Emakavähi vähk - dekodeerimise testid Onkoforumis

Emakakaelavähk on naiste hulgas kõige levinum pahaloomuliste kasvajate tüüp. Vähktõve protsess areneb igas vanuses. Emaka vähkkasvaja tekib haiguse prekliinilises etapis. Kasvaja varane diagnoosimine aitab kaasa naise täielikule taastumisele.

Milliseid kasvaja markereid tuleb testida, kui kahtlustatakse emakavähki

Oncarkers on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis on sünteesitud vähirakkudes pärast selle metaplaasia. Kasvaja markerid koosnevad valgu molekulist, millele on kinnitatud süsivesikud ja lipiidid. Vähi markerid valmistatakse erinevates kogustes sõltuvalt kasvaja protsessi faasist ja emaka vähi histoloogilisest struktuurist. Mõned neist markeritest sisenevad vereringesse, kus neid saab avastada mitteinvasiivsete meetoditega.

Vähirakkude mõju tõttu kehale hakkavad mõned organid normaalsetes kontsentratsioonides tekitama neile füsioloogilisteks hormoonideks või ensüümideks liigseid koguseid. Samuti emaka vähi metastaaside ajal sisenevad vere vereringesse organismi kasvajale iseloomulikud kasvaja markerid, milles metastaasid on moodustunud.

Emaka vähi diagnoosimiseks peab naine kontrollima kasvaja markerite taset:

· Rakukartsinoomi antigeen (SCCA);

· Beeta-inimese kooriongonadotropiin (βHCG);

· Embrüonaalse antigeeni või vähi-embrüonaalse antigeeni (CEA) kartsinoom;

· Oncomarker CA 27-29.

Kuna üheksakümmend protsenti emakakaelavähi juhtudest on lamerakuline kasvaja, kui patoloogiline protsess on lokaliseerunud emakakaelas, on kõige informatiivsem kasvaja marker lamerakk-kartsinoomi antigeen (SCCA). Seda kasutatakse haiguse kulgemise jälgimiseks, ravi efektiivsuse hindamiseks, prognoosimiseks ja retsidiivide prekliiniliseks avastamiseks.

Squamous rakulise kartsinoomi antigeen (SCCA, SCC) on kasvajaga seotud antigeen, mis sisaldab erinevaid organeid: emakakaela, söögitoru, vulva. Kasvaja markerite SCCA rühm kuulub seriini proteinaasi inhibiitori perekonda. See koosneb rohkem kui kümnest valgust. Need on jagatud kahte rühma - happeline ja neutraalne SCCA. Süljenäärmed toodavad SCCA-d.

SCCA on haiguse kolmandas ja neljandas etapis emaka kartsinoomi suhtes tundlikest juhtudest kaheksakümmend protsenti. Varases staadiumis tuvastatakse selle kasvaja markeriga emaka kartsinoom pooltel juhtudel.

SCCA profiil kemoteraapia radioteraapiaga patsientide seerumis vastab rangelt ravi efektiivsusele. Kui kasvaja markerite tase on suurenenud, näitab see teostatava ravi ebaefektiivsust ja normaalse oleku korral on ravi efektiivsus üheksakümmend protsenti juhtudest kõrge.

Oncomarker CA125 võib tuvastada emakakaela kartsinoomi. Selle abil määrake enne ravi alustamist prognoos enne ravi alustamist, metastaaside esinemise tõenäosust lümfisõlmedes. Kasvaja antigeen-125 on glükoproteiin, mis esineb seroloogilistes membraanides ja kudedes. CA-125 allikas reproduktiivses eas naistel on endomeetrium. See on seotud tsüklilise muutusega CA-125 kontsentratsioonis veres menstruaaltsükli erinevates faasides. Menstruatsiooni ajal toodetakse CA-125 kasvaja markerit suuremas koguses. Raseduse ajal võib kasvaja markerit CA-125 tuvastada platsentaekstraktis, amnionivedelikus (16-20 nädalat) ja raseduse vereseerumis (esimesel trimestril).

Beta-inimese kooriongonadotropiini (β-hCG) nimetatakse raseda naise platsenta poolt. Selle kontsentratsioon tõuseb järsult alates raseduse esimestest nädalatest. Kui β-kooriongonadotropiini tase suureneb mitte-raseda naise veres, näitab see selgelt tema kehas kasvaja protsessi.

Embrüonaalse kartsinoomi antigeen või vähi embrüoantigeen (CEA) on üks kasvajarakkude kõige levinumatest markeritest. See kuulub onkofetaalsete antigeenide rühma. CEA markerit toodavad embrüonaalsed rakud ja pärast lapse sündi lõpetatakse selle süntees ja täiskasvanud terve inimese veres leidub ainult CEA jälgi. Kasvaja markeriga CEA hõlmab heterogeensete valguühendite rühma, mis määratakse immunomeetrilise meetodiga. Selle markeriga tuvastatakse emaka vähk.

Kasvaja marker CA 27-29 on ainus kasvaja marker, mida peetakse rinnapiima spetsiifiliseks organiks. See on glükoproteiini MUC1 lahustuv vorm. Seda glükoproteiini ekspresseeritakse rinnakartsinoomi rakuseintel. Seda toodetakse liigselt endometrioosi ja emakavähi korral.

Emaka vähi vähk. Indikaatorid analüüsiks

Kasvumarkerite taseme uurimise näidustused on järgmised:

· Healoomulised emaka haigused ja vähktõve seisundid;

· Oletatav vähk ja emaka kartsinoom;

· Tuumori täieliku eemaldamise skriinimine operatsiooni ajal;

· Ravi kvaliteedi ja tõhususe jälgimine;

· Patoloogilise protsessi ennustamine;

· Haiguse kordumise avastamine prekliinilises etapis.

Tulemuse ja tõendite määra tõlgendamine

Uuringu tulemused peaksid olema analüüsi teinud laboris. See on tingitud asjaolust, et kasvaja markerite normaalne tase sõltub uuringu meetodist. Selles osas peab labor täpsustama tulemuste uurimismeetodi ja võrdlusnäitajad. Emakavähi diagnoosimiseks kasutatud kasvaja markerite taseme keskmine norm on toodud tabelis.

Oncarkers: mõiste, liigid, roll diagnoosimisel, analüüsimisel ja tõlgendamisel

Praeguses elus on onkoloogilise patoloogia kasvu tõttu väga oluline pahaloomulise protsessi tuvastamine selle päritolu staadiumis. Võttes arvesse naiste suguelundite vähi suurt esinemissagedust, on naistel kasvaja markereid, mis on mõnikord „säästev õlg”, mis võimaldab teil haarata ja ennetada vähi levikut kehas, mis on, nagu nad ütlevad, „hävitama juurest”.

Mis on kasvaja markerid?

Kasvaja markerite peamine eesmärk on pahaloomulise aine varane avastamine, kui seda ei ole veel võimalik tuvastada selle väikese suuruse ja kliiniliste ilmingute puudumise tõttu. See tähendab, et inimene elab iseenda eest ja ei tea, et „paha” on juba tekkinud ja suudab elusorganismi hävitada, kui kiireloomulisi meetmeid ei võeta.

Kuid lugeja tahab ilmselt teada, millised kasvaja markerid on ja millist tüüpi nad on:

  • Naistele on kasvaja markereid, kuna naissoost keha reproduktiivorganid on vastuvõtlikumad pahaloomuliste protsesside, näiteks CA-125, HE4, arengule, mis on intensiivselt toodetud munasarjavähi koe poolt.
  • Sellega seoses on mehed vähem haavatavad, kuid neil on ka väga õrn organ - eesnäärmevähk, mistõttu tuleb neid sageli PSA suhtes testida.
  • Ülejäänud kasvajaga seotud antigeenid, mis ei ole eriti seotud seksuaalse sfääriga, sünteesitakse mao, soolte, kõhunäärme kasvajarakkudes ja neil ei ole sugu.

Oncarkers on makromolekulid (antigeenid), mis sisaldavad peamiselt valku ja süsivesikuid või lipiidi komponente. Onkoloogilise protsessi (mis ei ole tingimata pahaloomuline) arenemisega sünteesivad need aktiivselt kasvajarakud kahjustuse paiknemise kohas ja nende kontsentratsioon vereseerumis suureneb märgatavalt.

