Oksütotsiin - kasutus- ja koostisejuhised, näidustused, annus, vabanemise vorm ja hind

Üldist aktiivsust naistel reguleerib hormoon oksütotsiin, hüpotalamuses toodetud ja hüpofüüsi tagaküljele kogunev aine. Günekoloogias on pikka aega kasutatud kunstlikult sünteesitud bioaktiivset komponenti: seda kasutatakse tööjõu stimuleerimiseks ja naise keha taastumise kiirendamiseks sünnitusjärgsel perioodil.

Mis on oksütotsiin

Sünteesi stimuleerimiseks loodud sünteetiline hormonaalne ravim. Oksütotsiinil ei ole teisi valgu päritoluga toimeaineid sisaldavaid lisandeid. Tööriistal on juhiste järgi emaka lihastele suunatud suund. Intravenoosse infusiooniga ei kaasne hormooniga anafülaktilise šoki riski. Bioloogiliselt aktiivse aine toime on tingitud emaka rakumembraanide suurenenud läbilaskvusest kaaliumiioonide puhul, suurendades seeläbi närviimpulsside juhtivust.

Lahuse toimemehhanism on suunatud emaka kontraktsioonide tugevdamisele. Pärast sünnitust suurendab oksütotsiin prolaktiini, hormooni, mis suurendab imetamist, tootmist. Lisaks on bioloogiliselt aktiivsel ainel nõrk antidiureetiline toime naise kehale, nii et naise kehas säilib optimaalne vedeliku kogus, anumad kitsad, mis takistab verejooksu.

Koostis ja vabanemisvorm

Oksütotsiin on lahus intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Ravim on selge, mehaaniliste lisanditeta vedelik, mille toimeaine on sünteetiline hormoon oksütotsiin (5 RÜ 1 ampullis). Abikomponendid on etanool (96%), äädikhape, klorobutanoolhemihüdraat, süstevesi. Ravim on saadaval järgmistes vormides:

Ampullide arv pakendi kohta

Süstelahus / m ja / in

Süstimine ja aktuaalne lahus

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Oksütotsiinil on vastavalt juhistele stimuleeriv toime emaka silelihastele. Sellest tulenevalt suureneb keha kontraktiilne aktiivsus ja müomeetri toon veidi suureneb, mis on oluline nõrga tööaktiivsuse korral. Väikestes kogustes võib lahus suurendada emaka kokkutõmbumise sagedust ja amplituudi. Suure annuse sisseviimisega aitab see parandada emaka tooni, suurendab ja suurendab selle vähenemist kuni tetanikani.

Lisaks suurendab hormoon prolaktiini tootmist ja rinna alveoole ümbritsevate müepiteelirakkude vähenemist. Seega suurendab oksütotsiin piimatootmist. Ravimil on nõrgad vasopressiinisarnased antidiureetilised omadused, mille tõttu on sellel laia toimespektriga ja seda kasutatakse kõikjal. See stimuleerib emaka kokkutõmbumist, säilitab keha tooni, mis on eriti oluline nõrkade kontraktsioonide puhul töö ajal. Isegi väike oksütotsiini annus võib üldist protsessi leevendada.

Mõnel juhul kasutatakse ravimit abordiks hilisemates etappides (süstimine põhjustab enneaegset sünnitust). Oksütotsiini toime algab 1-2 minutit pärast selle sisseviimist. Ravimi ainevahetus toimub maksas. Raseduse ajal ilmub plasma ensüümi oksütotsinaas, mis deaktiveerib eksogeense ja endogeense oksütotsiini. Lisaks plasmale on hormoon ka sihtorganites. Märkimisväärne kogus ravimit eritub neerude kaudu muutumatuna.

Näidustused

Oksütotsiini kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult siis, kui see on vajalik. Sünteetilise hormooni sissetoomise näidustused on järgmised:

• vajadus sünnituse stimuleerimiseks;
• emakaverejooksu ennetamine pärast raseduse katkemist või aborti;
• turse, kaalutõus enne menstruatsiooni;
• vajadus kiirendada emaka kokkutõmbumisprotsessi pärast sünnitust või keisrilõiget (pärast platsenta väljumist);
• rinnapiima kanalisatsioonipuudus imetamise ajal.

Eriline meditsiiniline näidustus oksütotsiini sissetoomiseks vastavalt juhistele on kunstlik sünnitus. Need viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• hilise toksilisusega;
• loote surma tõttu;
• paljastatud reesuse konfliktis;
• kui amnionivedelik on enneaegselt kadunud;
• raseduse ajal.

Annustamine ja manustamine

Oksütotsiini kasutamise juhised hõlmavad lahuse kasutamist intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Viimast süstimismeetodit kasutatakse tööjõu aktiivsuse suurendamiseks ainult haiglas. Keelatud on samaaegselt lahusesse intramuskulaarselt ja intravenoosselt siseneda. Annuse määrab arst valiku meetodil, võttes arvesse ravimi individuaalset tolerantsust naise ja loote poolt.

Oksütotsiin intramuskulaarselt

1 ml annus manustatakse naisele pärast loote vabastamist. Kui sünnitusjärgsel perioodil sõlmib emakas halvasti, antakse naisele süstid. Iga patsiendi reaktsioon oksütotsiinile on erinev, mistõttu annus määratakse individuaalselt, see varieerub 2 kuni 10 RÜ. Vahel on ravimeid ette nähtud rasedatele või imetavatele. Esimesel juhul jälgitakse pidevalt loote südamelööki. Oksütotsiini süstimine imetavatele naistele vastavalt juhistele stimuleerib piimanäärmete tööd ja normaliseerib piima liikumist läbi kanalite.

Oksütotsiin intravenoosselt

Ravimi juhised ütlevad, et bioaktiivne aine suurendab üldist aktiivsust. Selleks süstitakse lahus ainult veeni ja haiglasse. Hormooni kasutamine eeldab täiendava meditsiiniseadme kohustuslikku kasutamist. Ravimi annus sõltub naise ja loote reaktsioonist ravimile:

• Tööaktiivsuse stimuleerimine algab naissoost soolalahuse sisseviimisega, pärast seda, kui 1 ml Oxytocina't lahjendatakse 1000 ml mitte-niisutavas vedelikus ja nad hakkavad ravimit süstima 2-16 tilka minutis.
• Emaka seinte soovitud kontraktiilsuse saavutamiseks suurendatakse intensiivsust 4-8 tilka iga 20–40 minuti järel.
• Kui emakas on avanenud nõutud tasemele, väheneb hormonaalse toimeaine manustamise kiirus vastupidises järjekorras.
• Kunstliku sünnituse korral, mis toimub hilisematel perioodidel, on lahuse sissetoomise määr 32–36 tilka.
• Enneaegne töö on näitaja infusioonikiiruse suurendamiseks 80 tilka minutis. Samal ajal jälgitakse kontraktsioonide ja puhkuse ajal lapse südamelööki ja müomeetriatooni.
• Emaka verejooksu ennetamisel manustatakse intravenoosselt 80–160 tilka lahust. Sel juhul lahustub vedelikus (1000 ml) 2-8 ml oksütotsiini.

Oksütotsiin abordiks

Hormooni toime on sünnituse ajal sarnane loodusliku oksütotsiini farmakodünaamikale. Ravim põhjustab emaka ärevust ja emakakaela avalikustamist, mille tagajärjel loote sünd. Aborti puhul süstitakse naist veenisiseselt 2 ml hormooni ja 500 ml soolalahuse lahusega kiirusega 20–40 tilka minutis. Mõnel juhul määratakse tööriist pärast raseduse või sünnituse lõppu. Hormoon on vajalik emaka hüpotoonia kõrvaldamiseks, vähendab kontraktiilset aktiivsust:

1. stagnatsioon;
2. verejooksu areng;
3. endometriit (elundi seinte põletik).

