõtteid.

Meetmed polütsüstiliste munasarjade ennetamiseks:

  • Oluline on kontrollida kehakaalu, keharasv on hormonaalne aktiivsus, mis suurendab meessuguhormoonide kontsentratsiooni, eriti õunatüüpi naistel;
  • mõõdukas kehaline aktiivsus, sportimine, sa peaksid olema oma keha suhtes tähelepanelik, mitte koormate ülepööramine, vaid ka mitte passiivne elustiil;
  • hea toitumine sisaldab valkude, rasvade ja süsivesikute õiget suhet, toitumine ja nälg mõjutavad ka negatiivselt reproduktiivsüsteemi funktsioone, samuti erinevad rasvumise astmed;
  • Günekoloogi plaanipärased uuringud võivad ära hoida mitmesuguseid kõrvalekaldeid, teostada ravi varases staadiumis ja arst aitab ka rasestumisvastaseid vahendeid, sest viljatuse peamine põhjus on soovimatu raseduse katkestamine;
  • emotsionaalne stabiilsus mängib otsustavat rolli, sa pead õppima kontrollima närvisüsteemi ärrituvuse ja pärssimise protsesse, psühholoogilist tervist saab kohandada erinevate tehnikate abil, meditatsiooni, jooga kaudu;
  • halvad harjumused ja sõltuvused mõjutavad viljakust, suitsetamine ja alkohol vähendavad organismi immuunsust ja põhjustavad kroonilisi haigusi.

Naiste reproduktiivsüsteem reageerib kõikidele ebasoodsatele teguritele. Infektsioonid, stressid, halvad harjumused võivad põhjustada hormonaalseid häireid, polütsüstiliste munasarjade arengut. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi taastavad viljakuse. Pärast ravi on kõrge rasestumise tõenäosus kõrge.

Polütsüstiline munasarjad - tõsiste tagajärgedega hormonaalsete häirete ravi

Varem kõlas paljude viljatus paljude jaoks nagu kohutav lause, mida ei saa edasi kaevata. Tänapäeval avastab kaasaegne meditsiin reproduktiivsete funktsioonide kahjustamise põhjused ja taastab need edukalt. Üks naiste keha hormonaalsete häirete sümptomeid, mis viib viljatuseni, on polütsüstiline haigus, mille ravi võimaldab teil saavutada kauaoodatud raseduse.

Mida on vaja teada polütsüstiliste munasarjade kohta

Naiste tervise- ja reproduktiivfunktsioonid sõltuvad otseselt hormonaalsest tasemest, puudustest, mis võivad põhjustada menstruaaltsükli katkemist. Tavaliselt, umbes tsükli keskel, toimub ovulatsioon: munarakk lahkub munasarjast, mis võimaldab naisel rasestuda. Kui ovulatsiooni ei esine, räägivad arstid kroonilisest anovulatsioonist ja viivad läbi uuringuid võimalike põhjuste väljaselgitamiseks. Enamasti on selline põhjus polütsüstiline munasarja.

Haigus sai oma nime kahjustatud organi - munasarja, suure hulga tsüstidega kaetud välimuse tõttu. Iga menstruatsioonitsükli ajal tekib munasarja folliikuleid, millel on eriline kott muna küpsemiseks. Folliikulit nimetatakse ka tsüstiks, kuid tuleb meeles pidada, et tsüstid on erinevad.

Kas suur osa folliikulitest põhjustab alati haigust?

Munasarjaid, kus samaaegselt paiknevad kuni 12 folliikulit, nimetatakse multifunktsionaalseks. See munasarjade areng on normi variant ja seda täheldatakse enamikes tervetes naistes. Sellise olukorra põhjused võivad olla järgmised:

  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • kõrge prolaktiini tase;
  • imetamine;
  • kilpnäärme düsfunktsioon;
  • stress;
  • rasvumine või raske kaalulangus.

Mitmekordsed munasarjad ei vaja eriravi ja nad ei takista rasedust üldse. Kuid mõned ülalmainitud sümptomid meenutavad polütsüstilisi sümptomeid, mis on juba normist kõrvalekaldumine ja nõuab meditsiinilist sekkumist.

Millised on polütsüstiliste munasarjade märgid?