Sellistel juhtudel ei tohiks patsient ennast diagnoosida, teha diagnoosi ja isegi rohkem - surmaotsuse tegemiseks, kasvaja võib osutuda üsna healoomuliseks. Teisest küljest ei tohiks aega edasi lükata ja terviklikku uurimist edasi lükata, enamikel juhtudel ei lähe sellised haigused ise läbi.

Vähktõvega patsiendid läbivad sõeluuringu, et määrata kindlaks kõigi olemasolevate kasvaja markerite tase, mis annavad teavet eri tüüpi kasvajate kohta, mis paiknevad teatud kohas. Seega võivad ühe protsessi diagnoosimisel osaleda mitut tüüpi kasvaja markerid ja vastupidi - üks marker võib teavitada puhangu erinevatest kohtadest.

Milliseid haigusi saab tuvastada kasvaja markerite abil?

Olenemata kasvaja markerite tüübist, on nende diagnostikafunktsioonide täitmiseks kehtestatud teatavad nõuded, millele nad peavad vastama:

suured märgid ja suhted elunditega

  1. Kasvaja markeri ja kasvaja kasvu vahel tuleb selektiivne seos selgelt tuvastada;
  2. Kasvaja markerite vereanalüüs peaks näitama tugevat seost diagnostika kontsentratsiooni ja kasvaja protsessi vahel;
  3. Patsiendi seerumis tuleb määrata kasvaja markerid enne pahaloomulise kasvaja kliiniliste tunnuste ilmnemist.

Siiski tuleb siiski meeles pidada, et asjaolu, et diagnostika kontsentratsiooni suurenemine ei ole täielik ja vaieldamatu tõend vähi esinemise kohta, sest kasvaja markerite tase suureneb sageli täielikult mittemaliigse päritoluga kasvajate korral. Samal ajal, kui testi kasutatakse paralleelselt teiste diagnostiliste meetoditega, siis on suur tõenäosus leida diagnoosimata kasvaja, mis on iseloomulik konkreetsele koele või elundile, sõltumata patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, ning samuti ennustada selle käitumist patsiendi kehas. Selliste probleemide lahendamiseks kasutatakse erinevaid kasvaja markereid:

  • Töötab naiste keha probleemide uurimisel (rinnavähi, emakakaela, munasarja vähi markerid);
  • Eesnäärme seisundi kontrollimine meestele teadaoleva eesnäärme-spetsiifilise antigeeni (PSA, PSA) kaudu, mille kontsentratsioon patsiendi veres tõuseb üsna järsult kasvaja arengu alguses (norm on 2,5 ng / ml kuni 40 aastat, 4,0 ng / ml - 50 ). PSA tase suureneb ka healoomuliste protsesside korral (hüperplaasia - BPH), ja mida suurem on näärme suurus, seda suurem on PSA sisaldus;
  • Teise asukoha vähkkasvajatega seotud antigeenid, näiteks seedetrakti kasvaja markerid, või pigem soole kasvajate, mao jne kasvaja markerid.

Lisaks kasvaja iseloomuga patoloogiliste protsesside varajasele diagnoosimisele lahendavad kasvaja markerid teisi probleeme:

  1. Teha haiguse seirefunktsioone;
  2. Ta jälgib ravi tõhusust (kirurgia, keemiaravi ja kiiritusravi, hormoonide kasutamine);
  3. Metastaaside leviku ennetamine teistele organitele, kuna kasvaja markeeringud võivad kasvaja retsidiivi ja metastaasi avastada kaua enne (kuus kuud või kauem), kuni kliiniline ilming ennast tõestab.

"Naine" kasvaja markerid

CA-125

Kõrge molekulmassiga glükoproteiin, mis on toodetud munasarjas paiknevate vähi epiteelirakkude poolt, samuti teised rakud, mis pärinevad Mullerovi kanalist.

Tervetel naistel ei ole selle kasvajaga seotud antigeeni kontsentratsioon veres peaaegu kunagi suurem kui 35 U / ml, kuid OC (eriti munasarjade seroosse adenokartsinoomi) patsientidel suureneb selle sisaldus oluliselt.

Näide CA-125 suhe protsessist erinevas olekus munasarjades:

CA-125 näitab positiivseid assotsiatiivseid seoseid suguelundite healoomuliste protsessidega, samuti teiste lokaliseerumiste kasvajatega: piimanäärme, kopsude, maksa ja seedetraktiga. Teatud autoimmuunse haiguse ja raseduse ajal täheldatakse SA-125 kasvaja markerite taseme tõusu.

CA-15-3

Väga spetsiifiline, seotud rinnapiima kartsinoomiga (CML), mis ei ole mitte ainult pahaloomulise kasvaja tsooni rakkude pinnal, vaid (palju väiksemates kogustes!) Sünteesitakse normaalse epiteeli rakkudes rinnas, kopsudes, kõhunäärmes, munasarjades, kuseteedes. põis, jämesool.

Glükoproteiin, valkude inhibiitor, esineb suguelundite, kõhunäärme, ülemiste hingamisteede normaalsetes epiteelkoes.

HE4 sisu kasvab oluliselt munasarjas ja endomeetriumis paiknevates vähi protsessides. Selle kasvaja markeri tundlikkus on palju kõrgem epiteel-munasarjavähi varases staadiumis kui CA-125-ga (50% juhtudest oli OC4 HE tõus, samal ajal kui CA-125 ei tundnud tuumori välimust tunda ja jäi normaalsele tasemele).

Samal ajal parandab nende markerite kasutamine üksteisega märkimisväärselt diagnoosimise võimalusi, sealhulgas diferentseerimist (võimaldab eristada healoomulisi protsesse pahaloomulistest protsessidest) ja jälgida ravimeetmete tõhusust.

SCC marker (SCCA - lamerakk-kartsinoomi antigeen)

Seda peetakse lokaalse kartsinoomi antigeeniks mis tahes lokaliseerimisel (kopsud, kõrv, ninaneelu, söögitoru, emakakael), see tähendab, et see on glükoproteiin, mis on tekkinud mistahes plekkide koe poolt. SCC puhul ei ole füsioloogilised ülesanded võõrad, näiteks osalevad nad normaalse lameepiteeli diferentseerimisel ja sünteesivad süljenäärmed.

Kasvaja markeri SCC analüüs on ette nähtud peamiselt patoloogilise protsessi jälgimiseks ja kõigi squamous rakkude vähktõve terapeutiliste meetmete tõhususe jälgimiseks, kuid kuna kartsinoom eelistab emakakaela rohkem kui teised organid, uuritakse naistest võetud materjali sagedamini. Lisaks on markeril väga oluline prognoosiv väärtus, kuna selle sisaldus testproovis vastab vähi histoloogilise diferentseerumise astmele.

Normaalsed SCC väärtused ei ületa 2,5 ng / ml. Selle kasvaja markeri kõrget taset võib leida rasedate naiste vereseerumis (alates esimese trimestri lõpust), healoomuliste nahakasvajate, bronhiaalastma ja neeru- või maksapuudulikkusega.

"Tunnista" kasvaja, sõltumata soost

Paljud "naissoost" kasvaja markerid võivad ära tunda teisi vähirakke, kuid on olemas kasvajaid puudutavad antigeenid, mis meelitavad ligi vähe või üldse mitte suguelundeid, ja nad valivad kasvukoha kusagil soolestikus, maksas, sapipõies. Põhimõtteliselt ei ole patsiendi soost nende jaoks oluline roll, kui patoloogia ei mõjuta reproduktiivset sfääri, sest naistel on loetelu haigustest, mida võib näidata kasvaja markeri suurenenud kontsentratsiooniga, on palju laiem, mida lugeja ise näeb:

AFP (alfa-fetoproteiin)

Ta sai üheks esimeseks markeriks, mida hakati nimetama kasvajaks (Tatarinov Yu. S, 1964). See normaalse oleku glükoproteiin toodetakse lootele loote arengu ajal, sattudes rase naise verre, see annab positiivse tulemuse, mis on üsna mõistetav.

Alfafetoproteiini esinemine teistes inimestes kontsentratsioonis üle 10 RÜ / ml võib viidata maksaprobleemidele (hepatiit, tsirroos, hepatotsellulaarne kartsinoom, hepatoblastoos), seedetraktile (haavandiline koliit, seedetrakti kasvajad), samuti pahaloomulise leukeemia korral. rindade ja kopsudega. Normi ​​väärtused meestel ja naistel on mõnevõrra erinevad, AFP tõuseb raseduse ajal oluliselt, nii et nende naiste määr määratakse vastavalt eritabelile.

