Põhiteave Dostinexi tablettide kohta
Enamik naisi enne rasestumist läbivad täieliku kontrolli günekoloogide poolt, kes kontrollivad neid prolaktiini taseme kohta organismis ja määravad seejärel erinevaid ravimeid, mis seda protsessi kiirendavad. Kõige tavalisem on Dostinex.
Sisu:
Üldine teave Dostinexi kohta
Dostinex on oma olemuselt dopamiini retseptori agonist. Seda toodetakse reeglina valgete tablettidena. Nad on piklikud. Tableti esiküljel on kaks tähte ja nende vahel on iseloomulik omadus. Preparaat on pakitud klaasmahutitesse, igas kaheksas tabletis. Seejärel asetatakse see pappkarpi, mis näitab aegumiskuupäeva. See on kaks aastat ja narkootikumide kasutamine pärast selle aja möödumist on rangelt keelatud.
Selle ravimi aktiivne komponent on kabergoliin ja täiendav komponent on veevaba laktoos ja leutsiin.
Dostinextit saab osta kõikides apteekides ainult retsepti alusel, mille on määranud spetsialist. Hoidke ravimit ruumis, mille niiskus ei ületa 75% ja ümbritseva õhu temperatuur mitte üle 23 kraadi. Lastel ei tohiks olla uimastit.
Farmakodünaamilised ja farmakokineetilised omadused
Oma olemuselt on toimeaine dopamiinergiline ergoliini derivaat. Sellel on prolaktiini alandav toime, kuna see avaldab otsest mõju hüpofüüsis paiknevatele D2-formiiniretseptoritele. Lisaks, kui annust suurendati, et vähendada prolaktiini kogust seerumis, võib ravimi toimeaine saada võime mõjutada keskseid dopamireene.
Prolaktiini märkimisväärne vähenemine ilmneb pärast kolme tunni möödumist ravimi võtmise hetkest ja hüperlaktoneemiaga naistel on toime kuni 28 päeva. Sünnitusjärgse naise puhul kehtib ravim kolm nädalat.
Toimeaine positiivne omadus on see, et see mõjutab ainult prolaktiini tootmist ja see ei mõjuta üldse teisi hormone. Selle hormooni alandamise toime sõltub saadud annusest ja Dostinex'i kasutamise kestusest.
Pärast allaneelamist imendub Dostinex seedesüsteemi ja toimeaine võib vereplasmas tuvastada pool tundi pärast manustamist. Biosaadavus on 42%.
Ravim eritub kehast uriiniga ja aeg võib olla erinev, näiteks:
- Tervetel naistel - kuni 68 tundi
- hüperlaktoneemiaga naistel - kuni 115 tundi
Pärast Dostinex'i võtmist 10 päeva jooksul võib toimeainet avastada mitte ainult uriinis, vaid ka väljaheites ja protsentuaalne suhe on vastavalt 18% ja 72%. Huvitav fakt on see, et toimeainet saab avastada uriini analüüsis, kui seda võetakse iga päev ja annus on 2% algsest kogusest.
Selle ravimi võtmise ajal ei pea te järgima söömise reegleid, sest see ei mõjuta kabergoliini imendumist, kuid seda on soovitatav teha söömise ajal.
Annustamine ja näidustused
Dostinex on ravimina ette nähtud sellistel juhtudel:
- Füsioloogilise laktatsiooni vältimiseks sünnitusjärgsel perioodil
- laktatsiooni juba rahustama
- hüperlaktoneemia tagajärjel esinevate häirete ravis, kuid ei tohiks välistada oligomenorröat, amenorröat, galaktorröat ja anovulatsiooni.
- mikroprolaktinoom
- makroprolaktinoom
- sündroom tühi "türgi" sadul, millega võib kaasneda hüperlaktoneemia
- idiopaatiline hüperlaktoneemia
Tuleb meeles pidada, et iga haigus vajab eraldi annustamist, nii et enne kui alustate Dostinexi võtmist meditsiinilistel eesmärkidel, peate võtma ühendust spetsialistiga, kes viib läbi kõik vajalikud testid ja määrab individuaalse annuse, kuid ravimi võtmiseks on mitmeid põhireegleid.
Imetamise vältimiseks sünnitusjärgsel perioodil peab Dostinex võtma rohkem kui kaks tabletti päevas ja seda tuleb teha esimesel päeval. Toimeaine annus on 1 mg, kuna iga tablett sisaldab 0,5 mg kabergoliini.
Juba olemasoleva laktatsiooni säilitamiseks tuleb Dostinexi võtta pool tabletti mitte rohkem kui kaks korda päevas. Seda tuleb teha kahe esimese päeva jooksul ja annuste vaheline intervall ei tohi olla lühem kui kaksteist tundi.
Sellisel juhul läheb organismis aktiivse komponendi nõutav annus viimase annuse ajal. Imetavatele naistele kehtivad piirangud ja ravimi ööpäevane annus ei tohi ületada 0,25 mg, mis vastab neljandale tabletile.
Erinevate häirete ravimisel, mis võivad olla põhjustatud hüperlaktoneemiast, ei tohi ravitava ravimi iganädalane annus ületada 0,5 mg, kuid on väike erand. Dostinexi võib võtta kas üks kord nädalas poole tableti kohta või kaks korda nädalas oma kvartali jooksul, kuid seda tehakse erinevatel päevadel, näiteks teisipäeval ja laupäeval. See on soovitatav, kui nädalane annus ületab 2 mg.
Sellise raviga nähakse ette ravimi annuse järkjärguline suurendamine. Seda tehakse ühe kuu jooksul ja selleks, et terapeutiline toime muutuks märgatavaks, tuleks seda suurendada 0,5 mg võrra.
Reeglina on ravimi iganädalane annus 1 mg, kuid iga inimese puhul on see erinev, nii et see võib tõusta ja langeda ning olla 0,25 või 2 mg. Hüperlaktoneemiaga naistel võib toodetud ravimi annust suurendada 4,5 mg-ni.
Dopaminergiliste ravimite suhtes väga tundlikel naistel võib Dostinex vähendada kõrvaltoimete riski. Selleks on vaja ravimit veerandtabletis võtta ainult üks kord nädalas, kuid see võib järk-järgult suureneda.
Kui ilmnevad ravimi kõrvaltoimete manustamise ajal, võib iganädalast annust vähendada 0,25 mg-ni, mis ei mõjuta ravimi terapeutilist võimet.
