Süsted Progesteroon: juhised raseduse katkemise ja ebaregulaarsete menstruatsioonidega

Progesterooni puudulikkuse seisundid mõjutavad menstruaaltsüklit ja võimet rasestuda. Pikaajaline hormonaalne tasakaalustamatus võib põhjustada kasvaja protsessi paljunemisorganites, ainevahetuse probleemid, veresooned, vererõhk.

Kui emaka verejooks, menstruaaltsükli ebaõnnestumine, raseduse katkemine määras progesterooni süstid. Kasutusjuhend sisaldab olulist teavet hormonaalsete abinõude kohta. Ravim on aktiivne, näitab kõrget efektiivsust raseduse säilitamiseks, menstruaaltsükli normaliseerimiseks, naiste viljakuse taastamiseks.

Koosseis ja tegevus

Hormonaalse aine aluseks on progesteroon, kontsentratsioon on 1 ja 2,5%. Ravimi progestogeenset toimet kasutatakse naiste reproduktiivsüsteemi funktsioonide rikkumisel.

Ajutise näärme hormoon - munasarjade corpus luteum on aktiivselt seotud sihtorganite tundlike rakkudega, tungib tuuma, mõjutab DNA sünteesi, suurendab RNA tootmist. Progestogeeni mõjul muutub emaka sisemine vooder: endomeetrium siseneb proliferatiivsesse seisundisse. Selle tagajärjeks on viljastatud muna eduka siirdamise ja raseduse tekkimise võimalus.

Aktiivkomponendi mõju all väheneb emaka ja torude toon ning rind valmistatakse piimatootmiseks. Suguhormooni taseme optimeerimine stabiliseerib lipiidide ainevahetust, suurendab aldosterooni sekretsiooni, suurendab glükogeeni ladusid maksas, hoiab ära suhkru kontsentratsiooni hüpped veres. Oluline komponent kiirendab kahjulike lämmastike ainete eritumist urineerimise ajal.

Progestogeeni mõjul kulgeb menstruaaltsükkel ilma rikkeideta, taastub luteaalfaas ja peatub patoloogiline emaka verejooks. Progesterooni süsti kasutatakse aktiivselt hormonaalse viljatuse raviks ja raseduse säästmiseks, kui on olemas risk abordi tekkeks progesterooni puudulikkuse seisundite taustal.

Vaadake pankrease ensüümpreparaatide loendit ning tutvuge nende kasutamise eeskirjadega.

Selles leheküljel on kirjeldatud juhiseid hormonaalsete tablettide Proginova kasutamise kohta raseduse ajal.

Vormivorm

Corpus luteumi hormoon siseneb apteegisse õlilahuse kujul, toimeaine kontsentratsioon - 1 või 2,5%. Üks ampull sisaldab 1 ml õline vedelikku. Pakend sisaldab 10 konteinerit koos hormonaalse toimeainega.

Näidustused

Progesterooni süstid on ette nähtud paljude reproduktiivsüsteemi patoloogiate jaoks:

  • nurisünnitus;
  • seletamatu etioloogia emakast veritsemine väljaspool menstruatsiooniperioodi;
  • viljatus endokriinsete haiguste taustal;
  • vähe või palju aega;
  • progesteroneefitsiididest tingitud spontaanne abordi oht;
  • menstruatsioonid algavad ebaregulaarselt või puuduvad.

Raseduse ajal on progesterooni süstimine lubatud ainult spontaansete abortide ohuga, mitte hiljem kui 36 nädalat.

Vastunäidustused

Progesteroonipõhist ravimit ei kasutata:

  • pahaloomuline kasvaja protsess ja vähk piimanäärmetes, suguelundites;
  • teadmata päritoluga tupe verejooksuga.

Muud progesterooni süstimise piirangud:

  • porfüüria;
  • hiljuti oli abort;
  • tromboflebiit;
  • tromboosi kalduvus;
  • laste vanus;
  • raske maksafunktsiooni häire.

Kasutusjuhend

Sagedus ja päevane annus sõltuvad patoloogia tüübist ja vormist. Optimaalne kiirus tõuseb günekoloogi vastavalt progesterooni analüüsi tulemustele pärast emaka ja liidete ultraheliuuringut. Umbes abordi ähvardamise korral saab patsient haiglas haiglaravile.

Põhireeglid:

  • Enne süstimist soojendatakse õli lahusega viaali veevannis, optimaalne temperatuur on 40 kraadi;
  • mõnikord ilmub põhjas kristalne sade. Sellisel juhul on oluline toodet soojendada nii, et sademed lahustuksid. On vaja jälgida temperatuuri režiimi, et välistada terapeutiliste omaduste rikkumine kompositsiooni liigse kuumutamise taustal;
  • hormonaalsete ainete manustamise meetod - intramuskulaarselt või subkutaanselt.

Annustamine ja süstimise sagedus:

  • ähvardas raseduse katkemine ebapiisava progesterooni sekretsiooniga. Süstitakse iga päev või 1 kord 48 tunni jooksul, sõltuvalt juhtumi raskusest. Annustamine - 10 kuni 25 mg toimeainet. Kui naine kannatab harjumuspäraste abortide all, siis määratakse hormoonide süstimine kuni neljanda kuu jooksul, et välistada emaka hüpertonus ja loote äratõukereaktsioon;
  • munasarjade rikkumine, tekitades patoloogilist verejooksu. Patsient saab 6-8 päeva jooksul 5 kuni 15 mg toimeainet. Kui emaka kraabiti meditsiinilistel põhjustel, peaks vähemalt 20 päeva pärast protseduuri läbima. Võib-olla suureneb verejooks kolme kuni viie päeva jooksul, siis peatub patoloogiline protsess. Kui progesterooni süstid 8 päeva jooksul ei anna soovitud efekti, on süstimise jätkamine ebapraktiline;
  • düsmenorröa, algomenorröa. Progestogeeni manustatakse kehale kuus kuni kaheksa päeva enne järgmise menstruatsiooni eeldatavat kuupäeva. Päevamäär on 5 kuni 10 mg. Vastavalt günekoloogi ametisse nimetamisele järgmisel kuul võite saada korduvat ravi, kasutades hormonaalset ainet;
  • menstruatsiooni puudumine, hüpogonadism. Progestogeeni süstimine on ette nähtud pärast östrogeeni sisaldavate ravimitega ravi. Annus: 10 mg progestageeni 1-päevase intervalliga või 5 mg 1 kord 24 tunni jooksul.

Kõrvaltoimed

Enamikul juhtudel ei ilmne negatiivseid reaktsioone progesterooni süstides. Individuaalse tundlikkusega on võimalik erineva raskusega negatiivsed sümptomid. Spetsiaalsete kõrvaltoimete korral valib arst teise ravimi või muudab ravimvormi (näeb ette vaginaalsed suposiidid progesterooniga).

Hormonaalse aine süstimine harvadel juhtudel põhjustab:

  • unehäired;
  • peavalud;
  • kudede turse;
  • unisus;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • puhitus;
  • nahalööbed;
  • ebamugavustunne süstekohas;
  • hirsutism;
  • rinnaõõne;
  • venoosseina põletik;
  • kolestaatiline ikterus;
  • valulikkus kõhus;
  • masendunud meeleolu.

