Larüngiidi põhjused

Larüngiit on üks levinumaid hingamisteede haigusi, mida diagnoositakse 80% juhtudest, kes kaebavad häältoone vähenemise pärast. Larüngiidi põhjused võivad olla nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud. Hüpotermia, muud nakkushaigused, seedetrakti häired, allergiad, suitsetamine ja kahjulikes ettevõtetes töötamine võivad põhjustada kõri põletikku.

Artikli sisu

Arst saab täpselt kindlaks määrata haiguse etioloogia pärast kõri kõri uurimist. Ravi edukus ei sõltu mitte ainult sellest, milliseid ravimeid sellel eesmärgil kasutatakse. On väga oluline kindlaks teha ja kõrvaldada limaskestade ärritust põhjustavad provokatiivsed tegurid õigeaegselt.

Haigusest

Erinevalt paljudest teistest hingamisteede haigustest ei pruugi larüngiidi teket põhjustada mitte ainult patogeensed mikroorganismid, vaid ka mitteinfektsioonilised tegurid. Nad on üsna palju, nii et mõnikord on kõri põletiku tõelise põhjuse kindlakstegemine väga raske. Ekspertide tähelepanekute kohaselt areneb haigus harva isoleeritult. Reeglina eelnevad vokaalsete nööride, ülemise hingetoru ja kõri väljahaigusele teised haigused.

Larüngiidi tõelised põhjused võib määrata spetsialist pärast larünofaründi riistvara kontrolli ning mikrobioloogilist analüüsi. Põletikuliste reaktsioonide olemuse ja bakposeva tulemuste põhjal võib arst tuvastada põletikku põhjustanud nakkusetekitajad. 85% -l juhtudest põhjustavad hingamisteede patoloogilised protsessid viiruste arengut.

Larüngiidi korral on kõri limaskesta tugevasti paistes, mis viib hingamisteede luumenite olulise vähenemiseni. Hiljem võib see põhjustada valepikkuse, spastilise köha ja lämbumise rünnakute teket. Haigus on eriti ohtlik väikelastele. Neil on kõri, mis näeb välja nagu lehter, kitsenev allapoole. Seetõttu tekitab isegi kerge kudede paistetus hingamispuudulikkust ja seega hapniku puudust, mis mõjutab negatiivselt kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemi tööd.

Viiruse larüngiidi põhjused

Väga sageli on hingamisteede viirused hüpofaründi põletiku põhjuseks. Nad paljunevad kiiresti hingamisteede limaskestades, põhjustades põletikulisi protsesse. Statistika kohaselt diagnoositakse 8-l 10-st patsiendist haiguse viiruslik vorm. Kõige sagedamini on kõri põletiku provokaatorid järgmised:

  • herpesviirus;
  • süntsüütiline viirus;
  • gripiviirus;
  • adenoviirus;
  • koronaviirus;
  • rinoviirus;
  • metapneumoviirus.

Kaasaegne meditsiin teab rohkem kui 200 viiruse sorti, mis võivad põhjustada hingamisteede põletikku. Paljud neist põhjustavad mitte ainult larüngiidi, vaid ka teiste haiguste teket. Sellepärast eelneb larüngiidile sageli nina ja suuõõne viiruse kahjustused, samuti kurgus.

Viiruslik larüngiit on väga nakkav haigus, mida levib õhu kaudu, s.t. läbi õhu. Suurim esinemissagedus langeb reeglina sügis-kevadel. Just sel ajal vähenes toiduainetes värskete köögiviljade ja puuviljade puudumise tõttu vitamiinide kontsentratsioon kehas. Selles suhtes väheneb biokeemiliste protsesside kiirus kudedes, mille tagajärjel nõrgeneb keha immuunsus.

Bakteriaalse larüngiidi põhjused

Bakteriaalne larüngiit on suhteliselt haruldane haigus, mis on kõige sagedamini levinud haiguse viirusliku vormi ravi alustanud inimestel. Piisava ravi puudumisel ühinevad viirusliku taimestikuga patogeensed mikroobid, mille tulemuseks on kõri põletik. Lisaks sellele võivad hingamisteede bakteriaalsed kahjustused eelneda limaskestade keemilistele ja termilistele põletustele, mis kahjustavad kohalikku immuunsust.

Bakteriaalse larüngiidi põhjused võivad olla:

  • streptokokid;
  • bordetella;
  • meningokokid;
  • pneumokokid;
  • Pfeifferi võlukepp;
  • stafülokokk.

Tuleb märkida, et mikroobse taimestiku arengus kehas täheldati sageli nakkus-allergilisi protsesse. Bakterite jäätmed põhjustavad kõri kõrvaltõve kõrvaltoimeid, mille tulemusena paisuvad nad tugevalt.

Selle tulemusena võib see põhjustada stenoseeriva larüngiidi tekkimist, mille progresseerumine on täis lämbumist. Flegmonaalne (mädane) larüngiit põhjustab kõri stenoosi, mis võib olla surmav.

Haiguse provokaatorid

Nagu juba mainitud, täheldatakse teiste nakkushaiguste arengu taustal kõige sagedamini kõri kahjustust. Hingamisteede nakkused avaldavad negatiivset mõju lokaalsele immuunsusele, mille tagajärjel suureneb tinglikult patogeensete mikroorganismide aktiivsus kõri. Tavaliselt eelneb larüngiidi tekkimisele:

  • kurguvalu;
  • gripp;
  • krooniline nohu;
  • nohu;
  • sinusiit;
  • etmoidiit;
  • adenoidiit;
  • farüngiit;
  • bronhiit;
  • kopsupõletik.

Infektsioon tungib kõri nii kasvavas kui ka kahanevas suunas. Paljud inimesed kannatavad külma "jalgadel", isegi teadmata, et nad võivad tekitada ohtlikke tüsistusi. Reeglina on ARVI, mis on larüngiidi üks peamisi põhjuseid. Haiguse hilinenud ravi korral langeb nina närvisüsteemi nakkus, mis mõjutab juhuslikult mitte ainult neelu, vaid ka kõri.

Haiguse tüüpilised sümptomid on kähe ja "haukumine", mille puhul peate pöörduma ENT spetsialisti poole.

Larüngiit on salakaval ja üsna ohtlik haigus, mille sümptomid on esimesel paaril peaaegu eristatavad nohu ilmingutest. Kõige sagedamini lähevad patsiendid arsti juurde juba siis, kui nad tunnevad õhupuudust, hingeldamist hingamise ajal ja hapnikupuudust.

Mitteühendatavad põhjused

On mitmeid mitteinfektsioonilisi tegureid, mis võivad põhjustada hingamisteede põletikku. Sageli areneb larüngiit teiste organite ja süsteemide toimimise häirete taustal. Patsientidel, kes kannatavad gastroösofageaalse refluksiga, võivad esineda haiguse iseloomulikud ilmingud. Kui mao mahla visatakse söögitoru, on täheldatud hingamisteede limaskesta ärritust. Järgnevalt mõjutavad vokaalid ja kõri, mis põhjustab larüngiidi teket.

Kõige levinumad mitteinfektsioonilised tegurid, mis põhjustavad kõri ärritust, on järgmised:

  • hüpotermia;
  • tubaka suitsetamine;
  • sööbivate kemikaalide sissehingamine;
  • halb keskkonnaseisund;
  • häälejuhtide üleküllus;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • süsivesikute ainevahetuse rikkumine;
  • nina vaheseina kõverus;
  • stress ja vaimne väsimus.

Kõige sagedamini kannatavad inimesed haiguse "kõne" kutsealade all. Vokaalseadme ülemäärased koormused põhjustavad häälejuhtmete põletikku, mille tagajärjel need lahti ühendatakse. Hääle taastamiseks ja põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks peavad patsiendid kõnet puhkama vähemalt 5-7 päeva.

Vaikne kõne tekitab häälekujundusseadmele märkimisväärset pinget, mistõttu, kui ilmnevad düsfoonia sümptomid, on vaja mõnda aega vestlusi pidada.