Ravimi võtmisel tuleb meeles pidada, et sõltumatu annuse suurendamine võib põhjustada mitte ainult üleannustamise, vaid ka kõrvaltoimeid, nii et seda tuleks teha alles pärast konsulteerimist spetsialistiga.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed Dostinexi kasutamisel
Kõikidel ravimitel on vastunäidustused ja Dostinex ei ole erand. Peamised neist on:
- Ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi, aga ka sporinia alkaloidi suhtes
- keelatud lastele, kes ei ole jõudnud puberteeti, nimelt kuusteist aastat
Samuti nähakse ravimit ettevaatusega inimestele, kellel on:
- Raseduse ajal tekkinud arteriaalne hüpertensioon, käesoleval juhul Dostinexi määratakse ainult siis, kui selle manustamisest saadav kasu on palju suurem kui kõik võimalikud riskid.
- Raynaudi sündroom
- kardiovaskulaarsete haiguste rasked vormid
- koos seedetrakti verejooksuga
- maohaavand
- raskekujulises maksapuudulikkuse vormis on soovitatav määrata ravimi võtmise ajal madalaim annus
- raskete kognitiivsete ja vaimsete häiretega
- kui südamelihase funktsioon, samuti hingamisteede süsteem põhjustab kehas esinevaid kiired muutused
- koos ravimitega, millel on hüpotensiivne toime, kuna on olemas ortostaatilise hüpotensiooni oht.
Dostinex-ravi ajal on keelatud annuse suurendamine ise, sest see võib põhjustada toimeaine üleannustamist. Seda seisundit iseloomustab iiveldus, mis muutub järk-järgult oksendamiseks, psühhoosiks ja hallutsinatsioonideks, ortostaatiliseks hüpotensiooniks ja segaduseks meeles.
Kui need sümptomid hakkavad ilmnema, on vaja viivitamata läbi viia protseduuride kogum, mis aitab kaasa toimeaine kiirele eemaldamisele kehast. Selleks on vajalik mao loputamine ja vererõhu säilitamine, sest Dostinexi vastuvõtu ajal võib see väheneda. See hõlmab ka ravimiravi ja sel juhul on ette nähtud dopamiini antagonistid.
Dostinexi vastuvõtmise ajal võib esineda erinevaid kõrvaltoimeid, mida tuleb hoolikalt ravida ja mis võivad ilmneda inimkeha erinevates organites. Nende hulka kuuluvad:
- Kardiovaskulaarsüsteemi sagedased südamelöögid ja ortostaatiline hüpotensioon, samuti vererõhu järkjärguline vähenemine sünnitusjärgse perioodi esimestel päevadel
- raske peavalu, millega võivad kaasneda pearinglus, depressioon, kiire väsimus, uimasus, minestamine kesknärvisüsteemi küljest
- iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu ja gastriit - seedetraktist
- mastodüünia
- seletamatu punetus
- ninaverejooks
- jala krambid
- spasmid sõrmedes
Reeglina esinesid kõigil kõrvaltoimetel ainult 14% esimese kahe nädala jooksul pärast ravimi algust, kuid seejärel kadusid nad järk-järgult.
Erinõuded selle kasutamiseks
Dostinexil, nagu enamikul ravimitel, on mitmeid põhilisi nõudeid, mida tuleb mitte ainult täita, vaid ka teadvustada, et ravi ei kahjusta tervist.
Enne selle ravimi kasutamist peate hoolikalt kontrollima hüpofüüsi toimet.
Annuse suurendamine peaks toimuma otse spetsialisti järelevalve all, kõik see on tehtud kõige tõhusama määramiseks. Pärast selle valimist tuleb läbi viia igakuine seerumi uurimine prolaktiini koguses.
Dostinex on võimeline jätkama hüperlaktoneemiaga naiste ovulatsiooni ja viljakust, mistõttu tuleb rasedust pidevalt kontrollida ja seetõttu on soovitatav teha test vähemalt kord kuus.
Dostinexi aktiivne komponent võib põhjustada uimasust, seega on vaja piirata sõiduki juhtimisega kuluvat aega ja mitte asuda avatud mehhanismide lähedal. Selle ravimi võtmisel on keelatud teha mis tahes ohtlikku tööd, sest see nõuab kontsentratsiooni ja võib põhjustada teadvuse puudumist.
Dostinexi ei soovitata kasutada raseduse ajal, sest kõiki vajalikke uuringuid ei ole läbi viidud, kuid kui selle kasutamisest saadav kasu ületab palju kõik riskid, võib seda määrata.
Kui see tekib ravimi kasutamise ajal, on vaja kaaluda kõiki selle ravi positiivseid ja negatiivseid aspekte, et vältida erinevaid ohte lootele.
Naistel ei soovitata rasestuda esimese kuu jooksul pärast Dostinexi lõppu. Seda tehakse nii, et kõik ravimi komponendid eemaldatakse kehast ja ei ole mingit ohtu lootele üldse.
Dostinexi meditsiinilistel eesmärkidel kasutamise ajal ei ole registreeritud ühtegi juhtumit, mille puhul on näidatud, et ravimi toimeaine eritub emapiimast rinnapiima abil.
Kuid siiski on soovitatav rinnaga toitmine ravimi kasutamise ja eemaldamise ajal lõpetada.
Dostinex on ravim, mis suudab peatada mitte ainult juba ilmnenud imetamise, vaid ka pärast sünnitust. Ravimi võtmise alustamiseks peaksite konsulteerima arstiga, sest iseravim võib olla tervisele kahjulik.
Imetamise meditsiiniline lõpetamine: Dostinex
Rinnapiima tootmine on loomulik protsess, mis algab lapse sünnist naistel ja mida reguleerivad prolaktiinhormoonid ja oksütotsiin. Laktatsioon kestab keskmiselt 15-18 kuud ja järk-järgult kaob.
Imetamine on järgmine:
- toodetud piima kogus on märkimisväärselt vähenenud, laps lõpetab söömise ka pärast seda, kui seda on kasutatud mõlemale rinnapiirkonnale;
- naine kogeb psühholoogilist ja füüsilist väsimust, tunneb vajadust lõpetada toitmine;
- laps saab sagedamini ja sagedamini magama kogu öö, vahele öösel toitmine;
- naine kannab rahulikult pikki vaheaegu toitumiste vahel (kell 12), rinnaga ei piisa piimaga.
Kui on märke laktatsiooni loomuliku languse kohta, võib rinnaga toitmise lõpetada ilma emale ja lapsele kahjustamata.
Kuid mõnel juhul on vaja lõpetada imetamine enne selle involatsiooni. Põhjuseks võib olla:
- lapse vanus, kes on juba muutunud tavaliseks toitumiseks;
- vajadus rinnaga toitmiseks sobimatute ravimitega emade raviks;
- ema ja lapse sunniviisiline eraldamine jne.