Polütsüstiline sümptom ilmneb erinevalt selle põhjustest. Kõige sagedamini iseloomustab seda haigust sellised sümptomid nagu munasarjade suuruse suurenemine ja ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel. Naine, kes hoolitseb enda eest, peaks olema hoiatatud pikaajaliste viivitustega. See on juba tõsine põhjus arsti poole pöördumiseks. Tasub tähelepanu pöörata basaaltemperatuurile, mis tsükli teisel poolel tavaliselt peaks suurenema, ja polütsüstilise korral jääb see kogu aeg samaks.

On olemas ka polütsüstilisi omadusi iseloomustavad välised märgid. Nende hulka kuuluvad: ülekaalulisus, karvakasv kehas, liiga rasvane nahk, mis on kalduvus akne tekkeks.

Üldiselt võib selliseid nähtusi nagu polütsüstiline sümptome iseloomustada järgmiselt:

  • amenorröa, mille puhul on menstruatsioon puudunud mitu kuud;
  • suurenenud munasarjad suure arvu tsüstiliste vormidega (rohkem kui 12), mis on ultrahelil selgelt nähtavad;
  • liigne karvakasv puusadel, rinnal ja näol, mis on tingitud androgeeni hormooni liigsest suurenemisest naise kehas;
  • väga sügav hääl meeste märkmetega;
  • probleeme rasedusega.

Mõningatel juhtudel võib naisel tekkida kõhuvalu alumises kõhus, kuid selle haigusega teravaid valusid ei täheldata.

Mis võib põhjustada

Enamik teadlasi ei ole selle haiguse põhjuste suhtes tõenäoliselt vaidlustanud. Arvatakse, et kalduvus hormonaalsetele häiretele on päritud ja seda selgitab geneetiline eelsoodumus.

Kui uurite sellist haigust nagu polütsüstiline haigus, võite määrata järgmised põhjused:

  • hormonaalsest tasakaalustamatusest tingitud sagedased stressirohked olukorrad;
  • regulaarsed ristmikud, mis mõjutavad kliimavööndite muutumist;
  • endokriinsed häired;
  • varasemad nakkushaigused ja krooniline tonsilliit.

Polütsüstilise aine olemust selgitab liigne insuliinisisaldus organismis, mis stimuleerib androgeeni teket munasarjade poolt. Selle tulemusena on naiste ja meeste hormoonide ebaproportsionaalsus, mida nimetatakse hormonaalseks tasakaalustamatuseks. Sellisel juhul esineb ovulatsiooni või harva või üldse mitte.

Kuidas seda haigust diagnoosida

Kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, pidage nõu arstiga. Iseseisvalt teha diagnoos võimatuks. Ja isegi pealiskaudse uurimise korral ei saa arst olla kindel, et patsiendil on polütsüstiline munasarjahaigus ja mitte ükski teine ​​haigus.

Sellise diagnoosi kinnitamiseks polütsüstilise diagnoosina peaks diagnoos olema põhjalik ja järkjärguline.

  1. On vaja läbi viia üldine günekoloogiline uuring.
  2. Naiste ja meeste hormoonide ja uriinianalüüsi suhte määramiseks tuleb kindlasti teha spetsiaalne vereanalüüs.
  3. On vaja läbi viia ultraheli ja kolposkopia.
  4. Arst peab välistama ka sarnased haigused, sealhulgas hüpotüreoidism, hüperprolaktineemia, androgeense sündroomi ja Cushingi sündroom.

Mida teha, kui diagnoos on kinnitatud

Nagu eespool märgitud, võib polütsüstiline toime põhjustada viljatust. Selle haiguse ravi on keeruline ülesanne ja spetsialistide vahel puudub üksmeel selle kohta, millised meetodid on kõige tõhusamad. Paljudel juhtudel sõltub see kõik patsiendi seisundist ja meeleolust.

Tavaliselt, kui arst kinnitab sellist diagnoosi kui polütsüstilist haigust, toimub ravi konservatiivsete või kirurgiliste meetoditega.

Konservatiivne ravi on hormonaalsete ravimite (rasestumisvastaste vahendite) kasutamine ja selle eesmärk on kõrvaldada polütsüstilise haiguse välised tunnused.

[contact-form-7 id = "4280" pealkiri = "kontakt-vorm-recomed"]

Kirurgiline ravi hõlmab kahte meetodit.

  1. Kiilude resektsioon, milles arst eemaldab mõned munasarjad. Sellise operatsiooni puuduseks on munasarjadele kleepuvate protsesside teke, mis omakorda võib olla teine ​​viljatuse põhjus.
  2. Laparoskoopiline elektrokoagulatsioon. Selles operatsioonis teeb spetsiaalne elektrood munasarjadele sälku. Seda kirurgilise ravi meetodit peetakse kõige healoomuliseks.