Allergia ja larüngiit

Allergiline larüngiit on mitte-nakkushaigus, mis esineb kõri limaskesta allergilise turse tõttu. Patogeensed mikroobid või viirused ei osale põletikuliste reaktsioonide tekkimisel, seetõttu tegeleb ENT haiguste raviga koos otolarüngoloog koos allergisti või immunoloogiga. Nagu haiguse nimest selgub, põhjustab vokaalide ja kõri turse allergeene. Larüngiidi sümptomite raskusaste sõltub organismi tundlikkusest (sensibiliseerimisest) seoses teatavate ärritavate teguritega.

Allergiliste reaktsioonide tekkimise põhjuseks võib olla:

  • majapidamises kasutatavad aerosoolid;
  • parfüümid ja kölnid;
  • tubakasuits;
  • heitgaasid;
  • taime õietolm;
  • toiduained;
  • kodumajapidamiste kemikaalide aurustamine;
  • dekoratiivne kosmeetika (pulber, lakid).

Ägeda allergia korral tekib umbes 10% patsientidest Quincke turse, mis on eluohtlik allergiline reaktsioon, mida iseloomustab ulatuslik kudede turse.

Ärritavate ainete sissehingamisel ilmuvad larüngiidi sümptomid peaaegu koheselt. Nääras on valulikkus, spastiline köha ja hingamishäired. Peatage kiiresti haiguse ilmingud antihistamiinide abil.

Psühhosomaatilised põhjused

Psühhosomatika on psühholoogia ja meditsiini eraldi suund, mis uurib psühholoogiliste tegurite mõju somaatiliste haiguste esinemisele ja kulgemisele. Mõnede ekspertide sõnul võib larüngiidi teke olla seotud inimese emotsionaalse ebastabiilsusega. Haiguse kõige tõenäolisemad psühhosomaatilised põhjused on:

  1. tahte mahasurumine - obsessiivne tunne keegi nende ümber, võimetus öelda "ei" ja kaitsta nende põhimõttelist positsiooni;
  2. viha - realiseerimata viha puhangud, mida inimene koguneb, et mitte alustada avatud konflikti tööliste, vanemate, sõprade jne juures.
  3. hirm - hirm väljendada oma seisukohta, tunduda ebakompetentne selles või selles küsimuses.

Väga sageli on psühhosomaatilised põhjused, mis takistavad rakendamist kutsealal. Negatiivsete emotsioonide kogunemine mõjutab negatiivselt närvisüsteemi ja selle tagajärjel üksikute elundite toimimist. Psühhosomaatilistel põhjustel põhjustatud larüngiiti ravitakse üsna raskesti. „Cure” ebakindlus võib olla psühholoogilt abi otsimisel ja seega psühho-emotsionaalse seisundi parandamisel.

Larüngiit lastel

Larüngiit lastel - ülemiste hingamisteede põletik (kõri), millega kaasneb vokaalseadme kahjustus ja hingamishäired. Kui larüngiit lastel tähistab "haukumist" köha, kähe, palavikku, hingamisraskusi, mõnikord - vale rühma kujunemist. Larüngiidi diagnoosimine lastel toimub laste otolarüngoloogi poolt kliinilise pildi, larüngoskoopia, viroloogilise või bakteriaalse määrimise põhjal. Larüngiidi ravi lastel hõlmab häälrežiimi järgimist; antihistamiinide, viirusevastaste ravimite või antibakteriaalsete ravimite võtmine; sissehingamine, füsioteraapia.

Larüngiit lastel

Larüngiit lastel on põletikuline protsess, mis haarab kõri ja lindude limaskestasid. Larüngiidi esinemissagedus on eriti tundlik varase ja eelkooliealistele lastele. Pediaatrias tuvastatakse larüngiit 34% -l ägeda hingamisteede nakkusega lastest, kes on alla 2-aastased. Larüngiit lastel on harva isoleeritud ja tavaliselt toimub see koos trahheiidi ja bronhiidiga larüngotrahheobronhiidi kujul. Larüngiidi taustal võivad lapsed tekitada ülemiste hingamisteede ägedat obstruktsiooni, mis vajab hädaabi. Eespool öeldust tuleneb, et lastel ei ole larüngiit ohutu haigus ja see nõuab tõsist suhtumist vanematele, lastearstidele ja laste otolarüngoloogidele.

Larüngiidi põhjused lastel

Larüngiidi teket lastel võib seostada nakkuslike, allergiliste, põhiseaduslike, psühho-emotsionaalsete ja muude teguritega. Kõige sagedamini on lapse larüngiitil viiruslik iseloom ning selle põhjuseks on parainfluensus, gripp, herpes simplex, leetrid, PC-viirused, adenoviirused. Bakteriaalse etioloogia larüngiit on lastel vähem levinud, kuid see on palju raskem. Antud juhul on peamiseks põhjuseks hemofilus bacillus b, staphylococcus, pneumococcus, hemolüütiline streptokokirühm A (scarlet fever patogeen), Borde-Jeangu võlukepp (nakkushaigust põhjustav agens) jne.

Larüngiidi esinemissagedust lastel täheldatakse külmal aastaajal. Sellele aitab kaasa hüperhoolimine, nina hingamise rikkumine, hüpovitaminoos, immuunsüsteemi nõrgenemine, riniidi ägenemine, farüngiit, adenoidiit, tonsilliit lapsel. Lümfisüsteemi-hüpoplastilise diateesiga lapsed on rohkem kursis larüngiidi tekkele.

Allergilise etioloogia larüngiit lastel võib tekkida värvide, värvide, kodumajapidamiste kemikaalide aurude sissehingamise kaudu; majapidamispulber, loomakarvad; ninaneelu ja suuõõne ravimi aerosoolide limaskestade niisutamine; süüa toiduallergeene. Mõnikord on lastel larüngiidi põhjuseks vokaalseadme üleküllus (tugeva karjumise, koorilaulmisega jne), tugevad psühho-emotsionaalsed murrangud, mis põhjustasid kõri spasme, kõri trauma, võõrkehade aspiratsioon ja happeline happe happe happe happe happe (GERD) abil. larüngiit).

Larüngiidi patogenees lastel

Larüngiidi spetsiifilisus lastel on seotud hingamisteede struktuuri vananemisega seotud anatoomiliste ja füsioloogiliste omadustega, nimelt kõri luukese ja lehtrikujulise vormiga; limaskesta ja sidekoe hõrenemine, nende kalduvus turse; kõri kõõluse tunnused, hingamisteede nõrkus. Seetõttu tekivad larüngiidiga lapsed sageli ägeda ülemiste hingamisteede obstruktsiooni ja ägeda hingamispuudulikkuse tõttu.

Tuleb märkida, et limaskestade turse ja selle paksuse suurendamine vaid 1 mm võrra väheneb laste kõri valendiku poole võrra. Peale selle mängib obstruktsiooni teketes ka eelsoodumust refleksi lihaste spasmile ja põletikulise sekretsiooni või võõrkeha kõri valendiku mehaanilisele ummistumisele. Kõri- ja hingamishäirete luumenite vähenemine areneb tavaliselt öösel kõri lümfis ja vereringes muutuste tõttu, hingamisteede liikumise sügavuse ja sageduse vähenemisel une ajal.

Arvestades kursuse iseloomu, võib laste larüngiit olla äge ja krooniline; keeruline ja lihtne. Kooskõlas endoskoopiliste kriteeriumidega erineb otolarüngoloogiast ägeda katarraalse, edematoosse ja flegmaalse larüngiidi korral; krooniline katarraalne, hüpertroofiline ja atroofiline larüngiit. Katarraalse larüngiidi korral mõjutab põletik ainult kõri limaskestasid; koos limaskesta - submucous, lihaseline kiht, sidemed ja nadkhryashnitsu. Hüpertroofilise larüngiidi korral täheldatakse kõri limaskesta ülekasvu ja hüperplaasiat; atrofilise - selle hõrenemisega. Lastel on tavaliselt katarraalne ja hüpertroofiline larüngiit.

