Tabletid munasarjade talitlushäire jaoks

Munasarjade düsfunktsioon - patoloogiline seisund ei ole haigus, vaid see on tingitud keha naissoost reproduktiivsüsteemi tasakaalustamatusest. Menstruaaltsükli rikkumised, mis tulenevad isegi vähestest haigustest, põhjustavad munasarjafunktsiooni häireid.

Paljud naised on harjunud haiguse omadustega ja ei maksa sellest tulenevat olukorda asjakohasele tähelepanu. Kuid munasarjade hormonaalse toimimise katkemine võib põhjustada kurb tulemusi: põhjustada viljatust, alalist abordit, menstruaaltsükli püsivat muutust ja isegi vähki.

Mis see on?

Munasarjade düsfunktsioon on funktsionaalne häire ühest reproduktiivsüsteemi seosest, mis esineb põletiku või endokriinsete häirete taustal koos kaasnevate patoloogiliste seisunditega. Haigust iseloomustavad menstruaaltsükli ebaõnnestumised pikenemise vormis (35 päeva või rohkem) või vastupidi, lühendamine (menstruatsioonide vaheline intervall on lühem kui 21 päeva).

Põhjused

Vastavalt ICD 10 protokollile jaguneb patoloogia provotseeritud:

  • liigne östrogeen või androgeen;
  • määratlemata põhjused;
  • Stein-Leventhal'i sündroom (PCOS või polütsüstiline munasarjakude);
  • munasarjade esmane puudulikkus (folliikulite puudumine või inertsus);
  • muud tüüpi patogeenid.

Teiste sõnadega, hormoonitootmise tasandil esineb rike, mistõttu on munasarjad häiritud, s.t. ilmnenud düsfunktsioon. Kuid tegelikult, miks see protsess algab?

Selle põhjuseks võib olla:

  1. Rasvumine.
  2. Munasarja kaasasündinud anomaaliad (väändumine jne).
  3. Kasvajate või tsüstide teke paljunemisorganites.
  4. Põletik urogenitaalsüsteemi mis tahes tasemel (emakas, munasarjad), näiteks: emakakaelapõletik, oofooriit, STD jne.
  5. Äge ja krooniline stress, pidev väsimus.
  6. Abordid ja abordid. Eriti ohtlik on esimese raseduse katkestamine, sest see on märkimisväärne löök keha hormonaalsele tasakaalule.
  7. Endokriinsed haigused, millel on erinev päritolu ja mis raputavad organismi hormonaalset tasakaalu (näiteks kõhunäärme toimimise probleemid, kilpnääre).
  8. Valesti paigaldatud emakasisene seade (hormonaalne kontratseptiivide valimine ja manustamine).
  9. Vähemal määral võib haigus tõusta - terav kliimamuutus, kõrgetasemeline insolatsioon, keskkonnareostus.

Keha provokaatorite mõjul on protsessid, mis häirivad naiste hormoonide (näiteks prolaktiini, luteiniseeriva ja folliikuleid stimuleeriva hormooni) nõuetekohast sünteesi. Just see koputab reproduktiivorganite normaalset rütmi, põhjustades erinevaid komplikatsioone ja patoloogiaid.

Munasarja düsfunktsiooni sümptomid

Igakuise tsükli igal etapil toodab hüpofüüsi hormoonid FLG, LH ja PRL sellisel erisuhtel, mis tagab muna sünteesi, küpsemise ja munasarjast väljumise, samuti igakuiste erituste tsüklilise iseloomu.

Iga normaalne tsükkel koosneb 4-7 päevast menstruaalvoolust ja 21-30 päeva nende algusest. Normaalse tühjenemise kogus ühe perioodi jooksul 100 ml-ni. Kõik kõrvalekalded nendest normidest loetakse rikkumisteks. Hüpofüüsi talitlushäired ja teatud hormoonide ebapiisav tootmine, mis tagavad munasarjade toimimise, põhjustavad selliseid muutusi organismis:

  1. Menstruaaltsükli häired. Menstruatsioonid võivad olla väga väikesed või vastupidi, väga intensiivsed, liiga rikkalikud, olla kord pool kuni kaks nädalat või puuduvad pikka aega.
  2. Kui menstruatsiooni ei ole enam kui kuus kuud, nimetatakse seda amenorröaks.
  3. Premenstruaalne sündroom muutub tugevamaks, pisarus vaheldub suurenenud agressiooni ja täieliku apaatiaga, mis toimub, nõrkus.
  4. Valu tunne. Alumine kõht on sageli valus, valu on valus, nagu tõmbamine, mõnikord talumatu.
  5. Ovulatsiooni ja munade küpsemise protsessi rikkumine. See on kõige otsesem tee viljatusele, muutub võimatuks rahuldada soovi saada emaks ja ohutult lapsele viia.

Lisaks nendele sümptomitele võivad lisaks olla haiguse sümptomid, mis põhjustasid hormonaalseid häireid.

Düsfunktsioon erinevates vanuseperioodides

Kirjeldatud seisundis on iseloomulik ovulatsiooniprotsessi jaoks vajalike hormoonide suhte muutus. Reeglina ei esine ovulatsiooni (anovulatsiooni seisund).

