Analüüsid> Kusihappe määramine veres ja uriinis

Kusihappe roll kehas

Inimkehas olev uriinhape moodustub puriini aluste katabolismi (mis on osa nukleiinhapetest - DNA ja RNA) tulemusena. Kushappe koostises jäetakse keha liigse lämmastikuga. Enamik sellest eritub uriiniga ja ülejäänu soolte kaudu.

Miks ma pean selle indikaatori määratlema

Tervetel inimestel on kusihappe kontsentratsioon veres ligikaudu samal tasemel. Ainult proteiinirikka dieediga on selle kogus veidi suurenenud. Indeksi kõrvalekallete järgi on võimalik hinnata neerufiltratsiooni efektiivsust.

Kusihappe liig veres võib põhjustada selle sadestumist kudedes, mida sageli podagra puhul täheldatakse. Selle koguse suurenemine uriinis võib põhjustada urolithiaasi teket.

Kes juhib vere ja uriini uurimist kusihappe sisalduseni?

Üldarst või üldarst võib teid analüüsile suunata, kuid sagedamini määrab seda reumatoloogid ja traumatoloogid. Analüüs on oluline onkoloogide, nefroloogide ja hematoloogide jaoks. Saate vere ja uriini annetada laboris riiklikus kliinikus, erasektoris ja ka statsionaarse viibimise ajal.

Uuringu eesmärgid

Kusihappe kontsentratsioon uriinis ja veres on podagra diagnostiline kriteerium. Seda indikaatorit kasutatakse selle haiguse ravi kvaliteedi hindamiseks. Kaebused, mille kohta uuring on näidatud, on valu liigestes, eriti suurte varbade liigestes.

Onkoloogid kasutavad kiiritus- ja keemiaravi saavate patsientide seisundi jälgimiseks kusihappe määratlust. Nefroloogid hindavad neerude funktsionaalset seisundit.

Vastunäidustusi ei ole, sest see on absoluutselt mitteinvasiivne meetod.

Mis on materjal ja kuidas valmistada kusihappe testi?

Materjal on veri ja uriin. Patsient valmistatakse ette järgmiselt: 5–7 päeva enne testimist on soovitatav järgida madala valgusisaldusega dieeti, te ei tohiks süüa 8–12 tundi, seega on parem võtta hommikul teste.

Verd võetakse veenist mahus 3–5 ml. Uriini kogutakse plastpakendisse (nagu üldanalüüs) mahus 40-50 ml.

Naistel on kusihappe kontsentratsioon veres 150–350 mmol / l, meestel 210–410 mmol / l. Kontsentratsioon uriinis ei sõltu soost ja on tavaliselt 1,5-4,4 mmol / l.

Hüperurikeemia (kõrgenenud kusihappe sisaldus veres) võib tekkida podagra, vähi, kaasasündinud patiinivahetusega (Lesch-Nyhani tõbi), neerupuudulikkusega rasedate naiste toksilisuse ajal.

Kusihappe kontsentratsiooni vähenemist veres täheldatakse maksa detoksifitseerimisfunktsiooni halvenemisel, näiteks alkoholismis, Wilsoni-Konovalovi sündroomis.

Uriinis suureneb selle aine kontsentratsioon podagra ja urolitiaasiga koos onkopatoloogiaga. Selle tase on vähenenud glomerulonefriidi ja teiste krooniliste neeruhaigustega, kaasa arvatud pliimürgitus ja krooniline alkoholism.

Näitaja kliiniline väärtus

Nende näitajate korrapärane jälgimine (kusihappe sisaldus uriinis ja veres) võimaldab tõhusamalt ravida haigusi, mis tekivad nende taseme tõusuga.

Patsiendid peavad olema teadlikud sellest, et selle aine kontsentratsiooni suurendamine ei tähenda alati haigust (podagra või urolitiasis), kuid sellistel inimestel on selle patoloogia tekkimise oht väga suur. Hiljutised teaduslikud uuringud on näidanud, et hüperurikeemiaga patsientidel on palju suurem risk südamehaiguste tekkeks. Kusihappe tase mõjutab diabeedi kulgu.

Teave avaldatakse saidil ainult viitamiseks. Konsulteerige kindlasti spetsialistiga.
Kui leiate tekstis vea, kirjelduses on vale tagasiside või ebaõige teave, siis palun teavitage sellest saidi administraatorit.

Sellel saidil olevad ülevaated on nende kirjutatud isikute isiklikud arvamused. Ärge ise ravige!

Uriinhape (veretaseme määramine)

Kusihappe sisaldus veres

Uriinhape on puriini lämmastiku aluste (adeniin ja guaniin) lagunemise lõpp-produkt, mis moodustab rakkude DNA. Kuded moodustavad kusihappe ja siseneb vereplasma nukleiinhapete, organismi enda rakkude, kui need hävitatakse, ja puriinidega, mis on toiduga varustatud. Metaboliidi peamine osa eritub neerude kaudu uriiniga. Veres on kusihappe sisaldus valguga seotud ja selle tase sõltub sünteesi intensiivsusest, lagunemisest, kõrvaldamisest ja toitumise iseloomust.

See analüüs sisaldub plokkides:

Kiire analüüsi aegumise aeg (Cito)

Mis see on?

Kusihappe vereanalüüs on ette nähtud:

• podagra diagnoosimine ja jälgimine;
• metaboolse sündroomi intensiivsuse ja olemuse hindamine;
• podagra väljajätmine urolithiaasi põhjuseks.

Analüüside väärtus

Norm kusihape

Võrdlusintervallid võivad erinevates laborites erineda.

Alternatiivsed mõõtühikud: mg / dl. Teisendustegur: mg / dl x 59,5 ==> µmol / L.

Suurenenud kusihappe sisaldus veres, suurenenud kusihappe taseme sümptomid

Uriinhappe kontsentratsiooni suurenemisega vereplasmas - hüperurikeemia - selle soolad võivad moodustada - uraadid, mis kogunevad liigeste vedelikku, liigeste kotidesse, kõhre, nahaaluskoe ja neerukoedesse, mis viib podagra tekkeni. Podagra kliinilised ilmingud on artriit, urolitiaas ja urika nefropaatia. Kiirenemise suurenemise korral suureneb podagra tekkimise oht, kuid kliinilised ilmingud ei ole alati tihedalt seotud kusihappe kontsentratsiooniga veres.

Hüperurikeemia võib tekkida kusihappe suurenenud moodustumise või selle eritumise vähenemise tõttu. Kõrgenenud kusihape on samuti metaboolse sündroomi ilming.

Suurenenud kusihappe sisaldus veres

Hariduse suurendamise põhjused:

• esmane podagra;
• puriini ainevahetuse ensüümide puudumine;
• pikaajaline tühja kõhuga;
• kehaline aktiivsus;
• kehakudede massiline hävitamine (põletused, lobar pneumoonia jne);
• hüpotüreoidism, hüperparatüreoidism;
• toit, mis sisaldab rikkalikku puriini;
• leukeemia;
• kemoteraapia (tsütostaatikumid) ja kiiritusravi.

Vähenenud eritumise põhjused:

• neerupuudulikkus;
• alkoholism;
• salitsülaatide, tiasiiddiureetikumide kasutamine;
• pliimürgitus.

Vähendatud kusihappe tase - hüpourikemia

Kusihappe taseme langust võib põhjustada kusihappe tootmise vähenemine, kusihappe oksüdeerimine urikaasi kasutamise tõttu, eritumise suurenemine uriinis.