Imetamise katkestamine võib olla tõsine stress nii emale kui lapsele. Soovitatav on toitmine järk-järgult lõpetada, vähendades rinnaga manustamise päeva. Kui asjaolud nõuavad laktatsiooni järsku lõpetamist, peaks ema konsulteerima rinnaga toitmise nõustajatega, et mitte kahjustada tema keha.
Imetamise lõpetamine
Traditsiooniliste piimatootmise peatamise viiside hulka kuuluvad tihe rindade tõmbamine mitu päeva - kuni piim “põleb”. See meetod, mida naised kasutavad pikka aega, ei põhjusta mitte ainult tõsist ebamugavust, vaid ka põletikulise protsessi ohtu.
Rinna tõmbamisel häiritakse vererõhku piimanäärmete kudedes ja kanalid blokeeritakse piimaheletega. Intensiivne laktatsioon sellistes tingimustes põhjustab piima stagnatsiooni (lakostaas), valulike rinnanäärmete teket. Lisaks võib tekkida mastiit, mis nõuab tõsist ravi kuni operatsioonini.
Teine "populaarne" viis imetamise peatamiseks on keha veetustamine. Toidu ja joogi piirangud vähendavad piimatootmist ainult ema keha tõsise ammendumise tõttu. Sellel meetodil on äärmiselt negatiivne mõju ema füüsilisele tervisele ja närvisüsteemi seisundile, seda ei saa kasutada.
Piima tootmise vähendamiseks pärast rinnaga toitmise lõpetamist saate kasutada diureetilise ja diaporeetilise toimega taimseid ekstrakte. Liigne vedelik eritub kehast ilma piima töötlemiseta ja aja jooksul kaob laktatsioon.
Ülejäänud vedelikust vabanevate maitsetaimede hulgas on õuna, karusnahk, elecampane, peterselli aed. Seal on ka maitsetaimi, mille tegevus aitab laktatsiooni peatada, eriti salvei.
Rinnaga sõitmine ja kehasse siseneva vedeliku koguse vähendamine ei kehti tõhusate ja ohutute imetamise peatamise viiside kohta. Piima tootmist ja eraldamist reguleerivad hormoonid, mistõttu turul on olemas tõhusad ravimid, mida saab kasutada imetamise peatamiseks. Selliste fondide loend sisaldab Dostinexi.
Samuti tuleb tõsiselt võtta meditsiinilist sekkumist: võite võtta pillid ainult arsti loal ja uurida hoolikalt ravimi juhiseid. Ravim inhibeerib hüpofüüsi prolaktiini sünteesi, mille tõttu piima tootmine peatub lühikese aja jooksul.
Meditsiiniline meetod: tablettide võtmise tõhusus
Dostinexi, laktatsioonivastast ravimit, ei tohiks võtta kontrollimatult. Hormoonravil on mitu vastunäidustust ja see võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad naise tervist kahjustada. Enne ravi alustamist peaks imetav ema konsulteerima günekoloogi või üldarstiga.
Dostinex'i tablettide toimeaine on kabergoliin, mis toimib otse hüpofüüsi ja pärsib prolaktiini sünteesi. Prolaktiini taseme vähendamine naise veres vähendab piimatootmist. Dostinexi tulemusi võib näha üsna kiiresti - laktatsioon hakkab oluliselt vähenema kolme tunni jooksul pärast esimest pillid.
Hormooni prolaktiini kontsentratsiooni vähenemise määr veres sõltub otseselt ravimi annusest, mida naine kasutab. Pikaajalise pillide kasutamise korral toodab hüpofüüsi vähem ja vähem prolaktiini.
Kabergoliin, ravimi toimeaine, säilib veres 1-4 nädalat pärast ravimi Dostinex lõpetamist. Mida kauem ravi kestab, seda kauem jääb naise veri veres.
Skeem
Imetamise lõpetamine meditsiinilise meetodiga peab toimuma arsti kontrolli all. Ravimi väljakirjutamisel tuleb arvestada patsiendi krooniliste haigustega, pöörata tähelepanu tema tervise hetkeseisule. Arst on kohustatud hoiatama võimalike tõsiste kõrvaltoimete kohta.
Režiim valitakse individuaalselt või määratakse vastavalt juhistele. Kui soovid peatada püsikontsentratsiooni laktatsiooni, tuleb ravimit võtta 2 korda päevas, 0, 25 mg (pool tabletti). Ravi kestus on 2 päeva, ravimi koguannus on 1 mg.
Kui te ületate kindlaksmääratud ühekordse annuse, suurendab ortostaatilise hüpotensiooni oht (pearinglus ja minestus, kuna vererõhk on madalale vererõhule tingitud).
Vastunäidustused
Dostinexil on tõsine sekkumine organismi toimimisse, nii et enne ravimi võtmist peate veenduma, et ei ole vastunäidustusi, sealhulgas ülitundlikkust ravimi komponentide - kabergoliini, tungaltera alkaloidide jne suhtes.
Rinnapiima tootmist pärssiva ravimi eriti hoolika kasutamise aluseks on mitmed haigused ja seisundid:
- rasedusest tingitud hüpertensioon;
- rasked kardiovaskulaarsed haigused;
- seedetrakti verejooks, peptiline haavand;
- raske maksapuudulikkus;
- hingamisfunktsiooni kahjustus;
- tõsised psühhootilised häired;
- antihüpertensiivsete ravimite võtmine.
Arvestades patsiendi tervislikku seisundit, võib arst määrata ravimi väiksema annuse. Sellisel juhul võtab prolaktiini tootmise pärssimiseks ravimi võtmine kauem aega, kompenseerides ühekordse annuse vähenemist.
Kõrvaltoimed
Dostinex'i tablettidega kaasnevad sageli erineva raskusega kõrvaltoimed. Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt märkis umbes 14% naistest nende tervisliku seisundi märgatavat halvenemist.
3% patsientidest registreeriti tõsised kõrvaltoimed, mille tõttu oli vaja ravimit peatada.
Juhised ravimile on kõrvaltoimete kõige levinumad ilmingud. Naise keha reaktsiooni pillide võtmiseks võib väljendada järgmiselt:
- südamepekslemine, märkimisväärne vererõhu langus;
- kõhuvalu, düspepsia, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, gastriit;
- unisus, pearinglus, peavalu, väsimus, minestus, tundlikkuse häired (paresteesia), depressioon;
- ninaverejooks, jalgade lihaskrambid, piimanäärmete hellus ja süvenemine (mastodüünia).
Et luua lapsele kõige mugavam keskkond, mis võõrutati ema rinnast, on vaja talle palju rohkem tähelepanu pöörata. Stressirohke olukord mõjutab lapse heaolu negatiivselt, ta võib olla tavalisest enam naughty, tunda ebamugavust.