  1. Munasarjade düsfunktsioon noorukitel on seotud aju kõrvalekalletega või pigem hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemiga. Selliste häirete põhjused võivad olla ajukahjustused, nakkushaigused (meningiit) ning viirus- ja nakkushaigused (ARVI, gripp, punetised, leetrid, tonsilliit jt). Reeglina paiknevad need haigused põhjustavad viirused ajuripatsis ja hüpotalamuses, tekitades seeläbi alaealiste menstruatsiooni atsüklilisust.
  2. Paljunemisperioodi munasarjade düsfunktsiooniga kaasneb kõige sagedamini östrogeeni taseme tõus, kus esineb emaka kasvajate (müoom), endometrioosi, piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate ja mastopaatia oht.
  3. Premenopausaalset munasarjade düsfunktsiooni iseloomustab emaka verejooks. Kliinilise verejooksu aluseks on folliikulite küpsemise rikkumine, mille tulemuseks on endomeetriumi hüperplaasia. Lisaks tekib munasarjades menopausis esinev munasarjade düsfunktsioon munasarjades hormoonaktiivsete kasvajate tekkega, mida sageli nendel aastatel diagnoositakse.

Menetluste parandamine, kavandatud vaktsineerimine, nohu õigeaegne ravi, hea toitumine võimaldab mitte esmakordselt kogeda, milline on munasarjade düsfunktsioon.

Munasarjade talitlushäire tagajärjed on paljudele komplikatsioonidele ja naiste muredele. Need on raseduse ja sünnitusega seotud probleemid. Lisaks põhjustab munasarjade funktsioonihäire selliseid haigusi nagu mastopaatia, munasarjade tsüstiline patoloogia, emaka vähk, munasarjad.

Munasarjade talitlushäired raseduse ajal

Rasedus ja disfunktsionaalne munasarjade häire - asjad on kokkusobimatud. Aga kui kontseptsioon toimus, on võimalikud järgmised stsenaariumid:

  1. Talitlushäire puudub, kuna rasedus peaks selle välistama. Sellisel juhul on munasarjad puhkeasendis, ainult korpusloom.
  2. Düsfunktsioon häirib HCG-progesterooni seost, mille taustal korpus luteum hakkab tuhmuma, tekib loote membraanide või platsenta eraldumine. See seisund ähvardab spontaanset abortit või loote arengu halvenemist.
  3. Häire põhjustab raseduse kriitiliste perioodide ilminguid. Naine võib kaebuse esitada ajutise kõhuvalu ja emakast limaskestade väljaheidete tõttu emaka suurenenud toonuse tõttu.

Naiste reproduktiivsüsteem on tasakaalus ja reageerib mis tahes häiretele keha üldseisundis. Munasarjade talitlushäire eeldab kohustuslikku ravi ja seda kiiremini, seda parem. See haigus ei ole oma kliiniliste ilmingute jaoks kohutav, vaid selle ohtlikeks pikaajalisteks tagajärgedeks viljatuse, endokriinsüsteemi häirete, mastopaatia ja erinevate päritoluga kasvajate kujul.

Diagnostika

Esitatud patoloogia diagnoosimisel kasutatakse paljusid analüüse ja meetodeid. Esiteks, arst kogub patsiendi kaebused ja ajaloo, viib läbi esialgse günekoloogilise uuringu, mille käigus võib juba kahtlustada ilmset ja rasket patoloogiat (tsüstid, kasvajad). Seejärel määrab arst mitu üldist kliinilist uuringut:

  • vere- ja uriiniproovide võtmine üldiste katsete jaoks;
  • biokeemilise koostise vereanalüüs (esiteks glükoosi taseme määramine);
  • elektrokardiograafia (kardiovaskulaarse patoloogia välistamiseks);
  • Vaagnaelundite ultraheli (munasarjade suuruse, nende struktuuri ja follikulaarse aparaadi identifitseerimine, ovulatsiooni määratlus dünaamikas);
  • tupe määrimine vaginaalsele mikrofloorale;
  • suguelundite nakkuste määramine PCR abil;
  • basaalse temperatuuri mõõtmine (aitab kindlaks määrata, millises tsükli faasis on eiramisi);
  • hormonaalse seisundi uuring (prolaktiini, FSH, LH, progesterooni ja östrogeeni taseme määramine).

Vajaduse korral võib määrata kilpnäärme ja neerupealiste (uriin ja veri) poolt toodetud hormoonide taseme analüüsid, samuti võib määrata kolju radiograafia (tühjade Türgi sadul sündroomi, hüpofüüsi kasvajate ja muude patoloogiate tuvastamise), CT skaneerimise ja aju MRI. Selleks, et kontrollida kohalikke muutusi veres, on ette nähtud aju EEG.

Testitulemuste põhjal tehakse hüstoskoopia, mille käigus eemaldatakse emakaõõnsus ja viiakse läbi kraapimise kohustuslik histoloogiline uurimine. Kui diagnoosi kinnitamisel on raskusi, tuleb teha diagnostiline laparoskoopia.