Sõltuvalt põletikulise reaktsiooni levikust eristatakse subglobulaarset larüngiiti, hajutatud larüngiiti lastel ja larüngotraheobronhiiti.

Larüngiidi sümptomid lastel

Ägeda larüngiidi kliinilised ilmingud lastel arenevad tavaliselt 2-3 päeva pärast ägeda hingamisteede infektsiooni. Laps kaebab, et nad ei taha, valu neelamisel, kurguvalu. Temperatuur võib tõusta (kuni 37,5 ° C), peavalu, suurenenud sagedus ja hingamisraskused.

Kui lastel on larüngiit, muutub hääl dramaatiliselt: see muutub kurtiks, kargaks, nõrkaks või vaikivaks - areneb düsfoonia või afoonia. Ilmub kuiv, karm „haukumine” köha, mis 3-4 päeva pärast annab märja niiske ja lima lima. Tüsistumata äge larüngiit lastel kestab tavaliselt 5-10 päeva.

Larüngiidi kiiret progresseerumist väikelastel kaasneb sageli kõri krampide koormus ja ägeda stenoseeriva larüngotrahheiidi või vale rühma kujunemine. Sageli esineb 6 kuu kuni 6 aasta vanustel lastel valeprobleemi. Vale kooriku kliinilist kulgu lastele iseloomustab sümptomite kolmik: haukumine köha, kähe, inspireeriv düspnoe (stridor). Vale rühma rünnak larüngiidi taustal lastel areneb tavaliselt öösel või varahommikul. Laps ärkab terava köha ja lämbumisega; ärevus ja põnevus teda ümbritsevad. Objektiivselt tuvastatakse objektiivselt sunnitud vilistav hingamine, tahhüpnea, tahhükardia, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, akrotsüanoos, higistamine jne. Raskete juhtude korral võib vale rühma taustal tekkida kardiovaskulaarne puudulikkus ja asfüücia.

Vanematel lastel on täheldatud kroonilist larüngiiti. Seda iseloomustab mööduv või püsiv düsfoonia, väsimus häälega, valulikkus ja kurguvalu, refleks köha. Larüngiidi ägenemisel lastel on need nähtused paranenud.

Larüngiidi diagnoosimine lastel

Larüngiidi diagnoosimiseks on laste otolarüngoloog tavaliselt piisav andmete ajalugu ja kliiniline esitus. ENT lapse eriuuring hõlmab ka farüngoskoopiat, rinoskoopiat, otoskoopiat, emakakaela lümfisõlmede palpatsiooni.

Larüngiidi instrumentaalses diagnoosimises lastel on peamine roll larüngoskoopia, mille käigus avastatakse hüpereemia, turse, suurenenud veresoonte mustrid või petehiirilised hemorraagiad kõri limaskestasse. vokaalikihi paksenemine ja mittetäielik sulgemine fonatsiooni ajal. Larüngiidi põhjuste tuvastamiseks lastel teostatakse ülemiste hingamisteede tampoonide bakterioloogilisi, viroloogilisi või PCR-uuringuid.

Larüngiidi põhjustatud püsivad häälehäired lastel nõuavad phoniatrist, logopeedi ja fonopeedi nõu pidamist; häälfunktsiooni uuringute läbiviimine.

Laste valelibu tuleb eristada kõri (tõeline rühma) difteeriast, kõhupiirkonna võõrkehast, neelu abstsessist, kõri papillomatoosist, allergilisest kõri edemast, epiglottitist, kaasasündinud strarpist, mille põhjustab larünomalüleerimine, spasmofiilia tõttu tekkinud larüngospasm jne.

Larüngiidi ravi lastel

Larüngiidi ravi lastel hõlmab ravi- ja kaitsemeetmete korraldamist: voodipesu, häälepuhkus, temperatuuri mugavus, piisav niiskus. Lapse toitumine peaks olema õrn, välja arvatud külmad, kuumad, ärritavad toidud, gaseeritud joogid. Soe leeliseline jook, kuiv kuumus kaelapiirkonnas (sidemed, soojendav kompressid), nebulisaatoriteraapia, meditsiinilised sissehingamised, pangad, sinepiplaastrid omavad larüngiitile head terapeutilist toimet.

Kui larüngiidi lapsed on ette nähtud füsioteraapiaks (UHF, elektroporees kõri, mikrolaine, fonoforees, kaela UV-esipind). Kõrge häälega rikutud häälega on näidatud kõne teraapia istungid düsfoonia korrigeerimise kohta.

Larüngiidi ravimine lastel sisaldab viirusevastaseid või antimikroobseid ravimeid, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, antihistamiinide, köhavastaste ravimite või uimastivastaste ravimite võtmist. Kui lastel tekib larüngiit, kasutatakse laialdaselt kohalikke antiseptilisi preparaate - aerosoole, pastilli; vajadusel viiakse läbi ravimite endolarüngeaalne manustamine.

Vale rongi arengu korral on vaja kohe alustada ravi, et vähendada või kõrvaldada turse ja kõri spasmid, taastades normaalse hingamise. Enne kiirabi saabumist andke lapsele vertikaalne asend; võimaldada juurdepääsu värskele, niisutatud õhule; läbi viia leeliseline sissehingamine, häirivad protseduurid (soojad või jalavannid). Haiglas antakse lapsele hapnikuteraapiat ja sissehingamist; kasutatakse spasmolüütilisi, hormonaalseid, antihistamiinseid preparaate. Kõri äärmise astme korral tehakse intubatsioon või trahheostoomia, mehaaniline ventilatsioon.

Larüngiidi prognoos ja ennetamine lastel

Tüsistumata larüngiidi korral lastel on prognoos soodne. Enamik kooliealisi lapsi „haigestub” haigusest välja, kuid põletiku sagedaste episoodidega on see võimalik kroonilise larüngiidi korral. Võltskera arenguga määrab prognoos suuresti esmaabi piisavuse; kõri kriitilise stenoosi korral on surm võimalik lämbumise tõttu.

Larüngiidi ennetamiseks mõeldud ennetavate meetmete kompleks lastel näeb ette mittespetsiifilise immuunsuse suurenemise, ülemiste hingamisteede haiguste õigeaegse ravi, vaktsineerimise suurte lapseinfektsioonide vastu, kokkupuute kõrvaldamise võimalike allergeenidega ja ratsionaalse häälrežiimi järgimine.

Larüngiit täiskasvanutel - sümptomid ja ravi, mis see on, fotod, larüngiidi esimesed tunnused

Larüngiit on kõri kahjustuse kliiniline sündroom, mis on tingitud limaskesta põletikulistest muutustest viiruse või bakteriaalse etioloogia või muude põhjuste tekke tõttu, mis avaldub akuutse või kroonilise vormi kujul. Arengule aitavad kaasa hüpotermia, suu kaudu hingamine, tolmune õhk, kõri ülemäärane ületamine, suitsetamine ja alkoholi tarbimine.

Haiguse kulg sõltub paljudest tingimustest (vanus, keha resistentsus, ravi piisavus jne). Kuidas ravida larüngiiti, millised on täiskasvanute sümptomid ja esimesed nähud ning samuti peamised ennetusmeetodid - me räägime käesolevas artiklis üksikasjalikumalt.

Mis on larüngiit?

Larüngiit on hingamisteede haigus, mis mõjutab kõri limaskesta. Täiskasvanutel kaasneb haiguse muutus häälega kuni selle täieliku kadumiseni, köha, hingamispuudulikkuse tekkeni. See võib voolata iseseisvalt või olla akuutsete hingamisteede haiguste korral neelu, nina- ja ninaõõne limaskestade põletik.

Fakt on see, et kui me räägime, hakkavad meie häälkaablid tekitama vibratsiooni, mille tõttu heli ilmub. Kuid selle haiguse tõttu paisuvad ja kaotavad vokaalid selle unikaalse omaduse. Samuti on hingamisteed kitsenenud, see muutub veidi raskemaks hingamiseks, teine ​​haiguse tunnus võib olla niinimetatud haukumise köha.