Kui imetav ema on otsustanud laktatsiooni meditsiiniliselt maha suruda, peaks ta olema valmis hoolitsema lapse eest lähipäevil, ületades füüsilise haiguse, võib-olla üsna tugeva.
Enne Dostinex'i võtmise alustamist on oluline uurida juhiseid üksikasjalikult ja pöörata tähelepanu ravimi üleannustamise sümptomitele.
Kui tekivad hüpotensioon, iiveldus ja oksendamine, seedehäired, psühhoos, segasusseisundid või hallutsinatsioonid, on vaja oksendamist võimalikult kiiresti esile kutsuda, loputada mao ja võtta ravim, mis suurendab vererõhku.
Populaarse arsti Komarovski soovituse kohaselt on kõige parem ajastada ravimi tarbimine nädala lõpus, usaldades lapsele nädalavahetusel vanaema või teiste lähedaste inimeste. Ravim võetakse kahe päeva jooksul ja just sel ajal oli kõrvaltoimete oht suurim, ema vererõhk langes ja ta tahtis rohkem puhata.
Naine ei tohiks jääda koju üksi - võimalik on tõsine pearinglus ja teadvusekaotus. Oluline on kontrollida tervislikku seisundit tugeva ravimi võtmisel ja vajaduse korral kiirabi kutsumiseks.
Imetamine
Mõnikord on imetamise pärssimine vajalik teatud aja jooksul, mille järel ema võib last imetada. Kui piimatootmise lõpetamine saavutatakse hüpofüüsi mõjutava ravimi kasutamisega, siis peaksite hoiduma loomulikust toitmisest kuu aega.
Dostinexi arendajad ei esitanud kinnitatud ohutusalast teavet kabergoliini kohta imikutele. Toimeaine, mille jäljed on ema veres pikka aega säilinud, võivad imetada rinnapiima ja kahjustada lapse tervist ja arengut.
Enne kabergoliini täielikku eemaldamist ema kehast peaks ta regulaarselt rinnapiima väljendama, taastades laktatsiooni. Siis saate jätkata lapse toitmist, pakkudes talle head toitumist ja head immuunsust.
Imetamise ravimite katkestamise ülevaated
Tabletid, mis aitavad peatada piima tootmise, on soovitatav kasutada arsti loal, läbides vajalikud testid võimalike vastunäidustuste tuvastamiseks. Rinnaga toitmise veebisaitidel leiate palju kommentaare Dostinexi tegevuse kohta.
See sünteetiline uimasti ilmus turul suhteliselt hiljuti ja ekspertide sõnul on see üks ohutumaid hormonaalseid ravimeid, mis pärsivad prolaktiini tootmist. Sarnastel varem väljatöötatud ravimitel on suurem vastunäidustuste ja sagedamate kõrvaltoimete ulatus.
Dostinexi positiivsed ülevaated näitavad ravimi efektiivsust, mis lühikese ajaga hakkab toime tulema laktatsiooniga. Ravimi võtmine arsti järelevalve all ei kahjusta normaalse vererõhuga tervet naist.
Samuti on raske narkootikumide tarvitamise ajal kannatanud imetavatelt emadelt üsna suur arv kommentaare.
Negatiivsed kogemused on tavaliselt järgmised:
- eneseravim (tabletid ostetakse sõprade soovitusel või Interneti kaudu saadud teabe põhjal);
- individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
Dostinex on kallim kui analoogid (prolaktiini tootmist pärssivad hormonaalsed ravimid), mitte igaüks aitab pärast standardset kursust (4 korda 0,25 mg kahe päeva jooksul), kuid uuringud on näidanud, et see on ohutum kui eelmise põlvkonna ravimid.
Kuidas dosynexx toimib?
Ekspertide vastus
rinnaga toitmise nõustaja
Elena, tere.
Jah, mõnikord juhtub, et Dostinex'i võtmine ei too kaasa laktatsiooni kiiret lõpetamist. Dostinexi poolväärtusaeg on 80 tundi. Pärast 400 tunni möödumist (umbes 16 päeva) eemaldatakse see täielikult ema kehast. Kui ma õigesti aru saan, on viimase ravimi annusest alates möödunud rohkem kui nädal. Selle sisaldus veres on tühine. Hispaania lastehaigla Marina Alta kataloog, mis uurib erinevate ainete mõju imetamisele ja lapsele, näitab, et nende emade imikud, kes otsustasid jätkata rinnaga toitmist pärast Dostinexi võtmist, ei avaldanud kahjulikku mõju http: // e-lactancia.org / producto / 230 Kui soovite rinnaga toitmist jätkata, saate seda teha igal ajal. Kui eesmärk on laktatsiooni katkestamine, siis peaksid meetmed nüüd olema. 1. Pingutage kergemaks, kui täidate rinna ebameeldivate tunnete pärast. „Kuni reljeefini“ - see tähendab, et rindkere on jäänud üsna täis, kuid ebamugavustunne, kalduvus või valu pole olemas. Kui on plommid, tuleb need dekanteerida ja tulevikus, et vältida nende tekkimist. 2. Veenduge, et iga piima väljapumbamise korral on piima vähem. Kui palju vähem - keskenduge oma tundetele. Kirjutage lehele, kui palju viimast korda dekanteeriti. 3. Püüa mitte juua kuuma jooki (nad kutsuvad esile piima), parem on toatemperatuuril eelistada vedelikku. Samal põhjusel vältige rinna mehaanilist stimuleerimist (näiteks dušš jne). Piima tootmise lõppemise määr on väga individuaalne. Imetamise ema keha kõige füsioloogilisem lõpuleviimine on piimatootmise järkjärguline vähendamine, mis saavutatakse ülalkirjeldatud meetmetega (kui last ei kasutata rinnale).
Sarnane nõustamine
Tere! Ma sünnitan varsti, kui ma ennast ette valmistan ja ma tahan kõike ette näha. Nagu arstid ütlevad, ja mina ise tean - mul on varsti palju piima, nii et ma ei saa ilma rinnapumpata teha. Ma olen juba lugenud ja kuidas laktatsiooni vähendada ning isegi harjutasin, kuidas teha erilist massaaži rinnale, kui on palju piima ja nad haiget teevad. Ja enne rinna pumba ostmist lugege ka palju asju, küsimus tekkis lõpuks: millist rinnapumpa peetakse endiselt parimaks? Kas elektriline rinnapump on kahjulik? Ma kuulsin, et mõnel mammal võib sellisest pumpamisest olla piima stagnatsioon. Ja kuidas valida hinna eest, et te ei taha lihtsalt ettevõtte ja kaubamärgi eest tasuda. Vajad professionaalset arvamust, tänu!