Uriinhappe vereanalüüsi tõlgendus

Suurenenud kontsentratsioon:

• podagra;
• esmane podagra, Lesch-Nyhani sündroom;
• rasedate naiste toksilisatsioon;
• psoriaas;
• Downi sündroom;
• polütsüstiline neeruhaigus, plii nefropaatia;
• neerupuudulikkus.

Vähenenud kontsentratsioon:

• Wilson-Konovalovi tõbi;
• Fanconi sündroom;
• ksantiinuuria;
• Hodgkini tõbi;
• bronhogeenne vähk;
• proksimaalsete neerutorude defektid.

Analüüsi tingimused

Analüüsi jaoks kasutatakse tühja kõhuga veeni verd. Mõni päev enne vere loovutamist on oluline jälgida madala puriini dieeti ja vältida alkoholi.

Kui kusihappe sisaldus veres suureneb, põhjused ja mida teha

Uriinhape (MK) on üks olulisemaid puriini metabolismi seisundi kehas. Tervetel inimestel võib selle kiirus tavaliselt suureneda puriinukleotiide sisaldavate toodete (rasvane liha, kõrvalsaadused, õlu jne) suurenenud tarbimisega.

Patoloogiline suurenemine võib olla seotud rakulise desoksüribonukleiinhappe lagunemisega pärast tsütostaatiliste ravimite, üldise pahaloomulise koekahjustuse, raske ateroskleroosi, kardiovaskulaarsete patoloogiate jne teket.

Kui kusihappe sisaldus veres on kõrgenenud, suureneb oluliselt ühise patoloogia tekkimise oht, mida nimetatakse ka „kuningate haiguseks” (kallite rasvaste toitude tarbimise tõttu) - see on podagra. Sama kummardus pöidla piirkonnas.

Mis on kusihape

MK kasutamise tõttu kehast on liigse lämmastiku eritumine. Terves inimeses moodustuvad puriinid rakusurma ja rakkude regenereerimise loomuliku protsessi tulemusena, samuti väikestes kogustes, mida nad toiduga toidavad.

Tavaliselt, kui nad lagunevad, moodustub kusihappe sisaldus, mis pärast seda, kui see on toiminud ensüümiga ksantiinoksidaasiga maksas, kannab vereringesse neerudesse. Pärast filtrimist eritub umbes 70% MC-st uriiniga ja ülejäänud 30% transporditakse seedetraktile ja kasutatakse väljaheites.

Uriinhape veres, mis see on

Kusihappe taseme tõusu veres nimetatakse hüperurikeemiaks. Kuna kusihapet kasutatakse kehast peamiselt uriiniga, võib selle taseme tõus olla seotud neerukahjustusega.

Kui selle kasutamine kehast väheneb, hakkab see veres naatriumsoola kuhjuma. Hüperurikeemia areng aitab kaasa Na-uraatide kristalliseerumisele. See viib urolithiaasi tekkeni.

Pikaajaline kõrgenenud kusihappe sisaldus veres võib muutuda podagra tekkimise vallandavaks teguriks, patoloogia, milles kristallunud MK sadestub liigesvedelikku, põhjustades põletikku ja liigeste kahjustusi. Lisaks, kui haigus progresseerub, kogunevad kusihappe uraadid elunditesse (neerustruktuuride podagrahaigus) ja pehmetesse kudedesse.

Nauriidi Na kristalliseerumine hüperurikeemias on tingitud kusihappe soola väga madalast lahustuvusest. Tuleb märkida, et hüperurikeemia ise ei ole eraldi haigus. Seda tuleks pidada ainevahetushäirete riskifaktoriks ning teatud haiguste sümptomiks.

Oluline on meeles pidada, et kusihappe tase veres on üsna labiilne näitaja ja see sõltub vanusest, soost, kolesterooli tasemest, alkoholitarbimisest jne.

Uriinhape uriinis

Raske hüperurikeemia korral kaasneb MK suurenenud sisaldus uriinis. Siiski kaasneb neeruhaigus, millega kaasneb nende filtreerimisvõime vähenemine, vähenenud MC sisaldus uriinis koos suure sisaldusega veres (vähenenud kasutamise tõttu).

Uriinhappe test

Kusihappe sisalduse määramine veres kolorimeetrilise (fotomeetrilise) meetodi abil. Katsematerjal on veri veenist. Analüüsi vastused registreeritakse mikromoolides liitri kohta (μmol / l).

Ensümaatilise (urikaasi) meetodi abil avastatakse uriinis kõrgenenud (või vähenenud) kusihappe sisaldus. Katsematerjalina kasutatakse igapäevast uriini. Analüüsi tulemused registreeritakse päevas millimeetrites (mmol / päevas).

Kusihappe sisalduse veres usaldusväärseks hindamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

• vere võtta ainult tühja kõhuga;
• tee, kohvi, kompotide, mahlade, gaseeritud jookide ja suitsetamise keelamine on kaksteist tundi välistatud;
• alkohoolsete jookide kasutamine võib analüüsitulemusi oluliselt mõjutada, mistõttu nende vastuvõtt tuleks nädalas välja jätta;
• diagnoosi eelõhtul peaks järgima madala puriini- ja valgusisaldusega dieeti;
• enne vereproovi võtmist on vaja pool tundi puhata;
• päevas välistavad psühhoemioosse ja füüsilise stressi;
• arst ja laborite tehnikud peaksid olema informeeritud patsiendi poolt kasutatavatest ravimitest;
• alla viie aasta vanused lapsed peaksid enne testi alustamist juua jahutatud keedetud vett (kuni 150-200 milliliitrit).

Uriinhappe väärtuste uurimine veres toimub tingimata järgmistel juhtudel: - podagra diagnoosimine ja ravi jälgimine;

• kontrollravi ravimite tsütostaatikumid,
• diagnoosimine rasedatel naistel, t
• lümfoproliferatiivsed haigused
• neerude filtreerimisvõime hindamine, t
• ICD (urolithiasis),
• verehaigused.

MK-d veres tuleb uurida podagra sümptomitega patsientidel. Haigus on soovituslik:

• liigeste põletik ühel küljel (see tähendab, et kahjustus on asümmeetriline), t
• teravad, põletavad valud,
• turse
• naha hüpereemia põletikulise liigese kohal.

Eriti iseloomulik on suure varba kahjustus, põlve, pahkluu ja teiste liigeste põletik on harvem. Samuti on tophi-gouti sõlmede (MK soolade ladestumine) ilmumine väga spetsiifiline.

Analüüsi tõlgendamisel tuleb arvesse võtta tegureid, kus kusihappe suurenemine veres on valepositiivne. Nende hulka kuuluvad:

• rõhutab
• raske treening
• puriinide liigne kasutamine koos toiduga,
• kasutamine:
  • Steroid ke
  • nikotiinhape
  • tiasiiddiureetikumid,
  • furosemiid,
  • blokaatorid,
  • kofeiin,
  • askorbiinhape
  • tsüklosporiin,
  • väikesed annused atsetüülsalitsüülrühma,
  • kaltsitriool,
  • klopidogreel,
  • diklofenak,
  • ibuprofeen
  • indometatsiin,
  • piroksikaam.