CEA (CEA, vähi embrüonaalne antigeen)

Selle kontsentratsioon ei tohi ületada 5 ng / ml, kuid seda reeglit ei kohaldata rasedatele naistele. Mitte-rasedatel patsientidel suureneb CEA munasarja-, emaka- ja piimanäärmevähiga.

Kui te seda indikaatorit suurendate, võite kahtlustada ka jämesoole, maksa, kõhunäärme vähki, kuid tuleb meeles pidada, et sarnaselt teiste kasvaja markeritega suureneb CEA mao-sooletrakti healoomuliste protsessidega (Crohni tõbi, Meckeli divertitsulum, maohaavand ja maohaavand). ), samuti pankreatiidi ja tsirroosi korral. Suitsetajatel suureneb ka CEA tase seerumis.

CA-19-9

Antikeha, mis on seotud kõhunäärme, maksa, sapipõie ja sapiteede kasvajatega, mao, madalama soole (pärasoole ja sigmoidiga), st mingil määral peetakse seedetrakti kasvaja markeriks. Lisaks suureneb CA-19-9 kontsentratsioon rinna-, munasarja-, emaka- ja kartsinoomide puhul, mis on erinevate lokaliseerumisega maksa.

Kasvaja markerikiirus on kuni 10 U / ml, suurenemine tasemel kuni 1000 RÜ / ml ja rohkem tähendab, et pahaloomuline protsess on jõudnud lümfisüsteemi, kuid kasvaja võib veel eemaldada (5% patsientidest), kontsentratsiooni suurenemine üle 10 000 ühiku / ml näitab hematogeenset levikut.

Sihtmärkmärk 19-9 ei sobi uuringute skriinimiseks ja ei leia arengu algstaadiumis kasvajaid, mistõttu seda kasutatakse peamiselt ravikuuri jälgimiseks kombinatsioonis teiste kasvajaga seotud antigeenidega (CA-125, CEA, HE4, AFP). CA-19-9 tulemuste dešifreerimisel tuleb meeles pidada ja võtta arvesse selle harva esinemist mõnedes veregruppides (A / B Lewise süsteemis), kui seda lihtsalt ei toodeta, sõltumata sellest, kas keha on terve või haige.

CA-242

Seedetrakti tuumori markerite haigused avastatakse CA-19-9-ga sarnastel juhtudel, kuid see on tundlikum ja seda saab kasutada pahaloomulise protsessi diagnoosimiseks selle arengu varases staadiumis. Lisaks sellele esineb sageli kõrgenenud kontsentratsioonides (norm on kuni 30 RÜ / ml) mao ja soolte healoomuliste kahjustustega.

CA-72-4

See glükoproteiin ekspresseerib mitmesuguseid kartsinoome, mis paiknevad rinnapiimas ja kõhunäärmes, maos, käärsooles, kopsudes, munasarjades ja endomeetriumis. Markerit kasutatakse sageli koos CA-125 ja CEA-ga vähiravi jälgimiseks.

On selge, et kasvajate diagnoosimisel eelistatakse ühte antigeeni, mis on tundlikum teatud kasvaja tüübi suhtes, mida nimetatakse peamiseks (CA-15-3, PSA, HE4), samas kui teised on teisejärgulise tähtsusega ja on mõeldud aitama kõige olulisemat oma ülesannete täitmisel. (sageli CEA). Lisaks võivad mõned kasvajaga seotud antigeenid tuvastada haigust kõige varasemates etappides (HE4, AFP, PSA), teised aga teraapia efektiivsuse jälgimiseks (CA-125, CA-19-9, SCC). Samal ajal vahetavad märgid mõnikord kohti, see tähendab, et alaealine muutub konkreetse patoloogia suhtes peamiseks, samas kui teistel juhtudel lahendab peamine teisese probleemi (CA-125).

Analüüside krüpteerimine

Patsient ise ei soovi tulemust tõlgendada, kuigi enamikul juhtudel üritavad inimesed seda teha. Arst teab kõiki uuringu nüansse, anname ainult lühikese kokkuvõtva tabeli, mis sisaldab antigeenide nimekirja (mitte kõik), normi ülemist piirmäära ja markerit.

Tabel: peamised kasvaja markerid, lubatud kontsentratsiooni väärtused, kombinatsioon:

Et patsiendid ei kiirusta diagnoosi tegema, peame vajalikuks meenutada: kasvaja markerite kontsentratsioon suureneb sageli healoomuliste protsessidega, mis on lokaliseeritud erinevates organites, raseduse ajal ja ka teatud vanuseperioodil (menopausi, menopausi).

Loetletud kasvaja markerid ei ole kõik antigeenid, mis on võimelised tuvastama erinevate lokaliseerimiste pahaloomulisi protsesse. Artiklis ei käsitleta selliseid kasvaja markereid nagu:

  • NSE, NSE (neurospetsiifiline enolaas), mis võib kasvajahaiguste korral suureneda, sest see on väga tundlik närvikoe kahjustuste suhtes (isheemia, subarahnoidaalne verejooks, epilepsia) ja kopsuvähi, kõhunäärme ja kilpnäärme kartsinoomi suurenemine. Kombinatsioon pro-GRP-ga suurendab oluliselt diagnostilist väärtust;
  • Pro-GRP-l on selliseid näitajaid nagu NSE, kuid see analüüs on üsna haruldane ja selle maksumus on peaaegu 2 korda suurem kui NSE (NSE 50 1550 rubla, pro-GRP ≈ 3000 rubla);
  • S-100 kasvaja marker on määratud neuroendokriinsete kasvajate tuvastamiseks;
  • Beeta-2-mikroglobuliin (B-2-MG) on marker, mis suudab ära tunda hulgimüeloomi ja lümfoomi;
  • Teised harvaesinevad kasvaja markerid, mida tehakse sagedamini spetsialiseeritud kliinikutes, ja tavaliste meditsiinikeskuste jaoks ei ole mõtet testisüsteeme osta, sest selliseid teste on harva ette nähtud.

Kasvaja markerite analüüs ei ole enam uudsus.

Kõige soodsam, lihtsam ja taskukohane meetod enneaegsete ja kasvajaprotsesside avastamiseks on paljude etappide sõeluuringute tutvustamine kliinilise diagnostika praktikasse, mis otsivad kõrge riskiga rühmi seoses vähi patoloogiaga. Selliste uuringute objektiks on ka need, kellel juba on mõned „kahtlased” sümptomid, mis viitavad haiguse süütule olemusele. Peamiselt on see ülesanne tõhusalt lahendatud kliiniliste laboratoorsete diagnostikameetoditega, mis määravad kasvaja markerite kvantitatiivse väärtuse spetsiaalselt väljatöötatud ensüümidega seotud immunosorbenttesti (ELISA) testisüsteemide abil.

ELISA läbiviimine nõuab teatud aega, sest kõigepealt peab patsient läbima vereanalüüsi kasvaja markerite (tühja veeni verest) kohta, mille järel laboratoorium abistab seda (tsentrifuugimine, seerumi eraldamine, mida kasutatakse uuringus) ja ainult siis alustab arst tööd, kui Piisav arv proove ja tulemuste dekodeerimine. See tähendab, et ühte patsienti tavaliselt ei reageerita, kuna paneel on mõeldud umbes 40 inimesele. Onkoloogia kliinikus või suure töökoormusega laborites on tõepoolest võimalik saada tulemusi samal päeval.

Mõnedes meditsiinikeskustes, mis viivad läbi kiireloomulisi uuringuid, saate teha analüüsi ja hädaolukorras, kuid sellest võib kasvaja markerite hind märgatavalt suureneda. Äärmuslikul juhul, kui patsient ei soovi oodata (on väga kannatamatu patsient), avastatakse mõningaid kasvaja markereid ekspressmeetodiga (kvalitatiivne analüüs). Siiski tuleb märkida, et seda peetakse esialgseks ja seetõttu ei saa see olla diagnoosi kindlakstegemise aluseks. Vahepeal saab selle tulemust kasutada edasise otsingu alguseks. Seda meetodit kasutavad uroloogid sageli eesnäärme probleemidega inimeste uurimisel. Kui PSA (prostata-spetsiifiline antigeen) avastamiseks on olemas spetsiaalsete testribadega labor, võib arsti kahtlusi kinnitada või hajutada suhteliselt lühikese aja jooksul (kuni 1 tund).