Tähtis on mõista, et vaikus on sõna sõna otseses mõttes kuld. Parem on rääkida sosistades mõneks päevaks kui kannatada pikka nädalat.

Haiguse liigid

On kaks larüngiidi vormi: äge, mis kestab vaid paar päeva ja krooniline, mis kestab nädalaid või kuud.

Äge larüngiit

Äge larüngiit on suhteliselt harva arenev iseseisva haigena. Tavaliselt on see sümptom ARVI (gripp, adenoviirusinfektsioon, parainfluensus), kus põletikulises protsessis osaleb ka nina ja neelu limaskest ja mõnikord ka alumiste hingamisteede (bronhid, kopsud). Äge larüngiit võib tekkida vokaalpaelade liigse pinge tõttu, nagu karjumine, hõivamine, laulmine või rääkimine.

Krooniline larüngiit täiskasvanutel

Krooniline vorm tuleneb ägedast ilmingust ravi puudumisel või muutub nakkusetekitajaks kroonilise patogeeni allikatest (ninaneelu põletikulised haigused). Sageli diagnoositakse suitsetajatel, kuna tubakamaja avaldab negatiivset mõju epiteelikihi olekule ja viib selle kadumiseni, mille tulemusena muutub limaskest negatiivseks teguriks.

Kroonilise larüngiidi tulemus täiskasvanutel sõltub selle vormist. Hüpertroofilise ja atroofilise kroonilise larüngiidi korral ei esine täielikku taastumist. Ennetamine on suunatud põhjuslike tegurite kõrvaldamisele.

Mõnikord on kliinilise pildi sarnasuse tõttu see patoloogia segatud farüngiidiga, aga kuidas ravida larüngiiti täiskasvanud ja mis on seotud farüngiidiga, on väga erinev. Seega, enne arsti täpset diagnoosi ei tohiks ravimit võtta.

Samuti eraldab:

  • Katarraalne larüngiit - patsiendil on valulikkus, häälekus, valulikkus kurgu piirkonnas, köha, mis ei ole konstantne, kuiv ja vähe väljendunud. Kursus on soodne ja lihtne. Larüngiidi iseloomulikud sümptomid täiskasvanutel: kõige sagedamini kaebavad patsiendid düsfoonia, kõhkluse, kriimustuste, valulikkuse ja kuiva kurgu pärast normaalsel või subfebrilisel temperatuuril. Mõnikord on olemas kuiv köha, millega kaasneb ka röga röstimine.
  • Atrofilist tüüpi larüngiiti iseloomustab limaskestade paksuse vähenemine. Sellise omadusega tähistab köha tihti verejooksud. Tüüpiline märk - tunnusjoon on kollakasrohelise või määrdunud-pruuni kooriku moodustumine limaskestal.
  • Allergiline larüngiit esineb allergilise reaktsiooniga patsiendil (allergiline riniit, farüngiit jt).
  • Erinevalt atrofilisest larüngiidist iseloomustab hüpertrofilist larüngiiti kõri limaskesta paksenemine. Kõri kõverate või läbipaistvate kõrguste kujul esinevad kõri ülemäära paksenenud piirkonnad võivad suureneda sellisel määral, et need segavad häälejuhtmete sulgemist.
  • Difteeria vormi korral esineb haiguse teke nakkuse leviku tõttu mandlite kõri suhtes. Limaskest on kaetud valge membraaniga, mis võib eraldada ja põhjustada hingamisteede ummistuse häälejuhtmete tasandil. Sarnane membraan võib moodustada ka streptokoki infektsiooni ajal.

Põhjustab täiskasvanutel

Larüngiidi patogeenid jagunevad kahte rühma:

  • viirused (gripiviirus, parainfluensus, leetrid ja teised);
  • bakterid (scarlet fever patogeen, difteeria, läkaköha, streptokokk, stafülokokk, mükobakter, treponema jt).

Larüngiidi peamised põhjused:

  • Üldine ja kohalik hüpotermia, ärritava toidu allaneelamine (tavaliselt väga külm), külma joomine, suu hingamine, liigne häälekoormus (pikk, vali vestlus, laulmine, karjumine) - kõik see toob kaasa kohalike kaitsesüsteemide katkemise, limaskestade rakustruktuuride kahjustamise ja arengu põletikuline protsess. Järgneval infektsioon on võimalik.
  • Kokkupuude patsientidega - kopsakas, tuulerõuged, gripp või muud ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid. Nakkusohtliku larüngiidi inkubatsiooniaeg võib sõltuvalt patogeenist olla vahemikus mitu tundi kuni mitu päeva.
  • Infektsioonide levik paranasaalsetest ninaosadest sinusiidis, suuõõnes ja teistes lähedalasuvates piirkondades.
  • Erinevate ärritavate ainete sissehingamine - saastunud tolmu, tahma ja õhu kemikaalidega.
  • Laulikeede pidev või ühekordne tugev pinged on pikk valju vestlus, samuti hüüd, eriti eelmises lõigus nimetatud ebasoodsate tingimuste korral.
  • Kõri limaskesta pinna kahjustus - kirurgia, mehaaniline (kala luu, katse halvasti närida, praguneda).
  • Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
  • Larüngiit võib tekkida, kui kõhupiirkonda siseneb mao sisu (gastroösofageaalne refluks). See seisund võib tekkida söögitoru sfinktri nõrkuse korral, mis tavaliselt takistab mao sisu söömist söögitorusse, neelu, kõri.

Larüngiidi sümptomid

Täiskasvanute kõri põletiku sümptomeid võib iseenesest kahtlustada. Järgnevad sümptomid võivad viidata larüngiidi tekkele:

  • Kuiva köha ilmumine;
  • Kähe;
  • Kurguvalu ja kurguvalu;
  • Suured valud neelamisel;
  • Üldine halb enesetunne;
  • Kehatemperatuuri tõus;
  • Suurenenud valgeliblede arv.

Täiskasvanute larüngiit kestab tavaliselt mitu päeva kuni 2 nädalat. Tavaliselt taastub kehatemperatuur 2-3 päeva pärast normaalseks ja üldine heaolu paraneb. Siis taastatakse hääl ja järk-järgult muutub kuiv köha niiskeks ja peatub.

Kõri pilt larüngiidiga

Esimese seitsme kuni kümne päeva jooksul on haigusel äge suund. Kui põletikuline protsess kestab kauem, diagnoosivad arstid kroonilise larüngiidi.

  • Esiteks halveneb inimese üldine tervislik seisund, peavalu, nõrkus.
  • Töövõime langeb järsult, tekib pidev unisus.
  • Samal ajal võib temperatuur tõusta, kuid see ei pruugi alati juhtuda, ja harva ei tõuse termomeetri indikaatorite arv subfebriliste märkide kohal. Tavaliselt on larüngiidi temperatuur vahemikus 37,0-37,5 °.
  • on kurguvalu, mida raskendab neelamine, köha ja rääkimine;
  • kuiva köha rünnakute kujul, kus on vähe röga;
  • nohu ja ninakinnisust.
  • kähe hääl;
  • tugev kurguvalu;
  • köha;
  • limaskestade turse ja hüpereemia.

Tüsistused

Larüngiidi kõige sagedasem tüsistus on krooniline bronhiit ja tonsilliit. Sageli on akuutses faasis kõhunäärme turse ja vale rongi välimus. Selles seisundis hakkab inimene lämbuma, nahk muutub kahvatuks, ilmub nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos. Kui selles olukorras ei aita inimene kiiresti, siis võib ta surra.

Krooniline larüngiit võib põhjustada ka tüsistuste tekkimist:

  • kasvaja moodustumine healoomulise luu kõri;
  • polüüpide proliferatsioon, tsüstide või granuloomide moodustumine;
  • kõri vähi areng;
  • kõri stenoos;
  • kõri liikuvus.

Diagnostika

Täiskasvanute larüngiidi sümptomid ja ravi peavad olema arsti järelevalve all.

Diagnoosimise protsessis uurib arst esialgu ajalugu, viib läbi füüsilise kontrolli ja küsib patsiendilt haiguse alguse ja arengu olemust. Hääle heli põhjalik uurimine, aga ka häälejuhtmed, aitab kaasa haiguse raviks õige lähenemisviisi valikule.