Kusihappe valesat langust veres täheldatakse, kui:

• pärast madala rasvasisaldusega dieeti
• tee või kohvi joomine enne analüüsimist
• ravi:
  • allopurinool,
  • glükokortikosteroidid,
  • varfariini
  • parkinsonismivastased ravimid
  • amlodipiin,
  • verapamiil,
  • vinblastiin,
  • metotreksaat,
  • spirolaktoon.

Samuti tuleb märkida, et MK tase võib päeva jooksul kõikuda. Hommikul on MK tase kõrgem kui õhtul.

MK hindamisel uriinis tuleb järgida igapäevase uriini tarbimise põhireegleid. Seetõttu on uuringu päevale eelnevalt välja jäetud uriini ja diureetikumi värvimine. Esimese hommikuse annusega eraldatud uriini ei arvestata.

Kõik muud päeva jooksul saadud materjalid (sh järgmisel päeval hommikune osa) tuleb koguda ühes mahutis. Saadud materjali tuleb hoida külmkapis temperatuuril 4–8 kraadi.

Päeva jooksul on soovitatav kasutada tavalist vedeliku kogust.

Pärast igapäevase uriini kogumist tuleb selle maht selgelt määratleda, loksutada ja tühjendada steriilsesse mahutisse, mis on umbes viis milliliitrit. See kogus tuleb laborisse analüüsimiseks edastada.

Vormil, mille suunas peaksite märkima soo, vanuse, kehakaalu, päevase diureesi koguse ja võetud ravimid.

MK normaalväärtused veres

• alla 14-aastastele lastele on see vahemikus 120 kuni 320 µmol / l;
• alates neljateistkümneaastastest lastest täheldatakse seksuaalset erinevust. Kusihappe sisaldus veres: norm naistel on vahemikus 150 kuni 350. Uriinhappe määr meestel on 210 kuni 420.

Samuti tuleb meeles pidada, et kusihappe sisaldus veres võib erinevates laborites mõnevõrra erineda.

Uriinhape. Normaalne päevane uriin

Alla ühe aasta vanustel imikutel peaks analüüsi tulemused olema vahemikus 0,35 kuni 2,0 mmol / l.

Aastast nelja aastani - 0,5 kuni 2,5.

Neli kuni kaheksa aastat vana - 0,6 kuni kolm.

Kaheksa kuni neliteist - 1,2–6.

Üle 14-aastastel lastel on MK uriinis vahemikus 1,48 kuni 4,43.

Suureneb vere hape veres. Põhjused

MK väärtuse suurenemist veres täheldatakse, kui:

• podagra;
• alkoholi kuritarvitamine;
• müeloproliferatiivsed patoloogiad;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• OPN ja CKD (äge ja krooniline neerupuudulikkus);
• gestoos rasedatel naistel;
• ammendumine pika aja pärast;
• puriinide sisaldavate toiduainete suurem tarbimine;
• pärilik hüperurikeemia;
• lümfoomid;
• kõhutüüf;
• pahaloomulised kasvajad;
• ravi tsütostaatiliste ravimitega;
• leukeemia;
• äge südamepuudulikkus;
• hüpoparatüreoidism ja hüpotüreoidism;
• tuberkuloos;
• geneetiliselt määratud, patoloogiliselt suurenenud MK süntees (Lesch-Nyhani sündroom);
• raske kopsupõletik;
• erysipelas;
• Downi sündroom;
• verehaigused (hemolüütiline ja sirprakuline aneemia);
• psoriaasi ägenemine;
• pliimürgitus.

Uriinhapet alandatakse:

• maksahaigused (sealhulgas alkohoolne tsirroos);
• Fanconi sündroom (neerutorude arengu puudus, millega kaasneb MK uuesti imendumise vähenemine);
• hepatocerebraalne düstroofia (Wilson-Konovalov);
• ksantiini oksüdaasi (ksantiinuuria) puudumine;
• lümfogranulomatoos;
• ADH (antidiureetiline hormoon) patoloogiline produktsioon;
• madala valgusisaldusega dieedi järgimine.

Muutused uriini tasemes

• podagra
• onkoloogilised verehaigused, t
• Lesch-Nyhani sündroom
• tsüstinoos,
• hepatiidi viiruse etioloogia,
• tõeline polütsüteemia,
• sirprakuline aneemia,
• raske kopsupõletik,
• pärast epilepsiahooge,
• hepatocerabic düstroofia.

MK vähenemine igapäevases uriinis tuvastatakse patsientidel, kellel on:

• Ksanthinuuria
• fooliumipuudulikkuse seisundid
• pliimürgitus,
• raske lihaste atroofia.

Kuidas alandada kusihapet

Podagra puhul valitakse ravimiravi individuaalselt ja sõltub podagra artriidi raskusest ja tüsistuste esinemisest. Ägeda rünnaku leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja kolhitsiini.

Podagra kordumise vältimiseks valitakse antihüperurikeemiline ravi (allopurinool). Alternatiivina allopurinoolile võib välja kirjutada urikaalsed ravimid (probenetsiid, sulfiinpürasoon).

Tiasiiddiureetikumidega ravitud hüperurikeemiaga patsientidel on soovitatav kasutada losartaani (angiotensiin II retseptori antagonist).

Samuti on võimalik kasutada kaaliumsitraati (Urotsit-K). Ravim soodustab MK kristallide aktiivset kasutamist.

Mittemeditsiiniline ravi on:

• kehakaalu normaliseerimine;
• suurenenud vedeliku tarbimine;
• madala kalorsusega ja madala süsinikusisaldusega dieedi järgimine, kus on suurenenud polüküllastumata rasvhapete sisaldus (suurenenud kusihappe sisaldusega toit on kohustuslik);
• alkoholi vastuvõtmisest keeldumine.

Toitumine hüperurikeemia jaoks näeb ette maksimaalse piirangu puriine sisaldavale toidule (rasvane liha ja kala, seened, hapu, šokolaad, kakao, pähklid, spinat, spargel, kaunviljad, munad, kõrvalsaadused, õlu). Ägeda podagra ajal on need tooted täielikult välistatud.

Samuti, kui podagra on kahjulik mistahes rasvase, praetud, vürtsika toidu, gaseeritud suhkrusisaldusega jookide, alkoholi ja tugeva tee kasutamiseks.

Samuti on oluline piirata fruktoosi sisaldavate toodete tarbimist. Maiustuste, marjade, puuviljade, siirupite, ketšupi kasutamine on piiratud.

Küpsetamine ja lehtpastad tuleb asendada täistera-toodetega. Samuti peaksite suurendama köögiviljade tarbimist.

Parem on eelistada piimatooteid, mille rasvasisaldus on väike. Kasulik madala rasvasisaldusega kodujuust, kefiir, teravili, keedetud lahjendatud piimas.

Suurenenud vedeliku tarbimine (südame-veresoonkonna haiguste ja neerude patoloogiate puudumisel) aitab kaasa ka MC vähenemisele ja stabiilse remissiooni saavutamisele.

Uriinhape

Olemasolevaid meetodeid kusihappe kontsentratsiooni määramiseks võib jagada mitmeks rühmaks:

1. Kolorimeetriline - kõik need meetodid ei ole piisavalt spetsiifilised ja põhinevad:

• kusihappe võime taastada fosfor-volfram ja arseen-molübdeenhapped, ferriumi kaalium;
• kusihappe kontsentratsiooni otsene fotomeetriline määramine Folin-Denise reaktsiooni abil;
• fenoolhüpokloritreaktsiooni sisalduse uuring.