Milliseid teste teha? Tabel - kasvaja markerite infosisu lokaliseerimise teel:

Kui palju maksab analüüs?

Kasvumarkerite analüüsi maksumus võib ulatuda 290 rubla AFP-st Bryanskis kuni 600 rubla Peterburis. Kulud määratakse kindlaks laboratooriumi taseme, reaktiivide hinna (testisüsteemi), kliiniku staatuse, kiireloomulisuse alusel (saate teha HE4 Moskvasse 1 päevaks, makstes 1300 rubla või anneta 800 lk. Teises piirkondlikus keskuses, kuid oodake veel 5 piirkonda) 7 päeva). Ühesõnaga on problemaatiline nimetada ükskõik milline konkreetne summa, kuid anname mõned näited:

  • Kokku PSA - 360 - 600 rubla;
  • CEA - 500 - 850 lk.;
  • CA-125 - 550-900 r.;
  • Ca-15-3 - 600 - 900 p.;
  • Ca-72-4 - 1000 - 1300r;
  • CA-242 - 700 - 950 lk.;
  • CA-19-9 - 600 - 950 p.

Kasvaja markerite analüüsi hind on üksnes soovituslik, täpne summa võib alati leida raviasutuses, kus patsient kavatseb rakendada. Kasvaja markerite analüüs haiguse kulgemise jälgimiseks ja terapeutiliste sekkumiste tõhususe jälgimiseks ei ole patsiendi poolt määratud, see kuulub raviarsti pädevusse, kes jälgib raviprotsessi ja teab, millal sellised uuringud tuleks läbi viia.

Norma munasarja kasvaja markerid

Munasarjade kasvaja markerid aitavad diagnoosida onkoloogiat oma varases staadiumis. Fakt on see, et ebatüüpilised rakud eraldavad veresse spetsiifilist ainet, mille kontsentratsioon näitab kasvaja protsessi. Seetõttu on oluline mitte ainult analüüsi õigeaegne läbimine, vaid ka CA 125 ja HE4 kontsentratsioonistandardi tundmine.

Mis on munasarjavähi markerid

Vastuseks kasvaja moodustumisele tekitab organism kasvaja markereid. Terves inimeses leidub neid valgu molekule väikestes kogustes. Pahaloomuliste kasvajate tekkimisega suureneb nende kontsentratsioon.

CA 125 on marker, mis määrab munasarjavähi. See koosneb glükoproteiinidest - kompleksse struktuuriga valkudest, mida avastatakse endomeetriumi rakkudes, reproduktiivorgani seroosse vedeliku, sapipõie kudede, neerude ja seedetrakti organites.

Kuidas valmistuda kasvaja markerite üleandmiseks

Vereanalüüs tehakse tühja kõhuga 2-3 päeva pärast menstruatsiooni. Patsient võetakse venoosset verd. Enne laboriga ühendust võtmist on lubatud joogivesi. Muud joogid võivad tulemust moonutada.

Menetluse eel on lubatud kerge õhtusöök. Rasvaseid toite ei saa tarbida. See peaks hoiduma teadusuuringute läbiviimisest pärast füsioteraapia, ultraheli, radiograafiat.

Analüüsi tulemused mõjutavad teatud ravimite tarbimist. Protseduur viiakse läbi 10-14 päeva pärast ravi lõppu. Vastasel korral on vajalik eelnev konsulteerimine arstiga.

Norm ja kõrvalekalded

Praktikas on valepositiivseid tulemusi, mistõttu, kui olete leidnud, et CA 125 tase on ületatud, ei tohiks te paanikat tekitada. Labori tulemuste tõlgendamiseks on parem konsulteerida arstiga.

Munasarjavähi marker on:

  • mitte rohkem kui 35 U / ml menstruatsiooni ajal;
  • kuni 20 U / ml menopausi ajal;
  • 11-15 U / ml teisel ajal.

Muud põhjused, miks CA 125 vähesel määral kasvas:

  • salpingiit;
  • kõhuõõne põletik;
  • pleuriit;
  • suguhaigused ja autoimmuunhaigused;
  • endometrioos;
  • healoomuline munasarjavähk;
  • krooniline maksahaigus;
  • raseduse esimene trimeter.

Tulemuste tõlgendamise tunnused

Kõrgenenud kasvaja marker ei räägi veel munasarja vähktõvest. Täpse diagnostika jaoks kasutatakse täiendavaid meetodeid (MRI, gastroskoopia, ultraheli jne). See võimaldab teil kindlaks teha normist kõrvalekaldumise põhjuse.

Kui antigeeni kogus on 120 kuni 160 U / ml, siis tõenäoliselt on kasvaja munasarjades. Kindlasti uuritakse teist antigeeni, näiteks HE4, mis võimaldab tuvastada teiste elundite vähki koos spetsiifiliste markeritega.

Endometrioosi korral jõuab CA 125 tase sageli 100 U / ml-ni, see tähendab, et see on peaaegu kümme korda suurem kui normaalväärtused. Emaka fibroidide puhul on antigeeni piirav kogus 110 U / ml.

Raseduse ajal on valgu tase mõnikord ülempiiril ja isegi ületab seda. See on seletatav naise keha füsioloogiliste omadustega tiinuse ajal ja see ei näita onkoloogilist haigust.

Menopausi ajal ei pruugi CA 125 liig olla tingitud menstruatsioonist ja rasedusest. Naise keha muutub tundlikumaks väliste tegurite suhtes ja kasvaja risk kasvab.

Sageli põhjustab menopausi algus antigeeni suurenemist. Usaldusväärseks diagnoosimiseks uurige kasvaja markerit dünaamikas. Indikaatori kasvu või selle vähenemise puudumisel on see healoomuline kasvaja.

Milliseid muid uuringuid tehakse

HE 4 ja CA 125 taseme määramine kompleksis võimaldab avastada onkoloogilise protsessi algust. Täpse diagnoosi uurimiseks uuritakse inhibiitori B, mis on munasarja koe poolt toodetud hormooni, kogust.

B-inhibiitori kiirus noorukitel on kuni 83 pg / ml ja naistel, kes sisenevad menopausi - kuni 17,5 pg / ml. Reproduktiivses eas on hormooni kontsentratsioon vahemikus 23 kuni 257 pg / ml (ideaalis 76 pg / ml).

Inhibiini B suurenenud tootmist põhjustavad limaskestade ja epiteelkartsinoomid. Kuid mitte alati kõrvalekalded näitavad vähki. Neid leidub ka polütsüstilistes munasarjades.

Karsinoembryoonne antigeen on indikaator (munasarjavähi marker), mille uuring võimaldab avaldada lisandite onkoloogilist patoloogiat. Tavaliselt on selle kogus 0-5 pg / ml. Analüüsi tulemused võivad olla oletatavad munasarjade kasvajad, seedesüsteem jne.

Kasvaja markeri identifitseerimine - tõhus diagnostiline meetod

Antigeeni tase varieerub vastavalt füsioloogilistele tingimustele ja erinevatele haigustele, mistõttu seda ei saa kasutada eraldi diagnostilise indikaatorina. Seda uuritakse koos teiste valkudega.

CA-125 kontsentratsiooni soovitatakse jälgida, et hinnata ravi efektiivsust, kuna see ei suurene kõigil vähi varases staadiumis olevatel patsientidel. Parem on analüüsida mitu korda ja samas laboris.

Munasarjavähi markerid on spetsiifilised valgud, mis viitavad pahaloomulisele kasvajale, mille kontsentratsiooni suurenemine ei tähenda alati vähki ja on sageli teise haiguse ilming.

Munasarjade ja emaka markerid

Emaka kasvaja marker

Emaka vähk on naise suguelundite kõige levinum pahaloomuline haigus.

Euroopa arenenud riikides diagnoositakse enamik kartsinoome varases staadiumis, kui kasvaja asub emaka koes. Sellised patsiendid ravitakse edukalt operatsiooniga.

15-20% neist on kasvaja metastaatilise leviku tunnuseid.

Vaatamata suhteliselt madalale suremusele iseloomustab emaka kartsinoomi agressiivne kasv. Varajast diagnoosi peetakse kõige olulisemaks teguriks, mis määrab vähihaigete ellujäämise.

Oncomarker emakas võimaldab teil luua onkoloogia põhjuse patoloogia kliiniliste ilmingute puudumise faasis. Kasvaja markerite uute alatüüpide avastamist peetakse tänapäeva meditsiini peamiseks väljakutseks.