Loomadele

Veterinaarmeditsiinis kasutatakse ravimit veiste ja teiste loomade töö stimuleerimiseks. Ravim, vastavalt juhistele, põhjustab emaka silelihaste vähenemist, soodustab platsenta loomulikku vabanemist selle säilitamisel. Hormooni sissetoomine on lisaks näidustatud atoopilise või emaka veritsuse, refleksi agalaktilise, emaka põletiku jaoks. Traditsiooniliselt on mastitiidi raviks kasutatav veterinaarravim:

• lehmades;
• sead;
• kitsed;
• kassid, koerad;
• muud liiki loomad.

Vastavalt juhistele soovitatakse ravimit manustada intramuskulaarselt, kuid intravenoosne või subkutaanne süstimine on lubatud. Nagu loomaarst on määranud, manustatakse hormooni epiduraalselt samal ajal kui Novocain. Efekti kiirendamiseks võite lahuse kanda koos glükoosiga. Sobiv annus sõltub looma kaalust, seda saab arvutada vastavalt juhistele.

Erijuhised

Oksütotsiini sissetoomine vastavalt juhistele algab pärast oodatava terapeutilise toime hoolikat võrdlemist emaka hüpertonuse ja tetanyi võimaliku riskiga. Tööjõu stimuleerimine on keelatud alustada enne loote pea ilmumist. Intravenoosse hormooni süstid tuleb läbi viia haiglas pidevalt kogenud, kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all. Oksütotsiini manustamise ajal hoolikas manustamise jälgimine vähendab verejooksu riski pärast manustamist.

Komplikatsioonide tekke ärahoidmiseks kaasneb ravimi kasutamisperioodiga loote ja ema südame aktiivsuse jälgimine, lisaks jälgitakse naise arteriaalset rõhku ja emaka kokkutõmbe dünaamikat. Lahuse kasutamine vastavalt juhistele peaks stimuleerima emaka lihaste toimimist, mis on sarnane spontaansele tööle. Soovitused ja juhised:

• Ravimi ebaõige kasutamine on kehas ohtlik ülemäärane vähenemine ja ülitundlikkuse teke hormooni suhtes, mis on toodud juhendis.
• Vastavalt ravimi juhistele on selle kasutamine oluline, et võtta arvesse afibrinogeemia (vere fibrinogeeni puudumine) tekkimise riski ja suurendada verekaotust.
• Ravimil on antidiureetilised omadused, mille pidev sissetoomine ja täiendav suukaudne vedeliku tarbimine on võimalik.
• Tööriista võib kombineerida naatriumlaktaadi, naatriumkloraadi ja glükoosi lahustega.
• Valmis infusiooni tuleb kasutada 8 tundi.
• Ravim ei mõjuta inimese võimet sõidukit juhtida, keerulisi mehhanisme ega kahjusta selle kontsentratsiooni.

Hormoonne ravim Oksütotsiin: kasutusjuhised, süstimise määramise viited, võimalikud kõrvaltoimed

Tööjõu rikkumise korral, et vältida emaka verejooksu, tõhustada imetamist pärast sünnitust, kasutatakse valulikku menstruaaltsündroomi, kasutatakse oksütotsiini ravimit. Tõsiste tüsistuste vältimiseks tehakse süstid rangelt arsti järelevalve all.

Oluline on teada ema ja loote kehale avalduva mõju iseärasusi, et mõista, millised reaktsioonid on võimalikud üleannustamise korral, süstides ilma vastunäidustusi arvestamata. Teave hormonaalse ravimi kohta aitab naistel mõista oksütotsiini toimemehhanismi ja ravimi kontrollimatu kasutamise võimalikke tagajärgi.

Koostis ja vabanemisvorm

Toimeaine on sünteetiline hormoon oksütotsiin, mis on sarnane hüpofüüsi tagumiku tagaosa loodusliku peptiidiga (1 ml hormonaalset ainet sisaldab 5 RÜ toimeainet).

Täiendavad komponendid:

• süstevesi
• klorobutanoolhüdraat.

Pakend sisaldab 5 või 10 ampulli, läbipaistva vedeliku maht igas mahutis on 1 ml.

Ravim kuulub farmakoloogilisse rühma "Hüpofüüsi tagaosa hormoonid". Lahus on ette nähtud emaka emakakaela või seina sisestamiseks ja / või intranasaalseks manustamiseks (kompositsiooni sisestamine ninasse).

Meede

Pärast intramuskulaarset või intravenoosset manustamist imendub oksütotsiin aktiivselt ja tungib emaka. Ravimil on vasopressiinisarnane, laktotroopne ja kerge antidiureetiline toime.

Lugege kõhunäärme ägeda pankreatiidi iseloomulikke sümptomeid ja efektiivseid ravimeetodeid.

Kuidas vähendada kõrgenenud lastega veresuhkru taset? Lugege vastus käesolevas artiklis.

Hormoonoksütotsiin:

• aktiveerib emaka silelihaste kokkutõmbumise;
• suurendab müomeetri toonust ja kontraktiilset aktiivsust;
• vähendab võimet vähendada epiteelirakke, hõlbustab piima soodustamist imetamise ajal rinnanäärmetes ja piimanäärmete suurtes kanalites;
• ei mõjuta sooleseina ja põie kokkutõmbumist.

Hormonaalse toimeaine toime avaldumise kiirus sõltub manustamisviisist: intramuskulaarseks kasutamiseks - 1-2 minuti pärast, kokkupuuteperiood - kuni pool tundi, intranasaalselt - kolm kuni neli minutit. Tilgutades manustatakse toimeaine aktiivne toime vähem kui minut pärast infusiooni algust.

Näidustused

Oksütotsiini intravenoosset ja intramuskulaarset süstimist on ette nähtud rasedatele ja naistele, kes töötavad:

• alustada ja stimuleerida optimaalset tööaktiivsust ema ja loote Rh-konflikti taustal;
• kiireloomulise üleandmise korral;
• loote surmaga;
• nõrkade emaka kokkutõmmetega.

Muud oksütotsiini kasutamise näidustused:

• madal imetamine pärast sünnitust;
• verejooksude ennetamine pärast raseduse eri etappidel toimunud aborti;
• emaka kontraktsioonide aktiveerimiseks pärast keisrilõiget eemaldamist pärast sünnitust;
• emaka kiireks naasmiseks normaalsesse füsioloogilisse seisundisse pärast sünnitust;
• raskete premenstruaalse sündroomi tunnustega: terav kaalutõus, väljendunud turse, munasarjade ja emaka valu.

Vastunäidustused

Oksütotsiini süstide ebaõige kasutamine võib põhjustada kehale tõsiseid tagajärgi, isegi surma. On oluline võtta arvesse piiranguid, hinnata kõrvaltoimete riski sõltuvalt ema ja loote seisundist.

Hormoon Oksütotsiin ampullides ei ole ette nähtud järgmistes olukordades:

• arteriaalne hüpertensioon;
• loote kaldus või külgmine asend;
• preeklamptilise tokseemia tekkimine;
• platsenta previa;
• emakakaelas areneb invasiivne kartsinoom;
• suured puuviljad;
• ülemäärane tundlikkus oksütotsiini suhtes;
• emakas venitatakse pärast mitmeid perekondi;
• raske veresoonte võrgustiku patoloogia, südamelihas;
• emakal on pärast kirurgilist ravi või keisrilõiget armid;
• kitsas vaagna;
• platsentaalse katkestuse kahtlus;
• loote hapniku nälg;
• suurenenud emaka rebendirisk.