2. Ensümaatiline - kusihappe kontsentratsiooni määramine urikaasi poolt allantoiiniks, CO₂ ja H₂Oh₂. Arvesse võetakse reaktsiooni tulemusi:

• tarbitava hapniku koguse järgi;
• registreeritakse uriinhappe imendumise vähenemise ulatus 293 nm juures;
• saadud vesinikperoksiidi määramine. Viimane oksüdeerib metanooli katalaasi osalusel formaldehüüdiks, mis määratakse täiendava reaktsiooniga;
• moodustunud produktide fluorestsents pärast fluorofoori lisamist;
• kasutades immobiliseeritud urikaasiga potentsiomeetrilist elektroodi;
• katalaasi juuresolekul moodustunud vesinikperoksiid reageerib etanooliga, moodustub atseetaldehüüd, mida redutseerib NADH, millega kaasneb valguse neeldumise vähenemine 340 nm juures.

Ühtne meetod on fosfor-volframi meetod.

Seerumi kusihappe sisalduse määramine fosfor-volframi meetodil

Põhimõte

Uriinhape taastab fosfor-volframi reaktiivi, moodustades sinise kompleksi. Värvi intensiivsus on proportsionaalne proovis oleva kusihappe sisaldusega.

Normaalväärtused

Mõjutavad tegurid

Toit on rikkalik puriinidega; diureetikumid, salitsülaadid, kortikosteroidid, ravimained - puriini derivaadid, fenool, hemolüüs.

Kliiniline ja diagnostiline väärtus

Kusihappe kontsentratsiooni määramine on eriti oluline neerukahjustuse ja podagra algstaadiumide diagnoosimisel.

Seerum

Veres on kahte tüüpi kusihappe taseme tõus (hüperurikeemia): primaarne ja sekundaarne.

Primaarne hüperurikeemia on seotud podagriga, mis on seotud kusihappe endogeense sünteesi suurenemisega, mis on tingitud nukleoproteiini metabolismi halvenemisest, uraatiga seonduva valgu plasmakontsentratsiooni vähenemisest ja uriini aeglustumisest uriinis. Seda tuvastatakse ka Lesch-Nyhani sündroomis, kus puriinide lagunemise metaboliidid muutuvad kusihappeks ja neid ei kasutata nukleotiidide sünteesiks.

Teisene hüperurikeemia kaasneb neerupuudulikkus, tuvastati polütsüstiliste neeruhaigus, hematoloogiliste haiguste, pahaloomuliste kasvajate (leukeemia, lümfoom, hulgimüeloom ja muud levitatakse kasvajad), südame-veresoonkonna haigused (kõrgvererõhutõbi, südamelihase infarkt, südamepuudulikkus), rasedusdiabeet toksikoosist, Downi sündroom, esineb ka patsientidel, kellel on endokriinsed ja ainevahetushaigused (diabeet, I tüüpi glükogenoos, hüpo- ja hüperparatüreoidism, akromegaalia, ravimid.

Lümfogranulomatoosi, hulgimüeloomi, hepatocerebraalse düstroofia (Wilson-Konovalovi sündroom) ja ksantiinuuria korral on täheldatud hüpurikeemiat.

Kusihappe sisalduse suurenemine tuvastatakse podagra, leukeemia, viirusliku hepatiidi, sirprakulise aneemia, Wilsoni - Konovalovi tõve korral.

Vähendamine - ksanturii, foolhappe puudulikkuse, pliimürgituse korral.

Uriinhape vereanalüüsis

Uriinhape on ksantiini oksantiini toimel puriinlämmastiku baaside katabolismi peamine produkt. Lõviosa kusihappest moodustub maksas, neerud vastutavad selle kasutamise ja kõrvaldamise eest. Lisaks on igal organismil oma kusihappe varu, mille maht sõltub selle sünteesi ja eritumise tasakaalust. Uriinhappe sisalduse suurenemist veres nimetatakse muidu kui hüperurikeemiat, seda võib klassifitseerida primaarseks ja sekundaarseks, mille puhul võib täheldada kusihappe kiirendatud või hilisemat eritumist organismist.

Kõrge ja madala sisu põhjused

Primaarne hüperurikeemia on enam tuntud kui haiguse kaasasündinud vorm. Rohkem kui 1% primaarse hüperurikeemia all kannatavatest on iseloomustatud ensüümide defektiga puriini metabolismis, mille tulemuseks on suurenenud kusihappe tootmine. Tuleb märkida, et primaarne hüperurikeemia on seotud podagra, Kelly-Sigmilleri ja Lesch-Nigani sündroomide arenguga, samuti fosforibosüülpürofosfaadi sünteesi suurenemisega.

Teisest küljest võib sekundaarse hüperurikeemia ilmnemise põhjus olla puriini tarbimise suurenemine toiduga, mis sageli esineb uriini eritumise suurenemise taustal kusihappega. Sekundaarse hüperurikeemia ilming aitab kaasa keha erinevatele seisunditele:

• Psoriaas;
• Hemolüütilised haigused;
• Plii mürgistus;
• Neerupuudulikkus;
• Liigne alkoholi tarbimine;
• Müeloproliferatiivsed haigused;
• Keemiaravi edasilükkamine;
• Ammendumine tühja kõhuga või halva toitumise tõttu;
• Toit, milles puriini sisaldus on tõusnud.

Uriinhappe kontsentratsiooni vähenemine, mida nimetatakse hüpurikemiaks, võib tekkida kusihappe tootmise vähenemise tõttu, mis on tingitud puriini nukleosiidfosforülaasi pärilikust puudumisest, pärilikust ksantiinuuriast või selle tulemusena allopurinooli ravist.

Hüpurikemia esineb sageli kusihappe neerude eritumise vähenemise tõttu, mis esineb sageli pahaloomuliste kasvajate, suhkurtõve, AIDSi, hüpereosinofiilia sündroomi, tõsiste põletuste, Fanconi sündroomi tõttu. Samuti võib hüpourikemia ilmnemise ja tekkimise põhjuseks olla ravimite kasutamine, mis vähendavad kusihappe kontsentratsiooni, samuti radioloogiliste ainete sagedane kasutamine.

Kui vereanalüüsi tulemusel avastatakse kusihappe kontsentratsiooni suurenemine, tuleks samasuguse analüüsi jaoks võtta igapäevane uriin. Vere- ja uriinianalüüside tulemused kusihappe kontsentratsiooni määramiseks võivad olla kasulikud hüperurikeemia ravi määramisel:

• Allopurinool puriini sünteesi vähendamiseks;
• Ravimid, mis vähendavad kusihappe kontsentratsiooni, suurendades neerude eritumist.

Analüüsitähised võivad olla:

• Uroliitia;
• Neerude tervise hindamine;
• Podagra kinnitamine või eitamine;
• Lümfoproliferatiivsed haigused.