Kõige sagedamini on negatiivsed ilmingud kerged ja mõõdukad. Hormonaalse aine kontrollimatu kasutamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi üldisele heaolule ja reproduktiivsüsteemile.

Üleannustamine

Progesterooni päevase normi tõus põhjustab negatiivseid sümptomeid. Hormonaalse aine süstimist peab tegema konkreetne patoloogia ravi ajal tervishoiutöötaja vastavalt annusele.

Kuidas saab ühe päeva jooksul vähendada veresuhkru taset kodus? Meil on vastus!

Lugege selle artikli suhkurtõve raviks kasutatavate loorberistiku keetmise kasutamise reegleid ja omadusi.

Leheküljel http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/bolit.html lugege, miks kõhunäärmest valus ja kuidas vabaneda ebamugavusest.

Ravimi koostoimed

Progesterooni ravimit kasutatakse rangelt günekoloogi või viljakuse spetsialisti järelevalve all. Peate teadma, kuidas aktiivne komponent suhtleb teiste ravimite komponentidega.

Olulised nüansid:

  • progesterooni süstimine vähendab oksütotsiini lakto- geenset toimet;
  • kaudsete antikoagulantide mõju väheneb;
  • suurendab antidepressantide, diureetikumide, hüpertensiooni ravimite, bromokriptiini mõju;
  • suurendab gonadotropiinide sünteetiliste analoogide aktiivsust;
  • barbituraatide võtmine vähendab "rasedushormooni" kasutamise mõju süstide ja tupe ravimküünalde kujul.

Alkohol ja hormoonid, sealhulgas progesteroon, on kokkusobimatud.

Kulud

Progesterooni süstide hind sõltub toimeaine kontsentratsioonist: 10 ampulli (õli lahus) 1% - 390 rubla, 2,5% - 780 rubla. Tootjad: Ukraina - JSC Farmak ja PJSC Biofarm, Venemaa - JSC Dalkhimparm.

Hoidke ampulle suletud pappkarbis temperatuuril +15 ° C... + 25 ° C. Nõrk kristalne sade ei mõjuta ravimi efektiivsust. Enne õli vedelikku kuumutatakse temperatuurini + 40 kraadi.

Analoogid

Corpus luteumi hormoon sisaldab ravimeid erinevates doseerimisvormides: süstelahus, vaginaalne geel ja kapslid, välispidiseks kasutamiseks mõeldud tabletid. Arst määrab kõige tõhusama progestogeeni kasutamise sõltuvalt patoloogilise protsessi tüübist. Mis võib olla abordi ähvardusel, optimaalne vorm - süstid aktiivseks mõjuks reproduktiivsüsteemi organitele.

Progesterooni põhised analoogid:

Arvustused

Katkestus on levinud probleem. Kehv ökoloogia, hormonaalsed häired, sagedased pinged ja ebatervislik toitumine on tegurid, mis mõjutavad reproduktiivset funktsiooni negatiivselt. Rohkem kui 50% naistest raseduse varases staadiumis panid haiglasse "säilitamise" ohu tõttu raseduse hormooni puudulikkuse taustal.

Progesteroon ampullides on keeruka teraapia peamine element, millel on oluline regulaator. Progesterooni ülevaated on positiivsed: pärast esimest süstimist lakkab vaginaalne väljaheide, valu kõhus kaob. Pärast ravikuuri on embrüo kindlalt emaka sees ja loote areng jätkub. Isegi rasketel juhtudel aitab vaginaalsete suposiitide ja hormoonide kasutamine süstimistena säilitada rasedust.

Positiivne punkt - ajaloo nurisünnitusravi kestus võib kesta kuni neli kuud, ilma et see kahjustaks ema ja loote tervist. On kaebusi progestogeeni süstide kõrvaltoimete kohta, kuid kerge sümptomiga on soovitatav ravi jätkata: ravi efektiivsus on väga suur. Kui abordi oht on olemas, on võimalik vähendada toimeaine kontsentratsiooni, kuid mitte süstimist keelduda.

Video - juhised narkootikumide progesterooni kasutamiseks munasarjatsüstide raviks:

Progesteroon

Kirjeldus seisuga 10. detsember 2014

  • Ladina nimi: Progesteroon
  • ATC-kood: G03DA04
  • Toimeaine: progesteroon (progesteroon)
  • Tootja: OJSC “Dalkhimpharm”, Venemaa OJSC “Farmak”, Ukraina PJSC “Biofarma”, Ukraina

Koostis

1 ml progesterooni 1% süstelahus sisaldab 0,01 grammi toimeainet, samuti bensüülbensoaati (Benzylii bensoas) ja rafineeritud oliiviõli / virsikuõli (Oleum Olivаrum / Oleum Persic Forum).

Ühe milliliitri süstelahuse Progesteroon 2,5% koostis sisaldab 0,025 grammi toimeainet, bensüülbensoaati (Benzylii benzoas) ja rafineeritud oliiviõli / virsikuõli (Oleum Olivаrum / Oleum Persicоrum).

Progesteroon 1% ja 2,5% on saadaval 1 ml ampullides, pakitud pakenditesse 5 või 10 tk.

Geeli ja kapslite koostis varieerub sõltuvalt sellest, milline farmaatsiaettevõte neid annusvorme toodab.

Vormivorm

Täna müügiks apteekides:

  • Progesterooni tabletid suukaudseks manustamiseks ja intravaginaalseteks kapsliteks;
  • Progesteroon ampullides virsiku või oliiviõli süstelahuse kujul;
  • Progesterooni geel väliseks kasutamiseks.

Farmakoloogiline toime

Progestogeenne. Ravimi toimeaine kuulub kliinilisse-farmakoloogilisse rühma „Gestagens” ja osaleb hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi toimimises.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Progestogeen on steroidhormoon, mida kehas toodab munasarjade korpus luteum.

Progesterooni ravimite toimemehhanism on seotud nende võimet interakteeruda spetsiifiliste gestageeni retseptoritega, mis paiknevad sihtrakkude pinnal.

Sidudes nendega, tungib aine raku tuuma, aktiveerib desoksüribonukleiinhappe ja stimuleerib ribonukleiinhappe sünteesi.

Mõju naise kehale on see, et ravim:

  • stimuleerib endomeetriumi (sisemise limaskestade limaskesta kihi, mis suunab emaka keha) üleminekut proliferatiivsest faasist, mis langeb kokku munasarja tsükli ovulatsiooni- ja follikulaarsete faasidega, sekretoorsesse;
  • loob optimaalsed tingimused embrüo implanteerimiseks, vähendab mati ja munajuhi tundlikkust oksütotsiini toime suhtes ja omab tokolüütilist toimet;
  • stimuleerib lipoproteiini lipaasi;
  • suurendab keharasva;
  • soodustab indutseeritud ja basaalse (taust) insuliini taseme tõusu, stimuleerib rakusisest glükoosi kasutamist;
  • suurendab glükogeeni akumuleerumist maksas;
  • stimuleerib neerupealise koore mineralokortikosteroidhormooni aldosterooni sünteesi;
  • provotseerib hüpoasiotemia;
  • suurendab uriini eritumist lämmastikku sisaldavate ainevahetussaadustega;
  • pärsib mitmete hüpotalamuse vabanemistegurite teket luteotropiini (LH) ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja seega hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide biosünteesi jaoks;
  • vähendab kapillaarseina läbilaskvust piimanäärmete kudedes;
  • vähendab sidekoe raamistiku turset sõltuvalt menstruaaltsükli faasist;
  • pärsib kanalite epiteelkoe proliferatiivset ja mitootilist aktiivsust (juhul, kui progesterooni kasutatakse geeli kujul).