Tere! Mul on selline olukord, ma imetasin last pool aastat, siis läksin toidulisanditele, kõik on korras. Aga mu rinnapiim ei kao ikka veel. Kas imetamise lõpetamiseks on pillid? Või teed või rahvahooldusvahendid. Ainult nii, et see ei kahjusta keha. Tänan teid
Tere! Öelge mulle, kuidas rinnapiima väljendada? Kui palju rinnapiima väljendatakse normaalsena pumpamise kohta ja kui palju ei piisa? Tänan teid väga. Lisa on 21-aastane.
Dostinex
Teema "Dostineks" foorumi sõnumite nimekiri Vanemlik koosolek> Ema tervis
Imetamine on optimaalne nii emade kui ka laste tervisele. Ei ole vajadust suruda rinnapiima vabastamist pärast sünnitust, välja arvatud erilised piiratud juhtumid, nagu surnult sündinud või hilinenud nurisünnitus. Igal juhul ei ole vaja laktatsiooni pärssivaid ravimeid. Kui naine ei imeta, siis piim kaob mõne päeva jooksul iseseisvalt.
1989. aasta juunis otsustas FDA nõuandekomitee, et imetamise tõkestamiseks kasutatavad ravimid olid üldiselt ebatõhusad, sest nad ei takistanud imetamist, vaid lihtsalt viivitasid sellega ja kaasnesid mittevajaliku riskiga. Komitee soovitas eemaldada nende ravimite näidustuse "sünnitusjärgse imetamise pärssimine". Kõik ettevõtted on seda teinud, välja arvatud Sandoz, kelle toodet Parlodelit (bromokriptiini) kasutatakse Ameerika Ühendriikides laialdaselt.
Aastatel 1980–1994 15-40-aastastel naistel teatati bromokriptiini kasutamisest 531 kõrvaltoimete kohta, sealhulgas 32 insultist, krambist, südameinfarktist ja hüpertensioonist. FDA sõnul "Arvestades, et bromokriptiini kasutamine laktatsiooni ärahoidmiseks ja konservatiivse ravi tõhusus (näiteks rinnahoidmine valguse analgeetikumidega või ilma), on tõsiste kõrvaltoimete puudumisel tõsiste kõrvaltoimete oht, mida bromokriptiin võib põhjustada. sünnitusjärgsel perioodil. " [23]
1994. aasta augustis esitasid avalik-õiguslik kodanikuühiskond ja Rahvuslik Naiste Tervise Võrgustik kaebuse FDA vastu, süüdistades seda viie aasta võrra selle tunnistuse keelamisega. Vastuseks teatas FDA, et ta võtab regulatiivseid meetmeid, ja Sandoz võttis selle tunnistuse kiiresti Ameerika Ühendriikides ja Kanadas. Sellegipoolest jätkas ettevõte bromokriptiini müümist imetamiseks kõigis teistes riikides, viidates "ebamõistlikule kriitikale" selle põhjuse tagasivõtmise põhjusena Põhja-Ameerikas [24]. Seejärel kõrvaldas FDA oma otsusega selle tunnistuse 1995. aastal, viidates sellele, et "ei ole tõendeid bromokriptiini ohutuse kohta füsioloogilise laktatsiooni vältimiseks" [25]. 1994. aastal reklaamis Sandoz Pakistanis imetamise pärssimiseks bromokriptiini, väites, et ravim on "mittehormonaalne, ohutu ja ei kanna trombemboolia ohtu.", Ja soovitades imetamist, kui laps on haige või enneaegselt sündinud [26], mis on vastuolus tänapäevaste hoiakutega WHO imetada. " [27]
Lõuna-Korea keelas selle tunnistuse 1994. aasta detsembris pärast seda, kui ta sai Korea Kodanike Tarbijakaitse Organisatsiooni [Kodanike Tarbijakaitse Liit] signaali Ameerika Ühendriikides tunnistuste tagasivõtmiseks. Mõned teised reguleerivad asutused märkisid 1994. aastal, et kaaluvad võimalikke meetmeid. Bromokriptiin on osutunud kasulikuks ka muudel eesmärkidel, näiteks Parkinsoni tõve või akromegaalia puhul, kuid selle kasutamist laktatsiooni pärssimiseks ei saa enam õigustada, nagu samade ohtlike östrogeenide kasutamine, mida see asendas.
Ebamäärane Dostinex: ravimi kasutamine imetamise lõpetamiseks
Imetamine ei ole alati võimalik loomulikul viisil lõpule viia: suurenenud prolaktiini sisaldus naise kehas põhjustab palju vaeva. Mõnikord on mõnede arstiretseptide kohaselt naised sunnitud rinnaga toitmine kohe pärast sünnitust lõpetama. Kui on vaja väljakujunenud imetamise sunniviisilist lõpetamist või pärssimist, võib arst Dostinexi välja kirjutada.
Dostinexi tööpõhimõte
Dostinex on mõeldud kasutamiseks pärast sünnitust naistele, kes peavad vältima piima tootmist, samuti naistele, kes imetavad edukalt, kuid soovivad laktatsiooni lõpetada. Ravim on saadaval piklike valgete tablettidena, millel on ristlõige, et hõlbustada vajaliku annuse jagamist. Üks pill võib olla jagatud kaheks annuseks.
Dostinex - kabergoliini toimeaine toimib hüpofüüsi laktotroofsetel rakkudel, mis vastutavad prolaktiini tootmise eest, inhibeerides seeläbi selle sekretsiooni. Kabergoliin imendub kiiresti seedetrakti seintesse. Pärast ettenähtud annuse võtmist väheneb hormooni kontsentratsioon veres 3 tunni jooksul. Patsientidel, kellel on diagnoositud prolaktineemia, on terapeutiline toime 1 kuni 4 nädalat. Naistel, kes on pärast sünnitust ravimi võtnud, säilib laktogeense hormooni sisalduse vähenemine 2-3 nädalat. Ravi ajal Dostinex'iga ja kuni toimeaine täieliku eemaldamiseni kehast (kuni 5 päeva) ei tohi rinnaga toitmist jätkata.
Dostinexi toimeaine on kabergoliin.
Õige annuse omadused
Dostinexi tablett sisaldab:
- kabergoliin 0,5 mg (toimeaine);
- aminohappe leutsiin ja laktoos (abikomponendid).
Näidustused ravimi võtmiseks:
- kehtestatud imetamise lõpetamine;
- pärast aborti sundprotsessi vähendamiseks;
- viljatuse ravi, menstruatsiooni puudumine, hüperprolaktineemia.
Te ei tohiks ravimit ise määrata. Vajadus konsulteerida arstiga.