On vaja kasutada operatiivset sekkumist ainult siis, kui hormonaalne ravi ei õnnestunud. Varajane ravi suurendab oluliselt rasestumise võimalusi.

Kas on võimalik kasutada folk õiguskaitsevahendeid

Polütsüstilise ravi diagnoosimisel ei ole rahvamenetlusel ravi keelatud, vaid see peaks toimuma ainult arsti järelevalve all. Halvimal juhul võib munasarjade polütsütoos põhjustada vähktõbe ja tõsist verejooksu, mistõttu on vaja valida ettevaatusega koduabinõud.

Üks ohutumaid meetodeid selle haiguse enesehooldamiseks on jooga, millel on vaagnapiirkonna elundite taastamise eritavad.

Mõnel juhul võib arst määrata taimsete kompresside, tampoonide ja tinktuuride. Kuid paljudel maitsetaimedel võib olla kõrvaltoimeid, seega ei saa neid kuritarvitada.

Teie tervis peab olema pidevalt kaitstud. Parem on vältida haigusi kui seda ravida. Naiste haiguste puhul hõlmab ennetamine regulaarseid günekoloogilisi uuringuid, mis võimaldavad probleemi õigeaegselt avastada ja sellest ilma tagajärgedeta vabaneda.

Konsultatsioon DOCTOR võrgus

Patsient: tere, öelge mulle, milliseid teste polüküstiliste munasarjade kinnitamiseks või välistamiseks peate läbima? Tänan teid, arst: Vere seksuaalsete hormoonide ja väikese vaagna ultraheliga Patsient: kas ultraheli ja mis hormoonid? Doktor: FSH, prolaktiin, progesteroon, östradioolid Patsient: palun öelge, et kui mul oleks viimased perioodid 10.-29.10.2014, näitas eile, et folliikulid ei kasva ja endomeetrium ka, st. lähitulevikus ei tule igakuine. Kas on nüüd võimalik neid teste teha või oodata menstruatsiooni algust? Tänan teid, arst: läbige FSH ja prolaktiin, ülejäänud ei ole mõtet Patsient: Täname vastuse eest! Arst: Kuid otsustades, et 2 kuud ei ole menstruatsiooni, ei ole diagnoosi osas kahtlust.

Polütsüstiline munasarja

Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on tavaline haigus, mis mõjutab naiste suguelundite toimimist.

PCOS esineb miljonites naistes. Haigust iseloomustavad kolm peamist omadust:

  • tsüstid munasarjades;
  • ebaregulaarne ovulatsioon (muna vabastamine munasarjast);
  • meessuguhormoonide kõrge tase - androgeenid organismis.

Reeglina tehakse PCOSi diagnoos, kui ülalmainitud sümptomitest on vähemalt kaks.

Suur hulk kahjutuid tsüste, mille suurus on kuni 8 mm, moodustuvad polütsüstilistes munasarjades. Tsüstid on vähearenenud folliikulid, mis sarnanevad kottidega, kus munad on küpsed. PCOS-iga ei saa need kotid muna vabastada, st ovulatsiooni ei toimu. Mõnede hinnangute kohaselt on umbes igal viiendal naisel munasarjade polütsüstiline haigus, kuid enam kui pooltel neist ei ole mingeid sümptomeid.

Polütsüstiliste munasarjade haigus võib tulevikus suurendada tavaliste haiguste ohtu, näiteks 2. tüüpi diabeet ja ateroskleroos. Kui arvate, et teil võib olla PCOS, konsulteerige oma günekoloogiga.

Ravi ajal on võimalik kompenseerida polütsüstiliste munasarjade sümptomeid. Kui teil on PCOS ja teil on ülekaalulisus, võib kehakaalu langetamine ja tervislik toitumine leevendada mõningaid sümptomeid.