Kasutusjuhend

Arstid valivad oksütotsiini lahuse annuse ja manustamisviisi individuaalselt. Süstide sagedus määratakse patsiendi seisundi alusel.

Põhireeglid:

• stimuleerida tööjõudu. Intramuskulaarsed süstid 0,5 kuni 2 RÜ hormoonist, uuesti sisseviimine 30 minuti kuni tunni intervalliga, millel on nõrk hormonaalsete ainete toime;
• tööjõu esilekutsumiseks. Intravenoosne infusioon. Varem lahjendati 2 hormonaalse toimeaine ampulli 1 l 5% dekstroosilahusega. Algne infusioonikiirus on 5 kuni 8 tilka minutis, kiirendades järk-järgult kiirust sõltuvalt tööaktiivsuse aktiveerimisastmest (kuni 40 tilka 60 sekundi jooksul). Jälgige kindlasti loote südamelööki ja emaka lihaste aktiivsust;
• Mittetäieliku või vältimatu abordi ravimisel manustatakse oksütotsiini lahus veeni intravenoosselt. Menetluse jaoks ühendage dekstroosilahus kontsentratsiooniga 5% (500 ml) 10 RÜ hormooniga. Optimaalne ravimi manustamise kiirus on 20 kuni 40 tilka 60 sekundi jooksul;
• mastiidi vältimiseks imetamise ajal stagnatsiooni korral saab patsient intramuskulaarselt 2 RÜ hormonaalset ravimit;
• pärast keisrilõike eemaldamist emaka seinas, manustatakse oksütotsiini süstimine, et eemaldada sünnitus, üks annus - 3 kuni 5 RÜ toimeainet;
• Selleks, et vähendada hüpotoonilise verejooksu riski emakast, määratakse i / m süstid 2 või 3 korda päevas kaks kuni kolm päeva. Optimaalne hormooni kogus on 3 kuni 5 RÜ. Ohtliku emaka verejooksu ravi ajal on ravi kestus kolm päeva, oksütotsiini kogus on 5 kuni 8 RÜ, intramuskulaarse süstimise sagedus on kaks või kolm korda päevas;
• raske premenstruaalse sündroomi korral on ette nähtud hormonaalse aine intranasaalne manustamine. Hoidke lahus ninas menstruatsioonitsükli 20. päevast kuni järgmise päevase verejooksu 1 päevani.

Refleksi tahhükardia ja vererõhu indeksite vähenemise riski vähendamiseks on infusiooni ajal vaja 0,012 kuni 0,02 RÜ / min. Optimaalse tööaktiivsuse kinnitamisel on oluline intravenoosse manustamise kiirust järk-järgult vähendada.

Kõrvaltoimed

Võimalikud kõrvaltoimed emal:

• peavalu, pearinglus;
• vedelikupeetus, iiveldus, gagging;
• suurenenud trombotsüütide arv;
• anafülaktiline šokk liigse kehatundlikkuse tõttu;
• bradükardia, arütmia, vererõhu langus või suurenemine, vatsakeste enneaegsed löögid;
• emaka spasmid, emaka hüpertoonia ja emaka rebend;
• surm sünnituse ajal;
• verejooks vaagnapiirkonnas.

Komplikatsioonid vastsündinu või loote puhul:

• sinuse bradükardia, suurenenud südame löögisagedus, arütmia, ekstrasüstool;
• võrkkesta verejooks;
• asfüksia, õigeaegse abi puudumise korral - loote surm;
• aju ja kesknärvisüsteemi kahjustused;
• vastsündinu kollatõbi.

Ravimi kontrollimatu kasutamine Oksütotsiin võib põhjustada ohtlikke komplikatsioone. Süstid, infusioonid viiakse läbi ainult haiglas. Oluline on jälgida ema ja loote seisundit, näidata vererõhku, südame löögisagedust, emaka kontraktiilsust.

Üleannustamine

Üleliigne oksütotsiin on tervisele ja elule ohtlik: tõsised kõrvaltoimed tekivad:

• krambid;
• hüpoksia;
• sünnitrauma;
• emaka rebend;
• hüperkapnia;
• emaka tetanus;
• loote bradükardia;
• lämbumine ja loote surm;
• raske sünnitusjärgne verejooks;
• järsk langus loote südamelöögis.

Lugege glükoositaluvuse testi kiirust ja metaboolse rikke põhjuseid.

Tireoglobuliin on suurenenud: mida see naistel tähendab ja milliseid patoloogiaid see näitab? Lugege vastust sellele aadressile.

Lehel http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-medikamentami.html lugege teavet selle kohta, kuidas munasarja tsüstit ravida ilma ravimita.

Ravi:

• oksütotsiinil põhinevate süstide kohene lõpetamine;
• vedeliku tarbimise kiire vähenemine;
• sunnitud diureesi läbiviimine;
• hüpertoonilise lahuse (naatriumkloriid) sisseviimine;
• vee ja elektrolüütide tasakaalu stabiliseerimine;
• pidev meditsiiniline järelevalve.

Ravimi koostoimed

Olulised nüansid:

• kombinatsioon tsüklopropaani ja halopaaniga võib põhjustada hüpotensiooni;
• samaaegsel kasutamisel koos MAO inhibiitoritega on kõrge vererõhu tõenäosus suur;
• Oksütotsiini ja sümpatomimeetiliste amiinide kombinatsioon suurendab müokardi pt retseptoreid siduvate ionotroopsete ravimite kasutamise survetegurit.

Oksütotsiinide süstimine alkoholi ja alkoholi sisaldavate ühenditega on rangelt keelatud.

Kulud

Oksütotsiini hind sõltub ampullide arvust ja farmaatsiaettevõttest. Ungari ravim (tootja - Gedeon-Richter) - hind on 85 rubla 5 ampulli kohta, Vene ravim (Moskva endokriinne taim) - 45 rubla 10 ampulli kohta.

Hoidke ravimit külmkapi alumisel riiulil või uksel temperatuuril + 2 ° C kuni + 15 ° C. Ravimi külmutamine on keelatud. Hormoonse koostisega ampullid ei tohiks lastele sattuda. Süstelahus Oksütotsiin kehtib kolm aastat.

Analoogid

Paljud naised jätavad oksütotsiini kohta positiivseid kommentaare, kui hormooni kasutatakse nõuetekohase töö stimuleerimiseks. Sageli on vajalik korduv süstimine, kui kontraktsioonid ei ole piisavalt intensiivsed. On oluline, et arstid kaaluksid vastunäidustusi, et vähendada kõrvaltoimete ohtu, sealhulgas neid, mis on naisele ja lootele ohtlikud.

Video selle kohta, kes ja millisele hormoonile oksütotsiin on süstitud:

Oksütotsiini kasutusjuhised

Oksütotsiin on hüpofüüsi tagumiku külje hormoon, mida kasutatakse sünnitusabi praktikas.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Oksütotsiin on saadaval intramuskulaarse või intravenoosse manustamise lahusena klaasampullides mahuga 1 ml, 5 või 10 ampulli karbis. Ampulli avamise mugavuse huvides on juhend lisatud preparaadile koos kirjelduse ja spetsiaalse küüneviilikaitsega.

Ampulli sisu on läbipaistev, steriilne, värvitu ja ei oma spetsiifilist lõhna.