Munasarjade düsfunktsiooni ravi

Kui avastatakse munasarjade talitlushäire, on raviga seotud günekoloog-endokrinoloog. Reeglina lubatakse sellise diagnoosiga patsiente haiglasse hädaolukorras, st tõsise verejooksu ja ravi algus seisneb haiguse leevendamises. Hemostaas võib olla 2 tüüpi - kirurgiline ja sümptomaatiline, mis võib hõlmata hormonaalseid ravimeid.

Kirurgiline hemostaas või emaka kõverdamine toimub ainult verejooksuga, mis ohustab naise elu (väga madal hemoglobiin, teadvusetus või tugev verejooks).

  1. Teostatakse emakakaela ja emakaõõne eraldiseisev kate, täiendavalt histoloogiliselt uurides kraapimist.
  2. Seejärel määratakse kuni verejooksu täieliku peatumiseni sümptomaatiline ravi, mõnikord koos hormoonide elementidega (askorbiinhape, uterotoonika, dikiin, füsioteraapia koos kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega).
  3. Ravi järgmine etapp on verejooksu ennetamine. Selles ravietapis on soovitatav võtta progesterooni ravimeid 16 kuni 25 päeva jooksul (norkolut või duphaston või utrogestan).
  4. Paralleelselt võetakse meetmeid aneemia raviks (raua sisaldavate ravimite manustamine Ferriab, Sorbifer Durules, mis põhineb erütrotsüütide massi vereülekande näidustustel).
  5. Protegeeni sisaldavate ravimite manustamise viimases faasis nädala jooksul esineb kerge või mõõdukas menstruaalverejooks, mille esimene päev on menstruaaltsükli algus ja vastavalt sellele kombineeritud suukaudsetele kontratseptiividele. See ravietapp kestab 3 kuni 6 kuud või rohkem, sõltuvalt naise soovist säilitada reproduktiivne funktsioon.

Pärast verejooksu lõpetamist ravitakse naist samaaegselt, et kõrvaldada munasarjafunktsiooni põhjus.

  1. Kui tal on suguelundite infektsioonid ja põletikulised haigused, viiakse läbi antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi. Tavaliselt taastatakse pärast antibiootikumide kulgu menstruatsioonitsükkel ja ovulatsioon iseenesest ilma hormoonide määramata.
  2. Diagnoositud ekstragenitaalse patoloogia korral teostatakse tuvastatud haiguste korrigeerimine (diabeedi, kilpnäärme haiguste jne raviskeemi valik).
  3. Kui munasarjade düsfunktsiooni arengut põhjustab väliste tegurite mõju, siis toitumise korrigeerimine, vaimse ja emotsionaalse puhkuse austamine, vitamiinide kasutamine, toidulisandid tsükli faasides, soovitatav füüsiline aktiivsus.
  4. Munasarjade kasvajate ja tsüstide, emaka fibroidide ja endometrioosi ning teiste günekoloogiliste haiguste põhjustatud munasarjade düsfunktsiooni ravitakse sõltuvalt olukorrast (kasvajate / tsüstide eemaldamine, hormonaalse ravi määramine).

Oluline on meeles pidada, et selle patoloogiaga ravitud naiste puhul on emakasisene seade keelatud.

Folk õiguskaitsevahendeid munasarjade düsfunktsiooni

Borovaya emakas viitab selgelt paljude naiste munasarjade, emaka ja viljatuse probleemidest taastunud lemmikviisidele. Pole ime, et seda nimetatakse naise rohuks. On raske selgitada, miks selline imeline taimefekt on ühendatud. Ravi jaoks tuleb kasutada kõiki selle taime ülemise osa osi.

Retseptid selle kasutamiseks:

  • Tinktuuri valmistamine. Ühe kuu jooksul infundeeriti pool grammi viina 50 grammi. kuiv jahvatatud rohi. Selle aja vahejuhtumi kohaselt on tinktuur hästi filtreeritud ja setted ettevaatlikult välja surutud. Võta 30-40 tilka, lahjendades väikese koguse veega;
  • Küpsetamise infusioon. Seda kasutatakse douchimiseks koos alkoholi tinktuuride sisemise tarbimisega. Valmistatud infundeerides supilusikatäis purustatud kuiva rohu boori emaka klaasini keeva veega pool tundi. See on parem, kui see protsess toimub madalal kuumusel või veevannil. Lahustatud infusioon peaks olema 2 tundi.

Kasutas ka selliseid populaarseid retsepte:

  • Wintergreeni tinktuur: 50 gr. Infusioon viina liitri mahutis viinaga kaks nädalat. talvise lehed. Vastu võetud 30-40 tilka tinktuuri kolm korda päevas;
  • Rohelise ja ristiku taimne infusioon. Eraldage need koostisosad eraldi ja segage 10: 1. Infundeerige supilusikatäit klaasi keeva veega. Võtke 100-150 ml kolm korda päevas;
  • Maitsetaimede infusioon Potentilla hani. Valmistatud infuseerides 2 spl. 0,5 liitrit keevat vett. Võtke klaas kolm korda päevas.