Ülekaalulised juuksed, ebaregulaarsed perioodid ja rasestumisraskused ravitakse ravimitega. Kui fertiilsusravimid ei aita, võib soovitatav olla munasarjade operatsioon (resektsioon) laparoskoopilise ligipääsu abil (läbi aukude sisselõigete). Samal ajal hävitatakse munasarjades androgeene tootev kude, nagu testosteroon, kõrge temperatuuri või laseriga. Pärast ravi võib enamik naisi, kellel on PCOS, rasestuda.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) sümptomid ilmnevad tavaliselt noorukieas või kahekümnendal. Mitte kõik polütsüstoosiga naised ei näita kõiki sümptomeid. Iga tunnuse raskusaste võib varieeruda kergest kuni raskeni. Paljude naiste puhul on ainus sümptom ebaregulaarne menstruatsioon või võimetus rasestuda.

PCOSi kõige levinumad sümptomid on:

  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • rasestumisraskused (ebaregulaarse ovulatsiooni või ovulatsiooni puudumise tõttu);
  • ülemäärane karvakasv (hirsutism) - tavaliselt näol, rinnal, seljal või tuharadel;
  • kaalutõus;
  • hõrenemine juuksed ja kiilaspäisus peas;
  • rasvane nahk või akne.

Kui teil on mõni nendest sümptomitest, vaadake oma günekoloogi.

Polütsüstiline munasarjahaigus on naiste seas viljatuse üks kõige sagedasemaid põhjuseid. Paljud naised leiavad, et neil on PCOS, kui nad ei õnnestu rasestuda.

Iga menstruatsioonitsükli jooksul väljub munasarjast üks (harvem kaks) muna, mis tungivad emakasse. Seda protsessi nimetatakse ovulatsiooniks ja tavaliselt toimub see kord kuus. PCOS-iga naistel ei pruugi ovulatsioon üldse esineda või esineda harvem kui tavaliselt, mis ilmneb ebaregulaarsete menstruatsioonide ja kontseptsiooniprobleemidega.

PCOS võib tulevikus suurendada teie vastuvõtlikkust teiste haiguste suhtes. Näiteks:

  • 2. tüüpi diabeet - haigus, mis põhjustab veresuhkru taseme tõusu;
  • depressioon ja meeleolumuutused, kuna PCOSi sümptomid võivad negatiivselt mõjutada teie enesekindlust ja enesehinnangut;
  • kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase, mis võib põhjustada südamehaigusi ja insulti;
  • ülekaalulised naised võivad arendada ka uneapnoed - haigust, mis põhjustab öise puhkuse ajal õhupuudust.

Naistel, kes on juba mitu aastat olnud puudunud või on olnud liiga ebaregulaarsed (vähem kui 3-4 korda aastas), on suurenenud endomeetriumi vähi tekkimise risk (emaka limaskesta). Endomeetriumi vähi risk on siiski väike ja seda saab vähendada menstruatsiooni reguleerimise meetoditega, näiteks suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega või emakasisene vahendiga.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) täpne põhjus ei ole teada, kuid eeldatakse, et haigus on seotud hormoonide taseme rikkumisega.

Insuliiniresistentsus (insuliiniresistentsus)

Insuliin on hormoon, mis aitab vere glükoosi transportida rakkudesse, kus see laguneb, et toota energiat. Insuliini toodab kõhunääre. Insuliiniresistentsus on kudede resistentsus insuliini toimele. Insuliiniresistentsuse korral peab organism rakkudele energia saamiseks andma rohkem insuliini.

Kõrge insuliinitase põhjustab munasarjades testosterooni sünteesi suurenemist, mis häirib folliikulite arengut (munarakkude kotid, kus munad arenevad) ja takistab normaalset ovulatsiooni. Insuliiniresistentsus võib põhjustada ka kehakaalu suurenemist, mis võib süvendada PCOSi sümptomeid, sest ülekaalulisus põhjustab keha veelgi rohkem insuliini.

Hormoonne tasakaalustamatus polütsüstiliste munasarjade puhul

Paljudel polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel on teatud hormoonide tasakaalustamatus, sealhulgas:

  • suurenenud testosterooni tase - hormoon, mida peetakse tavaliselt isaseks, kuigi naisorganismis leidub seda tavaliselt väikestes kogustes;
  • kõrgenenud luteiniseeriva hormooni (LH) tase - hormoon, mis stimuleerib ovulatsiooni, mille suurenenud sisaldus võib kahjustada munasarju;
  • globuliini madal tase, mis seob suguhormone - hormoon, mis aitab vähendada testosterooni toimet;
  • kõrgenenud luteotropiini tase (ainult mõnedel naistel, kellel on PCOS) - hormoon, mis stimuleerib piima tootmist piimanäärmetes raseduse ajal.