Iga ampull sisaldab 5 RÜ oksütotsiini, abiainetena kasutatakse süstevett ja klorobutanoolhüdraati.

Ravimi farmakoloogiline toime

Oksütotsiinilahus on hüpofüüsi hormoon ja stimuleerib emaka kontraktiilsust.

Sünnitusabi kasutamisel aitab see emakakaela kiiresti avada töö ajal, suurendab tööaktiivsust ja kokkutõmbumise kestust.

Oksütotsiini mõjul suureneb prolaktiini hormooni produktsioon, mis aitab kaasa imetamise normaliseerumisele sünnitusjärgsel perioodil. Ravimil on kerge antidiureetiline toime.

Näidustused

Oksütotsiini lahust kasutatakse intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks günekoloogilises ja sünnitusabi praktikas järgmistel tingimustel:

• Naiste tööjõu alg- või sekundaarne nõrkus kui stimuleeriv sünnitusabi;
• Kehv emaka kontraktiilsus pärast sünnitust, sünnitusjärgse verejooksu oht;
• Hüpotoonilise hemorraagia ennetamine pärast raseduse kirurgilist lõpetamist, pärast sünnituse lahkumist tööl ja pärast keisrilõiget;
• Mittetäielik abort, verehüüvete tekkimine emakas.

Vastunäidustused

Oksütotsiini lahust kasutatakse ainult vastavalt näidustustele. Ravimit võib manustada ainult arsti järelevalve all. Lahuse kasutamine on vastunäidustatud, kui naisel on järgmised tingimused:

• Naise loote ja vaagna parameetrite (kitsas vaagna, suur loote) erinevus;
• Loote vale asend emakas - kaldus või põik;
• Nabanahkade kaotamine sünnitusel, loote kehaosade kadumine vaginas;
• Placenta previa;
• Emaka hüpertoonia;
• Raske arteriaalne hüpertensioon sünnitanud naisel;
• Enneaegne töö;
• Mitmikrasedus;
• Ilmsed hüpoksia või lootele asfüüsi nähud emakas;
• Emaka ülerõhk sagedase raseduse ja sünnituse tagajärjel;
• Armist emakas pärast hiljutist keisrilõiget;
• Individuaalne ülitundlikkus oksütotsiini suhtes.

Annustamine ja manustamine

Oksütotsiini süstide annus määratakse individuaalselt iga naise kohta. Mõnel juhul võib annus varieeruda 2 kuni 10 RÜ oksütotsiini. Ravimit võib süstida lihasesse või intravenoosselt, viimasel juhul on see eelnevalt lahjendatud ampulli sisu naatriumkloriidi või glükoosi füsioloogilise lahusega. Veeni manustatakse oksütotsiini tilkades või voogudes.

Kasutamine rasedate naiste ja imetavate emade seas

Lahus määratakse rasedatele ainult siis, kui on olemas meditsiinilised näidustused. Ravimi kasutamise ajal on vaja jälgida loote südamelöögi parameetreid.

Imetamise ajal võib oksütotsiini lahust kasutada ainult siis, kui see on näidustatud ja stimuleerib naistel suurenenud laktatsiooni.

Kõrvaltoimed

Ravimit taluvad patsiendid hästi, järgides arsti poolt määratud annust. Mõnel juhul võib ravimi kasutamisel taustal tekkida oksütotsiin patsientidel järgmistel kõrvaltoimetel:

• Refleksitõkke põie eemaldamiseks ja tühjendamiseks;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Südamerütmihäired;
• Lööve nahal, sügelus.

Loote osa puhul võib oksütotsiini lahuse kasutamisel rasedatel naistel tekkida hapniku nälg, lämbumine, südamelöögi märkimisväärne aeglustumine.

Ravimi üleannustamine

Oksütotsiini lahust tuleb kasutada ainult arsti järelevalve all. Ebaõige annuse arvutamise või ravimi pikaajalise kontrollimatu kasutamise korral võib tekkida enneaegne platsentaalne katkestus, loote lämbumine ja emaka hüpertonus. Rasketel juhtudel on emaka titaanne kokkutõmbumine, mis võib põhjustada selle rebenemist ja naise ja loote surma.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegsel kasutamisel koos inhaleeritava anesteesia oksütotsiini preparaatide lahusega on võimalik oksütotsiini terapeutilise toime vähenemine ja hüpotensiooni tekkimine naisel;

Prostaglandiini ravimid pärsivad oksütotsiini stimuleerivat toimet. Sama kehtib lahenduse kombinatsiooni kohta No-Spa või teiste spasmolüütikumidega.

Erijuhised

Oksütotsiinilahust tuleks kasutada ainult haiglas, pidevalt jälgides loote elulisi parameetreid ja naise üldist seisundit.

Patsientidel, kellel on kardiovaskulaarse süsteemi töös esinevad häired, tuleb ravimit ettevaatusega määrata.

Ravimi oksütotsiini analoogid

Oksütotsiini süstide analoogid on:

• Oskitotsin-MEZ;
• Oksütotsiin-fereiin;
• Oksütotsiin Richter.

Puhkuse ja ladustamise tingimused

Oksütotsiinilahust müüakse apteekides retsepti alusel. Hoidke ravimit külmkapis, lastest eemal. Kõlblikkusaeg on näidatud pakendil, mille lõpul ravim hävitatakse. Kui lahus muutub häguseks või kahtlane sade kukub välja, ei tohiks ravimit kasutada. Enne ravimi kasutamist tuleb ravimit sisaldav ampull hoida peopesas, et soojendada lahuse kehatemperatuurini.

Oksütotsiini hind

Moskvas asuvates apteekides on ravimi oksütotsiini keskmine maksumus süstelahuse kujul 30-40 rubla.

Oksütotsiin: süstimise kasutamise juhised raseduse ajal

Oksütotsiini või pigem selle lahendust kasutatakse sageli raseduse katkestamiseks, sest see võib suurendada sile emaka lihaste kokkutõmbumist ja suurendada selle erutuvust. Ravimi kasutamine on vajalik näiteks edasilükatud raseduse lõpetamiseks, üldise aktiivsuse stimuleerimiseks, kui vesi enneaegselt eemaldatakse. Seda on vaja rakendada primaarse või sekundaarse üldise nõrkuse korral. Seda kasutatakse ka abortide puhul, see tähendab abordi ajal, mitte varases staadiumis, vaid raseduse pikaajalistes etappides. Seda kasutatakse mitte ainult raseduse katkestamiseks, vaid ka sünnitusjärgsel perioodil, kui piima liigne stagnatsioon esineb, kui esineb märgatav kehakaalu suurenemine, suurenenud valu põhjustanud premenstruaalsed sündroomid jne.

Koostis

Tavaliselt koosneb süstelahuse lahus oksütotsiini segust erinevate abiainetega, mis hõlmavad kloorbutaani hemihüdraati ja süstevett. Lahus on värvitu läbipaistev vedelik, millel on konkreetne lõhn. Veel oksütotsiini kohta:

Rakendus

Töö indutseerimise läbiviimiseks ja emaka kontraktiilsuse suurendamiseks on hädavajalik kasutada oksütotsiini haiglas, on hädavajalik, et meditsiiniline jälgimine toimuks. Ta süstib arsti, kes on üsna hästi tuttav nii ravimi kui selle kõrvaltoimete ning patsiendi ja tema tervise iseärasustega ning raseduse kulgemisega. Süstimine toimub intravenoosselt, kuid seda võib teha ka intramuskulaarselt. Intramuskulaarselt toimub see nii ühekordne kui ka tilguti (tilguti aitab siin).