Suukaudselt, ravimi intravaginaalne kasutamine kapslites, süstelahuse süstimine naha alla ja lihasesse imendub kiiresti. Kui nahale kantakse geeli kujul, siis see ei imendu peaaegu ega sisene süsteemsesse vereringesse.

Maksimaalne plasmakontsentratsioon, kui pilli sisse võetakse, on täheldatud 1-3 tunni pärast, intravaginaalsel manustamisel saavutatakse see näitaja 2-6 tunni pärast.

Progesterooni iseloomustab võime seonduda valkudega 96–99% (peamiselt albumiiniga (ligikaudu 50–54%) ja 43–48% kortikosteroidide siduva globuliiniga).

Maksa transformeeritakse aine biotransformatsiooniks inaktiivseteks metaboliitideks (peamiselt pregnandioolis ja pregnanoloonis).

50 kuni 60% ainest elimineerub neerude kaudu, rohkem kui 10% - sapiga; Progesterooni erituvad sapi ainevahetusproduktid erituvad soolestiku sisusse ja võivad läbida enterohepaatilise retsirkulatsiooni.

Näidustused

Progesteroon: miks on seda vaja suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite kujul?

Vastuvõetavad kapslid on näidustatud premenstruaalseks sündroomiks ja kui naisel on diagnoositud fibroadenomatoos (fibrotsüstiline haigus).

Gestageenseks komponendiks on ravim ette nähtud hormoonasendusraviks (hormoonasendusravi) menopausile eelneval perioodil, vahetult menopausi ajal (sh ka enneaegse menopausi korral), samuti postmenopausis.

Kapslid intravaginaalseks manustamiseks: näidustused

Intravaginaalsed kapslid on näidatud:

  • vajadusel HRT määramine naisele munasarjade düsfunktsiooni korral, millega kaasneb progesterooni puudumine (munarakkude annetamine);
  • säilitada IVF-i ettevalmistamisel luteaalfaas;
  • säilitada luteaalfaas indutseeritud või spontaanses menstruatsioonitsüklis.

Profülaktilistel eesmärkidel on ravim ette nähtud progestiini puudulikkuse põhjustatud tavapäraste ja ähvardavate spontaansete abortide vältimiseks; endokriinse steriilsusega; fibroidide ja endometrioosi vältimiseks.

Näited õlilahuse kasutamiseks

Kuna progesteroon põhjustab menstruatsiooni (kui nende hilinemine on seotud selle hormooni puudulikkusega), on see ette nähtud erinevate menstruatsioonihäirete parandamiseks.

Seega on soovitatav, et amenorröa (mitme tsükli puhul menstruatsiooni puudumine) ja oligomenorröa (st menstruaalverejooksu edasilükkamine on pikem kui 40 päeva) oleks soovitatav õlilahuse määramisel.

Lisaks on ette nähtud süstimine:

  • algomenorröa (valulik menstruatsioon), mis on seotud gonadiini puudulikkusega;
  • anovulatoorsed metrorraagiad (ei ole seotud emaka veritsuse ovulatsiooniga);
  • endokriinset viljatust (sealhulgas korpusluudu puudulikkuse tõttu);
  • spontaanne abordi oht;
  • diagnostilised protseduurid, mille eesmärk on määrata östrogeeni sekretsiooni tase +.

Progesterooni hilinenud menstruatsiooniks võib kasutada nii tablettide kui ka süstidena. Süstelahust on siiski sagedamini ette kirjutatud, kuna mõju pärast seda on märgatavalt kiirem kui pärast pillide võtmist.

Näidustused geeli kasutamiseks

Rakendused progesterooni geeli vormi kasutamiseks on ette nähtud mastalgia ja mastopaatia raviks.

Intravaginaalsed geelirakendused on näidustatud nii progesterooni puudulikkusega seotud sekundaarse amenorröa kui ka reproduktiivprogrammide raviks, kui naine peab kompenseerima progesterooni puudulikkust munarakkude annetamisel.

Vastunäidustused

Kõik progesterooni ravimvormid on vastunäidustatud:

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • raske neerufunktsiooni ja / või maksafunktsiooni kahjustuse korral;
  • kui patsiendil on diagnoositud hepatiit;
  • venoosse seina põletiku ägedas vormis, samuti ägedas vormis esinevate trombembooliliste haiguste korral;
  • patsientidel, kellel on suurenenud verehüüvete oht;
  • vaginaalne (vaginaalne) veritsus ebaselgelt;
  • vastamata abort;
  • mittetäielik abort;
  • porfüriini tõbi.

Täiendavad vastunäidustused õlilahuse määramiseks on:

  • rinnanäärme või suguelundite pahaloomulise kasvaja olemasolu (rinnavähi korral on erandiks juhtumid, mil progesteroon on ette nähtud kompleksse ravi osana);
  • rasedus (alates 14. nädalast).

Kõrvaltoimed

Progesterooni ravi võib põhjustada allergilisi reaktsioone.

Mõnel juhul kaasneb ravimi naise kehaga toime kapslite kujul:

  • suurenenud unisus;
  • 1... 3 tundi pärast pillide võtmist pearingluse tõttu;
  • mitmesugused menstruatsioonihäired (näiteks selle kestuse vähenemine või vahepealse verejooksu ilmnemine).

Süsti kõige sagedasemad kõrvaltoimed:

  • veresoonte valendiku äge ummistus trombi poolt;
  • tromboflebiit (tromboos, millega kaasneb venoosseina põletik);
  • võrkkesta veresoonte tromboos;
  • suurenenud vererõhk;
  • turse ilmumine;
  • krooniline koletsüstiit, mida iseloomustab kalkulite teke sapipõies (arvutuslik koletsüstiit);
  • suurenenud unisus;
  • peavalud;
  • apaatia;
  • nägemishäired;
  • juuste väljalangemine (alopeetsia);
  • vähenenud libiido;
  • hirsutism (meeste juuste kasv);
  • iiveldus ja oksendamine;
  • söögiisu kaotus ja selle tagajärjel kaalulangus;
  • menstruatsioonihäired;
  • kolestaatiline hepatiit;
  • depressioon;
  • düsfooria (soolise identiteedi häire);
  • imetamine rinnapiimast piimast (galaktorröa);
  • rindade suurendamine, hellus ja pinged;
  • kohalikud reaktsioonid (naha punetus ja valu süstekohas).

Progesterooni juhised (meetod ja annus)

Progesterooni süstid: kasutusjuhised

Progesterooni süstid tehakse lihasesse või naha alla.

Düsfunktsionaalse emaka verejooksu korral on näidustatud igapäevane 0,5-1,5 ml ühe protsendi lahuse manustamine 6-8 päeva jooksul. Kui patsiendile manustati emaka kurett, algab süstimiskäik pärast 18-20 päeva.

Kui curettage'i ei saa teostada, võib ravimit süstida isegi verejooksu ajal. Progesterooni kasutamisel verejooksu ajal võib see ajutiselt tõusta (tavaliselt 3-5 päeva).