Vereanalüüsi ettevalmistamine

Soovitused analüüsi ettevalmistamiseks:

• Vere tuleb võtta tühja kõhuga, tarbida vett;
• Viimane söögikord peaks olema vähemalt üks kolmandik päevast enne vereproovide võtmist;
• Vere tuleb annetada enne ravimi võtmist (kui võimalik) või mitte varem kui 10-14 päeva pärast ravimite kasutamise lõpetamist. Kui ravimit ei ole võimalik tühistada, peaks viide sisaldama teavet ravimite annuse ja ravi kestuse kohta;
• Päev enne vere loovutamist peaksite toidust välja jätma praetud ja vedelad toidud, loobuma alkoholist ja vältima füüsilist ülekoormust;
• Kaks päeva enne vereanalüüsi on vaja jätta toitumisest välja puriinid (liha, rups, kaunviljad, keel) sisaldavad toidud, piirata kalade, tee ja kohvi tarbimist;
• Ei ole soovitav annetada verd pärast röntgen-, ultraheli- ja rektaalseid uuringuid, samuti füsioteraapia protseduure.

Analüüsi tulemusi võivad mõjutada järgmised tegurid:

• Uuringu tulemuste vähendamine: klofibraat, varfariin, asatiopriin, mannitool, allopurinool, östrogeenid, kortikosteroidid;
• Uuringu tulemuste suurendamine: kofeiin, alkohol, levodopa, aspiriin, metüüldopa, askorbiinhape, teofülliin, diureetikumid, nikotiinhape.

Uurimistulemuste tõlgendamine

Kusihappe kontsentratsiooni suurendamine vereanalüüsis (hüperurikeemia) on podagra diagnoosimisel oluline. See on heaks kiidetud selle haiguse esmaste ja sekundaarsete vormide eristamiseks.

Esmane tulu toimub kusihappe kontsentratsiooni suurenemise taustal, mida ei põhjusta ükski teine ​​haigus. Sekundaarne podagra võib tekkida neerufunktsiooni häire, pahaloomuliste kasvajate olemasolu, hematoloogiliste haiguste tõttu suurenenud puriinide tekke, röntgenikiirguse, südame dekompensatsiooni, nälja, kudede hävimise, märkimisväärse arvu tuumarakkude lagunemise jne tõttu. Seega võib esmase ja sekundaarse podagra tekkida kusihappe eritumise või selle ülemäärase tootmise tõttu.

10% juhtudest on peamine podagra tulemus kusihappe liigse sünteesi tulemus, 90% juhtudest põhjustab hüperurikeemia podagra, mis areneb kusihappe aeglustumise tõttu. Uraadi kristallid ladestuvad nahaalusesse koesse ja liigestesse ning neerudesse.

Haiguse kulgu iseloomustavad järgmised faasid: äge või krooniline artriit, interktaalne periood, hüperurikeemia ilma sümptomiteta.

Asümptomaatilise hüperurikeemia diagnoosimisel ja podagra neeru varjatud arengul on määrava tähtsusega kusihappe kontsentratsioon (naistel - rohkem kui 380 µmol / l, meestel - üle 480 µmol / l). Asümptomaatilise hüperurikeemiaga patsientidel tekib 5–10% juhtudest äge podagraartriit. Tuleb märkida, et podagra hüperurikeemiaga patsientidel ei pruugi ilmneda pidevalt, see tähendab, et selle kulg on laine. Kõige sagedamini on kusihappe kontsentratsioon veres tavaliselt 3-4 korda kõrgem, kuigi aeg-ajalt võib see näitaja normaalväärtusele läheneda.

Sekundaarne podagra on sageli täheldatud polütsüteemia, leukeemia, B12-puuduliku aneemia taustal, mõnel juhul ägedate nakkushaiguste (scarlet fever, pneumoonia, tuberkuloos, erysipelas), diabeedi, maksahaiguse ja sapiteede, neeruhaiguse, kroonilise ekseemi tõttu podagra, psoriaas, äge alkoholimürgitus, atsidoos, urtikaaria.

Tervetel inimestel võib kusihappe kontsentratsioon varieeruda sõltuvalt kasutatavast toidust, mis võib olla halb või puriinisisaldus. Liha, kaunviljad ja rups on rikkalikud puriinides. Täiskasvanueas on kusihappe kontsentratsioon meestel veidi kõrgem. Tuleb märkida, et kusihappe kontsentratsioon lapse seerumis on väiksem kui täiskasvanutel.

Sisu standardid

Uriinhappe normaalsed kontsentratsioonid analüüsis on järgmised:

• Kuni ühe kuu vanused lapsed: 80 - 311 µmol / l;
• Lapsed vanuses 1 kuu kuni 1 aasta: 90 - 372 µmol / l;
• Lapsed vanuses 1 kuni 14 aastat: 120 - 362 µmol / l;
• Naised üle 14: 154,7 - 357 µmol / L;
• Mehed vanemad kui 14 aastat: 208,3 - 428,4 µmol / l.

Nende väärtuste ületamine võib olla primaarse või sekundaarse hüperurikeemia tõendiks ja kontsentratsiooni langus võib olla hüpurikseemia tunnuseks.

Primaarse hüperurikeemia põhjuseks võib olla:

• Haiguse kaasasündinud vorm;
• Kelly-Sigmilleri sündroom;
• Leschi-Nigana sündroom;
• Podagra

Sekundaarne hüperurikeemia võib põhjustada:

• Neerupuudulikkus;
• Plii mürgistus;
• Psoriaas;
• Keemiaravi edasilükkamine;
• Tõeline polütsüteemia;
• Püriini sisaldava toidu pidev tarbimine;
• Ammendumine;
• Hemolüütiline aneemia;
• Müeloproliferatiivsed haigused.

Kusihappe kontsentratsiooni vähenemist (hüpurikemia) võib põhjustada neerude eritumise vähenemine happes või kusihappe tootmise vähenemine.

Uriinhappe neerude väljaheidete vähenemist põhjustab

• Pahaloomulised kasvajad;
• Tõsised ulatuslikud põletused;
• Abi;
• Diabeet;
• Fanconi sündroom.

Kusihappe tootmise vähenemine on tingitud:

• Pärilik ksantiinuuria;
• Allopurinooli ravi;
• Pärilik puriini nukleosiidfosforülaasi defitsiit.

Kuidas võtta ja milline on kusihappe analüüs?

Paljude haiguste diagnoosimisel on kusihappe tase veres (ja mitte ainult selles) väga oluline. Selle määratlus on vajalik, et kinnitada puriini aluste lagunemise - keemilise raku struktuuri kohustuslike osalejate - rikkumisi. Uriinhappe analüüsi läbimine tähendab kehas leiduvate valgu ainevahetusprotsesside kvaliteedi usaldusväärset hindamist.

Mõiste "kusihape" kohta

Inimkeha rakkudes, nagu paljudes toiduainetes, on olemas spetsiaalsed kemikaalid - puriinid. Nad on osa geeniseadmest ja eksisteerivad rakus seni, kuni see on elus. Kui rakud lagunevad ja surevad, siis puriinid lagunevad, põhjustades kusihappe moodustumist. Seega, seda rohkem inimkeha kudedes, seda suurem on rakuliste elementide arv.

Kuna puriinide metabolism organismis on normaalne biokeemiline reaktsioon, ei ole kusihappe esinemine veres patoloogia. See on normaalne füsioloogiline mehhanism, millel on keha jaoks mõningane kasu. Saadud ained mängivad antioksüdandi rolli ja aitavad tugevdada veresoonte seinu.