On vaja mitte ainult süstida, vaid jälgida emaka kontraktsioone, jälgida südame aktiivsust, vererõhku jne. Läheduses peab alati olema arst, kes võib võtta ettenägematu olukorra tekkimisel vajalikke meetmeid.

Kui oksütotsiini kasutamine raseduse ajal toimub õigesti ja adekvaatselt, tekitab see emaka kokkutõmbeid, mis sarnanevad tavapärasele manustamisele. Kui te liigutate seda annusega, siis on ohus mitte ainult tööjõu naine, vaid ka tema lootele. Samuti on oluline kaaluda, kas naisel on ravimi suhtes ülitundlikkus. Siis võivad sarnased probleemid ilmneda isegi siis, kui kõike rakendatakse täiesti õigesti. Siis võib olla nii surmav mõju kui ka emale ja lootele nii sünnituse ajal kui ka enne / pärast.

Vastunäidustused

Mõnel juhul ei saa oksütotsiini põhimõtteliselt rakendada, sest vastasel juhul võib tulemus olla üsna negatiivne:

• vaagna ja loote suuruse ebaproportsionaalsus (mis on sünnituse ajal üldiselt ohtlik);
• ülitundlikkus aine suhtes;
• ebapiisavalt soodne loote paigutamine;
• operatsiooni vajadus enne või pärast aborti;
• emaka hüpertoonilisus;
• olukorrad, kus vaginaalne manustamine on vastunäidustatud, samuti võimalus nende katkestamiseks;
• raskekujuline toksiemia ja / või ebapiisav üldine kontraktiilsus aktiivsuse ajal.

Kõrvaltoimed

Tuleb mõista, et ravim võib raseduse lõppemisel ja lootele põhjustada nii rasedatel naistel mitmeid kõrvaltoimeid. Mõju viiakse läbi mitme süsteemi tasandil. Sellised probleemid on äärmiselt haruldased, kuid kui need tekivad, peate kiiresti tegema kõik, et tagada nende kõrvaldamine. Kaaluge naise negatiivset mõju, mis vastab ravimi kasutamisele.

1. Süda ja laevad. Mõnikord võivad tekkida ravimi suured annused sünnituse ajal või neile arütmia, arteriaalne hüpertensioon, refleks-tüüpi tahhükardia, bradükardia ja mitmed teised probleemid.
2. Reproduktiivsüsteem. Liiga suurte annuste korral võib tekkida spasmid, sünnitusjärgsel perioodil suurenenud verejooks, võib tekkida afibrinogeemia ja trombotsütopeenia. Väga harvadel juhtudel võib tekkida vaagna hematoom.
3. Seedetrakt. Võib tekkida iiveldus ja oksendamine.
4. Närvisüsteem Mõnel juhul on võimalik peavalu.
5. Nahk Mõnikord on ravimi kasutamisega seotud lööve.
6. Immuunsüsteem Anafülaktilised reaktsioonid, muud allergilised reaktsioonid.

Oksütotsiinist pärit lootele või vastsündinudel võib esineda kollatõbi ilminguid ja võrkkesta verejooks. Väga harvadel juhtudel võivad tekkida tahhükardia, sinuse bradükardia, arütmia ning aju ja kesknärvisüsteemi kahjustused. Selle vältimiseks peab kõik arsti poolt väga hästi kontrollima, kes saab esimeste muudatustega kiiresti tegutseda.

Üleannustamine

Üleannustamise korral sünni ajal ja enne seda võivad esineda ka erinevad negatiivsed mõjud, mis ilmnevad varem või hiljem sõltuvalt sellest, kuidas emakas on oksütotsiinile tundlik. Keha üldine tundlikkus ravimi suhtes ei mõjuta oluliselt üleannustamise ja abordi mõju.

Üleannustamise korral, kui intramuskulaarselt süstitav oksütotsiini annus on liiga suur, võib esineda liigne stimuleerimine, mis põhjustab kontraktsioonide ülemäärast vähenemist või väga kiiret manustamist, mis on negatiivne abordi vorm. See on täidetud emakakaela või emaka keha purunemisega, tuppe kahjustusega, verejooksuga, loote südamega seotud probleemidega. Äärmuslikel juhtudel võib oksütotsiin isegi põhjustada loote surma.

Üleannustamise korral on vajalik operatiivne ravi, mis tähendab, et ravimi infusioon tühistatakse viivitamatult, mis tahes annus ei ole lubatud, piirdub vedeliku tarbimisega, diureetikumidega, krambid peatuvad barbituraatide abil, elektrolüütide tasakaalu reguleeritakse, patsiendile antakse kvalifitseeritud spetsialistidele kõige põhjalikum hooldus.

Puhkus ja ladustamine

Oksütotsiin on saadaval ainult retsepti alusel. Hoidke seda vastavalt kasutusjuhendile, mida vajate kohas, kus valgus ei langeks temperatuurile 8 kuni 15 kraadi.

Oksütotsiin

Kirjeldus seisuga 23. detsember 2015

• Ladinakeelne nimi: oksütotsiin
• ATH kood: H01BB02
• Toimeaine: oksütotsiin
• Tootja: Ellara LLC (Venemaa), Microgen NPO FGUP (Immunopreparat) (Venemaa), Dalkharmharm (Venemaa), VIAL LLC (Venemaa), Grindeks (Läti)

Koostis

1 ml oksütotsiini 5 RÜ lahuses.

Kloorobutanool, äädikhappe lahus, vesi - abiainetena.

Vormivorm

Süstelahus ampullides 5 RÜ 1 ml-s.

Farmakoloogiline toime

Üldiste tegevuste stimuleerimine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Mis on oksütotsiin? Wikipedia annab selle määratluse: oksütotsiin on hüpotalamuse hormoon. Siin toodetakse hormooni ja hüpotalamuse-hüpofüüsi trakti neuronite aksonid sisenevad hüpofüüsi tagumikule, mis toimib reservuaarina.

Hormoon oksütotsiinil on valgu olemus. See on võimeline stimuleerima emaka lihaste kokkutõmbumist raseduse lõpus ja kogu tööperioodi kuni sünnituseni. Üldiselt reguleerib see raseduse ja sünnitusega seotud käitumuslikke reaktsioone.

Praegu saadakse sünteetiliselt. Sünteetiline, erinevalt looduslikust, ei sisalda teiste hormoonide segu, mistõttu on see müomeetriumi suhtes selektiivsem. Kuna ravim ei sisalda valke, võib seda manustada intravenoosselt, kartmata anafülaktilist toimet. Toimemehhanism on seotud müomeetri mõjuga rakkudele: suureneb kaaliumiioonide membraani läbilaskvus ja suureneb erutuvus. Emaka kontraktsioonide sagedus ja kestus suureneb. Stimuleerib piima sekretsiooni, suurendades prolaktiini (laktogeense hormooni) hormooni tootmist ja suurendades imetavate rinnapiima rakkude vähenemist. Sellel on ekspresseerimata antidiureetiline toime. Peaaegu mingit mõju vererõhule ei avalda.

Farmakokineetika

Pärast intravenoosset süstimist ilmneb toime intramuskulaarse süstimisega kohe ja järk-järgult (kuni 1 tund), ilmneb toime 3-5 minuti pärast ja kestab 30 minutit kuni 3 tundi. Toime on individuaalne, mis on seletatav oksütotsiini retseptorite tihedusega emaka lihasrakkudes. Kiiresti imendub vereringesse nina limaskesta kaudu. Suhtlemine valkudega on umbes 30%. T ½ 1-6 minutit, seda ajavahemikku lühendatakse raseduse hilinemise ja imetamise ajal. Metaboliseerub maksas ja neerudes. Eraldatud neerude kaudu.