Mis põhjustab haigust?

Peamine probleem, mis tuleneb munasarjade normaalsete funktsioonide väljasuremisest, on võimetus rasestuda. Selles olekus ei saa naisorganism munad toota, mis muudab viljastamise võimatuks. Kui probleemi õigeaegselt ei avastatud, läheb haigus kroonilisse staadiumisse, seega tuleb seda õigeaegselt ravida.

Ärevuse sümptomite pikaajaline hooletus võib põhjustada negatiivseid tagajärgi: mastiidi, endometrioosi, emaka fibroidide, emakavälise raseduse tekkimine on võimalik. Kui aeg ei võta meetmeid, tekib viljatus, vähktõve tekkerisk suureneb. Üle 40-aastased naised peaksid olema eriti ettevaatlikud munasarjade funktsiooni languse ilmnemisel.

Ennetamine

Paljud spetsialistide praktiseeritavad soovitused on lihtsad ja nende järgimine ei too kaasa suuri pingutusi ja on kõigile kättesaadav. Mõned neist, mille järgimine on prioriteet:

  1. On vaja luua hea toitumine piisavalt vitamiinide ja vajalike toitainete ja mineraalidega. Päeva õige režiim koos õige puhkuse ja hästi kohandatud toitumisega aitab vajalike ravimeetoditega suhtlemisel kiiremini tuvastada naise keha kõigi funktsioonide tööd vastavate normidega.
  2. Füüsilise pingutuse normaliseerimine ja füüsilise koormuse kasutamist nõudvate treening- ja sporditegevuste tagasilükkamine. On tõestatud, et väsitav tegevus mõjutab negatiivselt hormoonide tootmist, suurendades testosterooni tootmist.
  3. Psühhoemioosse stabiilsuse säilitamine stressirohkete olukordade ägenemise perioodil, mitte alistumisele ja depressiooni lähedastele tingimustele. Püüdke vaadata praegust olukorda positiivsest vaatenurgast.
  4. Raskekontroll kehakaalu üle ja vabanemine rasvkoest. Rasvarakkudel on võime sünteesida naissuguhormoneid - östrogeene, mille liigne hulk on hormonaalse funktsiooni häirete põhjuseks.

Munasarjade talitlushäire raviks või ravi keelamiseks juhul, kui tervis ei ole muutuste suhtes eriti tundlik - sarnane küsimus ei tohiks tekkida tänapäeva naiselt, kes hoolib oma tervisest. Munasarja düsfunktsiooni kõrvaldamine peab algama võimalikult varakult, sest selle seisundi tagajärjed võivad olla väga tõsised ja ilmneda viljatuse, emaka fibroidide, mastiidi, endokriinsete häirete kujul, millel on tõsised ilmingud ja pahaloomuliste kasvajate esinemine siseelundite ja piimanäärmetes.

Munasarja düsfunktsioon: ole ettevaatlik!

Paljud naised, kellel on see patoloogia, ei tea kohe, et nende tervis on ohus.

Sageli usuvad nad, et menstruatsiooni kerge viivitus või vastupidi sagedane menstruatsioon, ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel on nende keha individuaalne tunnus.

Kõva raam


Normaalses menstruatsioonitsüklis on raskeid parameetreid: menstruatsiooni kestus on 3 kuni 7 päeva; menstruatsioonivahemik 21 - 35 päeva; verekaotus menstruatsiooni ajal 50 - 100 ml.

Oluline teada!

Igasugune kõrvalekalle sellest normist on munasarjafunktsiooni häire.

Reproduktiivsüsteem toimib normaalselt ainult siis, kui kogu keha on terve.
Esimene asi, mida tõsiste haiguste korral naistel rikutakse, on menstruatsioon ja sünnitus.
Seetõttu on munasarjade düsfunktsioon kõige sagedamini alguse haiguse signaal. Kui te seda aja jooksul ei pööra, võib munasarjade väike funktsioonihäire ja menstruaaltsükkel põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Põhjused ja sümptomid

Munasarjade düsfunktsioon on üldine mõiste, mille abil mõistame munasarjade hormonaalse funktsiooni rikkumist. See avaldub menstruatsiooni edasilükkamisega rohkem kui 35 päeva jooksul, millele järgneb verejooks rohkem kui 7 päeva jooksul või ebaregulaarne sagedane menstruatsioon, mis järgivad üksteist erinevatel ajavahemikel (vähem kui 21 päeva). Sellist veritsust nimetatakse düsfunktsionaalseks emaka verejooksuks (DMC).

Rikkumise põhjused:
  • munasarja sisemised defektid (kaasasündinud ja omandatud);
  • kaasnevad endokriinsed haigused;
  • stress, neuroos;
  • suguelundite haigused;
  • emakasisene seadme asukoha rikkumine, abort;
  • mitmete looduslike ja füüsiliste tegurite mõju.