Normaalse sisalduse määr on meestel meestel vahemikus 3,4 kuni 7,0 mg 100 ml kohta, naistel - 2,4–5,7. Lapse keha väärtused on madalamad. Teistes üksustes on need tähised sellised: meestel - 0,24-0,5 mmol / l naistele - 0,16-0,44. Maksimaalne lubatud tase ei ületa 2,36-5,9 mmol päevas. Erinevust seletab meeste suurem valgu tarbimine. Kasutades seda, on need "laetud hiljem" puriinialustega. Kuna naistel ja lastel on proteiinitooteid vähem, on nende normaalne tase madalam.

Diagnostiline kriteerium on tase, mis ületab või on oluliselt madalam kui norm. Kui kusihappe täielik eemaldamine ei ole tagatud, on suurenenud kontsentratsioon (hüperurikeemia) end tunda, kogudes seda kõhre ja liigeste kudedesse.

Eriti maksas on palju puriine, kuigi suurenenud kusihappe indeks võib viidata kuseteede defektidele.

Kui te kahtlustate, milline haigus on analüüsile määratud?

Kui patsient kahtlustab, peab arst määrama kusihappe määramise vereanalüüsis:

• podagra;
• urolitiasis (või liiv);
• äge või krooniline neeruhaigus;
• pahaloomulised kasvajad;
• aneemia sündroom;
• erysipelas;
• pütsüteemia;
• raseduse toksilisatsioon;
• täiendava kontrollina liigeste reuma suhtes;
• polüartriit.

Selline näitaja on vajalik ka lümfisüsteemi ja neerude aktiivsuse hindamiseks, samuti vanusega seotud muutuste kehas.

Analüüsi reeglitest

Kusihappe vereanalüüs aitab arstil eristada metaboolsete probleemidega seotud haigusi ja lagunemissaaduste kõrvaldamist kehast. Lisaks on see näitaja oluline neerude funktsionaalse seisundi, nende töö kasulikkuse ja katsekoormuse hindamisel.

Analüüsiks on vaja 5-10 ml patsiendi verd, millest eraldatakse plasma. Seda uuritakse laboriuuringutes. Uuring kestab kuni ühe päeva (sõltuvalt määramismeetodist). Lisaks kasutatakse selle valmistamiseks spetsiifilist diagnostikat, seerumeid ja ensüüme.

Eeltingimus: annetage verd tühja kõhuga, optimaalselt - hommikul pärast ärkamist. Ladina keeles võib täheldada kusihapet: kusihapet. Saadud indikaatoreid võrreldakse regulatiivsete näitajatega, mille järel jõutakse järeldusele, et tegemist on haigusega või haigusega.

Kuidas valmistada?

Nõuetekohase ettevalmistuse korral saate usaldusväärseid vereanalüüside näitajaid. Soolase, vürtsika, piparitud koostisosade, alkoholi, maiustuste liigse toidu juuresolekul võib olla negatiivne mõju ja muuta parameetreid. Seetõttu peaks üks päev enne analüüsimist olema toitumine tasakaalus, ilma haruldaste toodetega, gaseeritud joogid ja kunstlikud lisandid. Samuti tuleks välistada valgusisaldusega toiduainete liiga suur osakaal. Nende valkude lagunemine võib põhjustada soovitud indeksi kunstlikku ülehindamist.

Analüüsi usaldusväärsust võivad halvasti mõjutada stress ja psühho-emotsionaalsed puhangud, füüsiline ületamine on vastunäidustatud. Ärge võtke diureetikumide sarja. Teiste ravimite puhul, mis on võetud sõltumata planeeritud uuringust, peate konsulteerima oma arstiga. Niisiis, moonutage tulemust piroksikaam, nifedipiin, insuliin, beetablokaatorid.

Saadetise ettevalmistamine hõlmab ka:

1. Toidu keeldumine 8 tundi enne analüüsi;
2. röntgeniuuringute puudumine, füsioteraapia protseduurid, anesteesiaga seotud kirurgilised sekkumised, kiirgusallikad;
3. kaks või kolm päeva enne katse tegemist peaksite proovima mitte juua tugevat teed ja kohvi, ärge võtke alkoholi, ärge suitsetage.

Esindused tulemuse tõlgendamise kohta

Pärast kusihappe kontsentratsiooni suurenemist veres peate meeles pidama, et need tasemed on ebastabiilsed. Nad võivad ühtlaselt välja tõusta ja seejärel uuesti tõusta. Kui analüüside muutused on stabiilsed, öeldakse, et sellist haigust on podagra. Lisaks võib esineda maksapatoloogiat, sest see on "vastutav" liigse lämmastiku või neerude eemaldamise eest, mis eemaldab happe ise.

Suurenenud kusihappe sisaldus vereanalüüsis - podagra diagnoosi kinnitamine, mille käigus esmane ja sekundaarne vorm erineb. Esimesel juhul ei pruugi indikaatori suurenemine olla seotud konkreetse haigusega. Sekundaarsete ilmingute vorm on neerupuudulikkuse, olemasoleva kasvaja kahtluse või hematoloogilise haiguse tunnistaja.

On võimalik, et puriinide suurenenud lagunemine võib olla seotud radioloogilise kokkupuutega või olla põhjustatud südamelihase töö probleemidest. Võib-olla on see kirjaoskamatute näljahäda, kudede hüpoksia ja rakkude tuumade hävimise tulemus.

Eriti oluline on hüperurikeemia kinnitamine podagra asümptomaatilise vormi diagnoosimiseks. Siis võib see olla ainus usaldusväärne fakt, mis kinnitab algset patoloogiat.

Mida näitab analüüs veel? Uriinhape on toiteväärtuse näitaja. Oma taseme järgi saab hinnata spordi- või toitumisalase toitumise hindamisel oluliste süsivesikute ja rasvade hulka. Puriini alused sisaldavad toidud võivad põhjustada hüperurikeemiat, eriti kui on olemas patoloogia uriinisüsteemi toimimisel. Lisaks võib alkoholisõltuvus või sihipärased ühekomponentsed dieedid põhjustada normaalse jaotuse katkemist.

Mis saab kliiniliselt positiivsetest testidest ilmneda?

Analüüsides, kus kusihappe sisaldus ületab normi, võib kaasneda järgmised kliinilised ilmingud:

• seljavalu;
• liigesevalu;
• ebaühtlane vererõhk;
• probleeme seedetraktiga;
• närvisüsteemi häired.

Sageli juhtub see vanemas eas, kuid puriini metabolismi varajast ilmingut ei välistata.

Millised on hüperurikeemia riskifaktorid?

Kui suureneb kusihappe kogus organismist, räägivad nad hüperurikeemiast, väljendatuna esmase või sekundaarse vormina. Esmane - kannab selle avastajate nime (Lesch-Nigana, Kelly-Sigmillira). Sekundaarne, tõenäoliselt provotseeris konkreetseid haigusi. Nende hulgas võib olla:

1. nakkuslik patoloogia (eriti hingamisteede organid);
2. põletikulised protsessid maksades ja sapiteede organites;
3. jade;
4. endokriinsüsteemi patoloogia;
5. metaboolsed häired;
6. hüpovitaminoos (näiteks B12 puudus põhjustab otseselt puriinide metabolismi);
7. nahahaigused (dermatiit, ekseem, psoriaas);
8. allergilised haigused;
9. rasedate naiste toksilisatsioon;
10. tuberkuloosivastaste ravimite või diureetikumide võtmine;
11. onkoloogilised protsessid;
12. alkoholi mürgistus.

Kuidas keha aidata?