Lisaks üldisele arstlikule läbivaatusele võib arst rakendada täiendavaid uuringumeetodeid, eriti kroonilise larüngiidi või pikaajalise ägeda ravikuuri puhul:

  • larüngoskoopia;
  • vereanalüüs;
  • raske raku röntgen;
  • tampoonide bakterioloogiline uurimine, kõri kurnad jms.

Isik, kellel ei ole meditsiinilist haridust, suudab larüngiiti iseseisvalt diagnoosida, kuid vea tõenäosus on väga suur. Patoloogia, kuigi sellel on iseloomulikud sümptomid, kuid mõnel juhul võib see toimuda „häguse“ kursusena. Mõned märgid võivad puududa.

Te peaksite pöörduma otolarünoloogi poole, kui:

  • Teie sümptomid ei parane 2 nädala jooksul;
  • Teil on äkiline tugev valu (eriti kõrvas), vere neelamis- või verejooks;
  • Te kahtlustate teise haiguse esinemist;
  • On kahtlus, et larüngiit võib muutuda krooniliseks staadiumiks.

Larüngiidi ravi täiskasvanutel

Larüngiidi ravi hõlmab healoomulise raviskeemi järgimist (patsient vajab puhkust) ja põletikku suurendavate tegurite kõrvaldamist (suitsetamisest loobumine, vürtsikas, külm ja kuum toit).

Üldine raviskeem:

  • võimalike põhjuste kõrvaldamine - kõri- ja häälejuhtmete koormuse vähendamine (vaikus);
  • toidu väljajätmine, ärritavad limaskestad - gaseeritud joogid, soolased, vürtsised nõud;
  • suitsetamise täielik lõpetamine, alkohoolsed joogid, sealhulgas õlu, alkohoolsed kokteilid;
  • Rikkalikud soojad joogid - teed, infusioonid, keedised, piim, tarretised, mahlad.

Kui larüngiit on arenenud, võib täiskasvanute ravi läbi viia järgmiste lokaalsete ja süsteemsete ravimite väljakirjutamisega:

  • välispidised ravimeetodid: aerosoolid - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flü; pastillid ja imenduvad tabletid - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
  • väljavõtte tegemine: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
  • ravimid, mis võivad leevendada köha ilmingut: Kofeks, Sinekod;
  • allergiavastased ravimid (antihistamiinid): Loratadine, Zodak, Suprastin;
  • antibakteriaalne antibiootikum: spray Bioparox;
  • suunalised antibiootikumid: ampitsilliin, amoksitsilliin, oksatsilliin ja tsefalosporiinid;
  • viirusevastased ravimid: Fusafungin, Fenspirid;
  • Immuunsuse kaitse parandamine ja keha tugevdamine - radioli, aralia, pantokriini, eleutherokoki alusel valmistatud kompositsioonid.

Antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid) on ette nähtud larüngiidi raviks ainult siis, kui patoloogia bakteriaalne iseloom on kinnitatud. Selleks viiakse läbi bakterite külvamine ja avastatakse nakkusohtlik aine. Kui seda ei tehta, võib ravi olla ebaefektiivne, kuna teatud bakterite tüved ei ole tundlikud teatud tüüpi antibiootikumide suhtes.

Füsioterapeutiliste ravimeetodite kasutamisel saadakse häid tulemusi. Täiskasvanud patsientidele võib ette näha järgmised protseduurid:

  • elektroforees novokaiiniga;
  • UHF;
  • mikrolaineravi;
  • UFO.

Kuidas ravida larüngiidi ägeda vormi?

Täiskasvanutel peaks ägeda larüngiidi ravi olema eelkõige suunatud haiguse tekitanud probleemi kõrvaldamisele.

  • Kandke kohalikke antibakteriaalseid ravimeid pastillide, aerosoolide, pihustite, näiteks Strepsilsi, Geksorali, Tantum Verde jne kujul.
  • Kõrge kurguvalu korral määratakse NSAID-id - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Nimesil, Neise, Nurofen. Nad kõrvaldavad tõhusalt kõik põletikuga seotud sümptomid - valu, häälhäired jne.
  • Metaboolsete protsesside aktiivsuse stimuleerimiseks ja immuunsüsteemi aktiivsuse suurendamiseks on ette nähtud adaptogeenid (Eleutherococcus, Pantocrinum, Ginseng, Pink Radiols).
  • Suurepärane vahend larüngiidi raviks on kurgu määrimine Lugoli lahusega. See tööriist aitab kaitsta kõri limaskesta patogeensest taimestikust. 3-4 päeva pikkuse haiguse korral on võimalik asendada määrimine Lugoli lahusega astelpajuõlile. See aine aitab kaasa limaskesta kiirele taastumisele.

Kõri täieliku rahu tagamiseks ei soovitata inimesel umbes nädalat rääkida. Kui see ei ole võimalik, peate rääkima võimalikult vaikselt ja õrnalt.

Enne kõri limaskestade taastamist on arst kohustatud määrama range dieedi, mille jooksul peaksite süüa ainult säästvat toitu. Siiski ei tohiks see olla liiga külm või kuum.

Täpne loetelu ravimitest ja nende kasutamise soovitustest ning inhalatsiooni sobivusest annab patsiendile raviarsti. Ettenähtud ravi järgides naaseb patsient normaalsesse seisundisse 10 päeva jooksul.

Kuidas ravida kroonilist larüngiiti täiskasvanutel?

Larüngiidi kroonilisest vormist on peaaegu võimatu täielikult vabaneda, kuid remissiooni on võimalik saavutada ja selle ilminguid saab vähendada. Väärib märkimist, et eriti ilmse põletikulise protsessi ja tüsistuste tekkimise korral võib olla vajalik haiglaravi. Kroonilise larüngiidi ägenemise ravis tuleb erilist tähelepanu pöörata krooniliste infektsioonide ravile, mis aitavad kaasa selle ägenemise tekkele.

Liiga kaua võib see häirida häälfunktsiooni ja muuta patsiendi häält täielikult. Ja kroonilise larüngiidi all kannatavad inimesed on kõhuvähi ohus. Seetõttu on vaja seda haigust ravida keerulisel ja vajalikul viisil kuni täieliku taastumiseni.

Täiskasvanutel koosneb larüngiit ravi järgmistest protseduuridest:

  • Ravimite ja vitamiinide kasutamine;
  • Leeliselised ja antibiootilised sissehingamised;
  • Füsioteraapia;
  • Traditsioonilise meditsiini meetodid.

Kõrge kõri põletiku ravis on väga tähtsad mitte-ravimid:

  • suitsetamisest loobumine;
  • häälepuhkus;
  • toidu säästmine (soe, pehme, neutraalne maitsev toit, välja arvatud vürtsikas, kuum ja külm roog, gaseeritud joogid);
  • rikkalik jook (leeliseline mineraalvesi („Naftusya”, Borjomi), soe piim meega);
  • hüpotermia vältimine;
  • ruumi, kus patsient elab, õhutamist 10 minutit iga tund;
  • piisav mikrokliima (temperatuur ja niiskus) ruumis.

Sissehingamine

Tõhus koos larüngiidi sissehingamisega. On parem, kui see on ultraheli inhalaator ja patsient hingab infusiooni ravimtaimest, nagu kummel.

Sissehingamine võib kasutada auru (kummel, oregano, salvei jt), auru, leeliselise sissehingamise auru sissehingamist. Seda võib sisse hingata nebulisaatoriga (mineraalvee või arsti poolt määratud ravimitega). Sissehingamine kulub 3 kuni 7 korda päevas.