Lisaks DMK-le võivad munasarjade talitlushäiretega naised häirida kõhuvalu enne või pärast verejooksu, kõige sagedamini tõmmates. Kuid mõnikord on valu akuutne, levib kogu kõhupiirkonnas, annab alaseljale.
Kui munasarjade düsfunktsioon on tihti premenstruaalne sündroom: letargia, apaatia, pisarus, või vastupidi, ärrituvus. Kui verejooks on raske ja pikaajaline, ühinevad need sümptomid aneemia tunnustega.

Kõik menstruaaltsükli rikkumised - põhjus, miks koheselt arstile pääseb!

Mõnikord võib munasarjade talitlushäire olla asümptomaatilise raske haiguse esimene märk. Kontroll võimaldab välistada kohest kirurgilist sekkumist nõudvad seisundid: emakaväline rasedus, neoplastilised haigused.

MQD-d peatuvad määramata aja pärast määramata ajaks, kuid sageli jätkuvad ilma nõuetekohase ravita.

Kui emasloomade düsfunktsioon sünnitusjärgses eas on östrogeeni tase organismis peaaegu alati suurenenud.
See on riskitegur selliste haiguste tekkeks nagu emaka fibroidid, endometrioos, piimanäärmete pahaloomulised kasvajad, mastopaatia.

Diagnostika

Võib kasutada munasarjafunktsiooni põhjuseid:
1. Günekoloogi uurimine.
2. Vajadusel vaagnaelundite ultraheli, teiste siseorganite.
3. Seksuaalselt levivate infektsioonide olemasolu uurimine mikroskoopia abil, taimestiku külvamine suguelunditest, PCR.
4. Hormonaalse profiili uurimine (veri võetakse veenist ja uriinist analüüsiks).
5. Hüpofüüsi uurimine.
6. Aju seisundi uurimine.
7. Emaka sisemise kihi seisundi uurimine - endomeetrium.
9. Kraapimise histoloogiline uurimine.

Iga juhtumi uurimise ulatuse ja korra määrab arst. Kroonilise munasarjafunktsiooni häirega naised peaksid külastama oma günekoloogi sagedamini (korrapärased kontrollid iga 3... 4 kuu järel), kuna neil on suur risk teiste reproduktiivsüsteemi haiguste tekkeks.

Ravi: aeglaselt, kuid kindlalt

Ravi esimene etapp on alati verejooksu peatamine. Selleks teostatakse sageli terapeutiline ja diagnostiline eraldi kurett. Koos curetage'iga tehakse hüstoskoopia - see võimaldab teil veenduda, et kogu emaka limaskesta eemaldatakse ja seotud haigused avastatakse. Uuritakse emakast kraapimist ja kaasneva haiguse avastamise korral määratakse asjakohane ravi.

Et seda enam ei juhtuks

Vältige verejooksu kordumist. Selleks peate taastama tavalise menstruatsioonitsükli. 16.-26. Päeval, sh. Pärast nende kasutamist algab menstruatsioon 7 päeva jooksul. Menstruatsiooni esimest päeva peetakse tsükli alguseks.

Kui planeerite rasedust

Menstruaaltsükli normaliseerimiseks on vaja stimuleerida ovulatsiooni (lõppude lõpuks ei ole see enamasti juhtunud).
Mis tahes ravimi vastuvõtmisel läbib naine ultraheli kontrolli: ultraheli sageduse määrab arst - ta jälgib folliikuli küpsemise kiirust ja küpsust.
Kontrollige ovulatsiooni algust, mõõtes basaal temperatuuri (pärasooles), folliikuli suurust ja mõõtes endomeetriumi paksust ultraheliga (teostatakse üks kord kuus; päev määrab arst).

Normaalse menstruaaltsükli taastamisega võib naine rasestuda ja lapse kandma.

Kui rasedust ei planeerita

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (COC) on määratud - arst valib ravimi individuaalselt iga naise kohta. Need ravimid normaliseerivad menstruaaltsükli, takistavad düsfunktsiooni tagajärgi, nagu emakavähk, munasarjavähk, mastopaatia. Hormoonide sisaldus nendes ravimites on madal, nad ei mõjuta nende muutuste taustal nende manustamise taustal premenstruaalse sündroomi ilminguid. Soovimatu rasedus koos COC õige manustamisega on võimatu.

Naised, kellel on kunagi olnud munasarjade talitlushäire, on vastunäidustatud selliseks rasestumisvastaseks meetodiks, nagu emakasisene seade.

Munasarjade düsfunktsioon naistel.

Munasarjade düsfunktsioon günekoloogilises praktikas

Munarakk on naise keha reproduktiivsüsteemi oluline organ. See on kesksel kohal menstruatsiooni- ja ovulatsioonitsüklite tsükliliste muutuste reguleerimisel. Probleemid, mis on seotud sellise seose kaotamisega nende protsesside juhtimisest, rikuvad mitte ainult naiste paljunemisvõimet. Kogu keha kannatab. Lõppude lõpuks on munasarja endokriinne organ. Sellised riigid on alati peidetud saladuses, millele tänapäeva arstid on suutnud tõe valgust levitada.

Mis on munasarjade düsfunktsioon?