Seetõttu soovitatakse mõõdukalt raskete või raskete aneemia vormidega patsientidel kõigepealt valada 0,2-0,25 l doonorverd. Kui verejooks lõpetati, ei tohi ravi katkestada varem kui 6 päeva. Kui verejooks ei lõpe 6... 8 päeva pärast, peetakse lahuse jätkamist sobimatuks.

Algodismenorröa (valulik menstruatsioon) puhul algab ravi 6-8 päeva enne menstruatsiooni algust. Patsientidele manustatakse igapäevaselt 6-8 päeva jooksul 0,5 kuni 1 ml ühe protsendi lahust. Ravikuuri võib korrata mitu korda.

Ennetava meetmena manustatakse spontaansete abortide ärahoidmiseks päevas või igal teisel päeval 0,5 kuni 2,5 ml ühe protsendi lahust. Süstimine jätkub kuni ohtlike sümptomite kadumiseni. Tavalise raseduse katkemisega tuleb ravim manustada enne IV raseduskuud.

Täiskasvanud patsientide maksimaalne ühekordne annus ja päevane annus progesterooni sisseviimisel lihasesse on 0,025 g.

Progesteroon nõuab menstruatsiooni: kuidas menstruatsiooni edasilükkamise ajal küünalda

Kui hüpogonadism, amenorröa ja menstruatsiooni esilekutsumine nende hilinemise korral algab ravi östrogeense toimega ravimitega. Ravi eesmärk on endomeetriumi rakkude piisav proliferatsioon. Kursuse lõpetamisel östrogeenipreparaatidega määratakse patsiendile progesterooni süstid.

Ravi hõlmab iga päev 0,5 või iga teise päeva sisseviimist 1 ml ühe protsendilise õli lahusega (menstruatsiooni nõudmiseks võib mõnel juhul määrata 2,5% progesterooni). Reeglina on vaja 5 kuni 10 süsti.

Progesterooni juhised tablettides ja geeli vormis

Tabletid võetakse suukaudselt (ilma et nad oleksid seotud söögi ajaga) või kasutataks intravaginaalselt, kasutatakse geeli kohaliku ravimina. Annustamisrežiim, optimaalne annustamisvorm ja ravi kestus määratakse sõltuvalt haiguse käigu näidustustest ja tunnustest.

Reeglina on päevane annus vahemikus 200 kuni 400 mg progesterooni. Luteaalfaasi säilitamiseks IVF-s näidatakse patsiendile progesterooni annust 600 mg, manustamissagedust 3 korda päevas (200 mg iga 8 tunni järel).

Ühe kasutuse jaoks on vajalik 2,5 g geeli (vastab 25 mg progesteroonile). Geeli kantakse spetsiaalse doseerimisseadme abil piimanäärmete nahale iga päev, üks või kaks korda päevas (kuni täielikult imendumiseni) või menstruaaltsükli teises faasis (16-25. Päev). Ravi viiakse tavaliselt läbi kolme tsükli jooksul.

Korduv kursus on võimalik vastavalt näidustustele.

Üleannustamine

Progesterooni üleannustamise korral suurendab ülalkirjeldatud kõrvaltoimete oht ja nende tõsidus suureneb. Kui ilmnevad soovimatud sümptomid, katkestatakse ravim. Pärast kõrvaltoimete kadumist jätkatakse ravi, kuid kasutades väiksemaid annuseid.

Ravimi üleannustamist geelina peetakse ebatõenäoliseks, kuna selle süsteemne imendumine on äärmiselt madal.

Koostoime

Vähendab anaboolsete steroidravimite, oksütoksiliste ravimite (st emaka kontraktiilset aktiivsust stimuleerivate vahendite) toime intensiivsust, mis sünteesitakse hüpofüüsi eesmistes gonadotroopsetes hormoonides.
Vähendab oksütotsiini laktogeenset toimet.

Samaaegne kasutamine koos diureetikumidega, bromkriptina; ravimid, mis vähendavad kõrget vererõhku; süsteemsed koagulandid, immunosupressandid Progesteroon suurendab nende ravimite toimet.

Ravimi võtmisel koos barbituraatidega täheldatakse selle farmakoloogilise aktiivsuse vähenemist.

Progesteroon vähendab antikoagulantide efektiivsust.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15 kuni 25 kraadi. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ravim on kasutatav 5 aastat alates vabastamise kuupäevast.

Erijuhised

Hoolikalt ja pideva kontrolli all, mida kasutatakse südamehaiguste ja veresoonte, epilepsia, kerge või mõõduka neerufunktsiooni häirete korral diabeedi, astma ja migreeni põdevate patsientide raviks.

Progesterooni määratakse ka ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis psüühikahäired. Kui esineb esimesed depressiooni nähud, lõpetatakse ravi. Samuti peaksite pöörama tähelepanu trombemboolia varajastele tunnustele. Nende välimus on narkootikumide kaotamise põhjuseks.

Progesteroonravi ajal diabeediga patsiendid peaksid pidevalt jälgima vere glükoosisisaldust.

Kuna steroidhormoonid metaboliseeruvad maksas, ei ole maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel progesterooni ette nähtud.

Ravi progesterooniga võib kaasa tuua kontsentratsiooni vähenemise, mistõttu tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude tegevuste eest, mis nõuavad kõrgeid psühhomotoorseid reaktsioone või potentsiaalset ohtu tervisele ja elule.

Progesterooni suurenenud annuste pikaajaline kasutamine võib põhjustada menstruatsiooni lõpetamist.

Ravim geeli vormis kantakse seda ilma rinnanäärmete nahka hõõrumata ja mitte masseerides. Pärast kreemi pealekandmist ei tohi olla otsese päikesevalguse käes.

Analoogid

Progesterooni kasutamine raseduse ajal

Tabletid ja kaadrid raseduse ajal on näidatud ainult juhul, kui soovite vältida spontaanset raseduse katkemist. Puuduvad usaldusväärsed andmed ravimi kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal geelina.

Imetamise ajal peaks hoiduma tablettide ja progesterooni süstide kasutamisest. Geel määratakse juhul, kui alternatiivseid ravimeetodeid ei ole ning emale antav kasu võib ületada riski lapsele.

Arvatakse, et ravim aitab vabaneda soovimatust rasedusest, millega kaasnevad sageli küsimused „Kuidas ennetada varasemat rasedust progesterooniga?”.

Kuid see ei ole võimalik, sest progesteroon aitab vastupidi tugevdada rasedust (sel põhjusel on ravim ette nähtud naistele, kellel on diagnoositud viljatus), samuti naised, kellele tehakse IVF-protseduur). Kuid selle hormooni puudus võib lihtsalt põhjustada raseduse katkemist.

Progesterooni ülevaated

Kõige rohkem kommentaare narkootikumide kohta võib leida spetsiaalsetest foorumitest, mis on pühendatud naiste viljatuse probleemile.

Enamik naisi, kellel on olnud raskusi lapse loomise ja kandmisega, täheldavad progesterooni efektiivsust ka juhul, kui patsient on enne selle ravimi kasutamist läbinud mitu rasedust teise raseduse ilmnemisel. See tähendab, et mõnel juhul on progesteroon ainus võimalus raseduse päästmiseks.

Siiski on narkootikumide kohta negatiivseid kommentaare. Neid seostatakse piisavalt suure hulga ravimi kõrvaltoimete ja vastunäidustuste olemasoluga. Lisaks ei täheldanud mõned progesteroonravi saavatel naistel ettenähtud ravi mõju.