Näidustused

• töö stimuleerimine ja stimuleerimine;
• meditsiiniliste näidustuste (reesusekonflikt, preeklampsia, sünnijärgne rasedus, loote surm, vee enneaegne heide) tõttu;
• verejooksu ärahoidmine pärast abordi või pärast kuretti;
• mittetäielik abort;
• emaka kokkutõmbumise kiirenemine varases sünnitusjärgses perioodis;
• emaka kokkutõmbumise suurenemine keisrilõike lõigul (süstimine toimub pärast sünnituse eemaldamist)
• premenstruaalne sündroom, millega kaasneb turse ja kaalutõus;
• hüpolaktatsioon pärast sünnitust.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus;
• kõrge vererõhk;
• kardiovaskulaarse süsteemi rasked häired;
• ähvardav emaka rebend;
• vastuolu loote suuruse ja naise vaagna vahel;
• postoperatiivsete armide esinemine emakal;
• loote rist- ja kaldasend;
• kitsas vaagna;
• platsentaalse katkestuse kahtlus enne aega;
• platsenta previa;
• loote hüpoksia;
• emaka hüpertensiivsed kokkutõmbed;
• raske eklampsiaelne tokseemia.

Kõrvaltoimed

• iiveldus, oksendamine;
• allergilised reaktsioonid;
• arütmia ja bradükardia;
• suurenenud vererõhk;
• uriini retentsioon;
• ülemäärane töö, mis põhjustab platsenta enneaegset lahkumist ja emaka rebendi ohtu;
• subarahnoidaalne hemorraagia;
• vähenenud loote fibrinogeen;
• vastsündinute ikterus.

Oksütotsiini süstid, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Süstidena manustatav ravim manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Oksütotsiini kasutamise juhised

Oksütotsiin sünnituse ajal eesmärgiga alustada tööjõudu rakendatakse intramuskulaarselt 0,5-2,0 RÜ. Süsti võib korrata iga 30-60 minuti järel. Kui on vaja ravimit tilgutada, siis 1 ml (5 RÜ) lahjendatakse 500 ml 5% glükoosilahusega. Esiteks, see sisestatakse kiirusega 5-8 tilka minutis, seejärel suurendatakse kiirust sõltuvalt tööaktiivsusest maksimaalselt 40 tilka minutis.

Verejooksu vältimiseks pärast sünnitust esimesel päeval määrati intramuskulaarselt 5... 8 RÜ kolm korda päevas 3 päeva jooksul. Keisrilõigete ajal tehakse süstid emaka 3-5 RÜ seinale (pärast loote eemaldamist). Oksütotsiini üleannustamine sünnituse ajal võib põhjustada ravimi hemolüüsi tõttu lapsele vastsündinu ikterust.

Kasutusjuhend loomadele

On olemas veterinaarravim, mis 1 ml-s sisaldab 5 või 10 RÜ oksütotsiini. Veterinaarmeditsiinis kasutatakse seda loomade pikaajaline töö, hilinenud sünnitusjärgne sünnitusjärgne emaka verejooks, endometriidi, agalaktia (piimavaba) ja mastiidi raviks.

Seda kasutatakse ühekordselt: koeri süstitakse kassidele 5-10 U, kassidele 2-3 U. Kiire efekti saavutamiseks rakendatakse intravenoosset manustamist glükoosilahusele, millisel juhul vähendatakse annust 30%. Korduv manustamine on võimalik, kuid iga ravimi manustamisel väheneb ravivastus.

Oksütotsiin abordiks

Oksütotsiinil on abortiveeriv toime - põhjustab kontraktsioone ja tekitab raseduse katkemist. Selle kasutamine on lubatud kuni 4-5 nädalateks, kuid sagedamini kasutavad günekoloogid Mifepristone'i ja misoprostooli.

Oksütotsiini kasutatakse ka raseduse ajal 14 nädala möödumisel indutseeritud abordi rakendamisel meditsiinilistel põhjustel (vastamata abordi, lapse arenguvigade). Ravimit süstitakse emakakaela pärast Mifepristone'i ja misoprostooli võtmist, kui raseduse katkemine ei olnud täielik või puuduliku spontaanse nurisünnitusega, kuid sagedamini tehakse intravenoosseid infusioone. Kuid II trimestril põhjustab ravim sageli emaka hüpertoonilisust. Isegi piisava kasutamise korral võivad emaka hüpertoonilised kontraktsioonid tekkida suurenenud tundlikkusega oksütotsiinile.

Meditsiiniline abort viiakse läbi ainult arsti järelevalve all olevas meditsiiniasutuses, emaka kontraktiilsuse funktsiooni kontrollimises ja naise üldseisundis. Arst peab hoolitsema selle eest, et munarakk on emakas. Lisaks on protseduur ohtlik verejooksu tekkeks.

Oksütotsiini annus raseduse katkestamiseks määrab arst, kuna sellest sõltub emaka kokkutõmbumise sagedus ja kestus. Naised, kellel on fibroidid, emaka kõrvalekalded, emakakaela armistumine, oksütotsiiniga abort on vastunäidustatud.

Üleannustamine

Manifeeritakse emaka hüperstimulatsiooni sümptomitega, mis põhjustavad tetaanilisi kontraktsioone, selle rebend, verejooks. Lootele tähistas bradükardiat, hüpoksia ja asfüüsi, sünnitrauma.

Üleannustamise sümptomite ilmnemisel peatatakse ravimi manustamine kiiresti, vedeliku manustamine väheneb, diureetikumid, hüpertoonilised soolalahused ja barbituraadid määratakse.

Koostoime

Ravim võimendab sümpatomimeetikumide vasokonstriktsiooni. Seda kasutatakse ettevaatusega Ftorotani ja tsüklopropaaniga, kuna arteriaalse hüpotensiooni oht suureneb.

Sissehingamise anesteesia nõrgendab selle mõju emakale. Prostaglandiinid suurendavad selle stimuleerivat toimet. Kasutamine koos MAO inhibiitoritega on hüpertensiooni risk.

Müügitingimused

Retsept.

Ladustamistingimused

Temperatuuril 4-15 ° C

Kõlblikkusaeg

Analoogid

Oksütotsiin-viaal, oksütotsiin-fereiin, oksütotsiin-Grindeks, oksütotsiin-Richter, oksütotsiin-MEZ, Pitocin, Shintocinon.

Vasopressiin ja oksütotsiin

Vasopressiin on samuti hormoon, mida sünteesivad hüpotalamuse tuumade neuronid, nagu oksütotsiin. Nende struktuuris on neil palju ühist, kuid neil on erinevad füsioloogilised mõjud. Vasopressiinil või antidiureetilisel hormoonil on antidiureetilised ja vasokonstriktorsed toimed. Peamine ülesanne on suurendada vee imendumist neerudes, vähendades samal ajal vererõhku või vereringet.

Oksütotsiini ülevaated

Oksütotsiin - mis see on? Oksütotsiin on „armastuse hormoon”, mitte midagi, mida seda nimetatakse, sest kõrgendatud tase määratakse armastuse ajal naistel ja meestel. See aitab tugevdada emotsionaalset ja seksuaalset kiindumust ja hellust erinevate sugupoolte vahel. Seda on uuringutes korduvalt tõestatud: ninasprei süstimine suurendab seksuaalset soovi, parandab seksuaalset elu. Lisaks nimetatakse seda "usalduse eliksiiriks". Isikud, kellel on kõrgenenud hormoon, kalduvad usaldama teisi inimesi, muutuvad üha sõbralikumaks ja avatumaks.