Kahjuks ei tea teadus naissoost reproduktiivsüsteemi organite vähi spetsiifilisi biomarkereid.

Miks ma pean emaka kasvaja markereid läbima?

  1. Kantseroomide sõelumine.
  2. Munasarjade kasvajate protsesside ja emakaõõne diagnoosimine.
  3. Endomeetriumi vähi jälgimine.

Mis on emakakaela kasvaja markerid?

Onkoloogilise moodustumise arengufaktorid on seotud hormonaalse tasakaalustamatusega. 50% endomeetriumi vähktõvega kaasneb süsteemse rasvumisega patsientidel hormoonide metabolismi halvenemine.

Vähi markerid võib samuti eritada kasvaja, mis erineb raku struktuuris normaalsetest kudedest. Mõnikord on atüüpilisel molekulil tüvirakkudega sarnane struktuur.

Mõnel juhul on emakavähi kasvaja markerid retseptori elemendid, kasvufaktorid, tsütokiinid või vähi metaboolsed tooted. Isegi iseeneslikud antikehad võivad toimida bioloogiliselt aktiivsete ainetena.

Emakakaelavähi vähk

Endomeetriumi onkoloogiat algperioodil määrab vähi antigeen CA 125. See glükoproteiin esineb tavaliselt pleura, perikardi, kõhukelme, munajuhade rakkudes.

Seda peetakse kõige usaldusväärsemaks meetodiks munasarjavähi diagnoosimisel.

Sageli suureneb CA 125 tase naissuguelundite limaskestade teatud füsioloogiliste ja patoloogiliste seisunditega (menstruatsioonihäired, rasedus, endomeetriumi vähk).

Norma

Ainult ühe markeri (CA 125) identifitseerimist ei peeta absoluutseks tõendiks endomeetriumi või munasarja koe pahaloomulise transformatsiooni kohta. 11–35% emaka onkoloogiaga naistest täheldati selle aine kiiruse suurenemist üle 35 V / ml.

Statistika kohaselt sõltub biomarkeri kontsentratsioon otseselt patoloogilise protsessi staadiumist. See tähendab, et hilisemates etappides täheldatakse kõrgeimaid CA 125 määrasid, mis praktiliselt absoluutse täpsusega informeerivad onkoloogia olemasolu.

Krüptimine

Kliiniliste uuringute käigus on arstid tuvastanud seose biomarkeri taseme ja pahaloomulise protsessi faasi vahel. Markeri piirväärtus on 20 u / ml. Seerumi tundlikkus muutub 69%, spetsiifilisus 74,1%, positiivne ennustusväärtus 58,8%.

Uuringus tuleb ka meeles pidada, et CA 125 tase on menopausijärgses eas naistel füsioloogiliselt suurenenud. Antigeeni väärtus võib suureneda kuni 35 U / ml-ni ka vähivastase ravi käigus. Selle riba ületamine näitab vähi võimalikku kordumist.

Oncomaker emakakaela ja täiendavaid uuringuid

Vähipatsientidel on suurenenud ka järgmised vereanalüüsid:

  1. Kaltsiumi ioonid, mis võivad tähendada lisandite ja mitme metastaasi vähki.
  2. CA 19.9, mis näitab mutatsiooniprotsessi levikut peale esmase fookuse.
  3. YKL -40. Selle aine seerumi preoperatiivne suurenemine toob kaasa traumajärgsete tüsistuste suure riski kindlakstegemise ja raskendab oluliselt haiguse kliinilise tulemuse prognoosi.
  4. HE4. See bioloogiliselt aktiivne aine, hoolimata oma spetsiifilisusest munandivähi suhtes, on mõnel juhul endomeetriumi kahjustuse sümptom.

Oluline teada: Soole kasvaja markerid: kuidas läbida, transkriptsioon

Täiendavad diagnostilised meetodid emaka vähi kahtlusega naistele

Usaldusväärse onkoloogilise diagnoosi määramiseks soovitavad eksperdid, et patsiendid läbiksid järgmised tegevused:

  1. Limaskestade hoolikas günekoloogiline uurimine ja kolposkopia. Visuaalne kontroll võimaldab arstil kahtlustada kasvajat, muutes emaka pindkihti.
  2. Ultraheliuuring, mis heli laine läbilaskvuse mõõtmise abil näitab ebatüüpiliste rakkude jagunemise peamist tähelepanu.
  3. MRI Magnetresonantstomograafia põhineb vaagna elundite röntgenikiirgusel.
  4. Kompuutertomograafia. Selle meetodi eesmärk on avastada võimalikud metastaasid keha kaugemates süsteemides.
  5. Biopsia. Lõplik diagnoos on patoloogilise koe väikese ala histoloogilise ja tsütoloogilise struktuuri laboratoorseks identifitseerimiseks.

Oluline teada: Mao kasvaja marker: dekodeerimine, kuidas võtta?

Emaka koe pahaloomuliste kahjustuste peamise komponendi (suure molekulmassiga glükoproteiin CA 125) laboratoorsete analüüside maksumus on umbes 10 $. Mikroskoopilise etapi kestus on reeglina 1-5 tööpäeva.

Enne vere annetamist peavad naised loobuma tee, kohvi, mahla ja gaseeritud jookide kasutamisest. Soovitatavad piirangud kehtivad ka kõikidele farmaatsiatoodetele.

Tuleb meeles pidada, et emaka kasvaja marker võib olla krooniliste põletikuliste protsesside, raseduse või hormonaalse tasakaalustamatuse ajal moonutatud. Onkoloogilised testid peaksid igas kliinilises juhtumis hõlmama ulatuslikke instrumentaalseid ja laboratoorsed uuringud.

Emaka vähi vähk

Emaka vähk viitab naise reproduktiivsüsteemi vähihaigustele. Patoloogiline protsess võib paikneda kas kehas või emakakaelas.

Hoolimata günekoloogilistest edusammudest ja günekoloogide konsultatsioonide kättesaadavusest diagnoositakse emakavähk paljudel juhtudel endiselt hilises staadiumis.

Haiguse varajast diagnoosimist soodustavad emakavähi kasvaja markerite uuringud.

Emaka vähi tunnused

Emakavähk areneb endomeetriumi rakkudest, mis mingil põhjusel hakkavad muteeruma. Elundi limaskestal algab metaplaasia ja kasvaja areneb. Seejärel metastaseeruvad lümfi- ja veresoonte ebanormaalsed rakud lümfisõlmedesse ja teistesse elunditesse.

Emakakaelavähk areneb selle elundi emakakaela epiteelirakkudest. See on kahest histoloogilisest tüübist: lamerakk-kartsinoom ja adenokartsinoom. Emakakaela kasvaja markerid aitavad diagnoosida pahaloomulist kasvajat prekliinilises etapis.

Emaka vähk avaldub valu, kontaktverejooksu, naissuguelundite vabastamise kaudu. Võimalik on valu seksuaalvahekorra ajal, vaginaalne verejooks, verejooks vereproovist pärast menopausi.

Emakakaelavähi kasvaja marker ei ole kriteerium, mis võimaldab teil veenvalt öelda, et naisel on see patoloogia.

Emakakaelavähi lõplik diagnoos on tehtud biopsia abil saadud kudede histoloogilise uurimise alusel.

Naised, kes kannatavad emaka vähi all, tunnevad väsimust, võivad tunduda kõhuvalu ja piimanäärmetes. Kui kasvaja muutub suureks, avaldab see survet vaagna elunditele.

Mõnikord saab määrata ainult emaka vähi esimesed kliinilised tunnused. Sel juhul on naise pahaloomulise haiguse tõttu raske täielikult ravida.

Väärtuslik diagnostiline meetod keha või emakakaela vähi kahtluseks on emakavähi kasvaja markerite taseme määramine.

Inimkeha toodab spetsiifilisi antikehi vastuseks vähivastasele agressioonile, mida nimetatakse märgiks.

Need on keemilised ühendid, mille molekul koosneb valgust, süsivesikutest ja rasvhapetest.

Mõned vähirakkude markerid erituvad elundite poolt, kus patoloogiline protsess areneb, teised hakkavad tootma suuremas koguses, kui kehas on onkoloogiline protsess.

Esimest neist nimetatakse organspetsiifilisteks märkeriteks. Nende hulka kuuluvad emakakaelavähi kasvaja marker või SCC-lamerakuline kartsinoomi antigeen. Emakas kasvaja marker CA 125 kuulub samuti sellesse pahaloomuliste kasvajate antigeenide rühma.