Munasarjade düsfunktsioon on patoloogia, mida iseloomustab munasarjade funktsioonide või nende osa rikkumine. See ei saa olla diagnoos või sõltumatu haigus. See on pigem sündroom, mis koosneb paljudest sümptomitest ja häiretest, mis on selle tagajärg. Munasarjade düsfunktsioonide sündroom võib esineda naissoost keha igas arenguetapis (puberteedist kuni menopausiseni) ja see on alati ainult erinevate haiguste ja keskkonnategurite kahjuliku mõju loomulik ilming.

Põhilised munasarjade talitluse häired on emaka verejooks ja düsfunktsionaalse menstruatsioonihäired. Selle sündroomi täiendavaid komponente kujutab endast ovulatsiooni või selle täieliku puudumise, viljatuse ja endokriinsüsteemi häirete rikkumine organismis. Kõik need ilmingud on seotud hormonaalse tasakaalustamatusega, mis tekivad munasarjafunktsiooni kahjustuse korral. Lõppude lõpuks on munasarjade düsfunktsiooni kõigi patoloogiliste sümptomite vallandumismehhanism hormoonide, östrogeeni ja progesterooni ebapiisav või ebaproportsionaalne süntees.

Munasarjade düsfunktsioon võib esineda nii orgaaniliselt muutumatul munasarjal, mis rikub nende hormonaalseid suhteid hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemiga, kui ka munasarjades orgaanilise patoloogiaga ja rikkudes nende kudede struktuuri. Mõlemal juhul kannatab nende võime täita oma funktsioone hormoonide ja ovulatsiooni aktiivsuse sünteesimisel. Need patogeneetilised seosed moodustavad munasarjafunktsiooni kliiniliste ilmingute ja tüüpide aluse. Viljatus, mis tekib selles seisundis, on seotud nii ovulatsiooni halvenemisega kui ka rasedust toetavate hormoonide ebapiisava tootmisega.

Munasarjade düsfunktsioon on kliiniline ja laboratoorne sündroom, mis on nende organite võimetus täita oma funktsioone ja vastutust organismis. See on alati teatud patoloogia tagajärg ja muutub paljude haiguste põhjuseks, tegutsedes omamoodi lossi paljude haiguste nõiaringis.

Naistel munasarjade häire põhjused

Munasarjad on keerulistes funktsionaalsetes suhetes teiste endokriinsete näärmetega. Nende funktsiooni reguleerimine sõltub sisesekretsioonisüsteemi toimimisest tervikuna, munasarjade kudede tegelikust võimest reageerida hormoonide sünteesile hüpofüüsi stimuleerivale mõjule ja munarakkude ovuleerimisele. Viimane väärtus ei kuulu välistegurite kahjulike mõjude hulka. Tabelis on toodud munasarjade talitlushäireid põhjustavad põhjused.

  1. Hüpofüüsi või hüpotalamuse vähenenud funktsioon;
  2. Vaimsed häired;
  3. Hüpofüüsi kasvajad.
  1. Raske maksahaigus, millega kaasneb hepatotsellulaarne puudulikkus;
  2. Endokriinsed haigused (hüpotüreoidism, neerupealiste puudulikkus);
  3. Dekompenseeritud neeruhaigus (glomerulonefriit, urolitiaas, hüdronefroos);
  4. Südame patoloogia ebatäieliku hüvitamise staadiumis (defektid, reumaatilised südamehaigused, rütmihäired);
  5. Aneemia;
  6. Vere ja siseorganite kasvajad
  1. Ägedad ja kroonilised põletikud munasarjades (adnexitis);
  2. Munasarjade tsüstiline transformatsioon (mis tahes tsüstid);
  3. Primaarne skleropolüstiline munasarja sündroom Stein-Leventhal sündroomiga;
  4. Resistentsete ja ammendunud munasarjade sündroom;
  5. Munasarjade tuumori kahjustus;
  6. Endometrioos.
  1. Vaimne ülepinge ja stressirõhk;
  2. Füüsiline ammendumine;
  3. Kehv toitumine või tühja kõhuga kaalumine;
  4. Progressiivne kaalulangus lühikese aja jooksul;
  5. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine mitte näidustuste või annuse rikkumise järgi;
  6. Kunstlik raseduse katkestamine;
  7. Rasedus ja sünnitusjärgne periood;
  8. Vaagna organite traumaatiline kahjustus ja kirurgia selles valdkonnas.

Munasarjade talitluse häired ja sümptomid

Kuna munasarjade talitlushäire tõttu esineb homoonide ja ovulatoorsete häirete tasakaalustamatust, on selle sündroomi kõik sümptomid tingitud ainult nendest tingimustest. Need on tabelis loetletud ja rühmitatud vastavalt ühisele patogeneetilisele tunnusele.