On vaja püüda normaliseerida kusihappe taset, korrigeerides toitumist. Valgu tarbimine peaks olema piiratud. Ebasoovitavad roogad kuuma pipra, liiga soolase, hapu, suitsutatud. Alkohol ja gaseeritud joogid, seened, kaunviljad, konservid, lahjendatud mahlad, toidukaubad ja kiirtoit on vastunäidustatud. Kunstlikud maitsetugevdajad, maitseained, säilitusained ja emulgaatorid on ebasoovitavad. Kasulikud köögiviljad ja puuviljad, piimatooted, ürdid, köögiviljapõhised supid.

Kui pärast sellise dieedi katsetamist ei ole happe kogus vähenenud, on arstil põhjust määrata selliseid ravimeid nagu normurat, etamiid, anthuridene, diureetikumid.

Laboratoorse kusihappe tase ei ole diagnoos. Ainult siis, kui see on asjakohaste kaebuste ja röntgenuuringute objektiivsete andmete peal. Kui selliseid tegureid ei esine, on selline seisund nagu "asümptomaatiline hüperurikeemia" näidustatud, kuid patsiendile määratakse vaatlus perioodilise laboratoorsete uuringutega.

Kusihappe määramine veres

Uriinhape on puriinaluste lagunemise lõpp-produkt. Normaalne sisaldus on 2,35 kuni 5,9 mmol päevas. Kusihappe sisaldus suureneb koos tingimustes, mis hõlmavad puriinide suurenenud moodustumist, kudede lagunemist (leukeemiad, lagunevad kasvajad, kopsupõletiku lahenemine) ja ka puriinidega rikaste toitude söömisel.

Meetodi põhimõte põhineb kusihappe võimel taastada fosfor-volframhape sinise värvusega ühendi moodustumisega. Värvi intensiivsus on proportsionaalne kusihappe kontsentratsiooniga.

Reaktiivid: 1) 10% naatriumvolframaadi lahus: 11,2 g Na₂WO₄ × 2H₂O lahustatakse 88,8 g destilleeritud vees; 2) 0,35 M väävelhappe lahus: lisatakse 200 ml destilleeritud veele 10 ml H₂SO₄ suhtelise tihedusega 1,84 ja viiakse maht kuni 500 ml; 3) küllastunud naatriumkarbonaadi lahus (Na₂CO₃); 4) 50% uurea lahus [CO (NH₂)₂]: 50 g uureat lahustatakse 50 ml destilleeritud vees; 5) fosfor-volframreagent: 50 g Na₂WO₄, 10 g Na₂HPO₄, 150 ml destilleeritud vett, 12,5 ml kontsentreeritud väävelhapet (d = 1,84) lahustatakse 50 ml N₂O; Segu keedetakse püstjahuti all tund aega, seejärel viiakse maht destilleeritud veega 500 ml-ni.

Määratlemisviis. Torusse viiakse 0,1 ml värskelt vabanenud uriini ja 0,99 ml destilleeritud vett, segatakse hoolikalt. Tsentrifuugitorus valmistatakse 0,5 ml lahjendatud uriini, 2,5 ml destilleeritud vett, 1 ml 10% Na-lahust₂WO₄, 1 ml 0,35 M väävelhappe lahust. Proovide sisu segatakse põhjalikult ja tsentrifuugitakse 10 minuti pärast. 2,5 ml supernatandile lisatakse 0,75 ml Na küllastunud lahust₂CO₃, 0,75 ml 50% uurea lahust ja 1 ml fosfor-volframi reaktiivi. 20 minuti pärast kantakse neile fotomeetriliselt 610 lainepikkusel (punane filter) küvetis, mille optilise tee pikkus on 1 cm kontrollproovi vastu, mida töödeldakse samal viisil kui katsenäidist, kuid supernatandi asemel võetakse 2,5 ml vett.

Arvutus tehakse vastavalt kalibreerimiskõverale või kusihappe standardlahusele, mida käsitletakse katsenäidisena.

Kliiniline tähtsus. Uriinhappekristallid leiduvad uriinis suure organismi vedeliku kadumisega: suurenenud higistamine, kõhulahtisus, oksendamine.

Lümfoomide, leukeemiate raviks kasutatavad ravimid põhjustavad sageli kusihappe taseme tõusu.

Kõrge kusihappe kontsentratsioon ja madalad pH väärtused võivad viia kusihappe kivide moodustumiseni kuseteedes.

Kroonilise glomerulonefriidi korral tuvastatakse uriinhappe sisalduse vähenemine uriinis. Kusihappe eritumise vähendamine põhjustab salitsülaatide, tiasiiddiureetikumide, kroonilise alkoholi tarbimise.

Mida suureneb kusihappe sisaldus veres

Uriinhape on üks keha poolt looduslikult toodetud aineid. See tuleneb puriinimolekulide lagunemisest, mis sisalduvad paljudes toodetes, ksantiini oksüdaasi nimetuse all.

Pärast kasutamist lagunevad puriinid kusihappeks ja töödeldakse. Mõned neist jäävad vere hulka ja ülejäänud osa elimineerub neerude kaudu.

Kusihappe taseme kõrvalekalded veres võivad olla tingitud suhteliselt kahjututest teguritest ja isegi igapäevastest kõikumistest (õhtuti selle kontsentratsiooni tõus).

Seetõttu on vaja teada saada, kas veres on kõrgenenud kusihappe sisaldus - mis see on: intensiivse treeningu tulemus, toitumise tagajärg või tõsise orgaanilise patoloogia tunnus. Millised patoloogiad põhjustavad ebanormaalset kusihappe taset? Räägime sellest üksikasjalikumalt.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Biokeemilise vereanalüüsi tegemiseks, mis määrab kusihappe taseme, tuleb enne päeva neid eeskirju järgida:

1. Ei mahla, teed, kohvi.
2. Närimiskummi ei soovitata.
3. Ärge tarbige alkoholi enne vere annetamist.
4. Ärge suitsetage tund enne biokeemilist analüüsi.
5. On soovitav, et söögist on möödunud 12 tundi.
6. Vere tuleb võtta hommikul.
7. Välista psühho-emotsionaalne stress ja pinged.

Dekodeerimise analüüsi ja edasisi kohtumisi peaks tegema ainult arst.

Norm kusihappe sisaldus veres

Normaalne sisu erineb sõltuvalt soost ja vanusest - see on noorte jaoks vähem kui eakatel ja meestel rohkem kui naistel:

• alla 12-aastased lapsed: 120-330;
• naised alla 60: 200-300;
• mehed alla 60: 250-400;
• naised 60 aastast: 210-430;
• mehed 60 aastast: 250-480;
• normi naistel alates 90 aastastest: 130-460;
• normi meestel 90 aastast: 210-490.

Kusihappe põhifunktsioonid:

1. See aktiveerib ja suurendab norepinefriini ja adrenaliini toimet - see stimuleerib aju ja närvisüsteemi üldiselt;
2. Antioksüdant - kaitseb keha vabade radikaalide eest ja takistab vähirakkude degeneratsiooni.

Kusihappe tase, mis on määratud vere biokeemilise analüüsi põhjal, ütleb tervise olukorrast. Selle metaboolse ravimi sisalduse muutused veres, nii ülespoole kui allapoole, sõltuvad kahest protsessist: happe moodustumisest maksas ja ajast, mil see eritub neerude kaudu, mis võib erinevate patoloogiate tõttu muutuda.