Mõnel juhul kasutatakse kasvaja markeritena hormone või ensüüme, mida tavaliselt toodavad paljud elundid normaalses kontsentratsioonis ja tagavad keha elutähtsad protsessid ning patoloogilise protsessi juuresolekul hakkavad nad erituma ülemääraste koguste kaudu.

Kui kahtlustatakse keha või emakakaela vähki, avastatakse järgmised antigeenid:

  • CA-125;
  • Inimese kooriongonadotropiin;
  • CEA (kartsinoomi embrüonaalne antigeen);
  • kasvaja marker 27-29;
  • SCCA kasvaja markerite lamerakk-kartsinoom;
  • östradiool.

Kasvaja marker-125 on glükoproteiin, mida leitakse uuringus elundite ja kudede seroossete membraanide kohta. Reproduktiivses eas naistel toodab seda endomeetrium. See selgitab tsüklilist muutust veres CA-125-i tasemel, sõltuvalt menstruaaltsükli faasist.

Seega on uuringud näidanud, et menstruatsiooni ajal eritub vähivastane antigeen CA-125 suurenenud koguses. Seda võib avastada ka amnioni vedelikus ja platsentas alates kuueteistkümnendast kuni kahekümnenda rasedusnädala ja raseda naise vereseerumisse esimese kolme kuu jooksul pärast rasestumist.

Inimese β-kooriongonadotropiini (hCG) toodab raseda naise platsenta. See koosneb kahest koostisosast.

Selle β-subühik on diagnostilise väärtusega, mille kontsentratsioon määrab raseduse kulgemise.

Kui β-kooriongonadotropiini tase tõuseb mitte-raseda naise veres, näitab see selgelt tema kehas kasvaja protsessi.

CEA, kartsinoomi embrüonaalne antigeen, kuulub ka onkofetaalsete kasvajate markerite rühma. Seda kasutatakse paljude elundite vähi diagnoosimiseks. See ei kuulu spetsiifilistesse antigeenidesse ja kasvaja protsessi selle markeri kontsentratsiooni suurenemine näitab pahaloomulise kasvaja võimalust ilma protsessi lokaliseerimiseta.

Vähi-embrüonaalne antigeen eritub inimese embrüo rakud ja pärast lapse sündi peatub selle kasvaja marker. Täiskasvanu veres, kellel ei ole vähki, võib leida ainult selle jälgi. See kasvaja marker on heterogeenne valguühend, mis tuvastatakse immunomeetrilise meetodiga.

SCCA kasvaja marker on lamerakuline kasvaja marker. See on valk, mille eritumine toimub mitte ainult emakakaela, vaid ka naha, bronhide ja söögitoru epiteelirakkudes. See kuulub emakakaela kasvaja markerite hulka. Tema norm räägib vähi puudumisest.

Östradiool on östrogeenne hormoon, mis esineb kogu inimese elu jooksul ja reguleerib naise reproduktiivsüsteemi organite funktsiooni. Selle kontsentratsioon võib suureneda naise veres raseduse ja teatud günekoloogiliste haiguste, raseduse ja paljude naiste haiguste ajal. See kuulub emaka ja munasarjade kasvaja markerite hulka.

Viited emaka- ja emakakaelavähi vähi markerite määramiseks

Need antigeenid määratakse kindlaks haiguse varajases staadiumis diagnoosimiseks, kui on veel võimalik teha radikaalne ravi, taastada naine naistele ja tagada pika eluea. Emakakaela märgistused aitavad ka kahtlustada onkoloogilist protsessi, kui on realistlik tuumorivastase ravi läbiviimine, mis võimaldab naisel elukvaliteeti parandada.

Emakakaelavähi kasvaja markerit soovitatakse määrata, et määrata kindlaks tuumori eemaldamise täielikkus operatsiooni ajal, et määrata haiguse prognoos, ravi korrigeerimiseks. Selleks määratakse emakakaela kasvaja markerid.

Selle kiirus võib viidata vähi puudumisele. Kuid haiguse kliiniliste tunnuste esinemisel ei tohiks emakakaela ja emaka keha kasvaja markerite määr olla sedatsiooni põhjuseks.

Tuleb meeles pidada, et mõned histoloogilised vähivormid ei ole kasvaja markerite suhtes tundlikud.

Emakakaela ja emaka keha - norm ja patoloogia

Kasvaja markerite tase erinevates laborites määratakse erinevate meetoditega. See võib põhjustada vigu uurimistulemuste tõlgendamisel. Selle vältimiseks peab emakakaela või emaka kasvaja markereid määrav labor näitama analüüsimeetodit ja võrdlusväärtusi, st normi.

Uuringu tulemuste tõlgendamine peaks toimuma ka analüüsi teinud diagnostikakliinikus.

Kui emakavähi vähi markerid määratakse uuesti patsiendi dünaamiliseks vaatlemiseks ja sõeluuringuteks, siis on parem teha korduvaid vereanalüüse samas kohas, kus esmane uuring viidi läbi.

Kõige vastuvõetavamaks loetakse emakakaela ja emaka keha kasvaja markerite taseme määramise järgmisi tulemusi:

Naiste CA-125 märgistus ei tohi ületada kolmkümmend viis milliliitrit seerumi milliliitri kohta. Rasedatel loetakse emaka vähi markerite normiks kuni 100 miljardi ühiku taseme tõusu, see arv ei näita kasvajat.

Meestel ja mitte-rasedatel naistel ei ületa inimese koorhormooni sisaldus 6,15 mU / l. HCG vaba β-subühik veres on umbes 0,013 mMe / ml. Genitaalide pahaloomuliste kasvajate juures suureneb hCG tase.

CEA norm on 3 ng / ml, kuid mõnikord võib selle tase olla vahemikus viis kuni kümme nanogrammi milliliitri vereseerumi kohta.

Alkoholi kuritarvitavatel patsientidel on CEA võrdlusväärtused vahemikus seitse kuni kümme nanogrammi. CEA-d emakakaelavähi kasvaja markerite normid sigarettide suitsetamise korral on 10-20 ng / ml.

Kuuskümmend viis protsenti emakavähi metastaaside juhtudest on kasvaja markeri CEA tase järsult tõusnud.

Kui ravi jälgimise tulemusena määratakse emakakaela ja emaka CEA kasvaja markerite tase, siis peate mõtlema sellele, kas vähivastane ravi ei ole adekvaatselt reageerinud ja ravirežiimi muuta, kasutades radikaalsemaid ravimeetodeid. Tuleb meeles pidada, et CEA suurenenud tase võib viidata haiguse kordumise suurele tõenäosusele kaua enne esimeste märkide ilmnemist.

Naise keha on alati olemas östradioolhormoon, mida peetakse ka emakavähi kasvaja markeriks. Tema rasedate naiste määr - 40–161 pmol / l. Menstruaaltsükli erinevatel etappidel ei ole östradiooli tasemed ühesugused:

  • follikulaarne faas - 67 kuni 1268 pmol / l;
  • ovulatsioonifaas - 130 kuni 1655 pmol / l;
  • luteaalfaasid - 90 kuni 860 pmol / l.

Pole kahtlust, et emakakaela ja emaka keha kasvaja vähk mängib haiguse diagnoosimisel suurt rolli, jälgides kasvajavastase ravi efektiivsust ja metastaaside ja haiguse ägenemiste skriinimist.

Sellegipoolest ei tohiks me unustada, et paljud neist ei oma elundi spetsiifilisust ega saa olla ainus meetod haiguse diagnoosimiseks.

Emaka vähi markerite diagnostiline väärtus suureneb koos nende kombineeritud määratlusega.

Onkarderid günekoloogias

Hiljuti on pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks kasutatud instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid. See võib olla kontrastne röntgenkiirgus, endoskoopilised tehnikad.

Seejärel täiendas onkoloogide diagnostiline arsenal võimsaid pildistamismeetodeid, nagu näiteks arvuti ja magnetresonantsi, positronemissioontomograafia, erinevat tüüpi kontrastidega.

Paralleelselt on olemas ka mitmesugused laboratoorse diagnostikameetoditega seotud pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise meetodid. Me räägime nn kasvaja markeritest või tuumori kasvu markeritest.