Vajalikud annused määrab arst, võttes arvesse põhjuseid, miks piima tootmisel piima näärmes on nõutav piima tootmine:
- selleks, et vältida rinnapiima moodustumist, 24 tunni jooksul pärast sünnitust (abort), kui naisel ei ole võimet või soov alustada rinnaga toitmist, on ette nähtud üks annus 1 mg ainet (2 tabletti);
- laktatsiooni lõpetamiseks võtke 1 mg (2 tabletti) 2 päeva. Tablett jagatakse kaheks võrdseks osaks 0,25 mg ja võetakse hommikul ja õhtul 12-tunnise vaheajaga
- Hormooni prolaktiini ülemäärase sekretsiooni raviks kehtestatakse rangelt määratud päevadel ravimi võtmise iganädalane ajakava. Päevad määratakse sõltuvalt arsti poolt määratud ravireeglitest. Ühekordne annus võetakse 1 kord nädalas (näiteks esmaspäeval). Kui annus on jagatud kaheks annuseks, valige teistsugune ajakava (näiteks igal teisipäeval ja reedel). Kõigepealt määrake 0,25-0,5 mg ravimit. Negatiivse mõju puudumisel kehale võib annust suurendada 0,5 mg võrra kuus. Hea tulemuse saamiseks vajab patsient 2 mg ainet nädalas. Maksimaalne lubatud nädalane maht ei tohiks ületada 4,5 mg. Kui on leitud optimaalne annus raviks, on vaja regulaarselt kontrollida laktogeense hormooni kontsentratsiooni veres. Positiivse terapeutilise toimega normaliseeritakse prolaktiini tase 2-4 nädala jooksul.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Kuna Dostinexi võtmisel on otsene mõju naise hormoonidele, tuleb ravi läbi viia ettevaatusega. On ka mitmeid vastunäidustusi, mis hõlmavad järgmist:
- suurenenud tundlikkus toimeaine kabergoliini, tärklise derivaatide suhtes;
- maksa-, neerupuudulikkus;
- mõned seedetrakti haigused ja südame-veresoonkonna süsteem;
- vaimsed häired, sünnitusjärgne psühhoos;
- rasedus, imetamine;
- alla 16-aastased patsiendid (selle vanuserühma uuringute puudumise tõttu).
Üleannustamise korral on võimalik oksendamine, jalakrambid, hüpotensioon, hallutsinatsioonid.
Ettenähtud annuste võtmisel ei tunne patsient olulist ebamugavust, kabergoliini toime on mõõdukalt väljendunud. Kõrvaltoimed võivad tekkida unehäired, vererõhu langus, kõhuvalu, pearinglus, iiveldus. Hüperprolaktineemia ravis võib lisada valu rinnus, keha nõrkust, raskeid soole liikumisi, mao limaskesta põletikku, soojuse punetisi näole. Kui valu sümptomid ei kao iseenesest, on soovitatav annuse vähendamine. Pärast ravi tühistamist kulub kehale negatiivsete mõjude peatamiseks 1-2 päeva.
Ravimi analoogid
Kuna raviaine on suhteline vastus, võime rääkida ravimi efektiivsusest. Hoolimata sellest, et juhised näitavad võimalike kõrvaltoimete head talutavust, mõjutab see patsiendi närvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja seedesüsteemi. On analooge, mille koostises on komponent, mis on mõeldud laktogeense hormooni tootmise pärssimiseks hüpofüüsis. Kõrvaltoimed mõjutavad ka ravimi võtva naise heaolu. Peamine erinevus narkootikumide analoogide Dostinexi vahel on madalam hind.
Tabel: Dostinexi ravimid
- Unehäired;
- hallutsinatsioonid;
- depressioon;
- peavalu;
- minestamine;
- tõusulaine;
- südamerütmi tunne;
- kõhuvalu;
- oksendamine;
- kõhukinnisus;
- õhupuudus;
- nahalööbed jne.
- Südamepekslemine;
- sõrmede veresooned;
- pearinglus;
- suurenenud väsimus, uimasus;
- maania;
- minestamine;
- kõhukinnisus, gastriit, düspepsia;
- ninaverejooks;
- maksafunktsiooni häired jne.
- Unisus;
- letargia;
- düspeptilised sümptomid.
Arvustused
Selgus, et ma pidin imetamise lõpetama kaheksandal põhjusel, et lapse toitmine kahel põhjusel: piim muutus maitsetuks ja kibedaks, laps lihtsalt ei tahtnud seda juua; ja teine põhjus - pidin ennast pidevalt väljendama ja seal ei ole nii palju vaba aega. Arvestades kõiki neid tegureid, pöördusin günekoloogi poole, kes määras mulle Dostinexi, et juua 1/2 tabletti 2 korda päevas 2 päeva jooksul, ei dekanteerida ega piirata ennast vedeliku tarbimisel.
Pillide võtmise protsess kogu oma hiilguses:
Ma jõin esimest kell 20.00, ei dekanteerinud, hommikul kõik oli korras, piim saabus, kuid rinna oli veel pehme. Edasi kell 8.00 teine pool pillist, siin umbes 30–40 minuti pärast, läks pearinglus... kohutavalt haige, kuna abikaasa oli kodus, istus lapsega ja Morfei võttis mind oma kohale. Hour overslept, minu rindkere levik, ma ei saanud isegi voodist ja käest maha saada (mulle öeldi, et mitte dekanteerida). Veel paar tundi ma lihtsalt “eksisin” ja pärast kommentaare uuesti lugemist ja otsustasin dekodeerida reljeefsed foorumid (ma tõesti ei tahtnud laktostaasi või mastitiiti saada). Ooh, ma tundsin end nagu mees. Ülejäänud aja jooksul dekanteerisin ka mu rind, nii et see ei pöördunud kivi poole, ja pärast järgmise pilliga ma olin sama halb ja ma panin voodisse.
Järk-järgult hakkas piim üha vähem jõudma, kulus 3 nädalat ja võin öelda, et piim on peaaegu täielikult ära põlenud. Loomulikult tahaksin 3 päeva jooksul kõike, kuid ilmselt ei näe "piimandus" emad seda. Minu jaoks on parem kannatada 2 päeva, et surnukeha lamada, kui sidemega ja teenida ennast valusaks. 1 punkt võetakse ainult kõrvaltoimete tõttu.