Ükskõik mis see ka oli, nagu teiste ravimite puhul, on eneseravim progesteroon vastuvõetamatu. Rakendamise alustamiseks on võimalik alles pärast põhjalikku uuringut ja nende analüüside põhjal.

Hind Progesteroon, kust osta

Pritside hind Venemaal on 105 rubla ampullpakendi kohta ühe protsendilise lahusega ja 360 rubla ampullpakendi kohta õli lahusega 2,5%. Võite osta tablette keskmiselt 180 rubla kohta (hind sõltub ostukohast, ravimi valmistajast, toimeaine kontsentratsioonist ühes tabletis ja tablettide arvust pakendi kohta).

Ukraina apteekides on progesterooni hind tablettides keskmiselt 45 UAH. Maksumus ampullid lahusega 1% - alates 12 UAH, ampullid 2,5% maksavad keskmiselt 32 UAH.

Progesteroon: lahuse kasutamise juhised

Progesteroon on mõeldud kasutamiseks günekoloogias. Seda kasutatakse MC-probleemide korral, viljatuse ravis, ebapiisavate hormoonide põhjustatud patoloogiate ravis.

Näidustused

Hormoonvahend on mõeldud naise reproduktiivsüsteemi patoloogiate kõrvaldamiseks. Seda kasutatakse:

  • Amenorröa
  • Düsfunktsionaalne emaka verejooks
  • Ohustatud nurisünnitus
  • Viljatus korpuse luude keha ebapiisava tootmise tõttu
  • Ebaõnnestunud lootele, mis on tingitud corpus luteumi hormoonide puudumisest
  • Valulik menstruatsioon.

Progesteroon on ette nähtud ka hilinenud menstruatsiooniks, kui häire on põhjustatud kehas ebapiisavatest hormoonidest.

Ravimi koostis

Ravimit valmistatakse süstelahuste vormis toimeaine erineva kontsentratsiooniga: 10 või 25 mg 1 ml terapeutilises vedelikus.

Abiainetena kasutatakse bensüülalkoholi ja sojaoa (virsiku / oliiviõli) õli.

Ravimi omadused

Ravimite terapeutiline toime saavutatakse põhikomponendi - kollase kehahormooni - omaduste tõttu.

Pärast kehasse tungimist muudab progesteroon emaka limaskesta toimimist, asetades selle sekretsioonifaasi. See annab endomeetriumi vajaliku kihi, mis on võimalik muna kinnitada. Pärast implanteerimist aitab aine kaasa selle nõuetekohasele arengule.

Samal ajal kõrvaldab hormoon emaka lihaste erutuvuse ja kokkutõmbumise, mis on väga oluline raseduse säilitamiseks, aktiveerib piimanäärmete valmistamise.

Progesterooni toime gonadotroopide sekretsioonile sõltub kasutatavast annusest: väike kogus ravimeid stimuleerib nende moodustumist ja suured annused pärsivad neid.

Pärast süstimist imendub hormoon koheselt. Transformeerub peamiselt maksas, aine ülejäänud maht jääb nahaalusesse koesse. Peamine aktiivne metaboliit on pregnadiool.

Vabastamise vormid

Ravimeid valmistatakse süstitava õli lahuse kujul. Vedelik on läbipaistev või võib olla veidi opalestseeruv, värvimata või kergelt väljendunud (heleroheline või kollakas), erilise lõhnaga. Ravim pakitakse steriilsetesse 1 ml ampullidesse. Pakitud kartongpakendisse koos juhiste küüneviiliga ampullide avamiseks.

Kasutamismeetod

Keskmine kulu: Progesteroon 1% (10 amp.) - 375 rubla. Progesteroon 2,5% (10 amp.) - 675 rubla.

Progesterooni süstid süstitakse / m või naha alla - sõltuvalt patsiendi eesmärgist ja seisundist. Kursuse annus ja kestus määratakse igal üksikjuhul individuaalselt.

  • Düsfunktsionaalne verejooks emakast

Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võib arst määrata 6-8-päevase ravikuuri, mille jooksul on soovitatav manustada ½-1,5 ml päevas. Kui veritsus on tekkinud pärast kirurgilist curettage'i, võib ravi alustada pärast 18–20 päeva pärast operatsiooni. Kui patsient on emaka vastunäidustatud või mingil põhjusel võimatu hoida, siis ravimite sissetoomine verejooksu ajal. Sel juhul on 3-5 päeva pärast võimalik organismi vastus suurenenud verekaotuse vormis. Kui ravi viiakse läbi mõõduka või raske aneemiaga naisele, on komplikatsioonide vältimiseks soovitatav enne progesterooni kulgemist süstida 200-250 ml verd.

Pärast verejooksu lõpetamist tuleb ravi teha vähemalt 6 päeva. Kui see jätkub, võivad arstid otsustada selle lõpetamise üle.

  • Süstitavad progesteroon kuus

Kui MC-i rikkumine on põhjustatud organismi hormonaalsest tasakaalustamatusest, siis on enne ravi alustamist vaja läbi viia hormoonitaseme testid. See võimaldab teil ravimite kulgu ja annust täpselt määrata. Hüpogonadismi või amenorröa diagnoosimisel algab ravi endomeetriumi seisundi parandamiseks östrogeenravimitega. Pärast endomeetriumi taastamist jätkake hormoonide süstimist. Kui günekoloog ei ole spetsiaalselt määratud, siis süstige progesterooni süstid menstruatsiooni nõudmiseks vastavalt kasutusjuhendile. Ravimi arendajad soovitavad torkida ½ ml või 1 ml. Esimesel juhul manustatakse ravimit iga päev 6-8 päeva, teisel - igal teisel päeval samal kursusel.

Naine päästa valusast menstruatsioonist, et enne ravimi alustamist (6–8 päeva) on soovitatav ravida 1/2 kuni 1 ml ravimit. Vajadusel korraldage korduvaid kursusi.

  • Abordi (nurisünnitus) ohuga

Loote kadumise vältimiseks on soovitatav progesterooni sissetoomine ½ kuni 2,5 ml, et kõrvaldada oht ja stabiliseerida seisund. Protseduuride sagedus (iga päev või iga päev) määratakse isiklikult.

Süstelahust tuleb kasutada kohe pärast ampulli avamist ja ülejäänud ravimid tuleb hävitada.

  • Valige süstekoht: süstimine on parem teha vasaku või parema tuhara ülemises osas.
  • Desinfitseerige süstekoht alkoholiga puhastatud tampooniga ja laske see kuivada.
  • Sisestage nõel pinna suhtes täisnurga all.
  • Vabastage ravim aeglaselt, vajutades ühtlaselt kolbi.
  • Määrake süstekoht (reie eesmine, kõhupiirkond), desinfitseerige see.
  • Koguge nahk koldesse, sisestage oma nõelale nõel täisnurga all või 45 °.
  • Vabastage ravim aeglaselt, et mitte kahjustada kohalikke kudesid.

Pärast protseduuri lõpetamist eemaldage nõel ettevaatlikult, vajutage torkekohta mõne minuti jooksul alkoholi sisaldava vatitikuga.