  1. Vererõhu lability;
  2. Juuste ja küünte nõrgenenud kasv;
  3. Nahaprobleemid;
  4. Rasvumine;
  5. Letargia ja väsimus;
  6. Psühho-emotsionaalne ebastabiilsus ja meeleolumuutused.
  1. Ebaregulaarne menstruatsioon;
  2. Menstruaaltsükli erinev kestus;
  3. Puhitus ja emaka verejooks;
  4. Valulikud perioodid;
  5. Menstruatsiooni puudumine pärast kindlaksmääratud tsüklit enne menopausi (amenorröa) algust
  1. Anovulatoorsed menstruaaltsüklid;
  2. Viljatus;
  3. Heidete ja menstruatsiooni rikkumised;

Munasarjade düsfunktsioon ilmneb väga harva, kui need sümptomid on seotud vaid ühe organi funktsiooniga. Nad kõik kannatavad, kuid ühe ilmingu ilmingud võivad ilmneda kliinilises pildis.

Munasarja düsfunktsiooni diagnoosimine

Munasarja düsfunktsioon, mis on kliinilise laboratoorse sündroomina, nõuab täiendavate uuringumeetodite abil kohustuslikku kinnitamist. Õige valik aitab mitte ainult määrata munasarjade talitlushäireid, vaid määrab selle esinemise põhjuse ja määrab kindlaks, kuidas probleemi lahendada.

Diagnostikakompleksi esindavad sellised uuringud:

  1. Üldised kliinilised uuringud (veri ja uriin);
  2. Vereanalüüs glükeemia (veresuhkru) jaoks;
  3. Biokeemilised vereanalüüsid (maksa testid, neerufunktsioon);
  4. Elektrokardiogramm;
  5. Vere hormonaalse spektri analüüs;
  6. Vaagna reproduktiivorganite ultraheliuuring;
  7. Günekoloogi uurimine, vajalike määrete ja kraapide tegemine vaginaalse lima tsütoloogilise uurimise ja omaduste hindamiseks;
  8. Basaaltemperatuuri mõõtmine;
  9. Vaagna tomograafia ja diagnostiline laparoskoopia, kui see on vajalik.
  10. Kolju röntgen- või tomograafiline uurimine, kui see on näidatud;

Mitte kõik munasarjade düsfunktsiooni juhtumid ei vaja kõiki neid uuringuid. Mõned neist annavad üldist teavet naise keha kohta (lõigetes 1, 2, 3, 4 nimetatud uuringud) ja mõned neist on ette nähtud ainult siis, kui on eeldus hüpofüüsi patoloogia või teiste meetodite infosisu kohta (uuringud lõigetest 9, 10). Spetsiifilised diagnostilised meetodid, mis annavad põhiteavet munasarjade funktsioonihäirete kohta, on verehormoonid, ultraheli, vaagnaeksami ja basaal temperatuuri registreerimine.

Põhitemperatuur munasarja düsfunktsiooni korral. Kõige lihtsam, kuid väga informatiivne viis munasarjade ovulatsioonivõime ohutuse määramiseks on põhitemperatuuri mõõtmine. Pärast termomeetri otsa sisestamist pärasoole määratakse menstruaaltsükli ajal hommikul iga päev menstruatsioonitsükli ajal (ärge tõuske voodist üles). Ovulatsiooni päevadel, mis tavaliselt vastavad tsükli keskele, toimub temperatuuri tõus, mis on tavalisest kõrgem 0,3-0,7 ° C. Kui see ei ole nii, siis tasub mõelda munasarjade düsfunktsiooni esinemisele koos hormonaalse puudulikkusega.

Günekoloogiline uuring. Günekoloogilt vaadates pööratakse erilist tähelepanu emakakaela ja tupe lima iseloomule. Selle indikaatoriga saab kaudselt hinnata organismi östrogeeni küllastumist. Ovulatsiooni ajal on maksimaalne, mis väljendub rikkalike limaskestade esinemises tupe juures, nende tugeva viskoossusega ja suure hulga kristallidega mikroskoopilise uurimise ajal. Menstruaaltsükli keskel muutub emakakaela lima märgatavalt suuremaks. Kui kirjeldatud funktsioonid ei ole günekoloogi poolt määratud, näitab see östrogeenhormooni puudulikkuse esinemist, mis on munasarjafunktsiooni häire tagajärg.

Ultrahelimeetodite roll. Eriline koht on munasarjade düsfunktsiooni ultraheli diagnoosimisel. Seda saab kasutada suguhormoonide tasakaalustamatuse põhjuseks kehas. Diagnostilise protseduuri käigus saadab spetsiaalne andur vaagnapõhja ultrahelilaine. Nende sagedus on nii suur, et erinevate tihedustega kudede läbimine kajastab teatud arvu laineid. Need tagastatakse andurile, mis registreerib peegeldunud voolu. Kõiki vibratsioone töödeldakse spetsiaalsete arvutiprogrammide abil ja kuvatakse monitori ekraanil konkreetse graafilise kujutisena.

Seega on nende signaalide dekodeerimist tundev spetsialistil võimalus hinnata naiste suguelundite sfääri munasarjade ja teiste organite struktuuri (emakas, munajuhad, lümfisõlmed, põis). Meetod ei anna otsest teavet hormonaalse tausta seisundi kohta. Kuid ta lubab kindlaks teha:

  1. Munasarjade suurus;
  2. Nende struktuur;
  3. Munasarjade follikulaarse aparaadi omadused;
  4. Ovulatsiooni olemasolu ja selle dünaamika;
  5. Munasarja kudede reaktsioon ravimite sissetoomisele munasarjade düsfunktsiooni ravi ajal;
  6. Patoloogilised muutused polütsüstiliste, üksikute suurte tsüstide, endometrioosi, emakavälise raseduse, pahaloomuliste kasvajate ja metastaaside, ägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside vormis.