Määratlus

Iga pahaloomuline kasvaja tekitab oma kasvu ja arengu käigus teatud metaboliite, mida ei ole mujal organismis leitud. See võib olla kasvaja, metaboolsete toodete, eriliste, haruldaste hormoonide, antigeenide, nukleiinhapete valgu lagunemisproduktid.

Töötatud laboratoorsed diagnostikameetodid võimaldavad selliste ainete avastamise põhjal oletada pahaloomulise kasvaja võimalikku diagnoosimist arengu algstaadiumis ja alustada selle sihitud otsingut.

Teisest küljest väheneb kasvaja eduka ravi korral kiiresti suurus, see laguneb. Järelikult näitab kasvaja markeeringute kontsentratsiooni suurenemine, mis räägib kasvaja lagunemisest, edukat ravi. Seetõttu on näidatud, et kasvaja markerite uuring kontrollib pahaloomuliste kasvajate ravi.

Lõpuks, nende uuringute määramise kolmas põhjus on metastaaside varajane avastamine, mis ei ole kliinikus veel avaldunud, näiteks kuus kuud, enne kaebuste ilmumist.

Kasvumarkerite laboratoorsete testide lihtsus (peate lihtsalt vere annetama) võimaldas kasutada neid laboratoorsete diagnostikameetodite skriinimiseks näiteks meditsiinilise läbivaatuse käigus.

Kasvumarkerite hulgas on palju ühendeid, mida günekoloogid kasutavad oma diagnostilises töös, ning nende identifitseerimine kehas räägib naiste pahaloomulistest kasvajatest.

Kaaluge günekoloogilisi märgistusnäitajaid, mida kasutatakse naise reproduktiivsüsteemi erinevate organite pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks.

Alfa-fetoproteiin ei ole ajalooliselt mitte ainult esimene märkmik, mille puhul teostati günekoloogias dekodeerimine, vaid üldiselt selle grupi esimene ühend, mis on üldiselt määratletud inimestel. Onkoloogias on selle esinemine maksa vähk, kuid sünnitusabis kasutatakse seda loote seisundi hindamiseks raseduse ajal.

See annab märku erinevatest kõrvalekalletest loote arengus, kuid täiskasvanutel suureneb selle tase sugurakkude kasvaja juuresolekul.

Nimetus selle kasvaja markeri analüüsi määramiseks naistel on kahtlus chorionepithelioma ja trophoblastic kasvajate. Samuti võib alfa-fetoproteiini sisalduse suurendamine rasedatel naistel tähendada munasarjade teratoblastoomi olemasolu. Selle meetodi tundlikkus on umbes 75%.

Vähk-embrüonaalset antigeeni (karcinoembryonic antigen, karcinoembryonic antigen, CEA) toodetakse tavaliselt inimese embrüos ja lootel pankrease kudedes. Struktuuri järgi on see antigeen glükoproteiin.

Kui inimene on sündinud, siis selle aine süntees peatub. Aga kui naisel on kasvaja protsess, siis muutub tema kontsentratsioon vereplasmas tuvastatavaks.

Antigeen on ette nähtud rinnavähi kahtluseks, samuti munasarjade pahaloomulise kasvaja kahtluseks. Sellisel juhul on tõenäoline onkoloogilise protsessiga CEA kontsentratsioon 20 ng / ml ja üle selle.

Mõningatel juhtudel võib seda antigeeni suurendada ka tsirroosi ja kroonilise hepatiidiga, kus on pankreatiit ja tuberkuloos, erinevad autoimmuunhaigused ja ka siis, kui naine suitsetab. Sellisel juhul ei ole tõenäoline, et CEA tase ületaks 10 ng / ml.

Ca 15-3

Süsivesikute antigeen 15-3 on rinnavähi määratluses väga spetsiifiline ja seda kasutatakse ka selle haiguse ravi edukuse määramiseks. See naiste märgistus tuleb võtta korduvalt ja siis saad palju huvitavaid tulemusi kui ühekordse analüüsi puhul. See on günekoloogias oluline ja pidevalt kasutatav kasvaja marker.

Kui väärtused järk-järgult suurenevad, ei välistata vähi progresseerumist ja metastaaside ilmumist.

On oluline, et selle kasvaja markerite kontsentratsiooni suurenemine oleks pooleteise aasta jooksul ja mõnel juhul aasta võrra suurem kui metastaatiliste sümptomite ilmnemine.

See võimaldab alustada metastaaside otsimist nende esinemise varaseimates prekliinilistes etappides, näiteks, kasutades positronemissiooni tomograafiat.

Statistika näitab, et kui rinnavähiga patsiendil ei ole metastaase, siis ainult 20% nendest naistest on kõrgenenud tuumori markerite väärtused, kuid metastaaside puhul (st 3. astme vähk) on juba 80% naistest märkimisväärselt suurenenud süsivesikute antigeen.

Samuti määratakse see kasvaja marker tingimata mastopaatia korral, onkoloogilise neoplasmaga diferentsiaaldiagnoosimiseks. Tavaliselt ei tohiks selle antigeeni kontsentratsioon ületada 31,3 U / ml.

Kuid me peame meeles pidama, et lisaks rinnavähile võib see antigeen reageerida ka suurendades mao, munasarjade, emaka ja muu pahaloomulise protsessi lokaliseerumise kontsentratsiooni. Kuid see on rinnanäärmevähi puhul suurim väärtuste tõus (üle 50 U / ml).

Samuti on võimalik, et raseduse ajal (eriti 3 trimestril), maksa tsirroosiga ja erinevate autoimmuunsete patoloogiatega väärtused suurenevad.

Ca-125

Süsivesikute antigeen 125 on munasarja kasvajate ja nende metastaaside alusmärgis. Terves naises asub see glükoproteiin emaka epiteeli sees ja ei sisene kunagi vereringesse. Menstruatsiooni ja endometrioosi korral võib selle tase suureneda veres ja naistel, kellel ei ole vähki.

Huvitav on see, et munasarjavähi esimese astmega patsientidel võib olla tervetega sama marker, kuid kui kasvaja edasi areneb ja etapp suureneb, tõuseb ühendi tase veres järsult.

Dünaamiline vaatlus on väga oluline. Kui munasarjavähiga patsient läbib kemoteraapia ja tema markeri kontsentratsioon väheneb 3 kuu jooksul, on tal oluliselt parem elulemus. Kui seda markerit ei määrata, näitab see täielikku remissiooni ja kasvaja täielikku puudumist.

Juhul kui see näitaja kasvab ravikuuri käigus, näitab see, et ravi valitakse ebaõnnestunult ja kasvaja areneb. Ka võib Ca-125 suurenemine pärast nende vähenemist tähendada munasarjavähi kordumist.

Tuleb meeles pidada, et ainult 80% juhtudest räägib see marker munasarjavähki. Ülejäänud 20% juhtudest näitab see teiste emaste suguelundite vähki, samuti seedetrakti organite ja kopsude pahaloomulisi kahjustusi.

Mõnikord võib see marker veidi suureneda kõhuõõne, maksa, kõhunäärme ja autoimmuunhaiguste põletikuliste haiguste korral.

Ca 72-4

Süsivesikute antigeen 72-4 on samuti suure molekulmassiga glükoproteiin. Täiskasvanu puhul seda tavaliselt ei vabastata ja seda hakatakse tootma järgmistel juhtudel:

  • seedetrakti vähk - 40%;
  • kopsuvähk - 35%;
  • munasarjavähk - 25%.

Selle markeri uuring kombineeritakse CEA-ga või Ca-125-ga. Need günekoloogilised kasvaja markerid töötavad paremini. Selline ühine uuring suurendab uuringu diagnostilist tundlikkust.

Juhul, kui patsiendil on munasarjavähk, on selle markeri tundlikkus vahemikus 50 kuni 85%. Kuid arst peaks teadma, et mõnikord põhjustavad mõningad healoomulised haigused, nagu reuma, munasarja tsüstid, krooniline kopsukahjustus, maksatsirroos ja muud haigused, viite väärtuste suurenemist.

Squamous rakkude kartsinoomi antigeenil (Squamous cell carcinoma antigen, SCC, SCC Ag) on ​​selline keeruline nimi, sest see saadi kõigepealt just selle väga emakakaela kartsinoomi koest.

Antigeeni toodetakse tervetel inimestel epidermises. Kuid peale epidermise leidub see mistahes tasasel epiteelil. Krambirakkude kartsinoomiga, millele emakakaelavähk kuulub, suureneb selle markeri kontsentratsioon dramaatiliselt, samamoodi nagu kõigi teiste lamerakkude kartsinoomide puhul.