Raseduse ja imetamise ajal

Progesterooni ravimid ei ole soovitatavad raseduse ja HB ravi ajal. Kuid hädaolukorras võib arst määrata progesterooni pillid või süstid, kui kehal puuduvad korpusloomade hormoonid ja see võib põhjustada tiinuse katkestamist.

Naised, kes soovivad lähitulevikus rasestuda, peaksid samuti hoiduma uimastitest.

Vastunäidustused

Progesteroonil on keelatud kasutada, kui:

  • Ülitundlik hormoonide või abiainete suhtes
  • Rinna- ja suguelundite pahaloomulised kasvajad (monoteraapiaks)
  • Maksa ja neerude patoloogiad
  • Rasedus (2 ja 3 tingimust)
  • Eeldatav tromboos
  • Seletamatu etioloogia vaginaalne verejooks
  • Ohustatud nurisünnitus
  • Porifirinovoy tõbi
  • NA haigused, mis põhjustavad depressiooni
  • Bronhiaalastma
  • Hüperlipoproteineemia
  • Kõhuvalu
  • GW

Ohutusabinõud

Kui ravimit kasutatakse MC normaliseerimiseks, siis võib mõnel juhul vajada mitmeid ravimeid. Seetõttu pole selgeid piire, kui mitu päeva menstruatsiooni algab pärast progesterooni süstimist. Põhimõtteliselt esinevad need 2-7 päeva pärast kursuse lõppu. Kui viivitus jätkub, peate põhjuse leidmiseks pöörduma arsti poole. Samuti on vaja arvestada, et esimene tühjendamine võib olla nõrk ja isegi täielikult määrduda. Sellisel juhul peate olema kannatlik ja ilmuma regulaarselt külastavale spetsialistile.

Hormoonraviga ravimisel tuleb arvestada, et progesterooni sisaldavad ravimid võivad negatiivselt mõjutada tähelepanelikkust ja reaktsiooni kiirust, põhjustades unisust ja letargiat. Seetõttu peate sõidukeid juhtima või ohtlike masinatega töötades olema ettevaatlik või ajutiselt hoiduma nendest tegevustest.

Ravimite vastastikune koostoime

Progesteroonravi ajal on vaja arvestada reaktsioonide iseärasusi, mis võivad tekkida koos teiste ravimitega:

  • Kui kasutatakse samaaegselt oksütotsiiniga, väheneb viimase aine võime reguleerida laktogeneesi.
  • Progesteroon võib vähendada emaka silelihaseid stimuleerivate ravimite terapeutilist toimet. Sama efekti täheldatakse anaboolsete steroididega kombineerituna.
  • Koos barbituraatidega väheneb progesterooni toime.
  • Progesteroon suudab suurendada diureetikumide, vererõhku vähendavate ravimite, immunosupressantide toimet.

Kõrvaltoimed

Progesterooni ravi võib põhjustada negatiivset reaktsiooni. Narkootikumide kõrvaltoimed avalduvad kõige sagedamini järgmiste rikkumiste kujul:

  • NA: peavalu, uimasus, depressioon, letargia, apaatia, vaimse tugevuse langus
  • Seedetraktid: iiveldus, oksendamine, halvenemine või söögiisu puudumine, kolestaatiline hepatiit, kivide sadestumisest põhjustatud sapipõie põletik (kalkulaarne koletsüstiit), maksakahjustus
  • Reproduktiivsüsteem: MC lühenemine, intermenstruaalne verejooks, seksuaalse huvi vähenemine
  • Mõistusorganid: hägune nägemine
  • SSS: suurenenud vererõhk, turse, trombemboolia, tromboflebiit
  • Sisemise sekretsiooni organid: piima sekretsioon, mis ei ole seotud HB-ga, kiilaspäisus, kaalutõus, suurenemine ja piimanäärmete hellus, karvakasv iseloomulikes kohtades
  • Immuunsüsteem: individuaalsete allergiate ilmingud
  • Reaktsioonid süstekohal: valulikkus, turse.

Üleannustamine

Soovitatavate ravimite arvu juhuslik või tahtlik ületamine põhjustab üleannustamist mitmekordse suurendatud kõrvaltoimete kujul. Nende tekkimisel tühistatakse ravimid ja sümptomaatilise ravi abil eemaldatakse negatiivsed ilmingud. Pärast paremat tundmist jätkatakse ravi, kuid väiksema annusega.

Ladustamistingimused

Progesteroon süstelahuste kujul sobib kasutamiseks 2, 3 või 5 aastat pärast valmistamise kuupäeva (sõltub tootjast). Selleks, et vältida omaduste kadumist, tuleb neid hoida valguse ja soojusallikate eest 5 ° C kuni 30 ° C juures.

Analoogid

Tänu apteekritele on tänapäeval palju ravimeid, mis sisaldavad kunstlikku või sünteetilist hormooni. Asenda ravimi süstid saab ainult kogenud arst, kes on kogenud konkreetse ravimi nüansse. Milline vorm on patsiendile parim - progesterooni tabletid, süst, kapslid või geel - sõltuvad paljudest teguritest.

Prajisan

Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (India)

Keskmine maksumus: 100 mg kapslid (30 tk.) - 366 rubla, 200 mg (10 tk) - 253 rubla, geel - 242 rubla.

Ravim koos progesterooniga kapslite kujul suukaudseks või intravaginaalseks kasutamiseks, samuti tupe geeli kujul. Narkootikumid on ette nähtud hormoonipuudusest tingitud häirete kõrvaldamiseks, nurisünnituse vältimiseks ja IVF-i ettevalmistamiseks jne. Nagu progesterooni süstimisel menstruatsiooni kutsumiseks, kasutatakse mõlemaid vorme MC probleemide lahendamiseks.

Ravim on saadaval erineva kontsentratsiooniga hormooniga: 100 või 200 mg kapsli kohta, 80 mg 1 g geeli kohta.

Kursuse kestus ja kehasse sissetoomise meetod määratakse individuaalselt.

Plussid:

  • Mõju nagu Utrozhestan, kuid odavam
  • Aitab kaasa MC probleemidele.

Puudused:

  • See põhjustab uimasust, tahhükardiat
  • Võib põhjustada allergiat, kuna kapslid sisaldavad maapähklivõi.

Progesteroon

Progesteroon: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Progesteroon

ATX kood: G03DA04

Toimeaine: progesteroon (progesteroon)

Tootja: Dalkharmharm OJSC (Venemaa), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. OÜ (Hiina), aktsiaselts Biofarma (Ukraina)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/26/2018

Hinnad apteekides: alates 330 hõõrumist.

Progesteroon - ravim, millel on progestiini toime.

Vabastage vorm ja koostis

Progesteroon vabaneb intramuskulaarse manustamise lahusena (õline): selge õline vedelik, värvitu või kahvatukollane või kuldkollane (1 ml värvitu klaasi ampullis; 10 ampulli blisteris; 1 blister pappkarbis; 5 ampulli kontuurrakus; pakendis, 2 pakendis või 10 ampulli karbis).