Eriti kõrge hormooni tase toodetakse naistel lapse sünni ajal - seda seisundit võib nimetada "oksütotsiini lõhkeks". Seega toodetakse oksütotsiini söötmisel, kuna imemiseks mõeldud refleks aitab kaasa selle moodustumisele. See kiirendab emaka vähenemist ja vähendab sünnitusjärgse verejooksu riski. Hormoon aitab tugevdada ema ja lapse vahelist seost ning põhjustab ema instinkti, suuremat hoolt ja hellust lapse suhtes. Orgasmi ajal täheldatakse pisut väiksemat oksütotsiini plahvatust.

Huvitav fakt on see, et oksütotsiini sisaldav ninasprei vähendab söögiisu ja iha rasvaste toitude pärast. Teadlased leidsid, et pärast pihustamist tarbisid vabatahtlikud vähem toitu. Jätkatakse uuringuid oksütotsiini mõju kohta autistlike laste aju aktiivsusele. Alates nendest lastest rõhutud aju piirkondade avastamisest.

Teises uuringus täheldati alkoholi ja oksütotsiini sarnast toimet inimese käitumisele. mõjutades erinevaid retseptoreid, põhjustavad nad sarnaseid muutusi GABA-s limbilistes struktuurides, mis vastutavad stressi ja ärevuse tajumise eest. See hormoon vähendab ärevuse ja hirmu tunnet ning teiselt poolt provotseerib lööve ja põhjustab agressiivset ja riskantset käitumist.

Mis toidud sisaldavad oksütotsiini? Kas on võimalik seda toiduga toitmise teel täiendada? Hormoon oksütotsiin ei sisaldu toidus, mistõttu see ei sisene kehasse väljastpoolt. On kindlaks tehtud, et kuupäevade kasutamine stimuleerib sünteesi raseduse ja sünnituse ajal. Mõne päeva jooksul enne tarnimist on soovitatav vastu võtta kuupäevad, mis sisaldavad rohkem kui 10 elementi, suur hulk fruktoosi. Stimuleerige selle hormooni vabastamist, kallistamist ja kallistamist, partneri meeldivat häält, suu massaaži, kõrvaklappe.

Ravim on paljude aastate jooksul kõige efektiivsem nõrga tööaktiivsuse stimuleerimiseks, emaka verejooksu raviks, narkootikumide põhjustatud abordi tõttu, mistõttu seda kasutatakse sageli sünnitus-günekoloogilises praktikas. Arvamusi analüüsides võime järeldada, et ravim manustati tõepoolest paljudele sünnituse ajal ja pärast seda. Mõnedel naistel esines järsult kokkutõmbeid ja seega ka valu ning mõned "ei reageerinud" ravimi manustamisele - see sõltub individuaalsest tundlikkusest.

Nüüd, kui me oleme mõistnud, mis see on, sai teada tema näidustustest, vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest kui prepratist, pean ütlema, et kodus katsetamine ja oksütotsiini ennetamine raseduse alguses ei ole ohutu. Sisuliselt on tegemist kriminaalmenetlusega abordiga ning selle ravimi kasutamise tagajärjed on ettearvamatud: viljakuse vähenemine, erinevate kraadide verejooks ja isegi surm. Lisaks sellele ei ole võimalik seda ravimit apteegis osta, sest vajate arsti poolt välja kirjutatud retsepti ladina keeles. Kasutage oma tervise huvides abordi õiguslikke meetodeid!

Seda ravimit kasutatakse loomadel ja sel juhul peate teadma, milliseid annuseid kasutatakse veterinaarmeditsiinis. Seda küsitakse sageli foorumites. On olemas üldised reeglid ravimi kasutamiseks. Seda kasutatakse alles pärast esimese kutsika või kassipoja sündi, kui emakakaela avatakse, vastasel juhul võite põhjustada emaka rebendit. Kui ta ei ole toiminud, ei saa korduvat annust teha. See on vastunäidustatud sünnituse kiirendamiseks, süstides pärast iga kutsika sündi. Kui koer ei õnnestu, ei ole soovitatav süstida ja kahtlustate, et kutsikas on "kinni". Kassi ajal süstitakse kassile 0,3-0,4 ml intramuskulaarselt, kui esineb nõrk töö ja pikaajaline töö, on kahtlusi, et mitte kõik kassipojad on sündinud. Kui sünnitusel ravimit ei kasutatud, manustatakse seda pärast töö lõppu 0,3 ml annuses. Koerte annus sõltub kaalust 1-2 ml.

Hind Oksütotsiin, kuhu osta

Sa võid osta uimasti Moskvas igal apteegil. Oksütotsiinampulli hind 5 IU 1 ml nr 5 ulatub 54 rublast. kuni 65 rubla Pihustite ja oksütotsiini tablettide (mida esindab ravim Deaminooxytocin, Demoxytocin, Sandopart) ostmiseks ei ole praegu võimalik.

Oksütotsiinide süstimise, kõrvaltoimete ja vastunäidustuste kasutamise juhised

Vastsündinud naisele antakse nõrga tööaktiivsuse ajal oksütotsiini süsti. Hormoon oksütotsiin on tuntud kui “armastuse hormoon”. Testid on tõestanud, et tema keha kasvab kallistuste ja suudlustega ning aine suurenenud sisaldus suurendab hellust ja seksuaalset soovi. Mida sünnitab siin?

Fakt on see, et meditsiinilise oksütotsiini süstimine stimuleerib sünnituse ajal emaka kokkutõmbumist ja kiirendab nende voolu. Ravimit kasutatakse süstelahusena veeni või lihasesse, samuti raviks dropperite abil.

Toimeaine ja funktsioonid

Ravimi toimeaine on oksütotsiin. Ta kuulub tööjõu stimulaatorite rühma.

Looduslik oksütotsiin eritub aju poolt. See aitab naisel sünni- ja sünnitusjärgsetel perioodidel - stimuleerib emaka kokkutõmbeid, mis lühendab manustamisaega, seejärel aitab emakal oma algse suuruse väheneda. Imetamise ajal soodustab hormoon prolaktiini tootmist, mis mõjutab piimanäärmete piimatootmist. Kirjeldatud aine stimuleerib ka piimanäärmete vähenemist, millel on ka positiivne mõju piima moodustumisele.

Süstimiseks mõeldud oksütotsiini kasutatakse mitmesuguste raseduse ja tööjõu patoloogiate puhul. See vähendab emaka verejooksu tõenäosust, aitab emaka sõlmida pärast keisrilõiget ja loote äravõtmist. See on ette nähtud mittetäielike nurisünnituste jaoks, et vabastada emak ülejäänud kudedest. Kui rasedus möödub raskete tüsistustega, eelkampsia (turse, suurenenud vererõhk ja muud keha häired), kasutatakse ravimit abortide tegemiseks.

Ravimil on analooge. Oksütotsiini sisaldavate ravimite hulgas võib nimetada oksütotsiin-Richter, Synthocinon, Oxytocin-Vial, Oxytocin-ME3, Oxytocin Grindeks ja teised.

Näidustused ja tootmisviis

Oksütotsiini kasutamise näidustused hõlmavad järgmisi olukordi:

• Nõrk tööjõud;
• Ennetamine ja emaka verejooksu peatamine;
• Raseduse kunstlik lõpetamine tüsistustega (gestoos, loote surm);
• Pärast keisrilõike operatsiooni emaka suuruse ja seisundi taastamiseks;
• Emaka kiiremaks taastumiseks pärast sünnitust;
• Toetada piimatootmist imetavatel naistel;
• Emaka taastamine pärast mittetäielikke aborti ja nurisünnitusi;
• Esmenstruatsioonilise sündroomiga, mida süvendab turse ja kaalutõus.