Kuid tean, et aurude sissehingamist ei saa teostada järgmistel juhtudel:

  • kõrgemal temperatuuril
  • nina närvisüsteemi purulentsete protsessidega,
  • sissehingamiseks kasutatavad talumatuse ravimid, t
  • täiskasvanud, kellel esineb bronhiaalastma ja teiste hingamishäirete ägenemine, t
  • kalduvus ninaverejooksudele,

Võimsus

Nõuetekohane ravi tähendab laiahaardelist lähenemist haiguse ravile, seda ei saa teha ainult raviga. Oluline on järgida konkreetset dieeti. Kui täiskasvanud larüngiit on rangelt keelatud kasutada:

  • kõik alkohoolsed joogid;
  • gaseeritud vesi;
  • seemned, pähklid;
  • küüslauk, pipar, sinep, sibul, mädarõigas;
  • maitseained, vürtsid, vürtsid.

Toit peaks olema vedelik või rebenenud, mitte liiga kuum ja mitte külm. Soovitav on välistada praetud, rasvased toidud ja liha ja kala, mida tuleb aurutada.

Võitluses põletiku vastu ja kõri ärritus aitab taimeõlidel, mida saab paar tilka ninasse sisse panna või määrida nende kõri. Värsked puuviljad, köögiviljad, mahlad toovad larüngiidi ravis suurt kasu, kuid neid tuleks süüa kui püree.

Larüngiidi tarvitamine peaks olema soe (mitte kuum) ja piisavalt rikkalik. Kõik vahendid peaksid olema purjusid väikeseid. Borjomi, piim ja salve aitab haigusega toime tulla.

Rahva abinõud

Enne larüngiidi ravimeetodite kasutamist soovitame konsulteerida arstiga.

  1. Larüngiidi esimestel ilmingutel on soovitav tarbida rohkem soojaid jooke. Tee peaks olema kofeiinivaba, kuna kofeiinil on veetustav toime.
  2. Kaks teelusikatäit kalamiini valatakse klaasiga keeva veega, mida infundeeritakse 5 tundi, kasutatakse garglingiks, 3 tl hakitud sibula koort valatakse 0,5 l veega, lastakse keema ja infundeeritakse 4 tundi, filtreeritakse ja kasutatakse garglingiks.
  3. Mustikate, suhkrupeedi mahla ja omavalmistatud õunasiidri äädika on suured kodus larüngiidi raviks. Vale rongi korral näidatakse lapsele kuuma jala vanni (protseduuri kestus - 3-5 minutit).
  4. Munakogus. Selleks, et valmistada kaks munakollast, pekske supilusikatäie suhkrut, seejärel lisage supilusikatäis ghee ja segage hoolikalt. Arvatakse, et selle tööriista kasutamine 4-5 päeva jooksul kaks korda päevas aitab häält taastada.
  5. Larüngiidi täiskasvanutel soovitatakse kasutada järgmist retsepti: 1 liitris piimas keedetakse, kuni 3 on peeneks porgandiks viilutatud, keetmist saab loputada ja suukaudselt võtta.
  6. 100 ml taimeõli lisage valku kanamunadest, segage hoolikalt. Jooge kogu päeva jooksul väikesed sipsid.
  7. Vitamiin teed pärn, mägede tuhk, must põdra, mida saab juua kaks korda päevas. Vajalik külmutatud viburnum, mida lisatakse ka teele või mida süüakse puhtal kujul.
  8. Teine hea folk õiguskaitsevahend - tee ingveri ja mettega - juur on hõõruda peenelt riiv ja lisatakse teele, umbes 2 teelusikatäit värskelt riivitud ingverit 200 ml keeva vee kohta, me sööme mee, kuid ainult keetmine, ärge lisage keeva vett.

Ravi ajal ja eriti kodus on oluline oma keha kuulata! Kui tunnete märkimisväärset ebamugavustunnet ja larüngiidi sümptomeid, on parem mitte ahvatleda saatust ja muuta ravimeetodit tõestatumaks.

Larüngiidi ennetamine

Larüngiidi ennetamine täiskasvanutel hõlmab haiguse tekkimist põhjustavate tegurite ennetamist.

  • Pea meeles, et isegi mõned ravimid võivad põhjustada limaskesta kuivust, seega lugege enne joomist juhiseid.
  • Külmetuse ja krooniliste bakteriaalsete fookuste õigeaegne ravi.
  • Ägeda respiratoorse haiguse või ARVI korral on režiimi järgimine (kodune režiim, soe, rikkalik joomine, schazhenie hääled - räägivad vaikselt või sosistades, ärge närvis, ärge kõndige, füüsiline koormus kõrvaldatakse).
  • Võitlus halbade harjumuste (suitsetamine, alkohol) vastu.
  • Ärge unustage lihtsatest asjadest, nagu ruumide märgpuhastus: tolm - on ülimalt tähtis, mis võib ärritada limaskestasid.
  • Sporditegevus.

Larüngiit ei kuulu tõsiste haiguste hulka, kuid selle kaugelearenenud juhtumid nõuavad mõnikord ka kirurgilist sekkumist. Selle vältimiseks kohtleb seda õigeaegselt ja lõpuni. Selleks soovitame esimesel märgil pöörduda otolaringoloogi poole.

Larüngiit

Larüngiit on hingamisteede infektsioonide sagedane sündroom ja võib ilma arstliku ettevaatuseta põhjustada eluohtlike tüsistuste tekkimist.

Larüngiit on larünghaiguste kliiniline sündroom, mis on tingitud limaskestade põletikulistest muutustest viirusliku või bakteriaalse etioloogia või muude põhjuste tekke tõttu, mis avaldub ägeda või kroonilise vormi kujul.

Larüngiidi riskifaktorid on järgmised:

1) vähenenud immuunsus sagedaste nohu või samaaegse kroonilise patoloogia tõttu;
2) hüpotermia (külmad ja tuulised ilmastikutingimused);
3) professionaalsed tegurid (riskirühmas, vokaalpaelade sunniviisilise ülejooksuga isikud - lauljad, õpetajad - „larüngiidi õppejõud” jt ohtlike kemikaalide tootjad);
4) laste vanuserühm (hingamine suu kaudu külmas, riided mitte ilmastikutingimustes);
5) halvad harjumused (suitsetamine - suitsetaja larüngiit), alkoholi kuritarvitamine;
6) tolmune õhk;
7) etioloogiline tegur (äge larüngiit - ägeda infektsiooni vorm - SARS, leetrid, läkaköha, scarlet-palavik jt, kroonilised bakteriaalsed kurgused - kroonilise larüngiidi vormi puhul);
8) välised allergeenid (toit, taimsed, keemilised).

Seega võib larüngiit olla nakkuslik, professionaalne (larüngiidi õppejõud), halbade harjumuste (larüngiidi suitsetaja), allergilise toime tõttu.

Nakkusliku larüngiidi põhjused

Larüngiidi patogeenid jagunevad kahte rühma:

Infektsiooni allikas on haige isik, kes muutub nakkuslikuks alates haiguse esimeste sümptomite ilmumisest.

Larüngiidi infektsioonimehhanism on õhus ja peamine tee on õhus, mis tekib siis, kui aevastate ja köhite haigeid 3 meetri raadiuses.

Organismi vastuvõtlikkus on universaalne. Riskirühmas on laste vanuserühma põhjuseks ARVI massiivne infektsioon. Larüngiidi, eriti selle akuutse vormi puhul on talvel-kevadel hooajalisus (külm hooaeg).

Larüngiit võib olla: äge, mis tekib ootamatult pärast ühe eespool nimetatud põhjusega kokkupuutumist, või krooniline, mis tekib ägeda larüngiidi tagajärjel, kroonilise fookuse esinemine ninas ja ninaosades, neelu ja ka korduva kokkupuute tagajärjel kahjulikule tegurile (kasvatajate, lauljate haigus, alkoholi kuritarvitajad).