Hormonaalsete häirete põhjus ei ole täpselt teada. On soovitusi, et probleem võib tekkida munasarjas, teistes näärmetes, mis toodavad neid hormone, või aju piirkonnas, mis vastutab nende tootmise eest. Muutusi võivad põhjustada ka insuliiniresistentsus (insuliiniresistentsus).

Polütsüstiliste munasarjade geneetilised põhjused

Mõnikord on pärilik polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS). Kui teie sugulased, näiteks ema, õde või tädi, omavad PCOS-i, suureneb see haigus, et teil tekib see haigus. Seega on polütsüstiliste munasarjade sündroomi seos pärilikkusega ilmselge, kuid pole veel selge, millised geenid on haiguse kujunemisel süüdi.

Kui teil on mingeid polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) märke, konsulteerige oma günekoloogiga.

Kasutades uuringut ja uurimist, samuti vererõhu mõõtmist, saab arst välistada muud kaebuste põhjused. Diagnoosi kinnitamiseks võib günekoloog ette kirjutada munasarjade ultraheli (ultraheli), mida saab kasutada polütsüstilisele tsütoosile iseloomulike muutuste tuvastamiseks. Tsüstid on vähearenenud folliikulid, milles kasvavad munad, mis sarnanevad kotiga.

Hormoonide, glükoosi ja kolesterooli taseme määramiseks saate vereanalüüsi.

PCOSi diagnoos tehakse, jättes kõrvale muud võimalikud sümptomite põhjused. Vähemalt kaks järgmistest kriteeriumidest viitavad polütsüstiliste munasarjade esinemisele:

  • menstruaaltsükli (ebaregulaarne või harvaesinev periood) rikkumine on märk ebakorrapärasest ovulatsioonist;
  • androgeenide (meessuguhormoonide) kõrge tase vereanalüüsis, näiteks testosteroon või muud suguhormoonide tasakaalustamatuse tunnused;
  • Polütsüstiliste munasarjade ultrahelimärgid.

Kuna diagnoosi kinnitamine eeldab ainult kahe parameetri järgimist, ei pruugi teil olla vaja teha ultraheli või teha PCOSi diagnoosi kinnitamiseks vereanalüüsi.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravib günekoloog - naise reproduktiivsüsteemi haiguste spetsialist. Vajadusel konsulteerige teiste arstidega: endokrinoloog, terapeut. Ravi käigus tehakse regulaarselt eriarstide külastusi. Uuringute sagedus sõltub PCOSi raskusest, vanusest, kehakaalust ja kaasnevate haiguste esinemisest (diabeet, hüpertensioon, ateroskleroos jne).

Ülekaalulised naised võivad kehakaalu kaotamisega sümptomeid märkimisväärselt leevendada ja krooniliste haiguste tekkimise riski vähendada. Ainult 5% kaalu kaotamine võib PCOSi sümptomeid märkimisväärselt leevendada.

Et määrata, kas teie kaal on normaalne, arvutage oma kehamassiindeks (BMI). Kehamassi indeks on massi ja kõrguse suhe. Normaalne KMI on 19–25. Kaalu normaliseerimiseks peate regulaarselt treenima ja sööma õigesti. Teie toit peaks olema rikas puuviljade ja köögiviljade, tervete terade (näiteks täistera leib, teravilja ja pruun riis), lahja liha, kala ja kana poolest. Arst võib suunata teid toitumisspetsialistile, kes räägib üksikasjalikult toitumise kohta kaalulangus.

Rasedus polütsüstiliste munasarjade sündroomiga on seotud mitmete võimalike tüsistustega, nagu kõrge vererõhk (hüpertensioon), preeklampsia, rasedusdiabeet ja raseduse katkemine. Eriti kõrge on risk, kui olete rasvunud.

Seetõttu vähendate raseduse planeerimise staadiumis kehakaalu vähendamist oluliselt sünnituse ja sünnituse ajal esinevate raskete tüsistuste tõenäosust. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) ei saa täielikult ravida, kuid selle sümptomid on erinevad.

Ravimid polütsüstiliste munasarjade raviks

PCOSide raviks on erinevaid lähenemisviise. Terapeutiline taktika sõltub sümptomitest. Olulised ravimid on kirjeldatud allpool.