Täheldati, et ravimi võtmine parandab naise meeleolu, avaldab positiivset mõju psüühikale. Inimesed, keda on ravitud ninasprei, on vähendanud söögiisu, mis aitas neil kaotada kaalu. Neil on suurenenud libiido ja tugevus. Kuid oksütotsiini kasutamine selleks, ilma arsti järelvalveta, on eluohtlik, nagu allpool kirjeldatud. Seoses ravimite vastunäidustustega saab seda osta ainult ampullides süstelahuse vormis ja 5 IU mahuga 1 ml-s. Oksütotsiinitabletid või apteekide pihustus ei ole müügil. See tähendab, et tablette võib võtta ainult arsti retsepti alusel, ainult haiglas.

Vastunäidustused

Oksütotsiini vastunäidustuste juhtumeid tuleb väga hoolikalt tutvuda, kuna ravimi kasutamisel esines surmajuhtumeid.

• Liigse tundlikkusega toimeaine suhtes;
• Hüpertensiooniga (kõrgenenud vererõhk);
• Inimesed, kellel on tõsine kardiovaskulaarsüsteemi häire;
• Emaka purunemise ohu korral;
• Kui loote suurus on suurem kui naise vaagna läbimõõt;
• Mis on lootele vääras asendis emakas;
• Kui operatsioone viidi läbi armidelt lahkunud emakas;
• Kui naisel on kitsas vaagna;
• Kui rase naine kahtlustab platsenta enneaegset eraldumist;
• Kui diagnoositakse previa platsenta (kui platsenta liigub emaka alumisse ossa ja kattub sünnikanaliga);
• Raske töö korral, kui operatsioon on vajalik;
• Lapse hüpoksia diagnoosimisel (kui emakas olev laps ei ole piisavalt hapnikuga varustatud, võivad keha organite arengus esineda erinevaid patoloogiaid);
• Suurenenud laktatsiooniga;
• Kui emaka sepsis on alanud (põletikuline reaktsioon nakkusliku elundi kahjustuse suhtes).

Vastunäidustuste loetelust võib näha, et mõnel juhul on ravimi kasutamine eluohtlik. Oksütotsiini süstid või infusioonid (droppers) tuleb läbi viia spetsialisti hoolika järelevalve all. Ravim ei ole ette nähtud raseduse katkemise ja mitmekordse raseduse korral.

Remedy ravimeetodid

Oksütotsiini kasutamise viis sõltub olukorrast, mille tõttu see on ette nähtud. Kui on vaja stimuleerida üldist funktsiooni, manustatakse ravimit intravenoosselt. Meditsiinilise oksütotsiini süstimine toimub sünnitushaiglas arsti järelevalve all. Samas on võimalik ühendada erinevaid seadmeid, mis jälgivad ema ja loote elatusvahendeid. Annustamine on ette nähtud individuaalselt.

Intramuskulaarne ravim on võimalik ainult teataval tööetapil. Emaka avamise protsessis määrab arst droppers. Esiteks valatakse tilgutisse puhas soolalahus ja tilgutatakse sellega. Seejärel lisatakse 1000 ml lahuses 1 ml oksütotsiini, jätkates selle kompositsiooniga infusiooni. Ravimi algkiirus naise veres peaks olema 2 kuni 16 tilka minutis. Seejärel lisatakse iga poole tunni järel keskmiselt 4 kuni 8 tilka. Kui emaka kokkutõmbed hakkavad vastama normaalsele töörežiimile ja laudas avaneb kuni 4-6 cm, väheneb annus ja infusioonikiirus. Tavalise täistööajaga veenile sisenemise kõrgeim määr ei ületa 36 tilka 60 sekundi jooksul. Enneaegse sünnituse korral võib kiirust suurendada 80 tilka.

Kui arst märgib emaka hüperaktiivsust, eemaldatakse tilguti kohe ja naisele antakse hapniku ravi. Naistele ja lootele, nende südamelöögile, rõhule jms jälgimine toimub oksütotsiinravi ajal pidevalt.

Pärast platsenta eraldumist võite oksütotsiini intramuskulaarselt kanda 1 ml mahus.

Kui rasedus lõpeb ebapiisavalt, lisatakse 500 ml soolalahusele ja infusioonile 20 kuni 40 tilka ravimit.

Emaka verejooksu peatamiseks 1000 ml füsioloogilises lahuses lisatakse 2 kuni 8 ml oksütotsiini ja asetage patsiendile tilguti. Verejooksu ennetamisel intramuskulaarselt süstiti 1 ml ravimit 2 kuni 3 korda 24 tunni jooksul. Ravi jätkub 2-3 päeva.

Mittetäieliku abordi või raseduse katkemise korral 500 ml soolalahuses lisatakse 2 ml ravimit ja asetage tilguti patsiendile süstimiskiirusega 20 kuni 40 tilka 60 sekundi jooksul.

Emaka vähendamiseks pärast keisrilõiget süstitakse intramuskulaarselt 1 ml oksütotsiini. Günekoloogiliste patoloogiate korral manustatakse intramuskulaarselt 1... 2 ml.

Kõrvaltoimed kehas

Oksütotsiini kõrvaltoimed on kõige sagedasemad sünnitanud naistel:

• Genitaalide toimimise katkestamine. Kõrvaltoimed võivad esineda spasmide või krampide kujul. Rasketel juhtudel on emaka rebend. Pärast sünnitust võib ravim põhjustada suurenenud emaka verejooksu ja trombotsütopeeniat (vereliistakute arvu vähenemine veres alla normi), hüübimisfaktori protrombiini puudust, fibrinogeeni sisalduse vähenemist veres. See ei juhtu, kui naine veedab sünnituse ja esimesed päevad pärast neid haiglasse arstide hoolika järelevalve all.
• Süda ja veresoonte talitlushäired. Neid võib väljendada ülemäärase ülehindamise või arteriaalse rõhu alandamise, nõrgestava südame rütmi korral - tahhükardia, bradükardia, vatsakeste kokkutõmbed, mis ei kuulu rütmi.
• Ravim võib põhjustada iiveldust või oksendamist.
• Keha hüperhüdratatsioon - vedeliku taseme tõus organismis on dropperite kiire toimega rohkem kui norm, seisund kahjustab keha elundite toimimist. See võib põhjustada kooma.
• Pea võib olla valu.
• Nahareaktsioonid - sügelus ja lööve.
• Vastsündinutel võib naha kollasus ja võrkkesta hemorraagia olla.

Oksütotsiini kõrvaltoimete korral võib arst tilguti tühistada ja kasutada muid võimalusi olukorra lahendamiseks.

Kui patsient (patsient) jõi ravimit pillidesse või pihustitesse vabatahtlikult, siis peate sellest kohe oma arstile teatama.

Koostoimed teiste ravimitega

Oksütotsiin ei toimi hästi teatud lokaalanesteesias kasutatavate ravimitega. See kombinatsioon võib põhjustada tugevat vererõhu tõusu või langust.

Prostaglandiinid (hormoonitaolised ained, millel on tervendav ja haavandiv toime, samuti osalevad nad allergilistes reaktsioonides) koos oksütotsiiniga võivad põhjustada limaskesta defekte.

Te ei tohiks kombineerida ravi teiste hormonaalsete ravimitega.