Kõri füsioloogia ja anatoomia

Kõri (ladina kõri) on ülemiste hingamisteede, mis paiknevad neelu (enamasti nakkuse sissepääsu värava) ja hingetoru vahel. Kõri sisaldab häälseadet. IV-VI emakakaela nurgal asuvas otseses kontaktis on neelu ja hingetoru. Kõri koosneb kõhrede hüaliinrümbast, mis sisaldab paarituid või suuri kõhreid (cricoid, epiglottic, kilpnäärme) ja paari või väikeseid (cherpaloid, kiilukujuline, sarvekujuline). Elundi liikuvust kindlustab kaks liigest: ringi ja akordiga sarnane liigend ja ring-kilpnäärme liigesed. Kõri on olemas inimese häälte aparaat, mida esindavad kilpnäärme ja skaleeruvate kõhrede külge kinnitatud vokaalköied. Heli teke tekib nii hingamise kui ka hingamise ajal, häälestades häälejuhtmeid. Nende pinged ja glottise kuju muutuvad kõri kõhulihase süsteemi vähenemisega.

Larüngiit, kõri profiil

Larüngiit, kõri anatoomia

Kõri kurguse muutused larüngiidiga

Infektsioossete või muude põhjuste korral esinevad kõri limaskesta põletikulised (või kahjustavad) tagajärjed: limaskesta turse, vaskulaarsed ummikud, põletikuliste rakkude limaskesta infiltreerumine (neutrofiilid, lümfotsüüdid, makrofaagid). Need muutused toovad kaasa kohaliku reaktsiooni hüpereemia (punetus), turse (ja selle tagajärjel kõri valendiku kitsenemise, glottise kitsenemise, sidemete turse) tõttu, limaskestale võivad ilmuda hemorraagilised lööbed (enantiemne sagedamini gripiga). Patoloogilise protsessiga kaasneb rohkete limaskesta efusioon. Sageli mõjutab protsess epiglottist ja läheb mõnikord hingetoru, põhjustades kombineeritud kahjustusi (larüngotrahheiit).

Patoloogilised muutused võivad olla erinevad, mis põhjustavad larüngiidi erinevate kliiniliste vormide tekkimist.
Katarraalne larüngiit avaldub limaskesta kergetes põletikulistes muutustes.
Hüpertrofilist larüngiiti iseloomustab limaskesta kasv, moodustades spetsiifilisi sõlme, mille läbimõõt on 3-4 mm, sealhulgas sidemete juures - nn laulja sõlmed - ja kestade kasv võib põhjustada sidemete pöördumatut deformatsiooni.
Atrofiline larüngiit ilmneb kõri limaskesta hõrenemise tõttu toidu sõltuvusest (vürtsikas ja vürtsikas toit).
Difteeria larüngiiti iseloomustab paksude, määrdunud-halli fibriinsete reidide moodustumine, mis kipuvad ühinema, ja limaskesta turse areneb paralleelselt, mis on eriti ohtlik vokaalpaelade piirkonnas, kuna see toob kaasa glottise märgatava vähenemise ja ei suuda standardraviga kiiresti regenereerida.
Tuberkuloosne larüngiit ilmneb sõlmede moodustumisel kõri limaskestas sõlmede, tuberkulli, epiglottise kahjustuse, kõhre kude kujul.
Kui teisel etapil tekivad süüfilise larüngiidi kõri limaskestale haavandid ja naastud, mis kolmandas etapis on armid, mis põhjustavad sidemeid ja kõri ise.

Larüngiidi kliinilised sümptomid

Äge larüngiit on iseloomulik haiguse ägedale algusele, sageli temperatuuri tõusule palavikuni (kuni 37,5-38º), erineva raskusega joobeseisundi sümptomid (kerge nõrkuseni, kerge pearingluseni kuni peavaludeni, iiveldusest oksendamiseni). Sümptomite raskus sõltub nakkuse liigist või muudest larüngiidi põhjustest. Mõned patsiendid kaebavad valu allaneelamisel (juhul, kui protsess paikneb neelu piirkonnas, kõri ja tagaosa tagumine sein). Patsiendid tunnevad muret või kähe, kuivust, kriimustust, kurgu kriimustamist, kuiva "haukumise" köha. Seejärel köha muutub niiskeks (röga on limaskesta, võib olla läbipaistev, kui viirus on looduses või rohekaskollane bakteriaalse larüngiidi korral), järk-järgult muutub hääl jämedaks ja kaob. Protsessi progresseerumise korral võib teil hingamisraskusi tekitada (glottise kitsenemise, turse ja spasmi tõttu). Õigeaegse abi puudumisel võivad tekkida tüsistused (vt allpool). Õigeaegse ravimiravi korral on haiguse kestus kuni 7-10 päeva.

Larüngoskoopia poolt tuvastatud kõri turse

Krooniline larüngiit on kergem, kuid pikem. Kroonilist larüngiiti iseloomustab kurguvalu, tooreus, pidev köha ja kiire kõne väsimus, mida tõendab kõne ja häälekadu. Remissiooni ajal muutuvad need kaebused väiksemaks ja kaovad, kuid nende ägenemine ilmneb uuesti. Krooniline larüngiit on fikseeritud haiguse kestusega rohkem kui 10 päeva, kuid protsess võib kesta aastaid.

On larüngiidi kliinilisi vorme:

1) katarraalne larüngiit - patsiendil on valulikkus, hääluse kõhnus, kurgu tunne, köha, mis on vahelduv, kuiv ja vähe väljendunud. Kursus on soodne ja lihtne.
2) Hüpertrofilist larüngiiti iseloomustab kuiv köha, tugev kõhupuhitus, väljendunud püsiv valulikkus. Tüüpiline sümptom on nn „laulja sõlmed” sidemetes, mis annavad häälel kära. Edasijõudnud juhtumite korral võib häälköide deformatsioon olla pöördumatu. Hüpertroofilise larüngiidi kaasas on õppejõu larüngiit või laulja larüngiit (st professionaalne larüngiit).
3) Atrofiline larüngiit ilmneb väljendunud valulikkuse ja kuiva kurguna, konstantne
kähe häälega, agoniseeriv kuiv köha, kus mõnikord võib verine hüübimine koorikutega taanduda. Seda täheldatakse sagedamini teatud maitseelistustega täiskasvanud patsientidel (vürtsikas ja vürtsikas toit).
4) Difteeria larüngiiti iseloomustab allapoole suunatud protsess, see tähendab, et kõri on isoleeritud väga harva. Kõige sagedamini pärineb patoloogiline protsess orofarünnist ja laskub kõri. Difteeria reidide ja patsiendi turse leviku tõttu ilmnevad tõsised kurguvalu, kähe, köha ja hingamisraskused. Difteeria puhul on larüngiidi esinemine ebasoodne hetk, sest see toob kaasa hirmuäratava komplikatsiooni tekkimise - “tõeline rühma” (vt allpool). Difteeria larüngiidi samaaegsed sümptomid - palavik, difteeria stenokardia koos väikese kurguvalu, iseloomulike muutustega orofarünnsis.
5) Tuberkuloosne larüngiit on sekundaarne kliiniline vorm, mis ilmneb pärast kopsutuberkuloosi levikut. Kopsuprotsessi taustal ilmneb kõdistamine, häälekõverus ja köha. Tavaliselt mõjutab protsess mitte ainult limaskesta, vaid ka kõhre koe.
6) Haiguse 2. ja 3. etapis moodustub süüfilise larüngiit, see viitab süüfilise komplikatsioonidele. Patsiendid esitavad larüngiidi suhtes üsna iseloomulikke kaebusi ning limaskestade spetsiifiliste muutuste tagajärjel võivad köha, mädane-verehüübed või limaskesta ja verised kanded lahkuda. Kolmanda etapi iseloomulik tunnus on kõri moonutavate deformeeruvate muutuste pöördumatus, mis väljendub pidevas (eluaegses) kõhkluses.
7) Allergiline larüngiit esineb allergilise reaktsiooniga patsiendil (allergiline riniit, farüngiit jt). Põhjuseks on kõri, mis ilmneb öösel - allergiline köha, hingamisraskused, patsiendi ärevus, allergiline turse. Ägeda vormi korral ilmneb see järk-järgult ja haiguse kroonilises vormis.