1 ml lahuse koostis:

  • toimeaine: progesteroon - 10 või 25 mg;
  • lisakomponendid: oliiviõli ja bensüülbensoaadi meditsiiniline või sojaõli ja bensüülalkohol (sõltuvalt tootjast).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Progesteroon on corpus luteum'i hormoon ja tal on gestageensed toimed. Suhtudes sihtorganite rakkudel paiknevate retseptoritega, tungib aine tuuma, kus see aktiveerib deoksüribonukleiinhappe, mis viib ribonukleiinhappe sünteesi suurenemiseni. Ravim aitab kaasa follikulaarse hormooni poolt põhjustatud emaka limaskestade proliferatsioonifaasi muutumisele sekretoorsesse faasi ja pärast viljastamist annab muna vajalikud tingimused selle normaalseks implanteerimiseks ja edasiseks arenguks. Progesteroon vähendab emaka ja munajuhade lihaste erutuvust ja kontraktiilsust. Tööriist stimuleerib piimanäärmete aktiinide sekretoorse osa kasvu ja põhjustab laktatsiooni, tagab normaalse endomeetriumi tekkimise.

Proteiini lipaasi toime tugevdamine põhjustab progesterooni rasvavarude suurenemist ja paranenud glükoosi kasutamist, suurendades basaal- ja stimuleeritud insuliini sekretsiooni, loob optimaalsed tingimused glükogeeni kumuleerumiseks maksas ja suurendab ka aldosterooni tootmist. Väikestes annustes aktiveerib aine ja suurte annuste korral pärsib see hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide tootmist. Vähendab asoteemiat, suurendab lämmastiku eritumist neerude kaudu.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset (IM) manustamist imendub ravim kiiresti ja peaaegu täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas, kui manustada 10 mg progesterooni, on umbes 8 tundi pärast süstimist täheldatud ja 24 tunni jooksul jääb üle baastaseme.

Toodet iseloomustab kõrge seondumine plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga - 50–54% ja kortikosteroidi siduv globuliin - 43–48%.

Progesterooni biotransformatsioon toimub maksas, moodustades metaboliite, pregnanoloon ja pregnandiool, mis on konjugeeritud väävelhappe ja glükuroonhapetega. CYP2C19 isoensüüm on seotud metaboolse protsessiga.

Poolväärtusaeg on paar minutit, 50–60% ainest elimineerub neerude kaudu, üle 10% soolestiku kaudu. Neerude kaudu erituvate metaboliitide arv varieerub sõltuvalt korpus luteumi faasist.

Näidustused

  • endokriinne steriilsus (kaasa arvatud korpuse vähene funktsioon);
  • anovulatoorsed metrorraagiad;
  • amenorröa;
  • raseduse katkestamise oht;
  • algomenorröa, oligomenorröa (seotud hüpogenitalismiga);
  • endogeensete östrogeenide moodustumise diagnoos.

Vastunäidustused

  • diagnoositud või kahtlustatud rinnanäärme- ja suguelundite kasvajad (monoteraapia ravimina);
  • intrakraniaalne verejooks, trombemboolilised häired (insult, müokardiinfarkt, pulmonaalne trombemboolia) või andmed haiguse / haiguse kohta;
  • tromboflebiit (sh ajalugu), süvaveenide tromboos, võrkkesta vaskulaarne tromboos, verehüüvete moodustumise riskifaktorite olemasolu;
  • rasked maksahaigused või raskekujulised maksafunktsiooni häired (sealhulgas maksa pahaloomulised kasvajad, kaasa arvatud ajaloos);
  • idiopaatiline kollatõbi, herpes või sügelus eelmise raseduse ajal;
  • porfüüria;
  • ebatäielik abort või nurisünnitus;
  • vaginaalne veritsus tundmatu päritoluga;
  • II - III raseduse trimestrid;
  • rinnaga toitmise periood;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (progesterooni tuleb kasutada äärmiselt ettevaatlikult):

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • südame-veresoonkonna süsteemi (CCC) haigused;
  • bronhiaalastma;
  • diabeet;
  • hüperlipoproteineemia;
  • migreen;
  • epilepsia;
  • depressioon;
  • kerge ja mõõduka raskusega maksa funktsionaalsed häired;
  • I rasedus trimestril (kasutamine on lubatud ainult raseduse katkemise vältimiseks);
  • valgustundlikkus.

Progesterooni kasutamise juhised: meetod ja annus

Progesterooni manustatakse süstimisega / m.

Soovitatav annustamisskeem sõltuvalt näidustusest:

  • algomenorröa: kursus algab 6–8 päeva enne menstruatsiooni algust; ravimit manustatakse iga päev 5 või 10 mg 6–8 päeva jooksul;
  • emaka alarahastamisest tingitud algodüsmenorröa: kombineerituna östrogeenipreparaatidega kiirusega 10 000 RÜ igal teisel päeval 2–3 nädalat, kasutatakse progesterooni järgmise 6 päeva jooksul;
  • hüpogenitalism ja amenorröa: kasutamine pärast östrogeense ravimi kasutamist iga päev 5 mg või 10 mg 6-8 päeva jooksul;
  • verejooks, mis on seotud munasarjade talitlushäiretega: ettenähtud päevas 5-15 mg 6-8 päeva jooksul; emakaõõne limaskesta esialgse kõverdamise korral alustatakse ravimi sissetoomist pärast 18–20 päeva, kui curettage'i teostamine on võimatu, manustatakse lahus verejooksu ajal; ravi ajal võib veritsus ajutiselt suureneda (3-5 päeva), mistõttu mõõduka ja raske aneemia taustal on soovitatav eelnevalt teha vereülekanne (200-250 ml); pärast 6 päeva verejooksu lõpetamist tuleb jätkata progesterooni; kui pärast 6–8 päeva kestnud ravi ei lõpe verejooks, ei ole toote edasine kasutamine asjakohane;
  • corpus luteum'i puudulikkus: manustatud 12,5 mg päevas 2 nädala jooksul ovulatsiooni hetkest, vajadusel ravi jätkatakse kuni 11 rasedusnädalani;
  • ähvardava ja algse raseduse katkemise vältimine / ravi, mis on tingitud korpusluudu ebapiisavast funktsioonist: 10-25 mg päevas või igal teisel päeval, kuni nurisünnituse ohu sümptomid on täielikult eemaldatud; tavalise abordi korral manustatakse lahust kuni neljanda raseduskuuni;
  • endogeensete östrogeenide moodustumise diagnoos: üks kord 100 mg.

Kõrvaltoimed

  • närvisüsteem: pearinglus, peavalu, uimasus / unetus, nägemisnärvi häired, meeleolu labiilsus, asteenia, apaatia, depressioon, düsfooria;
  • seedetrakt: isutus, kõhupuhitus, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhuvalu, koletsüstiit, kolestaatiline hepatiit, kolestaatiline kollatõbi;
  • endokriinsüsteem: hirsutism;
  • immuunsüsteem: urtikaaria, lööve, sügelus, anafülaktoidsed reaktsioonid;
  • ainevahetus: kehakaalu suurenemine / vähenemine, turse;
  • SSS: suurenenud vererõhk, tromboflebiit, trombemboolia (sealhulgas aju ja kopsuarteri anumad), võrkkesta veenitromboos, hemorraagiline lööve;
  • nägemise organ: nägemishäired;
  • nahk ja nahaalused kuded: alopeetsia, akne, nodosum-erüteem, multiformne erüteem;
  • luu- ja lihaskonna ja sidekoe: seljavalu;
  • kuseteede süsteem: tsüstiit;
  • piimanäärmed ja suguelundid: libiido muutused, menstruaaltsükli vähendamine, premenstruaalne sündroom, määrimine või läbimurdeverejooks, amenorröa, ebamugavustunne ja sügelus tupel, emakast vabastamine, emakakaela viskoossuse muutused, emaka lihaskrambid, emakakaela erosioon, emakakaela erosioon, munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom, vulvovaginiit, piimanäärmete suurenemine, galaktorröa, valu ja pinged piimanäärmetes, pahaloomulised kasvajad piimanäärmetes;
  • üldised häired ja lokaalsed reaktsioonid: üldine halb enesetunne, hüpertermia, punetus, väsimus, hüpereemia, ärritus, valulikkus, hematoom, turse, kõvastumine ja sügelus süstekohal.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid võivad olla: düsmenorröa, menstruaaltsükli lühenemine, mööduv pearinglus, uimasus, eufooria.