Suurenenud kusihappe sisaldus veres

Miks on täiskasvanud vererõhu hape suurenenud ja mida see tähendab? Ülemiste piiride ületamist nimetatakse hüperurikeemiaks. Meditsiinilise statistika kohaselt on seda meestel sagedamini täheldatud kui naistel. Hüperurikeemia on võimalik püsivalt hüpata füsioloogilistes tingimustes:

• valgusisaldusega toiduained;
• füüsiline pingutus;
• pikaajaline tühja kõhuga;
• alkoholi kuritarvitamine.

Teisi kusihappe suurenemise põhjuseid üle normi täheldatakse järgmistes patoloogilistes seisundites:

1. Hüpertensioon. Hüpertensiooni 2. etapis on täheldatud kusihappe suurenemist. Hüperurikeemia põhjustab neerukahjustust, mis aitab kaasa haiguse progresseerumisele. Antihüpertensiivse ravi vastu võivad kusihappe tasemed normaliseeruda ilma spetsiifilise ravita. Kui sellist dünaamikat ei esine, on soovitatav järgida spetsiaalset dieeti (vt allpool) ja suurendada füüsilist aktiivsust, jätkates hüperurikeemia ravi.
2. Kusihappe eritumine neerude poolt neerupuudulikkuse, polütsüstiliste neeruhaiguste, nefropaatia, rasedate atsidoosi ja toksilisuse tekkega.
3. Üks põhjus kusihappe sisalduse suurenemisele veres, tähendab ravim alatoitumist, nimelt ebaproportsionaalsete koguste tarbimist, mis kogunevad puriini aineid. Need on suitsutatud liha (kala ja liha), konservid (eriti kilud), veiseliha ja sea maks, neerud, praetud lihatoidud, seened ja muud maiustused. Suureks armastuseks nende toodete järele viib asjaolu, et keha jaoks vajalikud puriini alused imenduvad ja lõpptoode, kusihape, osutub ülearuseks.
4. Kõrgenenud kolesterooli ja lipoproteiinide sisaldus. Sageli eelneb podagra ja hüpertensiooni ilmsete kliiniliste tunnuste tekkele lipodigrammi erinevate komponentide pikaajaline asümptomaatiline suurenemine.
5. Teine happe põhjus on podagra. Sellisel juhul võime juba öelda, et kusihappe liigne kogus põhjustab haiguse ise, st on põhjuslik seos.
6. Ravimid: diureetikumid, tuberkuloosi ravimid, aspiriin, vähi kemoteraapia.
7. Endokriinsete organite haigused, sealhulgas: hüpopatüreoidism, akromegaalia, diabeet.

Kui naistel või meestel suureneb veres oleva kusihappe sisaldus, peaksite verd andma analüüsimiseks mitu korda, et näha aja jooksul esinevat tulemust.

Sümptomid

Reeglina ei esine iseenesest kusihappe taseme esialgset suurenemist veres ilma märgatavate sümptomiteta, ja see ilmneb juhuslikult vastavalt ennetava uuringu või teise haiguse ravimise tulemuste tulemustele.

Kui kusihappe tase tõuseb piisavalt kõrgele, võivad need sümptomid ilmneda:

• ägedad valu jäsemete liigestes soolade kristalliseerumise tõttu;
• kahtlaste kohtade, väikeste haavandite ilmumine nahale;
• uriini koguse vähendamine;
• põlvede põlved;
• äkilised survehüpped, südamerütmihäired.

Hüperurikeemia ravi määratakse ainult siis, kui selle sümptomiga avastatakse haigus. Teised põhjused kõrvaldatakse toitumise ja elustiili parandamisega. Igal juhul on vaja spetsiaalset dieeti.

Tagajärjed

Üks kõige sagedasemaid tüsistusi, mis tulenevad kusihappe suurest sisaldusest veres, on podagra. Tegemist on liigeste põletikuga või artriidiga, mis põhjustab märkimisväärset valu kellelegi, kes kannatab ja võib teda muuta.

Hüperurikeemia suurendab podagra riski, kuna kusihape koguneb veres ja tekitab liigesesse mikroskoopilisi kristalle. Need kristallid võivad tungida sünoviaalliigesse ja põhjustada liigeses hõõrdumise ajal liikumise ajal valu.

Podagra jalgsi

Kuidas ravida kõrget veresuurust

Kui uurea sisaldus veres suureneb, koosneb keeruline raviskeem järgmistest meetmetest:

1. Diureetilise toimega ravimite võtmine ja vahendid kusihappe tootmise vähendamiseks (Allopurinol, Koltsikhin).
2. Toitumine toitainetega, mis on valdavalt lahja, köögiviljatoidud, alkohoolsete jookide väljajätmine.
3. Suurendage tarbitava vedeliku hulka, sealhulgas - mahlad, kompotid.

Hüperurikeemia taastumise võti on spetsiaalne dieet, mis ei tohiks sisaldada kõrge puriinisisaldusega tooteid.

Hüperurikeemia ravis kasutati ka folk õiguskaitsevahendeid. Sel eesmärgil, võetud sees küpsised ja infusioonid jõhvikad, kase lehed, nõges. Jalgade jaoks kasutage saialillide, kummeli ja salvei infusioone.

Mis peaks olema toitumine?

Suurenenud kusihappe sisaldusega toit peaks olema tasakaalustatud ja toitev. Samal ajal on vaja minimeerida soola kogust toidus.

Dieet tähendab kategoorilist keeldu:

• alkohoolsete jookide kohta;
• rikkalikud puljongid;
• rasvane liha- ja kalaroog, rups, suitsuliha, vorstid jne;
• vürtsised maitseained, suupisted, kastmed, marineeritud köögiviljad ja muud tooted, mis sisaldavad suurtes kogustes naatriumsoolasid.

Lisaks on tungivalt soovitatav vähendada dieedis järgmisi toiduaineid:

• kaunviljad, seened;
• šokolaad, kohv, kakao;
• tomatid, spinat.

On väga kasulik süüa:

• erinevate sortide rohelised õunad;
• küüslauk ja sibul;
• sidrunid ja muud tsitrusviljad;
• valge ja must leib;
• tilli rohelised;
• munad, kuid mitte üle 3 tk. nädalas;
• roheline või taimne tee;
• kõrvits ja porgandid;
• peet;
• kurgid ja valge kapsas;
• kodujuust, kefiir, hapukoor;
• arbuusid;
• mingil viisil keedetud kooritud kartulid;
• vähese rasvasisaldusega keedetud liha ja kala;
• keedetud ja seejärel küpsetatud küüliku-, kana- ja kalkuniliha;
• mitmesugused taimeõlid, eriti oliiviõli.

Päevas tarbitava vedeliku kogus peaks olema 2–2,5 liitrit päevas, millest enamik peaks olema puhas vesi

Järgige kõrgema kusihappesisaldusega toitumise põhiprintsiipe kogu haiguse ajal, kuna haigus võib korduda. Terapeut või uroloog võib luua menüü ja võtta tooteid vastu, kuid enne seda peab patsient läbima testide kogumi, mis aitab luua õige ja efektiivse dieedi terapeutilistel eesmärkidel.

Kui toit ei vähenda sümptomeid ja vähendab kusihappe taset, siis määratakse ravimid. Allopurinool, sulfinpirasoon, bensobromaroon, kolhitsiin - tähendab sünteesi blokeerimist maksas.