Larüngiidi tüsistused

1) kõri või kargi stenoos (kombineeritult larüngospasmiga), mis võib olla kahte tüüpi:
"Vale rong" ja "tõeline krupp". Kõige sagedamini esineb laste vanuserühmas, mis on seotud erilise lehtri kujuga kõri ja selle väikese suurusega. Kõri stenoos on kõri ja luu lumeni vähenemine limaskestade turse, lihasüsteemi põletiku ja spasmi tõttu.

Laryngiitiga rühm

Vale rühma (stenoseeriv larüngiit, öine komplikatsioon) esineb lastel ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide vastu (kõige sagedamini parainfluensus, gripp, harvemini adenoviirusinfektsioon, leetrid, hüppelöök, hemofiilne infektsioon, streptokokkide infektsioon jne) ja tekib äkki. Haiguse peamiste sümptomite taustal on väikelapsel 2-3-ndal haiguse päeval haige, valus köha, hingamisprobleemid (lärmakas hingamine või stridor), äkki hakkab laps öösel lämbuma (inspireeriv düspnoe või hingamisraskused). Laps ärritub, rahutu. Uurimisel kuulevad kuivad vilistused. Ei ole täielikku häälekaotust!

Stenoosi 4 etappi on juba 2. etapis, nahk muutub sinakaseks (hüpoksia). Kolmandat etappi iseloomustavad tahhükardia, häälekaotus, segapärase õhupuudus (ka hingamine ja sissehingamine on keeruline) ning 4. etapp on ohtlik krampide ilmnemise ja vererõhu järsu languse tõttu. Stenoosi etapid arenevad väga kiiresti - esimesed tunnid. Meditsiinilise abi puudumisel võib stenoos lõppeda surmaga. Kui ilmnevad esimesed stenoosi sümptomid, on vaja kiiresti pöörduda arsti poole!

Larüngeeni stenoos

Tõeline rühma (stenoseeriv larüngiit difteeria puhul) on difteeria kohutav komplikatsioon ja areneb haiguse teise nädala esimese ja alguse lõpus. Tõeline rühm areneb järk-järgult. Patsient näib käppus, köha köha, hingamisraskused. Mõne tunni pärast kaob hääl (kuni täiusliku aponiani juurde), õhupuudus muutub märgatavamaks, ilmub tsüanoos. Samuti on neli astmest, kuid kui esimesed sümptomid ilmuvad, on vaja tegutseda viivitamatult, vastasel juhul ei pruugi patsient salvestada. Kiireloomuline meditsiiniline spetsialiseeritud abi!

2) kõri kroonilise larüngiidi või akuutse protsessi tõttu kõhulahtisuse deformatsioon kõhre koe kahjustuse korral. Kliiniliselt kaasneb deformatsiooniga hääle, köha, hingamishäirete pidev karmus.

Larüngiidi diagnoos

1) Kliinilised andmed: larüngiidi sümptomid on üsna spetsiifilised - kare „haukumine“
köha, kõhklusus ja häälekahjustus, kurguvalu, suukuivus ja kõri, hääle muutus düfooniast (ebatasasus) afooniasse (häälekaotus), hingamisprobleemid (hingamisraskused või hingamishäired).
2) epidemioloogilise ajaloo ja elu ajaloo kogumine (kontaktide tuvastamine nakkushaigustega)
Patsiendid, kroonilise nakkuse fookuse olemasolu, kutsehaiguste ja tegurite olemasolu, halvad harjumused, allergiline ajalugu).
3) laboratoorsed andmed:
- muutused üldises vereanalüüsis, sõltuvalt larüngiidi põhjusest, võivad olla leukotsütoos, suurenenud ESR, eosinofiilia, lümfotsütoos;
- spetsiifilised nakkuste testid (viiruste nina- ja orofarünniapuhvrid, BL-i näärmeedastus on difteeria põhjustaja, büroo röga on tuberkuloosi põhjustaja, vere tekitaja süüfilisele mõjurile jne);
- allergiline uuring kahtlustatava allergilise larüngiidi kohta.
4) Instrumentaalne eksam - otsene larüngoskoopia (kõri kontroll
paindlik endoskoop, et uurida kõri, lindude limaskestade või kaudse larüngoskoopia muutuste iseloomu ja ulatust (kõri uurimine spetsiaalse peegli abil). Selle uuringu käigus on võimalik kude biopsiaks (välja arvatud onkoloogilised protsessid ja muud haigused) võtta.

Larüngiidi ravi

1) Režiimi kaitsemeetmed - kodusüsteem ambulatoorseks raviks ja rasked vormid - statsionaarne ravi. Difteeria ja kõri kõhu stenoosiga patsientidel on vajalik kohene hospitaliseerimine. Täielik hääl on 5-7 päeva. Eritoitumine - vürtside, vürtsika ja soolase toidu väljajätmine, liiga kuumad ja külmad toidud. Halbade harjumuste kõrvaldamine. Näidatakse rikkalikku sooja jooki (piim meega, ilma gaasita mineraalvett), kaela soojust, sooja auru sissehingamist.

2) Alushaiguse ravi (külmad sümptomid ja muud infektsioonid)

3) Etiotroopne ravi on ette nähtud sõltuvalt larüngiidi põhjusest: viirusevastane (arbidool, isoprinosiin, tsükloferoon ja teised haiguse viiruse iseloomuga ravimid) või antibakteriaalne ravi (beeta-laktaamid, makroliidid, fluorokinoloonid, ravimi valik ainult arstile), konkreetse ravimi sissetoomine ( PDS - difteeria larüngiidi seerum), vajadusel tuberkuloosivastane ravi, antikafüütilised ravimid.

4) lokaalne ravi põletikuvastaste ja pro-mikroobide pihustitega (heksoraal, cameton, tantum verde jt), taaskasutavate taimsete siirupite (gedelix, herbion, prospan), põletikuvastaste pastillide (tantum verde, neo-angin, faringosept, phylimnite jne). mucolytics (Lasolvan, Solvin ja Bromhexine, ACC), antitussives (synecode, Coffeex).

5) antihistamiinid (loratadiin, zyrtec, cetrin, klaritiin, erius jt).

6) kõri stenoosi ravi: hädaabikõne kiirabi; ootamise ajal, häiriv teraapia (sinepiplaat kõri, rindkere, vasika lihaste, kuuma jala vannid 7-10 minutit, soe piim või mineraalvesi); Paigutage patsient või asetage padi selja alla, saavutage pooleldi istuv asend; parenteraalsed glükokortikosteroidid, parenteraalsed antihistamiinid, eupülliiniga nebulisaatori sissehingamine haiglas, rahustav ravi, difteeria stenoosiga - intubatsioon on võimalik, arsti pidev jälgimine enne komplikatsioonide leevendamist.

7) Sissehingamine võib kasutada auru (kummel, oregano, salvei jt), auru, leeliselise sissehingamise auru sissehingamist. Seda võib sisse hingata nebulisaatoriga (mineraalvee või arsti poolt määratud ravimitega). Sissehingamine toimub 3 kuni 7 korda päevas.

8) Larüngiidi folk õiguskaitsevahendid hõlmavad sise- ja kummeli, oregano, salvei, jahubanali, kartuli aurude, keedetud peedi mahla, tilli seemnete, porgandimahla, mett, sooja piima infusiooni kasutamist. Larüngiidi algsete sümptomitega saab toime tulla paju kooreekstraktiga.

9) kõri kõri deformatsiooni kirurgiline ravi.

Larüngiidi ennetamine

- Keha karastamine alates lapsepõlvest.
- Külmetuse ja krooniliste bakteriaalsete fookuste õigeaegne ravi.
- Ägeda respiratoorse haiguse või ARVI korral on režiimi järgimine (kodune režiim, soe, rikkalik joomine, schazhenie hääled - räägivad vaikselt või sosistades, ärge närvis, ärge kõndige, füüsiline koormus kõrvaldatakse).
- Võitlus halbade harjumuste (suitsetamine, alkohol) vastu.
- Sporditegevus.

Firmast

Kaasaegseid ravimeetodeid kroonilise või akuutse tonsilliidi sümptomite vastu võitlemiseks ei saa ette kujutada ilma tugeva antimikroobse ravimi kasutamata.