verginmary13
http://irecommend.ru/content/molochnye-mamy-ne-nadeites-na-bystryi-rezultat-pridetsya-podozhdat-i-poterpet
Imetamise lõpetamise küsimus on sageli noorte emade pärast mures. Ja ärge süüdistage mind selle pärast, et pidin GV-d terviseprobleemide või pigem antibiootikumide võtmise tõttu katkestama. Peaasi valida lihtne ja ohutu viis, kuidas mitte kahjustada keha. Samuti, et nüüd on niisugune kaasaegne viis - laktatsiooni lõpetamiseks mõeldud pillid - kabergoliinil põhinev Dostinex. Selle toime põhineb asjaolul, et see pärsib prolaktiini hormooni tootmist hüpofüüsis ja seega lakkab. Seda ravimit soovitati mulle apteegis, see ei ole kindlasti odav, kuid see ei võta piima 2-3 päeva jooksul ära. Võtsin selle ½ tableti 2 korda päevas (iga 12 tunni järel) ja nii edasi 2 päeva. Esimesel piima võtmise päeval pidin veel natuke kuni leevendust väljendama, teisel päeval ei olnud tugevat jõge. Sõna otseses mõttes 3-4 päeva on täielikult kadunud. See ravim ei põhjustanud mulle mingeid kõrvaltoimeid, ei peavalu ega iiveldust. Ma kuulsin ka seda, et Dostinex aitab kaasa kontseptsioonile, kuid ma ei saa sellest öelda. Igal juhul otsustab iga naine ise, kuidas laktatsiooni katkestada, kuid ma olen kaasaegse ja taskukohase meetodi jaoks. Ma annan Dostinexile nõu
Natalia1902
http://otzovik.com/review_673725.html
Video: Dostinexi imetamise kogemus
Imetamise lõpetamine on iga naise jaoks otsustava tähtsusega ja meditsiiniseadmete kasutamise korral peate hoolikalt jälgima muutusi teie seisundis. Keha funktsioonide vähima häire korral peate ravi peatama ja konsulteerima spetsialistiga. Enda ja teie lapse ohu vältimiseks ei tohiks te ise ravida ega osta arsti retsepti alusel ohtlikku ravimit.
Dostinex
Sisu
Ravimi Dostinex farmakoloogilised omadused
Dopamiinergiline ergoliini derivaat, millel on väljendunud ja pikaajaline prolaktiini alandav toime. Ravim inhibeerib prolaktiini sekretsiooni laktotroofsete hüpofüüsi rakkude D2-dopamiini retseptorite otsese stimuleerimise teel. Lisaks on kabergoliinil suuremate annuste kasutamisel võrreldes prolaktiini sekretsiooni vähendamiseks kasutatava D2-retseptorite stimuleerimisega keskne dopamiinergiline toime.
Prolaktiini taseme langust vereplasmas täheldati 3 tundi pärast ravimi võtmist suukaudselt ja tervetel vabatahtlikel ning hüperprolaktineemiaga patsientidel 7... 28 päeva ja sünnitusjärgse imetamise pärssimiseks kuni 14-21 päeva. Dostinex imendub seedetraktis kiiresti, maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 0,5–4 tunni jooksul.Söömine ei mõjuta kabergoliini imendumist ja jaotumist. Poolväärtusaeg uriinis eritumise kiiruse põhjal on tervetel vabatahtlikel 63–68 tundi ja hüperprolaktineemiaga patsientidel 79–115 tundi. Pika poolväärtusaja tõttu saavutatakse tasakaalu olek 4 nädala pärast. Umbes 41–42% ravimist on seotud plasmavalkudega.
Näidustused ravimi Dostinex kasutamiseks
Füsioloogilise laktatsiooni ennetamine / depressioon.
Määra, et vältida sünnitusjärgset füsioloogilist laktatsiooni või pärssida laktatsiooni.
Hüperprolaktineemia ravi.
Dostinex on ette nähtud ka hüperprolaktineemia raviks, mis avaldub menstruaaltsükli (amenorröa, oligomenorröa, anovulatsioon), viljatuse, naiste galaktorröa või impotentsuse, meestel vähenenud libiido raviks. Dostinex on näidustatud prolaktiini eritavat hüpofüüsi adenoomide (mikro- ja makro-prolaktinoomid), idiopaatilise hüperprolaktineemia või tühja türgi sadul sündroomi raviks, mis on peamised hüperprolaktineemiaga seotud patoloogilised seisundid.
Ravimi Dostinex kasutamine
Sünnitusjärgse imetamise vältimiseks manustatakse 1 mg üks kord päevas esimesel päeval pärast manustamist; peatada püsikontsentratsiooniga laktatsioon - 0,25 mg (1/2 tabletti) iga 12 tunni järel 2 päeva.
Hüperprolaktineemia ravi: Dostinexi võetakse 1-2 korda nädalas (näiteks esmaspäeval või esmaspäeval ja neljapäeval). On vaja alustada vastuvõtmist väiksemate annustega - 0,25 mg (1/2 tabletti) või 0,5 mg (1 tablett) nädalas ja vajadusel suurendada annust sõltuvalt ravitoimest ja talutavusest. Nädala annust tuleb järk-järgult suurendada - 0,5 mg kuus. Tavaliselt on terapeutiline annus 1 mg nädalas ja võib ulatuda 0,25 kuni 2 mg nädalas. Hüperprolaktineemiaga patsientide raviks kasutati annuseid kuni 4,5 mg nädalas.
Annust 1 mg nädalas või rohkem tuleb võtta 2 annusena (või rohkem) sõltuvalt tolerantsist. Annuse määramisel tuleb patsienti uurida minimaalse efektiivse terapeutilise annuse määramiseks. Pärast efektiivse annustamisrežiimi valimist on soovitatav regulaarselt (1 kord kuus) määrata prolaktiini tase vereseerumis. Prolaktiini taseme normaliseerumist täheldatakse tavaliselt 2–4 nädala jooksul pärast ravi.
Ravimi Dostinex kasutamise vastunäidustused
Ülitundlikkus kabergoliini või tungaltera alkaloidide suhtes. Teave pulmonaarsete, perikardiaalsete, retroperikardiaalsete fibrooshaiguste kohta. Südame valvulopaatiad (ventiiliklapi paksenemine, klapi piiramine, stenoosi - piirangu kombinatsioon), mis on kinnitatud ehhokardiograafiaga.
Ravimi Dostinex kõrvaltoimed
Dostinex on tavaliselt hästi talutav. Imetamise vältimiseks ja pärssimiseks kasutatakse kõige sagedamini vererõhu langust, pearinglust, iiveldust, peavalu, unetust, kõhuvalu (enamasti on need nähtused kerged ja lühiajalised). Kõige sagedamini täheldatakse hüperprolaktineemia, iivelduse, peavalu, vererõhu languse, pearingluse, kõhuvalu, düspeptiliste sümptomite, gastriidi, üldise nõrkuse, kõhukinnisuse, rindade helluse, näo kuumahoogude, depressiooni, paresteesia esinemist. Tavaliselt on need sümptomid kerged või kerged, ilmuvad esimese 2 ravinädala jooksul ja seejärel lahkuvad. Dostinexi tühistamisega kaovad soovimatud reaktsioonid mõne päeva jooksul. Ravimi kõrvaltoimed sõltuvad annusest. Tugeva või lakkamatu kõrvaltoime tekkimise korral on vajalik ajutine annuse vähendamine, millele järgneb järkjärguline tõus (näiteks 0,25 mg nädalas 2 nädala jooksul).