See marker ei ole sõelumise, protsessi pahaloomulise seisundi eelhindamise jaoks väga tõhus. Emakakaelavähi määramisel on palju lihtsam läbi viia tsütoloogiliste määrdumiste uurimine.

Fakt on see, et selle markeri kontsentratsioon vereplasmas suureneb sageli tuberkuloosi, erinevate nahahaiguste, neeruhaiguste ja muude patoloogiliste protsesside korral. Sellest hoolimata on selle markeri uuring emakakaelavähiga patsientide ravi kvaliteedi hindamiseks diagnostiline.

Inimese epididümmi valk 4 (inimese epididümmi valk 4). Selle markeri sekretoorse epidermaalse valgu nr 4 jaoks on veel üks nimi. See nimetus on tuletatud selle päritolust, kuna see esmakordselt leiti epideeli epiteelis.

Pärast mitmeid uuringuid soovitati seda ühendit epiteelse munasarjavähi pahaloomulise protsessi markerina. Standardse Ca-125 markeriga võib HE4 kasutada hästi. See on täpsem, kui tegemist on healoomuliste kasvajate rühmaga.

Lisaks aitab see eristada munasarjavähki teisest vähist, kuid mitte munasarjavööndis. Sellel markeril on kõrged diagnostilised omadused: selle tundlikkus ulatub 73% -ni ja spetsiifilisus 95%. Kahe testi kombineeritud kasutamine - Sa 125 ja He 4 võimaldab laboratoorsete diagnostikate usaldusväärsemaid tulemusi.

Samuti on vaja läbi viia selle kasvaja markeri analüüs, kui patsiendil on normaalne Ca-125 tase, kuid munasarjavähi diagnoos on usaldusväärne. Ravi on vaja kontrollida. Samuti kontrollitakse seda markerit regulaarselt pahaloomulise protsessi progresseerumise hindamiseks, samuti retsidiivi varajaseks ja õigeaegseks avastamiseks.

Munasarjade pahaloomulisuse algoritmi oht. Kokkuvõttes peaksime rääkima erilisest meetodist, mida nimetati “ROMA arvutamise algoritmiks” või pahaloomuliste munasarjade riskialgoritmiks. See põhineb Ca-125 ja He 4 markerite ühisel määramisel, see uuring määratakse naise mahu diagnoosimisel väikese vaagna puhul.

Seda algoritmi kasutatakse nii premenopausis kui ka postmenopausis naistel erinevates modifikatsioonides, võttes arvesse patsiendi menopausaalset seisundit.

Niisiis, kui naisel on mahuline haridus, on selle indeksi väärtus postmenopausis kõrgem kui 25,3%, mis viitab suurele vähiriskile ja kui selle indeksi väärtus on alla 25,3%, on see risk väike. Kui me räägime enneaegsest ajast, räägime siin 7,4% väärtusest

Järeldus

Me rääkisime günekoloogias kasutatavatest markeritest. Need on laboratoorsed lisauuringud, millel on suurem või väiksem usaldusväärsuse tase ja mis on määratud erinevatel eesmärkidel. Mõned neist ühenditest on näidustatud skriinimiseks, mõned neist on ravi jälgimiseks ja mõned täiendavaks diagnoosimiseks.

Kuid kõik günekoloogia kasvaja markerid on ühised ühised: need tuleb välja kirjutada koos kõigi kaasaegsete laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostikavahendite abil. Ükshaaval on eraldi analüüs väga riskantne, et teha järeldusi pahaloomulise protsessi olemasolu kohta, olenemata lokaliseerimisest.

Seetõttu ei tohiks normaalväärtuse muutumise korral paanikasse pöörduda, vaid peaksite täieliku läbivaatuse saamiseks pöörduma viivitamatult raviarsti või sünnieelse kliiniku günekoloogi poole. Veelgi enam, patsientidel oli arvamus kasvaja markerite kohta, nagu "lõplik tõde".

Mingil põhjusel usuvad paljud inimesed, et kui ultraheliuuring muudab ebaselgeks, milline haridus see on, siis annab kasvaja marker kohe täpse ja garanteeritud vastuse.

Kahjuks ei ole see üldse nii: ainult biopsia ja histoloogiline järeldus võivad anda täpse ja garanteeritud vastuse.

Kõik teised testid, mis on võetud üksi, ei saa tagada kõrge usalduse taset pahaloomulise kasvaja diagnoosimisel.

Mida on vaja märkida naistele: näidustused vereanalüüsideks, normi transkriptsioon

Viimastel aastatel on meie riigis kasvanud vähihaigete arv. Seda on eriti täheldatud arenenud tööstussektoriga piirkondades.

Naistel esineb paljudes vähktõve patoloogiates paljunemis-, seedimis- ja hingamissüsteemides. Haiguse tuvastamine ei ole instrumentaalsete meetoditega alati lihtne, nii et kui te kahtlustate, saadetakse onkoloogid vere tuumorimarkeritele annetamiseks.

Mõiste

Need on ained, mida organid toodavad vastuseks vähktõve sissetungile.

Nende olemasolu võimaldab kahtlustada kasvaja arengut varases staadiumis. See mitte ainult ei suurenda eduka paranemise võimalusi, vaid takistab ka metastaaside tekkimise võimalust.

Valgulisi aineid toodavad mitte ainult haiged kuded, vaid ka mõned terved. Seetõttu on sageli määratud mitu katset korraga läbima.

Meditsiinis on teada rohkem kui 200 tüüpi markereid, kuid diagnoosimiseks kasutatakse ainult 20. Tänapäeval on reegel: varem avastatakse valguühendite kõrgemad tasemed, seda edukam on ravi.

Kasvaja markerite eripära on see, et nad on peaaegu kõigis veres väikeses koguses.

Arstid ütlevad, et mõnikord suureneb nende hulk healoomuliste kasvajatega. Kui määrad on väga kõrged, räägime tõenäoliselt metastaaside arengust.

Õigeaegne uurimine võimaldab:

  • tuvastada riskirühmad
  • märkida koht, kus pahaloomulised rakud asuvad, t
  • hinnata ravi tulemusi
  • jälgige kokkupuudet.

Mis on märkijatel naised vaja?

Naiste keha toodab hormone, mille tase suureneb vähi arenguga.

Kahtluse korral suunab arst tavaliselt vereannetuse kasvaja markerite tuvastamiseks:

Mõned antigeenid võivad avastada vähki, kuid ei määra selle asukohta. Nendes olukordades nimetatakse röntgen, ultraheli abil täiendav uuring. Nende hulka kuuluvad: CEA, CA 19-9, hCG, AFP.

Viimane tõuseb, kui kahtlustatakse loote arengut. Selle kõrgenenud määrad näitavad Down'i sündroomi, probleeme, mis on seotud kõhu seina või närvitoru moodustumisega.

Kuidas saada vereanalüüsi kasvaja markerite kohta?

Verd kogutakse naistelt veeni. Saadud tulemuste usaldusväärsuse parandamiseks on soovitatav teha uuring tühja kõhuga, istuvas või lamavas asendis.

Umbes kolm päeva enne määratud aega on soovitatav mitte juua alkohoolseid jooke, mitte rasvaste toitude söömist. On vaja piirata kehalist aktiivsust. Uuringu päeval on parem mitte suitsetada või juua ravimeid.

Haiguse kulgemise jälgimiseks manustatakse verd, sõltuvalt kahjustatud elundist, sageli määratud ravi, iga 10 päeva või kolme kuu järel. Nõuetekohaselt määratud ravi näitab antigeeni kontsentratsiooni vähenemist veres.

Kirurgilise ravi korral annetatakse sageli verd, et teha kindlaks, kas on vaja täiendavat keemiaravi või kiiritusravi. Säilitades madalat markerit, võime öelda, et vähirakud eemaldatakse täielikult.

Tavaline jõudlus

Indikaatorid võivad tavapärasest kaugemale jääda. Seetõttu räägivad arstid kolme liiki tulemustest: norm, piiride seisund ja patoloogia.

Normaalväärtusi peetakse allpool määratud tähist:

Firmast

Mis on larüngiit?Larüngiit on kõri ja häälhäirete poolt ilmnenud kõri ja vokaalide limaskestade põletik.Larüngiidi põhjusedLarüngiit võib esineda erinevate infektsioonide tagajärjel ja paljude mitteinfektsiooniliste põhjuste tõttu.