Menstruatsiooni normaalse rütmi taastamiseks saate soovitada suukaudseid rasestumisvastaseid või progesterooni tablette (mida võib anda regulaarselt või perioodiliselt). See ravi vähendab endomeetriumi vähi riski (emaka limaskesta), mis võib tekkida regulaarsete perioodide puudumisel. Emakasisene seade võib seda riski vähendada, kuid ei normaliseeri menstruatsiooni.

Ravi ajal võib enamik naisi, kellel on PCOS, rasestuda. Reeglina soovitatakse klomifeeniks ja metformiiniks nimetatavaid ravimeid peamiselt naistele, kelle PCOS üritab rasestuda. Need ravimid stimuleerivad muna igakuist vabanemist munasarjast (ovulatsioon). Teile võidakse pakkuda ühte neist ravimitest või mõlemat.

Kui te ei saa klomifeeni ja / või metformiini kasutamisest hoolimata rasestuda, võidakse teile pakkuda erinevat tüüpi ravimeid, mida nimetatakse gonadotropiiniks. Nende ravimite võtmise ajal esineb siiski superovulatsiooni ja mitmekordse raseduse oht.

Gonadotropiini alternatiiviks on kirurgiline protseduur, mida nimetatakse munasarjade laparoskoopiliseks resektsiooniks (vt allpool). See ravimeetod võib olla sama efektiivne kui gonadotropiin, kuid see ei suurenda mitmikraseduste riski. Enne ravi alustamist kõrvaldab arst munajuhade obstruktsiooni, mis võib põhjustada ka probleeme, kuid vajab muid ravimeetodeid.

On mitmeid ravimeid, et kontrollida ülemäärast karvastust (hirsutismi) ja juuste väljalangemist (alopeetsia):

  • mõned kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, näiteks Diane-35, Marvelon, Jeanine ja teised;
  • tsüproteroonatsetaat;
  • spironolaktoon;
  • flutamiid;
  • finasteriid.

Need ravimid blokeerivad meessuguhormoonide, näiteks testosterooni toime, ja mõned ka pärsivad nende hormoonide tootmist munasarjades. Soovimatu näo juuste kasvu aeglustamiseks võib kasutada ka kreemit, mida nimetatakse eflornitiiniks. See koor ei eemalda juukseid ega leevenda soovimatuid juukseid, seega on parem kasutada seda koos juuste eemaldamise vahendiga. Pärast 4-8 nädalat kestnud ravi võib täheldada paranemist. Venemaal ei ole ravim veel registreeritud ja ei ole müügil.

Kui teil on soovimatu karvakasv, peate võib-olla kasutama liigsete karvade füüsilist eemaldamist (näiteks juuste eemaldamist, raseerimist, lõnga epilatsiooni, kreemi või laseriga).

PCOSi teiste sümptomite ravis:

  • ravimid kehakaalu langetamiseks, näiteks orlistati, kui olete ülekaaluline;
  • kolesteroolitaset alandavad ravimid (statiinid), kui teil on kõrge vere kolesteroolitase;
  • abivahendid akne (akne) raviks.

Operatsioon polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral

PCOS-i kontseptsiooniga seotud probleemide kõrvaldamiseks võib teha efektiivse kirurgilise protseduuri - munasarjade laparoskoopilise resektsiooni (kiilukujulise resektsiooni). Üldanesteesia korral teeb arst väikese sisselõike kõhupiirkonda ja sisestab oma kõhuõõnde õhukese, pika optilise seadme, mida nimetatakse laparoskoopiks. Siis eemaldab kirurgiliselt kõrge temperatuuri või laseriga osa munasarjadest, mis toodavad androgeene (meessoost hormoonid).

On tõendeid, et munasarjade laparoskoopiline resektsioon põhjustab testosterooni ja luteiniseeriva hormooni (LH) taseme langust ning folliikuleid stimuleeriva hormooni taseme tõusu. See aitab taastada hormonaalset tasakaalu ja normaalset munasarjafunktsiooni.

Teenuse abil saate mugavalt valida hea günekoloogi või günekoloog-endokrinoloogi, kes tegeleb polütsüstiliste munasarjade sündroomi diagnoosimise ja raviga.

Kui vajate kirurgilist operatsiooni, leidke usaldusväärne günekoloogiline haigla, kus saate seda lugeda.

Firmast

Bakteriaalne tonsilliit (tonsilliit) on nakkusohtlik protsess mandlites, mille põhjuslikud ained on bakterid. Kõige sagedamini on haiguse "süüdlane" streptokokid, samuti stafülokokk.