Ravimi Dostinex kasutamise erijuhised
Üldine.
Sarnaselt teiste tungaltera alkaloididega kasutatakse Dostinexi ettevaatusega raske kardiovaskulaarse haiguse, Raynaud'i sündroomi, maohaavandi või seedetrakti verejooksuga patsientidel või kellel on esinenud raske psüühikahäire.
Maksapuudulikkus.
Raske maksapuudulikkusega patsientidel, kes on Dostinex'i juba pikka aega kasutanud, on vaja kasutada väikseid annuseid. Raske maksakahjustusega (Child-Pugh klass C) patsientidel, kes kasutasid ühekordset annust 1 mg, täheldati AUC suurenemist erinevalt tervetest isikutest ja kerge maksapuudulikkusega patsientidest.
Posturaalne hüpotensioon.
Patsientidel tekkis Dostinexi kasutamise ajal posturaalne hüpotensioon. Seetõttu on vajalik kasutada seda ettevaatusega vererõhku vähendavate ravimitega.
Fibroos / valvulopaatia.
On esinenud pleuraefusiooni / kopsufibroosi ja valvulopaatiat patsientidel, kes kasutasid tungaltera derivaate, kaasa arvatud kabergoliini pikaajaline kasutamine. Mõnel juhul kaasnesid patsiendid, kes olid varem kasutanud dopamiini agoniste. Seetõttu ei ole soovitatav seda ravimit kasutada patsientidel, kellel on praegu kudede fibroosiga seotud hingamisteede ja kardiovaskulaarsete haiguste kliinilised sümptomid (või nende ajalugu). On teada, et patsientidel, kes kasutasid Dostinexi, on ESRi suurenemise taustal võimalik pleura eksudaat või fibroos. ESRi motiveerimata suurenemise korral soovitati patsientidele kopsude röntgenuuringut. Seerumi kreatiniinitaseme määramist võib kasutada ka fibrootiliste haiguste diagnoosimisel abimeetodina.
Kabergoliini katkestamine pleura vipote'i, kopsufibroosi või valvulopaatia korral viib kliiniliste sümptomite taandumiseni.
Kabergoliinravi alguseks soovitatakse kõigil patsientidel läbi viia kardioloogiline uuring, sealhulgas ehhokardiogramm, et hinnata ventiilide patoloogiate latentsete vormide olemasolu. Tulevikus on soovitatav regulaarselt teostada kliinilist diagnostikat, et jälgida ventiilhaiguste või fibroosi arengut (füüsiline läbivaatus, röntgen, ehhokardiograafia, CT-skaneerimine).
Unehäired / äkiline magamine.
Kabergoliini kasutamine põhjustab uimasust. Dopamiini agonistid võivad Parkinsoni tõvega patsientidel põhjustada äkilist une. Sellistel juhtudel on vajalik annust vähendada või ravi katkestada.
Füsioloogilise laktatsiooni ennetamine / depressioon.
Analoogselt teiste sarvekujuliste preparaatidega võib Dostinexi kasutada ainult hüpertensiooniga, rasedusest tingitud preeklampsiaga või sünnitusjärgse hüpertensiooniga patsientidel ainult juhul, kui ravimi kasutamisest saadav kasu on valdavalt võimalik. Posturaalse imetamise ajal (depressiooni korral) ei tohi posturaalse hüpertensiooni vältimiseks ühekordne 0,25 mg Dostinex'i annus olla naistel suurem.
Hüperprolaktineemia ravi.
Enne hüperprolaktineemia ravi alustamist peab Dostinex diagnoosima hüpofüüsi. Ravim taastab hüperprolaktineemilise hüpogonadismiga naistel ovulatsiooni ja viljakuse, mistõttu soovitatakse teha rasedustest iga 4 nädala järel amenorröa perioodil ja pärast iga menstruatsiooni taastumist, kui nende viivitus on üle 3 päeva. Naistel soovitatakse Dostinex-ravi ajal kasutada mehaanilisi rasestumisvastaseid vahendeid ja pärast seda, kui naasete enne anovulatsiooni. Rasedad naised tuleb pidevalt jälgida seoses hüpofüüsi suurenemise sümptomite tekkimisega, kuna hüpofüüsi kasvaja kliiniliste ilmingute taastumine on võimalik.
Vaimsed häired.
Patsientidel, kes kasutavad dopamiini retseptori antagoniste, sealhulgas Dostinexi, on täheldatud patoloogilise kalduvuse tekkimist hasartmängudele, suurenenud libiido ja hüperseksuaalsusele. Tavaliselt on need toimed pärast ravi lõpetamist pöörduvad.
Võime mõjutada reaktsiooni kiirust sõidu ajal või teiste mehhanismidega töötamisel. Patsiente, kes kasutavad kabergoliini ja on kalduvus uimasusele, tuleb teavitada vajadusest hoiduda autojuhtimisest või töötamisest, mis nõuab suuremat tähelepanu, välja arvatud patsiendid, kes on võimelised unisust ületama, kuna see võib põhjustada tõsiseid vigastusi. või isegi patsiendi või teiste surma.
Dostinexi koostoimed ravimitega
Raseduse algstaadiumis ei ilmnenud koostoimeid metüülergoniinmaleaadi samaaegse raviga. Hoolimata asjaolust, et Dostinexi koostoime kohta teiste tungaltera alkaloididega ei ole andmeid, ei ole nende ravimite samaaegne manustamine pikka aega soovitatav. Kuna Dostinexi toime saavutatakse dopamiini retseptorite otsese stimuleerimise teel, ei ole dopamiini antagonistide samaaegne manustamine (nt fenotiasiinid, butürofenoonid, tioksantienid, metoklopramiid) soovitatav, kuna see võib vähendada Dostinexi kliinilist efektiivsust.
Dostinexi võtmise ajal võib tekkida sümptomaatiline hüpotensioon, mistõttu tuleb Dostinex'i manustada ettevaatusega koos teiste vererõhku alandavate ravimitega.
Dostinexi üleannustamine, sümptomid ja ravi
Kui te võtate ravimi kogemata väga suure annuse korral, on võimalik iiveldus, oksendamine, düspeptilised sümptomid, hüpotensioon, teadvuse halvenemine (psühhoos, hallutsinatsioonid). Üleannustamise korral võetakse üldised meetmed imendumata ravimi eemaldamiseks ja vajadusel normaalse vererõhu taseme säilitamiseks. Soovitatav on kasutada dopamiini antagoniste.