Mõnel juhul võib keskmine terapeutiline annus olla eriti kõrge ravimi suhtes erilise tundlikkuse, liiga madala östradiooli taseme, ebastabiilse olemasoleva või endogeense progesterooni sekretsiooni tõttu. Gestageenist sõltuvate kõrvaltoimete tekkimisel tuleb progesterooni ravi katkestada ja pärast nende rikkumiste eemaldamist jätkata väiksema annusega. Vajadusel on võimalik sümptomaatilist ravi.

Erijuhised

Enne ravi alustamist tuleb läbi viia arstlik läbivaatus, sealhulgas vaagnaelundite ja piimanäärmete uurimine ning Papanicolaou test.

Trombemboolsete tüsistuste võimaliku ohu tõttu on vaja loobuda progesterooni kasutamisest, kui ilmnevad järgmised häired: võrkkesta veresoonte kahjustused, topeltnägemine, nägemise kaotus, tromboflebiit, venoosne või arteriaalne trombemboolia, tromboos, sõltumata lokaliseerimisest.

Patsiendi seisundit tuleb hoolikalt jälgida, kui on olemas andmed tromboflebiitide näidustuste kohta, aga ka südame-veresoonkonna haiguste esinemise kohta praeguses või ajaloolises olukorras.

Progesterooni tuleb kasutada äärmiselt ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis depressioon, kui selle haiguse raske vorm ilmneb, lõpetage ravi ravimiga.

Pika ravikuuriga on soovitatav regulaarselt läbi viia meditsiinilisi uuringuid, sealhulgas maksa aktiivsuse uuringut ning kolestaatilise ikteruse või maksafunktsiooni testide normaalsetest väärtustest kõrvalekaldumise korral tühistada progesterooni manustamine.

Ravi ajal võib suhkruhaiguse korral esineda glükoositaluvuse halvenemine ja suurenenud vajadus insuliini ja teiste hüpoglükeemiliste ravimite järele, mistõttu tuleb glükoosi kontsentratsiooni veres hoolikalt jälgida.

Kui ravi ajal tekib amenorröa, on vajalik välistada võimalik rasedus ja atsüklilise verejooksu tekkimisel ei tohi lahust süstida enne, kui selle põhjus on ilmnenud (sh enne endomeetriumi histoloogilist uurimist).

Progesterooni kasutamine võib mõjutada laboratoorsete testide tulemusi, nagu hüübimisparameetrid, kilpnäärme parameetrid ja maksafunktsioon, pregnandiooli kontsentratsioon.

Kui vaadeldakse kristallide sadestumist lahuses, võib preparaadiga ampulli kuumutada keevas veevannis, loksutades kuni kristallid lahustuvad. Kui kristallid 36–38 ° C juures jahutades ei kao uuesti ja lahus on selge, on see kasutatav.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Kuna progesterooni kasutamine võib põhjustada nägemishäireid ja peapööritust, tuleb patsientidel, kes töötlevad sõidukeid või muid keerukaid mehhanisme, olla ettevaatlik.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastavalt juhistele on progesteroon raseduse II-III trimestril vastunäidustatud. Raseduse esimesel trimestril võib ravimit kasutada ainult spontaanse raseduse katkemise vältimiseks.

Imetamise ajal on ravim vastunäidustatud, sest see tungib ema piima.

Kasutage lapsepõlves

Progesterooni ohutusprofiili alla 18-aastastel patsientidel ei ole uuritud. Lapsed ja noorukid ei määra ravimit.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada äärmiselt ettevaatlikult.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Ravimi kasutamine raske maksakahjustusega patsientidel on vastunäidustatud. Kerge / mõõduka maksakahjustuse korral tuleb progesterooni kasutada ettevaatusega.

Kasutage vanemas eas

Andmed, mis kinnitavad ravimi ohutust ja efektiivsust üle 65-aastastel patsientidel, ei ole kättesaadavad. Viiteid vanaduse rahaliste vahendite kasutuselevõtule puuduvad.

Ravimi koostoimed

  • oksütotsiin - selle laktogeenne toime väheneb;
  • barbituraadid - progesterooni toime nõrgeneb;
  • ravimid, mis stimuleerivad emaka silelihaseid, anaboolsed steroidid, eesmise hüpofüüsi gonadotroopsed hormoonid - väheneb nende ravimite toime intensiivsus;
  • antihüpertensiivsed ravimid, diureetikumid, immunosupressandid, antikoagulandid - nende toime suureneb;
  • Antiepileptilised ravimid (fenütoiin), griseofulviin, spironolaktoon, fenüülbutasoon, rifampitsiin - kiirendavad progesterooni metabolismi maksas;
  • bromokriptiin - vähendab selle vahendi efektiivsust;
  • ketokonasool - võib suurendada ketokonasooli kontsentratsiooni ja suurendada progesterooni biosaadavust;
  • tsüklosporiin - selle tase suureneb;
  • etanool (suurtes annustes) - vähendab progesterooni biosaadavust.

Erinevatel patsientidel võib nende interaktsioonide raskusaste märkimisväärselt erineda, mistõttu viimaste kliinilist toimet on raske ennustada.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 5-25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat või 5 aastat (sõltuvalt tootjast).

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Progesterooni ülevaated

Arvustused Progesteroon on enamasti positiivne. Patsiendid, kes kasutasid ravimit, märgivad selle efektiivsust metrorragia ravis ja muudes menstruaaltsükli rikkumistes ning abordi ohus. Paljudel juhtudel on ravimite hinnangul lapse rasestumisest ja kandmisest tulenevate probleemide korral efektiivsus.

Ravimi patsiendi puuduseks on suur hulk vastunäidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid, samuti terav valu, mis on seotud progesterooni / m manustamisega ja hüljeste, hematoomide ja turse ilmumisega süstekohal. Et vältida soovimatute lokaalsete reaktsioonide teket ja vähendada süstimisest põhjustatud valu, soovitatakse patsiendil ampulli kuumutada peopesades või kuumas vees.

Samuti on ülevaated, mis viitavad ravi puudumisele.

Progesterooni hind apteekides

Progesterooni hind pakendile, mis sisaldab 10 ampulli 1 ml, võib olla ligikaudu: 10 mg / ml - 270–390 rubla; 25 mg / ml - 540–760 rubla.

Firmast

Paljudes laboratoorsetes diagnostikameetodites on neid, keda igaüks teab, kes on kunagi kliinikus käinud (näiteks täielik vereanalüüs või biokeemia), kuid suur hulk spetsiifilisi uuringuid jääb nähtamatuks.