Munasarjade ja vaagna elundite kaasaegne ultraheli hõlmab protseduuri ultraheli sondi erinevatest asenditest. Selline lähenemine aitab nende organite orgaanilisi muutusi täpsemini kindlaks määrata, kui neid on. Peamised uurimisviisid on:

  1. Transabdominaalne. See on standardne ultraheli läbi kõhu seina;
  2. Transrektaalne Seda tüüpi uuringu puhul on andur pärasooles;
  3. Transvaginaalne. See hõlmab vaagnapiirkonna organite kontrollimist kontrollitud vagina sensori asendis.

On väga oluline, et uuringut nõuetekohaselt ette valmistataks. Selleks jätke paar päeva enne protseduuri välistama jämedad ja toiduained, mis aitavad kaasa soole gaasi moodustumisele. Ultraheli tuleb tingimata teha tühja kõhuga. Kui tema põie transabdominaalne versioon tuleb täita. Viimase reegli järgimine teistes uurimisrežiimides ei ole vajalik.

Vere hormonaalse spektri analüüs. Seda peetakse ainsa objektiivse tõendina munasarjade hormonaalsest maksejõuetusest. Selleks kogutakse venoosne veri. Hormoonide taset tuleb hoolikalt analüüsida:

  1. Östrogeen;
  2. Progesteroon;
  3. Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH);
  4. Luteiniseeriv hormoon;
  5. Inimese kooriongonadotropiin;
  6. Prolaktiin.

Väga soovitav on uurida naist, kellel on munasarjade funktsioonihäireid, kilpnäärme hormoonide (T3, T4, TSH) ja neerupealiste (kortisool) taseme suhtes.

Munasarjade talitlushäired raseduse ajal

Seos munasarjade düsfunktsiooni ja raseduse vahel võib toimuda kahes kontekstis:

  1. Düsfunktsiooni esinemine enne rasedust;
  2. Düsfunktsiooni esinemine raseduse ajal;

Esimesel juhul on oluline mõista ühte asja: raseduse esinemine munasarjade talitlushäire juures on võimatu. Teisel juhul võib olukord saada erinevaid võimalusi:

  1. Düsfunktsiooni ei esine. Rasedus peaks alati välistama igasuguse munasarjafunktsiooni häire. Sel ajal peaks munasarjas olema selline funktsionaalne puhkus. Ainult corpus luteumi funktsioonid, mida toetab platsenta kooriongonadotropiin;
  2. Ajutine munasarjade düsfunktsioon, mis on seotud rasedusaja kriitiliste perioodidega. See viitab normi variandile ja avaldub ajutise kõhuvalu, emaka hüpertoonia ja vaginaalsete limaskesta sekretsioonide poolt;
  3. Patoloogiline düsfunktsioon. Võimalik korpus luteumi või platsenta patoloogia närbumine. Samal ajal katkeb kooriongonadotropiin-progesterooni süsteemi seos. See ähvardab lõpetada raseduse raseduse katkemise või loote surma vormis.

Abi raseduse ajal munasarjade talitluse häirete ilmnemise korral on võimalik raseduse kehasse sisse viia hormoonid. Need võivad olla:

  1. Kui rasedus on planeeritud hormonaalsete ravimite taustal, jätkake nende võtmist. Annust ja sobivust peaks kaaluma ainult spetsialist;
  2. Hüpofunktsioonide puhul on suguelundite infantilismi taustal soovitatav 4… 6-nädalane rasedusnädal, mikrokollin (poolpillid päevas) või turinal üks tablett (0,005 mg);
  3. Kui inimese kooriongonadotropiini tase on vähenenud, määratakse horigoniin. Tavaliselt on tema annus süstimiseks 750 RÜ kaks korda nädalas. Pärast platsentatsiooni algust (14-16 nädalat) korrake analüüsi selle hormooni taseme suhtes ja tühistage ravimid, kui selle tase on normaalne.
  4. Progesteroon süstelahuse kujul. Manustada 1 ml intramuskulaarselt igal teisel päeval;
  5. Progesterooni toimega ravimid: dufastiin, utrosestaan ​​(10 mg päevas);
  6. Verise vaginaalse väljalaske korral süstitakse östrogeense hormooni (östradiooldipropionaat) lahus;
  7. Neerupealiste düsfunktsiooni ja hüpotüreoidismi korral on soovitatav nende hormoonide (hüdrokortisoon, prednisoloon, deksametasoon, L-türoksiin) manustamine või süstimine.

Munasarjade düsfunktsiooni ravi

Valides munasarjafunktsiooni ravimeetodi, lähtudes selle põhjusest. Lähenemisviis peaks olema terviklik ja püüdlema konkreetsete eesmärkide poole. Diferentseeritud terapeutiliste meetmete algoritm on toodud tabelis.